Menentukan kandungan dalam tinja beberapa asid lemak rantaian pendek, yang merupakan produk metabolik mikroorganisma yang hidup di usus, nisbah yang berbeza dengan pencabulan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang disebabkan oleh pelbagai fungsi dan penyakit imun-inflamasi saluran gastrousus.
Sinonim Rusia
Analisis biokimia terhadap najis untuk disysbacteriosis, kajian biokimia mikroflora usus.
Sinonim bahasa Inggeris
Asid lemak rantaian faecal pendek (SCFA).
Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?
- Mengecualikan penggunaan julap, pengenalan suppositori rektum, minyak, had (dengan berunding dengan doktor) mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dan sebagainya), dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna najis (besi, bismut, barium sulfat) dalam masa 72 jam sebelum mengumpul najis.
Maklumat am mengenai kajian ini
Sebilangan besar mikroorganisma mendiami bahagian tubuh manusia yang berlainan, lebih separuh daripada mereka mendiami bahagian yang berlainan saluran gastrousus. Kira-kira 90% daripada microbiota usus sehingga sentiasa spesies bakteria, sedikit kurang daripada 10% hidup - tambahan atau pilihan, mikroorganisma, dan kurang daripada 1% adalah sementara - tidak sengaja terperangkap dalam spesis usus. Salah satu aspek utama dari "hidup bersama" bersama manusia dan bakteria yang hidup di dalam usus adalah penyertaan mereka dalam proses penghadaman. Secara khusus, dalam proses memproses sebatian yang mengandungi gula, spesies bakteria tertentu yang menjajah usus besar mampu menghasilkan apa yang dikenali sebagai asid lemak rantaian pendek. Ini adalah nama generik untuk sebatian organik yang mengandungi sejumlah atom karbon yang agak kecil dan dianggap sebagai tanda biokimia simbiosis tubuh manusia dan mikroflora yang mendiami usus. Kebanyakan asid lemak rantaian yang terbentuk dalam usus diserap, dengan najis kira-kira 5% daripada jumlah mereka dihapuskan.
Dalam kajian ini, kandungan kepada tinja asid lemak rantaian pendek yang dihasilkan terutamanya oleh mikroflora anaerobik ditentukan, yang termasuk:
asid asetik - C2 (penunjukan menunjukkan bahawa dua atom karbon terkandung dalam molekul asid);
propionik - C3;
minyak - C4;
isobutyric - iC4 (isomer dicirikan oleh komposisi atom yang sama, tetapi berbeza dalam struktur spatialnya dan, akibatnya, dalam sifat fizikal dan kimia tertentu);
isovaleric - iC5;
isocapron - iC6.
Serta penunjuk dikira:
isoCn / Cn adalah nisbah jumlah kandungan asid rantai bercabang (isomer) ke asid rantai tanpa buncis;
AI - anaerobic index - nisbah jumlah asid propionik dan butyric kepada asid asetik.
Mengikut keputusan banyak kajian, telah disahkan bahawa melalui penyertaan produk metabolik mikroflora usus, khususnya asid lemak rantai pendek, dalam pelbagai proses biologi tubuh manusia, ia melakukan beberapa fungsi penting, termasuk metabolisme dan tenaga, merangsang sistem imun dan menyekat pengaktifan flora patogen, mengawal selia aktiviti motor usus.
Berbagai jenis mikroorganisma mempunyai keupayaan untuk menyeimbangkan satu atau lain asid lemak rantaian pendek. Perubahan patologi yang berlaku di saluran gastrointestinal, dan menurut hasil beberapa pemerhatian, walaupun patologi yang tidak dikaitkan dengan saluran pencernaan, menyebabkan perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang ditunjukkan termasuk perubahan kepekatan asam tertentu. Walau bagaimanapun, gangguan yang berlaku dalam mikrobiota usus menyumbang kepada pemeliharaan dan perkembangan perubahan patologi selanjutnya.
Baru-baru ini, kajian diagnostik tidak langsung tentang komposisi mikroflora usus dengan menentukan kandungan dalam tinja pelbagai asid lemak rantai pendek telah semakin dimasukkan dalam amalan diagnostik. Berdasarkan pelbagai pemerhatian klinikal, jenis perubahan dalam komposisi SCFA telah dicadangkan, yang merupakan parameter untuk pilihan cara pembetulan farmakologi. Teknik ini membolehkan kita untuk membezakan pendekatan untuk rawatan dan, sebagai hasilnya, untuk meningkatkan keberkesanannya. Tambahan pula, berdasarkan perubahan dinamik SCFA komposisi memantau keberkesanan terapi - apabila rawatan yang berkesan normalisasi kualitatif dan kuantitatif komposisi asid lemak rantaian pendek.
Apakah penyelidikan yang digunakan?
Untuk menilai keadaan mikroflora usus;
pemeriksaan dan pembezaan pembezaan penyakit usus, termasuk sebagai ujian penjelasan untuk gangguan fungsional saluran gastrousus;
diagnosis aktiviti dan kelaziman proses patologi dalam penyakit usus radang;
pemilihan rawatan individu untuk pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal dan penilaian selanjutnya terhadap keberkesanannya;
diagnosis ketidakcukupan fungsi pankreas exocrine dalam pankreatitis kronik.
Bilakah kajian itu dijadualkan?
- Apabila tanda-tanda gangguan fungsi saluran gastrousus, serta bentuk penyakit radang usus (mis, akut ulser kolitis), cirit-birit, sembelit, sakit perut, kembung, dan lain-lain
Apa maksudnya?
Asid Asetik Mutlak (C2)
Analisis anjing untuk dysbacteriosis: tafsiran hasil
Di dalam usus orang dewasa, rata-rata, terdapat antara 2.5 dan 3.5 kg pelbagai bakteria. Gabungan mikroorganisma ini dipanggil mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita bergantung kepada nisbah bilangan wakil individu. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya disysbacteriosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi adalah salah untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbacteriosis hanya merupakan keadaan (selalunya sementara) terhadap mana seseorang mungkin mengalami penyakit. Untuk mengelakkan ini berlaku, pada tanda-tanda utama ciri-ciri masalah usus, disyorkan untuk lulus analisis tinja untuk dysbacteriosis, memecahkan keputusan yang akan membolehkan doktor membuat keputusan untuk taktik diagnostik dan rawatan lanjut.
Kejayaan bergantung kepada bagaimana pesakit itu bersedia untuk penghantaran analisis najis dan sama ada ia mengumpul bahan dengan betul. Apabila ia datang untuk mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak-anak, ada keperluan untuk membincangkan beberapa hal kecil. Hari ini kita akan memberitahu anda apa tanda-tanda dan gejala bertindak sebagai petunjuk untuk menjalankan kajian sedemikian, yang menunjukkan analisis tinja untuk dysbacteriosis (tafsiran hasil dan norma dalam jadual), bagaimana ketidakseimbangan mikroflora usus ditentukan, untuk apa sebab mereka berlaku dan apa akibatnya.
Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa maklumat yang disediakan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menghapuskan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis adalah keadaan patologi yang serius, yang mempunyai kesan buruk terhadap pencernaan, metabolisme, status imun dan banyak lagi aspek kesihatan manusia, dan oleh itu memerlukan lawatan ke doktor!
Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis?
Trillions bakteria yang berada di dalam badan kita adalah dalam interaksi simbiotik dengan kita, iaitu, mereka mendapatkan manfaat mereka dari tuan rumah, sambil memberi manfaat kepadanya. Tetapi pernyataan ini benar berkaitan dengan semua mikroorganisma dalam pelbagai peringkat: sesetengah daripada mereka adalah tetamu yang lebih menyambut untuk seseorang, ada yang kurang, dan sebahagian daripadanya adalah "persona non grata". Analisa kotoran untuk disysbacteriosis hanya dilakukan untuk menentukan nisbah berangka antara koloni bakteria yang mendiami usus.
Petunjuk untuk tujuan kajian:
Kesakitan, ketidakselesaan, kembung, sakit perut;
Jangkitan usus yang disyaki;
Kehilangan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas;
Intoleransi terhadap makanan individu;
Reaksi alergi, ruam kulit;
Kekotoran patologi yang dapat dilihat dalam tinja (lendir, darah, nanah).
Adalah sangat wajar untuk lulus ujian najis untuk disysbacteriosis selepas menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - memecahkan keputusan kajian akan membolehkan anda menentukan berapa banyak rawatan mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada pembetulannya diperlukan.
Tiga kaedah digunakan untuk ini:
Koproskopiya - sejenis "analisis umum tinja", langkah pertama dalam diagnosis gangguan usus. Hasil kajian ini adalah coprogram - satu bentuk dengan penunjuk, termasuk warna, bentuk, tekstur dan bau najis, maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telur mereka, serpihan makanan yang tidak dapat dicerna, sel-sel atipikal dan serpihan tisu. Sekiranya keputusan itu membimbangkan, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan;
Analisis bakteriologi kotoran - dalam erti kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria berlipat ganda, dan juruteknik makmal dapat membuat kesimpulan tentang bilangan wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Hari ini kita bercakap mengenai kajian ini - ia mudah dan mudah dicapai, dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai kaedah utama untuk menentukan disysbacteriosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan pematuhan yang sangat ketat terhadap peraturan penyediaan dan pengumpulan bahan, dan juga mengambil masa terlalu lama, sehingga satu kaedah alternatif dicipta;
Analisis biokimia tinja - prosedur diagnostik moden, yang berdasarkan kromatografi gas-cecair asid lemak dalam spektrum. Memutuskan hasil kajian menjadi mungkin selepas beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora usus. Biokimia tinja adalah kaedah yang lebih sensitif dan tepat, walaupun sampel semalam akan sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria dalam proses aktiviti penting mereka tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Analisa biokimia bagi feses untuk dysbiosis juga boleh membentuk bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kelemahan kaedah ini hanya satu - kehadiran tidak dalam setiap makmal.
Norma analisis biokimia pada tinja dibentangkan dalam jadual:
Nilai mutlak (mg / g)
Nilai relatif (unit)
Asid asetik (C2)
Asid propionik (C3)
Asid butyric (C4)
Jumlah asid
dari -0,686 hingga -0,466
dari -0.576 hingga -0.578
Penyediaan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan
Ia adalah sangat penting bukan sahaja untuk mengumpul najis untuk analisis untuk dysbacteriosis, tetapi juga untuk menyampaikan sampel dalam masa, serta untuk melihat semua butiran penyediaan.
Mari mulakan supaya:
Jika anda telah dirawat dengan antibiotik, ingatlah bahawa mengambil ujian najis untuk menentukan ketidakseimbangan mikroflora usus masuk akal tidak lebih awal daripada dua minggu selepas berakhirnya terapi;
Tiga hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk melepaskan penggunaan julap, antidiarrheal dan ubat anthelmintik, NSAID, pro-dan prebiotik, minyak pelakon dan jeli petroleum, barium dan bismut;
Ia perlu untuk membeli terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkan bekas plastik steril dengan sudu dan tudung yang ketat, direka khas untuk mengumpul dan mengangkut najis untuk analisis;
Pembuangan kotoran harus dilakukan secara semula jadi, tanpa menggunakan enema atau bantuan lain;
Anda tidak boleh mengumpul sampel untuk analisis dari tandas. Untuk tujuan ini adalah perlu untuk menyediakan mana-mana bekas mudah, yang harus dibersihkan dengan teliti, dibasuh dengan air mendidih, kering, dan pergerakan usus harus dibuat ke dalamnya;
Sebelum anda memulakan proses itu, anda mesti buang air kecil, kemudian basuh dan keringkan. Dalam keadaan tidak perlu air kencing atau pelepasan dari saluran genital dikumpulkan. Jika seorang wanita mempunyai haid, gunakan tampon;
Apabila buang air besar berlaku, perlu membuka bekas yang disediakan, ambil sudu dan ambil sedikit demi sedikit bahan dari bahagian yang berbeza dari tinja: dari tengah, dari permukaan. Jika anda melihat kawasan yang mencurigakan yang mengandungi lendir atau darah, yang berbeza dalam konsistensi atau warna dari kotoran di sekeliling, masukkannya ke dalam bekas! Secara keseluruhan untuk analisis 6-8 sudu kotoran akan diperlukan;
Tutup bekas dengan ketat dan hantar sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.
Kebanyakan bakteria yang membentuk mikroflora usus adalah anaerob, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Sebab itulah sangat penting untuk lulus analisis tinja untuk disysbacteriosis dalam masa - hanya penyahkodean keputusan akan dapat dipercayai.
Sekiranya anda sedang menjalani kajian biokimia, perkara itu tidak begitu penting - anda juga boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada hari berikutnya. Ini amat sesuai untuk ibu bapa bayi dan kanak-kanak, kerana tidak diketahui sama ada ia mungkin untuk mengumpul najis daripada kanak-kanak untuk analisis pada waktu pagi - mungkin dia tidak mahu pergi ke tandas.
Analisis feses untuk dysbiosis pada bayi
Norma-norma pemeriksaan bakteriologi kotoran pada bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah sedikit berbeza dari petunjuk yang sama pada orang dewasa, dan yang lebih muda pada anak, semakin jelas perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan secara beransur-ansur badan kanak-kanak oleh bakteria. Dan proses ini, pada gilirannya, berlaku secara berbeza pada bayi yang secara semula jadi atau secara buatan diberi makan. Kami akan membincangkan ini dengan lebih terperinci apabila memecahkan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis dalam jadual.
Komposisi mikroflora usus bayi mungkin mengalami perubahan yang tidak diingini akibat jangkitan infeksi nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kulat seperti ragi, dan sebagainya. Paling baik, ini akan membawa kepada masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk - untuk penyakit yang serius. Oleh itu, ibu bapa perlu berhati-hati mematuhi tingkah laku dan kesejahteraan bayi, keadaan kulit dan membran mukus, kekerapan dan rupa pergerakan usus, terutama jika anda baru-baru ini mempunyai peluang untuk menjalani rawatan di hospital.
Ia perlu untuk memberi analisis tinja untuk dysbacteriosis kepada bayi dengan gejala berikut:
Sering menyedut selepas makan, lebih seperti muntah;
Kembung dan perut kekejangan, kembung perut;
Kesukaran dengan pengenalan makanan pelengkap;
Tanda-tanda intolerans terhadap produk individu;
Rash, bintik-bintik pada kulit dan / atau membran mukus;
Baru-baru ini dijalankan terapi antibakteria atau hormon;
Sebarang masalah dengan najis - gangguan kekerapan, penampilan tidak normal atau bau najis, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).
Untuk menguraikan keputusan kajian memberikan hasil yang objektif, adalah perlu menyediakan dengan sempurna untuk analisis:
Menolak pengenalan makanan baru sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;
Pada malam itu, jangan berikan sayuran atau buah-buahan anak anda yang boleh mengubah warna kotoran (lobak merah, buah merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);
Lengkapkan apa-apa ubat beberapa hari sebelum mengambil ujian, termasuk julap dan vitamin. Terapi antibiotik sebaiknya diselesaikan 2 minggu sebelum kajian dijalankan. Adalah lebih baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil oleh kanak-kanak dan untuk berunding pada masa analisis tinja untuk dysbiosis;
Beli bekas plastik steril dengan sudu. Adalah dibenarkan untuk mengambil sampel pergerakan usus kanak-kanak dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi tidak gel. Adalah lebih baik menggunakan lampin kapas bersih, sebelum menyeterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, sudah cukup untuk mengumpul 2 sudu bahan.
Jadual norma analisis bakteriologi tinja
Kanak-kanak berumur lebih daripada 1 tahun
Staphylococcus saprophytic dan epidermal
Bakteria oportunis lain
Tafsiran hasil penyelidikan
Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Bakteria berguna - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam aktiviti penting tubuh manusia, oleh itu sangatlah penting bagi mereka. Kita bercakap mengenai bifidobakteria dan lactobacilli;
Bakteria patogen yang kondusif - sesetengah daripada mereka, berada dalam keseimbangan dengan ahli mikroflora yang lain, malah membawa manfaat. Tetapi ia adalah bernilai koloni mereka untuk membiak terlalu banyak, dan koloni antagonis - untuk nipis, dari musuh bersyarat, bakteria ini menjadi musuh sebenar. Terutama ini berlaku terhadap latar belakang perlindungan kekebalan yang berkurangan. Ini termasuk, sebagai contoh, candida, enterococci atau clostridia;
Bakteria patogen - mereka tidak boleh berada dalam badan orang yang sihat. Tidak ada manfaat daripadanya, hanya satu masalah. Sekiranya sistem imun tidak menghadapi serangan mikroorganisma, ia akan membawa kepada perkembangan penyakit serius. Ia mengenai Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan lain-lain "tetamu yang tidak diingini" usus.
Sekarang perhatikan wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, beberapa bakteria yang disenaraikan di bawah mungkin tidak hadir - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutama untuk orang perseorangan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempercepat penyahkodan indikator kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kita hanya memberi piawaian yang ditetapkan dan menunjukkan sebab penyimpangan mungkin.
Bifidobacteria
Nama mikroorganisma ini berasal dari kata-kata Latin "bakterium" dan "bifidus", iaitu, "dibahagikan kepada dua." Sesungguhnya, bifidobacterium mempunyai penampilan batang bengkok dengan panjang 2-5 mikron, dibengkokkan pada ujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerobes gram-positif. Kira-kira 95% daripada mikroflora usus orang yang sihat terdiri daripada bifidobakteria. Norma untuk bayi sehingga satu tahun adalah 10 hingga CFU / g darjah kesepuluh atau kesebelas, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 hingga kesembilan atau kesepuluh derajat CFU / g.
Kekurangan bakteria yang berfaedah ini adalah sebab utama untuk pergi ke doktor dengan aduan masalah usus dan arahan untuk analisis feses untuk dysbacteriosis - tafsiran hasilnya hampir selalu menunjukkan penurunan angka mereka. Tanpa jumlah bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan mikroelemen terjejas, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan berkurangan, kenaikan beban toksik, dan hati dan buah pinggang. Ia agak mudah untuk membetulkan mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobakteria - untuk ini terdapat banyak persediaan khusus.
Bifidobacteria dalam najis dikurangkan - menyebabkan:
Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, antihelminthik;
Diet rasional - lebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, puasa, diet mono keras;
Pemakanan buatan bayi, terlalu awal pengenalan makanan pelengkap;
Fermentopati kongenital - intoleransi kepada laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;
Immunodeficiency states, alergi;
Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;
Invasi parasit - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Penyakit kronik saluran pencernaan - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, ulser perut;
Perubahan iklim yang ketara.
Lactobacillus
Nama ahli mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari kata Latin "varnish", yang bermaksud "susu". Mereka wujud banyak spesies yang mendiami, termasuk, dan organ dalaman lain, misalnya, seks wanita. Lactobacilli adalah mikroorganisma anaerobik fakultatif gram yang kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria di dalam usus. Menurut analisis penyahkodean tinja untuk dysbacteriosis, kadar penyelenggaraan mereka pada bayi adalah 10 dalam CFU / g darjah keenam atau ketujuh, dan pada pesakit dewasa ia adalah 10 dalam ketujuh atau kelapan darjah CFU / g.
Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul dalam usus. Di samping itu, mereka terlibat dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah kemunculan kekurangan laktase. Penyerapan susu biasa pada asasnya mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Mereka juga diperlukan sebagai stimulator imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka merangsang aktiviti sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga terlibat dalam metabolisme asid hempedu, menyumbang kepada peristalsis normal, tidak membenarkan massa tahi menjadi terlalu keras, oleh itu secara tidak langsung mencegah perkembangan sembelit.
Lactobacilli dalam najis dikurangkan - menyebabkan:
Terapi antibakteria jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, pengambilan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelminthik;
Diet tidak seimbang, berpuasa, diet mono;
Pemakanan buatan atau terlalu awal pengenalan makanan pelengkap pada bayi;
Jangkitan usus akut;
Penyakit kronik saluran penghadaman;
Peptostreptokokki
Bakteria ini tergolong dalam flora patogen yang bersifat kondisional, sel-sel berbentuk bulat kecil, mengetuk bersama-sama dalam rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptokokki adalah anaerobes nesporoobrazuyushchy gram positif, mereka hidup dalam rongga mulut, vagina, usus dan pada kulit, manakala sehingga 18% dari semua cocci anaerobik gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Apabila menguraikan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, kadar peptostreptokokk pada kanak-kanak di bawah satu tahun - maksima 10 dalam darjah kelima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 dalam gelaran keenam CFU / g.
Peptostreptokokki memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan asid-asas yang sihat dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka mesti dikawal dengan ketat oleh imuniti dan ahli-ahli mikroflora yang lain. Koloni petostreptokokk yang berlebihan boleh menyebabkan infeksi abdomen bercampur bersama dengan bakteria oportunistik dan patogen yang lain. Sebagai contoh, peptostreptokokki muncul dalam 20% daripada kes peritonitis. Mereka disemai dan penyakit radang ginekologi, serta abses bernanah di dalam mulut.
Peptostreptokokki dalam najis meningkat - sebab:
Jangkitan usus akut;
Penyakit kronik saluran penghadaman;
Lebihan gula dalam diet.
Escherichia biasa
E. coli (Escherichia coli, tipikal Escherichia) adalah bakteria berbentuk bukan-spora anaerobik fakultatif, kebanyakannya adalah patogenik dan bertindak sebagai peserta semula jadi dalam mikroflora organ-organ dalaman. Sudah selama empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak itu dijajah oleh Escherichia. Apabila memecahkan keputusan analisis tinja untuk dysbacteriosis, kadar E. coli pada bayi adalah 10 dalam CFU / g ijazah keenam atau ketujuh, dan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 dalam CFU / g darjah ketujuh atau kelapan. Sebagai perbandingan dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk sehingga 1% daripada jumlah bakteria yang hidup di usus.
Escherichia biasa membawa manfaat kepada seseorang: dia terlibat dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan choline, dalam proses asimilasi besi dan kalsium. E. coli menghasilkan pelbagai asid-asid penting (asetik, lactik, succinic, formic), kolikin yang berbahaya bagi bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen berlebihan dari usus, yang berbahaya bagi laktobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, walaupun keadaan patogen E. coli keadaannya, kekurangannya sangat tidak diingini.
Escherichia dalam najis diturunkan - sebab:
Terapi jangka panjang dengan ubat antibakteria;
Jangkitan usus akut;
Pemakanan buatan bayi.
Escherichia lactose-negative
Kehadiran ketegangan ini untuk menafsirkan hasil analisis tinja untuk disysbacteriosis adalah agak boleh diterima. Kebiasaan kandungan Escherichia coli laktosa-negatif dalam usus kanak-kanak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 dalam gelaran kelima CFU / g. Kelebihan penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutamanya dalam kombinasi dengan kekurangan escherichia sepenuhnya. Ketegangan laktosonegatif tidak melaksanakan fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi tidak berhasil. Dalam menghadapi imuniti yang berkurang, E. coli, "parasit," akan berpihak kepada bakteria berbahaya dan memperburuk proses keradangan, jika seseorang mula. Dalam kanak-kanak kecil, kandungan lactose-negative escherichia yang meningkat pada najis secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthic, maka hasil analisis yang sama memerlukan penilaian selanjutnya.
Fuzobakterii
Mereka tergolong dalam anaerobes gram-negatif, mereka adalah polimorfik, tetapi mereka tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Fuzobakterii kelihatan panjang nipis 2-3 mikron dengan hujung tajam. Ini adalah ahli semula jadi dari mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrointestinal dan organ kelamin. Menurut norma analisis feses untuk disysbacteriosis, di dalam usus bayi kandungan fuzobakteria dibenarkan sehingga 10 dalam derajat keenam CFU / g, pada pesakit dewasa - hingga 10 dalam derajat kelapan CFU / g.
Fuzobacteria bersifat patogenik, dan mereka tidak melakukan apa-apa fungsi yang berguna di dalam tubuh manusia kecuali mereka memasuki interaksi yang kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berpotensi berbahaya. Sesetengah jenis fusobakteria dalam keadaan imunodeficiency boleh menimbulkan keradangan-septik keradangan. Kanak-kanak yang lemah dan orang tua dengan sakit tekak yang teruk boleh mengalami komplikasi yang hebat - fusospirochetosis. Ini adalah proses nekrotik yang mempengaruhi membran mukus mulut dan tekak.
Bacteroids
Ini adalah anaerobes berbentuk batang gram negatif yang patogenik. Mereka adalah peserta kedua terbesar dalam mikroflora usus semulajadi selepas bifidobakteria. Memutuskan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis membayangkan norma-norma berikut untuk bakteroid: pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 pada ketujuh atau kelapan darjah CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 pada kesembilan atau 10 dalam gelar kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi sehingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak dibiakkan, terutama jika anak disusui dan tidak menerima makanan pelengkap awal.
Bakteria dalam kepekatan normal berguna - mereka terlibat dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk oksigen, dan ini mengancam gangguan penghadaman, kekurangan vitamin dan mikroelemen, mengurangkan imuniti tempatan dan masalah lain (kami telah memberitahu mengenai peranan escherichia yang biasa di atas). Antagonis langsung mereka, lactobacilli dan bifidobacteria, menghalang pertumbuhan populasi bakteria. Oleh itu, jika keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteria dalam usus, adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat.
Bakteria dalam najis meningkat - sebab:
Pengambilan lemak yang berlebihan;
Kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli.
Bakteria dalam najis dikurangkan - menyebabkan:
Terapi antibiotik jangka panjang;
Jangkitan usus akut;
Eubacteria
Anaerobes gram-positif, menyerupai bar pendek tebal atau sfera rata, mempunyai dinding sel tegar, tidak membentuk spora. Eubacteria adalah perwakilan dari mikroflora usus semulajadi, namun, mereka adalah patogenik, kerana sesetengah strain mereka boleh mencetuskan keradangan dalam rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga boleh menyebabkan komplikasi selepas operasi. Norma kandungan eubacteria dalam usus dalam menafsirkan hasil analisis feses untuk disysbacteriosis adalah berikut: untuk bayi - 10 ke derajat keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak yang lebih tua, orang dewasa dan orang tua - 10 hingga kesembilan atau kesepuluh derajat CFU / g.
Daripada angka-angka ini, jelaslah bahawa eubacteria adalah agak banyak wakil mikroflora usus. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang berusia di bawah satu tahun yang disusui, bakteria ini disemai sangat jarang, sedangkan pada anak-anak kanak-kanak buatan mereka hampir selalu hadir. Eubacteria dalam kepekatan yang betul berguna untuk badan - mereka terlibat dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, karbohidrat fermentasi, menghasilkan vitamin, memecah selulosa. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan perlindungan kekebalan yang berkurang, boleh menjadi bahaya kesihatan.
Lebihan eubakteria dalam tinja adalah penanda khusus kehadiran polip dalam usus besar, dan oleh itu semestinya memerlukan pemeriksaan tambahan (rectoromanoscopy, colonoscopy).
Enterococci
Cocci anaerobik facultative fizikal, biasanya dihubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah flora patogen yang kondisional, terdapat di usus orang-orang dari mana-mana umur dan membentuk 25% dari semua bentuk cocci yang tinggal di sana. Indikator-indikator normal enterokoksi untuk menguraikan analisis najis untuk disysbacteriosis: pada bayi - dari 10 dalam darjah kelima hingga 10 dalam ijazah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 dalam darjah kelima hingga 10 dalam darjah kelapan CFU / g.
Enterococci melakukan beberapa fungsi berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan penyelenggaraan kekebalan tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterokocci tidak boleh melebihi bilangan populasi E. coli, jika tidak, kedua-duanya akan mati dalam konfrontasi yang kompetitif. Pendapat doktor mengenai keselamatan enterokocci pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kehilangan kaitan. Strain mutasi tahan terhadap tindakan antibiotik terkuat muncul: penicillin beta-lactam, cephalosporins, aminoglycosides, dan bahkan vancomycin. Terdapat kes jangkitan nosokomial, komplikasi pasca operasi dan penyakit keradangan yang disebabkan oleh enterokocci, termasuk meningitis dan endokarditis.
Enterococci dalam tinja meningkat - sebab:
Terapi antibiotik jangka panjang;
Staphylococcus saprophytic dan epidermal
Cocci anaerobik facultative fizikal dengan diameter sehingga 1.2 μm, tidak membentuk spora, tidak bergerak, bergabung dengan kumpulan seperti anggur. Staphylococcus Saprophytic hidup terutamanya dalam saluran urogenital, dan staphylococcus epidermis, seperti namanya, terletak pada permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini adalah mikroflora patogen yang bersyarat dan lazimnya terdapat dalam menguraikan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis: sehingga 10 per kuartal CFU / g pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Selagi staphylococci ini dikawal oleh sistem imun, mereka tidak boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan manusia. Tetapi tidak ada manfaat daripadanya. Koloni staphylococcus saprophytic dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau urethritis jika mereka tidak disapu dengan betul selepas menggunakan tandas, dan epidermis, sebagai contoh, konjungtivitis akibat mata menggosok dengan tangan yang kotor. Lebihan kandungan staphylococcus jenis ini dalam feses pastinya merupakan tanda tidak baik, dan jika ia penting, pesakit mungkin memerlukan terapi antibakteria.
Vailonellas
Cocci anaerobic Gram-negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, biasanya dikelompokkan dengan tempat yang tidak teratur. Valonellas tergolong dalam mikroorganisma patogen yang bersifat kondogenik dan hidup bersama secara damai dengan manusia, tetapi sesetengah strain mereka boleh mencetuskan proses radang-septik purba. Apabila memecahkan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis, piawaian berikut digunakan: untuk kanak-kanak berumur kurang dari satu tahun - kurang daripada atau sama dengan 10 dalam gelar kelima CFU / g, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 dalam darjah kelima atau keenam CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa di bawah keadaan makanan semulajadi, ceylon ditaburkan kurang daripada separuh daripada bayi.
Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecahkan asid laktik. Selain itu, terdapat penemuan penyelidikan yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan veillonally dan risiko mengembangkan asma pada kanak-kanak. Tetapi terdapat jenis bakteria ini yang telah menyatakan ciri-ciri paradogenik - mikrob berkumpul di plak gigi, menyebabkan keradangan gusi dan kehilangan gigi. Dan, sebagai contoh, Veillonella parvula menimbulkan kolitis pada seseorang. Di samping itu, walaupun veylonella bermanfaat dalam keadaan yang berlebihan dalam usus menyebabkan peningkatan pembentukan gas, dispepsia dan cirit-birit.
Clostridia
Bakteria berbentuk rod obligasi-anaerobik yang mampu menghasilkan semula oleh endospora. Nama "Clostridia" berasal dari perkataan Yunani "spindle", dan ini tidak sengaja: terletak di tengah-tengah pertikaian, sebagai peraturan, mempunyai diameter yang lebih besar daripada sel itu sendiri, kerana ia membengkak dan menjadi serupa dengan gelendong. Genus clostridia sangat banyak - di antaranya terdapat kedua-dua wakil flora patogen yang kondusif dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gas gangren). Kadar kandungan clostridia dalam tinja apabila menguraikan analisis untuk disysbacteriosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih daripada 10 dalam CFU / g ijazah ketiga, pada orang dewasa - tidak lebih daripada 10 dalam gelaran IV CFU / g.
Clostridia melaksanakan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolisme adalah bahan yang dipanggil indole dan skatole. Malah, ini adalah racun, tetapi dalam kuantiti yang kecil mereka merangsang peristalsis, mempromosikan massa tahi dan mencegah perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan clostridia dalam usus terlalu tinggi, ia akan membawa kepada dyspepsia putrid, gejala yang jelas di mana cirit-birit berair dengan bau busuk, mual, kembung, kembung, kolik, dan kadang-kadang demam. Melawan latar belakang imuniti yang lemah dan bersamaan dengan bakteria patogen lain, Clostridia dapat menyebabkan enterocolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis, dan banyak penyakit keradangan lain.
Candida
Kulat deuteromycete seperti ragi, mikroorganisma uniselular bentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu filamen panjang yang panjang. Jenis Candida albicans dan Tropicalis Candida yang paling biasa. Mereka mendiami tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di atas membran mukus rongga mulut dan organ kemaluan, serta di usus. Candida adalah wakil flora oportunis yang cerah. Apabila menguraikan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, adalah kebiasaan untuk mematuhi norma berikut: tidak lebih daripada 10 dalam CFU / g ijazah keempat untuk pesakit dalam apa jua umur.
Candida terlibat dalam pengawalan pH, jadi jika bilangan mereka berada dalam had yang boleh diterima, mereka membawa faedah orang. Tetapi jika kulat seperti jamur terlalu banyak, ia akan membawa kepada pengembangan kandidiasis tempatan atau bahkan sistemik. Kulat menjejaskan rongga mulut (stomatitis candidal), rektum (proctitis candidal), vagina (thrush) dan sebagainya. Semua penyakit ini, sebagai tambahan kepada hakikat bahawa mereka sangat tidak menyenangkan, disertai oleh gatal-gatal, sakit dan rembesan, dan juga sukar untuk dirawat. Lagipun, kulat seperti jamur adalah salah satu mikroorganisma yang paling berkekalan dan cepat menyebarkan.
Calon dalam usus meningkat - sebab:
Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;
Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antikulat;
Penggunaan kontraseptif hormon;
Kajian biokimia mengenai najis
Analisis biokimia terhadap najis dilakukan untuk menilai keadaan saluran gastrousus, aktivitinya, mengenalpasti proses keradangan, pendarahan laten, dysbiosis dan lain-lain penyakit. Tinja adalah hasil utama dari kerja-kerja organ sistem pencernaan, oleh itu, ia mencerminkan sebarang pelanggaran dan perubahan.
Apakah kajian ini termasuk?
Semasa analisis biokimia pada tinja, seorang juruteknik boleh menentukan:
- Tahap keasidan tinja.
- Kehadiran protein, lemak, enzim pencernaan, mineral, dan kepekatan mereka.
- Kehadiran dan jumlah pigmen hempedu.
- Kehadiran dan kepekatan asid organik.
Arah penyelidikan khusus ditentukan oleh doktor yang hadir - sebagai peraturan, berdasarkan gejala pesakit penyakit ini.
Petunjuk untuk kajian ini
Analisis biokimia terhadap najis dilakukan dengan:
- Ulser peptik perut atau duodenum.
- Penyakit akut dan kronik hati, saluran empedu, pankreas.
- Kolitis ulseratif yang disyaki dan selepas pengesanannya - untuk memantau dinamik proses.
- Penyakit berjangkit dan parasit saluran gastrousus (jangkitan rotavirus, disentri, demam kepialu, pencerobohan helminthic).
- Pembangunan yang disyaki di dalam saluran gastrointestinal proses tumor.
- Pemeriksaan pesakit dengan aduan najis yang tidak stabil, cirit-birit atau sembelit, gas, dan sakit perut.
- Pendarahan perut atau usus.
- Dengan ruam kulit asal tidak diketahui.
Ia juga disyorkan untuk menyiasat najis selepas mengambil ubat antibakteria dan penggunaan ubat-ubatan yang lain (khususnya, bukan anti-radang).
Penyediaan bahan pagar
Tinja bagi penyelidikan biokimia dibawa ke dalam bekas bersih, kering, kelembapan-bukti selepas gerakan usus semula jadi. Penerimaan julap hendaklah dihentikan tidak lewat daripada tiga hari sebelum penyerahan bahan. Menetapkan enema pembersihan sebelum najis tidak dibenarkan. Sekiranya kajian dijalankan untuk menilai keadaan flora usus, dinasihatkan mengambil najis tidak lebih awal daripada dua minggu selepas selesai ubat antibakteria. Anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang mengambil ubat lain.
Sebelum analisis untuk darah tersembunyi, pengambilan ubat yang mengandungi besi dihentikan dalam masa seminggu dan setengah, dan makanan yang kaya dengan zat besi dikecualikan daripada diet beberapa hari sebelum bahan diambil.
Sampel diambil dari bahagian yang berbeza dari tinja, jumlah keseluruhan sampel mestilah sekurang-kurangnya 10 ml. Waktu yang optimum untuk penghantaran ke makmal biokimia ialah dua hingga tiga jam dari saat bahan diambil.
Penilaian hasil penyelidikan
Biasanya, keasidan kotoran adalah dari 6 hingga 8 pH, antara asid organik yang boleh dikesan:
- asid asetik - dari 5.35 hingga 6.41 mg / g;
- asid propionik - dari 1.63 hingga 1.95 mg / g;
- minyak - dari 1.6 hingga 1.9 mg / g.
Peningkatan keasidan mungkin menunjukkan kerosakan usus kecil, penurunan - kerosakan pada usus besar.
Darah tersembunyi biasanya tidak hadir. Bilirubin hilang dari pigmen empedu, hanya strekobilin yang ditemui, kepekatan normal bergantung kepada kaedah pengesanan.
Dari enzim pencernaan didapati:
- enetrokinase - sehingga 200 IU / g;
- trypsin - sehingga 670 IU / g;
- lipase - sehingga 200 IU / g;
- amilase - sehingga 600 IU / g;
- sukrosa - sehingga 300 IU / g;
- alkali fosfatase - sehingga 200 IU / g.
Jumlah normal mikroelemen juga ditentukan oleh kaedah ujian dan reagen yang digunakan.
Kesihatan dan gaya hidup sihat
Tapak ini didedikasikan untuk gaya hidup yang sihat dan sihat tanpa ubat
Analisis biokimia pada tinja
Diagnosis pembezaan penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan terapi disyorkan individu
Analisis biokimia terhadap najis untuk disysbacteriosis adalah kajian makmal berdasarkan penentuan tahap parameter biokimia, iaitu metabolit asid lemak yang tidak menentu (asetik, propionik, butyrik), yang dihasilkan oleh mikroorganisma yang hidup di saluran gastrointestinal. Dengan pelbagai patologi perut, usus kecil dan besar, hati mengubah mikroflora, dan dengan itu parameter biokimia. Menentukan pelbagai asid lemak tidak menentu, seseorang boleh menilai lokalisasi dan penyakit saluran penghadaman.
Untuk mengkaji metabolit mikroflora, satu kaedah analisis kromatografi gas-cecair yang baru digunakan, yang memungkinkan untuk menilai dengan secukupnya keadaan mikrobiocenosis bukan sahaja dari usus, tetapi juga dari rongga mulut. Dysbacteriosis adalah perubahan dalam kedua-dua komposisi kualitatif dan kuantitatif flora bakteria usus, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor: sifat pemakanan, proses keradangan dalam tubuh dan rawatan dengan antibiotik, tekanan fizikal dan mental, pembedahan, kekurangan immunodeficiency, yang tinggal di kawasan yang tidak ciri (dataran tinggi, Artik).
Mikroorganisma terlibat dalam proses penghadaman dengan pembentukan metabolit - asid lemak mudah meruap (asetik, propionik, butyrik). Hasil kajian asid lemak tidak menentu dalam tinja menunjukkan bahawa penurunan atau peningkatan dalam kepekatan asid berkorelasi dengan patologi tertentu saluran gastrointestinal.
Kemungkinan analisis ini adalah luas, ia membolehkan anda menilai keadaan mikroflora usus, untuk melakukan diagnostik pemeriksaan penyakit usus (sindrom usus yang marah, kolitis ulseratif, kanser kolon). Menilai fungsi detoksifikasi hati dalam penyakit hati (hepatitis kronik, sirosis hati), diagnosis peredaran darah hempedu kolesterol, dan kekurangan pankreas.
Berdasarkan data yang diperoleh, pemilihan individu rawatan penyakit-penyakit di atas dijalankan, dalam hal rawatan yang efektif, komposisi kuantitatif dan kualitatif asam lemak dalam najis dinormalisasi.
Nilai kajian ini adalah membolehkan kita memahami sifat perubahan mikrobiokenosis usus dan mengenalpasti patologi utama yang membawa kepada perkembangannya. Juga di Laboratorium Gemotest boleh diuji untuk dysbiosis usus (dengan yang biasa. Menghormati A / b) (kod pada borang 22.2.).
Bahan biologi: Kal (bekas steril)
Kaedah penyelidikan: "Kromatografi gas-cecair"
Peralatan makmal: "Chromos GH-1000". Kromatografi gas moden dengan kawalan digital parameter mod dan pemprosesan data.
Kaedah kepekaan 96 + 2%. Reproduktif hasil 98 + 2%. Kesalahan tidak melebihi 2-4%.
Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran analisis biokimia terhadap najis:
- Fes mesti diperoleh tanpa menggunakan enema dan julap. Bahan biomas dikumpulkan di bawah keadaan pengosongan diri usus.
- Elakkan bersentuhan dengan air kencing, alat kelamin, produk kebersihan diri dan air.
- Bahan biomas dikumpulkan dari permukaan yang bersih dan bukan penyerap. Ini boleh menjadi beg bersih polietilena, kain minyak. Ia tidak disyorkan untuk mengambil dari lampin, lampin (pampers).
- Penggunaan kapal atau periuk dibenarkan. Tangki dibasahi dengan baik dengan sabun, dibilas berulang kali dengan air, dan kemudian disiram dengan air mendidih dan disejukkan.
- Ambil 2-4 g (1 sudu teh) kotoran ke dalam bekas khas dan hantar ke makmal dalam masa 3 jam.
- Pastikan untuk menunjukkan jenis najis (cirit-birit, sembelit, tiada ciri, najis dengan julap).
Menentukan kandungan dalam tinja beberapa asid lemak rantaian pendek, yang merupakan produk metabolik mikroorganisma yang hidup di usus, nisbah yang berbeza dengan pencabulan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang disebabkan oleh pelbagai fungsi dan penyakit imun-inflamasi saluran gastrousus.
Sinonim Rusia
Analisis biokimia terhadap najis untuk disysbacteriosis, kajian biokimia mikroflora usus.
Sinonim bahasa Inggeris
Asid lemak rantaian faecal pendek (SCFA).
Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?
- Mengecualikan penggunaan julap, pengenalan suppositori rektum, minyak, had (dengan berunding dengan doktor) mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dan sebagainya), dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna najis (besi, bismut, barium sulfat) dalam masa 72 jam sebelum mengumpul najis.
Maklumat am mengenai kajian ini
Sebilangan besar mikroorganisma mendiami bahagian tubuh manusia yang berlainan, lebih separuh daripada mereka mendiami bahagian yang berlainan saluran gastrousus. Sekitar 90% daripada microbiota usus adalah spesies bakteria yang dihuni secara kekal, sedikit kurang dari 10% - mikroorganisma tambahan, atau pilihan, dan kurang dari 1% adalah sementara - secara tidak sengaja memasuki usus. Salah satu aspek utama dari "hidup bersama" bersama manusia dan bakteria yang hidup di dalam usus adalah penyertaan mereka dalam proses penghadaman. Secara khusus, dalam proses memproses sebatian yang mengandungi gula, spesies bakteria tertentu yang menjajah usus besar mampu menghasilkan apa yang dikenali sebagai asid lemak rantaian pendek. Ini adalah nama generik untuk sebatian organik yang mengandungi sejumlah atom karbon yang agak kecil dan dianggap sebagai tanda biokimia simbiosis tubuh manusia dan mikroflora yang mendiami usus. Kebanyakan asid lemak rantaian yang terbentuk dalam usus diserap, dengan najis kira-kira 5% daripada jumlah mereka dihapuskan.
Dalam kajian ini, kandungan kepada tinja asid lemak rantaian pendek yang dihasilkan terutamanya oleh mikroflora anaerobik ditentukan, yang termasuk:
asid asetik - C2 (penunjukan menunjukkan bahawa dua atom karbon terkandung dalam molekul asid);
propionik - C3;
minyak - C4;
isobutyric - iC4 (isomer dicirikan oleh komposisi atom yang sama, tetapi berbeza dalam struktur spatialnya dan, akibatnya, dalam sifat fizikal dan kimia tertentu);
isovaleric - iC5;
isocapron - iC6.
Serta penunjuk dikira:
isoCn / Cn adalah nisbah jumlah kandungan asid rantai bercabang (isomer) ke asid rantai tanpa buncis;
AI - anaerobic index - nisbah jumlah asid propionik dan butyric kepada asid asetik.
Mengikut keputusan banyak kajian, telah disahkan bahawa melalui penyertaan produk metabolik mikroflora usus, khususnya asid lemak rantai pendek, dalam pelbagai proses biologi tubuh manusia, ia melakukan beberapa fungsi penting, termasuk metabolisme dan tenaga, merangsang sistem imun dan menyekat pengaktifan flora patogen, mengawal selia aktiviti motor usus.
Berbagai jenis mikroorganisma mempunyai keupayaan untuk menyeimbangkan satu atau lain asid lemak rantaian pendek. Perubahan patologi yang berlaku di saluran gastrointestinal, dan menurut hasil beberapa pemerhatian, walaupun patologi yang tidak dikaitkan dengan saluran pencernaan, menyebabkan perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang ditunjukkan termasuk perubahan kepekatan asam tertentu. Walau bagaimanapun, gangguan yang berlaku dalam mikrobiota usus menyumbang kepada pemeliharaan dan perkembangan perubahan patologi selanjutnya.
Baru-baru ini, kajian diagnostik tidak langsung tentang komposisi mikroflora usus dengan menentukan kandungan dalam tinja pelbagai asid lemak rantai pendek telah semakin dimasukkan dalam amalan diagnostik. Berdasarkan pelbagai pemerhatian klinikal, jenis perubahan dalam komposisi SCFA telah dicadangkan, yang merupakan parameter untuk pilihan cara pembetulan farmakologi. Teknik ini membolehkan kita untuk membezakan pendekatan untuk rawatan dan, sebagai hasilnya, untuk meningkatkan keberkesanannya. Tambahan pula, berdasarkan perubahan dinamik SCFA komposisi memantau keberkesanan terapi - apabila rawatan yang berkesan normalisasi kualitatif dan kuantitatif komposisi asid lemak rantaian pendek.
Apakah penyelidikan yang digunakan?
Untuk menilai keadaan mikroflora usus;
pemeriksaan dan pembezaan pembezaan penyakit usus, termasuk sebagai ujian penjelasan untuk gangguan fungsional saluran gastrousus;
diagnosis aktiviti dan kelaziman proses patologi dalam penyakit usus radang;
pemilihan rawatan individu untuk pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal dan penilaian selanjutnya terhadap keberkesanannya;
diagnosis ketidakcukupan fungsi pankreas exocrine dalam pankreatitis kronik.
Bilakah kajian itu dijadualkan?
- Apabila tanda-tanda gangguan fungsi saluran gastrousus, serta bentuk penyakit radang usus (mis, akut ulser kolitis), cirit-birit, sembelit, sakit perut, kembung, dan lain-lain
Apa maksudnya?
Asid Asetik Mutlak (C2)
Analisis biokimia mengenai najis: apakah ia dan bagaimana ia dijalankan
Usus manusia mengandungi bakteria "bermanfaat" - bifidobakteria dan lactobacilli, yang bertanggungjawab untuk pencernaan dan peneutralan bahan-bahan yang berbahaya. Sebagai tambahan kepada mikroorganisma yang bermanfaat, bakteria "berbahaya" dapat menetap di dalam usus - ia menyebabkan masalah pencernaan dan lain-lain penyakit yang tidak menyenangkan.
Mikroorganisma patogenik selalu ada di dalam usus - dalam kuantiti yang kecil, tetapi jika jumlah mereka meningkat beberapa kali, maka disysbacteriosis berkembang.
Untuk mengenalinya dengan menggunakan kajian makmal, yang menunjukkan jenis bakteria yang berlaku dalam usus manusia.
Secara keseluruhan terdapat 2 jenis penyelidikan jisim feses - bakteriologi dan biokimia. Mereka ditetapkan untuk gejala yang tidak menyenangkan pada saluran gastrousus.
Analisis bakteriologi kotoran dilakukan untuk menentukan jenis bakteria patogen yang menjangkiti usus - ini mungkin staphylococci, streptococci, clostridia, kulat, dll.
Pemeriksaan bakteriologi dilakukan menggunakan mikroskopi dan memeriksa jumlah mikroorganisma patogenik setiap 1 gram sampel yang dikumpul. Keputusan dicatatkan dalam CFU.
Analisis biokimia pada tinja - satu jenis diagnosis makmal, tujuannya ialah menentukan parameter biokimia.
Menggunakan prosedur ini, anda boleh menentukan patologi berikut:
- Sindrom usus yang sengit.
- Kolitis
- Tumor usus.
- Fungsi hati yang tidak normal.
- Gangguan di pankreas.
Jenis penyelidikan ini mempunyai aspek positifnya:
- Kelajuan - hasil kajian boleh diketahui dalam masa satu jam selepas penghantaran.
- Ketepatan keputusan - bergantung kepada diagnosis yang tepat dan rawatan yang berjaya.
- Kesederhanaan - sampel fecal boleh dibawa ke makmal walaupun keesokan harinya - ini tidak akan menjejaskan hasil kajian. Sampel juga boleh dibekukan.
Kajian ini boleh ditetapkan untuk petunjuk-petunjuk berikut:
- Peralihan cirit-birit dan sembelit untuk masa yang lama.
- Kesakitan abdomen.
- Kembung, kembung perut.
- Ruam kulit, ruam pada badan.
- Dengan penyakit gastroenterologi.
- Selepas terapi, antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid atau hormon.
Agar hasil kajian menjadi setepat mungkin, syarat-syarat yang perlu dipatuhi sebelum mengemukakan:
- Sampel hendaklah diletakkan di dalam bekas steril dengan tudung yang ketat. Anda boleh membeli bekas sedemikian di farmasi, tetapi jika untuk sebab tertentu bekas khas tidak dijumpai, anda boleh menggunakan balang kaca bersaiz kecil, dicuci sebelum dibasuh dan dibasahi dengan air mendidih.
- Untuk penyelidikan yang objektif, anda perlu mengumpul bahan dari bahagian yang berbeda dari najis dengan bantuan sendok yang dilekatkan pada bekas.
- Untuk penyelidikan, satu sudu bahan dari setiap bahagian adalah mencukupi.
- Urine, aliran haid dan bahan lain tidak boleh masuk ke dalam tinja.
- Sekiranya mukus, darah dan rembesan lain berada dalam tinja, maka najis dari kawasan-kawasan ini mesti dikumpulkan.
- Usus mesti dikosongkan secara semula jadi, penggunaan enema dan pencahar tidak dapat diterima.
- 3-4 hari sebelum mengambil ujian, perlu berhenti mengambil antibiotik, antidiarrheal dan ubat anthelmintik, probiotik, ubat-ubatan yang mengandungi barium dan bismut (mereka cenderung menghilangkan najis), ubat anti-radang nonsteroidal. Juga, anda tidak boleh menggunakan apa-apa suppositori rektum, jeli petroleum dan apa-apa jenis minyak.
- Analisis harus dilantik tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pembatalan antibiotik.
- 3-4 hari sebelum penghantaran, adalah disyorkan untuk mengikuti diet: tidak termasuk semua jenis kekacang, produk tenusu, gula-gula dan tepung. Ia perlu ditambah kepada makanan diet yang kaya serat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.
Pada bekas dengan najis anda perlu melampirkan sekeping kertas dengan data bertulis: nama dan tarikh lahir. Sekeping kertas itu boleh didapati dari doktor tempatan.
Analisis najis biasa menunjukkan kesan negatif terhadap kehadiran unsur berikut:
- Darah tersembunyi - berlaku dalam kanser pelbagai bahagian usus, pendarahan tersembunyi, cacing, keradangan.
- Bilirubin - ditunjukkan dalam gangguan hati, gastroenteritis, keracunan makanan akut.
- Flora iodophilic - berlaku akibat dominasi mikroorganisma patogen dalam usus (dysbacteriosis), patologi perut dan pankreas.
- Pati - patologi mungkin usus kecil.
- Protein - muncul dalam gastritis dan pankreatitis.
- Ammonia - kandungan ammonia meningkat dengan proses putrefaktif dalam usus dan dengan keradangan.
Kandungan asid asetik dalam norma perlu 5.88 mg / g. Nilai sah adalah dari 5.35 hingga 6.41 mg / g.
Biasanya, asid propionik perlu 1.79 mg / g, nilai yang dibenarkan mungkin berbeza antara 1.63 dan 1.95 mg / g.
Asid butyric biasanya sebanyak 1.75 mg / g. Nilai yang sah boleh berkisar antara 1.6 hingga 1.90 mg / g.
Kandungan kandungan asid lemak monokarboksilat tidak boleh melebihi 10.51 mg / g.