Prokinetics adalah sekumpulan ubat yang mengatur motilitas saluran pencernaan. Persiapan dengan kesan prokinetik meningkatkan pergerakan kandungan usus di sepanjang saluran pencernaan, menyumbang kepada fungsi yang lebih baik dari sfinkter antara perut dan esophagus, dan mencegah makanan daripada dilemparkan dari perut ke esofagus.
Di Rusia, pasaran farmasi diwakili oleh tiga prokinetics yang diluluskan: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Ubat-ubatan lain adalah dilarang atau di bawah pembangunan.
Jenis prokinetik dan nama ubat
Terdapat beberapa kumpulan farmakologi prokinetik.
Dopaminergic D2 Blockers Receptor
Mereka adalah kumpulan prokinetik yang paling banyak dikaji dan digunakan secara meluas. Persiapan kumpulan ini, dengan menghalang reseptor dopamin D2, mengawal aktiviti motor saluran pencernaan dengan meningkatkan nada sel-sel otot licin dalam usus dan perut. Mempunyai kesan antiemetik dan anti-sham.
- Metoclopramide (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Satu ciri ubat ini adalah kesan kepada reseptor dopamine D2 dan reseptor serotonin H3 secara serentak. Merangsang kerja saluran penghadaman atas (perut, esophagus, sfinkter di antara organ-organ ini). Mengurangkan keceriaan pusat emetik dalam sistem saraf pusat, jadi ia telah membuktikan dirinya sebagai antiemetik. Secara praktikal tiada kesan pada peristalsis usus. Penggunaan adalah terhad kepada berlakunya tindak balas buruk tertentu (gangguan extrapyramidal, gangguan hormon, pening), yang dikaitkan dengan penembusan melalui halangan otak darah dan kesan pada struktur pusat otak, serta kesan pada sistem kardiovaskular (menyebabkan aritmia).
- Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Ubat ini adalah 1 generasi penghambat reseptor dopamine D2 yang tidak menembusi halangan otak darah dan tidak mempunyai kesan sampingan dari sistem saraf pusat. Kesan utama pada motilitas perut dan duodenum, kerana terdapat bilangan terbesar reseptor D2 periferi. Tidak menjejaskan usus. Kesan antiemetik adalah sederhana. Domperidone adalah salah satu ubat prokinetik utama yang digunakan dalam amalan perubatan. Reaksi buruk sistem kardiovaskular kurang biasa daripada metoclopramide.
Agonis Reseptor Serotonin 5-HT4
Ubat-ubatan kumpulan ini, bertindak pada serotonin H4-reseptor di lapisan submucosal saluran pencernaan, merangsang pembebasan acetylcholine. Acetylcholine meningkatkan aktiviti motor perut dan usus. Dalam kajian menunjukkan keupayaan dana ini untuk mengurangkan ketidakselesaan di dalam perut, untuk menormalkan najis dengan sindrom usus yang tidak enak. Pada peringkat ini, ujian aktif ubat-ubatan kumpulan ini sedang dijalankan sebagai arah yang menjanjikan dalam rawatan.
- Tegaserod. Penyakit agonis reseptor serotonin H4 yang pertama, yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan neurosis usus dengan sembelit. Kelemahan dadah termasuk peratusan yang tinggi kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Sekarang dilarang untuk digunakan.
- Cisapride (Koordinat, Peristil). Ia mempunyai kesan ke atas keseluruhan saluran gastrousus, merangsang motilitas. Meningkatkan laluan makanan melalui usus, menjejaskan fungsi sfingter esofagus. Reaksi buruk yang serius dari sistem kardiovaskular dikesan semasa penggunaan Cisapride, jadi ubat itu diharamkan daripada pengeluaran.
- Mozapride. Ia mempunyai sifat serupa dengan Tsisaprid. Diluluskan untuk kegunaan di beberapa negara (Belarus, Kazakhstan). Tidak berdaftar di Rusia. Kekurangan dadah termasuk interaksi dengan cara lain, jadi ia digunakan dengan berhati-hati dengan ubat anti radang nonsteroid, ubat cholinergik, dan sebagainya.
- Prukaloprid (Resolor). Ia mempunyai pertalian tertinggi untuk reseptor serotonin, dan oleh itu mempunyai kesan ketara pada motilitas usus. Ia digunakan dalam rawatan sembelit kronik, apabila kumpulan utama ubat julap tidak mempunyai kesan. Apabila menggunakan kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, dan sakit perut. Berdaftar di Rusia.
Antagonis serotonin H3 reseptor
Kajian kumpulan farmaseutikal ini bermula selepas penemuan sifat-sifat Metoclopramide untuk menghalang kerja reseptor serotonin H3 dan kemajuan teori bahawa sifat prokinetiknya sebahagiannya dikaitkan dengan serotonin dan reseptornya. Sintesis dadah telah bermula, yang secara selektif akan bertindak hanya pada reseptor H3.
- (Latran, Zofran). Dadah mempercepatkan pergerakan makanan dari perut ke duodenum, menormalkan nada usus besar. Digunakan dalam rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dalam pesakit kanser atau anestesia. Tidak banyak digunakan dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dan sindrom usus.
- Tropindol (Tropisetron, Navoban). Ubat pertama dari kumpulan ini, yang dapat menormalkan kerja spinkter esofagus yang lebih rendah untuk masa yang lama, menghalang refluks kandungan lambung. Ia mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Ia digunakan dalam pesakit kanser selepas kemoterapi.
Prokinetics generasi baru dengan tindakan berganda
- Itopride (Ganaton, Itomed). Dadah serentak menjejaskan dopamine D2-reseptor dan antikolinesterase, yang memperluaskan skop permohonannya. Ia mempunyai kesan positif pada nada spinkter esofagus yang lebih rendah, mencegah refluks kandungan lambung ke esofagus. Pada masa yang sama, ia merangsang peristalsis semua bahagian usus, meningkatkan pengosongan usus untuk sembelit. Ia mempunyai kesan antiemetik yang sederhana. Ia tidak memberi kesan kepada aktiviti perihal perut. Tidak menjejaskan struktur sistem saraf pusat. Dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal, ia telah membuktikan dirinya lebih baik berbanding dengan Domperidone. Kelebihan Itopride termasuk kekurangan interaksi dengan ubat lain.
Pilihan prokinetik adalah berdasarkan keberkesanan klinikal dalam rawatan pelbagai bahagian saluran pencernaan, keselamatan dan kontraindikasi.
Daripada semua ubat yang disenaraikan, hanya 2 ubat yang memenuhi syarat keberkesanan / keselamatan - Itoprid dan Domperidone. Dalam rawatan gangguan aktiviti motor saluran gastrousus atas (esofagus, perut), Itoprid adalah ubat pilihan.
Ubat untuk merawat saluran Ganaton - ulasan
Ganaton - generasi baharu prokinetik. Saya lebih suka daripada Domperidone. Baik membantu dalam masalah saya (membuang empedu ke dalam perut). Perbandingan sedikit prokinetik. Dan rejimen rawatan saya.
Saya sudah biasa dengan prokinetics.
Ganaton adalah salah satu ubat yang paling moden dalam kumpulan ini.
Pertama, beberapa maklumat, yang memerlukan ubat sedemikian.
Apa yang prokinetic:
Ini bermakna menormalkan aktiviti pemindahan motor dari saluran pencernaan.
Bagaimana prokinetik moden bertindak pada saluran penghadaman:
- nada meningkat daripada sfingter esofagus yang lebih rendah;
- peningkatan pembersihan esofagus;
- peningkatan pergerakan gastrik;
- penurunan jumlah refluks esofagus dan masa kontak - membran mukus esofagus dengan kandungan perut;
- penghapusan pemindahan bahan terlarang yang lewat;
DATA AM:
Kos: 74 Hryvnia untuk 10 tablet. Banyak perkara yang perlu dikatakan.
Dadah itu adalah tablet kecil putih dengan takik di satu pihak dan timbul "HC 803" di sisi yang lain.
Mereka menelan dengan sangat mudah.
AKTIF AKTIF GANATON:
1 tablet mengandungi 50 mg hydrochloride itoprid
Pengecualian: hidrat laktosa, kanji jagung, karmellose, asid silicic, magnesium stearate
shell tablet: hipromelosa, macrogol 6000, titanium dioksida (E 171), lilin carnauba.
INDIKASI UNTUK MENGGUNAKAN DRUG GANOTON:
Relaksasi gejala gastrointestis yang tidak berfungsi sebagai penyakit buang air kecil (gastritis kronik), iaitu:
kembung
perasaan kenyang pesat;
kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian atas abdomen,
anoreksia;
pedih ulu hati;
mual
muntah.
INTERAKSI:
Kerana fakta bahawa itoprid hydrochloride mempunyai kesan gastrokinetik, ia boleh menjejaskan penyerapan ubat lain, yang juga digunakan secara lisan.
Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan itoprid semasa mengandung.
KAEDAH PENTADBIRAN DAN DOSES:
Bagi orang dewasa, dos yang disyorkan ialah 150 mg sehari (1 tablet (50 mg) 3 kali sehari sebelum makan).
Semasa ujian klinikal, tempoh penggunaan prisuprid hydrochloride adalah sehingga 8 minggu.
Keselamatan menggunakan hidroklorida itoprid pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun tidak ditubuhkan.
KESAN KESELAMATAN:
Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, sembelit, sakit perut, meningkat air liur, loya.
Di bahagian hati dan saluran empedu: penyakit kuning.
Dari kulit dan tisu subkutaneus: ruam, eritema dan gatal-gatal.
Sistem pembiakan dan kelenjar susu: ginekomastia.
Di bahagian sistem endokrin: tahap peningkatan prolaktin dalam darah.
Daripada sistem saraf: pening, sakit kepala, gegaran.
Kajian makmal: peningkatan paras AST, ALT, GGT, alkali fosfatase, bilirubin dalam darah.
DENGAN APA-APA GEJALA, GANATON MEMERIKSA ME:
Untuk mengetahui apa yang berlaku dengan saya dan mengapa ia menyakitkan di sisi, mual, bisul dan sebagainya, saya terpaksa menjalani prosedur FEGGS yang tidak menyenangkan - "menelan usus". Juga, saya melakukan ultrasound organ perut.
Pendek kata, sekumpulan diagnosis saya ponastavili.
Ringkasnya, gastritis, duodenitis, reflux duodenal, iaitu membuang empedu ke dalam perut. Helicobacter tidak dijumpai, tetapi keasaman saya adalah normal.
Saya tidak boleh makan apa-apa - mual. Perut saya sentiasa mendidih, ia dibuang ke dalam hempedu. Peningkatan air liur, dan kesakitan perut membuat mereka merasa.
Pakar gastroenterologi menetapkan kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut:
- Omez 20 1 kapsul pada waktu pagi 1 bulan (mengurangkan keasidan perut)
- Vis-nol (atau gastro-norma), 2 kapsul pada waktu pagi dan pada waktu petang selama 1 bulan (penyediaan bismut, membungkus membran mukus)
- Ganaton 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan 14 hari
- Ursohol 1 kapsul pada waktu malam selama 3 bulan (ini membantu dengan refluks hempedu ke dalam perut).
Perhatian! Apabila hempedu dibuang ke dalam perut, ubat choleretic tidak boleh diambil, termasuk chamomile dan semua persiapan herba dengan kesan sedemikian. Dan kemudian saya segera memberi nasihat, mereka mengatakan minuman Allohol dan semua akan lulus.
Dalam kes saya, dadah Ganaton meningkatkan nada spinkter bawah perut, sehingga ia hanya melepaskan makanan yang dicerna dan tidak membiarkan apa-apa kembali (hempedu). Saya telah berkembang di sini, malangnya, kerana kebiasaan makan yang salah - untuk kebuluran pada siang hari, dan untuk mengisi pada waktu petang.
Begitu juga, ketika saya merasa mual, berat dan tidak kenyang dalam perut, Ganaton membantu saya - makanan itu cepat meninggalkan perut, termasuk hempedu juga. Oleh itu, hempedu tidak menghancurkan dinding membran mukus, dan makanan tidak mengganggu penyembuhan gastritis dalam perut.
Saya mengambil Ganaton selama 14 hari dan ini sudah cukup untuk masa ini - anda tidak boleh membiasakan perut anda untuk bekerja untuk itu, biarkan ia cuba.
Tetapi perkara yang paling penting adalah berdiet. Saya juga akan mengatakan lebih banyak - jika anda dengan jelas makan jam dan hanya produk yang sesuai dengan konsistensi dan suhu yang diingini, maka anda boleh lakukan tanpa ubat, sekurang-kurangnya, dengan herba (jus aloe, jus kentang dan minyak buckthorn laut). Tetapi ini sudah tentu bukan untuk saya, saya mengikuti arahan doktor.
Oleh kerana saya mempunyai gastritis dan duodenitis, ahli gastroenterologi menasihatkan Diet nombor 5. Di sini saya menyimpannya sepanjang masa.
Saya tidak merasakan apa-apa kesan sampingan, tetapi anda tahu, semuanya menyakiti saya, jadi saya tidak dapat menentukan sama ada ia adalah perkara yang buruk atau perkara biasa.
PERINGKAT KECUALI PROKINETIK:
Sebelum ini, saya telah mengambil Domperidone (Motilium, Domrid, Domidon), dan saya juga terpaksa menggunakan Metoclopramide.
Tetapi saya masih berhenti di Ganaton (itopride) dan inilah sebabnya.
Metoclopramide - banyak kesan sampingan yang mengerikan, tetapi membantu dengan keracunan (kadang-kadang anak perempuan saya diberikan untuk menghentikan muntah dengan cepat).
Domperidone mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit, tetapi ia adalah ubat generasi pertama dan ia boleh menyebabkan kenaikan prolaktin yang kuat, dan Ganaton sudah menjadi ubat generasi kedua, dan mereka menjanjikan kurang generasi kedua.
Dan sebagainya, semua ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang sama. Dan anda pilih. Di samping itu, Domperidone adalah ubat yang diuji lebih lama, ia mungkin untuk kanak-kanak, dan ia jauh lebih murah.
Tentang pedih ulu hati
09/23/2018 admin Komen Tiada komen
Mual dan muntah - gejala menyakitkan yang mengiringi penyakit sistem pencernaan. Sebagai terapi gejala yang bertujuan untuk menghentikan manifestasi klinikal sedemikian, prokinetics ditetapkan. Persiapan kumpulan farmakologi ini mempunyai kesan merangsang fungsi organ-organ di saluran gastrointestinal, mengawal motilinya.
Motilium mengandungi dompetidon antagonis bahan aktif dopamin secara biologi. Negara asal - Rusia. Ubat ini sangat berkesan, dengan cepat membantu menghilangkan loya. Tetapi harganya juga tinggi, jadi kadangkala anda perlu mencari ubat-ubatan dengan kesan farmakologi yang serupa dengan kos yang lebih baik. Rakan-rakan murah Motilium adalah generik, prokinetik lain, dan wakil-wakil kumpulan ubat-ubatan yang berbeza yang mempengaruhi saluran pencernaan.
Penerangan ringkas Motilium
Menurut arahan, Motilium merujuk kepada tindakan pusat tindakan antiemetik. Ubat ini dihasilkan dalam tablet: enterik, untuk penyerapan, dan dalam bentuk penggantungan. Dihasilkan di Belgium, Perancis dan United Kingdom mengikut perintah pemegang sijil pendaftaran, Johnson dan Johnson.
Tindakan farmakologi
Bahan aktif Motilium, domperidone, blok reseptor dopamine di zon muntah medulla oblongata dan di dalam tisu saluran penghadaman.
Kesan berikut dilakukan:
- menghapuskan loya;
- berhenti muntah;
- meningkatkan fungsi pemindahan perut;
- rangsangan peristalsis;
- pengurangan fenomena dyspeptik (cegukan, pedih ulu hati, berat di perut, kembung).
Apabila ditelan, ubat itu mula bertindak selepas setengah jam, jadi disyorkan untuk menggunakannya 15-20 minit sebelum makan. Domperidone diekskresikan oleh usus dan buah pinggang secara purata lebih daripada 8 jam.
Ciri aplikasi
Motilium disyorkan untuk rawatan penguraian akut, dan akibat daripada penyakit kronik sistem penghadaman. Dengan loya dan muntah akut, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari. Sekiranya gejala ini berterusan, anda perlu berunding semula dengan doktor anda. Dalam patologi kronik, tempoh rawatan adalah 28 hari.
Penggantungan lebih kerap diberikan untuk kanak-kanak dari bayi. Sebotol ubat membekalkan dispenser picagari dengan skala berat (0-20 kg). Sebelum anda memberi ubat kepada kanak-kanak, ia mestilah dicampur dengan lembut, tanpa berjabat, untuk mengelakkan pembentukan busa. Penggantungan dalam jarum suntikan hendaklah didail mengikut berat anak.
Tablet resorpsi digunakan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun yang kedua lebih baik menggunakan bentuk ubat cair. Struktur tablet adalah rapuh, oleh itu penjagaan mesti diambil apabila membuangnya dari pembungkusan mereka. Untuk melakukan ini, kerajang perlahan-lahan mengupas lepuh, ubat itu dikeluarkan dari sel. Ia diletakkan di lidah dan, selepas pembubaran, ditelan dengan air liur, tanpa dibasuh dengan air.
Dos harian tidak boleh melebihi 30 mg (3 tablet atau 30 ml penggantungan). Jumlah sebenar ubat dan tempoh penggunaannya hanya ditentukan oleh doktor.
Dengan hati-hati Motilium diberikan kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dengan penyesuaian dos dan kekerapan pentadbiran.
Contraindications
Senarai kontraindikasi untuk penggunaan Motilium agak panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif blok ubat reseptor dopamin, yang terdapat di hampir setiap organ, yang mengawal selia fungsi sistem dan seluruh organisma.
Pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi domperidone adalah sangat terhad dalam kes-kes berikut:
- Penggunaan serentak ubat-ubatan yang meningkatkan selang QT (menimbulkan perkembangan aritmia yang maut);
- kepekaan terhadap bahan aktif atau komponen lain dalam bentuk dos;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- tumor pituitari yang menghasilkan hormon - prolaktinoma;
- kegagalan jantung kronik;
- keabnormalan elektrolit (peningkatan atau penurunan paras kalium, penurunan magnesium dalam darah);
- usia kanak-kanak sehingga 12 tahun (untuk tablet);
- kehamilan;
- pendarahan dari mana-mana bahagian saluran penghadaman;
- kegagalan hati yang sederhana dan teruk;
- penembusan perut atau usus;
- obstruksi usus halus.
Dengan hati-hati melantik Motilium dan ubat-ubatan lain yang mengandungi domperidone, pesakit dengan gagal ginjal, aritmia. Pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, kemungkinan aritmia jantung yang serius dan peningkatan kematian koronari mendadak.
Kesan sampingan
Kesan Motilium pada badan dipelajari dengan baik. Mengendalikan kajian multicenter mengenai analisis kesan farmakologi, ciri-ciri metabolisme, tindakbalas buruk.
Telah terbukti bahawa kesan sampingan tidak berlaku dan membawa kepada keadaan seperti berikut:
- kesengsaraan, kegelisahan;
- tindak balas anaphylactic;
- pening;
- sawan, gangguan extrapyramidal pada bayi baru lahir dan kanak-kanak;
- pemanjangan jangka masa QT;
- pengekalan kencing;
- peningkatan prolaktin dalam darah.
Pada pematuhan dos yang ditetapkan, tindak balas buruk berlaku sangat jarang. Sekiranya berlebihan ubat itu, anda mesti menyiram perut dan mengambil enterosorbent (Smektu, karbon diaktifkan), berunding dengan doktor. Rawatan adalah gejala, kerana tiada penawar yang spesifik.
Dadah yang menjejaskan pergerakan gastrousus
Perut melakukan beberapa fungsi: pemendapan makanan, pencampurannya, pemisahan separa bahan-bahan kompleks, porsi yang mendorong massa makanan ke dalam usus, di mana tahap-tahap utama pencernaan dan penyerapan berlaku.
Skim pergerakan motilitas gastrointestinal: pernyataan dalam teks (warna hitam - parasympathetic, merangsang laluan saraf, warna merah - bersimpati, menghalang laluan saraf)
Mekanisme berikut mengawal kerja perut:
- sistem konduktif (sel pacemaker);
- Sinaps, laluan sistem saraf parasympatetik dan bersimpati, terletak di medulla oblongata (PM), saraf tulang belakang (SM), ganglia perifer - ganglia (GL);
- faktor humoral (hormon, enzim, neurotransmitter).
Dinding otot perut mampu mengecut dan meregangkan. Pada membran mukus terdapat banyak reseptor yang bertindak balas terhadap kerengsaan mekanikal atau kimia. Makanan yang memasuki perut menyebabkan pengaktifan saraf deria sensor melalui mana impuls dihantar melalui serat saraf dan nod ke bahagian tengah peraturan penghadaman yang terletak di otak dan saraf tunjang. Dari sana, laluan saraf menurun menurunkan isyarat kepada sel-sel otot perut untuk kontrak.
Sekiranya melanggar mekanisme peraturan peristalsis, limpahan perut berlaku, dindingnya meluas, makanan boleh dibuang dari usus ke dalam perut, dan dari sana ke esofagus. Stagnasi menyebabkan pembusukan, penapaian jisim makanan. Semua ini membawa kepada perkembangan dispepsia, loya dan muntah.
Muntah, sebagai tambahan kepada limpahan perut, boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- perubahan keradangan di perut dan usus atas (gastritis, refluks, duodenitis);
- penyakit saluran empedu dan pankreas;
- mengambil ubat, terutamanya kemoterapi;
- pendedahan kepada toksin;
- jangkitan usus akut;
- keradangan di pusat muntah (ensefalitis, meningitis);
- demam tinggi;
- kesilapan dalam diet;
- patologi neurologi;
- gangguan mental;
- kecederaan otak, saraf tunjang, bahagian persisian peraturan saraf.
Mana-mana analog Motilium dan ubat itu sendiri memberi kesan kepada faktor-faktor untuk perkembangan dispepsia, disertai dengan muntah. Perbezaan ubat terletak pada bahan aktif, yang merupakan komposisi mereka, dan titik-titik permohonan dalam sistem pengawalan organ-organ pencernaan.
Perbandingan harga untuk analog dan sinonim
Pasar Rusia mempunyai pelbagai produk yang boleh digantikan dengan Motilium.
Kumpulan ubat-ubatan farmakologi utama yang boleh mengurangkan atau menghapuskan gejala-gejala yang ditunjukkan dalam jadual di bawah:
Penggantian ubat yang bersamaan harus dijalankan hanya oleh pakar. Mempunyai komposisi yang sama, tidak semua ubat boleh mempunyai kesan yang diingini dan sesuai dengan pesakit tertentu.
Domperidone
Domperidone - Prokinetic, yang paling sering dirawat untuk loya dan muntah. Keupayaan untuk menghalang reseptor dopamin menyebabkan rangsangan pesat mengosongkan lambung, menghalang perkembangan refluks, dan membantu melawan manifestasi lain dari dispepsia. Berikut adalah penerangan ringkas tentang pengganti Motilium dengan ramuan aktif yang sama. Motilak, Motonium, Passaziks - generik (analog murah) Motilium, mempunyai kesan yang sama pada tubuh dan mempunyai ciri-ciri farmakologi yang sama.
Motilak
Apabila memilih Motilak atau Motilium, pesakit memberi perhatian kepada fakta bahawa bekas itu mempunyai kos yang lebih rendah. Motilak boleh didapati dalam pil untuk menelan dan menghisap. Ubat ini dihasilkan di Rusia oleh Veropharm.
Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan Motilaka adalah serupa dengan Motilium. Perlu diingat bahawa selepas penyerapan, bahan aktif mula bertindak rata-rata selepas satu jam.
Ubat tidak mempunyai bentuk dos cair berbanding dengan yang asal, oleh itu ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Metoclopramide
Metoclopramide adalah bahan aktif dari prokinetik yang berpusat di tengah-tengah. Ia menghalang reseptor dopamin dan serotonin, meningkatkan fungsi saluran gastrousus atas. Ia berbeza dari domperidone kerana ia menembusi halangan hemato-encephalic. Oleh itu, antara kesan sampingan boleh berlaku gangguan ekstrapyramidal dan parkinsonisme pada orang tua.
Zeercal
Ubat ini boleh didapati di Croatia atas permintaan syarikat Israel Teva. Ia mempunyai dua bentuk dos - tablet dan suntikan. Reglan boleh digunakan secara intranas (dikebumikan di dalam hidung).
Ubat ini dikontraindikasikan untuk pendarahan dari saluran gastrointestinal, halangan, perforasi organ berongga, pheochromocytoma, epilepsi, prolaktinoma, glaukoma, kehamilan dan penyusuan, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun (untuk tablet). Kesan sampingan boleh berlaku dengan menggunakan ubat yang berpanjangan atau meningkatkan dos.
Itopride
Itopride adalah prokinetik yang digunakan untuk rawatan gejala gastritis kronik, disertai oleh dispepsia. Ia adalah antagonis reseptor dopamin, mengaktifkan sintesis acetylcholine, neurotransmitter, dan menghalang kemusnahannya. Sekiranya kita membandingkan itopride dan domperidone, maka kita boleh mengatakan bahawa ia setara dengan kecekapan.
Ganaton
Dadah yang mengandungi itopride boleh didapati dalam bentuk dos tunggal - tablet. Ganaton dibuat dengan permintaan syarikat Abbot Jerman di Jepun. Selepas pengambilan, bahan aktif mula bertindak dalam masa setengah jam. Itoprid berasal terutamanya oleh buah pinggang.
Ganaton tidak dilantik untuk hamil, menyusui dan kanak-kanak. Kesan sampingan termasuk tindak balas alahan, sembelit atau cirit-birit, pening, sakit kepala, perubahan dalam analisis klinikal darah, peningkatan enzim hati, gegaran dan hyperprolactinemia.
Analog Motilium untuk kanak-kanak
Pada zaman kanak-kanak, ada persoalan akut mengenai keselamatan ubat preskripsi. Bukan semua ubat-ubatan yang dibenarkan dalam pediatrik kerana ketoksikan mereka atau kekurangan ujian klinikal.
Dengan bahan aktif domperidone, Motilium mempunyai kesan antiemetik, menormalkan fungsi motor saluran gastrousus, menghilangkan pedih ulu hati, belching, regurgitation selepas makan. Di samping itu, ubat ini membantu menghilangkan kembung dan loya.
Pada kanak-kanak, Motilium sering ditetapkan secara khusus dalam penggantungan atau sirap. Dadah ini mempunyai sejumlah besar analog yang serupa dengan bahan aktif atau kesan dadah.
Analog popular Motilium, dibenarkan pada zaman kanak-kanak:
- Domrid. Bahan aktifnya juga domperidone; Produk ini boleh didapati dalam 100 ml penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ubat ini dibenarkan untuk kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, dos tersebut dikira secara individu oleh doktor.
- Motonium. Ia mempunyai bahan aktif yang serupa dengan Motilium dan boleh didapati dalam bentuk tablet dalam 10 mg. Ubat ini hanya dibenarkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun untuk pentadbiran lisan. Dosis standard ialah 2.5 mg setiap berat badan 10 kg pada satu masa.
- Perinorm. Bentuk tablet antiemetik - metoclopromide boleh didapati dalam 10 mg. Alat ini ditugaskan kepada kanak-kanak kecil mengikut petunjuk ketat dan hanya oleh doktor, kerana ia boleh menyebabkan reaksi buruk yang teruk. Kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun - 1 mg setiap 1 kg berat dari 1 hingga 3 kali sehari, kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 5 mg setiap dos.
- Riabal Komposisi ini diwakili oleh priminia bromide, dan bentuk dos yang popular untuk kanak-kanak adalah penyelesaian. Bermakna hanya diterima di dalam, tiga kali sehari. Dos terapeutik harian adalah 1 mg setiap 1 kg berat (pipet khas dimasukkan, tanda merah yang bersamaan dengan 2 mg).
- Bromopride. Ubat ini mempunyai kesan antiemetik dan carminatif, kanak-kanak diberikan 5-10 tetes setiap 1 kg berat dalam dua dos. Contraindicated dengan kehadiran intoleransi individu terhadap komposisinya.
Mana-mana ubat-ubatan ini hanya boleh dipilih oleh pakar pediatrik, dengan mengambil kira usia, keadaan kanak-kanak dan kehadiran kontra.
Ubat lain
Sebagai tambahan kepada prokinetik, ubat lain yang mempunyai kesan positif terhadap sistem pencernaan dalam keadaan klinikal yang berbeza boleh digunakan untuk menghapuskan gejala dispepsia.
Kumpulan ini termasuk:
- enterosorbent yang mengikat bahan toksik, agen berjangkit dan mengeluarkannya dari badan (Smecta, Neosmectin);
- agen yang mengandungi enzim yang meningkatkan pencernaan (Mezim, Panzinorm, Festal);
- antispasmodik, melegakan kekejangan otot licin, mempunyai kesan analgesik (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
- ubat carminative untuk membantu menghilangkan kembung (Espumizan, Bobotic);
- antacids yang mengurangkan keasidan kandungan gastrik dan menghilangkan pedih ulu hati, loya (Maalox, Gastal, Rennie);
- antiseptik yang digunakan untuk jangkitan usus (Enterofuril, Ersefuril).
Dadah mana yang lebih baik untuk menggantikan Motilium - doktor akan hadir. Pemilihan sendiri dadah atau rawatan diri dengan prokinetik membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang teruk.
Metoclopramide atau domperidone lebih baik. Prokinetics nama perdagangan. Apa penyakit yang ditetapkan
Prokinetics - apa itu? Di dalam ruang negara-negara CIS tidak ada konsensus mengenai ubat-ubatan yang dimasukkan dalam kumpulan ini, sehingga setiap ahli gastroenterologi sendiri menentukan apa yang harus dibuat pada daftar ini dan apa yang tidak. Prokinetics - apa itu? Inilah yang akan kita cuba cari.
Penerangan dan penerangan ringkas
Prokinetics adalah sekumpulan ubat yang merangsang motilasi tiub pencernaan dan mencegah penampilan gelombang anti-peristaltik.
Penggunaan dadah ditunjukkan untuk fasa simtomatik, tempoh yang berbeza-beza, menunggu tempoh peningkatan klinikal di mana mereka harus digantung. Terapi ubat yang disyorkan bertujuan untuk mengurangkan gejala yang berlaku. Faktor emosi harus ditangani dalam semua kumpulan pesakit melalui perbincangan terbuka dan terbuka, serta cuba menjelaskan kepada pesakit tentang kemungkinan simptom-simptomnya dengan gangguan emosi. Psikoterapi atau kaedah lain yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan sering ditunjukkan, dengan tindak balas yang sangat baik yang diperhatikan dalam sesetengah kumpulan kecil pesakit.
Penyakit saluran pencernaan sering diiringi oleh refluks dari chyme dari bahagian bawah tiub usus ke atas, pelanggaran laluan benjolan makanan atau stagnasi di segmen usus. Semua manifestasi ini dikaitkan dengan pelanggaran promosi chyme di sepanjang tiub pencernaan, yang bermaksud bahawa gejala boleh dikeluarkan dengan menjejaskan kontraksi otot halus di dindingnya. Inilah yang prokinetics untuk. Kesan terapeutik mereka dikaitkan dengan menghalang mekanisme pemindahan ion (dopamin, 5-HT4-reseptor, gabungan) atau kesan pada metabolisme asetilkolin. Pencapaian kesan klinikal adalah disebabkan oleh peningkatan jumlah asetilkolin dalam celah sinaptik atau peningkatan penghasilan cholinesterase, yang meningkatkan penguraian ACH, mengurangkan pengeluaran ACH oleh ujung saraf.
Terapi semasa Rawatan ubat yang boleh diakses adalah terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala yang lazim, dan strategi terapeutik bergantung pada sifat dan intensiti simptom, tahap kecacatan fungsi dan faktor psikososial.
Banyak kajian telah menunjukkan peningkatan klinikal semasa dan selepas terapi ubat tradisional berlaku kurang daripada 60% pesakit dengan dispepsia, dan biasanya tidak ada tindak balas tunggal terhadap terapi ini. Perlu diingatkan bahawa respons terhadap plasebo biasanya sangat tinggi. Kajian berganda yang dikawal menunjukkan bahawa plasebo dapat merangsang peningkatan simptom-simptom dalam sejumlah besar pesakit, yang menunjukkan bahawa terapi ubat tidak selalu diperlukan.
kesan fisiologi dari dadah muncul untuk meningkatkan nada jantung esophageal sphincter, pemindahan kandungan perut, penyelarasan di antara antrum dan duodenum, produktif usus peristalsis.
Kumpulan pertama ubat
Prokinetics - ubat yang menghalang dopamin D2-reseptor, dengan itu merangsang aktiviti otot dan menyediakan gentian gastrousus kesan antiemetic. ubat-ubatan ini termasuk: "metoclopramide" (wakil generasi pertama - "Reglan" dan "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramid", "Itopride".
Antiseptik adalah ubat yang selamat dan merupakan ubat pertama untuk pesakit yang mengalami sakit epigastrik. Kedua-dua penghalang H2 dan perencat pam proton secara meluas ditetapkan dan disyorkan sebagai terapi lini pertama. Meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahawa penghambat pam proton perlu dipilih kerana ia lebih berkesan dalam melegakan kesakitan atau luka epigastrik. Mereka harus digunakan dalam dos standard sekali sehari.
Prokinetics adalah lebih baik daripada plasebo dalam beberapa ujian klinikal dan terutamanya ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami sindrom ketidakselesaan postprandial. Ubat-ubatan ini mempunyai potensi untuk meningkatkan pelbagai parameter motilitas yang gastroduodenal, meningkatkan nada perut, motilitas antral dan, di atas semua, androduodenalnuyu penyelarasan, selain daripada fakta bahawa sebahagian daripada mereka boleh berehat dana gastrik.
dadah Prokinetic, yang digunakan dalam rawatan penyakit gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, alam semula jadi, penyempitan esofagus selepas kecederaan dan akibat perekatan, postoperative campur tangan paresis di bahagian abdomen, gangguan aliran keluar hempedu, kembung perut.
Juga prokinetics - ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk loya dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau melanggar makan peraturan, penyakit etiologi virus atau bakteria, kehamilan pada trimester pertama, kekurangan koronari akut, trauma kepala, anestesia, radiasi dan kemoterapi. Tidak berkesan dengan muntah asal vestibular, kerana ia tidak menjejaskan telinga tengah dan medulla.
Peningkatan gejala dengan ubat-ubatan ini adalah 20-45 peratus lebih tinggi daripada plasebo, dan harus menentukan prokinetics, terutama bagi pesakit dengan gejala gejala setelah makan siang. Pemerhatian baru-baru ini menunjukkan bahawa kumpulan yang dipilih pesakit mengadu kenyang awal, ubat-ubatan yang berehat bawah perut sebagai agonis 5-hydroxytryptamine berguna untuk melegakan gejala ini.
Hasil yang menjanjikan diperoleh dengan menggunakan antidepresan tricyclic atau perencat penyerapan serotonin. Ubat-ubatan ini disyorkan kerana mereka mempunyai kesan analgesik yang tengah dan dapat menghalang penyebaran rasa sakit dari saluran pencernaan ke otak. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan dos yang lebih rendah daripada biasa, dan jika peningkatan klinikal diperhatikan, rawatan harus diteruskan selama 6-12 bulan. Ia perlu ditekankan bahawa majoriti kajian yang dijalankan dengan menggunakan jenis ini campur tangan terapeutik, tidak rawak, plasebo terkawal dan tidak mewakili reka bentuk metodologi yang mencukupi yang menghalang sebarang kesimpulan tentang keberkesanan kemungkinan rawatan dispepsia berfungsi.
Neuroleptik untuk membantu muntah
"Sulpiride" dan "Levosulpirid", adalah neuroleptic dengan mekanisme yang sama tindakan, mereka juga mempunyai kesan anti-yg menyebabkan muntah yang positif, jadi boleh digunakan dalam amalan gastroenterological.
Walau bagaimanapun, ahli gastroenterologi harus, sentiasa menggalakkan amalan senaman atau kaedah yang berkaitan dengan kelonggaran fizikal dan mental, seperti gimnastik, yoga atau berjalan, jelas menghormati keutamaan setiap pesakit. Kajian terbaru menunjukkan beberapa manfaat klinikal dengan probiotik dan probiotik, tetapi hasil yang lebih konsisten dan jangka panjang dijangka.
Walau bagaimanapun, masih ada jurang antara penyelidikan utama dan amalan perubatan kekurangan ubat-ubatan baru yang dikeluarkan untuk pemasaran. Pada masa ini, ubat penyiasatan utama adalah prokinetik baru, ubat serotonergik, reseptor opioid dan analgesik penderaan. Ubat-ubatan lain, seperti itopride dan levosulpiride, menunjukkan keberkesanan yang sama dengan prokinetik tradisional pada pesakit dengan peredaran dyspeptik.
"Metoclopramide" (prokinetics): arahan untuk digunakan
"Metoclopramide" - perangsang langsung otot licin dan mempunyai semua sifat-sifat yang perlu untuk mencapai keputusan klinikal yang penting, tetapi kerana kebolehtelapan halangan gematogistologicheskie harus digunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin seperti kekejangan otot muka, gejala "kaki Rasa", bertopi berirama lidah, gangguan bulbar, kejang ekrtraokulyarnyh otot, nada berlebihan otot extensor, sindrom Parkinson, sifat tidur, lemah, tinnitus, sakit kepala, kebimbangan, kekeliruan.
Dalam kes-kes yang tidak diingini untuk mengambil prokinetics? Arahan untuk penggunaan berkata penggunaan yang tidak diingini dalam kes-kes hipersensitiviti kepada dadah, tumor korteks adrenal, halangan usus, penembusan usus dan menyebabkan mereka pendarahan, tumor prolaktinozavisimoy, epilepsi, dan sehingga 16 minggu kehamilan kanak-kanak, semasa laktasi, kanak-kanak di bawah 5 tahun. Langkah berjaga-jaga harus ditetapkan dengan mengurangkan tekanan darah, asma bronkial, umur sehingga 14 tahun.
Percubaan terkawal dua kali buta menunjukkan keunggulan besar sitrat tandopoponium terhadap plasebo dalam melegakan simptom pada pesakit dengan dispepsia berfungsi. Ubat prokinetik tidak harus ditetapkan secara teratur untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal dalam pediatrik.
Prokinetics tidak sepatutnya ditetapkan secara kerap dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dalam pesakit kanak-kanak. Oleh kerana pelbagai aspek diagnosis pembezaan dan pendekatan terapeutik penyakit refluks gastroesophageal, dan banyak ulasan buku dan kemas kini yang teratur diterbitkan oleh kanak-kanak, gastrousus, paru-paru dan ENT masyarakat yang berbeza. Gejala penyakit refluks gastroesophageal kurang kerap daripada gejala refluks gastroesophageal, tetapi mereka masih sangat biasa.
Ubat itu ditelan setengah jam sebelum makan, pada tablet pada pukul 9:00, 12:00, 15:00 dan 18:00. Tempoh rawatan adalah dari empat hingga enam minggu, kadang-kadang ia boleh dilanjutkan hingga enam bulan.
Jika bentuk pelepasan adalah cecair, maka disuntik secara intramuskular atau intravena. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 14 tahun - 10 mg. Maksimum setiap dos adalah 20 mg, dos harian adalah 60 mg. Kandungan ampul ini boleh dicairkan dalam larutan isotonik atau dalam larutan glukosa 5%.
Dianggarkan bahawa kira-kira 2% kanak-kanak berumur 3 hingga 9 tahun dan dari 5 hingga 8% di antara 10 dan 17 tahun adalah rasa terbakar berselang-seling dan regurgitasi asid. Pembakaran ranch tunggal boleh dikesan dalam 17, 8% remaja. Kegagalan penyakit itu menyebabkan kanak-kanak berisiko komplikasi serius, seperti bronkoskopi, esofagitis, ketegangan kerongkongan dan esofagus Barrett. Walau bagaimanapun, terlalu banyak penilaian terhadap gejala, terutamanya berkaitan dengan kehadiran hanya regurgitasi, boleh membawa kepada diagnosis dan rawatan yang berlebihan dari doktor.
Pada masa itu, langkah terapeutik awal adalah menggunakan ubat prokinetik, cisapride, untuk semua kumpulan umur. Dalam artikel ini tidak ada rujukan untuk penggunaan prokinetik lain, seperti metoclopramide, domperidone atau betanehol.
Video: INI ADALAH APA YANG ADA? | Satu Malam di Flumpty "s 2
"Domperidone": arahan untuk digunakan
"Domperidone" adalah penghalang reseptor dopamin yang lebih selektif, selain itu tidak menembusi BBB, oleh itu, apabila diambil, kesan sampingan yang diterangkan di atas tidak berkembang. Tetapi, dengan meningkatkan rembesan prolaktin, ia menimbulkan ginekomastia, galaktorrhea dan ketiadaan haid. Di samping itu, pesakit mencatatkan ruam kulit, mulut kering, cirit-birit dan sakit kepala.
Harta utamanya adalah untuk mengurangkan masa refluks postprandial dan digunakan pada akar untuk mengawal regurgitasi dan muntah. Selepas penggantungan pengkomersilan cisapride, domperidone digunakan secara meluas, terutama di Brazil. Amplitud dan heterogeneity dalam rentang umur anggaran sampel penduduk boleh menjejaskan hasil akhir, kerana terdapat kecenderungan untuk resolusi secara spontan kes-kes regurgitasi dan muntah pada separuh kedua kehidupan. Dari semester kedua, menghampiri akhir tahun pertama, hanya 10% bayi normal disimpan dengan regurgitasi.
Tidak disyorkan untuk digunakan bagi mereka yang mempunyai reaksi alahan kepada komponen ubat, pendarahan dari saluran gastrousus, halangan usus, prolactinoma, penyusuan, umur hingga 5 tahun atau berat sehingga 20 kilogram. Perlu diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan, kegagalan buah pinggang dan / atau hati.
Minum selama dua puluh minit sebelum setiap hidangan, 10 mg, jika perlu, anda boleh minum dan sebelum tidur. Dos maksimum sehari adalah 80 mg. Sekiranya antacids hadir dalam rawatan, yang mengurangkan rembesan jus gastrik, mereka harus diminum secara berasingan daripada domperidone, berkongsi pengambilan makanan.
Diagnosis yang dimaksudkan disahkan oleh ujian klinikal, radiologi dan esophageal untuk pH. Pertimbangan perlu diberikan beberapa data metodologi: purata umur pesakit dalam kumpulan "Domperidone" berjumlah 3, 6 tahun dan purata umur kumpulan plasebo - 2, 4 tahun, faktor yang boleh mengganggu jumlah refluxes berdaftar. Keseluruhan sampel itu hanya terdiri daripada 17 orang peserta, jumlah yang sangat kecil, yang tidak memberikan kuasa persampelan yang mencukupi untuk analisis yang memuaskan.
Pesakit dibentangkan gejala ekspresi, tetapi tidak diterangkan secara terperinci. Para penulis juga menyatakan bahawa tidak ada bukti yang jelas mengenai ubat dalam kes-kes penyakit refluks akibat esofagitis, yang disahkan oleh pemeriksaan endoskopik.
Itopride: arahan untuk digunakan
Itopod menggabungkan sifat-sifat antagonis reseptor dopamin dan penyekat acetylcholinesterase. Mempengaruhi sistem hypothalamic-pituitary-adrenal, meningkatkan kepekatan somatostatin dan mengurangkan hormon adrenokortikotropik. Kesan negatif dinyatakan dalam leukopenia, trombositopenia, tindak balas hipersensitiviti, hyperprolactinemia, loya, gegaran, jaundis. Semasa penerimaan, adalah perlu untuk memantau keadaan darah periferal dan pastikan tiada kesan sampingan.
Oleh itu, tahap penyediaan serum boleh ditingkatkan dengan menggunakan derivatif imidazole dan antibiotik macrolide secara serentak. Data ini menjadi kebimbangan kerana, dalam penerbitan Clara, ubat menunjukkan kesan yang lebih konsisten, mengurangkan regurgitasi dan muntah apabila dos dua kali ganda. Metoclopramide adalah agen anti dopaminergik dengan kesan cholinergic dan serotonergik. Ubat ini menggalakkan kelonggaran pilil, mempercepatkan masa pengosongan gastrik, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.
Tidak dianjurkan untuk orang yang mengalami hipersensitiviti segera atau tertunda, riwayat pendarahan gastrousus, memperoleh lumen usus dengan badan asing atau mampatan dari luar, sehingga enam belas tahun, semasa hamil, menyusu.
Dadah diambil secara lisan sebelum makan dalam 50 mg tiga kali sehari.
Metoclopramide harus diberikan dengan pakar pediatrik dengan sangat berhati-hati, kerana dos terapeutik adalah hampir dengan yang ada kesan sampingan sistem saraf pusat, seperti; mengantuk, mudah marah, tindak balas dystonic, dan selalunya gejala extrapyramidal.
Perlu diingatkan bahawa disebabkan pengeluaran cisapride dari pasaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peningkatan jumlah metoclopramide telah diperhatikan di beberapa pusat. Dalam tiga kajian, ubat menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan gejala dan mengurangkan kekerapan refluks asid, dan dalam kajian lain, keberkesanan ubat belum terbukti. Risiko kesan sampingan adalah 26% dalam kumpulan ubat.
Antagonis "Acetylcholine"
Kumpulan ini termasuk:
- "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
- "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (inhibitor cholinesterase boleh terbalik)
Ubat-ubatan ini sebahagiannya dikaitkan dengan kumpulan prokinetik akibat kesan sampingannya: kesan-kesan pertukaran ion kalium, dan akibatnya, perpanjangan selang Q-T, yang membawa kepada aritmia jantung. Sebilangan ubat telah ditarik balik dari pasaran farmakologi kerana alasan ini.
Kajian itu melibatkan 45 pesakit, 30 daripadanya adalah lebih muda dari satu tahun, dan data menunjukkan pengurangan gejala dan peningkatan dalam jumlah refluks asid. Ubat ini adalah agonis cholinergic, yang bertindak secara terus meningkatkan penguncupan spinkter esofagus yang lebih rendah. Terdapat potensi banyak risiko kesan sampingan yang menghadkan penyelidikan baru untuk keberkesanan dan keselamatan mereka.
Liftyz percaya bahawa penggunaan prokinetik perlu dianalisis dengan tempahan. Persiapan mempunyai keupayaan untuk mempercepat pengosongan lambung dan membantu meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah, yang membantu mengurangkan jumlah refluks asam dan bukan asid. Ubat-ubat tersebut ditunjukkan dalam kes kegagalan rawatan antacid yang telah ditetapkan, yang bersambung dan tidak secara terpencil, dan sentiasa mengawal kesan-kesan sampingan yang berhati-hati.
"Aceclidine": arahan untuk digunakan
Prokinetics - apa itu, bagaimana dan dalam apa kes untuk menggunakannya? Walau bagaimanapun, adalah wajib untuk berunding dengan doktor dan baca dengan teliti arahan untuk digunakan.
"Aceclidine" digunakan untuk menghilangkan kehilangan nada gastrointestinal dan pundi kencing selepas pembedahan, mengurangkan tekanan intraokular, supaya dapat digunakan pada pakar mata. Bentuk pelepasan - penyelesaian untuk suntikan, dimasukkan subcutaneously oleh 1-2 ml penyelesaian 0.2%. Jumlah maksimum setiap dos adalah 0.004 gram, manakala tidak lebih daripada 0,012 gram sehari. Kesan sampingan termasuk piatisme, berpeluh, dan cirit-birit.
Kontraindikasi terhadap penggunaan CHD, peningkatan HDL, asma bronkial, hyperkinesis dan penyakit Parkinson lain, kehamilan, pendarahan dari organ perut.
Video: Apa itu? (HQ) "The Adventures of Electronics"
"Physiostigmine" digunakan terutamanya dalam amalan oftalmik, tetapi kadang kala ia boleh digunakan dalam gastroenterology, dan ubat ini disuntik di bawah kulit dengan 0.5-1 ml penyelesaian 0.1%. Jumlah maksimum ubat per hari tidak boleh melebihi 0.001 g.
Kesan sampingan meningkat air liur, bronkoskopi, kekejangan otot usus, perubahan irama jantung, sawan.
Kontraindikasi: angina, epilepsi, asma bronkial, halangan mekanikal usus, peritonitis, sepsis, kehamilan.
"Galantamine": arahan untuk digunakan
"Galantamine" dalam kes-kes tertentu digunakan sebagai antagonis untuk relaxants otot dalam tempoh postoperative sambil mengurangkan nada otot usus dan pundi kencing. Kontraindikasi terhadap penggunaan hipersensitiviti, epilepsi, asma, tekanan darah di atas 139/99 mm Hg, COPD, penyumbatan mekanikal tiub usus, mengurangkan fungsi ginjal, umur sehingga 9 tahun. Terhad kepada pelantikan semasa mengandung dalam kes-kes di mana kemudaratan yang berpotensi melebihi manfaat. Semasa menyusu, ia boleh disahkan kepada bayi melalui susu.
Kesan sampingan: penurunan kadar denyutan jantung, TTP, sekatan AV, extrasystole, loya, muntah, cirit-birit, dispepsia, kekejangan otot, inkontinensia kencing, hematuria, gegaran.
Anda boleh memasukkan subcutaneously, intramuskular, intravena, intracutaneously, di dalam. Dos dipilih secara individu, berdasarkan sejarah penyakit, dan mesti diselaraskan oleh doktor yang hadir. Secara purata, dos harian untuk orang dewasa adalah 10 hingga 40 mg, dibahagikan kepada dua hingga empat dos.
Prokinetics generasi baru
Atas dasar itopod, ubat-ubatan seperti Ganaton, Itomed, dan Pramer sedang dihasilkan hari ini. Salah satu yang paling baru dan paling berkesan ialah prokinetik generasi baru sebagai "Koordinat" dan "Prepulcides". Walaupun mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam kerja jantung.
Yang paling popular di kalangan ahli gastroenterologi tetap "Motilium" (bahan aktif - domperidone), yang menggabungkan sifat-sifat metoclopramide, tetapi tidak mempunyai kesan negatifnya.
Apakah proprokinetika yang paling berkesan? Senarai ubat hari ini termasuk:
- Itopride (bahan aktif) - Ganaton, Itomed, Primer (nama komersial).
- "Metoclopramide" - "Raglan", "Zerukal".
- "Tsisaprid" - "Koordinat", "Prepulcid".
- "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".
Sekarang kita tahu apa prokinetics. Senarai mereka, seperti yang anda lihat, sangat besar. Tetapi ingat, sebelum menggunakan apa-apa ubat, anda perlu berjumpa doktor! Selamatkan awak!
Perhatian, hanya HARI INI!
Pada masa ini, penyebab biasa pergi ke doktor adalah masalah di saluran gastrousus. Hampir setiap daripada mereka dicirikan oleh fungsi motor yang terjejas. Walau bagaimanapun, mereka dapat dilihat sebagai gejala penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan. Walau apa pun, tidak ada cara untuk dilakukan tanpa ubat kumpulan prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini tidak mempunyai kotak terikat. Oleh itu, setiap doktor memilih ubat, bergantung kepada perjalanan penyakit. Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat apa prokinetics, senarai ubat-ubatan generasi baru yang paling sering digunakan untuk rawatan.
Prokinetics: ciri umum
Dadah yang mengubah aktiviti motor saluran usus, mempercepat proses transit makanan dan mengosongkan, hanya milik kumpulan ini.
Seperti yang disebutkan di atas, satu senarai ubat-ubatan dalam kesusasteraan gastroenterologi tidak wujud. Setiap doktor termasuk di sini senarai dadahnya. Ini termasuk kumpulan ubat lain, seperti: antiemetik, antidiarrheal, serta beberapa antibiotik kumpulan macrolide, peptida hormon. Untuk memulakan, ketahui apa kesan farmakologi kumpulan ubat ini.
Prokinetics tindakan
Pertama sekali, mereka mengaktifkan motilasi saluran pencernaan, dan juga mempunyai kesan anti-emetik. Obat-obatan tersebut mempercepat pengosongan perut dan usus, memperbaiki nada otot saluran pencernaan, menghalang refluks pil silika dan esofagus. Prokinetics ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat-ubatan lain. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut prinsip tindakan.
Jenis prokinetik
Prinsip tindakan di bahagian yang berlainan saluran gastrousus berbeza dari ubat-ubatan seperti prokinetics. Senarai ubat harus dibahagikan kepada jenis berikut:
1. Penghalang reseptor dopamin:
- Generasi terpilih dan ke-2.
- Nonselective.
2. Antagonis reseptor 5-HT3.
3. Agonis reseptor 5-HT3.
Dan kini lebih terperinci mengenai kumpulan-kumpulan ini.
Penyekat reseptor dopamine
Dadah dalam kumpulan ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Kesannya ialah mereka merangsang motor dan mempunyai sifat-sifat antiemetik. Apa prokinetik ini? Senarai ubat adalah seperti berikut:
Bahan aktif utama adalah metoclopramide, ia telah digunakan untuk masa yang lama. Tindakan ini adalah seperti berikut:
- Meningkatkan aktiviti sfingter esofagus yang lebih rendah.
- Pecutan mengosongkan perut.
- Peningkatan kadar pergerakan makanan melalui usus kecil dan besar.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan bukan selektif boleh memulakan kesan sampingan yang serius.
Terdapat prokinetik generasi pertama yang diketahui. Senarai ubat:
Salah satu kelemahan adalah keupayaan untuk menimbulkan tanda-tanda dan tanda-tanda Parkinsonisme pada orang dewasa dan sindrom dyskinetic pada kanak-kanak, gangguan haid pada wanita.
Ubat selektif bagi generasi kedua termasuk ubat-ubatan dengan domperidone bahan aktif aktif. Ubat-ubat ini tidak menyebabkan tindak balas yang teruk, tetapi yang lain mungkin berlaku:
Oleh sebab itu, ubat-ubatan dengan zat aktif domperidone adalah prokinetik terbaik. Senarai ubat:
Prokinetics generasi baru
Prokinetik selektif generasi kedua termasuk ubat-ubatan dengan bahan aktif itoprid hydrochloride. Ejen tersebut telah memenangi pengiktirafan untuk kesan terapeutiknya yang sangat baik dan ketiadaan kesan sampingan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Selalunya, doktor menetapkan:
Ini boleh dijelaskan oleh sifat-sifat positif hidroklorida itoprid:
- Perbaikan motor dan fungsi pemindahan perut.
- Peningkatan aktiviti pundi hempedu.
- Meningkatkan dinamik dan nada otot-otot usus besar dan kecil.
- Membantu menghapuskan
Prokinetik usus
Ini boleh termasuk prokinetik - agonis reseptor 5-HT3. Bahan aktif ialah tegaserod. Ia mempunyai kesan positif terhadap fungsi motor dan pemindahan dari usus besar dan kecil. Ia menyumbang kepada normalisasi najis, mengurangkan gejala usus yang tidak enak.
Tidak menyebabkan peningkatan tekanan, tidak memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat kesan sampingan yang mencukupi. Risiko membina strok, angina pectoris, dan perkembangan serangan angina meningkat beberapa kali. Pada masa ini, persiapan dengan bahan aktif ini dikeluarkan dari pengeluaran di negara kita dan di beberapa negara lain untuk penyelidikan lanjut. Ini termasuk prokinetik berikut (senarai ubat):
Antagonis reseptor 5-NTZ
Prokinetics kumpulan ini sesuai untuk rawatan dan pencegahan loya dan muntah. Apabila mereka diambil, masa kediaman makanan di perut menurun, kadar transit makanan melalui usus meningkat, nada usus besar normal.
Pelepasan asetonilkolin diperhatikan, dan fungsi motor tract gastrointestinal meningkat. Pada masa ini, prokinetik moden adalah sangat banyak di kalangan pesakit dan doktor. Senarai ubat generasi baru:
Perlu diingatkan bahawa antagonis reseptor 5-NTZ tidak mempunyai kesan terapeutik jika muntah disebabkan oleh apomorphine.
Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik, walaupun mereka mempunyai kesan sampingan:
- Sakit kepala
- Sembelit
- Rush darah.
- Rasa panas.
Satu lagi ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka tidak mempunyai kesan sedatif, tidak berinteraksi dengan ubat lain, tidak menyebabkan perubahan endokrin, dan tidak mengganggu aktiviti motor.
Apa penyakit yang ditetapkan
Seperti yang dinyatakan di atas, prokinetics digunakan dalam monoterapi atau bersamaan dengan antibiotik. Doktor tahu bahawa terdapat penyakit di mana pelantikan prokinetik beberapa kali meningkatkan keberkesanan rawatan. Kumpulan ini termasuk:
- Penyakit sistem pencernaan dengan aktiviti motor terjejas.
- Gastroesophageal
- Ulser peptik (ulser duodenal).
- Gastroparesis idiopatik.
- Muntah.
- Sembelit.
- Gastroparesis diabetes.
- Perut kembung.
- Mual yang disebabkan oleh ubat dan radioterapi, jangkitan, kerosakan fungsi, malnutrisi.
- Dyspepsia.
- Dyskinesia saluran empedu.
Siapa yang tidak patut ambil
Untuk ubat prokinetik, terdapat kontraindikasi:
- Hypersensitivity kepada bahan aktif.
- Pendarahan lambung atau usus.
- atau usus.
- Halangan usus.
- Kegagalan hati akut, gangguan buah pinggang.
Ibu mengandung dan menyusu
Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai mengambil ubat semasa mengandung. Kajian telah menunjukkan bahawa prokinetics cenderung menembusi susu ibu, jadi untuk tempoh rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh terus menyusu.
Pada trimester pertama kehamilan, wanita sering muntah dan mual. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat seperti prokinetik. Senarai ubat untuk wanita mengandung hanya akan termasuk mereka yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita hamil dan janin.
Manfaatnya harus melebihi semua kemungkinan risiko. Prokinetics dengan metoclopromide bahan aktif boleh digunakan dari kumpulan ini hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam trimester berikutnya kehamilan, prokinetik tidak ditetapkan.
Pada masa ini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini semasa kehamilan tidak ditetapkan kerana sejumlah besar kesan sampingan.
Prokinetics untuk kanak-kanak
Gunakan prokinetik dengan metoclopramide bahan aktif pada kanak-kanak harus berhati-hati, kerana terdapat risiko sindrom dyskinetic. Ia ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak.
Jika ahli pediatrik menetapkan prokinetik, Motilium paling sering disertakan dalam senarai ini. Ia diterima dengan baik dan mempunyai banyak maklum balas positif. Tetapi prokinetik lain juga boleh diberikan. Senarai ubat untuk kanak-kanak mungkin mengandungi nama-nama berikut:
Perlu diingat bahawa untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dadah "Motilium" disyorkan untuk digunakan sebagai penggantungan. Ubat tersebut ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak, pada kadar 2.5 ml untuk setiap 10 kg berat badan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan, tetapi hanya untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk lozenges.
Prokinetics untuk kanak-kanak ditetapkan jika kanak-kanak mempunyai:
- Muntah.
- Mual
- Esophagitis.
- Kurangkan pencernaan makanan.
- Gejala dyspepsi.
- Regurgitasi kerap.
- Refluks gastroesophageal.
- Pergerakan gastrousus terjejas.
Perlu diingat bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan tubuh kanak-kanak dan semua fungsinya tidak begitu maju, maka semua ubat harus diambil di bawah pengawasan dan penyeliaan yang ketat dari seorang dokter. Dalam kes overdosis, prokinetics boleh menyebabkan kesan sampingan neurologi pada bayi dan anak-anak.
Perubatan herba, yang meningkatkan penghadaman dan mengurangkan pembentukan gas dalam usus, sangat popular dengan ibu bapa bayi. Ini adalah tumpuan berdasarkan buah-buahan Plantex adas.
Perlu diucapkan beberapa perkataan mengenai prokinetik sayur.
Pembantu semulajadi
Jadi dunia disusun, bahawa penawar untuk sebarang penyakit boleh didapati di beberapa tumbuhan, anda hanya perlu tahu - yang mana satu. Oleh itu, prokinetik sayur diketahui bahawa merangsang fungsi motor saluran gastrousus. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:
- Chamomile.
- Elderberry hitam.
- Dill.
- Oregano.
- Motherwort.
- Dandelion
- Melissa.
- Cudgel paya.
- Penanaman besar.
- Alder buckthorn.
Senarai tumbuh-tumbuhan yang membantu meningkatkan motilitas saluran gastrousus, termasuk sebilangan besar wakil-wakil flora yang lain. Juga ambil perhatian bahawa sesetengah buah-buahan dan sayuran mempunyai kesan yang sama:
Sifat-sifat prokinetik sangat terperinci dalam sayur-sayuran ini, jika anda mengambil jus segar yang disediakan dari mereka.
Harus diingat bahawa anda tidak sepatutnya menggantikan ubat herba dengan tumbuhan herba semasa tempoh pemisahan penyakit dan tanpa berunding dengan doktor.
Kesan sampingan
Adalah sangat penting bahawa prokinetik generasi baru mempunyai jumlah kesan sampingan yang jauh lebih kecil daripada ubat generasi pertama dengan metoclopramide bahan aktif. Walau bagaimanapun, ubat terbaru mempunyai kesan sampingan:
- Sakit kepala
- Keunggulan yang meningkat.
- Mulut kering, dahaga.
- Kekejangan otot licin saluran gastrousus.
- Urtikaria, ruam, gatal-gatal.
- Hyperprolactinemia.
- Gejala extrapyramidal mungkin berlaku pada bayi.
Selepas penarikan dadah, kesan sampingan hilang sepenuhnya.
Sekiranya doktor menetapkan prokinetik, senarai ubat mungkin termasuk beberapa ubat dengan nama yang berlainan, tetapi dengan satu bahan aktif. Dalam kes ini, kesan sampingan akan sama.
Ciri penggunaan prokinetik
Sangat berhati-hati, prokinetik perlu ditetapkan kepada orang-orang dengan kegagalan hati dan fungsi ginjal yang lemah. Pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Dengan penggunaan prokinetik yang berpanjangan, pesakit juga perlu melawat doktor mereka dengan lebih kerap. Gunakan prokinetics dengan hati-hati pada kanak-kanak kecil, terutamanya sehingga satu tahun.
Awas perlu diberi ubat dari kumpulan pesakit tua ini.
Apabila merawat dengan prokinetik, ia tidak berbaloi melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan reaksi cepat.
Sebelum mengambil anda harus selalu berunding dengan doktor. Kesihatan anda bergantung padanya. Ia tidak perlu menggantikan ubat perubatan dengan analogi tumbuhannya tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.