Bd perut apa itu

Promosi peralatan di bahagian bawah duodenum perlu dijalankan perlahan-lahan, tanpa memaksa. Untuk memeriksa bahagian bawah peranti dengan optik sisi langsung anterior (lawan jam). Membran mukus bahagian duodenum ini dicirikan oleh lipatan pekeliling yang tidak menonjol. Lipatan membran mukosa membujur, pada akhir lisan yang terletak, membantu mengesan papilla duodenal besar (Vaterova).

Duodenoscopically lokasi dan bentuk papilla adalah berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, ia terletak di dinding dalaman cawangan menurun (dalam 62%) dan kurang kerap di belakang (dalam 29%). Dalam sesetengah kes, semasa endoskopi, papilla duodenal besar nampaknya "mudah alih" dan sukar untuk menentukan penyetempatannya: apabila dilihat dari jauh, ia terletak di dinding dalaman, dan apabila memindahkan peranti itu beralih ke bahagian belakang atau depan. Oleh itu, mobiliti seperti papilla nampaknya berkaitan dengan ubah bentuk dinding usus oleh alat lanjutan.

Terdapat beberapa bentuk papilla duodenal besar: koklea (9%), hemispherical (41%), menunjuk (43%); papilla mungkin kurang jelas dan membentuk hanya penebalan akhir lisan membujur membran membran mukus.

Papilla duodenal yang besar berbeza dari membran mukus di sekitar warna yang lebih cerah. Pada pemeriksaan rapat dengan retikulasi yang halus, membran mukus yang menutupinya menyerupai membran mukus buluh duodenal. Di bahagian atas papilla atau di dasarnya, kemungkinan untuk melihat satu atau dua lubang - hempedu ekskresi dan saluran pankreas. Pengaliran hempedu dari ampoula papilla duodenal utama berlaku secara pulsionally.

Selepas memeriksa bahagian menurun, peranti perlahan-lahan didorong ke bahagian mendatar yang lebih rendah dan kemudian ke dalam jejunum. Di bahagian bawah mendatar lipat lagi menjadi tinggi dan luas. Peralihan duodenum ke jejunum ditentukan oleh lenturan yang sesuai, meratakan usus di persimpangan, dengan lipatan membran mukus yang tinggi bersentuhan dengan apexesnya, dan dengan peristalsis yang kuat.

Ciri-ciri endoskopi pada pesakit dengan pendarahan esophagogastroduodenal. Endoskopi pada ketinggian pendarahan mempunyai beberapa ciri dan kesukaran. Salah satu sebab yang menghalang pemeriksaan dan pengenalan sumber pendarahan, ialah kehadiran darah cecair dan gumpalannya pada lumen organ-organ bahagian atas saluran pencernaan. Jumlah darah dan wataknya bergantung kepada masa dari pendarahan, keamatan sifatnya, sumber pendarahan dan lokasinya, kehadiran penyempitan di atas dan di bawah sumber pendarahan, dan lain-lain.
Anda boleh mendapatkan cecair warna kopi, cecair darah cecair, gumpalan besar dalam lumen badan dan kecil di dindingnya. Kandungan tubuh sepenuhnya boleh menutupi pendarahan.

Kualiti peperiksaan mengurangkan lapisan fibrin yang menutupi membran mukus, yang menyerap sejumlah besar sinar cahaya dan menjadikan seragam membran mukus.
Bergantung pada intensiti perdarahan dan keparahan anemia pasca hemorrhagic yang telah berkembang, penampilan mukosa juga berubah. Dengan anemia yang sederhana dan teruk, membran mukus menjadi fenomena pucat, membosankan, tidak bermaya, tidak bermaya di sekeliling sumber pendarahan atau hilang. Pengurangan atau kehilangan kontras antara tisu yang sihat dan berpenyakit membawa kepada monotoni membran mukus dan penyimpangan ciri-ciri volumetrik (contohnya, penurunan kedalaman ulser, ketinggian aci keradangan sekitarnya, dan lain-lain).

Oleh itu, darah dalam lumen perut dan perubahan sifat membran mukus merumitkan pemeriksaan pesakit dengan pendarahan dan mungkin penyebab kesilapan diagnostik. Walau bagaimanapun, pemeriksaan endoskopi perlu dimulakan tanpa lavage gastrik prophylactic, kerana penyetempatan sumber perdarahan di kerongkong menyebabkan darah mengalir ke dalam perut dan pemeriksaan kerongkongan tidak mengganggu, dan pemeriksaan kualitatif perut dan duodenum juga boleh dilakukan dengan pembekuan darah. Pengalaman kami menunjukkan bahawa tidak mungkin untuk menjalankan pemeriksaan terperinci keseluruhan sampul surat hanya dalam kes apabila lebih daripada separuh jumlah perut dihuni oleh darah dan cecair.

Dalam kes ini, hanya sebahagian daripada kelengkungan yang lebih rendah dari perut dan dinding yang bersebelahan dengannya boleh diperiksa. Jangan membantu langkah-langkah berkesan seperti mengubah kedudukan pesakit di atas meja dan menaikkan kaki atau kepala meja. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengosongkan perut daripada kandungan, yang dilakukan dengan probe perut tipis. Untuk membasuh perut, anda boleh menggunakan air sejuk, menambah ubat hemostatic (penyelesaian larutan nitrat perak 0.05, larutan trombin dan asid aminokaproik). Harus diingat bahawa penggubahan darah beku besar tidak mungkin dan tidak perlu berusaha untuk ini.

Papilla duodenal besar (fater): lokasi, fungsi, dan struktur penyakit

Papilla duodenal yang besar adalah pembentukan anatomi yang terletak di rongga usus. Ia membuka saluran dari saluran hempedu, di mana asid hempedu dan enzim pencernaan pankreas memasuki duodenum.

Lokasi dan struktur struktur anatomi

Vater papilla terletak di dinding duodenum, dalam bahagian menurunnya. Jarak purata antara pylorus perut dan papilla duodenal adalah 13-14 cm, terletak di sebelah lipat membujur di dinding organ.

Secara luaran, papilla of faters adalah ketinggian kecil yang berkisar dari 3 mm hingga 1.5-2 cm. Bentuk pembentukan adalah berubah-ubah, ia boleh berupa hemisfera, platform yang rata atau kon. Dalam bidang papilla duodenal yang besar, saluran empedu biasa berakhir, yang digabungkan dengan saluran pankreas. Dalam sesetengah kes (kira-kira 20% pesakit) saluran ini terbuka ke duodenum dengan bukaan berasingan. Variasi anatomi semacam itu tidak dianggap sebagai tanda patologi, tetapi varian norma, kerana aliran berasingan tidak mempengaruhi aktiviti pencernaan.

Puting beliung Vater membentuk ampoula hepatoplanter di mana sekresi kelenjar terkumpul. Aliran jus dari saluran dikawal oleh sphincter Oddi. Ia adalah otot bulat yang boleh mengawal lumen papilla duodenal mengikut tahap penghadaman. Sekiranya perlu untuk rembesan masuk ke dalam usus, sphincter melegakan dan rongga papilla mengembang. Semasa tempoh rehat, apabila seseorang tidak mencerna makanan, kontrak otot bulat dan kontrak yang ketat, yang menghalang keluar dari enzim pencernaan dan hempedu ke dalam usus.

Fungsi

  • pemisahan sistem biliari dari usus;
  • mengawal kemasukan enzim ke dalam duodenum;
  • pencegahan membuang jisim makanan ke dalam sistem bilier.

Penyakit papilla duodenal besar

Kanser papirus Vater adalah neoplasma malignan dalam tisu papilla, yang berlaku terutamanya atau berkembang semasa metastasis dari organ lain. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Pada mulanya, gejala penyakit mungkin tidak muncul. Tanda-tanda penyakit kuning akibat obstruktif, yang timbul daripada pertindihan saluran empedu oleh tumor, ditambah.

Gambaran klinikal penyakit ini termasuk:

  • kekuningan kulit dan sclera;
  • menggigil, berpeluh berlebihan;
  • cirit-birit, perubahan dalam najis (kotoran fetid dengan titisan lemak);
  • sakit di bahagian atas abdomen di sebelah kanan;
  • pruritus;
  • suhu badan yang tinggi.

Prognosis untuk kehidupan pesakit agak tidak menguntungkan. Dengan jangka panjang penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi teruk. Kanser papillary boleh menyebabkan pendarahan usus, gangguan peredaran darah, cachexia. Proses patologi boleh merebak ke organ lain, yang membawa kepada kemunculan metastasis.

Stenosis

Stenosis papilla duodenal utama adalah patologi yang dicirikan oleh penyempitan lumen papilla dan pelanggaran aliran keluar dari pankreas dan pundi hempedu. Stenosis papillary sering dikelirukan dengan penyakit batu empedu, kerana mekanisme pembangunan keadaan ini sangat serupa. Kedua-dua keadaan dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit mendadak, tiba-tiba di bahagian perut kanan;
  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • demam;
  • berpeluh berlebihan.

Tidak seperti cholelithiasis, stenosis papiller Vater tidak pernah membawa kepada penghentian lengkap aliran hempedu dan enzim, oleh itu, tempoh penyakit kuning yang teruk dalam patologi ini berselang dengan selang pengampunan lengkap.

Dyskinesia

Dyskinesia papilla duodenal utama adalah gangguan berfungsi yang berlaku disebabkan oleh peraturan saraf yang merosot dari kontraksi sphincter Oddi. Keadaan ini mempunyai dua bentuk utama:

  1. Atonia daripada papirus Vater membawa kepada hakikat bahawa peraturan rembesan hempedu terganggu, ia tidak terkawal dalam duodenum walaupun di luar proses pencernaan.
  2. Bentuk kedua dicirikan oleh hiperfleksikan sphincter Oddi, yang membawa kepada penyempitan lumen papilla dan pelepasan lambat rahsia ke dalam usus.

Gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala berikut:

  • kesakitan akut di bahagian atas abdomen di sebelah kanan, yang memberikan kepada scapula;
  • sambungan ketidakselesaan dengan makan;
  • berlakunya kesakitan malam;
  • Mual dan muntah.

Penyakit ini mempunyai kursus kronik. Diagnosis disfungsi papilla duodenal utama hanya dibuat jika gejala patologi berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Patologi memerlukan rawatan yang kompleks, yang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, termasuk psikoterapi untuk pembetulan gangguan sistem saraf.

Rawatan gejala keradangan papirus vater

Vater papilla adalah nama papilla duodenal besar yang terletak kira-kira di tengah-tengah permukaan dalaman duodenum di sisi pankreas. Melalui papilla duodenal besar (MDP), jus empedu dan pankreas memasuki duodenum (duodenum) melalui dua saluran, dan aliran mereka dikawal oleh sphincter Oddi, yang terletak di papirus Vater itu sendiri. Juga, sphincter Oddi menghalang kandungan usus daripada memasuki saluran pankreas dan hempedu. Terdapat kes apabila saluran ini mempunyai bukaan berasingan di duodenum. Peraturan jumlah jus empedu dan pankreas bergantung kepada komposisi makanan yang masuk.

BDS (atau duodenal papilla) berkait rapat dengan pankreas, sistem biliary dan langsung ke duodenum itu sendiri. Microflora, genangan, tekanan di dalamnya menjejaskan keadaan BDS. Penyakit papara Vater adalah sukar untuk dikesan kerana fakta bahawa gejala penyakit saluran gastrousus (GIT) adalah perkara biasa. Gejala penting yang boleh membincangkan mengenai patologi MDP adalah penyakit kuning atau pankreatitis dengan sakit.

Dalam penyakit BDS, aliran keluar empedu dan jus pankreas terganggu, yang sangat tidak menguntungkan untuk duodenum, hati, pankreas dan saluran empedu. Vater puting sendiri juga boleh menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan dalam kes-kes yang teruk.

Penyakit papirus Vater dibahagikan kepada:

  • radang (papillitis akut dan kronik)
  • tumor (benigna dan malignan).

Mengejar papillitis duodenal dianggap sebagai penyakit menengah BDS dan sering berlaku pada latar belakang choledocholithiasis, duodenitis, cholangitis, pankreatitis. Cedera, jangkitan keradangan dan disfungsi seterusnya dari sphincter Oddi menyebabkan batu yang berhijrah dengan cholelithiasis. Ulser duodenal, di mana keseimbangan asid-asas terganggu, juga menimbulkan proses peradangan-fibrosial akibat kecederaan MDP dengan asid.

Stenosis MDP biasanya berlaku tanpa gejala atau manifestasi yang disebabkan oleh proses patologi lain dalam saluran gastrousus. Simptom utama papillitis adalah sakit di bahagian tulang belakang atau di atas pusat pada awal makan (akut dengan kolik), beberapa kali selepas memakan makanan kaya dan berlemak, dan pada penghujung hari atau perut kosong (kesakitan yang membosankan). Dalam sesetengah kes, mungkin ada mual dan muntah.

Bentuk utama stenosis kronik papirus Vater adalah:

  • adenomyomatous,
  • fibrosisstik,
  • sclerosis atropik.

Tubular dan villous adenoma, papilloma, fibroma - lesi jinak (peningkatan proliferasi tisu usus). Rawatan khusus tidak didedahkan. Rawatan ini biasanya konservatif. Jika perlu, papillosflatterterotomi endoskopik (pembedahan untuk menormalkan aliran empedu dan jus pankreas) atau stent BDS dilakukan.

Karsinoma (kanser) dari Vater papilla adalah penyakit kanser yang kerap (kira-kira 5% daripada semua tumor gastrousus) dan, bergantung pada peringkat perkembangan, mempunyai gejala berikut:

  • jaundice;
  • sakit usus atau sakit;
  • menguning dan gatal-gatal pada kulit;
  • cirit-birit yang kerap;
  • peningkatan suhu;
  • darah dalam tinja;
  • mual;
  • muntah.

Lebih kerap lelaki terpengaruh selepas 50 tahun. Kecenderungan genetik, pankreatitis, jangkitan radang dan patologi saluran empedu boleh menjadi penyebab penyakit. Untuk kanser BDS yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Operasi tepat pada masanya memberi peluang untuk bertahan sehingga 5 tahun.

2Diagnosis dan rawatan

Keberkesanan rawatan penyakit papilla duodenal besar bergantung pada diagnosis yang tepat dan tepat, termasuk pembezaan. Terdapat pelbagai kaedah pemeriksaan dalam duodenum dan papilla duodenal utama:

  • instrumental (laparoskopi, endoskopi, kaedah radiasi),
  • ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography),
  • EGDS (esophagogastroduodenoscopy).
  • cholescintigraphy,
  • MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography).

Ultrasound dan computed tomography (CT) dalam diagnosis patologi Vater papilla tidak memberikan hasil seperti ERCP (invasiveess kecil) dan kaedah pemeriksaan sinar-X secara endoskopik. Dalam kes penyakit kuning yang berterusan, cholangiography berfungsi. Untuk mencapai keputusan tertentu boleh menjadi kombinasi kaedah (contohnya, ERCP dengan CT dan ultrasound). Satu peranan penting dalam menentukan bentuk papillit kepunyaan lubang gram intravena. Apabila neoplasma dikesan, biopsi dilakukan (kajian morfologi). Pada masa ini, MRCP digunakan, yang lebih berkesan dalam menilai keadaan organ daripada kaedah lain, adalah alternatif kepada ERCP dan kurang traumatik.

Bougienage (pelebaran lumen dengan alat khas struktur tiub) dari papirus Vater semasa pembedahan juga dilakukan untuk tujuan diagnosis, tetapi boleh menyebabkan kecederaan di daerah sphincter Oddi. Kaedah diagnosis makmal adalah ujian darah dan air kencing biokimia.

Rawatan konservatif dijalankan dengan penyakit ringan dan termasuk ubat antibakteria, antikolinergik dan antacid, pematuhan ketat terhadap pemakanan. Rawatan pembedahan patologi MDP bertujuan untuk menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Penyakit bersamaan dirawat serentak. Dengan struktur BDS yang diabaikan atau ketiadaan hasil selepas rawatan konservatif, papillosphosterterotomy endoskopik ditunjukkan - kaedah utama rawatan dalam kes ini, yang dilakukan melalui duodenum. Komplikasi selepas operasi invasif yang minima ini jarang berlaku, tetapi masih ada tempat. Oleh itu, operasi ini dilakukan hanya dengan persetujuan pesakit. Dengan bentuk awal MDP menyempitkan, dilatasi endoskopik boleh dilakukan (pengembangan menggunakan peranti).

3Conclusions dan kesimpulan

Sehingga masa tertentu, BDS penyakit kekal tanpa perhatian. Oleh itu, rawatan penyakit berkaitan saluran gastrointestinal, contohnya, seperti cholecystitis dan cholelithiasis, tidak membawa hasil yang dijangkakan. Terima kasih kepada diagnostik yang lebih baik di kawasan ini, menjadi mustahil untuk merawat penyakit Vater papilla dan meningkatkan kesihatan pesakit dengan saluran saluran gastrointestinal. Sekiranya anda mempunyai apa-apa kelainan pada saluran penghadaman, anda harus mengecualikan dari diet daging, soda, alkohol dan makanan berlemak dan berlemak.

Dengan kehadiran penyakit saluran pencernaan (cholecystitis, duodenitis, pankreatitis), perlu mematuhi sepenuhnya diet dan tidak termasuk makanan makanan kalengan, daging berlemak dan ikan, roti yang sangat segar, pai dan telur goreng, kopi, coklat dan es krim. Juga senaman pagi, berjalan dan berenang mempunyai kesan terapeutik pada keadaan umum badan semasa tempoh pemulihan selepas mengalami saluran gastrousus.

Salah satu unsur sistem penghadaman adalah papirus Vater. Ia sering dipanggil papilla duodenal besar atau papilla duodenal. Apakah peranannya dalam proses pencernaan, dan juga apa penyakit yang tertakluk kepada, artikel kami akan diberitahu.

Definisi dan di manakah letaknya?

Puting Faterov terletak kira-kira di tengah-tengah rongga dalaman duodenum. Dia dinamakan sempena nama ahli botani dan anatomi Jerman Abraham Vater.

Ia adalah saluran yang pendek di mana jus empedu dan pankreas memasuki duodenum. Pada akhir ketinggian adalah sphincter Oddi, yang mengawal jumlah enzim bergantung kepada komposisi makanan masuk.

Awas Photo Vater papilla (klik untuk dibuka)

Dalam sesetengah kes, di dalam rongga duodenum terdapat dua saluran berasingan. Sekiranya terdapat hanya satu lubang, ada ampul kecil di dalam rongga Vateri, di mana enzim-enzim yang diperlukan terletak.

Penyakit papilla Vater

Berhampiran dengan pankreas, pundi hempedu dan duodenum, menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Biasanya, sebarang patologi menyebar ke tisu berdekatan, meningkatkan gejala.

Penyebab utama penyakit puting Vater adalah pelanggaran patensi salurannya, yang menyebabkan keradangan pada pankreas dan

Patologi berikut adalah yang paling kerap didiagnosis:

  • Stenosis atau stenosis papillitis duodenal. Penyakit sekunder yang berlaku akibat duodenitis, pankreatitis, cholangitis atau choledocholithiasis. Ia mungkin berlaku selepas kecederaan, dan juga akibat ulser duodenum. Tanpa rawatan yang betul, proses keradangan berjalan dengan pesat, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan gangguan fungsi papirus Vater.
  • Tumor yang ganas dan ganas. Gejala-gejala melahirkan umum dan gangguan fungsi pencernaan. Antara tumor jinak, adrenal tiub dan villous, fibroma dan papilloma dibezakan. Rawatan dalam kes seperti biasanya konservatif, prognosis adalah baik. Kanser (karsinoma) daripada papirus Vater didiagnosis kira-kira 5% daripada jumlah penyakit onkologi saluran penghadaman. Dengan operasi yang tepat pada masanya, peluang hidup adalah lima tahun.

Antara punca utama penyakit seperti ini adalah faktor berikut:

    • Kecenderungan keturunan
    • Diet tidak seimbang.
    • Penyalahgunaan alkohol.
    • Umur selepas 50 tahun.
    • Patologi sistem pencernaan.
    • Penyakit kronik saluran penghadaman.
  • Konkrit dalam saluran pankreas dan hempedu.

Dalam sesetengah kes, punca kejadian terjadinya keradangan pada puting Vater belum diketahui.

Gejala

Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan ciri dari penyakit lain dalam sistem penghadaman. Keamatan manifestasi gejala negatif mungkin juga berbeza-beza.

Penyakit berikut biasanya berlaku:

  1. Mual dan muntah.
  2. Rasa berat di perut.
  3. Sindrom nyeri yang bervariasi.
  4. Yellowness dan gatal-gatal kulit.
  5. Kemasukan darah dalam tinja.
  6. Gangguan pencernaan (selalunya cirit-birit).
  7. Kejang abdomen.

Gejala-gejala ini terutama dinyatakan selepas makan makanan goreng dan berlemak. Di dalam tinja terdapat serpihan yang berasingan dari makanan yang tidak dicerna, dan rasa kenyang dan berat di perut muncul setelah setiap hidangan.

Pemeriksaan dan rawatan

Diagnosis penyakit berlaku bukan sahaja selepas peperiksaan dan temu duga pesakit.

Biasanya, penyakit di kawasan ini mempunyai banyak gejala yang sama dengan masalah lain dalam sistem penghadaman, oleh itu penentuan yang tepat hanya mungkin selepas pemeriksaan instrumen rongga duodenal (endoskopi duodenal).

Antara kajian instrumental, jenis berikut dibezakan:

  • Laparoscopy.
  • Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).
  • Cholescintigraphy.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
  • Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP).

Pemeriksaan ultrabunyi dan tomografi yang dikira memberi sedikit maklumat. Apabila tumor dikesan, biopsi bahan juga ditunjukkan, yang dilakukan semasa pembedahan.

Ramalan

Kejayaan rawatan dan prognosis lebih banyak bergantung pada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis. Proses keradangan di bahagian puting Vater berjaya disesuaikan dengan rawatan perubatan.

Biasanya, jika fungsi dan kebolehtelapan saluran itu dipelihara, maka selepas rawatan itu masalahnya hilang.

Dalam kes penyakit onkologi organ, kemungkinan hasil yang berjaya bergantung pada operasi yang tepat pada masanya, tahap penyakit dan tindak balas tubuh terhadap kemoterapi.

Rawatan

Untuk kecederaan ringan, kaedah rawatan konservatif digunakan. Ubat antibakteria, antacid dan antikolinergik digunakan. Pastikan anda mematuhi diet yang ketat yang mengecualikan produk dan hidangan yang berat untuk perut.

Campur tangan bedah dilakukan ketika mengesan tumor yang ganas dan ganas. Di masa depan, pesakit mesti mengikut diet dan dipantau secara teratur oleh doktor untuk menolak pengulangan penyakit ini.

Vater papilla bertanggungjawab untuk masuk ke dalam rongga duodenum yang diperlukan untuk pencernaan enzim. Biasanya ia terdiri daripada dua saluran: dari pankreas dan pundi hempedu, tetapi mungkin ada gabungan versi struktur fisiologi.

Semua penyakit di kawasan ini boleh dibahagikan kepada proses keradangan dan pembentukan tumor. Prognosis dan taktik rawatan yang dipilih bergantung pada peringkat patologi, serta tindak balas individu pesakit.

Duodenitis adalah keradangan membran mukus duodenum (duodenum). Penyakit ini ditunjukkan dengan sakit tajam atau menarik di bahagian atas abdomen,

Duodenitis adalah penyakit yang paling biasa dalam duodenum, 5-10% daripada populasi sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka mengalami gejala-gejala. Ia juga memberi kesan kepada wakil-wakil kumpulan umur yang berbeza. Pada lelaki, ia didiagnosis 2 kali lebih kerap disebabkan ketagihan alkohol dan gaya hidup tidak sihat.

Menurut peringkat penyakit dan tempoh kursus, duodenitis akut dan kronik dibezakan.

Duodenitis akut berkembang pesat di tengah keracunan atau pengambilan makanan pedas. Ia menyebabkan keradangan cetek membran mukus, rupa ulser dan hakisan, jarang phlegmon (rongga dipenuhi dengan nanah). Penyakit ini menampakkan diri sebagai kesakitan dan masalah pencernaan. Dengan rawatan dan diet yang betul, duodenitis akut akan hilang dalam beberapa hari. Dengan keradangan yang berulang, risiko mengembangkan duodenitis kronik adalah 90%.

Duodenitis kronik sering berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik lain saluran gastrousus (gastritis, ulser peptik, pancreatitis), serta dengan diet yang tidak betul. Penyakit ini boleh menyebabkan kemerosotan mendalam dan atrofi (penipisan) duodenum atas. Duodenitis kronik secara berkala semakin memburukkan - sakit dan senak yang teruk berlaku. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan perubatan dan diet jangka panjang.

Anatomi duodenum Duodenum (duodenum) - bahagian awal usus kecil. Ia bermula dengan pylorus perut, menyelubungi kepala pankreas dan masuk ke jejunum. Panjang duodenum pada orang dewasa 25-30 cm, kapasiti 150-250 ml. Duodenum dipasang pada dinding rongga perut dengan bantuan serat tisu penghubung.

Dalam lumen duodenum membuka saluran pankreas utama dan saluran empedu biasa. Di tempat keluarnya, papilla duodenal besar (papilla fender) dibentuk. Ia adalah pembentukan berbentuk kerucut yang dilengkapi dengan sfingter. Dengan bantuan asid hempedu dan pankreas disuntik ke dalam usus. Dalam keluar dari saluran aksesori pankreas ada papilla kecil.

Fungsi

  • Meneutralisasi jus gastrik. Dalam KDP, makanan yang dicampur dengan jus gastrik berasid mendapat reaksi alkali. Kandungan seperti itu tidak mengganggu mukosa usus.
  • Peraturan pengeluaran enzim pencernaan, hempedu, jus pankreas. WPC "menganalisis" komposisi makanan dan memberikan perintah yang sesuai kepada kelenjar pencernaan.
  • Maklum balas kepada perut. WPC menyediakan pembukaan refleks dan penutupan pil perut dan aliran makanan ke dalam usus kecil

Borang dan lokasi. Duodenum berada pada tahap punggung lumbar punggung ke-12. Duodenum sebahagiannya dilindungi oleh peritoneum, dan sebahagian daripadanya terletak di luar ruang peritoneum. Dalam bentuk, ia menyerupai gelung atau kuda, ia boleh mempunyai susunan menegak atau mendatar.

Bahagian

  • Bahagian atas - ampul atau mentol adalah kesinambungan dari pylorus perut dan, tidak seperti bahagian lain, mempunyai lipatan membujur.
  • Bahagian bawah
  • Bahagian mendatar
  • Bahagian menaik

Tiga bahagian terakhir mempunyai lipatan melintang dan hanya berbeza dengan arah bengkok. Dengan mengurangkan, mereka menyumbang kepada pergerakan jisim makanan di jejunum. Keradangan boleh berlaku sepanjang duodenum atau di bahagian berasingan (biasanya di bahagian atas).

Duodenum darah menyediakan 4 arteri pankreas-duodenal dan urat dengan nama yang sama. Perut juga mempunyai saluran limfa sendiri dan nodus limfa 15-25.

Innervation. Cawangan-cawangan saraf mesenterik, celiac, hepatik dan renal plexus yang unggul menghampiri dinding duodenum.

Struktur histologi. Mukosa duodenal mempunyai struktur khas, kerana ia mesti menahan pendedahan kepada asid hidroklorik, pepsin, hempedu dan pankreas enzim. Sel-selnya mempunyai cengkerang yang agak padat dan cepat sembuh.

Dalam lapisan submucosal adalah kelenjar Brunner, yang merembeskan rembesan mukus tebal yang meneutralkan kesan agresif jus gastrik dan melindungi mukosa duodenal. Penyebab keradangan duodenal

Punca duodenitis akut

  1. Penggunaan produk yang merengsakan membran mukus organ pencernaan
    • goreng
    • lemak
    • merokok
    • pedas
    • kopi

Untuk mengatasi makanan sedemikian dalam perut menghasilkan lebih banyak asid hidroklorik. Pada masa yang sama, sifat perlindungan mukosa duodenal dikurangkan, dan ia menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh negatif.

  • Jangkitan bawaan makanan yang disebabkan oleh:
    • Helicobacter pylori menyebabkan ulser peptik
    • staphylococcus
    • enterococci
    • Clostridiums

    Bakteria, mendarab, merosakkan sel-sel duodenal dan menyebabkan kematian mereka. Ini disertai dengan keradangan dan pembengkakan dinding usus, serta pelepasan sejumlah besar cairan dalam lumennya. Yang terakhir adalah punca cirit-birit.

  • Penyakit organ pencernaan
    • kolitis
    • hepatitis
    • sirosis
    • pankreatitis
    • ulser peptik

    Penyakit ini membawa kepada peredaran darah dan nutrisi tisu yang merosot dalam duodenum. Di samping itu, keradangan organ-organ di sekeliling boleh merebak ke usus kecil, yang menjejaskan sifat-sifat perlindungan membran mukusnya. Penyakit hati dan pankreas melanggar sintesis jus hempedu dan pankreas, tanpa fungsi normal duodenum tidak mungkin.

  • Pembalikan belakang kandungan usus kecil ke duodenum (refluks). Ia mungkin dikaitkan dengan kekejangan usus yang rendah atau patensi yang merosot. Dengan cara ini, bakteria diperkenalkan dari saluran usus yang lebih rendah yang menyebabkan keradangan.
  • Pengingesan bahan-bahan toksik yang menyebabkan luka mukosa gastrousus. Ini boleh menjadi asid, alkali, sebatian klorin atau bahan kimia isi rumah yang lain.
  • Menelan badan asing atau bahagian makanan yang tidak dicerna menyebabkan kerosakan mekanikal kepada duodenum.
  • Punca duodenitis kronik

    1. Disfungsi usus
      • sembelit kronik
      • peristalsis miskin
      • pelekat
      • gangguan pemuliharaan

    Patologi ini membawa kepada perlambatan dalam kontraksi - semakin teruk motilitas duodenal. Stagnasi kandungan menyebabkan peregangan dan atrofi dindingnya, serta kesan buruk terhadap keadaan membran mukus.

  • Penyakit kronik perut. Gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi membawa kepada fakta bahawa asid hidroklorik secara beransur-ansur merosakkan sel-sel usus, yang menyebabkan penipisan membran mukus.
  • Penyakit kronik pankreas, hati, pundi hempedu membawa kepada gangguan enzim dalam duodenum. Akibatnya, kestabilan usus diganggu dan sifat perlindungannya berkurang.
  • Faktor

    • diet tidak sihat atau tidak teratur
    • tegas
    • alahan makanan
    • sembelit kronik
    • gangguan hormon
    • mengambil sejumlah besar ubat
    • tabiat buruk

    Sekiranya faktor-faktor ini memberi kesan kepada tubuh untuk jangka masa yang panjang, ia mengganggu peredaran darah dalam organ-organ pencernaan. Akibatnya, imuniti tempatan dikurangkan, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan. Gejala duodenitis Gejala-gejala duodenitis bergantung kepada punca penyakit dan patologi yang menyusuli sistem pencernaan. Penyakit ini sering "bertopeng" di bawah ulser perut, gastritis, dan hepatik (biliary) kolik, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

    Gejala duodenitis

    1. Sakit di rantau epigastrik. Kesakitan bertambah dengan palpation (palpation) dinding abdomen.
      • Dalam duodenitis kronik, kesakitan adalah watak yang berterusan, membosankan, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembengkakan dinding duodenal. Kesakitan meningkat selepas 1-2 jam selepas makan dan perut kosong.
      • Jika duodenitis dikaitkan dengan kebolehtelapan berkurang duodenum, rasa sakit muncul apabila usus melimpah dan bersifat paroxysmal: lengkungan akut atau berpusing.
      • Keradangan tempatan di wilayah papirus Vater mengganggu aliran empedu dari pundi hempedu, yang disertai dengan gejala "kolik buah pinggang." Terdapat rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan atau kiri, mengelilingi rasa sakit.
      • Duodenitis seperti ulser yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Kesakitan yang teruk muncul pada perut kosong atau pada waktu malam.
      • Jika duodenitis disebabkan oleh gastritis dengan keasidan yang tinggi, rasa sakit berlaku selepas makan dalam 10-20 minit. Ia dikaitkan dengan pengambilan makanan yang dicampur dengan jus gastrik masam.
    2. Kelemahan umum dan keletihan yang cepat adalah tanda-tanda mabuk badan yang disebabkan oleh produk keradangan. Dengan duodenitis akut, peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah mungkin.
    3. Gangguan penghadaman. Pelanggaran sintesis enzim pencernaan membawa kepada penapaian makanan dalam usus dan membusuk. Ini diikuti oleh:
      • mengurangkan selera makan
      • mual
      • bergema di perut
      • peningkatan pengeluaran gas
      • cirit-birit
    4. Pukulan pahit, muntah dengan campuran empedu dikaitkan dengan limpahan duodenum. Kandungannya tidak masuk ke dalam usus, tetapi ia dibuang ke dalam perut - refluks duodenogastric.
    5. Jaundis kulit dan sclera dalam duodenitis disebabkan oleh genangan hempedu dan peningkatan dalam bilirubin dalam darah. Ini berlaku apabila keradangan papirus Vater dan penyempitan salur hempedu. Hile tidak masuk usus, tetapi melimpah pundi hempedu dan memasuki darah.
    6. Gangguan sistem saraf. Duodenitis berpanjangan menyebabkan atrofi membran dan kelenjar lendir yang menghasilkan enzim pencernaan. Ini menjejaskan penyerapan makanan. Tubuh kekurangan nutrien. Untuk meningkatkan pencernaan, aliran darah ke perut dan usus dipertingkatkan, sementara otak dan anggota bawah "mencuri". Sindrom Dumping berkembang, gejala yang muncul selepas makan:
      • limpahan perut
      • rasa panas di atas badan
      • pening, kelemahan, mengantuk
      • menggigil tangan, tinnitus.
      • kekurangan hormon berkembang, yang memberi kesan buruk kepada kerja sistem saraf autonomi.

    Duodenitis tanpa gejala mungkin berlaku pada orang yang lebih tua. Dalam kes ini, penyakit itu didiagnosis secara kebetulan semasa menjalani gastroduodenoscopy.

    1. Pemeriksaan oleh doktor mengenai pesakit duodenitis merujuk kepada pakar gastroenterologi dengan aduan mengenai:
      • sakit epigastrik: sakit atau tajam, kekejangan
      • kelemahan dan kekejangan selepas makan
      • belching dan pedih ulu hati
      • mual, muntah
      • cirit birit dan sembelit
      • kekurangan selera makan dan kelaparan yang tiba-tiba

    Doktor mengusulkan perut. Beliau memberi perhatian khusus kepada kawasan epigastrium, yang terletak di bawah tulang belakang, di antara gerbang kosta dan di atas pusar. Pada palpation, doktor mengesan kesakitan di kawasan yang sepadan dengan unjuran duodenum pada dinding abdomen.

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum 12 dengan probe dilengkapi dengan peralatan video.

    Tanda-tanda duodenitis:

    • bengkak mukosa duodenal
    • kemerahan seragam membran mukus - menunjukkan duodenitis catarrhal
    • hakisan dan ulser pada permukaan membran mukus - duodenitis erosif atau penyakit ulser peptik
    • melicinkan lipatan - sambil mengurangkan nada usus
    • nodul kecil pada duodenitis lendir - nodular
    • pendarahan dalam bentuk bintang - duodenitis hemoragik
    • atrofi mukosa seragam atau atrofi - atrofi duodenitis

    Dalam perjalanan fibrogastroduodenoscopy, biopsi membran mukus dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sampel di bawah mikroskop. Kajian ini menilai tahap atrofi dan risiko tumor malignan.

    Kajian kontras sinar-X - sinar-X organ pencernaan, selepas mengambil bahan radiasi (barium sulfat). Penyelesaian tebal menyelubungi dinding dan membolehkan pandangan terperinci tentang lumen duodenum tersebut. Pesakit mengambil beberapa x-ray dari kedudukan yang berbeza.

    Tanda-tanda duodenitis:

    • kawasan menyempitkan 12 ulser duodenal - menunjukkan tumor, pembentukan adhesi, keabnormalan perkembangan
    • kawasan yang diperbesarkan - kesan atrofi mukosa, gangguan motilitas, penyumbatan bahagian usus yang lebih rendah, penurunan nada dinding usus yang melanggar pelindungan
    • "Niche" di dinding duodenum boleh menjadi tanda hakisan, ulser, diverticulum
    • pengumpulan gas - tanda obstruksi usus mekanikal
    • dengan edema, kekejangan dan keradangan, lipatan boleh dilayari
    • membuang jisim makanan dari duodenum ke dalam perut

    - lebih baik diterima oleh pesakit, ia boleh didapati dan tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, sinar-X tidak dapat mengesan perubahan dalam membran mukus, tetapi hanya bercakap mengenai pelanggaran berat dalam kerja organ.

    Ujian makmal untuk duodenitis:

    • Anemia dan peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah;
    • dalam analisis tinja - darah tersembunyi dengan pendarahan dan ulser pendarahan.

    Rawatan duodenitis Rawatan duodenitis termasuk beberapa bidang:

    • penghapusan keradangan akut
    • mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik
    • pemulihan fungsi duodenal
    • normalisasi pencernaan

    Kebanyakan rawatan dilakukan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat memerlukan tidur penuh, berehat, berdiet, berjalan, melakukan senaman ringan tanpa ketiadaan sakit. Ia adalah perlu untuk mengelakkan stres, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah sedemikian membantu menormalkan peredaran darah dalam duodenum, untuk memulihkan sifat pelindung membran mukusnya.

    Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk duodenitis:

    • pembengkakan duodenitis
    • tumor yang disyaki usus kecil
    • keadaan umum pesakit yang teruk, kes-kes penyakit yang diabaikan
    • keradangan penutup serous duodenum (periduodenitis) dan organ-organ sekitarnya
    • kehadiran atau ancaman perdarahan (bentuk erosif atau ulseratif duodenitis)

    Apakah EGD - intipati dan tujuan prosedur, hasilnya

    Dalam diagnosis klinikal gastroskopi perut dianggap salah satu jenis kajian yang paling mudah diakses dan bermaklumat mengenai saluran GI atas. Prosedur FGD adalah salah satu jenis pemeriksaan endoskopik, yang bermaksud fibrogastroduodenoscopy.

    Ia digunakan untuk memeriksa perut, serta memeriksa rongga duodenum dengan struktur konstituen saluran hepatobiliary - usus kecil papilla atau duodenal utama, yang merupakan mulut saluran pankreas dan hempedu, yang membuka ke dalam usus.

    EGD: apa itu

    Istilah gastrointestinal gastrointestinal fibrogastroduodenoscopy mencadangkan pemeriksaan komprehensif membran mukus saluran gastrointestinal atas, kecuali esofagus. Walaupun sering pada masa gastroskopi gastrik dilakukan, doktor juga mengkaji juga. Prosedur FGD dilakukan menggunakan peralatan endoskopik, yang mengandungi unsur-unsur berpandu yang fleksibel. Terima kasih kepada mereka, doktor mempunyai lebih banyak peluang untuk melakukan pemeriksaan perut yang lebih lengkap dan berkualiti tinggi pada FGDS.

    Secara umum, FGD klasik dan gastroskopi adalah kajian yang sama. Bagi pesakit, tiada perbezaan sensasi dan hasilnya. Perbezaan yang ketara hanya dapat dilihat oleh seorang pakar: dia boleh menetapkan arah akhir tiub fibrogastroscope untuk memeriksa lebih mendalam permukaan dalaman organ.

    Gastroskopi moden menawarkan pesakit pelbagai jenis gastroskopi:

    • Pemeriksaan diagnosis fibrogastroduodenoscopy dengan pemeriksaan MDP (papirus duodenal utama) dan perut - ditetapkan untuk proses keradangan yang disyaki membran mukus;
    • EGD diagnostik dengan ujian urease - ia ditetapkan untuk ulser peptik, dan juga untuk gastritis;
    • EGD diagnostik dengan pengukuran keasidan rembesan pencernaan - ditetapkan untuk jenis tertentu gastritis, ulser peptik dan refluks;
    • Prosedur diagnostik dengan pensampelan membran mukus untuk mikroskopi atau histologi - digunakan untuk tumor di perut, disyaki gastritis berjangkit dan ulser yang dipicu oleh Helicobacter;
    • gastroskopi diagnostik dan terapeutik - diberikan, jika perlu, untuk menentukan sumber pendarahan, dan menghapuskannya, dan juga membolehkan anda mengesan objek asing dan mengeluarkannya.

    Juga rujukan kepada FGD diterima oleh pesakit yang bimbang tentang duodenum. Masalahnya adalah dengan sistem hempedu-ekskresi atau pankreas, tetapi satu-satunya cara untuk menganalisis rembesan yang dirembes melalui bccd ialah gastroskopi.

    Ia penting! Sebagai tambahan kepada keadaan membran mukosa fibrogastroduodenoscopy, anda dapat menilai status dan berfungsi injap (sphincters) esofagus, perut dan duodenum.

    Bagaimana FGD

    Pesakit menjalani gastroskopi dalam keadaan ambulatori, iaitu hospitalisasi tidak diperlukan. Untuk melakukan ini, gunakan alat endoskopi fibrogastroscope, yang terdiri daripada tiub panjang nipis. Pada satu hala ialah kamera dan sumber cahaya. Isyarat dari peranti pengimejan dihantar melalui gentian khas yang terletak di dalam tiub. Terdapat juga saluran untuk instrumen perubatan (pembedahan), dengan cara yang semasa laluan gastroskopi doktor boleh menghapuskan beberapa masalah.

    Di hujung tiub terdapat alat optik (mata yang khusus di mana endoskopis boleh dilihat) dan pemegang berputar, yang digunakan untuk menetapkan arah bahagian akhir dari fibrogastroscope. Berikut adalah kabel nipis yang menghubungkan peranti endoskopik dengan monitor. Imej yang ditangkap oleh kamera diperbesar beberapa kali.

    Baik untuk tahu! Oleh kerana saiz besar tiub, fibrogastroscope membuat gastroskopi perut melalui mulut.

    Sebelum permulaan gangguan pencernaan gastrointestinal, doktor menjalankan anestesia tempatan akar lidah dan belakang pharynx, supaya pesakit tidak merasa tidak selesa apabila peranti diperkenalkan. Selepas ubat bertindak, pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri dan meminta dia memegang alat corong khas di dalam giginya. Ia akan mengelakkan rahang refleks daripada rahang sementara perut sedang diperiksa. Selepas itu, doktor memulakan gastroskopi mengikut pelan tersebut.

    Urutan tindakan akan bergantung kepada objektif prosedur:

    1. EGD diagnostik kajian melibatkan pengenalan perlahan tabung gastroskop, pertama ke dalam perut dan kemudian ke duodenum. Semasa kemajuan doktor mengkaji permukaan, memperbaiki perubahan (membuat gambar yang diperbesar) dan melengkapkan diagnosis.
    2. EGD diagnostik dengan pensampelan biomaterial dan pengukuran petunjuk penting (keasidan, ujian urease, biopsi) sedikit berbeza daripada cara mereka membuat kaji selidik gastroskopi. Kerana ia menembusi rongga perut dan duodenum, doktor terlebih dahulu mengkaji membran mukus, dan kemudian memotong serpihan membran mukus, mengambil cairan untuk analisis, atau mengukur kepekatan asid atau urease dalam rembesan pencernaan. Selepas peperiksaan penuh dan mengambil sampel yang diperlukan dari semua atau sesetengah kawasan, doktor melengkapkan prosedur.
    3. FGD terapeutik dan diagnosis membayangkan bukan sahaja pengesanan kawasan patologi pada membran mukus, tetapi juga penghapusan tumor, suturing lubang, pembekuan kapal dan permukaan luka, dan penyingkiran badan asing. Inilah prosedur yang paling kompleks dan panjang untuk semua jenis FGD.

    Semasa kajian, doktor secara berkala mengepam udara, yang membentang dinding perut dan 12 ulser duodenal. Ini dilakukan supaya anda dapat mengkaji lebih baik membran mukus. Tanpa bekalan udara, dinding organ mempunyai lipatan yang agak mendalam di mana tumor patologi dapat menyembunyikan: ulser, erosi, polip dan objek asing.

    Pada akhir prosedur, doktor mengisi borang di mana menunjukkan perubahan yang dikesan. Dokumen ini dihantar kepada pakar gastroenterologi untuk diagnosis.

    Berapa lamakah gastroskopi terakhir?

    Tempoh purata EGD bergantung kepada beberapa faktor: penyediaan, kualifikasi dan pengalaman doktor yang betul, jenis gastroskopi. Tempoh prosedur kajian gastroskopi gastrik tidak lebih dari 5 minit, tetapi mungkin ada penyelewengan ke atas atau ke bawah. Sebagai contoh, jika pesakit kurang bersedia, masalah mungkin timbul ketika memperkenalkan alat endoskopik: loya akan berlaku, yang akan memperlambat perkembangan fibrogastroscope.

    Juga, apabila melakukan FGDs untuk tujuan diagnostik, tempoh prosedur mungkin meningkat disebabkan pengesanan pendarahan nidi atau objek asing. Selalunya, pakar memutuskan untuk membetulkan masalah dalam satu prosedur, yang akan mengambil masa 5 hingga 7 minit, dan pada amnya peperiksaan mengambil masa 10-15 minit. Tempoh yang sama untuk FGD perut dengan biopsi atau ujian.

    Prosedur gastroskopi diagnostik perubatan berlangsung paling lama, terutamanya jika doktor perlu membuang tumor jinak atau mengambil perforasi di dinding organ. Seluruh proses boleh mengambil masa sehingga 20 minit, dan dalam keadaan yang sangat sukar sehingga 45 minit.

    Ia penting! Anda boleh meminta doktor terlebih dahulu berapa lama FGD akan berlangsung. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, adalah wajar untuk menyempurnakan bahawa peperiksaan akan mengambil masa beberapa minit lebih rendah daripada apa yang diumumkan oleh doktor, kerana para pakar cenderung menunjukkan petunjuk maksimum yang mungkin.

    Apakah yang ditunjukkan oleh FGD atau penyakit yang didiagnosis

    Diagnosis oleh EGD boleh mendedahkan patologi organik, jangkitan, proses keradangan dan merosakkan, gangguan fungsi semua struktur dan tisu di dalam perut dan duodenum. Dalam amalan diagnostik, gastroskopi perut mudah menentukan patologi berikut:

    • kekurangan sphincter jantung dalam esophagitis dan refluks;
    • gastritis bahagian pyloric atau distal mukosa gastrik;
    • atrofi atau hypertrophy mukosa gastrik;
    • luka erosif atau ulseratif;
    • perforasi (pecah dinding) perut;
    • pertumbuhan benigna (polip) di dalam perut.

    Juga semasa peperiksaan FGDS, doktor mengkaji duodenum, yang juga menunjukkan perubahan sedikit: kawasan hiperemik, menunjukkan kerengsaan, keradangan atau proses erosive, ulser, badan asing. Jika tujuan diagnosis adalah untuk menentukan punca pedih ulu hati, gastroskopi mungkin menunjukkan kekurangan sfingter yang memisahkan perut dan duodenum. Sebagai peraturan, mereka melihat FGD dan pada keadaan papilla duodenal utama, yang mana mungkin untuk menentukan disfungsi saluran hepatobiliari.

    Senarai penyakit apa yang mendedahkan FGD termasuk anomali anatomis: stenosis kongenital atau diperolehi esophagus, satu atau beberapa pemula. Seringkali dengan bantuan diagnosis jenis ini menentukan vena varikos esofagus, yang tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan.

    Ia penting! Walaupun gastroskopi menunjukkan ketiadaan lengkap proses patologi dalam saluran pencernaan, hasilnya akan dianggap berguna, kerana beberapa gejala gastroenterologi mempunyai komponen psikosomatik secara eksklusif. Dalam kes ini, pesakit akan dirawat oleh pakar neurologi atau ahli psikiatri, bukan ahli gastroenterologi.

    Adakah gastroskopi menyakitkan

    Majoriti pesakit yang diberi gastroskopi yang berminat tertarik dengan perkara pertama jika mereka akan terluka semasa prosedur FGDS. Walaupun diagnosis jenis ini tidak boleh dipanggil menyenangkan, tidak akan ada kesakitan seperti itu semasa manipulasi, terutama jika doktor merancang prosedur kajian semula. Semasa pesakitnya dapat merasa:

    • tekanan yang tidak menyenangkan pada akar lidah, yang boleh menyebabkan loya;
    • pembukaan dada semasa bekalan udara ke esofagus;
    • bengkak di rantau epigastrik dengan bekalan udara di perut dan 12 ulser duodenal.

    Satu-satunya jenis gastroskopi, apabila pesakit benar-benar boleh menyakitkan - adalah EGD untuk menghilangkan tumor dan mengambil biopsi. Mujurlah, doktor memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu tentang keperluan untuk manipulasi terapeutik, dan kemudian memilih pilihan terbaik untuk anestesia. Di kebanyakan klinik, prosedur tersebut dilakukan di bawah anestesia, yang akan menghapuskan ketidakselesaan walaupun pada peringkat penyisipan gastroskop ke esofagus.

    Penjelasan mengenai FGD atau parameter yang dinilai

    Transkrip FDGD standard mengandungi maklumat mengenai semua kawasan saluran pencernaan yang dipelajari:

    1. Esofagus - jumlah penyempitan lumen, keadaan membran mukus, tahap refluks, ciri fungsi sphincters. Biasanya, terdapat tiga penyempitan fisiologi dalam kerongkong, mukosa berwarna merah muda, homogen, dindingnya licin, tanpa embrio dan bahagian cembung yang kelihatan, kemerahan dan ulser. Vena tidak kelihatan, spincters menutup sepenuhnya.
    2. Gastrik - keadaan membran mukus, keseragaman pengagihan rembesan di dinding, pelepasan dinding, kontraksi. Biasanya, lapisan dalaman perut adalah merah jambu pucat, tanpa kemerahan, ulser dan sebarang tumor, lipatan seragam, ketinggian yang sama. Rahsia itu diedarkan secara sama rata, telus, mempunyai struktur mukus.
    3. Duodenum - struktur mukus dan tekstur dinding, keadaan BDS. Biasanya, membran mukus badan berwarna merah-abu-abu, mempunyai struktur lembut dan permukaan yang sedikit bergelora. Papilla duodenal besar berirama membuka dan menutup sepenuhnya, tidak diperbesarkan, tanpa kemerahan.


    Jika FGD mendedahkan sebarang penyimpangan dari norma, endoskopis menentukan nama mereka (hiperemia, edema, hakisan, ulser, penebalan tisu, dll), saiz, penyetempatan dan ciri-ciri lain. Inilah transkrip hasil gastroskopi. Untuk pemahaman ahli gastroenterologi yang lebih baik, hasil bertulis disertakan dengan gambar atau rakaman video yang diambil semasa tinjauan. Mereka boleh dicetak atau disimpan di media elektronik.