Penyakit refluks gastroesophageal atau GERD pada kanak-kanak boleh menutupi ciri-ciri refluks semula jadi yang baru lahir. Tindak balas ini membantu menghilangkan udara dan makanan yang berlebihan dari tubuh, yang ditangkap oleh anak semasa makan. Jika refluks tidak hilang untuk masa yang lama dan sering diulangi, maka anda perlu mendapatkan bantuan dari pakar pediatrik.

Etiologi

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, refluks gastroesophageal berfungsi dianggap sebagai norma apabila ia jarang terjadi, secara ringkas dan tidak mempunyai gejala yang tidak menyenangkan. Keadaan patologi menyertai esophagitis (keradangan kerongkong). Di dalam perut sentiasa persekitaran berasid kerana asid hidroklorik, yang dihasilkan oleh sel khusus. Semasa refluks, kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus. Dalam hubungan dengan jus gastrik yang dirawat - chyme, kerengsaan dan keradangan berlaku dalam tiub esofagus.

Perubahan negatif dalam esophagus berbeza-beza dalam kelaziman dan kedalaman lesi - dari keradangan yang sedikit di bahagian bawah esofagus hingga luka lengkap dengan pembentukan ulser, parut, kerutan longitudinal esofagus. Ini semua bergantung pada masa yang mana refluks duodenal lambung berlaku dan keamatan manifestasinya. Dalam kerongkong, keradangan merangsang sel-sel saraf dan meningkatkan aliran balik kandungan perut. Satu lingkaran ganas terbentuk - keradangan menimbulkan refluks, dan seterusnya, meningkatkan kerosakan pada dinding tiub esofagus.

Patogenesis

Antara esophagus dan perut adalah sphincter (alat injap), yang membuka pintu masuk ke perut ketika perlu untuk makanan makanan, dan menutupnya, jika semua makanan sudah tiba. Fungsi normalnya disediakan oleh:

• sistem saraf vegetatif;
• aliran darah normal di kawasan ini;
• struktur organ anatomi yang betul.

Reflux gastroesophageal muncul pada masa ini di bawah pengaruh pelbagai faktor, kesan "penutupan" melemahkan atau, sebaliknya, meningkatkan aktiviti otot yang membuka spinkter. Dalam kes ini, chyme akan pergi ke arah yang bertentangan daripada ia menimbulkan refluks.

Punca dan gejala

GERD pada kanak-kanak dikaitkan dengan anomali kongenital atau diperolehi. Dalam bayi baru lahir, GERD muncul disebabkan oleh patologi yang terbentuk dalam utero atau semasa melahirkan anak. Sebabnya termasuk:

Reflux esophageal memprovokasi sebab-sebab berikut:

• kemustahilan mencerna laktosa dengan tahap rendah laktase enzim;
• alahan makanan, terutamanya dengan intoleransi protein;
• kegagalan mengikuti diet oleh ibu penjagaan;
• pemindahan bayi menyusu;
• rawatan ubat-ubatan yang mengandungi teofilin yang lama;
• Pemberian makan bayi yang tidak betul (memakan lebih banyak lemak dan mudah membelah karbohidrat);
• mengurangkan imuniti;
• penyakit berjangkit dalam bayi - sitomegalovirus, mycosis, herpes;
• penyakit yang menjejaskan saluran usus - ulser peptik, perubahan radang dan kemudaratan dalam mukosa gastrik, pelanggaran sistematik kerusi.

Patologi boleh berlaku pada kanak-kanak dengan batuk waktu malam.

• regurgitasi yang kerap, muntah (dalam tempoh neonatal);
• sakit dada dan kesakitan di rantau epigastrik;
• pedih ulu hati;
• pelanggaran fungsi menelan;
• peningkatan kesakitan selepas makan;
• belahan masam;
• batuk yang parah pada waktu malam.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis "penyakit refluks gastroesophageal" pada kanak-kanak, doktor mesti berbincang dengan ibu bapa dan menjadualkan pemeriksaan pesakit kecil. Sekiranya kanak-kanak itu kehilangan berat badan dan ketinggian, terdapat gangguan usus, regurgitasi yang kerap berlaku, maka pakar pediatrik akan menetapkan:

• Analisis klinikal am.
• Endoskopi Memeriksa lapisan dalaman tiub esofagus.
• X-ray. Satu kajian sedang dijalankan untuk mempertimbangkan dengan teliti struktur struktur esofagus dan perut.
• pH-meter. Gangguan keseimbangan asid-asas jus gastrik dikesan.

Untuk peringkat awal penyakit dicirikan oleh kemunculan pedih ulu hati.

Dalam amalan perubatan, klasifikasi refluks gastroesophageal mengikut tahap, yang berdasarkan kepada manifestasi gejala, diterima pakai. Reflux esofagitis dalam kanak-kanak dan orang dewasa ijazah pertama dicirikan oleh pedih ulu hati yang kerap. Dengan gred 2, mual dan belching, yang menjadi teruk selepas makan dan tekanan fizikal. Dalam kedua-dua kes, doktor mengesyorkan endoskopi perut, x-ray dan pH-metry.

Gastroesophageal reflux erosive grade 3 menjejaskan lapisan mukosa dan otot esofagus. Serangan pedih ulu hati sentiasa berlaku. Pada waktu malam, pesakit bimbang tentang batuk. Membakar belakang sternum dalam anak muncul tanpa mengira makanannya. Untuk tujuan diagnostik, pemeriksaan esofagus diresepkan menggunakan endoskopi, x-ray, biopsi.

Peringkat paling teruk 4 penyakit ini. Ia dicirikan oleh ulser dalam tiub esofagus, rasa masam dan kesukaran menelan. Untuk kegunaan diagnosis:

• X-ray
• Ultrasound dan MRI rongga abdomen;
• mengkaji biomaterial perut dan esophagus;
• analisis kandungan asid hidroklorik dalam jus gastrik.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan Diet

Rawatan GERD pada kanak-kanak termasuk garis panduan klinikal berikut:

Patologi dirawat dengan ubat-ubatan.

• gaya hidup yang sihat;
• terapi dadah;
• pembetulan pembedahan;
• kesan fisioterapeutik;
• pemantauan pendispensan.

Skim rawatan refluks patologi pada kanak-kanak pada peringkat awal termasuk:

• pembetulan kuasa;
• normalisasi rejimen hari;
• mengambil ubat antacid, agen prokinetik;
• terapi gejala.

Diet refluks dimasukkan dalam kompleks terapi terapeutik di kalangan kanak-kanak, di mana mereka meningkatkan kekerapan makan. Sekiranya bayi disusu, pemanis susu ibu akan ditetapkan. Dengan makanan buatan yang disyorkan makanan terapeutik, termasuk campuran "Manusia", "Nutrilon."

Akibatnya

Sekiranya anda tidak melakukan langkah-langkah terapeutik, maka esophagitis refluks pada kanak-kanak akan maju dan mencetuskan penyelewengan seperti:

Patologi mengancam hakikat bahawa kanak-kanak itu mungkin kekurangan berat badan.

• kekurangan jisim dan pertumbuhan bayi;
• bekas luka dan luka pada esofagus;
• kehilangan darah kronik dan penyempitan dinding esophageal;
• kerengsaan laring, menyebabkan gejala pernafasan.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk memberi amaran?

Untuk meminimumkan risiko refluks gastroesophageal pada kanak-kanak, anda harus memberi makan anak pada masa tertentu, mengelakkan makanan berlemak, asap, jeruk dan asin, serta jus masam. Makanan dan minuman harus berada pada suhu bilik. Ibu bapa perlu memantau perubahan berat dan ketinggian kanak-kanak. Jika anda mengesyaki refluks patologi, anda perlu berjumpa doktor. Diagnosis awal penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan buruk.

GERD pada kanak-kanak: gejala, rawatan, cadangan diet

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah patologi yang kronik, yang disebabkan oleh sukarela, kerana pelbagai sebab, timbul, refluks kembali dari perut dan duodenum kandungannya ke dalam lumen esofagus.

Apa itu GERD?

Reflux gastroesophageal, atau refluks, dilakukan oleh penguncupan otot dinding perut. Selepas kelahiran, refluks membolehkan bayi menyingkirkan udara yang ditelan dengan makanan dan makanan berlebihan.

Itulah sebabnya bagi refluks bayi adalah mekanisme perlindungan: jumlah lebihan makanan tidak dapat dicerna, akan mengalami penapaian dalam usus dan menyebabkan kembung dan kesakitan. Udara yang ditelan akan menghasilkan tekanan tambahan di dalam perut dan juga akan menyebabkan rasa sakit pada bayi. Atas sebab ini, refluks dalam bayi baru lahir adalah mekanisme fisiologi semulajadi, bukan patologi.

Dari 4-5 bulan, sistem pencernaan bayi sudah terbentuk lagi, kerja-kerja pengangkut, motilitas saluran pencernaan, fungsi kelenjar adalah normal. Oleh itu, pada usia satu tahun, refluks tidak lagi menjadi. Hanya dengan kehadiran anomali perkembangan atau faktor yang mencetuskan refluks gastroesophageal berterusan sehinggalah penyebabnya dihapuskan dan patologi dalam kes ini.

GERD adalah patologi yang agak biasa dalam saluran gastrousus pada kanak-kanak. Ia memberi kesan kepada 9-17% penduduk kanak-kanak, tanpa mengira jantina anak itu. Dengan usia, kelaziman penyakit bertambah: jika pada kanak-kanak di bawah lima tahun, dikesan dengan kekerapan 0.9: 1000 kanak-kanak, maka dalam kumpulan umur 5-15 tahun, 23% kanak-kanak menderita. Dan hampir setiap anak ketiga membangkitkan komplikasi, dan dalam jangka masa panjang, kemungkinan penyakit ganas esofagus mungkin.

Kemungkinan refluks dari perut ke dalam esofagus disebabkan oleh kegagalan spinks esofagus dan motilitas gastrik yang merosot. Sphincter adalah pulpa otot yang bertindak sebagai injap antara perut dan esofagus.

GERD adalah akibat kesan jus gastrik pada mukosa di bahagian bawah 1/3 esofagus. Biasanya terdapat persekitaran berasid di dalam perut (pH 1.5-2.0), dan di esofagus - sedikit alkali atau neutral (pH 6.0-7.7). Jika kandungan berasid memasuki lumen esofagus, mukosa dipengaruhi oleh pendedahan kimia.

Punca GERD pada kanak-kanak

Tabiat buruk ibu masa depan, terutama merokok, meningkatkan risiko mengembangkan GERD pada bayi.

Penyebab penyakit boleh berbeza - ini adalah patologi polyetiologic:

1. Pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, kejadian penyakit refluks biasanya dikaitkan dengan kecenderungan keturunan atau perkembangan abnormal organ pencernaan (ubah bentuk perut, esofagus pendek dari kelahiran, hernia diafragma).

1. GERD dalam kanak-kanak boleh dikaitkan dengan tabiat buruk ibu semasa mengandung dan menyusu (merokok, minum minuman beralkohol), atau dengan pelanggaran diet oleh ibu yang menyusu.

1. Penyebab penyakit refluks boleh menjadi pelanggaran terhadap rejimen pemakanan, sifat pemakanan kanak-kanak (berlebihan melalui upaya ibu-ibu dan nenek moyang, paratropi dan obesiti).

1. Kekurangan perhatian ibu bapa kepada kanak-kanak juga boleh menjadi faktor risiko GERD: kanak-kanak (lebih kerap remaja) menggunakan makanan kegemaran mereka - kerepek, gula-gula, makanan segera, dan minuman berkarbonat - menyebabkan disfungsi esofagus dan organ lain saluran gastrousus.

1. Dalam kanak-kanak prasekolah, sembelit dan berpanjangan duduk di atas periuk akibat peningkatan tekanan intra-perut dan kelemahan sphincter esophagus boleh menyebabkan penyakit refluks.

1. Faktor provokatif untuk permulaan GERD boleh menjadi penggunaan ubat-ubatan tertentu (barbiturat, reseptor β-adrenergik, nitrat antikolinergik, dan sebagainya).

1. Keadaan yang menimbulkan tekanan mempengaruhi pergerakan organ-organ pencernaan, pelepasan asid hidroklorik. Emosi negatif boleh mencetuskan kandungan lambung ke esofagus.

Selalunya, penyakit refluks dikesan dalam penyakit sistem pernafasan (fibrosis sista, asma bronkial, bronkitis kerap).

Pengkelasan

Klasifikasi GERD pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada tahap kerosakan pada mukosa esofagus:

1. GERD tanpa esophagitis (perubahan keradangan di kerongkong).
2. GERD dengan esophagitis dibahagikan dengan keterukan:

• I darjah: mukus menjadi longgar dengan kawasan kemerahan;
• Gred II: kemerahan meresap membran mukus dengan plak fibrin di kawasan tertentu, hakisan (ulser cetek) boleh muncul di lipatan;
• Gred III: ciri adalah kekalahan esofagus pada tahap yang berbeza dengan kemunculan pelbagai erosions;
• Ijazah IV: ulser pendarahan terbentuk, stenosis (penyempitan) esophagus berkembang.

Tambahan pula, apabila penyakit refluks boleh diperhatikan dysmotility dalam segmen bawah esofagus 3 darjah dari disfungsi sfinkter fana kecil menyebabkan prolaps 1-2 cm (tahap A) melalui kekurangan sfinkter berpanjangan menyebabkan prolaps 3 cm (pada langkah C)

Gejala

Semua manifestasi penyakit refluks dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. Esophageal (berkaitan dengan organ-organ saluran pencernaan);
2. Extraesophageal (tidak dikaitkan dengan saluran pencernaan), yang dibahagikan kepada:

• jantung;
• bronkopulmonari;
• pergigian;
• otolaryngological.

Pada kanak-kanak pada usia muda, manifestasi utama GERD adalah regurgitasi atau muntah (dalam kes-kes yang jarang berlaku - dengan garis-garis darah) dan keterlambatan berat badan. Disfungsi yang teruk sistem pernafasan boleh berlaku, sehingga pemberhentian pernafasan dan kematian mendadak.

Walaupun sukar bagi bayi untuk mengenal pasti patologi ini, manifestasi seperti regurgitasi pada bayi, kebimbangan dan menangis selepas memberi makan, menyembur dengan udara, berdehit dan batuk pada waktu malam dapat menunjukkannya.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat selera makan yang berkurangan. Seorang kanak-kanak boleh menangis semasa makan, tidak mengetahui bagaimana untuk menerangkan sensasi terbakar yang dihasilkan. Seringkali ada cegukan, mual. Kanak-kanak boleh mengadu kesakitan dada yang berlaku apabila badan membongkok selepas makan. Dalam beberapa bayi, tindak balas terhadap pembakaran dan kesakitan akan menjadi kerutan pada muka, anak akan memegang tangannya di lokasi kesakitan.

Di kalangan remaja, gejala esophageal kelihatan lebih jelas. Simptom yang paling biasa (walaupun tidak wajib) adalah pedih hulu hati, akibat dari tindakan kandungan gastrik (asid hidroklorik) pada mukosa di esofagus. Burp mungkin pahit atau masam.

Simptom yang dikenali sebagai "tempat basah" sering diperhatikan: ia muncul di atas bantal selepas tidur. Penampilannya dikaitkan dengan meningkatnya air liur akibat motilitas terganggunya esofagus.

Gangguan menelan (dysphagia) juga ciri, manifestasi yang akan menjadi kesakitan di kawasan retrosternal semasa makan dan sensasi sekam dalam dada. Hiccups sering berlaku pada kanak-kanak, walaupun bukan tanda berbahaya, harus memberi amaran kepada ibu bapa tentang penyakit refluks. Terutamanya jika seorang remaja kehilangan berat badan.

Dalam sesetengah kanak-kanak, gejala esophageal mungkin tidak hadir, dan GERD dikesan hanya pada peperiksaan. Dan mungkin sebaliknya: manifestasi jelas, dan dengan endoskopi tidak ada tanda-tanda penyakit.

Dengan perkembangan ulser pendarahan, gejala-gejala anemia, pening, kelemahan teruk, pucat kulit dan membran mukus diperhatikan, pengsan mungkin, dan sebagainya.

Terlepas dari usia, GERD boleh berlaku:

• sakit kepala;
• pergantungan cuaca;
• kecerdasan emosi (saraf, tingkah laku yang agresif, kemurungan yang tidak munasabah, dan lain-lain);
• insomnia

1. Gejala Bronchopulmonary menemani penyakit refluks paling kerap (kira-kira 80%). Mereka dicirikan oleh sindrom obstruktif, penampilan sesak nafas atau sesuai batuk pada waktu malam dan selepas makan makanan. Mereka boleh digabungkan dengan pedih ulu hati, belching. Selalunya kanak-kanak mempunyai asma bronkial. Gejala bronkopulmonari berkurang atau hilang walaupun merawat penyakit refluks.

1. Gejala jantung boleh menjadi gangguan irama jantung dalam pelbagai jenis aritmia, perubahan ECG.

1. Tanda otolaryngologi: sakit tekak, suara serak suara, perasaan makanan yang terperangkap di kerongkong, rasa meremas di dada atau leher, sakit di telinga.

1. Bukti pergigian GERD adalah kerosakan pada enamel pada gigi dalam bentuk hakisan (akibat daripada asid hidroklorik, dibuang dari perut).

Komplikasi GERD pada kanak-kanak

Sekiranya tiada rawatan refluks yang mencukupi, ia boleh menyebabkan komplikasi berikut:

1. Stenosis, atau menyempitkan lumen esofagus, yang berkaitan dengan parut parut dan erosions pada mukosa. Tisu di sekeliling esofagus terlibat dalam proses keradangan, dan peri-esofagitis berlaku.

1. Anemia selepas berdarah, yang merupakan akibat daripada pendarahan pendarahan yang berlarutan dalam esofagus atau pelanggaran hernia diafragma. Ciri-ciri anemia di GERD: normocytic, normochromic, normoregenerative. Pada masa yang sama, tahap besi dalam serum mungkin berkurang sedikit.

1. Barrett's esophagus: epithelium berbilang lapisan membran mukosa esophagus digantikan oleh satu silinder. Ia dianggap keadaan pramatang. Ia dikesan dalam 6-14% pesakit. Kebencian hampir selalu berlaku - karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma esofagus berkembang.

Diagnostik

Diagnosis GERD pada anak didasarkan pada manifestasi klinikal, hasil penyelidikan (makmal dan instrumental). Apabila ditemuramah, doktor mendedahkan kehadiran manifestasi khas penyakit ini. Pemeriksaan kanak-kanak biasanya tidak disahkan.

Ujian darah dapat mengesan (sekiranya terjadi anemia) penurunan hemoglobin dan kiraan sel darah merah.

Kaedah penyelidikan instrumental:

1. Intraesophageal pH-metry dengan pemantauan harian mendedahkan ketidakkonsistenan sphincter esophageal (refluks gastroesophageal), untuk menilai luka mukosa - teknik itu tidak secara tidak sengaja dipanggil standard emas dalam diagnosis GERD. Data mengenai perubahan keasidan dalam esofagus adalah penting untuk mengesahkan diagnosis penyakit refluks. Kaedah ini digunakan pada mana-mana umur kanak-kanak.

1. Fibrogastroduodenoscopy dilakukan tanpa gagal dalam kes penyakit refluks yang disyaki. Peralatan endoskopik membolehkan untuk mengenal pasti esofagitis (keradangan kerongkong) dan menentukan tahap dan keretakan tulang belakang esofagus. Semasa prosedur, bahan biopsi boleh dikumpulkan jika Barrett's esophagus disyaki komplikasi.

1. Peperiksaan X-ray menggunakan kontras membolehkan anda mengesahkan kehadiran refluks gastroduodenal dan mengenal pasti patologi saluran gastrointestinal, yang merupakan punca GERD atau akibatnya (fungsi pemindahan kerosakan perut, stenosis esofagus, hernia diafragma).

Rawatan GERD pada kanak-kanak

Bergantung pada umur, tahap penyakit refluks, kaedah berikut boleh digunakan untuk merawatnya pada kanak-kanak:

• rawatan bukan farmakologi;
• terapi dadah;
• pembetulan pembedahan.

Kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda dirawat dengan kaedah bukan ubat dengan bantuan terapi postur dan pembetulan pemakanan. Terapi postural dipanggil rawatan dengan menukar kedudukan badan. Untuk mengurangkan refluks gastroesophageal dan mengurangkan risiko esophagitis, disyorkan untuk menyusukan bayi, duduk di sudut 50-60 0.

Jangan terlalu berlebihan. Selepas makan, bayi memerlukan sekurang-kurangnya 20-30 minit. perhatikan kedudukan menegak. Semasa tidur, anda juga harus membuat kedudukan kepala dan badan atas bayi yang khusus dibangkitkan (untuk 15-20 cm).

Untuk pembetulan pemakanan hanya dengan pelantikan pakar pediatrik, anda boleh menggunakan campuran dengan harta anti refluks (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR), menyumbang kepada penebalan makanan dan mengurangkan bilangan refluks.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, diet untuk GERD mengesyorkan:

• kerap makan dalam bahagian pecahan;
• peningkatan protein dalam diet, mengurangkan lemak;
• pengecualian makanan berlemak, makanan goreng, makanan pedas;
• mengharamkan penggunaan minuman berkarbonat;
• sekatan gula-gula;
• terus tegak selepas makan makanan sekurang-kurangnya setengah jam;
• mengharamkan sukan selepas makan;
• pengambilan makanan tidak lewat daripada 3 jam sebelum waktu tidur.

Adalah penting untuk menghapuskan sembelit pada kanak-kanak dan faktor-faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Sekiranya mungkin, penggunaan ubat-ubatan yang merangsang refluks hendaklah dikecualikan. Dengan obesiti pada kanak-kanak, anda perlu membangunkan langkah-langkah untuk menormalkan berat badan dengan pakar pediatrik.

Keperluan rawatan perubatan ditentukan dan dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit.

Boleh digunakan dadah dari kumpulan tersebut:

• penyekat pam proton - ubat yang mengurangkan sintesis asid hidroklorik oleh kelenjar mukosa gastrik, melegakan pedih ulu hati (Rabeprazole);
• pengalihan motilitas saluran gastrousus dengan menjejaskan otot dalam organ pencernaan (Trimebutin);
• prokinetik merangsang motilitas GI (Domperidone, Motilium, Motilak);
• antacids yang meneutralkan asid hidroklorik (phosphalugel, Maalox, Almagel).

Bergantung kepada perubahan patologi yang berkaitan, rawatan gejala juga dijalankan.

Petunjuk pembetulan pembedahan (fundoplication) adalah:

• kelainan sistem pencernaan;
• GERD teruk;
• keberkesanan rawatan konservatif;
• gabungan penyakit refluks dengan hernia diafragma;
• perkembangan komplikasi.

Di banyak klinik, pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi yang kurang trauma.

Ramalan

Di kebanyakan kanak-kanak dengan GERD, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk esofagus Barrett, terdapat peningkatan risiko keganasan. Walaupun pada masa kanak-kanak tumor malignan berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi pada masa depan setiap pesakit ketiga didiagnosis dengan kanser esophagus selama 50 tahun.

Pencegahan GERD

Untuk mengurangkan risiko membina penyakit refluks, semua faktor yang menyumbang kepada kejadian itu harus dikecualikan. Langkah-langkah pencegahan yang paling penting ialah:

• memastikan pemakanan yang betul kepada kanak-kanak itu;
• pengecualian sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
• sekatan penggunaan dadah yang mencetuskan refluks.

Teruskan untuk ibu bapa

Manifestasi utama penyakit refluks adalah belching, pedih ulu hati, perasaan benjolan di dada. Abaikan masalah "terbakar" dalam kanak-kanak tidak boleh. Penyakit ini boleh membawa kepada gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular, pembentukan ulser pendarahan dan anemia.

Sekiranya anda mendapati tempat yang basah di atas bantal dan manifestasi lain, anda harus menghubungi ahli pediatrik atau pakar gastroenterik kanak-kanak anda dan menjalankan pemeriksaan untuk menentukan punca GERD. Jika perlu, lakukan rawatan yang mencukupi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Saluran penjagaan kesihatan, doktor kategori tertinggi Vasilchenko I. V. menceritakan tentang GERD pada kanak-kanak:

Pemakanan untuk esofagitis refluks: menu untuk setiap hari

Semasa reflex esophagitis, esofagus meradang, ditutup dengan ulser, strukturnya pecah, hakisan dan penggantian epitel squamous berstrata dengan silinder (Barret's esophagus) adalah kerap. Gejala utama penyakit ini ialah pedih ulu hati, gangguan saluran gastrousus dan rasa sakit di perut.

Diagnosis dilakukan dengan mengukur tahap pH di dinding esofagus selama 24 jam. Nilai biasa ialah 4.

7. Rawatan reflux esophagitis diperlukan apabila paras pH menyimpang dari nilai normal dan pesakit merasa tidak sihat.

Menu untuk setiap hari

Prinsip utama pemakanan dalam esophagitis refluks dianggap sebagai pengecualian dari pemakanan makanan yang sakit yang boleh mengacaukan dinding perut dan menyebabkan pedih ulu hati.

Apa yang perlu dikecualikan sepenuhnya?

Diet refluks melibatkan penolakan lengkap beberapa produk dan makanan tambahan. Ini termasuk:

• tomato;
• buah sitrus;
• koko, coklat, gula-gula dan gula-gula (terutama dengan krim lemak);
• minuman beralkohol;
• hidangan pedas;
• makanan goreng;
• jus buah;
• rempah dan rempah (cengkih, allspice, kayu manis);
• bawang putih;
• cuka, asid sitrik;
• timun;
• lobak, lobak, lobak;
• sup daging yang kuat;
• roti rai;
• roti putih yang baru dibakar (semalam - anda boleh);
• daging berlemak dan ayam (babi, kambing, angsa, itik);
• lemak, mentega, marjerin;
• ikan berlemak dalam apa jua bentuk;
• pemeliharaan (ikan, rebusan, sayur-sayuran jeruk, buah-buahan dalam tin);
• beberapa bijirin: barli, gandum, barli;
• keju tajam dan berlemak;
• Beberapa kekacang: kacang, kacang ayam;
• cendawan, sup cendawan;
• bawang mentah;
• terung;
• ais krim, halva;
• pelbagai sos (mayonis, saus tomat, mustard, kari);
• minuman berkarbonat;
• kvass.

Apa yang boleh anda makan dan minum kepada pesakit?

Makanan pesakit hendaklah termasuk produk dan minuman berikut:

• susu;
• merebus buah beri liar (dengan sempurna tanpa gula atau dengan sedikitnya);
• pengambilan buah kering;
• produk tenusu rendah lemak: keju, keju cottage, ryazhenka, kefir, krim masam, ayran, tan, yoghurt;
• Tenggelam di atas air atau susu (bijirin, oat, soba, gandum yang digulung, beras);

Cadangan berguna untuk pesakit

Selepas diagnosis dibuat, pesakit dengan esofagitis refluks harus mengikuti petua berikut untuk mengurangkan simptom utama penyakit.

1. Sebelum makan, adalah disyorkan untuk minum 0.2 liter air mendidih sejuk untuk mengurangkan pengeluaran rembesan gastrik.
2. Jus kentang atau potong sayuran akar mentah akan membantu menghilangkan pedih ulu hati selama beberapa jam.
3. Sebelum makan, anda boleh makan sebilangan roti gandum segar atau sebilangan kecil hazelnut: makanan ini akan mengurangkan pengeluaran asid.
4. Alkohol, mabuk pada perut kosong, menyebabkan kerosakan pada perut dan esofagus, setanding dengan penggunaan 0.5 kg cip kentang yang tajam dan berlemak.
5. Makanan ringan sebelum tidur - kejahatan tidak hanya untuk angka, tetapi juga untuk perut: makanan berat tidak mempunyai masa untuk dicerna sebelum tidur dan rots di perut dan usus sepanjang malam.
6. 2 jam sebelum tidur anda tidak boleh makan apa-apa: ia menimbulkan kemerahan hati. Dibenarkan untuk minum teh hijau tanpa gula, merebus chamomile farmaseutikal dan air biasa.
7. Selepas makan, jangan sekali-kali anda mengambil kedudukan mendatar: dengan cara ini lebih mudah untuk kandungan perut percikan ke dalam esofagus dan menimbulkan serangan pedih ulu hati yang lain.
8. Ia tidak digalakkan memakai tali pinggang yang ketat di pinggang dan seluar dalam pinggang, pakaian yang memegang pergerakan. Seluar ketat adalah penyebab biasa refluks jus gastrik ke dalam esofagus.
9. Terdapat keperluan yang sangat kerap (7 kali sehari), pada selang kecil. Bahagian itu patut dimuatkan di dalam sawit atau piring kecil.
10. Makanan perlu dibasuh dengan teh atau air.
11. Makanan skim susu yang difermentasikan harus menjadi dasar pemakanan pesakit dengan esofagitis refluks.
12. Buah manis (pisang atau pir), dimakan pada perut kosong, akan membantu dengan cepat dan kekal menghilangkan pedih ulu hati.

Menu contoh

Menu berikut menggambarkan menu dua hari yang diselesaikan oleh pesakit dengan esophagitis refluks.

• Sarapan pagi: oat dengan susu dan buah-buahan kering, sepotong roti basi dengan mentega dan sosis doktor, koko yang lemah dengan susu dan marshmallow.
• Sarapan pagi kedua: keju casserole rendah lemak, telur dan pasta dengan krim masam, teh hitam yang lemah.
• Makan tengah hari: mi ayam dengan kacang hijau dan dill, telur rebus dan sekeping ikan putih yang dibakar, kompot buah kering.
• Makan tengah hari: merebus pisang chamomile dan segar.
• Makan malam: daging lembu rebus dengan pasta dan kembang kol yang dibakar, compote.
• Makan malam kedua: 0.3 l kefir nonfat dan 3 cookies galetny.

• Sarapan pagi: soba dengan tambahan mentega dan buah-buahan kering, keseronokan keju casserole dan teh hitam dengan kepingan roti kelabu.
• Sarapan pagi kedua: epal manis besar yang dibakar dengan madu, merebus chamomile.
• Makan tengah hari: sup kacang krim dengan daging rebus dan pasli, ikan rebus dengan sayur-sayuran, kacang.
• Makan tengah hari: merebus mawar liar dan pir.
• Makan malam: makaroni dengan keju dan krim masam, ayam panggang dengan kentang.
• Makan malam kedua: segelas susu dan casserole keju kotej.

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda dapat membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mengalami sakit pedih, ulser, gastritis, dysbiosis atau penyakit saluran gastrousus lain.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting menggambarkan penyebab SEMUA penyakit perut dan usus.

Keputusan itu adalah: sakit di perut atau usus adalah akibat dari parasit yang hidup di dalam tubuh.

Selain itu, ini tidak semua cacing pita dikenali, tetapi mikroorganisma, yang mengakibatkan akibat yang sangat serius, merebak di dalam aliran darah ke seluruh badan. Dan segala-galanya akan baik-baik saja, tetapi masalahnya ialah ubat antiparasit konvensional tidak menjejaskan jenis bakteria ini.

Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia membunuh semua patogen sekali dan untuk semua, tanpa merosakkan kesihatan manusia.

Satu-satunya ubat yang mempunyai kesan terapeutik bukan sahaja terhadap parasit protozoa, tetapi juga bakteria adalah Pancrenol.

Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia membunuh semua patogen sekali dan untuk semua, tanpa merosakkan kesihatan manusia.

Perhatian! Kes-kes menjual ubat palsu "Pancrenol" telah menjadi lebih kerap.

Membuat pesanan di laman web rasmi, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengilang. Di samping itu, membeli di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak dengan dan tanpa esofagitis. Apakah itu, gejala, rawatan, diet untuk bayi, ubat-ubatan rakyat

Mengurangkan pencernaan dalam sesetengah kes membawa kepada refluks gastroesophageal (GER), yang disertai oleh regurgitasi kerap dan rasa sakit di bahagian perut, terutama pada anak-anak kecil. Penyebab dan prinsip rawatan untuk penyakit ini diterangkan secara terperinci di bawah.

Apa itu GER

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah manifestasi fisiologi piawai perkembangan organ-organ pencernaan, dan dalam 80% daripada kes-kes yang dilalui sendiri.

Dalam baki 20%, penyakit refluks gastroesophageal boleh berkembang, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan keradangan atau abnormal dalam esofagus, mengakibatkan refluks berulang dari jus gastrik dan pelbagai asid ke esofagus.

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan gangguan ini ialah:

• pelanggaran fungsi pelindung kerongkong;
• mengurangkan kadar penghapusan bahan kimia - pelepasan;
• kerosakan mukosa gastrik;
• memperlahankan proses pengosongan lambung;
• pelanggaran fungsi motor usus;
• patologi perut dan organ pencernaan lain.

Faktor yang sama pada orang dewasa juga berlaku di latar belakang:

• tabiat buruk ;;
• tetap memakai pakaian yang ketat (korset, ikat pinggang, ikat pinggang yang ketat);
• tekanan kronik;
• makan berlebihan dan obesiti.

Penyakit refluks pada bayi disebabkan oleh ciri-ciri struktur dan pembentukan mekanisme gastrik.

Klasifikasi penyakit

Perubatan moden mengklasifikasikan GER bergantung kepada:

• kehadiran perubahan morfologi (jenis, bentuk, struktur, dan sebagainya);
• dengan keterukan.

Dalam kes pertama, penyakit refluks dibahagikan kepada 2 jenis:

• endoskopik positif atau erosif, dicirikan oleh kehadiran hakisan dan kerosakan yang dilihat kepada endoskopi;
• endoskopi negatif atau tidak erosif.

Jenis kedua menunjukkan perubahan negatif dalam membran mukosa esofagus, yang tidak didiagnosis semasa ujian endoskopik instrumental.

Pada tahun 1977, saintis Savari-Miller mencadangkan salah satu klasifikasi keterukan untuk ERT:

• 1 darjah. Ia tidak dicirikan oleh komplikasi yang dikenal pasti, dalam sesetengah kes ada kawasan erosif kecil dengan kemerahan.
• 2 darjah. Penampilan heartburn dan hakisan kronik di tempat berlainan esophagus.
• 3 darjah. Sifat yang sengit dari gejala-gejala, yang dinyatakan dalam pedih ulu hati dan kesakitan di belakang sternum, disertai dengan kekalahan seluruh keliling esofagus oleh pembentukan erosional.
• Gred 4 adalah peringkat yang teruk dan menyakitkan dengan kehadiran ulser berdarah dalam yang memberi kesan negatif kepada membran mukosa esofagus, menyebabkan kerosakan serius dalam bentuk esofagus Barrett (keadaan di mana sel usus dan tisu hadir di esofagus, yang mengganggu esofagus).

Pada tahun 1995, Los Angeles menawarkan satu lagi klasifikasi keterukan, yang mempunyai penerangan yang lebih terperinci:

• Gred A dicirikan oleh kehadiran satu atau beberapa lesi di dalam esofagus, tidak lebih daripada 5 mm.
• Gred B dicirikan oleh luka mukosa lebih dari 5 mm, yang terhad kepada 2 kali ganda mukosa esofagus.
• Gred C - Kerosakan lebih daripada 5 mm adalah kurang daripada 75% daripada lilitan esofagus.
• gred D dinyatakan dengan kehadiran lesi yang menduduki 75-100% esofagus.

Peringkat terakhir GER paling kerap disertai dengan komplikasi dalam bentuk:

• perubahan tempatan (ulser, hakisan, esofagus Barrett);
• penyakit paru-paru dan saluran pernafasan atas.

Dalam kes-kes yang teruk GER, terdapat juga keadaan pramatang dan kanser yang mendahului rawatan tidak lama atau tidak mencukupi.

Gejala patologi

Gejala esophageal penyakit refluks gastroesophageal adalah:

• sensasi terbakar di belakang sternum (pedih ulu hati);
• permulaan masam atau pahit (dalam peringkat teruk disertai dengan bau busuk);
• muntah pada waktu malam, tidak disertai mual;
• pembakaran lidah dan peningkatan pembentukan air liur;
• sakit di bahagian abdomen dan kiri dada;
• bau nafas;
• kembung dan loya.

Pada kanak-kanak, gejala ditentukan oleh kaedah diagnostik dengan penyertaan doktor yang berpengalaman, di kalangan manifestasi umum GER pada kanak-kanak, yang berikut diperhatikan:

• Lazimnya menangis selepas makan.
  
• Regurgitasi lebih daripada 3 kali sehari.
• Muntah air muntah dengan campuran empedu.
• Berat badan.

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak kecil dalam 80% kes adalah keadaan fisiologi biasa dan paling kerap disertai dengan dua gejala pertama yang disenaraikan di atas.

Apabila badan berkembang, refluks menjadi kurang jelas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, gejala penyakit refluks gastroesophageal kronik adalah sifat extraesophageal.

Mereka dinyatakan dalam kemunculan patologi berikut:

• Kerosakan pernafasan dalam bentuk sesak nafas, batuk, perut asma bronkial;
• manifestasi otolaryngic: serak, peningkatan air liur, pharyngitis dengan luka yang jelas pada dinding posterior.
• penyakit pergigian: stomatitis, karies, penyakit periodontal.

Patologi ini berkait rapat dengan keparahan dan tempoh penyakit. Dengan rawatan yang mencukupi, keamatan gejala menurun.

Punca GER pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, refluks gastroesophageal berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan organ dan mekanisme berikut:

• rendah sfinkter yang memisahkan esofagus dan perut;
• proses pengosongan gastrik, kelewatan yang menyebabkan terjadinya GER;
• fungsi pelindung esofagus.

Antara sebab lain, juga menyatakan:

• makan berlebihan;
• aktiviti fizikal dan cerek segera selepas makan;
• pakaian perut melangsingkan badan;
• susu lemak atau formula bayi yang tidak sesuai;
• pemakanan yang tidak betul
  
• kecederaan kelahiran tulang belakang serviks dan keabnormalan organ-organ dalaman.

Walau bagaimanapun, selalunya penyebab pembiakan penyakit refluks adalah sifat fisiologi, yang dikaitkan dengan pertumbuhan semulajadi kanak-kanak.

Diagnosis ERT

Antara kaedah diagnostik untuk mengesan GER patologi pada bayi baru lahir yang paling popular adalah:

• Ujian darah dan air kencing.
• Ultrasound sistem pencernaan, khususnya esofagus, yang menentukan proses mengeluarkan cecair dari rongga gastrik, fungsi motor dan struktur organ.
• Endoskopik pH-metry - penentuan paras asid dalam badan.
• Kajian kontras sinar-X mendedahkan patologi patologi saluran gastrousus dan menentukan kehadiran refluks.
• Esophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik organ-organ pencernaan, di mana dalam beberapa keadaan biopsi dilakukan untuk mendiagnosis komplikasi lain seperti esophagus Barrett, dan sebagainya.

Selain itu, apabila mendiagnosis GER, doktor bergantung kepada maklumat mengenai proses bersalin dan proses selepas bersalin kanak-kanak, kemungkinan penyakit dan ubat-ubatan yang diambil.

Kaedah rawatan GER pada kanak-kanak

Reflux gastroesophageal pada kanak-kanak dirawat bergantung kepada keparahan gejala.

Kaedah utama terapi GER adalah:

• Penerimaan ubat.
• Pembetulan pemakanan anak dan ibu (dengan penyusuan).
• Mematuhi peraturan kanak-kanak selepas makan.
• Campur tangan pembedahan (hanya dalam kes-kes yang teruk).

Sekiranya kursus GER adalah mudah, maka kompleks rawatan merangkumi mengubah gaya hidup kanak-kanak. Selepas memberi makan, bayi tidak boleh berada dalam posisi berbohong atau duduk, adalah dinasihatkan untuk memegangnya secara menegak selama 20-30 minit. Semasa tidur, ketua kanak-kanak perlu dikekalkan, meletakkan bantal besar atau mengangkat tilam.

Langkah pencegahan sedemikian akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dari muntah malam.

GER adalah penyakit kronik, jadi rawatan berlangsung lama dan dibatalkan hanya selepas diagnosis semula, menunjukkan perubahan positif.

Terapi ubat

Rawatan ubat hanya digunakan jika langkah pencegahan dan penyesuaian pemakanan dan gaya hidup tidak membawa hasil yang diinginkan.

Bagi bayi, kumpulan ubat berikut disediakan:

• Prokinetics (Motilium, Itopride).
• Penyekat H2 (ranitidine, famotidine dan lain-lain).
• Inhibitor pam Proton.

Prokinetics mempunyai tindakan berikut:

• meningkatkan nada sfinkter di antara esofagus dan perut;
• menggalakkan pengosongan gastrik;
• meningkatkan kontraksi pundi hempedu;
• meningkatkan pergerakan usus.

Penyekat H2 bertujuan untuk mengurangkan asid hidroklorik, yang berlebihan menyumbang kepada pembentukan GER. Ubat-ubatan sedemikian disyorkan untuk mengambil pada petang untuk mengelakkan serangan malam refluks. Inhibitor pam proton digunakan untuk merawat refluks erosif, di mana rawatan penghalang H2 tidak berkesan.

Antara ubat-ubatan ini, para ahli membezakan nama-nama berikut:

• Esomeprazole.
  
• Dexlansoprazol.
• Dexarabeprazole.

Ubat-ubatan ini mempunyai aktiviti biologi yang lebih tinggi dan berkesan menghalang proses perkumuhan asid hidroklorik.

Ia perlu mengambil ubat tersebut pada perut kosong untuk meningkatkan kesan terapeutik.

Dalam perubatan moden, terdapat juga sekumpulan ubat-ubatan yang dipanggil antacids. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk rawatan refluks gastroesophageal pada kanak-kanak usia prasekolah. Secara umum, ubat-ubatan ini bertujuan untuk melegakan jangka pendek serangan penyakit.

Campur tangan operasi

Pembedahan biasanya disediakan di peringkat penyakit refluks yang teruk, apabila ia disertai dengan pelbagai luka erosif pada mukosa.

Petunjuk utama juga adalah:

• Pendarahan dalaman.
• Ketidakhadiran rawatan ubat.
• Pembentukan ulser.
• Kanser yang disyaki.
• Kehadiran komplikasi dalam kombinasi dengan esofagus Barrett.

Rawatan pembedahan melibatkan memegang fundoplication, yang membungkus bahagian atas perut sekitar esophagus distal. Operasi seperti itu boleh dilakukan sebagai kaedah terbuka dan laparoskopi (tanpa memotong rongga abdomen).

Komplikasi selepas fundoplication adalah jarang dan disertai dengan loya dan muntah, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dysphagia boleh berkembang, sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan.

Kadangkala kejadian GER disebabkan oleh adanya perubahan yang tidak normal dalam sistem pencernaan, dalam hal ini, juga disarankan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menstabilkan kerja penuh organ-organ.

Remedi rakyat untuk kanak-kanak dengan GER

Pemulihan rakyat dalam perubatan moden mempunyai kesan pencegahan dan simptomatik, dan selalunya merupakan sebahagian daripada rawatan komprehensif.

Antara ubat yang popular untuk pedih ulu hati adalah popular:

• Kanji kentang, yang menyelubungi dan melindungi dinding esofagus dari kesan asid hidroklorik.
  
• Ekstrak herba chamomile, jelatang, daun wort St. John, buckthorn laut dan bau lemon, yang mempunyai kesan menenangkan.
• Jus lidah dengan kesan enveloping dan anti-radang.

Inframerah herba tidak boleh mengandungi bahan alkohol yang merengsa mukosa yang sudah rosak.

Kesan yang paling ketara mempunyai rebusan daun chamomile, wort St. John dan lemon balsem, yang disediakan seperti berikut:

1. Masukkan 0.5 tsp. herba cincang dalam perkadaran yang sama dalam kaca atau cawan yang bersih (jika daun segar digunakan, mereka perlu dibilas dengan air rebusan panas).
2. Tuang 250 g air mendidih.
3. Biarkan selama setengah jam.
4. Ambil 2 kali sehari dalam selang waktu antara waktu makan siang dan petang.

Campuran jus lidah, madu dan air juga membantu mengurangkan intensiti kesakitan dalam penyakit refluks, disebabkan oleh ciri-ciri anti-radang umum. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan madu tulen untuk kanak-kanak dengan GER kerana alergenicity produk yang tinggi.

Penggunaan resep rakyat memerlukan konsultasi mandatori dengan doktor yang hadir, memandangkan penerimaan dana yang tidak terkawal ini menjejaskan perjalanan umum penyakit ini.

Diet untuk kanak-kanak dengan GER

Refluks gastroesophageal pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes disesuaikan dengan diet khas. Makanan tidak perlu panas atau sejuk dan mesti dikunyah dengan teliti sebelum menelan. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, semua makanan dihidangkan dalam bentuk lusuh. Ia tidak dibenarkan makan lemak, pedas dan manis.

Jadual produk yang dibenarkan dan dilarang:

Diet untuk esophagitis dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Terapi diet adalah salah satu kaedah rawatan utama gastroenterologi. Seperti mana-mana kaedah rawatan yang lain, ia perlu dilaksanakan dengan munasabah, menilai secara berkala hasilnya. Keberkesanan mana-mana diet perlu disahkan secara saintifik.

Untuk melakukan fungsi terapeutik, diet mesti mengambil kira etiologi penyakit itu, perkembangan, fasa (keterpurukan atau pengampunan). Di gastroenterology, diet telah dikembangkan dan diperkenalkan untuk hampir semua penyakit sistem pencernaan, termasuk diet untuk esophagitis dan esophagitis refluks.

Jadual kandungan

Gejala dan rawatan keradangan esophagus

Memandangkan keterukan dan proses proses keradangan, esophagitis dibahagikan kepada:

• catarrhal;
• erosif;
• ulser;
• fraud;
• necrotic.

Punca esofagitis boleh:

1. Esofagitis refluks atau GERD adalah penyakit kronik yang berlaku, berdasarkan pelanggaran radang otot licin esophagus dan cardia perut, yang mengakibatkan kandungan kerap perut ke dalam esofagus. Kesannya adalah keradangan dan ulseratif keradangan esophagus distal.

Kegagalan cardia boleh berlaku akibat gangguan fungsional (tekanan, diet tidak sihat, kehamilan). Walau bagaimanapun, penyebabnya adalah patologi organik (ulser gastrik, gastritis subatropik kronik, gastroduodenitis, gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi, pankreatitis, sirosis hati).

Bergantung pada tahap disfungsi kardia, terdapat tiga darjah penyakit. Ijazah pertama - (spinkter tidak dimampatkan sepenuhnya) sering muncul belching. Ijazah kedua - (sphinkter mengecut kepada separuh) pedih ulu hati, sakit muncul. Gelaran ketiga - sphincter tidak dimampatkan sama sekali.

1. Jangkitan (kulat, bakteria, virus).

Cendawan adalah mikroorganisma yang wajib. Candida esophagitis berlaku hanya apabila semua mekanisme perlindungan dikurangkan. Mycosis esophagitis boleh berlaku dengan tuberkulosis, jangkitan HIV, kanser.

Bakteria. Keradangan kerongkong boleh berlaku dengan tuberkulosis, sifilis, diphtheria.

Virus. Esophagitis boleh berlaku apabila dijangkiti dengan virus herpes, sitomegalovirus.

1. Keracunan (alkohol, asid, alkali).
2. Kerosakan alergi.
3. Kerosakan mekanikal.

Dengan sifat kursus, esophagitis dibahagikan kepada akut (berlaku dengan klinik bertenaga) dan kronik (semasa kurang jelas, dicirikan oleh kursus fasa).

Gejala pada pesakit dengan esophagitis:

• kesakitan yang timbul sebaik sahaja menelan makanan, yang dicetuskan oleh lereng badan; penyetempatan kesakitan adalah berbeza, lebih kerap mereka dilokalisasi di belakang proses xiphoid dalam epigastrium, tetapi sakit dada juga mungkin;
• pedih ulu hati, kadang-kadang sukar untuk bertolak ansur, meningkat dengan kesilapan dalam diet, selepas merokok, selepas pergerakan aktif;
• belching (udara, makanan dimakan, masam);
• meningkat air liur.

Rawatan lebih kerap konservatif termasuk:

• diet dengan esophagitis dibangunkan secara terperinci (kekerapan pemakanan, resipi mungkin);
• antacids (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetics (Domperidone, Motilium);
• antibiotik;
• rawatan fisioterapi (terapi laser, elektroforesis, rangsangan elektrik intra-esophageal kardia perut).

Rawatan pembedahan ditunjukkan:

• jika terapi konservatif yang tidak berjaya;
• dengan pneumonia aspirasi berulang;
• dalam keadaan pramatang (esofagus Barrett);
• dengan kesan buruk keradangan kerongkongan (ketetapan, pendarahan berulang).

Prinsip pembangunan menu untuk esophagitis refluks

Dasar rawatan diet untuk GERD adalah prinsip-prinsip berikut:

• makanan tidak boleh mencederakan mukosa esofagus yang meradang;
• makanan tidak boleh menurunkan pH kandungan perut;
• makanan tidak boleh meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Untuk diet untuk melakukan fungsi penyembuhan, anda perlu menyemak semula tabiat anda, dan juga, gunakan hanya produk yang mempromosikan penyembuhan.

Pesakit GERD harus mematuhi peraturan berikut semasa makan:

• harus dimakan sering, dalam bahagian kecil; Cara makan ini menghalang limpahan perut, mengurangkan masa makanan dalam perut dan pengeluaran jus pencernaan;
• makan makanan pada suhu yang neutral (makanan yang sangat panas atau sangat sejuk boleh mencetuskan peningkatan dalam rembesan gastrik);
• Makanan perlu dikunyah dengan baik (potongan besar makanan memerlukan lebih banyak pengeluaran jus pencernaan dan berlanjutan lebih lama di dalam perut);
• anda boleh mengambil hanya makanan rebus, atau kukus;
• untuk meningkatkan pH jus gastrik, sebelum makan, anda perlu minum segelas air mineral bukan berkarbonat;
• anda tidak boleh makan selepas 19 00.

Makanan apa yang boleh anda makan dengan GERD:

• roti kering, biskut;
• daging tanpa lemak, dalam bentuk cincang (ayam, arnab, ayam belanda);
• bubur yang dimasak dengan baik pada susu yang dicairkan (bijirin: beras semolina, oat, soba);
• susu jeli dan produk tenusu rendah lemak (keju kotej, kefir, keju keras lemak rendah, yogurt)
• omelet stim, telur rebus;
• sayuran, dimasak dalam bentuk kentang tumbuk (brokoli, kentang, kembang kol);
• buah-buahan harus manis (pisang, pir, semangka masak kecil, aprikot, cantaloupe, pic, strawberi, raspberi);
• minyak sayur-sayuran berkrim dan halus;
• marmalade, souffle dibenarkan.

Apa yang boleh anda makan dengan esophagitis refluks:

Anda boleh makan pelbagai pencuci mulut yang disediakan khas (dipanggang dengan epal madu atau pir) dengan esophagitis refluks.

Makanan yang dilarang untuk keradangan esofagus:

• mana-mana minuman beralkohol (vodka, champagne, brendi);
• roti kaya lembut;
• krim masam dan krim masam;
• kubis, kacang, cendawan;
• buah masam, jeruk;
• coklat dan gula-gula berlemak.

Apa yang tidak boleh dengan esophagitis refluks:

• makanan goreng;
• daging salai;
• apa-apa makanan berlemak;
• mayonis dan sos kedai lain;
• jus dibungkus dan minuman berkarbonat;
• perasa masin dan pedas.

Sekiranya keperluan diet dilanggar, esophagitis catarrhal mudah boleh berubah menjadi bentuk erosif dan berakhir dengan perubahan kerongkongan esophagus atau pendarahan.

Menu untuk esofagitis refluks setiap hari

Terapi diet untuk GERD ditimbang dengan teliti, dengan penyakit ini menetapkan nombor 1, tetapi pada masa yang sama menetapkan beberapa butiran.

Seperti mana-mana rawatan lain, diet dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ia bergantung kepada komorbiditi, tahap dan keterukan penyakit, etiologi penyakit itu. Bagi pesakit yang mengalami pankreatitis atau hepatitis yang teruk, rumit dengan refluks gastroesophageal, untuk wanita emosi yang muda, untuk kanak-kanak - mungkin ada cadangan diet yang berbeza. Oleh itu, sebelum anda menjalani diet, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Ahli-ahli gastroenterologi mencadangkan untuk menyimpan diari makanan dalam bentuk meja, menetapkan di dalamnya bukan sahaja senarai produk dan diet yang lengkap, tetapi juga bagaimana satu atau hidangan lain dibolehkan oleh pesakit untuk mengetahui apa yang hendak dimasak dan apa yang harus dibuang.

Malangnya, GERD mempunyai kursus kronik, jadi cadangan diet perlu diikuti untuk masa yang sangat lama. Untuk menyembuhkan GERD selama-lamanya sangat bermasalah, bagaimanapun, adalah mungkin untuk hidup tanpa pedih ulu hati.

Hidangan pertama mestilah hadir dalam menu harian pesakit esofagitis, dan semasa keterpaksaan mereka menjadi asas diet harian. Walau bagaimanapun, sup kaya akan ditinggalkan. Extractives merangsang rembesan jus gastrik.

Untuk memasak sup, lebih baik menggunakan sup sayur-sayuran, dalam proses memasak, anda boleh menambah sedikit daging, sebelum direbus secara berasingan, ke dalam sup. Terbaik sekali, dengan esophagitis, sup puree sesuai apabila semua bahan dihancurkan kepada konsistensi seragam.

Untuk penyediaan sup tidak menggunakan kepingan daging, dan daging cincang, di sini adalah daging arnab yang sesuai, ayam, daging lembu.

Resipi Kekwa longgar

Roti dibuat daripada daging tanpa lemak. Daging dimasukkan ke dalam air mendidih. Seluruh skala dikeluarkan dengan teliti dengan sudu slotted, apabila skala berhenti membentuk, air disalirkan, ia dituangkan dengan air bersih. Daging siap dibuang, dilewatkan melalui pengisar daging dan ditambah kepada sup siap. Ia dibenarkan untuk menyediakan pelbagai pengisi untuk sup: kepingan telur, keropok.

Hidangan daging dan ikan

Selain hidangan protein dengan GERD dan keradangan erosive esophagus, pelbagai bijirin (beras, semolina, oatmeal) akan dilakukan. Bubur dimasak di atas air. Buah-buahan kering ditambah kepada hidangan siap. Juga kentang rebus yang dihancurkan dalam pengisar atau vermicelli adalah dibenarkan.

Anda hanya perlu makan daging arnab, ayam, ayam belanda, daging lembu. Ikan (perch, pollack, herring) juga harus kurus. Mereka memasak burger, ladu, bola bakar kukus.

Resep zraz kentang

Mereka membuat daging cincang dari daging rebus dan dicampur dengan sayur-sayuran cincang halus. Kentang rebus dihancurkan dan dicampur dengan telur mentah. Kemudian mereka membuat pancake dari kentang, meletakkan daging di tengah, membentuk zrazy dan bakar.

Apa yang boleh anda minum dengan esophagitis refluks

Pakar pemakanan memberi nasihat untuk minum air mineral:

Ia juga disyorkan untuk menggunakan:

• kefir lemak yang rendah;
• mengatasi;
• jeli;
• teh lemah;
• infusi dogrose.

Diet dengan esophagitis refluks semasa pemecahan

Sekiranya terdapat gangguan GERD, maka semua produk mesti dirawat haba. Pada hari pertama anda boleh minum hanya sup, jelly, compotes. Makanan tambahan dalam tempoh akut perlu diadakan mengikut skim ini: