Penyakit Menetrie

Penyakit Menetria (gastritis polyadenomatous hypertrophic kronik, gastritis gastrik gergasi) adalah penyakit yang ditandakan oleh perubahan ketara dalam mukosa gastrik dengan perkembangan selanjutnya adenoma dan sista di dalamnya. Bentuk peradangan perut ini diserlahkan dalam penyakit bebas.

Penyakit ini ditunjukkan oleh hipertrofi yang teruk (peningkatan jumlah dan jisim organ, sel di bawah pengaruh pelbagai faktor) mukosa gastrik dalam bentuk lipatan gergasi, yang diliputi dengan banyak lendir likat.

Nama penyakit itu berasal dari nama saintis Menetrie, yang mempelajari penyakit ini lebih dari seratus tahun yang lalu.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Penyakit menetes paling kerap didaftarkan pada usia 30-50 tahun, lelaki terdedah kepada penyakit ini 3 kali lebih kerap daripada wanita. Penyakit ini kebanyakannya berkembang secara beransur-ansur. Kursus penyakit Menetries biasanya panjang dengan tempoh pemulihan yang berpanjangan. Dalam sesetengah pesakit, terdapat penurunan manifestasi klinikal (bertahun-tahun) secara beransur-ansur dengan peralihan penyakit seterusnya ke gastritis atropik kronik. Ada kemungkinan penyakit Menetria adalah keadaan pramatang.

Gejala-gejala yang paling biasa adalah sakit perut, selalunya dalam pankreas, yang muncul selepas makan. Mungkin ada perasaan berat, kaku pada perut, muntah, cirit-birit. Terdapat penurunan berat badan akibat kehilangan selera makan, pesakit boleh kehilangan sehingga 10-20 kg berat badan. Dalam kes yang lebih teruk, anoreksia berkembang.

Gangguan rembesan cecair gastrik (mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik) membawa kepada kehilangan protein akibat peningkatan ketelapan mukosa gastrik, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan edema periferi.

Pendarahan gastrik pada kebanyakan pesakit tidak berat, dan dalam kes-kes yang jarang boleh menyebabkan anemia teruk.

Pada masa ini, dalam penyakit Menetria, bergantung kepada keparahan gejala penyakit, terdapat tiga varian kursus:

• dyspeptik,
• tumor pseudo,
• tanpa gejala.

Etiologi (penyebab penyakit)

Mengapa penyakit Menetries tidak betul-betul ditubuhkan. Antara sebab yang didakwa:

• Makanan tidak rasional.
• Alahan makanan.
• Penyakit berjangkit (hepatitis virus, disentri, demam kepialu)
• Keracunan kronik (alkohol, plumbum).
• Avitaminosis.
• Keturunan.
• Gangguan metabolik.
• Merokok

Patogenesis (mekanisme asal dan perkembangan penyakit)

Patogenesis penyakit ini, dan juga penyebabnya, tidak difahami sepenuhnya. Ia telah ditetapkan bahawa lipatan mukosa gastrik adalah hipertrophi dengan penyakit ini. Pada masa yang sama, ketinggian lipatan boleh mencapai 3 cm. Sel-sel utama dan sel-sel yang menghasilkan jus gastrik dan asid hidroklorik di atropi, sementara jumlah pembentuk mukus bertambah, dan, dengan itu, mukus lambung.
Kelenjar perut meningkat dalam saiz, dan boleh tumbuh ke dalam kedalaman lapisan asas dinding gastrik - di otot dan submucosal.

Dari masa ke masa, pelbagai sista terbentuk di tapak kelenjar hipertrophi, dan berkembang menjadi polyadenomatosis. Dalam lipatan hipertrophi sendiri terdapat proses keradangan fokus. Ini meningkatkan kebolehtelapan membran mukus untuk protein dan jus gastrik. Dalam beberapa kes, saluran darah membran mukus terlibat dalam proses degeneratif radang, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Diagnosis penyakit Menetria

1. Ujian darah menunjukkan penurunan dalam sel darah merah, penurunan paras hemoglobin akibat pendarahan yang betul.
2. Analisis biokimia darah boleh mendedahkan penurunan paras albumin (protein utama yang dihasilkan di dalam hati.
3. X-ray perut mendedahkan lipatan mukosa lutut yang tajam, dan ruang antara lipat dibesarkan dan membengkak. Dinding perut elastik, peristalsis adalah normal.
4. Pemeriksaan endoskopik perut menunjukkan penebalan lipatan mukus yang menyerupai gyrus otak atau turapan berbatu. Mereka kelihatan pucat, edematous, hyperemic. Mukosa perut dalam penyakit Menetria di puncak lipatan selalunya ditutup dengan hakisan dan kelihatan menyakitkan. Endoskopi dengan biopsi adalah kajian utama yang membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.
5. pHmetry dalam penyakit Menetrie adalah perlu untuk menentukan keasidan perut, yang, sebagai peraturan, dikurangkan dengan penyakit ini.

Dalam kes penyakit Menetries, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi konservatif termasuk pemakanan yang berlainan mekanikal dan termal dengan kandungan protein yang tinggi, pelantikan agen enveloping dan astringen, ubat penahan sakit, antispasmodik, enzim pencernaan, cara tonik, vitamin.

Dengan keasidan yang dikurangkan, terapi penggantian disyorkan: jus gastrik semula jadi, plantaglucid, abomin, 1% larutan asid hidroklorik dengan pepsin, polizim, mexase, panzinorm.

Dengan penampilan ulser, rawatan yang sama dilakukan dengan ulser perut.

Peningkatan keadaan umum pesakit dan pengurangan kehilangan protein diperhatikan dengan penggunaan ubat antikolinergik dalam dos umur. Semua pesakit harus berada di dispenser dan dua kali setahun menjalani pemeriksaan X-ray dan pemeriksaan endoskopik.

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, kehadiran komplikasi (sakit terus-terusan, bengkak, pendarahan gastrik berulangan) melakukan gastrectomy penuh atau sebahagian.

Doktor termasuk penyakit Menetria di bawah tajuk K29.6 dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10.

Artikel profesional mengenai penyakit Menetria:

Penyakit Menetrie

Penyakit menetes (gastritis sel gergasi) adalah proses keradangan dalam membran mukus perut, ciri ciri yang merupakan peningkatan dalam sel kelenjar.

Patologi berbahaya dalam perkembangan komplikasi yang teruk, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Apakah gastritis polyadenomatous hypertrophic kronik?

Penyakit menetria adalah luka yang jarang berlaku dalam perut, di mana terdapat penebalan ketara membran mukus badan dengan pembentukan pelbagai adenoma.

Gastritis polyadenomatous hypertrophic mempunyai kursus kronik, pemecahan masalah berlaku apabila tidak mematuhi prinsip pemakanan yang betul.

Penyakit ini mengurangkan keasidan jus gastrik, ia dirujuk sebagai keadaan latar belakang di mana risiko kanser meningkat banyak kali.

Apa yang mencetuskan permulaan penyakit ini

Sebab-sebab tipikal penyakit Menetria tidak. Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• diet tidak sihat;
• kekurangan vitamin dan mineral;
• mabuk kronik badan dengan logam berat;
• kehadiran tabiat buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol);
• alahan makanan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding;
• penyakit hati yang telah dirawat secara tidak betul;
• kecacatan gastrik;
• kehadiran neoplasma jinak;
• faktor pertumbuhan alpha, meningkatkan jumlah lendir likat.

Penyakit ini paling kerap mempunyai asal-usul polyetiologi.

Patogenesis penyakit ini

Penyakit menetes dicirikan oleh perkembangan berperingkat, patogenesis termasuk:

• Peningkatan mukosa gastrik dan penampilan lipatan yang mencapai ketinggian 5 cm. Perubahan patologi muncul di kawasan kelengkungan yang lebih besar. Hypertrophy jarang mempunyai sifat setempat, selalunya ia menangkap kawasan besar tisu.
• Mengurangkan bilangan sel-sel utama dan oksipital di latar belakang hiperaktif unsur-unsur pembentuk mukus. Kelenjar membesar, membentuk sista. Ini menyumbang kepada pembangunan polyadenomatosis.
• Keradangan lipatan mukosa.
• Kehilangan protein, dilihat pada latar belakang meningkatkan kebolehtelapan dinding badan.
• Pendarahan dalaman. Pengeluaran darah dalam penyakit Menetria menyumbang kepada kerosakan pada saluran gastrik.

Gejala penyakit

Gambar klinikal patologi berkembang perlahan-lahan. Dalam penyakit Menetrie, gejala-gejala seperti berikut:

• sakit perut. Mungkin mempunyai keparahan dan tempoh yang berbeza. Kesakitan berlaku selepas makan, digabungkan dengan rasa berat di perut;
• senak, tanda awal yang muntah dan cirit-birit;
• kehadiran erosi pada membran mukus;
• pendarahan dalaman;
• kehilangan berat badan drastik. Doktor terbiasa mendengar aduan menurun nafsu makan, kelemahan umum, dan peningkatan keletihan;
• bengkak muka dan kaki. Berlaku di latar belakang mengurangkan tahap protein dalam darah.

Penyakit ini berlanjutan seketika dalam gelombang, ketegangan digantikan dengan pengampunan. Kadangkala gejala menjadi kurang sengit dan gastritis hipertrofi menjadi atropik.

Diagnosis penyakit Menetria dan perbezaan dari penyakit lain

Dengan penampilan kesakitan di rantau epigastrik dan pendarahan gastrik, diagnosis melibatkan penggunaan kaedah penyelidikan berikut:

1. Radiografi dengan pengenalan agen kontras. Diperlukan untuk mengesan perubahan patologi dalam dinding sel. Dengan bentuk terhad gastritis Menetrie, lipatan gergasi diturunkan dengan kelenjar yang diperbesar dari perut yang menonjol ke rongga organ.
2. Pemeriksaan endoskopik mukosa gastrik, yang membantu membuat diagnosis yang tepat. Lipatan kelihatan seperti pemikiran otak, di permukaan terdapat sejumlah besar ulser. Gastritis Menetrie disertai dengan kelumpuhan dan pembengkakan tisu. Apabila badan diisi dengan udara, lipatan tetap dalam keadaan yang sama.
3. Biopsi aspirasi. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan kelenjar dan sista yang diperbesar, untuk menghalang kanser.
4. Analisis biokimia darah. Menggambarkan penurunan kepekatan protein.

Gastritis Menetrieu membezakan dari:

• tumor malignan
• poliposis keturunan umum,
• lesi sifilis pada sistem pencernaan,
• neoplasma jinak.

Rawatan penyakit ini

Rawatan penyakit Menetria pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah mungkin dengan cara berikut:

1. Mematuhi pemakanan yang kaya protein. Hidangan dikukus, direbus atau direbus. Dari diet tidak termasuk makanan berlemak, goreng dan pedas.
2. Rawatan ubat. Ubat-ubatan yang digunakan untuk melindungi membran mukus (Almagel, Fosfalyugel). Sekiranya perlu, pampasan kekurangan asid gastrik. Produk darah antikolinergik (atropin) menghalang kehilangan protein, memperbaiki keadaan umum pesakit semasa pemisahan gastrik Menetrie.
3. Pemerhatian Dispensari. Ditunjukkan dalam pengampunan. X-ray dan FGD dilakukan 1 kali dalam 6 bulan.
4. Rawatan pembedahan. Dilantik dalam penyakit yang teruk, disertai dengan sakit teruk, pendarahan besar, edema yang teruk. Operasi ini melibatkan penyingkiran lengkap perut. Gastrectomy juga digunakan jika tidak mungkin untuk membantah kehadiran tumor malignan.

Jika anda membiarkan penyakit itu berkembang

Kursus semula jadi gastritis Menetrie praktikalnya tidak dikaji. Adalah dipercayai bahawa jika tidak dirawat, komplikasi berikut timbul:

• kesakitan berterusan,
• pendarahan dalaman yang berulang
• bengkak,
• thromboembolism
• perkembangan adenocarcinoma gastrik,
• sepsis.

Pencegahan

Kerana ia tidak dapat dipastikan mengapa penyakit Menetria berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, menguatkan sistem imun, makan dengan betul. Pesakit dengan bentuk kronik gastritis Menetrie mesti memulakan rawatan selepas tanda-tanda awal timbul.

Penyakit Menetria dan kaedah rawatannya

Oleh penyakit Menetries bermakna perubahan dalam mukosa gastrik, di mana perkembangan sista dan adenomas berlaku kemudian.

Penyakit ini juga dipanggil adenopapillomatosis, gastropoda eksudatif, gastritis gergasi, gastritis polyadenomatous hypertrophic kronik.

Kandungannya

Punca penyakit

Etiologi penyakit ini tidak difahami dengan baik. Faktor-faktor berikut dianggap memberi dorongan kepada kemajuan penyakit:

• Pemindahan penyakit berjangkit.
• Kekurangan vitamin.
• Merokok
• Kegagalan metabolisme.
• Keturunan dan faktor neurogenik.
• Keracunan plumbum, alkohol.

Di bawah pengaruh faktor luaran, hypertrophy lipatan mukosa gastrik berlaku, yang meningkatkan ketinggian hingga 3 cm.

Pada masa yang sama, kelenjar perut hipertrophied, yang dari masa ke masa menimbulkan pembentukan polyadenomatosis dan cyst. Kelenjar yang diperbesarkan dengan kuat membesar di lapisan otot, yang mengakibatkan pemecahannya. Dan seterusnya ke penyusupan selular organ dan edema. Dalam banyak kes, proses keradangan adalah punca pendarahan.

Gejala penyakit Menetria

Untuk penyakit ini tidak ada usia ciri, dan ia boleh dilihat pada kanak-kanak. Penyakit yang paling kerap berlaku adalah pada usia 35-50 tahun, manakala lelaki hampir hampir tiga kali sakit. Manifestasi yang paling umum adalah:

• Sakit di rantau epigastrik, datang selepas makan, disertai dengan perasaan kembung dan berat.
• Muntah dan cirit-birit.
• Berat badan
• Edema periferi.

Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami anoreksia. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia telah diperhatikan. Dengan pendarahan gastrik berat.

Keparahan yang berbeza dari setiap gejala membolehkan untuk membezakan tiga variasi penyakit yang berbeza:

• Asymptomatic, yang paling jarang berlaku.
• Dyspeptic.
• Tumor pseudo.

Di kebanyakan pesakit, gejala-gejala merosot dan peralihan penyakit itu berupa gastritis atropik kronik diperhatikan. Sesetengah pakar menganggap penyakit Menetria sebagai satu keadaan yang membawa kepada kanser. Diagnosis tepat pada masanya akan mengurangkan simptom dan mengelakkan banyak komplikasi.

Mendiagnosis penyakit Menetria

Peranan utama dalam mendiagnosis diberikan kepada pemeriksaan sinar-X, yang akan membolehkan untuk mengesan perubahan yang ada. Dalam kajian ini, ia adalah mudah untuk mencari lipatan tebal dan bengkak.

Analisis makmal darah menunjukkan penurunan kadar sel darah merah dan penurunan hemoglobin. Semua ini disebabkan pendarahan yang mengiringi penyakit ini. Pengurangan bilangan albumin juga dikesan.

Tidak kurang penting ialah endoskopi. Peperiksaan ini mendedahkan penebalan lipatan, serta hakisan mereka. Biopsi bersamaan dengan endoskopi membolehkan anda mengenal pasti diagnosis yang betul, dan mempunyai kelebihan yang besar terhadap ujian lain.

Juga digunakan pH-metry, mengesan tahap keasidan perut, sementara ia sering diturunkan.

Diagnosis pembezaan membantu memisahkan penyakit ini daripada banyak orang lain, dengan gejala yang sama. Untuk ini, semua tanda-tanda dan keputusan klinikal yang diperolehi daripada penyelidikan makmal dan perkakasan disiasat dengan teliti.

Rawatan inovatif

Rawatan patologi ini dilakukan oleh pakar gastroenterologi yang berpengalaman. Pada masa yang sama, perlu memerhatikan diet penjimatan dengan sejumlah besar protein. Makanan perlu direbus, dibakar, dibakar atau dikukus. Dalam kes ini, ia dilarang keras untuk menerima piring goreng, pedas, asap dan lemak. Anda juga perlu memantau suhu makanan yang dimakan - ia tidak perlu panas atau sejuk.

Bentuk ringan dan sederhana penyakit ini menyumbang kepada pelaksanaan terapi konservatif. Pada masa yang sama ubat-ubatan yang ditetapkan dengan sifat enveloping dan astringent, serta melindungi persekitaran mukus.

Sekiranya terdapat kekurangan tindakan pembentukan asid, ubat-ubatan yang boleh menggantikannya ditetapkan.

Penggunaan atropin sulfat atau ubat lain dengan sifat antikolinergik akan membantu mengurangkan kehilangan protein dan menyumbang kepada peningkatan keseluruhan kesejahteraan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mengeluarkan gejala yang menyebabkan sakit, bengkak atau pendarahan, dan juga jika tumor disyaki, operasi pembedahan ditetapkan.

Penyakit dan pembedahan menetria

Pembuangan bahagian perut hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat kompleks dan diabaikan, apabila rawatan ubat tidak memberikan hasil dan tidak melegakan kesakitan dan gejala bengkak. Dan juga apabila tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan.

Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman dan kaedah laparoskopi, yang mengurangkan masa untuk pemulihan. Cubaan kecil dibuat, dan doktor, dengan bantuan kamera khas dan beberapa instrumen, membuang bahagian perut yang terjejas. Semua bahan yang diperoleh semasa operasi dihantar ke ujian makmal.

Reseksi separa yang paling sering digunakan, semuanya bergantung kepada kerosakan tisu. Semasa operasi ini, bahagian organ yang rosak dikeluarkan, dan bahagian yang lain dijalin bersama untuk memulihkan fungsi sistem penghadaman normal.

Gastrectomy - penyingkiran lengkap perut, digunakan dalam kes yang teruk. Selepas penyingkiran organ, esophagus menyambung kepada usus secara langsung, dan perut kecil dicipta, di mana makanan akan dicerna, sebelum ia masuk ke dalam usus.

Ramalan selepas operasi cukup menggalakkan, dan pesakit akan dapat makan makanan biasa mereka, dengan hanya beberapa sekatan.

Rawatan ubat

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pertama sekali pesakit wajib mengikuti diet yang dipilih secara khusus. Bergantung kepada data yang diperoleh, keputusan untuk terapi gantian diambil: Panzinorm, Mexase, jus gastrik semula jadi, Polizim, 1% penyelesaian asid hidroklorik diperkaya dengan pepsin, Plantaglyutsid.

Ubat antikolinergik digunakan untuk mengurangkan kehilangan dan memulihkan jumlah protein. Selepas rawatan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan X-ray dan endoskopik sekali setiap enam bulan.

Penyakit Menetrie

Penyakit menetes adalah penyakit perut pramatang yang sangat jarang diperoleh daripada asal diperolehi. Ia dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan mukosa gastrik, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran lendir dan mengurangkan rembesan asid lambung.

Penyakit menetes juga dipanggil gastropathy hipertropik hipoproteinemik. Nama ini dikaitkan dengan penurunan paras protein dalam darah (hipoproteinemia) dan penebalan mukosa perut (hipertropi).

Apakah penyakit Menetria?

Penyakit Menetria adalah penyakit jarang yang dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan (hypertrophy) sel pembentuk mukus dalam lapisan perut. Ia berkembang tiga kali lebih kerap pada lelaki, dan umur purata di mana ia dikesan adalah 55 tahun. Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang, sebagai peraturan, pada usia kurang daripada 10 tahun, juga memberi kesan kepada lelaki lebih kerap.

Penyakit ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1888 oleh ahli patologi Perancis Pierre Menetrieu, dengan itu namanya.

Dalam perut normal, sel pembentuk mukus menghasilkan lendir yang kaya dengan protein, yang melindungi dindingnya daripada tindakan asid. Dengan peningkatan sintesis lendir ini, tubuh membelanjakan banyak protein untuk menghasilkannya, yang membawa kepada hipoproteinemia (penurunan paras protein darah).

Dalam penyakit Menetrie, bilangan sel yang menghasilkan asid juga berkurang, jadi jumlah perutnya menurun.

Dalam penyakit ini, mukosa gastrik tidak meradang, oleh itu, adalah lebih tepat untuk memanggilnya gastritis dan bukannya gastritis.

Jenis-jenis penyakit Menetria

Atas dasar gambar klinikal, jenis penyakit Menetria berikut kadang-kadang dibezakan:

• Jenis pemeriksaan - gejala gangguan pencernaan (rasa mual, muntah, sakit perut) yang berlaku di klinik.
• Jenis pseudo-tumor - dicirikan oleh gejala kekurangan pemakanan, keletihan, penurunan berat badan, kelemahan umum.
• Jenis asymptomatic - gejala penyakit tidak hadir, kehadirannya dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain.

Menentukan jenis penyakit tidak mempengaruhi pilihan kaedah rawatan, oleh itu pengkelasan ini tidak menjadi berleluasa dalam perubatan klinikal.

Sebabnya

Para saintis tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit Menetria. Bagaimanapun, para penyelidik percaya bahawa kebanyakan pesakit mempunyai ciri-ciri, bukannya keturunan, watak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit Menentria, yang berkembang pada adik-beradik di zaman kanak-kanak, mempunyai asal genetik.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa pada pesakit dengan penyakit Menetria, perut menghasilkan terlalu banyak protein yang dipanggil mengubah faktor pertumbuhan alpha (TGF-α).

TGF-α mengikat kepada reseptor faktor pertumbuhan epidermis dan mengaktifkannya. Faktor pertumbuhan adalah protein yang mengawal pertumbuhan dan pembahagian sel. Para saintis masih belum dapat mengesan penyebab peningkatan pengeluaran TGF-α.

Sesetengah kajian juga mendapati kes-kes penyakit Meningria pada orang yang telah dijangkiti Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori adalah bakteria yang menyebabkan gastritis dan ulser dalam perut dan duodenum. Dalam kes ini, rawatan H. pylori meningkatkan gejala penyakit Menetria.

Penyelidik juga telah berjaya mengaitkan beberapa kes penyakit ini pada kanak-kanak dengan jangkitan sitomegalovirus. Cytomegalovirus tergolong dalam keluarga herpesvirus. Kanak-kanak dan orang dewasa yang paling sihat yang dijangkiti virus ini tidak mempunyai gejala dan tidak tahu mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, sitomegalovirus boleh menyebabkan penyakit yang serius - contohnya, retinitis, yang boleh menyebabkan kebutaan.

Para saintis belum lagi mengetahui bagaimana H. pylori dan sitomegalovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit Menetria.

Gejala

Gejala yang paling biasa penyakit Menetria adalah sakit di perut bahagian atas. Tanda-tanda penyakit lain adalah:

• Mual dan kerap muntah.
• Cirit-birit
• Selera makan tidak sihat dan anoreksia.
• Kehilangan berat badan tajam.
• Penurunan badan.
• Tahap rendah protein dalam darah.
• Bengkak di muka, lengan dan kaki, ascites (kehadiran cecair bebas di rongga perut) akibat hipoproteinemia.
• Pendarahan gastrik akibat erosi pada membran mukus.
• Anemia yang berkaitan dengan pendarahan gastrik.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Orang yang menemui gejala penyakit Menetria harus menghubungi pakar hidroenterologi untuk diagnosis dan rawatan.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis penyakit Menetria berdasarkan gabungan gejala, hasil makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental:

• Komputasi tomografi (CT). Apabila melakukan pemeriksaan CT perut, pesakit meminum penyelesaian bahan radiasi. Dengan tinjauan ini, lipatan lipatan mukosa yang dapat menebal dapat dikesan.
• Pemeriksaan endoskopik. Pemeriksaan ini dilakukan menggunakan endoskop fleksibel yang dimasukkan ke dalam perut melalui mulut dan esofagus. Semasa endoskopi, hipertrofi membran mukus dikesan dan biopsi diambil dari kawasan yang terjejas.
• X-ray perut. Seorang pesakit dengan penyakit Menetrie menggunakan penyelesaian barium untuk X-ray, selepas itu doktor mengkaji struktur dalaman perut dengan penyinaran sinar-X.
• Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sekeping kecil tisu perut untuk peperiksaan makmal menggunakan mikroskop. Ujian ini mengesahkan penyakit Menetria dengan mengesan perubahan sel-sel penghasil mukus dan asid perut.
• Ujian darah am. Pada pesakit Menetria akibat pendarahan gastrik, pesakit mungkin mengalami anemia, yang ditunjukkan oleh pengurangan jumlah sel darah merah dan hemoglobin darah.
• Analisis biokimia. Ramai pesakit dengan penyakit ini mempunyai hipoproteinemia, penurunan tahap protein darah.
• pH-metry - mengukur tahap keasidan di dalam perut. Dengan penyakit Menetrie, keasidan kebanyakannya adalah rendah, iaitu, pH adalah di atas norma.

Rawatan

Rawatan penyakit Menetrie mungkin termasuk terapi ubat, pentadbiran protein intravena, pemindahan darah komponen dan pembedahan.

Terapi ubat

Untuk rawatan penyakit Menetria, doktor kadang-kadang memberi ubat anti kanser, Cetuximab. Kajian saintifik menunjukkan bahawa Cetuximab menghalang aktiviti reseptor untuk faktor pertumbuhan epidermis dan boleh mengurangkan gejala pesakit dengan ketara, serta mengurangkan ketebalan dinding gastrik. Ubat ini diberikan secara intravena. Kajian ke atas keberkesanan dan keselamatan menggunakan Cetuximab untuk merawat penyakit ini terus berlaku.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan untuk melegakan loya (Metoclopramide, Ondansetron) dan sakit perut.

Pesakit yang penyakit Menetria digabungkan dengan kehadiran H. pyloris atau sitomegalovirus boleh dirawat dengan rawatan jangkitan. Untuk pembasmian H. pylori, doktor menetapkan antibiotik dan ubat-ubatan anti-penyembunyian, untuk rawatan cytomegalovirus - ubat-ubatan antivirus yang boleh memperlahankan pembiakannya.

Pentadbiran protein dan pemindahan darah secara intravena

Bagi orang yang mempunyai penyakit Menetrie yang mempunyai kekurangan nutrien atau anemia, doktor boleh mengesyorkan pentadbiran protein intravena atau pemindahan darah. Dalam kebanyakan kes penyakit ini pada kanak-kanak yang juga mempunyai jangkitan sitomegalovirus, rawatan ini membawa kepada pemulihan lengkap.

Rawatan pembedahan

Pada pesakit dengan penyakit Menetria yang teruk dengan kehilangan protein yang ketara, pembuangan sebahagian atau keseluruhan perut pembedahan mungkin diperlukan. Operasi ini dipanggil pernafasan gastrik atau gastrectomy.

Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Mereka boleh dilakukan laparoskopi (minima invasif) atau terbuka. Semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa lubang kecil di dinding perut melalui bahagian mana atau semua perut dikeluarkan menggunakan alat khas di bawah kawalan video. Anastomosis kemudian terbentuk antara usus kecil dan selebihnya perut atau kerongkongan. Dengan prosedur terbuka, operasi itu dilakukan melalui satu kecacatan perut besar.

Diet dan pemakanan

Menurut saintis, pemakanan tidak memainkan peranan dalam perkembangan penyakit Menetrie dan pencegahannya. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan diet khas yang tinggi dalam protein untuk mengimbangi kerugian mereka akibat penyakit ini. Sesetengah pesakit dengan penyakit Menetria yang teruk mungkin memerlukan nutrisi parenteral di mana nutrien diberikan secara intravena.

Komplikasi

Pesakit dengan penyakit Menetria mempunyai risiko peningkatan kanser perut, komplikasi thromboembolic, dan sepsis.

Pencegahan

Oleh sebab penyebab penyakit Menetries tidak diketahui, adalah mustahil untuk menghalang perkembangannya.

Penyakit Menetrie

Patologi jarang perut, yang dikenali sebagai penyakit Menetria, ditunjukkan oleh penebalan mukosa lambung, perubahan abnormal pada kelenjar (ketebalan lipatan boleh melebihi 2-3 cm).

Baca lebih lanjut mengenai penyakit Menetria

Patologi yang jarang berlaku - Penyakit Menetria, yang berlaku di perut, mempunyai banyak nama dalam patanatomy - gastritis polyadenomatous hypertrophic, gastritis lipat raksasa, gastritis seperti tumor, adenopapillomatosis, mukosa gastrik yang berlebihan, gastropius exudative, dan gastritis hipertropik yang besar. Kod patologi Menetries mengikut Mkb 10 - K29 (kod ini juga termasuk bentuk gastrik lain - gastritis granulomatous tidak berjangkit, gastritis alergi dan lain-lain).

Penyakit ini menimbulkan pertumbuhan hypertrophic mukosa gastrik, yang membentuk lipatan tebal yang besar, yang mempunyai rupa "batu bulat batu". Dari masa ke masa, adenomas dan sista boleh berkembang dalam struktur yang terlalu besar. Peningkatan dalam rembesan mukus bermula dan protein berlarutan dari plasma darah. Hasilnya adalah kejadian hipoproteinemia - suatu keadaan patologis yang dicirikan oleh jumlah protein yang sangat rendah di dalam darah (seperti kandungan protein rendah dalam darah disebut minutritia).

Penyakit menetes adalah lebih biasa pada lelaki berusia 30 hingga 50 tahun. Wanita mengalami tiga kali kurang kerap, pada kanak-kanak seperti patologi sangat jarang - kes terpencil diketahui.

Punca penyakit Menetria

Penyebab sebenar (patogenesis) yang menyumbang kepada perkembangan penyakit tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan perkembangannya:

• keracunan kronik ketika bekerja dalam pengeluaran berbahaya (dengan penyedutan uap timbal), ketika merokok, minum alkohol;
• makan makanan yang tidak sihat dan makan secara tidak wajar;
• kekurangan vitamin kumpulan B dan provitamin A;
• pelbagai keturunan (genetik) dan faktor neurogenik;
• peningkatan kerentanan badan kepada alergen makanan;
• penyakit berjangkit (salmonellosis, hepatitis virus, demam kepialu, disentri).

Terdapat juga versi yang provokator dari patologi Menetrie adalah penyakit yang menimbulkan pelanggaran keutuhan membran mukus (proses keradangan, tumor jinak, keabnormalan perkembangan).

Di bawah pengaruh semua patologi dalam struktur membran mukus, proses pertumbuhan kelenjar (mucoid) tisu sel yang mensintesis mukus bermula.

Gejala penyakit Menetria

Bergantung kepada gejala-gejala yang berlaku, terdapat tiga jenis patologi:

• dyspeptik. Ia dicirikan oleh gangguan pencernaan, gangguan saluran pencernaan boleh berlaku;
• pseudotumor. Dalam bentuk ini, terdapat penurunan berat badan yang tajam, kemerosotan keadaan umum, perasaan kelemahan yang berterusan;
• tanpa gejala. Jenis penyakit yang paling jarang. Selalunya didiagnosis secara kebetulan apabila mendiagnosis penyakit lain atau campur tangan pembedahan untuk sebab lain.

Menguatkan gejala berkembang secara beransur-ansur. Sepanjang perjalanan penyakit, gejala seperti:

• Di bahagian atas abdomen, sakit teruk pada watak merengek muncul yang muncul selepas makan. Tempoh mereka mungkin berbeza, serta intensiti;
• kehilangan selera kerana sakit;
• terdapat muntah, cirit-birit, pendarahan perut. Selepas muntah seketika, mungkin ada rasa lega dan pelemahan sakit. Dalam satu kes daripada lima, sejumlah kecil darah boleh dilihat dalam vomitus. Pendarahan gastrik tidak begitu sengit, jadi mereka tidak boleh menyebabkan anemia. Kehilangan darah tidak begitu besar untuk menyebabkan kematian;
• kerana kekurangan protein (minutritia), sesetengah pesakit mungkin mengalami edema perifutan muka, perut, dan kaki badan - atas dan bawah;
• Kehilangan berat badan yang cepat dianggap salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini. Sekiranya pesakit tidak mengubah tabiat pemakanannya, tetapi berat badan menurun secara mendadak, ini adalah isyarat untuk menjalani peperiksaan oleh seorang doktor;
• Tuntutan darah menunjukkan sedikit penurunan dalam hemoglobin, sel darah merah dan paras sel darah putih, dengan jumlah ESR dan trombosit normal.

Ia penting! Sesetengah pakar menilai penyakit Menetria untuk keadaan pramatang disebabkan oleh fakta bahawa adenokarsinoma perut mungkin berkembang dalam 20% kes terhadap latar belakang anomali ini. Orang lain menafikan hubungan ini, kerana kanser gastrik dan gastritis lipat gergasi tidak mempunyai pengesahan hubungan kausal dengan gambar histologi.

Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang agak lama, yang berlaku dengan peningkatan yang berkala dan remisi yang panjang. Kadang-kadang ia juga boleh diperhatikan pengurangan gejala dan peralihan kepada bentuk atropik.

Diagnosis penyakit Menetria

Mendiagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan peribadi oleh pakar pesakit dan analisis aduannya.

Selepas menganalisis sejarah yang ditetapkan beberapa kajian instrumental dan ujian makmal:

• am dan biokimia (menunjukkan pengurangan tahap albumin);
• analisis mengenai penentuan keasidan gastrik;
• Pemeriksaan sinar-X dengan kontras berganda (isi organ ujian dengan barium sulfat dan gas). Radiografi boleh membezakan penyakit Menetria dari kanser perut;
• pemeriksaan endoskopik - fibrogastroscopy, yang dilakukan menggunakan esofagogastroskop, selepas peperiksaan, lipatan yang jelas kelihatan dibentuk oleh penebalan yang menyerupai pemikiran otak - yang disebut "batu buntar" gejala;
• biopsi aspirasi. Matlamat utama adalah untuk mengambil bahan untuk diagnosis pembezaan, yang membolehkan untuk membezakan penyakit ini daripada beberapa yang lebih serius.

Beri perhatian! Sekiranya terdapat kecurigaan tumor malignan, maka selepas sebulan setengah, mereka akan memeriksa semula organ.

Kadang kala, apabila diagnosis sukar atau ragu-ragu, percobaan laparotomi digunakan. Bahan untuk kajian ini, diambil dengan cara ini, cukup untuk diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk merawat

Tujuan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit. Dalam bentuk cahaya, mereka menggunakan rawatan konservatif, di mana mereka menggunakan ubat dengan kesan menyelubungi dan astringen: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".

Untuk terapi penggantian pada pesakit yang mempunyai keasidan rendah perut, penggunaan ubat-ubatan berikut disyorkan: "Mexaz", "Polizim", "Abomin", "Plantaglyutsid", "Panzinorm".

Sekiranya terdapat pelanggaran dalam kerja organ-organ saluran pencernaan, maka persiapan enzim ditetapkan, seperti Pancreatin, Creon, Mezim.

Untuk mengurangkan tahap kekurangan protein, "Atropine" ditadbir, yang meningkatkan keadaan umum pesakit.

Jika bentuk yang teruk didiagnosis di mana terdapat sindrom kesakitan yang ketara, pendarahan perut yang kerap dan edema, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, yang menyediakan gastrectomy (pembuangan pembedahan lengkap atau separa perut) dan pengenaan anastomosis. Kaedah pembedahan ini juga dilakukan apabila tidak mungkin untuk mengecualikan neoplasma malignan.

Diet untuk penyakit

Sekiranya penyakit Menetria, adalah mustahak untuk memerhatikan diet berlebihan yang diperkaya dengan protein. Diet harus terdiri daripada hidangan yang neutral dalam sifat terma dan kimia, dan juga tidak kondusif untuk kerengsaan mekanik mukus. Makanan tajam, goreng, berlemak dan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk harus dihapuskan daripada diet.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis dianggap baik, walaupun penyakit ini agak mengurangkan kualiti hidup. Gastritis gastritis raksasa boleh berlaku selama bertahun-tahun tanpa memberikan komplikasi serius.

Pencegahan tidak spesifik kerana etiologi penyakit itu tidak dipelajari dengan secukupnya.

Kaedah pencegahan sekunder menimbangkan:

• pemeliharaan diet yang banyak;
• lawatan biasa ke ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan rutin.

Pro-Gastro

Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu mengenainya.

Penyakit Menetrie

Penyakit Menetria (gastritis polyadenomatous hypertrophic kronik) adalah patologi yang disebabkan oleh pertumbuhan proliferasi (pertumbuhan) mukosa gastrik. Penyakit ini menyebabkan kewaspadaan onkologi kerana fakta bahawa dalam 10-15% kes mendahului berlakunya kanser perut. Penyakit Menetria menyumbang 8% daripada semua gastropathy hiperplastik (keadaan yang dikaitkan dengan pertumbuhan berlebihan mukosa perut).

Gastritis polyadenomatous hipertropik adalah lebih biasa pada orang berusia 30-50 tahun (dan lebih tua). Terdapat kes patologi terpencil pada kanak-kanak. Selalunya lelaki lebih sakit daripada wanita.

Pengkelasan

Mengikut jenis kursus, varian berikut penyakit Menetria dibezakan:

• Disfungsi (gejala gangguan fungsi gastrousus);
• pseudo-tumoral (kepada keluhan pendahuluan yang berkaitan dengan penambahan mukosa gastrik);
• kursus tanpa gejala.

Punca

Pada masa ini, tidak ada cukup bukti saintifik untuk menentukan punca penyakit itu. Faktor etiologi yang dianggarkan adalah:

• pendedahan bahan-bahan tertentu kepada badan (khususnya, mabuk memimpin);
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• pelanggaran diet yang berpanjangan;
• penyakit berjangkit (disentri, hepatitis);
• alahan makanan;
• hipovitaminosis;
• kekalahan bakteria Helicobacter pylori;
• kecenderungan genetik.

Mekanisme pembangunan

Mekanisme penyakit itu mungkin dikaitkan dengan kandungan yang berlebihan dari bahan khas - perubahan faktor pertumbuhan alpha - dalam sel mukosa gastrik. TGF-alpha menimbulkan perubahan berikut:

1. Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Jus gastrik secara beransur-ansur kehilangan keasamannya.
2. Kehilangan protein dalam badan. Proses ini disebabkan peningkatan ketelapan mukosa gastrik.
3. Menambah jumlah mukus yang dihasilkan. Ini disebabkan oleh sel mukus yang menghasilkan sel perut mula aktif membahagikan dan berkembang.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit Menetries digabungkan ke dalam beberapa sindrom (kompleks gejala):

1. Sindrom nyeri Pesakit mengadu rasa sakit di rantau epigastrik, rupa yang, sebagai peraturan, didahului oleh makan.
2. Disepresikan gastrousus usus. Pesakit prihatin terhadap rasa berat badan, pengairan di perut. Seringkali pada ketinggian rasa sakit berlaku muntah, membawa kelegaan. Mereka juga mengadu cirit-birit, hilang selera makan (sehingga anoreksia), kehilangan berat badan secara beransur-ansur.
3. Sindrom Edematous. Ia dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam kandungan protein dalam badan. Molekul protein dalam kuantiti yang kecil tidak dapat menyimpan air dalam aliran darah, dan ia masuk ke tisu, menyebabkan edema periferal.
4. Sindrom Astenovegetative. Terdapat kelemahan, peningkatan keletihan, berpeluh boleh mengganggu.
5. Sindrom hemorrhagic. Ia tidak tergolong dalam manifestasi kerap penyakit Menetria, tetapi boleh berlaku dalam bentuk pendarahan kronik yang kurang, secara beransur-ansur membawa kepada anemia.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan penyakit Menetria adalah seperti berikut:

• Pemeriksaan sinar-X perut dengan agen sebaliknya (perubahan dalam lipatan membran mukus, mengisi kecacatan dalam bentuk formasi "bantal");
• gastroskopi (penebalan dan peningkatan lipatan mukosa gastrik, pembengkakan dan pucat mereka, kehadiran hakisan);
• kajian bahan biopsi yang diperolehi oleh endoskopi (hiperplasia membran mukus, penggantian sebahagian daripada sel-sel utama dan lapisan dengan pembentukan mukosa).

Prinsip rawatan

Taktik untuk memerangi penyakit Menetries bergantung kepada peringkat dan keterukan gangguan perut. Disebabkan kekurangan pengetahuan tentang patologi, persoalan kejayaan kaedah rawatan tetap terbuka.

Rawatan konservatif

1. Satu diet yang tidak sihat yang termasuk makanan protein yang tinggi.
2. Penolakan tabiat buruk, penghapusan mabuk yang mungkin. Cari dan ketepikan faktor lain yang menimbulkan penyakit.

1. Dadah yang menyekat rembesan asid hidroklorik. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan, tetapi keberkesanan yang stabil mereka belum terbukti kerana bilangan kajian yang kecil. Kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

• inhibitor pam proton (Omeprazole, Pantoprazole);
• Penyekat H2 (Ranitidine, Famotidine);
• antacids (Maalox, Almagel).

1. Antibodi antimonoklonal yang menyekat kerja-kerja reseptor faktor pertumbuhan epidermis. Dadah dalam kumpulan ini melanggar mekanisme pembangunan penyakit, iaitu merujuk kepada terapi patogenetik.
2. Antispasmodics. Digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot licin perut (No-Spa, Papaverine).
3. Glucocorticosteroids (contohnya, prednisone). Digunakan jarang.
4. Antibiotik (Clarithromycin, Amoxicillin). Mereka ditetapkan semata-mata apabila bakteria H. pylori didapati di perut - salah satu faktor penyebab - dengan tujuan pemusnahannya.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus ketika terapi konservatif telah habis. Rawatan ini bertujuan untuk penyingkiran sebahagian besar atau lengkap patologi patologi (hiperplastik gastrik mukosa). Jenis-jenis operasi:

• reseksi (penyingkiran bahagian berpenyakit) perut;
• gastrectomi subtotal (paling kerap digunakan);
• jumlah gastrectomy (penyingkiran lengkap perut).

Pencegahan

Mengelakkan penyakit ini mungkin tertakluk kepada langkah-langkah berikut:

• pemakanan seimbang yang sepatutnya;
• melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
• penghapusan kemungkinan mabuk dengan pelbagai bahan;
• menguatkan kekebalan (untuk mengecualikan faktor permulaan berjangkit);
• Pemerhatian teratur oleh ahli terapi, ahli gastroenterologi di hadapan penyakit saluran gastrousus.

Penyakit menetes adalah patologi yang jarang berlaku, tetapi memerlukan perhatian yang sewajarnya. Ia boleh berlaku secara kronik selama bertahun-tahun dan, akhirnya, berubah menjadi kanser. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi dalam kes-kes yang disyaki penyakit ini. Jika anda mempunyai gejala di atas, anda perlu pergi ke doktor tanpa gagal dan dalam masa yang singkat.

Penyakit Menetrie: tanda-tanda, kaedah pemeriksaan dan rawatan

Penyakit menetes, dalam bahasa doktor yang dipanggil gastritis polyadenomatous hypertrophic, adalah kategori penyakit jarang perut tanpa etiologi yang ditubuhkan.

Patologi menamai nama ahli patologi Perancis, Pierre Eugène Menetrieu, yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1888. Kesusasteraan perubatan menggambarkan tidak lebih daripada tiga ratus kes penyakit ini.

Konsep penyakit

Penyakit menetes menimbulkan perkembangan hipertropik daripada membran mukus perut, dalam struktur yang secara beransur-ansur meningkatkan adenomas dan sista berkembang.

Yang terakhir menembusi sejumlah besar lendir likat, akibatnya terdapat kebocoran protein dari plasma darah.

Jadi ada hypoproteinemia - keadaan patologi yang dicirikan oleh tahap protein yang rendah pada plasma darah.

Penyakit menetes mempunyai banyak nama sinonim. Dalam sumber perubatan ia dipanggil:

• tumor gastritis;
• gastropati eksudatif;
• gastritis hipertropik gergasi;
• adenopapillomatosis;
• gastritis gergasi kali ganda;
• mukosa gastrik yang berlebihan.

Punca pembangunan

Sebab-sebab sebenar yang menyumbang kepada berlakunya penyakit Menetria masih kurang dipelajari. Terdapat anggapan bahawa penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh:

• keracunan kronik badan akibat daripada penggunaan minuman beralkohol, merokok tembakau, bekerja dalam pengeluaran berbahaya, ditambah dengan penyedutan wap timbal;
• pemakanan yang tidak betul dan penggunaan produk yang berbahaya;
• hipovitaminosis kronik, diwujudkan dalam kekurangan vitamin A dan B provitamin;
• faktor keturunan dan neurogenik;
• penyakit berjangkit (salmonellosis, kepialu, hepatitis virus, disentri);
• peningkatan kerentanan organisme kepada kesan alergen makanan, memprovokasi peningkatan kebolehtelapan membran mukus perut.

Terdapat versi yang menjadi penyebab perkembangan penyakit Menetria adalah penyakit dan keadaan yang menimbulkan pelanggaran integriti mukosa gastrik (kecacatan, keradangan dan proses tumor yang bersifat jinak).

Di bawah pengaruh patologi ini dalam struktur membran mukus yang rosak, proses pertumbuhan sel-sel kelenjar dan pembentukan mukus (mucoid) bermula. Selepas beberapa ketika, menjadi tersebar, proses-proses ini mula menyebar ke pedalaman dan permukaan tisu-tisu yang terjejas.

Gejala penyakit Menetria

Bergantung pada kompleks gejala yang paling utama, gastritis lipat gergasi boleh:

• Dyspeptic. Dalam jenis penyakit Menetries ini, aduan mengenai gangguan proses pencernaan berlaku pada pesakit.
• Pseudotumor. Varian patologi ini dicirikan oleh perasaan lemah, kemerosotan ketara keadaan umum, penurunan berat badan yang ketara.
• Asymptomatic. Jenis penyakit yang jarang berlaku - disebabkan ketiadaan manifestasi luar - ditemui secara tidak sengaja semasa prestasi pembedahan atau kajian diagnostik yang direka untuk mengesan penyakit yang berbeza.

Peningkatan dalam gejala klinikal berlaku secara beransur-ansur.

• Sebagai peraturan, semua pesakit di rantau epigastrik dan di bahagian atas perut muncul dalam kesakitan yang teruk (kebanyakannya sakit), yang timbul selepas makan dan dikaitkan dengan rasa berat di perut dan rasa kesesakan. Tempoh dan intensiti kesakitan mungkin berbeza.
• Perkembangan muntah, pendarahan gastrik yang berulang dan cirit-birit adalah ciri kebanyakan pesakit. Muntah-muntah yang berlaku selepas makan pada puncak serangan sakit yang bersangkutan membawa bantuan dan bantuan jangka pendek daripada sakit kepada pesakit. Dalam setiap kes kelima, muntah mengandungi sedikit darah. Pendarahan gastrik - disebabkan oleh keamatan yang rendah - jarang menyebabkan anemia.
• Salah satu ciri diagnostik yang paling penting dalam penyakit ini ialah penurunan berat badan yang cepat: dalam masa yang agak singkat, pesakit yang tidak mengubah tabiat makannya boleh kehilangan dari sepuluh hingga dua puluh kilogram.
• Kehilangan selera makan, disebabkan oleh kehadiran kesakitan yang teruk dan berterusan dan penuh dengan perkembangan anoreksia, agak jarang berlaku.
• Kerana kekurangan protein yang disebabkan oleh penurunan paras protein dalam serum darah, di beberapa pesakit edema perifutan wajah, perut, ekstrem atas dan bawah berkembang.
• Angka darah dicirikan oleh pengurangan sederhana dalam tahap hemoglobin, sel darah merah dan bilangan sel darah putih, manakala jumlah ESR dan platelet terus memenuhi standard usia.

Sejumlah ahli gastroenterologi terkemuka cenderung untuk mengklasifikasikan penyakit Menetria sebagai kategori keadaan terdahulu, dengan alasan bahawa dalam konteks patologi ini, adenokarsinoma gastrik sering berkembang dalam 20% kes.

Penentang ahli-ahli ini menganggap teori ini tidak dapat dipertahankan, kerana hubungan kausal gastrik gastrik dan kanser lambung tidak mempunyai pengesahan histologi.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit Menetries bermula dengan pemeriksaan fizikal pesakit dan analisis menyeluruh aduannya. Selepas anamnesis, beberapa kajian makmal dan instrumental dijalankan:

• Penghitungan darah lengkap akan menunjukkan penurunan kadar hemoglobin dan penurunan jumlah sel darah merah akibat sejumlah besar kehilangan darah kecil, yang jarang menyebabkan perkembangan anemia yang teruk. Sesetengah pesakit mempunyai leukositosis neutrophil, satu keadaan yang disertai oleh kandungan neutrofil yang tinggi (jenis leukosit khusus) dalam darah.
• Analisis biokimia darah menunjukkan tahap albumin yang rendah (fraksi protein yang paling penting dalam serum darah). Untuk mewujudkan penyebab terjadinya hypoalbunemia, tercatat dalam 80% pesakit, satu siri kajian khas dijalankan. Albumin yang dilabel secara intravena disuntik ke dalam badan peserta percubaan. Selepas beberapa lama, ia dijumpai dalam jus gastrik. Oleh itu, ia telah membuktikan bahawa kehilangan protein dengan jus penghadaman berlaku disebabkan oleh kebolehtelapan yang tinggi dalam membran mukus perut. Walau bagaimanapun, tidak semua ahli gastroenterologi menganggap hipoproteinemia sebagai manifestasi ciri gastrik gastritis gergasi. Mereka yakin bahawa tahap albumin yang tidak normal dalam serum darah hanya dikesan pada pesakit dengan edema yang jelas.
• Dalam menentukan keasidan jus gastrik, keadaan hypoacid dikesan, di mana badan tidak dapat mengeluarkan jumlah jus gastrik yang diperlukan kerana atrofi sel parietal yang menghasilkan asid hidroklorik dan jus pencernaan.
• Pemeriksaan X-ray adalah teknik yang lebih bermaklumat yang membantu pakar yang hadir untuk mendapatkan idea mengenai perubahan yang berlaku dalam tubuh pesakit dan merujuk patologi kepada salah satu daripada dua bentuk - terhad atau umum. Bentuk gastritis gergasi lipat yang terhad muncul di dalam gambar sebagai tumpukan lipatan tebal, tebal yang menonjol ke dalam lumen perut. Tempat penyetempatan khas di penyakit Menetria adalah kawasan kelengkungan yang lebih besar dari perut. Bentuk adenopapillomatosis yang biasa dicirikan oleh kehadiran perubahan yang sama dalam mukosa gastrik untuk jarak yang agak besar (terutamanya di rantau fornix, sinus dan badan perut), dengan pengecualian antrum, yang mempunyai lipatan normal.
• Di klinik moden untuk mendiagnosis penyakit Menetria, X-ray kontras dua perut dilakukan, yang memberikan pengisian organ ujian dengan bahan radiasi (barium sulfat) dan gas. Sebelum prosedur itu, pesakit ditawarkan untuk minum penggantungan barium melalui tiub, di dinding lubang-lubang yang dibuat, yang menyebabkan udara memasuki perut. Dengan mengurut dinding perut anterior, ahli radiologi mencapai pengedaran seragam bahan radiasi dalam lipatan membran mukus perut, dan dengan bantuan udara, ia dapat meluruskan lipatan ini untuk memeriksa dengan teliti pelepasan mereka. Semasa prosedur, lakukan beberapa gambar di sebelah, unjuran anteroposterior dan serong. Teknik radiografi kontras memungkinkan untuk membezakan penyakit Menetria dari kanser gastrik.
• Gambaran yang sama objektif perubahan ciri dalam mukosa gastrik disediakan oleh teknik pemeriksaan endoskopi - fibrogastroscopy, dilakukan dengan bantuan alat khas - esophagogastroscope (tiub fleksibel, dilengkapi dengan lampu suluh dan kamera video mini). Semasa pemeriksaan membran mukus dalam pesakit yang menderita penyakit Menetriye, lipatan tebal kelihatan jelas, garis-garis yang menyerupai otak atau permukaan batu permata. Lipatan mukosa gastrik adalah sebahagian besar bengkak dan pucat, kadang-kadang hiperemik. Kerana kelemahan melampau lendir di bahagian atas lipatan, ketinggian yang tidak kurang daripada dua sentimeter, terdapat banyak hakisan. Semasa prosedur pemeriksaan endoskopi, mereka sering menggunakan pelembap perut dengan udara, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran lipatan raksasa, yang tidak pun berakhir apabila tekanan yang kuat (lebih 15 mm Hg) dicipta di dalam organ ujian. Hal ini memungkinkan untuk membedakan penyakit Menetria dari gastritis hipertrofi biasa.
• Prosedur biopsi aspirasi dilakukan dengan tujuan mengambil contoh dari mukosa yang diubahsuai patologi secara signifikan untuk melakukan pelbagai ujian makmal yang mengesahkan kehadiran banyak sista dan kelenjar yang diperbesar. Keuntungan besar teknik ini adalah kemungkinan mendapatkan sampel dari lapisan dalam mukus yang mengandungi kelenjar perut, yang meningkatkan kebolehpercayaan hasil histologi. Kekurangan utama biopsi aspirasi buta adalah banyak kesilapan yang disebabkan oleh fakta bahawa bahan untuk kajian ini sering diambil dari kawasan yang tidak terjejas oleh proses patologi.

Tujuan utama untuk mengambil biopsi untuk disyaki penyakit Menetrie adalah keperluan untuk diagnosis pembezaan, untuk membezakannya daripada beberapa penyakit serius, yang paling mengerikan adalah kanser lambung.

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor malignan pada organ ini, pemeriksaan berulang pesakit akan dijalankan selepas empat hingga enam minggu.

Dalam kes-kes yang amat membimbangkan, cuba uji coba laparotomi serta-merta. Biopsi yang diambil dalam operasi semacam itu memungkinkan untuk mendapatkan jumlah bahan yang mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan patologi

Rawatan rawatan gastritis hipertrofi gergasi-splat bergantung pada keparahan patologi.

Untuk menyelamatkan pesakit dari bentuk ringan penyakit Menetria, mereka menggunakan rawatan konservatif, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan menyelubungi dan astringen. Pesakit ditetapkan:

Semasa pelaksanaan terapi penggantian, pesakit yang mempunyai keasidan gastrik (sebagai tambahan kepada jus gastrik semula jadi dan larutan (1%) asid hidroklorik dengan tambahan pepsin) disyorkan untuk mengambil ubat:

Di hadapan gangguan proses pencernaan, pesakit dirawat dengan persiapan enzim:

Untuk mengurangkan tahap kekurangan protein, dengan itu mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan umum pesakit, mereka ditetapkan pengambilan atropin.

Makanan yang diberikan kepada pesakit harus lembut: secara mekanikal, termal, dan kimia. Pesakit perlu meninggalkan terlalu pedas, makanan berlemak dan goreng. Ia juga perlu menolak penggunaannya secara berlebihan panas atau sejuk.

Dalam bentuk penyakit Menetria yang teruk, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom kesakitan yang jelas, pendarahan gastrik yang kerap dan edema yang ketara ditimbulkan oleh kekurangan protein yang ketara, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan, yang melibatkan melakukan gastrectomy (sebahagian atau lengkap) - operasi pembedahan yang merangkumi perut dan memohon anastomosis.

Tisu yang diambil semasa biopsi semestinya tertakluk kepada penyelidikan makmal.

Pesakit dengan gastritis gergasi harus berada di dispenser dengan ahli gastroenterologi. Prosedur sinar-X dan fibrogastroskopi susulan - untuk mengesan dinamika penyakit - mereka perlu diambil sekurang-kurangnya dua kali setahun. Ujian darah makmal juga diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit Menetries agak baik, walaupun ia secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Gastritis raksasa boleh berlaku untuk beberapa tahun tanpa komplikasi serius.

Telah ditubuhkan bahawa sifat ramalan itu dipengaruhi oleh ketepatan masa diagnosis dan preskripsi segera terapi yang mencukupi: sebelum ini dilaksanakan, semakin baik prognosis.

Dalam klinikal penyakit ini terdapat tempoh pemulihan berpanjangan; dalam sesetengah kes, gastritis gastrik gergasi boleh berubah menjadi bentuk atropik, di mana tahap albumin dalam serum darah dipulihkan kepada nilai normal.

Antara pakar terdapat anggapan mengenai kehadiran sambungan gastrik gastrik luka dengan perkembangan selanjutnya adenocarcinoma gastrik. Sekumpulan besar gastroenterologists menganggap penyakit Menetrie menjadi keadaan latar belakang untuk transformasi menjadi tumor malignan.

Sejak etiologi gastrik gastrik gergasi masih tidak jelas, tidak ada pencegahan khusus penyakit ini. Kaedah pencegahan sekunder penyakit Menetrie perlu dipertimbangkan sebagai keperluan untuk:

• pematuhan berterusan dengan diet yang tidak berat sebelah;
• lawatan biasa ke ahli gastroenterologi untuk menjalani peperiksaan pencegahan.