Megacolon pada kanak-kanak

Di bawah konsep megacolon menyiratkan anomali, dinyatakan sebagai peningkatan dalam usus besar. Patologi mungkin nyata sebagai perubahan atipikal dalam saiz panjang atau diameter. Keadaan ini boleh mengakibatkan gangguan motilitas umum dan anjakan organ-organ dalaman, khususnya yang terletak di rongga perut, termasuk paru-paru.

Sebabnya

Cara penyakit menampakkan diri bergantung pada bentuknya. Hari ini, pakar mengenal pasti tiga jenis utama:

1. Megacolon sifat semula jadi.

2. Penyakit kongenital, juga dikenali dengan istilah megacolon berfungsi. Sebabnya terletak pada sembelit psikogenik.

3. Jenis simptom yang disebabkan oleh penyakit yang disertai oleh penyempitan dubur.

Apa yang boleh megacolon kongenital menjadi? Diagnosis ini disebabkan oleh kekurangan kehadiran atau ketiadaan reseptor lengkap - plexus saraf. Penyempitan bahagian ini dari sistem saluran gastrointestinal menyebabkan kemustahilan melepasi massa fecal, yang mengurangkan peristalsis. Penyakit kongenital adalah akibat gangguan dalam pembentukan sel-sel saraf semasa kehamilan.

Bentuk penyakit yang diperolehi boleh didahului oleh:

• kerosakan toksik kepada endings saraf di dinding usus besar;
• Gangguan saraf;
• kecederaan;
• tumor neoplastik;
• sembelit yang berpanjangan dari 4 hari atau lebih.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan fungsi motor terjejas dari segmen yang dianggap usus di tempat yang berlainan, dan seterusnya peningkatan jumlah lumen usus. Kehadiran "halangan" mekanikal menghalang orang ramai untuk mengusung usus, yang berakhir dengan pengembangan atau pembesaran kolon. Dalam keadaan overstretching, sebahagian daripada saluran gastrousus tidak dapat menyelesaikan masalah semula jadi. Oleh itu, usus yang diperbesar bertukar menjadi takungan bagi sisa, yang mengakibatkan mabuk umum tubuh yang bersifat endogen akibat penapaian dan pembusukan produk sisa.

Gejala

Tanda-tanda awal penyakit mungkin berbeza-beza bergantung kepada lokasi lesi dan saiznya. Mengambil kira anatomi usus, terdapat beberapa pilihan untuk lokasi:

• rektum - rektum atau segmennya diperbesarkan;
• rectosigmoid - sigmoid colon tambahan diperbesar;
• segmental - beberapa bahagian bahagian yang berlainan usus dibesarkan;
• subtotal - hampir 50 peratus daripada kolon diperbesar;
• jumlah - meningkatkan keseluruhan kolon.

Ia adalah mungkin untuk menentukan penyakit itu dengan menarik perhatian kepada satu set gejala biasa yang mana ia menunjukkan dirinya:

• Pergerakan usus yang biasa menyebabkan masalah. sembelit pelbagai masa, massa gas dan tahi diperhatikan hanya selepas menggunakan enema.
• Keterlaluan yang jelas, terdedah kepada kemajuan. Perut kanak-kanak itu kembung, saiznya tidak memenuhi piawaian untuk usia tertentu.
• Akibat tekanan pada dinding anterior rongga perut, penebalan usus dapat diakui atau manifestasi dapat dilihat dalam bentuk pemeliharaan lubang kecil di tempat tekanan.

Diagnosis megacolon pada kanak-kanak

Cuba untuk menentukan punca penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, doktor menjalankan pemeriksaan primer dengan pemeriksaan fizikal. Meneliti sejarah, menghasilkan palpation, meneliti pesakit kecil. Analisis dan kaedah diagnostik instrumental yang digunakan semasa bekerja dengan megacolon termasuk:

• Kajian makmal darah dan air kencing.
• Ujian pada biokimia untuk menilai fungsi dan keadaan buah pinggang, hati. Pemeriksaan makmal zarah tahi, pembiakan untuk disysbacteriosis dan tanda-tanda faktor patogen.
• Kolonoskopi dan irigoskopi. Pemeriksaan sinar-X yang berlainan dengan campuran barium untuk menentukan lokasi dan saiz segmen usus yang terjejas.
• Tomografi pelepasan tahan magnet atau positron untuk pemeriksaan organ-organ dalaman sistem pencernaan secara keseluruhan.
• Pemeriksaan oleh ahli genetik, ujian histokimia, yang membolehkan untuk menentukan hubungan antara penyakit dan faktor keturunan, serta mendiagnosis sindrom kongenital yang lain.

Komplikasi

Tidak semua ibu bapa benar-benar menilai apa yang akan menjadi masalah biasa dengan kerusi. Malah, apabila ia datang kepada megacolon, kekurangan rawatan memerlukan:

• perut progresif;
• sembelit yang berpanjangan;
• pembentukan penyumbatan dan batu bata tahi;
• hipotrofi;
• anemia;
• produk mabuk yang teruk penapaian dan membasmi massa fecal.

Rawatan

Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat, maka menentukan apa yang perlu dilakukan ketika merawat rawatan lanjut, dalam kebanyakan kes, pakar-pakar lebih suka terapi konservatif. Sebagai peraturan, ini cukup untuk kanak-kanak berasa sihat dan berkembang mengikut umur, baik secara fizikal dan psiko-emosi. Dalam kes lain, penyakit itu mesti dirawat dengan kaedah pembedahan.

Apa yang boleh anda lakukan

Mahu memberikan bantuan pertama yang berkualiti kepada anaknya bersama-sama dengan doktor, ibu bapa boleh:

• Sediakan pesakit dengan makanan diet seimbang.
• Melakukan urutan bebas abdomen kanak-kanak, membuat pergerakan dalam bulatan mengikut arah jam.
• Pastikan kanak-kanak melakukan senaman dari terapi fizikal kompleks, membangunkan otot perut.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Untuk menyembuhkan anak dengan kaedah konservatif, doktor menetapkan perangsang yang diperlukan. Tugas utama seorang pakar adalah untuk membangunkan diet individu, mengajar orang tua untuk melaksanakan prosedur yang sesuai untuk pergerakan usus harian oleh seorang anak. Sekiranya operasi diperlukan, doktor akan mengeluarkan segmen usus yang terpengaruh dan mengembalikan integriti dengan jahitan. Pada usia 2-3 tahun, operasi ini sangat berjaya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan megacolon yang diperolehi membantu diet yang betul. Dengan cara yang sama, risiko perkembangan penyakit dapat dihapuskan.

Dolichogacolon dalam rawatan kanak-kanak

Produk kebersihan peribadi dan intim kami dengan bacteriophages
Apakah bakteria? Bagaimana mereka berkesan?
Mengapa bacteriophages dalam cara kita boleh hidup pada suhu 0 hingga 25 C.
Apakah intipati ciptaan dan paten? Di mana kita mendapat bakteria untuk produk kami dan bagaimana kami berbeza dari produk lain di pasaran
baca terus

Kenapa tiada kosmetik tanpa pengawet? Mitos dan legenda Internet.
Satu-satunya jenis produk kosmetik yang boleh dibuat tanpa pengawet adalah produk yang tidak mengandungi air. Iaitu, produk kering (tepung), minyak atau produk dengan kandungan alkohol melebihi 20%.
Tiada pengawet "semulajadi" yang diiktiraf secara rasmi di dunia.
baca terus

Temu bual dengan Galina Kuznetsova. Bagaimanakah pemakanan mikrobiologi berlaku?
Dalam pengalaman saya untuk mencipta dan mempromosikan produk penurunan berat badan, bahan analitik yang besar yang saya mempunyai peluang untuk bekerja dalam projek sebelum ini (Program Pengurusan Berat), saya dengan jelas memahami bahawa rangkaian itu BUKAN di dalam badan kita, yang tidak membenarkan seseorang benar-benar menurunkan berat badan. baca terus

Berapa lama untuk menjaga rambut tebal dan cantik? Bagaimana untuk menghentikan kebotakan dan membawa semuanya kembali?
Bagaimana untuk membuat rambut lebih tebal dan lebih kuat? Mengapa orang pergi botak?
Alopecia Androgenetik adalah jenis kebotakan yang paling biasa (95%) di kalangan lelaki dan wanita. Kebiasaan kebotakan ini berkembang kerana sensitiviti sel folikel meningkat kepada androgens (hormon seks lelaki). Selain itu, kandungan androgen dalam darah sering berlaku dalam lingkungan normal. baca terus

Mari kita bercakap mengenai kewanitaan dengan pakar sakit puan dari kategori tertinggi Nadezhda Botalova.
Dari sudut pandang fisiologi, kewanitaan adalah kesihatan. Ini adalah bau yang menyenangkan bagi tubuh yang sihat, ini adalah cahaya, tempoh yang tidak menyakitkan, kehamilan yang tidak rumit, penghantaran mudah. Hanya seorang wanita yang sihat adalah wanita yang feminin.
baca terus

Koperasi Pengguna Weyra-Soyuz adalah persatuan bukan keuntungan yang merupakan sebahagian daripada Tsentrosoyuz dari Persekutuan Rusia sebagai sebahagian daripada Persatuan Pengguna Persatuan Serantau Kaluga.
Menyediakan keusahawanan sosial - cara baru aktiviti sosial dan ekonomi, menggabungkan misi sosial dengan pencapaian kecekapan ekonomi dan inovasi keusahawanan koperasi.
Dari pengantar undang-undang "Pada Koperasi Pengguna di Persekutuan Rusia": "Undang-undang ini menjamin sokongan pengguna kepada masyarakat pengguna dan kesatuan mereka, dengan mengambil kira kepentingan sosial mereka, serta warganegara dan entiti undang-undang yang mewujudkan masyarakat pengguna ini, sokongan negara. "

Bakteria untuk produk kami
menyediakan Pusat Penyelidikan dan Pengeluaran "MicroMir"

Dolichogacolon

Penerangan

Dolichogacolon adalah proses patologi yang dicirikan oleh peningkatan yang berlebihan dalam usus besar, yang ditunjukkan oleh pengembangan dan pemanjangannya, selalunya dengan hipertropi yang mungkin dinding usus. Penyakit ini boleh menjejaskan seluruh kolon atau salah satu bahagiannya (selalunya kolon sigmoid). Terdapat dolichomegacolon kongenital dan diperolehi. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan.

Faktor kongenital dan diperoleh adalah penting dalam perkembangan penyakit ini. Kongenital adalah pertumbuhan yang berlebihan usus dalam tempoh embrio, terlalu berkembang lipat melintang, perkembangan yang tidak mencukupi unsur-unsur elastik dinding usus dan otot usus, halangan mekanik kongenital (penyempitan dan lenturan usus), kekurangan nod dari plexus saraf parasympathetic.

Faktor-faktor yang diperolehi adalah pelekatan peritoneal peradangan dan pelekatan, selekoh dan tali, parut yang timbul akibat keradangan, atony dan kekejangan otot usus, penggunaan makanan tanaman terutamanya. Seringkali kombinasi faktor-faktor kongenital dan diperolehi.

Gejala

Dalam kursus klinikal dolichomegacolon, tiga bentuk utama dibezakan:

1. Asymptomatic atau laten, apabila penyakit itu dikesan secara kebetulan.
2. Menyamar - bersama dengan perubahan patologi yang terjadi di usus besar, pesakit mempunyai ulser peptik, cholecystitis, dll.
3. Biasa - manifestasi klinikal yang dinyatakan.

Dolichomegacolon pada kanak-kanak ditunjukkan oleh fakta bahawa dari hari-hari pertama kehidupan bayi, adalah mungkin untuk melihat perut diperbesar, yang mempunyai bentuk bulat akibat bengkak, dan ia berkembang sedikit ke bawah. Pada 2-3 bulan hidup (kurang kerap pada hari pertama), kanak-kanak menjadi sembelit. Kerusi itu mungkin tidak hadir kadang-kadang selama dua hingga tiga minggu, dalam beberapa kes, gejala halangan usus dapat berkembang. Selalunya, pelepasan tahi adalah mungkin selepas enema siphon.

Gas hanya sebahagiannya melarikan diri, kanak-kanak mempunyai kembung berterusan dan perasaan kenyang di dalam perut. Kadang-kadang sembelit boleh bertukar dengan cirit-birit. Akibat daripada pengumpulan jisim tahi dalam usus, gejala dehidrasi dan muntah berlaku. Palpasi boleh dirasakan pengumpulan dalam usus usus (dengan pengumpulan massa tahi - konsistensi ujian, sekiranya batu tahi - konsistensi yang padat). Gejala positif "tanah liat" - semasa tekanan pada dinding abdomen di kawasan di mana jisim fecal berkumpul, fossa kekal (seperti ketika menekan pada tanah liat).

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis dolichomegacolon berdasarkan simptom tipikal penyakit - peningkatan dan perut abdomen, sembelit berterusan. Pemeriksaan x-ray dijalankan, yang membantu mengenal pasti perkembangan besar seluruh kolon atau sebahagian daripadanya (terutamanya sigmoid), memanjangkan kolon sigmoid, serta pembentukan gelung tambahan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patologi yang berlaku dengan sembelit kronik, kecacatan anorektal, sembelit lazim, yang menyebabkan fusus anus.

Pencegahan

Pencegahan dolichomegacolon adalah seperti berikut:

• pemakanan rasional kanak-kanak;
• penghapusan hypokinesia;
• buang air kecil yang tepat pada masanya;
• rawatan penyakit organ pencernaan.

Rawatan

Apabila dolichomegakolone boleh digunakan kaedah rawatan konservatif dan pembedahan. Pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan penggunaan kaedah konservatif yang bertujuan untuk memerangi sembelit dan pembersihan sistematik usus. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikut diet yang mengaktifkan aktiviti usus.

Pengambilan julap ditunjukkan, enema siphon digunakan secara kerap, kadang-kadang mereka juga dibuat beberapa kali sehari selama sembelit jangka panjang. Dalam kes pengumpulan kotoran padat di usus yang lebih rendah, dalam sesetengah keadaan, mungkin diperlukan secara mekanikal untuk mengeluarkan mereka dengan jari dari ampulla dari rektum - hanya kemudian najis dapat dicapai dalam kes seperti itu. Apabila kaedah konservatif dolichommegolone tidak berjaya, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini dilakukan pada kanak-kanak yang berumur sekurang-kurangnya lima tahun.

Tanpa rawatan yang mencukupi, komplikasi serius boleh membuktikan: ulser mukosa usus akibat kesan toksik massa usus di atasnya, halangan usus yang lengkap, perforasi usus besar dan perkembangan peritonitis sebagai akibat dari ini.

Dolichomegacolon didapati dalam pelbagai peringkat dan ramalan lebih lanjut bergantung padanya. Sekiranya sebahagian besar usus terjejas, kanak-kanak mengalami mabuk kronik dan mati jika penjagaan tidak baik kerana keletihan, halangan usus, atau menyertai jangkitan. Sangat jarang, kematian adalah mungkin dari peritonitis, yang berkembang akibat perforasi usus. Dengan penjagaan usus yang betul, kanak-kanak dengan patologi ini boleh mencapai usia yang lebih tua.

Kongenital dan memperoleh megacolon pada kanak-kanak

Banyak penyakit usus dalam kanak-kanak dirujuk sebagai penyakit pembedahan akut. Untuk penyakit sedemikian, pembedahan sering diperlukan. Lagipun, dalam kes pelanggaran bekalan darah ke usus kecil atau besar, kematian tisu berkembang, dan juga - keradangan biasa di rongga perut - peritonitis. Juga, boleh menjadi halangan kepada orang ramai. Semua komplikasi ini berbahaya tidak hanya pada kanak-kanak, tetapi juga pada masa dewasa. Salah satu keadaan patologi usus besar ialah megacolon. Penyakit ini mesti didiagnosis secepat mungkin, sehingga akibat yang serius telah berkembang. Dengan pengesanan megacolon yang tepat pada masanya, rawatan bermula dengan kaedah konservatif. Dalam sesetengah kes, operasi tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, dengan risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan perlu dilakukan dengan serta-merta.

Apa itu megacolon?

Peningkatan ketara di bahagian usus besar atau seluruh organ dipanggil megacolon. Sering kali, penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak awal. Dalam beberapa kes, ia menunjukkan dirinya pada hari pertama atau bulan hidup. Pada masa yang sama, hipertrofi usus merujuk pada kecacatan kongenital sistem pencernaan. Kurang biasa, pembesaran patologi organ diperhatikan semasa dewasa. Dalam kes sedemikian, penyakit itu dianggap menengah, iaitu, berkembang dengan latar belakang mana-mana penyakit lain. Hipertrofi usus berlaku disebabkan oleh pemanjangannya, penebalan dinding dan pengembangan lumen. Sering kali, perubahan meliputi jarak jauh. Untuk diagnosis megacolon digunakan kajian instrumental mengenai saluran pencernaan. Taktik rawatan penyakit ini dalam kebanyakan kes bergantung kepada penyebab hipertropi usus. Tanda-tanda utama untuk pembedahan adalah komplikasi atau risiko atau perkembangan.

Punca megacolon

Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tempoh neonatal atau pada tahun pertama kehidupan, maka keadaan ini dianggap sebagai kongenital. Sebab untuk kecacatan usus besar dianggap sebagai faktor teratogenik. Ini termasuk:

1. Kesan tekanan. Mereka terutamanya tidak menguntungkan pada separuh pertama kehamilan apabila embrio berkembang.
2. Kesan dadah dan bahan kimia toksik.
3. Alkohol dan ketagihan dadah pada ibu masa depan.
4. Sinaran

Penyebab megacolon kongenital adalah pelanggaran penghijrahan sel saraf di embrio. Akibatnya, kegagalan reseptor berlaku, menyebabkan kelembapan atau kekurangan pengaliran impuls di sepanjang serat saraf pada saluran penghadaman.

Mendapatkan megacolon boleh berkembang pada sebarang umur. Selalunya dia didiagnosis di kalangan penduduk kanak-kanak. Salah satu penyakit latar belakang untuk terjadinya megacolon adalah penyakit Hirschsprung. Keadaan patologi ini dicirikan oleh kekurangan pemuliharaan kawasan usus. Perubahan yang sama dalam kerja sistem pencernaan berkembang dengan penyakit lain. Antaranya ialah:

1. Kesan toksik pada badan. Disebabkan pengaruh bahan kimia, serat saraf dan kelenjar (ganglia) rosak di usus.
2. Paresis saluran penghadaman. Boleh berlaku selepas strok, menjadi gejala hernia tulang belakang, dll.
3. Patologi sistemik tisu penghubung.
4. Tumor otak atau saraf tunjang, saraf periferal.
5. Amyloidosis usus.
6. Sembelit disebabkan oleh kekurangan aktiviti hormon kelenjar tiroid, dadah.

Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menubuhkan penyebab hipertropi organ. Pada masa yang sama diagnosis ditetapkan: megacolon idiopatik.

Mekanisme perkembangan hipertrofi usus

Kerana pelanggaran pemuliharaan usus besar, fungsinya terjejas. Bahagian badan yang terjejas melegakan. Hasilnya, jisim fecal yang terbentuk bergerak di sepanjang usus dengan lebih perlahan, atau sepenuhnya bertembung dalam lumennya. Oleh kerana pengumpulan tinja, bahagian proksimal badan mula meregangkan dan berkembang dalam saiz. Dinding kawasan yang diperbesar semakin nipis, dan tisu otot di dalamnya terdedah kepada kerosakan. Akibatnya, ia digantikan dengan tisu penghubung, yang biasanya tidak sepatutnya berada di sana. Malah selepas mengosongkan sisa atrium usus. Kerana genangan najis, keracunan sering berlaku, bahagian usus yang rosak menjadi radang. Fibrosis dan edema membawa kepada hypertrophy yang lebih besar.

Klasifikasi megacolon pada kanak-kanak

Megacolon pada kanak-kanak berkembang lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini terpakai bukan sahaja untuk patologi kongenital, tetapi juga memperoleh hipertropi usus. Kekerapan tinggi kejadian megacolon di kalangan pesakit muda dikaitkan dengan ketiadaan aduan, serta ketidakupayaan untuk mencari mereka (pada usia awal). Di samping itu, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa kanak-kanak tidak boleh mengatur makanan secara berasingan. Bergantung kepada lokasi luka, asal dan penyebab penyakit, pelbagai jenis megacolon dibezakan.

Salah satu klasifikasi ialah pembahagian penyakit itu menjadi kecacatan kongenital dan memperoleh hipertrofi usus. Untuk faktor etiologi memancarkan:

1. Pembesaran Idiopatik sesuatu organ atau tapaknya.
2. Megacolon toksik.
3. Hypertrophy usus yang disebabkan oleh halangan. Menutup lumen badan berlaku kerana genangan najis, mampatan pembentukan tumor, parasit.
4. Bentuk megacolon Aganglionic. Varian penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan pemuliharaan kawasan usus. Ia berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit Hirshprung.
5. Organ yang diperbesarkan sebagai akibat dari penyakit endokrin dan neurologi.

Bergantung kepada bahagian organ yang terjejas, terdapat perbezaan: bentuk rectal, sigmoid, campuran, segmen, total dan subtotal daripada megacolon. Selalunya hipertrofi berlaku di kolon rectosigmoid. Kursus penyakit ini boleh menjadi akut, subacute (subcompensated) dan kronik.

Megacolon pada kanak-kanak: gejala penyakit

Gejala-gejala keadaan patologi pada kanak-kanak paling sering dijumpai oleh ibu bapa. Pada usia muda, tanda pertama penyakit ini ialah: meninggalkan dada ibu, menangis dan gangguan tidur. Kemudian - gambar klinikal khusus bergabung. Dengan kecacatan kongenital sistem pencernaan, gejala berikut diperhatikan:

1. Kerusi pada anak itu tidak berlepas dengan sendirinya. Jika panjang lesi tidak besar, maka sembelit berlaku. Semasa pembuangan, jisim tahi mempunyai bau busuk, campuran lendir.
2. Peningkatan progresif dalam lingkar abdomen.
3. Muntah.
4. Pallor kulit, mengurangkan turgor.
5. Kelebihan berat badan yang perlahan.

Dengan sembelit yang berpanjangan, tanda-tanda mabuk berkembang. Suhu badan meningkat, kelemahan diperhatikan.

Gejala yang sama mengganggu kanak-kanak dengan megacolon yang diperolehi. Hipertrofi usus kronik membawa kepada keletihan otot dan kulit perut. Oleh kerana pembengkakan kolon yang berterusan, terdapat tanda ciri - "perut katak". Pada pemeriksaan, gerakan peristaltik dapat dilihat. Kanak-kanak mempunyai meteorisme, sakit di perut bawah, sembelit kronik.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk: penilaian aduan dan anamnesis (selalunya mengikut ibu bapa), pemeriksaan fizikal saluran gastrousus, kaedah makmal dan instrumental. Sebagai tambahan kepada sembelit, kanak-kanak mempunyai loya, menyembuhkan bau yang tidak menyenangkan, dalam kes yang teruk - muntah kandungan usus. Sebagai tambahan kepada "perut katak," terdapat segel pada bahagian tertentu dinding abdomen anterior. Kanak-kanak menjadi gelisah, tidak berubah, tidak tidur. Untuk mengosongkan usus memerlukan enema atau tiub wap.

Perubahan dalam analisis diperhatikan dalam kursus kronik megacolon. Selalunya terdapat anemia, leukositosis. Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran keseimbangan ionik dan keseimbangan garam air, yang boleh didiagnosis oleh analisis biokimia darah. Dalam tinja yang terdapat lendir, kurang kerap - campuran darah. Pemeriksaan coprologi mendedahkan bakteria (disebabkan oleh genangan dan penambahan jangkitan), asid lemak dan serat otot.

Untuk membuat diagnosis, diagnostik penting diperlukan. Kaedah utama dianggap pemeriksaan sinar-X pada usus - irigoskopi. Dia membenarkan untuk mendedahkan tapak usus yang tidak ada pemuliharaan. Ia dicirikan oleh tanda radiologi berikut:

1. Penyempitan lumen di tempat genangan dan pengembangan proksimal.
2. Kelancaran kontur.
3. Ketiadaan Austr, lipatan pada dinding usus.

Pemeriksaan endoskopik mendedahkan penebalan dinding organ, pemanjangan kolon. Juga, dengan rectoromanoscopy atau kolonoskopi, ditentukan sama ada terdapat tindak balas keradangan pada masa ini. Untuk menentukan faktor etiologi, biopsi diambil dari kawasan hipertrophi.

Rawatan hypertrophy usus

Sekiranya penyakit itu tidak menyebabkan halangan usus akut, maka ia dirawat dengan kaedah konservatif. Ini termasuk penggunaan pembersih enema, urut perut dan fisioterapi. Juga, preskripsi persediaan enzim dan agen untuk meningkatkan motilitas saluran gastrousus (ubat "Zerukal", "Maalox") ditunjukkan. Adalah penting untuk memerhatikan diet untuk mencegah sembelit.

Dalam mega kolon akut, yang disebabkan oleh penyakit Hirschsprung, reseksi kolon dilakukan. Sekiranya terdapat kerosakan jumlah organ, gunakanlah colostomy.

Megacolon pada kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan?

Megacolon adalah peningkatan yang tidak normal dalam panjang atau diameter kolon. Keadaan ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi, tetapi megacolon pada kanak-kanak paling sering merupakan anomali perkembangan kongenital. Antara tanda-tanda klinikal penyakit ini ialah sembelit kronik. Dalam rawatan ini boleh digunakan kedua-dua penyelesaian konservatif dan operasi untuk masalah itu.

Punca dan jenis penyakit

Terdapat beberapa varian megacolon, perkembangan yang diprovokasi oleh pelbagai faktor. Klasifikasi moden melibatkan peruntukan bentuk penyakit berikut:

• idiopatik, iaitu, dari asal usul tidak diketahui, tindakan faktor penentu tertentu tidak ditubuhkan;
• neurogenik berlaku akibat luka organik batang saraf yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan titik usus;
• toksik dicatat pada latar belakang mengambil ubat-ubatan tertentu atau pengingesan bahan toksik;
• Endokrin adalah salah satu daripada banyak manifestasi klinikal beberapa penyakit hormon;
• psikogenik berkembang dengan neurosis dan beberapa penyakit mental yang lain;
• obstruktif yang ditandakan dalam hal halangan mekanikal di saluran pencernaan atau organ perut bersebelahan;
• Penyakit agangliotik (atau penyakit Hirschsprung) adalah sejenis kelainan genetik di mana bahagian usus besar dilucutkan dari pemuliharaan, dan oleh itu tidak dapat dikurangkan dengan betul.

Selepas mengkaji klasifikasi yang dicadangkan, ia menjadi jelas bahawa tindakan beberapa faktor boleh dan mesti dihalang (penembusan sebatian toksik ke dalam tubuh kanak-kanak), dan beberapa penyebab (pelbagai anomali perkembangan) dapat dihapuskan dan dicegah.

Megacolon pada kanak-kanak adalah penyakit yang jarang berlaku. Varian yang paling biasa adalah penyakit Hirshprung dan bentuk idiopatik (bersama-sama membuat kira-kira 35% daripada semua kes), obstruktif didapati dalam 10% kes, kekerapan kejadian bentuk psikogenik, endokrin dan toksik tidak melebihi 1-2%. Hanya agangliosis yang paling biasa untuk kanak-kanak lelaki, bentuk lain penyakit ini dengan kekerapan yang sama berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Dalam kanak-kanak yang berumur di mana-mana, megacolon ditunjukkan oleh pengembangan garis pusat atau peningkatan panjang bahagian tertentu kolon, serta penebalan dinding yang signifikan. Semakin lama kawasan ini dan lebih jauh dari rektum itu, semakin teruk perjalanan penyakit ini dapat diramalkan.

Kolon yang terlalu besar tidak dapat melakukan beban fungsi yang diperlukan - menyelesaikan penyerapan nutrien, membentuk massa fecal dan menghapusnya secara semulajadi. Kolon besar menjadi takungan patologi bagi jisim tahi. Ini membawa kepada perkembangan mabuk endogen akibat proses penapaian dan pembusukan dalam usus kanak-kanak.

Gejala penyakit klinikal

Gejala-gejala megacolon ditentukan oleh penyetempatan kawasan usus besar dan panjangnya. Selaras dengan struktur anatomi usus dibezakan:

• varian rektum (hanya rektum atau bahagiannya yang terpengaruh);
• rectosigmoid (sigmoid colon terlibat dalam proses);
• segmental (terdapat beberapa kawasan diperluas secara patologi pada tahap yang berbeza dari usus);
• subtotal (hampir separuh seluruh kolon diperluas);
• jumlah (terjejas semua bahagian kolon).

Selaras dengan tanda-tanda klinikal megacolon, tahap 3 tahap (peringkat) penyakit dibezakan:

• diberi pampasan - tanda-tanda klinikal berlaku hanya dengan pelanggaran yang signifikan terhadap penjagaan anak, pembangunan fizikal dan psiko-emosional umum tidak terjejas, dengan perlakuan dan pembetulan gaya hidup yang diperlukan, kualiti kehidupan anak tinggi;
• subcompensated - gejala penyakit secara beransur-ansur dan berdegil meningkat, terdapat tanda awal perkembangan fizikal terjejas akibat kemerosotan progresif proses pencernaan;
• decompensated - gejala klinikal adalah tetap dan tidak dihapuskan oleh rawatan konservatif, terdapat kemerosotan jelas perkembangan fizikal dan emosi kanak-kanak, dan sering komplikasi yang mengikuti.

Gejala klinikal megacolon hampir sama pada kanak-kanak dari mana-mana umur, satu-satunya perbezaan adalah bahawa kanak-kanak yang lebih tua boleh menggambarkan perasaan mereka sendiri dengan lebih terperinci.

Antara tanda penyakit yang paling biasa diketahui:

• kesukaran setiap hari dalam mengosongkan tahun pertama kehidupan kanak-kanak; Sembelit boleh bertahan selama beberapa hari, pembuangan gas dan najis hanya selepas enema;
• kembung progresif, yang sebenarnya menyebabkan peningkatan dalam perut yang tidak sesuai dengan umur kanak-kanak (yang dipanggil "perut katak");
• apabila menekan pada perut bayi, adalah mungkin untuk mengesan gelung ketat usus, atau yang dikenali sebagai "tanah liat" gejala - di tempat tekanan terdapat fossa.

Dalam ketiadaan rawatan dan kelainan proses metabolik dinyatakan:

• sembelit berterusan berterusan dan kembung perut;
• puing-puing dan batu-batu;
• hipotrofi, tidak konsisten perkembangan fizikal kanak-kanak pada norma umur;
• anemia (disebabkan oleh metabolisme vitamin terjejas);
• mabuk fecal, akibatnya kanak-kanak dari mana-mana umur sentiasa menghalang, mengantuk, lembap, kurang asimilates apa-apa maklumat.

Sekiranya tiada rawatan atau kerosakan usus, tanda-tanda usus usus atau usus halus dicatat, yang memerlukan pemeriksaan tambahan dan menangani keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Megacolon boleh didiagnosis secara harfiah pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, bentuk penyakit yang kurang berat - dalam tahun pertama kehidupan. Masalah pembuangan najis dan kemaluan berterusan sepanjang hayat kanak-kanak bukan sahaja tidak hilang, tetapi secara beransur-ansur meningkat, terutamanya sejak pengenalan makanan pelengkap dan makanan dewasa. Masalah ini tidak sepatutnya tidak disedari.

Ibu bapa perlu mengkaji secara menyeluruh kanak-kanak itu dengan melanggar kerusi, dan tidak menangguhkan penyelesaian masalah itu untuk masa yang akan datang atau mengharapkan ubat spontan (ia tidak semestinya).

Peraturan diagnostik am

Pemeriksaan awal yang diperlukan dan kompleks penyelidikan mandatori akan ditetapkan oleh doktor pediatrik atau keluarga. Di masa depan, anda mungkin perlu berunding dengan pakar yang sempit: pakar bedah pediatrik, ahli gastroenterologi, endokrinologi.

Kompleks kajian yang diberikan dalam kes-kes seperti itu paling kerap termasuk:

• analisis terperinci klinikal darah dan air kencing perifer;
• ujian biokimia mencerminkan keadaan dan kegunaan fungsi hati dan buah pinggang;
• coprogram, menanam feses untuk dysbacteriosis dan flora patogen;
• kolonoskopi dan irigoskopi;
• pemeriksaan X-ray kontras (dengan campuran barium yang berbeza) untuk menilai penyetempatan dan takat bahagian yang diubah suai dari usus besar;
• tomography (pelepasan positron atau resonans magnetik) untuk menilai keadaan organ-organ lain rongga perut;
• ujian genetik dan histokimia untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit dan sindrom keturunan.

Arah rawatan am

Rawatan radikal terhadap mana-mana varian megacolon adalah pembedahan. Ia melibatkan pengasingan bahagian yang diubah suai dari usus dan pemulihan berikutnya keutuhannya. Umur yang paling sesuai untuk kanak-kanak untuk pembedahan 2-3 tahun, apabila tiada perubahan dalam rancangan fizikal dan psikosomatik. Dengan lebih banyak bentuk megacolon (jumlah atau subtotal) campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam tempoh yang lebih awal.

Rawatan konservatif selalu didahului dengan rawatan pembedahan. Dalam sesetengah kes, opsyen rawatan ini mencukupi untuk perkembangan normal kanak-kanak dan operasi boleh dielakkan.

Terapi konservatif yang komprehensif termasuk:

• makanan diet, yang menyumbang kepada pengosongan biasa usus; Diet seperti kanak-kanak harus mengandungi serat makanan yang cukup (buah-buahan dan sayur-sayuran mengikut musim), bijirin (bijirin, kaserol), makanan tanpa lemak dan buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, prun);
• Urut harian abdomen dalam gerak pekeliling sedikit mengikut arah jam;
• aktiviti fizikal yang mencukupi dan terapi fizikal khas untuk menguatkan otot abdomen;
• kerana mana-mana julap dalam kes ini dikontraindikasikan, adalah disyorkan untuk memasukkan minyak sayuran dalam diet (2 sudu pencuci mulut 3 kali sehari untuk kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah);
• pengosongan biasa usus kanak-kanak perlu dicapai menggunakan pelbagai pilihan (hypertonic, cleansing, siphon);
• selepas berjaya menyelesaikan enema mengesyorkan bahawa anda meletakkan tiub ventilasi pada bayi.

Dr Komarovsky, seperti banyak doktor pediatrik, menegaskan keperluan pemeriksaan awal kanak-kanak yang disyaki megacolon, penjagaan yang berhati-hati terhadap anak dan hanya selepas itu - menjalankan pembedahan.

Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mempunyai diet yang betul dan isu am yang lain yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Megacolon pada orang dewasa dan kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan keadaan berbahaya

Penyakit usus menduduki kedudukan dominan di kalangan semua penyakit saluran gastrousus. Sejumlah besar punca, salah satunya adalah sembelit, boleh mencetuskan gangguan dalam saluran gastrousus. Masalah dengan pembuangan air boleh membawa kepada keadaan berbahaya seperti megacolon.

Apa itu megacolon

Megacolon adalah kecacatan pada usus besar, yang dicirikan oleh gigantisme sepanjang panjangnya atau hanya di kawasan tertentu.

Biasanya, usus mempunyai diameter yang berbeza di seluruh. Oleh itu, adalah mungkin untuk membicarakan kenaikan patologi hanya jika penunjuk ini diatasi.

Usus dianggap diperbesar jika cecum lebih besar dari 12 cm, kolon menaik dan kolon melintang adalah> 8 cm, rectosigmoid adalah> 6.5 cm.

Patologi terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Jenis penyakit

Sehingga kini, terdapat 7 jenis penyakit. Bahagian ini berlaku oleh faktor penyebab. Klasifikasi sedemikian adalah perlu untuk pemilihan terapi yang sepatutnya.

Penyakit Hirschsprung (megacolon kongenital). Ini adalah kecacatan kongenital pada kolon, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gigantisme. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini berlaku 3-4 kali lebih kerap daripada pada perempuan.

Pada tahun 1887, pakar pediatrik Denmark, Harold Hirschsprung menarik perhatian kepada penyakit aneh di dua lelaki yang tidak pernah ditemui sebelum ini. Sejak gigantisme kolon adalah asas patologi, doktor memberikannya nama megacolon.

Bentuk penyakit yang diperolehi kebanyakannya dijumpai pada orang dewasa, sementara penyakit kongenital (penyakit Hirschsprung) berlaku pada kanak-kanak.

Punca

Konggaital kongenital

Biasanya, orang yang sihat mempunyai ganglia saraf khas di dinding organ, yang diletakkan semasa perkembangan intrauterin selama 8 hingga 12 minggu. Fungsi mereka adalah untuk merangsang lapisan otot, ia menyumbang kepada kemajuan makanan. Dalam penyakit Hirschsprung di kawasan tertentu atau di sepanjang keseluruhan usus, nod ini hilang, yang membawa kepada genangan kandungan. Oleh kerana fungsi motor terganggu, sembelit menjadi kekal, yang menimbulkan peningkatan patologi.

Hari ini, saintis masih tidak dapat menentukan punca sebenar patologi kongenital ini. Adalah dicadangkan bahawa ini disebabkan oleh mutasi DNA. Sekiranya keluarga terdekat mempunyai anomali ini, maka risiko megacolon dalam anak meningkat.

Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak - video

Dibeli megacolon

Sebab-sebab untuk megacolon yang diperoleh adalah:

• kekurangan tiamin (vitamin B1);
• jangkitan usus;
• pelbagai halangan kepada jisim tahi;
• trauma abdomen;
• lesi sistem saraf pusat, di mana peraturan usus diganggu.

Kita juga harus perhatikan bentuk idiopatik, di mana ia tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit tertentu.

Gejala penyakit

Penyakit klinikal utama penyakit ini adalah sembelit kronik, yang seterusnya membawa kepada gejala berikut:

• kembung;
• halangan usus;
• mabuk.

Seterusnya, mengembangkan lesi sistem pulmonari dan kardiovaskular terhadap latar belakang peningkatan saiz usus.

Bengkak, gelung usus besar meniadakan organ-organ lain di sekeliling mereka, yang membawa kepada penyingkiran dada dan pemerolehan bentuk laras.

• sesak nafas;
• sianosis (biru);
• sakit jantung;
• keradangan keradangan tisu bronkus dan paru-paru.

Bagi orang dewasa, penyakit yang lebih ringan dari penyakit atau ketiadaan lengkap sebarang gejala adalah ciri.

Tanda kanak-kanak dan orang dewasa - jadual

Diagnostik

Diagnostik megacolon termasuk:

1. Temubual seorang pesakit untuk aduan.
2. Penyelidikan fizikal. Pada palpasi (palpation) dinding perut anterior, gejala "tanah liat" adalah ciri - ketika menekan pada perut, depresi kekal. Menurut konsistensinya, usus dapat sama dengan adonan atau batu, jika usus diisi dengan najis. Dengan pemeriksaan rektum digital, adalah mungkin untuk mengesan ampoula kosong rektum, yang akan menunjukkan halangan yang mendalam dalam laluan kandungan usus.
3. Analisis feses untuk dysbiosis. Hasil positif menunjukkan jenis penyakit berjangkit.
   

Beri perhatian! Beberapa hari sebelum ujian, adalah perlu untuk menghentikan mengambil ubat yang mempengaruhi motilitas usus dan mikroflora. Pagar harus dilakukan sebelum pelantikan terapi antibiotik. Pra-disyorkan untuk tidak meletakkan enema.

Kaedah Ukur - Galeri

Rawatan

Terapi konservatif

Dalam kes penyakit Hirschsprung, campur tangan pembedahan ditunjukkan, kerana terapi konservatif tidak berkesan dalam episod ini. Reseksi (penyingkiran) bahagian usus yang terjejas digunakan dalam kes ini.

Untuk terapi bentuk yang diperolehi dalam amalan moden menggunakan pelbagai teknik. Mereka bertujuan untuk menghapuskan faktor merosakkan dan pencegahan komplikasi.

Diet

Matlamat diet adalah untuk mengelakkan sembelit. Ia perlu memberi keutamaan kepada produk yang mengandungi sebilangan besar serat - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan, sebaliknya, menolak makanan yang membawa kepada penapaian.

Ia perlu dimasukkan dalam diet:

• buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• buah-buahan kering (aprikot kering, prun);
• serbuk sayur (lobak merah, dll);
• bubur bijirin dari biji kelabu atau coklat yang dimasak dalam air (soba, oat);
• daging dan ikan kukus;
• sup sayur-sayuran.

Perlu untuk menolak:

• goreng, salai, produk dalam tin;
• daging, ikan dan sup oleh mereka;
• rempah dan rempah;
• roti putih;
• semolina.

Enemas

Pelbagai enema pembersihan digunakan. Dalam amalan, enema hypertonic atau siphon digunakan.

Urut

Prestasi yang baik menunjukkan urutan dinding abdomen anterior. Ia bertujuan merangsang kerja usus. Manipulasi harus dilakukan 10-20 minit sebelum makan: dari atas ke bawah mengikut arah jam untuk melakukan gerakan pekeliling yang menekan.

Apa itu megacolon?

Mengikut kekerapan diagnosis penyakit usus peringkat kedua selepas penyakit sistem kardiovaskular. Salah satu yang tidak menyenangkan dan pada masa yang sama adalah pathologi berbahaya adalah megacolon. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Apa itu megacolon?

Megacolon adalah keadaan patologi usus besar, di mana ia bersifat hypertrophied, dengan hasil bahawa satu bahagian atau organ secara keseluruhan meningkat diameter. Penyakit ini diperhatikan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dalam kebanyakan kes usus sigmoid terjejas. Patologi boleh menjadi watak kongenital dan diperolehi.

Dengan perkembangan megacolon, pesakit mempunyai pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Di samping itu, psikotrauma sedang dibentuk, yang tidak boleh diabaikan dalam rawatan penyakit.

Bergantung kepada punca yang menyebabkan perkembangan perubahan dalam usus, patologi dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Penyakit Hirschsprung, atau agangliosis. Borang ini adalah semula jadi. Ia dicirikan oleh ketiadaan plexus saraf di rectosigmoid, yang membawa kepada pemberhentian peristalsis di dalamnya. Semasa penghadaman makanan, ketulan mencapai kawasan ini dan tidak boleh bergerak. Manifestasi proses patologi mula berlaku pada masa kanak-kanak awal.
2. Idiopatik. Jenis megacolon ini didiagnosis dalam kes di mana punca sebenar penyakit itu tidak dapat ditubuhkan.
3. Endokrin. Ia berlaku di latar belakang gangguan pekerjaan struktur endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar seks, hipofisis.
4. Psikogenik. Jenis megacolon ini biasanya diperhatikan pada pesakit dengan gangguan mental.
5. Neurogenik. Ia berkembang dalam kes-kes kerosakan kepada struktur saraf usus besar atau dalam patologi otak atau saraf tunjang.
6. Obstruktif. Keadaan patologi jenis ini berlaku apabila terdapat halangan mekanikal di dalam usus yang menghalang promosi massa usus. Ini boleh menjadi fistulas, parut, perekatan, akibat proses keradangan.
7. Toksik. Ia dianggap sebagai salah satu jenis yang paling berbahaya megacolon, kerana ia boleh membawa maut. Dibangunkan sebagai hasil daripada proses berjangkit di rongga usus kecil, mungkin rumit oleh sepsis.

Tidak kira bentuk penyakit megacolon memerlukan rawatan mandatori. Untuk melakukan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan hanya boleh pakar.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan megacolon, tetapi mereka berbeza sedikit bergantung kepada asal-usul proses patologi. Bentuk-bentuk yang diperoleh secara kerap berlaku akibat dari keadaan tersebut:

• kesan dadah;
• amyloid usus;
• kerosakan trauma kepada dinding saluran pencernaan;
• Penyakit Parkinson;
• kekurangan hormon tiroid (hypothyroidism);
• kehadiran parut, fistula, penyakit kolagen dalam usus;
• penyakit usus yang menular;
• proses onkologi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi proses pembentukan janin dalam tempoh pertumbuhan embrio boleh mencetuskan perkembangan jenis penyakit yang lahir. Ini boleh:

• pelanggaran pengaliran impuls saraf;
• ketiadaan saraf endapan lengkap atau sebahagian yang bertanggungjawab terhadap peraturan usus.

Untuk melakukan rawatan megacolon yang betul pada orang dewasa atau kanak-kanak, perlu bermula dengan mengenalpasti sebab akar proses patologi.

Gambar klinikal

Keterukan megacolon ditentukan oleh kelaziman proses patologi. Ia bergantung kepada bagaimana gejala-gejala yang teruk. Dalam bentuk kongenital, ia mula menunjukkan dirinya pada hari pertama selepas kelahiran atau selepas 2-3 bulan.

Kanak-kanak ini menyatakan:

• perut bengkak;
• kembung;
• tiada pergerakan usus selama 1-2 minggu;
• muntah, loya, tanda-tanda dehidrasi (disebabkan oleh mabuk badan).

Dalam sesetengah kes, selepas sembelit berterusan, cirit-birit berkembang. Sebagai peraturan, pengosongan usus berlaku hanya selepas menetapkan enema siphon. Pada palpasi dinding perut anterior, adalah mungkin untuk mengesan helaian padat massa fecal yang terkumpul.

Untuk megacolon dicirikan oleh perut yang diperbesar dan usus bengkak.

Gejala ciri megacolon adalah gejala tanah liat yang dipanggil: apabila anda menekan di kawasan yang terjejas, fossa kekal.

Bagaimanapun, megacolon kongenital dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja di kalangan kanak-kanak, tetapi juga di kalangan orang dewasa. Dalam pesakit sedemikian, penyakit Hirschsprung untuk masa yang lama dicirikan hanya oleh sembelit berterusan. Hanya dengan usia 20-30 mungkin gejala tambahan penyakit muncul, yang membantu untuk mendiagnosis dan merawat.

1. Pesakit mengalami sembelit kronik, kembung perut, sakit. Selain itu, ketiadaan buang air besar tidak boleh dihapuskan dengan melaraskan diet atau dengan bantuan ubat-ubatan. Ia adalah mungkin untuk melepaskan usus hanya selepas penghantaran enema atau tiub venting. Jisim fecal mempunyai bau busuk. Mereka mengandungi unsur-unsur makanan, lendir, dan darah yang tidak dapat dicerna.
2. Perut menjadi bengkak, kadang-kadang muntah kebimbangan, di kalangan orang ramai, anda boleh mencari coretan hempedu.
3. Oleh kerana sembelit berterusan, bahan toksik berkumpul di dalam badan, yang menyebabkan keadaan umum pesakit semakin teruk. Ditandai oleh:
   • pening;
   • berat badan;
   • kelesuan;
   • mengantuk;
   • apathy;
   • takikardia;
   • menurun prestasi;
   • mual dan muntah.
4. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, kawasan kembung usus besar membawa kepada ubah bentuk dan anjakan organ-organ dalaman. Ini ditunjukkan dalam perkara berikut:
   • gangguan fungsi paru-paru, jantung;
   • dada menjadi berbentuk tong;
   • takikardia, gangguan irama, peningkatan pernafasan;
   • meningkatkan risiko pneumonia, bronkitis akibat kesesakan di dalam paru-paru.
5. Gangguan proses metabolik berkembang, muka, anggota badan menjadi edematous, sianosis pada kulit, anemia diperhatikan.
6. Di bahagian sistem pencernaan mungkin berlaku:
   • dysbacteriosis;
   • penembusan;
   • peritonitis fesal;
   • penembusan mukosa;
   • kegagalan usus akut.

Patologi ini memerlukan rawatan wajib pada peringkat awal, kerana peringkat lanjut dapat menyebabkan komplikasi yang teruk.

Diagnostik

Tentukan keberadaan megacolon adalah mungkin hanya selepas pesakit menjalani pemeriksaan perubatan penuh. Pertama sekali, doktor mengumpul sejarah dan menjalankan pemeriksaan visual pesakit, di mana dia secara objektif menilai keadaan pesakit. Pastikan untuk meratakan perut. Ini membantu untuk mengenal pasti sakit, kembung, gejala "tanah liat", yang merupakan ciri megacolon.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan berikut diberikan:

1. Ujian darah am. Membolehkan anda menentukan leukositosis, serta kemungkinan anemia.
2. Pemeriksaan endoskopik usus. Memberi peluang kepada anda untuk melihat kawasan yang terjejas, menilai saiznya, tahap pengabaian proses patologi.
3. Analisis tinja. Membolehkan anda menentukan kehadiran tanda-tanda usus usus, serta kekotoran darah, lendir, kepingan makanan yang tidak dicerna. Feces menyembur untuk penentuan kemungkinan jangkitan juga dilakukan.
4. Pemeriksaan sinar-X. Ia menentukan penyetempatan bahagian usus usus, ubah bentuk mungkin atau pergeseran organ-organ dalaman.
5. Irrigoskopi menggunakan agen kontras. Mengesan zon sempit dan dilebarkan dari usus, kelancaran dindingnya.
6. Kolonoskopi, rectoromanoscopy. Digunakan untuk memeriksa dinding kolon.
7. Biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi. Memberi peluang kepada anda untuk melihat struktur dinding, untuk menentukan kehadiran ujung saraf di dalamnya.
8. Manometri anorektal. Ia digunakan untuk menilai refleks rektum. Dengan kaedah diagnostik ini, doktor dapat mengenalpasti asal usul penyakit ini.

Sebagai peraturan, megacolon berkembang perlahan-lahan, jadi banyak penyelidikan yang diperlukan untuk mendiagnosis, terutama jika penyakit itu berada di peringkat awal, ketika gejala belum disebut.

Rawatan

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti menentukan jenis megacolon. Manifestasi proses patologis dapat dihapuskan dengan bantuan metode konservatif dan intervensi pembedahan. Setiap daripada mereka mempunyai kesaksian yang jelas.

Konservatif

Rawatan konservatif megacolon adalah rumit dan melibatkan penggunaan kaedah sedemikian:

1. Diet Pembetulan pemakanan dilakukan untuk melembutkan najis dan memudahkan pembebasan mereka dari usus. Pesakit digalakkan menggunakan makanan kaya dengan serat kasar. Anda boleh makan bijirin bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, prun, produk tenusu.
2. Ubat-ubatan. Kumpulan ubat berikut boleh digunakan untuk rawatan:
   • antibiotik: yang ditetapkan dalam kes di mana megacolon disertai dengan proses berjangkit atau dengan ancaman sepsis;
   • Persediaan bakteria: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
   • Bermakna untuk meningkatkan motilitas usus: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • Persediaan enzimatik: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Terapi latihan. Terapi fizikal dalam patologi ini bertujuan untuk menguatkan otot peritoneum. Dengan megacolon, perlu melakukan senaman yang bertujuan memperkuat otot perut.
4. Urut perut. Kaedah ini juga memberikan hasil yang baik dalam terapi kompleks. Ia adalah perlu untuk membuat gerakan sedikit menekan pada arah jam (bermula dari kawasan perut). Prosedur ini mesti dilakukan seperempat jam sebelum makan, untuk mempercepat pemindahan orang ramai.
5. Enemas. Prosedur sedemikian digunakan secara teratur untuk memudahkan pelepasan massa usus. Apa jenis enema yang diperlukan dalam kes tertentu hanya boleh ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Jenis yang berbeza digunakan:
   • petrolatum;
   • siphon;
   • pembersihan;
   • hipertensi.
6. Elektrostimulasi. Prosedur ini melibatkan kesan ke atas kawasan terjejas arus frekuensi rendah kolon, yang menyumbang kepada peningkatan motilitas dan mempercepatkan pemindahan orang ramai.
7. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan penggunaan minyak sayur-sayuran, ia akan membantu mempercepatkan proses pembersihan usus. Dewasa boleh minum 30-45 ml tiga kali sehari, 15 ml (1 sudu besar) akan cukup untuk kanak-kanak sekali sehari.

Ia penting! Dalam kes tidak boleh digunakan untuk merawat jaksik penyakit ini, kerana dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka membawa kepada perkembangan halangan usus.

Produk disyorkan untuk penyakit (galeri)

Pembedahan

Jika kaedah konservatif tidak memberi kesan yang diingini, gunakan cara pembedahan untuk menghapuskan masalah. Selain itu, operasi dijalankan sekiranya terdapat bentuk kongenital penyakit, kanak-kanak disyorkan campur tangan pada usia 2-3 tahun. Ia terdiri daripada mengeluarkan bahagian usus yang terjejas.

Dalam bentuk megacolon yang obstruktif, penyebab utama proses patologi, yaitu, perekat, parut, kawasan sempit, dikeluarkan. Selepas pengusiran, kedua-dua bahagian usus dijahit bersama. Apabila tiada kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, semasa operasi kedua bahagian dinding disambungkan.

Dalam beberapa kes, adalah mustahil untuk memotong megacolon dalam satu operasi. Dalam keadaan sedemikian, colostomy ditubuhkan, dan bangku dikumpulkan dengan bantuan calosbornic. Jika tahap kedua operasi tidak dapat dilakukan, pesakit hidup dengan usus dikeluarkan ke sisi peritoneum sepanjang hayatnya.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang, vitamin. Juga perlu mematuhi diet, yang termasuk produk tenusu, makanan dengan serat kasar yang tinggi: buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran. Selain itu, semasa tempoh pemulihan, pesakit menjalani terapi senaman, disyorkan untuk mengurut dinding perut untuk menguatkan otot. Untuk 18 bulan selepas rawatan, pesakit berada di akaun dispensari.

Komplikasi

Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, megacolon mungkin disertakan dengan akibat berikut:

• peritonitis fesal;
• dysbacteriosis;
• sepsis;
• halangan usus;
• penembusan usus;
• pendarahan dalaman;
• kegagalan usus akut;
• perforasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan megacolon, anda perlu mematuhi peraturan mudah:

Untuk mengelakkan megacolon, anda perlu makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

1. Pemakanan yang betul. Ia perlu makan lebih banyak produk susu, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, menghadkan pengambilan makanan, yang menyumbang kepada perkembangan sembelit: jeli, pastri segar, kuih-muih.
2. Tahap aktiviti yang mencukupi.
3. Penolakan tabiat buruk.
4. Kursus urut dinding abdomen pencegahan. Nada otot yang mencukupi menyumbang kepada pergerakan usus normal.

Pengambilan fizikal yang optimum dan pemakanan yang betul adalah bahagian penting pencegahan, kerana faktor-faktor ini paling sering membawa kepada perkembangan patologi.

Ramalan

Jangka hayat dan kualiti selepas rawatan bergantung kepada tahap pengabaian proses patologi. Jika megacolon didiagnosis pada peringkat awal, maka terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya membantu menghilangkan masalah dan membawa pesakit kembali ke kehidupan normal.

Running megacolon, sebagai peraturan, mempunyai ramalan kurang optimistik. Dalam kes-kes kerosakan ke kawasan yang besar, perkembangan sembelit berterusan, di samping gejala dan komplikasi yang jelas, kematian berlaku di hampir setiap pesakit.

Megacolon dianggap sebagai patologi yang teruk, yang boleh menyebabkan kos pesakit, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya dan melakukan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, pesakit akan segera menyingkirkan penyakit itu, kembali ke irama kehidupan yang biasa.