Gabungan dan / atau gangguan berasingan nada dan peristalsis dinding perut memimpin sama ada untuk mempercepat atau melambatkan pemindahan makanan dari perut.
Sebab-sebab pencabulan pelanggaran kandungan lambung:
Ú gangguan regulasi saraf fungsi motor perut - meningkatkan kesan saraf vagus meningkatkan fungsi motornya, dan pengaktifan kesan sistem saraf simpatik menghalangnya;
Ú gangguan peraturan humoral perut; contohnya, kepekatan tinggi asid hidroklorik dalam rongga perut, serta secretin, cholecystokinin menghalang pergerakan gastrik. Sebaliknya, gastrin, motilin, kandungan dikurangkan asid hidroklorik dalam perut merangsang motilitas;
Ú Proses patologi dalam perut (hakisan, ulser, parut, tumor boleh melemahkan atau meningkatkan motilinya, bergantung kepada lokasi mereka atau keterukan proses).
Akibat gangguan gangguan gastrik isi kandungan
Akibat gangguan pernafasan gastrik, perkembangan beberapa sindrom patologi adalah mungkin: awal kenyang, pedih hulu, mual, muntah, sindrom lambakan.
Sindrom pemutus pesat adalah hasil penurunan nada dan motilitas antrum 1 perut. Penerimaan sejumlah kecil makanan menyebabkan rasa berat dan limpahan perut. Ia mewujudkan perasaan tepu subjektif.
1 antrum adalah bahagian perut tebal berdinding tebal, mencampur dan mengisar makanan, kemudian perlahan-lahan menolaknya melalui sfinkter pilor.
Heartburn dicirikan oleh sensasi terbakar di bahagian bawah esofagus (akibat penurunan nada sfinkter jantung perut, sfinkter bawah esofagus dan lambung kandungan lambung masuk ke dalamnya).
2 sfinkter kardiak - sfingter esofagus yang lebih rendah (kardiakum ostium Latin) - sfingter yang memisahkan esofagus dan perut. Nama-nama lain: sphincter jantung, sphincter gastroesophageal.
Mual adalah sensasi subjektif yang tidak menyenangkan dan tidak menyakitkan sebelum muntah. Mual berkembang dengan substreshold stimulasi pusat emetik.
Muntah adalah tindakan refleks sukarela, yang dicirikan oleh pelepasan kandungan perut (dan kadang-kadang usus) melalui esofagus, pharynx dan rongga mulut.
Mekanisme pembangunan muntah:
Ú rangsangan pusat emetik medulla oblongata;
Ú antiperistalsis dinding perut yang dipertingkatkan;
Ú penguncupan otot diafragma dan dinding perut;
Ú kelonggaran serentak perut jantung dan otot esofagus.
Nilai muntah:
· Perlindungan: dengan muntah, bahan toksik atau badan asing dihapuskan dari perut.
· Patogenik: kehilangan cecair badan, ion, makanan, terutamanya dengan muntah yang berpanjangan dan / atau berulang.
Hypo-and hyperkinetic states perut. Pelanggaran pengangkatan kandungan gastrik: belching, pedih ulu hati, loya, muntah. Kecelaruan komunikasi dan gangguan motor.
JENIS-JENIS MOTOR JENIS PAKAI
• Pelanggaran nada otot perut: peningkatan berlebihan (nada hiper), penurunan berlebihan (hipotonia) dan ketiadaan nada otot (atony).
• Pelanggaran peristalsis perut. Mereka ditunjukkan oleh percepatan (hyperkinesis) dan perlambatan (hypokinesis) pergerakan gelombang peristaltik.
• Gangguan pemindahan. Mereka dicirikan oleh gangguan atau gabungan gangguan nada dan peristalsis dinding perut, yang membawa kepada pecutan atau kelembapan dalam pemindahan makanan dari perut.
Sebabnya
♦ Gangguan peraturan saraf fungsi motor perut: peningkatan pengaruh saraf vagus meningkatkan fungsi motornya, dan pengaktifan sistem saraf simpatik menghalangnya.
♦ Gangguan peraturan humoral perut. Contohnya, kepekatan tinggi asid hidroklorik dalam rongga perut, serta secretin dan cholecystokinin, menghalang pergerakan gastrik. Sebaliknya, gastrin, motilin, kandungan berkurang asid hidroklorik dalam perut merangsang motilitas.
♦ Proses patologi di dalam perut (hakisan, ulser, parut, tumor boleh melemahkan atau meningkatkan motilitasnya, bergantung kepada lokasi dan keterukan prosesnya).
Akibatnya
Akibat gangguan motilitas gastrik: perkembangan sindrom kesedihan awal, pedih mulas, mual, muntah dan lambakan sindrom.
• Sindrom tepu awal (cepat) - hasil mengurangkan nada dan motilitas antrum. Penerimaan sejumlah kecil makanan menyebabkan rasa berat dan limpahan perut.
• Heartburn (pyrosis) - sensasi terbakar di esophagus bawah apabila membuang kandungan asid perut ke dalam esofagus dengan gelombang anti-peristaltik dengan sfingter jantung terbuka (hasil refluks gastroesophageal).
.Pada tahap hubungan dengan kandungan gastrik, kekejangan esofagus berlaku, dan ke atas - anti-peristalsisnya. Ia ditubuhkan bahawa esofagus tidak mempunyai sfomter anatomi di bahagian bawahnya, secara fungsionalnya memenuhi peranannya dengan meregangkan bahagian bawah esofagus di tempat laluannya melalui diafragma. Jika ketegangan dilemahkan kerana atony bahagian bawah esofagus, refluks mungkin, i.e. membuang kandungan asid perut ke dalam esofagus. Untuk pedih ulu hati, adalah disyorkan untuk mengecualikan makanan pedas dari diet. Penerimaan baking soda (seperti yang sering dilakukan di rumah) untuk meneutralkan keasidan yang tinggi tidak ditunjukkan kepada semua orang, kerana karbon dioksida yang dikeluarkan oleh reaksi kimia soda dengan asid hidroklorik membentangkan perut. Ini berbahaya, pertama, dengan ulser perut (penembusan mungkin), dan kedua, pedih ulu hati mungkin tidak hilang, tetapi hanya meningkat, kerana peregangan perut menyumbang kepada peningkatan lagi dalam rembesan gastrik dan membuang kandungan ke dalam esofagus. Adalah lebih mustahak untuk makan manis, sebagai contoh, sudu gula atau madu untuk menghentikan serangan pedih ulu hati, kerana monosakarida yang terkandung di dalam produk ini akan menahan rembesan HCl.
• Mual. Apabila keseronokan subliminal pusat muntah berkembang mual - sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, sebelum muntah. Mual (mual) sering mendahului muntah dan berlaku di bawah pengaruh sebab yang sama.
• Muntah- 1. Tindakan refleks tanpa sengaja, dicirikan oleh penyingkiran kandungan perut (dan kadang-kadang usus) keluar melalui esofagus, pharynx dan rongga mulut. 2. Tindakan refleks kompleks, akibat daripada kandungan perut meletus melalui mulut ke luar.
Mekanisme pembangunan: peningkatan antiperistalsis dinding perut, penguncupan otot diafragma dan dinding perut, kelonggaran otot-otot bahagian perut dan esophagus.
♦ Nilai muntah adalah dua: perlindungan (dengan muntah, bahan toksik atau badan asing dihapuskan dari perut) dan patogenik (kehilangan cecair badan, ion, makanan). Pada masa yang sama: hypokalemia berkembang; hiponatremia; hipokloremia dengan perkembangan alkalosis metabolik (sawan boleh menjadi akibat dari kejang); pembedahan gastrik 1; pengurangan creatine berkurangan 2; perkembangan hiperkosis 3. Kesemua pelanggaran dalam tubuh ini melibatkan mabuk yang paling parah.
Muntah disertai dengan air liur, kelemahan, pendarahan, penyejukan kaki, penurunan tekanan darah, yang berkembang akibat pengujaan parasympathetic dan kemudian bahagian bersimpati sistem saraf autonomi.
1 Tetany (keturunan Greek purba - ketegangan, kebas, kejang) - kejang kejang yang disebabkan oleh metabolisme kalsium yang merosot dalam badan. Penyakit ini timbul dari hipofeksi kelenjar paratiroid. dan ditunjukkan oleh serangan kejang - terutamanya di anggota badan.
2 Pembersihan klinik adalah penunjuk yang mengukur fungsi buah pinggang. Ini adalah penunjuk yang membolehkan keupayaan pembersihan ginjal dinilai.
3 Azotemia (hiperazotemia) adalah kandungan berlebihan dalam darah produk yang mengandung nitrogen metabolisme protein dan asid nukleik.
• Sindrom lambakan - keadaan patologi yang berkembang akibat pemindahan makanan gastrik ke dalam usus kecil. Membangunkan, sebagai peraturan, selepas penghapusan sebahagian perut.
Sindrom Dumping adalah keadaan patologi yang berkembang akibat pemindahan makanan gastrik yang cepat ke dalam usus kecil. Membangunkan, sebagai peraturan, selepas penghapusan sebahagian perut.
Patogenesis sindrom lambakan. Ini termasuk rantai urutan patogen berikut dalam tubuh:
hiperosmolariti kandungan usus kecil akibat pengambilan makanan pekat dari perut ke dalamnya;
pengangkutan cecair intensif dari kapal ke rongga usus (di sepanjang kecerunan tekanan osmosis), yang boleh membawa kepada kenaikan najis;
perkembangan hipovolemia;
pengaktifan sintesis dan melepaskan ke ruang ekstraselular bahan aktif biologi yang menyebabkan vasodilasi sistemik (akibat kesan serotonin, kinin, histamin, dan sebagainya) dan hipotensi arteri, termasuk keruntuhan;
penyerapan cepat glukosa usus dengan perkembangan hiperglikemia - peningkatan dalam glukosa serum berbanding dengan norma 3.3-5.5 mmol / l.;
rangsangan pembentukan dan peningkatan insulin yang berlebihan. Hyperinsulinemia mengaktifkan pengangkutan glukosa secara besar-besaran ke dalam sel, di mana ia terlibat dalam proses metabolik dan disimpan sebagai glikogen. Pada masa ini (biasanya 1.5-2 jam selepas makan dan pemindahan pesat dari perut ke dalam usus), makanan sudah digunakan dan sumber glukosa tidak mencukupi. Dalam hal ini, peningkatan hipoglikemia, ketidakseimbangan ion, asidosis berkembang.
S Ustvka Masukkan fail "PF_Ris.25.6" MS S
Manifestasi utama sindrom lambakan:
Ú Kelemahan progresif selepas makan;
T takikardia, aritmia jantung;
Hipotensi akut;
Ú pening, loya;
Ú gegaran otot (terutamanya anggota badan);
Ú kesedaran terjejas.
Hiccups (singultus) berlaku akibat daripada gabungan kekejangan pesat diafragma, pengecutan sawan perut dan penyedutan kuat secara mendadak semasa penyempitan glottis.
Dalam penyakit saluran gastrousus dan organ-organ lain rongga perut, cegukan mempunyai asal refleks, kerana impuls patologi dari tisu-tisu yang terkena merangsang pusat saraf frenik.
Cirit-birit - Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh najis yang kerap dan longgar, selalunya dengan campuran lendir yang banyak, serta peningkatan yang signifikan dalam motilitas usus.
Pada dasarnya, cirit-birit adalah tindak balas pelindung dan penyesuaian, kerana ia membantu untuk menghilangkan bahan-bahan toksik dan mengosongkan usus yang berpenyakit. Walau bagaimanapun, tubuh kehilangan, sebagai peraturan, sejumlah besar air (dehidrasi boleh berkembang) dan produk alkali (asidosis ekskresi bukan gas boleh berkembang).
Menguatkan fungsi motor usus berlaku semasa proses keradangan (enteritis, kolitis). Akibat peningkatan peristaltik, pergerakan banyak makanan di dalam usus dipercepatkan, pencernaan dan penyerapannya merosot, dan dispepsia berkembang (Dyspepsia - pelanggaran proses pencernaan). Cirit-birit yang berpanjangan membawa kepada metabolisma dan keletihan air garam.
Melemahnya peristalsis diperhatikan dengan penurunan rangsangan refleks, dengan sedikit makanan, peningkatan pencernaan dalam perut, dengan keceriaan yang dikurangkan pusat saraf vagus. Dengan kelemahan jangka panjang peristalsis, sembelit berkembang, mabuk badan, perut kembung (akumulasi gas) berlaku.
Gejala, diagnosis, rawatan kolitis
Bagi kebanyakan bentuk kolitis, gejala yang paling khas adalah najis yang tidak normal (dalam pelbagai bentuk), sakit perut, tanda-tanda mabuk.
Perlu diingat bahawa diagnosis "kolitis" (seperti, sememangnya, apa-apa diagnosis lain) dibuat hanya oleh doktor - pakar koloproktologi, pakar gastroenterologi, pakar penyakit atau terapi penyakit berdasarkan data tinjauan, semestinya termasuk rectoromanoscopy dan irrigoscopy atau fibrocolonoscopy, yang mutlak diperlukan untuk menilai keadaan membran mukus usus, nada dinding usus dan keanjalannya, keadaan pemindahan (pengusiran) fungsi kolon.
Ia juga wajar untuk mengkaji najis untuk flora - dalam sesetengah kes, penyebab kolitis bukanlah jangkitan usus, tetapi pencabulan komposisi kualitatif mikroflora usus (dysbacteriosis): bakteria penapaian asid laktik biasanya berlaku; apabila keadaan buruk timbul (contohnya dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, dengan peningkatan suhu badan, dan lain-lain), bakteria ini mati terlebih dahulu. "Niche" yang dikosongkan dengan cepat dipenuhi oleh bakteria pemutihan putrefaktif dan pelbagai bakteria patogen yang kondisional (cocci, dll.
d.). Dalam keadaan sedemikian, kawalan selanjutnya terhadap bakteria "tidak" bukan sahaja tidak menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus, tetapi juga boleh memburukkan lagi keadaan pesakit.
Segera membuat reservasi bahawa rawatan kolitis akut, tidak kira punca kejadiannya, serta rawatan semua jenis kolitis tidak spesifik bukan sahaja mustahil tanpa penggunaan ubat, tetapi juga tidak dapat diterima sepenuhnya tanpa penyertaan doktor - rawatan diri dapat membawa kepada keadaan ini (selain kurangnya efek terapeutik atau bahkan kemerosotan keadaan pesakit) untuk memesongkan gambaran penyakit tersebut.
Oleh itu, gangguan fungsi usus besar dibahagikan kepada empat kumpulan: sindrom usus yang mudah marah; cirit-birit berfungsi; sembelit rangsangan (kadang kala diagnosis dirumuskan sebagai kolitis spastik); sembelit usus (juga boleh dirujuk sebagai usus besar usus).
Kedua-dua kumpulan pertama dicirikan oleh pemindahan makanan yang cepat dipercepatkan, untuk yang berikutnya, kerana nama mereka menyiratkan, perlahan, sementara alasan untuk melambatkan pemindahan sangat berbeza sehingga perbezaan ini tercermin dalam manifestasi klinis penyakit ini dan dalam kaedah rawatan.
Fungsi kolon adalah dalam pengumpulan puing-puing makanan yang tidak diserap oleh badan dan penyingkiran berikutnya dari badan. Oleh itu, pelanggaran proses ini menyebabkan pelanggaran konsistensi kontraksi dinding usus dan, akibatnya, irama mengosongkan; kerengsaan mukosa usus; mengubah keadaan kewujudan mikroflora usus. Kesemua faktor ini mempunyai jangka masa tertentu dan keparahan menyumbang kepada berlakunya perubahan keradangan sekunder di dinding usus. Ia adalah perubahan dalam mukosa usus dan perubahan dalam dinding usus, yang dikesan masing-masing oleh sigmoidoscopy dan irrigoscopy, yang menjadi asas untuk menentukan diagnosis kolitis.
Aktiviti kontraksi normal kolon dianggap sebagai satu pengurangan per minit, dengan jangka waktu gelombang peristaltik 40-50 saat (peristalsis adalah penguncupan ikal pada usus yang melakukan pergerakan satu sisi sisi kandungan usus, dibandingkan dengan penampilan cacing tanah). Jika kontraksi tidak konsisten, aktiviti otot dinding usus diganggu, menyebabkan peningkatan atau penurunan dalam kontraksi. Perkembangan perubahan dalam dinding usus juga membawa perubahan dalam nada - penurunan atau peningkatan.
Dengan penurunan nada, dinding usus lemah, mudah dijangkau. Seorang pesakit di negeri ini mungkin tidak mengalami apa-apa perubahan dalam keadaannya selama beberapa hari, tetapi secara beransur-ansur mengembangkan rasa berat dan kenyang dalam perut, kelemahan, dan peningkatan keletihan. Dengan peningkatan dalam nada dinding usus, yang kedua bertindak balas, sebagai peraturan, dengan kekejangan kepada pelbagai rangsangan. Kekejangan disertai dengan sakit, kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit tidak dapat menahannya.
Sindrom usus yang sengit dicirikan oleh kesakitan perut dan najis kerap, dorongan yang boleh menyakitkan. Selalunya, rasa sakit dirasakan di sekitar pusar atau di bahagian perut, di kawasan iliac kiri, di hipokondrium kanan. Kerusi, sebagai peraturan, pada mulanya dihiasi atau bahkan dengan bangku tebal, kemudian tidak berubah, atau cair. Selalunya kerusi diulang, dengan setiap seterusnya menggesa lebih menyakitkan dan menyakitkan daripada yang sebelumnya, sementara kerusi itu cair, sering dengan campuran lendir. Cirit-birit berfungsi dicirikan dengan kerap, najis longgar dengan dorongan kuat mendadak kepadanya, sakit kesakitan di abdomen, biasanya terletak di sekitar pusar atau di sepanjang usus besar; kesakitan tidak spastik; bengkak dan bergema di sepanjang kolon.
Penyembuhan spastik dicirikan oleh pengekalan nafas sehingga 2-3 hari, disertai dengan sakit spastik yang tajam, peninggalan abdomen, pembentukan gas yang berlimpah, merengut di dalam perut, dan mengeluarkan sejumlah besar lendir dari najis. Untuk sembelit penderaan, bukan sahaja ketiadaan kerusi bebas selama 3 atau lebih hari adalah ciri, tetapi juga ketiadaan keinginan untuk itu, secara beransur-ansur meningkatkan kembung, letih, dan keletihan yang cepat; kes pembentukan batu tahi sangat kerap.
Rawatan dalam kes ini akan terdiri daripada komponen pelengkap utama berikut: diet; rawatan dadah; ubat herba; enema terapeutik. Apabila memilih diet, kita mesti mempertimbangkan perkara berikut:
1. Makanan tidak boleh mengandungi bahan-bahan yang merengsa, baik secara semula jadi (contohnya, perasa pedas) dan buatan (misalnya, pengawet dalam minuman ringan berkarbonat).
2. Makanan harus cukup tinggi kalori, tetapi mudah dicerna. Pada masa yang sama, pada permulaan rawatan, makanan rebus atau kukus adalah lebih baik; selanjutnya dibenarkan dan digoreng (tetapi tidak digoreng ke keadaan antrasit). Daging asap tidak diingini.
3. Nisbah produk tumbuhan dan haiwan secara langsung bergantung kepada jenis gangguan usus. Sekiranya kita berhadapan dengan sindrom usus besar atau cirit-birit yang berfungsi, iaitu, gangguan yang berlaku menurut jenis pengosongan usus yang dipercepatkan, makanan protein, terutamanya dari haiwan, kecuali susu keseluruhan, harus mendominasi dalam diet pesakit. Produk lain yang tertakluk kepada penapaian (contohnya, anggur atau jus plum) juga tidak diingini. Selalunya kesan yang sangat baik memberikan penggunaan produk tenusu. Makanan sayuran tidak boleh mengandungi serat kasar dan mesti tertakluk kepada rawatan haba.
Sekiranya kita berhadapan dengan gangguan usus yang berlaku dengan pergerakan usus yang tertunda, perlu menentukan secara tepat sifat sembelit, iaitu sama ada spastik atau penderita, kerana nisbah komponen haiwan dan sayur-sayuran dalam diet bergantung kepadanya. Dalam sembelit rangsangan, makanan perlu mengandungi jumlah protein serat dan serat yang hampir sama, sementara serat kasar mungkin terdapat dalam jumlah yang kecil.
Sekiranya sembelit sembelit, yang dicirikan oleh pengurangan pengecutan usus, adalah wajar untuk makan sejumlah besar serat: jus buah-buahan segar dan sayur-sayuran, salad sayur-sayuran segar, sayur-sayuran rebus; roti yang dibuat daripada tepung sepenuh atau dicampur dengan dedak.
Apabila sembelit sembuh yang sering memberi kesan yang baik memberikan penggunaan bran kukus sebelum makan (1 sudu bran diisi dengan air mendidih dan dibiarkan selama 5 minit, maka anda perlu mengalirkan air, makan bran dengan bahagian pertama makanan - sudu pertama pagi kefir, sudu pertama sup, dan sebagainya). Rebus atau, lebih baik, kukus, labu dibersihkan, bit rebus yang sangat baik merangsang usus. Penggunaan buah-buahan kering seperti prun, buah ara dan, sehingga agak sedikit, tarikh juga menyumbang kepada pemulihan usus. Kesan kemasukan mereka adalah disebabkan oleh keupayaan untuk membengkak dalam lumen usus, mendorong mereka untuk pengusiran dipercepatkan.
Rawatan ubat yang ditetapkan untuk kolitis bergantung kepada jenis gangguan usus. Dalam sindrom usus besar, rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan aktiviti peristaltik. Di samping itu, dalam tempoh pemisahan, disarankan untuk menggunakan antiseptik usus: phthalazole, sulfasalazine, salazopyridazin, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, walaupun kesan yang ketara dari asupan mereka, ubat-ubatan ini tidak boleh disalahgunakan, kerana ia mempunyai kesan bukan sahaja pada bakteria patogen, tetapi juga mikroflora usus normal, jadi tempoh kemasukan mereka tidak boleh melebihi 10-14 hari. Untuk melemahkan peristalsis yang ribut dan melegakan spasme usus yang sering menyertainya, perlu menggunakan spasmolytics lembut, seperti, misalnya, tidak-spa (1-2 tablet 2-3 kali sehari).
Beberapa pengarang menunjuk kepada keberkesanan tinggi agen-agen cholinergik dan penyekat, namun penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital - mereka mungkin tidak berbahaya dari sudut pandang kardiovaskular dan beberapa penyakit lain. Ia juga harus diperhatikan bahawa sel-sel mukosa usus, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran mukus, dalam keadaan keradangan mula menghasilkan lendir secara intensif.
Sejumlah lendir dalam usus lumen itu sendiri adalah perengsa yang kuat, menyebabkan usus untuk mempercepatkan pengusiran kandungan, tetapi, sebagai tambahan, lendir ini agak berbeza dari kimia biasa, lebih "agresif", yang juga mempunyai kesan menjengkelkan pada dinding usus - berlaku "lingkaran setan". Untuk memecahkan lingkaran ini, perlu menggunakan astringen dan agen salutan untuk melindungi mukosa usus daripada kesan lendir yang menjengkelkan, yang akan menyebabkan pengurangan kerengsaan dan penurunan dalam pengeluaran mukus ini.
Cara terbaik ialah kalsium karbonat dan sebilangan produk herba. Kalsium karbonat diambil dalam 1-1.5 g secara lisan dalam masa 1.5-2 jam selepas makan. Sekiranya pesakit dengan sindrom usus yang marah menunjukkan penurunan keasidan gastrik, disarankan untuk mengambil asid hidroklorik atau asid-pepsin semasa makan; jika tidak ada data yang boleh dipercayai untuk pengasidan, lebih baik mengambil persiapan enzim, contohnya, panzinorm-forte.
Memandangkan mikroflora usus normal meninggal dunia akibat daripada berlakunya keadaan hidup yang kurang baik dan sebagai akibat daripada rawatan antibakteria, ia mesti diisi semula dengan mengambil persediaan bakteria (untuk alasan yang jelas, mereka mesti dimulakan selepas mengambil antiseptik). Adalah lebih baik untuk memulakan terapi bakteria dengan colibacterin (5 dos 2 kali sehari selama sebulan, maka anda boleh beralih ke bifidumbacterin atau bifikol untuk memperbaiki kesannya). Kerana cirit-birit yang kerap, disertai dengan sakit yang menyakitkan di bahagian perut, adalah kesan yang sangat menyedihkan pada jiwa pesakit, adalah wajar untuk menggunakan sedatif ringan. Rawatan untuk cirit-birit berfungsi tidak berbeza dari yang di atas. Perbezaan utama adalah masa yang lebih singkat untuk mengambil antiseptik usus - 3-5 hari dan, mungkin, kurang masa untuk mengambil persediaan bakteria.
Dalam kes colitis spastik, rawatan ubat terdiri daripada mengambil antispasmodik (no-shpa 1-2 tablet 2-3 kali sehari), terapi vitamin (suntikan ganti vitamin B1 dan B6 melalui 7-10 suntikan setiap kursus atau mengambil persediaan multivitamin "Dekamevit" atau "Kombevit" 1 tablet 3-3 kali sehari selama 10-14 hari), penggunaan julap (di mana, menurut pendapat penulis, julap minyak dan sayur-sayuran lebih disukai, kerana mereka, yang agak berkesan, tidak mempunyai dari pencahar kimia, menjengkelkan tindakan mucosal).
Daripada pencahar minyak, minyak vaseline adalah lebih baik (1-2 sudu sehari digunakan secara lisan; tanpa merengsa dinding usus, melincirkannya, melembutkan najis, dengan itu mempercepatkan pergerakan massa "keluar"), minyak zaitun (diambil secara lisan). 50-100 ml pada perut kosong dengan pengambilan 200-300 ml air mineral berikutnya), pengambilan 15-30 ml minyak kastor mempunyai kesan yang sangat baik, namun dengan penggunaan jangka panjang usus berhenti memberi respons kepadanya, maka penggunaan minyak kastor lebih dianjurkan dan sembelit berulang. Dalam kolitis, kita juga perlu menggunakan vitamin B1 dan B6, serta asid pantothenik dan folik, mungkin digabungkan dengan vitamin B kumpulan, dan penggunaan julap minyak dan sayur-sayuran. Secara umum, radang usus yang kurang daripada jenis kolitis yang lain memerlukan rawatan perubatan.
Apabila merawat kolitis, pembersihan dan enema perubatan digunakan. Enam pembersih dibahagikan kepada bertindak segera dan dengan tindakan seterusnya. Dengan enema yang bertindak dengan segera, rangsangan aktiviti usus berlaku kerana suhu dan jumlah cecair. Untuk enema seperti yang digunakan dari 1/2 hingga 1 liter air pada suhu 22-23 darjah. Dengan menggunakan enema pembersihan yang bertindak dengan serta-merta, perlu diingat bahawa enema dari air sejuk boleh menyebabkan kekejangan usus, oleh itu, dengan sembelit rangsangan, enema pemanasan perlu ditetapkan (sehingga 35-36 darjah). Air perlu diperkenalkan secara beransur-ansur, sama rata, tidak di bawah tekanan tinggi untuk mengelakkan kekejangan usus dan letusan pantas cecair yang tidak disuntik sepenuhnya.
Dengan enema yang diikuti dengan tindakan cecair yang diperkenalkan ke dalam usus, ia kekal di dalamnya dan kesannya hanya akan dipengaruhi selepas beberapa waktu. Untuk mencapai kesan ini, minyak sayuran (dalam jumlah sehingga 150-200 ml) atau penggantungan minyak air (dengan isipadu 500 ml atau lebih), pada suhu bilik atau dipanaskan hingga 30 darjah digunakan sebagai cecair kerja. Minyak diperkenalkan ke dalam rektum akibat tekanan negatif pada usus besar secara beransur-ansur merebak ke atas kolon, memisahkan kotoran padat dari dinding usus, dan pada masa yang sama perlahan merangsang peristalsis.
Tujuan dari enema ubat adalah untuk membawa bahan topikal secara langsung ke permukaan yang meradang. Selalunya dan dengan kesan yang paling besar, infus atau persediaan tanaman tumbuhan lain yang mempunyai kesan anti-radang, menyelubungi atau tempatan digunakan sebagai cecair kerja. Tidak seperti pembersihan enema, yang digunakan terutamanya dalam kolitis spastik dan atonika, kesan tempatan memberi kesan yang baik dalam semua jenis kolitis.
Mungkin, ekstrak chamomile atau calendula yang diberikan dalam enema (mungkin penggunaan gabungan mereka) dan larutan berair dari Romazulan mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara. Jumlah enema yang disyorkan adalah 500-700 ml, manakala suhu cecair kerja sepadan dengan suhu badan 36-38 darjah, yang akan memastikan penyerapan cecair optimum oleh dinding usus yang meradang, sementara pada suhu yang lebih rendah penyerapan akan menjadi lebih buruk, dan pada suhu yang lebih tinggi - mungkin membakar mukus. Pengencangan ubat "Romazulan" dibuat dalam proporsi 1.5 st. l dadah setiap 1 liter air.
Penyediaan infusi chamomile: 1 sudu besar. l bunga chamomile kering untuk 200 ml air. Jumlah chamomile yang diperlukan mengikut kepuasan ini tuangkan air mendidih (jangan rebus!), Insist, drain. Selepas pengenalan, cuba kelewatan selama 5 minit.
Penyediaan penyerapan kalendula: 1 sudu teh. 200 ml air. Sekatkan sama dengan infusi chamomile.
Selepas pengenalan enema, adalah wajar untuk memegang bendalir kerja sehingga 5 minit untuk penyerapan yang lebih lengkap. Ingat bahawa ia adalah lebih baik menggunakan tip enema lembut, yang, walaupun ia mungkin menyebabkan beberapa masalah dengan pengenalan, tetapi tidak termasuk kemungkinan kecederaan pada dinding usus, yang tidak lazim apabila menggunakan tip keras (plastik atau kaca), terutama ketika melakukan enema. Biasanya kursus enemas ubat adalah antara 7 hingga 21 hari, bergantung kepada keadaan pesakit, 2-3 kali sehari.
Perubahan skatologi semasa pemindahan dipercepatkan dari pelbagai bahagian usus
Dari usus besar
Dari usus kecil dan besar
Serat otot yang tidak boleh dinikmati
Pemulihan yang lebih perlahan dari kolon - yang ditunjukkan dalam bentuk sembelit penderaan atau spastik.
1. Faktor penyebab (nutrisi yang buruk, miskin serat, kekurangan garam diet kalium dan kalsium).
2. Penghadaman makanan yang berlebihan di dalam perut (dengan peningkatan keasidan jus gastrik, dengan sindrom asam)
3. Perubahan dinding usus pada orang tua atau semasa obesiti.
Kelainan kongenital pergerakan usus (dalam kes penyakit Hirshsprung).
Dalam kes sembelit jangka panjang, pencernaan usus mengalami, kerana pemisahan jus usus menurun dan aktiviti enzimnya terhalang, mikroflora putrefaktif (sindrom dyspepsia putrid) dapat berkembang. Ini membawa kepada mabuk usus.
Tanda-tanda klinikal utama adalah: keletihan, kelesuan, selera makan yang tidak enak, rasa tidak enak di mulut, mual, tekakardia dan pening kadang-kadang berkembang. Lidah sering disalut, perut bengkak, kulit dengan sembelit yang berpanjangan boleh menjadi kekuningan dengan warna cokelat. Selepas penghapusan sembelit, keadaan normal.
Dengan sembelit semburat
Untuk sembelit rangsangan
Jisim fecal adalah banyak, dihiasi, sosej. Seringnya bahagian awalnya sangat padat, lebih besar daripada diameter biasa, yang terakhir berbentuk separuh. Pembersihan dilakukan dengan kesukaran yang besar, sangat menyakitkan.
Jumlah najis dikurangkan, konsisten adalah pepejal, ("najis kambing"), bau busuk, tindak balas alkali, sisa-sisa makanan yang tidak dicernakan dalam jumlah normal. Sembelit disertai dengan kembung, rasa tekanan, kenyang, sakit perut spastik.
KEMUNGKINAN SAMPINGAN - dibincangkan dalam bahagian patologi pembedahan
3.4.2. Sindrom Usus Ranjau
Gangguan fizikal usus besar dengan fungsi gangguan motor dan penyembur, yang berlangsung selama 3 bulan.
Ciri klinikal utama:
1 Kesakitan abdomen - diselaraskan berhampiran pusar atau bahagian bawah abdomen. Mereka mempunyai keamatan yang berbeza, dari sedikit sakit kepada kolik usus yang sangat ketara. Sebagai peraturan, kesakitan berkurangan atau hilang selepas najis atau pelepasan gas. Ciri membezakan penting ialah ketiadaan kesakitan dan gejala lain pada waktu malam.
2 Kemerosotan janin dinyatakan dalam rupa cirit-birit atau sembelit. Cirit-birit sering berlaku tiba-tiba selepas makan, kadang-kadang pada waktu pagi. Ciri-ciri adalah ketiadaan polyphaealis (jumlah tinja kurang daripada 200g sehari, dengan sembelit, ia menyerupai domba). Feces sering mengandungi lendir. Ramai pesakit mempunyai rasa tidak selesa dari usus selepas najis.
3. Pergelangan - salah satu tanda ciri, biasanya meningkat pada waktu petang. Sebagai peraturan, kecenderungan perut tumbuh sebelum menentukan dan berkurang selepas itu. Selalunya, kembung perut mempunyai watak tempatan.
Coprogram: sejumlah besar lendir atau filem dan pita lendir di mana eosnofil kadang-kadang dikesan oleh mikroskopi.
Endoskopik - perubahan dalam bentuk erosions, ulser, pseudopolyps tidak dikesan.
Pada pemeriksaan sinar-X, tanda-tanda asimetri dyskinesia dan ketidakteraturan kontraksi usus besar, pergeseran bahagian-bahagian usus yang kencang dan diluaskan pada usus dapat dikesan.