Kepenatan fecal pada wanita dan lelaki

Masalah seperti kependekaan janin adalah lebih sering ciri-ciri kanak-kanak kecil, kerana, kerana usia mereka, mereka tidak dapat mengawal keperluan mereka. Tetapi ini boleh berlaku dengan orang dewasa. Dalam keadaan sedemikian, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Inkontinensia - penyakit encopresis

Penyebab masalah seperti itu boleh menjadi sangat serius. Berada dalam keadaan sedemikian adalah perasaan fizikal dan psikologi ketidakselesaan pada masa yang sama.

Fenin inkontinensia atau sebaliknya encopresis boleh menjadi keterukan yang berbeza.

Doktor membahagikan masalah ini kepada tiga darjah:

• 1 darjah - kemustahilan untuk menjaga gas;
• 2 darjah - inkontinensian gas, massa cecair cecair;
• Gred 3 - ketidakupayaan untuk mengekalkan keadaan cecair dan pepejal najis.

Doktor membezakan 4 jenis najis sukarela:

1. Kemunculan najis secara tetap tanpa perlu.
2. Ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim fecal dengan kehadiran dorongan.
3. Ketidakupayaan untuk memelihara sebahagian kecil nafas pada waktu batuk, aktiviti fizikal atau bersin.
4. Ketidakseimbangan berkaitan dengan usia.

Tonton video itu

Apakah penyebab keadaan patologi?

Asal sebab mengapa penyakit itu muncul adalah berbeza. Mereka boleh menjadi cacat yang diperoleh walaupun pada saat lahir, dan diperoleh dari waktu ke waktu.

1. Patologi anatomi:
   • masalah dengan rektum (contohnya, keadaan selepas pembedahan untuk tumor atau buasir);
   • kecacatan dubur.
2. Pelanggaran pelan psikologi:
   • panik;
   • neurosis;
   • skizofrenia;
   • psikosis;
   • tantrums
3. Kecederaan dialami selepas proses kelahiran atau semasa kecederaan otak.
4. Cirit-birit yang dicetuskan oleh jangkitan akut.
5. Kecederaan alat mengunci rektum.
6. Keabnormalan neurologi yang disebabkan oleh kerosakan pada pelvis, tumor anus, diabetes mellitus.
7. Ketagihan alkohol.

Perlu dikatakan bahawa alkohol adalah penyebab utama ketidakseimbangan fesal pada lelaki dan rawatan dalam hal ini adalah untuk menghapuskan ketergantungan alkohol.

Juga, penyebab masalah ini mungkin mempunyai asal yang sama sekali berbeza.

Sebagai contoh, mungkin disebabkan penyakit yang serius, seperti:

• sindrom manic-depressive;
• epilepsi;
• ketidakstabilan psikologi;
• sindrom katekonik;
• demensia

Kadang-kadang selepas tanda-tanda encopresis melahirkan anak muncul. Secara umum, benar-benar semua kerosakan pada alat dubur boleh membawa kepada peristiwa sedemikian.

Jika anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda penampilan penyakit ini, walaupun yang terkecil, anda harus segera berpaling kepada seorang pakar neurologi dan proktologi untuk mendapatkan bantuan.

Video

Apa yang perlu dibaca

• ➤ Apa yang kelihatan seperti buasir luar di kalangan wanita dan apa jenis rawatan yang dilakukan untuk bentuk penyakit ini?
• ➤ Apakah langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk anemia kekurangan B12!
• ➤ Apakah tanda-tanda pankreatitis dan betapa pentingnya pemakanan yang betul untuk rawatan penyakit ini?
• ➤ Bagaimana ia disyorkan untuk merawat buasir pada lelaki?

Kejadian penyakit pada orang dewasa

Setelah dianggap bahawa ini adalah masalah bagi orang tua, tetapi, malangnya, penyakit seperti encopresis semakin muda setiap tahun.

Pemberian yang boleh mencetuskan kerosakan usus atau pelvis adalah penyebab umum ketidaksempurnaan janin pada wanita, dan rawatan dalam hal ini harus komprehensif.

Satu lagi sebab yang biasa adalah kehilangan kawalan ke atas proses pembuangan air disebabkan oleh kerusakan spinkter luaran, dan juga kegagalan dubur. Penyakit kronik, patologi sistem saraf boleh membawa kepada akibat seperti itu.

• dalam mimpi;
• pengsan;
• di bawah tekanan;
• dengan proses kehilangan kesedaran yang tidak dapat dikawal.

Bagi orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak kecil, ia menyebabkan banyak kesulitan dan rasa selesa akan segera hilang.

Enkoprez pada generasi yang lebih tua

Orang-orang di zaman encopresis mempunyai masalah yang sangat popular. Ia berlaku semasa aktiviti salah pusat kortikal yang bertanggungjawab untuk proses pembiakan.

Di kalangan orang tua, ini bukanlah masalah kongenital, tetapi ia muncul dengan adanya usia, yang bermaksud ia adalah penyakit yang diperoleh. Doktor sering dapat menyaksikan ketidakupayaan reseptor untuk mengekalkan jisim tahi jika tiada keinginan untuk mengosongkan usus.

Oleh sebab alasan yang mungkin bersembunyi di dalam keadaan psikologi seseorang, rawatan itu ditetapkan dengan ubat-ubatan dan, sebagai tambahan, perundingan dengan ahli psikoterapi ditetapkan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa keputusan tidak membawa dinamik positif untuk masa yang lama, ini kerana penyakit itu sudah sangat parah.

Masalah selepas bersalin

Kelahiran membawa kepada akibat yang serius. Kecederaan boleh diperolehi sebagai melahirkan semula jadi, dan pada bahagian caesar.

Selalunya, masalah dengan sphincter dubur timbul selepas menggunakan pengekstrakan vakum janin atau sebagai akibat daripada pengenaan toceps obstetrik. Perineotomy juga menyebabkan ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim fecal.

Tahap hormon menurun dengan usia, yang bermaksud bahawa tisu otot kehilangan sifat dan keanjalannya, sebagai hasilnya, sphincter menjadi lebih terdedah. Penyakit berlebihan dan kronik juga boleh menyebabkan penyakit semasa mengandung dan buruh.

Selepas enam bulan, banyak wanita berjaya membuat kesihatan mereka teratur. Tetapi ada orang-orang yang masalah seperti ini tidak pergi untuk masa yang lama.

Prinsip dasar rawatan

1. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah cuba memulihkan rejim kotoran kekal. Di sini akan membantu pemakanan dengan kandungan serat tumbuhan yang tinggi. Dan di samping itu, anda perlu minum ubat seperti imodium.
2. Anda mesti mula melatih sphincter itu. Ini akan membantu mencegah kambuh masa depan. Latihan auto akan membantu meningkatkan kepekaan usus untuk kehadiran najis di dalamnya ke tahap yang dikehendaki. Kaedah ini membantu dalam 70 peratus kes.
3. Jika kaedah di atas tidak membawa hasil, maka anda perlu menjalani pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit perlu melakukan colostomy. Dengan bantuannya, pesakit mewujudkan laluan langsung antara dinding rongga perut dan kolon. Di sini hanya anus yang perlu ditutup dan pergerakan usus berlaku dalam bekas yang dipasang khusus, yang dipasang di dekat dinding abdomen.
4. Kunjungan ke klinik tepat pada masanya dapat menimbulkan banyak masalah. Segala-galanya dapat diperbaiki dalam masa yang singkat, kecuali, tentu saja, anda tidak membiarkan segala-galanya berpeluang. Jangan takut untuk menghubungi pakar yang kompeten yang pasti akan membantu anda.

• ➤ Menurut resipi apa yang boleh saya buat topeng untuk keguguran rambut dengan kandungan lada berwarna?
• ➤ Apa yang menyebabkan kulit longgar di perut - membaca https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Apa yang perlu dilakukan apabila jatuh penglihatan?
• ➤ Apakah sifat-sifat bermanfaat ekstrak wormwood?

Pencegahan ketidakstabilan fecal

Perkembangan penyakit ini dapat dicegah, cukup untuk mengikuti beberapa aturan sederhana dan ikuti beberapa saran:

• Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan penyakit oleh bahagian proktologi.
• Hubungan seks melalui dubur harus dielakkan.
• Jangan bertolak ansur dengan pergerakan usus jika dikehendaki.
• Adalah dinasihatkan untuk melatih otot-otot dubur. Ia cukup untuk memerah dan mengendurkan otot-otot di tempat yang mudah dan pada masa yang sesuai untuk anda.

Terdapat juga satu set latihan, yang membayangkan perkembangan semua otot.

Walaupun dengan tanda-tanda terkecil, dapatkan nasihat doktor, jangan mengabaikan orang yang anda sayangi atau kesihatan anda.

Kaedah perubatan untuk rawatan encopresis

Fenin inkontinensinya, dalam perubatan dipanggil encopresis. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Oleh itu, untuk menjalankan rawatan perubatan yang berkesan, perlu melakukan diagnosis yang komprehensif dan mengenal pasti semua masalah yang berkaitan dengan kesihatan. Bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari, rawatan perubatan turun ke:

• campur tangan pembedahan;
• kaedah konservatif.

Pembedahan selama bertahun-tahun menunjukkan hasil yang memuaskan. Operasi boleh ditetapkan dalam keadaan apabila pergerakan usus sukarela disebabkan oleh kecederaan atau kecacatan sphincter. Pakar merujuk prosedur ini kepada kategori plastik.

Memandangkan tahap kerosakan sfinkter dan panjang kawasan yang rosak, operasi dibahagikan kepada jenis.

1. Sphincteroplasty adalah satu operasi yang dilakukan jika tidak lebih daripada seperempat lingkaran sphincter terjejas.
2. Sphincterogluteoplasty adalah satu prosedur yang diperlukan untuk jumlah besar kerosakan. Semasa operasi, bahan dari otot gluteus maximus digunakan untuk memulihkan fungsi spinkter.
3. Operasi Tirsha. Ini menunjukkan penggunaan bahan sintetik atau dawai perak. Dalam perubatan moden hampir tidak pernah digunakan.
4. Operasi Faerman. Untuk dia memohon bahan otot paha. Prosedur ini mempunyai kesan positif yang singkat.
5. Dalam kes-kes di mana masalah inkontinens tidak berkaitan dengan kerosakan mekanikal, pembinaan semula pasca-pegun dijalankan.

Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan untuk menghapuskan masalah inkontinensia fecal, ubat-ubatan telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mereka sering digunakan dalam kes gangguan fungsi sistem pencernaan. Ini mungkin cirit-birit, najis kerap tidak biasa, gabungan inkontinensia bersama sembelit.

Semua ubat dibahagikan kepada dua kumpulan. Tugas pertama adalah untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari. Tujuan kumpulan kedua adalah kesan pada nada otot di perineum dan sfinkter. Pil Strykhin, suntikan subkutaneus prozerin, vitamin ATP, kumpulan B menunjukkan keberkesanan yang tinggi. Penggunaan penenang adalah disyorkan untuk kegembiraan otot yang meningkat.

Resipi ubat tradisional

Dalam diagnosis encopresis, bersama dengan ubat-ubatan, disyorkan untuk menggunakan kaedah ubat tradisional. Mereka bertujuan untuk memperbaiki kesejahteraan keseluruhan pesakit dan normalisasi tubuh.

Untuk rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk menormalkan diet, cuba meminimumkan situasi yang membawa kepada keseronokan saraf. Atmosfera yang optimum - damai, ketenangan fikiran lengkap.

Setiap hari sekurang-kurangnya sebulan, anda perlu meletakkan enema dari rebusan bunga chamomile. Untuk prosedur ini, anda perlu 400 ml sup jadi untuk masuk ke dalam rektum. Selepas itu, anda perlu berjalan bersamanya di dalamnya. Prosedur ini adalah selama mungkin. Kuih hendaklah hangat. Suhu berkisar antara 22 hingga 38 darjah. Enema seperti ini bukan sahaja terapeutik, tetapi juga latihan.

Kaedah lain yang popular adalah latihan pada tabung khas. Ia perlu mengambil tiub dengan garis pusat kira-kira 1 cm. Untuk panjang 5 cm Ia dihiris dengan jeli petroleum dan diperkenalkan ke kanal dubur. Selepas itu, lakukan latihan untuk otot sphincter. Latihan terdiri daripada otot-otot yang meresap dan tidak menanggalkan secara berturut-turut. Kemudian anda perlu berjalan di sekitar bilik, cuba memegang telefon terlebih dahulu dan kemudian menolaknya.

Untuk terapi kompleks menggunakan decoctions orang cholagogue. Mereka perlu untuk normalisasi saluran pencernaan. Merebus terbaik akar calamus. Madu disyorkan setiap hari. Teh sudu yang cukup, juga buah-buahan dari abu gunung dan jusnya.

Penyingkiran toksin aktif dari badan disokong oleh segelas air, diambil pada perut kosong, dengan tambahan jus lemon. Sempurna membuktikan teh hijau, jus buah segar.

Peraturan Kuasa yang Disyorkan

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan latihan untuk menguatkan otot-otot sphincter, pesakit menetapkan diet. Tugas utama adalah untuk menormalkan pemakanan untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan yang boleh menyebabkan cirit-birit: kafein, alkohol. Dalam kes kekurangan laktosa atau toleransi kurang protein dari diet, keluarkan semua produk tenusu. Ia tidak dibenarkan memakan susu, keju, mentega, ais krim. Ia juga tidak disyorkan untuk makan goreng, asin, pedas, asap.

Makanan pemakanan tidak sepatutnya terdapat dalam diet. Ini bermakna anda harus meninggalkan pengganti gula, sorbitol, xylitol, fruktosa dan komponen diet lain. Adalah lebih baik untuk mengatur penggunaan makanan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi pada selang masa yang tetap. Ia boleh 5-6 kali sehari.

Di dalam diet perlu menambah lebih banyak bijirin dan hidangan yang menyumbang kepada penebalan kerusi. Pastikan penggunaan harian makanan yang mengandungi serat: sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Adalah lebih baik untuk membeli roti dari bijirin. Sebagai makanan tambahan, anda boleh menggunakan ubat pada serat makanan. Dengan bantuan mereka, kerusi itu akan menjadi lebih banyak dan lebih mudah diurus. Walaupun pengharaman produk tenusu, kefir dan minuman susu lain yang ditapai mesti hadir dalam diet. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap mikroflora usus dan pencernaan.

Apakah ramalan untuk perkembangan penyakit yang dilakukan pesakit dengan encopresis

Inkontinensia fecal adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, ramalan untuk pembangunannya adalah yang paling optimum.

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini dan biarkan ia berjalan, maka encopresis mula berkembang. Dia masuk ke tahap yang lebih serius.

Jumlahnya mengeluarkan 3 peringkat penyakit ini.

1. Peringkat pertama dicirikan oleh inkontinensian gas. Ini adalah gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak mempunyai kesan langsung kepada kehidupan seseorang. Pesakit boleh melakukan tindakan biasa, menjalani kehidupan yang penuh.
2. Pada peringkat kedua, ketidakstabilan tabung tidak berubah berlaku. Keadaan ini memerlukan campur tangan pakar untuk menyesuaikan pemakanan, untuk menetapkan ubat yang akan menyumbang kepada penebalan dan pembuangan najis. Ia disyorkan untuk melakukan gimnastik untuk otot sphincter. Tahap penyakit ini sudah ketara kepada orang lain, kerana pesakit mungkin tidak mempunyai waktu untuk menjangkau toilet pada waktunya. Hasilnya adalah pemisahan beransur-ansur pesakit dari pasukan. Dia mengelakkan kejadian jisim yang panjang.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan massa betina padat. Dalam keadaan ini, mungkin gangguan fungsi otot sphincter. Jika kaedah perubatan dan gimnastik tidak membantu, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Walaupun kehidupan sosial pesakit sungguh-sungguh menderita, encopresis dapat disembuhkan. Tidak menguntungkan untuk ramalan adalah situasi di mana inkontinensia fecal disebabkan oleh stroke hemorrhagic atau iskemia. Tetapi ia membawa kepada pelanggaran bukan sahaja proses pembuangan air, tetapi juga lumpuh, gangguan ucapan dan masalah lain.

Fenal inkontinensia

Inkontinens fecal (atau encopresis) adalah gangguan di mana keupayaan untuk mengawal pembuangan air buang hilang. Penyebab ketidakseimbangan fecal, gejala-gejala yang kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak, yang muncul pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan kaitan patologi tertentu skala organik (pembentukan tumor, trauma, dan lain-lain).

Penerangan umum

Di bawah penumpuan fecal, seperti yang kita katakan, adalah kehilangan kawalan ke atas proses yang berkaitan dengan pembuangan usus, yang, dengan itu, menunjukkan ketidakupayaan untuk menangguhkan pergerakan usus sehingga tiba-tiba ada peluang untuk melawat tandas untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensian tinja juga dianggap sebagai pilihan di mana ada kebocoran secara sukarela kotoran (cecair atau pepejal), yang, misalnya, mungkin berlaku semasa laluan gas.

Dalam hampir 70% kes, inkontinensia fecal adalah gejala (gangguan) yang berlaku pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Seringkali, kejadiannya didahului oleh kelewatan dalam kerusi (kerusi di sini dan kemudiannya adalah sinonim yang dapat diubah suai untuk definisi tinja).
Bagi seks yang dominan dari segi perkembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diperhatikan pada lelaki (dengan nisbah anggaran 1.5: 1). Apabila menimbangkan statistik dewasa, penyakit ini, yang telah diperhatikan, juga tidak dikecualikan.

Adalah dipercayai bahawa inkontinensia fecal adalah gangguan yang biasa berlaku pada usia tua. Ia, walaupun beberapa aspek biasa, tidak benar. Pada masa ini, tidak ada fakta yang menunjukkan bahawa semua orang tua tanpa pengecualian kehilangan keupayaan untuk mengawal perkumuhan najis melalui rektum. Ramai yang percaya bahawa inkontinensia fecal adalah penyakit yang sengaja, tetapi sebenarnya keadaannya agak berbeza. Jadi, kira-kira separuh daripada pesakit, jika anda melihat data statistik tertentu mengenai subjek ini, adalah orang-orang dari kumpulan umur pertengahan, dan umur ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.

Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Oleh itu, inilah sebabnya, selepas demensia, yang menjadi yang kedua paling penting dalam pesakit-pesakit yang lebih tua yang mematuhi pemisahan sosial, oleh itu, ketidaksempurnaan fecal pada orang tua adalah masalah khusus, kedudukan di antara masalah yang berkaitan dengan usia. Secara umum, tanpa mengira usia, penyakit itu, seperti yang dapat difahami, mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, yang tidak hanya membawa kepada pengasingan sosial, tetapi juga kepada kemurungan. Oleh kerana ketidaksempurnaan tinja, keinginan seksual juga tertakluk kepada perubahan, terhadap latar belakang gambaran keseluruhan penyakit bergantung kepada setiap aspek, gambaran ini adalah komponen, terdapat masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.

Pembersihan: prinsip tindakan

Sebelum kita mula mempertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, marilah kita memikirkan bagaimana usus dikawal semasa pembuangan air, iaitu, bagaimana ia berlaku pada tahap ciri-ciri fisiologi.

Pengurusan pergerakan usus melalui fungsi yang terkoordinasi dari ujung saraf dan otot, tertumpu pada rektum dan dubur, ini terjadi melalui penundaan dalam pengeluaran kotoran atau, sebaliknya, melalui outputnya. Pengekalan najis disediakan oleh bahagian akhir dalam usus besar, iaitu, disebabkan oleh rektum, yang mesti untuk tujuan ini berada dalam ketegangan tertentu.

Bekas pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sphincter, berdasarkan jenis otot pekeliling, berada dalam keadaan ketat dikompresi, jadi ia memberikan cincin yang ketat di bahagian akhir dubur, iaitu dubur. Dalam keadaan termampat, mereka kekal sehingga najis disediakan untuk pembebasan, yang mana masing-masing berlaku sebagai sebahagian daripada perbuatan buang air besar. Otot lantai panggul mengekalkan nada usus.

Marilah kita memajukan ciri-ciri sphincter, yang memainkan peranan penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di kawasannya rata-rata adalah kira-kira 80 mm Hg. Art., Walaupun sebagai norma dianggap opsyen dalam 50-120 mm Hg. Seni.

Tekanan ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita, dari masa ke masa ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pesakit mengalami masalah secara langsung berkaitan dengan inkontinensia kotoran (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sphincter dubur sentiasa dalam keadaan baik (kedua-duanya pada siang hari dan pada waktu malam), ia tidak menunjukkan aktiviti elektrik semasa pembiakan. Perlu diingat bahawa sfinkter dalaman dubur bertindak sebagai kelanjutan lapisan otot licin bulat di rektum, oleh sebab itu ia dikawal oleh sistem saraf autonomik, ia tidak dapat dikawal secara sedar (atau sewenang-wenangnya).

Peredaran perbuatan buang air besar yang mencukupi berlaku disebabkan oleh kerengsaan yang dikenakan ke atas mekaniseceptor di dinding rektum, yang berlaku akibat pengumpulan jisim tahi dalam ampulnya (dengan aliran awal dari kolon sigmoid). Jawapan kepada kerengsaan semacam itu adalah keperluan untuk mengamalkan kedudukan yang sesuai (duduk, berjongkok). Dengan pengecutan serentak otot dinding abdomen dan penutupan glottis (yang menentukan refleks yang disebut Valsalva), peningkatan tekanan intra-perut. Ini seterusnya disertai oleh perencatan kontraksi segmental dari rektum, yang memastikan pergerakan massa tebu ke arah rektum.

Otot lantai pelvik yang terdahulu adalah tertakluk kepada kelonggaran, yang mana ia ditinggalkan. Otot-rektum dan otot-rektum dubur, apabila santai, buka sudut anorektal. Menjejaskan kerengsaan dari najis, rektum menimbulkan kelonggaran dari sfingter dalaman dan sfingter luaran, yang mengakibatkan pembebasan massa tahi.

Sudah tentu terdapat situasi di mana buang air besar adalah tidak diingini, mustahil untuk sebab-sebab tertentu, atau tidak sesuai, kerana ini pada awalnya diambil kira dalam mekanisme pembiakan. Dalam rangka kes-kes ini, perkara berikut berlaku: sphincter luaran dan otot rektum pubis mula berkontraksi secara sewenang-wenang, yang menyebabkan penutupan sudut anorektal, kanal dubur mula berkawal rapat, dengan itu memastikan penutupan rektum (keluar). Sebaliknya, rektum, yang mengandungi jisim fecal, mengalami perkembangan, yang mungkin dilakukan dengan mengurangkan ketegangan dinding, dan keinginan untuk bertindak untuk membuang air besar, masing-masing, melewati.

Punca keputihan fecal

Kesan kepada mekanisme pembuangan air buang menentukan prinsip-prinsip manifestasi gangguan yang menarik, oleh sebab itu, untuk alasan ini, perlu dijelaskan dengan alasan-alasan yang memprovokasinya. Ini termasuk:

• sembelit;
• cirit-birit;
• kelemahan otot, kerosakan otot;
• kegagalan saraf;
• mengurangkan nada otot kawasan rektum;
• gangguan lantai pelvis tidak berfungsi;
• buasir.

Marilah kita berpegang pada sebab yang disenaraikan.

Sembelit Sembelit khususnya bermakna keadaan yang disertai oleh beberapa tindakan pembiakan kurang daripada tiga kali seminggu. Hasilnya, masing-masing, dan boleh menjadi tinja inkontinensia. Dalam sesetengah kes, sejumlah besar kotoran yang keras akan terbentuk dan kemudian tersangkut dalam rektum semasa sembelit. Pada masa yang sama, mungkin ada akumulasi najis berair yang mula meresap melalui najis yang keras. Sekiranya sembelit berlangsung selama jangka masa yang panjang, ini dapat menyebabkan otot-otot sphincter meregangkan dan melonggarkan, yang seterusnya menghasilkan penurunan kapasiti pengekalan rektum.

Cirit-birit Cirit-birit juga boleh menyebabkan pesakit untuk membuat inkontinensia fecal. Mengisi dengan najis cecair rektum berlaku lebih cepat, tetapi mengekalkannya disertai oleh kesukaran yang besar (berbanding dengan kerusi keras).

Kelemahan otot, kerosakan otot. Dengan kekalahan otot salah satu daripada spincters (atau kedua-dua spincters, kedua-dua luaran dan dalaman), inkontinensia fecal mungkin berkembang. Dengan kelemahan atau lesi otot-otot sphincter dubur dalaman dan / atau luaran, masing-masing kekuatan ciri hilang. Akibatnya, mengekalkan dubur dalam kedudukan yang tertutup sementara pada masa yang sama mencegah kebocoran tinja amat rumit atau bahkan mustahil. Sebagai sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan kelemahan otot atau kerosakan otot, kita boleh membezakan pemindahan kecederaan di kawasan ini, pembedahan (misalnya, untuk buasir atau kanser), dan sebagainya.

Kegagalan saraf. Sekiranya saraf yang mengawal otot-otot pemutar dalaman dan luaran berfungsi dengan tidak betul, kemungkinan pemampatan dan kelonggaran mereka dihapuskan dengan sewajarnya. Begitu juga, situasi yang dipertimbangkan di mana ujung-ujung saraf yang bertindak balas terhadap tahap kepekatan tinja di rektum mula berfungsi dalam mod yang terganggu, yang mana pesakit tidak merasakan rasa perlu untuk melawat tandas. Kedua-dua varian menunjukkan, seperti yang jelas, kegagalan saraf, terhadap latar belakang yang, pada gilirannya, inkontinensia fecal juga boleh berkembang. Sumber-sumber utama yang membangkitkan kerja-kerja saraf yang tidak betul adalah variasi berikut: persalinan, stroke, penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan jangka panjang mengabaikan isyarat tubuh yang menunjukkan keperluan untuk pembuangan air, dll.

Mengurangkan nada otot kawasan rektum. Dalam keadaan normal (sihat), rektum boleh, seperti yang telah kita pertimbangkan dalam perihal bahagian mengenai mekanisme pembuangan air, meregangkan dan, dengan itu, menyimpan najis hingga saat ini di mana pembasmian air menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan parut di dinding rektum, akibatnya kehilangan keanjalannya. Sebagai faktor seperti itu, pelbagai jenis campur tangan pembedahan (kawasan rektal), penyakit usus yang disertai dengan keradangan ciri (kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit Crohn's), terapi radiasi, dan sebagainya boleh dipertimbangkan. Oleh itu, berdasarkan kaitan kesan itu, kita boleh mengatakan bahawa rektum ia kehilangan keupayaan untuk meregangkan ototnya secara serentak sambil memegang bangkai, yang pada gilirannya, menimbulkan peningkatan dalam risiko yang berkaitan dengan perkembangan inkontinensia fecal.

Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi. Oleh kerana fungsi saraf atau otot yang tidak normal pada lantai pelvik, ketidakstabilan fecal mungkin berkembang. Ini, seterusnya, dapat difasilitasi oleh beberapa faktor. Khususnya, ini adalah:

• menurunkan sensitiviti kawasan rektum ke tinja, mengisi ia;
• mengurangkan penguncupan otot yang terlibat secara langsung dalam pembuangan air;
• rektum (patologi, dalam kerangka di mana dinding dubur membelok ke dalam faraj), prolaps rektum;
• kelonggaran fungsional lantai pelvik, sebagai hasilnya menjadi lemah dan cenderung untuk mengendur.

Di samping itu, disfungsi pelvis sering berkembang selepas bersalin. Khususnya, risiko meningkat jika forseps obstetrik digunakan sebagai sebahagian daripada aktiviti buruh (dengan bantuan mereka, bayi boleh diekstrak). Tidak kurang risiko yang ketara diberikan kepada prosedur episiotomi, di mana pembedahan perineum berfungsi sebagai langkah untuk menghalang wanita daripada membentuk bentuk sewenang-wenang air mata vagina, serta menerima kecederaan otak traumatik. Dalam kes sedemikian, inkontinensia fecal pada wanita muncul sebaik sahaja selepas bersalin, atau beberapa tahun selepas itu.

Buasir. Dengan buasir luar, perkembangan yang berlaku di kawasan kulit sekitar dubur, proses patologis yang sebenarnya boleh bertindak sebagai alasan yang tidak membenarkan dubur menghalangi otot sphincter sepenuhnya. Akibatnya, sejumlah lendir atau cecair cecair mungkin mula meresap melaluinya.

Fenal inkontinensia: jenis

Inkontinens kuman bergantung kepada umur ditentukan oleh perbezaan sifat kejadian dan dalam jenis gangguan. Oleh itu, berdasarkan ciri-ciri yang telah kami pertimbangkan, ia dapat ditekankan bahawa inkontinensian dapat nyata dengan cara berikut:

• pelepasan najis secara teratur tanpa keinginan pembantu untuk buang air kecil;
• ketidakstabilan kotoran dengan dorongan awal untuk membuang air besar;
• manifestasi sepakan inkontinensia fecal yang berlaku apabila beban tertentu (senaman, tekanan ketika batuk, bersin, dll);
• inkontinensia fecal, yang berlaku terhadap latar belakang kesan proses degeneratif yang berkaitan dengan penuaan badan.

Kepenatan fecal pada kanak-kanak: gejala

Inkontinensian tinja dalam kes ini terdiri daripada pelepasan tidak sedarkan diri kanak-kanak berusia 4 tahun atau lebih tua dari najis, atau dalam ketidakupayaannya untuk mengekalkan sehingga keadaan seperti itu timbul di mana pembiasan menjadi diterima. Perlu diingatkan bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 4 tahun, inkontinensia kotoran (dan termasuk air kencing) adalah fenomena yang benar-benar normal, walaupun terdapat ketidaknyamanan dan ketegangan yang mungkin menemani ini. Intinya, khususnya, dalam hal sedemikian, pemerolehan secara beransur-ansur kemahiran mengenai sistem perkumuhan secara menyeluruh.

Tanda-tanda ketidaksempurnaan janin pada kanak-kanak juga sering ditandakan dengan latar belakang sembelit sebelumnya, sifat yang kita umumkan di atas. Dalam sesetengah kes, sebagai penyebab sembelit pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama hidup mereka adalah kegigihan yang berlebihan di pihak ibu bapa dalam mengajar kanak-kanak itu ke periuk. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah ketidakcukupan fungsi kontraksi usus.

Kaitan dengan inkontinensian serentak dari gangguan mental boleh dipertimbangkan dalam kes-kes yang kerap dengan buang air besar di tempat-tempat yang salah (pelepasan dengan konsistensi normal). Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal dikaitkan dengan masalah yang berkaitan dengan perkembangan gangguan sistem saraf pada kanak-kanak, termasuk ketidakupayaannya untuk mengekalkan perhatian, penyelarasan terjejas, hiperaktif dan gangguan yang ringan.

Kes berasingan dianggap sebagai kejadian gangguan ini pada kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi, di mana ibu bapa tidak segera menyampaikan kemahiran yang diperlukan kepada mereka dan secara amnya tidak mencurahkan masa yang mencukupi. Ini mungkin disertai dengan hakikat bahawa kanak-kanak, ketika berhadapan dengan kekacauan gangguan ini, hanya tidak mengenali bau ciri-ciri najis dan tidak bertindak balas dengan cara apapun untuk fakta bahawa ia berlepas.

Encopresis pada kanak-kanak boleh menjadi primer atau menengah. Encopresis primer dikaitkan dengan kurangnya praktikal kemahiran kanak-kanak dalam pembuangan air, sementara encopresis sekunder muncul secara tiba-tiba, terutamanya terhadap latar belakang tekanan terdahulu (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian ibu bapa, permulaan tadika atau sekolah, perubahan kediaman dan dll.). Keanehan ketidakpendasan sekunder tinja adalah bahawa gangguan ini timbul dengan kemahiran praktikal yang telah diperoleh untuk membuang air besar dan keupayaan untuk mengawalnya.

Selalunya kencing manis tidak diketahui pada siang hari. Apabila ia berlaku pada waktu malam, prognosis kurang menggalakkan. Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal boleh disertai dengan inkontinensia kencing (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus halus dianggap sebagai penyebab ketidakseimbangan fecal.

Seringkali masalah inkontinensia pada kanak-kanak timbul kerana pengekalan sengaja kerusi tersebut sehingga itu. Dalam kes ini, penyebab pengekalan tinja dapat dipertimbangkan, sebagai contoh, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan apabila mengajar menggunakan tandas, kekangan yang timbul daripada keperluan menggunakan tandas awam. Juga, alasannya mungkin terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak tidak mahu mengganggu permainan atau takut kemungkinan terjadinya ketidakselesaan atau kesakitan semasa pembiakan.

Ketidakseimbangan kotoran, gejala-gejala yang terutama berdasarkan pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai untuk ini, disertai oleh pembuangan najis sewenang-wenangnya atau tidak secara sukarela (di lantai, pakaian atau di tempat tidur). Dari segi kekerapan, pemindahan tersebut berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan, untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Satu perkara penting dalam rawatan kanak-kanak adalah aspek psikologi masalah, rawatan harus bermula dengan pemulihan psikologi. Ia terdiri, pertama sekali, dalam menjelaskan kepada anak bahawa masalah yang terjadi dengannya bukan salahnya. Secara semulajadi, berhubung dengan kanak-kanak itu terhadap latar belakang masalah yang ada dalam inkontinensian fecal dalam keadaan tidak perlu ada intimidasi atau cemuhan, apa-apa perbandingan yang merendahkan di pihak ibu bapa.

Ini mungkin kelihatan aneh, tetapi pendekatan yang disenaraikan dari ibu bapa tidak biasa. Segala sesuatu yang berlaku kepada seorang kanak-kanak menyebabkan mereka bukan sahaja ketidakselesaan tertentu, tetapi juga kerengsaan yang tersumbat dalam satu bentuk atau yang lain pada anak. Perlu diingatkan bahawa pendekatan semacam itu hanya memudaratkan keadaan di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Lebih-lebih lagi, oleh kerana itu, terdapat risiko perkembangan dalam masa terdekat kanak-kanak daripada beberapa masalah psikologi, pelbagai peringkat keterukan dan kemungkinan kontroversi untuk membetulkannya dan menghapuskannya sepenuhnya. Memandangkan ini, adalah penting untuk ibu bapa bukan sahaja memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah kanak-kanak, tetapi juga untuk melakukan beberapa kerja pada diri mereka dari segi kekangan, mengambil situasi dan mencari penyelesaian untuk itu. Kanak-kanak memerlukan bantuan, sokongan dan galakan, hanya kerana ini, apa-apa rawatan boleh mendapatkan keberkesanan yang sesuai dengan kerugian yang minima.

Rawatan tingkah laku inkontinensia pada anak adalah untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Duduk kanak-kanak di periuk hendaklah setiap kali selepas makan selama 5-10 minit. Disebabkan ini, aktiviti refleks usus meningkat, kanak-kanak belajar untuk memantau keinginan untuk membuang air besar yang timbul dalam tubuhnya sendiri.
• Sekiranya mendapati bahawa tinja "dilangkau" pada waktu tertentu pada siang hari, ia harus ditanam di atas periuk sebelum ini "pas".
• Sekali lagi, penting untuk menggalakkan kanak-kanak itu. Ia tidak boleh ditanam di atas periuk terhadap kehendaknya. Kanak-kanak yang berumur 4 tahun cenderung untuk memberi reaksi positif terhadap ciptaan mana-mana permainan, jadi dengan encopresis semasa, anda boleh menggunakan pendekatan ini. Sebagai contoh, anda boleh, sebagai contoh, memohon skim insentif tertentu, yang sah jika anak bersetuju duduk di dalam periuk. Sehubungan itu, apabila memperuntukkan tinja dengan jepit di atasnya, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit ganjaran.

Dengan cara ini, pilihan pendekatan yang disenaraikan kepada kanak-kanak akan membolehkan bukan sahaja untuk melatih bayi untuk mendapatkan kemahiran tandas yang mencukupi, tetapi juga menentukan kemungkinan menghapuskan kemungkinan kesesakan najis (sembelit).

Mendiagnosis

Dalam mendiagnosis gangguan itu, doktor mengambil kira sejarah perubatan pesakit, data pemeriksaan perubatan dan data yang diperolehi daripada ujian diagnostik (kajian terhadap perkara-perkara penting yang berkaitan dengan masalah yang ada). Di samping itu, beberapa teknik diagnostik instrumental digunakan.

• Manometri apa-rektum. Suatu tiub sensitif tekanan digunakan untuk kelakuannya, penggunaannya yang menentukan kepekaan rektum dan ciri-ciri yang berkaitan dengan fungsinya. Juga, kaedah ini membolehkan untuk menentukan kekuatan mampatan sebenar dari sfinkter dubur, keupayaan untuk memberi respons yang mencukupi kepada isyarat saraf yang muncul.
• MRI (magnetic resonance imaging).Bagi oleh pendedahan kepada gelombang elektromagnet, kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej terperinci berkaitan dengan kawasan kajian, otot tisu lembut (khususnya penekanan inkontinens tahi dalam kajian ini ialah kajian otot sfinkter dubur dengan mendapatkan imej tersebut).
• Prokografi (atau kecacatan). Kaedah pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah najis yang mungkin mengandungi rektum. Di samping itu, ia menentukan ciri-ciri taburannya di rektum, mengenalpasti ciri-ciri keberkesanan perbuatan buang air besar.
• Ultrasound transrectal. Kaedah pemeriksaan ultrasound rektum dan anus dilaksanakan menerusi pengenalan sensor khas dalam anus (transducer). Prosedur ini benar-benar selamat, tanpa kesedihan yang bersamaan.
• Elektromyografi Satu prosedur untuk memeriksa otot rektum dan lantai pelvis, memberi tumpuan kepada kajian fungsi yang betul saraf yang mengawal otot-otot ini.
• Rectoromanoscopy. Tiub fleksibel khas, dilengkapi dengan pencahayaan, dimasukkan ke dalam dubur (dan seterusnya ke bahagian bawah kolon yang lain). Oleh kerana penggunaannya, ia mungkin untuk mempelajari rektum dari dalam, yang seterusnya, menentukan kemungkinan mengenal pasti punca-punca yang berkaitan dengan tempatan (pembentukan tumor, keradangan, parut, dll.).

Rawatan

Rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak (sebagai tambahan kepada item yang dinyatakan di dalam seksyen yang sesuai), bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit tersebut, adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• pelarasan diet;
• penggunaan langkah terapi dadah;
• latihan usus;
• melatih otot lantai panggul (latihan khas);
• elektrostimulasi;
• campur tangan pembedahan.

Setiap mata dibuat hanya berdasarkan lawatan ke pakar dan hanya mengikut arahan khususnya, berdasarkan hasil langkah-langkah penyelidikan yang sedang dijalankan. Secara berasingan, kami akan menumpukan pada campur tangan pembedahan, yang, mungkin, akan menarik minat pembaca. Langkah ini diambil sekiranya penambahbaikan tidak berlaku dengan pelaksanaan langkah-langkah lain yang disenaraikan, dan juga jika ketidaksinambungan janin disebabkan oleh kecederaan pada spinktor dubur atau lantai panggul.

Sphincteroplasty dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling biasa. Kaedah ini memberi tumpuan kepada perjumpaan semula otot sfinkter, tertakluk kepada pemisahan akibat pecahnya (contohnya, semasa bersalin atau semasa kecederaan). Operasi sedemikian dilakukan oleh seorang pengamal am, pakar bedah kolorektal atau pakar bedah ginekologi.

Terdapat satu lagi kaedah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada meletakkan cuff kembung yang dikelilingi oleh anus ("sfinkter tiruan") semasa implan subkutan dari "pam" dimensi kecil. Pam diaktifkan oleh pesakit (ini dilakukan untuk mengembung / menurunkan cuff). Kaedah ini jarang digunakan, dijalankan di bawah kawalan pakar bedah kolorektal.

Petua untuk inkontinensia

Kesemua pertindihan, seperti yang anda boleh faham, boleh menyebabkan beberapa masalah, mulai dari rasa malu dan berakhir dengan tekanan yang mendalam terhadap latar belakang ini, perasaan kesepian dan ketakutan. Oleh itu, pelaksanaan kaedah praktikal tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah pertama dan utama, sudah tentu, adalah untuk menghubungi seorang pakar. Halangan ini mesti diseberang, walaupun mungkin malu, malu dan emosi lain, kerana yang akan menjadi pakar kelihatan seperti masalah dengan sendirinya. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan ketidakstabilan fecal, kebanyakannya dapat diselesaikan, tetapi hanya jika pesakit tidak "memacu diri ke sudut" di atasnya dan tidak bertindak balas terhadap segala-galanya, dengan gelombang tangan mereka dan memilih kedudukan pengasingan untuk diri mereka sendiri.

Oleh itu, terdapat beberapa petua, yang mana dengan segera dengan ketidakstabilan janin, anda dapat mengawal masalah ini dengan cara tertentu dalam keadaan yang paling sedikit menyumbang kepada tindak balas yang mencukupi terhadap keadaan:

• meninggalkan rumah, melawat tandas, cuba, dengan itu, kosongkan usus;
• sekali lagi, apabila meninggalkan, anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang berubah-ubah, dengan bantuan yang anda dapat dengan cepat menghapuskan "kerosakan" (tuala, dll.);
• cuba mencari tandas di tempat di mana anda berada sebelum anda memerlukannya, ini akan mengurangkan jumlah kesulitan yang berkaitan dengan ini dan dengan cepat mencari cara anda;
• jika ada cadangan bahawa kehilangan kawalan usus adalah keadaan yang mungkin, maka seluar lebih baik untuk digunakan;
• gunakan pil yang mengurangkan keamatan bau gas dan najis, tablet tersebut boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi lebih baik untuk mempercayai nasihat doktor dalam hal ini.

Apabila inkontinens tahi adalah mungkin untuk memulakan untuk beralih kepada doktor (pakar perubatan atau pakar kanak-kanak), ia adalah berdasarkan kepada nasihat terus kepada pakar tertentu (proctologist, pakar bedah kolorektal, gastroenterologi, atau ahli psikologi).

Fenal inkontinensia

Ankoporez atau inkontinensia fecal - gangguan di mana pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal proses pembuangan air besar. Keadaan ini tidak mengancam nyawa manusia, tetapi ketara menjejaskan kualitinya. Dalam kebanyakan kes, penampilan encoporesis pada orang dewasa dikaitkan dengan patologi organik, termasuk proses tumor dan kecederaan. Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Apakah ketidakupayaan fecal?

Sehingga baru-baru ini, inkontinensia fecal dianggap sebagai keadaan biasa bagi orang tua pada usia tua. Walau bagaimanapun, dengan pertimbangan yang lebih mendalam mengenai masalah itu, ternyata mereka mengalami penyakit ini walaupun pada usia yang lebih muda.

Satu fakta yang menarik! Kira-kira 50% pesakit dengan diagnosis ini adalah lelaki dan wanita yang berusia pertengahan (dari 45 tahun). Kurang daripada satu pertiga pesakit dengan encoporesis lebih tua (75 tahun dan lebih tua).

Di bawah konsep ini, doktor memahami ketidakupayaan untuk menghalang dorongan untuk mengosongkan usus sehingga tiba masa yang tepat - pergi ke tandas. Apabila ini berlaku, kebocoran secara sukarela dari najis, tanpa mengira konsistennya.

Mekanisme penyakit ini merupakan pelanggaran fungsi yang terkoordinasi dari otot-otot sphincter dan lantai panggul, menjaga massa kotoran di rektum dan menjaga usus dalam keadaan baik. Biasanya, ini berlaku kerana aktiviti sistem saraf vegetatif, iaitu proses pembuangan air tanpa kesan yang sedar pada nada spinkter. Dia kekal dalam keadaan tegang (tertutup) semasa tidur dan terjaga. Tekanan purata di kawasan ini sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita, dan nilai purata magnitud ini adalah 50-120 mm Hg.

Peredaran pembuangan air disebabkan oleh rangsangan mekaniseceptor di rektum. Ia timbul sebagai hasil daripada mengisi bahagian usus ini dengan massa usus. Sebagai tindak balas kepada kerengsaan, refleks Valsalva timbul di mana seseorang merasakan perlunya mengamalkan postur (squatting) yang sesuai untuk mengosongkan usus, selepas itu dia mula mengendalikan otot-otot dinding abdomen anterior. Pada masa yang sama, rektum refleks, memulangkan fes.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan perbuatan buang air besar pada orang yang sihat, orang itu dengan sewenang-wenangnya mengurangkan otot-pubis dubur dan sphincter dubur. Dalam kes ini, ampulla daripada rektum mengembang, keinginan untuk mengosongkan kelemahan. Semasa encopresis pada orang dewasa, salah satu peringkat yang dijelaskan gagal, dan najis mengalir secara bebas daripada dubur.

Jenis inkontinensia fecal

Terdapat beberapa jenis encoporesis pada pesakit dewasa, bergantung kepada bagaimana tepatnya kebocoran fes:

1. Pergantungan tetap (biasa) tanpa mendesak. Selalunya, jenis penyakit ini terdapat di kalangan kanak-kanak dan di kalangan orang tua yang berada dalam keadaan serius.
2. Inhibinence, di mana, sejurus sebelum kebocoran tinja, pesakit merasakan keinginan untuk mengalami pergerakan usus, tetapi tidak ada kemungkinan untuk menangguhkan proses ini.
3. Pecutan separa, di mana buang air besar berlaku di bawah beban tertentu - batuk, bersin, dan mengangkat berat. Dalam keadaan seperti ini, inkontinensia urin dan fecal sering diperhatikan.

Secara berasingan memperuntukkan inkontinensia fecal, yang didiagnosis pada orang tua akibat proses degeneratif dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit ini merangkumi tahap perkembangan encoporesis. Terdapat tiga daripada mereka:

Setiap spesis encoporesis mempunyai keanehan tersendiri. Untuk memulakan rawatan keadaan ini, doktor mesti menentukan sebab-sebab patologi.

Punca Encopresis di Dewasa

Pelbagai situasi boleh mencetuskan perkembangan inkontinensia fecal. Pada orang dewasa, penyebab utama patologi dikaitkan dengan penyakit dan disfungsi organ-organ pelvis kecil, lantai panggul, rektum dan bahagian usus lain.

Penyebab utama inkontinensia pada pesakit tengah dan tua adalah seperti berikut:

1. Sembelit Jika najis seseorang tidak berlaku lebih daripada 3 kali seminggu, najis terkumpul di rektum, mengakibatkan peregangan dan kelemahan otot sphincter. Hasil prosesnya adalah melemahnya kapasiti pengekalan rektum.

1. Perubahan traumatik otot sphincter (luaran atau dalaman). Berlaku akibat daripada kecederaan atau selepas pembedahan di rektum. Akibat perubahan tersebut, nada otot sepenuhnya atau sebahagiannya hilang, dan pengekalan najis menjadi masalah atau tidak mungkin.

1. Kegagalan pengakhiran saraf dan reseptor di rektum, akibatnya pesakit tidak merasakan rektum itu penuh, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur derajat ketegangan para pengangkut dalaman dan luaran. Memimpin kepada masalah seperti itu boleh melahirkan, penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat. Selalunya gangguan seperti ini berlaku selepas kecederaan otak stroke atau traumatik. Selalunya di kalangan pesakit ini terdapat ketidaksinian urin dan najis secara serentak.
2. Menurunkan nada otot rektum akibat pembentukan parut di atasnya dan kehilangan keanjalan dinding organ. Keadaan seperti ini timbul selepas pembedahan pada rektum, terapi radiasi, kolitis ulserat dan penyakit Crohn.
3. Disfungsi otot lantai panggul yang disebabkan oleh pengaliran saraf terjejas atau kegagalan otot. Ini mungkin termasuk gangguan seperti rektum, prolaps rektum, melemahkan postnatal otot lantai panggul pada wanita. Gabungan kerap - episiotomy dan inkontinensia fecal. Patologi dikesan sebaik selepas bersalin, yang memerlukan pembedahan perineum, atau selepas beberapa tahun.

1. Buasir sering menyebabkan ketidakseimbangan fecal. Buasir, terutama jika mereka berada di bawah kulit di sekitar sphincter dubur, jangan biarkan ia ditutup sepenuhnya. Akibatnya, kebocoran tinja berlaku. Lama kelamaan, dengan jangkitan penyakit yang panjang dan kronik, kehilangan progresif buasir, penurunan peningkatan nada spinkter, dan gejala peningkatan inkontinensia.

Satu fakta yang menarik! Para ahli telah mendapati bahawa untuk melemahkan sphincter dubur dan membawa kepada pembesaran ampulla dari rektum boleh membendung kebiasaan kerusi. Sekiranya anda menangguhkan melawat tandas terlalu kerap dan bertahan selama beberapa jam, dari masa ke semasa anda mungkin mengalami ketidaksempurnaan najis.

Sebilangan besar penyakit disebabkan oleh gangguan mental dan psikologi. Kehilangan kawalan ke atas buang air besar berlaku pada pesakit dengan pelbagai bentuk psikosis, skizofrenia, dan neurosis. Kebocoran tiba-tiba boleh berlaku semasa serangan panik atau serangan histeria epilepsi. Pesakit yang mengalami demensia tidak dapat mengawal pergerakan usus.

Diagnostik

Untuk mencari cara untuk merawat inkontinens kuman, doktor perlu mengetahui banyak perkara. Untuk memulakan, satu tinjauan dijalankan, di mana doktor mendapati ciri-ciri negara:

• dalam keadaan apa terjadi kebocoran najis;
• berapa lama ia diperhatikan dan dengan kekerapan apa;
• sama ada keinginan untuk membuang air besar dirasai atau tidak sebelum berlaku kebocoran;
• apa najis konsisten tidak diadakan;
• jumlah kotoran, dengan atau tanpa gas, keluar.

Pakar itu juga perlu tahu sama ada terdapat pergolakan atau kecederaan emosi yang kuat pada kebelakangan ini, sama ada terdapat kekeliruan fikiran atau kekeliruan di angkasa lepas, ubat-ubatan yang diambilnya, apakah dietnya terdiri daripada, sama ada terdapat tabiat yang buruk dan sama ada inkontinensia disertai dengan gejala tambahan.

Untuk menubuhkan gambar yang tepat dan penyebab inkontinensia, kompleks pemeriksaan instrumental diagnostik digunakan:

• manometri anorektal untuk mengukur kepekaan dan kontraksi spinkter dubur;
• MRI pelvis untuk memvisualisasikan keadaan otot-otot pelvik hari dan dubur dubur;
• defectography (proctography) untuk menentukan jumlah najis yang rektum mampu memegang, dan mengenalpasti ciri-ciri proses pergerakan usus;
• elektromilogi untuk mengkaji operasi saraf yang betul yang bertanggungjawab terhadap keupayaan kontraksi otot sphincter dubur;
• sigmoidoscopy dan ultrasound rectum, yang boleh digunakan untuk mengesan keabnormalan dalam struktur bahagian usus ini, serta untuk mengesan tumor patologi (bekas luka, tumor, polip, dll.).

Di samping itu, pesakit diberi diagnosis makmal komprehensif: darah, najis, ujian air kencing (umum dan biokimia). Hanya selepas ini, doktor memutuskan apa dan bagaimana untuk merawat encoporesis.

Ia penting! Untuk menghapuskan ketidakstabilan fecal, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan kelemahan otot sphincter dubur dan lantai pelvik, dan menghilangkan komorbiditi.

Kaedah rawatan incontinence

Pada pesakit dewasa, rawatan keputihan fecal memerlukan pendekatan bersepadu. Pesakit disarankan untuk menyemak semula diet, melakukan aktiviti fizikal yang betul, mengamalkan latihan tetap pada otot lantai panggul, mengambil ubat khas, dan membuang beberapa ubat sama sekali. Digunakan untuk menghapuskan masalah ini dan campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Terapi ubat digunakan terutamanya untuk inkontinensia, yang berlaku di latar belakang cirit-birit. Ubat yang digunakan beberapa kumpulan:

• antikolinergik, yang termasuk atropin dan belladonna - untuk mengurangkan rembesan usus dan melambatkan peristalsis;
• ubat-ubatan dengan derivatif candu (Codeine dan ubat penahan sakit) atau Diphenoksilat - untuk meningkatkan nada otot usus dan mengurangkan motilitas;
• ubat yang mengurangkan jumlah air dalam najis - Kaopektat, Metamucil, Polysorb dan lain-lain.

Satu kesan antidiarrheal yang baik dan mempunyai ubat klasik - Loperamide, Imodium. Mereka membantu untuk menghilangkan manifestasi dari encopores Proserin, Strykhin. Penggunaan vitamin (ATP, kumpulan B dan lain-lain) juga berguna.

Ia penting! Antacids, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan cirit-birit, tidak disyorkan untuk pemulihan najis pada pesakit dengan encoporesis.

Untuk masalah mental dan psikologi, pesakit ditunjukkan sedatif, sedatif, dan penenang yang membantu mengawal tingkah laku. Mereka dibebaskan hanya dengan preskripsi.

Diet

Doktor memanggil terapi pemakanan asas langkah-langkah terapeutik sekiranya kesolvenan sfinkter dubur. Tanpa pematuhan terhadap peraturan tertentu rawatan pemakanan tidak akan berkesan. Objektif utama diet:

• memulihkan najis (tidak termasuk cirit-birit dan sembelit);
• jumlah najis dikurangkan;
• normalisasi motilitas usus.

Tugas utama adalah untuk mengecualikan daripada produk menu yang memprovokasi pelunakan kerusi. Ini termasuk pengganti gula (sorbitol, xylitol dan fruktosa), produk susu, terutamanya susu dan keju, pala, minuman beralkohol, kopi. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan sekurang-kurangnya atau sepenuhnya menghapuskan rempah pedas, lemak babi, daging berlemak, buah sitrus dari diet. Berhenti merokok.

Ia penting! Pesakit dinasihatkan untuk menyimpan diari di mana maklumat harus direkodkan mengenai makanan yang dimakan, masa diambil dan jumlah hidangan. Di tempat yang sama adalah perlu untuk menandakan, dalam masa apa yang ada inkontinensia. Ini akan membantu mengecualikan produk yang mengganggu usus dari menu.

Asas diet harus bijirin, buah segar dan sayur-sayuran, roti gandum atau tepung wholemeal. Mereka mengandungi banyak serat, yang membantu menebal kotoran. Minuman susu yang ditapai tanpa tambahan juga berguna. Dengan kekurangan serat dalam diet termasuk bran, serpihan dari bijian gandum. Adalah wajar untuk makan makanan secara kerap dan perlahan-lahan, sehingga 5-6 kali sehari. Selang antara makanan sepatutnya sama.

Kompleks gimnastik khas (latihan kegl) digunakan untuk menguatkan otot-otot sphincter dan lantai panggul. Ia termasuk latihan berikut:

• memerah dan menenangkan sphincter dubur - ulang 50-100 kali sehari;
• menarik dan menonjolkan perut - 50-80 pengulangan setiap hari;
• ketegangan otot pelvik ke dalam dan ke atas dalam kedudukan duduk dengan kaki melintasi.

Latihan semacam itu juga menguatkan otot-otot panggul pada lelaki dan wanita. Anda boleh melaksanakannya dalam beberapa variasi: penguncupan dan relaksasi alternatif dengan cepat, mengekalkan otot dalam keadaan tegang selama 5-15 saat dan berehat selama 5-7 saat, dan sebagainya. Bagaimana untuk melakukan gimnastik di padang, ditunjukkan dalam video:

Pada peringkat awal, doktor boleh menyambungkan sensor khas kepada badan pesakit yang akan menunjukkan secara tepat otot mana yang terlibat dalam kerja semasa latihan. Oleh itu, adalah mungkin untuk memahami bagaimana untuk melakukan gimnastik dengan betul.

Pesakit yang sembuh selepas stroke juga menunjukkan satu set latihan, tetapi sebagai tambahan kepada teknik yang diterangkan di atas, perhatian diberikan kepada pembangunan kemahiran motor halus. Ia berguna bagi mereka untuk memerah atau menggulung bola kecil di telapak tangan mereka, untuk membentuk, untuk membuat mosaik unsur sederhana. Semua ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan sambungan neural di otak dan menyingkirkan kesan-kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Ia penting! Gymnastik tidak memberikan hasil segera. Kesannya menjadi ketara selepas beberapa minggu dari permulaan latihan harian, dan ditetapkan selepas 3-6 bulan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan dengan tidak efektif metode yang diterangkan sebelumnya. Rawatan tersebut berfungsi dengan baik selepas pembedahan di rektum, yang memberikan komplikasi dalam bentuk encoporesis, selepas kecederaan (termasuk postpartum) dan dalam kes inkontinensinya disebabkan oleh proses tumor di rektum.

Untuk menghapus kegagalan dubur sphincter dikenakan:

• Sphincteroplasty, di mana terdapat pembinaan semula sfinkter. Kaedah ini digunakan untuk kecederaan cincin otot, pecah lengkap atau separa.
• Pembedahan "sphincter lurus", di mana otot sfinkter lebih rapat dengan dubur.
• Pemasangan sfera tiruan yang terdiri daripada cuff yang menutupi dubur dan pam yang membekalkan udara ke cuff. Peranti ini menyimpan dubur dalam keadaan tertutup, dan jika perlu, kosongkan usus pesakit, pesakit itu mengecilkan cuff (mengeluarkan udara daripadanya).

• Colostomy, di mana kolon dipotong dan dimasukkan ke dalam lubang di dinding abdomen anterior. Jisim fecal dikumpulkan dalam beg khas - kolostomi.

Jenis campur tangan pembedahan yang akan digunakan untuk pesakit dipilih berdasarkan penyebab encoporesis. Hanya doktor yang hadir boleh memilih cara merawat penyakit ini.

Tip-tip inkontinensia dewasa

Untuk menangani kesukaran dalam kehidupan seharian, yang tidak dapat dielakkan pada pesakit dengan encoporesis, petua berikut akan membantu:

1. Cobalah untuk mengosongkan usus anda sebelum keluar dari rumah.
2. Melangkah berjalan kaki dan lawatan adalah 1-2 jam selepas makan utama atau kemudian.
3. Sebelum meninggalkan rumah, pastikan beg itu mempunyai kain lap basah dan satu set linen ganti.
4. Sekiranya risiko kebocoran najis adalah tinggi, masuk akal untuk menggunakan alat ganti dan bukan pakaian biasa.
5. Berada jauh dari rumah, pertama-tama ia patut mengetahui lokasi bilik tandas.
6. Gunakan seluar atau lampin khas.

Beri perhatian! Di farmasi, anda boleh membeli ubat-ubatan, yang membolehkan anda mengurangkan bau najis dan gas khusus.

Kegagalan sphincter dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang banyak pesakit lebih suka untuk diam tentang. Langkah pertama ke arah pemulihan adalah pergi ke doktor. Anda boleh menghadapi masalah seperti ahli terapi atau proktologi. Jika jangkitan telah berlaku selepas bersalin pada wanita, mereka harus menghubungi pakar ginekologi. Lebih cepat anda memberi perhatian kepada patologi dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya, lebih tinggi peluang untuk memulihkan fungsi sphincter dubur, atau sekurang-kurangnya untuk mencegah kemajuan penyakit selanjutnya.

Cuba membetulkan keadaan dengan remedi rakyat tidak berbaloi. Kebanyakan mereka tidak berkesan, dan kadangkala berbahaya. Walaupun ada keinginan untuk cuba memperbaiki keadaan melalui ubat-ubatan rakyat, disarankan untuk memulakan penerimaan mereka selepas berunding dengan doktor anda.