Kesakitan perut adalah jenis aduan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Punca-punca mereka adalah berbeza-beza, dari gangguan pencernaan atau penyakit pencernaan yang mudah, cacing, radang usus besar pada radang paru-paru, buah pinggang atau pundi kencing, penyakit berjangkit (walaupun sakit tekak dan SARS), adalah penting untuk membezakan apabila kesakitan adalah akibat daripada hyperperisticularis usus pembentukan gas, dan apabila - gejala serius proses patologi. Biasanya sakit perut, yang berlangsung dari beberapa saat hingga satu minit, bukanlah satu punca yang perlu diambil perhatian.
Terdapat dua jenis kesakitan utama - viseralal dan somatik. Kesakitan Visceral disebabkan oleh kerengsaan endings saraf di dinding organ, ini adalah kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan atau, sebaliknya, dengan peregangan, sebagai contoh, perut atau duodenum (dan kadang-kadang dengan iskemia membran mukus mereka). Kesakitan visceral berlaku dalam bentuk kolik (hepatik, buah pinggang, usus, dan lain-lain) yang bervariasi intensif, meresap dan membosankan, disetempatan bukan sahaja di rantau organ terjejas (selalunya di bahagian tengah abdomen), tetapi juga di bahagian lain abdomen, Penyinaran adalah penyinaran rasa sakit yang tercermin pada bahagian-bahagian tubuh yang terselubung dari akar yang sama di mana serat-serat sensitif dibawa, membawa impuls dari organ-organ dalaman yang bersamaan.
Kesakitan somatik (peritoneal) berlaku akibat kerengsaan peritoneum, apabila perkembangan proses patologi (contohnya semasa pernafasan ulser perut), ujung-ujung saraf tulang belakang yang terletak di peritoneum mula merengsakan.
Kesakitan somatik, yang bertentangan dengan visceral, mempunyai sifat kekal, lokalisasi yang tepat, disertai, sebagai peraturan, oleh ketegangan otot dinding perut anterior, mempunyai ciri pemotongan yang tajam, diperparah oleh pergerakan dan pernafasan. Pesakit terletak di tempat tidur tanpa bergerak, kerana sebarang perubahan kedudukan meningkatkan kesakitan.
Sakit kram biasanya menunjukkan penyempitan terhad usus sebagai hasil daripada pelbagai proses patologi (tegasan cicatricial dalam kolitis ulseratif dan penyakit Crohn pada kolon, penyakit pelekat, tumor benign dan malignan). Kurang biasa, mereka diperhatikan di dyskinesia usus dengan dominasi komponen spastik.
Sakit abdomen yang berterusan adalah lebih banyak ciri-ciri lesi peradangan yang progresif, mereka diperhatikan dengan kolitis ulseratif granulomatous dan tidak spesifik, sindrom usus usus, tumor usus dengan keradangan perifocal, diverticulitis dengan diverticulitis dan pembentukan infiltrat inflamasi atau perkembangan peritonitis. Sakit yang membosankan di rantau epigastrik sering merupakan manifestasi pertama poliposis keluarga yang tersebar pada kolon dan dapat dijelaskan oleh pelanggaran terhadap kegiatan peretas dan motor perut.
Kemungkinan penyebab sakit perut
Sebab yang paling biasa ialah makanan yang kita makan. Kerengsaan esophagus (sakit mendesak) menyebabkan makanan asin, terlalu panas atau sejuk. Sesetengah makanan (lemak, makanan yang kaya dengan kolesterol) merangsang pembentukan atau pergerakan batu karang, menyebabkan serangan kolik bilier. Sesetengah orang tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu, seperti susu, gula susu, atau laktosa. Makan mereka membawa kepada kesakitan perut kembung, kembung dan cirit-birit.
Kemurungan, penyakit tulang belakang, penyakit tiroid, anemia, jangkitan saluran kencing mungkin disertai oleh sakit perut. Alasannya ialah penggunaan alkohol, ubat-ubatan, antibiotik, ubat anti-radang hormon dan bukan hormon, suplemen zat besi.
Kumpulan utama penyakit dan keadaan patologi yang membawa kepada sakit perut:
- penyakit (organ, berfungsi) organ-organ rongga perut, perut dan duodenum, saluran hati dan biliar, pankreas, usus, limpa;
- toxicoinfections makanan, mabuk;
- penyakit dan keradangan peritoneum;
- penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
- gangguan peredaran tempatan di rongga perut (terutamanya arteri);
- penyakit dan kerosakan pada dinding abdomen;
- beberapa penyakit sistem saraf, ruang tulang belakang (Herpes Zoster, spondylarthrosis);
- beberapa penyakit sistem darah (vasculitis hemorrhagic, splenomegaly thrombophlebic);
- Penyakit tisu meresap (periarteritis nodosa), penyakit sendi;
- proses patologi di dada (pneumonia, pleurisy diafragma, perikarditis, kekurangan koronari akut);
- sakit perut tertentu, termasuk jarang berlaku penyakit, keadaan patologi (kolik perut dalam beberapa jenis hiperklipoproteinemia, kencing manis, thyrotoxicosis, penyakit sistem saraf, dan lain-lain).
- pada kanak-kanak, sakit perut boleh berlaku dengan penyakit berjangkit yang tidak secara langsung berkaitan dengan rongga perut, misalnya dengan angina, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah.
Dan salah satu daripada yang paling jarang, tetapi paling teruk dari semua sebab yang boleh diubati adalah sakit perut adalah neoplasma yang ganas, iaitu kanser. Semasa pemeriksaan, pertama sekali, adalah perlu untuk diperiksa secara menyeluruh untuk onkologi. Terdapat kes-kes apabila pesakit dirawat selama setahun untuk gastritis, dan ini ternyata menjadi kanser perut, dan sudah 3-4 peringkat.
Penyetempatan kesakitan perut
Mengesan kesakitan epigastrik adalah salah satu tugas yang paling sukar dan menuntut dalam perubatan. Kerana keadaan mendesak, sering tidak mungkin untuk memeriksa pesakit secara rutin. Pengalaman klinikal doktor amat penting di sini, kerana pada masa-masa yang paling teruk, keadaan mengancam nyawa, gambaran penyakit itu terhapus. Dengan gambaran paling terang abdomen akut, rawatan pembedahan mungkin tidak perlu, dan, sebaliknya, sakit ringan mungkin merupakan tanda pertama penyakit yang menunjukkan operasi kecemasan. Oleh sebab itu, untuk apa-apa kesakitan perut, yang luar biasa, pemeriksaan menyeluruh diperlukan.
Dalam kes-kes klasik, pematuhan dengan penyetempatan kesakitan dan organ terjejas diperhatikan.
Kesakitan diletakkan di bawah pinggang (perut bawah):
• Lelaki mungkin mengalami penyakit sistem kencing; memerhatikan kencing dan air kencing;
• Seorang wanita mungkin mempunyai penyakit sistem kencing, kehamilan, haid yang menyakitkan, keradangan organ-organ genital dalaman.
Sakit di atas pubis (perut bawah, "sakit di bahagian bawah abdomen") pada wanita - proses patologi dalam pundi kencing, rahim dan pelengkap, mungkin menunjukkan masalah dengan sistem pembiakan. Kesakitan panggul yang berlaku setiap bulan sebelum haid boleh bercakap tentang endometriosis - keadaan di mana zarah tisu dari rahim bergerak melalui tiub fallopian dan jatuh pada ovari, pelvis, pundi kencing dan organ lain. Morbiditi di abdomen bawah boleh bermakna penyakit keradangan pelvik (jangkitan pada tisu rahim, tiub fallopi, atau ovari). Pada wanita yang mengandung anak, kehamilan ektopik juga boleh menyebabkan sakit akut atau jahitan yang teruk di peritoneum, disertai pendarahan vagina, kitaran haid yang tidak teratur, dan sakit di bahu. Kista ovari dan fibroid rahim juga boleh menyebabkan sakit perut pada wanita. Baca lebih lanjut mengenai sakit perut rendah pada wanita.
Kesakitan diselaraskan dalam unjuran perut dalam penyakit esophagus, perut, duodenum. Walau bagaimanapun, dengan infark miokard, radang paru-paru dan pyelonephritis, mungkin ada penyetempatan yang sama: jika perut menyakitkan, doktor berfikir bukan sahaja mengenai masalah pencernaan.
Sakit di rantau umbilik - dengan penyakit usus kecil.
Kesakitan di kawasan ileal kanan (kira-kira sayap tulang ileal di sebelah kanan) - caecum dan lampiran. Di rantau ileal kiri - kolon sigmoid.
Kesakitan abdomen bermula di bahagian bawah dan berpindah ke pangkal paha: patologi sistem kencing, urolithiasis mungkin.
Kesakitan di abdomen menyebar di kawasan hipokondrium yang betul (di bahagian perut di sebelah kanan, ia boleh diberikan di bawah skapula kanan): patologi hati, saluran empedu atau pundi hempedu adalah mungkin; memerhati warna kulit, air kencing dan najis.
Kesakitan akut di hipokondrium kanan, diperburuk selepas makan, menunjukkan kehadiran luka pundi hempedu. Penyakit pundi hempedu termasuk batu dan keradangan pundi hempedu (cholecystitis). Sekiranya berlaku komplikasi, kerosakan kepada pundi hempedu mungkin juga mempunyai gejala lain, termasuk penyakit kuning (menguning kulit dan mata), demam yang teruk dan menggigil. Kadang-kadang orang yang batu gallstones tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali. Untuk kesakitan yang kerap berlaku di hipokondrium yang betul, seseorang harus berjumpa doktor. Kejang kesakitan dalam pundi hempedu boleh diuruskan dalam beberapa cara, mulai dari menunggu mudah (melihat simptom untuk beberapa waktu, ketiadaan sebarang rawatan) untuk mengambil ubat-ubatan dan juga pembedahan. Anda juga boleh mengurangkan simptom penyakit pundi hempedu dengan mengurangkan jumlah lemak dalam diet anda.
Kesakitan lebih kerap dilokalkan di hipokondrium kiri (di perut kiri) semasa pankreatitis. Kesakitan ulser dan pankreatitis, sebagai peraturan, memancarkan seluruh bahagian belakang.
Di tengah perut bahagian atas:
• Ia mungkin sakit jantung (menyebarkan dada dan juga ke dalam lengan);
• Ada kemungkinan bahawa gangguan penghadaman disebabkan oleh kegagalan makan berlebihan, emosional atau fizikal.
Di atas pinggang:
• Gangguan pencernaan dalam perut (gastritis) atau duodenum mungkin.
Di bawah pusar:
• Dengan bengkak dan ketidakselesaan di pangkal paha, yang bertambah dengan senaman fizikal atau batuk, hernia tidak dikecualikan (hanya boleh dirawat oleh doktor);
• Sembelit atau cirit-birit adalah mungkin;
• Di kalangan wanita dengan disfungsi alat kelamin (menonton untuk pelepasan vagina) atau kehamilan.
Sakit panggul biasanya dirasai sebagai peregangan dan ketidakselesaan di kawasan rektum.
Kesakitan abdomen, lemah selepas pergerakan usus dan disertai dengan cirit-birit atau sembelit, mungkin menunjukkan sindrom usus yang tidak enak - gangguan umum saluran gastrousus, sebab yang belum ditubuhkan. Apabila sindrom usus yang marah berlaku, kontrak dinding usus sama ada terlalu banyak atau terlalu lemah, kadang-kadang terlalu perlahan, dan kadang-kadang, sebaliknya, terlalu cepat. Gejala penyakit ini termasuk: kembung, peningkatan pembentukan gas, najis berlendir, keinginan tetap untuk mengosongkan usus. Dengan sindrom ini, mustahil untuk menolong bantuan kaedah atau ubat pembedahan. Walau bagaimanapun, kemerosotan boleh dicegah dengan memakan sejumlah besar air, meningkatkan jumlah serat dalam diet, mengurangkan jumlah kafein yang digunakan dan meningkatkan aktiviti fizikal.
Nyeri di bahagian bawah bahagian bawah peritoneum boleh menjadi gejala diverticulitis. Diverticulitis berlaku apabila kapsul kecil dan bulat membentuk di dinding kolon, dipanggil diverticula, yang kemudiannya dijangkiti dan meradang. Gejala lain diverticulitis termasuk demam, mual, muntah, menggigil, kekejangan dan sembelit. Rawatan diverticulitis biasanya melibatkan pembersihan kolon jangkitan dan keradangan. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dan / atau ubat penghilang rasa sakit, diet cair dan rehat untuk beberapa hari. Dalam beberapa kes, rawatan diverticulitis memerlukan penginapan di hospital. Sekiranya timbul komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Cara terbaik untuk mencegah diverticulitis adalah diet kaya serat. Serat pemakanan menggalakkan pencernaan dan tekanan tekanan yang betul dalam usus besar. Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah serat dalam diet harian anda, minum banyak cecair. Pergerakan usus yang tepat pada masanya juga boleh membantu mencegah diverticulitis. Pengumpulan sisa pencernaan membawa peningkatan tekanan pada usus besar.
Sakit pembakaran akut di bahagian atas dan tengah abdomen (di antara tulang dada dan pusar) mungkin menunjukkan kehadiran ulser. Ulser adalah luka yang membentuk tisu perut atau usus atas. Penyebab ulser banyak. Merokok, mengambil asid acetylsalicylic, ibuprofen, atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain boleh memainkan peranan. Ulser juga boleh membentuk jika perut tidak dapat melindungi dirinya dari jus gastrik yang kuat. Helicobacter pylori - bakteria yang tinggal di perut - juga boleh menyebabkan ulser. Tekanan dan makanan pedas tidak boleh menyebabkan ulser. Heartburn sahaja tidak boleh menunjukkan penyakit ini. Kesakitan yang teruk seperti pedih ulu hati juga boleh disebabkan oleh penyakit yang kurang serius - penyakit refluks gastroesophageal.
Kesakitan perut dungeon adalah gejala berbahaya. Ia boleh menjadi manifestasi bencana di rongga perut - apendisitis akut atau peritonitis (keradangan peritoneum). Ia adalah penting untuk memanggil ambulans! Jangan beri ubat kepada pesakit sebelum ketibaannya. Di perut, anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais.
Colic adalah sakit kram di perut, di mana tempoh peningkatan kesakitan berselang dengan "selang cahaya". Perkembangan kolik sering diprovokasi oleh pelanggaran diet, perjalanan yang menyeronokkan. Pada ketinggian kesakitan, pesakit sering tergesa-gesa, atau mengambil postur paksa, yang membolehkan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kolia bilier berlaku apabila penyakit batu empedu, dyskinesia bilier. Badan-badan asing di dalam saluran: penemuan sista parasit, abses hati, dan serangan cacing menunjukkan diri sebagai kolik biliary. Kolik usus adalah manifestasi proses keradangan akut di usus, halangan usus, sindrom usus dan penyakit lain. Langkah-langkah terapeutik utama adalah antispasmodik. Walau bagaimanapun, tugasan ini tidak boleh dibatasi, kerana kadang kala campur tangan dan lambatnya intervensi yang berbeza diperlukan untuk menghapuskan punca akar. Sekiranya terdapat sakit perut akut dan luar biasa, pemeriksaan perubatan diperlukan.
Perut menyakitkan terus-menerus, sakitnya akut atau bertambah - perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi, yang akan menentukan taktik peperiksaan.
Perhatian!
Tanda-tanda seperti sakit perut yang berterusan yang tidak mereda selama 2 jam, sakit perut ketika disentuh, pematuhan muntah, cirit-birit, suhu badan yang tinggi harus memberi perhatian serius kepada pesakit. Jika sakit perut disertai dengan pening, kelemahan, tekanan darah rendah, peningkatan kadar jantung, pendarahan yang jelas, demam, muntah berulang, peningkatan intensiti, pengsan, ketegangan otot dinding abdomen, maka langkah diagnostik segera diperlukan, pemantauan intensif, dan persoalan kemungkinan intervensi pembedahan.
Apa yang perlu dilakukan, di mana untuk menghidupkan sakit perut
Kesakitan perut tidak boleh dikeluarkan dengan ubat penghilang rasa sakit. Jangan gunakan pad pemanasan jika penyebabnya tidak diketahui. Anda boleh memohon ais. Pertama sekali, jika anda mengalami sakit di perut, anda harus menghubungi sekurang-kurangnya seorang pengamal am. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan anda memantau secara teliti organ di bawah peperiksaan dan merekod pemeriksaan.
Bantuan pertama untuk sakit perut
Untuk kesakitan di bahagian perut, terutamanya yang sangat ketara, jangan ubat sendiri, dalam mana-mana, jangan mengambil ubat penahan sakit sebelum membuat diagnosis!
Menghilangkan kesakitan, menurunkan suhu (dan banyak ubat penahan sakit yang berkesan mengurangkan suhu), anda membuat sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis, dan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Ingatlah bahawa sakit perut dalam hampir semua kes adalah fenomena yang agak serius yang tidak boleh dirawat secara acuh tak acuh, kerana di perut organ-organ paling penting seseorang berada. Masalah jantung, sistem pencernaan dan endokrin, sistem pembiakan dapat mewujudkan kesakitan perut. Oleh itu, mereka tidak boleh dianggap ringan.
Penyakit berikut memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Kesakitan abdomen pada kanan - disyaki apendisitis akut
Apendisitis akut - keradangan cecum apendiks; penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Tanda-tanda radang usus buntu
• Sakit abdomen muncul secara tiba-tiba, biasanya di kawasan pusat, kemudian menangkap keseluruhan abdomen dan hanya selepas beberapa jam disetempat di tempat tertentu, biasanya di bahagian bawah abdomen. Kesakitan mempunyai sifat yang berterusan, sakit dan jarang berlaku pada kanak-kanak kecil.
• Suhu badan meningkat. Mungkin ada mual dan muntah.
• Jika lampiran radang yang tinggi (di bawah hati), rasa sakit diselaraskan di bahagian atas kanan abdomen.
• Jika lampiran radang di belakang cecum, rasa sakit diselaraskan di kawasan lumbar kanan atau "menyebar" ke seluruh abdomen.
• Jika lampiran radang terletak di pelvis, sakit di rantau iliac hak menyertai tanda-tanda keradangan organ bersebelahan: cystitis (jangkitan pundi kencing), kanan adnexitis (keradangan kanan rahim).
• Penurunan sakit secara tiba-tiba tidak boleh memberi jaminan, kerana ia mungkin dikaitkan dengan perforasi - pecah dinding usus yang meradang.
• Buat batuk pesakit dan lihat jika ini menyebabkan sakit mendadak di abdomen.
Apendisitis akut adalah penyakit akut yang paling biasa pada organ perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, dengan penampilan kesakitan di rantau epigastrik atau di seluruh perut, kadang-kadang berhampiran pusat, yang secara beransur-ansur tumbuh. Setelah beberapa lama, mereka diletakkan di bahagian perut kanan, kawasan iliac kanan (berhampiran sayap kanan iliac). Peningkatan sedikit suhu, kadar jantung meningkat, lidah kering. Apabila menekan pada perut, terdapat rasa sakit yang tajam di bahagian kanan abdomen, kawasan iliac yang betul, yang meningkat dengan pembebasan lengan, ketegangan otot.
Ciri-ciri manifestasi klinikal apendisitis akut pada kanak-kanak dikaitkan dengan ciri-ciri struktur proses vermiform. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan menjadi gelisah, enggan makan, menangis, dan dengan rasa sakit yang teruk - menjerit. Lidah kering, suhu sehingga 38-39 ° C, denyutan nadi semakin cepat. Perut menyakitkan di bahagian kanan. Anda mesti menghubungi pakar kanak-kanak daerah atau ambulans. Pada orang tua dan tua, tanda-tanda apendisitis yang sama, tetapi mereka adalah ringan kerana kereaktifan organisme yang rendah, aterosklerosis dan kelajuan perkembangan perubahan dalam lampiran.
Bantuan
• Panggil ambulans (tel.03).
• Pesakit dilarang mengambil ubat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.
Kesakitan hernia - tanda hernia perut
Pelanggaran hernia perut (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, dll) disertai dengan gejala berikut:
• Kesakitan akut di kawasan hernia (hanya boleh di dalam perut)
• Meningkatkan dan mengelak penonjolan hernia
• kesakitan apabila terasa sedih.
Selalunya kulit di atas warna hernia kebiruan; hernia tidak secara semula secara semula ke rongga perut. Pada pelanggaran dalam beg hernial gelung usus jejunum usus berkembang dengan mual dan muntah.
Hernia dibahagikan kepada kongenital (selepas kelahiran) yang diperolehi, yang timbul dalam yang paling "lemah" menunjukkan perut (hernia inguinal, cincin pusat, hernia femoral, dan lain-lain) dan herniasi postoperative (dalam rumen selepas transaksi yang dibuat sebelum ini). faktor predisposing termasuk peningkatan intra-abdomen tekanan, kerja-kerja fizikal yang berat, kerap menangis dan menjerit-jerit kanak-kanak, kelahiran yang sukar, batuk penyakit paru-paru kronik, sembelit, dan lain-lain
Bergantung pada lokasi hernia (di pangkal paha, dalam pusar, luka pasca operasi), apabila ia dicekik, kesakitan yang teruk di dalam perut, mual, muntah, najis dan gas, kenaikan nadi. Di kawasan hernia, secara serentak dengan kesakitan, pembentukan padat bentuk bulat atau bujur ditentukan, secara mendadak menyakitkan, tidak boleh diredakan kepada rongga perut: hernia ini yang tersekat berbeza dari yang boleh diturunkan.
Bantuan
• Sediakan rehat pesakit dan rehat tidur.
• Jangan cuba ke kanan hernia di rongga perut, kerana anda boleh merosakkan usus yang tercekik!
• Pesakit dilarang mengambil ubat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Segera hubungi ambulans (tel.03) untuk dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Kelewatan dalam memanggil ambulans adalah penuh dengan bahaya dan boleh membawa kepada nekrosis (kematian) daripada usus yang tercekik.
Sakit akut di bahagian atas abdomen - ulser perut yang berlubang, ulser duodenal
Apabila ulser gastrik akut atau penyakit ulser duodenum tiba-tiba boleh membangunkan komplikasi yang mengancam nyawa - perforation daripada (pecah ulser, di mana kandungan perut atau duodenum dituang ke dalam rongga abdomen) ulser.
Tanda-tanda
Kesakitan penyakit ini adalah gejala kardinal, tiba-tiba timbul, "seolah-olah dipukul oleh pisau perut," ia sangat sengit, berterusan. Pada peringkat awal penyakit (sehingga 6 jam), pesakit merasakan sakit "pisau" yang tajam di bahagian atas abdomen, di bawah sudu. Pesakit mengambil posisi terpaksa (kaki dibawa ke perut), bertujuan untuk menyekat pernafasan pernafasan. Kulit menjadi pucat, peluh sejuk keluar, pernafasan menjadi cetek. Perut tidak terlibat dalam pernafasan, ototnya tegang, mungkin nadi yang perlahan. Pada jam pertama rasa sakit diselaraskan di epigastrium, hipokondrium kanan. Dengan perforasi bebas, telanjang, dengan cepat menyebar ke seluruh abdomen. Penyinaran kesakitan di bahagian belakang, bahu kanan, bilah bahu atau kawasan subclavikular mungkin. Kurang sakit memberikan ke kiri. Tanda kedua penembusan yang paling penting adalah ketegangan tajam otot dinding abdomen anterior. Akibatnya, perut menjadi "keras sebagai papan", ditarik balik.
Pada peringkat kedua penyakit (selepas 6 jam), sakit perut menyusut, ketegangan otot perut menurun, terdapat tanda-tanda peritonitis (keradangan peritoneum):
• denyutan pantas;
• peningkatan suhu badan;
• lidah kering;
• kembung;
• bangkai dan pengekalan gas.
Dalam peringkat ketiga penyakit (10-14 jam selepas perforasi), gambaran klinikal peritonitis dipertingkatkan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat pesakit dalam peringkat penyakit ini.
Bantuan
• Sediakan rehat pesakit dan rehat tidur.
• Pesakit dengan ulser berlubang yang disyaki diharamkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Panggil ambulans dengan segera (tel.03).
Kesakitan abdomen yang disertai dengan najis atau muntah berdarah - tanda pendarahan gastrousus
Pendarahan gastrousus - pendarahan dari esofagus, perut, jejunum atas, usus besar ke dalam lumen saluran gastrointestinal.
Pendarahan gastrousus berlaku dalam penyakit:
• hati (dari urat esofagus);
• ulser gastrik;
• gastritis erosif;
• Kanser perut pada peringkat terakhir;
• ulser duodenal;
• kolitis ulseratif (penyakit kolon);
• buasir rektum;
• penyakit lain saluran gastrousus (penyakit berjangkit, diatesis, trauma).
Tanda-tanda
• Permulaan penyakit biasanya akut.
• Apabila pendarahan dari bahagian atas saluran gastrousus (perut, urat esofagus) adalah muntah berdarah - darah atau darah segar warna "kopi".
Selebihnya darah, yang melalui usus, diekskresikan semasa pergerakan usus (tinja) dalam bentuk najis tarry (kotoran hitam cair atau separa cair dengan bau yang kuat).
• Apabila pendarahan dari duodenum dengan ulser peptik berdarah muntah kurang biasa daripada pendarahan dari esofagus atau perut. Dalam kes ini, darah, melalui usus, dikeluarkan semasa pergerakan usus dalam bentuk najis.
• Apabila pendarahan dari kolon, penampilan darah berubah sedikit.
• Urat hemoroid dari rektum berdarah darah merah (dengan buasir).
• Dengan pendarahan gastrousus, terdapat kelemahan umum, nadi yang kerap dan lemah, penurunan tekanan darah, peluh sejuk yang banyak, pucat kulit, pening, pengsan.
• Dengan pendarahan teruk - penurunan mendadak dalam tekanan darah.
Bantuan
• Sediakan pesakit dengan rehat lengkap dan rehat tidur.
• Letakkan gelung ais atau air sejuk pada perut anda.
• Sekiranya pengsan, tahan bulu kapas yang dicelupkan dengan ammonia cair ke hidung pesakit.
• Jangan minum atau memberi makan kepada pesakit!
• Jangan membasuh perut dan jangan melakukan enema!
• Panggil ambulans (tel.03).
Nyeri sirap di rantau epigastrik, memberikan kepada bahu dan bilah bahu - Pankreatitis akut (keradangan pankreas):
Gejala menyerupai usus buntu akut, tetapi rasa sakit boleh teruk. Dalam kes yang biasa, pesakit mengadu kesakitan yang berterusan di rantau epigastrik, yang, tidak seperti apendisitis akut, memberikan kembali ke bahu, scapulae dan mempunyai watak sekitarnya. Kesakitan disertai dengan loya dan muntah. Pesakit biasanya terletak tidak bergerak di sisinya. Perut bengkak dan tegang. Mungkin penyertaan jaundis.
Pembangunan pankreatitis akut menyumbang kepada patologi hati, saluran empedu dan organ pencernaan lain, gangguan pemakanan, penyalahgunaan alkohol, luka vaskular yang teruk, keadaan alahan, kecederaan, operasi.
Kesakitan di bahagian abdomen pertama kali disetempat di epigastrium (perut atas tengah), di sebelah kanan atau, lebih kerap, hipokondrium kiri, memberikan kepada kuku kiri, ke kawasan jantung. Dalam hampir separuh daripada kes, ia adalah sirap. Kesakitan adalah berbeza dalam tempoh, sangat menyakitkan, membosankan, membataskan. Kadang-kadang rasa sakit secara berkala reda, tetapi tidak berhenti sepenuhnya. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan menyebar ke seluruh abdomen. Sakit yang dikaitkan dengan muntah, selalunya tidak masuk akal, tidak membawa kelegaan. Kadang-kadang ditandakan icterus sclera.
Bantuan
• Panggil ambulans segera (tel 03).
• Jangan berikan pesakit apa-apa ubat.
• Anda boleh meletakkan beg plastik dengan ais di perut anda.
Sakit dan perasaan berat di bawah sudu - Gastritis akut (keradangan perut):
penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit dan perasaan berat pada perut epigastrik ("di bawah sendok") selepas makan. Gejala lain adalah mual, muntah, kehilangan selera makan dan belching.
Bantuan
• Sekiranya gejala ini berkembang, anda perlu menghubungi doktor di rumah atau pergi ke klinik.
Nyeri perut di bahagian atas kanan - kolik hepatik yang mungkin
Kolar hepatik biasanya disebabkan oleh batu di pundi hempedu atau saluran hempedu yang menghalang aliran bebas hempedu dari hati dan pundi hempedu. Selalunya, pemakanan yang buruk (makan daging, makanan yang berminyak dan pedas, rempah dalam kuantiti yang banyak), penuaan fizikal yang berlebihan, menunggang dengan kepak yang membawa kepada kolik hepatic.
Serangan hepatik (biliary) timbul disebabkan oleh mencubit batu di leher pundi hempedu, dalam saluran dengan cholelithiasis atau apabila jangkitan menembusi pundi hempedu dan perkembangan cholecystitis akut bukan kalkulus. Serangan kolik bilier dipicu oleh kesilapan dalam diet, ketegangan fizikal dan saraf.
Tiba-tiba, terdapat rasa sakit yang sangat tajam dan sering meningkat dengan cepat di hipokondrium yang betul, rantau epigastric yang menyeberang ke bahu kanan, tulang selangka, bilah bahu, sebelah kanan pangkal leher, jarang ke sebelah kiri, rantau iliac, bahagian bawah belakang. Kesakitan meningkat di kedudukan di sebelah kiri, dengan nafas dalam. Serangan kesakitan yang sengit boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Semasa serangan, pesakit tidak resah, kedudukan sentiasa berubah. Kesakitan disertai dengan loya, muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan, kadang-kadang skleral icterus, demam, leukositosis neutrofil.
Tanda-tanda
• Di hipokondrium kanan, sakit paroxysmal tajam yang tajam berlaku, selalunya memanjang ke bahagian kanan belakang, skapula kanan, ke bahagian lain abdomen.
• Muntah tidak memberi kelegaan. Tempoh kesakitan - dari beberapa minit hingga beberapa jam (kadang-kadang lebih daripada satu hari).
• Pesakit biasanya terganggu, mengerang, diliputi peluh, cuba mengambil kedudukan yang selesa di mana kesakitan menyebabkan kurang penderitaan.
Bantuan
• Sediakan pesakit dengan rehat lengkap dan rehat tidur.
• Panggil ambulans (tel.03).
• Jangan makan, jangan minum pesakit dan jangan bawa dia ubat sebelum doktor tiba!
Kesakitan mendadak bermula di rantau lumbar adalah tanda kolik buah pinggang
Kolal Renal adalah serangan yang menyakitkan yang berlaku apabila halangan yang tidak dijangka berlaku di laluan aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Serangan paling sering terjadi dengan urolithiasis - semasa laluan batu kencing dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing. Kurang kerap, kolik renal berkembang dengan penyakit lain (tuberkulosis dan tumor sistem kencing, kecederaan buah pinggang, ureter, dll.).
Seringkali, serangan kolik buah pinggang ditimbulkan oleh kesakitan tiba-tiba, akut dan menyakitkan di kawasan lumbar, memancar di sepanjang ureter ke pangkal paha, alat kelamin, dan kaki. Serangan disertai dengan gangguan kencing, mual, muntah, meteorisme.
Apabila batu ginjal, ureters menyerang lebih kerap berlaku tanpa sebab yang jelas, dengan nefroptosis - selepas melakukan senaman fizikal, berjalan lama. Serangan ini disebabkan oleh peregangan pelvis dengan air kencing semasa kelewatan aliran keluarnya. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ia mungkin dikaitkan dengan kehadiran bekuan darah dalam saluran kencing. Serangan biasanya berlangsung selama beberapa jam. Semasa tempoh interaktif, kesakitan yang membosankan di rantau lumbar mungkin berterusan. Kadangkala kesakitan pada kolik renal diselaraskan di rantau epigastrik atau iliac, memanjangkan ke seluruh abdomen. Gejala dyspepsi yang bersesuaian, paresis usus, najis dan gas, peningkatan suhu meningkatkan persamaan dengan penyakit sistem pencernaan, khususnya seperti halangan usus akut, apendisitis akut, kolitisitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, kolitis, dan lain-lain. dengan sindrom gastrointestinal berlaku lebih kerap dengan batu ureter dan sangat sukar untuk didiagnosis. Dari penyakit di atas organ-organ pencernaan, kolik renal dengan sindrom gastrointestinal membolehkan kita membezakan antara tanda-tanda berikut: onset dan penamatan secara tiba-tiba, tingkah laku pesakit yang tidak menentu, tidak ada peningkatan dalam manifestasi klinikal semasa serangan, dan gejala lain.
Tanda-tanda
• Serangan biasanya bermula tiba-tiba.
• Kesakitan pada mulanya dirasakan di kawasan lumbar buah pinggang yang berpenyakit dan menyebar di sepanjang ureter ke arah pundi kencing dan alat kelamin.
• Peningkatan kencing untuk buang air kecil.
• Mengurangkan kesakitan di uretra.
• Mual, muntah.
• Tempoh kolik buah pinggang - dari beberapa minit hingga beberapa jam.
• Kadang-kadang serangan dengan rehat yang pendek boleh bertahan selama beberapa hari.
Bantuan
• Sediakan rehat pesakit dan rehat tidur.
• Letakkan pad pemanasan di belakang pesakit atau letakkannya di dalam tab mandi panas selama 10-15 minit.
• Panggil ambulans (tel.03).
Halangan usus akut
Penyumbatan usus - pelbagai keadaan patologi yang melanggar pemantauan kandungan usus. Halangan usus dibahagikan kepada dinamik (disebabkan kekejangan usus atau paresis) dan mekanik (penyumbatan usus dengan badan asing, bola cacing, batu empedu, tumor, pelekatan, dll.). Dalam 70% pesakit, halangan adalah disebabkan oleh perekatan postoperatif dalam rongga perut. Penyebab utama mampatan atau pelanggaran usus boleh menjadi ketegangan tiba-tiba abdomen semasa kerja fizikal, pelanggaran diet. Penyebab twist usus adalah pancang, panjang usus besar.
Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, dengan sakit perut kronik yang bervariasi. Watak cagaran lebih jelas dengan bentuk obturative (badan-badan asing, cacing, batu tahi, tumor). Sekiranya halangan penyekalan (pelekatan, kilasan usus, hernia yang tercekik), kesakitan adalah sengit dan berterusan; sakit kolik begitu kuat sehingga orang mengerang, menjerit. Tanpa sindrom kesakitan, halangan usus akut tidak berlaku. Mengikut ciri ini sahaja, ia boleh diandaikan bahawa terdapat halangan. Pada peringkat akhir penyakit ini, rasa sakit mereda dan hilang. Gejala kedua ialah muntah, lidah kering, kadar jantung meningkat, menurunkan tekanan darah pada peringkat akhir, kembung. Namun kemudian ada rasa sakit yang tajam di abdomen di semua jabatan, najis dan najis. Dalam halangan akut usus di peringkat akhir terdapat kadar kematian yang tinggi; Untuk mengelakkan ini, anda mesti segera menghubungi ambulans. Rawatan jenis pengendalian halangan ini. Jangan ambil julap. Anda boleh mengambil no-shpu atau baralgin apa yang anda perlukan untuk memberitahu doktor.
Keletihan ulser peptik
Dalam kes-kes yang biasa, pembengkakan ulser peptik disertai dengan rasa sakit yang tajam di abdomen beberapa waktu selepas makan. Kadangkala serangan sakit teruk berakhir dengan muntah masam yang banyak. Dalam kes-kes lain, selepas mencapai kekuatan maksimum, kesakitan semakin beransur-ansur. Mungkin ada sakit malam, sakit pada perut kosong, berkurang setelah makan. Kebanyakan sakit diselaraskan di rantau epigastrik (bahagian tengah abdomen atas), kurang kerap - di hipokondrium kanan atau kiri. Memberi kembali, kurang di dada, malah kurangkan abdomen. Kesakitan di bahagian abdomen lebih teruk oleh penuaan fizikal, menurunkan kedudukan pegun, bengkok dengan kaki yang ditarik ke arah perut, serta tekanan pada perut dengan lengan. Kesakitan abdomen berterusan adalah ciri-ciri maag yang menembusi pankreas. Kesakitan ulser peptik sering digabungkan dengan pedih ulu hati dan muntah, membawa kelegaan. Selera pesakit dipelihara, tetapi ada rasa takut makan kerana takut sakit yang meningkat.
Gastritis akut
Nyeri tajam di rantau epigastrik berlaku semasa gastritis erosif akut. Pada masa yang sama terdapat rasa sakit pada mulut, faring, sepanjang esofagus, disfagia, muntah dengan lendir dan darah. Kemerosotan kemungkinan keadaan umum pesakit, kejutan, keruntuhan.
Pembacaan enteritis kronik
Enteritis kronik adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan dystrophik dalam mukosa usus kecil. Ia boleh digabungkan dengan lesi usus besar (enterocolitis). Penyebab penyakit ini adalah jangkitan usus sebelumnya, giardiasis. Klinik ini ditunjukkan oleh kesakitan yang ringan, kusam, sakit tumpah yang berlaku selepas makan atau secara berasingan; rasa kenyang, berat, membendung di rantau epigastrik dan berhampiran pusar (peningkatan sensasi ini selepas makan dan di waktu petang); menurun selera makan atau selera makan normal; kembung dan gemuruh dalam perut. Kulit kering, kuku rapuh, gusi berdarah, kelemahan, keletihan.
Keterukan kolitis kronik
Kolitis kronik adalah luka radang mukosa usus. Dalam perkembangannya, peranan penting dimainkan oleh penggunaan makanan yang kasar dan tidak mencukupi, jumlah karbohidrat yang banyak, dan kekurangan protein (pada musim panas, sebilangan besar sayur-sayuran mentah dan buah-buahan yang diguna pakai dalam diet). Sakit abdomen adalah kecil, sama ada tertumpah atau diletakkan di bahagian bawah abdomen; terdapat perasaan berat, terbakar, gatal-gatal di rektum; dicirikan oleh distensi perut, menggumam, kelembutan perut di sepanjang kolon.
Sakit perut dalam penyakit jantung, aorta
Bentuk gastralgia dengan penyinaran kesakitan di epigastrium, perut bahagian atas diperhatikan pada pesakit dengan infark miokardium. Nilai diagnostik yang penting ialah kombinasi sakit perut dengan rasa sakit di kawasan jantung.
Ciri-ciri sindrom kesakitan dalam bentuk infarksi miokardium gastritis, kejadiannya kadang-kadang selepas kesilapan dalam makanan atau kebetulan dengan pemburukan penyakit perut mengakibatkan fakta bahawa pesakit memasuki hospital dengan andaian yang salah tentang kehadiran makanan toxicoinfection, apendisitis akut, kolesteritis akut atau lain-lain bentuk penyakit pembedahan akut perut. Dalam sesetengah kes, pembesaran penyakit alat pencernaan boleh menjadi faktor yang memprovokasi untuk perkembangan kekurangan koronari akut.
Sakit di perut bahagian atas berlaku apabila serangan jantung, yang rumit oleh fibrillation atrium, perikarditis. Mekanisme kesakitan pada abdomen semasa infark miokard sebahagiannya bertepatan dengan mekanisme sakit dalam penyakit pernafasan. Di samping itu, dengan infark miokard, impuls mungkin berlaku yang mengganggu aktiviti sistem pencernaan.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab sindrom abdomen dalam infark miokard bukan hanya penyinaran sakit yang luar biasa, tetapi juga kejadian pankreatitis akut, ulser akut esophagus, perut, usus. Erosion, ulser dalam radang pencernaan lebih kerap berlaku pada hari pertama infarksi miokardium akibat anoksia dinding perut dan usus yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik umum, peningkatan nada vaskular organ-organ dalaman, dan anoksia iskemia semasa tempoh awal penyakit, diikuti oleh anoksia yang tidak stabil.
Kesakitan dalam komplikasi infarksi miokard adalah degil, disertai dengan mual, muntah, pendarahan dari perut dan usus, dan kadang-kadang perut ulser. Gambar klinikal yang sama boleh diperhatikan dengan kegagalan peredaran darah kronik.
Mungkin gabungan penyakit perut dan kekurangan koronari akut atau akut. Sekiranya ulser peptik, penyakit hati, saluran empedu, perut, pankreas, sakit mungkin berada di kawasan jantung. Cholecystitis kronik dan aterosklerosis koronari sering berkembang selari.
Hiccups
Hiccup adalah nafsu secara sukarela, stereotip berulang, pendek dan bertenaga dengan glottis tertutup atau tajam. Ia berlaku disebabkan oleh kontraksi kejang otot diafragma dan laring. Penyebab cegukan boleh merengsakan usus, penyejukan badan, pengalaman emosi.
Bantuan
• menelan sekeping ais;
• atau minum sedikit sips air sejuk;
• atau memercik kawasan diafragma dengan kuat (di atas pinggang);
• atau beberapa kali dengan cepat dan sangat menyedut udara dan menghembus nafas dengan perlahan.
• dengan cegukan berterusan, letakkan plaster sawi pada abdomen "epigastrik".
• Jangan minum air dengan kepala anda tinggi, kerana cecair boleh masuk ke dalam saluran pernafasan.
Dalam hal ini, perundingan doktor diperlukan pada sakit perut
Sakit, yang berlangsung selama berjam-jam atau bahkan hari, adalah gejala yang serius, dan anda harus menjalani pemeriksaan perubatan secepat mungkin. Jika anda menjawab ya kepada sekurang-kurangnya salah satu daripada soalan di bawah, anda harus berjumpa doktor pakar gastroenterologi:
Diagnosis sakit perut
Nyeri perut Nyeri yang terletak di antara kelebihan tepi dada dan pangkal paha, boleh disebabkan oleh sejumlah besar penyakit yang berlainan sistem pencernaan, kencing dan kemaluan. Tetapi kebanyakannya kesakitan di kawasan ini disebabkan oleh gangguan kecil sistem pencernaan. Perlu diingat bahawa jika kesakitan sangat kuat dan berpanjangan, perlu berkonsultasi dengan doktor.
PERHATIAN.
Kesakitan perut yang teruk
Jika kesakitan di perut sangat parah dan tidak berhenti, anda perlu berjumpa dengan doktor dalam kes berikut:
- apabila kesakitan berlangsung lebih daripada 2 jam;
- jika sakit perut disertai dengan muntah, selepas itu tiada pelepasan;
- jika perut bengkak dan menyakitkan;
- jika kesakitan disertai dengan kelemahan, mengantuk, pucat atau kekeliruan.
Semasa menunggu rawatan perubatan
Sehingga ketibaan doktor, adalah dilarang keras untuk diminum atau dimakan apa-apa, kerana penyebab sakit adalah penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Anda tidak boleh mengambil anti-radang dan / atau ubat penahan sakit yang berbeza, kerana mereka hanya boleh memperburuk keadaan.
Kad Diagnostik Utama untuk Sakit Abdominal
1. Adakah serangan sakit yang sama diperhatikan selama beberapa hari dalam 7 hari terakhir?
- Tidak - lihat titik 2.
2. Di bahagian perut sakit yang teruk yang berlangsung lebih dari 1 jam?
- Ya - lihat titik 3.
- Tidak - lihat mata 4.
3. Adakah muntah, selepas itu sakit tidak lulus, dan / atau abdomen bengkak dan menyakitkan?
- Ya - satu KES EXTREME. ITU KEPADA MENGENAI URGENTLY CALL "PERTAMA PERTAMA". Gejala seperti itu boleh menyebabkan penyakit serius pada organ perut (contohnya, usus buntu, pernafasan gastrik atau ulser duodenal, dll.). Sebelum ketibaan Ambulans, ia dilarang keras untuk diminum atau dimakan apa-apa. Dengan gejala sedemikian, pesakit memerlukan rawatan segera. Di hospital, pesakit didiagnosis dan dirawat rawatan. Pembedahan kecemasan mungkin diperlukan.
- Tidak - Kesakitan yang teruk di bahagian perut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berlainan, jadi pesakit perlu diperiksa. Ia perlu untuk berjumpa doktor. Jika kesakitan berlangsung lebih daripada 4 jam atau gejala-gejala lain mula muncul, anda mesti memanggil ambulans. Jangan makan atau makan apa-apa sehingga doktor datang. Selepas pemeriksaan, doktor akan membuat keputusan untuk dimasukkan ke hospital, atau menetapkan rawatan di rumah.
4. Adakah cirit-birit?
- Ya - Penyebab sakit dan cirit-birit adalah gastroenteritis - keradangan membran mukus usus dan usus kecil, yang dapat terjadi akibat penggunaan makanan atau jangkitan yang tidak baik. Jika ada darah atau sejumlah besar lendir di dalam tinja, anda perlu berjumpa doktor.
- Tidak - lihat mata 5.
5. Kesakitan muncul di rantau lumbar dan berpindah ke kawasan selangkangan?
- Ya - Penyakit sistem kencing (keradangan, batu ginjal, dll) boleh menyebabkan gejala ini. Ia perlu untuk berjumpa doktor. Jika doktor mengesyaki penyakit berjangkit, doktor akan menetapkan diagnostik tambahan dan menetapkan rawatan (terapi antibiotik). Sekiranya penyakit buah pinggang, doktor mungkin menetapkan prosedur di mana batu dihancurkan menggunakan ultrasound, atau pembedahan.
- Tidak - lihat mata 6.
6. Adakah bahagian kesakitan kebanyakannya di bawah pinggang?
- Wanita - Ya - lihat mata 7.
- Man - Ya - lihat mata 8.
- Tidak - lihat poin 12.
7. Adakah kehamilan selama 3 bulan mungkin dan / atau pendarahan dari vagina berlaku?
- Ya - ITU ADALAH KEPERCAYAAN DENGAN MENGGUNAKAN DOKTOR. Gejala seperti itu boleh menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius yang boleh menyebabkan keguguran, atau kehamilan ektopik. Jika doktor mengesyaki mana-mana penyakit ini, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan yang lebih lengkap dan rawatan lanjut. Dalam kes kehamilan ektopik, pesakit memerlukan pembedahan segera.
- Tidak - lihat butir 8.
8. Adakah kesakitan berkala dan mempunyai watak kram?
- Ya - lihat titik 9.
- Wanita - Tidak - lihat mata 10.
- Man - Tidak - lihat titik 11.
9. Sakit muncul di latar belakang haid yang menyakitkan?
- Ya - lihat artikel "Diagnosis: haid yang menyakitkan."
- Tidak - Kesakitan berkala berkala boleh menyebabkan gangguan usus akibat perubahan terkini dalam diet atau diet, dan juga disebabkan oleh tekanan. Sekiranya kesakitan tidak hilang atau semakin kuat, anda perlu berjumpa doktor.
10. Telah keluar dari vagina dengan bau yang tidak menyenangkan?
- Ya - Salpingitis - keradangan tiub fallopi boleh menyebabkan gejala ini. Ia adalah perlu untuk berjumpa doktor yang akan menjalankan diagnostik yang diperlukan dan menetapkan rawatan. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital.
- Tidak - lihat mata 11.
11. Adakah kencing muncul dan / atau kencing menjadi kerap?
- Ya - lihat artikel "Diagnosis: Kencing manis di dalam lelaki", "Diagnosis: Kencing manis di dalam wanita" atau "Diagnosis: Kencing yang kerap".
- Tidak - Jika kad diagnosis utama ini tidak membantu dalam diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor.
12. Adakah rasa sakit merebak ke hipokondrium yang betul?
- Ya - Gejala seperti ini dapat menyebabkan penyakit batu empedu - pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu. Kemungkinan diagnosis seperti ini sangat bagus jika pesakit mengalami mual atau muntah. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor. Jika selepas pemeriksaan oleh doktor diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat rawatan (pembedahan mungkin diperlukan).
- Tidak - lihat butir 13.
13. Pain muncul di bahagian atas abdomen?
- Ya - lihat titik 14.
- Tidak - Jika kad diagnosis utama ini tidak membantu dalam diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor.
14. Adakah kesakitan mampat yang menyebar ke dada dan turun di sepanjang lengan?
- Ya - Mungkin ini adalah penyakit jantung. Lihat artikel "Diagnosis: Sakit Dada."
- Tidak - Kesakitan ini boleh menyebabkan dysspepsia, yang berlaku akibat banyak sebab (makan berlebihan, dysbiosis, keracunan, tekanan, dll.).
Saranan: Untuk mengelakkan perkembangan dispepsia, adalah disyorkan untuk mematuhi diet. Setelah makan berat, disarankan untuk berehat selama sekurang-kurangnya 30 minit. Sekiranya rasa sakit bertambah atau kejang menjadi kerap, perlu berunding dengan doktor.
Diagnosis sakit perut
Kawasan perut adalah di bawah gundik kosta bawah sangkar rusuk dan meluas ke kawasan inguinal. Ia mengandungi lebih daripada sedozen organ penting yang terlibat dalam pencernaan. Kawasan abdomen juga dikenali sebagai kawasan abdomen, dan sakit yang timbul di kawasan ini adalah sakit abdomen. Penyebab sakit perut boleh menjadi penyakit dari mana-mana organ ini. Kesakitan boleh muncul di tempat lain, contohnya, di dada dan kemudian tersebar ke perut. Kesakitan yang teruk di dalam perut selalu bercakap mengenai rupa masalah dengan organ pencernaan, tetapi tidak selalu bermakna bahawa ia serius. Pastikan untuk berunding dengan doktor jika kesakitan sederhana berlangsung selama seminggu atau lebih, atau sakit perut digabungkan dengan gejala lain. Sebab permintaan segera untuk rawatan perubatan kecemasan adalah situasi berikut: 1) jika sakit di perut berlaku secara tiba-tiba dan tajam; 2) jika sakit di perut disertai dengan sakit di dada, leher atau bahu; 3) penampilan kesakitan diiringi oleh muntah dengan campuran darah atau darah di dalam bangku; 4) untuk menyentuh perut menjadi tajam menyakitkan, tegang dan sensitif; 5) jika tidak mungkin mengosongkan usus, terutamanya jika digabungkan dengan muntah. Dalam sebarang kes, penampilan kesakitan di abdomen memerlukan rayuan kepada doktor.
Apakah kesakitan perut?
Apakah kesakitan perut?
Sakit perut (perut) dengan kata lain sakit perut. Perut adalah kawasan anatomi, yang dibatasi oleh pinggir bawah tulang rusuk di atas, tulang pelvis (iaitu, cawangan pubik mereka) di bawah dan dua sisi pada setiap sisi. Walaupun sakit perut boleh berasal dari tisu dinding perut anterior, iaitu. Mereka yang mengelilingi rongga abdomen (kulit dan otot dinding abdomen anterior), istilah sakit perut biasanya digunakan untuk menggambarkan kesakitan yang timbul dari organ-organ dalam rongga perut (iaitu lebih dalam daripada bingkai kulit dan otot). Organ-organ ini termasuk perut, usus kecil, duodenum, usus besar, hati, pundi hempedu, dan pankreas. Kadang-kadang, rasa sakit boleh dirasakan di dalam perut dalam keadaan di mana ia berasal dari organ yang terletak berhampiran rongga perut, tetapi di luar, contohnya, pada paru-paru bawah, buah pinggang, rahim atau ovari. Dalam kes ini, kesakitan dipanggil "memancar" kerana ia berlaku di luar rongga perut, tetapi meluas ke bahagian abdomen.
Apa yang menyebabkan sakit perut?
Kesakitan perut boleh disebabkan oleh keradangan (contohnya apendisitis, diverticulitis, kolitis), peregangan atau peregangan organ (contohnya, halangan usus, menghalang saluran empedu dengan batu empedu, membengkokkan hati dalam hepatitis) atau kehilangan bekalan darah ke badan (contohnya kolitis iskemia). Kesakitan abdomen juga boleh berlaku tanpa tanda-tanda keradangan, peregangan atau kehilangan bekalan darah. Sebagai contoh jenis kesakitan yang terakhir, sindrom usus. Ia tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan kesakitan perut dalam sindrom usus yang mudah marah, tetapi ia dipercayai disebabkan oleh kontraksi yang tidak normal pada lapisan otot usus (contohnya, sawan) atau sensitiviti yang tidak normal pada saraf usus, yang menimbulkan hipersensitiviti (visceral (organ) hipersensitiviti yang menyakitkan.
Rajah 1 Penyebab yang paling biasa dan lokasi sakit perut
Bagaimanakah diagnosis penyakit yang membawa kepada sakit perut?
Doktor membantu menentukan penyebab sakit perut data berikut:
- ciri-ciri kesakitan
- Data pemeriksaan fizikal
- makmal, data radiologi dan endoskopik, dan
- campur tangan pembedahan.
Rajah.2 Pemeliharaan sakit di bahagian perut - sebab untuk memanggil ambulans
Ciri-ciri kesakitan
Maklumat berikut, yang diperoleh ketika berkomunikasi dengan pesakit, membantu doktor menentukan penyebab kesakitan:
Bagaimana dan bila rasa sakit bermula
Sebagai contoh, sakit perut yang berlaku secara tiba-tiba melibatkan kejadian secara tiba-tiba, seperti gangguan bekalan darah ke kolon (iskemia) atau penyumbatan saluran empedu dengan batu (kolik bilier).
Lokasi sakit
Penampilan kesakitan di sebelah kanan, di bahagian bawah abdomen kanan, lokasi biasa lampiran adalah tipikal untuk apendisitis. Untuk diverticulitis, sakit di bahagian bawah bahagian bawah adalah tipikal, di mana diverticula kolon paling kerap terletak. Kesakitan yang timbul dari pundi hempedu (kolik bilier atau cholecystitis) dirasai di bahagian atas abdomen kanan, di mana pundi hempedu terletak.
Dinamik dan ciri-ciri kesakitan
Halangan usus pada mulanya menyebabkan gelombang sakit perut convulsive disebabkan oleh kontraksi dinding otot dan peregangan usus, dengan tempoh pengecilan. Halangan saluran hempedu dengan batu karang menyebabkan kesakitan berterusan (berterusan) di bahagian atas abdomen, yang berlangsung antara 30 minit dan beberapa jam. Pankreatitis akut biasanya menyebabkan sakit teruk, tidak henti-henti, berterusan di perut bahagian atas dan di kawasan lumbar. Kesakitan apendisitis akut pada permulaan boleh mula di pusat, tetapi kemudian sebagai keradangan berlangsung, sakit bergerak ke perut bawah kanan. Sifat sakit boleh berubah dari masa ke masa. Sebagai contoh, penyumbatan saluran hempedu kadang-kadang membawa kepada keradangan pundi hempedu, walaupun ada atau tiada jangkitan di dalamnya (cholecystitis akut). Apabila ini berlaku, ciri-ciri kesakitan berubah kepada rasa sakit radang. (Lihat di bawah.)
Tempoh kesakitan
Untuk kesakitan dengan sindrom usus besar (IBS), watak menarik dan penurunan selama beberapa bulan atau bahkan tahun adalah tipikal. Kolik bilier tidak lebih dari beberapa jam. Kesakitan pankreas berlangsung selama satu atau lebih hari.
Apa yang membuat sakit lebih teruk
Kesakitan yang biasa keradangan (apendisitis, diverticulitis, cholecystitis, pankreatitis) semakin teruk apabila bersin, batuk, atau pergerakan tiba-tiba. Pesakit dengan kesakitan ini lebih suka berbohong.
Apa yang mengurangkan kesakitan
Kesakitan sindrom usus dan penyembuhan usus sering berkurangan sementara selepas perbuatan usus. Sakit dalam hal halangan perut atau usus kecil atas dapat dikurangkan sementara dengan muntah, yang dapat mengurangi peregangan organ yang disebabkan oleh halangan. Makan atau mengambil antacid boleh mengurangkan kesakitan ulser perut atau ulser duodenal, kerana kedua-dua makanan dan antacid meneutralkan asid yang merengsa ulser dan menyebabkan kesakitan.
Gabungan dengan keadaan dan gejala
Kehadiran demam (demam) menunjukkan kehadiran keradangan. Cirit-birit atau pendarahan rektum menunjukkan penyebab usus kesakitan. Kehadiran demam dan cirit birit menunjukkan keradangan usus, yang mungkin berjangkit atau tidak berjangkit (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).
Kaedah penyelidikan apa yang membantu untuk menentukan diagnosis yang betul untuk sakit perut?
Pemeriksaan fizikal
Penyelidikan pesakit menyediakan doktor dengan "kunci" tambahan untuk menentukan penyebab sakit perut. Doktor akan menentukan:
- Kehadiran bunyi yang berasal dari usus dengan halangannya,
- Kehadiran tanda-tanda keradangan (prosedur khas semasa peperiksaan),
- Lokasi kesakitan
- Kehadiran jisim di dalam perut, yang menunjukkan kehadiran tumor atau abses (pengumpulan nanah yang dijangkiti)
- Kehadiran darah di dalam bangku, yang mungkin menunjukkan masalah usus, seperti ulser, kanser kolon, kolitis, atau iskemia.
Sebagai contoh, pengesanan kesakitan dan tanda-tanda keradangan di perut bawah kiri sering menunjukkan diverticulitis, kehadiran yang digabungkan dengan keradangan jisim di kawasan yang sama mungkin menunjukkan bahawa keradangan telah berkembang dan pembentukan abses.
Pengesanan kesakitan dan tanda-tanda keradangan di perut bawah kanan adalah tipikal untuk radang usus buntu, penampilan jisim di bahagian yang sama mungkin menunjukkan bahawa keradangan apenden telah berkembang dan telah berubah menjadi abses. Keradangan di perut bawah kanan, dengan atau tanpa massa, juga boleh didapati dalam penyakit Crohn. (Penyakit Crohn biasanya menjejaskan sebahagian besar usus kecil yang biasanya terletak di bahagian bawah abdomen.) Jisim besar tanpa tanda-tanda keradangan mungkin menunjukkan kehadiran kanser.
Ujian diagnostik
Ujian makmal
Ujian makmal, seperti kiraan darah lengkap, enzim hati, enzim pankreas (amilase dan lipase), dan urinalisis sering dilakukan ketika menilai sakit perut. Ketinggian leukosit menunjukkan keradangan atau jangkitan (seperti apendisitis, pancreatitis, diverticulitis, atau kolitis). Tahap amilase dan lipase (enzim yang dihasilkan oleh pankreas) biasanya meningkat dengan pankreatitis. Enzim hati boleh dibangkitkan dalam serangan batu empedu. Darah dalam air kencing menawarkan batu buah pinggang. Apabila terdapat cirit-birit, leukosit di bangku simpanan mencadangkan keradangan usus.
X-ray organ perut
X-ray perut dalam versi Bahasa Inggeris dirujuk sebagai KUB (Buah Pinggang, Ureter, dan Pundi Kencing). KUB boleh menunjukkan gelung usus yang diperbesar yang penuh dengan cecair dan udara sekiranya halangan usus. Pesakit dengan ulser berlubang (berlubang) mungkin mempunyai udara dalam rongga perut. Selalunya ia dapat dilihat apabila melakukan KUB di kawasan kubah diafragma. Kadang-kadang KUB dapat memperlihatkan batu ginjal berkalma yang bermigrasi ke ureter dan menyebabkan sakit perut.
Kajian radiografi
Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen berguna dalam mendiagnosis batu empedu, usus buntu, cholecystitis, aneurisma aorta abdomen, atau pecah sista ovari sebagai penyebab kesakitan. Pemeriksaan tomografi dikira (CT) abdomen berguna dalam diagnosis pankreatitis, kanser pankreas, apendisitis, dan diverticulitis, serta dalam diagnosis abses di abdomen. Pemeriksaan CT Khas salur darah perut boleh mengesan penyakit arteri yang menghalang aliran darah ke organ abdomen. Pencitraan resonans magnetik berguna dalam diagnosis batu empedu yang berhijrah dari pundi hempedu dan menyebabkan penyumbatan saluran hempedu. X-ray barium perut dan usus boleh membantu dalam mendiagnosis ulser, keradangan, atau gangguan usus. Pemeriksaan tomografi terkompilasi (CT) usus kecil mungkin berguna dalam diagnosis penyakit usus kecil, seperti penyakit Crohn.
Rajah 3 Computed tomography - kaedah untuk mengesan patologi organ di abdomen (anak panah menunjukkan pembentukan tumor pukal di kawasan buah pinggang)
Rajah 4. Pemeriksaan ultrasound (USG) rongga perut
Kaedah diagnostik yang agak baru adalah enteroscopy kapsul. Dalam kajian ini, pesakit menelan pil khusus - kamera bersaiz kecil, yang ketika bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal, dapat melihat keseluruhan usus kecil dan memindahkan gambar ke penerima mudah alih. Kemudian gambar kecil usus boleh dimuat turun dari penerima ke komputer untuk memproses dan menilai penemuan diagnostik. Kapsul enteroscopy mungkin berguna dalam diagnosis penyakit Crohn, tumor usus kecil, dan hakisan pendarahan, tidak didiagnosis oleh CT atau radiografi.
Prosedur endoskopi
Esophagogastroduodenoscopy atau EGDS berguna untuk mengesan ulser, gastritis (peradangan lapisan perut), atau kanser perut. Sigmoidoskopi kolonoskopi atau fleksibel berguna untuk diagnosis kolitis berjangkit, kolitis ulseratif atau kanser kolon. Ultrasound endoskopi (EUS - ultrasound endoskopik) berguna untuk mendiagnosis kanser pankreas atau penyakit batu empedu jika ultrasound standard atau CT / MRI tidak dapat mengesannya.
Pembedahan
Kadang-kadang, diagnosis memerlukan pemeriksaan rongga perut oleh laparoskopi atau pembedahan terbuka.
Sindrom usus yang sengit sebagai masalah yang berasingan dalam diagnosis sakit perut.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kesakitan pada sindrom usus yang marah adalah manifestasi kontraksi abnormal lapisan otot dinding usus atau sensitiviti yang tidak normal saraf usus. Ini adalah salah satu masalah yang paling sukar dalam diagnosis kesakitan perut, terutamanya apabila tidak ada kelainan dalam pemeriksaan atau dalam proses pemeriksaan instrumental. Biasanya, diagnosis itu berdasarkan pada sejarah penyakit, gejala-gejala ciri-ciri sindrom usus yang tidak sihat dan ketiadaan sebab-sebab lain sakit perut.
Kenapa kadang-kadang ada masalah dalam mendiagnosis penyebab sakit perut?
Kemajuan moden dalam teknologi telah meningkatkan ketepatan, kelajuan, dan kemudahan untuk mengenal pasti punca sakit perut, tetapi masih terdapat beberapa sebab yang membawa kepada masalah diagnostik. Antaranya ialah:
- Gejala penyakit mungkin tidak menonjol. Sebagai contoh, kesakitan pada usus buntu kadang-kadang terletak di bahagian atas abdomen, sakit apabila diverticulitis berada di sebelah kanan, dan bukannya kiri. Dalam pesakit tua dan pesakit yang mengambil kortikosteroid, rasa sakit mungkin ringan atau tidak hadir sama sekali, walaupun terdapat keradangan di perut abdominal, contohnya cholecystitis atau diverticulitis. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa kortikosteroid mengurangkan kesan keradangan.
- Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental tidak selalu memberikan maklumat lengkap. Oleh itu, ultrasound tidak boleh mendedahkan batu-batu kecil dalam pundi hempedu atau saluran. Imbasan CT tidak selalu mendedahkan kanser pankreas, terutamanya saiz kecil. X-ray organ abdomen tidak selalu menunjukkan halangan usus atau perforasi perut, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Ia juga sukar untuk mengesan apendisitis atau abses intra-abdomen menggunakan ultrasound dan CT scan untuk saiz kecil. Ia juga sukar untuk memberi tumpuan kepada keputusan ujian darah klinikal, jika mereka biasa dengan jangkitan dan keradangan yang agak teruk, terutama pada pesakit yang mengambil kortikosteroid.
- Penyakit boleh sama antara satu sama lain. Gejala-gejala dalam sindrom usus besar mungkin sama dengan yang dikesan dalam halangan usus, kanser, ulser, kolik biliary, atau apendisitis. Manifestasi penyakit Crohn adalah sukar untuk dibedakan dari apendisitis. Proses jangkitan di buah pinggang kanan boleh dikelirukan dengan cholecystitis akut. Kerosakan sista ovari, yang terletak di sebelah kanan, selalunya perlu dibezakan dari apendisitis, jika pecah berlaku di sebelah kiri, kemudian dengan diverticulitis. Pelepasan (penghijrahan) batu ginjal kadang-kadang serupa dalam manifestasi klinikal untuk apendisitis atau diverticulitis.
- Tukar sifat kesakitan. Sebagai contoh, penyebaran proses keradangan di luar pankreas boleh menyebabkan peningkatan dan pengembangan kawasan kesakitan, yang melibatkan keseluruhan abdomen.
Bagaimanakah saya boleh membantu doktor saya untuk menentukan punca sakit perut?
Sebelum melawat doktor, anda mesti menyediakan senarai maklumat berikut dan menjawab soalan-soalan berikut:
- Persediaan herba, vitamin, dan suplemen pemakanan yang sedang anda ambil.
- Adakah anda mempunyai alergi, jika ya, mengenai apa dan dalam bentuk (ruam, pruritus, dan sebagainya)
- Apa ubat yang anda gunakan untuk merawat sakit perut?
- Apakah penyakit yang serius yang anda alami, seperti diabetes, penyakit jantung, dll.
- Ia perlu melaporkan operasi sebelumnya, seperti pembuangan lampiran, pembaikan hernia, pembuangan pundi hempedu, histerektomi, dan sebagainya.
- Prosedur diagnostik apa dan kapan anda ada, sebagai contoh, kolonoskopi, laparoskopi, imbasan CT, ultrasound, sinar-X, dll.
- Pernahkah anda telah dimasukkan ke hospital dan atas sebab apa.
- Adakah mana-mana ahli keluarga anda mempunyai tanda penyakit yang sama?
- Siapa di kalangan mereka menderita atau menderita penyakit saluran gastrousus.
- Adalah penting untuk ikhlas tentang kehadiran tabiat buruk (alkohol, merokok) dan ketagihan dadah.
Bersedia menjawab soalan-soalan berikut:
- Bila dan di mana bahagian abdomen kesakitan bermula
- Pernah ada episod kesakitan yang terdahulu.
- Berapa kerapkah episod kesakitan ini berulang?
- Kerana setiap episod kesakitan bermula secara perlahan atau tiba-tiba
- Betapa tidak dapat ditanggung kesakitan ini
- Apa yang menguatkan rasa sakit
- Apa yang mengurangkan kesakitan
- Apakah sifat kesakitan? Adakah sakit akut atau menarik, sementara atau kekal, menikam atau membosankan, dan lain-lain?
- Adakah terdapat hubungan antara kesakitan dan gejala lain, seperti demam, menggigil, berpeluh, cirit-birit, kehilangan berat badan, sembelit, pendarahan rektum, kehilangan selera makan, loya, muntah atau kehilangan tenaga?
Selepas lawatan itu, jangan mengharapkan hasil yang segera, kerana diagnosis sakit perut memerlukan pendekatan yang sangat seimbang dan, dengan sewajarnya, masa, dan ingat:
- Hubungan rapat dalam komunikasi dengan doktor akan membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit, semestinya melaporkan peningkatan atau memburukkan keadaan terhadap latar belakang rawatan yang ditetapkan, dan kemunculan kesan sampingan.
- Tepat dan teratur mengikut cadangan doktor.
- Pastikan anda meminta doktor memberitahu anda mengenai keputusan peperiksaan.
- Jangan mengambil ubat itu sendiri tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun ia adalah makanan tambahan herba atau nutrisi.
- Jangan teragak-agak untuk mendengar pendapat doktor lain, jika diagnosis penyakit anda tidak sempurna.
Pendidikan sendiri juga penting, tetapi anda perlu memastikan bahawa apa yang anda baca adalah dari sumber yang boleh dipercayai.