Kuasa

Amylase

Ujian darah membantu mengenal pasti banyak proses patologi yang berlaku di dalam badan. Dengan patologi organ-organ sistem pencernaan, analisis biokimia darah sangat bermaklumat.

Salah satu petunjuk penting dalam biokimia ialah amilase. Ia adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangan dari norma ini selalu menunjukkan kehadiran patologi organisma.

Apakah amilase dalam analisis biokimia darah

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan.

Terdapat 2 jenis amilase:

Alpha amylase. Pengeluarannya dilakukan di pankreas (lebih tinggi) dan kelenjar air liur;
Amilase pankreas adalah komponen alfa amilase, dihasilkan secara eksklusif oleh pankreas dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan di duodenum.

Amilase dihasilkan oleh sel kelenjar pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting untuk tubuh manusia.

Alpha amilase dalam darah melakukan fungsi berikut:

Penghadaman kanji semasa pencernaan makanan. Proses ini bermula di rongga mulut, kerana kenyataan bahawa amilase hadir dalam komposisi air liur. Pati ditukar kepada bahan mudah yang dipanggil oligosakarida;
Penyerapan karbohidrat dalam badan;
Pembelahan glikogen kepada glukosa, yang merupakan rizab tenaga utama. Bahawa ia menyediakan semua sel dan organ dengan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan, jadi kajian tahapnya paling sering ditetapkan apabila terdapat kecurigaan penyakit dan gangguan saluran pencernaan.

Dalam ketiadaan sebarang patologi, amilase hanya perlu di dalam usus. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat pelbagai penyakit, ia memasuki aliran darah.

Petunjuk untuk analisis

Amilase adalah penunjuk kepada perkembangan penyakit radang dan endokrin pada manusia. Petunjuk utama untuk menjalankan ujian darah untuk amilase adalah:

Pankreatitis akut yang dirasakan (keradangan pankreas). Analisis dilakukan sekiranya terdapat gejala seperti berikut:
- Mual;
- Muntah;
- Nafsu longgar yang kerap;
- Kesakitan abdomen, sering berlaku;
- Kelemahan umum.
Pembacaan pankreatitis kronik. Aduan seperti dalam penyakit akut;
Hepatitis (keradangan parenchyma hati). Gejala penyakit:
- Menarik sakit di hipokondrium yang betul;
- Hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
- Kepahitan di dalam mulut;
- Mual;
- Kelemahan

Suspensi diabetes juga boleh menjadi petunjuk untuk kajian ini. Patologi endokrin ini pankreas, yang memperlihatkan dirinya sendiri:
- Dahaga yang sengit;
- Poliuria (perkumuhan sejumlah besar air kencing);
- Kulit kering dan membran mukus;
- Pruritus;
- Dalam kes yang teruk, terdapat kehilangan kesedaran dan koma.
Tumor yang ganas dan malignan pada pankreas. Simptomologi mereka boleh menjadi pelbagai. Proses ganas boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Oleh itu, apabila aduan dikesan oleh badan ini, adalah mustahak untuk menentukan tahap amilase;
Mumps - keradangan kelenjar air liur dengan penyumbatan mereka;
Sista di pankreas.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk menentukan tahap amilase diberikan ujian darah biokimia. Untuk hasilnya boleh dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul.

Pakar memberi beberapa cadangan mengenai penyediaan penghantaran analisis untuk alfa-amilase, yang harus dipatuhi dengan teliti:

Beberapa hari sebelum kajian, anda harus meninggalkan makanan berlemak, goreng dan pedas;
Pada malam pensampelan darah, anda sepatutnya berhenti minum teh dan kopi. Adalah disyorkan untuk minum hanya air bukan berkarbonat pada hari ini;
Jika pesakit mengambil apa-apa ubat-ubatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang kemungkinan berehat dalam rawatan pada masa kajian makmal;

Pada siang hari, enggan bersenam, kerana latihan yang berlebihan mengganggu prestasi;
Elakkan tekanan dan gangguan emosi;
Sehari sebelum analisis, berhenti meminum minuman keras;
Pada pagi hari menderma darah tidak boleh dimakan, kerana kajian dilakukan pada perut kosong. Dibenarkan untuk minum hanya sedikit air (tidak melebihi 200 mililiter).

Cadangan untuk pengujian darah:

Sediakan tapak tusukan (sampel darah). Sebagai peraturan, ia adalah lipat ulnar lengan. Sekiranya perlu untuk membebaskan tangan dari pakaian;
Letakkan abah pada lengan bawah, tanya pesakit untuk "bekerja" dengan penumbuknya;
Rawat kulit dengan penyelesaian antiseptik (alkohol perubatan);
Perkenalkan jarum dan lukis jumlah darah yang diperlukan ke dalam tiub ujian atau jarum suntik;
Pada akhir manipulasi, sapukan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke luka, bengkokkan lengan pada sendi siku dan kekal dalam kedudukan ini selama 10 minit. Ini adalah perlu untuk menghentikan pendarahan.

Darah yang diambil dari pesakit dihantar ke makmal. Di sana mereka menambah karbohidrat, dan menentukan masa kerosakan mereka. Berdasarkan penunjuk ini, hasilnya diuraikan.

Perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang boleh mentafsir hasilnya, dengan mengambil kira semua faktor.

Norm amilase dalam darah

Perlu diingatkan bahawa dalam darah diambil untuk memperuntukkan 2 jenis enzim ini. Ia adalah pankreas dan alpha-amilase. Oleh itu, mereka mempunyai norma yang berbeza. Di setiap makmal, indikator mungkin berbeza sedikit, kerana reagen berlainan digunakan. Oleh itu, dalam bentuk dengan hasilnya terdapat lajur di mana batas-batas norma makmal ini ditunjukkan. Walau bagaimanapun, terdapat piawaian penunjuk umum yang diterima berdasarkan data dari makmal bebas.

Jadual norma alpha-amilase (jumlah amilase dalam darah) pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Analisis biokimia darah - norma, kepentingan dan penafsiran petunjuk dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut umur). Aktiviti enzim: amilase, ALAT, Asat, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogen dan lain-lain.

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan apa yang setiap penunjuk ujian darah biokimia menyatakan, apakah nilai rujukan dan tafsirannya. Khususnya, kami akan memberi tumpuan kepada penunjuk aktiviti enzim yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini.

Alpha-amylase (amilase)

Alpha-amylase (amilase) adalah enzim yang terlibat dalam pecahan kanji makanan kepada glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar liur. Selain itu, amilase kelenjar salivary adalah jenis S, dan pankreas adalah jenis P, tetapi kedua-dua jenis enzim itu terdapat dalam darah. Penentuan aktiviti alfa-amilase darah adalah pengiraan aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pancreatitis, dsb.). Di samping itu, aktiviti amilase mungkin menunjukkan kehadiran patologi lain yang teruk pada organ-organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, halangan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik yang penting untuk pelbagai patologi organ perut.

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amilase dalam darah dalam rangka analisis biokimia diberikan dalam kes berikut:

Patologi yang diiktiraf atau sebelum ini dikenalpasti pankreas (pancreatitis, tumor);
Penyakit Gallstone;
Mumps (penyakit kelenjar saliva);
Kesakitan perut akut atau trauma perut;
Mana-mana patologi saluran penghadaman;
Diduga atau sebelum ini mengesan fibrosis kistik.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, serta pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti enzim dalam darah berbeza-beza antara 5 hingga 65 U / l, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah disebabkan oleh sedikit makanan beralkali dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alfa-amilase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan syarat berikut:

Pancreatitis (akut, kronik, reaktif);
Kista atau tumor pankreas;
Ketiadaan saluran pankreas (contohnya, batu, perekat, dan lain-lain);
Macroamilasemia;
Proses keradangan atau kerosakan kepada kelenjar air liur (contohnya, dengan penyakit mauk);
Peritonitis akut atau apendisitis;
Perforasi (perforasi) organ yang berongga (sebagai contoh, perut, usus);
Diabetes mellitus (dalam tempoh ketoasidosis);
Penyakit saluran empedu (cholecystitis, cholelithiasis);
Kegagalan buah pinggang;
Kehamilan ektopik;
Penyakit saluran penghadaman (contohnya, ulser peptik atau ulser duodenal, halangan usus, infarkus usus);
Thrombosis dari kapal mesenterium usus;
Aneurisme pecah aorta;
Pembedahan atau kecederaan organ perut;
Neoplasma ganas.

Pengurangan dalam aktiviti alfa-amilase dalam darah (nilai sekitar sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:

Kekurangan pankreas;
Fibrosis kistik;
Akibat mengeluarkan pankreas;
Hepatitis akut atau kronik;
Nekrosis pankreas (mati dan perpecahan pankreas pada peringkat akhir);
Thyrotoxicosis (tahap kelenjar hormon-tiroid di dalam badan);
Toksik kehamilan.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan alanin asid amino dari satu protein ke protein lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan utama dalam sintesis protein, pertukaran asid amino dan pengeluaran tenaga sel. ALAT berfungsi di dalam sel-sel, oleh karenanya, kandungan dan aktivitasnya adalah normal dalam tisu dan organ, dan darah masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti ALAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan kepada organ dan tisu dan pembebasan enzim daripada mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti tertinggi ALT dicatatkan dalam sel-sel miokardium, hati dan otot rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan bahawa kerosakan telah berlaku kepada tisu-tisu yang sangat spesifik ini.

Aktiviti ALT yang paling ketara dalam darah bertambah apabila sel hati rosak (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Selain itu, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil dilihat dalam penyakit pembakaran, infarksi miokardium, pankreatitis akut dan penyakit hati kronik (tumor, cholangitis, hepatitis kronik, dan lain-lain).

Memandangkan peranan dan organ di mana ALT berfungsi, petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

Mana-mana penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
Infark miokard akut yang disyaki;
Patologi otot;
Memantau keadaan hati pada pesakit yang menerima ubat-ubatan yang memberi kesan negatif terhadap organ ini;
Pemeriksaan rutin;
Pemeriksaan penderma darah dan organ yang berpotensi;
Satu tinjauan ke atas orang yang mungkin mengidap hepatitis kerana berhubungan dengan pesakit hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti ALT dalam darah wanita dewasa (lebih 18 tahun) mestilah kurang daripada 31 U / l, dan lelaki kurang daripada 41 U / l. Pada kanak-kanak sehingga satu tahun aktiviti normal AlAT adalah kurang daripada 54 U / l, 1-3 tahun - kurang daripada 33 U / d, 3-6 tahun - kurang daripada 29 U / l, 6-12 tahun - kurang daripada 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT adalah kurang daripada 24 U / l, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang daripada 27 U / l. Pada lelaki dan perempuan berumur 17 tahun, aktiviti ALT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, tumor atau metastasis hati, kerosakan hati alkohol, dll.);
Jaundis mekanikal (penyumbatan saluran hempedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
Pankreatitis akut atau kronik;
Infark miokard akut;
Myocarditis akut;
Distrofi miokardium;
Strok haba atau penyakit membakar;
Kejutan;
Hypoxia;
Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
Myositis;
Myopathy;
Anemia hemolytic dari mana-mana asal;
Kegagalan buah pinggang;
Pra-eklampsia;
Filariasis;
Penerimaan dadah yang beracun kepada hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

Kekurangan vitamin B₆;
Tahap kegagalan hati;
Kerosakan hati yang meluas (nekrosis atau sirosis majoriti organ);
Jaundis mekanikal.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan tindak balas pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, Asat memainkan peranan penting dalam sintesis dan pecahan asid amino, serta pembentukan tenaga dalam sel.

Asat, seperti ALAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, bukan dalam darah. Oleh itu, kepekatan AST dalam tisu normal lebih tinggi daripada darah. Aktiviti tertinggi enzim dicatatkan dalam sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, buah pinggang, paru-paru, dan juga dalam leukosit dan sel-sel darah merah. Apabila aktiviti ASC meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila terdapat kerosakan pada organ di mana terdapat sejumlah besar AST. Iaitu, aktiviti Asat dalam darah meningkat secara dramatik dengan penyakit hati, pancreatitis akut, kerosakan otot, infarksi miokardium.

Penentuan aktiviti AST dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

Penyakit hati;
Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
Penyakit otot badan (myositis, dan lain-lain);
Pemeriksaan rutin;
Pemeriksaan penderma darah dan organ yang berpotensi;
Pemeriksaan orang yang dihubungi dengan pesakit hepatitis virus;
Memantau keadaan hati pada pesakit yang menerima ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti Asat pada lelaki dewasa kurang daripada 47 U / l, dan pada wanita kurang daripada 31 U / l. Aktiviti Asat pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung kepada umur:

Kanak-kanak kurang daripada setahun - kurang daripada 83 U / l;
Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 48 U / l;
Kanak-kanak 3 - 6 tahun - kurang daripada 36 U / l;
Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang daripada 47 U / l;
Kanak-kanak 12 - 17 tahun: lelaki - kurang daripada 29 Unit / l, kanak-kanak perempuan - kurang daripada 25 Unit / l;
Remaja berumur 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti Asat dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Infark miokard akut;
Myocarditis akut, penyakit jantung rematik;
Kejutan kardiogenik atau toksik;
Trombosis arteri pulmonari;
Kegagalan jantung;
Penyakit otot rangka (myositis, myopathies, polymyalgia);
Pemusnahan sejumlah besar otot (contohnya, kecederaan, luka bakar, nekrosis);
Aktiviti fizikal yang tinggi;
Strok haba;
Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, kanser dan metastasis hati, dll.);
Pancreatitis;
Penggunaan alkohol;
Kegagalan buah pinggang;
Neoplasma ganas;
Anemia hemolitik;
Thalasemia besar;
Penyakit berjangkit, di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, leukosit rosak (contohnya, septikemia, mononucleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis pulmonari, demam kepialu);
Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiocardiography;
Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
Halangan usus;
Asidosis laktik;
Penyakit Legionnaires;
Hiperthermia ganas (suhu badan tinggi);
Infarksi buah pinggang;
Strok (hemorrhagic atau iskemia);
Keracunan cendawan beracun;
Ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Pengurangan aktiviti Asat dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Kekurangan vitamin B₆;
Kerosakan hati yang teruk dan besar (contohnya, pecah hati, nekrosis sebahagian besar hati, dan lain-lain);
Tahap terakhir kegagalan hati.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga dipanggil gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memberikan pemindahan gamma-glutamyl amino acid dari satu molekul protein ke yang lain. Enzim ini didapati dalam jumlah terbesar dalam membran sel dengan kapasiti penyembur atau penyerapan, contohnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tiub hepatik, tiub buah pinggang, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dan sebagainya. Oleh itu, enzim ini paling aktif dalam buah pinggang, hati, pankreas, sempadan berus usus kecil.

GGT adalah enzim intraselular, jadi aktivitinya biasanya rendah dalam darah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Iaitu, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri setiap penyakit hati yang merosakkan sel-selnya (termasuk penggunaan alkohol atau ubat-ubatan). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan pada hati, iaitu, peningkatan dalam aktiviti dalam darah menjadikannya mungkin menentukan dengan ketepatan tinggi kerosakan organ tertentu ini, terutamanya apabila ujian lain dapat ditafsirkan secara terang-terangan. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan dalam aktiviti Asat dan alkali fosfatase, maka ini mungkin dicetuskan oleh patologi bukan sahaja dari hati, tetapi juga dari otot, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan membolehkan untuk mengenal pasti organ berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AcAT dan alkali fosfatase adalah disebabkan kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik yang penting untuk mengesan patologi atau kerosakan hati.

Takrif aktiviti GGT ditunjukkan dalam penyakit dan syarat berikut:

Diagnosis dan kawalan ke atas laluan patologi hati dan hempedu;
Memantau keberkesanan terapi alkohol;
Pengesanan metastasis hati dalam tumor ganas bagi sebarang penyetempatan;
Penilaian prostat, pankreas dan kanser hepatoma;
Penilaian keadaan hati apabila mengambil ubat yang menjejaskan badan.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang daripada 36 U / ml, dan lelaki - kurang daripada 61 U / ml. Aktiviti normal GGT dalam serum darah pada kanak-kanak bergantung kepada umur dan adalah seperti berikut:

Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 U / ml;
Kanak-kanak 6 - 12 bulan - kurang daripada 34 U / ml;
Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 18 U / ml;
Kanak-kanak 3-6 tahun - kurang daripada 23 U / ml;
Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang daripada 17 U / ml;
Remaja 12 - 17 tahun: lelaki - kurang daripada 45 U / ml, perempuan - kurang daripada 33 U / ml;
Remaja 17 - 18 tahun - seperti pada orang dewasa.

Apabila menilai aktiviti GGT dalam darah, perlu diingat bahawa aktiviti enzim adalah lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita mengandung pada minggu pertama kehamilan, aktiviti GGT dikurangkan.

Aktiviti GGT yang meningkat dapat dilihat dalam penyakit dan keadaan berikut:

Mana-mana penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan toksik kepada hati, cholangitis, batu empedu, tumor dan metastase hati);
Mononukleosis berjangkit;
Pancreatitis (akut dan kronik);
Tumor pankreas, prostat;
Pembacaan glomerulonephritis dan pyelonephritis;
Minum minuman beralkohol;
Penerimaan dadah yang beracun kepada hati.

Asid fosfatase (CF)

Asam fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi diamati di kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim berada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan dalam aktiviti enzim diperhatikan apabila sel-sel yang kaya di dalamnya dimusnahkan dan fosfatase memasuki peredaran sistemik. Pada lelaki, setengah daripada asid fosfatase, yang dikesan dalam darah, dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermakna aktiviti enzim memungkinkan untuk mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, dan juga patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboembolisme, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dan lain-lain) dalam kedua-dua jantina.

Penentuan aktiviti fosfatase asid ditunjukkan dalam kes-kes yang disyaki penyakit kelenjar prostat pada lelaki dan hati atau patologi buah pinggang di kedua-dua jantina.

Lelaki perlu ingat bahawa ujian darah asid fosfatase perlu diambil sekurang-kurangnya 2 hari (dan sebaiknya 6 hingga 7 hari) selepas menjalani sebarang manipulasi yang mempengaruhi kelenjar prostat (misalnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dan sebagainya). Selain itu, wakil-wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti fosfatase asid diberikan tidak lebih awal daripada dua hari selepas peperiksaan instrumen pundi kencing dan usus (cystoscopy, rectoromoroscopy, colonoscopy, pemeriksaan digital ampoule rektum, dan sebagainya).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah lelaki adalah 0 - 6.5 U / l, dan untuk wanita - 0 - 5.5 U / l.

Peningkatan aktiviti fosfatase asid dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Penyakit prostat pada lelaki (kanser prostat, adenoma prostat, prostatitis);
Penyakit paget;
Penyakit Gaucher;
Niemann-pick disease;
Myeloma;
Thromboembolism;
Penyakit hemolisis;
Trombositopenia akibat kemusnahan platelet;
Osteoporosis;
Penyakit sistem reticuloendothelial;
Patologi hati dan saluran empedu;
Metastasis tulang dalam tumor malignan pelbagai penyetempatan;
Manipulasi diagnostik pada organ sistem urogenital (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, cystoscopy, dan sebagainya) yang dijalankan dalam tempoh 2-7 hari sebelum ini.

Creatine Phosphokinase (CK)

Creatine phosphokinase (CPK) juga dikenali sebagai creatine kinase (CK). Enzim ini mempercepatkan proses mengekalkan satu residu asid fosforik dari ATP (adenosine triphosphate) untuk membentuk ADP (adenosine diphosphoric acid) dan creatine fosfat. Fosfat Creatine adalah penting untuk metabolisme normal, serta penguncupan dan kelonggaran otot. Phosphokinase creatine terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi kebanyakan enzim ini terdapat dalam otot dan miokardium. Jumlah minimum phosphokinase creatine didapati di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, terdapat sedikit creatine kinase dalam darah, dan aktivitinya boleh meningkat dengan kerosakan otot, miokardia atau otak. Creatine kinase mempunyai tiga pilihan iaitu KK-MM, KK-MB dan KK-VV, dan KK-MM adalah subspesies dari enzim otot, KK-MB adalah subspesies miokardium, dan KK-BB adalah subspesies otak. Biasanya, 95% kinase kinase dalam darah adalah subspesies CK-MM, dan subspesies CK-MB dan CK-BB ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti creatine kinase dalam darah membayangkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Tanda-tanda untuk menentukan aktiviti CK dalam darah adalah seperti berikut:

Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
Penyakit otot (myopathy, myodstrophy, dan lain-lain);
Penyakit sistem saraf pusat;
Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
Kecederaan;
Tumor ganas dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya aktiviti phosphokinase creatine darah pada lelaki dewasa kurang daripada 190 U / l, dan pada wanita ia kurang daripada 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut bergantung kepada umur:

Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / l;
5 hari - 6 bulan - 0 - 295 U / l;
6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 U / l;
3 - 6 tahun - kurang daripada 150 U / l;
6 - 12 tahun: lelaki - kurang daripada 245 U / l dan perempuan - kurang daripada 155 U / l;
12 - 17 tahun: lelaki - kurang daripada 270 U / l, perempuan - kurang daripada 125 U / l;
Lebih tua daripada 17 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti phosphokinase kreatin dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Infark miokard akut;
Myocarditis akut;
Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, arrhythmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
Trauma atau pembedahan di jantung dan organ lain;
Kerosakan otak akut;
Koma;
Kerosakan otot rangka (kecederaan yang meluas, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodstrophy, dll);
Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
Suntikan intravena dan intramuskular;
Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
Embolisme pulmonari;
Kontraksi otot yang kuat (kelahiran, kekejangan, kekejangan);
Tetanus;
Aktiviti fizikal yang tinggi;
Berpuasa;
Dehidrasi (dehidrasi badan terhadap muntah-muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan, dan sebagainya);
Supercooling lama atau terlalu panas;
Tumor ganas pada pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti phosphokinase kreatin dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Berpanjangan tinggal di negeri yang tidak aktif (hypodynamia);
Jisim otot yang rendah.

Creatine phosphokinase, MB subunit (CK-MB)

Subspesies creatine kinase KFK-MB terdapat secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya ia sangat kecil. Peningkatan aktiviti CK-MB dalam darah diperhatikan dalam pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu, dalam infarksi miokardium. Aktiviti peningkatan enzim direkodkan 4 hingga 8 jam selepas serangan jantung, mencapai maksimum selepas 12 hingga 24 jam, dan pada hari ke-3, semasa pemulihan normal pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MB kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti CK-MB digunakan untuk diagnosis infarksi miokardium dan pemerhatian berikutnya terhadap proses pemulihan dalam otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi CK-MB, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infarksi miokardium dan membezakan penyakit ini daripada infark paru-paru atau serangan angina pektoris yang kuat.

Biasanya, aktiviti CPK-MB dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang dari 24 U / l.

Aktiviti peningkatan CK-MB diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Infark miokard akut;
Myocarditis akut;
Kerosakan miokard beracun akibat keracunan atau penyakit berjangkit;
Syarat selepas kecederaan, operasi dan manipulasi diagnostik di hati;
Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, kegagalan jantung kongestif, arrhythmia);
Embolisme pulmonari;
Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, kecederaan, operasi, pembakaran);
Kejutan;
Sindrom Reye.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang membolehkan reaksi untuk mengubah laktat menjadi pyruvate, dan oleh itu sangat penting untuk pengeluaran tenaga sel. LDH dijumpai dalam darah normal dan di dalam sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim yang paling banyak ditetapkan dalam hati, otot, miokardium, sel darah merah, leukosit, buah pinggang, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel di mana ia terkandung dalam kuantiti yang banyak. Ini bermakna aktiviti tinggi enzim adalah ciri kerosakan miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll), buah pinggang, dan sel darah merah.

Oleh itu, tanda-tanda untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah adalah keadaan atau penyakit berikut:

Penyakit hati dan saluran empedu;
Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
Anemia hemolitik;
Myopathy;
Neoplasma malignan pelbagai organ;
Embolisme pulmonari.

Biasanya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 U / l (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma boleh menjadi 140 - 350 U / l). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung kepada umur, dan adalah seperti berikut:

Kanak-kanak lebih muda dari setahun - kurang daripada 450 U / l;
Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 344 U / l;
Kanak-kanak 3 - 6 tahun - kurang daripada 315 U / l;
Kanak-kanak 6 - 12 tahun - kurang daripada 330 U / l;
Remaja 12 - 17 tahun - kurang daripada 280 U / l;
Remaja 17 - 18 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Tempoh kehamilan;
Bayi yang baru lahir sebelum hari ke-10;
Pengukuhan fizikal yang sengit;
Penyakit hati (hepatitis, sirosis, jaundis disebabkan oleh halangan saluran hempedu);
Infark miokardium;
Embolisme atau infark paru;
Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
Penyakit otot dan kecederaan (trauma, atrophy, myositis, myodstrophy, dll);
Penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, infark buah pinggang);
Pankreatitis akut;
Mana-mana keadaan yang disertai dengan kematian sel besar (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
Tumor malignan pelbagai penyetempatan;
Mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Pengurangan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan lengkap subunit enzim.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan tindak balas belahan trigliserida ke dalam gliserol dan asid lemak. Iaitu, lipase adalah penting untuk pencernaan normal lemak memasuki badan dengan makanan. Enzim ini dihasilkan oleh beberapa organ dan tisu, tetapi lipase bahagian lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran dalam pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak daripada makanan. Selanjutnya, disebabkan saiznya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke dalam saluran darah dan beredar di dalam aliran darah, di mana ia terus memecahkan lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel-sel.

Aktiviti peningkatan lipase dalam darah paling kerap disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan enzim yang banyak ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dan sebagainya. Di samping itu, aktiviti lipase dalam darah yang tinggi dapat dilihat dalam penyakit buah pinggang, apabila enzim disimpan dalam aliran darah.

Oleh itu, adalah jelas bahawa tanda-tanda untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

Punca pankreatitis kronik atau eksaserbasi yang disyaki;
Pankreatitis kronik;
Penyakit Gallstone;
Cholecystitis akut;
Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
Perforasi (perforasi) ulser perut;
Halangan usus kecil;
Cirrhosis hati;
Trauma abdomen;
Alkohol.

Biasanya, lipase dalam darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 U / l, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 U / l. Apabila menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal indeks kurang daripada 190 U / l pada orang dewasa dan kurang daripada 130 U / l pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Pankreatitis akut atau kronik;
Kanser, sista atau pseudocyst pankreas;
Alkohol;
Kolik bilier;
Kolestasis intrahepatic;
Penyakit kronik pundi hempedu;
Ketegangan atau infarksi usus;
Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
Perforasi (perforasi) ulser perut;
Halangan usus kecil;
Peritonitis;
Parotitis wabak, yang berlaku dengan luka pankreas;
Menerima ubat-ubatan yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indomethacin, heparin, barbiturates, dll).

Pengurangan dalam aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Tumor malignan pelbagai penyetempatan (kecuali karsinoma pankreas);
Trigliserida yang berlebihan dalam darah pada latar belakang kekurangan zat makanan atau hyperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah prekursor pepsin enzim utama gastrik. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian daripada pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatan mereka boleh ditentukan oleh pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogens, di bawah pengaruh asid hidroklorik, diubah menjadi enzim pepsin, yang merosakkan protein yang berasal dari makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi perihal perut dan mengenal pasti jenis gastritis (atrophic, hyperacid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II oleh sel-sel dari semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen saya dapat menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - untuk menilai semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulunya pepsin. Oleh itu, paras pepsinogen yang rendah saya mungkin menunjukkan gastritis atropik. Selain itu, terhadap latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk masa yang lama boleh kekal dalam julat normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko tinggi ulser gastrik, kerana ia mengatakan bahawa sel-sel penyembur terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan untuk mengenal pasti gastritis atropik dan berisiko tinggi untuk membasmi maag dan kanser perut. Oleh itu, jika pekali kurang dari 2.5, kita bercakap tentang gastritis atropik dan risiko kanser perut yang tinggi. Dan dengan faktor lebih daripada 2.5 - tentang risiko tinggi ulser perut. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah menjadikannya mungkin untuk membezakan gangguan fungsi sistem pencernaan (contohnya, latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) daripada perubahan organik sebenar dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, penentuan aktiviti pepsinogens dengan pengiraan nisbah mereka adalah alternatif kepada gastroskopi bagi orang-orang yang, atas sebab apa pun, tidak boleh menjalani peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

Penilaian mukosa gastrik pada orang yang menghidap gastritis atropik;
Pengesanan gastritis atrophik yang progresif dengan risiko tinggi untuk membangunkan kanser perut;
Pengesanan ulser gastrik dan ulser duodenal;
Pengesanan kanser perut;
Memantau keberkesanan gastritis dan terapi ulser gastrik.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4-22 μg / L.

Peningkatan kandungan pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

Gastritis akut dan kronik;
Sindrom Zollinger-Ellison;
Ulser duodenal;
Sebarang keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Pengurangan kandungan pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

Gastritis atrophik yang progresif;
Karsinoma perut (kanser);
Penyakit Addison;
Anemia yang merosakkan (hanya untuk pepsinogen I), juga dikenali sebagai penyakit Addison-Birmer;
Myxedema;
Keadaan selepas reseksi (penyingkiran) perut.

Cholinesterase (HE)

Nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase sejati dan esterase pseudo-coline. Kedua-dua enzim ini mampu merosakkan asetilkolin, yang merupakan mediator dalam sambungan saraf. Cholinesterase sejati terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan eritrosit. Pseudocholinesterase mencerminkan keupayaan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua cholinesterases hadir dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti cholinesterase darah digunakan untuk mengenalpasti pesakit yang melegakan otot (relaxants otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam amalan pakar anestesi untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan cholinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan sebatian organofosfat (banyak racun perosak, herbisida) dan karbamat, di mana aktiviti cholinesterase berkurangan. Selain itu, tanpa adanya ancaman pembedahan dan pembedahan elektif, aktiviti cholinesterase ditentukan untuk menilai keadaan fungsian hati.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti cholinesterase adalah keadaan berikut:

Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan mana-mana penyakit hati;
Pengesanan sebatian organofosfat (insektisida);
Penentuan risiko komplikasi dalam operasi yang dirancang dengan penggunaan pelega otot.

Biasanya, aktiviti cholinesterase dewasa dalam darah adalah 3,700-1,200 U / l apabila butyrylcholine digunakan sebagai substrat. Pada kanak-kanak dari lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / l, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Aktiviti cholinesterase yang semakin meningkat diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

Jenis hyperlipoproteinemia IV;
Sindrom nefrosis atau nefrotik;
Obesiti;
Kencing manis jenis II;
Tumor mamalia pada wanita;
Ulser peptik;
Asma bronkial;
Enteropati eksudatif;
Penyakit mental (psikosis manic-depressive, neurosis depresi);
Alkohol;
Minggu pertama kehamilan.

Pengurangan aktiviti cholinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

Varian ditentukan secara genetik aktiviti cholinesterase;
Keracunan organophosphate (insektisida, dsb.);
Hepatitis;
Cirrhosis hati;
Liver kongestif di latar belakang kegagalan jantung;
Metastasis tumor malignan ke hati;
Amebiasis hepatik;
Penyakit saluran empedu (cholangitis, cholecystitis);
Jangkitan akut;
Embolisme pulmonari;
Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
Syarat selepas pembedahan dan plasmapheresis;
Penyakit buah pinggang kronik;
Kehamilan lewat;
Mana-mana keadaan yang melibatkan pengurangan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
Dermatitis exfoliative;
Myeloma;
Rheumatisme;
Infark miokardium;
Tumor ganas bagi sebarang penyetempatan;
Mengambil ubat tertentu (pil kontraseptif, hormon steroid, glucocorticoids).

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah enzim yang menghasilkan pecahan ester-ester asid fosforik dan terlibat dalam metabolisme fosfor-kalsium dalam tisu tulang dan hati. Ia didapati dalam jumlah yang paling besar di tulang dan hati, dan ia memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, sebahagian daripada fosfatase alkali dalam darah berasal dari tulang, dan bahagiannya adalah hati. Biasanya fosfatase alkali memasuki aliran darah sedikit, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin dilakukan dengan hepatitis, cholestasis, osteodystrophy, tumor tulang, osteoporosis, dan sebagainya. Oleh itu, enzim adalah penunjuk keadaan tulang dan hati.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

Pengesanan lesi hati yang berkaitan dengan halangan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, kista, abses);
Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastase tulang);
Diagnosis Penyakit Paget;
Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
Penyakit usus;
Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / l. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada orang dewasa kerana proses metabolik yang lebih aktif di tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah kanak-kanak dari umur yang berbeza adalah seperti berikut:

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: lelaki - 80 - 480 U / l, perempuan - 124 - 440 U / l;
Kanak-kanak 1 - 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 U / l, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 U / l;
Kanak-kanak 3 - 6 tahun: lelaki - 90 - 310 U / l, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 U / l;
Kanak-kanak 6 - 9 tahun: lelaki - 85 - 315 U / l, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 U / l;
Kanak-kanak 9 - 12 tahun: lelaki - 40 - 360 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 U / l;
Kanak-kanak 12 - 15 tahun: lelaki - 75 - 510 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 U / l;
Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: lelaki - 52 - 165 U / l, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 U / l.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Penyakit tulang dengan kerosakan tulang yang meningkat (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, kanser dan metastasis tulang);
Hiperparatroidisme (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
Goiter goiter yang menyebar;
Leukemia;
Rickets;
Tempoh penyembuhan patah tulang;
Penyakit hati (sirosis, nekrosis, kanser dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis perubatan, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
Penyumbatan saluran empedu (cholangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, disebabkan kelaparan atau diet tidak sihat);
Cytomegaly pada kanak-kanak;
Mononukleosis berjangkit;
Paru atau buah pinggang;
Bayi pramatang;
Ketiga trimester kehamilan;
Tempoh pertumbuhan pesat dalam kanak-kanak;
Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
Penerimaan dadah yang beracun kepada hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos besar vitamin C, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
Scurvy;
Anemia yang teruk;
Kwashiorkor;
Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B₁₂;
Lebihan Vitamin D;
Osteoporosis;
Achondroplasia;
Cretinism;
Hypophosphatasia keturunan;
Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazol, estrogen, pil kontraseptif.

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Meningkatkan atau menurunkan alfa amilase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi saluran pencernaan, doktor menetapkan banyak kajian dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar dipandu oleh indeks amilase. Dalam ketiadaan penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau pengurangan alfa amilase menunjukkan pelbagai masalah dalam aktiviti sistem pencernaan.

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amilase adalah enzim kumpulan glikosil-hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama menghasilkan pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur.

Amilase secara aktif terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah pengawalan aktiviti sistem pencernaan, pemisahan kanji dan pengubahsuaiannya ke dalam zat pencernaan.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

Alpha amylase. Nama lain ialah salivary amylase. Ia adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar ludah dan pankreas. Proses pencernaan bergantung kepada kepekatannya.
Amilase pankreas. Ini adalah sebahagian daripada alfa amilase. Enzim ini disintesis hanya dalam pankreas. Ia mempunyai kesan langsung ke atas proses pencernaan yang berlaku di duodenum.

Amilase tidak hanya disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Di sini dia mengambil bahagian aktif dalam pemisahan bahan kompleks.

Jika kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam analisis darah, maka penyimpangan dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrousus.

Punca peningkatan alpha amilase dalam darah

Jika kepekatan alpha amilase dalam darah dinaikkan, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim adalah lebih tinggi daripada biasa.

Ia berlaku bahawa alfa amilase tidak meningkat atau meningkat dalam pankreatitis, tetapi hanya sedikit. Ini kerana keterukan patologi tidak menjejaskan kepekatan enzim.

Jika pemusnahan luas tisu lembut pankreas berlaku, bahagian utama sel-sel alfa amilase dipecahkan. Atas sebab ini, dengan pankreatitis, tahap enzim tidak boleh melebihi nilai normalnya.

Jika pankreatitis didiagnosis dalam bentuk kronik, maka kepekatan amilase pada mulanya bertambah, tetapi disebabkan pemusnahan tisu lembut, tahap bahan itu dinormalisasi.

Ia penting! Sekiranya semasa pankreatitis ditimbulkan dengan gejala patologi patologi, ternyata bahawa tahap enzim tidak meningkat, prognosis untuk pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan kemusnahan yang ketara terhadap tisu lembut pankreas.

Ada sebab lain untuk meningkatkan alfa amilase dalam darah:

Patologi kanser pankreas sifat malignan. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Jika penyakit ini telah menyebabkan peningkatan dalam kepekatan enzim, maka kadarnya akan melebihi empat kali.
Diabetes mellitus apa-apa jenis. Patologi ini dicirikan oleh gangguan metabolik. Penggunaan enzim yang salah berlaku. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak amilase alfa dan peningkatan kepekatannya.
Kegagalan buah pinggang. Di sini terdapat pelanggaran terhadap aktiviti organ dalaman ini dan kerana ini, terdapat penundaan enzim dalam darah, yang menimbulkan penyimpangan besar dari norma.
Peritonitis Dengan penyakit sedemikian, kesejahteraan pesakit semakin merosot. Penderitaan dan pankreas, yang mula mensintesis peningkatan amilase alfa.
Mumps Patologi ini, yang meneruskan bentuk akut. Selalunya, kanak-kanak menderita. Terdapat keradangan dalam kelenjar air liur, yang menimbulkan peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah.
Batu-batu yang terdapat dalam pundi hempedu dan saluran.

Sebab-sebab lain untuk meningkatkan sisihan enzim dari norma dengan cara yang besar:

trauma ke perut akibat kesan mekanikal - pukulan, kejatuhan, dll.
patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
kehamilan ektopik;
jenis keempat virus herpes;
halangan usus;
komplikasi selepas operasi pada organ perut;
diet tidak sihat;
latar belakang emosi yang tidak stabil;
penyalahgunaan alkohol;
mengambil ubat.

kepada kandungan ↑

Bagaimana cara menurunkan amilase dalam darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas menjalankan penyelidikan yang relevan. Berdasarkan kepada mereka, dia mendiagnosis dan menetapkan terapi. Selepas rawatan, amilase dikurangkan kepada nilai yang dibenarkan.

Untuk mempercepat penurunan konsentrasi enzim ini akan membantu pematuhan kepada makanan khas:

pengecualian daripada diet makanan berlemak, goreng, pedas dan asap;
keengganan untuk minum minuman beralkohol, penggunaan tepung dan kopi hitam;
Kaedah memasak pilihan adalah mengukus atau dibakar;
sekatan penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
anda tidak boleh kelaparan atau lulus;
Adalah disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepatkan normalisasi amilase darah:

pemeliharaan rehat tempat tidur;
elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
rehat malam penuh, tempoh yang sepatutnya sekurang-kurangnya 8 jam;
penolakan ketagihan.

Ini adalah langkah-langkah menengah untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama - untuk menghilangkan punca peningkatan kepekatannya. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk mematuhi kursus terapi, yang ditetapkan oleh doktor.

Biasanya, rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Mana-mana rawatan diri dan perubahan kursus mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini untuk pesakit.

Alpha amilase adalah rendah darah: penyebab

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase rendah dalam darah, alasannya adalah seperti berikut:

tempoh selepas pembedahan untuk membuang pankreas;
peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah;
toksemia dalam tempoh membawa bayi;
hepatitis akut atau kronik;
hepatosis;
penyakit hati;
fibrosis kistik;
kegagalan pankreas;
nekrosis pankreas;
thyrotoxicosis;
serangan jantung

kepada kandungan ↑

Norm amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana terdapat dua jenis amilase, kadar bagi setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal yang menjalankan penyelidikan mewujudkan petunjuk mereka. Mereka mungkin berbeza daripada nilai yang diterima umum, tetapi sedikit sebanyak.

Ia bergantung kepada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, bersama-sama dengan hasil kajian menunjukkan norma-norma yang ditubuhkan di makmal.

Norm amilase dalam darah wanita

Tahap biasa alpha amylase dalam darah wanita berkisar antara 24 hingga 125 u / l.

Penunjuk sedemikian adalah tipikal untuk umur dari 2 hingga 70 tahun. Kadar alfa amilase dalam darah wanita yang lebih tua daripada 70 tahun adalah dalam lingkungan 30 hingga 16 unit / l.
Kadar normal amilase pankreas adalah 50 U / L. Nilai itu adalah relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan berterusan sehingga akhir hayat.

Norm amilase pada lelaki

Kadar amilase dalam darah lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah wanita, iaitu. nilai-nilai sepatutnya sama.

Kenapa amilase dalam darah kanak-kanak meningkat?

Sebab-sebab peningkatan amilase dalam darah kanak-kanak:

pankreatitis;
peritonitis;
cendawan;
penyakit organ dalaman;
peningkatan kepekatan gula;
patologi pankreas;
penggunaan dadah berdasarkan hormon.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai kepekatan amilase yang meningkat, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan punca yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Ujian tahap amilase disyorkan sekali setahun. Ini akan membantu untuk mengenal pasti patologi saluran gastrointestinal dengan tepat pada masanya dan menyingkirkan mereka pada peringkat awal pembangunan.