Trombosit adalah sel darah terkecil yang bertanggungjawab untuk pembekuan cecair biologi. Mereka mengambil bahagian:

• dalam menghentikan pendarahan (hemostasis);
• dalam pemakanan dinding pembuluh darah.

Bagaimanakah proses pengagregatan platelet?

Sebaik sahaja kita mendapat potongan sedikit, tubuh menandakan masalah. Platelet tergesa-gesa ke kapal yang rosak, yang mula melekat bersama-sama. Tindakan ini dipanggil pengagregatan. Ia berlaku dalam dua peringkat:

1. Pertama, platelet melekat bersama satu sama lain - ini adalah peringkat awal pembentukan trombus.
2. Kemudian mereka dilekatkan ke dinding pembuluh darah.

Selepas itu, unsur-unsur lain, masih platelet, mematuhi bekuan platelet, dan akibatnya, bekuan itu tumbuh sehingga ia menutup dinding pembengkakan darah yang pecah supaya darah tidak mengalir keluar. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya yang mengancam dengan peningkatan pembekuan darah - ini adalah serangan jantung, strok.

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, hubungi pakar.

Ujian darah untuk pembekuan

Untuk mengkaji agregasi platelet, anda mesti lulus ujian darah:

1. Jika dari pukulan sedikit pun lebam terbentuk, luka sembuh buruk, sering terdapat darah dari hidung - ini isyarat bahawa pembekuan darah diturunkan.
2. Jika pembengkakan diperhatikan, sebaliknya, kebergantungan meningkat.

Analisis dilakukan dengan memperkenalkan pengagregat agregasi dan memerhatikan reaksi. Sebagai induktor, bahan-bahan trombogenik kimia yang sama dalam komposisi kepada bahan semula jadi digunakan.

Pengagregatan platelet diperiksa dengan bantuan induktor sedemikian:

• adrenalin;
• komponen dinding vaskular: adenosine diphosphate (ADP);
• ristocetin (ristomycin);
• kolagen;
• serotonin.

Agregasi platelet secara spontan ditentukan tanpa induk.

Sebelum anda mengambil ujian, anda perlu menyediakan dengan teliti untuk ujian darah menjadi tepat. Untuk melakukan ini, ikut peraturan ini:

1. Sebelum mengambil ujian, berhenti mengambil semua ubat siri aspirin (Dipyridamole, Indomethacin dan lain-lain) dan antidepresan.
2. Analisis diambil pada perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir, terutamanya yang tidak diingini untuk makan makanan berlemak.
3. Jangan berlebihan secara fizikal, tenanglah.
4. Pada siang hari, jangan minum kopi, alkohol, jangan makan bawang putih dan jangan merokok.
5. Sekiranya tubuh adalah proses keradangan, penyerahan analisis harus ditangguhkan.
6. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa dalam tempoh haid, pengurangan pembekuan darah diperhatikan pada wanita, dan ini boleh menjejaskan hasil analisis.

Kadar agregasi platelet

Jumlah platelet normal dalam darah bermakna seseorang mempunyai pembentukan darah yang sihat, tisu dan organ dibekalkan dengan oksigen dan besi dalam kuantiti yang mencukupi.

Norma untuk kandungan platelet antara 200 hingga 400 x 109 / l. Juga, dalam kajian makmal pada jam randik mengukur masa dimana agregat platelet besar terbentuk. Masa pembentukan normal ialah 10 hingga 60 saat.

Peningkatan pengumpulan platelet

Untuk memahami apa keadaan ini apabila pengagregatan platelet dinaikkan, anda perlu memberi perhatian kepada ini: darah tebal, bergerak perlahan melalui kapal, stagnates. Ini ditunjukkan dalam bentuk kebas, edema. Trombositosis seperti ini berlaku apabila:

• aterosklerosis vaskular biasa;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• leukemia;
• kanser perut atau buah pinggang;
• limfogranulomatosis;
• selepas penyingkiran limpa;
• sepsis.

Darah tebal diancam oleh keadaan tidak menguntungkan seperti:

• infarksi miokardium;
• trombosis urat kaki;
• strok;
• kematian secara tiba-tiba akibat penyumbatan aorta dengan darah beku dan lain-lain

Mengurangkan pengagregatan platelet

Dengan sejumlah kecil platelet dalam saluran darah menjadi rapuh, pendarahan berhenti dengan kesukaran.

Jika pengagregatan platelet dikurangkan, anda perlu:

1. Elakkan kecederaan.
2. Gunakan ubat dan alkohol dengan berhati-hati.
3. Makan dengan betul, elakkan makanan pedas dan masin.
4. Terdapat makanan yang kaya dengan besi (bit, epal, soba, daging, ikan, pasli, lada, kacang, bayam).

Agregasi platelet - apa itu?

Platelet, sel darah terkecil (berbanding sel darah putih dan sel darah merah), melakukan fungsi penting - melindungi tubuh daripada kehilangan darah. Pengagregatan platelet adalah proses sel gluing bersama, tahap awal pembentukan bekuan darah.

Langkah kedua adalah untuk memperbaiki platelet di dinding kapal yang rosak. Filamen Fibrin, unsur-unsur lain, sel-sel berpengaruh baru berlapis pada massa platelet. Oleh itu, trombus mengembang ke saiz yang boleh menghalang diameter kapal dan menghentikan pendarahan. Dari kelajuan proses itu kadang-kadang bergantung pada kehidupan manusia.

Peranan pengagregatan platelet dalam proses pembekuan darah

Pembekuan darah bergantung kepada banyak faktor. Salah satunya, pengagregatan platelet, dalam tubuh yang sihat adalah penyesuaian perlindungan. Sel-sel melekat bersama-sama di dalam bekas pendarahan. Dalam kes ini, proses itu memainkan peranan positif.

Tetapi terdapat keadaan patologi di mana pembentukan penggumpalan darah tidak diingini kerana ia membawa kepada kekurangan zat makanan organ-organ penting. Sebagai contoh, dalam infark miokard, strok, trombosis arteri yang utama. Agregasi platelet mengambil sisi perubahan patologi. Ia perlu berjuang dengan pelbagai jenis dadah.

Terdapat keperluan praktikal untuk menentukan ungkapan kuantitatif pengumpulan platelet yang baik dan miskin. Untuk melakukan ini, gunakan norma dan membezakan penyimpangan.

Bagaimana cara menentukan norma dan patologi?

Bolehkah ujian darah memaparkan keupayaan pengagregatan platelet seseorang tertentu? Sesungguhnya, untuk kajian ini, darah diambil dari urat, dan sejak saat itu pada sel darah tidak bertindak "memerintahkan" tubuh. Analisis jenis ini dipanggil "in vitro", terjemahan literal dari Latin "pada kaca, dalam tiub ujian". Para saintis selalu cuba mengkaji reaksi dalam keadaan yang dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini boleh dianggap sebagai dipercayai dan digunakan dalam diagnostik.

Keupayaan platelet ditentukan oleh agregasi yang disebabkan. Ini bermakna, sebagai bahan induk, digunakan alat yang tidak asing kepada tubuh dalam komposisi kimia dan yang dapat menyebabkan pembentukan thrombus. Sebagai pendorong, komponen dinding vaskular digunakan: adenosine difhosphate (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asid arakidonik, adrenalin.

Agregasi spontan ditentukan tanpa induktor.

Kaedah penentuan kuantitatif adalah berdasarkan penghantaran gelombang cahaya melalui plasma darah yang kaya dengan platelet. Tahap aktiviti agregasi dikaji dengan perbezaan ketumpatan cahaya plasma sebelum permulaan pembekuan dan selepas memperoleh hasil maksimum. Juga menentukan kadar agregasi pada minit pertama, sifat dan bentuk gelombang.

Kadar bergantung kepada bahan induk, kepekatannya.

Agregasi platelet dengan ADP biasanya ditetapkan dan dinilai bersama dengan kolagen, ristomycin dan adrenalin.

Kaedah untuk membuat persediaan untuk analisis

Untuk lulus ujian darah untuk keupayaan agregasi, anda perlu memahami bahawa kajian itu akan tidak tepat jika anda melanggar peraturan penyediaan. Dalam darah akan ada bahan yang mempengaruhi hasilnya.

• Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat siri aspirin, dipyridamole, indomethacin, sulfapyridazine, antidepresan perlu dibatalkan. Penggunaan ubat ini menghalang (menindas) trombosis. Jika anda tidak boleh berhenti mengambil, anda perlu memaklumkan kepada juruteknik.
• Sekurang-kurangnya 12 jam tidak boleh dimakan, terutama makanan lemak yang memakan hasilnya.
• Pesakit harus sedih mungkin, tidak melakukan kerja fizikal.
• Untuk sehari, tidak termasuk kopi, alkohol, bawang putih dari makanan, tidak merokok.
• Analisis tidak dilakukan jika terdapat proses keradangan yang aktif.

Ujian darah untuk agregasi platelet ditetapkan oleh doktor apabila rawatan anti-pembekuan diperlukan, mengawal keberkesanan mereka, memilih dos optimum, untuk mendiagnosis pendarahan yang meningkat.

Keputusan penyahkodan

Sebab-sebab untuk menjalankan penyelidikan dengan tiga induktor standard sekaligus, dan, jika perlu, menambah yang baru, adalah dalam mekanisme keutamaan pengaktifan salah satu faktor pembekuan. Nilai didiagnosis kadar dikesan yang dikesan, sebagai contoh, dengan ADP dengan ketiadaan dinamik dengan induktor lain. Penilaian keputusan dijalankan oleh doktor.

Mengurangkan pengagregatan platelet mungkin disebabkan oleh:

• penggunaan terapi antiplatelet yang berjaya;
• sekumpulan penyakit yang disebut thrombocytopathies.

Peranan thrombocytopathy

Thrombocytopathy boleh menjadi keturunan atau diperolehi akibat penyakit lain. Statistik menyatakan bahawa sehingga 10% penduduk dunia menderita dari patologi ini. Kesemua mereka dikaitkan dengan disfungsi platelet dalam pengumpulan bahan-bahan tertentu.

Akibatnya, koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah tidak berlaku, yang menyebabkan peningkatan pendarahan untuk luka-luka kecil, lebam (pendarahan dalaman).

Penyakit muncul seawal zaman kanak-kanak dengan gusi berdarah, pendarahan hidung yang kerap, banyak lebam pada badan kanak-kanak, dan pembengkakan sendi di sendi. Pada kanak-kanak perempuan dalam tempoh pematangan seksual mula haid yang panjang dan berlimpah. Pendarahan membawa kepada perkembangan anemia (anemia).

Keupayaan pengagregatan yang rendah dengan thrombocytopathy boleh diaktifkan oleh jangkitan virus dan bakteria, ubat-ubatan, fisioterapi.

Trombositopati sekunder

Trombositopati sintetik (sekunder) yang terbentuk dalam leukemia kronik, pelbagai myeloma, anemia yang merosakkan. Keadaan ini adalah ciri tahap akhir kegagalan buah pinggang (uremia), mengurangkan fungsi kelenjar tiroid.

Dengan thrombocytopathies terdapat pakar bedah dengan peningkatan pendarahan semasa campur tangan pembedahan.

Peningkatan agregasi platelet diperhatikan apabila:

• aterosklerosis vaskular biasa;
• tekanan darah tinggi;
• infarksi miokardium;
• trombosis arteri rongga perut;
• strok;
• diabetes.

Perubahan dalam agregasi semasa kehamilan

Agregasi platelet semasa kehamilan boleh menyimpang dari nilai normal.

Mengurangkan pengagregatan disebabkan oleh pengeluaran platelet yang tidak mencukupi atau pencabulan komposisi kualitatif mereka. Ini ditunjukkan oleh pendarahan, kehadiran lebam. Semasa kelahiran, anda mesti mempertimbangkan kemungkinan pendarahan besar-besaran.

Agregasi meningkat paling kerap semasa toksikosis akibat kehilangan cecair akibat muntah dan cirit-birit. Peningkatan kepekatan darah menyebabkan peningkatan trombosis. Ini boleh mengakibatkan keguguran pada peringkat awal. Hiperagregasi sederhana dianggap normal semasa hamil, ia dikaitkan dengan perkembangan peredaran plasenta.

Dalam obstetrik ia dianggap sebagai norma 30-60% untuk induktor mana-mana. Analisis pengumpulan platelet oleh pakar obstetri menetapkan:

• keguguran;
• rawatan kesuburan;
• sebelum dan semasa penggunaan kontraseptif;
• sebelum kehamilan yang dirancang.

Analisis sifat-sifat agregat platelet memungkinkan untuk mengenal pasti risiko, meramalkan komplikasi berbahaya semasa penyakit, dan menjalankan terapi pencegahan tepat pada masanya.

Agregasi Platelet Darah

Perlindungan tubuh dari kehilangan darah dilakukan oleh platelet - sel darah tidak berwarna. Mereka sentiasa tergesa-gesa ke tapak kecederaan untuk disekat oleh pembekuan. Ia berlaku apabila merapatkan platelet. Hasilnya adalah penutup yang menutup luka. Proses platlet melekat dipanggil pengagregatan mereka. Dalam badan yang sihat, ia memainkan peranan perlindungan. Sesetengah orang mempunyai terlalu rendah atau sebaliknya, kapasiti agregasi yang tinggi. Kedua-dua kes adalah penyimpangan, oleh itu, memerlukan rawatan.

Apakah pengagregatan platelet?

Konsep ini mencerminkan proses penyambungan platelet antara satu sama lain. Dalam erti kata lain, agregasi mencerminkan keupayaan darah untuk membeku. Platelet adalah sel darah (sel). Peranan utama mereka dalam badan - perlindungan daripada kehilangan darah, yang dijalankan semasa pengagregatan:

• selepas kecederaan, platelet dilekatkan pada dinding arteri yang rosak, merekatkan dan membentuk agregat platelet;
• pembentukan darah terbentuk;
• Akibatnya, kapal itu ditutup dan pendarahan berhenti.

Agregasi adalah salah satu daripada mekanisme hemostasis. Ia adalah sistem biologi yang mengekalkan darah dalam keadaan cecair dan menghentikan pendarahan. Hemostasis mempunyai dua jenis:

1. Platelet vaskular. Menghentikan pendarahan dari kapal kecil. Pengagregatan atau agglutination platelet juga tergolong dalam jenis ini.
2. Pembekuan. Mekanisme ini menghentikan pendarahan dalam kapal besar, ketika hemostasis primer tidak mencukupi. Di sini, thrombus platelet menjadi plag hemostatic terakhir. Dia menutup kecacatan kapal itu.

Kelajuan pembekuan adalah penting, kerana dalam sesetengah keadaan kehidupan manusia bergantung kepadanya. Proses agregasi dianggap berguna hanya untuk kapal yang rosak. Peningkatan aktiviti platelet boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok. Peningkatan lekatan sel-sel tersebut juga menghalang kemasukan bahan-bahan yang diperlukan kepada organ. Ini adalah peringkat awal pembentukan bekuan darah. Sekiranya tahap sel darah tidak berwarna, sebaliknya, diturunkan, seseorang boleh kehilangan banyak darah. Dengan perdarahan yang kerap, tubuh berkurangan, yang menyebabkan anemia (anemia).

Klasifikasi utama membahagikan pengagregatan kepada spesies bergantung kepada penyakit atau keadaan yang mencetuskannya. Setiap jenis mempunyai ciri dan risiko tersendiri. Jadi, jenis agregasi berikut dibezakan:

1. Diinduksi. Dipantau semasa kajian cecair darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnostik, induktor diperkenalkan ke plasma. Berikut adalah pengagregatan platelet dengan adrenalin, kolagen dan adenosina diphosphate (ADP).
2. Spontan. Jenis ini ditentukan tanpa induktor. Untuk mengesan aktiviti pengagregatan, darah dituangkan ke dalam tiub ujian, yang kemudiannya diletakkan dalam peranti yang memanaskan cecair biologi hingga 37 darjah.
3. Sederhana. Ia diperhatikan semasa hamil, berkembang akibat peredaran plasenta.
4. Rendah Berkaitan dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Kerana paras platelet yang rendah, pendarahan berkembang. Jenis agregasi ini dicatatkan pada wanita semasa haid.
5. Peningkatan. Ia menyebabkan pembentukan bekuan darah. Mereka dicirikan oleh kebas dan bengkak.

Ujian darah untuk agregasi platelet

Kedua-dua peningkatan dan penurunan agregasi sama-sama berbahaya untuk kesihatan manusia. Menurut statistik, 1 dari 250 orang mati akibat trombosis setiap tahun. Oleh sebab itu, tahap platelet dalam darah mesti dipantau secara berterusan. Untuk ini terdapat ujian darah khas. Petunjuk untuk kelakuannya ialah:

• pendarahan yang kerap dari hidung, rahim;
• luka penyembuhan yang tidak baik;
• pembentukan lebam pada lebam yang sedikit;
• bengkak tisu.

Dengan petunjuk ini, aktiviti fungsi platelet diperiksa menggunakan analisis dengan agregasi yang disebabkan. Hasilnya ialah agregatogram. Ia secara grafik mencerminkan betapa kuatnya platelet. Kajian ini dijalankan di bawah mikroskop atau pada aggregometer automatik. Pakar mengambil sampel darah, menyuntik ke induktor - alat yang memicu reaksi pembekuan semulajadi. Perangsangnya adalah bahan khas. Mereka juga dipanggil induktor dan adalah:

• lemah - adrenalin, ADP dalam dos yang kecil;
• kuat - ADP dalam kuantiti yang besar, trombin, kolagen.

Penyediaan untuk analisis

Agar keputusan kajian dapat dipercayai, beberapa peraturan mesti diikuti sebelum analisis. Sebelum prosedur, anda tidak boleh makan apa-apa, kerana darah diambil pada perut kosong. Ia dibenarkan untuk minum air bersih bukan berkarbonat. Ia juga penting untuk mengecualikan semua bahan yang mempengaruhi pengagregatan platelet:

• beta blockers;
• dos diuretik dan beta-laktam;
• penyekat saluran kalsium;
• ubat aspirin;
• antimalarial;
• cytostatics;
• vasodilators;
• ubat antikulat.

Mereka mesti dibuang seminggu sebelum prosedur. Sesetengah produk juga mempengaruhi aktiviti agregasi. Atas sebab ini, dalam masa 1-3 hari sebelum analisis adalah perlu untuk mematuhi diet, menghapuskan:

Penunjuk biasa

Piawaian mungkin berbeza di makmal yang berlainan. Dalam analisis, mereka dapat dilihat sebagai peratusan. Secara purata, dianggap biasa untuk mengubah agregasi dari 25 hingga 75%, bergantung kepada jenis induktor yang digunakan. Hasilnya dijelaskan secara terperinci dalam jadual:

Dalam hasil analisis, beberapa petunjuk lain dipaparkan, yang diperoleh berdasarkan penyelidikan yang dilakukan oleh pembantu makmal. Senarai mereka dan nilai normal:

• masa pendarahan - 2-3 minit selepas tusuk;
• lekatan - 20-50%;
• masa pembekuan dalam analisis - 5-10 minit untuk darah vena;
• masa thrombin - 15-18 saat;
• mengaktifkan masa tromboplastin separa - 30-40 saat;
• fibrinogen - 2-4 g / l;
• indeks prothrombin - 93-107%.

Agregasi platelet semasa kehamilan

Salah satu sebab penyimpangan penunjuk agregasi dari norma ialah kehamilan. Dalam tempoh ini, seorang wanita mempunyai pengeluaran platelet yang tidak mencukupi, yang mengurangkan keupayaan darah beku. Selain itu, komposisi kualitatif sel darah ini mungkin terjejas. Keadaan ini menunjukkan lebam dan pendarahan, lebam pada badan. Semasa dan selepas bersalin, hypoaggregation boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran. Penurunan tahap platelet semasa kehamilan dikaitkan dengan:

• mengambil antibiotik atau diuretik;
• alahan;
• toksikosis yang kuat;
• diet tidak sihat;
• patologi endokrin;
• kekurangan vitamin C dan B12.

Peningkatan agregasi dikaitkan dengan kehilangan bendalir besar akibat cirit-birit atau muntah semasa toxemia. Akibatnya, kepekatan darah meningkat, berikutan risiko peningkatan darah beku. Keadaan ini berbahaya untuk keguguran pada peringkat awal. Agregasi normal dianggap normal semasa kehamilan. Ia berkembang akibat pembentukan peredaran darah plasenta. Norma adalah agregasi 30-60 peratus platelet dengan ADP atau mana-mana inducers lain. Analisis dilakukan dalam kes berikut:

• dalam rawatan kemandulan;
• sebelum merancang kehamilan;
• sebelum dan semasa penggunaan kontraseptif;
• dengan keguguran.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Bilangan platelet dalam darah kanak-kanak sama ada normal atau meningkat. Kadar lekatan sel darah tidak berwarna di dalamnya juga sedikit lebih kuat berbanding petunjuk piawai. Tempoh agregasi semasa remaja dianggap normal jika tidak lebih daripada 1 minit. Kadar kiraan platelet dikira dengan mengambil kira usia dan berat anak dan masa analisis. Petunjuk standard ditunjukkan dalam jadual:

Dari 1 hingga 4 tahun

15 hingga 18 tahun

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, hyperaggregation sering dikaitkan dengan dehidrasi atau anemia. Bagi remaja, keadaan ini adalah ciri untuk tekanan. Pertumbuhan fisiologi mereka juga mempengaruhi pengagregatan. Hypoaggregation in childhood manifested:

• pendarahan hidung;
• haid yang berlimpah;
• gusi berdarah;
• mata ruam pada kulit.

Hyperaggregation

Keadaan hyperaggregation disertai oleh keupayaan mudah alih darah yang terlalu lambat, tetapi lipatan cepat. Jika semasa analisis itu ditemui, maka alasannya ialah:

• diabetes mellitus jenis 1 atau 2;
• kanser buah pinggang, perut, atau darah;
• limfogranulomatosis;
• sepsis;
• peningkatan berterusan dalam tekanan - tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis saluran darah.

Bahaya hyperaggregation adalah tinggi jika pesakit tidak berniat untuk mengawal proses ini dan mengikuti preskripsi doktor untuk rawatan dadah. Dalam kes ini, risiko pembangunan adalah tinggi:

• infarksi miokardium - penyakit akut yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung;
• stroke - gangguan peredaran otak;
• trombosis - penyumbatan urat bahagian bawah kaki.

Hypoaggregation

Dalam keadaan hypoaggregation, pembentukan bekuan darah adalah sukar. Ini berbahaya dengan perkembangan pendarahan teruk. Penyakit yang disertai oleh pembekuan darah rendah termasuk:

• uremia, kegagalan buah pinggang;
• leukemia kronik;
• myeloma;
• mengurangkan fungsi tiroid;
• anemia.

Dalam penyakit ini, bentuk trombositopati sekunder. Pakar bedah bertemu dengan mereka semasa pembedahan. Hypoaggregation boleh mencetuskan penyakit virus dan berjangkit. Tahap platelet juga dipengaruhi oleh ubat semasa kemoterapi atau rawatan dengan ubat antiplatelet, contohnya, ubat aspirin. Pengurangan agregasi bukan sahaja diperolehi disebabkan oleh sebarang keadaan patologi, tetapi juga kongenital. Ini diperhatikan pada pesakit dengan trombophilia keturunan.

Membawa nilai kepada normal

Kursus rawatan ditentukan bergantung kepada keputusan ujian untuk pengagregatan. Pada kadar di bawah norma, pendarahan berpanjangan adalah mungkin. Kapal menjadi rapuh, yang ditunjukkan secara luaran oleh lebam, yang terjadi tanpa pukulan. Atas sebab ini, penting bagi orang yang mempunyai tahap platelet rendah untuk mengelakkan kecederaan. Nasihat ini bukan hanya mengenai calar. Apabila melanda, walaupun tanpa merosakkan kulit, pendarahan dalaman berkembang. Ia harus dielakkan dan ubat-ubatan yang menipis darah dan memperburuk pembekuannya. Ini termasuk:

• ubat berasaskan aspirin;
• Dipyridamole;
• Indomethacin;
• Ibuprofen;
• Euphyllinum;
• Troxevasin.

Terapi ubat

Ubat resep juga bergantung kepada hasil analisis. Untuk meningkatkan jumlah platelet yang mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah adalah perlu. Ubat-ubat berikut digunakan:

• Asid Dicineone, Emosint dan Tranexamic untuk pentadbiran lisan;
• 5% Penyelesaian Asid Aminocaproic untuk suntikan intravena;
• Natrium adenosin trifosfat untuk suntikan intramuskular.

Sekiranya pendarahan besar-besaran yang besar boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran, maka ia akan dihentikan dengan cara pemindahan transfusi jisim platelet. Rawatan untuk hyperaggregation adalah sebaliknya. Dalam keadaan ini, terdapat trombosis aktif dan kelikatan darah tinggi. Atas sebab ini, perlu mengambil antikoagulan - ubat penipisan. Asas mereka adalah Aspirin. Ia memudahkan proses melepaskan darah melalui saluran dan menghalang pembekuan darah baru dari pembentukan. Selain Aspirin boleh menetapkan:

• Blok Novocain - melegakan kerengsaan dalam fokus patologi;
• ubat penahan sakit - melegakan kesakitan;
• dadah yang meluaskan saluran darah - memudahkan proses aliran darah.

Diet

Sekiranya terdapat penyelewengan agregasi dari norma, penting untuk berhati-hati memikirkan diet anda. Menghadapi latar belakang mengurangkan bilangan platelet, perlu makan makanan yang meningkatkan pembentukan darah. Berguna dalam kes ini adalah makanan dengan banyak vitamin B dan C:

• soba;
• anjing meningkat;
• pisang;
• sayur-sayuran;
• hati lembu;
• telur;
• ikan;
• daging merah;
• bit;
• wortel;
• bom;
• currant hitam;
• ashberry hitam

Makanan yang mengurangkan pembekuan darah harus dikecualikan daripada diet: bawang putih, buah sitrus, halia, makanan laut, sayuran merah dan hijau. Mereka, sebaliknya, perlu ditambahkan pada menu semasa hyperaggregation. Produk sedemikian akan membantu mengurangkan kelikatan darah. Di samping itu, untuk tujuan ini disarankan untuk menggunakan kira-kira 2-2.5 liter air sehari. Minum rejim dengan kekurangan cecair membendung saluran darah, menyebabkan darah menjadi lebih tebal. Apabila hyperagregation dari diet harus dikecualikan produk yang menyumbang kepada pembentukan darah:

• gurauan soba;
• chokeberry hitam;
• delima

Tambahan kepada rawatan utama mungkin kaedah rawatan bukan tradisional, tetapi sebelum penggunaan herba anda harus berunding dengan doktor anda. Sesetengah tumbuhan dilarang dalam trombositosis. Untuk meningkatkan agregasi, anda boleh menggunakan resipi berikut:

1. Ambil 1 sudu besar. l semanggi rumput tanah. Tuangkan bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam. Seterusnya, bahagikan alat itu ke dalam 3-4 bahagian yang hampir sama. Minum semua hidangan sepanjang hari. Ulangi prosedur setiap hari selama sebulan.
2. Tuangkan akar pion, tambah kepadanya alkohol 70% dalam nisbah 250 ml setiap 1 sudu besar. l bahan mentah. Keluarkan agen itu di tempat yang gelap selama 21 hari. Goncang botol secara berkala. Selepas tempoh yang ditetapkan, anda boleh mula mengambil 30 titis 3 kali sehari selama 2 minggu. Seterusnya, mesti ada rehat seminggu, selepas itu kursus diulang.
3. Pada 50 ml air mendidih ambil 1 sudu teh. akar halia dicincang dan teh hijau. Di hujung pisau tambah kayu manis. Biarkan teh berdiri selama kira-kira 15 minit. Pilihannya dibenarkan menambah lemon. Minum ubat sepanjang hari.
4. Minum 100 ml jus jeruk yang baru dimakan setiap hari. Untuk perubahan, anda boleh mencampurkan dengan labu dalam nisbah 1: 1.

Herba dan produk lain yang lebih rendah agregasi: jelatang, minyak bijan, jus bit. Mereka juga perlu digunakan dalam perundingan dengan doktor dan hanya untuk terapi pembantu. Cara disediakan mengikut resipi berikut:

1. Tuang 250 ml air mendidih 1 sudu besar. l jelatang kering. Panaskan produk pada api yang rendah selama kira-kira 10 minit. Anda boleh mengambil selepas penyejukan. Minum sebelum makan 1 kali setiap hari selama sebulan.
2. Harian selepas makan, ambil 1 sudu teh minyak bijan.
3. Bergred bit sederhana parut, tambah sedikit gula. Tinggalkan sayur dalam sekejap. Pada waktu pagi, pasangkan jus dan minum pada perut kosong. Ulangi cara ini setiap hari selama 2-3 minggu.

Pengagregatan platelet

Platelet adalah sel darah bersaiz kecil yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Mereka membantu menghentikan kehilangan darah jika pendarahan berlaku.

Apabila luka berlaku, platelet bergerak ke kawasan yang cedera. Di sini mereka dipasang di dinding kapal yang rosak, akibatnya pendarahan berhenti. Proses ini dipanggil pengagregatan platelet.

Apakah pengagregatan platelet?

Pengagregatan platelet adalah proses yang melekatkan sel darah antara satu sama lain dan membetulkannya di dinding kapal yang cedera. Disebabkan ini, pendarahan berhenti. Bagaimanapun, proses ini boleh membahayakan tubuh. Dalam kes ini, pembekuan darah dibentuk, yang dalam keadaan tertentu boleh mencetuskan serangan jantung dan strok. Ini boleh berlaku jika platelet berlebihan aktif dan agregasi dilakukan dengan cepat.

Di samping itu, proses perlahan juga tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk badan. Dalam kes ini, disebabkan oleh platlet yang lambat, pembekuan darah yang lemah mungkin berlaku. Patologi ini menyebabkan anemia. Dengan pembekuan darah yang lemah untuk menghentikan pendarahan adalah masalah, yang boleh membawa kepada masalah kesihatan dan juga kematian. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memantau tahap platelet dalam darah dan keupayaan mereka untuk lem.

Proses agregasi platelet semasa mengandung

Ia adalah penting bahawa pengagregatan platelet semasa kehamilan berjalan secara normal. Sekiranya prosesnya terlalu perlahan, semasa bersalin atau dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan dari rahim boleh dibuka, yang boleh membawa maut kepada wanita. Di samping itu, jika pengagregatan platelet semasa kehamilan dijalankan dengan cepat, penggumpalan darah boleh terbentuk, yang semasa kehamilan boleh menyebabkan penamatannya pada bila-bila masa.

Anda boleh mengelakkan situasi ini jika anda merancang kehamilan dan menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mengetahui keadaan platelet dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah untuk membetulkan keadaan. Jika kehamilan tidak dirancang, maka patologi pengagregatan dapat dielakkan dengan mendaftarkan diri pada masa awal. Kemudian doktor akan menetapkan penyelidikan yang diperlukan dan membantu menyingkirkan keadaan patologi platelet dalam kes pengesanan seperti itu.

Darah Platelet Norm

Untuk mengetahui keadaan tahap platelet, anda perlu mempunyai idea kadar mereka.

Jika kita bercakap tentang kadar agregasi, ia adalah 25-75%. Dalam kes ini, proses platelet gluing berlaku dengan baik dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Jika terdapat penyimpangan dari norma, maka perlakuan yang sesuai ditetapkan, yang membantu memperbaiki keadaan.

Ujian darah untuk agregasi platelet

Ujian darah, yang dipanggil agregasi teraruh, membantu menyiasat keadaan platelet. Dalam kes ini, darah diambil dari urat pesakit, yang bercampur dengan bahan khas. Alat sedemikian mempunyai komposisi yang serupa dengan komposisi sel-sel badan yang terlibat dalam proses agregasi. Untuk induktor paling sering mengambil bahan berikut:

• adenosine diphosphate (ADP);
• kolagen;
• serotonin;
• ristocetin;
• adrenalin;
• asid arakidonik.

Selalunya, agregasi platelet dilakukan dengan ADP. Untuk melakukan kajian, ambil peranti khas. Ia dipanggil penganalisis pengagregatan platelet. Dengan pertolongannya, gelombang cahaya dilalui melalui darah sebelum ia mula membeku dan selepas proses ini selesai. Kemudian hasilnya dinilai.

Persediaan untuk ujian

Untuk membuat keputusan seberapa tepat, peraturan berikut untuk ujian darah harus diikuti:

• Kajian ini dilakukan pada perut kosong. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menolak untuk makan makanan 12 jam sebelum analisis. Pada masa yang sama anda boleh minum air bersih tanpa karbon.
• 7 hari sebelum analisis, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dadah dengan ubat tertentu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang menjalankan analisis.
• Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang teruk dan usaha fizikal.
• Selama 24 jam, anda mesti berhenti minum kopi, merokok, minum alkohol dan bawang putih.
• Anda tidak boleh menjalankan kajian jika badan adalah proses keradangan.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk pengagregatan platelet disyorkan untuk dilakukan dalam situasi berikut:

• peningkatan pembekuan darah;
• kecenderungan pembentukan bekuan darah;
• thrombocytopenia dan thromboflibium;
• kecenderungan berlakunya pendarahan yang berbeza, termasuk rahim;
• bengkak berterusan;
• pendarahan dari gusi;
• proses penyembuhan luka panjang;

penggunaan ubat asid acetylsalicylic untuk masa yang lama;

perancangan kehamilan;

kehamilan dengan komplikasi;

kehamilan awal;

von Willebrand dan penyakit Glanzman, Bernard Soulier;

penyakit jantung koronari, peredaran darah yang lemah di dalam otak;

urat varikos;

tempoh terapi antiplatelet;

patologi autoimun;

tempoh pra operasi;

kemustahilan konsep;

IVF yang tidak berjaya, yang telah dilakukan beberapa kali berturut-turut;

pengguguran tidak dijawab;

Trombosis Glatsman;

penggunaan kontraseptif berasaskan hormon preskripsi.

Analisis pengagregatan platelet dari semasa ke semasa boleh diambil atas inisiatif mereka sendiri.

Memutuskan hasil analisa pengagregatan yang diinduksi

Penafsir penyahkodan bergantung kepada cara yang mana kajian dijalankan. Untuk ini, data dibandingkan dengan norma.

Membincangkan pengagregatan platelet. Ketahui apa itu dan apakah norma itu?

Agregasi platelet diperlukan supaya apabila kulit rosak, ketika saluran darah pecah, dan darah mulai dilepaskan ke persekitaran luar, proses pembekuan dilakukan - menghentikan pendarahan dan penyembuhan luka berikutnya.

Tanpa pengagregatan platelet, luka tidak akan sembuh, sebab darah dari tapak yang cedera itu akan berkurang tanpa berhenti. Dan walaupun luka kecil, jika proses ini terganggu, boleh membawa banyak masalah.

Agregasi platelet - apa itu?

Seperti yang telah ditunjukkan, tanpa agregasi platelet, darah tidak akan dibuang di tapak kecederaan. Bagaimanakah proses ini berlaku? Pertama, pecah kapal terbentuk.

Tubuh memahami bahawa sudah tiba masanya untuk bertindak. Ke tapak kerosakan dalam jumlah besar tergesa-gesa platelet, yang terpaku bersama.

Platelet Norm

Agar pengagregatan platelet menjadi normal, perlu memastikan pengambilan jumlah vitamin, unsur surih, dan makroelemen yang mencukupi.

Ini akan membantu mengekalkan tahap normal hemoglobin dalam darah, apabila tahap besi memenuhi standard, dan darah mampu membawa oksigen ke organ dan tisu.

Kadar kiraan platelet: minimum 200 dan maksimum 400 hingga 109 / l.

Semasa pemeriksaan sampel darah perlu diambil kira masa yang dibelanjakan untuk pembentukan gumpalan dari platelet. Pembantu makmal menilai dalam masa nyata kelajuan pergerakan sel dan transformasi mereka. Norm - dari 10 saat hingga satu minit.

Analisis Platelet

Bilakah saya perlu memberi perhatian kepada pengagregatan platelet?

1. Sekiranya anda melihat lebam pada badan, walaupun tidak ada pukulan yang ketara. Dalam kes ini, terdapat kecurigaan kerja platelet yang tidak mencukupi.
2. Jika luka tidak sembuh dengan baik. Ini bermakna platelet tidak dapat menangani tugas yang diamanahkan kepada mereka - untuk bersatu di antara mereka di tempat-tempat kerosakan. Hasilnya sentiasa mengalami pendarahan luka, perlahan-lahan berlarutan dan penyembuhan.
3. Sekiranya hidung berdarah sering. Satu lagi tanda pembekuan miskin.
4. Sekiranya terdapat pembengkakan tisu. Ini bermakna bahawa kadar agregasi terlalu tinggi, yang merupakan risiko masalah vaskular.

Apa bentuk analisis? Pembantu makmal pertama sampel darah birch. Selanjutnya, di makmal, induktor disuntik ke dalam darah (satu cara yang membolehkan reaksi pembekuan darah semulajadi dipicu). Pada peringkat ini, pemerhatian dan pengukuran penunjuk tali pinggang.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

1. Jangan mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor. Ubat-ubatan jenis aspirin tertakluk kepada larangan, kerana ia mempengaruhi platelet, menjadikan darah lebih nipis, dan membuat pembekuan lebih sukar. Hasil analisis tidak akan benar.
2. Hari sebelum ujian, jangan makan apa-apa lemak. Makanan berlemak juga mempengaruhi pembekuan darah.
3. 12 jam sebelum analisis, jangan makan apa-apa. Anda boleh minum air bersih biasa. Adalah lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong pada waktu pagi.
4. Bersabar. Ingat, sebarang kegembiraan boleh menjejaskan prestasi fizikal.
5. Jangan masuk untuk latihan sukan pada hari terakhir sebelum lulus analisis.
6. Tidak mustahil suatu hari sebelum lawatan ke makmal untuk merokok, minum alkohol, dilarang minum kopi, makan bawang putih.
7. Sekiranya keradangan berlaku, hasil analisis mungkin salah. Sekiranya anda mempunyai batuk (sakit tekak), abses kulit, sakit sendi dan punca keradangan, lebih baik untuk lulus analisis kemudian.

Wanita semasa kitaran haid adalah lebih baik untuk tidak lulus analisis, kerana dalam tempoh masa ini platelet kurang aktif untuk sebab-sebab semula jadi.

Perubahan semasa kehamilan

Semasa kehamilan, pada wanita, bukan sahaja perubahan hormon, tetapi secara umum, kebanyakan proses juga berubah. Hasilnya mungkin pembekuan darah yang lemah.

Gejala-gejala agregasi yang lemah semasa kehamilan:

1. terdapat darah dari hidung;
2. lebam muncul pada badan;
3. gusi berdarah;
4. pembengkakan tisu lembut berlaku;
5. Rangkaian vaskular muncul (risiko perkembangan trombus).

Ciri khas

Adalah penting untuk memahami bahawa keabnormalan sederhana dianggap semula jadi semasa kehamilan. Selain itu, penyimpangan boleh diperhatikan di kedua-dua arah - peningkatan gumpalan darah atau, sebaliknya, dikurangkan.

Mengapa kehamilan mempengaruhi komposisi darah dan fungsi platelet? Ini disebabkan oleh peredaran plasenta dan ciri-ciri peredaran kaki, ketika umumnya peredaran darah rumit.

Bagaimana jika agregasi platelet dikurangkan?

Dengan pengagregatan yang berkurang, pendarahan yang berpanjangan diperhatikan, dan kerapuhan vaskular menjadi faktor utama dalam pembentukan pendarahan dalaman, yang nampaknya muncul sebagai lebam yang terjadi tanpa pukulan sebelumnya.

Cadangan yang dikenakan kepada orang yang mengalami pengagregatan platelet yang dikurangkan.

Pertama, elakkan kecederaan. Selain itu, kecederaan bukan sahaja melecet dan calar, tetapi juga pukulan, kerana jika ia berlaku tanpa merosakkan kulit, struktur kapal terganggu, mereka pecah dan membentuk pendarahan dalaman.

Kedua, perlu diingat bahawa beberapa ubat mempengaruhi pengagregatan semulajadi.

Juga, jangan makan terlalu asin atau makanan terlalu pedas. Biasanya, makanan sedemikian biasanya diasimilasikan dan tidak membahayakan kesihatan, tetapi pengambilan sistematik yang melebihi norma juga mengalir darah dan memperburuk pengagregatan.

Diet perlu memasukkan makanan organik - buah-buahan, sayur-sayuran, susu. Terutamanya membantu menormalkan pembentukan dan kerja platelet epal, bit, soba, daging, ikan, kacang, yang tinggi dalam besi.

Punca peningkatan agregasi

Peningkatan agregasi adalah fenomena berbahaya yang boleh berlaku di dalam badan di bawah keadaan yang menggalakkan.

Yang paling berisiko untuk pesakit hipertensi adalah orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular.

Juga kawalan khas disyorkan untuk pesakit kencing manis.

Sesetengah orang mengambil kira hakikat bahawa dengan penyakit buah pinggang dan perut, masalah dengan kebolehtelapan vaskular timbul, dan darah menebal.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada makanan - kandungan pektin yang tinggi, kekurangan zat besi, penggunaan makanan berlemak yang tetap adalah faktor risiko.

Agregasi platelet yang meningkat menjadi akibat daripada penyingkiran limpa, sepsis.

Gejala penyakit

Darah tebal yang bergerak melalui kapal perlahan-lahan menjadi gejala utama. Bagaimana untuk menentukan sama ada peredaran darah baik? Pada dasarnya, faktor negatif seperti ini memberikan keadaan kulit. Jika kesunyian, selulit muncul di tempat-tempat yang tidak sesuai, kulitnya pucat - mungkin darahnya terlalu tebal dan bertakung.

Dengan peningkatan agregasi, perasaan kebas (terutama jari) dan edema muncul.

Mengapa ini berbahaya?

Peningkatan agregasi adalah berbahaya kerana ia meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung dan strok.

Norma kanak-kanak

Trombosit dalam darah kanak-kanak biasanya berada dalam jarak normal atau meningkat. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai pengagregatan mereka - kadar "pertambahan" sel boleh menjadi lebih penting, melebihi had norma.

Doktor mengira tahap norma platelet, bergantung pada usia kanak-kanak, berat badan, dan masa apabila ujian diambil.

Bagi bayi baru lahir, kadarnya ialah 100-420 ribu. Pada masa remaja, perempuan 75-220 ribu platelet dianggap sebagai norma. Kadar pengagregatan dari 10 saat ke 40 adalah norma. Bagi remaja, agregasi sehingga satu minit dianggap norma.

Trombositopenia

Thrombocytopenia adalah sekumpulan penyakit atau sindrom di mana terdapat penurunan platelet dalam darah di bawah 150 * 109 dalam satu liter. Penyakit ini telah diberikan kepada kod ICD 10 D69. Platelet atau platelet darah adalah sel yang rata yang tidak mempunyai nukleus. Mereka mempunyai bentuk bulat yang tidak teratur. Diameter sel adalah sehingga 4 mikron, dan ketebalannya adalah sehingga 0.5 mikron.

Platelet terbentuk dalam sumsum tulang daripada megakaryosit. Keamatan pembentukannya dikawal oleh hormon thrombopoietin, yang seterusnya dihasilkan oleh buah pinggang. Satu mikroliter darah biasanya mengandungi 150 hingga 400 ribu plat darah atau platelet. Dalam aliran darah, mereka beredar selama 5 hingga 11 hari dan kemudian runtuh di limpa, hati dan paru-paru.

Fungsi utama dan paling penting platelet adalah untuk memastikan hemostasis atau pembekuan darah. Pengaktifan dan lekatan mereka, dengan pembentukan bekuan darah, hanya berlaku jika berlaku kerosakan pada lapisan dalaman dinding vaskular - endothelium. Juga dalam reaksi kompleks pembekuan darah, faktor-faktor pembekuan yang dipanggil secara aktif terlibat. Mereka adalah protein yang beredar bebas dalam plasma darah dan berada dalam keadaan tidak aktif.

Thrombocytopenia adalah tahap keterukan yang boleh ditentukan dengan mengira platelet. Dengan tahap thrombocytopenia yang ringan, jumlah mereka akan dari 50 hingga 150x109 dalam satu liter (kecenderungan pendarahan hidung dan tidak lebih). Tahap purata trombositopenia diperhatikan pada penunjuk kandungan platelet dari 20 hingga 50 x 109 dalam satu liter (ruam kecil di seluruh badan). Tahap yang teruk dilihat apabila kandungan platelet kurang daripada 20 x 109 dalam satu liter (pendarahan gastrousus).

Punca

Apakah thrombocytopenia dan apakah sebabnya? Thrombocytopenia adalah keadaan patologi dengan banyak sebab. Penyakit ini boleh menjejaskan orang tanpa mengira usia dan jantina, tetapi terdapat jenis patologi dengan faktor penyebab tidak jelas (thrombocytopenia idiopatik). Penyebab dan rawatan thrombocytopenia ditentukan oleh idea-idea moden tentang penyakit ini dan diagnosis pembezaan utama thrombocytopenia dijalankan dengan banyak anemia. Faktor pendasar yang boleh menyebabkan penurunan tahap platelet darah dikumpulkan seperti berikut:

1. pengeluaran platelet rendah dalam sumsum tulang, termasuk idiopatik;
2. patologi pemendapan sel darah antara vesel dan organ;
3. pencairan darah;
4. peningkatan pecah atau penggunaan platelet;
5. trombositopenia yang menyebabkannya tidak dapat dijelaskan (thrombocytopenia idiopatik).

Pengurangan dalam pengeluaran platelet baru oleh badan boleh dikaitkan dengan penurunan dalam pengeluaran platelet prekursor - megakaryocytes. Sel-sel ini adalah prekursor platelet dan terletak di sumsum tulang. Perlu diperhatikan bahawa salah satu sel terbesar kuman hematopoietik, menghasilkan salah satu yang terkecil. Pengeluaran platelet menurun, paling kerap kerana sebab-sebab berikut:

• pendedahan kepada agen toksik (pendedahan radiasi, toksin berjangkit, racun industri atau rumah tangga);
• ciri perlembagaan individu (Anemia Fanconi);
• anemia aplastik idiopatik (tidak ditentukan);
• hemoklofururia pada waktu malam;
• kelenjar sumsum tulang (tumor, fibrosis).

Untuk bahagian ini, perlu juga dilakukan, pelanggaran pematangan platelet dalam sumsum tulang. Ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

• anemia megaloblastik;
• Sindrom Di Guglielmo;
• thrombocytopenia keluarga.

Pelanggaran pengedaran atau pemendapan platelet, berlaku dalam kes berikut:

• pemendapan sel dalam limpa;
• Penyakit Gaucher;
• limfoma;
• metaplasia myeloid.

Gejala thrombocytopenia yang teruk boleh menyebabkan penggunaan ubat-ubatan intravena besar-besaran. Oleh itu, nisbah bahagian cecair darah dan sel-sel berubah ke arah yang pertama. Ini berlaku dengan pencairan darah. Trombositopenia sedemikian boleh dianggap relatif. Kemusnahan platelet darah yang semakin meningkat dan penggunaannya yang berlebihan diperhatikan dalam kes berikut:

• Sindrom DIC (lipatan intravaskular yang disebarkan);
• vasculitis;
• purpura thrombocytopenic thrombotic (penyakit Moshkovits).

Klasifikasi ini jauh dari lengkap, meliputi penyakit seperti trombositopenia pada orang dewasa. Malangnya, patologi ini juga memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi mujurlah mereka menderita penyakit ini dengan lebih mudah berbanding orang dewasa. Ini berlaku kerana pelbagai sebab dan keadaan. Sebagai contoh, thrombocytopenia sekunder dan anemia berlaku terhadap latar belakang pengurangan tahap semua elemen yang terbentuk dalam sindrom imuniti yang diperolehi (HIV). Seperti yang ditunjukkan oleh diagnosis, trombositopenia kongenital jarang berlaku.

Bentuk kongenital penyakit ini

Rendahnya sumsum tulang yang baru lahir, dan dengan itu kemungkinan pengeluaran penuh platelet, sering dikaitkan dengan keadaan perkembangan intrauterin janin. Malangnya, ini sering membawa kepada konsep trombositopenia pada bayi baru lahir. Pautan jelas telah terbukti antara penggunaan ibu ubat-ubatan tertentu pada masa akan datang semasa mengandung dan terjadinya thrombocytopenia pada anak. Jangkitan virus ibu juga mempunyai kesan buruk terhadap bilangan plat bayi. Adalah berfaedah untuk menyebut kelakuan yang tidak dapat diterima seorang wanita hamil (merokok, alkohol, ubat-ubatan) dan kesannya yang menjejaskan kesihatan anak.

Kumpulan utama trombositopenia kongenital termasuk:

1. trombositopenia kongenital;
2. kekurangan kongenital thrombopoietin;
3. penyusupan sumsum tulang kongenital.

Kumpulan pertama diwakili oleh patologi seperti Alport syndrome atau sindrom Bernard-Soulier. Kekurangan kongenital thrombopoietin diperhatikan untuk penyakit berikut:

• Anemia fanconi;
• sindrom plat kelabu;
• Ancaman Meye-Hegglin;
• Sindrom Viscott-Aldrich;
• trombositopenia terpencil.

Penyusupan sumsum tulang kongenital (thrombocytopenia keturunan) berlaku kerana kehadiran penyakit berikut:

• leukemia kongenital;
• reticuloendotheliosis kongenital;
• mucoplisaccharidosis kongenital.

Pengambilan ibu terhadap ubat dan bahan berikut mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan sumsum tulang seorang anak: etanol, thiazides, tolbutamide, steroid (estrogen atau prednison). Jangkitan ibu seperti sitomegalovirus, rubela, hepatitis, cacar adalah faktor risiko patologi sumsum tulang janin, seperti leukemia dengan thrombocytopenia dan leukopenia. Risiko untuk membangunkan keadaan patologi ini adalah sangat tinggi, dan tidak ada jangka hayat. Terdapat juga trombositopenia keturunan yang dikaitkan dengan mutasi di kromosom 22.

Gangguan pemendapan dan pencairan darah

Salah satu sebab utama pelanggaran pengagihan semula platelet dalam badan dan sebagai akibat daripada trombositopenia, adalah splenomegali. Fenomena ini adalah peningkatan yang ketara dalam limpa. Oleh kerana organ berada dalam kecekapan sistem hematopoietik, peningkatan yang signifikan menyumbang kepada pemendapan sejumlah besar platelet di sana. Oleh itu, bilangan platelet darah dalam darah yang beredar berkurangan - trombositopenia berlaku.

Inframerah jangka panjang sejumlah besar penyelesaian, plasma, atau darah kalengan tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan trombositopenia. Daging kalengan tidak mengandungi platelet penuh. Untuk mengisi kepekatan mereka dalam jumlah yang baru memerlukan masa. Serta aktiviti penuh sum-sum tulang.

Penggunaan dan pemusnahan platelet

Penggunaan thrombocytopenia (primer dan sekunder), yang disebabkan oleh peningkatan penggunaan atau pemusnahan platelet, mempunyai dua kelompok sebab. Ini adalah faktor bukan imun dan sebab-sebab yang berkaitan dengan imuniti terjejas. Gangguan imun boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Terdapat juga klasifikasi penyebab imun trombositopenia, bergantung kepada mekanisme pembangunan. Penyebab utama trombositopenia (sekunder) termasuk:

• patologi jantung dan saluran darah;
• pengenaan shunt antara aorta dan arteri koronari;
• Sindrom DIC;
• penggunaan ubat tertentu;
• eklampsia;
• hemodialisis;
• sindrom uremik hemolitik;
• limpa yang diperbesarkan;
• proses jangkitan;
• prostesis vaskular;
• penyakit buah pinggang;
• Penyakit Moshkovits.

Kelainan imun kongenital yang membawa kepada peningkatan penggunaan dan pemusnahan platelet (primer):

• penggunaan dadah oleh ibu;
• trombositopenia alloimmune tidak kongenital;
• jangkitan neonatal;
• purpura maternal thrombocytopenic immune.

Punca-punca kekebalan imun yang diperolehi membawa kepada trombositopenia:

• purpura trombositopenik imun (thrombocytopenia utama);
• purpura trombositopenik imun kronik;
• trombositopenia imun yang disuntik ubat;
• purpura yang berlaku selepas transfusi produk darah.

Menurut kaedah penjanaan antibodi, gangguan imun dibahagikan seperti berikut:

1. gangguan imunimun atau alloimun yang disebabkan oleh ketidakcocokan dalam kumpulan darah;
2. transimun, yang menyebabkan pemindahan antibodi kepada anak itu, dari ibunya yang telah diimunisasi sebelum ini.
3. heteroimun, sebabnya perubahan dalam struktur antigenik virus platelet, dadah atau faktor agresif yang lain.
4. Autoimun, timbul akibat pencerobohan imuniti mereka, kepada platelet yang tidak berubah.

Ubat yang menyebabkan gangguan imun

Sesetengah bahan ubatan mengikat protein plasma dan dengan itu membentuk sebatian aktif imunologi. Yang sering terikat oleh platelet. Senarai ubat itu agak luas dan beberapa ubat tidak digunakan untuk jangka masa yang lama. Trombositopenia ubat (trombositopenia alah) mempunyai sebab berikut:

• heparin
• alpha methyldopa;
• quinidine;
• bleomycin;
• kina;
• sulfonamides;
• PASK;
• indomethacin;
• ampicillin;
• aspirin;
• isoniazid;
• hypothiazide;
• furosemide;
• penisilin;
• rifampicin;
• barbiturates;
• antibiotik;
• oxytetracycline.

Sekumpulan konglomerat platelet dan protein plasma yang terikat dengan dadah sangat cepat dikeluarkan dari aliran darah. Ini membawa kepada penurunan mendadak dalam kepekatan platelet. Fenomena thrombocytopenia selepas pemberhentian ubat dikurangkan, bilangan platelet, dengan masa, normal. Daripada semua bahan yang disenaraikan, ia perlu diperhatikan heparin. Memandangkan ia mempunyai ciri-ciri untuk bertindak pada platelet, kedua-duanya melalui mekanisme imun, dan secara langsung.

Purpura trombositopenik imun

Thrombocytopenia imun atau purpura thrombocytopenic (penyakit Verlhof) adalah penyakit biasa darah yang bersifat imun. Dasar patogenesis thrombocytopenia ini adalah sebab-sebab berikut: kemusnahan pesat plat darah, kerana penetapan protein imunoglobulin di dinding mereka. Dengan sifat kursus, bentuk akut, berulang dan kronik penyakit dibezakan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terpengaruh.

Bentuk akut adalah ciri khas kanak-kanak dan sering berlaku pada latar belakang jangkitan virus musiman bermusim. Jangkitan antara jangkitan dan perkembangan purpura biasanya dua minggu. Tempoh purata penyakit ini adalah kira-kira 2 bulan, tetapi tidak lebih daripada setengah tahun. Daripada thrombocytopenia berbahaya bagi bayi baru lahir? Walaupun bentuk akut mempunyai kursus dan hasil yang lebih baik, kematian akibat ketiadaan rawatan yang mencukupi tidak terkecuali.

Bentuk kronik seperti patologi seperti thrombocytopenia imun, kebanyakan pesakit dewasa adalah sakit. Wanita mengalami dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Penyakit ini berlangsung selama 10 tahun atau lebih. Tempoh pergolakan ganti dengan tempoh remisi. Sebagai peraturan, di antara tempoh kemerosotan pendarahan hilang dan bilangan platelet dinormalisasi.

Borang berulang diperhatikan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, tidak hanya kambuhan berulang yang menyebabkan kemerosotan keadaan, tetapi juga reman-remedi, kadang-kadang reman-remasi spontan. Normalisasi kiraan platelet mengambil masa 6 bulan. Pengekalan taraf platelet normal boleh berterusan selama beberapa tahun.

Manifestasi klinikal

Aduan yang paling biasa di mana pesakit didiagnosis dengan thrombocytopenia imun yang mana-mana keparahan adalah pendarahan. Perdarahan pada kulit adalah paling kerap anggota badan yang lebih rendah (kerana tekanan kapilari lebih tinggi di sana). Diawasi dengan saluran pendarahan bersentuhan membran mukus. Pendarahan hidung yang berlimpah boleh menjadi tanda klinikal thrombocytopenia. Menstruasi pada wanita menjadi berlarutan dan besar-besaran.

Pada kanak-kanak, permulaan sindrom pendarahan secara tiba-tiba pada tahap mikrosisulator mungkin tipikal. Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak ini mungkin tidak mempunyai patologi lain. Selalunya ini berlaku akibat provokasi selepas vaksinasi atau jangkitan masa lalu. Pendedahan yang berlebihan kepada matahari juga boleh menyebabkan permulaan penyakit dan meningkatkan manifestasi penyakit.

Gejala trombositopenia yang jarang berlaku dengan akibat yang serius boleh disebut pendarahan dari saluran saluran gastrousus. Gejala penting dalam pesakit dengan purpura adalah anemia kronik. Ia kelihatan disebabkan oleh mikrobleering berterusan dari kapal-kapal untuk masa yang lama. Oleh itu, manifestasi seperti anemia kronik seperti pening, kelemahan sederhana, takikardia menyertai gambar klinikal.

Diagnostik

Apabila memeriksa pesakit dengan purpura thrombocytopenic, tanpa menghiraukan asalnya, pertama sekali, perdarahan pada kulit menarik perhatian. Kulit mungkin pucat, tetapi semuanya bergantung kepada keterukan anemia. Pendarahan titik boleh bergabung, membentuk ekchymosis, ia mesti diambil kira untuk membuat diagnosis lebih tepat. Penyetempatan perubahan patologi ini paling kerap adalah kulit kaki, batang tubuh, muka (lihat video).

Ciri-ciri diagnosis "trombositopenia imun" adalah kehadiran pendarahan pada tapak suntikan, pada membran mukus mulut, hidung, dan alat kelamin. Ruam, sebagai gejala trombositopenia, adalah ciri banyak bentuk dan tahap keparahannya, aktiviti proses boleh menyebabkan peningkatan suhu badan. Pemeriksaan mesti merangkumi kaedah pemeriksaan rongga mulut, untuk mengenal pasti gusi pendarahan dan, ciri purpura, lepuh ungu pada membran mukus pada pipi dan lidah. Dalam kompleks perundingan oleh pakar berkaitan, adalah wajar untuk memeriksa pesakit oleh oculist. Dalam beberapa pesakit, peningkatan nodus limfa dikesan.

Diagnosis makmal

Satu set kajian untuk mengesahkan diagnosis purpura autoimun atau idiopatik trombositopenik, bermula dengan ujian darah am, tanpa mengira tahap dan jenis proses. Tahap platelet dalam darah periferal adalah 150x109 dalam satu liter atau lebih rendah. Kadar sedimentasi erythrocyte (SOE) juga akan berubah ke atas. Ujian yang paling mudah untuk trombositopenia (diagnosis), yang boleh dilakukan walaupun pada pesakit luar, adalah ujian untuk tempoh pendarahan. Kaedah pelaksanaannya adalah seperti berikut: satu cuff daripada tonometer diletakkan pada bahu dan melambung untuk penetapan.

Kerosakan diterapkan pada pertengahan pertengahan lengan bawah. Sebagai peraturan, ia akan menjadi pemotongan skrip. Biasanya, masa di mana pendarahan harus berhenti adalah 90 saat. Tempoh pendarahan dengan thrombocytopenia meningkat dengan ketara. Hasilnya mungkin disebabkan oleh punca tulang sumsum.

Kiraan platelet perlu ditentukan bersamaan dengan prestasi ujian darah klinikal. Ini akan menghapuskan thrombocytopenia sekunder. Jumlah sel darah putih jarang dapat diubah, tetapi tahap hemoglobin dan sel darah merah seringkali sepadan dengan anemia kekurangan zat besi. Satu set kajian makmal yang berasingan adalah kaedah untuk penyelidikan imunologi platelet. Kajian tulang sumsum dengan trombositopenia, selalunya tidak menentukan perubahan patologi.

Rawatan

Sesetengah jenis thrombocytopenia berkait rapat dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Dan juga secara langsung bergantung kepada kehadiran proses berjangkit tertentu dalam badan (thrombocytopenia sementara). Tugas utama doktor yang hadir ialah penghapusan atau pengurangan maksimum tahap dedahan faktor-faktor ini untuk menyembuhkan pesakit dengan lebih cepat. Makanan dengan thrombocytopenia dan diet dengan penggunaan jus bit dan jelatang, tidak mempunyai fokus terapeutik yang jelas, tetapi mesti fisiologi dan lengkap. Kaedah utama rawatan spesifik trombositopenia imunologi:

• glucocorticoids;
• imunosupresan;
• pentadbiran intravena imunoglobulin G;
• globulin anti-limfosit;
• imunomodulator;
• vitamin;
• splenectomy (penyingkiran limpa);
• antibiotik.

Apabila memilih taktik peperiksaan dan terapi, mengambil kira usia dan keadaan umum pesakit. Petunjuk utama untuk permulaan rawatan spesifik aktif trombositopenia imun adalah sindrom hemorrhagic. Dan tidak sama sekali tanpa mengurangkan tahap platelet. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat-ubatan dan menjalankan pemeriksaan di hospital, di bawah pengawasan aktif 24-jam.

Mulailah rawatan dengan prednison pada dos 1 mg per kg berat badan. Kesan rawatan muncul selepas 5-7 hari. Kriteria utama untuk keberkesanan rawatan adalah untuk mengurangkan pendarahan dan meningkatkan jumlah platelet. Sekiranya tiada kesan rawatan, dos prednison boleh meningkat sebanyak 1.5 atau 3 kali. Apabila kesan positif dicapai, prednison terus diambil dan dibatalkan secara beransur-ansur, perlahan-lahan, setiap hari, mengurangkan dos. Jadi jawapan kepada soalan sama ada trombositopenia dirawat adalah jelas.

Kesan sampingan rawatan jangka panjang dengan glukokortikoid, khususnya dengan prednison, diketahui. Ini termasuk:

• obesiti;
• kencing manis;
• penyakit ulser peptik;
• hipertensi arteri;
• kekurangan adrenal;
• osteoporosis;
• hipokalemia;
• psikosis dan banyak penyakit lain.

Terapi lain

Sebagai alternatif kepada kortikosteroid, terutamanya dalam rawatan kanak-kanak, dos besar imunoglobulin G yang sangat dimurnikan digunakan. Rawatan ini berlangsung selama 5 hari. Barisan kedua rawatan adalah taktik pembedahan berhubung dengan limpa semasa trombositopenia. Operasi ini menghasilkan petunjuk berikut:

• keberkesanan yang rendah terhadap rawatan yang telah dilakukan sebelum ini dengan hormon dan imunosupresan;
• sekatan jangka panjang penggunaan glucocorticoids pada pesakit diabetes mellitus, penyakit ulser peptik, hipertensi arteri dan penyakit vaskular lain, osteoporosis;
• sebagai pencegahan masalah masa depan dalam kehidupan, pada wanita, untuk memastikan penghantaran normal semasa thrombocytopenia

Splenektomi dilakukan di hospital pembedahan. Kebanyakan pembedahan yang dirancang untuk membuang limpa berlaku tanpa komplikasi yang ketara. Hasil rawatan pembedahan adalah kesan positif berterusan dalam 90% kanak-kanak. Dan 60-70% lelaki dan wanita dewasa dengan trombositopenia teruk awal.

Oleh itu, jawapan kepada soalan tentang apa itu thrombocytopenia adalah penyakit heterogen, yang dicirikan oleh kedua-dua kursus klinikal dan prognosis. Pada kanak-kanak, ia bermula lebih akurat dan hasilnya agak mudah. Dalam kes pesakit dewasa dan remaja, keadaan lebih rumit dan sejarah kehidupan mereka tidak boleh dibayangi oleh penyakit ini. Pendekatan metafizikal dan kompeten membolehkan anda memilih kaedah rawatan patologi secara individu dan berkesan, yang dipanggil thrombocytopenia, tetapi anda tidak sepatutnya membuat keputusan yang tergesa-gesa, dan pemeriksaan tambahan tidak akan berlebihan.

Ramalan

Adakah thrombocytopenia berbahaya? Gambar ujian darah umum menjadikan prognosis thrombocytopenia dalam masa terdekat. Rawatan trombositopenia secara fizikal boleh meningkatkan prognosis dengan ketara, walaupun dalam kebanyakan kes ia tidak mempunyai kesan yang mencukupi pada patologi keturunan. Klinik trombositopenia dan sindrom hemorrhagic secara langsung bergantung kepada jumlah platelet dalam darah dan hasil tulang punca sumsum tulang.

Terdapat banyak cadangan untuk penggunaan vitamin, mumia dan propolis untuk pencegahan dan pemisahan thrombocytopenia simptomatik. Walau bagaimanapun, asas keterangan teknik ini, serta penggunaan pemakanan klinikal tidak meyakinkan. Gejala dan keterukan gambaran klinikal thrombocytopenia selepas penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai hujah terhadap penggunaannya secara meluas.

Sesetengah patologi organ-organ dalaman boleh menyebabkan manifestasi thrombocytopenia yang berbeza-beza. Manifestasi ini termasuk trombositopenia dalam sirosis hati. Patologi lain yang diucapkan hati juga akan memberi sindrom hemorrhagic. Kanser penyetempatan dan pentas yang berbeza, juga membawa kepada penurunan paras platelet, terutamanya selepas kemoterapi. Ujian darah akan menunjukkan banyak jenis gangguan, termasuk leukopenia. Sindrom hemorrhagic dalam kes ini akan menjadi pendamping yang kerap.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kumpulan penyakit ini dalam populasi, satu set langkah yang jelas diperlukan. Berjuang dengan penyakit yang spontan, seolah-olah menentang latar belakang kesejahteraan lengkap, adalah tugas mulia. Tetapi ukuran keberkesanannya banyak yang diinginkan. Menyambung kepada masalah bukan sahaja perubatan, tetapi juga sumber pendidikan, sosial dan lain-lain akan membolehkan untuk meliputi lebih mendalam. Dan dengan itu bertindak secara menyeluruh.

Meningkatkan tahap keseluruhan literasi kesihatan di kalangan penduduk umum dan ibu bapa masa depan khususnya. Kerja penuh kaunseling perubatan dan genetik, untuk mengenal pasti potensi ancaman yang tepat pada masanya. Pengawasan yang bertanggungjawab terhadap wanita hamil dan penyediaan pelbagai perkhidmatan perubatan untuk kehamilan yang selesa dan sihat. Membangunkan program sosial khas untuk menghapuskan aspek-aspek keras kehidupan ibu masa depan dan mempercepatkan pembelajaran mereka tentang tingkah laku yang betul.

Trombositopenia anti-konflik neonatal isokimun

Diperhatikan pada bayi yang baru lahir kerana ketidakserasian antigen platelet antara ibu dan anak. Tanda-tanda patologi ini diperhatikan dalam satu kanak-kanak daripada 5000. Manifestasi klinikal thrombocytopenia ini dapat mewujudkan diri mereka semasa kehamilan yang berulang dan semasa yang pertama. Tanda-tanda pertama mungkin muncul beberapa jam selepas kelahiran (secara literal pada momen pertama hidup).

Lihat ruam akut spontan yang teruk pada anggota badan. Kadang-kadang lebam utama lebam dan lebam. Pendarahan berat dari saluran pencernaan. Terdapat bukti pendarahan serebrum.

Dengan thrombocytopenia yang dijelaskan, penurunan platelet pada kadar yang sangat rendah tidaklah biasa. Kadangkala kiraan platelet kembali normal selepas 2-3 hari. Diagnosis makmal adalah untuk menjalankan tindak balas keserasian serum ibu dan platelet janin.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan gejala. Kadang-kadang terpaksa menggunakan glucocorticosteroids. Ini melambatkan perkembangan patologi. Dalam sesetengah kes, pertukaran transfusi platelet digunakan.