Selamat hari untuk semua.
Ulasan ini benar-benar spontan dan tidak difikirkan. Hanya selepas apa yang kita alami, saya memutuskan untuk berkongsi dengan orang lain.
Saya yakin bahawa anda tidak akan menemui maklumat seperti yang saya menulis di sini di Internet, kerana saya sendiri sedang mencari sesuatu seperti itu.
Tetapi selain dari arahan rasmi dan artikel yang tidak perlu (malangnya) ditulis oleh seseorang, ada praktikalnya tidak ada maklum balas yang lebih mudah difahami terhadap ubat ini.
Malangnya, saya tidak tahu apa yang mungkin berkaitan dengannya, bukan satu tindak balas terhadap ubat ini.
Jadi, semua yang akan ditulis pada akan menjadi SANGAT MENGGUNAKAN untuk majoriti orang yang akan membacanya.
Jika anda sedang membaca ulasan ini, maka ini tidak mudah, kerana sama ada anda sakit parah, atau (dalam kebanyakan kes) anda adalah saudara kepada orang yang sedang sakit.
Satu-satunya amaran.
Hakikat bahawa sekarang saya akan mengatakan yang benar adalah benar, kita berhadapan dengan suami saya dalam kehidupan sebenar. Saya bukan doktor dan tidak mempunyai latihan perubatan Saya mempunyai (malangnya), jadi tidak menghukum dengan tegas dan tidak menulis saya Komen yang didakwa ia tidak begitu, atau sesuatu yang tidak betul, tetapi jika anda seorang profesional perubatan atau berpengalaman dengan dadah, sila untuk menyahlanggan anda dalam komen, saya akan membaca semuanya dengan berhati-hati.
Jadi mari kita pergi. Sekiranya ulasan tidak dapat dihadiri oleh perbendaharaan kata normatif, maka semakan ini akan hanya terdiri daripadanya.
Suami saya telah menembusi ulser duodenal (saya pasti akan menulis mengenai operasi ini dalam kajian seterusnya) kira-kira 4 minggu yang lalu.
Dia dilepaskan dari hospital selepas 11 hari selepas pembedahan sebaik sahaja jahitan dikeluarkan.
Dia pulang, negeri ini cukup memuaskan. Empat hari kemudian, suhunya melonjak naik dengan ketara, kami menulisnya untuk sejuk, ketika dia pergi ke klinik tempatan selepas sehari untuk berpakaian, mungkin dia menangkapnya.
Keesokan harinya, ketika ahli bedah melakukan pakaian, dia mengatakan bahawa suhu anda tidak berkaitan dengan operasi.
Tetapi suhu tidak mereda, jadi kami pergi lagi ke klinik tempatan (dia terkutuk) dan menjalani ujian, dan doktor menetapkan ultrasound pada hari berikutnya.
Sudah tentu, mereka tidak menemui apa-apa, hanya dua sista di buah pinggang, kerana mereka menjadi tenang.
Saya tidak tahu bagaimana suhu dan sista boleh dikaitkan, tetapi mereka menulis kesimpulan dan itu sahaja.
Kemudian keseronokan itu bermula, kerana apabila suhu meningkat semula, kami menelefon doktor yang bertugas dari klinik itu.
Apabila dia datang, dia berkata dia tidak tahu apa itu dan saya serius sekarang.
Dia berkata, baik, mungkin jahitan dari operasi itu telah menjadi sejuk atau tenggelam (tentu saja, jahitan itu tidak memancing).
Kami sudah bosan dengan segala-galanya dan kami pergi ke pusat diagnostik.
Di sana, doktor hanya merasakan perutnya dan berkata bahawa dia mempunyai keradangan, untuk mengesahkan, dia nampaknya menghantar tekaannya ke ultrasound kedua, mereka membuatnya serta-merta dan ketakutan telah disahkan.
Keradangan pundi hempedu, menyebabkan komplikasi dari operasi.
Doktor doktor yang ditetapkan.
Iaitu, titisan glukosa dengan pencairan di dalamnya dengan beberapa ubat, metronidazole, reamberin.
Suntikan yang akan dibuat intramuscularly-shpa, milgamma dan di antara mereka Tienam.
Kami pergi segera ke farmasi untuk membeli semua ubat, kecuali semua Tienam adalah ubat yang paling mahal dan tidak terdapat di bandar kami sama sekali.
Ia boleh dipesan dan ia akan datang dalam masa tiga hari, pada dasarnya kita tidak mempunyai apa-apa yang tinggal dan kami memesan. Perlu diperhatikan bahawa setiap tiub kosmetik 7,000 tenge (iaitu 1,400 rubel), tidak mahal?
Secara umum, kami mengarahkan pada hari Jumaat dan pada hari Isnin ubat itu bersama kami. Saya menulis ulasan ini pada hari Selasa.
Semalam kami menghabiskan sepanjang hari dengan ubat ini. Umumnya, kita perlu menembus 5-7 hari, jadi kami memesan 14 tiub serbuk.
Jadi, doktor dijadual cucuk intramuscularly, tetapi apabila dadah ternyata mempunyai tangan kita pada butylkov hitam dan putih ditulis serbuk untuk infusi, iaitu bagi pentadbiran intravena.
Kami tidak faham apa-apa, di farmasi mereka memberi jaminan kepada kami bahawa ia perlu mencairkan serbuk ini dengan pemecah ais, dan kami sebenarnya membelinya dengan Tienam.
Ketika kami pulang ke rumah, kami menghubungi kenalan yang memberinya suntikan, dia tidak tahu apa-apa tentang ubat seperti itu dan tidak pernah menemuinya.
Secara umum, di Internet, kami mendapati bahawa ubat ini terbahagi kepada dua jenis, untuk pentadbiran intramuskular dan pentadbiran intravena.
Tetapi untuk pengeluaran intravena lama (untuk sebab yang tidak diketahui) dari pengeluaran, oleh itu kami yakin bahawa kami mempunyai ubat untuk suntikan intramuskular di tangan kami, walaupun inskripsi di bank bercakap tentang sesuatu yang sama sekali berbeza.
Tambahan pula, pada masa ini kami menelefon doktor, yang malangnya tidak mengambil telefon.
Tetapi kerana jelas dan jelas ditulis dalam resipi itu disuntikkan secara intramuskular dua kali sehari, kami mengambil keputusan untuk memulakan, kerana kami sudah kehilangan tiga hari.
Oleh itu, menaip jarum suntikan, icecoin diperah ke dalam serbuk dan dari sana mereka sudah dikumpulkan dalam picagari, apa yang kita lihat?
Serbuk itu hanya menetap di bahagian bawah jarum suntikan dan tidak dibubarkan dalam kepompong ais, kami menyalahkannya pada fakta bahawa syiling ais di dalam peti sejuk dan itulah sebabnya ia mungkin.
Selepas beberapa lama, mereka cuba untuk menyuntik hanya aisocoin, penggantungan serbuk kekal dalam picagari dan tidak mahu keluar.
Walaupun ketika kami mengeluarkan jarum suntikan, suspensi melepasi jarum, tetapi tidak memasuki kulit.
Secara umum, kami hanya melemparkan 1400 rubel kepada angin dalam 2 minit.
pagi ini kita semua masih menelefon doktor yang menulis preskripsi, kita berkata boleh dicairkan dengan novocaine dan disuntik secara intraotot, maka kita memanggil kembali kepadanya lagi dan membaca kerana ia ditulis pada butylkov dengan dadah, beliau berkata untuk membeli nat. penyelesaian dan titisan intravena, penitis.
Pada masa ini saya menulis ulasan kerana ia hidup, sementara suami saya menetas ubat ini. Hari ini adalah kali pertama mereka menetes, selepas kursus tamat dalam 7 hari, saya pasti akan meneruskan kajian dan menceritakan kejayaan.
Sementara itu, saya akan bercakap tentang ubat yang saya pelajari mengenainya.
Serbuk itu adalah "pembungkusan" kaca.
Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi doktor. Dan apabila doktor akan menetapkan ubat ini, anda HARUS bertanya cara untuk menusuknya dan cara terbaik untuk membubarkannya (saya akan ulangi sekali lagi bahawa ubat ini tidak diceraikan oleh pemecah ais).
Tienam diberikan oleh doktor untuk pelbagai penyakit berjangkit.
Ubat ini mempunyai pelbagai kegunaan dan ditetapkan untuk penyakit:
saluran pernafasan yang lebih rendah, jangkitan ginekologi, jangkitan saluran kencing, jangkitan tulang dan sendi, dan banyak lagi (anda boleh membaca di Internet).
Kontraindikasi untuk ubat tidak begitu banyak, tetapi lebih banyak kesan sampingan yang mencukupi.
Dan juga tienam tidak digabungkan dengan beberapa antibiotik, jadi perlu berbicara dengan doktor tentang topik ini.
Kerana jika pada masa ini anda juga menggunakan apa jenis ubat atau antibiotik, maka tidak diketahui apa reaksi organisme itu.
Ada beberapa kes yang menyebabkan Tienam menyebabkan sawan dengan kombinasi ubat-ubatan lain.
Juga di Internet anda boleh membaca berapa banyak kesan sampingan dari tienam.
Pada dasarnya, hampir setiap ubat sekarang mempunyai banyak kesan sampingan.
Saya mempunyai siaran langsung lagi, kami telah menetes selama 5 hari, hanya 2 hari lagi.
Selepas itu, mari pergi ke hospital dan dengar apa yang dikatakan oleh doktor kepada kami.
Setakat ini, segala-galanya teratur, tiada apa yang mengganggu dan suhu telah jatuh.
Selepas dua atau tiga hari, sebaik sahaja kami melawat doktor, saya akan menulis kata-kata terakhir saya mengenai ubat ini dan menyiarkannya di internet.
Jadi, saya boleh katakan, kami mengambil ubat selama 7 hari, sepatutnya, tetapi sekali lagi kami dimasukkan ke hospital kerana kami mendapati nanah di rongga abdomen, khususnya Tienam membantu kami hanya dengan peradangan empedu.
Kajian seterusnya saya akan menjadi disertasi lengkap mengenai ulser duodenal.
Saya akan menyenaraikan segalanya dari dan ke penyakit ini.
Saya berharap kajian saya berguna kepada anda, sebelum membeli ubat ROUGHTUAL ini, tanya doktor anda tentang sejuta soalan tentang bagaimana untuk menetas, berapa banyak untuk menusuk, dan sebagainya.
Tienam
Farmakokinetik
Setelah on / dalam pengenalan penyelesaian Tienam Tmax dalam plasma adalah 20 minit untuk kedua-dua komponen. Pada masa yang sama, Cmax untuk imipenem mencapai nilai dari 21 hingga 58 μg / ml untuk imipenem dan dari 31 hingga 49 μg / ml untuk cilastatin. Selepas pengenalan Tienam, Cmax dikurangkan kepada nilai 1 μg / ml dan lebih rendah dalam masa 4-6 jam.
Pengikat protein plasma adalah 20% untuk imipenem dan 40% untuk cilastatin.
T1 / 2 bagi setiap komponen adalah 1 h. Kira-kira 70% daripada disuntik / v Imipenem dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa 10 jam. Kepekatan antibiotik dalam air kencing adalah lebih besar daripada 10 mikrogram / ml boleh dikekalkan selama 8 jam selepas i / v suntikan tienama. Kira-kira 70% cilastatin diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 10 jam selepas pentadbiran i / v.
Selepas pentadbiran intravena Thienam pada dos 1 g, nilai purata kepekatan imipenem berikut telah ditentukan (pengukuran dilakukan 1 h selepas pentadbiran) di tisu dan media berikut.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk menggunakan ubat Tienam adalah:
- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (strain menghasilkan penicillinase), Acinetobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp, marcescens Serratia...;
- jangkitan saluran kencing (rumit dan tidak rumit) yang disebabkan oleh Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (strain menghasilkan penicillinase), Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa.;
- jangkitan intraabdominal disebabkan oleh Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- kognac ginekologi Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis;
- septikemia bakteria yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (strain penghasil penicillinase), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., termasuk Bactopos
- tulang dan jangkitan sendi yang disebabkan oleh Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa.;
- kulit dan jangkitan tisu lembut yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp, termasuk fragilis Bacteroides, Fusobacterium spp.....;
- endokarditis berjangkit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (penisilin yang menghasilkan strain);
- pencegahan jangkitan selepas operasi.
Tienam
08 Februari 2012
Penerangan dan arahan ubat Tienam
Tienam adalah ejen antibakteria baru yang berjaya. Ia memusnahkan bentuk mikro organisma dewasa dan berkembang, iaitu, ia mempunyai aktiviti bakterisida yang jelas. Penting adalah keupayaan Tienan untuk memusnahkan hampir semua bakteria yang merupakan agen penyebab penyakit berjangkit yang paling kerap. Senarai besar mikroorganisma yang menunjukkan sensitiviti terhadap ubat ini, tempat yang besar dihuni oleh bakteria Gram-positif, yang sering tahan untuk rawatan dengan antibiotik lain. Ini membolehkan Tienan untuk memulakan merawat jangkitan yang patogen belum ditentukan. Di samping itu, antibiotik ini adalah sangat penting dalam kehadiran jangkitan bercampur. Ubat ini digunakan untuk melegakan proses-proses menular apa-apa penyetempatan (organ, jenis tisu di mana ia mengalir).
Tienan dihasilkan dalam bentuk serbuk dari mana penyelesaian disediakan untuk infus dan intravena atau intramuskular suntikan - serbuk ini berbeza dalam dos. Arahan dadah itu menyoroti beberapa kaedah asas untuk kegunaannya:
- Perlu untuk memerhatikan preskripsi ubat - jangan mengelirukan bentuk intravena dan intramuskularnya!
- Dos dan kekerapan pentadbiran Tienan dikira oleh doktor - membuat pelarasan sewenang-wenangnya untuk pelantikan ini berbahaya!
- Tienam tidak bercampur dengan ubat antibiotik lain!
Bab-bab yang mengagumkan dari penjelasan dadah itu ditujukan kepada kaedah dosnya dalam pelbagai kes. Sekilas pada jadual ini dan amaran kata sepakat harus meyakinkan pesakit tidak pernah cuba menggunakan Tienam sahaja.
Rawatan dengan ubat ini tidak ditetapkan untuk intoleransi, kehamilan dan penyusuan bayi, bayi sehingga tiga bulan dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Tienam contraindicated contraindicated untuk orang tua dan pesakit dengan patologi sistem saraf pusat.
Kesan Sampingan Thienama
Dengan semua kuasa, antibiotik ini mempunyai kesan minima pada kesihatan pesakit yang mengambilnya. Sebagai peraturan, gejala yang tidak diingini, jika dicatatkan, ringan dan hilang selepas terapi selesai.
Reaksi tempatan sering berkembang di tapak suntikan Tienam, sebagai contoh, infiltrat yang menyakitkan. Mungkin gangguan sistem pencernaan, beban pada hati. Kebanyakan terdedah kepada tindakan buah pinggang ubat ini. Dan jika organ berpasangan ini terdedah kepada patologi, maka rawatan dengan Tienam bahkan dapat menghalang fungsinya. Juga, sistem saraf manusia terdedah kepada tindakan agen antibakteria ini - pada bahagiannya, tindak balas yang teruk dalam bentuk kejang sawan, halusinasi dan sebagainya kadang-kadang diperhatikan. Di samping itu, beberapa perubahan dalam keadaan darah, alopecia (alopecia), dan tindak balas alahan digambarkan.
Ulasan Tiename
Laporan tindakan Tienam - tidak begitu sering di Internet. Tetapi, di antara mereka terdapat definisi yang sangat tepat dan jelas. Sebagai contoh: "Tienam adalah cara putus asa!" - Memang, ubat yang kuat seperti itu harus digunakan hanya dalam kes-kes yang paling melampau.
Walau bagaimanapun, terdapat ulasan yang membincangkan tentang penggunaan Tienam, yang tidak membawa apa-apa keputusan yang positif. Contohnya, antibiotik selama lima hari, yang dijalankan oleh seorang wanita dengan proses jangkitan yang teruk di ovari dan tiub fallopian, tidak menimbulkan pemulihan sementara. Satu lagi laporan kebimbangan seorang kanak-kanak dengan jangkitan saluran kencing, yang juga tidak melepaskan kedudukan mereka selepas terapi Tienam.
Kesimpulan yang boleh dibuat pada skor ini adalah seperti berikut: rawatan mana-mana jangkitan harus bermula dengan penentuan patogen atau patogen mereka, kepekaan mikroorganisma spesifik untuk pelbagai jenis ubat. Kursus antibiotik perlu disertakan dengan langkah-langkah untuk memelihara mikroflora normal dan pemulihan imuniti pesakit. Dan hanya bergantung kepada fakta bahawa Tienam atau, katakan, Tavanic - agen antibakteria yang terkenal dan berkuasa - tidak bijak.
Di samping itu, terdapat juga keraguan komitmen para doktor yang menetapkan ubat ini. Lagipun, kosnya banyak. Sekiranya anda mempunyai keraguan seperti ini, cuba berunding dengan beberapa pakar.
Tienam
Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk campuran dari putih ke warna kuning terang.
Pengeksport: Natrium bikarbonat steril - 20 mg.
Botol kaca dengan kapasiti 20 ml (10) - palet plastik.
Gelas botol dengan kapasiti 20 ml (25) - kadbod pek.
Vial kaca dengan kapasiti 115 ml (5) lengkap dengan tiub penghubung (5 pcs.) - kotak kadbod.
Antibiotik beta-laktam spektrum luas. Menindas sintesis dinding sel bakteria dan mempunyai kesan bakteria terhadap pelbagai mikroorganisma gram positif dan gram-negatif, aerobik dan anaerobik.
Imipenem, derivatif thienamycin, tergolong dalam kumpulan karbapenem.
Cilastatin natrium menghalang dehydropeptidase - metabolisme Imipenem enzim di dalam buah pinggang, yang ketara meningkatkan kepekatan Imipenem tidak diubah dalam saluran kencing. Cylastin tidak mempunyai aktiviti antibakteria sendiri, tidak menghalang bakteria beta-laktamase.
Aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis dan Bacteroides fragilis.
Tahan kepada kemusnahan bakteria beta-lactamase, yang menjadikan ia berkesan terhadap banyak mikroorganisma, seperti Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. dan Enterobacter spp., yang tahan kepada kebanyakan antibiotik beta-laktam.
Spektrum antibakteria termasuk hampir semua patogen penting klinikal.
Aktif terhadap bakteria aerobik gram-negatif: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (Dahulu Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp, Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Capnocytophaga spp, Citrobacter spp.... (termasuk Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Termasuk aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae), coli Escherichia, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (termasuk strain membentuk beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (dahulunya Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain membentuk penicillinase), meningitidis Neisseria, Yersinia spp. (dahulu Pasteurella), termasuk Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (Termasuk alcalifaciens Providencia, Providencia rettgeri (dahulunya Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Termasuk Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; Tatabahasa Ace, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, kumpulan Streptococcus C, Streptococcus kumpulan G, viridans streptococci, termasuk alpha dan gamma hemolitik strain); Bakteria anaerobik Gram-negatif: Bacteroides spp. (Termasuk distasonis Bacteroides, fragilis Bacteroides, Prevotella melaninogenica (dahulunya Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, uniformis Bacteroides, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., Termasuk (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (dahulunya Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (dahulunya Bacteroides bivius), disiens Prevotella (dahulunya Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (dahulunya Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; Bakteria anaerobik gram: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (Termasuk Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (termasuk propionibacterium jerawat); lain-lain. mikroorganisma: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis Beberapa Staphylococcus spp. (tahan methicillin), Streptococcus spp. (Group D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium dan beberapa strain Pseudomonas cepacia sensitif kepada Imipenem.
Berkesan terhadap banyak jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang tahan terhadap cephalosporins, aminoglycosides, penisilin. In vitro bertindak sinergistik dengan aminoglycosides terhadap beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa.
Apabila pentadbiran i / m, bioavailabiliti imipenem adalah 95%, dan cilastatin adalah 75%.
Komunikasi dengan protein plasma imipenem - 20%, cilastatin - 40%. Cmaks imipenem dengan / dalam pengenalan dos 250, 500 atau 1000 mg selama 20 minit - masing-masing 14-24, 21-58 dan 41-83 μg / ml; dengan pentadbiran i / m 500 atau 750 mg, 10 dan 12 μg / ml, masing-masing. Cmaks Cilastatin dengan / dalam pengenalan dalam dos 250, 500 atau 1000 mg selama 20 minit - 15-25, 31-49 dan 56-80 μg / ml; dengan pentadbiran i / m 500 atau 750 mg, 24 dan 33 μg / ml, masing-masing.
Ia cepat dan teragih di kebanyakan tisu dan cecair badan. Kepekatan tertinggi dicapai dalam cairan pleura, peritoneal dan cecair celahan dan organ pembiakan. Pada kepekatan yang rendah didapati di CSF. Vd pada orang dewasa, 0.23-0.31 l / kg, pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 0.7 l / kg, dan pada bayi yang baru lahir, 0.4-0.5 l / kg.
Menyekat rembesan tubular imipenem oleh cylastatin menyebabkan perencatan metabolisme buah pinggang dan pengumpulan dalam urin tidak berubah. Cilastatin dimetabolisme ke sebatian N-asetil.
Apabila pengenalan v / m T1/2 imipenem - 2-3 jam. Dengan pengaktifan / pengenalan T1/2 imipenema dan cilastatin pada orang dewasa - 1 h, pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 1-1.2 h, pada bayi baru lahir T1/2 imipenem - 1.7-2.4 h, cilastatin - 3.8-8.4 h; yang melanggar fungsi buah pinggang T1/2 imipenem - 2.9-4 h, cilastatin - 13.3-17.1 h.
Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang (70-76% selama 10 jam) oleh penapisan glomerular (2/3) dan rembesan tiub aktif (1/3); 1-2% diekskresikan melalui hempedu dengan najis dan 20-25% melalui jalur extrarenal (mekanisme tidak diketahui).
Dengan cepat dan cekap (73-90%) disingkirkan oleh hemodialisis (akibat dari sesi hemofiltrasi yang berjejal 3 jam, 75% daripada dos yang diterima dikeluarkan).
- jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah;
- jangkitan sistem genitouriner;
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan kulit dan tisu lembut;
- jangkitan organ pelvis;
- pencegahan jangkitan pasca operasi;
- hipersensitiviti (termasuk kepada karbapenem dan antibiotik beta-laktam lain);
- kehamilan (hanya untuk petunjuk "penting");
- Kanak-kanak awal (sehingga 3 bulan); pada kanak-kanak, kegagalan buah pinggang yang teruk (kepekatan kreatinin serum lebih daripada 2 mg / dL).
Untuk penggantungan dengan suntikan / m, yang disediakan menggunakan lidocaine hydrochloride sebagai pelarut:
- hipersensitiviti kepada struktur ametetik tempatan (kejutan, pelanggaran pengantar intracardiac).
C amaran: penyakit sistem saraf pusat, laktasi, usia tua.
In / in drip dan in / m. Dos yang diberikan di bawah dikira untuk berat badan 70 kg atau lebih dan CC = 70 ml / min / 1.73 m 2 atau lebih.
Bagi pesakit yang mempunyai berat badan 2 dan / atau berat badan yang lebih rendah, dos harus dikurangkan secara berkadar.
Dalam / dalam pentadbiran laluan lebih baik digunakan pada peringkat awal terapi sepsis bakteria, endokarditis dan lain-lain jangkitan serius dan mengancam nyawa, termasuk jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, dan dalam kes komplikasi yang teruk.
Untuk menyediakan penyelesaian infusi, 100 ml pelarut (0.9% larutan natrium klorida, 5% penyelesaian dextrose berair, 10% penyelesaian dextrose berair, 5% penyelesaian dextrose dan 0.9% natrium klorida) ditambah ke dalam vial. Kepekatan imipenem dalam penyelesaian yang terhasil ialah 5 mg / ml.
Dos terapeutik purata untuk orang dewasa dengan / dalam pengenalan - 1-2 g / hari, dibahagikan kepada 3-4 pentadbiran; dos harian maksimum adalah 4 g atau 50 mg / kg, bergantung kepada dos yang lebih rendah.
Pesakit dengan ketara ringan jangkitan - 250 mg 4 kali / hari, sederhana - 500 mg 3 kali / hari atau 1 g 2 kali / hari, teruk - 500 mg 4 kali / hari, untuk jangkitan yang mengancam kehidupan pesakit - 1 g 3-4 kali / hari. Setiap 250-500 mg ditadbir secara intravena selama 20-30 minit, dan setiap 1 g selama 40-60 minit.
Untuk pencegahan jangkitan selepas operasi, 1 g semasa anestesia induksi dan 1 g selepas 3 jam. Dalam kes pembedahan dengan risiko tinggi untuk membina jangkitan (operasi pada kolon dan rektum), tambahan 500 mg diberikan 8 dan 16 jam selepas anestesia am.
Dos harian maksimum untuk infusi intravena pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang bergantung kepada keterukan jangkitan dan nilai CC (ml / min / 1.73 m 2):
dengan jangkitan ringan dan CC 41-70 ml / min - 250 mg setiap 8 jam, CK 21-40 ml / min - 250 mg setiap 12 jam, CC 6-20 ml / min - 250 mg setiap 12 jam;
dengan jangkitan sederhana dan CC 41-70 ml / min - 250 mg setiap 6 jam, CC 21-40 ml / min - 250 mg setiap 8 jam, CC 6-20 ml / min - 250 mg setiap 12 jam;
dalam kes-kes yang teruk (strain sangat sensitif) dan KK 41-70 ml / min - 500 mg setiap 8 jam, KK 21-40 ml / min - 250 mg setiap 6 jam, KK 6-20 ml / min - 250 mg setiap 12 h;
dalam kes-kes yang teruk (stres sensitif yang sederhana, termasuk Pseudomonas aeruginosa) dan KK 41-70 ml / min - 500 mg setiap 6 jam, KK 21-40 ml / min - 500 mg setiap 8 jam, KK 6- 20 ml / min - 500 mg setiap 12 jam;
dalam jangkitan yang mengancam nyawa dan KK 41-70 ml / min - 750 mg dalam 8 jam, KK 21-40 ml / min - 500 mg dalam 6 jam, KK 6-20 ml / min - 500 mg selepas 12 jam
Pesakit dengan QC kurang daripada 5 ml / min ditetapkan hanya jika hemodialisis dilakukan setiap 48 jam, diikuti oleh pentadbiran selepas 12 jam (dari masa prosedur selesai).
Untuk pencegahan jangkitan postoperatif pada orang dewasa - 1 g dengan anestesia pengenalan dan sekali lagi selepas 3 jam; dalam kes campur tangan pembedahan berisiko tinggi (di kolon dan rektum), satu lagi 500 mg tambahan diberikan 8 dan 16 jam selepas permulaan anestesia am.
Pada masa ini, terdapat data yang tidak mencukupi pada rejimen dos untuk profilaksis praoperatif pesakit dengan QA kurang daripada 70 ml / min / 1.73 m 2.
Kanak-kanak yang beratnya 40 kg atau lebih adalah dos yang sama dengan orang dewasa; dengan berat badan kurang daripada 40 kg - 15 mg / kg 4 kali / hari; dos harian maksimum - 2 g.
Suntikan v / m boleh digunakan sebagai alternatif kepada / dalam bentuk ubat untuk rawatan jangkitan di mana pentadbiran i / m lebih baik. Bergantung kepada keparahan jangkitan, sensitiviti mikroorganisma patogen dan keadaan pesakit, 500-750 mg diberikan setiap 12 jam. Jumlah dos harian tidak lebih daripada 1500 mg. Sekiranya terdapat keperluan untuk ubat yang besar, perlu menggunakan / dalam pengenalan.
Pentadbiran V / m pada pesakit dengan QA kurang daripada 20 ml / min / 1.73 m 2, dan juga pada kanak-kanak, belum dipelajari.
Untuk rawatan urethritis dan cervicitis yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae, 500 mg diberikan sekali, dalam a / m. Serbuk dicampur dengan 2 ml larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin), air d / dan atau 0.9% larutan natrium klorida sehingga penggantungan homogen (putih atau sedikit kuning).
Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: myoclonia, gangguan mental, halusinasi, kekeliruan, kejang epilepsi, paresthesia.
Di bahagian sistem kencing: oliguria, anuria, poliuria, kegagalan buah pinggang akut (jarang).
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, hepatitis (jarang).
Di bahagian organ-organ pembentuk darah dan sistem hemostatik: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, trombositosis, monositosis, limfositosis, basofilia, penurunan hemoglobin, masa prothrombin yang berpanjangan, reaksi positif Coombs.
Dari parameter makmal: peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea; ujian positif Coombs langsung.
Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, eritema multiforme exudative (termasuk sindrom Stevens-Johnson), angioedema, nekrolisis epidermal toksik (jarang), dermatitis exfoliative (jarang), demam, tindak balas anaphylactic.
Reaksi tempatan: pembilasan kulit, penyusupan yang menyakitkan di tapak suntikan, trombophlebitis.
Lain: candidiasis, pelanggaran rasa.
Secara farmasi tidak serasi dengan garam asid laktik, ubat antibakteria yang lain.
Apabila digunakan secara serentak dengan penisilin dan cephalosporins, kemungkinan alahan alahan boleh dilakukan; menunjukkan antagonisme terhadap antibiotik beta-laktam lain (penisilin, cephalosporins dan monobactams).
Ganciclovir meningkatkan risiko membangunkan serangan umum.
Dadah menyekat rembesan tubular, sedikit meningkatkan kepekatan plasma dan T1/2 imipenem (jika kepekatan imipenem yang tinggi diperlukan, tidak digalakkan menggunakan ubat ini pada masa yang sama).
Tidak disyorkan untuk rawatan meningitis.
Cat air kencing dengan warna kemerah-merahan.
Bentuk dosis untuk pentadbiran i / m tidak boleh digunakan untuk i / v dan sebaliknya.
Sebelum terapi, sejarah menyeluruh harus dikumpulkan untuk tindak balas alergi sebelum ini kepada antibiotik beta-laktam.
Dalam individu yang mempunyai sejarah penyakit gastrousus (terutamanya kolitis), terdapat peningkatan risiko enterocolitis pseudomembranous.
Terapi dengan ubat-ubatan antiepileptik pada pesakit dengan kecederaan otak atau sawan dalam sejarah harus meneruskan sepanjang tempoh rawatan dadah (untuk mengelakkan kesan sampingan dari sistem saraf pusat).
Perlu diingatkan bahawa pesakit-pesakit yang berusia lanjut mungkin mempunyai disfungsi buah pinggang yang berkaitan dengan usia, yang mungkin memerlukan pengurangan dos.
Kontraindikasi - kehamilan (penggunaan mungkin hanya untuk sebab-sebab kesihatan).
Dengan berhati-hati: laktasi.
Kontraindikasi - kanak-kanak awal (sehingga 3 bulan). Sekiranya perlu, gunakan dadah pada kanak-kanak berumur 3 bulan. perlu berhati-hati mengkaji arahan.
Kontra: kegagalan buah pinggang yang teruk pada kanak-kanak (kepekatan creatinine serum lebih daripada 2 mg / dL).
Ulasan mengenai ubat Tienam
Serbuk untuk penyelesaian untuk penyerapan, Neopharmed
Petunjuk untuk digunakan
Jangkitan intraperitoneal, jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah, sistem urogenital, tulang dan sendi, kulit dan tisu lembut; septikemia; endokarditis; pencegahan jangkitan pasca operasi; jangkitan campuran.
Perbincangan dadah Tienam dalam ibu-ibu rekod
. adalah sensitif. Selain itu, pembenihan dari dua mata (CC dan vagina) dan antibiotik yang berbeza adalah sensitif. Saya fikir untuk cuba meminum kursus terlebih dahulu dari satu kursus demi satu. Saya tidak mahu menggunakan tienam.
Saya mempunyai radang paru-paru dan bukan sahaja ceftriaxone, tetapi juga abactal dan thienes di drops. semuanya hebat!
Baiklah, ya, mereka seperti tetracyclines, saya tidak tahu bahawa BB, cara pemotongan dan B telah berlaku, mungkin embrio telah rosak teruk. dan B yang lain, mereka celetriaxone, Tienam jatuh dan tidak ada apa-apa. Malah, terdapat antibiotik yang diselesaikan dengan B. dan dari 2 tablet tidak ada apa-apa yang perlu berlaku, kerana sebenarnya bayi telah terbentuk.
Tetapi di sini kita tidak tahu dia! Saya juga menunggu sebulan, dan kanak-kanak itu menderita.
Tahniah! Sangat gembira untuk anda! Dummy mereka semua tidak mahu faham kerana itu tidak menyusahkan mereka;) Lama saya bukan dummy bercakap thieni.
Thienam biasanya artileri berat. Antibiotik yang dirawat dalam kes yang paling teruk. Selepas dia tidak ada apa-apa untuk dirawat
Selamat siang Tiada ketukan tidak boleh memberi. Sudah berada di wad, ibu menjaga dia. Sekarang Tienam menetes. Selepas memerlukan ubat untuk merawat hati.
Oh, teruskan. Adakah doktor mengekalkan kelaparan? Adakah antibiotik menukar bayi? Kami sendiri membeli yang mahal, Tienam, doktor yang disyorkan, tetapi tentu saja dia tidak mendesak, itu bukan cara yang betul.. Bolehkah anda menjelaskannya juga?
nama hebat. Jangan ubah. Ini hanya reaksi pertama, mereka akan terbiasa dengannya. Saya menjawab soalan tentang tyeni anak perempuan kerana saya suka.
. tetapi di tangan. dan ramai yang mempunyai alahan kepadanya. Anda perlu membeli sarung tangan tanpa talcum untuk wang anda, tetapi mereka tidak murah. 5. Antibiotik. Banyak sekali. Hanya anda akan membubarkan sebuah kubu, amoxiclav atau thiens - thrush, hanya anda akan membubarkan - sekali lagi thrush. Kami nashpigovany mereka sudah membebankan kami untuk mendapatkan buah ara yang akan membantu. akan mati. 6. Maaf. kotoran, air kencing, nanah, darah. sentiasa. 7. Keadaan kecemasan. Jiwa menderita apabila dibawa separuh manusia, pecah dan dalam keluar kanak-kanak atau anak kecil mati, BUMS busuk reput di bawah pemanasan salur dengan pussy, penagih alkohol dengan tupai dan buih dari mulut, dengan pengambilan dadah berlebihan, mati lemas, suitsidnikov, dibakar.
Bagaimana untuk merawat prostatitis bermakna Tien?
Tienam adalah agen antibakteria spektrum luas. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran parenteral, digunakan untuk mencapai kesan pesat dalam penyakit berjangkit yang teruk. Antibiotik dihasilkan di Belanda, kerana ia mempunyai kos yang tinggi dan tidak mempunyai analogi dengan identiti penuh struktur kimia. Ubat anti-bakteria lain tidak mempunyai kesan terapeutik yang kuat.
Nama dan klasifikasi lain
Ubat itu adalah gabungan antibiotik generasi baru dari kumpulan tenamycin.
Tienam adalah agen antibakteria spektrum luas.
Nama Latin
Nama dagang
- Imipenem + Cilastatin;
- Cilapenem;
- Cilastatin.
Nombor pendaftaran
Komposisi dan bentuk dos
Ejen antibakteria boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian. Suntikan diberikan secara parenteral secara intramuskular dan intravena. Komposisi ubat itu mengandungi dua bahan aktif:
- imipenem steril, sama dengan 500 mg thienamycin dehidrasi monohidrat;
- Sodium cilastatin steril, yang serupa dengan asid cilastatinic 500 mg.
Serbuk itu berwarna putih dengan warna kekuningan. Pekat terkandung dalam botol kaca untuk suntikan.
Ejen antibakteria boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian.
Kumpulan farmakologi
Ubat itu tergolong dalam kumpulan gabungan antibakteria. Terdiri daripada carbapenem dan blocker dehydropeptidase blocker.
Tindakan farmakologi
Kesan bakterisida (toksik) adalah disebabkan oleh imipenem dalam komposisi. Kimia dihasilkan oleh kaedah sintetik dan dimasukkan ke dalam kumpulan generasi baru thienamycins, antibiotik beta-laktam. Oleh kerana struktur ini, ubat tahan terhadap belahan oleh beta-laktamase, yang dihasilkan oleh bakteria.
Imipenem menghalang sintesis peptidoglycan, yang diperlukan untuk membentuk pembentukan sel normal. Semasa lisis tembok luar, bakteria mati. Senyawa sintetik aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif aerobik, jenis anaerobik.
Natrium cilastatin sebagai bahan aktif kedua dalam komposisi ubat melemahkan metabolisasi dan kepekatan imipenem awal dalam sistem kencing. Komponen kimia mengurangkan kesan toksik imipenem pada sel manusia dan mencegah pemisahannya dengan enzim buah pinggang.
Dalam hal pentadbiran intramuskular Tienam, komponen aktif membentuk kompleks.
Dalam hal pentadbiran intramuskular Tienam, komponen aktif membentuk kompleks. Imipenem mencapai maksimum dalam plasma selama 2 jam, cilastatin tertumpu dalam darah selama 1 jam. Dalam kes ini, bioavailabiliti kedua ialah 95%, turunan tienamycin - 75%. Penyerapan di tapak suntikan berlangsung sekitar 6-8 jam. Tempoh penyerapan bahan aktif ke dalam aliran darah memberikan permulaan separuh hayat dalam 2-3 jam selepas suntikan. Penguraian pesat sebatian kimia membolehkan anda mengambil ubat pada selang 12 jam, 2 kali sehari.
Ubat ini dikumuhkan oleh sistem kencing sebanyak 75% dalam masa 12-14 jam.
Petunjuk untuk kegunaan Tienama
Suntikan intramuskular digunakan untuk mengubati penyakit keradangan yang menular secara serius dan ringan. Sebagai patogen adalah ketegangan mikroorganisma aerobik dan anaerob. Ejen antibakteria digunakan sebagai rawatan empirik sebelum penentuan bakteria.
Doktor yang menghadiri menetapkan antibiotik dalam kes berikut:
- dalam penyakit penghadaman seperti (saluran gastrousus) sebagai berkelemayuh apendiks rumit peritonitis disebabkan oleh sekumpulan patogen Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis Enterococcus;
- Proses radang pada sistem pernafasan yang lebih rendah, termasuk bentuk kronik bronkitis dan penyakit pulmonari obstruktif (strain patogen - Haemophilus influenzae), pneumonia;
- dalam luka infeksi Staphylococcus epidermidis kulit dan tisu lembut (selulitis, ulser, luka yang dijangkiti, luka bakar);
- untuk rawatan dan pencegahan jangkitan saluran kencing (prostatitis bakteria kronik, sistitis akut);
- sebagai langkah pencegahan sebelum pembedahan.
Antibiotik digunakan dalam ginekologi untuk menghilangkan dan mencegah perkembangan endomyometritis jangkitan.
Tienam
Tienam
TIENAM: arahan penggunaan dan ulasan
Pengeluar ubat TIENAM
Kod ATH dari ubat TIENAM
Kumpulan klinikal dan farmakologi TIENAM ubat
Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan
Botol 5 ml (1) - kadbod pek.
Pengeksport: natrium bikarbonat (21 mg).
Botol kaca dengan kapasiti 20 ml (10) - palet plastik.
Vial kaca dengan kapasiti 115 ml (5) lengkap dengan tiub penghubung (5 pcs.) - kotak kadbod.
Petunjuk
Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:
- jangkitan organ perut -
- jangkitan salur pernafasan yang lebih rendah -
- septikemia (penggunaan ubat dalam bentuk dos untuk pentadbiran intramuskular tidak disyorkan) -
- jangkitan sistem urinogenital -
- jangkitan tulang dan sendi -
- jangkitan kulit dan tisu lembut -
- endokarditis infektif (penggunaan ubat dalam bentuk dos untuk pentadbiran intramuskular tidak disyorkan) -
- jangkitan campuran (termasuk yang disebabkan oleh Bacteroides fragilis).
Tienam tidak ditunjukkan untuk rawatan meningitis.
Thienam ditunjukkan untuk pencegahan jangkitan postoperatif tertentu pada pesakit dengan kebarangkalian jangkitan postoperative yang tinggi.
Tindakan farmakologi
Tienam adalah antibiotik dengan tindakan bakteria luas terhadap pelbagai patogen gram positif dan gram-negatif, aerobik dan anaerobik. Imipenem aktif terhadap spesies gram positif yang hanya antibiotik beta-laktam dengan spektrum aktiviti sempit yang aktif sebelum ini.
Natrium Cilastatin adalah enzim tertentu yang menghalang metabolisme imipenem dalam buah pinggang dan meningkatkan kepekatan imipenem yang tidak berubah dalam saluran kencing.
Spektrum tindakan tienama termasuk Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis dan fragilis Bacteroides, pelbagai kumpulan patogen bermasalah biasanya tahan antibiotik lain.
Thienam tahan terhadap pemusnahan bakteria β-laktamase, yang menjadikan ia berkesan terhadap banyak mikroorganisma, seperti Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. dan Enterobacter spp., yang tahan kepada kebanyakan antibiotik beta-laktam.
Spektrum antimikrofi Thienam termasuk hampir semua patogen yang berkaitan secara klinikal. In vitro, Tienam aktif terhadap bakteria gram-negatif aerobik: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (Dahulu Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp, Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Capnocytophaga spp, Citrobacter spp.... (termasuk Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Termasuk aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae), coli Escherichia, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (termasuk strain menghasilkan β-lactamase), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (dahulunya Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Proteus spp. (termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri / bekas Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Termasuk Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia proteamaculans / sebelumnya Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis Yersinia) - karet peppe aerobik: Bacillus spp., Enteryocopes; (termasuk strain penghasil penisilinin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Kumpulan B (termasuk Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. kumpulan C, G, C, Pejuang berada di rumah, Veillonella spp - bakteria gram positif anaerobik: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (Termasuk Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (termasuk Propionibacterium acnes) - lain: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
Xienthomonas maltophilia (dahulu Pseudomonas maltophilia) dan beberapa jenis Pseudomonas cepacia, serta Streptococcus faecium dan staphylococci tahan methicillin yang tahan terhadap Tienam.
Ujian in vitro menunjukkan bahawa Tienam bertindak secara sinergistik dengan antibiotik dari kumpulan aminoglikosida terhadap sesetengah isolat Pseudomonas aeruginosa.
Keberkesanan Tienam terhadap pelbagai mikroorganisme patogenik ini sangat berguna dalam rawatan jangkitan aerobik / anaerobik polimikrobial dan campuran, serta untuk terapi utama untuk menentukan patogen bakteria.
Farmakokinetik
Data mengenai farmakokinetik daripada ubat Tienam tidak disediakan.
Dos
Denyut harian harian Tienam dan kaedah pentadbiran ditentukan bergantung kepada keparahan jangkitan dan dibahagikan kepada beberapa kaedah yang sama, dengan mengambil kira tahap kepekaan mikroorganisma, fungsi ginjal dan berat badan.
Dos yang diberikan di bawah ditunjukkan untuk jumlah imipenem, dikira untuk berat badan 70 kg dan fungsi buah pinggang yang normal. Bagi pesakit yang mempunyai jisim badan yang lebih rendah dan CKle-70 ml / min / 1.73 m 2, dos hendaklah dikurangkan secara berkadar.
Perlu diingat bahawa borang untuk penggunaan / m tidak boleh dimasukkan dalam / dalam.
Dalam / dalam perjalanan pentadbiran dadah lebih baik digunakan pada peringkat awal rawatan sepsis bakteria, endokarditis atau lain-lain jangkitan serius dan mengancam nyawa, termasuk jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, dan dalam kes komplikasi teruk seperti kejutan.
Bagi orang dewasa, purata dos terapeutik untuk infusi intravena adalah 1-2 g / hari (berdasarkan imipenem), dibahagikan kepada 3-4 infus. Dos harian maksimum adalah 4 g atau 50 mg / kg berat badan, yang mana lebih kurang. Walau bagaimanapun, pesakit dengan fibrosis cyst dengan fungsi buah pinggang yang normal telah dirawat dengan Tienam pada dos sehingga 90 mg / kg / hari dalam beberapa suntikan, manakala jumlah dos tidak melebihi 4 g / hari.
Jadual 1 menunjukkan dos imipenem yang disyorkan untuk infusi intravena, bergantung kepada tahap jangkitan.
Tienam - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan dan infusi antibiotik) untuk rawatan jangkitan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Tienam. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Tienam dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Anen Tienama dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan penyakit berjangkit pelbagai penyetempatan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.
Tienam adalah antibiotik spektrum luas yang terdiri daripada dua komponen.
Imipenem (bahan aktif ubat Tienam) - terbitan thienamycin - adalah wakil pertama kelas antibiotik beta-laktam - karbapenem.
Imipenem menghalang sintesis dinding sel bakteria dan mempunyai kesan bakteria terhadap spektrum gram positif dan gram negatif, aerobik dan anaerobik. Imipenem aktif terhadap spesies gram positif yang hanya antibiotik beta-laktam dengan spektrum aktiviti sempit yang aktif sebelum ini.
Natrium Cilastatin adalah enzim tertentu yang menghalang metabolisme imipenem dalam buah pinggang dan meningkatkan kepekatan imipenem yang tidak berubah dalam saluran kencing.
Spektrum tindakan Tienam termasuk Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) dan Bacteroides fragilis, kumpulan mikroorganisma patogen yang beragam yang biasanya tahan terhadap antibiotik lain.
Thienam tahan terhadap kemusnahan oleh beta-laktamase bakteria, yang menjadikannya berkesan terhadap banyak mikroorganisma, seperti Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. dan Enterobacter spp., yang tahan kepada kebanyakan antibiotik beta-laktam.
Spektrum antimikrofi Thienam termasuk hampir semua patogen yang berkaitan secara klinikal. Thienam aktif terhadap bakteria gram-negatif dan gram-positif aerobik, bakteria gram-negatif dan gram-positif anaerob, serta Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
Xienthomonas maltophilia (dahulu Pseudomonas maltophilia) dan beberapa jenis Pseudomonas cepacia, serta Streptococcus faecium dan staphylococci tahan methicillin yang tahan terhadap Tienam.
Ujian menunjukkan bahawa Tienam bertindak secara sinergis dengan antibiotik dari kumpulan aminoglikosida terhadap sesetengah isolat Pseudomonas aeruginosa.
Keberkesanan Tienam terhadap pelbagai mikroorganisme patogenik ini sangat berguna dalam rawatan jangkitan aerobik / anaerobik polimikrobial dan campuran, serta untuk terapi utama untuk menentukan patogen bakteria.
Komposisi
Imipenema monohydrate + Cilastatin natrium + excipients.
Petunjuk
Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:
- jangkitan pada organ perut;
- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah;
- jangkitan ginekologi;
- septikemia (penggunaan dadah dalam bentuk dos untuk pentadbiran i / m tidak disyorkan);
- jangkitan sistem genitouriner;
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan tisu kulit dan lembut;
- endokarditis berjangkit (penggunaan ubat dalam bentuk dos untuk pentadbiran i / m tidak disyorkan);
- jangkitan campuran (termasuk yang disebabkan oleh Bacteroides fragilis).
Tienam tidak ditunjukkan untuk rawatan meningitis.
Thienam ditunjukkan untuk pencegahan jangkitan postoperatif tertentu pada pesakit dengan kebarangkalian jangkitan postoperative yang tinggi.
Borang pelepasan
Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intramuskular (tangkapan dalam ampul untuk suntikan).
Serbuk untuk penyelesaian untuk penyerapan.
Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul, tidak wujud.
Arahan untuk kegunaan dan dos
Denyut harian harian Tienam dan kaedah pentadbiran ditentukan bergantung kepada keparahan jangkitan dan dibahagikan kepada beberapa kaedah yang sama, dengan mengambil kira tahap kepekaan mikroorganisma, fungsi ginjal dan berat badan.
Perhatikan bahawa bentuk untuk pentadbiran intramuskular tidak boleh diberikan secara intravena.
Kaedah pemberian ubat intravena adalah lebih baik digunakan dalam peringkat awal rawatan sepsis bakteria, endokarditis, atau lain-lain jangkitan serius dan mengancam nyawa, termasuk jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, dan dalam kes komplikasi teruk seperti kejutan.
Bagi orang dewasa, purata dos terapeutik untuk infusi intravena adalah 1-2 g sehari (berdasarkan imipenem), dibahagikan kepada 3-4 infus. Dos harian maksimum adalah 4 g atau 50 mg / kg berat badan, yang mana lebih kurang. Walau bagaimanapun, pesakit dengan fibrosis cyst dengan fungsi buah pinggang yang normal telah dirawat dengan Tienam pada dos sehingga 90 mg / kg sehari dalam beberapa suntikan, manakala jumlah dos tidak melebihi 4 g sehari.
Untuk pencegahan jangkitan pasca operasi, ubat harus diberikan secara intravena pada dosis 1 g dengan anestesi pengenalan dan pada dosis 1 g selepas 3 jam. Dalam kes pembedahan berisiko tinggi (contohnya pembedahan pada usus besar), tambahan 500 mg harus diberikan setiap 8 dan 16 h selepas anestesia.
Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 bulan dengan berat badan kurang daripada 40 kg, ubat ini ditetapkan dalam dos 15 mg / kg setiap 6 jam. Jumlah dos harian tidak melebihi 2 g. Dengan berat badan 40 kg dan lebih, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.
Penyediaan penyelesaian untuk infusi intravena
Dalam botol serbuk perlu ditambah 100 ml pelarut. Sebagai pelarut, anda boleh menggunakan: larutan isotonik natrium klorida; 5% penyelesaian dextrose berair; 10% penyelesaian dextrose berair; 5% penyelesaian dextrose dan 0.9% natrium klorida; 5% penyelesaian dextrose dan 0.45% natrium klorida; 5% penyelesaian dextrose dan 0.225% natrium klorida; 5% dextrose dan 0.15% kalium klorida; Penyelesaian mannitol 5% dan 10%. Penyelesaian yang terhasil (kepekatan imipenem 5 mg / ml) mesti digoncang sehingga cecair yang jelas terbentuk. Perbezaan dalam warna penyelesaian dari kuning ke tidak berwarna tidak menjejaskan aktiviti penyediaan.
Pelarut yang mengandungi garam asid laktik (laktat) tidak digunakan untuk menyediakan penyelesaian Thienam.
Laluan intramuskular pentadbiran boleh digunakan sebagai alternatif untuk rawatan jangkitan di mana pentadbiran intramuskular lebih baik.
Secara intramuskular, ubat ini ditetapkan dalam dos 500-750 mg (berdasarkan imipenem) setiap 12 jam (bergantung kepada keparahan jangkitan, kepekaan mikroorganisma patogenik dan keadaan pesakit); dos harian maksimum adalah 1.5 g Jika perlu, tujuan ubat dalam dos yang tinggi harus digunakan dalam / dalam pentadbiran laluan.
Untuk rawatan urethritis dan serviks yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae, Tienam diberikan sekali sehari dalam dos 500 mg.
Suntikan V / m Tienam perlu dibawa jauh ke dalam otot-otot besar.
Keselamatan dan keberkesanan Tienam IM pada pesakit dengan QA kurang daripada 20 ml / min / 1.73 m2 dan pada kanak-kanak belum dipelajari.
Penyediaan penyelesaian untuk suntikan intramuskular
Serbuk itu dicampurkan dengan 2 ml 1% lidocaine hydrochloride solution (tanpa adrenalin) atau air untuk suntikan atau saline sehingga penggantian seragam dibentuk. Penyelesaian yang disediakan mempunyai warna putih atau sedikit kekuningan.
Kesan sampingan
- eritema, kesakitan dan infiltrat di tapak suntikan;
- trombophlebitis;
- ruam;
- gatal;
- urtikaria;
- demam;
- tindak balas anaphylactic;
- erythema multiforme;
- angioedema;
- dermatitis exfoliative;
- necrolysis epidermis toksik;
- mual, muntah;
- cirit-birit;
- pewarnaan gigi;
- kolitis pseudomembranous;
- hepatitis;
- eosinofilia, leukopenia, neutropenia (termasuk agranulositosis), trombositopenia, trombositosis, penurunan hemoglobin;
- ujian positif positif Coombs;
- oliguria / anuria;
- poliuria;
- kegagalan buah pinggang akut;
- Perubahan warna air kencing (fenomena ini selamat dan tidak boleh dikelirukan dengan hematuria);
- kes-kes myoklonia, gangguan mental, termasuk halusinasi, kekeliruan, kejang epilepsi;
- gangguan rasa.
Thienam biasanya diterima dengan baik. Apabila menjalankan ujian klinikal yang terkawal, Tienam menunjukkan keterlambatan yang sama seperti ketika menggunakan Cefazolin, Cefalotin dan Cefotaxime. Kesan sampingan jarang memerlukan pemberhentian terapi dan biasanya ringan dan sementara; Kesan sampingan yang teruk jarang berlaku.
Reaksi tempatan di tapak suntikan adalah kesan sampingan yang paling biasa dari Tienam.
Contraindications
- hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Keselamatan menggunakan Tienam semasa mengandung belum dipelajari. Oleh itu, Tienam hanya ditetapkan apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
Ia tidak diketahui sama ada bahan aktif dadah dikeluarkan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, gunakan Tienam semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Gunakan pada kanak-kanak
Tienam dalam bentuk infusi (untuk suntikan intravena) boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan sepsis. Tempoh rawatan tidak terhad jika tidak ada syak wasangka meningitis.
Data klinikal tidak mencukupi untuk cadangan mengenai penggunaan dadah pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan, serta pada kanak-kanak dengan fungsi buah pinggang yang merosot (serum creatinine lebih daripada 2 mg / dL).
Keselamatan dan keberkesanan penggunaan intramuskular Tienam pada kanak-kanak belum dipelajari.
Arahan khas
Thienam telah menunjukkan keberkesanan terhadap banyak penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang tahan cephalosporin, termasuk cefazolin, cefoperazone, cefalotin, ceftazidime, cefoxitin, cefotaxime, moxalactam, cefamandol dan ceftriaxone. Banyak penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tahan terhadap aminoglycosides (gentamicin, amikacin, tobramycin) dan / atau penisilin (ampicillin, carbenicillin, penicillin-G, ticarcillin, piperacillin, azlocillin, mezlocillin).
Thienam telah berjaya digunakan untuk monoterapi dalam pesakit onkologi dengan imuniti yang lemah dalam kes jangkitan yang disahkan atau disyaki, seperti sepsis.
Terdapat beberapa data klinikal dan makmal mengenai alahan rentas parsial apabila menggunakan Tienam dan antibiotik beta-laktam, penisilin dan cephalosporins beta. Reaksi yang teruk (termasuk anafilaksis) telah dilaporkan dengan kebanyakan antibiotik beta-laktam. Sebelum memulakan rawatan, Tienam harus mempunyai sejarah menyeluruh reaksi alergi sebelumnya terhadap antibiotik beta-laktam. Sekiranya tindak balas alahan berlaku semasa rawatan, ubat perlu ditarik balik dan terapi yang sesuai harus ditetapkan.
Kolitis pseudomembranous dijelaskan sebagai komplikasi rawatan dengan hampir semua antibiotik; keparahannya boleh berbeza-beza dari keadaan ringan hingga teruk dan mengancam nyawa. Oleh itu, bagi mereka yang mempunyai sejarah penyakit gastrousus, terutamanya kolitis, Tiena harus diberikan dengan berhati-hati. Sangat penting untuk mempertimbangkan kemungkinan perkembangan kolitis pseudomembran dalam kes-kes apabila cirit-birit muncul semasa rawatan dengan antibiotik. Semua pilihan yang mungkin juga perlu dipertimbangkan dalam kes di mana penyelidikan menunjukkan bahawa toksin yang dihasilkan oleh Clostridium difficile adalah penyebab utama kolitis yang berkaitan dengan rawatan antibiotik. Sebab-sebab lain perlu diambil kira.
Kesan sampingan dari sistem saraf pusat semasa pentadbiran Tienam lebih sering diperhatikan dalam kes di mana dos yang disyorkan, bergantung kepada fungsi buah pinggang dan berat badan, telah melebihi. Gangguan yang sama biasanya diterangkan pada pesakit dengan lesi CNS (kecederaan otak atau sejarah sawan) dan / atau pada pesakit yang berisiko disebabkan oleh gangguan fungsi buah pinggang, yang mungkin mengakibatkan pengumpulan dadah. Oleh itu, pematuhan ketat terhadap rejimen dos yang disyorkan sangat diperlukan, terutamanya dalam pesakit tersebut. Terapi anticonvulsant perlu dikekalkan pada pesakit dengan tanda-tanda sejarah sawan.
Jika semasa rawatan, gegaran pusat, myoclonus atau kejang berlaku, pesakit perlu menjalani pemeriksaan neurologi dengan pelantikan terapi anticonvulsant, jika ia tidak pernah ditetapkan sebelum ini. Sekiranya gejala-gejala disfungsi CNS berterusan, dos Tienam perlu dikurangkan atau ubat perlu ditarik balik.
Jika meningitis disyaki, antibiotik yang sesuai harus ditetapkan.
Pesakit hemodialisis, terutamanya dengan penyakit sistem saraf pusat, Tienam hanya boleh ditetapkan dalam kes-kes di mana kegunaan terapi penggunaan melebihi potensi risiko kegagalan buah pinggang yang meningkat.
Interaksi dadah
Penyelesaian Thienam untuk pentadbiran intravena secara kimia tidak serasi dengan garam asid laktik (laktat), ia tidak sepatutnya disediakan berdasarkan pelarut yang mengandungi garam asid laktik.
Penyelesaian Thienam untuk pentadbiran intravena tidak boleh bercampur atau ditambah kepada penyelesaian antibiotik lain.
Analogi ubat Tienam
Analog struktur bahan aktif:
- Grimipenem;
- Imipenem dan Cyelastatin Jodas;
- Imipenem dan Cilastatin Spencer;
- Imipenem dengan cilastatin;
- Cilapenem;
- Tsilaspen.
Analog untuk kumpulan farmakologi (antibiotik karbapenem):
- Grimipenem;
- Jan;
- Doriprex;
- Invanz;
- Merexid;
- Meronem;
- Meronoxol;
- Meropenabol;
- Meropenem;
- Propinem;
- Cyronem.