Botulisme: Bagaimanakah penyakit menampakkan dan apa yang menyumbang kepada jangkitan?

Botulisme adalah penyakit berjangkit yang menggabungkan tanda-tanda kerosakan usus dan gejala neurologi. Ia mewakili ancaman kepada kehidupan, kerana ia mungkin teruk dan berhenti bernafas. Patogen - tiga jenis Clostridium botulinum: jenis A, B, E.

Cara jangkitan dan faktor risiko

Agen penyebab botulisme adalah meluas. Reservoirnya adalah ikan dan herbivora. Hubungan langsung dengan binatang yang dijangkiti tidak berbahaya. Jangkitan berlaku apabila neurotoxin ditelan.

Cara jangkitan dengan botulisme adalah:

• makanan (yang paling biasa);
• luka (khas hanya untuk negara-negara yang mempunyai iklim panas).

Botulisme bayi sangat jarang didaftarkan - di dalam usus yang dibuat secara buatan dalam usus, transformasi spora ke dalam bentuk vegetatif dan pelepasan toksin adalah mungkin. Botulisme asal tidak diketahui juga jarang diperhatikan, iaitu, tidak ada kaitan dengan penggunaan produk tertentu.

Penghantaran botulisme yang paling mungkin dalam penggunaan produk tersebut:

• ikan salai dan kering, serta daging;
• sayur-sayuran, buah-buahan, daging kalengan buatan sendiri;
• cendawan, digulung dalam bekas hermetik di rumah.

Bahaya dari segi botulisme diwakili oleh makanan kalengan buatan sendiri. Perbezaan penting dalam produk yang dibuat kilang dalam tin adalah penggunaan autoklaf - gabungan suhu tinggi dan tekanan tinggi - ini adalah bagaimana seseorang boleh memusnahkan patogen botulisme dan menyahaktifkan toksinnya. Di rumah, penciptaan keadaan autoclave adalah mustahil.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa neurotoksin tidak mengubah rupa produk dan sifatnya. Bank-bank dengan barang-barang dalam tin tidak di udara, tidak ada rasa asing, warna, bau.

Pertumbuhan dan pembiakan bakteria

Mikroba ini wujud dalam dua bentuk: vegetatif dan spora. Ia adalah spora yang mempunyai rintangan mengejutkan terhadap tindakan faktor alam sekitar: suhu tinggi dan rendah, pengeringan, mendidih, tekanan tinggi. Boleh bertahan di dalam air dan tanah selama beberapa tahun. Pertikaian, masuk ke tubuh manusia, tidak mewakili bahaya kepada kesihatannya. Ia transiently melalui saluran pencernaan, tanpa menyebabkan perubahan dalam tisu.

Bentuk kedua - vegetatif - menghasilkan neurotoxin, yang merupakan salah satu racun terkuat di dunia, beberapa kali lebih hebat dari racun ular. Bentuk vegetatif dibentuk daripada spora dalam keadaan tanpa udara, ia mengeluarkan neurotoxin - gambaran klinikal penyakit timbul.

Untuk mencuba untuk menyahaktifkan neurotoksin, apa-apa makanan dalam tin makanan harus direbus selama 10-15 minit sebelum makan. Ini akan menghancurkan toksin, tetapi tidak akan menjejaskan kontroversi.

Data tentang kemungkinan peneutralan Clostridium botulinum neurotoxin oleh minuman beralkohol adalah bercanggah dan tidak disokong oleh bukti yang kuat.

Gejala

Botulism tergolong dalam kumpulan jangkitan usus, namun kombinasi lesi saluran pencernaan dan gejala neurologi adalah tipikal.

Manifestasi usus

Tiada gejala tertentu saluran gastrousus. Nota pesakit:

• sakit perut tanpa penyetempatan jelas;
• mual yang berpanjangan;
• muntah (sering diulang);
• najis longgar tanpa kekotoran patologi, yang cepat digantikan oleh sembelit.

Manifestasi usus sering kali berpanjangan, memudar ke latar belakang dibandingkan dengan gejala neurologi.

Manifestasi extrestestinal

Pelbagai, boleh berlaku secara rawak. Pesakit yang berbeza yang menggunakan produk yang tercemar sama mungkin mempunyai gejala klinikal yang berbeza. Untuk botulisme, manifestasi tambahan usus-ekstra adalah tipikal:

• kecacatan visual (yang dinyatakan dalam kebanyakan pesakit) - mata atau kabut di depan mata, hyperopia tiba-tiba, ketidakupayaan untuk membaca teks atau mengira jari di lengan, juling, hantu "gambar", ketidakupayaan untuk membuka mata (ptosis kelopak mata);
• kelemahan yang teruk - pesakit bergerak dengan bantuan mengiringi;
• mulut kering disebabkan pengeluaran air liur yang berkurang;
• suhu adalah normal atau sedikit meningkat;
• pidato diganggu (menjadi slurred dan hidung);
• pesakit hampir tidak menelan makanan cair - ia dituangkan dari mulut dan hidung;
• kegagalan pernafasan - kekurangan udara, otot intercostal dalam menghirup dan menghembus nafas.

Kadar perkembangan simptom klinikal ditentukan oleh ciri-ciri individu dan jumlah neurotoxin di dalam badan.

Diagnostik

Botulisme dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Terapi dijalankan hanya di hospital, kerana mungkin kemerosotan tiba-tiba pesakit secara tiba-tiba. Atas dasar pesakit luar, penjagaan susulan hanya dapat dilakukan setelah pengurangan gejala klinikal.

Diagnosis botulism dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi. Iaitu, doktor menganggap penyakit ini, jika terdapat hubungan yang jelas dengan penggunaan produk tertentu, serta kompleks tanda-tanda klinikal.

Diagnosis makmal botulisme dalam amalan domestik sukar dan tidak boleh diakses. Pengesanan mikroba dalam cecair biologi pesakit bukan pengesahan diagnosis, kerana gejala klinikal adalah disebabkan oleh tindakan toksin, dan bukan mikrob. Di negara-negara maju, enzim immunoassay digunakan untuk mengesahkan botulisme.

Perubahan dalam analisis klinikal umum air kencing dan darah, serta ujian biokimia tidak khusus, jadi kandungan maklumat mereka tidak penting. Ujian biologi pada tikus putih (tindak balas peneutralan) jarang digunakan untuk sebab-sebab teknikal.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin berlaku untuk kehidupan

Bahaya utama botulisme ialah penangkapan aktiviti pernafasan dan jantung. Ini adalah penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit. Kematian dalam botulisme adalah 5-50%.

Antara komplikasi yang mungkin adalah myositis (keradangan otot) yang biasa, penambahan jangkitan bakteria sekunder.

Rawatan

Terapi untuk pesakit dengan botulisme perlu dimulakan secepat mungkin. Terutama penting adalah masa pengenalan serum tertentu - ia mesti dimasukkan dalam 3 hari pertama dari permulaan penyakit.

Pertolongan cemas adalah penghantaran cepat pesakit ke kemudahan perubatan. Semua aktiviti rawatan dijalankan hanya oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Terapi khusus

Melibatkan pengenalan serum antibotulinik tertentu. Selaras dengan jenis patogenik Clostridium botulinum untuk manusia, jenis serum E, B dan A digunakan. Jumlah suntikan serum ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit dan cadangan syarikat farmaseutikal. Serum khusus diperkenalkan tanpa mengira bilangan hari sejak bermulanya penyakit - ia perlu untuk sebab-sebab kesihatan.

Kaedah terapi lain

Ditentukan oleh gejala klinikal dalam pesakit tertentu. Memohon kepada:

• penyelesaian garam dan kristaloid;
• prozerin;
• antibiotik dengan pelbagai kesan;
• pro-dan prebiotik;
• myostimulation menggunakan fisioterapi;
• sesi kebuk tekanan.

Tempoh rawatan pesakit dengan botulisme bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Pencegahan

Pencegahan spesifik botulisme adalah penggunaan tiga jenis toksoid tertentu. Hanya digunakan untuk pekerja makmal khas.

Adalah disyorkan agar orang ramai tidak memakan makanan yang dipelihara di rumah, yang boleh menjadi faktor penyebaran Clostridium botulinum.

Jangkitan botulism

Botulisme adalah penyakit berjangkit serius yang muncul pada abad ke-18. Pada masa itu, kes pertama botulisme ditemui selepas makan ikan dan sosej darah. Penyakit ini menjejaskan tubuh, jatuh ke dalamnya dengan batang botulism. Botulisme menyebabkan akibat yang serius - mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Satu lagi ciri penyakit ialah ia dapat "topeng" di bawah gastroenteritis (penyakit keradangan usus kecil dan perut). Botulinum bacillus boleh berkembang secara anaerobik, iaitu, tanpa oksigen. Di samping itu, ia boleh melepaskan racun maut, yang mana kedudukannya sebagai salah satu bahan beracun yang paling berkuasa.

Cara untuk menyebarkan

Sumber utama bakteri botulisme adalah tanah dan hewan yang hidup di dekat orang - tikus, menelan, tikus dan lain-lain. Juga, haiwan yang hidup secara langsung dalam tubuh manusia, parasit luaran dan dalaman - kutu, kutu, cacing, nyamuk. Ini termasuk ikan sungai, unggas air dan orang lain.

Etiologi

Botulism bacillus - jangkitan yang boleh wujud dalam keadaan hidup yang tidak sesuai, terasa baik dalam ketiadaan oksigen yang lengkap. Agen penyebab botulisme berlaku dalam daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, ia mendapat dari tanah yang terkontaminasi atau dari usus binatang. Agen kausatif boleh di dalam tanah untuk masa yang lama dalam bentuk spora.

Dalam aktiviti pentingnya, patogen botulisme menghasilkan bahan yang sangat toksik - toksin botulinum, yang tidak dipecahkan oleh jus gastrik. Toksin paling sering dijumpai dalam ikan dirasakan dan masin, dalam makanan dalam tin, sosej, cendawan, dan ham. Toksin terdapat dalam makanan yang dimasak di rumah tanpa kebersihan. Juga, faktor yang merumitkan pengenalan produk yang tercemar - toksin botulinum tidak menjejaskan kualiti luaran dan rasa produk.

Spora botulisme, yang mana bakteria terbentuk di bawah keadaan buruk, sangat tahan. Mereka boleh terus hidup dengan mendidih selama 5 jam, sementara beku, pengeringan atau pembasmian kuman.

Kaedah jangkitan dengan botulisme:

• Botulisme berlaku semasa makan makanan dalam tin;
• Makan ikan di rumah (dan bukan sahaja) pengetinan, terutamanya tarani;
• Keracunan botulisme mungkin disebabkan oleh penggunaan sayur-sayuran atau cendawan yang tidak diproses;
• Perasa dan / atau bawang putih, yang boleh didapati dalam minyak sayuran;
• Kadangkala jangkitan berlaku apabila menggunakan madu atau debunga.

Gejala

Seperti mana-mana penyakit yang serius, botulisme mempunyai tempoh inkubasi, ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh ini, orang berasa lemah dan sakit kepala. Kurang biasa adalah cirit-birit dan / atau muntah, dan juga sembelit kuat yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil julap.

Selepas tempoh inkubasi, gejala neurologi yang pertama mula muncul - kemerosotan penglihatan, lebih kerap yang sakit melihat segala-galanya "dalam kabus", tidak membezakan objek "di bawah hidung", mereka mempunyai penglihatan berganda. Kelemahan otot, kekeringan rongga mulut, perkembangan ptosis (kelala kelopak mata yang lebih rendah, perubahan suara dan kehilangannya secara umum), refleks menelan merosot, perasaan badan asing yang tersangkut dalam tekak juga mungkin. Dalam kes yang teruk, makanan dan air boleh dituangkan melalui hidung ketika cuba menelan.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, botulisme boleh "bertopeng" di bawah gastroenteritis. Gejala-gejala seperti berikut: rasa sakit di rantau epigastrik (kawasan antara proses xiphoid sternum dan pusar), muntah dan cirit-birit. Juga terdapat peningkatan suhu sehingga 40 darjah.

Apabila botulisme berkembang, dalam kes-kes yang teruk terdapat kelumpuhan lelangit yang lembut, menurunkan tekanan darah, nada pekak di dalam hati, ketidakstabilan nadi. Mungkin maut melalui kegagalan pernafasan.

Bentuk ringan penyakit ini tidak menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ia berlaku dengan kerosakan visual yang kecil dan menelan tanpa gangguan pernafasan yang ketara.

Jadi, merumuskan, gejala utama botulisme pada manusia:

1. cirit-birit
2. muntah.
3. kesakitan epigastrik.
4. sembelit yang mungkin.
5. mulut kering.

Komplikasi botulisme (akibat):

• kecacatan penglihatan;
• gangguan menelan;
• parotitis;
• pneumonia;
• penyakit tisu otot.

Botulisme luka dan botulisme pada bayi baru lahir

Kami akan menjejaskan jenis jangkitan ini secara berasingan. Walaupun mereka jarang, anda harus sedar akan mereka. Jadi, ciri ciri jenis penyakit ini:

1. Jangkitan tidak berlaku seperti biasa, bukan oleh vegetatif, tetapi oleh bentuk pembentuk spora.
2. Dicirikan oleh tempoh inkubasi yang panjang.
3. Dalam bayi, botulisme ditunjukkan oleh penolakan susu atau menghisapnya yang lemah. Terdapat juga menangis dan pengekalan najis.
4. Botulisme di kalangan kanak-kanak menyebabkan komplikasi lebih kerap daripada kalangan orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini bermula dengan kajian biomata pesakit - darah, muntah, mencuci air perut, najis. Di samping itu, siasat produk yang dimakan pesakit: makanan dalam tin, ikan, cendawan, daging asap, jus buatan sendiri dan banyak lagi.

Rawatan

Botulisme adalah penyakit yang sangat serius, dan oleh itu rawatannya mesti didekati dengan serius. Sekiranya terdapat kecurigaan botulisme yang sedikit, anda perlu segera menghubungi doktor.

Jika keadaan seseorang miskin, maka sebelum ketibaan seorang pakar, perlu melakukan lavage gastrik untuk memulakan dengan air masak, dan kemudian dengan larutan soda 2%. Di samping itu, pesakit mesti sering minum air.

Sekiranya terdapat masalah yang teruk dalam pernafasan (kegagalan pernafasan akut), seseorang perlu meneruskan pernafasan tiruan. Tetapi tidak dalam keadaan tidak perlu terlibat dalam rawatan diri.

Anda juga perlu mengumpul makanan yang dimakan pesakit pada malam kajian. Ini mungkin ikan masin, ham, cendawan dan banyak lagi.

Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, pesakit mesti mencuci usus dengan menyebabkan muntah buatan dan membuat enema. Untuk rawatan penyakit itu sendiri, serum antibotulin digunakan (untuk membunuh botulism), yang membantu menghilangkan toksin. Antibiotik untuk botulisme juga perlu ditetapkan untuk mengelakkan proses keradangan. Jika gangguan pernafasan telah dikesan, pengudaraan ditetapkan.

Skim rawatan umum:

• Dialisis usus;
• Pelantikan serum terhadap toksin botulinum;
• Penggunaan penyelesaian untuk membuang toksin dan memulihkan metabolisme garam air;
• Resipi antibiotik;
• Dengan kekurangan paru-paru, badan itu tepu dengan oksigen;
• Rawatan semua komplikasi yang timbul semasa penyakit.

Pencegahan

Perkara yang paling penting adalah sikap yang berwaspada terhadap produk yang akan dimakan, untuk mematuhi semua peraturan kebersihan untuk pemeliharaan rumah dan pengeringan ikan. Ia tidak perlu menggunakan makanan dalam tin dengan tarikh tamat tempoh, dengan cecair keruh di dalam atau dengan bengkak bengkak. Elakkan membeli ikan, sosis, ham, cendawan, dan barang-barang dalam tin di pasar tangan-tangan. Produk sedemikian tidak tertakluk kepada sebarang pemeriksaan, mereka boleh dijangkiti bukan sahaja dengan agen penyebab botulisme, tetapi juga dengan banyak penyakit berbahaya lain.

Ramalan

Berhubung dengan rawatan, statistik membolehkan anda mengira hasil yang baik. Jika rawatan bermula tepat pada waktunya, tanpa memicu penyakit ini, jika ubat-ubatan moden digunakan semasa rawatan di hospital, botulisme boleh sembuh sepenuhnya. Tempoh pemulihan mengambil masa beberapa bulan.

Epidemik

Jika di kawasan anda diketahui tentang wabak penyakit ini, anda mesti menahan diri dari penggunaan produk yang dikatakan tercemar. Selalunya, wabak disebabkan oleh bekalan ikan atau daging yang tercemar ke kedai runcit.

Semasa wabak botulisme anda tidak perlu takut untuk keluar dan dihubungi dengan orang, kerana penyakit ini hanya dihantar melalui laluan fesal-lisan dan luka.

Untuk merumuskan, botulisme adalah serius, tetapi pada masa yang sama penyakit boleh dirawat. Mereka boleh dijangkiti melalui ikan masin dan kering, makanan dalam tin, jus buatan sendiri, cendawan, sayur-sayuran dan buah-buahan. Rawatan hospitalisasi dan penjagaan yang baik untuk botulism tepat pada masanya akan membantu anda bangun dengan cepat. Sekiranya anda mematuhi piawaian kebersihan semasa menyediakan produk buatan sendiri dan mengelakkan membeli barangan dan barangan berkualiti rendah dengan tangan, anda boleh melindungi diri anda dari botulisme.

85 Botulisme. Sumber jangkitan. Faktor pemindahan. Pencegahan.

Botulism (lat botulus -. Sausage) - penyakit toksikoinfektsionnoe berat yang membangunkan akibat daripada pengambilan makanan, air, atau formulasi semburan yang mengandungi toksin botulinum yang dihasilkan oleh batang Clostridium botulinum menghasilkan spora, ciri-ciri lesi sistem saraf, sebaik-baiknya memanjang dan saraf tunjang, yang berlaku dengan penguasaan yang sindrom tetral mata dan bulbar.

Sumber agen penyebab infeksi adalah hewan berdarah panas (terutamanya herbivora), kurang kerap ikan, krustasea, moluska, serta orang, dengan najis patogen dilepaskan ke alam sekitar, di mana ia menjadi spora yang tahan lama dalam tanah, lumpur, air. Sekali dalam makanan, patogen itu berlipat ganda dalam keadaan anaerobik, manakala toksin berkumpul, yang menyebabkan penyakit. Ia lebih kerap berlaku semasa makan makanan dalam tin, terutamanya dimasak di rumah, serta ikan asap, asin, sosej dan salai. Produk yang paling berbahaya tercemar oleh tanah. Toksin boleh memasuki tubuh bukan sahaja melalui saluran pencernaan, tetapi juga melalui saluran pernafasan dengan penyedutan debu, serta oleh pemindahan darah yang mengandungi toksin. Terdapat kes terpencil dari botulisme luka yang dipanggil, yang timbul apabila patogen menembusi tisu yang cedera (luka, terbakar), dengan pembentukan toksin seterusnya di dalamnya. Botulisme bayi (botulisme bayi yang baru lahir), yang boleh berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 26 minggu, juga diketahui. akibat daripada patogen yang memasuki usus dan pengeluaran racun kanak-kanak.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan botulisme makanan:

* Untuk pengetinan ia perlu menggunakan hanya buah-buahan dan sayur-sayuran segar, tidak dapat diterima untuk mengekalkan basi, buah yang rosak;

* Anda perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti; jika permukaannya tercemar dengan bumi, gunakan berus apabila mencuci;

* ketat mematuhi peraturan pensterilan tin, penutup dan cara rawatan haba produk di rumah;

* menyimpan makanan dalam tin makanan buatan sendiri pada suhu rendah, pastikan untuk membuang dan memusnahkan bom-bukti (bengkak);

* Tidak disyorkan untuk membeli di pasaran (dengan tangan) buatan sendiri cendawan dalam tin atau sayur-sayuran dalam balang dengan penutup bergulung.

Pencegahan luka botulisme dikurangkan kepada rawatan pembedahan utama luka.

86 jangkitan Meningokokal. Sumber jangkitan. Cara penghantaran. Pengawasan epidemiologi.

Jangkitan meningokokus adalah penyakit berjangkit yang diwujudkan oleh pelbagai bentuk klinikal dan disebabkan oleh meningokokus (Neisseria meningitidis). Bentuk utama jangkitan adalah pengangkutan. Dalam sesetengah orang yang dijangkiti, pendaraban bakteria dalam nasofaring membawa kepada tindak balas keradangan tempatan (nasofaringitis). Bahagian lain yang dijangkiti mempunyai bentuk umum jangkitan meningokokus. Dalam kes ini, patogen hematogen menembusi pelbagai organ. Selalunya, ia menembusi sistem saraf pusat, menyebabkan kerosakan pada meninges (meningokokus meningitis) dan, kurang biasa, tisu otak (ensefalitis). Bentuk toksik umum berlaku, yang melibatkan luka-luka banyak tisu, termasuk luka-luka toksik kelenjar adrenal, dan peredaran meningokokus dalam darah (meningococcemia).

Mekanisme proses wabak

Sumber infeksi Meningokokal - antroponosis yang teruk. Terdapat tiga kategori sumber jangkitan:

1) pesakit dengan bentuk umum, 2) pesakit dengan nasofaringitis, 3) pembawa.

Terdapat bukti bahaya pesakit pada akhir inkubasi. Yang sakit

bentuk umum jangkitan meningokokus menular sepanjang penyakit, kerana Patogen dalam nasopharynx berlangsung sehingga tiga minggu. Pesakit dengan nasopharyngitis adalah berbahaya sehingga tiga minggu.

Kebanyakan kes jangkitan adalah hasil jangkitan dari pembawa. Jika kita menganggap bahawa keadaan pembawa panjang dan besar-besaran adalah ciri utama strain wabak (A, B, C), maka mereka

memainkan peranan penting dalam penyebaran jangkitan meningokokus, kerana penduduk itu, pembawa "berniat jahat".

Jika bentuk umum jangkitan meningokokus paling kerap disebabkan oleh salah satu varian wabak utama meningokokus, keadaan pembawa sentiasa poletiologi. Dalam erti kata lain, untuk strain wabak, GFMI dan keadaan pembawa adalah tipikal untuk strain bukan epidemik, hampir hanya keadaan pembawa.

Mekanisme transmisi dilakukan oleh titisan udara, dan jangkitan hanya dapat dilakukan dengan komunikasi langsung.

Dengan jangkitan meningokokus, imuniti dihasilkan.

Pengangkut di pusat pentadbiran yang besar mencapai 5-8% pada saat pemeriksaan, oleh karena itu, sangat penting dalam populasi proepidemichivanii. Dengan usia, disebabkan oleh pertemuan berulang dengan patogen, imuniti lebih tegang, dan oleh itu, dengan jangkitan baru, tindak balas imunologi sangat penting (kesan penggalak). Dalam populasi terdapat individu yang, dengan kekebalan terhadap generalisasi proses menular, secara praktikal tidak dapat membangunkan imunitas lokal. Ia adalah dari orang-orang sebegini bahawa pembawa pemastautin "berniat jahat" terbentuk.

Matlamatnya adalah untuk mengelakkan kematian dan mengurangkan kadar insiden dalam kumpulan risiko. Apabila menjalankan analisis epidemiologi retrospektif dan operasi, keadaan berikut akan diambil kira.

• Kebangkitan insiden selalu bermula dengan kekalahan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dalam beberapa kes, terutamanya pada permulaan wabak itu, dengan kekalahan orang muda yang tiba di kumpulan terancang di bandar-bandar (sekolah vokasional, universiti, dan sebagainya).

• Kelaziman penduduk HFMI pada tahun hadapan ditentukan oleh kepelbagaian kadar kejadian pada bulan November-Disember berbanding bulan September (indeks pertumbuhan), iaitu suku keempat adalah "garis dasar" untuk Januari-Ogos yang akan datang.

Pemerhatian jangka panjang (jangka panjang) membolehkan kita menentukan indeks, yang tidak menimbulkan kebimbangan, dan indeks menunjukkan tekanan yang berubah.

• Untuk memantau proses wabak, anda dinasihatkan untuk menjalankan kajian berterusan tentang pembawa pada kumpulan penunjuk penduduk yang terpilih (pelajar, dsb.). Bahan hendaklah dikumpulkan dua kali: pada bulan September dan pada bulan November - Disember. Tahap pertumbuhan tahap pembawa membolehkan kami menjangkakan keadaan pada tahun yang akan datang. Hasil yang sangat baik diperolehi oleh pengawasan parameter imunologi berterusan dalam sera penderma, yang menyumbangkan darah pada bulan Ogos dan pada bulan Disember. Indeks pertumbuhan tahap antibodi membolehkan untuk menganggarkan keadaan wabak masa depan. Berdasarkan penilaian situasi, keputusan pengurusan yang menjanjikan dan semasa dibuat mengenai tindakan pelbagai langkah anti-wabak.

Bagaimana anda boleh mendapatkan botulisme dan bagaimana ia dihantar?

Botulisme adalah penyakit berjangkit berbahaya yang boleh membawa maut. Perkembangannya diprovokasi oleh bakteria beracun khas yang menembusi organ-organ saluran pencernaan bersama dengan produk-produknya. Di bawah keadaan tertentu, mikroorganisma menghasilkan bahan yang 400 kali kuat dalam tindakan daripada racun yang dikeluarkan oleh gigitan ular ular. Untuk mengelakkan jangkitan dan mengiktiraf penyakit dalam masa, adalah perlu untuk mengetahui cara penghantaran botulisme.

Adakah botulisme berbahaya kepada orang lain?

Dari botulism tiada vaksinasi. Ini menjadikan jangkitan ini sangat berbahaya bagi orang. Selepas jangkitan, ia mungkin mengambil masa sehingga 5 hari sebelum gejala pertama muncul. Dalam 24 jam pertama, bentuk penyakit yang teruk muncul. Mangsa tidak mengesyaki jangkitan, hanya loya, cirit-birit, dan muntah berlaku pada peringkat awal. Orang itu terus berkomunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan, pergi bekerja atau ke tempat awam. Selepas penemuan toksin botulinum pada orang dari kalangan teman rapat, panik bermula. Adakah botulisme berbahaya untuk orang lain?

Botulisme yang dijangkiti tidak berbahaya kepada orang lain. Jangkitan tidak disebarkan melalui titisan udara semasa perbualan dan jabat tangan. Laluan utama penghantaran agen berbahaya adalah fecal-oral. Mikroorganisma toksik diserap hanya oleh membran mukus usus, dari mana ia memasuki darah.

Perubatan tidak menafikan kemungkinan penembusan melalui membran mukus mata dan saluran pernafasan atas, tetapi hubungan mudah dengan pesakit tidak mencukupi. Ini hanya boleh berlaku jika aerosol yang dipenuhi toksin dihirup. Dalam kehidupan biasa, keadaan ini tidak dapat dikecualikan; perkembangan sedemikian jatuh ke dalam kategori senjata biologi.

Bahaya botulisme dan penghantarannya

Sekali dalam badan, toksin menembusi sistem peredaran darah dan tersebar ke seluruh tubuh. Tujuan utamanya adalah saraf tunjang, di mana ia menyerang neuron tertentu dan menyebabkan gangguan metabolisme karbon dalam sel. Akibatnya, penghantaran impuls pada akhir neuromuskular berhenti, otot berhenti menerima isyarat.

Penyakit ini diwujudkan dalam perencatan aktiviti sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan dalam sembelit, kekeringan membran mukus, murid yang melebar mata.

Tempoh pengeraman adalah sekurang-kurangnya 6 jam. Ia mungkin mengambil masa sehingga 10 hari, tetapi dalam keadaan tertentu. Kes yang sama diperhatikan dalam pesakit yang menggunakan alkohol.

Gejala pada peringkat awal tidak spesifik, yang menjadikan diagnosis sukar. Pada permulaan aktiviti butolotoxin, pesakit mengadu cirit-birit atau sembelit, sensasi yang menyakitkan di daerah abdomen yang tidak mempunyai tapak lokalisasi yang tepat. Satu episod muntah boleh berlaku. Terdapat kekeringan dan dahaga di dalam mulut.

Gejala ciri adalah kecacatan penglihatan. Mangsa tidak melihat objek yang berdekatan, "lalat" kilat di depan matanya, "grid" terbentuk, semuanya ada dua kali. Semasa pemeriksaan, doktor mendapati murid-murid dilebar, melelehkan kelopak mata, dan kadang-kadang juling. Dengan perkembangan keadaan penyakit semakin bertambah buruk. Otot semakin lemah setiap jam, pesakit berhenti berjalan dan tidak dapat membuka matanya. Otot pernafasan menderita, pernafasan menjadi tertekan, kebuluran oksigen berlaku, yang mengancam kematian.

Disebabkan kekalahan sistem otot, menelan adalah sukar, orang itu bercakap dengan suara yang berubah. Apabila cuba minum atau makan makanan dengan air masuk ke dalam paru-paru. Terdapat komplikasi yang boleh membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi. Kerana kekurangan oksigen, pembengkakan otak berlaku, merumitkan gambaran keseluruhan keracunan.

Apabila botulisme tidak meningkatkan suhu badan. Tanda utama jangkitan adalah paralitik. Bentuk penyakit ini bergantung kepada cara yang mana jangkitan berlaku. Patogen berjangkit utama adalah bakteria yang dikenali sebagai Clostridium Botulinum. Borang berikut ada:

• bakteria adalah organisma yang mempunyai keupayaan untuk melipatgandakan dengan pantas dan melepaskan bahan-bahan toksik ke dalam tubuh manusia dalam aktiviti pentingnya;
• spora - dibentuk dalam persekitaran yang tidak berasid yang berasid, di mana bakteria tidak dapat berkembang, tetapi membentuk spora yang dapat bertahan selama beberapa dekad. Pembangunan bermula apabila dilepaskan ke dalam persekitaran anaerobik.

Kaedah jangkitan dengan botulisme:

1. Makanan - faktor yang lebih biasa. Bakteria membiak dan racun dengan produk racun sebelum dimakan. Ini berlaku apabila kandungan oksigen tidak ada atau rendah. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menimbulkan produk yang belum diproses atau telah melepasi tahap pemeliharaan yang mudah. Mereka berbahaya: kentang - goreng, dibakar dalam foil, pemprosesan dan pembersihan yang tidak mencukupi; sayur-sayuran dalam tin, ikan, cendawan, asin, asap, makanan laut kering, ham, sosej, rebus daging, dll. Transmisi jangkitan boleh berlaku melalui sebarang bahan pengawet yang tidak dirawat dengan baik dan tidak dicuci sebelumnya. Jarang, pencemaran boleh berlaku dari penggunaan makanan kalengan industri. Lebih sering pesalah adalah kerja rumah.
2. Laluan luka. Spora bakteria menembusi luka terbuka pada badan, di mana tanah tercemar telah jatuh. Sekali dalam luka, toksin berbahaya mula membiak dengan cepat dan menjangkiti darah. Penyakit ini berkembang dalam bentuk makanan, tetapi gejala pertama boleh muncul hanya selepas 2 minggu. Cara jangkitan ini sering ditentukan oleh penagih heroin, bahan mentah yang tercemar boleh digunakan dalam pengeluaran bahan.
3. Kanak-kanak. Jangkitan jenis ini berbahaya untuk bayi yang lebih muda dari 6 bulan. Toxin memasuki badan melalui madu, yang ditambah kepada susu atau makanan lain. Dianggarkan bahawa sumber jangkitan lebah madu, yang meremajakan tempat-tempat di mana haiwan merasakan. Botulisme kanak-kanak sakit dari keluarga yang tidak bermoral, di mana sedikit perhatian diberikan kepada keadaan kebersihan. Patogen boleh memasuki badan dari kotoran jalan yang didepositkan pada objek habuk. Dalam kes ini, para doktor mengatakan mengenai udara, kaedah pengedaran hubungan. Laman pembiakan toksin pada kanak-kanak kecil adalah usus. Bayi itu enggan makan, menangis serak, berhenti memegang kepala dan kurang buang air besar.

Penyakit ini sering muncul dalam kes terpencil, tetapi wabak dicatat apabila sekumpulan orang mencuba satu hidangan. Kepekaan seseorang terhadap bakteria tinggi! Dosis toksin toksin minimum boleh menyebabkan reaksi aktif!

Apakah sumber jangkitannya?

Sumber alam adalah manusia dan hewan berdarah panas. Bakteria terdapat di dalam usus, dari mana ia memasuki alam sekitar. Mekanisme penularan patogen botulisme adalah usus lisan, melalui penggunaan produk yang dijangkiti atau masuknya tanah atau debu ke dalam luka atau mulut.

Toksin dari takungan, tanah menembusi badan moluska, ikan laut dan sungai, burung dan mamalia lain. Patogen ini tidak membahayakan mereka, tetapi melalui sistem pencernaan, kembali ke tanah, air. Kitaran ini mengulangi tanpa henti. Takungan jangkitan adalah mayat haiwan yang mati. Di dalam organisme yang mati, dengan ketiadaan oksigen, perkembangan pesat dan pertumbuhan clostridia berlaku. Jika daging atau ikan tidak tercemar dengan cepat, pengeluaran racun yang aktif bermula, maka racun dari usus akan mulai menyebar ke organ-organ dalaman.

Proses yang sama berlaku apabila cendawan pengetinan, daging, ikan di rumah. Apabila tidak mematuhi teknologi, toksin botulinum mula berkembang biak secara aktif. Daging dan makanan laut boleh dipelihara hanya dengan autoklaf!

Jangan gunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang rosak! Sebelum makan produk yang mencurigakan hendaklah direbus selama 30 minit. Ini benar-benar menghilangkan toksin.

Secara teorinya, sumber jangkitan boleh menjadi air. Tetapi bahaya adalah minimum. Rawatan basah menghancurkan bakteria.

Jika tidak diketahui bagaimana jangkitan itu berlaku, pesakit didiagnosis dengan "botulisme yang tidak ditentukan".

Komplikasi yang mungkin

Jangkitan dengan botulisme berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terdapat komplikasi tiga jenis utama:

• sekunder: ateliasis, bentuk purbensi tracheobronchitis, pyelonephritis, pneumonia, sepsis;
• khusus: dalam hal kerosakan pada otot di leher, paha dan betis di kaki, myositis dapat berkembang, yang terwujud dalam pergerakan kesulitan dan menyakitkan, bengkak. Kemungkinan kerosakan pada nod jantung saraf dan aritmia;
• selepas rawatan: hiperfosfatemia, atrofi usus, hiperglisemia, penyakit serum.

Jangkitan ini boleh disebarkan hanya melalui makanan atau saluran pernafasan, tetapi tidak menetes, yang lain dilindungi daripada jangkitan semasa berkomunikasi dengan pesakit. Botulisme adalah berbahaya kepada manusia dan menunjukkan dirinya dengan gejala yang tidak spesifik. Mengelakkan penyakit ini akan membantu pengecualian daripada makanan produk yang berpotensi berbahaya.

Cara penyebaran botulisme

Bagaimana anda boleh mendapatkan botulisme dan bagaimana ia dihantar?

Laman Utama Keracunan

Botulisme adalah penyakit berjangkit berbahaya yang boleh membawa maut. Perkembangannya diprovokasi oleh bakteria beracun khas yang menembusi organ-organ saluran pencernaan bersama dengan produk-produknya.

Di bawah keadaan tertentu, mikroorganisma menghasilkan bahan yang 400 kali kuat dalam tindakan daripada racun yang dikeluarkan oleh gigitan ular ular.

Untuk mengelakkan jangkitan dan mengiktiraf penyakit dalam masa, adalah perlu untuk mengetahui cara penghantaran botulisme.

Adakah botulisme berbahaya kepada orang lain?

Dari botulism tiada vaksinasi. Ini menjadikan jangkitan ini sangat berbahaya bagi orang. Selepas jangkitan, ia mungkin mengambil masa sehingga 5 hari sebelum gejala pertama muncul. Dalam 24 jam pertama, bentuk penyakit yang teruk muncul.

Mangsa tidak mengesyaki jangkitan, hanya loya, cirit-birit, dan muntah berlaku pada peringkat awal. Orang itu terus berkomunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan, pergi bekerja atau ke tempat awam.

Selepas penemuan toksin botulinum pada orang dari kalangan teman rapat, panik bermula. Adakah botulisme berbahaya untuk orang lain?

Botulisme yang dijangkiti tidak berbahaya kepada orang lain. Jangkitan tidak disebarkan melalui titisan udara semasa perbualan dan jabat tangan. Laluan utama penghantaran agen berbahaya adalah fecal-oral. Mikroorganisma toksik diserap hanya oleh membran mukus usus, dari mana ia memasuki darah.

Perubatan tidak menafikan kemungkinan penembusan melalui membran mukus mata dan saluran pernafasan atas, tetapi hubungan mudah dengan pesakit tidak mencukupi. Ini hanya boleh berlaku jika aerosol yang dipenuhi toksin dihirup. Dalam kehidupan biasa, keadaan ini tidak dapat dikecualikan; perkembangan sedemikian jatuh ke dalam kategori senjata biologi.

Bahaya botulisme dan penghantarannya

Sekali dalam badan, toksin menembusi sistem peredaran darah dan tersebar ke seluruh tubuh. Tujuan utamanya adalah saraf tunjang, di mana ia menyerang neuron tertentu dan menyebabkan gangguan metabolisme karbon dalam sel. Akibatnya, penghantaran impuls pada akhir neuromuskular berhenti, otot berhenti menerima isyarat.

Penyakit ini diwujudkan dalam perencatan aktiviti sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan dalam sembelit, kekeringan membran mukus, murid yang melebar mata.

Bakteria mempunyai beberapa variasi serologi dengan patogenikiti yang berbeza. Bahaya paling sedikit untuk hidup adalah B, jumlah kematian yang paling besar diperhatikan apabila dijangkiti dengan jenis E.

Tempoh pengeraman adalah sekurang-kurangnya 6 jam. Ia mungkin mengambil masa sehingga 10 hari, tetapi dalam keadaan tertentu. Kes yang sama diperhatikan dalam pesakit yang menggunakan alkohol.

Gejala pada peringkat awal tidak spesifik, yang menjadikan diagnosis sukar. Pada permulaan aktiviti butolotoxin, pesakit mengadu cirit-birit atau sembelit, sensasi yang menyakitkan di daerah abdomen yang tidak mempunyai tapak lokalisasi yang tepat. Satu episod muntah boleh berlaku. Terdapat kekeringan dan dahaga di dalam mulut.

Gejala ciri adalah kecacatan penglihatan. Mangsa tidak melihat objek yang berdekatan, "lalat" kilat di depan matanya, "grid" terbentuk, semuanya ada dua kali. Semasa pemeriksaan, doktor mendapati murid-murid dilebar, melelehkan kelopak mata, dan kadang-kadang juling.

Dengan perkembangan keadaan penyakit semakin bertambah buruk. Otot semakin lemah setiap jam, pesakit berhenti berjalan dan tidak dapat membuka matanya.

Otot pernafasan menderita, pernafasan menjadi tertekan, kebuluran oksigen berlaku, yang mengancam kematian.

Disebabkan kekalahan sistem otot, menelan adalah sukar, orang itu bercakap dengan suara yang berubah. Apabila cuba minum atau makan makanan dengan air masuk ke dalam paru-paru. Terdapat komplikasi yang boleh membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi. Kerana kekurangan oksigen, pembengkakan otak berlaku, merumitkan gambaran keseluruhan keracunan.

Apabila botulisme tidak meningkatkan suhu badan. Tanda utama jangkitan adalah paralitik. Bentuk penyakit ini bergantung kepada cara yang mana jangkitan berlaku. Patogen berjangkit utama adalah bakteria yang dikenali sebagai Clostridium Botulinum. Borang berikut ada:

• bakteria adalah organisma yang mempunyai keupayaan untuk melipatgandakan dengan pantas dan melepaskan bahan-bahan toksik ke dalam tubuh manusia dalam aktiviti pentingnya;
• spora - dibentuk dalam persekitaran yang tidak berasid yang berasid, di mana bakteria tidak dapat berkembang, tetapi membentuk spora yang dapat bertahan selama beberapa dekad. Pembangunan bermula apabila dilepaskan ke dalam persekitaran anaerobik.

Clostridiums adalah mikroorganisma tahan. Mereka tidak mati apabila terdedah kepada haba yang melampau atau beku. Habitat: habuk, air, pasir, tanah, tanah liat.

Kaedah jangkitan dengan botulisme:

1. Makanan - faktor yang lebih biasa. Bakteria membiak dan racun dengan produk racun sebelum dimakan. Ini berlaku apabila kandungan oksigen tidak ada atau rendah. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menimbulkan produk yang belum diproses atau telah melepasi tahap pemeliharaan yang mudah. Mereka berbahaya: kentang - goreng, dibakar dalam foil, pemprosesan dan pembersihan yang tidak mencukupi; sayur-sayuran dalam tin, ikan, cendawan, asin, asap, makanan laut kering, ham, sosej, rebus daging, dll. Transmisi jangkitan boleh berlaku melalui sebarang bahan pengawet yang tidak dirawat dengan baik dan tidak dicuci sebelumnya. Jarang, pencemaran boleh berlaku dari penggunaan makanan kalengan industri. Lebih sering pesalah adalah kerja rumah.
2. Laluan luka. Spora bakteria menembusi luka terbuka pada badan, di mana tanah tercemar telah jatuh. Sekali dalam luka, toksin berbahaya mula membiak dengan cepat dan menjangkiti darah. Penyakit ini berkembang dalam bentuk makanan, tetapi gejala pertama boleh muncul hanya selepas 2 minggu. Cara jangkitan ini sering ditentukan oleh penagih heroin, bahan mentah yang tercemar boleh digunakan dalam pengeluaran bahan.
3. Kanak-kanak. Jangkitan jenis ini berbahaya untuk bayi yang lebih muda dari 6 bulan. Toxin memasuki badan melalui madu, yang ditambah kepada susu atau makanan lain. Dianggarkan bahawa sumber jangkitan lebah madu, yang meremajakan tempat-tempat di mana haiwan merasakan. Botulisme kanak-kanak sakit dari keluarga yang tidak bermoral, di mana sedikit perhatian diberikan kepada keadaan kebersihan. Patogen boleh memasuki badan dari kotoran jalan yang didepositkan pada objek habuk. Dalam kes ini, para doktor mengatakan mengenai udara, kaedah pengedaran hubungan. Laman pembiakan toksin pada kanak-kanak kecil adalah usus. Bayi itu enggan makan, menangis serak, berhenti memegang kepala dan kurang buang air besar.

Penyakit ini sering muncul dalam kes terpencil, tetapi wabak dicatat apabila sekumpulan orang mencuba satu hidangan. Kepekaan seseorang terhadap bakteria tinggi! Dosis toksin toksin minimum boleh menyebabkan reaksi aktif!

Secara luaran, adalah mustahil untuk menentukan produk yang dijangkiti. Memuatkan...

Apakah sumber jangkitannya?

Sumber alam adalah manusia dan hewan berdarah panas. Bakteria terdapat di dalam usus, dari mana ia memasuki alam sekitar. Mekanisme penularan patogen botulisme adalah usus lisan, melalui penggunaan produk yang dijangkiti atau masuknya tanah atau debu ke dalam luka atau mulut.

Toksin dari takungan, tanah menembusi badan moluska, ikan laut dan sungai, burung dan mamalia lain. Patogen ini tidak membahayakan mereka, tetapi melalui sistem pencernaan, kembali ke tanah, air. Kitaran ini mengulangi tanpa henti.

Takungan jangkitan adalah mayat haiwan yang mati. Di dalam organisme yang mati, dengan ketiadaan oksigen, perkembangan pesat dan pertumbuhan clostridia berlaku.

Jika daging atau ikan tidak tercemar dengan cepat, pengeluaran racun yang aktif bermula, maka racun dari usus akan mulai menyebar ke organ-organ dalaman.

Proses yang sama berlaku apabila cendawan pengetinan, daging, ikan di rumah. Apabila tidak mematuhi teknologi, toksin botulinum mula berkembang biak secara aktif. Daging dan makanan laut boleh dipelihara hanya dengan autoklaf!

Jangan gunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang rosak! Sebelum makan produk yang mencurigakan hendaklah direbus selama 30 minit. Ini benar-benar menghilangkan toksin.

Ia dilarang keras untuk membengkak makanan dalam tin!

Secara teorinya, sumber jangkitan boleh menjadi air. Tetapi bahaya adalah minimum. Rawatan basah menghancurkan bakteria.

Jika tidak diketahui bagaimana jangkitan itu berlaku, pesakit didiagnosis dengan "botulisme yang tidak ditentukan".

Komplikasi yang mungkin

Jangkitan dengan botulisme berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terdapat komplikasi tiga jenis utama:

• sekunder: ateliasis, bentuk purbensi tracheobronchitis, pyelonephritis, pneumonia, sepsis;
• khusus: dalam hal kerosakan pada otot di leher, paha dan betis di kaki, myositis dapat berkembang, yang terwujud dalam pergerakan kesulitan dan menyakitkan, bengkak. Kemungkinan kerosakan pada nod jantung saraf dan aritmia;
• selepas rawatan: hiperfosfatemia, atrofi usus, hiperglisemia, penyakit serum.

Rawatan penyakit harus tepat pada masanya. Ini akan membantu mengelakkan kematian dan patologi yang teruk.

Jangkitan ini boleh disebarkan hanya melalui makanan atau saluran pernafasan, tetapi tidak menetes, yang lain dilindungi daripada jangkitan semasa berkomunikasi dengan pesakit. Botulisme adalah berbahaya kepada manusia dan menunjukkan dirinya dengan gejala yang tidak spesifik. Mengelakkan penyakit ini akan membantu pengecualian daripada makanan produk yang berpotensi berbahaya.

Artikel ini telah diluluskan dan disahkan oleh editor laman web tersebut. Pautan ke penerbitan utama.

(1

Jangkitan botulism

Botulisme adalah penyakit berjangkit serius yang muncul pada abad ke-18. Pada masa itu, kes pertama botulisme ditemui selepas makan ikan dan sosej darah. Penyakit ini menjejaskan tubuh, jatuh ke dalamnya dengan batang botulism. Botulisme menyebabkan akibat yang serius - mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Satu lagi ciri penyakit ialah ia dapat "topeng" di bawah gastroenteritis (penyakit keradangan usus kecil dan perut). Botulinum bacillus boleh berkembang secara anaerobik, iaitu, tanpa oksigen. Di samping itu, ia boleh melepaskan racun maut, yang mana kedudukannya sebagai salah satu bahan beracun yang paling berkuasa.

Cara untuk menyebarkan

Sumber utama bakteri botulisme adalah tanah dan hewan yang hidup di dekat orang - tikus, menelan, tikus dan lain-lain. Juga, haiwan yang hidup secara langsung dalam tubuh manusia, parasit luaran dan dalaman - kutu, kutu, cacing, nyamuk. Ini termasuk ikan sungai, unggas air dan orang lain.

Etiologi

Botulism bacillus - jangkitan yang boleh wujud dalam keadaan hidup yang tidak sesuai, terasa baik dalam ketiadaan oksigen yang lengkap. Agen penyebab botulisme berlaku dalam daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, ia mendapat dari tanah yang terkontaminasi atau dari usus binatang. Agen kausatif boleh di dalam tanah untuk masa yang lama dalam bentuk spora.

Dalam aktiviti pentingnya, patogen botulisme menghasilkan bahan yang sangat toksik - toksin botulinum, yang tidak dipecahkan oleh jus gastrik.

Toksin paling sering dijumpai dalam ikan dirasakan dan masin, dalam makanan dalam tin, sosej, cendawan, dan ham. Toksin terdapat dalam makanan yang dimasak di rumah tanpa kebersihan.

Juga, faktor yang merumitkan pengenalan produk yang tercemar - toksin botulinum tidak menjejaskan kualiti luaran dan rasa produk.

Spora botulisme, yang mana bakteria terbentuk di bawah keadaan buruk, sangat tahan. Mereka boleh terus hidup dengan mendidih selama 5 jam, sementara beku, pengeringan atau pembasmian kuman.

Kaedah jangkitan dengan botulisme:

• Botulisme berlaku semasa makan makanan dalam tin;
• Makan ikan di rumah (dan bukan sahaja) pengetinan, terutamanya tarani;
• Keracunan botulisme mungkin disebabkan oleh penggunaan sayur-sayuran atau cendawan yang tidak diproses;
• Perasa dan / atau bawang putih, yang boleh didapati dalam minyak sayuran;
• Kadangkala jangkitan berlaku apabila menggunakan madu atau debunga.

Gejala

Seperti mana-mana penyakit yang serius, botulisme mempunyai tempoh inkubasi, ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh ini, orang berasa lemah dan sakit kepala. Kurang biasa adalah cirit-birit dan / atau muntah, dan juga sembelit kuat yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil julap.

Selepas tempoh inkubasi, gejala neurologi yang pertama mula muncul - kemerosotan penglihatan, lebih kerap yang sakit melihat segala-galanya "dalam kabus", tidak membezakan objek "di bawah hidung", mereka mempunyai penglihatan berganda.

Kelemahan otot, kekeringan rongga mulut, perkembangan ptosis (kelala kelopak mata yang lebih rendah, perubahan suara dan kehilangannya secara umum), refleks menelan merosot, perasaan badan asing yang tersangkut dalam tekak juga mungkin.

Dalam kes yang teruk, makanan dan air boleh dituangkan melalui hidung ketika cuba menelan.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, botulisme boleh "bertopeng" di bawah gastroenteritis. Gejala-gejala seperti berikut: rasa sakit di rantau epigastrik (kawasan antara proses xiphoid sternum dan pusar), muntah dan cirit-birit. Juga terdapat peningkatan suhu sehingga 40 darjah.

Apabila botulisme berkembang, dalam kes-kes yang teruk terdapat kelumpuhan lelangit yang lembut, menurunkan tekanan darah, nada pekak di dalam hati, ketidakstabilan nadi. Mungkin maut melalui kegagalan pernafasan.

Bentuk ringan penyakit ini tidak menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ia berlaku dengan kerosakan visual yang kecil dan menelan tanpa gangguan pernafasan yang ketara.

Jadi, merumuskan, gejala utama botulisme pada manusia:

1. cirit-birit
2. muntah.
3. kesakitan epigastrik.
4. sembelit yang mungkin.
5. mulut kering.

Komplikasi botulisme (akibat):

• kecacatan penglihatan;
• gangguan menelan;
• parotitis;
• pneumonia;
• penyakit tisu otot.

Botulisme luka dan botulisme pada bayi baru lahir

Kami akan menjejaskan jenis jangkitan ini secara berasingan. Walaupun mereka jarang, anda harus sedar akan mereka. Jadi, ciri ciri jenis penyakit ini:

1. Jangkitan tidak berlaku seperti biasa, bukan oleh vegetatif, tetapi oleh bentuk pembentuk spora.
2. Dicirikan oleh tempoh inkubasi yang panjang.
3. Dalam bayi, botulisme ditunjukkan oleh penolakan susu atau menghisapnya yang lemah. Terdapat juga menangis dan pengekalan najis.
4. Botulisme di kalangan kanak-kanak menyebabkan komplikasi lebih kerap daripada kalangan orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini bermula dengan kajian biomata pesakit - darah, muntah, mencuci air perut, najis. Di samping itu, siasat produk yang dimakan pesakit: makanan dalam tin, ikan, cendawan, daging asap, jus buatan sendiri dan banyak lagi.

Rawatan

Botulisme adalah penyakit yang sangat serius, dan oleh itu rawatannya mesti didekati dengan serius. Sekiranya terdapat kecurigaan botulisme yang sedikit, anda perlu segera menghubungi doktor.

Sekiranya terdapat masalah yang teruk dalam pernafasan (kegagalan pernafasan akut), seseorang perlu meneruskan pernafasan tiruan. Tetapi tidak dalam keadaan tidak perlu terlibat dalam rawatan diri.

Anda juga perlu mengumpul makanan yang dimakan pesakit pada malam kajian. Ini mungkin ikan masin, ham, cendawan dan banyak lagi.

Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, pesakit mesti mencuci usus dengan menyebabkan muntah buatan dan membuat enema.

Untuk rawatan penyakit itu sendiri, serum antibotulin digunakan (untuk membunuh botulism), yang membantu menghilangkan toksin.

Antibiotik untuk botulisme juga perlu ditetapkan untuk mengelakkan proses keradangan. Jika gangguan pernafasan telah dikesan, pengudaraan ditetapkan.

Skim rawatan umum:

• Dialisis usus;
• Pelantikan serum terhadap toksin botulinum;
• Penggunaan penyelesaian untuk membuang toksin dan memulihkan metabolisme garam air;
• Resipi antibiotik;
• Dengan kekurangan paru-paru, badan itu tepu dengan oksigen;
• Rawatan semua komplikasi yang timbul semasa penyakit.

Pencegahan

Perkara yang paling penting adalah sikap yang berwaspada terhadap produk yang akan dimakan, untuk mematuhi semua peraturan kebersihan untuk pemeliharaan rumah dan pengeringan ikan.

Ia tidak perlu menggunakan makanan dalam tin dengan tarikh tamat tempoh, dengan cecair keruh di dalam atau dengan bengkak bengkak. Elakkan membeli ikan, sosis, ham, cendawan, dan barang-barang dalam tin di pasar tangan-tangan.

Produk sedemikian tidak tertakluk kepada sebarang pemeriksaan, mereka boleh dijangkiti bukan sahaja dengan agen penyebab botulisme, tetapi juga dengan banyak penyakit berbahaya lain.

Ramalan

Berhubung dengan rawatan, statistik membolehkan anda mengira hasil yang baik. Jika rawatan bermula tepat pada waktunya, tanpa memicu penyakit ini, jika ubat-ubatan moden digunakan semasa rawatan di hospital, botulisme boleh sembuh sepenuhnya. Tempoh pemulihan mengambil masa beberapa bulan.

Epidemik

Jika di kawasan anda diketahui tentang wabak penyakit ini, anda mesti menahan diri dari penggunaan produk yang dikatakan tercemar. Selalunya, wabak disebabkan oleh bekalan ikan atau daging yang tercemar ke kedai runcit.

Untuk merumuskan, botulisme adalah serius, tetapi pada masa yang sama penyakit boleh dirawat. Mereka boleh dijangkiti melalui ikan masin dan kering, makanan dalam tin, jus buatan sendiri, cendawan, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Rawatan hospitalisasi dan penjagaan yang baik untuk botulism tepat pada masanya akan membantu anda bangun dengan cepat.

Sekiranya anda mematuhi piawaian kebersihan semasa menyediakan produk buatan sendiri dan mengelakkan membeli barangan dan barangan berkualiti rendah dengan tangan, anda boleh melindungi diri anda dari botulisme.

Botulisme: agen penyebab, simptom dan tanda pertama, diagnosis penyakit, rawatan, pencegahan

Botulisme dipanggil lesi berjangkit yang paling sukar, berpotensi berbahaya, yang dicetuskan oleh penembusan ke dalam badan bahan toksik botulinum, dan menyebabkan kematian.

Patologi dicirikan oleh luka sistem saraf, pertuturan dan menelan, kemerosotan penglihatan dan kemurungan progresif aktiviti pernafasan.

Ciri-ciri patogen dan kod untuk ICD

Racun botulinum dihasilkan oleh mikroorganisma bakteria (botulinum clostridium), yang merupakan bacillus pembentuk spora anaerobik.

Apabila bakteria masuk ke dalam persekitaran yang tidak menyenangkan, ia mengambil bentuk seperti spora, di mana ia mengalami semua kesan yang agresif, kerana spora clostridia dapat bertahan selama sedekad dalam bentuk kering. Tetapi apabila mereka masuk ke persekitaran yang baik, di mana tidak ada keadaan oksigen dan suhu mencapai tanda 35 darjah, mereka mula berkembang.

Toksin botulinum dianggap sebagai salah satu racun biologi terkuat dan mematikan.

Foto (gambar) batang botulism

Jika bakteria direbus selama 5 minit, maka mereka akan mati, pada suhu 80 ° C mereka boleh tahan selama kira-kira setengah jam. Bagi bentuk berbentuk spora, mereka hanya mati dalam autoklaf, dan dalam air mendidih mereka boleh bertahan lebih daripada 30 minit.

Toksin mendidih mendidih dimusnahkan, tetapi ia dikekalkan dengan sempurna dan didarabkan dalam pelbagai makanan dan kaleng yang kaya dengan rempah-rempah. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa produk yang terjejas oleh toksin botulinum tidak mengubah sifat rasa. Dalam ICD-10, patologi disenaraikan di bawah kod A05.1.

Jangkitan botulinum dibahagikan kepada beberapa jenis ciri mengikut asal-usul penyakit. Terdapat bentuk botulisme seperti:

• Makanan;
• Rana
• Pernafasan;
• Kanak-kanak;
• Jenis botulisme yang tidak menentu.

Sekiranya bentuk pertama difahami secara kasar, maka jenis botulinum yang tidak ditentukan didiagnosis apabila pakar tidak dapat mengetahui asalnya jangkitan dan faktor etiologi yang tepat.

Etiologi

Clostridia botulinum berlipat ganda dengan cepat dan terkumpul dalam struktur usus ikan, burung dan haiwan, kemudian dengan kotoran menembusi ke dalam persekitaran terbuka. Apabila bakteria menembusi tanah, mereka menjadi seperti spora, di mana mereka boleh kekal lama.

Dari tanah, bakteria mendapat sayur-sayuran dan makanan lain, tetapi mereka tidak menimbulkan bahaya setakat ini. Jika produk yang tercemar masuk ke dalam keadaan di mana tiada oksigen, maka ia mula berkembang, membiak dan menghasilkan bahan toksik. Patogenesis botulisme mungkin berbeza sedikit bergantung kepada jenisnya.

Makanan

Bentuk botulinum makanan berkembang sebagai hasil penembusan batang ke dalam organisma, yang terdapat pada produk yang dimakan.

Apa makanan yang menyebabkan penyakit ini?

Kadang-kadang walaupun yang paling selamat, seolah-olah produk boleh menjadi sumber jangkitan dengan bacillus botulinum. Apabila toksin mula dihasilkan, pembentukan gas ciri-ciri diperhatikan, yang amat ketara dalam sayur-sayuran kalengan sepanjang tudung bengkak.

Etikologi makanan botulisme boleh berlaku apabila menggunakan produk tersebut:

• Cendawan Statistik menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada kes jangkitan botulinum berlaku semasa makan cendawan yang dituai di rumah. Bakterium tinggal di tanah, dan yang paling sukar untuk membersihkan cendawan dari pencemaran tanah. Oleh itu, kandungan balang, di mana tudung bengkak atau air garam telah menjadi malap, tidak dapat dimakan sepenuhnya.
• Madu Ya, walaupun produk yang berguna seperti madu juga boleh menjadi sumber jangkitan. Selalunya, jangkitan berlaku pada kanak-kanak kecil-buatan yang dimakan campuran dengan penambahan madu. Ia berlaku bahawa lebah membawa spora botulinum ke dalam sarang lebah, dan ketika mereka masuk ke dalam organisme anak-anak dengan madu, mereka mulai aktif mengembangkan dan melepaskan bahan toksik.
• Ikan Ikan juga boleh dipengaruhi oleh air yang tercemar, dan habitatnya tidak penting. Sama-sama kerap adalah kedua-dua spesies marin dan air tawar yang dijangkiti spora botulinum. Biasanya, jangkitan berlaku disebabkan pelanggaran teknologi memasak. Ciri khas botulisme dalam ikan adalah penampilan lendir dan kekuningan mata.
• Jem. Kadang-kadang terdapat kes-kes jangkitan dengan botulism apabila makan jem yang tidak disiapkan dengan betul. Ini berlaku sekiranya bahan mentah dibasuh dengan teruk (buah beri, buah-buahan) atau balang jem dicemari. Bukti produk berkualiti rendah akan menjadi periuk dengan tudung bengkak. Meneutralkan toksin berbahaya boleh menggunakan jem mendidih, walaupun selama 10 minit.
• Timun kalengan. Ia juga merupakan sumber botulisme yang agak biasa, kerana timun tumbuh di atas katil, yang banyak dibuahi dengan pelbagai organik. Tanah itu sendiri mungkin dijangkiti dengan botulisme, dan jika ia diisi dengan humus baja, kebarangkalian jangkitan meningkat dengan ketara.
• Sauerkraut. Tetapi sauerkraut, jika ia tidak disediakan untuk penutup logam, botulisme hampir tidak pernah dihadapi. Hakikatnya adalah bahawa bakteria memerlukan ruang bebas oksigen untuk pembangunan, penapaian setiap sayur-sayuran biasanya menggunakan tong atau sebotol balang kaca dengan penutup plastik, sehingga mereka tidak memberikan ketegangan sedemikian, maka mereka tidak menciptakan persekitaran yang sesuai untuk spora bakteria. Oleh itu, sauerkraut bukan sumber jangkitan botulism yang berpotensi.
• Jerit Botulisme juga boleh berlaku dalam daging kering. Selain itu, ada juga kemungkinan bahawa beberapa orang akan makan produk yang sama, dan hanya satu daripada mereka yang akan dijangkiti. Ini disebabkan sifat penyebaran bakteria botulinum dan toksinnya.

Video itu menceritakan bagaimana untuk mengelakkan botulisme dalam pemuliharaan:

Rana

Terdapat juga sejenis botulisme, yang tidak berkaitan dengan penggunaan sebarang bentuk, produk kering atau asap. Ini adalah bentuk luka botulinum yang berkembang akibat kerosakan darah pada permukaan yang dijangkiti.

Contohnya, seseorang di pondok yang menggali di tanah, mencederakan jari ke tanah tercemar. Akibatnya, mendapat botulisme.

Juga, bentuk luka botulisme sering dijumpai di kalangan penagih dadah selepas suntikan heroin. Untuk botulisme seperti biasa inkubasi jangka panjang (kira-kira dua minggu), hanya muncul gejala pertama.

Kanak

Bentuk patologi yang sama berlaku pada kanak-kanak kecil sehingga umur 6 bulan. Jangkitan biasanya berlaku apabila norma-norma sanitasi hidup kanak-kanak atau peraturan menjaga kebersihan dilanggar.

Jangkitan berlaku ketika anak makan dengan tangan yang kotor, menyeret mainan kotor ke dalam mulutnya, dan sebagainya. Madu juga dapat menjadi sumber botulisme, jadi produk ini tidak dianjurkan untuk dimakan sampai satu tahun.

Pernafasan

Bentuk botulinum ini amat jarang berlaku pada pesakit. Di bawah keadaan semula jadi, penyakit ini hampir tidak dijumpai. Biasanya jangkitan mungkin dilakukan dengan menggunakan senjata biologi.

Epidemiologi

Bentuk botulinum seperti spora ditemui dalam tanah, air, habuk atau lumpur. Dalam mana-mana produk makanan yang mungkin tercemar dengan tanah atau zarah dari usus haiwan, ia boleh menyebabkan jangkitan. Kebanyakan kes jangkitan dikaitkan dengan makanan dalam tin (ikan, sayuran atau daging, cendawan, dan sebagainya).

Kekebalan semasa jangkitan adalah jenis antibakteria dan lemah dinyatakan, jadi jangkitan semula mungkin.

Kerentanan kepada toksin botulinum adalah sama untuk semua segmen populasi dan tidak bergantung kepada ciri umur atau jantina. Malah sedikit toksin dapat mencetuskan perkembangan pesat gambar klinikal yang berkaitan dengan penyakit ini.

Klinik

Manifestasi klinikal tipikal mula berlaku hanya selepas berakhirnya tempoh inkubasi, yang dalam botulism dapat bertahan selama beberapa jam, dan boleh memakan waktu hingga beberapa hari, bergantung pada sumber penyakit dan bentuknya.

Sebagai contoh, dengan pelbagai luka, manifestasi pertama mungkin berlaku satu setengah hingga dua minggu selepas penembusan toksin atau bakteria ke dalam luka.

Tempoh inkubasi boleh dinilai atas keterukan jangkitan botulinum, lebih pendek inkubasi, semakin berbahaya penyakit. Biasanya dalam kes-kes yang teruk adalah tidak lebih dari satu hari, selalunya gejala pertama berlaku dalam masa 3-12 jam.

Tanda pertama tempoh inkubasi

Biasanya, gejala botulinum primer adalah jangka pendek dan tidak spesifik, menunjukkan perkembangan keracunan berjangkit dan keradangan akut pada struktur saluran gastrointestinal. Pesakit mempunyai gangguan seperti:

1. Kelembutan epigastrik yang sengit;
2. Serangan migrain;
3. Terdapat cirit-birit dengan kekerapan kira-kira 2-5 kali sehari;
4. Muntah boleh mengganggu;
5. Pesakit merasakan kelemahan yang teruk, yang disebut malaise, cepat letih;
6. Salah satu manifestasi ciri botulisme adalah hiperthermia tiba-tiba hingga 40 ° C.

Gejala-gejala seperti ini mungkin mengganggu sepanjang hari, dan pada waktu malam terdapat peningkatan yang lebih baik - suhu jatuh, sembelit muncul, dan sebagainya. Tetapi tanda-tanda peningkatan itu menipu, toksin botulinum sudah mulai berkembang, dan penyakit itu akan segera muncul dengan kekuatan baru..

Klinik umum jangkitan botulinum mungkin mempunyai beberapa bentuk ciri: gastrousus, pernafasan, atau ocular.

Dalam bentuk perkembangan gastrointestinal, tanda-tanda botulisme adalah serupa dengan mabuk makanan. Pesakit membangunkan ciri muntah muntah, cirit-birit, mulut kering dan sakit perut. Terdapat benjolan di tekak saya, suhu meningkat sedikit.

Jika botulisme berkembang dalam bentuk pernafasan, maka mangsa dengan cepat mengembangkan gangguan pernafasan:

• Pulsation cepat;
• Kulit biru;
• Irama, kekerapan dan kadar perubahan pernafasan;
• Terdapat sesak nafas yang ketara.

Dalam varian mata gambar klinikal, simptom bermula dengan gangguan visual, tudung muncul di hadapan mata mangsa, pertengahan kelihatan, kontur objek di sekeliling kehilangan kejelasan biasa, penglihatan lama terjadi apabila pesakit jelas melihat objek jauh, tetapi tidak dapat melihat objek yang dekat dengannya.

Apabila penyakit itu mencapai puncaknya, gejala awal dilengkapi dengan manifestasi klinikal umum.

• Terdapat gangguan menelan, pada mulanya ia tidak mungkin untuk menelan makanan padat, maka pesakit tidak akan dapat menelan cairan sama ada, ada kekurangan mobilitas lidah dan lidah di tenggorokan.
• Penglihatan berganda di mata, mata bersilang bermunculan muncul, kelopak mata tumbuh lebih berat dan lebih rendah, rupa menjadi berkeliaran dan tidak dapat menumpukan pada satu mata pelajaran.
• Gangguan bunyi juga muncul, seperti kekurangan kebolehan pertuturan, ketiak atau perasaan hidung, perasaan berlebihan di mulut.
• Mangsa kelihatan jelas pucat, jalannya menjadi tidak menentu, nadi menjadi cepat, bimbang tentang kelemahan otot, sembelit dan masalah kencing.

Pada fasa akhir patologi, gangguan pernafasan mendominasi, di bahagian dada terdapat rasa kekangan dan mampatan, mangsa mula bercakap dengan jeda yang ketara untuk bernafas. Dalam keadaan seperti ini, radang paru-paru sering berkembang, yang hanya meningkatkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Kemudian otot-otot rangka berehat untuk keadaan pasty, yang cedera kehilangan keupayaan untuk memegang kepala mereka, pergerakan yang sedikit diberikan kepada mereka dengan kesukaran. Tidak lama kemudian lumpuh dan kematian berlaku.

Komplikasi

Pada latar belakang rawatan botulisme yang tidak betul atau agak lewat, pesakit mungkin mengalami komplikasi:

1. Khususnya - mereka ditunjukkan dalam lesi neuro-jantung, myositis atau aritmia;
2. Komplikasi sekunder termasuk radang paru-paru dan sepsis, lesi atelekasis dan tracheobronchitis, serta pyelonephritis;
3. Komplikasi selepas terapeutik - kumpulan ini termasuk atrofi usus, proses hyperglycemic dan hyperphosphatemic, patologi serum.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kegagalan pernafasan akut, yang sering berakhir dengan kematian.

Diagnostik

Diagnosis botulism biasanya tidak mempunyai kesulitan, kerana gambaran klinikal cukup jelas.

Doktor juga menginterogasi pesakit, sementara tanda diagnostik ciri adalah penggunaan produk pesakit yang berisiko terkena botulisme (cendawan, barangan tin, dan lain-lain). Makmal menjalankan kajian muntah, darah, dan air basuh, di mana toksin botulinum didapati.

Sekiranya terdapat tanda-tanda awal jangkitan botulinum, perlu segera menghubungi ambulans, menangguhkan panggilan adalah berbahaya, kerana serum terhadap botulisme hanya dapat membantu dalam tiga hari pertama selepas permulaan mabuk.

Terapi botulisme, tanpa mengira keparahannya harus dilakukan di jabatan penyakit berjangkit ICU.

Kecemasan Perubatan Pertama

Sehingga ahli-ahli tiba, perlu memberi pertolongan pertama kepada pesakit.

1. Basuh perut dengan larutan soda, yang mewujudkan syarat-syarat bagi pemusnahan toksin botulinum yang berjaya.
2. Untuk menjalankan klimatisasi siphon, yang mana satu liter larutan soda dituangkan ke dalam rektum melalui satu siasatan khas dan corong (10 sudu teh baking soda diambil setiap liter air rebus.) Untuk kursus penuh enema, 10 liter larutan diperlukan).
3. Selepas itu, pesakit mesti diberi ubat enterosorben seperti Polysorb atau arang putih.
4. Sekiranya terdapat peluang seperti ini, maka mangsa disyorkan untuk memasukkan infusi dengan hemodez, trisol atau lactosol, serta penyelesaian glukosa dengan furosemide.

Vaksinasi

Pakar untuk rawatan botulism biasanya menggunakan serum khas, yang diberikan kepada mangsa beberapa kali sehari, bergantung kepada keterukan jangkitan. Terapi serum tidak melebihi 4 hari.

Juga, terapi antibotulinik tertentu melibatkan penggunaan imunoglobulin manusia jenis antibotulinik atau plasma homologus.

Selepas rawatan, pesakit pulih perlahan-lahan, terlebih dahulu fungsi saliva dan visi dipulihkan, kekuatan otot pulih, dan sebagainya. Walaupun sistem saraf menderita serius semasa botulism, dengan rawatan tepat pada masanya semua akibat negatif biasanya disembuhkan tanpa kesan.

Video ini akan menceritakan mengenai langkah pencegahan dan rawatan botulisme:

Rawatan di rumah

Rawatan mabuk botulinum di rumah tidak boleh diterima. Bantuan terbaik kepada mangsa adalah memanggil ambulans dan memberinya bantuan perubatan pertama sehingga ahli-ahli datang. Percubaan bebas untuk menyembuhkan botulisme boleh berakhir dengan sangat teruk.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah antibotulinik pencegahan membayangkan pematuhan ketat kepada teknologi penyediaan bilet kaleng, rebus daging, dan lain-lain.

Ia juga perlu untuk mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan: basuh dengan teliti dan sterilkan piring-piring untuk menyekat kosong, secara bertanggungjawab mendekati pilihan bahan mentah, memilih hanya buah-buahan yang kuat dan tidak matang.

Berhati-hati melihat isi sebelum penggunaan pemeliharaan, kerana tanda pertama aktiviti botulinum adalah pembengkakan tudung dan penyalaan air garam. Adalah lebih baik untuk mendidihkan ruang kosong cendawan selama setengah jam untuk menghancurkan toksin botulinum.

Bentuk spora botulinum hanya mati di bawah keadaan autoklaf pada 4-5 jam mendidih, dan bentuk bakteria membunuh apabila mendidih selama 5 minit.

Dalam tempoh terapi, prognosis penyakit ini agak baik, walaupun pemulihan dan pemulihan akan mengambil masa beberapa bulan.

Jika dengan pertolongan cemas dan rawatan khusus ada kelewatan, maka hasil maut berlaku dalam 60% kes. Pesakit mati akibat kegagalan pernafasan dan komplikasi keradangan.

Botulisme: Gejala dan Rawatan

Kategori: Jangkitan, ParasitViews: 50904

Botulisme adalah penyakit yang agak serius yang bersifat toksik-berjangkit, keunikan yang membawa kepada kerosakan sistem saraf, saraf tunjang dan medulla oblongata.

Botulisme, gejala yang muncul apabila produk yang mengandungi toksin botulinum, aerosol, dan air masuk ke dalam badan, akibat daripada proses kompleks, juga membawa kepada kegagalan pernafasan akut dan progresif.

Akibat kekurangan rawatan botulisme yang betul, permulaan kematian tidak dikecualikan.

Penerangan umum

Kata latin botulus, yang diterjemahkan sebagai sosej, digunakan untuk menentukan penyakit ini.

Hakikatnya adalah untuk pertama kalinya agen penyebab penyakit yang berkenaan dijumpai dengan tepat dalam sosej, dan kemudiannya di dalam mayat orang yang mati selepas ia dimakan.

Dan hari ini, penyebab utama botulisme makan ham, ikan asap dan ikan masin.

Sebagai tambahan kepada pengambilan toksin dengan makanan, cara lain untuk jangkitan dengan botulisme adalah mungkin, yang menentukan jenis penyakit ini seperti, misalnya, botulisme bayi yang baru lahir atau luka botulisme.

Oleh kerana penyerapan yang baik, ketepuan toksin darah berlaku pada hari pertama dari saat masuknya ke dalam badan, bagaimanapun, dosnya, yang tidak bersentuhan dengan tisu saraf, dikeluarkan dari badan melalui air kencing untuk hari ketiga atau keempat.

Adapun mekanisme patogenetik yang menyumbang kepada perkembangan mabuk, pada masa ini mereka tidak sepenuhnya jelas.

Punca botulisme. Cara untuk memindahkan

Sumber dan takungan infeksi botulism adalah tanah, serta haiwan sinanthropik, iaitu sinanthropes - makhluk yang hidup bersama dengan orang-orang di skala tempat tinggal mereka, dan makhluk yang berdekatan dengan mereka, iaitu parasit luaran dan dalaman (nyamuk, tungau, cacing, kutu, dan sebagainya), tikus, tikus, burung pipit, burung menelan, dll. Ia juga termasuk ikan, unggas air, dan orang-orang sendiri.

Sekiranya pembawa patogen penyakit ini adalah haiwan, maka tidak ada bahaya yang jelas terhadapnya di bawah pengaruh jangkitan. Bagi orang yang sakit secara langsung, bagi mereka yang berada di sekeliling mereka, mereka tidak berbahaya secara epidemiologi.

Pengasingan bakteria dari organisma yang dijangkiti dalam mana-mana varian berlaku oleh laluan feses atau lisan apabila mereka masuk ke dalam air, tanah, dan sebagainya.

Persekitaran luaran dari segi unsur-unsur individunya boleh tercemar melalui penguraian burung-burung dan tikus yang mati dari penyakit yang dipersoalkan (iaitu, langsung melalui mayat mereka).

Mekanisme sebenar penyebaran penyakit itu adalah fesal-oral.

Adapun penyebab botulisme, mereka terdiri daripada penggunaan produk-produk seperti makanan seperti makanan kalengan rumah (terutama sayuran dan cendawan), ham, ikan (asin, asap), dan sosis.

Hampir semua produk yang telah dicemari atau dicemari oleh kandungan usus haiwan, ikan dan burung, mengandungi spora dari agen penyebab penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Botulisme pada bayi baru lahir, serta botulisme luka adalah kurang biasa.

Dalam kes pertama, penyakit itu berlaku terhadap latar belakang clostridia yang memasuki usus semasa penghasilan toksin seterusnya, di dalam kes kedua, berhampiran dengan keadaan anaerobik dicipta kerana kekurangan oksigen dalam luka jenis nekrotik dan menghancurkan, akibatnya toksin botulinum.

Adalah perlu diperhatikan bahawa penyerapan toksin yang baik diperhatikan bukan sahaja apabila mempertimbangkan proses ini dalam membran mukus saluran gastrousus, tetapi juga dalam proses ini yang berkaitan dengan mukosa mukosa dan membran mukus saluran pernafasan atas. Ini, seterusnya, menentukan bahaya toksin yang sesuai, dengan kemungkinan penggunaannya sebagai senjata jenis biologi.

Jika kita bercakap mengenai kecenderungan untuk botulisme orang, maka, seperti yang anda lihat, ia agak tinggi. Memandangkan hakikat bahawa aktiviti toksin itu berlaku dalam kerangka dosis minimum, ini seterusnya menghapuskan kemungkinan munculnya tindak balas imun yang sesuai dari badan, masing-masing, imuniti terhadap kesan tersebut tidak semestinya berkembang.

Botulisme: Gejala

Tempoh tempoh inkubasi penyakit ini dalam kebanyakan kes agak pendek dan merupakan urutan beberapa jam.

Sementara itu, dalam beberapa keadaan adalah mungkin untuk memanjangkannya ke dalam tempoh 7-10 hari, yang, dengan itu, menentukan keperluan pemantauan berterusan pada masa ini tentang status kesihatan setiap orang yang telah menggunakan produk tersebut, yang bertindak sebagai alasan utama untuk kemunculan kes pertama penyakit ini.

Bagi tempoh awal, di sini, simptom-simptom penyakit ini boleh dicirikan oleh ketidakjelasannya sendiri, dan juga kabur, iaitu persamaan dengan beberapa jenis penyakit lain, hasil daripada diagnosis awal menjadi sukar. Berdasarkan jenis klinik tempoh ini, variasi bersyarat berikut dengan gejala ciri boleh dibezakan:

• Gastroenterik. Terdapat kesakitan ketara jenis kekejaman di rantau epigastrik, dan muntah (tunggal atau berganda) juga boleh berlaku dengan pembebasan makanan yang dimakan. Kursus penyakit mungkin menyerupai gejala penyakit bawaan makanan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa botulisme tidak dicirikan oleh kenaikan suhu yang ketara, sementara perkembangannya dicirikan oleh perkembangan kekeringan yang ketara, yang disebut dalam membran mukus rongga mulut, dan kecil, sebenarnya kehilangan cairan dalam kes ini menerangkan. Juga di bawah gejala yang kerap dalam tempoh ini adalah kesukaran untuk menyebarkan makanan di sepanjang esofagus, yang digambarkan oleh pesakit sebagai sensasi "ketulan dalam tekak".
• "Mata". Ia dicirikan oleh rupa gangguan yang berkaitan dengan fungsi visual. Khususnya, gangguan tersebut boleh menjadi "lalat" atau kabut sebelum mata, rasa grid dan kehilangan kejelasan dalam pemeriksaan kontur objek sekitar. Mungkin peninggalan kelopak mata (atau ptosis), strabismus, ketidakteraturan dalam keadaan murid atau perkembangan mereka, penglihatan berganda. Ia juga berlaku bahawa dalam tempoh ini apa yang dipanggil pandangan jauh akut, yang boleh diperbetulkan menggunakan lensa positif untuk ini. Kes-kes penyakit yang teruk juga boleh diiringi oleh imobilitas bola mata.
• Kegagalan pernafasan. Varian botulisme ini adalah yang paling berbahaya di atas, sekurang-kurangnya kerana kelajuan kilat perkembangannya sendiri. Manifestasi kegagalan pernafasan terdiri daripada kemunculan nafas dan takikardia, sianosis (iaitu, sianosis membran dan kulit mukus). Bernafas mengikut jenisnya dalam mana-mana varian ditakrifkan sebagai patologi. Sebenarnya bahaya tempoh ini terletak pada hakikat bahawa, sebagai tambahan kepada keparahan manifestasi yang disenaraikan, hasil yang teruk menjadi mungkin di dalamnya, dan ia boleh berlaku dalam masa 3-4 jam akan datang.

Kini mari kita tinggal sedikit lagi pada peringkat puncak botulinum. Manifestasi klinik penyakit ini agak ciri, ia merupakan gabungan beberapa sindrom.

Oleh itu, terdapat pelanggaran dalam gerakan bola mata, menelan terjejas, yang pada mulanya hanya berlaku untuk makanan keras, dan selepas itu - cecair.

Dalam kes yang kedua, percubaan untuk minum air biasa membawa kepada menuangkan hidungnya, yang berlaku akibat paresis otot menelan (iaitu kelemahan ciri mereka akibat "pemotongan" dari sistem saraf).

Selain itu, dalam tempoh penyakit ini, terdapat pelanggaran fonasi, yang dicirikan oleh urutan aliran dalam bentuk empat tahap utama. Oleh itu, pada mulanya terdapat ketinggian bunyi atau penurunan timbre, yang berlaku akibat kekeringan, ditandakan dalam ligamen mukus.

Apakah botulisme - agen penyebab penyakit ini, tempoh inkubasi dan cara penghantaran, rawatan dan akibatnya

Mereka tahu tentang penyakit ini pada abad ke-10, tetapi botulisme menerima nama rasminya hanya pada abad ke-18, setelah diracuni dengan sosej darah dengan hasil yang fatal.

Dengan nama produk utama, penyebab penyakit itu dan mendapat nama: dari bahasa Latin yang bermaksud "sosej".

Dalam perubatan moden, walaupun dengan pendaftaran yang jarang berlaku - jika dibandingkan dengan jangkitan usus, keracunan - penyakit itu mengekalkan statusnya sebagai salah satu yang paling mengancam nyawa. Apakah komplikasi yang timbul pada latar belakangnya dan bagaimanakah rawatan dilakukan?

Sesetengah orang mengelirukan penyakit ini dengan keracunan makanan, tetapi botulisme adalah penyakit beracun dan berjangkit teruk yang mempengaruhi sistem saraf yang menyebabkan toksin botulinum (atau toksin botulinum).

Ia adalah neurotoksin (oleh itu, kesan utama ke sistem saraf), mempunyai sifat protein, dan dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum, yang membentuk spora.

Beberapa fakta mengenai patogen tersebut:

• Antara sains moden yang dikenali sebagai racun organik dan toksik, toksin botulinum dianggap paling berbahaya. Dos yang separuh mematikan, menurut pakar, adalah 0.001 mcg per kg berat badan seseorang atau haiwan.
• Disintesis oleh organisma hidup, struktur ini dekat dengan agen penyebab tetanus: tetanospasmin, yang dihasilkan oleh Clostridium Clostridium tetani, tetapi kurang toksik disebabkan oleh berat molekulnya yang rendah.
• Di Rusia, botulinum clostridia diperhatikan hanya dalam 4 daripada 7 jenis, yang meluas dan paling patogenik. Takungan semula jadi bagi mereka adalah tanah dan haiwan.
• Untuk pertumbuhan dan pengeluaran toksin (berlaku dalam proses aktiviti penting, disertai dengan pembentukan gas) Clostridium botulinum memerlukan persekitaran anaerobik dengan suhu di atas 35 darjah. Masuknya sebarang bentuk bakteria ke dalam tubuh manusia belum lagi menjadi jaminan untuk perkembangan botulisme.

Spora patogen botulisme mengubah najis haiwan yang telah mengonsumsi produk yang dijangkiti ke dalam tanah, di mana aktiviti penting mereka berlaku sebelum memasuki organisme seterusnya.

Di samping tanah, mereka diperhatikan di dalam lumpur laut dan tasik, di mana mereka jatuh dari ikan dan kerang.

Oleh kerana rintangan yang tinggi terhadap faktor luaran, Clostridium botulinum ditahan dalam kerang dan ikan (dan beberapa makanan lain) walaupun selepas pemeliharaan, jadi anda boleh mendapatkan botulisme apabila dimakan:

• ikan masin;
• ikan salai dan makanan laut;
• sosej darah buatan sendiri;
• ham;
• menuai kepingan besar daging dengan kerosakan;
• cendawan goreng kalengan;
• buah dan sayur-sayuran dalam tin.

Menurut statistik rasmi, separuh daripada kes jangkitan botulism di Rusia berlaku terhadap latar belakang penggunaan cendawan kalengan. Kurang kerap didiagnosis keracunan ikan dan produk daging (tin, kering, asap).

Doktor tidak mengecualikan kehadiran toksin botulinum dalam kentang bakar, yang telah dibasuh dengan buruk, dan juga dalam bawang putih atau perasa yang tidak dicampurkan dengan medium berasid.

Perlu diperhatikan bahawa penyetempatan spora clostridium dalam produk tidak merata, oleh itu hanya orang yang mengambil bahagian di mana toksin dijangkiti dijangkiti.

Pintu pintu masuk untuk jangkitan, menurut doktor, adalah membran mukus saluran gastrointestinal, melalui toksin botulinum yang diserap, tetapi jangkitan melalui kulit dan paru-paru yang rosak tidak dikecualikan.

Seseorang yang sakit dengan botulisme tidak berbahaya kepada orang lain.

Pengaruh toksin pada sistem saraf (pusat dan vegetatif) terus diperdebatkan, tetapi mengenai patogenesis jangkitan, yang tidak difahami sepenuhnya oleh ubat-ubatan moden, adalah penting untuk diingat 2 mata:

• Jangkitan melalui kawasan yang rosak kulit berlaku melalui spora, yang bercambah di luka (di mana keadaan anaerobik hadir) dalam bentuk vegetatif. Sesetengah doktor percaya bahawa luka botulisme mempunyai hubungan langsung dengan suntikan ubat-ubatan narkotik.
• Botulisme pada bayi dikaitkan dengan aktiviti enzimatik usus bayi, prinsip perkembangan spora serupa dengan yang diterangkan di atas.

Skema jangkitan klasik melibatkan pengambilan dalam tubuh manusia dengan makanan yang tidak hanya toksin, tetapi juga bentuk bakteria bakteria yang menghasilkan racun. Selepas ia diserap dari mukosa: ke tahap yang lebih besar di dalam perut (tahan terhadap asid hidroklorik) dan usus kecil. Terdapat campuran toksin dengan aliran darah dan pengedarannya ke seluruh sistem dengan kerosakan berikutnya ke sel-sel saraf.

Exotoxin, yang dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum, merosakkan saraf kranial, pusat saraf jantung, dan otot-otot rangka, tetapi tidak segera nyata. Menurut data rasmi, gejala awal botulisme adalah sama dengan manifestasi keracunan makanan, seperti yang dibentangkan:

• mual;
• muntah yang sengit;
• sakit perut teruk;
• cirit birit tanpa kekotoran.

Perbezaan antara botulisme dan keracunan bermula kemudian apabila bilangan gejala klinikal bertambah (selepas beberapa hari). Paresis usus berkembang, jadi cirit-birit digantikan oleh sembelit, peninggalan abdomen dan tanda-tanda neurologi botulisme pada manusia muncul. Dalam perubatan rasmi, terdapat 3 versi manifestasi penyakit ini:

• Gastrointestinal - pada peringkat awal dicirikan oleh manifestasi tradisional keracunan: cirit-birit, muntah-muntah (tidak intensif, sehingga 2 r / hari), serangan sakit kronik di perut, kekeringan mukosa mulut, rasa dahaga yang berterusan.
• Ocular - tidak dianggap paling biasa, yang ditunjukkan oleh kehilangan kejelasan kontur objek, pengurangan kejelasan penglihatan, rupa kabus atau "lalat" di depan mata, atau penglihatan lama, apabila objek dalam jarak kelihatan lebih terperinci daripada yang dekat.
• Kegagalan pernafasan akut - dinyatakan dalam gangguan irama pernafasan dan kadar, kulit biru, sesak nafas, peningkatan kadar jantung. Gangguan proses pernafasan merebak dengan cepat, jadi versi botulisme ini dengan kekejangan tekanan pernafasan tidak dapat dikelirukan.

Tempoh pengeraman

Sindrom gastrousus akut, yang sering diarrhea, mual dan muntah, sakit perut (terutamanya di pusat), disertai dengan tempoh inkubasi botulisme. Ia berlangsung dari 18 jam hingga 5 hari, tetapi tempoh purata adalah 1 hari.

Sesetengah doktor menghidapi kes-kes tempoh inkubasi selama 12 hari, tetapi ini adalah pengecualian kepada peraturan. Sekiranya lebih pendek daripada ini (5-10 jam), maka lebih sukar, disertai dengan kenaikan suhu sehingga 40 darjah, kelemahan, dan gejala umum mabuk.

Secara berasingan, doktor ambil perhatian:

• Tempoh inkubasi yang lama untuk botulisme luka - 4-14 hari. Symptomatology adalah terutamanya neurologi, dan gejala yang dinyatakan di atas tidak hadir.
• Apabila bayi diracuni dengan toksin botulinum (berlaku melalui makanan buatan) tempoh masa inkubasi tidak dapat diperbaiki. Gejala utama doktor termasuk mengisap lemah (sehingga menyelesaikan kegagalan), kelesuan, masalah dengan bangku, serak menangis. Selepas simptom-simptom mata muncul (lumpuh pada otot mata).

Tanda pertama

Menghadapi latarbelakang toxemia (peredaran racun dalam darah), seseorang yang dijangkiti racun botulinum mengalami cirit-birit yang teruk dan kerap - dorongan untuk buang air besar setiap hari boleh sampai 10 kali. Kerusi itu adalah cecair, tetapi tanpa kekotoran.

Rantai manifestasi penyakit sering kelihatan seperti ini: sakit akut di perut, diikuti dengan muntah yang teruk dan cirit-birit. Keadaan ini berulang beberapa kali sehari, antara serangan negara dapat dirasakan memuaskan.

Gambar klinikal terdiri daripada tanda-tanda mabuk menular dan gastroenteritis akut, maka mungkin ada:

• kelesuan;
• kelemahan;
• peningkatan suhu;
• kecacatan penglihatan;
• mulut kering.

Gambar klinikal

Tanda-tanda utama keracunan botulisme, yang berterusan sepanjang perjalanan penyakit, dibahagi oleh doktor menjadi 3 sindrom: gastrointestinal, toksik umum dan lumpuh.

Manifestasi neurologis berlaku di pesakit apabila gastrousus atau dengan mereka pudar. Kebanyakannya apabila penyakit itu berlangsung, semua sindrom menggabungkan, tetapi pada setiap peringkat salah satu daripadanya adalah utama.

Jika kita mempertimbangkan gambar klinikal secara berperingkat, skim ini akan seperti berikut:

1. Murid-murid membesar, tindak balas terhadap cahaya adalah rendah atau tidak hadir, nystagmus diperhatikan (pergerakan berirama bola mata) - gejala-gejala optikmolitik. Ia tidak dikecualikan strabismus. Pesakit mengadu bahawa dia mempunyai wawasan berganda, sukar untuk melihat butiran kecil.
2. Gejala bulbar muncul: masalah menelan, makanan pepejal pertama, dan kemudian cecair, lidah posterior (di dinding pharynx) tidak bergerak, lidah juga menjadi kurang patuh, menonjol dengan jolts. Wajah menyerupai topeng kerana tidak ada muka muka. Kelesuan am, apati, dan ptosis ditambah (peninggalan kelopak mata atas).
3. Terdapat sakit kepala, perasaan yang kerap diabaikan, di atrium usus petang dinyatakan. Jika suhu pada hari itu rendah, pada waktu malam ia menjadi normal. Pesakit mengadu kelemahan otot, yang pada awalnya menjejaskan otot leher (sukar untuk memegang kepala), selepas - otot intercostal, oleh itu pernafasan terganggu. Terdapat pengekalan kencing, takikardia yang kerap.