Keradangan lampiran selalunya menjadi punca operasi di kalangan wanita hamil. Appendicitis semasa hamil dalam banyak kes dikaitkan dengan rahim ibu hamil.

Keutamaan pertama adalah diagnosis yang betul. Operasi ini tidak dapat dielakkan, tetapi ia mempunyai beberapa perbezaan dari yang biasa, dan pemulihan selepas operasi adalah berbeza.

Proses pembangunan penyakit

Proses patologi bermula dengan pelanggaran bekalan darah ke lampiran. Punca radang usus buntu, bukan sahaja semasa kehamilan, adalah meremas, menyumbat jisim makanan, jangkitan. Tetapi saiz uterus, berat janin sering mempunyai pengaruh tegas. Walau bagaimanapun, doktor memanggil tahap awal yang mudah.

Kemudian datang peringkat cetek atau catarrhal. Di dalam lampiran, abses dibentuk, dan jisim purulen mula berkumpul. Proses ini berterusan selama kira-kira satu hari, kemudian datang tahap kemusnahan. Di dalamnya, perkembangan radang usus buntu, seperti biasa, boleh diteruskan dalam pelbagai bentuk: frenemik, murtad, ulseratif, gangrenous. Mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan kerosakan kepada organ-organ jiran, yang tertakluk kepada keradangan purulen. Sekiranya anda tidak menjalani pembedahan, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan mengakibatkan komplikasi yang sangat serius.

Tempoh perkembangan patologi antara dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, usus buntu berkembang pesat, sehingga kadang-kadang hanya diperlukan enam jam.

Gejala-gejala biasa penyakit biasanya ciri-ciri wanita hamil. Mereka kelihatan konsisten:

• sakit di perut pertama;
• kehilangan selera makan, loya, boleh muntah;
• suhu meningkat, tetapi tidak melebihi 37.5.

Gejala yang ditunjukkan sebagai kesejahteraan umum

Di samping itu, semasa peperiksaan, doktor menentukan reaksi yang menyakitkan terhadap palpation. Untuk melakukan ini, dua atau tiga jari perlahan-lahan menekan perut, kemudian tiba-tiba melepaskan mereka.

Tanda apendis semasa kehamilan juga boleh menjadi postur paksa seorang wanita. Di sebelah kanan, dengan kaki pursed, ia menjadi sedikit lebih mudah untuk menahan sakit.

Nyeri boleh dikurangkan selepas pergerakan usus, pernafasan gas. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pada peringkat pertama tidak ada sama sekali. Sebaliknya, pada akhir tempoh, disebabkan oleh proses pemindahan, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, berhampiran pusat, pada bahagian bawah, perineum, untuk diberikan kepada kaki.

Simptom pertama apendiks semasa kehamilan adalah sakit perut. Hanya kemudian mungkin muncul tambahan. Tetapi nilai mereka biasanya menurunkan nilai oleh kedudukan wanita itu.

1. Sensasi nyeri boleh menunjukkan keguguran yang diancam, kehamilan ektopik, dan penyakit berjangkit dan radang.
2. Mual, muntah, demam - tanda-tanda ini sama dengan toksikosis.

Oleh itu, kira-kira separuh daripada kes apendisitis pada wanita dalam kedudukan didiagnosis secara tidak betul, masa yang berharga untuk operasi itu tidak dijawab. Sebaliknya, selalunya sudah semasa appendectomy, ternyata proses vermiform itu sihat. Oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting.

Sakit tajam adalah tanda yang jelas

Tentukan diagnosis awal, berdasarkan kaji selidik dan pemeriksaan, kaedah makmal dan instrumental. Urinalisis akan menunjukkan kiraan sel darah putih yang tinggi.

Sekitar empat hingga lima wanita dari sepuluh, adalah mungkin untuk mengenali radang usus dalam prosedur yang selamat semasa kehamilan sebagai imbasan ultrasound. Tetapi untuk selebihnya, kekurangan hasil adalah disebabkan oleh fakta bahawa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses itu, dan diagnosisnya masih belum disahkan.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Bagi mereka yang mengandung pada wanita mengandung menggunakan ubat kepekatan rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Ketepatan kaedah ini sangat tinggi.

Jika anda mengesyaki apendisitis semasa kehamilan, laparoskopi boleh dilakukan, yang akan memberi doktor peluang untuk melihat gambaran sebenar di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, tiub nipis dengan optik yang menghantar gambar pada skrin dimasukkan melalui incisions kecil. Sekiranya keradangan dikesan, mereka dapat segera memulakan operasi.

Laparoscopy kurang traumatik untuk wanita hamil.

Kaedah ini dianggap paling kurang trauma, selepas itu, parut kecil sembuh dengan lebih cepat. Tetapi ia masih tidak difahami dengan baik. Oleh itu, seorang wanita mesti bergantung semata-mata atas pendapat dan kelayakan pakar bedah. Baca ulasan yang melakukan Biopsi villi Chorion.

Keparahan

Sekiranya anda mendapati apa-apa gejala apendiks semasa mengandung, pastikan anda segera berjumpa doktor. Adalah dinasihatkan untuk mengukur suhu, memantau keadaan anda agar secara tepat dan secara konsisten menggambarkannya.

Apabila diagnosis disahkan, operasi tidak dapat dielakkan. Jika tidak, akibat yang sangat serius adalah mungkin bagi ibu dan bayi:

• peritonitis;
• pembangunan pelbagai abses;
• proses keradangan urat hati - pylphlebitis.

Kesan radang usus buntu semasa kehamilan membawa kepada keracunan darah, ketidakupayaan untuk menyelamatkan kehamilan, dalam keadaan yang sangat sukar, mungkin kematian. Paling teruk, pada peringkat terakhir keradangan pada lampiran, saraf mati, kesakitan berkurangan. Tetapi selepas rehat proses mereka memperbaharui dengan kuasa baru, menyebarkan seluruh perut, ini adalah peritonitis.

Sudah tentu, operasi itu sendiri membawa beberapa risiko kepada kesihatan kedua-dua organisma. Tetapi ramalan selepas itu agak menggalakkan, terutamanya jika anda mengikuti semua cadangan doktor. Oleh itu, untuk mengurangkan radang usus buntu bukan sahaja mungkin, tetapi perlu semasa kehamilan. Jika, tentu saja, kehadiran keradangan ditubuhkan.

Teknik appendectomy biasa. Terdapat perbezaan dalam penyediaan, anestesia, tempoh pemulihan. Antibiotik dan ubat lain yang sesuai dipilih. Anestesia mungkin umum, tulang belakang atau epidural. Pada akhirnya, jangan letak beban dan ais di perut.

Pembuangan melalui operasi

Selepas pembuangan radang usus, komplikasi kehamilan sedemikian adalah mungkin:

• penghantaran pramatang;
• komplikasi buruh (pendarahan, kontraksi pengecutan);
• jangkitan selepas operasi;
• halangan usus;
• sangat jarang - jangkitan intrauterin, detasmen awal kerusi kanak-kanak, kebuluran oksigen bayi.

Oleh itu, berhati-hati pemantauan keadaan wanita hamil dan janin. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak adalah lebih tinggi sekiranya apendiks semasa kehamilan dikeluarkan pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang menjalani pembedahan secara automatik dimasukkan ke dalam kumpulan risiko. Asas - jangkitan yang dipindahkan oleh anak itu. Kawalan oleh doktor akan dipertingkatkan, iaitu, mereka perlu dikunjungi lebih kerap. Pemeriksaan tambahan juga dijadualkan.

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari selepas pembedahan. Jika ia dijalankan pada minggu kehamilan yang terakhir, dan selepas apendisitis, melahirkan anak secara harfiah dalam beberapa hari, mereka dijalankan dengan teliti. Perut boleh dibalut dengan ketat supaya lipit tidak dibuka. Untuk mempercepat pengusiran janin dibenarkan pembedahan perineum.

Punca dan cara untuk mencegah penyakit

Sehingga kini, punca-punca sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Tetapi selalunya ia dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul, jangkitan, sembelit kerap, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke lampiran. Appendicitis semasa kehamilan, terutama pada separuh kedua, menimbulkan proses meretas rahim.

Memandangkan sebab ini, anda boleh menggunakan langkah pencegahan tertentu, walaupun keberkesanannya belum terbukti secara saintifik.

1. Elakkan jangkitan tidak sengaja.
2. Elakkan sembelit.
3. Menjejaki makanan, makanan harus mengandungi banyak serat, produk asid laktik, daging tidak boleh terlalu banyak.
4. Ia sudah cukup untuk bergerak, untuk memulakan pagi dengan gimnastik.
5. Tidak ada sekam benih, biji anggur, iaitu sesuatu yang boleh menyekat pintu masuk ke lampiran.

Tidak ada doktor yang boleh mengetahui dengan tepat bagaimana apendisitis menyakitkan, terutamanya semasa kehamilan. Oleh itu, sebarang kecurigaan adalah jalan langsung ke hospital. Sebelum ini, operasi itu akan menyebabkan kurang kesan negatif. Masih lebih baik untuk diyakinkan banyak kali bahawa tidak ada bahaya daripada membawa diri anda dan anak anda sendiri untuk komplikasi yang serius.

Lagipun, patologi ini berkembang dalam tidak lebih daripada lima wanita hamil daripada seratus. Pada trimester pertama, kira-kira satu pertiga daripada semua kes berlaku, di kedua - kira-kira 60%. Dilihat oleh ulasan mereka yang menjalani apendisitis semasa kehamilan, semuanya biasanya berakhir dengan selamat. Walaupun dengan komplikasi, penghantaran preterm dengan penjagaan yang betul juga mempunyai hasil yang baik.

Appendicitis semasa kehamilan: akibat untuk ibu dan janin

Wanita sepanjang tempoh melahirkan anak sering tertakluk kepada masalah penyakit yang bermasalah, kerana tubuh wanita hamil berfungsi dengan beban dua kali. Apendisitis boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini berlaku pada wanita pada kehamilan awal.

Appendicitis merujuk kepada keradangan proses kecil yang bergerak jauh dari cecum di bahagian bawah abdomen, disertai dengan sakit di bahagian perut. Dalam kes biasa, sifat kesakitan semakin meningkat.

Malah, tiada siapa yang mengetahui punca sebenar keradangan ini. Terdapat beberapa teori:

• Bekalan darah yang tidak normal ke lampiran
• Pelanggaran pemuliharaan lampiran
• Jangkitan dari bahagian lain saluran gastrousus

Bolehkah terdapat usus buntu semasa hamil

Gejala apendiks semasa mengandung

Kadang-kadang sangat sukar bagi doktor untuk segera mengenali apendisitis pada wanita hamil dan membuat diagnosis yang betul. Ini mungkin disebabkan lokasi simptom dan gejala tidak khusus. Terdapat beberapa ciri tersendiri yang perlu diberi perhatian untuk mengesyaki dan mengecualikan usus buntu.

Untuk apendisitis akut dicirikan oleh kejadian sakit secara beransur-ansur di rantau epigastric abdomen. Menentukan kesakitan yang dilokalisasikan adalah lebih sukar bagi wanita hamil. Pada peringkat pertama keradangan, ralat diagnostik sering terjadi. Kesakitan abdomen dalam radang usus buntu boleh dikelirukan dengan kolik buah pinggang, atau dari sistem pembiakan wanita - ancaman keguguran.

Appendicitis mungkin disertai oleh mabuk umum badan: mengulangi muntah, yang tidak membawa kelegaan, demam, kelemahan, masalah dengan najis. Sekiranya anda merasakan gejala ini, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk menghapuskan gejala apendisitis. Di bawah keadaan hospital, pakar akan menjalankan pemeriksaan, diagnostik, dan menentukan taktik terapeutik yang diperlukan.

Bagaimana cara membezakan usus buntu dari kesakitan abdomen yang lain

Selalunya, apendisitis dibezakan daripada kolik buah pinggang kerana simptom yang sama. Tetapi tidak seperti kolik buah pinggang, di mana sakit tiba-tiba dan serta-merta, usus buntu bermula dengan sakit, secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan.

Penyetempatan kesakitan adalah berbeza: apabila kesakitan apendisitis berlaku di dalam perut, yang secara beransur-ansur turun ke bahagian bawah abdomen kanan. Apabila keradangan kesakitan buah pinggang berlaku di rantau lumbar, paling sering disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di organ-organ organ urogenital. Sindrom nyeri boleh disertai dengan kencing yang banyak atau jarang berlaku.

Terdapat beberapa gejala di mana anda boleh menavigasi diri atau memeriksa orang yang sakit:

Ujian 1 - Gejala Shchetkin-Blumberg

• Langkah 1: pesakit perlu meletakkan di belakangnya
• Langkah 2: dapatkan titik pertama - kawasan yang paling cembung di paha kanan (tulang atas tulang belakang di bahagian depan Ilium)
• Langkah 3: kita mencari pusar dan menyambung secara visual paksi dua mata
• Langkah 4: membahagi paksi ke dalam tiga bahagian
• Langkah 5: di persimpangan paksi dengan baris pertama adalah titik Mac-Burney, di mana kerap kali merasakan kesakitan yang teruk apabila ditekan. Pada peringkat kehamilan yang seterusnya, kaedah ini sukar

• Langkah 1: Pesakit berbaring di belakangnya, setelah berehat dengan kakinya tegak.
• Langkah 2: tangan kiri harus ditempatkan di kawasan iliac kiri
• Langkah 2: anda perlu merobek kaki kiri yang diluruskan dan menaikkannya
• Langkah 3: manipulasi yang sama dilakukan dengan tangan kanan dan kaki kanan
• Langkah 4: sensasi kesakitan yang berlaku di sebelah kanan menunjukkan kemungkinan pembendungan apendisitis

Ujian 3

Seorang wanita hamil lebih selesa dan lebih selesa untuk berbaring di sebelah kanan, sementara tangannya berada di sebelah kanan kawasan iliac, dan kakinya ditarik ke perut. Susunan seorang wanita adalah disebabkan oleh fakta bahawa apendiks yang meradang berada di bahagian bawah dalam keadaan tenang dan ia tidak beralih, oleh itu postur ini melembutkan keadaan dan kesakitan sedikit.

Jika sekurang-kurangnya satu ujian menunjukkan keradangan pada lampiran, segera panggil ambulans - cuba berjumpa dengan doktor secepat mungkin!

Apendisitis meradang semasa hamil, apa yang perlu dilakukan

Rawatan apendisitis tidak dilibatkan oleh pakar ginekologi, tetapi pakar bedah. Oleh itu, jika apendisitis disyaki, perlu mendapatkan bantuan daripada jabatan pembedahan, dan bukan ke hospital bersalin.

Wawancara pakar bedah seorang pesakit hamil, memeriksa gejala yang menunjukkan proses keradangan yang mungkin, menghantar wanita ke ujian makmal kecemasan, dan sebagai hasilnya mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan radang usus semasa mengandung?

Dalam proses keradangan, terdapat dua kaedah rawatan:

• Terapi konservatif berkesan pada peringkat terawal penyakit ini: rehat tidur, perut dingin dan rawatan dengan antibiotik khusus untuk wanita semasa kehamilan.
• Campur tangan bedah atau apendendomi dilakukan ketika kasusnya diabaikan dan jika pengobatan obat tidak efektif. Operasi atau laparoskopi untuk wanita hamil dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk semua pesakit. Walau bagaimanapun, doktor dibimbing oleh jenis anestesia ini, yang tidak menjejaskan kanak-kanak di dalam rahim. Operasi untuk mengeluarkan lampiran boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan epidural-tulang belakang, tanpa menggunakan ubat yang menyebabkan kontraksi uterus. Anestesia epidural digunakan untuk tidak mencetuskan ancaman kelahiran pramatang dan adalah yang paling selamat untuk kanak-kanak. Selepas pembedahan, hanya ubat-ubatan tersebut ditetapkan, penggunaannya dibenarkan semasa tempoh kehamilan.

Akibat untuk seorang wanita dengan radang usus buntu semasa kehamilan

Appendicitis adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan pelbagai akibat dan merosakkan kesihatan ibu masa depan:

• Peritonitis
• Bacteremia dan penyebaran jangkitan
• Pylephlebitis - proses proses keradangan hati yang purulen

Akibatnya boleh mengakibatkan keracunan darah dan kematian seorang wanita hamil. Appendicitis adalah berbahaya kerana tisu dan saraf mati, jadi rasa sakit hilang dan kesejahteraan khayalan dicipta sementara peringkat terakhir penyakit berkembang. Selepas pecahnya proses radang berlaku, peritonitis berkembang dengan cepat, yang merasakan kesakitan yang teruk di seluruh abdomen.

Apa akibatnya janin boleh menyebabkan radang usus semasa mengandung

Kanak-kanak dilindungi dengan baik dari pengaruh luaran oleh dinding rahim dan radang lampiran tidak menjejaskan janin, walaupun ia hampir. Tetapi, dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila keradangan merangkumi semua organ rongga perut dan rahim, terdapat risiko kelahiran pramatang, seperti rahim yang meradang akan cuba menolak janin. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh berlaku seperti hipoksia janin, gangguan plasenta.

Pada pecah apendiks lampiran nanah memasuki rongga perut - peritonitis berkembang. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana terdapat ancaman serius terhadap kehidupan ibu hamil dan anak. Operasi segera diperlukan untuk menghilangkan nanah dan mencegah jangkitan.

Tidak ada doktor yang dapat menerangkan dengan tepat dan memahami bagaimana rasa sakit dirasakan dan di mana ia terletak pada wanita hamil. Oleh itu, agar tidak membahayakan kesihatan dan kesihatan anak anda, anda perlu segera menghubungi hospital! Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, lebih cepat rawatan akan ditetapkan, mengelakkan akibat negatif.
Satu-satunya perkara yang tertakluk kepada wanita hamil dalam keadaan sedemikian adalah sikap yang penuh perhatian terhadap tubuhnya sendiri dan manifestasi kewaspadaan mengenai penyakit ini. Sekiranya kesakitan perut dan peningkatan dalam suhu badan yang tidak penting, adalah lebih baik untuk melindung nilai dan mendapatkan bantuan perubatan.

Pembakaran appendicitis semasa kehamilan

Banyak wanita hamil mengaitkan rasa sakit di rongga abdomen dengan kedudukan mereka, yang sering berlaku. Tetapi ia adalah kehamilan yang boleh mencetuskan serangan radang usus buntu. Untuk menyerang tidak menangkap anda dengan kejutan, anda harus dengan jelas mengetahui bagaimana penyakit itu muncul, apa gejala-gejalanya, dan cara untuk menanganinya.

Apendisitis adalah radang lampiran. Perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak wanita hamil dengan penyakit ini (kira-kira 3.5%). Apendisitis akut pada wanita dalam keadaan agak biasa berbanding wanita lain.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini masih belum diketahui para saintis. Salah satu versi adalah halangan lumen, yang wujud di antara lampiran dan cecum. Oleh sebab penyumbatan, bekalan darah proses terganggu, yang membawa kepada edema dan perkembangan proses keradangan.

Selalunya, kehamilan adalah faktor yang menonjol terhadap manifestasi penyakit ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, meremas proses, mengganggu bekalan darah dan, dengan itu, membawa kepada keradangan.

Apakah gejala apendisitis semasa kehamilan?

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua bentuk apendisitis: catarrhal dan merosakkan. Bagi setiap bentuk ini, masa perkembangan penyakit tertentu adalah perlu. Bentuk penyakit catarrhal berkembang dalam masa 6-12 jam, bentuk destruktif dapat berkembang sedikit lebih lama dari 12 jam hingga dua hari, maka perforasi dapat terjadi, yaitu, kandungan usus dapat jatuh ke rongga perut.

Adalah mustahil untuk menamakan gejala tertentu radang usus dalam wanita hamil, kerana badan setiap wanita adalah berbeza, oleh itu, perubahan dalam proses boleh berlaku berbeza, lebih-lebih lagi, tidak semua lampiran adalah sama.

Apabila keradangan berlaku dalam proses itu sendiri, tanpa menjejaskan rongga abdomen, wanita biasanya terganggu oleh perut di bahagian atas abdomen, yang secara beransur-ansur melangkah ke bahagian bawah bahagian bawah rongga perut. Gejala apendisitis boleh menjadi fenomena seperti muntah, senak, mual.

Kadangkala kesakitan adalah kecil dan berlaku di semua bidang rongga perut. Apabila diperiksa oleh doktor, sakit mungkin tidak dapat ditentukan segera dan dikesan di kawasan di atas lokasi rahim. Juga, wanita hamil sering mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berbaring di sebelah kanan, ketika rahim menimbulkan tekanan maksimum pada proses yang meradang.

Dengan perkembangan proses keradangan, rasa sakit mula muncul di kawasan iliac yang betul. Sering kali, sensasi yang menyakitkan masuk ke bahagian bawah dan bahagian atas rongga abdomen dan bahkan di hipokondrium. Tahap kesakitan, sebagai peraturan, bergantung kepada tempoh kehamilan, iaitu, lebih banyak rahim meletakkan tekanan pada lampiran yang meradang, semakin kuat rasa sakit.

Perlu diperhatikan bahawa semua gejala yang menjadi ciri pesakit dengan apendisitis pada wanita hamil mungkin kurang jelas atau nyata agak kemudian.

Perlu diingatkan bahawa sifat lokasi lampiran juga boleh menjejaskan kesakitan semasa radang usus buntu: jika lampiran berada di bawah hati, wanita hamil mungkin mengalami gejala yang serupa dengan gejala gastritis: sakit di bahagian atas abdomen, mual, dan juga muntah.

Dengan lokasi yang rendah lampiran, apabila ia bersempadan dengan sistem kencing, rasa sakit dapat hilang di kaki, perineum, wanita mungkin mengalami kencing yang kerap, sebab itu penting untuk tidak membingungkan dalam hal ini keradangan lampiran dengan cystitis.

Bagaimana apendisitis menjejaskan janin?

Sudah tentu, perkembangan penyakit pada trimester kehamilan kedua memberi impak kepada bayi masa depan. Komplikasi yang paling kerap adalah ancaman pengguguran di kemudian hari. Juga komplikasi termasuk jangkitan yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi, dan halangan usus.

Jarang, tetapi masih ada kes di mana wanita hamil dengan lampiran boleh berlaku detasmen prematur plasenta. Dalam kes diagnosis tepat pada masanya detasmen dan rawatan yang betul, kehamilan dapat dikekalkan dan diselesaikan. Sekiranya keradangan membran janin, infeksi intrauterin bayi berlaku, dan terapi antibakteria wajib. Lebih lanjut mengenai gejala gangguan plasenta

Komplikasi biasanya berlaku dalam minggu pertama selepas operasi untuk mengeluarkan lampiran. Sebagai profilaksis pada tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditunjukkan untuk semua wanita hamil.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Untuk mendiagnosis penyakit ini mesti doktor. Sebagai peraturan, kehadiran radang usus dalam wanita hamil boleh menunjukkan suhu badan yang tinggi, sakit (kadang-kadang agak teruk) di sebelah kanan perut ketika berjalan atau bahkan beristirahat. Seringkali, semasa palpation, rasa sakit bertambah dengan tekanan sedikit pada abdomen, dan kemudian dengan tangan dokter ditarik balik.

Anda juga boleh mendiagnosis penyakit ini dengan urinalisis (peningkatan sel darah putih mungkin menunjukkan adanya apendisitis). Perlu diingat bahawa peningkatan leukosit boleh disebabkan oleh sebarang proses radang atau jangkitan yang terjadi pada wanita hamil, sebab itu tidak cukup untuk membuat diagnosis analisis air kencing.

Salah satu cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil adalah ultrasound, yang membolehkan anda melihat peningkatan dalam proses dan juga abses. Tetapi Perlu diingat bahawa dengan ultrasound, hanya separuh daripada pesakit yang dapat melihat lampiran, yang akan memberikan kesimpulan yang tepat kepada doktor tentang proses keradangan.

Kaedah diagnostik lain adalah laparoskopi. Semasa prosedur ini, doktor dapat melihat semua organ rongga perut, termasuk lampiran. Sekiranya apendisitis dikesan, ia harus segera dihapuskan. Laparoscopy adalah kaedah paling tepat yang pasti menentukan kehadiran proses keradangan di rongga perut.

Itulah sebabnya, jika seorang wanita hamil mengesyaki keradangan apendisitis, ia patut pergi ke hospital, di mana mereka sentiasa dipantau, mereka akan melakukan ujian dan diagnostik yang perlu dan, jika perlu, akan mempunyai operasi untuk membuang proses radang.

Bagaimana apendisitis dikeluarkan?

Malangnya, apabila membuat diagnosis ini, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Sekarang pembedahan untuk membuang appendicitis dalam wanita hamil boleh dilakukan secara tradisional dan dengan bantuan punca khas rongga perut.

Dalam operasi standard, hirisan kulit dibuat di kawasan di mana lampiran terletak. Panjang potong adalah kira-kira 10 cm.

Pakar bedah memeriksa lampiran dan rongga perut di sekelilingnya untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain rongga perut. Kemudian lampiran dikeluarkan, dengan abses, ia kering apabila menggunakan longkang yang diusir ke luar. Kemudian jahitan digunakan pada hirisan, yang dikeluarkan, dengan tempoh selepas operasi biasa, dalam seminggu.

Cara baru untuk mengeluarkan radang usus dalam wanita mengandung adalah penggunaan sistem optik. Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan operasi untuk membuang proses melalui lubang-lubang kecil di rongga abdomen dan bukannya tendangan besar. Kelebihan kaedah rawatan ini tidak dapat dinafikan: kesakitan selepas operasi dikurangkan, dan pemulihan berlaku lebih cepat.

Di samping itu, laparoskopi memberikan kesan kosmetik yang sangat baik, yang merupakan faktor penting bagi kebanyakan wanita. Laparoscopy membolehkan diagnosis yang paling tepat, dalam kes apabila doktor meragui kehadiran lampiran dalam wanita hamil. Penyingkiran appendicitis laparoskopi adalah kaedah paling optimum untuk merawat apendiks pada wanita yang mengharapkan bayi.

Bagaimanakah tempoh postoperatif selepas pembuangan radang usus dalam wanita hamil?

Tempoh pasca operasi pada wanita hamil memerlukan perhatian pakar, serta pencegahan komplikasi dan terapi tertentu. Selepas pembedahan, wanita hamil tidak mendapat ais di perut mereka, supaya tidak membahayakan perjalanan kehamilan, rejimen lembut khas dibentuk supaya wanita hamil dapat pulih lebih cepat dan penyingkiran lampiran tidak menjejaskan kesihatan bayi masa depannya.

Juga untuk wanita hamil, cara-cara istimewa disediakan membantu menormalkan perut secepat mungkin.

Penggunaan antibiotik dalam tempoh selepas operasi adalah langkah yang perlu, tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan itu dipilih dengan teliti oleh pakar, dengan mengambil kira keadaan wanita dan tempoh kehamilannya.

Pencegahan buruh pramatang dan penamatan kehamilan juga dilakukan, jadi disarankan untuk mengikuti rehat tidur, makan dengan betul, mengambil vitamin dan ikuti semua cadangan yang dirawat oleh doktor. Selalunya rawatan khusus diberikan untuk menyokong kehamilan, termasuk sedatif.

Selepas keluar dari hospital, wanita mengandung secara automatik dimasukkan ke dalam senarai wanita yang berisiko menggugurkan dan penghantaran awal.

Fetus pada wanita hamil yang telah menjalani pembedahan apendisitis juga diperiksa dengan teliti dan dipantau. Doktor memantau dengan teliti bagaimana perkembangannya berjalan, memantau keadaan plasenta. Sekiranya berlaku apa-apa kelainan dalam perkembangan janin atau kemerosotan keadaan wanita hamil, dia akan dihantar ke hospital untuk rawatan yang sesuai.

Jika kelahiran berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan membuang apendisitis, mereka dijalankan dengan penjimatan khas dan di bawah kawalan khas. Pastikan bahawa lipit tidak terpisah, menghasilkan anestesia penuh.

Dalam proses bersalin, profilaksis berterusan kekurangan oksigen intrauterin dalam bayi dijalankan. Tempoh pengusiran janin dipendekkan dengan memotong perineum, supaya jahitan yang dikenakan semasa operasi tidak dipisahkan.

Tidak kira berapa banyak masa berlalu selepas campur tangan pembedahan sebelum penghantaran, buruh akan dalam apa jua keadaan ditahan di bawah pengawasan pakar yang berjaga-jaga untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pendarahan selepas bersalin dan anomali lain.

Walau bagaimanapun, walaupun anda terpaksa menjalani pembedahan untuk membuang radang usus semasa mengandung, anda tidak perlu risau tentang kesihatan bayi. Ingat bahawa untuk anak yang belum lahir anda adalah keadaan emosi yang sangat penting ibu, tetapi jika tidak, ia sememangnya bergantung sepenuhnya kepada kakitangan yang akan menerima penghantaran.

Appendicitis semasa kehamilan

Banyak wanita mengandung yang mengingati kesakitan mereka, yang dikaitkan dengan tempoh bayi.

Tanda-tanda seperti itu berlaku, sejak semasa kehamilan terdapat banyak manifestasi.

Tetapi selalunya keadaan yang menarik boleh menyebabkan apendisitis semasa kehamilan. Oleh itu, serangan patologi tidak mengejutkan, seseorang harus memahami dengan jelas bagaimana patologi itu menunjukkan dirinya sendiri, apa gejala yang ada, sama ada penyakit itu mempengaruhi janin dan bagaimana untuk merawatnya dengan baik.

Apabila appendicitis meradang apendiks. Terdapat banyak wanita hamil dengan diagnosis ini.

Appendicitis semasa kehamilan adalah lebih biasa daripada wanita lain. Penyebab perkembangan penyakit belum dipelajari dengan tepat.

Versi utama adalah penyumbatan lumen rongga lampiran. Hasilnya, bekalan darah proses itu sendiri terganggu, yang membawa kepada edema, proses radang berkembang.

Antara sebab usus buntu dan kehamilan bukanlah tempat terakhir. Proses ini dijelaskan oleh pertumbuhan rahim, yang meletakkan tekanan pada lampiran.

Ini menyebabkan gangguan bekalan darah ke proses dan proses keradangan.

Ciri-ciri appendicitis semasa kehamilan

Dari separuh kedua kehamilan, gambaran klinikal patologi berubah. Ini adalah disebabkan oleh lokasi atipikal di lampiran.

Dengan susunan biasa apendiks cecum pada wanita hamil sering melihat gejala penyakit ini.

Oleh itu, dengan kemunculan tanda-tanda penyakit tersebut, segera dapatkan bantuan daripada doktor.

Adalah mungkin untuk menubuhkan apendiks tepat semasa kehamilan dan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan beberapa jam selepas dimasukkan ke hospital.

Apabila mengenal pasti dan mengesahkan diagnosis yang tepat memerlukan rawatan segera dengan penggunaan campur tangan pembedahan.

Lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat dan operasi dilakukan, lebih baik hasil dan prognosis yang lebih baik selepas campur tangan ibu dan bayi.

Symptomatology

Terdapat 2 bentuk apendisitis:

Setiap borang menyediakan tempoh masa tertentu untuk perkembangan patologi. Dalam bentuk catarrhal, patologi berkembang dalam tempoh 6-12 jam.

Masa pembangunan bentuk merosakkan adalah dari 12 jam hingga 2 hari. Selepas itu, penembusan mungkin berlaku, di mana kandungan rongga usus menembusi peritoneum.

Oleh kerana setiap badan wanita berbeza, agak sukar untuk menentukan gejala semasa kehamilan.

Ini disebabkan oleh pelbagai perubahan dalam proses dan tempat berlainan lokasinya.

Semasa proses keradangan di rongga proses, tanpa merosakkan rongga abdomen, wanita mungkin mengalami kesan sakit di bahagian atas peritoneum.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan secara beransur-ansur turun ke perut bawah dan kanan. Selain kesakitan, seorang wanita boleh diganggu oleh:

• mual;
• muntah;
• najis yang cacat;
• sakit perut;

Sifat sakit mungkin kecil, berlaku di mana-mana bahagian rongga perut. Apabila didiagnosis dan diperiksa oleh doktor, kesakitan mungkin tidak dapat dilihat dengan segera.

Tempat lokasinya terletak di atas rahim. Apabila berbaring di sebelah kanan juga boleh menjadi manifestasi yang menyakitkan. Pada masa ini, rahim menimbulkan tekanan yang kuat ke atas kawasan keradangan.

Terdapat tanda-tanda umum penyakit ini, tanpa mengira kehamilan:

• denyutan nadi;
• suhu badan meningkat dari 37 hingga 38 ° C;
• perbezaan suhu dengan ketiak dan perubahan rektum;
• kekeringan di mulut;
• mual;
• muntah.

Apabila proses patologi berkembang, rasa sakit mengalir ke kawasan iliac yang betul. Kadangkala sindrom kesakitan bergerak ke perut bawah dan atas, di hipokondrium.

Keterukan kesakitan bergantung pada tempoh kehamilan. Semakin panjang istilah, semakin besar rahim dengan janin, yang bermaksud bahawa rasa sakit itu lebih besar kerana tekanan maksimum.

Semua simptom yang berkaitan dengan apendisitis semasa tempoh kehamilan bayi boleh dinyatakan kurang atau lambat.

Keterukan sindrom kesakitan boleh menjejaskan lokasi proses.

Apabila lampiran terletak di bawah hati, seorang wanita hamil mungkin merasakan simptom yang serupa dengan gastritis. Dia bimbang tentang kesan sakit di bahagian atas abdomen, loya, dan muntah.

Penyetempatan rendah lampiran menyediakan hubungan dengan uretra. Kesakitan pada kaki, perineum.

Seorang wanita hamil mungkin sering menggesa untuk membuang air kecil. Gejala seperti ini seperti cystitis, jadi sangat penting untuk tidak mengelirukan kedua-dua penyakit ini.

Kesan pada janin

Sekiranya appendicitis pada wanita hamil berkembang pada kehamilan trimester ke-2, ia akan menjejaskan perkembangan janin.

Antara komplikasi yang paling kerap ialah ancaman penamatan kehamilan pada masa yang akan datang. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi seperti halangan usus, jangkitan pada tempoh selepas operasi.

Kes-kes yang jarang terjadi ialah detasmen pra-matang. Dengan diagnosis tepat pada masanya detasmen dan terapi yang betul, kehamilan dikekalkan dan diselesaikan.

Apabila proses keradangan membran membangkitkan jangkitan intrauterin janin.

Dalam kes ini, rawatan mandatori dengan penggunaan ubat antibakteria diperlukan.

Semua akibat komplikasi berlaku dalam tempoh selepas operasi pada minggu pertama.

Untuk profilaksis selepas pembedahan, terapi antibiotik diberikan kepada wanita hamil.

Diagnostik

Semasa berlakunya tanda-tanda awal penyakit segera dapatkan bantuan perubatan.

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis penyakit. Gejala utama mungkin menyumbang kepada perkara ini:

• sakit di sebelah kanan yang berbeza;
• suhu badan meningkat;
• rasa sakit mungkin ketika berjalan, ketika duduk;
• peningkatan kesakitan semasa palpation, apabila doktor menekan di kawasan yang terjejas, kemudian tiba-tiba mengeluarkan sungai.

Cara terbaik untuk mendiagnosis adalah urinalisis. Dengan peningkatan jumlah leukosit akan mengesahkan kehadiran patologi.

Tetapi leukosit boleh meningkat bukan sahaja dengan apendisitis. Ini boleh menyumbang kepada apa-apa proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh ibu hamil, atau untuk menunjukkan adanya jangkitan.

Oleh itu, urinisis tunggal untuk diagnosis tepat tidak akan cukup.

Cara yang paling berkesan, boleh dipercayai dan tepat untuk menentukan patologi adalah pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Dengan itu, anda boleh menentukan proses keradangan dan kehadiran abses. Tetapi dengan kaedah ini adalah mungkin untuk melihat proses meradang hanya separuh daripada pesakit. Tetapi kesimpulan doktor sedemikian akan tepat.

Satu lagi kaedah yang berkesan dan moden adalah laparoskopi. Dengan bantuannya, doktor boleh memeriksa semua organ dalaman rongga perut.

Apabila radang usus buntu terdeteksi, ia segera dikeluarkan. Dengan bantuan laparoskopi, mungkin untuk menentukan patologi dengan tepat dan menghapuskannya.

Atas sebab-sebab ini, jika anda mengesyaki apendiks dalam wanita hamil, anda perlu segera menghantarnya ke hospital.

Di bawah kawalan ketat pakar yang berpengalaman, dia akan menjalankan semua langkah diagnostik, dia akan lulus semua ujian yang diperlukan, selepas diagnosis yang tepat akan dibuat, rawatan yang betul akan ditetapkan.

Penyingkiran appendicitis

Rawatan apendisitis hanya boleh dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Operasi ini boleh dilakukan dengan cara tradisional dan dengan bantuan punca khas rongga perut - laparoskopi.

Kaedah klasik

Apabila melakukan operasi standard, hirisan kecil dibuat di kulit di atas kawasan lampiran.

Saiz hirisan itu adalah sehingga 10 cm. Selepas pakar bedah membuat hirisan, rongga perut diperiksa untuk penyakit lain.

Selepas itu, usus buntu dikeluarkan. Sekiranya abses berlaku, mereka kering dengan bantuan saluran khas, yang dibawa ke luar.

Di kawasan hirisan dijahit. Dalam tempoh selepas operasi (seminggu kemudian), jahitan ini dikeluarkan.

Laparoscopy

Prosedur pembedahan baru yang sangat popular untuk penyingkiran appendicitis adalah laparoskopi.

Menggunakan sistem optik, pakar bedah boleh mengeluarkan lampiran melalui lubang-lubang kecil di dalam perut, tanpa memakai kulit kepala yang besar.

Kaedah pembedahan ini mempunyai kelebihan yang besar:

• kurang trauma;
• tahap sindrom kesakitan yang lebih rendah dalam tempoh selepas operasi;
• pemulihan segera selepas pembedahan.

Laparoscopy mempunyai kesan kosmetik yang sangat baik. Selepas operasi, tiada parut kasar pada badan.

Apabila menggunakan kaedah pembedahan ini, anda boleh mendiagnosis dengan tepat apabila ada keraguan.

Oleh itu, jika terdapat keradangan pada lampiran, laparoskopi akan menjadi penyelesaian terbaik.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita mengandung memerlukan rawatan, perhatian doktor, terapi tertentu dan langkah-langkah pencegahan terhadap kejadian komplikasi.

Selepas pembedahan, wanita hamil tidak meletakkan ais di bahagian perut. Langkah sedemikian disediakan untuk tujuan memelihara kehamilan, mencegah komplikasi jalannya.

Memberi rejimen lembut supaya tidak membahayakan bayi, dan wanita hamil dapat pulih dengan cepat dari pembedahan.

Pastikan untuk memasukkan persediaan khusus untuk menormalkan usus dalam masa yang sesingkat mungkin.

Dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan ubat antibakteria untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Semasa kehamilan, ubat ini juga digunakan, tetapi pilihan mereka lebih berhati-hati, memandangkan tempoh kehamilan dan keadaan wanita.

Untuk mengelakkan kelahiran preterm atau pengguguran, rehat tidur ditetapkan.

Pemakanan yang betul, pematuhan kepada diet terapeutik dan mengambil vitamin kompleks juga diperlukan.

Anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor. Dalam beberapa kes, menetapkan terapi khas untuk menyelamatkan kehamilan. Dalam kes ini, ubat penenang mungkin diperlukan.

Setelah keluar, seorang wanita perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatannya, kerana dia berisiko mengalami kelahiran pramatang dan penamatan kehamilan.

Fetus semasa kehamilan dipantau dengan teliti dan dikaji. Doktor memantau perkembangan dan perkembangannya dengan teliti.

Di samping itu, memantau perkembangan dan keadaan plasenta. Sekiranya terdapat sebarang kelainan dalam perkembangan janin atau plasenta, wanita hamil dihantar ke hospital.

Apabila bermulanya tenaga kerja selepas beberapa hari selepas pembedahan, sangat rapat mengikuti proses itu dengan ketabahan tertentu.

Adalah sangat penting bahawa lipit tidak hilang semasa bersalin. Seorang wanita memerlukan bantuan sakit penuh.

Pada melahirkan, profilaksis berterusan kekurangan oksigen intrauterine untuk bayi dilakukan.

Untuk mencegah jahitan selepas pembedahan, doktor memendekkan proses bersalin dengan memotong perineum.

Pada tanda-tanda dan gejala apendisitis pertama dalam tempoh melahirkan anak, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat akan menyelamatkan anda daripada komplikasi dan akibat yang berbahaya.

Appendicitis semasa kehamilan: gejala dan kesan

Penyebaran appendicitis akut pada wanita hamil ialah 5% wanita. Selalunya ia berlaku pada trimester ke-2 (lebih separuh daripada semua kes), kurang kerap pada peringkat pertama dan ketiga (20 dan 15%), dalam tempoh selepas bersalin - sehingga 8%.

Untuk permulaan penyakit, tanda-tanda yang dipadamkan adalah ciri, yang merumitkan diagnosis patologi tepat pada masanya. Kekurangan rawatan jangka panjang dan perkembangan proses purulen adalah ancaman besar terhadap kehidupan ibu dan janin. Oleh kerana rawatan hanya dilakukan secara pembedahan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Disebabkan lokasi atipikal dari cecum, gambaran klinikal yang biasa mengenai perubahan apendiksis semasa kehamilan, bermula dari separuh kedua kehamilan. Walaupun dengan penyetempatan biasa pada lampiran, wanita hamil sering mengalami gejala penyakit yang kabur. Oleh itu, apabila gejala ciri yang disenaraikan di bawah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Penentuan akhir diagnosis dan keperluan untuk operasi di hospital paling sering mungkin hanya beberapa jam selepas dimasukkan ke hospital. Sebelum ini penyakit itu dikesan dan rawatan dilakukan, lebih baik adalah prognosis untuk ibu dan anak.

Dalam 3 bulan kehamilan yang pertama, gejala apendisitis tidak berbeza daripada wanita yang tidak hamil. Satu-satunya kesukaran ialah diagnosis pembezaan dengan toksikosis. Pada trimester ke-2 dan ke-3, cecum beralih ke atas dan belakang, dan rahimnya bertindih. Akibatnya, proses berbentuk cacing tidak dapat dirasakan, kesakitan tidak begitu sengit, dan lokasinya berubah. Apabila rahim meningkat, kesakitan pada palpasi dikesan hanya separuh daripada kes. Kiraan sel darah putih yang meningkat untuk wanita hamil juga merupakan fenomena fisiologi, menjadikannya sukar untuk menentukan penyakit itu tepat pada masanya.

Peredaran lampiran semasa kehamilan

Selepas minggu kehamilan ke-12, ciri berikut sensasi menyakitkan diturunkan:

• Kejadian sakit mendadak.
• Watak - memotong dan kekal.
• Pergerakan secara berperingkat ke rantau iliac yang betul (selepas 1-3 jam).
• Memperkukuhkan kedudukan terdedah di sebelah kanan dan apabila kaki kanan bengkok ke arah perut.
• Rupa apabila menolak di tepi kiri uterus dari seberang.
• Melemahkan kedudukan terlentang di sebelah kiri kerana hakikat bahawa rahim tidak menekan pada lampiran.
• Menguatkan apabila batuk.

Gejala apendisitis akut pada wanita hamil juga merupakan "gejala kesakitan yang tercermin." Untuk menentukannya, seorang wanita terletak di belakangnya (pada separuh pertama kehamilan) atau di sebelah kiri (pada babak kedua). Sekiranya anda menekan di kawasan ileal kanan, maka akibat dari sentuhan refleks impuls saraf dari cecum yang meradang, rasa sakit dirasakan di rahim, di pusar (di atas dan di bawah) dan di kawasan iliac kiri.

Ketegangan otot pelindung di dalam perut pada wanita hamil tidak begitu ketara (terutamanya di kemudian hari), seperti yang biasanya berlaku, kerana serat otot abdomen sangat diregangkan. Kemunculan gejala ini dalam 90% kes menunjukkan jalan merosakkan apendisitis dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan bahaya yang lebih besar untuk hidup.

Palpasi abdomen dijalankan di kedudukan terlentang di sebelah kiri. Ini memastikan rahim dipindahkan ke kiri dan pembukaan usus dengan caecum. Untuk membezakan ketegangan rahim dari otot perut, doktor mengurut bahagian bawah rahim dengan hujung jari, menyebabkan kontraksi berkala.

Terdapat juga tanda-tanda klasik appendicitis, yang diperhatikan dalam kedua-dua wanita hamil dan tidak hamil:

• peningkatan kadar jantung;
• suhu meningkat sehingga 37-38 darjah;
• perbezaan yang besar antara suhu diukur secara lurus dan di bawah lengan;
• mual;
• mulut kering;
• muntah.

Pada separuh pertama kehamilan, rasa sakit boleh diberikan kepada perut bawah atau belakang bawah, dan pada masa-masa kemudian - ke hipokondrium yang betul. Sejak penyakit pada peringkat akhir kehamilan dicirikan oleh permulaan oligosimtomatik, penampilan tanda-tanda klasik radang usus buntu mungkin menandakan bahawa seorang wanita sudah mulai komplikasi.

Diagnosis yang tepat terhadap radang usus buntu adalah sangat penting, sebagai campur tangan pembedahan yang tidak wajar pada peringkat awal mengancam untuk menamatkan kehamilan, dan pada buruh awal. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan mereka sendiri dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Gejala di atas juga ciri-ciri penyakit lain: keradangan pelvis buah pinggang, pundi hempedu. Oleh itu, peperiksaan instrumental tambahan dijalankan: ultrasound rongga perut dan organ-organ pelvis kecil, laparoskopi. Kaedah yang terakhir adalah yang paling bermaklumat dan digunakan dalam kes di mana diagnosis tidak dapat ditentukan dengan cara lain, pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan. Laparoscopy membolehkan visualisasi lampiran di mana-mana lokasi dan menentukan akses operasi terbaik.

Apendisitis akut semasa mengandung adalah keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Jumlah kematian pada wanita hamil adalah 10 kali lebih tinggi daripada kadar kematian dalam kategori pesakit lain. Mereka juga mempunyai komplikasi selepas bersalin dalam kes-kes di mana pembedahan dilakukan pada masa yang sama.

Oleh kerana ramai wanita hamil mengambil kesakitan pada apendisitis akut untuk manifestasi "normal" kehamilan, diagnosis lewat merupakan ciri penyakit ini. Kira-kira seperempat pesakit memasuki jabatan pembedahan hanya 2 hari selepas bermulanya penyakit, dan tahap kesesakan diagnostik mencapai 40%. Terutama apendisitis keras didiagnosis pada beberapa minggu kebelakangan sebelum bersalin, kerana bahagian bawah rahim naik ke hipokondrium dan merangkumi kebanyakan perut untuk diperiksa. Akibatnya, perkembangan peritonitis pada peringkat akhir pada wanita hamil berlaku 5-6 kali lebih kerap. Komplikasi komplikasi radang usus buntu semasa kehamilan juga menjadi mabuk akibat wanita dan kematian janin. Dengan kursus yang tidak rumit penyakit ini, kematian janin berlaku dalam 8-10% kes, dan dengan kursus yang rumit, ia mencapai 50%.

Dalam tempoh selepas operasi, satu pertiga daripada pesakit mengalami penamatan awal kehamilan. Semua wanita yang menjalani pembedahan lampiran menghadapi risiko keguguran. Risiko pengguguran paling tinggi pada minggu pertama selepas pembedahan. Kesan berikut juga dinyatakan dalam tempoh selepas operasi:

• gangguan plasenta;
• jangkitan janin;
• keradangan membran dalaman atau luar.

Buruh pramatang selepas pembedahan boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pembangunan jangkitan purulen dengan metastasis dalam kes rawatan lewat;
• menerima trauma psiko-emosi, emosi yang kuat dan ketakutan terhadap pesakit;
• tekanan meningkat di dalam rongga perut;
• Kerengsaan refleks uterus disebabkan pembedahan;
• kerosakan pada rahim semasa pembedahan.

Rawatan apendisitis akut pada mana-mana peringkat kehamilan dilakukan hanya dengan pembedahan. Pada trimester ke-1, hirisan dibuat sepanjang garis serong di kanan iliac fossa, selari dengan ligamen inguinal, anestesia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Di peringkat kehamilan, pembedahan tisu dilakukan di tempat di mana kesakitan terbesar diperhatikan, dengan mengambil kira data ultrasound dan laparoskopi. Dalam kes ini, anestesia am digunakan. Operasi dilakukan dengan menggunakan relaxants otot - bahan yang mengurangkan nada otot rangka, dan pengudaraan tiruan paru-paru untuk memastikan oksigenasi yang mencukupi janin.

Dalam apendisitis yang merosakkan akut dengan komplikasi (peritonitis, pembentukan abses di rongga abdomen, keradangan urat, sepsis), serta dalam kes-kes di mana perlu untuk melakukan penghantaran segera, membuat hirisan garis tengah. Jika seorang wanita hamil mengembangkan peritonitis atau mabuk yang teruk, maka wanita itu ditempatkan di unit rawatan intensif, di mana terapi intensif dilakukan. Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, pelepasan dilakukan pada 7-10 hari selepas pembedahan, jika tidak terdapat gejala pengguguran yang terancam.

Selepas pembedahan, ubat berikut digunakan untuk memulihkan keadaan:

• Sedatif (natrium dan kalium bromida).
• Painkillers: Proiodol opioid analgesik untuk 1-3 hari pertama, maka dadah bukan narkotik.
• Antispasmodics (Tiada spa, magnesium sulfat, suppositori rektum dengan papaverine).
• Penisilin, antibiotik cephalosporin.
• Duphaston, Utrozhestan atau Ginipral dengan pengguguran yang diancam.
• Vitamin.

Kesan negatif yang paling besar pada janin disebabkan oleh gangguan bekalan darahnya, kebuluran oksigen semasa operasi, kesan anestesia umum dan jangkitan intrauterin janin. Dan jika pengudaraan buatan paru-paru semasa operasi membolehkan untuk menyelesaikan masalah dengan hipoksia, maka dengan anestesi keadaan lebih rumit.

Hampir semua ubat yang digunakan dalam anestesiologi, menembusi plasenta dan mempunyai kesan depresi pada janin. Tetapi ketiadaan anestesia boleh membawa kepada permulaan buruh pramatang dalam wanita hamil. Bagi kanak-kanak, faktor tahap awal adalah tidak kurang negatif (ketidakmampuan status neurologi, perkembangan banyak patologi). Oleh itu, anestesia dalam semua kes dijalankan bukan sahaja untuk keselesaan wanita hamil, tetapi juga untuk mengurangkan risiko kelahiran pramatang dan mengekalkan kesihatan bayi yang baru lahir. Dengan kursus apendisitis yang tidak rumit, risiko mengembangkan patologi untuk kanak-kanak adalah minima, kebanyakan kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Adakah mungkin segera mengenali apendisitis pada wanita hamil, yang gejala tidak muncul seperti biasa? Mengapa ia timbul?

Terdapat banyak prasyarat untuk berlakunya proses keradangan, tetapi perkara utama adalah pembesaran uterus, yang menyebabkan anjakan penting dalam organ dalaman, khususnya, usus. Kemerosotan peredaran darah dalam peritoneum, yang secara beransur-ansur meningkat, boleh menyebabkan proses keradangan tidak hanya di lampiran, tetapi juga di organ lain.

Sebabnya berbeza:

• mengurangkan imuniti secara keseluruhan;
• anjakan kawasan lampiran;
• rupa sembelit kerap akibat daripada kekurangan zat makanan;
• anomali individu pada lampiran.

Penyetempatan kesakitan di apendisitis

Lampiran adalah proses cecum, yang dianggap sebagai atavisme. Ia tidak melakukan apa-apa fungsi, tidak menanggung beban dalam proses pencernaan, ia boleh meradang dan menyebabkan masalah besar. Ia terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, kesakitan semasa keradangannya paling sering disetempat di sana, tetapi diagnosis yang tepat kadang-kadang agak rumit.

Walaupun terdapat tanda-tanda apendisitis pada wanita semasa kehamilan, adalah mustahil untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dengan kata-kata mereka. Kesukaran dengan diagnosis timbul kerana janin yang semakin meningkat secara beransur-ansur menggeser semua organ, oleh itu, mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa rasa sakit adalah untuk sebab ini.

Complicating diagnosis adalah fakta bahawa orang yang berlainan mungkin tidak memilikinya di tempat yang sama. Di samping itu, pada peringkat awal proses keradangan, sakit biasanya mempunyai watak yang meresap dan penyetempatan jelas bermakna keadaan menjadi mengancam.

Sekiranya anda cuba meringkaskan maklumat yang ada, tanda-tanda apendiks semasa kehamilan dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang diterangkan di bawah.

• Dari segi fisiologi purata, proses buta boleh terletak di sebelah kanan, antara hypochondrium dan pelvis. Pada masa yang sama, lokasi individunya mungkin - ia boleh beralih ke arah hati atau pundi kencing. Dalam hal ini, untuk kesakitan yang disebabkan oleh fakta bahawa apendisitis berkembang semasa kehamilan, gejala-gejala yang ketara, tanda tambahan boleh ditambah. Apabila lampiran berada lebih tinggi atau lebih rendah, ia mual, muntah, tidak selesa dalam perut, atau sensasi, seperti keradangan organ-organ kencing. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh menyebar ke kawasan ginjal, pangkal kanan atau peha kanan.
• Terdapat kes-kes permulaan keradangan, yang menyebabkan kesakitan pada bahagian kiri, kram perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit kawasan yang menyakitkan itu beralih ke kanan.
• Ia adalah mungkin untuk menunggu lokasi standard kawasan yang menyakitkan jika jangka masa yang pendek, dan apabila janin tumbuh, ia akan diletakkan lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tahap plexus solar atau lebih dekat dengan tulang rusuk.

Perlu diingatkan, tidak semestinya apendisitis, gejala semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir, boleh berlaku atas pelbagai sebab, contohnya, kesakitan yang teruk berlaku dengan peningkatan pembentukan gas. Kebarangkalian sedemikian seterusnya merumitkan penentuan apendiksis pada wanita hamil.

Tanda-tanda radang usus buntu

Walau bagaimanapun, anda harus tahu simptom ciri apendisitis pada wanita hamil, yang timbul daripada keradangan proses kecil ini:

• kesakitan semakin bertambah, keadaannya dengan cepat merosot, sifat kesakitan adalah kolik;
• Apabila bergerak, apabila cuba berbaring di sebelah kanan, rasa sakit menjadi lebih kuat, tetapi jika anda berbaring di belakang dan mengetatkan kaki anda ke perut, ia menjadi lemah;
• apabila cuba menentukan perkembangan apendisitis dengan menekan pada pembedahan abdomen dan tiba-tiba, anda mungkin tidak mendapat keputusan, pada wanita hamil, kesakitan yang dijangkakan tidak selalu berlaku, walaupun dalam hal mengalami keradangan;
• penampilan kelemahan, walaupun pingsan;
• peningkatan suhu adalah mungkin, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeza dalam rektum dan ketiak;
• loya dan muntah boleh berlaku, namun simptom ini lebih sering ditafsirkan sebagai toksikosis, terutamanya jika tempohnya pendek;
• kiraan darah yang lengkap akan mendedahkan kehadiran peningkatan jumlah sel darah merah.

Memandangkan semua tanda apendisitis pada wanita hamil, walaupun dengan manifestasi sengit, tidak khusus, satu peperiksaan diperlukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang tepat dapat dilakukan hanya dengan laparoskopi. Siasatan dengan sensor dimasukkan melalui tusukan kecil ke dalam anggaran penyetempatan lampiran buta untuk melihat keadaannya. Sekiranya terdapat bukti keradangan yang timbul, lampiran segera dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terdapat di semua klinik.

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka, jika ada kecurigaan, wanita itu ditempatkan di sebuah hospital di mana mereka memantau keadaannya. Dengan kemerosotan diagnosis yang jelas telah disahkan. Di samping itu, pemeriksaan urinalisis dijalankan. Memandangkan gejala apendisitis pada wanita semasa kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang organ-organ sistem urogenital adalah sama, ketiadaan leukosit dalam air kencing boleh menunjukkan apendisitis, kehadiran mereka adalah tanda pundi kencing atau penyakit buah pinggang.

Juga, ultrasound digunakan untuk menentukan keadaan lampiran buta, tetapi dalam beberapa kes ia tidak berkesan.

Jika kaedah klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu masih berada di bawah pengawasan doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, supaya gambar keadaannya jelas dan tanda-tanda apendiks dalam wanita hamil membolehkan doktor menganalisis dan mengambil langkah-langkah yang sesuai dengannya.

Adakah mungkin untuk menjalankan operasi

Rawatan lampiran buta yang meradang hanya boleh pembedahan, dan dalam hal ini tidak boleh ditangguhkan, kerana penyakit ini adalah bahaya yang serius kepada kehidupan.

Pembuangan lampiran dalam cara pembedahan yang biasa dilakukan di bawah anestesia, pesakit dirawat antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minima kepada ibu dan anak. Ini adalah perlu untuk mencegah keradangan selepas pembedahan, serta untuk mencegah jangkitan janin.

Terapi semasa tempoh pemulihan termasuk vitamin, ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan kerja usus yang baik. Juga ubat-ubatan yang disyorkan untuk menyokong nada otot rahim dan mencegah kekejangan. Selalunya rehat tidur.

Ibu yang mengandung, yang terpaksa menjalani pembedahan, akan berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga berakhirnya masa kanak-kanak, kerana terdapat risiko penghantaran prematur.

Jika campur tangan pembedahan dilakukan pada minggu kehamilan yang terakhir, maka peningkatan kawalan terhadap keadaan ibu hamil dan janin, serta pemantauan hati-hati proses kelahiran, dilakukan. Ini berpunca daripada fakta bahawa pada lapisan operasi vytogami dapat disebarkan.

Bahaya keradangan pada lampiran

Patologi sedemikian semasa mengandung sering berlaku, kira-kira 5% wanita pada masa yang berlainan menghadapi masalah sedemikian. Oleh itu, tidak perlu takut, perkara utama adalah meminta pertolongan jika kesakitan.

Jangan sekali-kali jangan ubat sendiri, ambil ubat penahan sakit, menangguhkan lawatan ke klinik. Kemunculan sakit kolik atau menarik boleh bermakna bermula apendisitis semasa kehamilan, akibatnya untuk kanak-kanak itu boleh menjadi tragis. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjadi selamat.

Terdapat beberapa risiko pendedahan kepada ubat-ubatan yang perlu diambil oleh wanita sebelum dan selepas pembedahan, tetapi risiko menggunakan ubat-ubatan ini jauh lebih rendah daripada kesan peritonitis, yang akan bermula jika lampiran radang tidak dikeluarkan pada waktunya. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mati.

Oleh itu, jika doktor tidak pasti bahawa penyebab kesakitan terletak di pihak yang lain, dia harus membuat keputusan mengenai perlantikan operasi di bawah tanggungjawabnya.

Keadaan yang amat berbahaya timbul jika seorang wanita hamil mengembangkan apendisitis akut, di mana ketiadaan langkah-langkah kecemasan bahkan boleh membawa maut untuk masa yang singkat.

Walau bagaimanapun, lebih kerap apendisitis tidak rumit muncul, lebih daripada separuh wanita. Pada akhir masa kanak-kanak membesar risiko membina patologi adalah lebih tinggi, keradangan mungkin mengambil bentuk yang teruk, sebagai contoh, fenal, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada masa yang berlainan, tahap risiko adalah berbeza, tetapi terdapat statistik sedih:

• dalam bentuk yang tidak rumit, pengguguran spontan atau kelahiran tidak berfungsi berlaku dalam 15% kes;
• peralihan apendisitis ke peritonitis, dalam 30% kes mengakibatkan kematian janin. Ini adalah akibat daripada keadaan umum wanita semasa perkembangan peritonitis, di mana interaksi biasa pada janin dan bekalan oksigennya menjadi mustahil.

Komplikasi yang mungkin timbul pada bila-bila masa:

• kehilangan kanak-kanak;
• penghantaran awal;
• pelbagai komplikasi selepas pembedahan;
• obstruksi usus akut;
• disfungsi otot-otot rahim;
• kekurangan oksigen dalam aliran darah, yang boleh menyebabkan hipoksia janin;
• Pendarahan boleh berlaku selepas penyerahan.

Risiko paling tinggi kesan buruk berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Sekiranya ada rasa sakit, kelemahan, mual, jangan salahkan apa-apa mengenai toksikosis. Pada peringkat awal, tanda-tanda radang usus buntu mungkin sama dengan penyakit kecil biasa wanita hamil, jadi sebaiknya periksa dengan doktor anda.