Ilchenko, A.A., Selezneva, E.Ya. Duspatalin (mebeverin) dalam melegakan kesakitan di cholelithiasis // Gastroenterologi eksperimental dan klinikal. - 2002. - № 3. - ms. 2-3.

Cholecystitis menjejaskan pundi hempedu, yang menyebabkan pembentukan proses keradangan di dindingnya. Duspatalin dengan cholecystitis mempercepat aliran hempedu, mengembalikan formula biokimia dan menindas penyebaran keradangan kepada tisu yang sihat. Gallstones, penyalahgunaan sistematik makanan berbahaya (lemak, pedas), pergolakan psiko-emosi dan tekanan yang berpanjangan boleh mencetuskan penyakit ini. Dinamik positif diperhatikan selepas 3-4 permohonan. Ubat ini memerlukan preskripsi dari farmasi.

Kelebihan utama Duspatalin

Jika pesakit merawat cholecystitis dengan Duspatalin, dia perlu mengikuti semua preskripsi pakar. Penggunaan dadah dalam keradangan pundi hempedu adalah berdasarkan manfaat ubat, yang membezakan antispasmodic dari anggota lain kumpulan ini.

Faedah utama:

  • ketiadaan unsur-unsur yang tidak selamat yang berbahaya dalam komposisi apa-apa bentuk dos;
  • keupayaan Duspatalin untuk secara selektif menjejaskan penyetempatan kesakitan;
  • kecekapan tinggi;
  • tindakan berpanjangan dadah;
  • hampir tidak ada kesan sampingan pada kebanyakan pesakit.

Ubat ini mengandungi mebeverin, kepekatan yang berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan. Dalam tablet - tidak lebih daripada 135 mg, dalam kapsul - 200 mg. Unsur-unsur tambahan dalam stok, mereka meningkatkan tindakan bahan aktif. Ciri khas Duspatalin adalah bahawa ia tidak diserap ke dalam darah dan tidak menembusi organ-organ lain.

Contraindications

Dengan cholecystitis, Duspatalin boleh diambil jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat untuk tujuan perubatan.

Dilarang meminum kapsul atau tablet Duspatalin:

  • pesakit dengan patologi renal dan hepatik, termasuk kegagalan akut;
  • wanita hamil dan menyusui;
  • kanak-kanak dan orang tua;
  • orang yang hipersensitif atau rawan alergi.

Data yang tepat mengenai kemungkinan bahaya yang boleh menyebabkan dadah pada janin di dalam rahim dan bayi yang baru lahir tidak tersedia, oleh itu, disyorkan supaya tidak menggunakan ubat semasa tempoh kelahiran dan menyusu. Pesakit dan kanak-kanak yang tua tidak dapat merawat cholecystitis dengan Duspatalin kerana kelemahan tubuh akibat usia.

Rejimen dos

Dari cholecystitis, Duspatalin disyorkan untuk diambil mengikut arahan. Kursus rawatan agak panjang - dari 21 hingga 30 hari.

Regimen dos untuk setiap minggu dipilih secara individu:

  • Minggu pertama - 1 tablet tiga kali sehari.
  • Minggu kedua - 1 tablet dua kali sehari.
  • Minggu ketiga - 1 tablet keseluruhan pada waktu pagi, pada waktu petang - setengah dos.
  • Minggu keempat - 1 tablet sekali sehari.

Dalam gastritis kronik, pancreatitis akut, dan penyakit usus, disertai dengan kekejangan, mungkin perlu menyesuaikan rejimen dos dalam arah peningkatan atau penurunan.

Kesimpulan

Duspatalin dengan cholecystitis dan penyakit lain saluran pencernaan berkesan menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Kepatuhan terhadap preskripsi perubatan akan mempercepat proses penyembuhan dan mencegah penyebaran keradangan pada tisu yang sihat mukosa pundi hempedu. Sekiranya kesan sampingan muncul, adalah perlu berhenti mengambil ubat itu dan, dengan bantuan doktor, memilih analog yang lebih selamat dengan kesan terapeutik yang sama.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970t=

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Keberkesanan Duspatalin dalam rawatan keseimbangan

Duspatalin digunakan untuk cholecystitis seperti yang ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan komprehensif saluran gastrousus. Rawatan yang dipilih dengan betul dapat mengatasi penyakit ini secara kekal.

Cholecystitis adalah penyakit masa kita

Cholecystitis adalah penyakit di mana pundi hempedu menjadi radang. Seperti banyak penyakit keradangan lain, cholecystitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Di samping itu, penyakit itu bebas kalsium dan mengira (atau dengan kata lain, dengan pembentukan batu).

Keradangan pundi hempedu disebabkan oleh penembusan jangkitan usus, yang dibawa dengan darah, serta stasis hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh rembesan hempedu yang tidak mencukupi, yang merumitkan pecahan biasa lemak dan penyerapannya.

Penyebab cholecystitis adalah faktor berikut:

  1. Mengalahkan parasit, sebagai contoh, Giardia.
  2. Kesesakan hempedu dengan cholelithiasis atau kelebihan saluran hempedu.
  3. Jangkitan bakteria.
  4. Kehamilan
  5. Daya tahan yang rendah, kurang senaman.
  6. Berlebihan, penggunaan berlebihan makanan berlemak, pedas dan goreng.
  7. Budi bicara dalam penggunaan alkohol.

Selalunya, cholecystitis menjadikan dirinya dirasakan kerana kehadiran di dalam batu empedu, yang tidak membenarkan hempedu untuk menonjol secara normal. Ini menimbulkan permulaan bentuk akut klepitisstitis, yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan pundi hempedu. Beberapa penyebab penyakit lain adalah pelbagai jangkitan atau kecederaan.

Selalunya bentuk kolesistitis akut terdapat pada mereka yang menderita penyakit serius, sebagai contoh, diabetes. Dalam kes sedemikian, penyebab penyakit itu bukanlah batu, tetapi kolesistitis adalah komplikasi selepas mengalami beberapa penyakit.

Pundi hempedu sering meradang akibat kekurangan zat makanan, apabila terdapat makanan tumbuhan yang tidak mencukupi dalam diet (sayur-sayuran, buah-buahan), serta makanan dengan serat sayur-sayuran. Diet yang dikuasai oleh lemak dari asal haiwan, gula-gula, gaya hidup yang tidak aktif menghalang aliran keluar normal hempedu dan menyebabkan keradangan.

Faedah dadah

Duspatalin digunakan dalam rawatan kerongkitis sering, dengan hasil yang positif. Ubat ini mempunyai beberapa perbezaan penting berbanding antispasmodik lain, yang digunakan dalam memerangi penyakit ini:

  1. Duspatalin tidak mengandungi sebarang bahan toksik.
  2. Narkoba bertindak selektif, berbeza dengan tumpuan impak hanya pada kawasan yang menyakitkan.
  3. Sangat berkesan.
  4. Ia mempunyai kesan jangka panjang.
  5. Tiada kesan buruk.

Dadah ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Belanda dalam 2 bentuk: dalam tablet putih dan kapsul.

Duspatalin boleh dibeli hanya pada preskripsi selepas peperiksaan. Ambil ubat sebelum makan, mengikut skim yang ditetapkan. Duspatalin berkesan melawan rasa sakit yang berlaku selepas makan.

Ciri tindakan

Salah satu kelebihan utama antispasmodik ini ialah ketiadaan ciri-ciri terkumpul dadah dengan penggunaan yang berpanjangan. Selepas mengambil anestetik ini, pesakit berasa lega, kerana ubat itu mula bertindak ke atas otot saluran pencernaan, selepas itu bahan kimia dipecahkan oleh hati dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan hempedu.

Duspatalin direka untuk mengurangkan sakit antispasmodik dalam saluran gastrousus. Petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah pelbagai kesakitan di kawasan ini.

Selepas pentadbiran, terdapat peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, peredaran darah pada organ berpenyakit ditingkatkan, yang membawa kepada hasil yang baik.

Penerimaan antispasmodik tidak disertai dengan mulut kering, nadi pesat, tiada gangguan visual atau penyelarasan pergerakan, yang sering diperhatikan dalam rawatan saluran pencernaan dengan ubat penahan sakit lain.

Kontraindikasi kepada Duspatalin

Ubat ini mempunyai sangat sedikit kontraindikasi, tetapi mereka masih perlu dipertimbangkan:

  1. Kepekaan terhadap komponen Duspatalin, yang sering diwujudkan oleh urticaria.
  2. Anestetik ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak sehingga 10 tahun, kerana pengeluar ubat tidak menjalankan ujian klinikal mengenai kesan pada kategori umur ini. Walaupun hari ini Duspatalin digunakan dalam merawat penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak, tetapi masih anda tidak boleh memberikannya kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
  3. Jangan menasihati ibu-ibu yang menyusu untuk menggunakan ubat ini dalam rawatan. Tiada data mengenai dos di mana Duspatalin melepasi susu ibu, oleh itu ia tidak boleh digunakan semasa menyusu.
  4. Ia tidak disyorkan untuk memberi ubat kepada wanita hamil. Tiada contraindications tertentu semasa kehamilan, tetapi masih ubat ini harus diambil hanya sebagai pilihan terakhir.
  5. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan berhati-hati jika penyakit buah pinggang dan hati.

Apa yang mereka katakan tentang Duspatalin?

Banyak forum perubatan dan lain-lain mengandungi pelbagai ulasan mengenai pelbagai jenis ubat. Perlu diingat bahawa Duspatalin memenangi banyak tinjauan positif: pesakit menekankan keberkesanan ubat yang tinggi, kesan analgesik yang ketara selepas mengambilnya, sindrom kesakitan dan kekejangan perut hilang.

Doktor juga memberi ulasan positif, mengesahkan kecekapan tinggi Duspatalin. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus. Ia sering digunakan dalam amalan perubatan untuk rawatan pankreatitis dan cholecystitis kronik.

Perlu menegaskan bahawa antispasmodik ini tidak membantu sebagai ejen terapeutik bebas, tetapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, yang membolehkan untuk mencapai hasil positif yang mampan.

Penggunaan Duspatalin dalam penyakit saluran gastrousus

Penggunaan Duspatalin didasarkan pada keupayaannya untuk menghapuskan kekejangan otot licin saluran pencernaan, dengan itu mengurangkan keterukan kesakitan. Dadah farmakologi tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, yang membolehkan ia digunakan semasa tempoh penyusuan dan semasa kehamilan. Walaupun keberkesanan dan keselamatannya, Duspatalin adalah ubat, jadi pentadbirannya ditunjukkan hanya selepas makmal yang teliti dan diagnosis instrumental dan sesuai dengan cadangan perubatan.

Ciri-ciri ubat

Tujuan terapeutik Duspatalin adalah melegakan spasme yang menyakitkan yang teruk yang berlaku semasa proses keradangan atau merosakkan dalam pundi hempedu, perut, dan usus. Kelebihan ubat yang tidak diragukan termasuk kemampuan untuk melegakan sindrom nyeri tanpa mengurangi aktivitas motor saluran pencernaan. Sengitan organ dalaman berlaku dalam pelbagai keadaan patologi.

Amaran: "Duspatalin dimaksudkan khusus untuk rawatan gejala gastrousus organ. Menghapuskan penyebab penyakit ini, menyebabkan kesakitan, dapat melakukan rawatan etiotropik. "

Kekejangan di dalam perut atau usus adalah akibat peningkatan nada gentian otot licin yang terletak di dinding gastrik. Semasa penampilan mereka, kesakitan bervariasi berlaku, pencernaan diganggu, dan peristalsis diganggu. Spasms dilokalisasikan di mana-mana kawasan saluran gastrousus, sering menyebar ke kawasan-kawasan jiran. Kekejangan selalu mengambil seseorang dengan kejutan:

  • berkembang secara dramatik;
  • bersifat paroxysmal;
  • berlangsung selama beberapa minit.

Pada masa ini, seseorang mengalami kesakitan sehingga dia tidak dapat mengubah kedudukannya. Jika kekejangan sering mengganggu seseorang, sementara penampilan mereka dikaitkan dengan makan atau meningkatkan aktiviti motor, maka anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Duspatalin untuk pesakit dengan cepat melegakan kesakitan semasa rawatan utama.

Borang Dos

Pengilang menghasilkan Duspatalin dalam dua bentuk dos:

  • 135 mg tablet;
  • Kapsul 200 mg.

Kapsul dan tablet mengandungi bahan tambahan:

  • metil metakrilat dalam bentuk kopolimer;
  • talc;
  • gelatin;
  • titanium dioksida;
  • propylene glycol.

Bahan kimia ini diperlukan untuk pembentukan kapsul dan tablet, serta memberi mereka sifat farmakologi tertentu.

Faedah dadah

Duspatalin adalah spasmolytic dengan kesan terpilih. Selepas penembusan ke dalam perut, banyak ubat-ubatan yang terkenal dengan cepat merebak ke seluruh badan, memberikan kesan terapeutik pada otot-otot otot licin tisu dan organ. Dalam sesetengah kes, kekurangan akupresur boleh merosakkan seseorang yang mengambil antispasmodic untuk mengurangkan rasa sakit di dalam perut, dan ubat-ubatan mempengaruhi buah pinggang dan saluran darahnya.

Ini amat berbahaya bagi orang yang mempunyai penyakit kronik sistem kardiovaskular, kencing atau saraf. Semasa pengambilan antispasmodik, sering terdapat kesan sampingan kekurangan ubat tindakan selektif:

  • hipotensi;
  • kadar jantung perlahan;
  • bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk organ dan tisu dalaman.

Duspatalin mempamerkan kesan terapeutik secara langsung di dalam usus dan tidak menjejaskan fungsi sistem lain aktiviti manusia. Risiko kesan sampingan dari sistem kencing atau kardiovaskular diminimumkan. Tidak seperti antispasmodik lain Duspatalin boleh digunakan untuk masa yang lama, yang sangat penting dalam rawatan penyakit kronik saluran pencernaan.

Tindakan farmakologi

Komposisi Duspatalin termasuk mebeverin - antispasmodic, yang mempengaruhi otot licin, terutama rektum. Kompaun ini mengurangkan kebolehtelapan saluran yang mengawal aliran ion melalui membran sel. Terdapat penyumbatan semula reaksi norepinephrine, yang mempunyai kesan anestetik pada semua organ yang terletak di saluran penghadaman. Ubat:

  • tidak mencetuskan kesan antikolinergik yang tidak diingini;
  • cepat mengembalikan peristalsis normal;
  • tidak mengurangkan aktiviti fungsi sel-sel otot licin perut.

Kesan antispasmodik timbul akibat daripada kelonggaran otot licin pundi hempedu, perut dan usus, dari mana Duspatalin digunakan untuk mengurangkan kesakitan yang teruk. Sebilangan besar serat otot licin terletak di usus besar, jadi mebeverin memberikan kesan terapeutiknya dalam saluran pencernaan tertentu ini. Mengurangkan nada dinding dalaman usus yang rendah tidak menjejaskan peristalsis, dan tempoh kemajuan bolus makanan tidak berubah.

Kemasukan Duspatalin melegakan sphincter Audrey, dan ini sangat meningkatkan aliran hempedu dan menghilangkan kekejangan yang menyakitkan ketika perkembangan kolik bilier. Selektiviti ubat juga akan menghilangkan dorongan yang kerap untuk mengosongkan usus dan ketiadaan apa-apa kesan semasa peristalsis normal. Mebeverin digunakan untuk merawat proses patologi yang berlaku dalam pelbagai organ saluran pencernaan.

Patologi apa yang doktor menetapkan ubat?

Petunjuk untuk digunakan Duspatalin berdasarkan keupayaannya untuk cepat menghapuskan kesakitan, sementara tidak mengurangkan aktiviti fungsi semua sistem aktiviti manusia, termasuk saluran gastrousus. Pakar gastroenterologi menetapkan dadah untuk keadaan patologi yang berikut:

  • kolik bilier, di mana kalkulus yang terbentuk di dalam hati atau pundi hempedu menghalang aliran keluar hempedu;
  • kolik usus, ditunjukkan oleh kesakitan teruk akibat perkembangan proses patologi dalam usus besar;
  • pengurangan dalam aktiviti fungsional pundi hempedu;
  • kontraksi spastik organ dalaman akibat daripada perkembangan penyakit saluran gastrousus;
  • dyskinesia usus, yang ditunjukkan dalam gangguan peristalsis.

Amaran: "Untuk menetapkan penyetempatan kekejangan adalah mungkin hanya selepas satu siri kajian instrumental. Seringkali, doktor pengkhususan yang sempit dihubungkan dengan rawatan: pakar gastroenterologi, ahli terapi, proctologist, pakar neurologi. "

Pancreatitis

Tanda-tanda terapi Duspatalin termasuk pankreatitis - proses radang dan degeneratif yang berlaku di pankreas. Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang yang dietnya didominasi oleh makanan berlemak. Dos patalin harian dan dosis tunggal untuk pankreatitis bergantung kepada:

  • tahap kerosakan pada pankreas;
  • dari peringkat proses keradangan.

Dadah farmakologi dengan cepat menghapuskan kekejangan dan kesakitan. Sebagai tambahan kepada antispasmodic myotropic untuk pankreatitis, ahli gastroenterologi sentiasa menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim proteolitik.

Ulser gastrik dan gastritis

Penyakit saluran gastrousus yang paling biasa adalah gastritis dari sebarang etiologi dan ulser. Dengan perkembangan patologi ini, penyerapan vitamin dan nutrien berkurangan, yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, kemerosotan penampilan dan keadaan kesihatan manusia. Dia tidak selesa:

  • sakit kesakitan yang meluas ke abdomen dan bahagian bawah;
  • kembung, rasa kenyang dan berat di perut;
  • loya selepas makan, serangan muntah.

Sebelum mengambil Duspatalin, anda harus memastikan bahawa tiada proses keradangan di hati. Ubat ini mengurangkan nada otot licin otot usus. Ini membawa kepada penghapusan pesat kekejangan, sakit dan lain-lain penyakit perut.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, dicirikan oleh kesakitan yang kuat yang berlaku semasa pembentukan dan pembuangan kalkulus. Penyakit ini sering berkembang di bawah kesan negatif mikroorganisma patogen - virus atau bakteria. Kekejangan dalam pundi hempedu berlaku akibat genangan dan penebalan hempedu di latar belakang:

  • kelebihan psiko-emosi, gangguan saraf;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • reaksi alergi.

Penggunaan kursus Duspatalin tidak membenarkan hempedu terhenti dalam pundi hempedu dan saluran empedu, menghalang pembentukan strok radang. Sekiranya kalkulus mula bergerak di sepanjang saluran hempedu, maka antispasmodik myotropik akan berhenti sakit. Dyskinesia pundi hempedu sering berlaku pada latar belakang penampilan kesakitan episodik pada hipokondrium yang betul, gangguan sistem saraf autonomi. Duspatalin dengan cholecystitis cepat memulihkan motilitas pundi hempedu.

Amaran: "Jangan ambil Duspatalin dengan cholecystitis tanpa preskripsi. Apabila batu besar keluar, kerosakan pada salur boleh berlaku, dan juga pelanggaran keutuhannya. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dan mengambil Duspatalin akan mengurangkan keterukan kesakitan dan tidak akan membenarkan keseriusan keadaan. "

Masalah motilitas usus

Orang tua dan orang tua sering mengalami kesulitan dengan perbuatan buang air besar akibat penurunan keanjalan tisu atau atrofi serat otot licin. Konsistensi perubahan najis, tidak ada gerakan usus lengkap. Fungsi motor terjejas usus kecil dan besar tidak membenarkan benjolan makanan bergerak normal sepanjang saluran gastrointestinal. Kecekapan tinggi Duspatalin dalam rawatan patologi berikut:

  • sembelit kronik;
  • cirit-birit;
  • pembentukan gas meningkat;
  • dysbiosis usus;
  • kolitis kronik.

Keadaan ini hampir selalu disertai dengan kejang spastik dengan sakit teruk. Pengambilan kursus Duspatalin bukan sahaja dapat menghilangkan kesakitan, tetapi juga untuk menormalkan peristalsis, untuk memudahkan pengosongan usus.

Sindrom Usus Ranjau

Terapi ubat patologi ini, yang belum dipelajari sepenuhnya, adalah perlu untuk menghapuskan sebab-sebab yang mendorong perkembangannya:

  • tekanan;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • peningkatan kebimbangan;
  • keadaan tertekan;
  • keletihan


Perubahan gaya hidup yang sedemikian mengambil masa yang lama. Agar tidak mengalami kembung, peristalsis dan kekejangan pada masa ini, ahli gastroenterologi mengesyorkan Duspatalin kepada ubat untuk usus yang mudah marah.

Arahan untuk digunakan

Dos yang ditetapkan oleh doktor dan tempoh rawatannya bergantung pada tahap patologi, kesihatan umum, kehadiran penyakit dalam sejarah. Walaupun tiada kontraindikasi dan kehadiran sebilangan kecil kesan sampingan, penggunaan bebasnya tidak boleh diterima.

Agar tidak mempunyai soalan tentang kekerapan dan perintah mengambil ubat itu, pengeluar membekalkan setiap pakej dengan anotasi terperinci yang menyatakan cara mengambil Duspatalin sebelum atau selepas makan dan dalam kuantiti apa. Menurut arahan, ubat ini digunakan 20-30 minit sebelum makan. Cara permohonan ini akan mengelakkan terjadinya rasa sakit dan gejala kembung selepas makan. Tablet dan kapsul tidak boleh dihancurkan atau dikunyah, kerana kulit khas direka untuk mengangkut bahan aktif ke destinasinya - kolon.

Gunakan semasa penyusuan dan semasa bersalin

Duspatalin semasa kehamilan sering digunakan kerana kesannya. Semasa melahirkan anak, rahim yang tumbuh meresap usus, yang menimbulkan gangguan pencernaan dan peristalsis. Antispasmodik lain tidak hanya melegakan otot licin saluran gastrousus. Mereka menjejaskan organ-organ lain, termasuk rahim, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Duspatalin bertindak pointwise - kesan terapeutiknya ditunjukkan secara langsung dalam rektum. Duspatalin juga selamat semasa menyusu. Dadah farmakologi tidak menembusi susu ibu, dan, akibatnya, ke dalam badan bayi.

Contraindications

Apabila menetapkan dadah, ahli gastroenterologi mempertimbangkan kontraindikasi Duspatalin. Ubat tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai kepekaan individu terhadap bahan aktif atau komponen untuk pembentukan tablet dan kapsul. Penggunaan Duspatalin adalah dilarang di hadapan pesakit:

  • intoleransi kongenital terhadap gula susu;
  • kekurangan laktase;
  • kekurangan sucrase;
  • sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Duspatalin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun jika terdapat dalam bentuk tablet. Ubat dalam bentuk kapsul tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kesan sampingan

Hanya semasa rawatan dapat intoleransi individu terhadap ubat, yang dinyatakan dalam tanda-tanda tindak balas alergi oleh jenis urticaria, menjadi jelas:

  • ruam dan kemerahan pada kulit;
  • berlakunya edema penyetempatan yang berlainan.

Ia sangat jarang mempunyai kesan sampingan seperti Duspatalin:

  • kelemahan dan keletihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • meningkat berpeluh.

Jika anda mendapati diri anda dalam salah satu daripada gejala di atas, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang akan menyesuaikan dos atau menggantikan dadah.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Dengan pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu, mereka bercakap mengenai cholelithiasis. Apabila batu dibentuk di kawasan ini, hipertensi terbentuk, di mana terdapat sakit pada perut, yang disebut biliary atau colic hepatic. Dalam kebanyakan kes, dan ini adalah kira-kira 60-80%, kesakitan dalam pembentukan batu tidak dijumpai. Seringkali, batu-batu di pundi hempedu didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit yang berbeza.

Aduan pada pesakit ini terutamanya bertujuan untuk toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak, goreng dan kaya. Juga, pesakit bercakap tentang sakit di epigastrium dan mesogaster, menyatakan kepahitan di dalam mulut dan ketidakselesaan. Aduan-aduan ini bukan tanda-tanda patognomonik JCB dan sering dijumpai dalam penyakit lain di saluran gastrousus. Penyebab manifestasi klinikal ini mungkin refluks gastroesophageal, sphincter disfungsi Oddi, gangguan perut gastrointestinal dan gangguan pencernaan yang berfungsi.

Kursus JCB, apabila tidak terdapat manifestasi atau manifestasi yang ringan, ditakrifkan sebagai bentuk laten dari JCB atau varian yang tidak terpisahkan. Dengan penggunaan diagnostik ultrasound yang meluas, ia menjadi mustahil untuk mendiagnosis JCB dalam tempoh yang lebih awal.

Epidemiologi

Tidak semestinya untuk mengatakan bahawa hari ini JWB telah berkembang menjadi sejenis wabak yang menjangkau banyak negara. Di bahagian kelima lelaki dan setiap wanita kesepuluh terdapat batu dalam sistem empedu.

ZhKB, cholecystitis kalkulus meluas di negara-negara maju di peringkat 4 hingga 40%. Dalam 3-4% terdapat JCB pada orang muda dari 21 hingga 30 tahun. Pada orang yang telah mencapai umur 60 tahun, penyakit ini berlaku dalam 20% kes. Fakta tetap bahawa wanita lebih sakit.

Kebanyakan pesakit dengan penyakit gastrousus tidak mempunyai tanda-tanda untuk rawatan pembedahan, oleh itu ahli gastroenterologi dan ahli terapi perlu memberi perhatian khusus kepada orang tersebut.

Petunjuk bahawa operasi yang dilakukan di JCB adalah:

  • Serangan serentak kolik bilier;
  • Batu besar dan kecil dalam pundi hempedu, yang menduduki satu pertiga jumlah pundi hempedu;
  • Mematikan pundi hempedu (LB);
  • Komplikasi JCB;
  • Pankreatitis biliary berulang.

Taktik jangkaan digunakan dalam kes-kes terpencil dari GIB yang diperbetulkan, dan juga tanpa asimtomatik, di mana gejala pertama dapat muncul hanya 20 tahun selepas permulaan penyakit. Sekiranya aliran asimtomatik, tidak ada tanda-tanda pembedahan, terutama untuk orang tua.

ZhKB boleh didedahkan oleh ahli terapi dalam beberapa pilihan:

  • Kolik biliari dalam bentuk klasiknya;
  • Kursus laten JCB;
  • Lumpur biliary;
  • Gejala selepas cholecystectomy;
  • Pada pesakit yang terdedah kepada batu karang.

Diagnostik ZhKB dijalankan mengikut dua senario:

  1. Kejadian kolik biliari - ultrasound;
  2. Menjalankan ultrasound untuk sebab lain.

Gejala JCB

Manifestasi kolik biliard agak mudah dikelirukan dengan apa-apa. Kesakitan diselaraskan dalam hipokondrium atau epigastrium yang betul, di rantau perikardia dan perut bawah. Separuh daripada kes-kes kesakitan boleh diberikan di bahagian belakang dan belakang, di bahagian bahu kanan dan di kawasan antara bilah bahu. Sekiranya penyinaran ke bahagian kiri badan, seseorang boleh bercakap tentang penglibatan pankreas dalam proses patologi.

Tempoh kesakitan semasa serangan kolik biliari antara 15 minit hingga beberapa jam. Semasa serangan, mual dan muntah sering dikaitkan. Muntah muntah kebanyakannya tidak membawa.

Sindrom nyeri berkembang jika diet terganggu oleh cholelithiasis, iaitu ketika makan makanan asin, berlemak, goreng, merokok, minuman agresif, seperti alkohol atau kopi yang kuat. Di samping itu, peranan yang besar dimainkan oleh penyejukan badan dan overstrain fizikal.

Gejala tempatan dalam kajian objektif

  1. Gejala Kerr dikesan oleh palpation dalam pundi hempedu;
  2. Gejala Lepene - terdapat kesakitan apabila mengetuk jari secara perlahan di kawasan unjuran pundi hempedu;
  3. Gejala Murphy adalah positif, apabila kesakitan di palpation semasa nafas dalam adalah ditentukan;
  4. Gejala Ortner-Grekov - terdapat kesakitan yang sederhana apabila mengetuk kelebihan arka rusuk kanan;
  5. Gejala dari Georgievsky-Mussi adalah sindrom frenikus positif di sebelah kanan (apabila menekan dengan jari, kesakitan ditentukan antara kaki otot sternocleidomastoid).

Keupayaan diagnostik

Kaedah penyelidikan yang paling biasa dan bermaklumat adalah ultrasound organ perut. Kepekaannya di hadapan batu di pundi hempedu adalah sehingga 90%, dan dalam saluran empedu hingga 50%.

Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan penyetempatan batu menggunakan kaedah ini, pengiraan tomografi organ perut, pengimejan ultrasound oleh kaedah endoskopik digunakan. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit di saluran empedu biasa, kaedah yang terakhir adalah sangat diperlukan.

Di samping teknik ini, kaedah makmal digunakan untuk membantu menentukan perubahan keradangan umum (urinalisis), reaksi pankreas (penentuan amilase dan lipase dalam air kencing dan darah), sindrom biokimia cholelithiasis (peningkatan bilirubin, GGT, membran alkali), sindrom hati sitolitik (perubahan tahap enzim AST dan ALT), keadaan karbohidrat dan metabolisme lipid.

Jika anda mengalami kesakitan semasa JCB, anda harus berfikir tentang:

  • kekejangan otot, merangkumi dinding salur hempedu dan pundi kencing;
  • iskemia spastik;
  • kerengsaan mekanikal dengan batu;
  • mengagihkan dinding dengan batu.

Bukan sahaja varian gejala, tetapi juga bentuk laten memerlukan perhatian yang mendalam. Apabila makanan dibekalkan kepada seseorang dengan saluran gastrousus yang sihat, pundi hempedu dikosongkan pada 70% daripada jumlah awal. Sekiranya pesakit JCB mempunyai penguncupan normal pundi hempedu dan pemindahan kandungannya, risiko pembentukan batu dikurangkan kerana penyingkiran hablur kolesterol bersama hempedu.

Dalam kajian klinikal, jelas menunjukkan bahawa pada pesakit yang mempunyai penyakit seperti penyakit batu karang, GF tidak dikosongkan sepenuhnya. Apabila ini berlaku, perubahan disfungsi bersama berikut berubah:

  • mengganggu pengaktifan enzim pankreas, pengemulsian lipid;
  • pertumbuhan mikroorganisma yang berlebihan berlaku di dalam usus;
  • Fungsi motor terjejas saluran pencernaan dengan kecenderungan untuk melambatkan pergerakan massa makanan.

Bentuk laten JCB menyumbang kepada pembentukan sembelit, kembung perut, dan penampilan kesakitan di hipokondria kiri dan kanan. Pada masa yang sama gejala hilang apabila gas berlepas. Adalah aduan-aduan yang membawa pesakit ke peperiksaan, di mana batu-batu di betina menjadi terang.

Pesakit dengan kehadiran lumpur bilier tergolong dalam kumpulan khas, kerana enapcemar diubah menjadi batu dalam satu pertiga daripada kes. Gejala-gejala enapcemar bilier tidak mempunyai spesifik dan diwakili oleh sakit di hipokondrium yang betul, serta dispepsia lambung.

Rawatan JCB

Kaedah patogenetik yang paling berkesan adalah rawatan litholytic oral. Komponen dan derivatif asid hempedu digunakan - asid ursodeoxycholic, asid chenodesoxycholic. Kaedah ini terhad digunakan, kerana ia agak mahal dan mempunyai banyak kontraindikasi.

Sekiranya anda memilih kumpulan pesakit yang betul untuk terapi konservatif, anda boleh mencapai hasil cemerlang. Selepas 2 tahun dari permulaan terapi, adalah mungkin untuk membincangkan kehilangan lengkap batu dalam 70% pesakit.

Juga digunakan secara meluas dan antispastik ubat, yang menjejaskan serat otot licin otot dinding empedu dan saluran. Pada masa ini, ubat antispasmodik antikolinergik dan miotropik digunakan.

Kekurangan ubat ini adalah kekurangan selektiviti apabila terdedah kepada sasaran.

Antispasmodik myotropik boleh dibezakan Duspatalin, bahan aktif yang mana adalah mebeverine hydrochloride. Ubat ini berbeza dari yang terperinci di mana peristalsis tidak sepenuhnya berhenti di bawah kesannya. Duspatalin mempunyai dua sifat yang bermanfaat - antispastic dan menyekat depot dengan kalsium ekstraselular.

Banyak kajian telah menunjukkan kesan positif Duspatalin terhadap sakit dalam kolik bilier.

Ciri-ciri kursus dan rawatan penyakit batu empedu

Apakah cholelithiasis dan bagaimana anda melawannya?

Varieti JCB dan pendekatan terapeutik kepada mereka

Kepada yang berasingan, dan kita boleh katakan kepada kumpulan khas pesakit adalah orang yang mengalami lumpur bilier. Dalam pesakit ini, terdapat perubahan jelas dalam struktur bilier, tetapi mereka tidak boleh dipanggil kalkulus. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit sedemikian kerana dalam satu pertiga daripada mereka, hempedal berubah berubah menjadi batu di masa depan.

Lumpur biliar adalah fenomena ultrasonik dan mempunyai tiga bentuk:

  1. Hempedu Ehonehomogen dengan gumpalan tunggal atau berganda. Walau bagaimanapun, mereka boleh mempunyai sempadan yang jelas atau kabur, dan, dalam kebanyakan kes, terletak di dinding belakang pundi hempedu;
  2. Penggantungan yang terdiri daripada zarah hyperechoic yang mudah alih dan boleh mengubah kedudukannya apabila pesakit bergerak.
  3. Himpunan watak dempul. Ia boleh sama ada tetap atau beralih, sentiasa dengan kontur yang jelas.

Klinik lumpur biliary terdiri daripada kesakitan sebelah kanan dan dispepsia gastrik. Gambaran keseluruhan BS bergantung pada tahap diskinesia FP, dari dystonia vegetatif dan kestabilan emosi.

Pesakit selepas pembedahan juga memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Dalam keadaan normal, dalam proses makan, pundi hempedu mengecut dan mengeluarkan hempedu. Selepas itu, ia datang ke keadaan santai dan sekali lagi dipenuhi hempedu dari saluran hepatik. Seluruh proses pembentukan hempedu dan perkumuhan biliard dikawal oleh cholecystokinin dan antagonis, anti-kololestokinin. Yang pertama menyumbang kepada pengeluaran hempedu, dan yang kedua mengawal proses terbalik dalam tempoh interdigestive.

Dan dengan mengambil kira hakikat bahawa anticholecystokinin dihasilkan oleh membran mukosa mukosa gastrik, selepas pemindahannya, kawalan ke atas pengeluaran hempedu dalam tempoh antara makanan terhenti.

Disfungsi membran mukus boleh disyaki dengan sakit epigastrik atau kesakitan di kawasan subcostal yang betul.
Selari dengan ini, kesakitan dipancarkan ke kawasan skapular kanan atau hipokondrium kiri. Ia berlaku bahawa sakit menjadi sirap. Mereka muncul apabila makan dan mungkin disertai dengan loya dan / atau muntah. Diagnosis ditetapkan berdasarkan analisis diagnostik perbandingan. Pelanggaran operasi betul membran mukus boleh disebabkan sama ada oleh dyskinesia atau perubahan organiknya.

Gejala JCB

Semasa menetapkan diagnosis ini, doktor memberi tumpuan kepada kesakitan sederhana atau teruk yang diterangkan dalam sejarah, yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 20 minit dan bertahan selama tiga bulan.

Faktor risiko penyakit batu empedu:

  1. Glut kolestrol;
  2. Pengumpulan kolesterol dan penampilan kristal, kemudian berubah menjadi calculi;
  3. Gangguan fungsi gallbladder;
  4. Peredaran asid hempedu terjejas.

Faktor risiko perkembangan cholelithiasis pada orang tua:

  • Hipersecretion kolesterol;
  • Pelanggaran metabolisme protein;
  • Sintesis asid hempedu terjejas;
  • Pengurangan pengeluaran asid;
  • Semua jenis obesiti;
  • Pemakanan yang tidak betul;
  • Hypodynamia;
  • Hipotensi.

Normalisasi semua proses adalah perlu pada mana-mana umur. Selalunya, GCB mengatasi wanita, dan terutama mereka yang telah melahirkan berkali-kali, kerana dalam proses membawa anak, fungsi penghapusan hempedu mereka terjejas. Selain itu, kontraseptif dan ubat yang digunakan semasa menopaus, beberapa kali meningkatkan risiko pembangunan awal JCB.

Kaedah rawatan penyakit batu empedu

Kaedah rawatan yang paling sesuai adalah terapi litholytic oral. Dadah yang merosakkan kalkulus merangkumi persediaan asid hempedu. Ini adalah asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic. Tetapi harga yang tinggi untuk mereka, membuat dadah litolitik tidak dapat diakses dengan baik. Pemilihan pesakit yang betul dan preskripsi ubat menyumbang kepada pemulihan 70% orang dalam masa dua setengah tahun.

Tugas terapi adalah untuk menangkap gejala-gejala dan mencegah komplikasi.

Penyelesaian pertama untuk sindrom kesakitan adalah ubat antispastic. Hari ini, untuk berehat relax otot licin digunakan, yang dibentangkan: ubat antikolinergik dan antispasmodik myotropik. Tetapi mereka mempunyai satu kelemahan. Ubat-ubatan ini menjejaskan bukan sahaja kawasan yang terjejas, tetapi juga seluruh usus secara keseluruhan, yang membawa kepada keadaan hipotonik.

Duspatalin

Duspatalin tergolong dalam beberapa antispasmodik miotropik. Adalah baik bahawa selepas penerimaannya peristaltik yang normal masih ada. Duspatalin mempunyai dua kesan:

Kelebihan mebeverin (Duspatalin) adalah bahawa ia telah diuji dan diluluskan oleh komuniti perubatan. 90% daripada ubat diserap dalam usus. Baki 10% hancur kepada produk tidak aktif tanpa diserap ke dalam darah. Produk pereputan mebeverin diekskresikan dalam air kencing. Di dalam badan, ubat tidak terkumpul, yang membolehkannya menstabilkan dosnya.

Penerimaan mebeverin mungkin dengan:

  • Glaukoma;
  • Hiperplasia prostat.

Satu kapsul Duspatanin bertindak selama setengah hari, yang difasilitasi oleh pelepasan perlahan dari cangkangnya.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Tanda-tanda itu termasuk rasa sakit pada cholelithiasis (biliary colic, dyskinesia usus besar, kesakitan yang berbeza). Duspatalin mudah digunakan, tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan, yang paling penting, adalah sangat berkesan.

Duspatalin dengan cholecystitis

Keberkesanan Duspatalin dalam rawatan keseimbangan

  • Cholecystitis adalah penyakit masa kita
  • Faedah dadah
  • Ciri tindakan
  • Kontraindikasi kepada Duspatalin
  • Apa yang mereka katakan tentang Duspatalin?

Duspatalin digunakan untuk cholecystitis seperti yang ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan komprehensif saluran gastrousus. Rawatan yang dipilih dengan betul dapat mengatasi penyakit ini secara kekal.

Cholecystitis adalah penyakit masa kita

Cholecystitis adalah penyakit di mana pundi hempedu menjadi radang. Seperti banyak penyakit keradangan lain, cholecystitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Di samping itu, penyakit itu bebas kalsium dan mengira (atau dengan kata lain, dengan pembentukan batu).

Keradangan pundi hempedu disebabkan oleh penembusan jangkitan usus, yang dibawa dengan darah, serta stasis hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh rembesan hempedu yang tidak mencukupi, yang merumitkan pecahan biasa lemak dan penyerapannya.

Penyebab cholecystitis adalah faktor berikut:

  1. Mengalahkan parasit, sebagai contoh, Giardia.
  2. Kesesakan hempedu dengan cholelithiasis atau kelebihan saluran hempedu.
  3. Jangkitan bakteria.
  4. Kehamilan
  5. Daya tahan yang rendah, kurang senaman.
  6. Berlebihan, penggunaan berlebihan makanan berlemak, pedas dan goreng.
  7. Budi bicara dalam penggunaan alkohol.

Selalunya, cholecystitis menjadikan dirinya dirasakan kerana kehadiran di dalam batu empedu, yang tidak membenarkan hempedu untuk menonjol secara normal. Ini menimbulkan permulaan bentuk akut klepitisstitis, yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan pundi hempedu. Beberapa penyebab penyakit lain adalah pelbagai jangkitan atau kecederaan.

Selalunya bentuk kolesistitis akut terdapat pada mereka yang menderita penyakit serius, sebagai contoh, diabetes. Dalam kes sedemikian, penyebab penyakit itu bukanlah batu, tetapi kolesistitis adalah komplikasi selepas mengalami beberapa penyakit.

Pundi hempedu sering meradang akibat kekurangan zat makanan, apabila terdapat makanan tumbuhan yang tidak mencukupi dalam diet (sayur-sayuran, buah-buahan), serta makanan dengan serat sayur-sayuran. Diet yang dikuasai oleh lemak dari asal haiwan, gula-gula, gaya hidup yang tidak aktif menghalang aliran keluar normal hempedu dan menyebabkan keradangan.

Kembali ke jadual kandungan

Duspatalin digunakan dalam rawatan kerongkitis sering, dengan hasil yang positif. Ubat ini mempunyai beberapa perbezaan penting berbanding antispasmodik lain, yang digunakan dalam memerangi penyakit ini:

  1. Duspatalin tidak mengandungi sebarang bahan toksik.
  2. Narkoba bertindak selektif, berbeza dengan tumpuan impak hanya pada kawasan yang menyakitkan.
  3. Sangat berkesan.
  4. Ia mempunyai kesan jangka panjang.
  5. Tiada kesan buruk.

Dadah ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Belanda dalam 2 bentuk: dalam tablet putih dan kapsul.

Duspatalin boleh dibeli hanya pada preskripsi selepas peperiksaan. Ambil ubat sebelum makan, mengikut skim yang ditetapkan. Duspatalin berkesan melawan rasa sakit yang berlaku selepas makan.

Kembali ke jadual kandungan

Salah satu kelebihan utama antispasmodik ini ialah ketiadaan ciri-ciri terkumpul dadah dengan penggunaan yang berpanjangan. Selepas mengambil anestetik ini, pesakit berasa lega, kerana ubat itu mula bertindak ke atas otot saluran pencernaan, selepas itu bahan kimia dipecahkan oleh hati dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan hempedu.

Duspatalin direka untuk mengurangkan sakit antispasmodik dalam saluran gastrousus. Petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah pelbagai kesakitan di kawasan ini.

Selepas pentadbiran, terdapat peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, peredaran darah pada organ berpenyakit ditingkatkan, yang membawa kepada hasil yang baik.

Penerimaan antispasmodik tidak disertai dengan mulut kering, nadi pesat, tiada gangguan visual atau penyelarasan pergerakan, yang sering diperhatikan dalam rawatan saluran pencernaan dengan ubat penahan sakit lain.

Kembali ke jadual kandungan

Ubat ini mempunyai sangat sedikit kontraindikasi, tetapi mereka masih perlu dipertimbangkan:

  1. Kepekaan terhadap komponen Duspatalin, yang sering diwujudkan oleh urticaria.
  2. Anestetik ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak sehingga 10 tahun, kerana pengeluar ubat tidak menjalankan ujian klinikal mengenai kesan pada kategori umur ini. Walaupun hari ini Duspatalin digunakan dalam merawat penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak, tetapi masih anda tidak boleh memberikannya kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
  3. Jangan menasihati ibu-ibu yang menyusu untuk menggunakan ubat ini dalam rawatan. Tiada data mengenai dos di mana Duspatalin melepasi susu ibu, oleh itu ia tidak boleh digunakan semasa menyusu.
  4. Ia tidak disyorkan untuk memberi ubat kepada wanita hamil. Tiada contraindications tertentu semasa kehamilan, tetapi masih ubat ini harus diambil hanya sebagai pilihan terakhir.
  5. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan berhati-hati jika penyakit buah pinggang dan hati.

Kembali ke jadual kandungan

Banyak forum perubatan dan lain-lain mengandungi pelbagai ulasan mengenai pelbagai jenis ubat. Perlu diingat bahawa Duspatalin memenangi banyak tinjauan positif: pesakit menekankan keberkesanan ubat yang tinggi, kesan analgesik yang ketara selepas mengambilnya, sindrom kesakitan dan kekejangan perut hilang.

Doktor juga memberi ulasan positif, mengesahkan kecekapan tinggi Duspatalin. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus. Ia sering digunakan dalam amalan perubatan untuk rawatan pankreatitis dan cholecystitis kronik.

Perlu menegaskan bahawa antispasmodik ini tidak membantu sebagai ejen terapeutik bebas, tetapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, yang membolehkan untuk mencapai hasil positif yang mampan.

Tanda-tanda Duspatalin untuk digunakan, apa yang membantu, arahan dan kontra, kos dan ulasan dadah

"Duspatalin" adalah ubat antispasmodik berkesan generasi yang lalu, yang menyebabkan hampir tiada kesan sampingan. Ubat itu tidak toksik, dengan itu anda boleh menghilangkan sebarang kekejangan atau sakit usus. Oleh kerana sel-sel otot yang licin terletak di usus besar, kesan Duspatalin paling terkenal di bahagian saluran gastrousus ini.

Apa yang membantu Duspatalin: tanda-tanda untuk digunakan

Kelebihan "Duspatalin" ialah ubat tidak menindas peristaltik, dan bertindak hanya pada kemahiran motor yang dipertingkatkan. Selepas penghapusan aktiviti otot licin, peristaltik usus normal dikekalkan. Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah negeri berikut:

Gallstones, ketika batu menghalang aliran empedu dari hati atau pundi hempedu.

Kolik usus - kesakitan teruk yang disebabkan oleh sebarang perubahan dalam usus besar.

Disfungsi pundi hempedu, apabila terdapat pelanggaran kontraksi.

Kekejangan saluran pencernaan yang disebabkan oleh penyakit organ-organ saluran usus, contohnya pancreatitis atau cholecystitis.

Sindrom usus yang sengit: sakit perut, cirit-birit, sembelit.

Tetapi anda tidak boleh menjalankan rawatan dengan "Duspatalin" sendiri, pertama anda perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan mengenal pasti punca sakit atau kekejangan di usus besar. Masalah saluran pencernaan ditangani oleh ahli terapi, ahli gastroenterologi, proctologist, dan juga pakar neurologi. Lihat dalam video pendapat ahli saraf MM. Sperling tentang apa yang menyebabkan sakit perut:

Pancreatitis adalah pelanggaran aliran keluar pankreas ke dalam usus. Dengan perkembangan sindrom kesakitan di pankreas, doktor menetapkan ubat antispasmodik untuk digunakan, yang paling baik hari ini ialah Duspatalin. Ia dengan sempurna menghilangkan kekejangan saluran pankreas, dengan cepat mengeluarkan sindrom kesakitan. Kaedah permohonan: dos harian - 2 kapsul, dan kursus anggaran rawatan - 2 minggu. Jika perlu, doktor menetapkan kapsul untuk mengambil satu minggu lagi, satu kapsul setiap hari. Penggunaan dadah ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari 14 tahun.

Dengan gastritis dan ulser gastrik

Penyakit gastrousus yang paling biasa adalah gastritis dan ulser gastrik. Kerja perut di bawah pengaruh pemprosesan makanan yang berkualiti rendah tidak memastikan penyerapan elemen berguna. Oleh itu, terdapat kekurangan vitamin dan mineral, hemoglobin dalam darah berkurang, yang memberi kesan buruk kepada keadaan rambut, kuku, kulit, dan berulang kali membawa kepada gejala berikut:

belching dengan bau busuk;

perasaan berat di perut.

Untuk melegakan kesakitan dalam kes gastritis kronik atau ulser gastrik, Duspatalin ditetapkan dalam kapsul pada waktu pagi dan petang. Mereka perlu ditelan tanpa mengunyah dan minum banyak air. Kursus rawatan dikira bergantung kepada gejala-gejala dan berdasarkan pemeriksaan diagnostik. Kanak-kanak berusia lebih 14 tahun dengan sakit perut ditetapkan satu kapsul setiap hari.

Dengan cholecystitis

Cholecystitis adalah keradangan akut atau kronik pundi hempedu yang bersifat parasit, virus atau bakteria. Kesakitan di hempedu berlaku disebabkan oleh genangan hempedu, yang dipicu oleh beban psiko-emosi, ketidakaktifan fizikal, dan tindak balas alahan. "Duspatalin" membuang keretakan hempedu dari hempedu hempedu jalan, serentak membuang risiko eksaserbasi proses keradangan. Dengan kolik, apabila batu empedu pergi, dadah cepat melegakan sindrom kesakitan.

Di dyskinesia bilier, apabila fungsi motor mereka terjejas, gejala seperti kesakitan episodis di bawah tulang rusuk kanan, disfungsi autonomi, dan gejala neurotik muncul. Selepas dua minggu menggunakan ubat antispasmodik ini, pelanggaran fungsi motor pundi hempedu hilang sepenuhnya. Ini menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan dyskinesia biliard.

Duspatalin untuk sembelit

Aduan yang paling biasa adalah kesukaran untuk mengosongkan perut, terutamanya sembelit pada orang tua adalah perkara biasa. Sesetengah tanda adalah ciri-ciri disfungsi ini, termasuk najisnya yang keras, kemustahilan pengosongan lengkap usus. Biasanya, punca penyakit itu adalah gangguan motilitas otot usus, yang menghalang promosi kandungan kolon. Dinamika positif rawatan dengan penggunaan "Duspatalin" diperhatikan dengan sembelit, cirit-birit, kembung perut, dysbiosis, kolitis kronik.

Petunjuk untuk digunakan Duspatalina semasa kehamilan

Semasa mengandung, wanita perlu menggunakan bantuan antispasmodik dengan kerap, kerana otot licin rahim cenderung kejang, yang ditularkan ke saluran pencernaan. Untuk melegakan sindrom kesakitan ditunjukkan menggunakan "Duspatalin", bertindak hanya pada otot licin, tanpa menjejaskan rahim. Ia sempurna melegakan sphincter, mengawal pembebasan jus pankreas ke dalam usus, yang pada wanita hamil sering ditutup atau tegang. Penggunaan ubat ini dibenarkan apabila menyusu (menyusu), kerana ia tidak masuk ke dalam susu ibu.

Arahan penggunaan dadah dan dos

Lepaskan "Duspatalin" dalam tablet dan kapsul. Penggunaan dadah untuk semua penyakit adalah sama: kapsul diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan banyak air. Jangan mengunyahnya kerana kulit khas menyediakan pelepasan dadah jangka panjang, yang menyumbang kepada penyerapan yang cepat. Sapukan "Duspatalin" 2 kali sehari, 1 kapsul pagi dan petang, 20 minit sebelum makan. Tempoh rawatan dengan ubat antispasmodik ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gambaran klinikal pesakit.

Penggunaan "Duspatalin" sangat berkesan, dan ia tidak praktikalnya ada kontraindikasi. Ubat tidak ditetapkan, jika pesakit mempunyai kepekaan terhadap beberapa komponen, yang ditunjukkan oleh reaksi alergi. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 14 tahun: tiada ujian klinikal telah dijalankan dalam kumpulan umur ini, jadi tidak ada petunjuk tepat tentang bagaimana Duspatalin mempengaruhi badan yang belum matang seorang anak.

Kos tablet dan kapsul Duspatalin

Harga "Duspatalin" bergantung kepada beberapa faktor: negara pengilang, bentuk pelepasan dan rantau. Farmasi sering mengandungi ubat-ubatan yang diimport, sebagai peraturan, yang dihasilkan di Belanda, jadi kosnya dianggap tinggi untuk penduduk. Harga ubat yang diimport adalah 500-600 rubles setiap pek, dan Duspatalin buatan Rusia boleh dibeli dengan harga 300 rubles.

Analogi ubat Duspatalin

Terdapat analog lebih murah daripada "Duspatalin" yang digunakan untuk merawat saluran pencernaan yang merengsa - ini adalah Trigan, Niaspam, Sparex. Dalam kumpulan antispasmodik, analogi ubat adalah Papaverin, Ditsetel, Drotaverine Hydrochloride, No-shpa. Ubat-ubatan ini sama dalam kesan terapeutik, tetapi mempunyai bahan-bahan aktif aktif yang lain.

Ulasan doktor mengenai dadah

Tatyana Prudkova, pakar sakit puan, Moscow: Saya ingin perhatikan kesan positif "Duspatalin" ketika menghilangkan kolik dan spasme pada wanita hamil, yang berkaitan dengan kesilapan pemakanan, tekanan dan kebimbangan. Saya selalu menetapkan ubat ini untuk digunakan, kerana ia tidak mempunyai kesan sampingan.

Alexander Vasanenko, ahli gastroenterologi, Kaliningrad: "Duspatalin" adalah ubat yang baik yang berfungsi dengan baik dalam rawatan dan pencegahan cholecystitis dan pankreatitis. Di samping itu, ia berinteraksi dengan baik dengan ubat-ubatan lain, yang meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan yang telah saya tetapkan.

Galina Svetlova, Pengamal Am, Belgorod: Pesakit sering datang kepada saya dengan rasa sakit di organ-organ saluran gastrointestinal. Saya tidak teragak-agak untuk melantik Duspatalin. Saya tahu bahawa ubat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit, berat dan kolik, walaupun pada kanak-kanak yang menderita sindrom usus.

Penggunaan Duspatalin dalam penyakit saluran gastrousus

Penggunaan Duspatalin didasarkan pada keupayaannya untuk menghapuskan kekejangan otot licin saluran pencernaan, dengan itu mengurangkan keterukan kesakitan. Dadah farmakologi tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, yang membolehkan ia digunakan semasa tempoh penyusuan dan semasa kehamilan. Walaupun keberkesanan dan keselamatannya, Duspatalin adalah ubat, jadi pentadbirannya ditunjukkan hanya selepas makmal yang teliti dan diagnosis instrumental dan sesuai dengan cadangan perubatan.

PENTING! Cara semulajadi Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang betul selama 1 bulan. Baca artikel >>.

Tablet Duspatalin digunakan untuk meredakan kejang-kejang dalam sindrom usus.

Ciri-ciri ubat

Tujuan terapeutik Duspatalin adalah melegakan spasme yang menyakitkan yang teruk yang berlaku semasa proses keradangan atau merosakkan dalam pundi hempedu, perut, dan usus. Kelebihan ubat yang tidak diragukan termasuk kemampuan untuk melegakan sindrom nyeri tanpa mengurangi aktivitas motor saluran pencernaan. Sengitan organ dalaman berlaku dalam pelbagai keadaan patologi.

Amaran: "Duspatalin dimaksudkan khusus untuk rawatan gejala gastrousus organ. Menghapuskan penyebab penyakit ini, menyebabkan kesakitan, dapat melakukan rawatan etiotropik. "

Kekejangan di dalam perut atau usus adalah akibat peningkatan nada gentian otot licin yang terletak di dinding gastrik. Semasa penampilan mereka, kesakitan bervariasi berlaku, pencernaan diganggu, dan peristalsis diganggu. Spasms dilokalisasikan di mana-mana kawasan saluran gastrousus, sering menyebar ke kawasan-kawasan jiran. Kekejangan selalu mengambil seseorang dengan kejutan:

TIP! Menghilangkan lingkaran hitam di sekeliling mata selama 2 minggu. Baca artikel >>.

  • berkembang secara dramatik;
  • bersifat paroxysmal;
  • berlangsung selama beberapa minit.
Pada masa ini, seseorang mengalami kesakitan sehingga dia tidak dapat mengubah kedudukannya. Jika kekejangan sering mengganggu seseorang, sementara penampilan mereka dikaitkan dengan makan atau meningkatkan aktiviti motor, maka anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Duspatalin untuk pesakit dengan cepat melegakan kesakitan semasa rawatan utama.

Borang Dos

Pengilang menghasilkan Duspatalin dalam dua bentuk dos:

  • 135 mg tablet;
  • Kapsul 200 mg.

Kapsul dan tablet mengandungi bahan tambahan:

MELAKUKAN RASIONAL, TIDAK AKIBAT! Alat dari komponen semula jadi Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang betul selama 1 bulan. Baca artikel >>.

  • metil metakrilat dalam bentuk kopolimer;
  • talc;
  • gelatin;
  • titanium dioksida;
  • propylene glycol.

Bahan kimia ini diperlukan untuk pembentukan kapsul dan tablet, serta memberi mereka sifat farmakologi tertentu.

Faedah dadah

Duspatalin adalah spasmolytic dengan kesan terpilih. Selepas penembusan ke dalam perut, banyak ubat-ubatan yang terkenal dengan cepat merebak ke seluruh badan, memberikan kesan terapeutik pada otot-otot otot licin tisu dan organ. Dalam sesetengah kes, kekurangan akupresur boleh merosakkan seseorang yang mengambil antispasmodic untuk mengurangkan rasa sakit di dalam perut, dan ubat-ubatan mempengaruhi buah pinggang dan saluran darahnya.

Ini amat berbahaya bagi orang yang mempunyai penyakit kronik sistem kardiovaskular, kencing atau saraf. Semasa pengambilan antispasmodik, sering terdapat kesan sampingan kekurangan ubat tindakan selektif:

PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk mengeluarkan beg dan kedutan di sekeliling mata? Baca artikel >>.

  • hipotensi;
  • kadar jantung perlahan;
  • bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk organ dan tisu dalaman.

Duspatalin mempamerkan kesan terapeutik secara langsung di dalam usus dan tidak menjejaskan fungsi sistem lain aktiviti manusia. Risiko kesan sampingan dari sistem kencing atau kardiovaskular diminimumkan. Tidak seperti antispasmodik lain Duspatalin boleh digunakan untuk masa yang lama, yang sangat penting dalam rawatan penyakit kronik saluran pencernaan.

Tindakan farmakologi

Komposisi Duspatalin termasuk mebeverin - antispasmodic, yang mempengaruhi otot licin, terutama rektum. Kompaun ini mengurangkan kebolehtelapan saluran yang mengawal aliran ion melalui membran sel. Terdapat penyumbatan semula reaksi norepinephrine, yang mempunyai kesan anestetik pada semua organ yang terletak di saluran penghadaman. Ubat:

  • tidak mencetuskan kesan antikolinergik yang tidak diingini;
  • cepat mengembalikan peristalsis normal;
  • tidak mengurangkan aktiviti fungsi sel-sel otot licin perut.

Kesan antispasmodik timbul akibat daripada kelonggaran otot licin pundi hempedu, perut dan usus, dari mana Duspatalin digunakan untuk mengurangkan kesakitan yang teruk. Sebilangan besar serat otot licin terletak di usus besar, jadi mebeverin memberikan kesan terapeutiknya dalam saluran pencernaan tertentu ini. Mengurangkan nada dinding dalaman usus yang rendah tidak menjejaskan peristalsis, dan tempoh kemajuan bolus makanan tidak berubah.

Kemasukan Duspatalin melegakan sphincter Audrey, dan ini sangat meningkatkan aliran hempedu dan menghilangkan kekejangan yang menyakitkan ketika perkembangan kolik bilier. Selektiviti ubat juga akan menghilangkan dorongan yang kerap untuk mengosongkan usus dan ketiadaan apa-apa kesan semasa peristalsis normal. Mebeverin digunakan untuk merawat proses patologi yang berlaku dalam pelbagai organ saluran pencernaan.

Kapsul Duspatalin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit saluran gastrousus.

Patologi apa yang doktor menetapkan ubat?

Amaran: "Untuk menetapkan penyetempatan kekejangan adalah mungkin hanya selepas satu siri kajian instrumental. Seringkali, doktor pengkhususan yang sempit dihubungkan dengan rawatan: pakar gastroenterologi, ahli terapi, proctologist, pakar neurologi. "

Pembaca kami mengesyorkan! Untuk pencegahan dan rawatan penyakit saluran gastrousus, pembaca kami menasihati teh Monastik. Alat unik ini terdiri daripada 9 ramuan ubat yang berguna untuk pencernaan, yang bukan hanya melengkapi, tetapi juga memperkuat tindakan antara satu sama lain. Teh monastik bukan sahaja akan menghapuskan semua gejala penyakit saluran pencernaan dan organ pencernaan, tetapi juga menghilangkan penyebab kejadiannya secara kekal. Pembaca pendapat. "

Pancreatitis

Tanda-tanda terapi Duspatalin termasuk pankreatitis - proses radang dan degeneratif yang berlaku di pankreas. Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang yang dietnya didominasi oleh makanan berlemak. Dos patalin harian dan dosis tunggal untuk pankreatitis bergantung kepada:

  • tahap kerosakan pada pankreas;
  • dari peringkat proses keradangan.

Dadah farmakologi dengan cepat menghapuskan kekejangan dan kesakitan. Sebagai tambahan kepada antispasmodic myotropic untuk pankreatitis, ahli gastroenterologi sentiasa menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim proteolitik.

Ulser gastrik dan gastritis

Penyakit saluran gastrousus yang paling biasa adalah gastritis dari sebarang etiologi dan ulser. Dengan perkembangan patologi ini, penyerapan vitamin dan nutrien berkurangan, yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, kemerosotan penampilan dan keadaan kesihatan manusia. Dia tidak selesa:

  • sakit kesakitan yang meluas ke abdomen dan bahagian bawah;
  • kembung, rasa kenyang dan berat di perut;
  • loya selepas makan, serangan muntah.

Sebelum mengambil Duspatalin, anda harus memastikan bahawa tiada proses keradangan di hati. Ubat ini mengurangkan nada otot licin otot usus. Ini membawa kepada penghapusan pesat kekejangan, sakit dan lain-lain penyakit perut.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, dicirikan oleh kesakitan yang kuat yang berlaku semasa pembentukan dan pembuangan kalkulus. Penyakit ini sering berkembang di bawah kesan negatif mikroorganisma patogen - virus atau bakteria. Kekejangan dalam pundi hempedu berlaku akibat genangan dan penebalan hempedu di latar belakang:

  • kelebihan psiko-emosi, gangguan saraf;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • reaksi alergi.

Penggunaan kursus Duspatalin tidak membenarkan hempedu terhenti dalam pundi hempedu dan saluran empedu, menghalang pembentukan strok radang. Sekiranya kalkulus mula bergerak di sepanjang saluran hempedu, maka antispasmodik myotropik akan berhenti sakit. Dyskinesia pundi hempedu sering berlaku pada latar belakang penampilan kesakitan episodik pada hipokondrium yang betul, gangguan sistem saraf autonomi. Duspatalin dengan cholecystitis cepat memulihkan motilitas pundi hempedu.

Amaran: "Jangan ambil Duspatalin dengan cholecystitis tanpa preskripsi. Apabila batu besar keluar, kerosakan pada salur boleh berlaku, dan juga pelanggaran keutuhannya. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dan mengambil Duspatalin akan mengurangkan keterukan kesakitan dan tidak akan membenarkan keseriusan keadaan. "

Masalah motilitas usus

Orang tua dan orang tua sering mengalami kesulitan dengan perbuatan buang air besar akibat penurunan keanjalan tisu atau atrofi serat otot licin. Konsistensi perubahan najis, tidak ada gerakan usus lengkap. Fungsi motor terjejas usus kecil dan besar tidak membenarkan benjolan makanan bergerak normal sepanjang saluran gastrointestinal. Kecekapan tinggi Duspatalin dalam rawatan patologi berikut:

  • sembelit kronik;
  • cirit-birit;
  • pembentukan gas meningkat;
  • dysbiosis usus;
  • kolitis kronik.

Keadaan ini hampir selalu disertai dengan kejang spastik dengan sakit teruk. Pengambilan kursus Duspatalin bukan sahaja dapat menghilangkan kesakitan, tetapi juga untuk menormalkan peristalsis, untuk memudahkan pengosongan usus.

Sindrom Usus Ranjau

Terapi ubat patologi ini, yang belum dipelajari sepenuhnya, adalah perlu untuk menghapuskan sebab-sebab yang mendorong perkembangannya:

  • tekanan;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • peningkatan kebimbangan;
  • keadaan tertekan;
  • keletihan

Perubahan gaya hidup yang sedemikian mengambil masa yang lama. Agar tidak mengalami kembung, peristalsis dan kekejangan pada masa ini, ahli gastroenterologi mengesyorkan Duspatalin kepada ubat untuk usus yang mudah marah.

Arahan untuk digunakan

Dos yang ditetapkan oleh doktor dan tempoh rawatannya bergantung pada tahap patologi, kesihatan umum, kehadiran penyakit dalam sejarah. Walaupun tiada kontraindikasi dan kehadiran sebilangan kecil kesan sampingan, penggunaan bebasnya tidak boleh diterima.

Agar tidak mempunyai soalan tentang kekerapan dan perintah mengambil ubat itu, pengeluar membekalkan setiap pakej dengan anotasi terperinci yang menyatakan cara mengambil Duspatalin sebelum atau selepas makan dan dalam kuantiti apa. Menurut arahan, ubat ini digunakan 20-30 minit sebelum makan. Cara permohonan ini akan mengelakkan terjadinya rasa sakit dan gejala kembung selepas makan. Tablet dan kapsul tidak boleh dihancurkan atau dikunyah, kerana kulit khas direka untuk mengangkut bahan aktif ke destinasinya - kolon.

Gunakan semasa penyusuan dan semasa bersalin

Duspatalin semasa kehamilan sering digunakan kerana kesannya. Semasa melahirkan anak, rahim yang tumbuh meresap usus, yang menimbulkan gangguan pencernaan dan peristalsis. Antispasmodik lain tidak hanya melegakan otot licin saluran gastrousus. Mereka menjejaskan organ-organ lain, termasuk rahim, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Duspatalin bertindak pointwise - kesan terapeutiknya ditunjukkan secara langsung dalam rektum. Duspatalin juga selamat semasa menyusu. Dadah farmakologi tidak menembusi susu ibu, dan, akibatnya, ke dalam badan bayi.

Duspatalin digunakan secara meluas dalam rawatan wanita hamil

Contraindications

Apabila menetapkan dadah, ahli gastroenterologi mempertimbangkan kontraindikasi Duspatalin. Ubat tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai kepekaan individu terhadap bahan aktif atau komponen untuk pembentukan tablet dan kapsul. Penggunaan Duspatalin adalah dilarang di hadapan pesakit:

  • intoleransi kongenital terhadap gula susu;
  • kekurangan laktase;
  • kekurangan sucrase;
  • sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Duspatalin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun jika terdapat dalam bentuk tablet. Ubat dalam bentuk kapsul tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kesan sampingan

Hanya semasa rawatan dapat intoleransi individu terhadap ubat, yang dinyatakan dalam tanda-tanda tindak balas alergi oleh jenis urticaria, menjadi jelas:

  • ruam dan kemerahan pada kulit;
  • berlakunya edema penyetempatan yang berlainan.

Ia sangat jarang mempunyai kesan sampingan seperti Duspatalin:

  • kelemahan dan keletihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • meningkat berpeluh.

Jika anda mendapati diri anda dalam salah satu daripada gejala di atas, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang akan menyesuaikan dos atau menggantikan dadah.

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Semua bahan di laman web ini ozhivote.ru disampaikan untuk semakan, kemungkinan kontraindikasi, perundingan dengan doktor adalah MANDATORI! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

Rawatan cholecystitis kronik

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling penting, kerana terdapat peningkatan yang stabil dalam kejadian penyakit di seluruh dunia. Dari tahun ke tahun, bilangan operasi di saluran empedu bertambah, serta bilangan komplikasi pasca operasi, yang memaksa kita untuk melakukan campur tangan pembedahan yang berulang dan sering menyebabkan kecacatan kekal pesakit.

Cholecystitis tanpa kronik dianggap oleh kebanyakan penulis sebagai peringkat awal penyakit batu empedu, kerana proses keradangan dalam pundi hempedu mengubah struktur biokimia hempedu, dan empedu memperoleh sifat-sifat lithogenic. Oleh itu, pengesanan awal dan rawatan cholecystitis bukan kronik kronik boleh berfungsi sebagai pencegahan pembentukan batu karang.

Peranan utama dalam perkembangan cholecystitis kronik tanpa batu adalah jangkitan, yang memasuki pundi hempedu melalui laluan hematogen melalui arteri hepatik dan vena portal, lymphogenous atau cara menaik dari usus. Apa-apa fokus jangkitan kronik dalam badan (tonsilitis kronik, salpingo-oophoritis kronik, sinusitis), serta keradangan kronik di saluran gastrointestinal (GIT), boleh menjadi sumber jangkitan pada hempedu. Pemeriksaan bakteriologi ke atas hempedu lebih kerap dijumpai di E. coli, staphylococcus, enterococci, Klebsiella, clostridia, bakteria tifus dan disentri, proteus. Walau bagaimanapun, hanya dalam 30-40% pesakit mikroflora dalam saluran empedu dikesan, kerana kepekaan badan dan pengurangan kereaktifan imunologi mikroorganisma adalah penting dalam kejadian keradangan dalam saluran empedu.

Peranan etiologi hepatitis virus dalam kejadian cholecystitis kronik kini tidak diragukan dan, menurut data sastera, varian perkembangan penyakit ini diperhatikan dalam 30% kes. Peranan pencerobohan parasit di duodenum dan saluran empedu (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchosis, giardiasis), yang boleh menyumbang kepada pengaktifan jangkitan dalam pundi hempedu, diterangkan. Cholecystitis berlaku akibat disfungsi saluran empedu.

Saluran bilier adalah sistem kompleks perkumuhan tulang belakang, yang merangkumi saluran hepatik yang biasa, terbentuk dari pertemuan saluran kanan dan kiri, pundi hempedu dengan spinktor Lutkens, saluran hempedu yang biasa, bermula dari persimpangan saluran hepatik dan sista dan ampulla papilla duodenal.

Dengan setiap hidangan, pundi hempedu dikurangkan sebanyak 1-2 kali. Bile memasuki usus, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan. Pundi hempedu pada perut kosong mengandungi 30-80 ml hempedu, tetapi apabila ia bertakung, jumlahnya boleh meningkat.

Pada wanita, pundi hempedu dalam keadaan rehat berfungsi mempunyai jumlah yang sedikit lebih besar daripada pada lelaki, tetapi mengecut lebih cepat. Dengan umur, fungsi kontraksi pundi hempedu berkurang.

Peranan utama dalam berlakunya gangguan disfungsional saluran empedu adalah faktor psycho-emosional - beban psikologi-emosi, keadaan yang tertekan. Disfungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi boleh menjadi manifestasi dari keadaan neurotik.

Pengaruh faktor psikogen pada fungsi pundi hempedu dan saluran empedu dilaksanakan dengan penyertaan struktur kortikal dan subkortikal, pusat-pusat saraf medulla oblongata, hipotalamus, dan sistem endokrin.

Pelanggaran sinkronistik dalam pundi hempedu dan alat sfingter mendasari gangguan disfungsional saluran empedu dan merupakan penyebab perkembangan gejala klinikal.

Gangguan fungsi motor saluran empedu memainkan peranan penting dalam pembentukan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gangguan dyspeptik (rasa berat dalam epigastrium dan hipokondrium kanan, muntah, pedih ulu hati, belching, rasa pahit di mulut, kembung perut, pelanggaran kerusi). Dinding pundi hempedu mudah terbengkalai, yang disebabkan oleh kehadiran kedua-dua gentian otot licin dan serat elastik di sarung tengahnya. Kerana struktur dinding pundi hempedu yang sama, pengurangan seluruh organ dan bahagian individunya berlaku.

Penguncupan otot licin saluran pencernaan berlaku apabila acetylcholine dirangsang oleh reseptor muscarinic pada permukaan sel otot, yang disertai oleh interaksi Ca2 +, Na + dan K + saluran membran sel. Proses ini menentukan penguncupan dan kelonggaran sel-sel otot licin dan, akibatnya, perubahan dalam nada otot.

Aktiviti motor saluran empedu dikawal dengan penyertaan refleks pusat, refleks tempatan (gastroduodenal) yang disebabkan oleh peregangan mekanikal dan pendedahan kepada komponen makanan, dan pengaruh humoral. Di bawah pengaruh pautan peraturan ini, kontrak pundi hempedu, dan sphincter Oddi melonggarkan.

Peranan penting dalam pengawalseliaan fungsi sistem bilier ialah hormon gastrousus. Dalam kes ini, peranan utama tergolong dalam cholecystokinin, gastrin, secretin, motilin, glucagon.

Perangsang humoral yang paling penting, yang memberikan penguncupan pundi hempedu secara serentak dan kelonggaran alat sfinkter saluran empedu sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, adalah cholecystokinin. Ia kini dikenali bahawa terdapat sambungan terus melalui gentian saraf di antara duodenum dalam satu tangan, dan pundi hempedu dan sfinkter daripada Oddi - di sisi lain, pengujaan cholinergic konduktif untuk ganglia saraf pundi hempedu dan sfinkter daripada Oddi.

Rahsia yang dihasilkan dalam duodenum merangsang rembesan air, elektrolit dan bikarbonat oleh epitelium saluran empedu dan pankreas dan memfotokan kesan kolesitokinin.

Motilin adalah hormon penting yang mengawal motif GI. Pengenalan motilin menyebabkan penurunan dalam jumlah pundi hempedu dan peningkatan kontraksi antrum perut.

Neurotransmitter yang menyebabkan kelonggaran sel-sel otot licin saluran empedu termasuk vasoaktif peptida usus (VIP) dan nitric oxide (NO), yang dihasilkan oleh tindakan enzim NO-synthetase. VIP di dalam sel-sel otot merangsang peningkatan dalam asid adenosine monophosphoric kitaran, NO - meningkatkan tahap asid monoksida guanidine kitaran. VIP dan TIDAK saling memperkukuh produk masing-masing.

Dalam peraturan otot licin daripada noradrenalin pundi hempedu memainkan peranan, yang dikeluarkan oleh gentian postganglionic bersimpati dan bertindak presynaptically pada terminal saraf vagal dalam ganglia pundi hempedu, mengurangkan pembebasan asetilkolina dari hujung saraf vagus.

Pada masa ini, istilah "gangguan disfungsional saluran empedu," mengikut klasifikasi gangguan fungsi organ pencernaan, termasuk semua penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan saluran empedu, tanpa mengira etiologi mereka. Mengikut klasifikasi gangguan fungsional saluran gastrousus, disfungsi pundi hempedu dan disfungsi sphincter Oddi diasingkan.

Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan goreng dapat menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan Lutkens, serta metabolisme kolesterol dan hempedu yang merosot, yang menimbulkan keraguan terhadap perkembangan cholecystitis.

Oleh disfungsi biliary saluran, pembangunan tekanan darah rendah, dan atony daripada sfinkter daripada Oddi, menggalakkan refluks kandungan duodenum ke dalam duktus hempedu, menyebabkan penggunaan berpanjangan anticholinergics dan antispasmodics dengan pembentukan cholestasis "farmakologi" dan duodenostasis. Oleh itu, dengan penyakit ulser peptik dengan penyetempatan proses dalam mentol duodenal, perubahan dalam saluran empedu sering diperhatikan. Selain daripada motor dan gangguan yg di pundi hempedu dan saluran biliary, jangkitan dan gangguan proses metabolik dalam badan, dalam usul pembangunan cholecystitis mempunyai nilai dan beberapa faktor lain: kecenderungan genetik, bahaya pekerjaan (bekerja dengan getaran, kerja yang tidak aktif) dan kehamilan yang berulang.

Perubahan dalam komposisi kimia hempedu (discrinia) dalam bentuk peningkatan kepekatan garam hempedu boleh menyebabkan keradangan aseptik pundi hempedu. Reflux terbukti nilai jus pankreas, yang merupakan akibat daripada fisiologi gangguan mekanisme papilla daripada Vater dengan jumlah ampoule untuk outlet saluran hati dan pankreas, di dalam salur hempedu dalam usul cholecystitis. Apabila aliran keluar bebas daripada duodenum perubahan jus pankreas dalam pundi hempedu tidak dikesan, tetapi pengumpulan menangani dan aliran keluar darah tinggi biliary sistem pundi hempedu kembung membawa kepada perubahan aliran darah kapilari normal di dinding pundi kencing. Ini menyebabkan pelanggaran metabolisme tisu, kerosakan kepada unsur-unsur selular dan pembebasan sitokinase, yang mengubah trypsinogen menjadi trypsin, yang membawa kepada pembangunan kolesistitis enzim.

Penyakit Gallstone adalah penyakit multifactorial dan multistep yang dicirikan oleh kolesterol, asid hempedu dan / atau metabolisme bilirubin dengan pembentukan batu empedu dan / atau saluran hempedu.

Dalam klasifikasi penyakit batu empedu di atas, terdapat empat peringkat penyakit (A. A. Ilchenko, 2002).

Saya, peringkat awal atau predkamennaya:

a) hempedu bukan seragam tebal;

b) pembentukan enap cemar bilier

- dengan kehadiran microliths;

- dengan kehadiran hempedu dempul;

- gabungan hempedu dempul dengan microliths.

II, pembentukan batu karang:

a) dengan penyetempatan

- dalam pundi hempedu;

- dalam saluran empedu biasa;

- dalam saluran hepatik;

b) dengan bilangan batu

d) pada kursus klinikal

- dengan adanya gejala klinikal:

  • bentuk menyakitkan dengan kolik biliari biasa;
  • bentuk dyspeptik;
  • di bawah nama penyakit lain.

III, tahap cholecystitis kronik berulang kronik.

IV, peringkat komplikasi.

Oleh itu, mekanisme pembangunan cholecystitis adalah rumit, pelbagai, sering terdapat beberapa faktor yang membawa kepada penyakit saluran empedu.

Terapi patogenetik cholecystitis menetapkan tugas untuk membuang proses keradangan di dinding empedu, untuk menormalkan proses pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang, untuk mencegah pembentukan batu. Memandangkan peranan penting dalam proses ini faktor pemakanan, rawatan melibatkan, di atas semua, kerap, dibahagikan makanan. Penerimaan sejumlah kecil makanan dalam jam yang sama menormalkan kolesterol, menyumbang kepada aliran empedu yang lebih baik ke dalam usus dan menghalang perkembangan cholestasis. Satu makanan dalam kuantiti yang banyak boleh membawa kepada penguncupan yang kuat dari pundi hempedu dan perkembangan kolik bilier. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengenali makanan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari.

Kerana kenyataan bahawa proses radang dalam pundi hempedu terdapat peralihan pH ke sisi asid (asidosis hempedu) yang menggalakkan hujan kolesterol dalam bentuk kristal dan perubahan dalam nisbah asid hempedu di sebelah kolesterol (nisbah cholate-cholesterol) dalam diet harus mendadak merapatkan atau tidak termasuk produk yang mengandungi valensi berasid. Ini terutamanya tepung, hidangan pedas, daging, ikan, otak, dsb.

Kandungan protein dalam diet pesakit dengan kolesteritis mesti memenuhi norma fisiologi 80-90 g sehari. Makanan kaya protein - keju, susu, dan keju cottage - menyebabkan perubahan tindak balas hempedu ke sisi alkali. Perlu diingat bahawa makanan, protein yang buruk, membawa kepada perkembangan hati berlemak, merosakkan proses pembaikan dan regenerasi, merosakkan sintesis banyak enzim dan hormon. Semua ini menunjukkan bahawa sekatan jangka panjang pengambilan protein pada pesakit dengan cholecystitis kronik tidak dibenarkan.

Lemak merangsang rembesan hempedu, dan kebanyakan pesakit tidak perlu menghadkannya. Walau bagaimanapun, lemak haiwan tinggi dalam kolesterol, dan mereka harus dihadkan kepada pesakit yang mengalami kolesistitis kronik. Dengan aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam usus, lemak tidak rosak, yang menyebabkan kerengsaan mukosa usus dan cirit-birit. Telah ditunjukkan bahawa diet dengan jumlah lemak yang meningkat akibat minyak sayuran mempunyai kesan positif terhadap kompleks lipid hempedu, pembentukan hempedu dan ekskresi hempedu. Diet lemak lemak lipotropik dengan nisbah 1: 1 lemak haiwan dan sayuran disyorkan. Ia juga harus diingat bahawa minyak sayuran (jagung, safflower, zaitun) disebabkan oleh kandungan mereka asid lemak tak tepu - arakidonik, linoleik, asid linolenik - meningkatkan metabolisme kolesterol, terlibat dalam sintesis prostaglandin (asid arakidonik), pengaruh ke atas pergerakan pundi hempedu. Lemak meningkatkan metabolisme vitamin larut lemak, terutamanya vitamin A.

Karbohidrat, terutamanya mudah dicerna (gula, glukosa, madu, jem), yang sebelum ini disyorkan untuk meningkatkan glikogenisasi hati, haruslah terhad, terutama dengan berat badan berlebihan. Telah terbukti bahawa kedai-kedai glikogen hanya berkurangan dengan nekrosis hati besar-besaran. Kemasukan sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna dapat meningkatkan lipogenesis dan dengan itu meningkatkan kemungkinan batu empedu. Oleh itu, penggunaan tepung dan hidangan manis mestilah terhad. Diet perlu kaya dengan serat, yang menghilangkan sembelit, dan refleks ini meningkatkan pengosongan pundi hempedu. Lobak, labu, semangka, tembikai, anggur, gandum dan bran bran harus dimasukkan dalam diet. Untuk oxalaturia dan phosphaturia, hadkan tomato, kumbang, bayam, dan lobak. Kandungan karbohidrat pada minggu pertama dari eksaserbasi cholecystitis harus 250-300 g, dari minggu kedua ia harus meningkat hingga 350 g, tetapi proporsi gula mudah tidak boleh lebih dari 50-100 g per hari.

Oleh itu, semasa pembengkakan cholecystitis kronik pada minggu pertama, kandungan kalori makanan adalah 2000 kalori, dan kemudian, apabila proses keradangan reda, kandungan kalori dapat ditingkatkan menjadi 2500 kalori.

Komposisi vitamin penuh makanan adalah prasyarat untuk terapi diet cholecystitis kronik. Ia harus termasuk dalam makanan diet yang mengandungi faktor lipotropik: oat dan soba, keju kotej, keju, cod, produk soya. Paling penting ialah pemprosesan masakan makanan. Dalam tempoh pemisahan menetapkan versi diet yang berlainan - jadual nombor 5a, menyediakan sekatan rangsangan mekanikal dan kimia. Semasa pengampunan, rejimen pemakanan utama adalah diet No. 5, yang tidak termasuk makanan yang kaya dengan kolesterol dan zat ekstraktif, makanan ringan yang enak, masin, asap dan makanan goreng. Jumlah diet kalori sepadan dengan norma fisiologi - 2500 kalori (90 g protein, 85 g lemak, 350 g karbohidrat).

Asas rawatan perubatan cholecystitis kronik adalah terapi anti-radang. Antibiotik digunakan secara meluas untuk menindas jangkitan di saluran empedu. Pilihan ubat antibakteria bergantung kepada toleransi individu dan kepekaan terhadap antibiotik mikroflora empedu. Yang paling berkesan adalah antimikrobial fluoroquinolone - norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) 0.4 g 2 kali sehari, ofloxacin (tarivid, zanotsin) 0.2 g 2 kali sehari, ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) 0.5 g 2 kali sehari, levofloxacin (tavanic, lefoccin) 0.5 g 2 kali sehari; macrolides - erythromycin 0.25 g 4 kali sehari, azithromycin (sumamed, Azitroks, azitral) 0.5 g 1 kali sehari, clarithromycin (klatsid, klabaks, klerimed) 0.5 g 2 kali sehari, roxithromycin (rulid, roksid, roksolid) 0.1 g 2 kali sehari, midecamycin (macrofoams) 0.4 g 2 kali sehari dan tetracyclines semisynthetic - doksatsiklin (vibramitsin, JUnidoks soljutab, medomitsin) 0.1 g 2 kali ganda setiap hari, metacycline 0.15 g 4 kali sehari. Anda boleh menggunakan penisilin semi-sintetik: ampicillin 0.5 g 4 kali sehari, oxacillin 0.5 g 4 kali sehari, ampiox 0.5 g 4 kali sehari - walaupun mereka kurang aktif. Dalam kes yang teruk, cephalosporins (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin). Laluan oral pentadbiran antibiotik adalah lebih baik, dos adalah terapeutik biasa, kursus rawatan adalah 7-8 hari, dan kursus dengan antibiotik lain boleh diulang dalam 3-4 hari. Pembetulan terapi antibiotik dijalankan selepas menerima penebalan empedu pada mikroflora dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Dalam ketiadaan hempedu mikroflora kepekaan terhadap antibiotik atau kehadiran alahan kepada mereka ia adalah disyorkan untuk-trimaksozol (Biseptolum, Bactrim) 2 tablet 2 kali sehari, walaupun keberkesanannya adalah jauh lebih rendah daripada antibiotik, dan kesan buruk pada hati - di atas. Kesan yang baik datang dari penggunaan persiapan nitrofuran - furazolidone, furadonin, dan juga metronidol (0.5 g 3 kali sehari selama 7-10 hari).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk untuk mengurangkan kekejangan sphincter Oddi dan spinkter Lutkens, dalam kes-kes disfungsi pundi hempedu sepanjang jenis hipermotor, antispasmodik ditunjukkan. Terdapat beberapa kumpulan antispasmodik yang berbeza dalam mekanisme tindakan.

Sebagai antispasmodik, kedua-dua selektif (metacin, gastrocepin) dan penghalang M-anticholinergic tidak terpilih (buscopan, platifillin) digunakan. Walau bagaimanapun, apabila mengambil kumpulan ubat ini mungkin mengalami beberapa kesan sampingan (mulut kering, pengekalan kencing, gangguan visual, takikardia, sembelit). Gabungan keberkesanan yang agak rendah kumpulan ubat ini dengan pelbagai kesan sampingan membatasi penggunaan kumpulan ubat ini.

Antispasmodik yang bertindak secara langsung, seperti papaverine, drotaverine (no-spa), berkesan untuk melegakan kekejangan. Walau bagaimanapun, mereka tidak dicirikan oleh pemilihan tindakan, kerana ia mempengaruhi semua tisu di mana otot licin hadir, termasuk dinding vaskular, dan menyebabkan vasodilasi.

Aktiviti antispastic yang lebih ketara mempunyai mebeverine hydrochloride (duspatalin), yang juga mempunyai kesan myotropic langsung, tetapi ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding antispasmodik lain. Ia hampir selektif melegakan otot licin saluran pencernaan, tidak menjejaskan dinding otot licin saluran darah dan tidak mempunyai ciri-ciri sistemik antikolinergik. Oleh mekanisme tindakan duspatalin adalah penghalang saluran natrium. Ubat ini mempunyai tindakan yang berpanjangan, dan ia harus diambil tidak lebih daripada 2 kali sehari dalam bentuk kapsul sebanyak 200 mg.

Antispasmodik myotropic termasuk pinaveria bromide (ditsetel). Mekanisme utama tindakannya adalah sekatan selang kalsium terpilih yang terletak di sel-sel otot licin usus, saluran empedu dan pada ujung saraf perifer. Ditsetel menunjuk 100 mg 3 kali sehari dengan kesakitan.

Ubat yang mempunyai kesan antispasmodik yang terpilih pada sphincter Oddi dan sphincter pundi hempedu adalah gimecromone (Odeston). Ubat ini menggabungkan ciri-ciri antispasmodic dan choleretic, memberikan pengosongan harmoni intra-dan saluran biliary extrahepatic. Odeston tidak mempunyai kesan choleretic langsung, tetapi memudahkan aliran empedu ke dalam saluran pencernaan, dengan itu meningkatkan peredaran semula enterohepatik asid hempedu. Kelebihan Odeston adalah bahawa ia tidak dapat memberi pengaruh pada otot licin yang lain, khususnya sistem peredaran darah dan otot usus. Odeston digunakan pada 200-400 mg 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Semua antispasmodik ditetapkan untuk kursus 2-3 minggu.

Pada masa akan datang, mereka boleh digunakan jika perlu atau berulang kursus. Dalam ubat sindrom kesakitan akut boleh digunakan kursus satu kali atau pendek.

Dalam melegakan kesakitan, peranan khas diberikan kepada ubat-ubatan yang menjejaskan sensitiviti pendengaran dan mekanisme nociceptive. Kemungkinan untuk menetapkan antidepresan dengan genesis yang sama, antagonis reseptor 5-HT3, agonis k-opioid, dan analog somatostatin sedang dibincangkan.

Antidepresan (amitriptyline, mianserin, dan sebagainya) digunakan dalam dos sederhana, tempoh penerimaan mereka sekurang-kurangnya 4-6 minggu.

Apabila disfungsi pundi hempedu disebabkan gipomotornoy dyskinesia, untuk meningkatkan fungsi contractile prokinetics digunakan untuk 10-14 hari: domperidone (Motilium, Motonium, Motilak) dan metoclopramide (Reglan) 10 mg 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.

Pelantikan cholagogue memerlukan pendekatan yang berbeza bergantung kepada kehadiran keradangan dan jenis disfungsi. Mereka ditunjukkan hanya selepas keradangan telah reda. Semua ubat choleretic dibahagikan kepada dua kumpulan besar: choleretics - bermakna merangsang pembentukan hempedu, dan holagoga - bermakna merangsang ekskresi empedu.

Kololetetik termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan merangsang pembentukan asid empedu (choleretics sejati), yang dibahagikan kepada:

  • untuk persediaan yang mengandungi asid hempedu - deholin, allohol, holzenim, hologon;
  • persediaan herba - hofitol, tanatsehol, halagol, livamine (liv.52), hepabene, hepatofalk, silimar;
  • dadah yang meningkatkan rembesan hempedu disebabkan oleh komponen air (hydrocholeretics) - air mineral.

Kumpulan kedua ubat yang merangsang perkumuhan biliard termasuk:

  • holekinetiki - bermakna kerana menyebabkan nada peningkatan sfinkter saluran biliary dan pundi hempedu - magnesium sulfat, Carlsbad garam, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovahol, rumusan yang mengandungi penyelesaian berminyak - tykveol;
  • ubat-ubatan yang menyebabkan kelonggaran saluran empedu (cholespasmolytic) - platifilin, tidak-spa, duspatalin, odeston, dizetel.

Persiapan kumpulan-kumpulan ini harus ditetapkan secara berlainan, bergantung pada jenis diskiinesia yang menyertai cholecystitis kronik.

Semasa tempoh eksaserbasi cholecystitis kronik dengan cholecystitis, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan: elektroforesis dengan antispasmodik untuk disfungsi jenis hypermotor dan dengan magnesia sulfat untuk disfungsi hipomotor. Diathermy, inductothermia, parafin, ozokerite, terapi UHF di kawasan pundi hempedu ditetapkan. Baru-baru ini, kerja telah muncul pada keberkesanan terapi laser untuk cholecystitis kronik tanpa batu. Semasa tempoh remisi, terapi fizikal boleh digunakan untuk memudahkan pengosongan pundi hempedu.

Dalam rawatan cholecystitis kronik tanpa batu, ubat herba menjadi semakin penting - ubat herba, yang membolehkan anda memanjangkan kesan terapeutik ubat. Tumbuhan ubat juga dibahagikan kepada dua kumpulan: choleretics dan cholekinetics, walaupun kebanyakan dari mereka mempunyai kedua-dua kesan. Kumpulan pertama termasuk bunga immortelle berpasir (flamin), sutera jagung, peppermint, tansy, buah-buahan barberry biasa, akar elecampane, herba seribu, akar dandelion, yarrow, jus lobak hitam.

Kumpulan kedua termasuk: bunga hawthorn, akar valerian, akar dandelion, buah-buahan dan kulit kayu Berberis vulgaris, fumitory rumput, cornflower bunga biru, calendula, liar akar chicory, pinggul, biji jintan putih meningkat, biji Adas, tansy, immortelle berpasir, lavender, Balsem Lemon. Tumbuhan ubat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Caj dari herba choleretic dengan mekanisme tindakan yang berlainan digunakan secara meluas.

Infus dan decoctions herba digunakan untuk setengah cawan 30 minit sebelum makan, 2-3 kali sehari, untuk masa yang lama, selama beberapa bulan (2-3 bulan). Adalah dinasihatkan untuk menyediakannya setiap hari atau selama 2 hari. Adalah perlu untuk memerhatikan prinsip pengembangan spektrum secara beransur-ansur dan penambahan herba kepada koleksi (tetapi tidak lebih daripada 5 herba), dengan mengambil kira toleransi individu terhadap herba individu dan penyakit yang berkaitan. Kursus fisioterapi perlu diulang 3-4 kali setahun.

Perairan galian telah lama digunakan secara meluas dalam rawatan cholecystitis kronik, kerana kebanyakan mereka mempunyai kesan choleretic dan cholekinetic, mempengaruhi kimia hempedu, meningkatkan pekali kolera-kolesterol. Penggunaan lisan air mineral boleh digabungkan dengan basuh intraduodenal, serta penderiaan buta (tuba tanpa siasatan). Tiub itu diadakan pada waktu pagi dengan perut kosong. Minuman pesakit dalam sips selama 40-50 minit 0.5 liter air mineral hangat yang digegarkan (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) dengan tambahan 15-20 g xylitol atau 1/3 sudu teh garam Karlovy Vary. Untuk cholecystitis dengan disfungsi hipomotor pundi hempedu, aktiviti fizikal sederhana disyorkan untuk pesakit 1-1.5 jam sebelum makan. Perairan mineral botol digunakan secara meluas. Juga ditunjukkan adalah penginapan di resort: Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, dan sebagainya. Apabila melantik perairan mineral, keadaan fungsi penyembunyian perut diambilkira. Di samping itu, faktor balneologi mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem saraf dan mekanisme pengawalseliaan rembesan neuro-humoral.

Kehadiran enap cemar bilier dalam pundi hempedu sebagai peringkat awal penyakit batu empedu memerlukan pembetulan dalam rawatan pesakit dengan cholecystitis kronik. Prescribers mengukuhkan cholepoiesis, holetsistokinetiki dan rumusan ursodeoxycholic dan asid chenodeoxycholic: ursofalk, ursosan - kadar 10 mg / kg berat badan sekali atau Henofalk semalaman, litofalk pada 15 mg / kg berat badan sekali semalam. Tempoh terapi litholytic adalah 3 bulan, selepas itu ultrasound dilakukan (ultrasound).

Rawatan penyakit batu empedu pada peringkat batu terbentuk memerlukan pendekatan yang berbeza untuk pengurusan pesakit. Satu-satunya rawatan bukan invasif adalah terapi litholytic oral dengan persiapan asid hempedu.

Terapi litolitik dilakukan dengan kontraindikasi untuk rawatan pembedahan dan apabila pesakit enggan menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat kontra tertentu untuk terapi litholytic: pigmen dan batu campuran, batu-batu yang lebih besar diameter 10-15 mm, bilangan batu menduduki lebih daripada 1/3 daripada pundi hempedu, contractility terjejas pundi hempedu, kehadiran hepatitis aktif, sirosis biliary dan ulser peptik dalam langkah kekecohan. Ursodoksikolik atau asid chenodeoxycholic ditetapkan dalam dos 15 mg / kg berat badan pesakit dalam dua dos (pada waktu pagi dan waktu malam). Mungkin kombinasi ubat-ubatan ini pada separuh dos setiap (8 mg / kg berat badan). Terapi dijalankan untuk masa yang lama - selama 1 tahun dan lebih lama. Ultrasound dilakukan setiap 3 bulan. Sekiranya tiada kesan, selepas 6 bulan rawatan dihentikan, kerana pesakit mesti diberi amaran terlebih dahulu. Kesan sampingan terapi dalam bentuk cirit-birit dan peningkatan sementara dalam aminotransferases, dan oleh itu keperluan untuk mengawal profil biokimia darah setiap 3 bulan.

Dalam kes terapi yang berjaya, persediaan lebih lanjut ditetapkan untuk meningkatkan kolera dan menormalkan fungsi pemindahan motor pundi hempedu dan saluran empedu. Untuk mengelakkan kekerapan cholelithiasis dalam tempoh 1.5-2 tahun, kursus berulang untuk rawatan asid hempedu dalam setengah dos untuk 2-3 bulan adalah disyorkan.

Kaedah lain rawatan bukan pembedahan termasuk lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal dan lithotripsy endoskopik hubungan.

Oleh itu, dengan menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan cholecystitis kronik, dan mengamalkan prinsip pemakanan rasional terapeutik, agen farmakologi, phytotherapy, rawatan sanatorium-rawatan, seseorang boleh mempengaruhi mekanisme patogenetik kompleks cholecystitis kronik dan mencegah cholelithiasis. Sanitasi penyakit kronik jangkitan kronik, rawatan penyakit utama adalah komponen penting dalam terapi dan membantu menghalang perkembangan cholecystitis kronik atau kemerosotannya. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira pelbagai faktor dan mekanisme kompleks pembangunan patologi saluran empedu, rawatan yang memerlukan kesabaran dari doktor dan pesakit harus lama, terapi (terapi ubat, phytotherapy, air mineral) dan dijalankan secara konsisten.

Kesusasteraan
  1. Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnostik, diagnosis pembedaan dan rawatan penyakit organ-organ pencernaan. M:: Perubatan, 2002. 424 p.
  2. Ilchenko A. A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004. 200 p.
  3. Kalinin A. V. Gangguan fungsi saluran empedu dan rawatan mereka // Perspektif klinikal gastroenterologi, hepatologi. 2002. № 3. P. 25-34.
  4. Leushner U. Panduan praktikal untuk penyakit saluran empedu. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 ms.
  5. Loranskaya I.D., Mosharova E.V. Disfungsi biliary: diagnosis, rawatan: panduan belajar. M., 2004. 20 h.
  6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Sindrom nyeri perut // Jurnal Rusia Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2002. Vol. 12. No. 4. P. 8-15.
  7. Yakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston dalam rawatan penyakit saluran hempedu // Pakar perubatan. 2001. No 19. P. 33-35.
  8. Drossman D. A. Gangguan gastrousus berfungsi. Edisi kedua. 2000. 764 c.

I. D. Loranskaya, Doktor Sains Perubatan, Profesor L. G. Rakitskaya, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya E.V. Malakhova, Calon Sains Perubatan L. D. Mamedova, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya RMAPO, Moscow