Diagnostik

Analisis untuk demam kepialu - dalam kes dan bagaimana

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh bakteria tifoid dipanggil demam kepialu. Penyakit ini mempunyai kursus kitaran yang ketat dengan gejala ciri lesi gastrointestinal. Ujian makmal darah, air kencing, najis akan membantu mendiagnosis patologi.

Agen penyebab

Penyebab jangkitan adalah mikroorganisme Salmonella. Ia adalah mudah alih, nyawa dan baka pada suhu rendah. Endotoxin berbahaya bagi manusia. Sejumlah besar bacilli bacilli dalam darah (bacteremia) menyebabkan peningkatan limpa dan hati, meningkatkan keracunan, merosakkan aliran limfa usus kecil.

Perawan salmonella jenis perut adalah sangat tinggi, tetapi berkurangan di bawah pengaruh beberapa faktor. Virus ini mati semasa mendidih, pendedahan kepada cahaya matahari, pembasmian kuman - etil alkohol, klorida mercuric, chloramine.

Jangkitan berlaku melalui laluan fesal-lisan dan domestik melalui air dan makanan. Jangkitan ini hanya dihantar dari orang ke orang, sementara pembawa boleh sakit dan sihat. Pengangkutan kronik dicatat dalam 5% kes, kematian tidak lebih daripada 1%.

Apabila ujian darah untuk demam kepialu ditetapkan

Penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang tidak spesifik. Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis demam kepialu untuk orang sanknizhki yang bekerja dengan produk tiba dari negara-negara yang mempunyai iklim panas dan dengan manifestasi klinikal pertama. Gejala utama:

demam;
sembelit atau cirit-birit;
mekar abu pada lidah;
perencatan kesedaran;
ruam merah pada badan;
sakit, kembung;
batuk basah;
menurun selera makan;
darah dalam tinja;
mual, muntah;
dahaga yang kuat.

Jenis-jenis ujian demam kepialu

Diagnosis pembezaan patologi terdiri daripada kaedah penyelidikan makmal. Anda boleh menjalankan penyelidikan di hospital perbandaran atau makmal berbayar. Kaedah penyelidikan:

Klinikal - nyatakan keadaan umum pesakit, tahap dehidrasi, kehadiran proses keradangan. Tahap ketepatan penyelidikan adalah rendah.
Bakteria - digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab demam kepialu di dalam badan, mempunyai tahap ketepatan yang tinggi.
Serologi adalah kumpulan kaedah yang paling tepat untuk menentukan antigen batang abdomen.

Budaya bakteria

Kumpulan kaedah ini digunakan untuk diagnosis penyakit awal awal. Analisis dilakukan sebelum penggunaan terapi antibiotik. Bahan untuk kajian ini adalah cecair biologi (air kencing, darah, hempedu, najis). Penerangan ringkas kaedah:

Kaedah pengambilan biomaterial

Sow darah pada medium nutrien dari hempedu, glukosa dan pewarna. Kajian ini dijalankan pada puncak kenaikan suhu.

Darah dari urna ulnar. Anda memerlukan 2-3 kali melakukan bakposev.

Coprogram digunakan untuk menubuhkan pengangkutan patologi. Ia dijalankan untuk kakitangan utiliti air, rangkaian katering sekolah, taman-taman.

10-15 g kotoran lembut, kekotoran lendir, darah dan nanah yang terkandung di dalamnya diperiksa.

Untuk menyiram air kencing digunakan sedimen, yang diletakkan di dalam sentrifuge, dan kemudian disemai pada media nutrien.

40-50 ml air kencing dikumpulkan dalam bekas steril selepas kebersihan organ kemaluan luar.

Kaedah penyelidikan serologi

Kaedah ini digunakan tidak lebih awal daripada minggu kedua penyakit ini. Diagnosis serologi adalah berdasarkan pengesanan antigen dan antibodi spesifik dalam darah pesakit. Kaedah yang digunakan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), koagglutination (pengesanan antigen dengan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologi asas:

Harga purata, RUB

Reaksi hemagglutination tidak langsung (rnga)

Pengesanan antibodi dan antigen menggunakan eritrosit, yang mendakan di hadapan immunoglobulin.

Darah dari vena cubital diambil pada perut kosong.

Penguraian serum darah selepas pembekuannya. Membantu menentukan keberadaan O-antigen.

15 ml darah vena daripada siku

RPGA untuk demam kepialu (reaksi hemagglutination pasif)

Pengesanan antibodi tertentu kepada patogen

Darah disumbangkan daripada urat cubital.

Analisis klinikal

Ia digunakan pada rawatan pertama pesakit kepada doktor. Perubahan dalam nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam kepialu, tetapi menyumbang kepada penubuhan keadaan umum pesakit. Kebimbangan klinikal termasuk:

Angka darah lengkap (hemogram) - dilakukan pada indikator ESR (kadar sedimentasi erythrocyte), kehadiran leukopenia (penurunan leukosit) dan leukositosis (penurunan rintangan tubuh). Kos purata adalah 300 Rubles.
Biokimia - penentuan kepekatan protein, yang menunjukkan tahap penyakit. Harga berbeza dalam 300-500 rubel.
Urinalisis - mewujudkan kehadiran dan meningkatkan jumlah sel darah merah dan protein. Kos purata ialah 250 Rubles.

Kaedah lain

Kaedah tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini termasuk:

pengenalpastian globulin spesifik M untuk salmonella typhus (600 Rubles);
Analisis PCR untuk penubuhan DNA patogen (350 rubel);
X-ray dada (500 gosok);
Ultrasound rongga perut (800 Rubles);
echocardiogram (400 Rubles).

Bagaimanakah analisis untuk bacillus kepialu

Untuk kebolehpercayaan data yang diperolehi hendaklah disediakan dengan baik untuk penyelidikan mengenai kepialu. Peraturan asas:

Untuk menyerahkan biomaterial pada waktu pagi pada perut kosong.
Sehari sebelum analisis, jangan minum alkohol, makanan berlemak.
Jangan merokok selama 3-4 jam sebelum kajian.
Dalam masa 3 hari sebelum analisis, ubat harus dikecualikan jika mungkin.
Menolak peningkatan tekanan fizikal dan emosi.

Keputusan penyahkodan

Jika kesimpulan analisis adalah negatif, maka ini menunjukkan ketiadaan patologi dalam 90% kes. Pada peringkat awal antibodi tidak dapat dikesan, akan memerlukan pengujian semula. Dalam kes ini, hasil negatif menunjukkan bahawa orang itu telah mengalami tipus. Kesimpulan positif menunjukkan kehadiran jangkitan akut atau pengangkutannya.

Jenis ujian untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria tifoid. Laluan penghantaran adalah alergi, mekanisme itu adalah fecal-oral. Ejen penyebab menyebabkan bakteria (banyak bacilli bacilli dalam darah), keracunan yang tinggi, mempengaruhi radas limfatik usus kecil, hati dan limpa (organ-organ dibesar-besarkan dalam saiz). Analisis diagnostik demam kepialu pada hari pertama penyakit adalah sukar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa proses menular dapat diteruskan dalam bentuk atipikal atau laten. Oleh itu, untuk apa-apa jenis demam, tanpa mengira intensiti, diagnosis demam kepialu dilakukan selama 5 hari berturut-turut.

Ciri-ciri dan ciri-ciri agen penyebab demam kepialu

Jangkitan disebabkan oleh patogen genus Salmonella - Salmonella typhi. Ini adalah bacillus gram-negatif mudah alih yang hidup dalam keadaan akses oksigen. Ia tidak mampu membentuk pertikaian, tetapi sangat stabil dalam persekitaran luaran. Berada di dalam air, tongos toksik itu mengekalkan daya hidup dari 1 hingga 5 bulan. Dalam najis ia aktif selama 25 hari.

Dengan penyejukan sederhana, sebagai contoh, dalam peti sejuk, mikroorganisma dalam produk tenusu tidak hanya dipelihara, tetapi juga mampu menghasilkan semula dalam masa sebulan. Suhu tinggi mempunyai kesan buruk terhadap patogen. Apabila basil bodoh mendidih mati seketika. Jika anda memanaskan air ke 60 ° C, mikroorganisma akan mati dalam masa 4-5 minit. Di bawah pengaruh cahaya matahari langsung, ia juga kehilangan daya hidupnya.

Bacillus typhoid sangat sensitif terhadap kuman kimia. Apabila terdedah kepada kloramine, sublimat, lysol, ia dibasmi kuman dalam beberapa minit.

Batang tikus mempunyai struktur antigenik kompleks. Tetapi untuk tujuan diagnostik, hanya dua kompleks antigen yang digunakan: O-antigen (somatik stabil termal) dan Vi-antigen (thermolabile flagellate). Patogen ini dapat membentuk bentuk L, yang menyumbang kepada perkembangan bakteria dan relaksasi demam kepialu.

Diagnosis perbezaan penyakit ini

Menurut gambaran klinikal, demam kepialu adalah sama dengan penyakit berjangkit lain. Oleh itu, adalah penting untuk membezakannya dengan menimbulkan gejala daripada penyakit seperti typhus, brucellosis, influenza, jangkitan meningokokus, demam KU (coxiellosis).

Tanda-tanda khas demam kepialu:

permulaan penyakit akut hanya dalam 1/3 kes;
gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala tumbuh secara beransur-ansur;
kulit menjadi pucat dan kering;
perencatan reaksi;
mabuk tubuh berlangsung secara beransur-ansur;
suhu badan meningkat dengan perlahan, tetapi sukar bagi pesakit untuk bertahan, sementara pesakit tidak berpeluh, kulit tetap kering;
denyutan jantung melambatkan, tekanan darah berkurang sedikit, semasa bunyi hati auskultasi teredam;
batuk ringan dan lembap muncul yang masuk ke bronkitis awal;
perut bengkak, gegelung terdengar, yang disetempatan di hipokondrium kanan (kawasan hati).

Pengesanan awal bacillus kepialu

Untuk mengesan demam kepialu pada peringkat awal penyakit, budaya darah digunakan - ujian hemokulture. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit berjangkit disertai oleh bakteria yang kuat iaitu hari-hari pertama penyakit, dalam tempoh akhir penyakit bilangan bacilli bacilli dalam darah menjadi lebih kurang.

Untuk mengasingkan patogen, darah yang diambil dari pesakit disemai pada suplemen nutrien sederhana - tepung daging-peptone.

Untuk kajian ini, darah vena dari vena cubital dalam jumlah 10-15 ml semua pesakit dengan suhu tinggi. Dalam sesetengah kes, apabila demam kepialu yang disyaki, darah boleh ditaburkan pada suhu normal dalam pesakit. Darah dibuang segera selepas pengumpulan dan dihantar ke makmal.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Data awal boleh diperolehi dalam masa dua hari. Hasil akhir diketahui selama 4-5 hari. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah darah dilakukan 2-3 kali.

Untuk meningkatkan kualiti pembenihan dan pertumbuhan mikroorganisma, 20 minit sebelum darah diambil, adrenalin diberikan kepada pesakit. Penyebaran darah perlu dijalankan sebelum permulaan terapi antibiotik, jika tidak, keputusan analisis akan tidak boleh dipercayai.

Kaedah penyelidikan serologi

Ujian serologi adalah kaedah diagnostik khusus untuk mengesan patogen. Matlamat mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam serum. Dalam demam kepialu, antibodi dihasilkan pada 6-8 hari penyakit.

RNGA (reaksi hemagglutination tidak langsung)

Ia adalah satu kaedah untuk mengesan antigen dan antibodi yang menggunakan sel darah merah yang boleh mendakan di hadapan antigen. Pra-antibodi dan antigen terserap dan disimpan dalam bentuk ini di permukaan sel darah merah.

RNGA dilakukan dalam diagnosis yang kompleks dengan ujian lain, ketika mencari sumber jangkitan dengan demam kepialu jika terjadi wabah penyakit. Persediaan untuk kajian ini:

darah diambil dari vena cubital;
mengambil bahan harus dilakukan pada perut kosong;
selang antara makanan terakhir dan derma darah sekurang-kurangnya 8 jam.

Diagnosis kepialu RNA mengesan Vi- dan O-antibodi. Untuk keputusan positif, titri diagnostik minimum harus 1:80 untuk Vi antibodi, dan 1: 200 untuk O antibodi.

RPGA (reaksi hemagglutination pasif)

Ini adalah kaedah penyelidikan yang mengesan antibodi spesifik dalam serum kepada agen penyebab.

Ujian antibodi TPHA untuk demam kepialu menjadi positif menjelang akhir minggu kedua penyakit ini. Untuk kebolehpercayaan keputusan, ujian darah untuk demam kepialu diulangi selepas 5 hari. Sekiranya jangkitannya teruk, titers akan berkembang.

Darah untuk RPGA untuk demam kepialu diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari vena cubital. Tuntutan diagnostik positif untuk Vi-antibodi - 1:40, untuk O-antibodi - 1: 200.

Untuk tujuan diagnostik, kaedah serologi lain boleh digunakan:

IMF - mikroskop immunofluoresensi;
ELISA - immunoassay enzim;
tindak balas koagglutinasi.

Ujian darah klinikal

Dalam demam kepialu, kiraan darah lengkap diperlukan. Penunjuk utamanya ialah:

leukopenia - leukosit dalam darah di bawah normal;
aneosinophilia - ketiadaan satu jenis leukosit - eosinofil;
limfositosis relatif - menunjukkan penurunan rintangan badan;
peningkatan atau sederhana ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
leukositosis neutrophilic - jumlah neutrophils yang luar biasa - leukosit, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada keradangan akut, dalam demam kepialu - ini adalah bakteria;
thrombocytopenia - penurunan bilangan platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Kiraan darah lengkap diambil apabila pesakit dimasukkan ke hospital, serta beberapa kali semasa rawatan.

Pemeriksaan bakteriologi kotoran (coproculture)

Kaedah diagnostik ini tidak sering digunakan, kerana batang tipus muncul dalam tinja tidak lebih awal dari akhir minggu ke-2 atau awal minggu ke-3 penyakit ini. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk menyerlahkan orang untuk pengangkutan. Juga, analisis bakteriologi tinja untuk demam kepialu dilakukan untuk pekerja pekerja institusi kanak-kanak, katering, air.

Cara mengambil bahan:

3-4 jam sebelum mengambil najis yang anda perlukan untuk mengambil 30 g garam magnesia untuk membuat najis lebih lembut.
Bahan untuk penyelidikan harus diambil hanya dari bahagian cair.
Jika kekotoran darah, nanah, lendir yang terdapat di dalam tinja, mereka mesti dikumpulkan untuk dianalisis.
Jumlah tinja - 10-15 g, ditaip dengan spatula steril kayu atau plastik dan diletakkan di dalam balang dengan leher yang lebar.

Adalah lebih baik untuk menanam segera di sebelah tempat tidur. Sekiranya tidak dapat menyampaikannya segera ke makmal, najis digunakan untuk pengawet khusus.

Ujian bakteria pada air kencing (urinokultur)

Dalam sampel air kencing, bakteria tifoid dikesan pada 3-4 minggu penyakit. Peraturan untuk mengumpul air kencing untuk peperiksaan:

menguruskan tandas menyeluruh organ-organ kelamin luar;
dalam pesakit kritikal, air kencing dikumpulkan menggunakan kateter;
Jumlah urin yang diperlukan ialah 40-50 ml.

Urin dihantar ke makmal. Untuk menyemai menggunakan sedimen. Untuk mendapatkannya, bahan tersebut disentri, dan kemudian disemai pada media nutrien pepejal.

Pemeriksaan bakteriologi hempedu (biliculture)

Untuk menerima sebahagian daripada empedu untuk analisis, intubasi duodenal dibuat kepada pesakit. Untuk pelepasan hempedu yang lebih baik, larutan magnesia dengan jumlah 40-50 ml dimasukkan ke dalam duodenum melalui tiub ke dalam duodenum. Dalam tiub ujian mengumpul tiga bahagian - A, B, C, masing-masing dengan kelantangan 5-10 ml.

Bile ditaburkan dalam botol dengan sup berkhasiat. Jika hempedu mengandungi serpihan atau kemasukan lain, maka ia tidak sesuai untuk penyelidikan. Tanaman diletakkan dalam termostat dengan suhu malar 37 ° C dan tumbuh dewasa selama 20 jam.

Ujian untuk demam kepialu dengan hasil positif mengesahkan adanya jangkitan di dalam badan. Petunjuk negatif menunjukkan ketiadaan penyakit atau tempoh awalnya. Jika keputusan ujian adalah positif palsu, ini mungkin menunjukkan tindak balas balas dengan jangkitan lain. Jawapan yang tidak boleh dipercayai juga boleh dilakukan semasa mengambil ubat antibakteria.

Analisis Tifoid

Diagnosis demam kepialu adalah sukar kerana perbezaan kompleks penyakit dari gejala yang sama gangguan usus, tuberkulosis atau kolera. Ujian untuk kehadiran tifus dan kajian lain biasanya ditetapkan pada peringkat penetapan dengan suhu febril (38-39 ° C) dan ciri-ciri ciri yang berterusan. Di samping menentukan diagnosis penyakit, analisis untuk demam kepialu adalah wajib untuk penghantaran kepada kakitangan katering, pekerja institusi kanak-kanak dan perubatan, wakil-wakil perkhidmatan hotel atau spa.

Punca dan gejala demam kepialu

Ejen penyebab penyakit berjangkit, bakteria Salmonella typhi, memasuki tubuh manusia melalui benda biasa seperti mainan di tadika atau barangan kebersihan diri, produk tenusu yang tidak diproses dengan baik, air kotor. Pada usia apa-apa jangkitan berlaku, sekali sakit, seseorang memperoleh imuniti yang stabil untuk jangkitan semula.

Menurut statistik, ancaman penembusan bakteria salmonella adalah yang tertinggi di anak-anak sekolah yang lebih muda, tetapi ini tidak mengecualikan fakta pembawa agen penyebab tifus atau penyakit dalam bentuk akut orang yang lebih tua.

Analisis demam kepialu diberikan dengan kehadiran semua ciri ciri berikut (kecuali ruam, yang tidak berlaku dalam semua jangkitan):

kehausan yang berterusan dengan perasaan sesak, mulut kering, berkeringat dan mengelupas kulit wajah dan badan, bengkak dan menutup dengan mekar dari lidah yang berbulu;
sakit perut berulang yang akut;
gejala mabuk - retching, loya, selera makan yang tidak enak, keletihan, berpeluh;
kesukaran kencing atau cirit-birit;
penampilan jenis ruam roseol, yang menjadi tidak dapat dibezakan apabila ditekan pada mereka.

simptomatologi ini dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur, tetapi pada satu pertiga daripada semua kes, mungkin yang bermulanya akut penyakit ini, dengan kehadiran beberapa tanda-tanda pada masa yang sama dan secara pilihan suhu dalam 38-39 0 C. Jika penyakit rajah aliran adalah standard, maka ia akan mengikuti algoritma ini:

kelemahan yang tidak dijangka, tidur yang kurang baik, masalah dengan najis;
sakit kepala, peningkatan rasa sakit umum, demam;
suhu dalam masa 3-5 hari mencapai nilai eksponen sehingga 39 0 dan berhenti pada titik ini;
terdapat sakit abdomen yang teruk, pembentukan gas, tindak balas seseorang kepada rangsangan luaran meretas, keadaannya boleh dipanggil "dihalang". Dalam tempoh yang sama, kemunculan roseol mungkin.

Sejak bermulanya gejala jangkitan berlaku tidak lebih awal daripada hari ketujuh dari bacillus bacillus yang memasuki usus, hampir mustahil untuk menentukan asal patogen berjangkit.

Jenis Tesuid

Walaupun sebelum mendapat keputusan kajian makmal, gambaran klinikal mengenai keseluruhan gejala membolehkan doktor untuk mendiagnosis demam kepialu dan memulakan rawatan pesakit secara berasingan daripada pesakit kumpulan lain penyakit. Walaupun asas diagnosis adalah kajian menyeluruh mengenai darah, jika anda mengesyaki kepialu, sampel lain akan diperlukan - contohnya, urin, hempedu, najis.

Sebelum mengambil apa-apa sampel biologi, disarankan untuk mematuhi syarat-syarat penyediaan supaya data yang diperolehi mempunyai tahap kesilapan minimum:

Anda tidak boleh mengambil ubat selama tiga hari sebelum penghantaran bahan;
24 jam sebelum pensampelan minuman keras tidak boleh dimakan;
2-4 jam sebelum ujian, anda tidak boleh merokok, mengalihkan fizikal dan menahan perasaan dan emosi negatif;
semua sampel diambil pada waktu pagi, pada perut kosong pesakit;
Pada malam penyerahan bahan biologi ia tidak dibenarkan makan: telur, produk tenusu dan tenusu, daging asap, babi, kambing, hidangan pedas dan asin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau memerlukan penyediaan berasingan harus dilakukan setelah mengambil ujian makmal.

Ujian darah am

Ujian darah membantu menentukan perubahan indikator utama keadaan organisma secara menyeluruh. Nilai-nilai utama yang menunjukkan aktiviti agen penyebab demam kepialu dalam tubuh, adalah herotan (berbanding dengan indikator norma) data berikut:

penurunan paras leukosit;
kekurangan eosinofil darah;
parameter lymphocytosis yang relatif, menunjukkan tindak balas imun yang rendah;
kadar pemendapan erythrocyte tinggi (indikator ESR);
nilai neutrophil yang meningkat secara kritikal;
kriteria kehadiran platelet rendah.

Sampel darah untuk kajian ini dibuat dari urat pesakit sebaik sahaja dimasukkan ke jabatan penyakit berjangkit hospital. Selepas itu, darah akan diambil beberapa kali semasa proses rawatan dan sebelum keluar.

Ujian darah biokimia

Ujian darah biokimia juga diambil dari urat sebelum permulaan rawatan antibakteria. Hasil kajian yang diperoleh dalam masa 24 jam menentukan kehadiran protein fasa akut yang disintesis di dalam hati sebagai tindak balas terhadap luka infeksi.

Ujian darah serologi

Untuk kajian serologi, plasma diekstrak dari darah seseorang yang sakit, di mana kehadiran antibodi ciri adalah penting.

Analisis yang tidak dilakukan lebih awal daripada hari ke-5 dari saat penembusan bakteria tifus ke usus dianggap berkesan, kerana ini adalah tempoh ini badan perlu menghasilkan antibodi kepada agen berjangkit.

Nilai tinggi antibodi yang dikesan menunjukkan paras tindak balas imun yang tinggi terhadap jangkitan, yang spesifik dalam dua kes:

dalam proses pemulihan;
jika seseorang yang sakit adalah pembawa bakteria kepialu.

Untuk mendapatkan tindak balas yang boleh dipercayai, kajian serologi dijalankan pada hari 7-10 dari permulaan gejala awal.

Budaya bakteria

Pembiakan bakteria bahan biologi dapat mengesan penyakit pada peringkat awal jangkitan. Darah selalunya cecair ujian - ini dipanggil budaya untuk budaya darah. Lebih baik mengambil sampel darah pada masa ini apabila suhu badan pesakit berada di atas 38 0 C. Untuk pembenihan, medium nutrien Rappoport digunakan, di mana 15-20 ml darah pesakit diletakkan. Kemudian, sepanjang sepuluh hari, pekerja makmal memerhatikan pertumbuhan koloni bakteria dalam sampel setiap hari dan, jika mereka didapati berkembang secara dinamik, mereka membuat penanaman seterusnya dalam hidangan Petri. Di sini, bakteria dianalisis selama 24 jam di bawah ujian berterusan, termasuk sensitiviti terhadap ubat antibakteria.

Budaya air kencing menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi tempoh terbaik untuk mengesan patogen adalah dari hari ke-21 dari saat jangkitan. Prinsip mengendalikan kajian-kajian tentang urokultur adalah sama seperti dalam pemantauan darah pesakit.

Kajian mengenai najis dilakukan dalam tempoh antara minggu ketiga dan kelima penyakit ini, sementara hanya bahan cecair kotoran dianggap sesuai untuk ditanam. Bagi pesakit berjangkit, jenis analisis ini jarang digunakan, tetapi dianggap munasabah untuk peperiksaan berkala pekerja yang mempunyai sansnizhki.

Reaksi pendarfluasan imun (REEF) dan assay imunosorben enzim berkaitan (ELISA)

RIF adalah kaedah penyelidikan kecemasan yang dijalankan dengan demam kepialu yang disyaki, apabila gejala ringan atau ada sebab untuk mempercayai bahawa seseorang boleh dijangkiti. Antibodi khas, yang berwarna dengan elemen pendarfluor, disuntik ke dalam sampel biologi yang dikumpulkan dari pesakit, dan, mula mengikat dengan antigen patogen berjangkit, mula menghasilkan cahaya. Ciri ciri ini, yang sangat ketara apabila sampel diperiksa dalam mikroskop, membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa terdapat batang kepialu.

ELISA, berbeza dengan kaedah penentuan antigen dan antibodi yang terdahulu, bahkan boleh menganggarkan nombor mereka secara tepat. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menyimpulkan bahawa rejimen rawatan adalah betul.

Reaksi hemagglutination tidak langsung (rnga)

RNGA adalah salah satu daripada jenis diagnosis yang paling tepat untuk demam kepialu yang disyaki, kerana tindak balas ini sensitif terhadap antigen ketiga bakteria tifoid. Apabila melakukan analisis jenis ini, sel darah merah yang mempunyai imuniti yang kuat terhadap antigen patogen dinilai. RNA didiagnosis beberapa kali, dan dalam tindak balas positif biasa, peningkatan titers O-antibodi dipertimbangkan. Sekiranya peningkatan titres H dan Vi antibodi dikesan, ini menunjukkan pemulihan pesakit yang cepat atau statusnya sebagai pembawa patogen bakteria.

Pencegahan demam kepialu

Langkah-langkah kawalan yang paling ketat untuk pencegahan demam kepialu telah digunakan untuk pekerja institusi prasekolah dan kesihatan, pekerja pusat pemakanan dan institusi penjagaan kesihatan. Sekiranya pengesanan pengangkut jangkitan di kalangan pekerja institusi ini, langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan di tempat kerja orang sakit.

Pencegahan individu terhadap penyakit berjangkit adalah kebersihan diri, yang juga termasuk pengasingan barangan peribadi dari tempat awam. Untuk mengelakkan pencemaran melalui makanan, jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, bukan produk tenusu terawat haba, telur mentah. Bahaya besar adalah paip yang direbus atau dikumpulkan dari sumber yang meragukan, air.

Oleh kerana kanak-kanak usia sekolah rendah atau sekolah lebih sensitif terhadap jangkitan tifoid daripada penduduk dewasa, ibu bapa harus lebih berhati-hati bahawa pekerja institusi yang menghadiri anak mereka mempunyai semua laporan perubatan yang diperlukan untuk kesihatan mereka. Ini hampir 100% menolak kemungkinan menjangkiti kanak-kanak itu dengan tongos kepialu berbahaya.

Bagaimana melakukan analisis demam kepialu

Diagnosis makmal demam kepialu termasuk kaedah penyelidikan klinikal umum dan tindak balas tertentu. Sebagai hasil pemeriksaan menyeluruh, seorang pakar akan dapat membuat kesimpulan tentang keparahan penyakit itu, sifat-sifat patogen (termasuk kepekaan terhadap antibiotik), tahap bahaya pesakit kepada orang lain (infeksinya). Semua kajian yang perlu dilakukan pada permulaan penyakit (apabila pesakit dimasukkan ke hospital) dan sebelum pelepasan. Jika perlu, analisis untuk demam kepialu diulang beberapa kali.

Adalah suami yang beralkohol?

Anna Gordeeva mempunyai masalah yang sama - suaminya minum, mengalahkan, menyeret segalanya dari rumah.

Tetapi Anya mendapati penyelesaiannya! Suaminya berhenti bingung dan semuanya baik-baik saja dengan keluarganya.

Baca, dengan bantuan apa yang dia lakukan - artikel

Terdapat satu lagi nuansa penting: diagnosis pembezaan demam kepialu dan demam paratyphoid mungkin hanya berdasarkan pemeriksaan makmal tertentu. Rincian klinikal atau kaedah diagnostik klinikal umum memungkinkan untuk membezakan agen penyebab demam kepialu dari patogen A, C, atau B paratyphoid. Maklumat ini mungkin penting dari segi jangkitan orang lain, serta pembentukan kekebalan jenis khusus.

Ciri-ciri umum penyelidikan

Di mana hendak mengambil analisis untuk mendiagnosis demam kepialu? Persoalan ini tidak boleh mengganggu pesakit, kerana protokol perubatan moden membayangkan hospitalisasi pesakit pesakit dengan diagnosis awal sedemikian. Sebuah makmal berskala besar berfungsi di institusi perubatan besar (atau di dalam bandar yang sama), yang stafnya dapat melakukan semua kajian spesifik dan tidak spesifik yang diperlukan untuk diagnosis lengkap demam kepialu dan demam paratyphoid.

Tidak ada jawapan universal mengenai persoalan berapa hari pesakit akan mengetahui diagnosis yang tepat. Hanya satu hari diperlukan untuk kajian yang tidak spesifik, hasil tindak balas tertentu hanya akan datang dalam 4-5 hari atau lebih.

Bosan dengan pemabuk abadi?

Ramai yang biasa dengan situasi ini:

Suami hilang di suatu tempat dengan kawan-kawan dan pulang ke rumah "di tanduk."
Rumah-rumah hilang wang, mereka tidak mencukupi, walaupun dari gaji untuk membayar.
Apabila seseorang yang tersayang menjadi marah, agresif dan mula menolak.
Kanak-kanak tidak melihat ayah mereka sedar, hanya untuk pemabuk selama-lamanya tidak puas hati.

Jika anda tahu keluarga anda - jangan bertolak ansur! Ada cara!

Anna Gordeeva dapat menarik suaminya keluar dari lubang. Artikel ini telah mewujudkan sensasi yang nyata di kalangan suri rumah!

Pengenalpastian agen penyebab demam kepialu dan demam paratyphoid adalah tumpuan utama pemeriksaan komprehensif bukan sahaja pesakit, tetapi juga pembawa yang berpotensi (orang yang sihat yang merembeskan patogen dan menjangkiti orang lain). Hasil kajian sedemikian dicatat dalam buku kebersihan (perubatan) seseorang (kumpulan khusus yang ditetapkan) yang bekerja di industri makanan, di institusi kanak-kanak dan beberapa perusahaan lain.

Bagi pelbagai ujian diagnostik, cecair badan berikut diambil dari pesakit (pembawa):

Keperluan untuk mengambil persekitaran biologi tertentu pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebaliknya, perlu bertindak dengan cepat, kerana antibiotik yang ditetapkan mengurangkan keberkesanan diagnosis mikrobiologi demam kepialu - cecair biologi harus diambil sebelum permulaan rawatan.

Kaedah klinikal am

Prosedur standard, seperti analisis klinikal umum darah dan air kencing, dalam kes ini benar-benar mempunyai nilai diagnostik, kerana perubahan yang dikenal pasti sangat ciri.

Secara umumnya, ujian darah untuk penyakit kepialu-paratyphoid:

leukositosis dalam 1-2 hari pertama, yang diikuti oleh leukopenia;
limfositosis, trombositopenia, aneosinophilia yang tidak sesuai untuk jangkitan bakteria;
dalam kes-kes yang teruk, pancytopenia (kemurungan fungsi semua pucuk darah) boleh berlaku;
Pengenalpastian eosinofil semasa pemulihan pesakit adalah tanda prognostically favorable semasa perjalanan penyakit.

Dalam analisis klinikal umum, air kencing mendedahkan perubahan tradisional (peningkatan tahap sel darah putih, sel darah merah), yang kerap menjadi mabuk.

Apabila melakukan pemeriksaan klinikal umum kanser (coprogram), sel darah merah dapat dikesan, yang menunjukkan adanya pendarahan usus kecil. Bersama dengan coprogram, adalah kebiasaan untuk menetapkan ujian lain untuk tinja untuk darah tersembunyi untuk menghapuskan kesilapan diagnostik dan segera mendiagnosis pendarahan.

Dalam kes penyakit tifoid-paratyphoid, parameter biokimia hanya dikaji untuk mengenal pasti gangguan yang dinyatakan dalam fungsi organ dalaman, contohnya, semasa perkembangan hepatitis atau pyelonephritis tertentu.

Kaedah spesifik

Diagnosis mikrobiologi demam kepialu adalah asas untuk membuat diagnosis akhir dan tindakan anti-epidem yang lebih lanjut. Apabila mengkaji kumpulan penduduk tertentu (kumpulan perintah), tanda mengenai keputusan negatif ujian darah untuk demam kepialu untuk sanknizhki adalah kemasukan ke tempat kerja. Analisis khusus untuk demam kepialu termasuk kajian bakteriologi dan serologi.

Kaedah bakteriologi

Ia melibatkan pengambilan bahan biologi daripada pesakit dan pembenihan seterusnya pada media nutrien khas (paling sering - sup empedu). Kajian tentang sifat-sifat morfologi, biokimia, dan banyak mikroorganisma menjadikan ia dapat mengenal pasti dengan ketepatan 100%. Di samping itu, mikrobiologi moden menyediakan peringkat wajib seperti sensitiviti antibiotik, tanpa proses terapi antimikroba yang berkesan.

Darah untuk demam kepialu lebih baik diambil dalam minggu pertama penyakit. Ujian darah positif untuk demam kepialu, iaitu, budaya darah yang positif adalah pengesahan mutlak diagnosis. Pengesanan salmonella kepialu dalam air kencing dan massa fecal dapat dilihat pada tahap yang sama pada orang yang sakit dan pembawa, iaitu, kajian tambahan lain diperlukan.

Kaedah serologi

Asas tindak balas yang melaksanakan kaedah penyelidikan serologi adalah gabungan antigen (demam kepialu) dan antibodi yang diketahui, yang disintesis dalam darah pesakit. Diagnosis serologi demam kepialu adalah reaksi Widal, reaksi hemagglutination tidak langsung (PHAA), jika perlu, tindak balas dengan antigen Vi.

Reaksi Vidal adalah pengubahsuaian tindak balas aglutinasi, nilai diagnostik dalam meningkatkan titer antibodi ketika penyakit itu berlangsung. Reaksi ini mungkin positif palsu untuk salmonellosis lain, oleh itu, serodiagnosis demam kepialu yang lain diperlukan. Sebagai contoh, phanum lebih spesifik dengan antigen yang berlainan. Sesetengah makmal menjalankan RPGA - tindak balas aglutinasi pasif antibodi dengan antigen yang diketahui.

Jika anda mengesyaki demam kepialu, diagnosis khusus membolehkan anda mengesahkan atau menolak diagnosis penyakit berjangkit ini, dan juga, mungkin, mengetahui di mana jangkitan ini berasal.

Ciri-ciri analisis demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi jarang, yang disertai oleh jangkitan berbahaya di dalam usus. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 1 bulan. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor menetapkan ujian yang sesuai, yang akan diterangkan lebih terperinci dalam bahan kami.

Apakah maksud demam tipus?

Buat kali pertama nama "tipus", yang bermaksud kekeliruan, diperkenalkan pada 460 SM. Hippocrates. Pada tahun 2017, demam kepialu (selepas ini BT) adalah penyakit berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan pada perut dan usus kerana penampilan di dalam tubuh bakteria berbahaya yang dipanggil Salmonella typhi - tongkat yang terdapat di dunia luar sehingga 3 bulan, terutamanya jika ada persekitaran pembiakan yang baik.

Oleh itu, tanda-tanda BT termasuk: keletihan; demam tinggi; migrain; menurun selera makan; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam kulit; batuk kering.

Demam kepialu hanya boleh wujud pada manusia. Oleh itu, setiap tahun kira-kira 20 juta orang dijangkiti penyakit ini, 40% daripadanya mati. Di Persekutuan Rusia, jumlah pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama tidak melebihi 1000 orang setahun.

Ia penting! Kategori umur pesakit adalah 5-45 tahun. Pengembangan BT diperhatikan pada musim gugur dan musim panas.

Terdapat 4 jenis jangkitan:

Makanan - pada penggunaan daging, susu.
Hubungi - hubungi barang isi rumah yang terkontaminasi, tidak mematuhi peraturan kebersihan, serta hubungan langsung dengan pesakit yang sakit.
Air - penggunaan air dari kolam atau air perindustrian daripada perusahaan.
Serangga - lalat adalah pembawa bakteria berbahaya.

Di samping itu, BT mempunyai beberapa ciri:

Jangkitan cepat berubah menjadi epidemik - daripada 10 orang, 4 pesakit akan dijangkiti.
Kerentanan mudah badan kepada bakteria ini.
Tempoh rawatan adalah sehingga 7-8 minggu.
Seseorang mungkin pembawa jangkitan, walaupun tidak ada penyakit sebenar.
Bakteria yang berbahaya mati apabila bersentuhan dengan alkohol atau apabila dilepaskan ke dalam air panas.

Ujian apa yang diperlukan?

Sekiranya BT disyaki, ujian dilakukan sebelum ubat diambil, kerana selepas 3 hari ujian dapat menunjukkan hasil negatif.

Kajian awal akan menjadi jumlah darah lengkap (OAK), yang tidak menjamin 100% hasil untuk pengesanan BT. Tetapi KLA menentukan kehadiran bakteria di dalam tubuh pesakit. Oleh itu, selepas pengesahan BT, nilai ESR meningkat, dan tahap leukosit berkurangan.

Kelemahannya adalah bahawa KLA disyaki jika ada jenis penyakit berjangkit yang disyaki, jadi doktor menetapkan kajian tambahan, seperti:

Ujian kultur bakteria - keputusan akan tersedia dalam masa 6 hari selepas pengumpulan darah. Sampel biologi pesakit ditempatkan dalam persekitaran yang baik dan selepas 5 hari juruteknik mengkaji hasil pembiakan mikroorganisma berbahaya.
Analisis biokimia - mengenal pasti protein yang menunjukkan perkembangan tifus.
Analisis serologi - mendedahkan antibodi kepada patogen untuk tempoh 5 hari dari tarikh perkembangan patologi.
Ujian darah menggunakan reaksi hemagglutination tidak langsung (PHA) - juruteknik makmal mengenal pasti pengangkut berjangkit di kalangan pekerja makanan.
Reaksi pendarfluasan imun (RIF) - mengenal pasti antibodi kepada patogen BT pada permulaan penyakit.

Pengumpulan darah untuk sanknizhki

Pekerja yang sentiasa berhubung dengan orang lain dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan rekod kebersihan atau perubatan. Dokumen sedemikian diterima oleh pekerja dalam bidang seperti:

Perubatan
Pengeluaran makanan.
Perdagangan.
Institusi pendidikan.

Salah satu ujian makmal adalah analisis untuk demam kepialu yang dibenarkan masuk ke hospital swasta dan awam.

Kekerapan kajian untuk demam kepialu bergantung kepada tempat kerja. Oleh itu, pendidik dan pekerja katering dikehendaki lulus analisis yang sama sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Dalam kes ini, sijil penyelidikan mengenai BT dikeluarkan berdasarkan jenis analisis di atas.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang analisis, pesakit mesti bersedia untuk prosedur itu. Jadi, 2 hari sebelum pensampelan darah dilarang meminum alkohol, makanan berlemak, dan juga mengambil ubat-ubatan.

Berapa harga?

Kos analisis bergantung kepada beberapa faktor:

Lokasi analisis - di makmal keadaan analisis sedemikian akan bebas.
Jenis analisis - analisis serologi tidak melebihi 500 Rubles, sementara analisis keseluruhannya akan lebih murah - sehingga 350 Rubles.
Kelajuan penyediaan keputusan - kaedah ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan tarikh akhir standard.
Tempat kediaman - semakin kecil penyelesaian di mana pesakit itu hidup, semakin rendah kosnya.

Analisis Pengeluaran Tifoid

Sumber utama agen penyebab BT ialah seseorang yang mempunyai bakteria berbahaya (pembawa) atau pesakit. Menurut statistik, jangkitan disebarkan dalam 95% kes melalui pembawa, dan 5% melalui pesakit yang sakit.

Dalam kes ini, bacteriocide adalah kronik atau akut. Dalam varian pertama, pembebasan bakteria berbahaya ke dalam atmosfera sekitar berlangsung selama 3-10 tahun atau sepanjang hayat, dan di kedua - sehingga 3 bulan.

Dalam kes ini, jangkitan disebarkan melalui salah satu cara berikut:

Air - penggunaan air kotor, serta makanan laut dari sumber yang tercemar.
Makanan - jangkitan memasuki tubuh pesakit yang sihat melalui penggunaan makanan mentah, susu, daging. Di samping itu, bakteria memasuki makanan melalui pembawa, yang terlibat dalam penyimpanan, penyediaan atau penjualan produk.
Item isi rumah - sebagai contoh, menggunakan tandas yang tercemar bakteria. Dalam kes ini, jangkitan berlaku apabila tangan kotor menyentuh mulut. Selain itu, jangkitan itu merebak dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan apabila menukar linen katil, terutamanya dalam institusi perubatan.
Hubungan peribadi - termasuk hubungan intim, termasuk seks oral dan dubur.

Demam kepialu adalah biasa di negara-negara yang mempunyai standard kebersihan yang rendah, contohnya, di Afrika, Amerika Selatan atau Asia. Di Rusia, penyakit ini menyebar selepas pesakit bergerak ke negara-negara di atas. Tetapi apabila mendaftar wabak jangkitan, BT boleh menyakitkan sehingga 50% daripada jumlah penduduk. Dalam kes ini, kematian lebih sering diperhatikan di kalangan orang yang tidak meninggalkan sempadan negara mereka.

Ia penting! Pembawa lebih sering wanita berbanding lelaki berusia lebih dari 50 - 88%.

Analisis serologi untuk demam kepialu

Pemeriksaan serologi (selepas ini dirujuk sebagai SI) adalah satu kaedah diagnostik, yang bertujuan untuk mengesan antibodi dalam serum darah. Terima kasih kepada SI, doktor menentukan penyakit berjangkit tidak lebih awal daripada pada hari 5 perkembangan patologi.

Pensambilan darah serologi - analisis darah kapilari, keputusan yang mengenal pasti bukan sahaja penyakit berjangkit seperti BT, tetapi juga mikrob, jangkitan virus. Dengan kehadiran penyakit berjangkit, analisis dilakukan pada permulaan perkembangan patologi setelah kemasukan pesakit ke hospital dan selepas 8-10 hari.

Terdapat beberapa cara untuk mengesan badan tertentu dalam darah:

Immunoassay (ELISA) - antibodi ditetapkan dalam tablet yang disediakan khas.
Reaksi aglutinasi - memberikan maklumat 14 hari selepas permulaan penyakit.
Reaksi hemagglutination tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari selepas perkembangan patologi.
Reaksi antibodi pendarahan - membantu mengenal pasti apa-apa jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk maklumat lanjut mengenai demam kepialu, lihat video berikut:

Oleh itu, demam kepialu adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Peringkat pertama adalah penyerahan semua analisis, yang dibincangkan secara lebih terperinci dalam bahan kami.

Ujian darah untuk demam kepialu

Ciri-ciri dan ciri-ciri agen penyebab demam kepialu

Bacillus typhoid sangat sensitif terhadap kuman kimia. Apabila terdedah kepada kloramine, sublimat, lysol, ia dibasmi kuman dalam beberapa minit.

Diagnosis perbezaan penyakit ini

Tanda-tanda khas demam kepialu:

permulaan penyakit akut hanya dalam 1/3 kes;
gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala tumbuh secara beransur-ansur;
kulit menjadi pucat dan kering;
perencatan reaksi;
mabuk tubuh berlangsung secara beransur-ansur;
suhu badan meningkat dengan perlahan, tetapi sukar bagi pesakit untuk bertahan, sementara pesakit tidak berpeluh, kulit tetap kering;
denyutan jantung melambatkan, tekanan darah berkurang sedikit, semasa bunyi hati auskultasi teredam;
batuk ringan dan lembap muncul yang masuk ke bronkitis awal;
perut bengkak, gegelung terdengar, yang disetempatan di hipokondrium kanan (kawasan hati).

Pengesanan awal bacillus kepialu

Untuk mengasingkan patogen, darah yang diambil dari pesakit disemai pada suplemen nutrien sederhana - tepung daging-peptone.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Data awal boleh diperolehi dalam masa dua hari. Hasil akhir diketahui selama 4-5 hari. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah darah dilakukan 2-3 kali.

Kaedah penyelidikan serologi

Ujian serologi adalah kaedah diagnostik khusus untuk mengesan patogen. Matlamat mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam serum. Dalam demam kepialu, antibodi dihasilkan pada 6-8 hari penyakit.

RNGA (reaksi hemagglutination tidak langsung)

RNGA dilakukan dalam diagnosis yang kompleks dengan ujian lain, ketika mencari sumber jangkitan dengan demam kepialu jika terjadi wabah penyakit. Persediaan untuk kajian ini:

darah diambil dari vena cubital;
mengambil bahan harus dilakukan pada perut kosong;
selang antara makanan terakhir dan derma darah sekurang-kurangnya 8 jam.

Diagnosis kepialu RNA mengesan Vi- dan O-antibodi. Untuk keputusan positif, titri diagnostik minimum harus 1:80 untuk Vi antibodi, dan 1: 200 untuk O antibodi.

RPGA (reaksi hemagglutination pasif)

Ini adalah kaedah penyelidikan yang mengesan antibodi spesifik dalam serum kepada agen penyebab.

Darah untuk RPGA untuk demam kepialu diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari vena cubital. Tuntutan diagnostik positif untuk Vi-antibodi - 1:40, untuk O-antibodi - 1: 200.

Untuk tujuan diagnostik, kaedah serologi lain boleh digunakan:

IMF - mikroskop immunofluoresensi;
ELISA - immunoassay enzim;
tindak balas koagglutinasi.

Ujian darah klinikal

Dalam demam kepialu, kiraan darah lengkap diperlukan. Penunjuk utamanya ialah:

leukopenia - leukosit dalam darah di bawah normal;
aneosinophilia - ketiadaan satu jenis leukosit - eosinofil;
limfositosis relatif - menunjukkan penurunan rintangan badan;
peningkatan atau sederhana ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
leukositosis neutrophilic - jumlah neutrophils yang luar biasa - leukosit, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada keradangan akut, dalam demam kepialu - ini adalah bakteria;
thrombocytopenia - penurunan bilangan platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Kiraan darah lengkap diambil apabila pesakit dimasukkan ke hospital, serta beberapa kali semasa rawatan.

Pemeriksaan bakteriologi kotoran (coproculture)

Cara mengambil bahan:

3-4 jam sebelum mengambil najis yang anda perlukan untuk mengambil 30 g garam magnesia untuk membuat najis lebih lembut.
Bahan untuk penyelidikan harus diambil hanya dari bahagian cair.
Jika kekotoran darah, nanah, lendir yang terdapat di dalam tinja, mereka mesti dikumpulkan untuk dianalisis.
Jumlah tinja - 10-15 g, ditaip dengan spatula steril kayu atau plastik dan diletakkan di dalam balang dengan leher yang lebar.

Adalah lebih baik untuk menanam segera di sebelah tempat tidur. Sekiranya tidak dapat menyampaikannya segera ke makmal, najis digunakan untuk pengawet khusus.

Ujian bakteria pada air kencing (urinokultur)

Dalam sampel air kencing, bakteria tifoid dikesan pada 3-4 minggu penyakit. Peraturan untuk mengumpul air kencing untuk peperiksaan:

menguruskan tandas menyeluruh organ-organ kelamin luar;
dalam pesakit kritikal, air kencing dikumpulkan menggunakan kateter;
Jumlah urin yang diperlukan ialah 40-50 ml.

Urin dihantar ke makmal. Untuk menyemai menggunakan sedimen. Untuk mendapatkannya, bahan tersebut disentri, dan kemudian disemai pada media nutrien pepejal.

Pemeriksaan bakteriologi hempedu (biliculture)

Apakah maksud demam tipus?

Oleh itu, tanda-tanda BT termasuk: keletihan; demam tinggi; migrain; menurun selera makan; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam kulit; batuk kering.

Ia penting! Kategori umur pesakit adalah 5-45 tahun. Pengembangan BT diperhatikan pada musim gugur dan musim panas.

Terdapat 4 jenis jangkitan:

Makanan - pada penggunaan daging, susu.
Hubungi - hubungi barang isi rumah yang terkontaminasi, tidak mematuhi peraturan kebersihan, serta hubungan langsung dengan pesakit yang sakit.
Air - penggunaan air dari kolam atau air perindustrian daripada perusahaan.
Serangga - lalat adalah pembawa bakteria berbahaya.

Di samping itu, BT mempunyai beberapa ciri:

Jangkitan cepat berubah menjadi epidemik - daripada 10 orang, 4 pesakit akan dijangkiti.
Kerentanan mudah badan kepada bakteria ini.
Tempoh rawatan adalah sehingga 7-8 minggu.
Seseorang mungkin pembawa jangkitan, walaupun tidak ada penyakit sebenar.
Bakteria yang berbahaya mati apabila bersentuhan dengan alkohol atau apabila dilepaskan ke dalam air panas.

Ujian apa yang diperlukan?

Sekiranya BT disyaki, ujian dilakukan sebelum ubat diambil, kerana selepas 3 hari ujian dapat menunjukkan hasil negatif.

Kelemahannya adalah bahawa KLA disyaki jika ada jenis penyakit berjangkit yang disyaki, jadi doktor menetapkan kajian tambahan, seperti:

Ujian kultur bakteria - keputusan akan tersedia dalam masa 6 hari selepas pengumpulan darah. Sampel biologi pesakit ditempatkan dalam persekitaran yang baik dan selepas 5 hari juruteknik mengkaji hasil pembiakan mikroorganisma berbahaya.
Analisis biokimia - mengenal pasti protein yang menunjukkan perkembangan tifus.
Analisis serologi - mendedahkan antibodi kepada patogen untuk tempoh 5 hari dari tarikh perkembangan patologi.
Ujian darah menggunakan reaksi hemagglutination tidak langsung (PHA) - juruteknik makmal mengenal pasti pengangkut berjangkit di kalangan pekerja makanan.
Reaksi pendarfluasan imun (RIF) - mengenal pasti antibodi kepada patogen BT pada permulaan penyakit.

Pengumpulan darah untuk sanknizhki

Perubatan
Pengeluaran makanan.
Perdagangan.
Institusi pendidikan.

Salah satu ujian makmal adalah analisis untuk demam kepialu yang dibenarkan masuk ke hospital swasta dan awam.

Berapa harga?

Kos analisis bergantung kepada beberapa faktor:

Lokasi analisis - di makmal keadaan analisis sedemikian akan bebas.
Jenis analisis - analisis serologi tidak melebihi 500 Rubles, sementara analisis keseluruhannya akan lebih murah - sehingga 350 Rubles.
Kelajuan penyediaan keputusan - kaedah ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan tarikh akhir standard.
Tempat kediaman - semakin kecil penyelesaian di mana pesakit itu hidup, semakin rendah kosnya.

Analisis Pengeluaran Tifoid

Dalam kes ini, jangkitan disebarkan melalui salah satu cara berikut:

Air - penggunaan air kotor, serta makanan laut dari sumber yang tercemar.
Makanan - jangkitan memasuki tubuh pesakit yang sihat melalui penggunaan makanan mentah, susu, daging. Di samping itu, bakteria memasuki makanan melalui pembawa, yang terlibat dalam penyimpanan, penyediaan atau penjualan produk.
Item isi rumah - sebagai contoh, menggunakan tandas yang tercemar bakteria. Dalam kes ini, jangkitan berlaku apabila tangan kotor menyentuh mulut. Selain itu, jangkitan itu merebak dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan apabila menukar linen katil, terutamanya dalam institusi perubatan.
Hubungan peribadi - termasuk hubungan intim, termasuk seks oral dan dubur.

Ia penting! Pembawa lebih sering wanita berbanding lelaki berusia lebih dari 50 - 88%.

Analisis serologi untuk demam kepialu

Terdapat beberapa cara untuk mengesan badan tertentu dalam darah:

Immunoassay (ELISA) - antibodi ditetapkan dalam tablet yang disediakan khas.
Reaksi aglutinasi - memberikan maklumat 14 hari selepas permulaan penyakit.
Reaksi hemagglutination tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari selepas perkembangan patologi.
Reaksi antibodi pendarahan - membantu mengenal pasti apa-apa jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk maklumat lanjut mengenai demam kepialu, lihat video berikut:

Bilakah patut untuk belajar

Pesakit diberikan kepada analisis dengan adanya penyakit seperti berikut:

demam dengan demam;
tanda-tanda keracunan akut badan;
kejang perut;
muntah;
masalah pergerakan usus, atau cirit-birit yang berkepanjangan;
dehidrasi;
kelemahan

Pesakit diberikan kepada analisis dengan adanya penyakit seperti berikut:

demam dengan demam;
tanda-tanda keracunan akut badan;
kejang perut;
muntah;
masalah pergerakan usus, atau cirit-birit yang berkepanjangan;
dehidrasi;
kelemahan

Apabila gejala tersebut berlaku, pesakit segera dihantar untuk menderma darah untuk demam kepialu untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan pakar. Doktor boleh membuat diagnosis yang tepat hanya selepas dia mengambil anamnesis, membuat pemeriksaan luaran, dan mendapatkan data daripada kajian klinikal.

Pastikan untuk lulus analisis sedemikian diperlukan untuk orang-orang dari profesion tertentu. Berisiko mendapatkan profesional perubatan, orang yang bekerja dalam kumpulan kanak-kanak dan industri makanan. Mengambil analisis yang sama dari wakil-wakil perdagangan makanan. Bagi mereka yang jatuh ke zon risiko, satu suruhanjaya perubatan khas diadakan sekali setahun untuk menghapuskan dan mencegah penyebaran demam kepialu. Semua data yang diperoleh semasa menjalankan kajian dicatatkan dalam rekod pekerja.

Sekiranya sedikit kecurigaan terhadap perkembangan demam kepialu, pesakit akan dihantar untuk ujian supaya doktor dapat mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa. Oleh kerana penyakit ini mempunyai beberapa manifestasi klinikal yang serupa dengan jangkitan lain, hanya peperiksaan yang komprehensif memberikan gambaran yang tepat tentang keadaan kesihatan manusia.

Menyediakan derma darah adalah kunci kepada diagnosis yang betul.

Ujian darah untuk demam kepialu memerlukan beberapa penyediaan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Tiga hari sebelum derma darah, adalah dilarang mengambil sebarang ubat. 48 jam harus meninggalkan alkohol dan alkohol yang mengandungi tinctures.

Pada hari kajian, perkara-perkara berikut dikecualikan daripada penggunaan:

telur,
produk tenusu
produk salai,
makanan pedas dan berlemak.

Satu jam sebelum pensampelan darah, disyorkan untuk menahan diri daripada merokok dan meminum minuman berkafein. Sekiranya anda tidak mematuhi cadangan penyediaan sebelum pengumpulan darah, maka ini boleh menyebabkan perubahan dalam hasil analisis. Akibatnya, pakar itu boleh membuat diagnosis yang salah dan menetapkan rawatan yang salah, yang akan membawa kepada kesihatan yang tidak baik. Jika anda tidak mematuhi cadangan mengenai penyediaan, anda perlu memaklumkan kepada doktor dan mengulangi kajian itu.

Mengenai peraturan langkah-langkah persediaan harus bertanya kepada doktor yang hadir.

Petunjuk Penyelidikan Klinikal

Pada hari kajian, perkara-perkara berikut dikecualikan daripada penggunaan:

telur,
produk tenusu
produk salai,
makanan pedas dan berlemak.

Mengenai peraturan langkah-langkah persediaan harus bertanya kepada doktor yang hadir.

Petunjuk Penyelidikan Klinikal

Analisis untuk demam kepialu dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk penunjuk berikut:

Kira jumlah darah lengkap untuk sebarang penyakit berjangkit. Kajian menunjukkan tanda-tanda tidak langsung demam kepialu, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam jumlah leukosit, peningkatan ESR, kekurangan eosinofil.
Menyemai bakteria perlu diambil untuk menubuhkan pertumbuhan mikroflora dan klasifikasinya.
Analisis biokimia membuktikan kehadiran protein, yang menunjukkan perkembangan penyakit.
Pada hari keempat dari permulaan penyakit, analisis untuk penubuhan antibodi diambil.
Kajian mengenai immunoenzymes.
Reaksi ditiru hemagglutination.

Demam kepialu, analisis yang akan menjadi positif, mungkin dalam bentuk akut atau tidak aktif.

Bercakap mengenai diagnosis khusus mungkin hanya selepas keputusan penyelidikan pada semua mata di atas siap. Secara berasingan, setiap analisis hanya boleh secara tidak langsung menunjukkan manifestasi penyakit.

Apabila ujian untuk demam kepialu

Ujian darah untuk demam kepialu boleh diberikan dalam dua kes:

dengan manifestasi ciri klinikal jangkitan usus;
untuk mengelakkan wabak (adalah analisis mandatori apabila memperluaskan buku kebersihan).

Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor dengan aduan masalah pencernaan dan hyperthermia, doktor, berdasarkan manifestasi penyakit, akan membuat andaian tentang perkembangan jangkitan usus. Aduan pesakit berikut menunjukkan kehadiran demam kepialu:

sakit perut;
tanda keracunan (mual, muntah, kelemahan, selera makan, hyperthermia);
masalah dengan najis (sembelit, cirit-birit kurang kerap);
dehidrasi (dahaga hebat, lidah yang ditutup dengan mekar putih, mengelupas kulit);
pembentukan roseol adalah mungkin (ruam pada kulit muncul satu minggu selepas jangkitan. Apabila anda klik padanya, ia hilang dan kemudian muncul kembali. Bilangan ruam dari 4 hingga 25 elemen).

Demam kepialu biasanya berlaku seperti berikut. Permulaan penyakit akut pada 30% kes. Gejala keracunan, semakin teruk tidur, sakit di kepala, kelemahan meningkat secara beransur-ansur. Suhu badan meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai-nilai febrile. Terdapat kelembapan dalam tindak balas, perut bengkak, meteorisme, ragu muncul.

Agen penyebab tifus di dalam takungan air tawar boleh kekal berdaya maju sehingga satu bulan, dan dalam produk pertanian sehingga 10 hari, dalam produk tenusu ia akan melipatgandakan dan berkumpul. Keunikan juga boleh memindahkan bakteria kepada makanan.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada hari 7-23 selepas jangkitan, jadi sangat sukar untuk menentukan sumber yang tepat. Demam kepialu perlu dibezakan dari tuberkulosis, brucellosis, typhus, kolera, penyakit dan lain-lain penyakit di mana pesakit mempunyai demam dan mabuk.

Ujian apa yang dilakukan

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan sebelum permulaan terapi antibiotik (mengambil ubat antibakteria boleh mempengaruhi ketepatan diagnosis).

Untuk pemeriksaan boleh mengambil darah, najis, air kencing, hempedu, cecair serebrospinal (dalam kes komplikasi yang disyaki). Bergantung kepada peringkat penyakit dan gejala, anda boleh menetapkan ujian berikut untuk demam kepialu.

Pemeriksaan serologi

Apabila ia dikaji plasma darah. Perlu untuk mengesan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh imuniti manusia. Analisis ini boleh dilakukan hanya 4-5 hari selepas jangkitan dengan demam kepialu, kerana badan tidak pernah mensintesis antibodi sebelum ini.

Ujian darah am

Dilantik untuk menentukan ciri-ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, kiraan darah normal berubah.

Ada leukopenia (jumlah leukosit berkurang), aneosinophilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya infeksi dalam darah.

Juga semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan, mengurangkan jumlah platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Kiraan darah penuh diperlukan apabila dimasukkan ke dalam rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk penyelidikan mengambil ujian darah dari urat atau dari jari.

Biokimia darah

Mengesan protein fasa akut, ia mesti dilakukan sebelum mengambil antibiotik. Ujian ini memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian boleh dijumpai dalam masa 24 jam.

Budaya bakteria

Terdapat sedikit bakteria dalam sampel darah yang diambil, jadi ia dipindahkan ke medium nutrisi (sup daging peptone) dan diletakkan dalam alat termostatik. Mikroorganisma dalam keadaan yang baik akan mula membentuk koloni besar, yang akan sesuai untuk penyelidikan.

Selepas menggunakan reagen kimia dan menubuhkan jenis bakteria. Ujian yang sama dilakukan oleh semua pesakit dengan hyperthermia, serta ketika memeriksa demam kepialu. Hasilnya boleh didapati pada 4-5 hari selepas analisis, jawapan awal akan diberikan dalam 2 hari. Penyambungan Buck adalah diagnosis makmal yang paling tepat untuk demam kepialu.

RNGA dan RPGA

Untuk pengesanan seseorang yang merupakan pembawa bakteria baku, serta untuk mengawal kesan-kesan vaksinasi terhadap demam kepialu, hemagglutination phagal atau hemagglutination tidak langsung (RPHA) digunakan. Kaedah ini membantu mengesan antigen dan antibodi dengan bantuan sel-sel darah merah yang menetas apabila bersentuhan dengan antigen.

Erythrocytes yang mana antigen yang terserap terpaku bersama apabila bersentuhan dengan antibodi. Kajian imunologi menentukan tahap antibodi ini. Bagi seseorang yang mengalami demam kepialu, boleh menjadi serendah 1:40, dan bagi pemenang yang mempunyai jangkitan 1: 2000, oleh itu, diagnostik dilakukan pada selang 5 hari untuk mengikuti dinamika.

Pemeriksaan bakteria pada tinja

Analisis ini jarang diresepkan, kerana bacillus tifoid meninggalkan badan hanya 8-10 hari selepas jangkitan. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti orang yang pembawa jangkitan, tetapi tidak sakit.

Analisis air kencing

Bakteria tikus dikesan dalam air kencing hanya 1-1.5 minggu selepas jangkitan. Urinalisis boleh menunjukkan bukti tidak langsung demam kepialu seperti leukositosis (pada tahap awal penyakit bilangan sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari jatuh tajam), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinophilia, limfositosis relatif.

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit mesti melakukan kebersihan organ kemaluan luar, kemudian mengumpul bahan untuk analisis dalam balang steril. Untuk diagnosis akan cukup 40-50 ml air kencing. Untuk pemeriksaan bagi jangkitan menggunakan sedimen, yang dipindahkan ke medium nutrien yang padat.

Kemungkinan mengesan agen penyebab demam kepialu oleh kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam cecair biologi dan penggunaan terapi antibakteria. Satu minggu selepas jangkitan dengan Salmonella S. Typhi, ujian aglutinasi serologi (TPHA untuk demam kepialu) memberikan tindak balas yang positif.

Ujian serologi kurang spesifik daripada kaedah bakteriologi, kerana tindak balas positif mungkin menunjukkan jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh satu lagi jenis Salmonella. Penyelidikan tambahan selepas lima hari membantu memantau peningkatan titer, yang merupakan ciri jangkitan akut.

Adakah saya memerlukan persiapan untuk ujian

Ujian darah untuk demam kepialu harus diberikan bukan sahaja kepada pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit, tetapi juga kepada mereka yang, semasa bekerja, menghadapi sejumlah besar orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam kepialu, kerana orang yang dijangkiti boleh menjadi pembawa jangkitan untuk jangka masa yang panjang.

Jumlah bakteria yang paling banyak diekskresikan oleh pesakit dengan najis dari minggu pertama hingga minggu penyakit, dan dengan air kencing dalam masa 2-4 minggu. Setiap kesepuluh selepas jangkitan melepaskan bacillus buasir ke persekitaran luaran selama 3 bulan, dan 3-5% daripada jumlah pesakit dengan tipus adalah pembawa kronik jangkitan, menyebarkan tongkat selama beberapa tahun.

Dengan laluan dan lanjutan analisis sanknizhki untuk demam kepialu adalah mandatori. Ramai yang tidak tahu di mana darah diambil untuk pengesahan. Untuk mendiagnosis pesakit, darah vena dikumpulkan dari kawasan elbow bend.

Kajian ini dijalankan oleh invitro, yang bermaksud "in vitro". Berapa lama ujian dilakukan bergantung pada beban kerja makmal, sekurang-kurangnya hasilnya akan siap dalam dua hari. Bagaimana untuk lulus analisis untuk demam kepialu akan menjelaskan doktor yang menetapkan arahan.

Sekiranya tidak ada penjelasan, maka cadangan berikut hendaklah diikuti:

perlu menderma darah pada perut kosong;
satu hari sebelum acara itu tidak boleh makan terlalu pedas, asin, berlemak atau merokok;
Adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, ubat sekurang-kurangnya tiga hari sebelum derma darah;
mod minum tidak perlu diubah, tetapi masih lebih baik untuk menolak kopi;
sejam sebelum analisis tidak dibenarkan untuk merokok.

Jika antibodi untuk demam kepialu tidak dikesan, maka ini adalah bukti bahawa orang itu bukan penjaja jangkitan. Sekiranya gejala penyakit hadir, tetapi ujian tidak menunjukkan kehadiran protein tertentu, maka kemungkinan tindak balas imun belum terbentuk, sejak patologi berada pada peringkat awal.

Hasil positif yang salah dari analisis adalah mungkin jika bakteria dari genus Salmonella hadir dalam tubuh, tetapi ia menyebabkan penyakit lain, iaitu mikroorganisma di sana dan imuniti bertindak balas dengan pengeluaran antibodi. Ujian apa yang akan dihantar dengan demam kepialu yang dikatakan atau semasa memeriksa bakteria, dan jika lebih baik untuk lulus bahan biologi, doktor akan menunjukkan.

Jika demam kepialu akut, pesakit akan dirawat di hospital penyakit berjangkit. Pesakit dirawat antibiotik, diet dan rehat tidur. Adalah disyorkan untuk mengelakkan sebarang lonjakan, walaupun ketika melawat tandas. Demam kepialu, jika tidak dirawat secukupnya, boleh mengakibatkan kejutan toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.

Petunjuk untuk analisis

Pertama sekali, salmonella taip menghidapi usus, kemudian nodus limfa serantau (berdekatan), kemudian memasuki aliran darah dan menyebabkan mabuk umum badan. Tanda-tanda untuk derma darah untuk mengesan bakteria ini adalah suhu badan yang tinggi, sakit kepala, kemurungan, kelemahan, kekeringan lidah, sakit pada hipokondrium yang betul, ruam merah pada perut (roseola), kekenyangan kesedaran. Ujian darah makmal dalam diagnosis patologi ini adalah wajib, kerana gejala yang sama juga merupakan ciri pneumonia, malaria, dan tuberkulosis.

Hemogram

Istilah ini menyembunyikan ujian darah klinikal umum, yang merupakan sebahagian daripada prosedur diagnostik untuk sebarang penyakit berjangkit. Petunjuk berikut mungkin menunjukkan kehadiran demam kepialu: tahap sel darah putih (leukopenia) berkurangan dalam darah, tiada eosinofil, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat.

Pemeriksaan bakteriologi

Seterusnya datang giliran pengesanan langsung patogen taip (hemoculture). Untuk tujuan ini, ambil darah vena, benarkannya pada medium nutrien khas dan letakkan dalam alat termostatik, yang menghasilkan suhu yang tinggi. Di bawah pengaruh haba, seluruh koloni bakteria terbentuk yang sesuai untuk peperiksaan mikroskopik. Hemokultur dianggap sebagai kaedah diagnostik awal yang paling tepat untuk mengenalpasti demam kepialu.

Kajian imunologi

Oleh kerana sistem imun harus bertindak balas terhadap pengenalan agen asing, sekitar akhir minggu pertama penyakit, antigen dan antibodi terhadap agen berjangkit mula terbentuk dalam darah. Untuk kajian imunologi, serum darah dipisahkan, di mana titer (tahap) antibodi ditentukan. Analisa semacam itu disebut sebagai haemagglutination pasif (RPHA). Dalam orang yang sakit, titer antibodi boleh menjadi 1:40, dan dalam keadaan pemulihan boleh setinggi 1: 2000, oleh itu ujian serum darah ini dilakukan setiap 5 hari.

Penyediaan untuk analisis

Agar hasil kajian klinikal, bakteriologi, dan imunologi am untuk demam kepialu dapat dipercayai, perlu dilakukan dengan tepat untuk ujian darah. Sekiranya ada peluang demikian, maka tiga hari sebelum prosedur itu adalah wajar untuk berhenti mengambil sebarang ubat. Dua hari sebelum ujian makmal, alkohol dilarang. Pada hari lawatan ke pusat derma darah, anda perlu meninggalkan penggunaan produk tenusu, telur, mentega, goreng, asap dan makanan pedas. Satu jam sebelum ujian yang anda perlukan untuk mengelakkan diri daripada kebiasaan merokok. Semua faktor ini boleh menyebabkan tubuh menjadi perubahan biokimia, metabolik dan hormon yang boleh mengubah parameter makmal.

Ujian darah untuk demam kepialu adalah prosedur yang perlu untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini. Anda perlu memantau kebersihan tangan anda, dengan teliti mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, mengelakkan makan makanan dari penjaja jalan, memerangi lalat, yang merupakan pembawa aktif jangkitan ini. Adalah amat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan bagi pekerja-pekerja di industri makanan, tadika dan institusi perubatan.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

Peperiksaan untuk demam kepialu yang disyaki;
Pemeriksaan orang dengan demam etiologi yang tidak diketahui, bertahan 5 atau lebih hari;
Pengawasan klinikal pesakit yang demam tifoid;
Peperiksaan untuk mengenal pasti pengangkutan kronik agen penyebab demam kepialu.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai rujukan (varians standard):