Diverticulosis dan diverticulitis usus

Di sesetengah orang, apabila menguji penyakit saluran gastrousus, diverticulum boleh didapati di esofagus atau di dinding kolon. Juga, doktor dalam perbualan dengan pesakit boleh menggunakan konsep diverticulosis dan diverticulitis. Untuk mengetahui ciri-ciri borang ini, anda harus menentukan terminologi.

Diverticulum adalah protrusi dinding organ berongga, mempunyai watak seperti beg dan dilokalisasi di esofagus, perut, dalam usus kecil atau besar.

Diverticulosis adalah bentuk nosologi yang menyatukan proses pembentukan diverticula, atau, dengan kata lain, penyakit yang dicirikan oleh penampilan diverticula. Diverticula pelbagai lebih biasa di kolon, manakala di esofagus dan di dalam perut, protrusions terpencil terbentuk. Dalam kebanyakan kes, peringkat awal diverticulosis tidak menunjukkan klinikal atau menunjukkan gejala kecil.

Diverticulitis adalah proses keradangan yang merangkumi dinding diverticulum dan bahagian bersebelahan usus, yang menunjukkan dirinya dengan gejala yang teruk dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Jika diverticulum dan diverticulosis yang tidak rumit biasanya tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit, maka diverticulitis kerana perubahan yang ditandakan dalam dinding usus memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, dan dalam beberapa kes boleh membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Disebabkan hakikat bahawa usus mempunyai ciri-ciri anatomi dan fisiologi selain esofagus dan perut, diverticulitis lebih biasa di usus besar.

Penyebab diverticulitis usus

Proses keradangan di dinding diverticulum disebabkan oleh genangan makanan dan najis dalam lumen penonjolan. Kerana kenyataan bahawa diverticulum mempunyai leher nipis dan rongga yang lebih luas, massa usus dalam rongga tidak kembali ke lumen usus, tetapi meletakkan tekanan di dinding diverticulum, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kurus dengan peredaran darah terjejas. Proses-proses ini adalah prasyarat untuk keradangan di dinding diverticulum. Di samping itu, dalam lumen usus adalah pelbagai mikroorganisma yang, yang melanggar diet dan sedikit pun penurunan imuniti dapat menyebabkan keradangan.

Diverticula kolon - protikan pada dinding usus.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan perkembangan diverticulitis:

- sembelit, yang membawa kepada pelanggaran kandungan saluran usus dan genangan nafas dalam lumen usus dan dalam rongga diverticulum,
- pelanggaran diet - mengurangkan pengambilan serat, memfasilitasi promosi massa usus dalam usus, penyalahgunaan makanan berlemak, yang sukar dicerna dalam saluran pencernaan, serta penggunaan protein haiwan yang berlebihan (daging, telur), menyumbang kepada pembangunan proses putrefaktif di dalam usus,
- jangkitan usus dan jangkitan helminth yang menyebabkan keradangan dinding usus,
- usia tua - disebabkan oleh penurunan motilitas usus, pesakit tua lebih cenderung mempunyai sembelit dan keradangan diverticula.

Gejala diverticulitis usus

Diverticula sendiri dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan gejala. Tetapi jika diverticulitis berkembang, gambaran klinikal menjadi lebih ketara. Tanda-tanda pesakit seperti gejala:

- Kesakitan perut akut, yang mengambil watak menarik berterusan, tidak berhenti dengan antispasmodik dan anestetik, atau hilang untuk masa yang singkat selepas ia diambil. Kesakitan ini diletakkan lebih kerap di sebelah kiri dan bertambah dengan batuk, ketawa, dan perbuatan buang air besar akibat peningkatan tekanan intra-perut. Seringkali kesakitan ini boleh dianggap oleh pesakit sebagai tanda penyakit ginjal atau ginekologi. Apabila meneliti dinding perut anterior, rasa sakit ditentukan dalam satu kawasan, iaitu, ia tidak meresap, dan diperparah apabila ditekan.
- Mual, muntah, kembung, najis longgar, atau sembelit adalah tanda-tanda pencernaan dan keracunan akibat proses keradangan yang tidak hanya mempengaruhi diverticulum, tetapi juga dinding usus yang berdekatan.
- Peningkatan suhu, kelesuan, kelemahan, keletihan juga menunjukkan proses keradangan.
- Garis darah di dalam najis atau najis hitam mungkin berlaku apabila pendarahan dari kapal terletak di kawasan diverticulum yang meradang.

Seorang pesakit yang mempunyai diagnosis yang jelas mengenai diverticulum harus sedar bahawa sekiranya timbul gejala yang sama, dan pertama sekali, sakit perut yang teruk, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk memulakan rawatan dalam masa dan mengelakkan komplikasi yang berbahaya.

Diagnosis diverticulitis

Diagnosis diverticulitis boleh diandaikan walaupun semasa pemeriksaan pesakit, terutama jika terdapat tanda-tanda dalam sejarah diverticula usus yang disahkan. Pada palpation abdomen (palpation), doktor mungkin menentukan kesakitan tempatan atau meresap (dengan peritonitis), ketegangan otot perut dan bahagian perut yang ketat dan meradang. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah:

- Ultrasonografi rongga abdomen dan usus boleh mendedahkan pembentukan bulat yang diisi dengan bahan cecair atau padat dengan echostructure diubahsuai, serta dinding usus tebal di kawasan keradangan diverticulum,
- Irygography - Pemeriksaan X-ray usus dengan bantuan bahan radiopaque, yang diberikan melalui mulut atau melalui enema, membolehkan anda menentukan "kebocoran" kontras ke dalam diverticulum, dan juga untuk mengesan pecah atau fistula diverticulum, yang mana kontras akan berada di luar usus dalam rongga perut
- kolonoskopi - pemeriksaan kolon dengan bantuan peralatan endoskopik yang dimasukkan melalui anus - cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan diverticulum, yang membolehkan pemeriksaan dinding usus dari dalam dan mengesan tanda-tanda keradangan atau pendarahan,
- laparoskopi - pemeriksaan rongga abdomen dari dalam menggunakan peralatan endoskopik yang dimasukkan melalui lubang di dinding perut anterior - membolehkan anda memeriksa secara terperinci permukaan luar usus, mengesan diverticula, dan jika tanda-tanda untuk penyingkiran berlaku, lakukan operasi laparoskopi dengan serta-merta.

Rawatan diverticulitis usus

Beberapa episod pertama diverticulitis mungkin dirawat secara konservatif dengan menggunakan ubat-ubatan, jika terdapat risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi, dan keradangan mudah diterima dengan terapi obat. Kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan dari ubat-ubatan:

- Antibiotik adalah sangat diperlukan dalam rawatan keradangan, kerana ia dapat menghilangkan sumber jangkitan dalam rongga diverticulum. Selalunya ubat-ubatan spektrum luas seperti cefotaxime, metronidazole, ciprofloxacin, doxycycline, dan sebagainya. Pada awal rawatan, ubat-ubatan disuntik secara intramuskular atau intravena, diikuti dengan peralihan ke bentuk tablet. Terapi antibiotik dijalankan sekurang-kurangnya 2 minggu, kadang-kadang lebih lama mengikut tanda-tanda.
- Antispasmodik, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan usus dan melegakan ketegangan di kawasan yang meradang - no-shpa, platyphylline, papaverine, dll.
- Ubat pencahar harus ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya di bawah penyeliaan seorang doktor, kerana peningkatan tekanan intra-perut yang kuat dengan tindakan pembersihan air yang kerap dapat mengakibatkan pecah dinding diverticulum. Pada masa yang sama, preskripsi ubat-ubatan ini adalah wajar, kerana sembelit berterusan juga membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga perut. Dadah berasaskan laktulosa ditetapkan - norma, duphalac, dll.

Dalam kes apabila pesakit mengalami kerumitan diverticulitis yang kerap, dan terdapat juga risiko komplikasi yang tinggi atau mereka sudah maju, pembedahan dilakukan, yang boleh dilakukan secara rutin atau mendesak.

Petunjuk untuk pembedahan:

- pendarahan usus dari kapal diverticulum,
- pecah atau fistula diverticulum,
- abses antara usus (pengumpulan nanah di antara gelung usus),
- halangan usus
- peritonitis - keradangan tersebar di rongga perut,
- keracunan kerap dan berulang diverticulitis.

Kontra untuk pembedahan:

- tiada kontraindikasi untuk pembedahan kecemasan, seperti dalam keadaan yang mengancam nyawa dengan diverticulitis, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit,
- pembedahan elektif mungkin ditangguhkan atau ditangguhkan disebabkan oleh pesakit yang menimbulkan kesakitan penyakit organ dalaman, penyakit berjangkit akut dan demam, keadaan umum yang teruk akibat penyakit akut jantung, paru-paru, buah pinggang, dan sebagainya.

Prosedur yang digunakan untuk operasi ini adalah seperti berikut: akses ke organ abdomen di bawah anestesia umum dilakukan, bahagian peremakan usus dikeluarkan dan colostomy digunakan untuk melepaskan najis melalui pembukaan dinding perut anterior, yang selepas beberapa minggu selepas operasi kedua, bahagian-bahagian usus dibedah dan disambungkan. Operasi tersebut dijalankan dalam dua atau tiga peringkat dengan selang beberapa minggu.

Dalam kes kecil divertikulum yang meradang tanpa komplikasi, pembedahan laparoskopik dilakukan dalam satu peringkat.

Cara hidup

Untuk mencegah diverticulitis dengan diverticula usus, prinsip-prinsip berikut perlu dipatuhi:

- asas-gaya gaya hidup yang sihat - senaman yang mencukupi, memberikan tabiat buruk, mengeraskan, berjalan di udara segar, dan lain-lain,
- pemakanan rasional untuk menormalkan penghadaman, penghapusan sembelit dengan bantuan diet ringan - penghapusan makanan berlemak dan goreng, pematuhan kepada rejim air dengan pengambilan cecair harian sekurang-kurangnya 2 liter, pengayaan diet dengan produk yang mengandungi minyak sayuran dan sebilangan besar serat (sayuran dan buah-buahan, bijirin, dedak ),
- mengekalkan kekebalan - tinggal lama di udara segar, jiwa yang berbeza, mengambil kursus vitamin,
- mengambil probiotik yang mengandungi lacto dan bifidobacteria selepas setiap kursus antibiotik selama sekurang-kurangnya dua minggu untuk mengekalkan mikroflora normal dalam rongga usus.

Gaya hidup selepas pembedahan dikurangkan kepada prinsip yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Di samping itu, anda boleh perhatikan mengelakkan pengambilan fizikal yang berlebihan dan angkat berat dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Di samping itu, colostomy yang dikeluarkan boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang serius kepada pesakit. Untuk berasa yakin, dia harus ingat bahawa ini adalah kesulitan sementara, dihapuskan selepas beberapa minggu, dan sikap mental sangat penting untuk pemulihan lengkap.

Komplikasi diverticulitis usus

Tanpa pembedahan, pendarahan, suplusi dan pecahnya diverticulum dengan perkembangan peritonitis, pembentukan fistula, halangan usus dan degenerasi malignan diverticulum mungkin. Pencegahan komplikasi adalah rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang betul, diikuti oleh pesakit.

Komplikasi selepas pembedahan merangkumi suplasi dan perbezaan di antara jahitan, keradangan luka pasca operasi, disfungsi teruk sistem jantung dan bronkopulmonari. Komplikasi semacam itu tidak lebih kerap berlaku daripada pembedahan abdomen lain.

Ramalan

Prognosis dengan rawatan yang betul dan ketiadaan komplikasi adalah baik. Dalam kes rumit diverticulitis, prognosis untuk kesihatan diragukan dan ditentukan oleh tahap penurunan fungsi badan, contohnya, keparahan anemia selepas pendarahan, aktiviti radang semasa usus usus atau peritonitis, dan sebagainya.

Kesimpulannya, perlu diberi perhatian bahawa akses tepat pada masanya kepada doktor sekiranya berlaku aduan membolehkan pesakit mengesan penyakit secepat mungkin, dan rawatan diverticulitis yang tepat pada masanya dapat melindungi pesakit dari keperluan pembedahan.

Diverticulitis - sebab, gejala, diagnosis, rawatan dadah dan pembedahan

Penyakit kolon adalah akibat yang berbahaya. Sekiranya gejala diverticulitis muncul, perlu berunding dengan doktor untuk membezakannya daripada penyakit lain dengan gejala yang sama dan untuk memulakan terapi yang betul. Mengapa perkembangan proses keradangan berlaku, bagaimana ia didiagnosis, kaedah dan ubat apa yang dirawat - pengetahuan yang akan membantu mengelakkan komplikasi serius.

Apa itu diverticulitis?

Proses patologi berkembang dalam organ-organ pencernaan, selalunya mempengaruhi rektum dan rantau sigmoid usus besar. Untuk beberapa sebab, diverticula terbentuk di dinding - protraksi dalam membran mukus, sama dengan lekukan atau hernias. Fenomena ini dipanggil diverticulosis. Proses keradangan - diverticulitis - berkembang apabila dalam rongga ini:

  • melekat makanan yang diproses, najis, cacing;
  • bakteria berganda;
  • pendarahan bermula.

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, sila hubungi ahli gastroenterologi anda. Diverticulitis amat mengerikan kerana komplikasinya, pembangunan tidak dikecualikan:

  • fistula dalam usus, yang melalui kandungannya ke dalam vagina, pundi kencing, perut, menyebabkan suppuration, keradangan;
  • pelekatan, merangsang halangan usus;
  • peritonitis - keradangan di rongga perut, mengancam nyawa;
  • penyusupan peri-kolik yang menjejaskan organ bersebelahan;
  • tumor kanser.

Diverticula dalam usus dibentuk di bahagian nipis, di mana kapal sesuai. Dalam organisma yang berfungsi normal, peristalsis adalah pengecutan secara beransur-ansur dinding, menolak najis untuk pemindahan dari badan. Akibat kegagalan, proses ini terganggu:

  • produk pemprosesan pepejal tidak melalui usus;
  • di tempat yang nipis, integriti membran mukus dipecahkan;
  • rongga terbentuk, meningkat dalam saiz - dari 5 mm hingga 10 cm;
  • massa usus jatuh ke dalam alur, terjebak, menyebabkan pembiakan mikrob;
  • keradangan bermula dengan ulser, erosi, pendarahan.

Sebabnya

Perkembangan proses patologi menyebabkan penyakit kolon. Diverticulitis mencetuskan faktor luaran. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik - diverticulum usus ditularkan dari ibu bapa kepada bayi yang baru lahir sebagai ciri struktur saluran penghadaman;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan peredaran darah di dalam saluran usus;
  • masalah buang air besar - sembelit yang kerap timbul akibat penggunaan makanan serat yang miskin;
  • Usia selepas 60 tahun - nada otot berkurang, peristalsis bertambah buruk, imunitas semakin lemah.

Walaupun penyakit usus menular sembuh, bakteria terus membiak dalam diverticula yang dilindungi ulser. Diverticulitis di bahagian belakang kolon berkembang akibat:

  • aterosklerosis usus;
  • kecederaan abdomen;
  • kembung;
  • jangkitan usus kronik;
  • spastik, ulseratif, kolitis iskemia;
  • mengurangkan imuniti tempatan;
  • enterocolitis berjangkit;
  • gangguan mikroflora usus - dysbacteriosis;
  • pencerobohan helikopter - cacing, menyebar ke dalam badan, jatuh ke dalam rongga dan kekal di dalamnya.

Gejala diverticulitis usus

Proses keradangan tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Perkembangan akut diverticulitis dalam gejala menyerupai kehamilan ektopik, serangan kolik buah pinggang, usus buntu. Jika, sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit, terdapat demam, rayuan segera kepada doktor adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan. Gejala ciri-ciri diverticulitis adalah kesakitan:

  • disetempat di abdomen bawah;
  • sering merasakan ke kiri;
  • adalah membosankan, tidak melewati watak;
  • meningkat apabila batuk, menekan di tapak keradangan, tenaga fizikal;
  • tidak mereda selepas najis.

Diverticulitis mempunyai gangguan dalam najis. Terdapat peralihan cirit-birit dan sembelit:

  • kekejangan di kawasan yang terjejas menyebabkan penyempitan lumen usus, menyebabkan pengekalan nafas;
  • kerana pelanggaran proses penyerapan dalam usus berkumpul banyak air;
  • dengan kelonggaran bermula cirit-birit - cecair cecair secara intensif keluar.

Diverticulitis disertai dengan penampilan gejala seperti berikut:

  • darah di dalam najis - mendapat dari ulser, hakisan, diperhatikan selepas buang air besar, dengan pendarahan yang lebat, kesan muncul pada seluar dalam;
  • peningkatan suhu menyebabkan pengaktifan pertahanan badan untuk mengatasi keradangan;
  • tanda-tanda mabuk - kelesuan, kelemahan, berpeluh, kehilangan selera makan, muntah-muntah, sakit kepala;
  • perut keras - ketegangan otot proses abdomen untuk melindungi kawasan yang terjejas daripada pengaruh luaran, seperti tekanan.

Diverticulitis pada kanak-kanak

Dalam keradangan kanak-kanak membran mukus usus besar jarang berlaku. Penyebab utama diverticulitis adalah kecenderungan genetik yang menyebabkan perkembangan organ-organ janin yang tidak normal di dalam rahim ibu - kecacatan anatomi kongenital. Penyakit ini memprovokasi kanak-kanak:

  • pencerobohan helminthic;
  • pelanggaran motilitas usus;
  • makanan kering;
  • Penggunaan makanan yang jarang berlaku dengan serat;
  • mobiliti terhad;
  • patologi usus menular.

Proses keradangan membran mukus dalam kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat. Mengamati gejala seperti diverticulitis:

  • kelemahan;
  • mual;
  • kelesuan;
  • kembung;
  • muntah;
  • kesakitan membosankan di abdomen kiri bawah;
  • kekurangan selera makan;
  • kehadiran lendir dan darah di dalam bangku;
  • gangguan usus - cirit-birit seli dengan sembelit;
  • demam

Diagnostik

Tugas ahli gastroenterologi, kepada pesakit yang dialamatkan dengan gejala proses peradangan di dalam perut, adalah untuk membezakan penyakit dengan tanda-tanda yang serupa dari diverticulitis. Diagnosis bermula dengan perbualan di mana doktor:

  • mengetahui masa dan bagaimana penyakit bermula;
  • menetapkan sifat kerusi - kehadiran sembelit, cirit-birit;
  • menjelaskan ciri-ciri manifestasi yang menyakitkan;
  • bertanya mengenai prinsip pemakanan;
  • mendedahkan kehadiran keradangan kronik di organ-organ sistem pencernaan.

Diverticulitis dibezakan oleh peringkat diagnosis seterusnya selepas anamnesis dikumpulkan - pemeriksaan pesakit. Doktor:

  • Melakukan palpation - merasakan perut untuk kehadiran kekejangan, kawasan yang dipadatkan, pembentukan bulat. Apabila menekan pada kawasan diverticulitis, terdapat peningkatan kesakitan, yang mana pesakit memberitahu doktor tentang.
  • Ia menyakitkan untuk berbaring di sisinya. Jika ini adalah bahagian di mana tidak ada komplikasi, maka rasa sakit akan bertambah kuat akibat ketegangan usus di kawasan yang meradang kerana ia melanda pada ligamen.

Diagnosis tepat - diverticulitis - ditentukan sebagai hasil ujian makmal dan instrumental. Seorang ahli gastroenterologi menetapkan:

  • jumlah darah yang lengkap menunjukkan keradangan;
  • pemeriksaan bakteria pada tinak yang mengesahkan disfungsi usus besar;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, mendedahkan penebalan dinding, kehadiran penonjolan, pengumpulan bendalir;
  • ujian air kencing;
  • ujian darah oktaf.

Wajib dalam diagnosis diverticulitis adalah pelantikan:

  • kolonoskopi - pemeriksaan permukaan dalaman kolon menggunakan alat optik elektronik - kolonoskop;
  • pemeriksaan radiopaque usus dengan pengenalan larutan barium sulfat - menunjukkan garis besar organ meradang dalam gambar;
  • laparoskopi - pembedahan diagnostik endoskopik menggunakan kamera kecil, penyingkiran diverticulum secara serentak adalah mungkin.

Rawatan diverticulosis

Penampilan di dinding usus di tepi sering asimtomatik. Diverticulosis tidak rumit tidak memerlukan rawatan khas. Terapi termasuk:

  • normalisasi najis dengan mengikuti diet kaya serat tumbuhan;
  • makanan sihat, berkhasiat;
  • larangan pembersihan enemas;
  • mengelakkan penggunaan julap yang tidak terkawal;
  • melakukan aktiviti fizikal biasa yang menyumbang kepada pergerakan usus normal, menguatkan otot perut.

Dengan komplikasi diverticulosis, penyumbatan saluran cerna, gejala mabuk, massa kotoran dengan darah muncul, suhu meningkat. Proses keradangan berkembang - diverticulitis, yang memerlukan pendekatan yang serius, dan dalam kes-kes yang teruk dan kemasukan ke hospital. Rejimen rawatan termasuk:

  • makanan diet;
  • pematuhan dengan rejim minuman untuk menghapuskan pembentukan massa debu padu;
  • pembasmian tabiat buruk - merokok, minum alkohol;
  • ketidakmampuan untuk membendung keinginan untuk tandas.

Rawatan konservatif terhadap diverticulitis termasuk kaedah berikut:

  • mengambil ubat anti-radang;
  • penggunaan dadah yang mengurangkan simptom penyakit;
  • penggunaan julap semulajadi - prun, infus herba;
  • melakukan senam gimnastik khas;
  • mengamalkan terapi latihan yang kompleks;
  • fisioterapi;
  • penggunaan resipi perubatan tradisional;
  • dalam kes-kes yang sukar - pelantikan pembedahan.

Rawatan ubat

Skim terapeutik untuk mengatasi diverticulitis melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Ubat-ubatan menghentikan proses keradangan, menghapuskan gejala-gejala penyakit. Antibiotik untuk diverticulitis adalah komponen wajib kursus terapi. Persediaan spektrum tindakan yang luas Timentin, Cefoxitin:

  • melanggar sintesis protein dalam bakteria, musnahkannya;
  • melegakan keradangan;
  • menggalakkan pembersihan rongga dalam dinding usus massa usus, pus.

Sekiranya rawatan dadah diverticulitis, menetapkan:

  • Mesalazine antimikrobial, agen anti-radang yang mengurangkan kemungkinan kambuh semula;
  • antihistamin - Tavegil, Suprastin, melegakan pembengkakan dinding usus;
  • julap - Normaze, Mukolfak, memudahkan pergerakan massa usus, mengurangkan tekanan mereka di kawasan yang meradang;
  • antispasmodik - No-shpa, Meteospazmil, menghilangkan kekejangan usus, melegakan otot lancar, melegakan kesakitan.

Mukolfak ubat pelangsingan mempunyai asas tumbuhan. Komponen dalam komposisi menghalang kemunculan najis tebal, menormalkan kerja sistem pencernaan, mengawal pembuangan air besar. Ubat ini mempunyai:

  • tanda-tanda - sindrom usus yang marah, sembelit, diverticulitis;
  • dos - pakej untuk menyediakan penyelesaian sehingga 6 kali sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • kontra - alahan kepada komponen, kencing manis, pendarahan rektum, gangguan air dan metabolisme elektrolit;
  • kesan sampingan - gas teruk, rasa usus melimpah.

Meteospazmil ubat yang dikeluarkan dalam kapsul, menghalang kembung, menghilangkan kekejangan otot licin. Ubat ini dicirikan oleh:

  • petunjuk - gangguan fungsi sistem pencernaan, diverticulitis;
  • dos - kapsul tiga kali sehari;
  • contraindications - toleransi komponen, umur sehingga 14 tahun;
  • kesan sampingan - fungsi hati yang tidak normal, tindak balas alahan yang berlaku selepas menjalani rawatan.

Tablet Mesalazine mempunyai anti-radang, tindakan antibakteria. Menurut arahan, ubat dibezakan:

  • tanda-tanda - diverticulitis, proctitis, kolitis ulseratif;
  • dos - ditetapkan oleh doktor, maksimum 4 g sehari;
  • kontraindikasi - ulser peptik, bulan kehamilan yang lepas, umur sehingga dua tahun, kepekaan terhadap komponen;
  • kesan sampingan - sakit kepala, masalah tidur, kehilangan selera makan, loya, pedih ulu hati, ruam kulit.

Diet

Salah satu syarat untuk pemulihan daripada diverticulitis adalah perubahan dalam pemakanan, diet yang menghalang sembelit. Doktor menetapkan kelaparan selama tiga hari untuk beberapa pesakit pada permulaan rawatan, menggantikan makanan dengan penyelesaian elektrolit, glukosa. Diet untuk sigmoid diverticulitis mencadangkan:

  • larangan penggunaan makanan, merangsang sembelit;
  • pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan penapaian, peningkatan pembentukan gas;
  • Di atas meja tidak boleh buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengandungi serat kasar.

Diverticulitis usus: Gejala, Rawatan dan Diet

Diverticulitis usus merupakan keradangan protiki terbentuk dari dinding usus. Penyakit ini adalah komplikasi keadaan terdahulu - diverticulosis.

Anatomi

Lumen usus sebagai akibat dari patologi kongenital atau yang diperolehi mungkin mempunyai cawangan sacicular diameter kecil - diverticula.

Mereka boleh terdiri daripada seluruh dinding usus (kongenital, terbentuk akibat daripada perkembangan organ yang tidak normal) atau lapisan lendir dan submucosal (diperolehi, yang timbul daripada peningkatan tekanan intra-perut seperti hernia).

Pelbagai protrusions dinding usus biasanya tidak menunjukkan diri mereka dan membuat mereka dirasai apabila terdapat diverticulitis (-itis- keradangan).

Mengapa keradangan berlaku dalam struktur saccular

Hakikatnya ialah semasa perletakan kandungan lembik dan najis melalui lumen usus, mereka sebahagiannya jatuh ke dalam diverticula, di mana genangan terbentuk.

Jisim fecal usus distal (sigmoid, menurunkan kolon) memasuki cawangan saccular dipadatkan, membentuk coprolit yang dapat mencederakan dinding usus.

Bakteria dan flora patogen lain mudah menembusi ke dalam tisu-tisu yang rosak, menyebabkan perubahan keradangan dengan gejala penyakit klinikal.

Selalunya, kawasan koloni kiri (kolon sigmoid, kolon menurun) mudah tersentuh, tetapi mana-mana bahagian, termasuk usus kecil, boleh terjejas.

Oleh kerana edema, kemerahan pada kawasan usus dengan diverticula, mereka bertambah besar, membran serous diawali dengan fibrin, lumen dalaman badan berkurang, yang dapat mengakibatkan kesulitan melewati kandungan.

Untuk proses keradangan di dinding usus boleh menyertai omentum yang lebih besar, organ-organ dalaman lain dengan pembentukan tumor seperti tumor besar.

Dinding-dinding protrudikat saccular boleh menyembuhkan dan merebak, menyebabkan komplikasi yang teruk yang lain: peritonitis, pendarahan.

Proses radang pada diverticula usus boleh menjadi akut dan kronik dengan episodes remisi dan pemisahan.

Tanpa mengira bentuk penyakit, keadaan ini layak sebagai komplikasi serius diverticulosis, yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan ubat yang berkelayakan.

Gejala dan rawatan pada orang dewasa

Ciri-ciri hanya untuk penyakit ini, gejala klinikal, yang hanya boleh menunjukkan diverticulitis, tidak.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, data anamnestic, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental, serta langsung di meja operasi.

Sering kali, pesakit mengakui pembedahan kecemasan dengan diagnosis apendisitis sebenarnya telah meradang diverticula usus, perforasi mereka dengan perkembangan peritonitis.

Gejala-gejala tidak khusus penyakit ini adalah:

Proses peradangan di dinding usus sentiasa disertai dengan sakit, pesakit mengadu kesakitan yang sederhana atau teruk di perut bawah, sering ke kiri, tidak berkurang setelah buang air besar.

Selalunya terdapat ketegangan refleks otot abdomen dalam unjuran perubahan keradangan, peningkatan sakit apabila batuk, bersin, selepas makan, semasa aktiviti fizikal.

Peningkatan kesakitan semasa palpation abdomen dan refleks otot refleks sering diambil untuk gejala apendisitis.

Ketidakstabilan kerusi ditunjukkan dalam penggantian sembelit dan cirit-birit. Perubahan sedemikian adalah disebabkan oleh aktiviti motor usus yang tidak teratur, kekejangan berlebihan dan atony berikutnya.

Perubahan keradangan di cawangan saccular boleh mengakibatkan hakisan dan ulser terletak berhampiran dengan kapal, yang menyebabkan pendarahan.

Di dalam tinja boleh didapati garis-garis darah, atau gejala tidak langsung mungkin menunjukkan kehilangan darah tersembunyi: hemoglobin rendah, kulit pucat, kelemahan dan keletihan yang meningkat.

Toksin dan pyrogens akibat keradangan menyebabkan mabuk badan: pesakit demam, berkembang kelemahan, berpeluh, selera makan terganggu, mungkin ada muntah, mual.

Terdapat perubahan dalam ujian darah: ESR mempercepatkan, bilangan leukosit dan neutrofil meningkat. Kemunculan gejala-gejala ini adalah bukti bencana yang membesar di rongga perut.

Gejala sedemikian memerlukan diagnosis dan rawatan segera, pesakit perlu dirawat di jabatan pembedahan.

Gejala pada wanita

1.5 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang mengalami diverticulitis. Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, seks "lemah" dicirikan oleh beberapa ciri dalam gambaran klinikal mengenai penyakit ini.

Penyakit ini pada wanita boleh disembunyikan sebagai masalah ginekologi: adnexitis, cystitis, serviks.

Kadangkala dalam kes-kes lanjut, keradangan diverticulum mungkin rumit oleh pembentukan fistulas dengan vagina, pundi kencing.

Tanda-tanda diverticulitis, yang kelihatannya memerlukan perundingan perubatan segera, adalah:

  • Nyeri abdomen yang memancar ke kawasan pangkal paha.
  • Kencing manis yang kerap dicampur dengan darah atau nanah.
  • Pelepasan tidak jelas dari vagina dengan campuran nanah, dengan bau busuk.
  • Peningkatan mendadak dan peningkatan dalam kesakitan perut sebelumnya yang boleh diterima atau sederhana.
  • Meningkatkan suhu badan.

Apa-apa proses keradangan di dinding usus adalah berbahaya untuk komplikasinya: pembentukan dan pemecahan abses, perforasi dan kemunculan peritonitis, rupa fistulas antara usus dan organ kencing pada wanita.

Cara merawat diverticulitis usus

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap mestilah dirawat di hospital, dalam kes-kes yang teruk - dalam unit penjagaan rapi, dan berada di bawah penyeliaan seorang pakar bedah.

Makanan kesihatan

Pada ketinggian aktiviti proses keradangan, kelaparan disyorkan untuk 2-3 hari pertama, ia dibenarkan menggunakan hanya air rebus, pesakit dipindahkan ke pemakanan parenteral.

Memunggah usus dan pengecualian pengambilan makanan dalam fasa akut penyakit menyumbang kepada pelepasan cepat keradangan.

Selepas 2-3 hari berpuasa, diet yang lembut ditetapkan dengan perkembangan diet secara beransur-ansur. Ia dibenarkan menggunakan soba tulen, bubur nasi pada air, puding, jenis lemak rendah daging lembu, daging ayam belanda dan arnab dalam bentuk souffle atau bola bakar kukus.

Tidak disyorkan untuk menggunakan produk tenusu, beri segar dan buah-buahan, gula-gula, minuman berkarbonat, alkohol. Makanan yang diperkaya dengan serat makanan hanya disyorkan selepas melegakan fasa akut diverticulitis.

Terapi antibakteria

Ini adalah "asas rawatan" proses keradangan di cawangan usus. Pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas yang berkesan terhadap bakteria gram-negatif dan anaerob.

Dengan keparahan penyakit yang sederhana (suhu subfebril, tiada tanda kerengsaan peritoneal dan sindrom mabuk), ubat antibakteria boleh diberikan secara lisan.

Anda boleh membuat monoterapi dengan amoxicillin yang dilindungi atau cephalosporins generasi kedua: amoxiclav, augumentin, cefoxitin, timentin.

Jika diverticulitis disertai dengan mabuk yang teruk, muntah berlaku, ketegangan otot di dinding abdomen anterior, suhu badan tinggi, ubat antibakteria perlu diberikan secara parenteral.

Lebih kerap ia adalah gabungan dua ubat. Metronidazole dalam kombinasi dengan salah satu produk berikut:

  • Ceftriaxone.
  • Ciprofloxacin.
  • Gentamicin.
  • Aztreonam.
  • Tienam.

Dengan aktiviti yang tinggi dalam proses keradangan, keracunan yang terungkap teruk, rawatan boleh ditetapkan secara serentak dengan tiga cara:

Selepas 3 hari, kita harus mengharapkan tindak balas yang positif dari terapi dalam bentuk pengurangan kejadian keradangan: normalisasi suhu badan, pengurangan kesakitan, mabuk, dan masa mengambil antibiotik dengan purata 7-14 hari.

Terapi pengoksidaan

Perjuangan melawan mabuk adalah komponen paling penting dalam rawatan yang berjaya dalam patologi ini. Pesakit secara intravena disuntik dengan penyelesaian NaCl isotonik, larutan Ringer, 5% glukosa, acesol, disol, penyelesaian asid amino.

Jumlah cecair yang disuntik secara intravena antara 3 hingga 4 liter, bergantung kepada keadaan sistem kardiovaskular pesakit, jumlah diuretik, dan terapi infusi perlu dijalankan di bawah kawalan tekanan vena pusat.

Rawatan pembedahan

Pembedahan dilakukan mengikut tanda-tanda, yang merupakan komplikasi diverticulitis:

  • Proses perforasi kasar dalam rongga perut.
  • Pembentukan usus halus.
  • Pendarahan usus yang teruk.
  • Abses
  • Perkembangan peritonitis.

Skop dan tahap pembedahan ditentukan oleh doktor secara individu. Pakar bedah secara serentak boleh melakukan dua peringkat operasi: pemecahan bahagian usus yang terjejas dan pengenaan anastomosis dengan pembentukan integriti tiub usus, atau melakukan tahap kedua yang tertunda, selepas 2-3 bulan, mengenakan stoma sementara.

Rawatan remedi rakyat

Dalam diverticulitis akut atau eksaserbasi proses kronik, kaedah rawatan yang tidak konvensional adalah kontraindikasi. Satu-satunya penyelesaian yang tepat untuk pesakit akan dijadikan pemerhatian pesakit dalam pesakit, mengambil ubat antibakteria, atau pembedahan jika ditunjukkan.

Sekiranya remedi daripada diverticulitis kronik yang lembap, dalam persetujuan dengan doktor yang hadir, resipi "dari rakyat" berikut boleh digunakan:

  • 2 sudu besar. l flaxseed, 1 sudu besar. l Anak benih burdock menghasilkan 200 ml air mendidih, menegaskan 3-4 jam, minum dalam bentuk haba selama setengah gelas pada waktu malam.
  • Ia berguna untuk memasak puding oat dan makan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
  • Campuran jus aloe dan madu berusia tiga tahun dalam nisbah 2: 1, ambil 1 sudu besar. pada perut kosong sebelum makan.
  • 2 sudu besar. Rumput wort St John dengan air sejuk dan masak dalam mandi air selama sekurang-kurangnya setengah jam, kemudian sejuk dan ketegangan melalui lapisan kasa ganda, gabus dalam bekas kaca. Minum 1 sudu kecil. 3 kali sehari selepas makan.
  • Serbuk rumpai 1g menambah makanan 2-3 kali sehari.

Ia tidak perlu memohon ubat-ubatan rakyat tanpa kelulusan doktor, kerana mereka mungkin mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

Diet untuk diverticulitis usus pada orang dewasa

Tahap akut penyakit ini, disertai oleh demam dan mabuk yang teruk melibatkan beberapa hari kelaparan yang lengkap dan peralihan kepada nutrisi parenteral.

Kerana proses keradangan mereda, pesakit disyorkan untuk mempunyai jadual diet No. 4, yang membayangkan pengambilan makanan cecair dan separa cecair, menghapuskan makanan diet.

Ia dibenarkan untuk makan lendir, menggosok kotoran (soba, oat) direbus dalam air, jeli, puding, jeli. Makanan harus mudah dicerna dan dicincang secara mekanikal, dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang dikurangkan.

Roti segar, mufin, produk tenusu, bubur jagung dan barli, kekacang, lemak dan daging goreng, gula-gula, soda, alkohol, teh dan kopi yang kuat, buah beri dan buah segar, saus tomat, mayonis, rempah-rempah adalah benar-benar kontraindikasi.

Dibenarkan untuk digunakan:

  • Varieti daging lembu rendah.
  • Ikan rebus.
  • Telur rebus atau omelette stim.
  • Ayam segar.
  • Sayuran rebus.
  • Puding
  • Souffle.
  • Kissel.
  • Susu susu.

Oleh kerana gejala-gejala menyembuhkan dan menghilangkan gejala, diet mengembang dan diperkaya dengan produk yang mengandung serat yang membantu menormalkan motilitas usus.

Pesakit disyorkan untuk makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari, anda harus mengunyah benjolan makanan dengan teliti, jangan terganggu oleh makanan semasa bercakap, jangan minum makanan.

Minum kompot atau teh lemah harus selepas 1 jam selepas makan utama, supaya tidak membebankan jumlah saluran gastrointestinal berlebihan, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam usus.

Sekiranya anda mengesan gejala diverticulitis, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar bedah anda kerana tidak menghiraukan kesihatan atau rawatan di rumah boleh menghadapi komplikasi yang serius dan juga membawa maut.

Apakah diverticulitis usus dan bagaimana ia dirawat?

Diverticulitis usus adalah penyakit organ-organ di saluran penghadaman, yang paling mudah terdedah kepada usus besar (usus besar dan rektum), jarang usus kecil dan kerongkongan.

Selalunya orang mengalami diverticulitis selepas 40 tahun, kurang kerap kali orang muda dan kanak-kanak.

Dengan seks diverticulitis - wanita lebih cenderung untuk diverticulitis daripada lelaki.

Diverticulitis atau diverticulosis?

Selalunya orang mengelirukan kedua-dua konsep atau berfikir bahawa mereka adalah sinonim, tetapi dalam realiti ini tidak demikian. Untuk memahami apa yang diverticulitis dan diverticulosis, mula-mula ia patut memahami apa yang diverticulum.

Diverticulum adalah pembentukan protrusi kecil di dinding usus kerana peregangan lapisan tertentu usus.

Kehadiran satu atau lebih diverticula tanpa tanda-tanda keradangan dalam seseorang disebut diverticulosis.

Tetapi keradangan diverticulum adalah penyakit, dan bukan hanya keadaan patologi, dan ia dipanggil diverticulitis.

Perbezaan antara konsep-konsep ini adalah sangat penting, kerana dalam kes pertama, rawatan tidak ditetapkan, dan dalam kedua, pembedahan mungkin diperlukan.

Jenis diverticula

Resipi E. Malysheva dari sembelit

Yang sayang saya, untuk menormalkan pencernaan dan najis, untuk menghilangkan sembelit, pil tidak mahal akan membantu anda, tetapi resipi yang paling popular dan lama terlupa. Tulis segera, masukkan 1 sudu besar. sudu.

Punca-punca diverticulitis

Keradangan diverticulum terjadi disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi kesucian diverticulum (jisim fecal dapat terjebak di sana dan menyebabkan peregangan dinding di dalam usus).

Faktor-faktor ini termasuk:

  1. Kesesakan najis disebabkan oleh sembelit yang kerap. Tinja, untuk masa yang lama, berada di dalam usus, menjadi keras dan meningkat dalam jumlah. Ini menyumbang kepada pertumbuhan tekanan di dalam usus, oleh sebab itu dinding di tempat lemah mulai meregangkan. Lama kelamaan, najis sendiri juga memasuki diverticula yang terbentuk. Sekiranya diverticulum adalah genangan berterusan. Itu akan menyebabkan keradangannya.
  2. Jangkitan usus yang kerap. Mereka menyumbang kepada pembiakan bakteria di dinding diverticula, yang juga menyebabkan keradangan usus.
  3. Perubahan umur. Orang yang lebih tua menjadi, lebih buruk lagi kerja usus, peristalsis melemahkan, kenaikan sembelit, dan penyakit usus semakin teruk. Dan diverticula adalah tempat yang baik untuk perkembangan fokus inflamasi sebarang jangkitan.
  4. Pencerobohan cacing. Apabila worm secara aktif parasit di dalam usus, mereka melemahkan sistem imun, menyumbang kepada berlakunya sembelit, membantu bakteria dalam pembiakan, yang menjadi medium yang sangat baik untuk permulaan keradangan usus dan diverticulum.
  5. Kecenderungan keturunan Ibu bapa boleh menghantar kelemahan dinding usus kepada anak mereka, yang sering membawa kepada pembangunan pelbagai diverticula. Dalam kes ini, penyakit itu akan lambat laun dirasakan, kerana orang itu masih mengalami jangkitan dan penyakit dalam hidupnya, dan ini boleh menjadi pencetus bagi diverticulitis.
  6. Pemakanan tidak seimbang. Jika seseorang menggunakan jumlah serat yang tidak mencukupi, memberi keutamaan kepada hidangan berlemak, maka ususnya mula menderita. Sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit, kolik berlaku, dan cepat atau lambat diverticulum menjadi meradang kerana diet sedemikian.

Gejala diverticulitis

Keradangan diverticulum mudah dikelirukan dengan banyak penyakit usus, serta dengan beberapa penyakit wanita sistem urogenital.

Namun masih ada gejala yang boleh membantu doktor menentukan diagnosis yang betul walaupun sebelum peperiksaan instrumental.

Gejala diverticulitis adalah seperti berikut:

  • Kesakitan di bahagian perut disetempat di pesakit di sebelah kiri. Ia tidak lulus untuk masa yang lama, tidak tenang dan tidak bertambah, pada setiap masa menjadi sama dan sederhana yang kuat. Ia akan menguatkan apabila bersin, batuk atau ketawa, juga, jika anda berbaring di sebelah kanan anda. Jika anda menekan tangan anda di tempat sakit, dan kemudian tiba-tiba melepaskan, kesakitan akan tiba-tiba meningkat dan kemudian kembali normal seperti sebelumnya.
  • Gangguan usus. Sembelit akan digantikan dengan cirit-birit, yang dikaitkan dengan kekejangan usus. Mencuba melindungi bahagian dinding yang terjejas akan mengecut, menyebabkan genangan fesal, maka mereka akan lemah dan cirit-birit akan muncul. Tuangan akan menjadi cecair. Kerana diverticulitis mengganggu penyerapan air dari usus, dan hampir semuanya tetap ada.
  • Peningkatan suhu. Dalam pesakit, keradangan akan menyebabkan suhu meningkat kepada 38 darjah, kadang-kadang lebih.
  • Perut keras Di tempat yang akan menjadi diverticulum yang meradang, otot perut akan tegang untuk melindungi organ yang terjejas dari pengaruh luaran dan kesakitan (trauma, tekanan)
  • Darah dalam najis. Keradangan diverticulum sering disertai dengan pendarahan usus. Selalunya ia ada dalam bentuk yang sederhana - terdapat garis-garis darah, lendir merah pada tinja, kadang-kadang kotoran berwarna lebih gelap daripada yang sepatutnya. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan menjadi sangat kuat (apabila terdapat banyak diverticula dan mereka berada di rektum), darah hampir mengalir dari usus, orang menjadi pucat, anemia diperhatikan.
  • Gejala mabuk. Mual dan muntah, kelemumur dan kelemahan sentiasa hadir dengan diverticulitis. Bergantung kepada kerumitan penyakit, mereka akan lebih atau kurang ketara.

Video

Komplikasi

Apa itu diverticulitis berbahaya, itulah yang paling penting. Lagipun, ramai yang berfikir bahawa duduk di ubat penahan sakit boleh mengatasi dengan baik tanpa pergi ke doktor. Tidak semestinya, mengubati diverticulitis tidak akan berfungsi seperti ini, kesakitan akan hilang sementara, tetapi sebabnya akan kekal dan terus meracuni tubuh dari dalam. Anda boleh mengatasi sendiri dengan rasa sakit, loya, dan sembelit, tetapi kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat yang lebih serius:

  • Fistula boleh muncul dan menembusi dari diverticulum ke organ-organ jiran sistem urogenital (terutama pada wanita), ini akan menyebabkan suppuration dan keradangan baru dalam organ-organ lain sudah, dan apabila penyakit itu diabaikan, mungkin wanita itu masih subur.
  • Peritonitis Apabila diverticulum yang meradang patah, semua kandungannya jatuh ke dalam peritoneum, yang tidak biasa seperti keadaan dan badan mula bertindak sangat mendadak kepadanya - keradangan berlaku dalam masa beberapa minit atau jam, dan jika ia tidak dikeluarkan dalam masa, maka ia akan membawa maut.
  • Pancang. Tudung di dalam usus boleh menyebabkan penyumbatan lorong, yang akan menyebabkan halangan usus, yang seterusnya dapat memperburuk proses keradangan, meningkatkan jumlah diverticula, dan bahkan menyebabkan penembusan dinding usus.
  • Penyusupan peri colonic. Keradangan itu tidak kekal setempat dan mula menjejaskan organ-organ jiran; satu penyusupan muncul di sekelilingnya, yang mudah terasa selama palpasi dan mengancam untuk merebak ke kawasan yang besar.
  • Kanser Dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan, diverticulum yang meradang boleh menjadi tumor kanser, sel-selnya akan semakin merebak melalui usus, dan bahkan dapat memberi metastasis ke organ-organ lain.

Diagnostik

Merujuk kepada ahli gastroenterologi, adalah perlu untuk memahami dengan jelas kepentingan kesaksian mereka dalam pengumpulan anamnesis. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mesti menetapkan peperiksaan instrumental yang berikut:

  • Ultrasound usus;
  • kolonoskopi usus (boleh digantikan oleh CT atau MRI jika ditunjukkan);
  • analisis klinikal darah dan air kencing;
  • coprogram;
  • analisis darah oktaf;
  • untuk wanita, pemeriksaan ginekologi;
  • Pemeriksaan sinar-X pada usus;
  • laparoskopi kadang kala sesuai.

Mengikut keputusan penyelidikan, doktor mungkin menetapkan rawatan diverticulitis sendiri atau dengan pakar yang sempit (proctologist, pakar ginekologi, pakar bedah). Untuk memilih rawatan yang betul, usia pesakit, kesihatan umum, kontraindikasi peribadi untuk mengambil ubat, kehamilan dan keadaan lain akan diambil kira.

Rawatan diverticulitis

Selalunya, doktor cuba untuk merawat ubat diverticulitis, dan pembedahan diambil hanya jika diverticulitis akut didiagnosis dengan komplikasi yang mungkin. Rawatan diverticulitis boleh berlaku di rumah atau di hospital jika terdapat sebab untuk ini.

Dalam setiap pilihan, diet dengan diverticulitis, ubat untuk rawatan gejala dan etiotropik diperlukan. Doktor yang hadir akan memberitahu cara merawat diverticulitis dan memilih dos semua ubat.

Ciri-ciri rawatan diverticulitis usus

Di beberapa dinding usus, sesetengah orang mempunyai proti hernia - diverticula. Biasanya mereka tidak memberi kecemasan kepada mereka. Tetapi dalam beberapa kes, diverticula boleh membakar - keadaan ini dipanggil diverticulitis. Penyakit seperti itu tidak asimtomatik.

Rawatan diverticulitis adalah perlu, kerana ia boleh membawa kepada beberapa kesan yang sangat serius.

Rawatan diverticulitis adalah perlu, kerana ia boleh membawa kepada beberapa kesan yang sangat serius.

Apakah perbezaan antara diverticulitis dan diverticulosis?

Dinding usus terdiri daripada otot halus, berkat kontraksi berombaknya dilakukan, yang menyumbang kepada promosi isi organ. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, tunjukan seperti bag seperti hernia - diverticula boleh terbentuk di dinding usus.

Tekanan yang timbul pada segmen usus (biasanya dalam koloni sigmoid) dipanggil diverticulosis. Kadang-kadang mereka mendapat kandungan usus, kaya dengan flora dan nutrien semula jadi. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikroorganisma dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kemungkinan proses keradangan - ia dipanggil diverticulitis.

Gejala dan manifestasi klinikal

Hampir selalunya, diverticulitis kolon disertai dengan sakit, demam, sensasi yang menyakitkan ketika menekan di bahagian perut, biasanya di bahagian bawah abdomen.

Oleh kerana tanda-tanda seperti ciri-ciri beberapa penyakit biasa (penyakit kolik ginjal, penyakit ginekologi, radang usus buntu, dan lain-lain), doktor juga tidak boleh membuat diagnosis yang tepat untuk pes. Walau bagaimanapun, sakit dengan diverticulitis mempunyai beberapa tanda ciri:

  • sakit dengan ketawa, batuk, penuaan fizikal;
  • sakit di perut bawah;
  • Kesakitan dirasai hanya pada satu ketika, sebagai peraturan ia adalah monoton;
  • Kesakitan berlangsung lama, selama beberapa hari. Apabila penyebab sakit kembung atau kekejangan, mereka dirasakan secara berkala;
  • biasanya rasa sakit dirasai di sebelah kiri. Ia berada di kawasan ini terletak pada kolon sigmoid, rentan merosakkan lebih banyak daripada bahagian usus lain. Oleh itu, sigmoid diverticulitis adalah salah satu diagnosis yang paling kerap;
  • pada palpasi kawasan sakit yang meradang meningkat;
  • kelegaan selepas melawat tandas tidak berlaku.

Dengan diverticulitis, sebagai tambahan kepada kesakitan manusia, gangguan najis sering berubah antara cirit-birit dan sembelit. Kerana mabuk dengan bahan yang terbentuk akibat keradangan, pesakit mungkin merasa letih, hilang selera makan, mual. Kira-kira 10% orang yang menderita penyakit ini mempunyai kesan darah dalam tinja mereka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika pecah diverticulum, pelepasan berdarah menjadi berlimpah. Dalam keadaan sedemikian, pesakit merasakan kesakitan jangka pendek sebelum pendarahan.

Jika diverticulitis tidak segera mengesan dan memulakan rawatannya, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Komplikasi yang paling kerap termasuk:

  • Penyusupan peri colonic. Apabila organ-organ di sekeliling menyertai keradangan, penyusupan sekitar usus terbentuk. Ia boleh ditentukan oleh palpation - ini adalah pembentukan tumor yang menyakitkan.
  • Pancang. Mereka boleh berlaku selepas keradangan dan menyebabkan halangan usus.
  • Peritonitis Penyakit ini berlaku apabila pecah bulu yang meradang dan apa yang terkandung di dalam rongga abdomen. Keadaan sedemikian adalah mengancam nyawa.
  • Fistula Fistulas boleh dibentuk di laman tempayan, di mana kandungan usus besar memasuki organ lain (vagina, pundi kencing, perut).
  • Tumor kanser. Dalam kes yang jarang berlaku, diverticulum dapat merosot ke dalam tumor malignan.

Penyebab diverticulitis usus

Ramai orang mengalami diverticula, tetapi hanya beberapa yang membangkitkan diverticulitis. Faktor-faktor berikut mungkin menyumbang kepada berlakunya proses keradangan:

  1. Proses keradangan dalam jangkitan usus usus, enterocolitis berjangkit, kolitis iskemia atau spastik.
  2. Keutamaan dalam diet makanan, miskin serat. Penggunaan sebatian kecil membawa kepada sembelit. Apabila mereka mengalami peningkatan tekanan dalam usus, menyebabkan penyumbatan, dan kemudian keradangan diverticula.
  3. Keturunan. Dari ibu bapa atau saudara dekat yang lain, kanak-kanak mungkin mewarisi kelemahan tisu penghubung dan ciri-ciri struktur usus. Dalam kes sedemikian, bayi mungkin sudah dilahirkan dengan diverticula atau memperolehnya pada usia dini. Selepas jangkitan usus, dengan pengurangan imuniti atau dysbiosis, diverticulitis usus mungkin berkembang.
  4. Umur tua Pada orang yang lebih tua, nada otot lemah, dan motosik usus terganggu, menyebabkan sembelit kerap. Di samping itu, mereka telah menipis mukosa usus, mengurangkan imuniti. Diambil bersama, semua faktor ini membawa kepada fakta bahawa orang tua lebih kerap terbentuk daripada pada orang muda, bentuk diverticula, menjadi lebih buruk, dan dengan itu lebih kerap menjadi radang.
  5. Jangkitan dengan cacing. Helminths yang tinggal di usus melanggar mikroflora dan merosakkan membran mukus, ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikroorganisma, dan seterusnya perkembangan keradangan.

Diagnosis penyakit ini

Sejak diverikulitis kolon sangat mirip dengan simptom kepada beberapa penyakit lain, ia boleh didiagnosis dengan ketepatan hanya selepas ujian dan peperiksaan.

Doktor pertama meminta pesakit, kemudian merasakan perut. Sudah pada tahap ini, seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki kehadiran diverticulitis. Walau bagaimanapun, untuk akhirnya dapat yakin tentang ramalannya, dan juga menentukan ukuran diverticulum dan keadaan umum usus, dia akan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan ialah:

  • Kolonoskopi. Dalam kes ini, dengan bantuan endoskopi, permukaan dalaman usus diperiksa. Peranti dimasukkan melalui dubur. Kaedah dengan ketepatan 100% menentukan kehadiran diverticula.
  • Irrigoscopy. Menggunakan prosedur ini, anda boleh melihat garis besar usus besar pada sinar X. Di bawah keadaan biasa, organ ini tidak dapat dilihat, jadi agen sebaliknya disuntik untuk mendapatkan imej yang jelas.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Penyelidikan yang paling tidak menyakitkan dan selamat. Tetapi, malangnya, gelombang ultrasound dapat mengesan hanya diverticula yang terisi penuh.
  • Laparoscopy. Ini adalah kedua-dua kaedah diagnostik dan rawatan untuk diverticulitis. Doktor, melalui lubang di dinding abdomen, memasuki bilik yang sangat kecil dan memeriksa permukaan usus. Sekiranya perlu, diverticulum boleh dikeluarkan dengan segera.
Ultrasound membantu memastikan tiada abses atau apendisitis, yang merupakan gejala diverticulitis yang sangat serupa.

Sekiranya diverticulitis akut, kajian yang menunjukkan pengenalan kontras ke dalam usus adalah tidak diingini. Oleh itu, irrigoscopy biasanya dilakukan selepas proses keradangan hilang. Ultrasound dan computed tomography membantu untuk memastikan bahawa tiada abses atau usus buntu, yang merupakan gejala diverticulitis yang sangat mirip.

Coccyx - apa itu dan bagaimana rupanya.

Gejala dan rawatan diverticulosis usus. Cadangan utama.

Bagaimana dengan selamat membuang benjolan di dubur, baca di sini.

Rawatan diverticulitis usus

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan diverticulitis, pesakit ditempatkan di hospital, terutama dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini atau pemburukan kronik. Dengan sedikit diverticulitis, kursus terapi boleh dijalankan di rumah. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada mengambil ubat dan diet.

Rawatan ubat

Tugas utama rawatan dadah adalah untuk menindih keradangan dan mengurangkan kesakitan. Untuk tujuan ini, berapa banyak kumpulan ubat yang digunakan:

  1. Antibiotik. Sekiranya diverticulitis, ejen antibakteria spektrum luas ditetapkan. Mereka membawa kepada kematian bakteria, dan selepas itu keradangan dalam diverticulum berkurang, dan rongga itu dibersihkan dari bahan tahi dan nanah.
  2. Ejen anti-radang dan anti-mikrob. Mereka menyumbang kepada kematian bakteria, menghapuskan keradangan dan membantu untuk mengelakkan penyakit itu berulang.
  3. Kecantikan. Apabila merawat penyakit ini, hanya dibenarkan menggunakan julap ringan sahaja (contohnya, biji benih Plantain), mereka dapat mengurangkan beban di kawasan yang meradang. Laksatif yang kuat, serta enema meningkatkan tekanan dalam usus, yang boleh mengakibatkan pecahnya diverticulum.
  4. Antispasmodics. Mereka membantu melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan.
  5. Desensitizing antihistamines. Dana sedemikian boleh mengurangkan bengkak dinding usus.
Tugas utama rawatan dadah adalah untuk menindih keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Diverticulitis kolon sigmoid, serta bahagian lain usus, disertai dengan proses keradangan yang kuat memerlukan pengenalan agen-agen antibakteria intramuskular. Dengan keradangan yang sederhana, antibiotik oral dibenarkan. Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang teruk, terapi infusi juga ditetapkan - pentadbiran secara intravena penyelesaian khas.

Pemakanan dan diet

Diet untuk diverticulitis adalah salah satu peringkat rawatan utama dan paling penting. Dengan keradangan yang teruk untuk 2, dan kadang-kadang 3 hari, disyorkan untuk menyerahkan makanan sepenuhnya. Dalam tempoh ini, ia akan digantikan dengan penyelesaian elektrolit dan glukosa. Selepas itu, berhati-hati mula mengembangkan diet. Pesakit disyorkan diet bercerita dengan kandungan serat tumbuhan yang rendah. Apabila keradangan akut menyusut, ransum diperkaya dengan makanan yang tinggi serat (ini boleh menjadi muesli, biji rami, alpukat, pir, epal, roti gandum, serpihan, persik, rumput laut, labu, prun, aprikot kering, dll.) - lebih lanjut mengenai diet dengan diverticulosis.

Dietetik dengan diverticulitis kolon sigmoid dan kawasan usus lain harus mengecualikan sebarang makanan yang boleh memburukkan keadaan. Ini termasuk:

  • makanan yang menyebabkan kembung - susu, anggur, kubis, kekacang;
  • makanan yang mengandungi serat kasar - nanas, persimmon, lobak, lobak, lobak;
  • produk yang menimbulkan sembelit - roti putih, blueberries, beras;
  • produk yang merengsakan mukus - alkohol, daging asap, kopi, rempah.

Makanan dengan diverticulitis mestilah biasa, perlu makan pada masa tertentu, tidak melangkau makanan. Baik untuk pencernaan memberi kesan kepada makanan berpecah - pengambilan makanan dalam bahagian kecil, tetapi tidak 3 kali, seperti kebanyakan orang biasa, tetapi 5-6 kali sehari. Juga, pesakit dengan diverticulosis disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter air pada siang hari.

Dietetik dengan diverticulitis kolon sigmoid dan kawasan usus lain harus mengecualikan sebarang makanan yang boleh memburukkan keadaan.

Rawatan pembedahan

Jika diverticulitis sigmoid tidak dapat diterima dengan kaedah rawatan yang konservatif, dengan kata lain, selepas mengambil ubat dan diet, keadaan pesakit tidak bertambah baik, menjalani rawatan pembedahan, petunjuk yang boleh digunakan seperti berikut:

  • pendarahan yang tidak berhenti selepas penggunaan dadah;
  • supercation of diverticulum;
  • pembentukan fistula;
  • ancaman kelahiran semula diverticulum ke tumor kanser;
  • peritonitis;
  • halangan usus;
  • kerap memburuk-burukkan diverticulitis;
  • kehadiran penyusupan di diverticulum.

Pesakit boleh diberikan satu daripada 2 jenis pembedahan:

  1. Operasi kecemasan Ia dilakukan apabila pesakit mengalami perdarahan yang teruk, peritonitis, atau terdapat risiko pecutan diverticulum.
  2. Operasi yang dirancangkan Ia dilakukan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas rawatan konservatif terhadap penyakit ini. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah keradangan semula.

Doktor memutuskan bagaimana merawat diverticulitis melalui pembedahan berdasarkan beberapa faktor. Pilihan satu atau lain cara operasi bergantung pada sejauh mana proses, sifat komplikasi, perubahan keradangan di dinding usus, tisu diverticulum dan tisu sekitarnya, dan kehadiran peritonitis. Paling penting ialah usia pesakit, keadaan umum dan penyakit bersamaan.

Pencegahan

Mencegah kolesterol diverticulitis atau mengurangkan risiko perkembangannya akan membantu penggunaan serat yang mencukupi, iaitu kira-kira 25-30 gram sehari. Apa yang disebut "aturan tiga" akan membantu untuk memastikan bahawa tubuh menerima kadar yang diperlukan. Intipati terletak pada hakikat bahawa setiap hari untuk makan 3 hidangan sayuran seberat 100 gram, 3 buah buah, 300 gram bubur dari beras merah atau oat.

Di samping itu, ia bernilai memakan minyak sayuran. Untuk menghilangkan sembelit dan mengurangkan kemungkinan keradangan usus, makan satu sendok makan biji rami atau minyak zaitun tiga kali seminggu pada perut kosong cukup. Di samping itu, jumlah cecair yang mencukupi harus digunakan. Kadar purata harian adalah 2 liter.

Pencegahan diverticulitis yang baik akan menjadi latihan sederhana. Mereka akan membantu menormalkan nada usus, meningkatkan peredaran darah di dalamnya dan mengurangkan kemungkinan sembelit. Untuk mencegah penyakit itu tepat pada masanya, merawat disybakteriosis dan penyakit usus, menguatkan sistem imun dan cuba untuk tidak mencederakan usus besar. Tetapi perkara yang paling penting ialah dengan teliti memantau keadaan badan anda dan, jika perlu, berunding dengan doktor.