Pemeriksaan bakteria pada hempedu

Kajian bakteriologi dalam filsafat - filsafat, Mikrobiologi, Gall Virologi Kumpulkan Dengan Bantuan Probe Duodenal Di Prosedur Pejabat Secara berasingan.

Bile dikumpulkan menggunakan probe duodenal di bilik rawatan secara berasingan di bahagian A, B dan C ke dalam tiga tiub steril, atau semasa operasi menggunakan jarum suntik dalam satu tiub, mengikuti peraturan asepsis. Bahagian hempedu yang diterima dihantar ke makmal tidak lebih dari 1-2 jam dari saat mengambil, memastikan bahawa tiub ujian berada dalam kedudukan yang tegak. Selepas menerima hempedu dalam makmal bakiologi, periksa keasidan pada kertas penunjuk, pH

Topik ini dimiliki oleh:

Mikrobiologi, virologi

Mikrobiologi virologi.. praktikal h patogen bakteria..

Jika anda memerlukan bahan tambahan mengenai topik ini, atau anda tidak dapat mencari apa yang anda cari, kami mengesyorkan anda menggunakan carian dalam pangkalan data kami: Pemeriksaan bakteriologi empedu

Apa yang akan kita lakukan dengan bahan yang dihasilkan:

Jika bahan ini ternyata berguna untuk anda, anda boleh menyimpannya ke halaman anda di rangkaian sosial:

Semua topik dalam bahagian ini:

Pusat penerbitan maklumat HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Direkomendasikan oleh ed

Pelan Latihan Praktik Tematik
Bahagian I. Patogen jangkitan bakteria dan kulat 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokokki. Mikrobiologi

Ejen penyebab penyakit berjangkit bakteria dan kulat
1. Kedudukan sistematik a) Keluarga, spesies genus (dalam bahasa Latin). b) Serotype, jika struktur antigen penting untuk epidemiologi, pengenalan klinik dan patogen

Ejen penyebab penyakit berjangkit virus
1. Kedudukan sistematik a) Keluarga, spesies genus (dalam bahasa Latin). b) Serotipe, jika struktur antigen penting untuk epidemiologi, klinik dan pengenalan

Tiket Peperiksaan Sampel
200 mata GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk AKADEMI Perubatan Negeri ----------- Asas dan konsep asas (10 b

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Gamb, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" Antibiotik

Hari pengajian
Bahan yang dipelajari Persekitaran untuk penaburan Syarat penanaman dan teknik penaburan Keputusan Kesimpulan

Pengenalpastian spesies staphylococci
Jenis Penapaian Plasmocoagulase Hemolysis Lecithinase Rintangan Mannitol

Pembezaan Streptococci dan Enterococci
Lihat, serogroup Hemolysis Lysis dengan empedu Penapaian sampel susu inulin untuk kestabilan

TUGAS UNTUK LATIHAN
1. Lakaran daripada mikrofon Atlas budaya murni Neisseria meningitidis dan Streptococcus pneumoniae. Gram noda. Tunjukkan sifat morfologi dan tinctorial. nbsp;

Kerja praktikal
Analisis nombor 1 Objektif: Menguasai diagnosis mikrobiologi Meningitis Meningokokus. Tugas. Sakit

Bahan rujukan untuk reka bentuk protokol
Jadual 1 Ciri-ciri berbeza dari beberapa spesies genus Neisseria Species Indication meningitidi

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Gamb, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" Antibiotik

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Menentukan jumlah legionella di dalam air Untuk menentukan jumlah legionella dalam sampel di bawah kajian, adalah perlu untuk mengira bilangan koloni yang ditanam di agar BUDRAG. Untuk kegunaan pengiraan

Bahan rujukan untuk reka bentuk protokol
Jadual 1 Ciri-ciri berbeza dari beberapa spesies genus Neisseria Species Indication meningitidi

TUGAS untuk menyediakan
1. Sketch dari mikrofon Atlas untuk budaya murni Mycobacterium tuberculosis (mewarna mengikut Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (mewarna mengikut Leffler) dan Actinomyces israeil

Kerja praktikal
Kerja No. 1 Tujuan: Menguasai kaedah bakteriologi untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tugas. Pesakit B. 67 tahun dan G. 55 tahun, baji

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Bahan ujian digunakan dalam lapisan tebal ke beberapa slaid kaca steril. Penyediaan kering diambil dengan forsep steril dan direndam selama 15 minit dalam 2% asid sulfurik, dan kemudian di steril

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" Pemendakan p

Pembezaan corynebacteria
Jenis corynebacteria Toxigenicity Glukosa Sucrose Starch Cystinase Urea Red

Kerja praktikal
R a b about t dan # 1 Task. Menggunakan anotasi kepada media nutrien, masukkan ke dalam protokol penerangan media yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan usus.

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" pada media Hiss dan Ressel

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" pada media Hiss dan Ressel

Diagnosis serologi disentri akut
Hari kajian Serum Pengenceran Kawalan 1: 100 1: 200 1: 400

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Gamb, Kaedah pewarna) "Siri biokimia" pada persekitaran Giss dan Ressel

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Ketika menafsirkan hasil reaksi Vidal, harus diingat bahwa reaksi tersebut dapat positif bukan hanya pada pesakit (Vidal yang menular), tetapi juga dalam keadaan demam, jika lebih

Keputusan tindak balas pesakit Vidal P.
Kawalan Pencairan Serum Diagnostikum 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Keputusan tindak balas pesakit Vidal T.
Kawalan Pencairan Serum Diagnostikum 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Penentuan biovar vibrio vibra
Pertumbuhan Polymyxin Medium Agglutination of Erythrocytes Chicken Sensitivity Chicken Voges-Proskauer Reaction

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori dalam tisu mukosa gastrik, pelbagai ujian urease digunakan, berdasarkan keupayaan bakteria ini untuk menghasilkan sejumlah besar

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Gamb, Kaedah pewarnaan) "Siri biokimia" di media Hiss

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" pada media Hiss dan Ressel

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" pada media Hiss dan Ressel

Hari pengajian
Penerangan tentang pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Gamb, Kaedah mewarna) "Siri biokimia" AUXACOLOR Anti

Pembezaan beberapa bakteria gram-negatif opportunistik
Genus dan spesies Gejala Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Tafsiran hasil penyelidikan untuk candidiasis
Kriteria berikut digunakan untuk mengukur hasil yang diperoleh dengan penyebaran sapuan strok pada 1/2 cawan: - Ijazah - pertumbuhan sangat miskin (pada media nutrien yang padat)

Kerja praktikal
Penyelesaian # 1 Objektif: Menguasai kaedah serologi untuk diagnosis brucellosis (tindak balas Haddelson dan Wright). Tugas.

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen Mikroskopi budaya tulen (Rajah, Kaedah pewarnaan) Kepekaan Pengenalpastian kepada

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Reaksi diletakkan di dalam tiub sempit. Satu prasyarat untuk perumusan yang betul adalah lapisan perlahan di sepanjang dinding dengan pipet Pasteur larutan garam dan ekstrak termal yang disiasat,

TUGAS untuk menyediakan
1. Lakaran dari atlas micropreparations dari budaya murni Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gram stain) dan anaerobes bukan clostridial Bacteroides fragilis, Fusob

Kerja praktikal
Kerja No. 1 Objektif: Untuk mengkaji ciri-ciri kaedah bacteriological untuk diagnosis botulisme. Hospital berjangkit mengakui

Hari pengajian
Penerangan mengenai pertumbuhan budaya tulen

Kerja praktikal
Kerja No. 1 Objektif: Menguasai kaedah serologi untuk diagnosis sifilis (Wasserman dan RSK). Tugas.

TUGAS untuk menyediakan
1. Isi jadual "Ciri-ciri perbandingan penyakit kelamin dan urogenital yang paling penting": Sifilis Gonorrhea

Kerja praktikal
Kerja No. 1 Objektif: Menguasai kemahiran menilai keputusan RSK dalam diagnosis serologi typhus. Tugas.

Enterobacteria, vibrios dan campylobacteria
Bahan klinikal yang digunakan untuk kajian bakterologi dalam jangkitan usus akut, keadaan, kaedah pemilihan dan pengangkutan, penanaman tarikh pada media nutrien. Faktor patogen utama

Ejen penyebab jangkitan zoonotik
Definisi "jangkitan zoonotik". Zoonosis yang berjangkit dan tidak berjangkit. Klasifikasi zoonosis pada prinsip etiologi. Kawasan endemik untuk jangkitan zoonotik di Persekutuan Rusia (terutama di KMAO-U

Patogen infeksi oportunistik dan nosokomial
Takrif konsep "jangkitan hospital" dan "ketegangan hospital". Ciri umum patogen jangkitan nosokomial. Laluan pembentukan dan penanda strain hospital. Epidemiologi GI: isto

Cocci patogenik
Staphylococci - patogen jangkitan keradangan-inflamasi pada manusia. Kedudukan taksonomi staphylococci (keluarga, genus, spesies). Morfologi, tinctorial dan kultus

ANAEROBES PATHOGENIC DAN CONDITIONALLY-PATHOGENIC
Clostridia - agen penyebab gas gangrene Kedudukan taksonomi agen penyebab gas gangren (keluarga, genus, spesies). Ciri-ciri morfologi dan tinctorial anda

Mycobacterium dan Bordetella
Bordetella pertusis - agen penyebab batuk kokol Kedudukan taksonomi agen penyebab batuk kokol (keluarga, genus, spesies). Ciri-ciri morfologi dan tinctorial B. pertuss

Spirochetes patogenik
Treponema pallidum - agen penyebab sifilis Kedudukan taksonomi patogen (keluarga, genus, spesies). Struktur dan ultrastruktur spirochetes. Kaedah penanaman T

Rickettsia, Mycoplasma dan Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - agen penyebab pneumonia akut. Kedudukan taksonomi M. pneumoniae. Ciri-ciri morfologi dan budaya mycoplasma. Faktor patogen

Kawalan Microdrugs
1. Staphylococcus dalam budaya murni (gram noda). 2. Streptococci dalam budaya tulen (gram stain). 3. Gonococci untuk nanah (gram noda). 4. Pneumococci dalam murni

Kawal macropreparations
1. Cawan dengan agar-agar kuning dan pertumbuhan Staphylococcus aureus. 2. Cawan dengan agar darah dan pertumbuhan staphylococcus. 3. Piala dengan agar darah dan pertumbuhan streptokokus pyogenic

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Penanaman virus dalam embrio ayam (10-12 hari tua). Akhir tumpul telur ayam (di atas kantung udara) digosok dengan larutan yodium yang lemah, dan kemudiannya lubang dibuat ke dalam lubang dengan pemeriksaan tajam.

Keputusan RGA
Cecair Allantoic Pencairan bahan yang divaksin Erythrocyte kawalan 10-1 10-2

Kerja praktikal
Analisis No. 1 Objektif: Untuk mengkaji kemungkinan menggunakan rtha untuk menentukan subtipe virus influenza A.

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Dalam budaya sel tunggal lapisan menyumbang bahan yang di bawah kajian. Goncang, sama rata mengedarkan bahan itu dan diletakkan dalam termostat pada 37 ° C selama 1.5 jam untuk penjerapan. Mengenai budaya sel nano

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Virus poliomielitis (diagnostik) dicampur dengan serum pesakit yang diambil dalam pencairan yang berlainan, ditinggalkan selama satu jam pada suhu bilik dan kemudian diperkenalkan ke dalam tiub ujian dengan budaya sel.

META d dan c e ke dan e ke dan c dan d dan saya dan
Masukkan jalur membran (dipstick) secara menegak ke dalam tiub ujian dengan sampel dicairkan najis. Buangkan dipstick dari tiub dan letakkan secara mendatar. Hasilnya diambil kira selepas 5 minit pada penampilan hijau

Bahan rujukan untuk reka bentuk protokol
Jadual penanda Serologi hepatitis B Borang, tempoh penyakit HBsAg Anti-HBs HBeAg

Kerja praktikal
Kerja No. 1 Objektif: Menguasai kaedah serologi untuk diagnosis ensefalitis virus. Tugas.

VIRUSOLOGI AM
Pengenalan D.I. Ivanovsky adalah pengasas virologi. Kemajuan virologi pada separuh kedua abad ke-20, dikaitkan dengan kajian struktur, biokimia dan gen

Virus neurotropik
Virus rabies. Kedudukan taksonomi. Hartanah Pembiakan. Mekanisme penghantaran. Patogenesis rabies. Diagnosis makmal. Biologi untuk profil tertentu

Virus hepatotropik
Agen penyebab hepatitis A virus. Kedudukan taksonomi. Morfologi. Hartanah Sumber dan laluan penghantaran. Patogenesis hepatitis A. Ciri kekebalan. Prinsip makmal

Virus pernafasan
Struktur Etiologi jangkitan virus dengan penghantaran udara. Virus flu. Kedudukan taksonomi. Morfologi. Sifat-sifat virus influenza A, B

Retrovirus, virus onkogenik, prion
Infeksi perlahan: definisi, ciri umum patogen. Peranan dalam patologi manusia. Virus immunodeficiency manusia (HIV).

Untuk sepsis atau bakteria
Darah untuk pemeriksaan mikrobiologi diambil sebelum permulaan rawatan antibakteria tertentu, atau sekurang-kurangnya 12-24 jam selepas pentadbiran terakhir dadah kepada pesakit. Untuk sepenuhnya

Pemeriksaan bakteria pada susu ibu
Sebelum menyusu susu, puting susu dan kelenjar susu kelenjar susu dirawat dengan etanol 70%. Susu daripada setiap payudara diperiksa secara berasingan. Bahagian pertama susu yang dinyatakan

Ujian bakteria pada air kencing
Apabila air kencing dikumpulkan untuk peperiksaan bakteriologi, harus diingat bahawa jika jangkitan itu disetempat di ginjal, mikroorganisma terkandung dalam semua bahagian urin, dan dengan jangkitan kencing, air kencing masih

Pemeriksaan bakteriologi cecair serebrospinal (CSF)
Untuk analisis bakteriologi biasanya digunakan CSF yang diambil semasa tusukan lumbar atau tusukan ventrikel sisi otak. CSF diambil sedini mungkin, sebaik sebelum permulaan antibakteria

Penyiasatan bakteria mengenai pelepasan jalan nafas
Untuk kajian ini menggunakan pelepasan tekak dan hidung; sputum; kandungan bronkial, exudates; tisu yang dikesan, dan sebagainya. Bahan ini dikumpulkan dengan mematuhi peraturan asepsis dalam pra-pensterilan

Pemeriksaan bakteriologi mengenai luka pelepasan
Apabila mengambil bahan dari luka dengan swab kapas steril, kulit di sekitar luka diproses dengan alkohol atau lain-lain antiseptik, massa nekrotik, detritus dan nanah dikeluarkan dengan serbet steril

Alat kelamin wanita
Bahan ujian, yang diambil dengan tampon, dibiakkan mengikut perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 535 bertarikh 04.22.85 g dalam hidangan Petri setengah dengan agar darah, medium Endo, dan kemudian disemai dengan tampon dalam gula

Mandatori
1. Borisov L.B. Mikrobiologi Perubatan, Virologi, Imunologi: Buku Teks. M:: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 ms. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Mic perubatan

Dalam penyediaan manual metodologi digunakan
kesusasteraan berikut: 1. Panduan kepada kelas praktikal dalam mikrobiologi perubatan, virologi dan imunologi "/ disunting oleh O.V. Boo

Pemeriksaan bakteria pada hempedu

Komposisi mikroflora usus normal seseorang yang sihat adalah stabil dan, jika keadaan dan kualiti hidup tidak berubah dengan ketara, tidak tertakluk kepada turun naik yang ketara (lihat juga Bab 5). Dengan beberapa pengecualian, duodenal dan jejunum mengandungi tidak lebih daripada 103-105 bakteria dalam 1 ml kandungan. Sebahagian daripada mikroflora diisi semula oleh pendapatan daripada makanan, yang lain berasal dari bahagian bawah usus kecil.

Ileum proksimal juga mengandungi bilangan bakteria yang tidak ketara, tetapi di bahagian distal masyarakat mikroba jauh lebih pelbagai. Jumlah bakteria dapat mencapai 107 dalam 1 ml kandungan dan termasuk spesies yang hidup di usus besar. Komposisi spesies bakteria bertambah ke arah rektum. Dari segi komposisi bakteria, najis tidak berbeza daripada mikroflora kolon. Flora usus residen mungkin terlibat dalam pembangunan proses patologi tertentu. Sebahagian besar daripada mereka berkembang terhadap latar belakang comorbidities (peredaran gastrik, diverticula duodenal, sirosis, dan sebagainya). Interaksi tubuh dengan patogen enteropatogenik adalah sebahagian besarnya serba boleh dan nyata seperti cirit-birit dan disentri. Cirit-birit - luka yang paling biasa.

Utama patogen cirit-birit - enterotoks anggapan jenis lain E. coli, Shigella, Yersinia, cholerae, Salmonella, Giardia, dan lain-lain bawaan makanan rapat (patogen utama - Staphylococcus, Bacillus dan Clostridium)., Sejak patogenesis luka-luka yang disebabkan oleh tindakan toksin. Disentri diperhatikan kurang kerap, yang jelas dimediasi oleh bilangan patogen mereka yang lebih kecil (Shigella, disentri amoeba, balantidia, dan sebagainya). Bahan dari usus kecil diambil dengan fibrogastroscopy atau probe khas yang membuka dan menutup di tempat yang betul. Data mengenai komposisi mikroflora kolon diperolehi oleh pemeriksaan bacteriological daripada tinja. Sampel diambil dari beberapa tempat di dalam tinja. Turut terpilih, kemasukan dan mukus berdarah. Bahan boleh dipilih dari rektum dengan sapu dan batang kaca. Kajian bakteriologi harus dimulakan tidak lebih daripada 0.5-1 jam selepas bahan telah dikumpulkan. Sekiranya tidak mustahil untuk menganalisis sampel secepat mungkin, boleh dibekukan dan berjimat sehingga 1 hari atau lebih. Dalam beberapa kes (contohnya, jika disentri bakteria) cecair pengawet digunakan (contohnya, larutan gliserol 30% dengan pH 7.6).

Pemeriksaan bakteria pada saluran hempedu dan hati

Pemeriksaan bakterisis hempedu dilakukan dalam proses keradangan dalam pundi hempedu dan hati. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang selepas penembusan mikroflora dari usus, tetapi bukan dari aliran darah. Akibat pengenalan bakteria tahan fagositik sekunder (ejen penyebab demam kepialu, brucellosis, tuberkulosis dan demam Q) ke dalam parenchyma hati dari sistem portal boleh menembusi. Perkembangan keradangan infeksi hempedu dan saluran empedu didahului oleh genangan, terutamanya kerap berkembang semasa halangan. E. coli, spesies Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bakteroid, actinomycetes, dan C. perfringens adalah yang paling kerap terpencil dari hempedu. Perlu diperhatikan bahawa hempedu adalah persekitaran yang paling baik untuk salmonella yang boleh menjajah kedua-dua saluran dan batu karang. Sehingga 40% daripada luka ini menyebabkan persatuan aerob dan anaerob. Sekiranya aktiviti fungsi makrofag hati terganggu atau apabila sejumlah bakteria memasuki sistem vena portal, proses radang tersebar atau, lebih kerap, abses hati boleh berkembang. Selalunya, keadaan yang sama diperhatikan dalam hepatitis kronik dan sirosis.

Patogen utama saluran empedu dan hati ialah E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella dan Proteus spp., Peptostreptokokki dan aspergilli. Pensampelan empedu dilakukan dengan meneliti duodenum, bahagian A, B dan C dipilih untuk kajian ini. Hasil analisis bakteriologi dari berbagai bahagian mungkin berbeza dengan ketara dan tidak memberikan maklumat yang dapat dipercaya tentang lokalisasi proses. Apabila mentafsir keputusan, perlu mengambil kira semua keadaan patologi yang boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria yang berlebihan. Penjajahan batu karang dengan kumpulan salmonella paru-paratyphoid menyebabkan pembawa bakteria yang berterusan dan memerlukan penyingkiran segera penyuaan. Cara utama untuk mendiagnosis abses dan luka hati meresap adalah untuk mengambil injeksi spesimen biopsi dari lesi yang dikesan oleh X-ray.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Pemeriksaan bakteria pada hempedu

Analisis empedu adalah satu kaedah diagnosis makmal, yang membolehkan anda menentukan penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Kajian ini dilakukan serentak dengan pemeriksaan pesakit lain. Analisis cecair hempedu sangat penting dan bermaklumat, tetapi memakan masa yang lama. Ia boleh dilakukan di mana-mana makmal di mana analisis klinikal, bakteriologi dan biokimia dilakukan. Pada masa yang sama, bahan yang diambil dikaji oleh parameter fizikal, mikroskopik, biokimia dan bakteriologi.

Pemeriksaan kandungan takungan empedu

Analisis rembesan bilier dilakukan dengan cara mengkaji kandungan duodenal.

• kandungan duodenum;
• hempedu;
• rembesan pankreas;
• jus gastrik.

Agar material diambil dengan betul, pesakit tidak boleh makan pada waktu pagi.

Pemeriksaan duoden fractional menggunakan siasatan dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Rembesan asas hempedu. Buat pilihan rembesan dari lumen duodenum dan choledochus bilier. Tempoh pemilihan adalah kira-kira satu perempat jam. Benang jerami ringan dengan indeks ketumpatan dari 1007 hingga 1015, mempunyai persekitaran yang lemah alkali.
2. Fasa penutup sphincter Oddi berlangsung dari 3 hingga 5 minit. Isi kandungan dikumpulkan dari saat ini sitokinetik diperkenalkan, yang menyebabkan pengurangan dalam takungan empedu, sehingga komponen batch baru muncul dalam siasatan.
3. Rembesan bahagian empedu A berlaku dalam masa 5 minit. Permulaan pemilihan adalah pembukaan sphincter Oddi, dan kesimpulannya adalah pembukaan spinkter Lutkens. Cecair ini mempunyai warna kuning keemasan.
4. Pengambilan bahagian B bermula pada saat pembukaan spinktor Lutkens dengan mengosongkan organ untuk pengumpulan kepahitan dan pembebasan cairan sista warna coklat gelap (gelap zaitun) dan berlangsung sekitar setengah jam. Ketumpatan empedu adalah dari 1016 hingga 1035, keasidan adalah 7 pH (+/- 0.5 unit).
5. Pemilihan bahagian hepatic hemisphere bermula pada masa penghentian pembebasan hempedu coklat gelap. Warna cerah empedu berwarna kuning (emas) menonjol selama 20 minit. Ketumpatan cecair adalah 1007-1011, keasidan adalah dari 7.5 hingga 8.2 pH.

Harus diingat bahawa dalam norma, setiap bahagian hempedu dicirikan oleh ketelusan, walaupun terdapat perbezaan warna. Pemeriksaan mikroskopik memungkinkan untuk mengesan epitelum dan kandungan lendir yang tidak penting - ini adalah perkara biasa. Ketiadaan kisi kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat juga adalah norma, hanya dalam kes terpencil kehadiran mereka diperhatikan di bahagian C.

Apa yang dikatakan hasilnya

Bile, yang diperolehi dengan kaedah ini, segera tertakluk kepada penyelidikan dan analisis makmal:

• biokimia;
• histologi;
• mikroskopik;
• pada mikroflora;
• pada kepekaan antibiotik.

Kajian dijalankan dalam masa 1.5 jam selepas dirasakan, kerana enzim cepat memusnahkan bahan-bahan yang diperlukan untuk analisis. Hasil kajian pecahan menyediakan maklumat tentang kegagalan berfungsi dalam sistem biliary: dyskinesia saluran hempedu, hypo-atau hipertensi takungan empedu, sphincter Oddi dan saluran cystic.

Menggunakan analisis hempedu pada pesakit menentukan penyakit kardiovaskular yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah.

Mengikut hasil penginderaan yang dijalankan adalah mungkin untuk menentukan:

1. Keradangan organ-organ dalaman. Ini terbukti dengan pelanggaran ketelusan salah satu bahagian rembesan hempedu. Kekeruhan dan kehadiran serpihan di bahagian A adalah tanda kehadiran duodenitis, di bahagian B, keradangan penumpuk hempedu, dan dalam bahagian C, kolangitis.
2. Keradangan dalam takungan untuk pengumpulan hempedu hempedu dan hempedu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan leukosit dalam bahagian B dan C.
3. Pelanggaran dalam usus. Diiringi oleh kehadiran lebihan epitel dalam bahagian B dan C.
4. Keradangan laluan saliran hempedu. Ini ditunjukkan oleh sel-sel silinder.
5. Penyakit Gallstone dan genangan cecair pahit. Diwujudkan oleh lebihan kisi kristal kolesterol dan kristal kalsium bilirubin.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) daripada saluran usus dan bilier. Ditentukan dengan adanya aktiviti lamblia dalam bendalir empedu.
7. Stasis hempedu dalam tangki simpanan dan saluran. Diperhatikan dengan kepadatan hempedu yang semakin meningkat.
8. Ulser duodenal, diatesis hemorrhagic, tumor onkologi dan anjing laut dalam pankreas dan perut pylorik. Diagnosa dengan mengotorkan cairan empedu dengan rembesan darah.
9. Hepatitis virus dan sirosis. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh warna kuning cahaya bagian A dan warna pucat bahagian C.
10. Penyakit hemolytic (adhepatic) ditandakan dengan warna kuning gelap bahagian A dan warna gelap bahagian C.
11. Proses keradangan yang bersifat kronik, dengan atrofi membran mukus organ biliari dikesan dengan kehadiran bahagian berwarna sedikit B.
12. Diabetes mellitus dan pankreatitis. Peningkatan kolesterol adalah wujud dalam penyakit-penyakit ini. Mengurangkan jumlah asid hempedu adalah ciri pankreatitis.

Pembiakan bakteria hempedu mendedahkan jangkitan dengan Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Bakteria penyebaran (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) dan Pseudomonas aeruginosa mempunyai prognosis yang buruk dan memerlukan preskripsi ubat antibakteria. Bile adalah steril, penyebaran bakteriologi menyebabkan proses radang pada organ biliary dan salurannya: cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, abses hepatik.

Mendekodkan hasil kedengaran duodenal tidak mempunyai kepastian seratus peratus. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi ujian darah tambahan dan ultrasound. Untuk mengesahkan helminthiasis, analisis kotoran dilakukan.

Penyakit parasit pada sistem hepatobiliari

Mengendalikan analisis kandungan pundi hempedu adalah disyorkan untuk serangan parasit yang disyaki duodenum dan sistem hepatobiliari. Parasit dilokalisasikan di pankreas, hati, pundi hempedu dan salurannya. Aktiviti penting cacing memaksa disfungsi organ-organ ini, mengganggu pergerakan hempedu dan menyumbat hati dengan bahan toksik.

Salah satu parasit biasa ialah cacing rata yang menyebabkan opisthorchiasis. Jangkitan manusia berlaku ketika makan ikan sungai yang belum menjalani rawatan panas yang sesuai.

• alahan dalam bentuk ruam kulit;
• asma bronkial;
• bronkitis alah;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37.5 darjah dan kehadiran berterusannya;
• gangguan saluran gastrousus;
• gangguan metabolik;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan dalam gangguan tidur, keletihan kronik, sakit kepala;
• mabuk badan, dinyatakan oleh sakit di sendi dan otot.

Gejala-gejala opisthorchiasis kronik adalah serupa dengan gejala-gejala penyakit sistem empedu:

• cholecystitis kronik;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnosis opisthorchiasis yang dilakukan dengan kaedah pemeriksaan duodenal hempedu, darah dan najis.

Kehadiran telur opistorch di kotoran pesakit mengesahkan jangkitan dan memerlukan terapi antihelminthic, yang terdiri daripada mengambil ubat berikut:

Ubat-ubatan ini mempunyai ketoksikan yang tinggi dan mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi rawatan harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Setelah menyingkirkan parasit, rawatan perlu diteruskan dan dihantar untuk memulihkan fungsi badan. Untuk normalisasi pencernaan dan aliran keluar biliary, persediaan enzim dan ubat choleretic ditetapkan. Untuk memulihkan hati memakan hepatoprotectors. Kompleks vitamin ditetapkan untuk menaikkan sistem imun.

PENYELIDIKAN BACTERIOLOGICAL Bile;

ANALISIS KIMIA BILE

Biasanya, hempedu mempunyai tindak balas neutral atau sedikit alkali.

V reaksi asid hempedu berlaku dalam proses keradangan dalam pundi hempedu, saluran empedu;

V kandungan tinggi bilirubin dalam hempedu diperhatikan dengan peningkatan disintegrasi eritrosit;

V kolesterol meningkat dengan cholelithiasis, cholecystitis kronik;

V menurunkan tahap bilirubin dan kolesterol yang diperhatikan dalam kegagalan hati (hepatitis, sirosis hati);

V ketiadaan bilirubin dalam hempedu - dengan jaundis obstruktif;

Kolesterol tinggi V dan penurunan serentak dalam tahap asid lemak menunjukkan kecenderungan kepada cholelithiasis.

PENYELIDIKAN MICROSCOPIC BILE

Materi untuk mikroskopi perlu dihantar ke makmal dalam masa 5-10 minit, kerana leukosit dan sel lain dengan cepat merosot ke dalam empedu. Bahan mesti dipanaskan, jadi sebelum dihantar ke makmal, bahagian-bahagian yang ditempatkan di Sta-I.n | dengan air suam.

Biasanya, hempedu tidak mengandungi sel, telur helmint, kadang kala mengandungi sedikit kristal kolesterol dan kalsium bilirunate.

/ Sejumlah besar sel darah putih, epitelium, eritrosit, lendir dalam bahagian B atau C adalah tanda keradangan di dalam pundi hempedu atau saluran hepatik, masing-masing;

/ sebilangan besar kristal kolesterol, bilirubin, asid lemak menunjukkan kecenderungan untuk pembentukan batu;

Sel Vypichny ditemui pada proses tumor;

Parasit V kadang-kadang boleh didapati di hempedu; semangkuk Giardia (sista dan bentuk vegetatif), telur helminth.

Himpunan orang yang sihat biasanya steril. Dalam kes penyakit radang, ia tertakluk kepada pemeriksaan bakteriologi. Bahagian empedu A, B, C dikumpul secara aseptik, dihantar ke makmal tidak lewat dari 1-2 jam dari saat mengambil.

Pelbagai jenis bakteria ditaburkan dari hempedu, lebih kerap E. coli, enterococci, enterobacteria, Klebsiella. Jika perlu, letakkan sampel pada sensitiviti mikroflora kepada antibiotik. Bilangan bakteria dalam hempedu, yang mempunyai nilai diagnostik, melebihi 100,000 setiap 1 ml.

Algoritma pengambilan hempedu untuk pemeriksaan bacteriological

Sediakan:

Mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit, terangkan mekanisme pengambilan bahan dan dapatkan persetujuan; Bix steril dengan pakaian khas; sarung tangan dan topeng; dulang steril; 20 ml jarum suntikan; penyelidikan duodenal; tiub makmal steril; pengapit; merengsa (50 ml 33% larutan panas magnesium sulfat, cholecystokinin, 100 ml minyak sayuran); segelas air suam; pad pemanasan; bantal; tuala; tripod; untuk tiub ujian; tuala; bangku; phonendoscope; sarung tangan; borang rujukan; steklograf; roller lembut; Pemanas hangat; tangki dengan des. penyelesaian; Skrin dan bekas sisa:

Tindakan:

Letakkan skrin; mencuci (kebersihan) dan tangan kering; memakai sarung tangan; pakaian khas dan topeng; mengukur panjang siasatan dari lobus ke incisors pesakit dan dari gigi kacangan ke pusar, membuat tanda №1; tambah panjang sawit pesakit dan buat nota nombor 2; terus membuat setiap 10 sentimeter; untuk duduk atau meletakkan pesakit dengan selesa; mengambil penyelidikan dengan satu tangan, pada jarak 10-15 cm dari zaitun, dengan tangan yang lain menyokong akhir percuma; jemput pesakit untuk membuka mulutnya dan letakkan zaitun pada akar lidah, cadangkan menelan; masukkan siasatan ke nombor tanda 1 dan letakkan klip pada akhir siasatan; letakkan pesakit di sofa, tanpa bantal di sebelah kanan dan letakkan pad pemanas panas di bawah hipokondrium; ganti kepala ketua dengan tiub, dan keluarkan klip; melepaskan ujung bebas siasatan ke dalam tiub dan mengumpul jus gastrik; cadangkan pesakit perlahan-lahan menelan siasatan ke nombor tanda 2; dalam 15-60 minit, hempedu duodenal kuning kuning pertama akan mula menonjol (bahagian A); mengumpul 3 tiub jus; meletakkan pesakit di belakangnya, dan memperkenalkan panas, dipanaskan pada suhu 40 ° C melalui probe menggunakan picagari; letakkan pengapit dan letakkan kembali pesakit di sebelah kanannya selama 10 minit; keluarkan pengapit dan kumpul 4-6 tiub, zaitun gelap, empedu sista (bahagian B); mentransfer siasatan ke tiub yang selebihnya dan kumpulkan bahagian bakar berwarna kuning emas (bahagian C); perlahan-lahan keluarkan siasatan, lap dan letakkan dalam larutan disinfektan; Benarkan pesakit membilas mulut dengan air. keluarkan skrin; tanda tiang, dan mengeluarkan arah ke makmal; membasmi peralatan dan premis; melepaskan pakaian, sarung tangan dan letakkannya dalam bekas; basuh (higienis) dan keringkan tangan anda; isi dokumentasi.

Perhatian:

- 5 hari sebelum pagar diperlukan untuk mengecualikan produk yang menyebabkan kembung.

- Mengesyorkan makan malam yang ringan untuk malam (segelas teh manis)

- Adalah disyorkan untuk meletakkan pad pemanas di kawasan hipokondrium yang betul pada waktu malam.

- Prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong.

- Pada akhir prosedur, ubat boleh disuntik ke dalam siasatan.

Peranan analisis empedu untuk membuat diagnosis yang betul

Mana-mana rahsia bahawa kelenjar-kelenjar tertentu mengeluarkan rahsia mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan penyakit dan taktik rawatannya. Analisis empedu adalah salah satu yang paling biasa, bermaklumat, tetapi pada masa yang sama ujian memakan masa. Untuk menyiasat makmal kandungan duodenal, komponen empedu hari ini boleh didapati di hampir setiap institusi perubatan di mana terdapat makmal, klinik biokimia dan bakteriologi.

Jika anda mengesyaki penyakit sistem hepatobiliari, pankreas, duodenum, pengambilan hempedu disyorkan secepat mungkin. Penyahkodan keputusan adalah penting untuk menentukan diagnosis.

Ia perlu mendapatkan hasil mikroskopi, penyelidikan biokimia dan pembenihan mikrobiologi selari dengan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan lain pesakit.

Kajian hempedu dan kandungan duodenum oleh penunjuk berikut:

• parameter fizikal;
• pemeriksaan mikroskopik hempedu;
• sifat biokimia;
• pemeriksaan bacteriological.

Mendapatkan bahan makmal

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, analisis mesti dijalankan dengan betul - penting untuk mengikuti metodologi dari saat mengambil bahan ke tahap penyahsulitan. Bile dikumpulkan dalam keadaan pesakit luar atau pesakit dalam. Pesakit mesti disediakan dengan betul. Pada peringkat pemilihan bahan, hanya jururawat terlatih atau pembantu makmal yang bekerja.

Penyediaan pesakit terdiri daripada arahan mengenai peraturan pemakanan pada malam dan pada hari kajian, kisah tingkah laku semasa persampelan. Hidangan terakhir disyorkan tidak lebih daripada 18-20 jam malam sebelum. Tidak mustahil untuk dimakan pada waktu pagi, pundi hempedu perlu dilonggarkan. Tingkah laku pesakit tetap tenang, mempercayai kakitangan, kerana prosesnya agak panjang dan memerlukan perubahan dalam kedudukan tubuh, yang bergantung pada fase kajian.

Peringkat pertama

Pesakit mula lulus analisis kandungan duodenal dalam kedudukan duduk. Dia harus secara aktif membantu kakitangan perubatan. Juruteknik makmal atau jururawat sedang mempromosikan siasatan di dalam esofagus, sementara pesakit menelan. Pada akhir siasatan adalah muncung khas, berbentuk seperti zaitun. Semasa dia menyelam, dia harus sampai ke perut. Pada masa yang sama, pesakit mesti diletakkan di atas sofa, di sebelah kanan. Kawasan hipokondrium yang betul dinaikkan dengan roller. Pundi hempedu harus berbaring di roller ini. Pada masa yang sama, siasatan ditelan ke tanda kedua, dan zaitun kini terletak pada tahap saluran empedu utama.

Peringkat ini mempunyai tempoh kira-kira satu setengah jam. Pada masa ini, siasatan itu dikuatkan dengan bantuan pergerakan menelan aktif, peristaltic contractions perut dan memasuki duodenum. Kawalan ke atas lokasi zaitun yang betul dilakukan menggunakan x-ray. Sekiranya semuanya dilakukan pada tahap ini dengan betul, maka empedu mula mengalir ke dalam bekas melalui siasatan. Ia dianggap sebagai bahagian pertama dan dilambangkan dengan huruf "A". Pecahan ini mencirikan keadaan saluran empedu utama.

Peringkat kedua

Melalui probe duodenal, perangsang ekskresi hempedu disuntik ke dalam pesakit. Ini mungkin minyak zaitun, sorbitol atau magnesia (magnesium sulfat). Jumlah bahan ini kecil, di mana antara 30 dan 50 ml. Pentadbiran intravena perangsang farmakologi rembesan hempedu: cholecystokinin atau secretin tidak dikecualikan. Pesakit terletak selama 20-25 minit. Pada masa ini, kontraksi pundi hempedu dirangsang dan sebahagian "B" memasuki alat gelas makmal melalui probe - hempedu, yang terdapat dalam pundi kencing.

Kemudian selepas beberapa waktu terdapat pemilihan terakhir, bahagian ketiga empedu dari saluran intrahepatic, dan ini akan menjadi bahagian "C".

Setiap tiga bahagian empedu dikumpulkan dalam hidangan steril yang berasingan untuk menjalankan penyelidikan terpencil dan memperoleh hasil yang paling objektif dan bermaklumat.

Kawasan penyelidikan

Semasa analisis hempedu yang dihasilkan, sifat berikut ditentukan:

• fizikal;
• kimia;
• komposisi mikroskopik;
• untuk pemeriksaan bacteriological.

Sifat fizikal - ciri yang sangat penting bagi bahan terpilih. Apabila menentukan keadaan hati dan hempedu saluran, memeriksa duodenum, parameter hempedu berikut dinilai:

Kekerapan spesimen klinikal mungkin disebabkan oleh campuran jus gastrik, lendir. Kehadiran sedimen flocculent yang dinyatakan dan jumlahnya menunjukkan penyakit duodenitis.

Perkara warna dan asing adalah parameter diagnostik yang penting. Sifat pewarnaan ketiga-tiga bahagian ini boleh dinilai atas penyetempatan proses keradangan atau patologi. Kekotoran darah menunjukkan masalah erosive atau ulcerative masalah dengan pundi hempedu.

Ciri-ciri di atas keadaan sampel mungkin telah menunjukkan penyakit yang mungkin ada pada pesakit: ulser peptik atau ulser duodenal, tumor dari Vater puting, keradangan usus kecil awal, diatesis hemorrhagic.

Menentukan komposisi kimia hempedu memerlukan kajian yang kompleks yang dilakukan dengan reagen dan instrumen makmal khas. Penunjuk penting keadaan sistem perkumuhan bilier adalah kandungan dan nisbah di antara mereka dalam bahan yang sedang dikaji oleh sebatian tersebut:

• protein;
• bilirubin;
• urobilin;
• asid hempedu;
• kolesterol;
• nisbah kolesterol kepada kolesterol.

Peningkatan kandungan protein berbanding dengan norma menunjukkan kehadiran keradangan dan pembebasan produk degradasi ke dalam rahsia fisiologi. Mengurangkan tahap bilirubin akan membantu menubuhkan stasis empedu - cholestasis - atau penyakit yang berat seperti sirosis hati. Peningkatan kandungan asid hempedu atau penurunan tahap mereka secara langsung mencirikan produktiviti hepatosit. Penyakit Gallstone akan dapat dilihat oleh peningkatan kolesterol dalam bahan yang dihasilkan, tetapi pelanggaran aliran keluar hempedu ke dalam lumen duodenal boleh disyaki oleh paras kolesterol rendah.

Mikroskopi akan menentukan komposisi sel hempedu sel. Kehadiran dan bilangan leukosit, epitelium, lendir - tanda-tanda perkembangan pelbagai proses patologi. Peperiksaan mikroskopik dapat mengesan parasit, protozoa, yang boleh parasit dalam saluran empedu, hati dan pundi hempedu. Ini adalah peringkat diagnostik yang sangat penting untuk pilihan taktik rawatan.

Pemeriksaan bakteriologi dijalankan di makmal bakteriologi. Bahan yang dipilih dalam gelas makmal steril dihantar untuk menyemai tidak lewat dari 2 jam dari masa pengumpulan. Ini adalah syarat yang diperlukan untuk mendapatkan jumlah maksimum mikroorganisma hidup dan pengenalan selanjutnya.

Bakteria yang mampu bertahan, membiak dalam kandungan hempedu, tidak begitu banyak. Wakil-wakil ini tergolong dalam mikroorganisma patogenik: Salmonella, Listeria, beberapa jenis Campylobacter, Yersinia - mikrob seperti itu boleh menyebabkan penyakit seperti demam kepialu, penyakit paratyphoid, Yersiniosis. Jangkitan usus ini adalah teruk dalam proses-proses patologi akut.

Typhoid Salmonella boleh bertahan lama dalam kandungan hempedu, yang bermaksud pembebasan berterusan ke alam sekitar, penyebaran jangkitan, penyakit kronik pesakit itu sendiri.

Apabila menyemai bahan, penting untuk mempertimbangkan kemandulan, ketepatan pemilihan hempedu. Jika tidak, anda boleh salah menafsirkan hasilnya, mengambil punca penyakit mikroorganisma yang jatuh ke dalam hempedu daripada hidangan tidak steril atau rongga mulut.

12 patologi yang dapat mengesan kajian empedu dan kandungan duodenal

Analisis empedu adalah satu kaedah diagnosis makmal, yang membolehkan anda menentukan penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Kajian ini dilakukan serentak dengan pemeriksaan pesakit lain. Analisis cecair hempedu sangat penting dan bermaklumat, tetapi memakan masa yang lama. Ia boleh dilakukan di mana-mana makmal di mana analisis klinikal, bakteriologi dan biokimia dilakukan. Pada masa yang sama, bahan yang diambil dikaji oleh parameter fizikal, mikroskopik, biokimia dan bakteriologi.

Pemeriksaan kandungan takungan empedu

Analisis rembesan bilier dilakukan dengan cara mengkaji kandungan duodenal.

• kandungan duodenum;
• hempedu;
• rembesan pankreas;
• jus gastrik.

Agar material diambil dengan betul, pesakit tidak boleh makan pada waktu pagi.

Pemeriksaan duoden fractional menggunakan siasatan dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Rembesan asas hempedu. Buat pilihan rembesan dari lumen duodenum dan choledochus bilier. Tempoh pemilihan adalah kira-kira satu perempat jam. Benang jerami ringan dengan indeks ketumpatan dari 1007 hingga 1015, mempunyai persekitaran yang lemah alkali.
2. Fasa penutup sphincter Oddi berlangsung dari 3 hingga 5 minit. Isi kandungan dikumpulkan dari saat ini sitokinetik diperkenalkan, yang menyebabkan pengurangan dalam takungan empedu, sehingga komponen batch baru muncul dalam siasatan.
3. Rembesan bahagian empedu A berlaku dalam masa 5 minit. Permulaan pemilihan adalah pembukaan sphincter Oddi, dan kesimpulannya adalah pembukaan spinkter Lutkens. Cecair ini mempunyai warna kuning keemasan.
4. Pengambilan bahagian B bermula pada saat pembukaan spinktor Lutkens dengan mengosongkan organ untuk pengumpulan kepahitan dan pembebasan cairan sista warna coklat gelap (gelap zaitun) dan berlangsung sekitar setengah jam. Ketumpatan empedu adalah dari 1016 hingga 1035, keasidan adalah 7 pH (+/- 0.5 unit).
5. Pemilihan bahagian hepatic hemisphere bermula pada masa penghentian pembebasan hempedu coklat gelap. Warna cerah empedu berwarna kuning (emas) menonjol selama 20 minit. Ketumpatan cecair adalah 1007-1011, keasidan adalah dari 7.5 hingga 8.2 pH.

Harus diingat bahawa dalam norma, setiap bahagian hempedu dicirikan oleh ketelusan, walaupun terdapat perbezaan warna. Pemeriksaan mikroskopik memungkinkan untuk mengesan epitelum dan kandungan lendir yang tidak penting - ini adalah perkara biasa. Ketiadaan kisi kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat juga adalah norma, hanya dalam kes terpencil kehadiran mereka diperhatikan di bahagian C.

Apa yang dikatakan hasilnya

Bile, yang diperolehi dengan kaedah ini, segera tertakluk kepada penyelidikan dan analisis makmal:

• biokimia;
• histologi;
• mikroskopik;
• pada mikroflora;
• pada kepekaan antibiotik.

Kajian dijalankan dalam masa 1.5 jam selepas dirasakan, kerana enzim cepat memusnahkan bahan-bahan yang diperlukan untuk analisis. Hasil kajian pecahan menyediakan maklumat tentang kegagalan berfungsi dalam sistem biliary: dyskinesia saluran hempedu, hypo-atau hipertensi takungan empedu, sphincter Oddi dan saluran cystic.

Mengikut hasil penginderaan yang dijalankan adalah mungkin untuk menentukan:

1. Keradangan organ-organ dalaman. Ini terbukti dengan pelanggaran ketelusan salah satu bahagian rembesan hempedu. Kekeruhan dan kehadiran serpihan di bahagian A adalah tanda kehadiran duodenitis, di bahagian B, keradangan penumpuk hempedu, dan dalam bahagian C, kolangitis.
2. Keradangan dalam takungan untuk pengumpulan hempedu hempedu dan hempedu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan leukosit dalam bahagian B dan C.
3. Pelanggaran dalam usus. Diiringi oleh kehadiran lebihan epitel dalam bahagian B dan C.
4. Keradangan laluan saliran hempedu. Ini ditunjukkan oleh sel-sel silinder.
5. Penyakit Gallstone dan genangan cecair pahit. Diwujudkan oleh lebihan kisi kristal kolesterol dan kristal kalsium bilirubin.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) daripada saluran usus dan bilier. Ditentukan dengan adanya aktiviti lamblia dalam bendalir empedu.
7. Stasis hempedu dalam tangki simpanan dan saluran. Diperhatikan dengan kepadatan hempedu yang semakin meningkat.
8. Ulser duodenal, diatesis hemorrhagic, tumor onkologi dan anjing laut dalam pankreas dan perut pylorik. Diagnosa dengan mengotorkan cairan empedu dengan rembesan darah.
9. Hepatitis virus dan sirosis. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh warna kuning cahaya bagian A dan warna pucat bahagian C.
10. Penyakit hemolytic (adhepatic) ditandakan dengan warna kuning gelap bahagian A dan warna gelap bahagian C.
11. Proses keradangan yang bersifat kronik, dengan atrofi membran mukus organ biliari dikesan dengan kehadiran bahagian berwarna sedikit B.
12. Diabetes mellitus dan pankreatitis. Peningkatan kolesterol adalah wujud dalam penyakit-penyakit ini. Mengurangkan jumlah asid hempedu adalah ciri pankreatitis.

Pembiakan bakteria hempedu mendedahkan jangkitan dengan Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Bakteria penyebaran (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) dan Pseudomonas aeruginosa mempunyai prognosis yang buruk dan memerlukan preskripsi ubat antibakteria. Bile adalah steril, penyebaran bakteriologi menyebabkan proses radang pada organ biliary dan salurannya: cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, abses hepatik.

Penyakit parasit pada sistem hepatobiliari

Mengendalikan analisis kandungan pundi hempedu adalah disyorkan untuk serangan parasit yang disyaki duodenum dan sistem hepatobiliari. Parasit dilokalisasikan di pankreas, hati, pundi hempedu dan salurannya. Aktiviti penting cacing memaksa disfungsi organ-organ ini, mengganggu pergerakan hempedu dan menyumbat hati dengan bahan toksik.

Salah satu parasit biasa ialah cacing rata yang menyebabkan opisthorchiasis. Jangkitan manusia berlaku ketika makan ikan sungai yang belum menjalani rawatan panas yang sesuai.

• alahan dalam bentuk ruam kulit;
• asma bronkial;
• bronkitis alah;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37.5 darjah dan kehadiran berterusannya;
• gangguan saluran gastrousus;
• gangguan metabolik;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan dalam gangguan tidur, keletihan kronik, sakit kepala;
• mabuk badan, dinyatakan oleh sakit di sendi dan otot.

Gejala-gejala opisthorchiasis kronik adalah serupa dengan gejala-gejala penyakit sistem empedu:

• cholecystitis kronik;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnosis opisthorchiasis yang dilakukan dengan kaedah pemeriksaan duodenal hempedu, darah dan najis.

Kehadiran telur opistorch di kotoran pesakit mengesahkan jangkitan dan memerlukan terapi antihelminthic, yang terdiri daripada mengambil ubat berikut:

Ubat-ubatan ini mempunyai ketoksikan yang tinggi dan mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi rawatan harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Pemeriksaan bakteria pada hempedu

Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - cabang dari FSBI DPO KGMA RMAN PO dari Kementerian Kesihatan Rusia, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11

Pemeriksaan bakterisis hempedu yang diperolehi melalui kaedah endoskopi pada pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan

Ringkasan Kedegilan masalah itu. Pada pesakit dengan pundi hempedu jauh, cholangitis kronik direkodkan dalam 12.6-22.6% kes, dan, bersama-sama dengan fenomena disfungsional saluran empedu, boleh menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

Kata kunci: bakteriologi, hempedu, endoskopi, duodenoskopi, kolestasis.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Penolong Jabatan Hospital dan Terapi Poliklinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Latihan Profesional Akademi Perubatan Negeri; 420012, Kazan, st. Mushtari, 11;

Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G, Shaimardnov R.S.

Akademi Perubatan Kazan State for Postdegree Education, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Persekutuan Rusia

Pemeriksaan bakteria pada hempedu pada pesakit dengan pundi hempedu jauh

Abstrak. Latar Belakang. Penyiasatan saluran biliary kronik Dalam cholangitis kronik, ia didaftarkan dalam 12.6-22.6% kes. Matlamat: Menilai komposisi bakteriologi dari hempedu, yang diperolehi oleh cannulasi papillar larousuodenal, dan sejajar dengan etilena duodenum endoscopically pada pesakit dengan pundi hempedu jauh.

Kata kunci: bakteriologi, hempedu, endoskopi, duodenoskopi, kolestasis.

Orang hubungan:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Akademi Perubatan Negeri untuk Pendidikan Pascasarjana; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Persekutuan Rusia; nombor telefon: 8 (843) 560-53-28, Alamat e-mel ini telah dilindungi dari spam bots. Anda mesti mempunyai javascript enabled untuk melihat.

Tujuan: menilai komposisi bakteria hempedu yang diperolehi oleh cannulasi papirus duodenal utama (BDS), dan selari diambil dari lumen ulser duodenal (PPK) dengan kaedah endoskopi pada pesakit dengan pundi hempedu jauh (RH).

Bahan dan kaedah. Di jabatan endoskopi Hospital Klinikal Kota No. 7, kami memeriksa 40 pesakit yang menjalani kolesistektomi (min umur 55.6 ± 4.8 tahun). Wanita - 35 orang. (87.5%), lelaki - 5 orang. (12.5%). Preskripsi cholecystectomy adalah 5 tahun. Semasa duodenoscopy (fibrogastroduodenoscope syarikat Olimpus TJF 30 (Jepun)) semuanya mempunyai hempedu: 1) choledochaeal, dengan pengeboman BDS,

2) duodenal, dari lumen duodenum. Bile telah dihantar dalam masa 30 minit dalam bekas steril ke makmal bakiologi Institut Penyelidikan Epidemiologi dan Mikrobiologi Kazan.

Bahan penyebaran untuk penyelidikan bakteriologi aerobik dilakukan oleh triturasi pada hidangan Petri dengan 5% agar darah dan Endo agar. Untuk mengenal pasti anaerobes, bahan tersebut ditanam dalam medium Kita - Tarozzi. Inkubasi hempedu duktus dilakukan pada pengenceran 1:10, 1: 100 dan 1: 1000 dalam dos penyedutan 0.1 ml pada media yang sama pada 35 ° C selama 24 jam, maka jumlah koloni per 1 g biopsi telah dikira dan titer ditentukan (CFU / d).

Pengenalpastian mikroorganisma yang dijalankan:

1) mikroskopi Gram smears;

2) mengikut keputusan oksidase (untuk rod gram-negatif) dan katalisase (untuk ujian cocci-gram);

3) dengan sifat pertumbuhan dan morfologi koloni pada media standard [1].

Pemprosesan statistik dijalankan menggunakan jadual EXSEL, pakej perisian statistik SPSS 11.5. Data kuantitatif dibentangkan sebagai nilai min (M) dan nilai sisihan piawai (SD). Untuk menentukan hubungan antara kedua-dua tanda, nisbah odds peristiwa dalam satu kumpulan ke peristiwa yang lain digunakan. Nilai 0-1 menunjukkan penurunan risiko, lebih daripada 1 - peningkatan risiko. Perbezaan dianggap signifikan secara statistik dengan kebarangkalian p