Cholecystitis hati

Cholecystitis hati boleh dipanggil penyakit abad XXI. Skala pengedarannya besar, terutama di kalangan wanita lebih dari 40 tahun.

Dari serangan awal proses keradangan ke kursus kronik dan akut, tempoh masa yang singkat mungkin berlalu. Dalam kebanyakan kes, keadaan akut memerlukan campur tangan pembedahan segera. Untuk mencegah dan menghentikan sindrom tersebut, adalah perlu bukan sahaja untuk mengetahui gejala dan bahaya yang dijangkakan oleh pesakit, tetapi juga kaedah rawatan serta pencegahan penyakit.

Apa itu cholecystitis?

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah: pembersihan, normalisasi proses endokrin dan hematopoietik. Ia dikaitkan dengan organ-organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Apa itu cholecystitis? Ini adalah pelanggaran pundi hempedu, yang membawa kepada proses keradangan. Mengetahui cholecystitis, yang bergantung kepada proses keradangan di bawah pengaruh mikroflora patogen, serta bentuk pengiraannya, yang rumit oleh pembentukan batu.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Cholecystitis adalah akut, berlaku secara tiba-tiba atau kronik. Penyakit ini sendiri dikaitkan dengan pengaliran keluar hempedu yang berkurang dari pundi hempedu. Terdapat stagnasi, dan kemudian - keradangan. Cholecystitis bukan kalkulus dikaitkan dengan mikroflora terjejas hempedu, yang biasanya steril. Latar belakang keradangan boleh diperburuk dengan pembentukan batu empedu, yang mempersulit perjalanan penyakit.

Punca penyakit

Sebab-sebab berikut membawa kepada penyakit ini:

  • faktor genetik yang dihantar secara genetik dari generasi ke generasi;
  • apa-apa proses keradangan dalam badan yang berkaitan dengan pengurangan status imun;
  • mikroflora patogenik (staphylococcus, streptococcus, dll) dan pelanggaran mikroflora usus, saluran empedu;
  • gangguan makan, makanan berlemak yang berlebihan, kekurangan nutrisi (juga diet yang ketat), yang melanggar fungsi saluran pencernaan;
  • Sejarah perkembangan penyakit ini agak muda dan terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa banyak bahan berbahaya (pengawet, penambah rasa, rasa sintetik) telah muncul dalam produk yang digunakan oleh manusia;
  • kekurangan tabiat untuk menjalani gaya hidup aktif, hypodynamia;
  • penyakit endokrin;
  • kesan progesteron pada badan wanita semasa kehamilan, yang bertanggungjawab untuk tisu otot licin, pengurangannya.

Bentuk proses keradangan

Bentuk kehidupan yang paling berbahaya adalah kolesistitis akut, yang disertai oleh pembentukan batu di saluran dan di dalam badan pundi hempedu. Akibatnya, sejumlah besar kalsium, bilirubin dan garam kolesterol terbentuk, yang menyumbang kepada pembentukan deposit kalsin pada dinding organ. Oleh kerana penyakit ini berkembang, mereka bertambah besar, dengan ketara menjejaskan kerja badan secara keseluruhan. Batu-batu seperti itu boleh masuk ke dalam saluran hempedu, menghalang aliran normal hempedu. Cepat atau lambat, terutamanya jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan proses keradangan yang teruk dan peritonitis. Kemudian rawatan konservatif tidak berguna, pesakit dipaksa untuk menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.
Bentuk cholecystitis kurang kronik. Bahaya adalah ia dapat dengan cepat masuk ke dalam keadaan akut. Disifatkan oleh fakta bahawa batu tidak terbentuk, dan keradangan yang berkaitan dengan mikrobora patogen, komposisi atipikal hempedu. Doktor memanggil borang ini "cholecystitis non-calculus."

Gejala penyakit

Cholecystitis tanpa batu dengan jelas menunjukkan dirinya selepas terdedah kepada organisme faktor provocateurs, termasuk makanan berlemak, makanan goreng. Selalunya, tanda-tanda awal dan kesakitan di hati berlaku selepas ia dimakan.
Takrif perubatan "cholecystitis tidak dikira" dicirikan oleh perubahan berikut:

  • terdapat berat di sebelah kanan, lebih dekat ke tepi;
  • rasa kepahitan di dalam mulut, kerap belching selepas makan;
  • sindrom nyeri memberi pada bilah bahu kanan, di lengan, di tulang belakang toraks;
  • tiada selera makan disebabkan oleh loya, muntah boleh berlaku;
  • kulit menjadi kuning disebabkan oleh bilirubin dalam darah yang melimpah.

Cholecystitis tanpa batu boleh berlaku dalam bentuk akut atau berlaku sebentar-sebentar. Sebagai peraturan, orang sakit cuba mengabaikan masalah pencernaan, menyalahkan segala-galanya dengan makanan yang berkualiti rendah. Semakin seringnya gejala-gejala seperti itu terjadi, semakin besar kemungkinan bahawa gejala-gejala cholecystitis kronik akan menampakkan diri dengan keterpurukan.

Bentuk akut penyakit: gejala dan punca

Gambar gejala akut adalah seperti berikut:

  • hepatik kolik - sakit tajam di sebelah kanan hati;
  • kelemahan, menggigil, peluh, demam;
  • kepahitan di dalam mulut dan belching, mual, muntah, cirit-birit, yang boleh berlaku serentak;
  • Yellowness kulit dan putih mata.

Rawatan pembedahan proses radang

Keradangan akut pada pundi hempedu harus dirawat di hospital di jabatan pembedahan. Bergantung kepada keadaan pesakit, melantik taktik rawatan lanjut.
Operasi tertakluk kepada kategori pesakit berikut:

  1. Pesakit dimasukkan ke jabatan dengan gejala akut 2-3 jam selepas terapi gejala dalam kes peritonitis. Operasi sedemikian adalah sangat penting.
  2. Terapi gejala tidak membantu, maka selepas laparoskopi sehari dilakukan dengan mikrokolekomi.
  3. Terapi konservatif, termasuk penggunaan asid ursodeoxycholic, tidak mempunyai kesan. Pesakit diperiksa, disediakan untuk pembedahan dengan cara yang dirancang, tiga minggu selepas serangan.

Perlu diingatkan bahawa bahaya penyakit terletak pada kambuhan berikutnya (sindrom postcholecystectomy), yang juga memerlukan rawatan tambahan. Ia berlaku kerana penstrukturan semula badan selepas pembedahan. Tindakan motilitas duodenum, sphincter Oddi, yang bertanggungjawab terhadap kerja-kerja otot, terjejas Fungsi pengawal selia hempedu boleh dikurangkan atau terlalu aktif.
Sindrom postocholecystectomy boleh disebabkan oleh komplikasi semasa operasi atau akibatnya, sebagai contoh, stenosis saluran empedu, sitosis, batu kiri. Juga menjejaskan perubahan cetatricial dalam tisu, penyempitan salur hempedu. Faktor komplikasi tambahan boleh menyerang penyakit hati, misalnya, hepatosis. Dalam praktik moden, persediaan asid ursodeoksiokol dicadangkan, yang mengurangkan risiko pembentukan batu atau kekambuhan.

Ciri-ciri rawatan bukan pembedahan

Cholecystitis tidak berbentuk, bentuk dan gejala keradangan di peringkat awal tidak berbeza. Pesakit pada hari pertama menugaskan rehat tidur yang ketat. Kemudian anda perlu mula bergerak, yang akan membantu mengelakkan proses bertakung yang tidak perlu. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menghapuskan kesakitan. Ubat antispasmodik yang disyorkan:

Di kawasan hipokondrium di sebelah kanan, pemanasan hangat dan memampatkan digunakan, tetapi jika tidak ada keradangan akut.
Antibiotik ditetapkan untuk mengurangkan gejala keradangan dan suhu. Penerimaan ubat-ubatan tersebut disertai dengan terapi vitamin intensif. Juga diberi kapsul "Baktisubtil" dan hepatoprotectors. Jika mikroflora patogenik didapati dalam hempedu, rawatan itu bertujuan untuk mengurangkan tindakannya. Ubat dipilih bergantung kepada patogen. Persiapan asid ursodoksikolik ditetapkan.
Ejen Cholagogue yang mengatasi genangan hempedu mempunyai kesan penting. Mereka mempunyai sifat anti-radang kecil, sebagai contoh, serbuk magnesium sulfat, sirap holosas.

Peranan diet


Kedua-dua cholecystitis tanpa tulang dan bentuk yang berkaitan dengan pembentukan nodul biliard memerlukan rawatan prophylactic malar. Sindrom postcholecystectomy, pembentukan bentuk kronik boleh dielakkan dengan menggunakan pemakanan pemakanan terapeutik. Diet adalah ketat, tetapi merupakan salah satu jenis rawatan utama.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik adalah keradangan pundi hempedu yang berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur.

Selalunya cholecystitis berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Sebabnya

Keradangan pundi hempedu tidak berlaku tanpa sebab.

Dalam kebanyakan kes, cholecystitis berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu. Batu-batu di pundi hempedu menyebabkan kerosakan pada dinding dan / atau menghalang aliran hempedu. Lebih daripada 60% pesakit dengan cholecystitis mempunyai jangkitan pada hempedu, contohnya, E. coli, streptococci, Salmonella, dan lain-lain. Patogen dapat memasuki pundi hempedu dengan aliran darah atau limfa, serta mengembara dari duodenum.

Di samping itu, cholecystitis boleh menyebabkan parasit: cacing (pinworms atau roundworm), kucing amba dan amina disentri.

Keradangan enzim pankreas dalam pundi hempedu juga boleh mengakibatkan keradangan. Sering kali keadaan ini adalah teman keradangan pankreas (pancreatitis).

Perkembangan keradangan pundi hempedu menyumbang kepada:

  • kecacatan kongenital;
  • dyskinesia bilier;
  • cedera pundi hempedu;
  • tumor di rongga perut;
  • gangguan metabolik (kencing manis, aterosklerosis);
  • pelanggaran diet (istirahat panjang antara makanan, makanan kering);
  • sembelit, gaya hidup yang tidak aktif
  • kehamilan;
  • reaksi alergi;
  • bekalan darah yang berkaitan dengan usia ke pundi hempedu.

Apa yang berlaku

Dalam pundi hempedu, akibat kerosakan pada dindingnya dan (atau) pelanggaran aliran keluar hempedu, proses radang bermula. Lama kelamaan (selepas berbulan-bulan dan tahun), dinding pundi kencing menebal, menjadi kurang mudah alih, dan membran mukus (dalam) pundi kencing menjadi ulser dan menjadi parut. Ini seterusnya menyumbang kepada kemerosotan pengaliran keluar empedu dan pembentukan batu-batu baru. Cholecystitis kronik berkembang.

Dalam cholecystitis kronik, seseorang merasakan secara berkala:

  1. kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  2. kembung;
  3. mual, muntah;
  4. pelanggaran pencernaan makanan berlemak (cirit-birit setelah makan).

Keburukan cholecystitis kronik paling sering berlaku selepas 2-4 jam selepas makan makanan berlemak, asap, goreng. Juga, serangan boleh mencetuskan gegaran (misalnya, menunggang trem atau berbasikal), hipotermia, tekanan, dan tenaga fizikal yang berpanjangan.

Diagnostik

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pundi hempedu, dalam mana-mana, jangan menangguhkan lawatan ke ahli gastroenterologi. Untuk menjelaskan diagnosis, anda akan diberikan ujian darah umum dan biokimia, ultrasound organ perut. Sekiranya proses itu tidak di peringkat akut, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan pundi hempedu mungkin diperlukan - cholecystochangiography. Apabila kontras ini disuntik terus melalui mulut atau intravena.

Dalam sesetengah kes, cholangiopancreatography retrograde endoskopik atau ERCP digunakan). Dalam kes ini, agen kontras disuntik terus ke dalam saluran hempedu dengan endoskopi.

Rawatan

Dalam cholecystitis kronik, diet diperlukan. Makanan yang dihisap, makanan pedas dan goreng, makanan dalam tin, sosej, keju pedas, koko, coklat, alkohol, dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Susu, vegetarian dan sup buah-buahan berguna, dari kursus kedua - sayur-sayuran rebus, bijirin, puding, ikan rebus dan daging. Antara minuman yang dibenarkan teh, kompot, jeli, jus, susu dan produk tenusu, air mineral.

  • persediaan cholagogue (holosas, cholenzyme, hoholol, liobil, dan lain-lain);
  • decoctions herba choleretic (sutera jagung, bunga immortelle, dan sebagainya);
  • antispasmodik (khususnya, no-shpa, baralgin) - untuk kesakitan;
  • dalam beberapa kes, antibiotik dan ubat anti-radang.

Selalunya intubasi duodenal atau tiub yang tidak ditetapkan. Tujuan tubi adalah membasuh saluran hempedu dan merangsang rembesan hempedu untuk mengosongkan pundi hempedu. Ia dijalankan dengan bantuan probe gastrik (zon duodenal) atau tanpa ia (tuba "buta"). Tabung "buta" yang paling biasa, kerana ia lebih mudah diterima dan dilakukan di rumah.

Kaedah "buta buta" Pada waktu pagi pada perut kosong, minum 1-2 cawan air mineral yang dipanaskan (atau merebus herba choleretic, atau serbuk magnesium sulfat), kemudian letakkan pad pemanasan di sebelah kanan dan berehat selama satu jam setengah. Dalam kes keputusan yang positif, kerusi itu memperoleh warna hijau kehijauan, yang menunjukkan campuran empedu.

Bilangan prosedur yang ditetapkan oleh doktor. Adalah disyorkan untuk menjalankan tiub tanpa tiub sekurang-kurangnya sekali seminggu, tempoh kursus sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Tiub dikontraindikasikan untuk membesar-besarkan cholecystitis, ulser gastrik dan ulser duodenal.

Jika cholecystitis disebabkan oleh cholelithiasis, maka rawatannya dilakukan, termasuk kaedah pembedahan.

Di luar keterpurukan pesakit dengan cholecystitis adalah rawatan fisioterapi yang berguna dan berehat di resort Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo dan lain-lain.

Bagaimana untuk merawat kolesistitis hepatik: ciri-ciri

Antara penyakit hati, cholecystitis hati dibezakan, yang dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di dalam pundi hempedu. Patologi ini membawa kepada pecahan saluran gastrousus dan memberi kesan kepada keadaan umum orang itu. Ia berlaku paling sering pada wanita selepas 30 tahun, kurang kerap pada lelaki.

Maklumat asas mengenai cholecystitis

Diet yang tidak betul, makanan berlemak, gangguan endokrin dan mengambil pelbagai ubat tanpa kawalan doktor menyebabkan hakikat bahawa saluran empedu menjadi tersumbat dengan produk buangan, pundi kencing secara beransur-ansur berhenti berfungsi secara fisiologi dengan betul.

Patologi melepasi 3 peringkat pembangunan - gangguan fungsi, keradangan, dan metabolik. Perangkaan perubatan moden mengesahkan bahawa, dengan kecenderungan terhadap tabiat buruk, majoriti populasi lelaki di negara maju mempunyai penyakit pundi hempedu 4 kali kurang kerap berbanding wanita. Fenomena ini dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan hormon wanita, kehamilan, melahirkan anak.

Jika pada masa ini didiagnosis bahawa dari 15 hingga 21% populasi planet ini, tanpa mengira usia, terdedah kepada gangguan pundi hempedu, angka ini mempunyai trend pertumbuhan yang ketara. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui faktor-faktor risiko utama dan sebab, menurut doktor, menyumbang kepada perkembangan penyakit serius ini.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, penyebab cholecystitis adalah perkara biasa. Ini adalah jangkitan yang memasuki badan dari luar, dan kemudian memasuki organ-organ rongga perut melalui aliran darah, saluran limfa dan laluan menaik dari usus.

Sumber utama jangkitan ialah penyakit keradangan berikut:

  1. Kursus akut dan kronik dari saluran-saluran penyakit saluran pencernaan.
  2. Penyakit saluran pernafasan atas dan rongga mulut.
  3. Luka bakteria sistem kencing.
  4. Patologi sistem pembiakan dan organ pelvik.
  5. Kerosakan kepada hati sifat virus dan pencerobohan parasit pencerobohan saluran hempedu.

Dyskinesia, keturunan, gangguan kongenital struktur organ, gejala refluks pankreas, gangguan peredaran pundi hempedu dan komposisi patologi hempedu mempunyai pengaruh yang agak kuat terhadap perkembangan cholecystitis. Jika anda mengesyaki rupa keradangan harus memberi perhatian kepada gangguan alahan dan endokrin, serta pastikan untuk menentukan kehadiran keturunan terbeban. Faktor kompleks ini, jika tidak tegas, mewujudkan persekitaran untuk mikroflora patologi untuk berjaya menyusup dan mengembangkan keradangan.

Gejala kolesistitis

Keradangan patologi organ-organ pencernaan dalam banyak hal yang serupa, tetapi gejala-gejala cholecystitis adalah sangat jelas sebelum sebelum menerima pakar. Keradangan pundi hempedu adalah jenis akut dan kronik.

Dalam kursus yang akut, sakit sengit paroxysmal muncul di sebelah kanan, keinginan untuk mual, muntah, peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C, disertai dengan menggigil, jaundice sclera, kulit, dan najis yang tertunda. Tanpa ketegangan, kesakitan boleh menjadi tersebar, rumit oleh fenomena seperti abses hati, peritonitis, cholangitis, pankreatitis. Rawatan yang diperlukan dengan segera untuk rawatan pembedahan.

Cholecystitis kronik memperlihatkan dirinya hanya dengan proses patologi yang terabaikan. Permulaan penyakit ini mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja dengan pelanggaran diet, rejimen harian, gangguan mental psiko-emosi dan gangguan saraf.

Diberikan oleh rasa sakit dan kesakitan di sebelah kiri, di bawah tulang rusuk. Sesetengah pesakit mempunyai aduan mengenai berat atau pembakaran di kawasan ini. Dengan proses patologi yang cukup panjang, kesakitan yang serentak menjadi kerap:

  1. Watak-watak yang sengit, jangka pendek, bersifat hipokrit. Penembakan yang kerap di fossa supraclavicular, belakang bawah, di bawah kuku, di dalam hati.
  2. Gangguan plexus solar, dicirikan oleh pembakaran, sakit sengit di bahagian perut, memancar ke belakang.
  3. Tanda-tanda refleks mabuk badan - mual, dorongan muntah, rasa pahit di mulut, sedikit subfebril. Penyakit jaundis kulit disertai dengan gatal-gatal yang berterusan.
  4. Tingkah laku pesakit dibezakan oleh kerengsaan, gangguan tidur, kelemahan, berpeluh, berdebar-debar, sakit kepala, kecerdasan emosional.

Diagnosis dan rawatan

Penentuan diagnosis semasa lawatan awal ke ahli terapi atau ahli gastroenterologi berlaku selepas menjalani satu set ujian dan konsultasi dengan spesialis yang sempit. Diagnosis terdiri daripada kaedah makmal - umum, biokimia, ujian darah untuk gula. Kajian klinikal air kencing, najis, sampel hempedu, ujian darah enzim untuk penentuan parasit parasit dilakukan.

Kepada jenis diagnosis moden termasuk:

  • Ultrasound perut;
  • kaedah intubasi duodenal dengan pemeriksaan mikroskopik dan budaya hempedu;
  • kontras fluoroskopi saluran penghadaman;
  • EGD;
  • Elektrokardiografi;
  • kajian komputer tomografi dan resonans.

Selepas itu, doktor menetapkan rawatan komprehensif, di mana utama adalah terapi antibakteria. Pemulihan gejala dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Anticholinergics.
  2. Myotropes.
  3. Anticholinergics, analgesik.
  4. Kumpulan cholagogue.

Terutama penting ialah diet yang dipilih dengan baik. Terhadap latar belakang tonik dan sedatif, kesan yang sangat baik diperolehi daripada penggunaan infus herba, yang secara signifikan meningkatkan rembesan hempedu, yang mengurangkan kelikatannya, dan dibezakan oleh kesan anti-radang yang cepat. Rosehip, pudina, immortelle dan chamomile, air mineral membentuk sekumpulan ubat-ubatan yang murah dan murah.

Pematuhan dengan rejimen harian, prinsip pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk adalah asas untuk pencegahan sebarang penyakit.

Kekhususan langkah-langkah pencegahan kolecystitis terdiri daripada kaedah memerangi genangan hempedu, menguatkan sistem saraf, pemakanan rasional, berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol.

Tindak balas terapi anti-kambuh, pendaftaran pendispensan, dan penggunaan rawatan resort sanatorium adalah penting.

Cholecystitis hati kronik

Pada fenomena keradangan di hati, dipicu oleh aliran keluar hempedu yang lemah, kolesistitis hati berkembang.

Patologi ini dikenali dan popular, terutamanya di kalangan wanita berumur 40 tahun.

Perkembangan berlaku terhadap latar belakang penyakit pundi hempedu, di mana terdapat penyumbatan saluran empedu.

Proses patologi boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Semasa tempoh keadaan akut, campur tangan pembedahan diperlukan, dalam keadaan lain rawatan konservatif membantu.

Untuk mengelakkan penyakit dan mengetahui bagaimana untuk merawatnya dengan betul, adalah perlu untuk memahami apa yang patologi ini, apakah bentuk perkembangannya, bagaimana ia muncul, apa yang menyebabkan ia ditimbulkan dan kaedah pencegahan.

Penerangan patologi

Kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia adalah hati. Ia adalah penapis semula jadi badan, membersihkannya dari bahan berbahaya dan toksik.

Organ ini berkait rapat dengan pundi hempedu. Sekiranya berlaku masalah atau prestasi buruk, masalah membina hati. Ini membawa kepada cholecystitis, yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk akut atau mengalir ke dalam bentuk kronik.

Penyakit itu sendiri dicetuskan oleh jangkitan. Mikrofora patogenik memasuki pundi hempedu dari rongga usus, di mana gangguan timbul.

Apabila gangguan dalam pundi hempedu mengembangkan proses keradangan yang kuat. Terdapat beberapa bentuk manifestasi patologi.

Apabila keradangan mempunyai sifat berjangkit atau penyebabnya adalah pembentukan calculi.

Etiologi

Penyakit ini mungkin teruk. Tetapi selalunya ia boleh menumpahkan ke dalam cholecystitis hati kronik. Terdapat faktor utama dalam pembentukan patologi.

Apa yang mereka nyatakan dalam:

  • Jangkitan dengan mikroflora patogenik (menembusi streptococcus, pyocyanic stick, fungi).
  • Keturunan dan kecenderungan genetik, lulus dari ibu bapa.
  • Proses keradangan di dalam badan.
  • Gangguan mikroflora dalam rongga usus, dalam saluran kencing.
  • Diet salah atau tidak seimbang, apabila makanan tepu dengan hanya lemak atau bahan lain.
  • Pertahanan imun tubuh lemah.
  • Penggunaan makanan tidak sihat dan tidak sihat, di mana terdapat banyak karsinogen dan bahan berbahaya yang lain.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal.
  • Gangguan sistem endokrin.
  • Tempoh membawa kanak-kanak (disebabkan pengeluaran besar progesteron).
  • Ciri-ciri struktur badan.
  • Kecederaan pundi hempedu.
  • Kehadiran tumor dalam tumor.
  • Gangguan metabolik.
  • Kehadiran tindak balas alahan.
  • Gangguan bekalan darah di pundi hempedu, dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia.

Faktor provokatif mungkin berkaitan dengan penyakit. Yang mana:

  • Kehadiran duodenitis.
  • Kemerosotan sistem imun.
  • Dalam pundi hempedu timbul gangguan yang berkaitan dengan penguraian membran mukus.
  • Disfungsi hati.
  • Bentuk stasis duodenal kronik.
  • Diabetes.

Symptomatology

Permulaan proses keradangan berlaku akibat kerosakan dinding atau melanggar aliran keluar hempedu.

Pada akhir masa, penebalan dinding pundi kencing berlaku, mereka menunjukkan kurang aktiviti motor, luka ulserat dan bekas luka muncul di permukaan dalaman membran mukus organ.

Proses ini menimbulkan kemerosotan aliran keluar hempedu, membentuk pembentukan kalkulus. Ia menyebabkan cholecystitis hati kronik.

Dengan penyakit ini, pesakit mengalami banyak ketidakselesaan. Gejala apa yang menjadi ciri patologi:

  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul, yang mempunyai ciri manifestasi yang tumpul.
  • Perut kembung dan tekanan perut.
  • Kehadiran mual, muntah, boleh membuka muntah.
  • Masalah penghadaman, terutama ketika makan makanan berlemak.
  • Terdapat masalah dengan najis, yang dicirikan oleh cirit-birit, terutama selepas makan.
  • Kerap belerang.
  • Kehadiran pedih ulu hati.
  • Fenomena Iterik.
  • Kehilangan selera makan
  • Dalam suria solar kelihatan berat.

Tempoh pemecahan mungkin berlaku beberapa jam selepas makan makanan berlemak dan makanan berlemak.

Di bawah larangan itu juga semua daging salai, acar, hidangan goreng. Permulaan penyakit boleh menimbulkan pergerakan tiba-tiba, berjabat, berbasikal.

Pesakit harus mengelakkan tekanan, hipotermia, berat badan yang berat.

Diagnostik

Apabila tanda patologi pertama muncul, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke pakar. Memerlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan daripada doktor untuk diagnosis terperinci.

Doktor anda akan memeriksa dengan teliti gambar klinikal dan merujuk anda kepada kaedah pemeriksaan tambahan.

Pada mulanya, pesakit perlu menjalani kiraan darah lengkap dan biokimia. Pastikan untuk membuat ultrabunyi peritoneum.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit ini, sinar-x pundi hempedu dan salurannya akan diperlukan.

Untuk tujuan ini, agen kontras yang istimewa ditadbir, diberikan secara lisan atau intravena.

Kadang-kadang, retrograde cholangiopancreatography mungkin diperlukan. Untuk tujuan ini, endoskop diperlukan untuk memperkenalkan agen kontras ke dalam saluran hempedu.

Rawatan

Untuk terapi penuh, makanan diet khusus diperlukan. Untuk tujuan ini, makanan yang sangat sihat disediakan yang tidak merengsakan membran mukus organ-organ pencernaan, mempunyai tekstur yang halus, tidak kasar, atau menyebabkan kembung.

Dari menu biasa pesakit, tidak termasuk semua makanan berbahaya dan hidangan berbahaya. Di bawah larangan itu, semua makanan berlemak, goreng, asap, pedas dan masam.

Anda tidak boleh makan pastri, terutama dengan krim lemak. Ia dilarang untuk memakan gula-gula dan kesesakan yang dibeli, termasuk sejumlah besar bahan tambahan tiruan.

Anda tidak boleh makan terlalu banyak makanan masin, sos pekat, jeruk. Ia bernilai selamanya untuk meninggalkan makanan, yang termasuk pewarna, penambah rasa, rasa dan bahan-bahan berbahaya yang lain.

Anda boleh makan makanan yang sihat dan sihat, yang mesti dimasak dengan betul dan seimbang.

Beri keutamaan kepada hidangan yang dikukus, direbus dan dibakar, makanan lazat. Daging dan ikan harus kurus, kotoran harus dalam diet, dan sup harus ringan, lebih baik sayuran atau buah.

Antara terapi ubat menggunakan ubat berikut:

  • Berikan ubat cholagogue: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
  • Masak kuah dari tumbuhan ubat untuk kesan kolesterol: dari bunga-bunga immortelle, dari stigma jagung.
  • Berikan ubat antispasmodik: Baralgin, No-Spa. Mereka berkesan melegakan kekejangan dan kesakitan.
  • Ubat antibakteria atau ubat anti-radang boleh ditetapkan.

Intubasi Duodenal dianggap kaedah terapi yang sangat berkesan. Matlamat tiub tubeless adalah untuk melakukan tindakan untuk membasuh saluran empedu.

Manipulasi ini membolehkan anda merangsang pengeluaran hempedu untuk melepaskan pundi hempedu. Untuk tujuan ini, tiub gastrik digunakan.

Kaedah ini dipanggil berbunyi duodenal. Sekiranya terdapat lubang buta, tiub gastrik tidak digunakan.

Oleh kerana lubang buta lebih mudah dibawa dan lebih mudah digunakan, kaedah ini adalah yang paling biasa dan terpakai.

Tabut buta dilakukan mengikut skema terperinci. Untuk melakukan ini, dikehendaki minum beberapa gelas air mineral hangat pada perut kosong.

Daripada air, anda boleh menggunakan decoctions dari tumbuhan ubatan dengan kesan choleretic. Di kawasan hipokondrium yang betul, letakkan pad pemanasan yang panas.

Ambil kedudukan mendatar selama 1.5 jam. Menilai keputusan akan membolehkan kehadiran kerusi. Dengan penampilan warna hijau di massa fecal, kesannya boleh dianggap positif kerana kekotoran empedu.

Prosedur ini boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Lakukan prosedur ini sekurang-kurangnya seminggu sekali.

Kursus ini ditetapkan oleh doktor, tetapi secara purata adalah 2-3 bulan. Teknik ini mempunyai contraindications tersendiri - ini adalah pemburukan cholecystitis, luka ulseratif perut dan duodenum.

Jika cholecystitis berlaku disebabkan oleh cholelithiasis, adalah perlu untuk merawat punca ini.

Untuk tujuan ini, campur tangan pembedahan digunakan, di mana batu-batu dikeluarkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, diperlukan untuk melaksanakan semua langkah pencegahan. Mereka terdiri daripada pemakanan yang betul, pengambilan cecair yang mencukupi, aktiviti fizikal yang mencukupi.

Untuk memakannya perlu pecahan, maka bahagiannya tidak sepatutnya besar. Bilangan makanan perlu kira-kira 4-6 kali sehari.

Adalah lebih baik untuk membuat jadual tertentu dan berpegang kepadanya. Jumlah cecair yang dikonsumsi setiap hari perlu kira-kira 1.5-2 liter sehari. Sebagai cecair, lebih baik menggunakan air tidak berkarbonat yang telah dimurnikan.

Pastikan anda berjalan di udara segar dan bermain sukan. Kolam renang yang ideal, berjalan kaki, bermain ski, mengecas pada waktu pagi. Anda tidak boleh cukup sebelum tidur.

Terutama enggan dari makanan yang berbahaya. Mereka menjalani diagnostik berjadual dalam masa untuk mengecualikan penyakit lain dan, jika mereka dikesan, rawatan tepat pada masanya. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan.

Cholecystitis hepatik

12 Mei 2017, 12:12 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,293

Proses keradangan di hati, yang disebabkan oleh aliran hempedu yang lemah, yang disebut cholecystitis hati. Ia berkembang pada masa yang sama dengan penyakit pundi hempedu yang sama dan dicirikan oleh halangan lumen saluran empedu. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, yang biasanya dilakukan oleh kaedah konservatif.

Apa itu?

Hati adalah kelenjar terbesar badan manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses pembentukan darah, menghasilkan hormon dan membersihkan tubuh bahan toksik. Hati adalah dalam hubungan rapat dengan organ-organ saluran gastrousus, sistem peredaran darah, pundi hempedu. Apabila kedua mula berfungsi dengan buruk, cholecystitis boleh berkembang di hati. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Cholecystitis berkembang disebabkan oleh jangkitan, apabila hempedu (yang merupakan biomaterial tulen steril) diserap dengan organisma patogen yang menembus empedu dari usus akibat pelanggaran kerjanya.

Borang dan klasifikasi

Seperti kebanyakan penyakit, keradangan hati boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Cholecystitis akut adalah patologi berbahaya yang dicirikan oleh pembentukan batu di saluran kencing dan di pundi hempedu. Garam kalsium didepositkan di dinding badan, menyempitkan lumennya, yang memperburuk kerja dari masa ke masa. Apabila batu dari hemisfera menembus saluran hempedu, mereka dapat mencetuskan penyumbatan lumen, dengan hasilnya hempedu tidak keluar dengan betul. Ini boleh menyebabkan peritonitis akut, jadi satu bentuk akut steroiditis memerlukan rawatan segera.

Penyakit kronik kurang biasa. Dia tidak dicirikan oleh pembentukan batu. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma patogen atau komponen yang tidak jelas dalam hempedu.

Cholecystitis menyebabkan kerosakan roma pada hati dan pundi hempedu. Jenis penyakit kronik boleh dibahagikan kepada:

  • cholecystitis laten;
  • berulang;
  • purulen;
  • ulser.

Keburukan boleh berlaku di:

Mengikut kriteria untuk pembentukan batu atau klepusstitis meterai lain dikelaskan ke dalam:

Penyakit ini mungkin katarrhal atau dengan suppuration.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh mencetuskan penyakit:

  • kehadiran mikroorganisma patologi (contohnya, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, kulat, dll);
  • kecenderungan genetik yang diwarisi dari ibu bapa;
  • keradangan;
  • ketidakstabilan mikroflora dalam usus atau saluran kencing;
  • diet tidak seimbang atau tidak sihat (banyak lemak, diet mono, dan lain-lain);
  • kemerosotan mekanisme pertahanan sistem imun;
  • kehadiran dalam diet sejumlah besar makanan karsinogenik berbahaya;
  • aktiviti hiburan yang rendah;
  • gangguan endokrin;
  • kehamilan (disebabkan oleh sejumlah besar progesteron);
  • struktur hati.

Penyakit ini lebih tipikal bagi wanita selepas berumur 40 tahun, yang indeks jisim badan melebihi standard yang dibenarkan untuk kesihatan, yang gaya hidupnya boleh dicirikan sebagai tidak aktif.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada cholecystitis termasuk:

  • duodenitis;
  • imuniti yang lemah;
  • kekurangan membran mukus di dalam hempedu;
  • masalah fungsi hati;
  • stasis duodenal dalam bentuk kronik, dsb.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala

Cholecystitis boleh disertai oleh sindrom sedemikian:

Keradangan saluran hempedu membuat dirasakan dengan sakit di hipokondrium dan dada.

  • dyspeptik;
  • menyakitkan;
  • mabuk;
  • cholestatic;
  • asteno-vegetatif.

Sensasi menyakitkan adalah paroki atau berpanjangan. Semasa pergolakan, biasanya sakit teruk muncul di hipokondrium kanan dan boleh menembak melalui belakang, bahu kanan dan lobus kanan dada. Peningkatan sensasi yang menyakitkan boleh disertai oleh tekanan, aktiviti fizikal, perubahan diet, dan lain-lain.

Kursus dan jenis manifestasi kronik kronik

Keradangan di cholecystitis berkembang untuk masa yang lama. Pertama, sensasi yang menyakitkan dari watak yang membosankan dan lemah. Sakit tersekat di hipokondrium yang betul dan bertambah buruk selepas makan. Cholecystitis bukan kalkulus boleh dicirikan oleh:

  • kerap belulang;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • kehilangan selera makan;
  • jaundice;
  • mual dan muntah;
  • perasaan berat dalam keadaan solar.
Cholecystitis hati mengurangkan selera makan, menimbulkan belching, muntah, rasa pahit di dalam mulut.

Gejala fungsi tidak normal organ-organ saluran pencernaan mungkin muncul akibat kesan refleks atau jangkitan:

  • merengut perut;
  • kembung;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit yang memberi laluan kepada sembelit.

Ini boleh menyebabkan masalah penyerapan lemak, menyebabkan penyakit menengah berkembang.

Terdapat beberapa jenis cholecystitis hepatic:

  • jantung (masalah dengan irama jantung muncul);
  • artritis (disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di sendi, untuk kejadian yang tidak ada sebab yang jelas);
  • neurasthenik (penyakit ini berkembang pada latar belakang gejala yang dicirikan oleh dystonia vegetatif atau vaskular atau keadaan neurasthenik; pesakit mengadu masalah tidur, merasa tidak sihat, perubahan mood, dan sebagainya);
  • subfebril (penunjuk suhu disimpan dalam 37-38 darjah, kadang-kadang disertai dengan menggigil dan tanda-tanda mabuk);
  • hypothalamic (tanda-tanda yang meningkat tekanan, gegaran, takikardia, kelemahan otot, dan lain-lain).
Stasis hempedu kronik boleh berlaku akibat ketegangan saraf, alergi, gaya hidup yang tidak aktif.

Kursus kronik cholecystitis terdiri daripada 3 peringkat:

  • proses yang bertakung;
  • mengubah komposisi hempedu;
  • perkembangan proses keradangan.

Menyumbang kepada proses ini:

Menyebar perubahan dalam hati

Penyebaran perubahan dalam cholecystitis kronik adalah perkara biasa. Dalam hempedu dan hati adalah foci proses keradangan, yang secara berkala diperparah. Penyakit ini tidak tergolong dalam primer, kerana ia adalah akibat daripada disksinia dari saluran kencing atau masalah keturunan.
Perubahan menyebar bukanlah penyakit lain. Ini adalah istilah yang digunakan oleh pakar perubatan untuk mencirikan perubahan seragam dalam struktur ultrasound hati. Keterukan perubahan ricih biasanya tinggi, mereka mudah dijejaki pada monitor dengan ultrasound.

Komplikasi

Cholecystitis boleh dikurangkan dengan komplikasi seperti:

  • penembusan pundi hempedu (apabila nekrosis dinding organ berkembang);
  • empyema (proses keradangan purul);
  • papillosphincteromy endoskopik (perkembangan empyema di hadapan batu);
  • abses (suplasi organ dan tisu bersebelahan);
  • peritonitis meresap purulen (pecah abses dan penyerapan massa purulen ke dalam rongga perut);
  • pankreatitis (keradangan dalam pankreas yang berkembang akibat penyebaran jangkitan darah);
  • gangren (kematian tisu organ);
  • jaundis (menguning kulit akibat saluran empedu tertutup, yang timbul apabila hempedu tidak dapat keluar dari badan);
  • fistulae
  • cholangitis (keradangan saluran intrahepatic dan extrahepatic);
  • kolik hepatik;
  • hepatitis;
  • sirosis bilier, dan lain-lain
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Pertama sekali, untuk menentukan diagnosis lanjut, doktor mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit, dan melakukan palpation rongga perut. Palpation membantu menentukan intensiti dan ciri-ciri sensasi yang menyakitkan. Seterusnya, pakar menetapkan ujian makmal:

  • jumlah darah yang lengkap (kiraan leukosit dan ESR yang tinggi);
  • biokimia darah (perubahan dalam aktiviti enzim hati);
  • ujian darah untuk tahap gula;
  • analisis air kencing dan tinja;
  • ujian empedu;
  • analisis untuk kehadiran parasit.

Di samping itu, perlu melakukan diagnostik instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut (menentukan kehadiran batu, ciri-ciri mereka, penyetempatan keradangan, perubahan organ-organ yang meresap);
  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • intubasi duodenal (untuk analisis motilitas pundi hempedu) dan budaya hempedu (untuk bakteria, jangkitan);
  • pengiraan tomografi;
  • EGD;
  • kajian elektrokardiografi.

Tujuan prosedur diagnostik adalah untuk mendiagnosis, mengenal pasti punca-punca dan mengkaji penyakit utama yang menimbulkan cholecystitis (genangan hempedu, motilitas organ yang buruk, gangguan struktur organ, jangkitan parasit, alkoholisme, dan lain-lain).

Rawatan cholecystitis hati

Cholecystitis memerlukan penggunaan prosedur terapeutik kompleks yang bertujuan untuk meredakan sensasi yang menyakitkan, menghilangkan gejala, pemakanan, dan lain-lain. Untuk mengatasi penyakit ini, gunakan kaedah rawatan ini:

Keradangan saluran empedu dirawat dengan diet, pil, pembedahan dan fisioterapi.

  • terapi farmaseutikal;
  • diet;
  • penubuhan titik rejim;
  • fisioterapi;
  • rawatan spa;
  • campur tangan pembedahan (dalam kes-kes yang melampau).

Biasanya, terapi dijalankan pada pesakit luar, tetapi pada masa-masa yang diperparah, rawatan di hospital diperlukan.

Mod dan diet

Selepas serangan ganas ke pesakit selama beberapa hari, anda hanya boleh minum minuman hangat (teh, merebus pinggul mawar, dan sebagainya). Selepas itu, ia dibenarkan untuk memperkenalkan makanan yang berlarutan, ditumbuk menjadi bubur (porridges, sayur-sayuran rebus, sup berlendir). Tambahan pula, diet hanya terhad dengan senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang.

Bantu mengatasi perubahan tersebar di hati dan pundi hempedu untuk menubuhkan rejim dan diet. Makanan untuk cholecystitis adalah terhad. Anda tidak boleh makan lemak tepu, jadi makanan atau hidangan berbahaya yang disediakan oleh kaedah menggoreng perlu dikecualikan. Anda hanya boleh makan makanan segar yang dimasak dengan mendidih atau mengukus.

Anda perlu makan dalam bahagian kecil 6 kali sehari. Ini akan membantu membebaskan organ-organ pencernaan dan pundi hempedu, yang membantu menormalkan aliran hempedu.

Ia berguna untuk memperkenalkan ke dalam roti diet dengan bran, putih telur, oat, ikan tanpa lemak dan daging, sayur-sayuran, buah-buahan (tidak masam). Diet melarang makan daging berlemak dan ikan, kekacang, sosej, barang-barang kaleng dan perapian. Ia harus menjauhkan diri daripada minuman berkafein, minuman beralkohol dan gula-gula.

Doktor sangat menyarankan untuk mengikuti diet selama 3 tahun selepas serangan itu.

Terapi ubat

Penyebaran hati, perubahan yang berlaku akibat kolesistitis, memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan:

Keradangan hati dirawat dengan hepatoprotectors, imunomodulator, ubat penahan, diuretik.

  • ubat-ubatan yang menghentikan kesakitan (antispasmodics, contohnya, Duspatin);
  • ubat untuk detoksifikasi (pentadbiran ubat intravena);
  • ertinya untuk menormalkan sistem saraf autonomi;
  • bermaksud untuk menampung jangkitan (antibiotik spektrum luas, contohnya, Metronizadol, Biseptol);
  • ubat diuretik;
  • cara untuk menormalkan imuniti dalam immunodeficiencies ("Timogen");
  • imunomodulator;
  • adaptogens ("Creon");
  • hepatoprotectors;
  • antacids ("Maalox", "Phosphalugel").

Ubat-ubatan ini akan membantu menghentikan serangan hati dan menghilangkan keradangan kronik hati dan pundi hempedu.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan cholecystitis adalah ukuran yang melampau dan hanya digunakan dalam kes seperti:

  • Peritonitis berkembang, dan terapi gejala tidak membantu dalam 2-3 jam (pembedahan kecemasan);
  • rawatan tidak menghasilkan hasil (pembedahan elektif);
  • pada siang hari, tidak mungkin untuk menghentikan gejala (laparoskopi dengan mikrokolecomy).

Selepas pembedahan, terdapat kemungkinan sindrom postcholecystectomy.

Fisioterapi dan rawatan spa

Rawatan sanatorium dan resort adalah pemulihan oleh faktor buatan dan semula jadi. Pesakit ditunjukkan mode hemat, tidur lama. Dia telah menunjukkan rejimen yang jinak untuk minggu pertama, maka rejimen tonik, dan sebelum pembuangan - terapi pelatih.

Sekiranya tiada apa-apa yang menghalang aliran keluar hempedu, pesakit dirawat dengan prosedur balneotherapy dan fisioterapi. Radang kronik dirawat dengan mandi dengan komposisi kimia yang berbeza (mineral, rhodon, conifers, oksigen, nitrogen).
Terapi lumpur yang digunakan dan ozokeritotherapy.

Rawatan remedi rakyat

Adalah dipercayai bahawa dalam terapi rakyat akan ada penawar bagi sebarang penyakit, kerosakan roma pada hati dan kolesteritis kritis tidak terkecuali. Jangan ubat sendiri, semua kaedah harus dibincangkan dengan doktor anda. Dalam rawatan yang digunakan:

  • sutera jagung (20 g rumput yang dikukus 200 g air mendidih dan minum 5 kali sehari, 20 g sebelum makan);
  • oregano (20 g stim sehingga 0.5 liter air mendidih dan minum 20 g 4 kali sehari);
  • plantain (10 g untuk stim 200 g air mendidih dan minum dalam bentuk haba pada perut kosong pada waktu pagi);
  • akar dandelion (10 g rebus 200 g air mendidih dan rebus selama sejam, kemudian minum 100 g sebelum makan 3 kali sehari), dan sebagainya.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan untuk cholecystitis terutamanya terdiri daripada pemakanan yang betul:

  • terdapat 6 kali sehari;
  • menolak produk larangan;
  • jangan makan pada waktu malam;
  • mod makanan;
  • Minumlah sehingga 2000 ml air sehari.

Pencegahan boleh:

  • mengambil hepatoprotectors;
  • gaya hidup aktif;
  • latihan pagi;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya, dsb.

Prognosis bergantung kepada bentuk dan pengabaian penyakit. Dengan keseimbangan akut yang tidak rumit, ramalan yang baik, hati tidak terlalu mudah terdedah kepada perubahan yang meresap dan kebarangkalian kematian adalah kecil. Cholecystitis yang rumit lebih mengancam nyawa (kematian lebih tinggi daripada 2, 6%).

Apakah keseimbangan kronik dan bagaimana untuk merawatnya

Klinik XX (cholecystitis kronik) dicirikan oleh luka keradangan yang berlanjutan bagi tisu struktur kantung empedu dan sistem salur keluarnya. Diiringi oleh lesi progresif otot saraf dan sphincter obturator, peredaran hempedu terjejas dan perubahan dalam sifat biokimia rembesan hempedu (dyscholium). Ia mempunyai risiko tinggi membangun batu (batu) yang menyebabkan gejala kolik bilier. Cholecystitis kronik, apa itu dan cara memperlakukannya adalah topik artikel ini.

Ciri-ciri cholecystitis kronik

Mengikut manifestasi klinikal, yang kedua puluh dibahagikan kepada dua jenis utama - kolesistitis bukan kalkulus (tidak mengira) dan kalkulus (pembentukan batu), walaupun dengan masalah penyakit ini dapat berkembang dalam pelbagai bentuk yang merosakkan. Secara definisi, ramai penyelidik, HBH (tidak berkaliber, tanpa batu), adalah konsep kolektif yang merangkumi genre watak yang radang, bawaan, dan diperolehi.

Berhubung dengan patologi di saluran empedu, masalah itu sendiri adalah paradoks.

Menurut satu versi, genesis keadaan metabolik dalam pundi hempedu (pundi hempedu) adalah akibat pembentukan batu, sementara yang lain adalah patologi radang. Tetapi hingga ke hari ini, persoalan asas tidak dijelaskan - adalah perkembangan proses radang yang mungkin tanpa pengaruh proses pembentukan batu atau proses ini dipicu oleh tindak balas keradangan. Menurut prinsip - apa yang pertama datang, telur atau ayam.

Menurut statistik, penyakit setiap tahun adalah lebih daripada 20% daripada populasi. 6 kali lebih kerap berbanding lelaki, wanita sakit. Dengan usia, perbezaan hampir terhapus dalam perbezaan, dan selepas 50 tahun Xr. cholecystitis dari segi semua autopsi postmortem (autopsi) - terdapat 25% wanita dan hanya 7% lelaki. Perbezaan besar dalam kematian akibat rawatan lewat dan dalam kebanyakan kes, kekurangan kesedaran tentang apa yang berbahaya.

Bahaya cholecystitis kronik boleh nyata:

  1. Empyema ZH (pembangunan proses purul dalam rongga ZH).
  2. Dropsy - dengan melepaskan batu empedu dari sistem biliary dan mengisi rongga sista dengan jumlah besar radang radang.
  3. Phlegmon - keradangan purulen dinding sista.
  4. Nekrosis dan penembusan dinding pundi kencing, yang membawa kepada pembangunan abses obstruktif (nanah), jangkitan merebak ke organ bersebelahan dan peritoneum dengan risiko yang lebih besar peritonitis.
  5. Bertindih dengan saluran empedu dengan kalkulus, lendir atau nanah, memicu bentuk "jaundice obstruktif" yang teruk.
  6. Perkembangan cholangitis menaik, dengan jangkitan saluran empedu intrahepatic, menyebabkan kerosakan hepatik yang teruk atau sepsis.
  7. Pancreatitis dan nekrosis pankreas. Sambungan di keluar dari dua saluran pelepasan - virzungiyev (pankreas) dan pundi hempedu dengan ketara memudahkan kemasukan jangkitan ke dalam pankreas.

Punca pembangunan

Kejadian (pembangunan) klinik penyakit kronik yang disebabkan oleh pengaruh mikroorganisma patogenik (strain rod-usus dan wakil-wakil flora coccoid berbeza), kadang-kadang, mencetuskan anaerobes tindak balas keradangan, mycoses, pelbagai spesies virions HCV atau serangan parasit.

Pengaruh toksin dan tindak balas alergi tidak dikecualikan.

Pengenalan patogen ke dalam badan berlaku - dengan menggalakkan darah atau limfa dan enterogenous pada latar belakang daripada penyakit berjangkit dan radang dalam tisu paru-paru, appendages, lampiran, dan GI (dysbacteriosis, kolitis, pankreas, dan lain-lain...).

Doktor mengaitkan salah satu faktor utama yang menjadi sebab faktor penyebab dalam pembangunan klinik cholecystitis kronik dengan proses congestive rembesan hempedu dalam organ pundi hempedu dan sistem aliran keluarnya, yang dicetuskan oleh:

  • kehadiran batu empedu yang menghalang aliran keluar;
  • paten kongenital atau diperoleh (meremas dan membongkok saluran);
  • dyskinesia usus dan batu empedu (saluran empedu);
  • disfungsi dalam aktiviti motor (penurunan tonus) GP, disebabkan oleh pengaruh tekanan emosi, gangguan autonomi dan endokrin, atau refleks patologi sistem pencernaan yang terjejas;
  • kehamilan dan visceroptosis (pelanggaran lokasi anatomi organ dalaman - prolaps);
  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • makanan tidak teratur;
  • refluks biliary-pankreas (suntikan semula pankreas pankreas ke dalam sistem saluran empedu). Ciri-ciri proteolitiknya mempunyai kesan merosakkan pada struktur mukus kelenjar pankreas dan salurannya).

Pesat semakin teruk penyakit, yang membawa kepada "flare" keradangan reaksi dalam sistem biliary membangun, sedikit di makan berlebihan, terutama lemak makanan dalam diet dan tajam, dengan penyalahgunaan alkohol dan kehadiran keradangan patologi dalam sistem badan yang lain.

Penyakit ini dapat membangunkan bukan sahaja akibat daripada proses akut kronik, tetapi juga sebagai manifestasi diri, jika sejarah penyakit itu "penuh dengan" kehadiran batu hempedu (cholelithiasis), pankreas klinikal kronik dan gastritis, pathologies saluran penghadaman, akibat obesiti.

Di luar negara, faktor risiko untuk cholecystitis kronik dianggap sebagai kehadiran lima F - wanita, empat puluh, subur, lemak, adil (perempuan, ciri berkaitan usia, kelahiran kerap, obesiti, pesakit berambut perang).

Gejala dan diagnosis penyakit

Kriteria untuk pemeriksaan diagnostik pesakit dengan cholecystitis kronik adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit, keparahan, anamnesis dan aduan pesakit. Yang utama adalah tanda-tanda kesakitan, demam, muntah-muntah, kemunculan penyakit kuning dan gangguan dyspeptik. Pertimbangkan tanda-tanda cholecystitis kronik pada orang dewasa dengan lebih terperinci.

Kesakitan boleh berbeza:

  • Untuk muncul secara berkala, menjadi panjang atau malar, membosankan, membosankan, atau sengit. Diiringi oleh ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, yang tidak berkaitan dengan makanan.
  • Berasa sensasi yang sama, tetapi sudah dikaitkan dengan makanan.
  • Dalam bentuk serangan kolik buah pinggang (tidak tertanggung, terbakar, pecah, mampatan dan kekejangan) di rantau epigastrik dan di bawah pinggir kanan. sindrom kesakitan boleh lepas dari satu perempat daripada satu jam untuk lima jam, mencapai kemuncaknya selama setengah jam, ia irradiates di sebelah kanan badan (korset bahu, bahu, bilah bahu, leher, sebelah kanan dada), kadang-kadang manifesting watak zoster.
  • Tiba-tiba muncul pada waktu petang atau pada waktu malam, yang sering disebabkan oleh kesilapan dalam diet, tekanan emosi dan fizikal, atau wanita yang berkaitan dengan sifat kitaran haid.
  • Tiada perubahan intensiti semasa pergerakan. Tetapi, jika rasa sakit tidak dihentikan dalam masa setengah hari, proses radang akut berkembang dalam struktur dinding empedu dengan sindrom kesakitan yang sentiasa ada dan peningkatan mendadak di dalam pergerakan mana-mana.
  • Berulang, termasuk.

Demam dicirikan oleh manifestasi penunjuk suhu subfebril (sehingga 38 ° C), disebabkan oleh sifat refleks neuro. Akhir serangan menormalkan suhu, menyebabkan kerengsaan dan peluh sejuk. Peningkatan atau penyelenggaraan suhu yang lebih tinggi adalah tanda pasti perkembangan komplikasi.

Tanda-tanda mabuk - muntah. Reap gagak yang berlimpah tidak membawa kelegaan pesakit. Muntah makanan, dan kemudiannya dengan campuran hempedu, menyebabkan sakit mual yang menyakitkan.

Manifestasi penyakit kuning ditandai dengan kesedihan mata sclera, perubahan warna kotoran dan gelap air kencing. Semua ini bercakap tentang pelanggaran patensi rembesan hempedu, yang mampu menimbulkan proses patologi yang ditimbulkan oleh kemungkinan pembentukan kalkulus, papilitis akut atau kronik, pereputan edematous batu empedu dan batu karang.

Gangguan-gangguan diskriminasi sering ditunjukkan dalam "larian" serangan dan kadang-kadang berterusan, dalam selang waktu interaktif. Dicirikan oleh:

  • kepahitan berkala atau berterusan dan kekeringan di dalam mulut;
  • mual dan pedih ulu hati;
  • belching food or air;
  • apathy untuk makanan;
  • tidak stabil dan terdedah kepada najis sembelit.

Keparahan cholecystitis kronik didiagnosis oleh keseluruhan dan kekerapan manifestasi tanda-tanda patologis:

  1. Dalam peringkat ringan penyakit ini, tanda-tanda gejala diperincikan tidak lebih dari sekali setahun. Pada masa yang sama, gejala-gejala ringan - tidak ada gangguan selera makan, manifestasi kesakitan hanya diperhatikan dengan kesilapan dalam diet atau dipicu oleh penuaan fizikal yang hebat.
  2. Klinik yang agak teruk mempunyai ciri-ciri yang membesar sehingga tiga atau lebih kali setahun. Gejala-gejala yang menyakitkan tidak diketahui tanpa sebab tertentu dan tanpa campur tangan perubatan sahaja tidak hilang. Kemungkinan manifestasi muntah dengan hempedu dan perkembangan demam.
  3. Tahap klinikal yang teruk dicirikan oleh penyakit yang membesar sehingga dua kali sebulan. Kesakitan subkostal kanan yang ketara ditunjukkan oleh watak paroxysmal yang kuat dengan tanda-tanda gangguan pankreas yang kerap.

Carian diagnostik bermula dengan pemeriksaan fizikal, mengenal pasti data mengenai kerentanan keluarga terhadap penyakit ini. Sifat simptom, petunjuk teknik radiologi, CT, kolorografi endoskopik, tanda ultrasound, gambar klinikal dan biokimia rembesan darah dan hempedu, kajian scorologi mengenai najis dinilai.

  • pemeriksaan fizikal membolehkan doktor yang berpengalaman untuk mengambil alih satu proses patologi oleh penilaian objektif pesakit, melalui rabaan dan perkusi, menggunakan teknik ujian kesakitan yang berbeza di tempat-tempat tertentu badan (sasaran McKenzie, Boas, Musso, Murphy, Bergman, Eisenberg).
  • Rentgenkotrastnye teknik sebagai cholecystocholangiography holitsestografii atau intravena ditentukan LQ mengisi kecacatan yang disebabkan oleh kehadiran di dalamnya concrements. Apabila saluran tersumbat tidak bezakan DGP - ". Pundi hempedu kurang upaya" patologi didiagnosis
  • Teknik cholangiography endoskopik digunakan untuk menilai keadaan GP, ​​kehadiran konkrit dan tanda-tanda pembentukan saluran hempedu.
  • Imbasan CT dan MRI dilakukan untuk mengesan saluran pembesaran, nodus limfa retroperitoneal, hati dan pankreas.
  • Kaedah utama pemeriksaan instrumental - ultrasound. gema boleh mengesan tanda-tanda ketegangan di dalam pundi hempedu sebagai kedutan, mengesan bahagian tak homogen, tentukan perubahan patologi dalam dinding tangki cystic - ketebalan mereka, lapisan atau meterai.

A diagnosis pembezaan untuk mengecualikan pathologies serupa dengan sifat-sifat klinikal - pyelonephritis kanan kronik dan Lobar pneumonia, pembangunan halangan usus akut.

Taktik terapi perubatan

Cadangan untuk rawatan cholecystitis kronik kerana matlamat tertentu:

  • melegakan kesakitan dan gangguan dyspeptik;
  • berkesan menghapuskan kesan keradangan dalam demam, membolehkan masa untuk mencegah perkembangan komplikasi;
  • rawatan proses rumit yang memerlukan taktik rawatan pembedahan;
  • mengesahkan kehadiran komplikasi dan pemulihan pesakit, memulihkan dan memperbaiki kesihatan mereka.

Carian diagnostik yang menyeluruh membenarkan doktor merangka rawatan berkesan, termasuk garis panduan klinikal EAU (Persatuan Urologi Eropah).

Terapi ubat termasuk:

  1. Rumusan ciri-ciri antibakteria (di hadapan genesis bakteria) sebagai "Clindamycin" tugasan "Ampicillin", "gentamycin", "Cefazolin" "Cefotaxime" "metronidazole" "Clarithromycin," "ciprofloxacin", "Erythromycin" atau "ornidazole". Daripada mengubati, dos, dan tempoh terapi antibiotik, doktor menentukan secara individu, dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti, toleransi individu badan dan kehadiran kontra.
  2. Ubat melegakan kesakitan sebagai spasmolytics myotropic - "Atropine", "platifillin", "metacin", "drotaverine", "mebeverine" "papaverine", "Gimekromona" et al.
  3. Dadah yang menindas gejala mabuk - Penyelesaian metoclopramide untuk jangkitan intravena dan intramuskular, tablet Domperidone.
  4. Ubat kololitik dalam bentuk terapi jangka panjang "Asid Ursodoksikolik", di hadapan batu pelindung X-ray.

Dengan proses kronik yang kerap berlaku dan kehadiran penghalang dalam sistem perkumuhan tulang belakang, yang diprovokasi oleh batu-batu terbentuk, operasi tidak boleh dilakukan. Langkah sedemikian akan mencegah penembusan dinding empedu, perkembangan abses atau nekrosis ZHP. Apabila mengesan kalsium dalam sistem perkumuhan tulang belakang di peringkat penyakit yang tidak memerlukan bahaya, campur tangan pembedahan untuk membuang batu dilakukan seperti yang dirancang.

Dalam terapi gabungan, dalam pengampunan penyakit, dilantik latihan kaedah fisioterapi dan terapi senaman, yang menyumbang kepada penambahbaikan proses metabolik dalam sistem biliary struktur otot yang mempunyai kesan positif ke atas peraturan saraf, mengurangkan proses tindak balas keradangan dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu terjejas.

Terapi fizikal untuk cholecystitis kronik termasuk teknik:

  • terapi gelombang mikro;
  • sinusoidal simulated arus;
  • terapi ultrasound dan inductothermy;
  • aplikasi lumpur bersama elektroforesis;
  • elektroforesis dengan novocaine atau magnesium sulfat di kawasan unjuran ZHP.
  1. Dari pemanasan dalam bentuk berjalan kaki biasa, pada jari kaki, meningkatkan lutut, memutar, membongkok dan mengetatkan badan, bersenam untuk otot-otot lengan dan kaki. Prolog boleh digantikan dengan urut.
  2. Latihan yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu, boleh dilakukan latihan yang berbaring di sebelah kiri badan atau berdiri di posisi anjing (di semua empat). Dengan penampilan kesakitan, kedudukannya berubah menjadi kedudukan yang selesa (berbaring di belakang anda, berdiri).
  3. Gimnastik pernafasan, yang meningkatkan aliran darah ke organ dan membantu meningkatkan tekanan di dalam peritoneum.
  4. Gimnastik untuk akhbar, mewujudkan nada otot normal dalam sistem biliard.

Terdapat banyak pilihan untuk gimnastik terapeutik, tetapi tidak disyorkan untuk memilih mereka sendiri. Terserah kepada pakar untuk memilih satu set latihan yang diperlukan dan tunjukkan teknik itu. Jika ini tidak mungkin, lihat terapi latihan kompleks di Internet dan perhatikan teknik prestasi dan beban dos.

Terapi tidak biasa

Resipi untuk terapi alternatif dalam rawatan kompleks peranan keseimbangan cholecystitis kronik, menguatkan tindakan ubat-ubatan penting. Keberkesanannya disediakan oleh sifat semula jadi herba ubat dan tuduhan dari mereka. Tetapi sebelum menggunakan teknik rawatan tradisional di rumah, adalah perlu untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda.

Dalam rawatan ubat kronik cholecystitis kronik digunakan infus dan teh dari herba.

Untuk membuat infusi herba perubatan, adalah perlu untuk membancuh dalam 0.5 liter air dan menegaskan dua sudu campuran daripada herba yang berlainan - 30 gr. horsetail dan sutera jagung, 20 gr. kelopak merah putih strawberi putih dan bunga kering chamomile, 40 gr. mawar liar dan calendula perubatan, 10 gr. hutan berdiri, daun birch, buah juniper dan benih dill. Selepas penyerapan, larutan disaring dan diambil dalam setengah cawan, sebelum setiap hidangan.

Cara merawat penyakit dengan phytotherapy boleh memberitahu doktor anda. Sejak resipi yang paling popular, doktor telah lama dikenali. Antaranya ialah:

  • Sangat mudah untuk menyediakan resipi resipi pisang. Sebatang rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras sehingga ia sejuk, ditutup dengan tuala. Ambillah 4 penerimaan, minum dalam bahagian kecil.
  • Dengan cara yang sama, sebatang ramuan herba yarrow dibancuh. Selepas satu jam penyerapan, larutan itu ditapis dan diambil dalam cawan suku 4 kali sehari, antara waktu makan.
  • Daun hancur daun dalam jumlah sebanyak 30 gram. tuangkan segelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Senyapkan sepanjang minggu. Ambil tiga kali sehari, menetes 10 tetes ke dalam teh.
  • Berkuat kuasa dengan minyak laut buckthorn XX, zaitun dan flaks, serta jus lemon. Semua bahan ini mesti dimasukkan dalam diet sebagai pakaian salad.
  • Thistle susu adalah berguna untuk mengambil dalam bentuk mentah dihancurkan. Satu sudu herba diambil tiga kali sehari dan dibasuh dengan air mineral air teh atau tidak berkarbonat.

Diet untuk cholecystitis kronik

Perkembangan tindak balas radang dalam pundi hempedu secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri diet. Oleh itu, diet rasional untuk pemburukkan kolesistitis kronik adalah satu kemestian dalam rawatan penyakit. Dalam diet harian perlu memasukkan semua bahan yang diperlukan untuk tubuh, sambil menyumbang kepada pencairan rembesan hempedu dan mengurangkan keradangan.

Penting untuk organ pencernaan adalah cara memasak. Anda perlu memilih pilihan memasak terbaik yang tidak akan digunakan untuk pencernaan - memasak atau mengukus.

Pilihan yang ideal untuk bekalan pesakit dengan cholecystitis kronik ditawarkan terapi pemakanan MI Pevzner - diet 5. prinsip umum adalah berdasarkan bahagian pecahan makan dengan pematuhan ketat masa penerimaan. Dalam cadangan pada diet, jelas kaedah-kaedah bagi makanan dan memasak, dan nilai tenaga makanan yang boleh dimakan dalam cholecystitis kronik.

Dibenarkan untuk digunakan:

  1. daging tanpa lemak, ayam, ikan, makanan laut dan sosej premium tanpa bahan tambahan rempah panas, dan daging, satu telur kuning setiap hari atau dadar protein ayam.
  2. Jenis buah-buahan bukan berasid segar dan sayur-sayuran. Pip berguna dan alpukat.
  3. Menu ini boleh termasuk bijirin, kaserol dan puding yang dibuat dari oat, soba, pasta, beras dan bijirin gandum.
  4. Produk tenusu yang dibenarkan - krim masam, keju ringan dan rendah lemak dan keju kotej, yoghurt dengan budaya bifidus.
  5. Roti, sebaik-baiknya bijirin atau dedak, mesti basi atau dikeringkan, cookies - tanpa penaik, sebaiknya galette.
  6. Minyak sayuran - bunga matahari, zaitun, biji rami tidak boleh dikenakan rawatan haba. Ditambah pada hidangan dalam bentuk semula jadi, dalam bentuk perasa kepada salad.
  7. Sebagai pencuci mulut, marshmallow, marmalade, jem dan pelindung dibenarkan.
  8. Dari minuman - decoctions dan jeli, buah-buahan manis buah-buahan dan jus, kopi dan chicory dengan tambahan susu, teh minuman kedua.
  9. Kunyit dalam bentuk aditif pada hidangan mampu menghentikan tindak balas keradangan dalam demam dan menyumbang kepada trofhisme hempedu yang dipertingkatkan.

Cukup pelbagai produk akan membolehkan anda membuat diet sepenuhnya dan berkhasiat. Sebagai contoh - menu untuk minggu ini:

Isnin

  • Sarapan pagi pertama. Bubur dengan sosej, teh atau pinggul sup.
  • Sarapan pagi kedua. Keju kotej rendah lemak 100 gr. Pisang atau pir.
  • Makan tengah hari Sup gandum sayur-sayuran. Lada yang diasaskan (beras + daging), kompos atau rebus.
  • Waktu teh Salad sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran), dimasak dengan minyak sayur-sayuran.
  • Perjamuan Sup susu dengan beras. 50 gr. biskut kacang.

Selasa

  • Sarapan pagi pertama. 150 gr. casserole keseronokan kotej dengan kismis. Kopi dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Salad buah dengan kacang, dengan tambahan satu sudu teh madu.
  • Makan tengah hari Hidangan kukus dengan bubur soba. Kale laut, compote.
  • Waktu teh Buah jeli, epal dibakar.
  • Perjamuan Omelet dari satu tupai dengan sayur-sayuran, vinaigrette.

Rabu

  • Sarapan pagi pertama. Dumplings keju kotej malas 200 gr., Minuman dari mawar liar.
  • Sarapan pagi kedua. Dua sandwic dengan kaviar skuasy.
  • Makan tengah hari Sup sayur-sayuran dengan herba dan minyak zaitun, ayam rebus masak tanpa kulit, compote.
  • Waktu teh Salad wortel-apel, berpakaian dengan madu.
  • Perjamuan Keju kaserol dengan pasta, teh.

Khamis

  • Sarapan pagi pertama. Semolina dan 30 gr. jem, teh dicairkan dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Omelette dari satu protein dengan herba, roti bijirin penuh - 1 keping.
  • Makan tengah hari Kentang mashed, ikan rendah lemak rebus, tomato dengan herba, dibarengi dengan mentega.
  • Waktu teh Marshmallow dengan teh.
  • Perjamuan Buah pilaf, anjing naik minuman.

Jumaat

  • Sarapan pagi pertama. Bubur kacang dengan 50 gr. sosej doktor, kopi atau chicory dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Hujung pinggul, 150 gr. labu dibakar.
  • Makan tengah hari 200 gr. kubis rebus, 100 gr. stroganoff daging lembu, roti bran.
  • Waktu teh 50 gr. keju, teh dengan susu tambahan.
  • Perjamuan 200 gr. rebus sayuran, sebilangan roti gandum.

Sabtu

  • Sarapan pagi pertama. Sup susu dengan mi, dua bagel, teh.
  • Sarapan pagi kedua. 150 gr. sayuran kaserol, kaldu dogrose.
  • Makan tengah hari Sup Vegetarian, 100 gr. daging lembu rebus, kompos.
  • Waktu teh Adygei keju 50 gr., Tomato dengan herba, berpengalaman dengan mentega.
  • Perjamuan 200 gr. Kaserol sayur dengan ikan rebus, pinggul kaldu.

Ahad

  • Sarapan pagi pertama. 150 gr. puff pie dengan daging, kopi atau chicory dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Teh, 100 gr. buah-buahan kering.
  • Makan tengah hari 200 gr. pilaf dengan daging, 100 gr. salad sayuran dengan sayur-sayuran (timun + kubis).
  • Waktu teh Teh Sandwich dengan roti gandum, dengan keju dan sayur-sayuran.
  • Perjamuan Bubur labu, susu.

Secara pilihan, dengan bahan-bahan yang anda boleh memanipulasi atau mempelbagaikan menu dari senarai produk yang dibenarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah ketegangan cholecystitis kronik. Mereka termasuk:

  • pematuhan dengan peraturan pemakanan yang betul;
  • kelas terapi fizikal tetap;
  • kawalan berat badan;
  • pengecualian daripada tabiat pemusnah kehidupan;
  • rawatan jangkitan focal dan penyakit gastrousus yang tepat pada masanya.

Menurut semakan terbaru klasifikasi pendaftaran penyakit antarabangsa, cholecystitis kronik mempunyai kod untuk ICD-10 - K81.1.