Refluks gastrik Duodenal

Dalam refluks duodenal-gastrik, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik.

Diagnosis ini adalah bebas hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - ia tiba-tiba berlaku semasa tidur atau sebagai akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan.

Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Apa itu?

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi sekiranya dengan pH-metry intragastric harian terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% dari masa itu. Penyakit ini mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil.

Punca pembangunan

Punca refluks duodenogastrik boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di bawah faktor luaran yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku seseorang dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, statistik DGR lebih biasa di kalangan orang di latar belakang:

• hypodynamia;
• kekurangan zat makanan;
• merokok;
• alkohol;
• mengambil ubat semasa hamil;
• faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu, walaupun penghalang lendir gastrik yang melindungi mereka.

Gejala ini juga terdapat dalam gambaran klinikal mengenai patologi berikut:

• mengurangkan nada otot bukaan perut;
• hernia daripada diafragma;
• tekanan duodenal meningkat;
• cholecystitis;
• pankreatitis;
• Penyakit Botkin.

Kadang-kadang pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

1. cetek, hanya menjejaskan sel mukosa;
2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan dengan menghantar sedikit kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambar klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat daripada percampuran jus dan pankreas jus, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan mukosa.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser peptik, gangguan sistem pencernaan).

Gejala refluks gastrousus duodenal

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodenal-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

• penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
• Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
• gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan dalam saiz sistem penghadaman, dan juga menentukan pembuangan jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esophageal.
3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Rejimen rawatan DRG adalah rumit dan hanya seorang pakar perubatan yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral.

Rawatan ubat

Rawatan tertumpu kepada mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit.

Dalam skim terapeutik terdapat beberapa kumpulan ubat:

1. Prokinetic selektif - Motilium, Ondansetron mempercepatkan pengeluaran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan membuang ke esofagus. Menyambut seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum ialah 28 hari.
2. Antacids yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Fosfalugel adalah 2.5-3 jam dan tidak hanya menyerap asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenal: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mempunyai tindakan menyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Cepat berhenti kesakitan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretory: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapeutik purata 4-8 minggu sekali sehari. Jika kesan rawatan gastritis refluks diperhatikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dihentikan. Apabila berlakunya keruntuhan berlaku, dos berkesan minimum ditetapkan.
4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, tidak aktif asid hempedu. Ambil 4 kali sehari selama satu jam sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 4-6 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 3 bulan.
5. Adsorben untuk penyerapan hempedu: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Minum di antara makanan. Jangan gabungkan dengan mengambil ubat lain.
6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat-sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada malam 1 kapsul 10-14 hari, mengikut tanda - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

1. Kesan arus dinamik. Ia membantu untuk memulihkan nada otot perut, mempercepatkan proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses radang.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari.

Refraksi kanser gastrousus duktus duodenal refluks apa itu

Gastritis refluks antritis kronik

Dihantar pada 25 Jun di 4:20 petang

Adakah anda masih bertolak ansur dengan gastritis? Ia bukanlah kesan yang perlu dirawat, tetapi sebabnya, kata Olga Kirovtseva.

Ramai orang kini mengalami ketidakselesaan di dalam perut. Tetapi beberapa orang serius berfikir tentang apa yang mereka dipanggil dan apa yang perlu dilakukan dengan mereka. Ia sering berlaku bahawa pesakit tidak mengesyaki perkembangan patologi yang agak serius dalam sistem pencernaan, kerana mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Penyakit ini termasuk pelbagai bentuk gastritis refluks.

Sebagai peraturan, masalah bermula dengan gastritis refluks dangkal, secara beransur-ansur memburukkan lagi kepada lesi yang lebih teruk. Untuk bentuk penyakit ini dicirikan oleh perubahan dystrophic pada lapisan epitelium atas mukosa gastrik. Sememangnya, ia pulih jauh lebih perlahan daripada biasanya. Sekiranya perut tidak dirawat dengan segera, secara beransur-ansur kerengsaan jangka panjangnya akan lulus ke struktur kelenjar mukosa.

Gastritis cergas DGR (duodenal-gastric reflux)

Jika refluks pulangan itu sendiri dikaitkan dengan proses keradangan di duodenum, perubahan dalam mukosa dan kelemahan pilorus di hadapannya, maka kita bercakap mengenai gastritis cetek dengan refluks gastrousus duodenal-gastrik (GR). Jadi keseluruhan kandungan, kembali ke perut, selain dengan set enzim dan empedu yang melampau. Mereka mewujudkan persekitaran yang sangat agresif di dalamnya, sangat menjengkelkan lendir, menyebabkan pembengkakan dan degenerasi. Doktor mengatakan bahawa DGR juga boleh berlaku sebagai penyakit bebas. Dalam peratusan istilah, bilangan kes tersebut dikurangkan kepada 30%. Kadang-kadang orang yang sihat mempunyai keadaan yang sama. Hanya mereka yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kemudaratan, sementara selebihnya adalah sejenis norma. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri gejala biasa gastritis refluks dangkal, dalam kes ini, anda juga boleh mengalami:

• sakit epigastrik dalam bentuk kekejangan;
• perasaan pedih ulu hati;
• belching dengan rasa masam atau kandungan perut;
• mekar kuning pada lidah; kepahitan di dalam mulut.

Selalunya, ada refluks-gastritis anterior dangkal, kerana proses keradangan membran mukus berkembang di bahagian tertentu perut ini.

Kaedah untuk mendiagnosis gastritis refluks cetek

Tidak ada lagi kembung, cirit-birit, pedih ulu hati, keterukan dan gejala lain Gastritis! Pembaca kami untuk rawatan gastritis sudah menggunakan kaedah ini. Baca lebih lanjut

Walaupun penyakit antrum perut itu berlaku tanpa sebarang gejala khas, ia boleh menjadi refluks-gastritis kronik yang kronik. Memandangkan tidak mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan gejala sahaja, doktor menggunakan beberapa kaedah untuk tujuan ini:

1. Kuantitatif (radiologi; analisis jus gastrik untuk biokimia, yang membantu untuk menentukan berapa banyak bilirubin dan asid hempedu di dalamnya, ionomeric, radioisotop).
2. Kualitatif (fibrogastroduodenoscopic; kajian makmal kandungan perut atau muntah untuk mengesan hempedu).

Rawatan gastritis refluks dangkal

Untuk menyelesaikan masalah tersebut, kaedah berikut:

• ubat;
• fisioterapi;
• terapi pemakanan;
• campur tangan operatif.

Objektif utama semua kaedah terapeutik dalam kes ini adalah untuk mengurangkan keupayaan kesan hempedu pada dinding perut dan menghapuskan kemasukan ke dalamnya. Di samping itu, perlu menyesuaikan motilitas organ pencernaan supaya ia berfungsi lebih lancar dan dikosongkan secara normal daripada kandungannya. Bagi ubat-ubatan, kesan kompleks mereka harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah-masalah berikut.

1. Mempercepatkan kemajuan makanan.
2. Membuat filem pelindung untuk mencegah kerengsaan lanjut mengenai mukus.
3. Penukaran hempedu dan asid agresif ke dalam bentuk larut air.
4. Dalam sesetengah kes, vitamin C, A, E.

Rawatan gastritis refluks permukaan dilakukan menggunakan elektroforesis dan prosedur terma dalam bentuk pemanas, ozocerit dan aplikasi parafin. Impak tidak buruk dan diathermy. Ia boleh digunakan dalam kelenjar adrenal. Fisioterapi membantu mengurangkan kesakitan, tetapi bukan untuk semua orang. Jika pesakit telah meningkatkan keasidan, maka kursus mereka boleh mencetuskan peningkatan dalam pengeluarannya dan memburukkan keadaan umum.

Bukan tempat terakhir dalam rawatan diambil oleh air mineral. Bergantung pada seberapa kuat rembesan asid hidroklorik dinyatakan, ia ditetapkan dengan jarak yang lebih lama atau lebih pendek antara waktu makan. Adalah penting untuk berhenti sepenuhnya merokok dan minum arak, teh dan kopi. Dadah yang merengsakan mukosa perut perlu ditetapkan hanya oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Untuk pembedahan digunakan untuk kes:

• pendarahan di perut;
• kelemahan penjaga pintu;
• rupa tumor;
• kecacatan parut peristalsis.

Diet untuk gastritis refluks dangkal

Diet untuk penyakit gastritis refluks dangkal melibatkan pemantauan pematuhan dengan prinsip asasnya:

1. Pesakit perlu belajar untuk tidak makan terlalu banyak, tetapi makan dalam bahagian kecil sehingga 5-6 kali sehari. Anda tidak boleh tidur selepas makan. Ini menyumbang kepada kelewatan perut, yang boleh mencetuskan refluks.
2. Makanan lebih baik untuk memasak untuk pasangan, dalam ketuhar atau mendidih. Adalah wajar untuk mengisar.
3. Keluarkan dari diet semua berlemak, goreng, asap, masam, masin dan difermentasi.
4. Bagi daging dan ikan, anda harus memberi keutamaan kepada varieti rendah lemak.
5. Broths lebih baik untuk memasak sayur-sayuran.
6. Anda boleh membuat roti dari roti atau makan semalam.
7. Anda tidak boleh minum air berkilauan, makan buah-buahan dan sayuran segar.
8. Secara semulajadi, makanan segera dan produk sintetik lain tidak semestinya sebut harga.

Semua pesakit dengan gastritis refluks dangkal kronik perlu diperiksa dua kali setahun oleh ahli gastroenterologi dan mengambil kursus terapeutik untuk mengekalkan tempoh remisi atau melegakan tekanan. Sebagai peraturan, ini dilakukan pada musim gugur atau musim bunga, apabila penyakit itu dirasakan sendiri. Sekiranya selama tiga tahun tidak berulang, maka pesakit akan dikeluarkan dari pendaftaran dispenser. Gastritis refluks cair tidak boleh dijalankan. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dalam masa, supaya tidak menggunakan kaedah radikal.

Secara rahsia

• Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
• Dan ini pedih ulu hati yang berterusan...
• Belum lagi masalah najis, selang...
• Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, kami mengesyorkan anda membaca kisah Olga Kirovtseva mengenai pemulihannya dari GASTRITA. Baca lebih lanjut »

Apakah refluks duodenal gastrik? Gejala dan rawatan penyakit

GDR dan sebabnya

Refluks gastrik Duodenal (GHD) berlaku di lebih daripada separuh penduduk. Dalam 10-15% orang, keadaan ini berlaku secara sporadis, contohnya, dengan keterlibatan fizikal atau semasa tidur. Keadaan ini tidak ditunjukkan oleh gejala klinikal dan tidak dianggap patologi.

Penyebaran maklumat perubatan telah membawa kepada hakikat bahawa istilah "refluks duodenal lambung" telah mula mengganggu. Dalam beberapa penerbitan maklumat boleh didapati refluks gastrikuodenal refluks duodenal atau refluks gastroduodenal. Pilihan ini tidak betul.

Penyebab penyakit ini adalah penurunan fungsi penutupan spinkter gastrik. Dalam kes sedemikian, peningkatan tekanan dalam duodenum menyebabkan refluks hempedu, enzim pankreas dan komponen lain dari rahim usus ke dalam perut. Ini menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik dan rupa gejala yang tidak menyenangkan.

Episod DGR yang lama dan kerap boleh menyebabkan penstrukturan semula mukosa gastrik, pembentukan ulser dan perkembangan gastritis kronik. Kebanyakan kes refluks gastroduodenal patologi muncul pada pesakit yang telah menjalani pembedahan - gastrectomy.

Faktor lain yang menyumbang kepada masalah ini:

• mabuk alkohol dan merokok;
• tempoh kehamilan;
• penyakit radang pundi hempedu, pankreas dan hati;
• mengambil ubat tertentu yang menjejaskan otot licin usus dan perut;
• keadaan tekanan dan kesilapan dalam pemakanan;
• berat badan berlebihan.

Gejala refluks gastrousus duodenal

Manifestasi klinikal DGR tidak spesifik dan serupa dengan kebanyakan keadaan patologi lain dari saluran gastrousus. DGR sering digabungkan dengan refluks gastroesophageal (kandungan gastrik dalam kerongkong), kerana kedua-dua penyakit ini mempunyai faktor penyumbang yang sama.

Tanda-tanda klinikal penyakit bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit. GHD mungkin menunjukkan gejala berikut:

• pedih ulu hati dan regurgitasi;
• sakit belakang sternum dan di kawasan epigastrik;
• menyakitkan menelan;
• rasa tidak enak dan bau dari mulut;
• perasaan kenyang dalam perut;
• kecederaan abdomen;
• mual, jarang - muntah dengan campuran bahan hempedu;
• dengan kerosakan bersamaan dengan kerongkong, terdapat pelanggaran saluran pernafasan (kerongkongan, batuk kering, sakit tekak) dan pemusnahan gigi gigi.

Malangnya, keparahan DGR tidak selalunya sesuai dengan keparahan gejala. Lebih daripada 80% kes perubahan pH dalam perut dan esophagus tidak disertai dengan sensasi subjektif. Pesakit lebih kerap belajar tentang penyakit ini apabila perubahan tak berbalik pada pembentukan membran mukus, ulser, gastritis, atau komplikasi lain muncul.

Kriteria diagnostik

Untuk mendiagnosis penggunaan DGR:

• pH-metry jangka panjang, yang membolehkan anda merekod kekerapan, tempoh dan keterukan refluks;
• radiografi dengan menggunakan agen kontras, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan penembusan kontras dari duodenum ke perut, serta untuk mengesan hernia diafragma;
• electrogastroenterography, yang memberikan maklumat mengenai aktiviti kontraksi perut dan duodenum;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), yang membolehkan untuk menilai kerosakan mukosa gastrik dan esofagus, untuk mengesan kehadiran ulser, hakisan dan untuk menilai tahap keterukan proses patologi.

Jika semasa pengaliran fibrogastroduodenoscopy yang dirancangkan dalam pesakit, refluks gastrik duodeno dikesan, yang tidak disertai dengan perubahan dalam mukosa gastrik dan tanda-tanda klinikal, maka ia diabaikan dan tidak dianggap sebagai patologi.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Kebanyakan pesakit tertanya-tanya jika masalah ini dapat sembuh. Penyakit ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal, apabila penstrukturan semula mukosa gastrik tidak bermula dan prosesnya tidak memperoleh kursus kronik. Dalam kes-kes ini, rawatan dan pencegahan yang mencukupi akan menjimatkan daripada perkembangan komplikasi GHD. Objektif terapi adalah untuk menghapuskan gejala-gejala, meningkatkan kualiti hidup pesakit, menenangkan mukosa gastrik yang teriritasi, dan mengelakkan atau menghapuskan komplikasi penyakit.

Cadangan mengenai rejim dan pemakanan:

• selepas makan, jangan bersandar ke hadapan dan jangan mengambil kedudukan mendatar;
• semasa tidur, hujung kepala harus setinggi mungkin;
• jangan makan sebelum tidur;
• elakkan pakaian yang ketat dan ketat, korset dan tali pinggang;
• makan di bahagian kecil;
• Diet untuk penyakit ini melibatkan penolakan lemak, kopi, coklat, alkohol dan sitrus;
• mengawal berat badan anda;
• elakkan menggunakan ubat-ubatan yang boleh mencetuskan refluks (sedatif, nitrat, beta-blocker, penenang, dan sebagainya).

Terapi konservatif termasuk:

1. Penerimaan ubat antacid seperti Smecta, Almagel, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini digunakan untuk menghilangkan gejala pedih ulu hati, belching dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Ubat-ubatan ini mengawal dan meningkatkan motilitas perut, mempercepat pengosongannya.
3. Ejen antisecretori (Ranitidine, Omeprazole). Menghalang pembentukan asid hidroklorik dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula mukus.
4. Penerimaan persediaan enzim (CREON, Festal, dan sebagainya) adalah ditetapkan dengan gabungan DGR dengan penyakit pankreas.
5. Rangsangan rembesan gastrik dan penambah aliran darah di dinding perut (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Asid ursodoksikolik, yang mengalihkan asid hempedu toksik.

Terapi rakyat terapi

Persediaan ubat tradisional digunakan dalam skim rawatan kompleks bersama-sama dengan ubat-ubatan. Untuk rawatan penggunaan penyakit:

• teh herba dengan kesan menenangkan (chamomile, sage, wort St. John);
• flaxseed sedikit mempunyai sifat-sifat melegakan dan melegakan mukosa perut;
• Tumbuhan penanaman dan teh buckthorn meningkatkan motilitas dan menggalakkan pengosongan gastrik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus diadakan bersamaan dengan terapi dadah dan di bawah pengawasan pakar, agar tidak memperburuk perjalanan penyakit dan mencapai kesan positif yang berkekalan.

Refluks Duodenogastric - rawatan, diagnosis

Reflux Duodenogastric (GHD) adalah penyakit di mana refluks retrograde kandungan duodenum ke dalam perut berlaku. Selalunya, penyakit ini didiagnosis sebagai sindrom yang mengiringi banyak penyakit lain dalam sistem pencernaan, seperti gastritis kronik atau ulser peptik dan ulser duodenal. Hanya dalam 30% kes doktor mengesahkan DGR sebagai penyakit bebas. Perlu diingatkan bahawa dalam 15% orang yang sihat, refluks duodenogastric juga dapat dikesan, yang berlaku secara berkala (semasa tidur, tenaga fisik) dan tidak menyebabkan gejala klinis. Oleh kerana dalam keadaan seperti ini, keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan, DGR tidak dianggap sebagai penyakit.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala penyakit ini sedikit dan dalam banyak cara sama dengan tanda-tanda penyakit lain saluran gastrousus. Kadang-kadang penyakit tersebut tidak bersifat asimptomatik dan dikesan secara kebetulan semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS), yang dijalankan semasa penyakit lain.

Gejala utama refluks duodenogastric:

• kesakitan epigastrik, selalunya sifat spastik, muncul beberapa kali selepas makan;
• rasa tekanan, kembung selepas makan;
• pedih ulu hati. yang juga berlaku dalam masa yang singkat selepas makan;
• belching masam atau udara;
• loya selepas makan, kadang-kadang muntah hempedu;
• rasa pahit di mulut;
• mekar kekuningan pada lidah.

Diagnosis penyakit biasanya tidak sukar bagi doktor. Jika refluks duodenogastrik disyaki, pesakit dirujuk untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Sesetengah pesakit diberikan radiografi kontras perut dan duodenum.

Rawatan DGR

Rawatan pesakit yang menderita penyakit ini harus komprehensif. Dalam kebanyakan kes, doktor dapat menentukan penyebab refluks duodenogastric, dan kemudian langkah pertama adalah untuk merawat penyakit mendasar.

Pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka. Anda mesti berhenti merokok dan minum minuman beralkohol. Penggunaan ubat-ubatan, terutamanya seperti aspirin, ubat choleretic, kafein, hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Pesakit perlu mengawal berat badan dan mencegah perkembangan obesiti. Diet adalah bahagian penting rawatan.

Terapi diet dengan DGR

Pesakit perlu mengekalkan diet pecahan, makanan perlu diambil dalam 5-6 jamuan, tidak boleh membenarkan makan berlebihan, makanan harus dikunyah dengan teliti atau pra-mengisar. Memasak perlu dengan membakar ketuhar, dalam dandang atau mendidih berganda. Harus ada makanan hangat, tidak disyorkan menggunakan makanan sejuk atau panas. Selepas makan selama 1 jam, anda tidak perlu mengambil posisi mendatar, membenarkan kerja fizikal, terutamanya ketegangan otot perut.

Diet untuk refluks duodenogastric menghapuskan penggunaan makanan berlemak, pedas, asap, goreng dan asin. Buah-buahan asam, buah-buahan sitrus, tomato, bawang, bawang putih, sesetengah produk tenusu, roti segar, dan soda harus dikeluarkan dari diet.

Adalah disyorkan untuk makan bran, sup, bubur mashed, daging dan ikan rendah lemak, susu, yogurt, sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (dengan pengecualian masam).

Rawatan ubat pesakit dengan refluks duodenogastric bertujuan untuk menormalkan motilitas saluran pencernaan dan peraturan fungsi pemindahan motor dari semua bahagian sistem pencernaan. Untuk ubat-ubatan yang mengawal aktiviti motor saluran gastrousus, adalah Trimedat.

Juga, prokinetics (Zerakal, Domperidone) diberikan kepada pesakit, yang membantu mempercepat pengosongan lambung dan mempromosikan kandungan dalam usus kecil.

Untuk meneutralkan tindakan kandungan duodenum pada mukosa gastrik, pesakit boleh diberi ubat - inhibitor pam proton (Omez, Nexium).

Penggunaan ubat-ubatan lain bertujuan untuk memerangi gejala-gejala penyakit. Untuk menghapuskan pedih ulu hati, antacid ditetapkan, seperti Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Rawatan refluks duodenogastric adalah perlu walaupun dalam kes di mana pesakit tidak mempunyai gejala penyakit dan ia tidak mengganggunya sama sekali, kerana DGR boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk - gastritis refluks.

Pencegahan refluks duodenogastrik

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan ini, anda perlu memantau diet dan diet anda. Makanan harus selalu diambil secara merata, makan berlebihan tidak boleh dibenarkan. Selepas makan, tidak disyorkan untuk berbaring, bengkok, beban fizikal tidak dikecualikan, yang boleh mengakibatkan peningkatan tekanan intra-perut.

Ia harus menghadkan penggunaan kopi, coklat, pastri segar, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Peranan penting dalam pencegahan penyakit adalah berhenti merokok.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika refluks gastrik duodeno dikesan, hubungi ahli gastroenterologi. Perundingan oleh pakar pemakanan adalah perlu untuk membuat diet yang betul.

Reflux gastrousus Duodenal sebagai penyebab dan gejala gastritis

Selalunya penyebab gastritis adalah perkembangan pelbagai penyakit dalam sistem pencernaan. Salah satu daripada patologi ini adalah refluks gastrik-duodenal (DGR). Sesetengah kesilapan menyebutnya gastrik gastrik duodenal, tetapi tidak. Sindrom ini sering merupakan patologi bebas dan biasanya berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit: ulser, duodenitis, termasuk gastritis.

DGR adalah refluks kandungan duodenum ke rongga perut. Malah pembedahan abdomen dan penggunaan antibiotik jangka panjang boleh mencetuskan perkembangannya. Tetapi sebab yang paling umum dipanggil pelanggaran diet dan kerap menggunakan makanan berlemak, pedas, alkohol.

Gastritis kronik dan atropik sebagai komplikasi refluks gastrik

Dengan ketiadaan rawatan refluks duodenal-gastrik yang lama, komplikasi muncul dalam bentuk gastritis kronik. Ini adalah penyakit yang berulang, yang dicirikan oleh kesan empedu pada permukaan perut, yang membawa kepada pelbagai patologi sehingga perkembangan onkologi. Secara luaran, penyakit itu hampir tidak asimtomatik, berbeza dengan keadaan akut.

Gangguan kronik dikelaskan mengikut tahap kerosakan kepada jenis ini:

1. Jenis A adalah atropik.
2. Jenis B - antral.
3. Jenis C - gastritis refluks.

Gastritis atropik berlaku akibat refluks duodenal lambung dan merupakan jenis yang paling berbahaya bagi semua yang disenaraikan. Sebab utama ialah ia menyebabkan keadaan perut pada pesakit. Selalunya berlaku pada orang yang lebih tua dan asimtomatik pada peringkat awal.

Akibat refluks, permukaan mukosa rosak. Sel-sel dari atrofi dinding perut dan tidak boleh berfungsi dengan baik. Akibatnya, mereka tidak menghasilkan komponen jus gastrik. Jadi, mereka menghasilkan lendir yang biasa, dan bukan komponen yang diperlukan. Gangguan berlaku terhadap latar belakang keasidan yang rendah. Walau bagaimanapun, gastrik pada kehadiran refluks gastrousus duodeno-gastrik adalah kurang asymptomatic: ia mungkin sakit perut kerap, belching dengan rasa masam dan loya.

Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor supaya dia dapat membuat diagnosis yang diperlukan dan membuat diagnosis yang betul. Dengan jenis gastritis kronik ini adalah mustahil untuk mengubati diri sendiri.

Doktor akan menetapkan ubat-ubatan dan diet yang ketat, yang tidak termasuk makanan yang "berat": makanan dalam tin, jeruk, rempah-rempah, "soda."

Reflux gastrik-Duodenal sebagai gejala gastritis anthropogenik dan menular

Reflux-gastrik Duodenal muncul sebagai gejala gastritis antral, dan agen penyebab penyakit ini adalah bakteria Helicobacter pylori. Dibangunkan dengan diet yang tidak betul, penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Gastritis setempat di bahagian keluaran perut - antrum. Berikut adalah sel kelenjar yang membikin bikarbonat untuk pemprosesan makanan. Keradangan menghalang komponen ini dan meningkatkan pH. Akibatnya, kandungan berasid memasuki duodenum dan mencetuskan penampilan ulser. Diagnosa dengan EFGDS dan pH-metry.

Ia dikelaskan berdasarkan tanda-tanda klinikal. Gastritis superfisikal dibezakan, gejala-gejala terang yang adalah refluks gastrik dan pedih ulu hati. Ini adalah keradangan pada lapisan atas mukosa tanpa pembentukan ulser atau parut. Dengan penyakit ini, bakteria menghalang pengeluaran lendir, dan jus gastrik merosakkan lapisan atas dinding antrum.

Jenis hyperplastic tidak mempunyai gejala yang terang, tetapi pada peringkat lanjut muntah, cirit-birit dan pendarahan berat berlaku. Dengan patologi ini, tisu lendir berkembang dan membentuk polip, dinding perut menjadi tebal. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini menggunakan gastroskopi dan biopsi.

Satu lagi jenis gastritis antral adalah erosif, dan refluks duodenal gastrik adalah ciri khususnya, yang menimbulkan penyakit. Oleh kerana kandungan usus dilepaskan ke dalam perut, kawasan besar epitelium terjejas. Keradangan sedemikian menjejaskan lapisan dalam dinding antrum, menyebabkan ulser dan hakisan. Kerana pendarahan yang ketara, najis pesakit sering hitam. Diagnosis ditubuhkan menggunakan gastrofibroskopi dan biopsi yang disasarkan. Rawatan penyakit ini adalah sukar.

Jenis ketiga penyakit kronik adalah gastritis refluks. Satu ciri jenis ini ialah refluks bukan lagi satu gejala, tetapi punca penyakit itu. Bergantung pada patologi yang dominan membezakan gastritis:

Dalam gastritis dangkal dengan reflux duodenal-gastrik, kandungan usus kembali ke perut dengan hempedu. Mereka mewujudkan keadaan buruk yang mengganggu permukaan perut dan menyebabkan bengkak. Dystrophy epitelium permukaan dan regenerasi tisu terjejas adalah ciri. Pada masa yang sama, tiada lesi dari kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bikarbonat.

Rawatan gastritis refluks gastrousus duodenal-gastrik permukaan dan jenis erosif

Rawatan gastritis refluks gastrik jenis duodenal dijalankan dalam kompleks. Untuk melakukan ini, tetapkan dadah yang melindungi mukosa daripada kerosakan (contohnya, "Almagel", "Phosphalugel"). Mereka ditambah dengan mereka yang menukar komponen hempedu ke dalam bentuk larut air (Ursofalk, Ursosan, dan sebagainya) dan, akhirnya, gunakan ubat-ubatan yang menghalang usus daripada dibuang ke dalam perut (Ondansetron, Motilium, dan lain-lain).).

Apabila biliary diperhatikan gangguan sistem saraf dan kelenjar endokrin. Gejala terang adalah berat di perut, mual dan sembelit, "tandan" di sudut bibir. Dengan jenis biliary, seseorang boleh menurunkan berat badan akibat kemerosotan dalam makanan.

Duodenal-gastrik refluks-gastritis jenis erosif dalam bentuk kronik menjejaskan membran mukus sangat mendalam dan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan. Struktur tisu rosak sehingga terdapat pendarahan yang tetap. Sebagai gejala - kotoran hitam. Dengan jenis ini, ia tidak hanya mempengaruhi antrum, tetapi kebanyakan perutnya. Rawatan penyakit ini amat sukar. Selain ubat-ubatan, anda mesti mengikut diet yang ketat yang ditetapkan oleh doktor.

Duodenal refluks gastritis cetek

Refluks gastrik Duodenal - rawatan penghadaman gastrik

Bagaimana mengubati gastritis? Jangan racun diri dengan pil! Terdapat kaedah rumah yang selamat.

DGR perut adalah keadaan patologi perut di mana kandungan alkali duodenum dibuang ke dalam kandungan asid perut. Patologi ini menimbulkan ketidakseimbangan persekitaran gastrik dan dipanggil refluks gastrousus duodenal. Keadaan ini jarang diiringi oleh gejala yang sengit, lebih sering terjadi dengan aktiviti fizikal aktif seseorang atau pada waktu malam semasa tidur.

Melemparkan kandungan duodenal melalui pilorus berlaku pada setiap orang dewasa kesembilan, yang kehidupannya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang rendah dan penggunaan sebahagian besar makanan sekaligus (pekerja pejabat). Sumbangannya terhadap kemajuan makanan segera refluks. Di bawah pengaruh kandungan duodenal, proses keradangan dalam perut berkembang.

Di manakah penyakit ini?

Refluks gastrousus Duodenal-gastrik mengiringi penyakit kronik seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan ulser peptik. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh sebab itu, penyebab pelanggaran pengalihan makanan secara sepihak di sepanjang saluran gastrointestinal adalah gastritis dan duodenitis. Sebaliknya, gastritis dikaitkan dengan keabnormalan serius dalam duodenum. Sering kali, apabila DGR dikesan, penyakit kompleks, gastroduodenitis, dikesan.

Beberapa faktor yang dikaitkan dengan pelanggaran gaya hidup sihat boleh mencetuskan permulaan patologi:

• asap tembakau dan bahan narkotik;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan dadah yang tidak dibenarkan semasa kehamilan.

DGR boleh dibentuk di bawah pengaruh dalaman

sumber: tonus yang tidak mencukupi pada otot pekeliling bukaan perut atau hernia diafragma di esofagus. Sumber patologi mungkin akibat tekanan yang terlalu tinggi dalam duodenum: cholecystitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Mungkin pengesanan patologi selepas campur tangan pembedahan di kawasan abdomen: penyingkiran pundi hempedu, pengenaan anastomosa dengan pengikat gelung usus. Asid hempedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang merosakkan lesitin menyumbang kepada kepekatan yang tidak normal dalam jus gastrik.

Typologi dan darjah refluks

Bergantung kepada kemajuan refluks, terdapat 3 darjah patologi,

Mengeluarkan jus gastrik ke dalam esofagus

dikesan oleh kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit bersamaan.

Separuh daripada pesakit dengan refluks duodenum menunjukkan 1 darjah GDR, di mana pencampuran kandungan gastrik dengan duodenal adalah tidak penting.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pesakit mengalami gangguan perut yang lebih besar, yang sepadan dengan patologi Peringkat 2.

Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit menunjukkan, akibat daripada diagnosis, pelanggaran berat pergerakan kandungan duodenal ke dalam perut, yang dicirikan oleh penyakit gred 3.

Harus difahami bahawa refluks gastrik dalam jenis penyakit adalah sama dengan gastroduodenitis. Mengenai gastroduodenitis Saya memberi keterangan manifestasi berikut:

• nafas berbau;
• berat di perut;
• menggesa muntah.

Terdapat tanda-tanda lain gastroduodenitis, yang berkaitan dengan gastritis:

• pelanggaran kerusi dalam arah cair, dan dalam arah sembelit;
• kembung;
• penurunan selera makan;
• kerap belerang.

Menurut tipologi aliran proses merosakkan, 4 jenis refluks dibezakan:

1. Jenis cetek di mana hanya sel mukosa yang terjejas. Integriti epitelium exocrine glandular tidak rosak.
2. Apabila refluks diiringi dengan proses keradangan, bengkak dan kemerahan membran mukus, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang jenis patologi katarak.
3. Dalam refluks erosif, membran mukus dicirikan oleh atrofi focal.
4. Pelbagai biliar terkonjugasi dengan aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu ke duodenum.

Gejala refluks

Reflux gastrik Duodenal dalam bentuk yang berasingan tidak mudah, kerana gejala patologi mengulangi tanda-tanda hampir semua penyakit sistem pencernaan. Ciri-ciri utama GDR ialah:

• Kesakitan yang tajam di rantau epigastrik, yang menyusuli penghadaman makanan;
• perasaan sakit pedih yang berterusan;
• kembung;
• mekar kuning tebal di permukaan lidah;
• kemasukan asid hempedu dari duodenum melalui perut ke dalam esofagus dengan belching dan kepahitan di dalam mulut.

Jika terdapat banyak karbohidrat dalam diet pesakit, maka apabila DGR ada nafas berbau. Bau berbau kerana penembusan empedu ke dalam perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks gastrik juga dikesan semasa pemeriksaan diagnostik yang tidak termasuk kecurigaan terhadap penolakan kandungan duodenal, misalnya, fibrogastroduodenoscopy atau kaedah diagnostik lain yang mengungkapkan kehadiran keadaan patologi lain saluran gastrointestinal.

Kehadiran refluks juga ditunjukkan oleh tanda-tanda rambut kering dan kuku cepat, warna kulit yang tidak sihat, zar dan sudut hiperemik mulut.

Diagnosis refluks

DGR dikesan semasa pemeriksaan visual pesakit, mengambil sejarah. Jika seorang doktor mempunyai syak wasangka, beberapa rujukan diberikan untuk peperiksaan, yang membenarkan untuk menyangkal atau mengesahkan penyakit itu. Menyumbang kepada pengesanan refluks:

• Ultrasound di kawasan abdomen. Ultrasound meneliti sifat dan sumber kelainan dalam perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum;
• esophagogastroduodenoscopy - gambaran pengesanan refluks yang paling tepat, apabila data yang diperoleh membolehkan penilaian sitologi dan histologi darjah lesi mukosa dan sifat lesi (proses malignan atau jinak);
• analisis kimia jus gastrik, yang membolehkan menentukan kepekatan enzim pankreas dan asid hempedu walaupun sedikit dengan titrasi;
• pengukuran menggunakan petunjuk pH jus gastrik pada siang hari. Jika selepas makan, pH akan beralih ke bahagian alkali, penembusan cecair duodenal ke dalam perut dan pencampuran kedua-dua cecair itu diadili.

Rejimen rawatan DRG adalah rumit dan hanya seorang pakar perubatan yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral. Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, doktor mungkin memberi ubat berikut:

• prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran penghadaman;
• pil dan suspensi Ovenson dan Choludexan, serta analog mereka, membantu mengurangkan kesan berbahaya daripada asid hempedu pada mukosa gastrik;
• Omeprazole dan analognya mengurangkan keasidan perut, yang mewujudkan penghalang kepada aktiviti asid hempedu dalam perut;
• apabila refluks erosif terbentuk, ubat seperti Almagel atau Pylorid ditetapkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapeutik berkesan hanya dalam menormalkan pemakanan pesakit, oleh itu, diet refluks adalah tumpuan utama dalam merawat patologi.

Perubatan herba dalam kes penemuan DGR menghasilkan kesan, tetapi pemilihan herba dilakukan secara individu, bergantung kepada toleransi individu terhadap komponen tumbuhan, tahap penyakit dan gangguan berkaitan saluran gastrointestinal. Jika tidak, anda boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan.

Jus akar saderi adalah salah satu ubat yang paling mudah untuk merawat refluks. Cukup selama setengah jam sebelum makan makanan untuk menggunakan sudu jus. Satu lagi alat mudah - sirap bunga dandelion disediakan dari bunga tumbuhan dan 0.5 kg gula. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap gula, ia digantikan dengan fruktosa. Botol 3 liter disumbat dengan bunga tumbuhan, mencapai pembebasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesudu sehari untuk mencegah refluks. Sekiranya DGR telah dikesan, pengambilan meningkat kepada 2-4 kali sehari. Sirap yang sama disediakan dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirap. Gunakan yang sama seperti dalam kes dandelion. Dari decoctions yang digunakan beberapa herba. Berikut adalah salah satu daripada mereka, tidak ada kerumitan yang berbeza dalam pengambilalihan dan penyediaan. 1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian cacing dan pudina bercampur dengan baik, air mendidih sehingga 1 liter jumlah ditambah dan diinfus selama 2 jam. Selepas masa ini, laraskan larutan dan mengambilnya sebelum mengambil makanan pada 0.1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam rawatan GHD dan pencegahannya tidak disyorkan dalam diet untuk mengambil tindakan berikut:

• merokok dan penyalahgunaan "kuat" minuman. Pada masa pemisahan penyakit - benar-benar meninggalkan alkohol;
• elakkan minuman kafein tinggi, gunakan ubat sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor anda;
• mencegah lebihan berat badan normal;
• berpegang kepada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari catuan harian dan kemasukan yang lain. Ia sepatutnya berhenti untuk mengambil:

• produk coklat;
• produk roti, terutama roti panas lembut;
• salai, masin, makanan pedas dan goreng;
• bawang putih dan sitrus.

Ikan dan jenis lemak rendah daging, produk asid laktik, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, dan sup terhidup perlu dimasukkan dalam catuan harian, termasuk sayur-sayuran yang banyak.

Jumlah makanan setiap hari perlu ditingkatkan, dan jumlah hidangan hendaklah dikurangkan. Oleh itu, tekanan dalam rongga duodenum dikurangkan. Selepas makan, anda tidak perlu melakukan kerja-kerja fizikal, serta mengambil kedudukan yang terdedah, untuk mengelakkan membuang kandungan duodenal ke dalam perut rongga.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya berlaku pelanggaran malignan terhadap diet, serta rawatan pesakit yang terlewat untuk bantuan perubatan yang berkelayakan, perkembangan ulser gastrik tidak dikecualikan. Gaya hidup dan pemakanan yang salah adalah punca tumor, termasuk yang malignan.

Jika refluks duodenal-gastrik dikesan dan didiagnosis dengan tepat pada waktunya, rawatannya menghasilkan kesan yang betul, di mana gejala-gejala dan gambaran klinikal patologi dikurangkan dan dikeluarkan sepenuhnya, i.e. Prognosis penyakit dengan rawatan yang sesuai adalah baik.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - membuang kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: dalam reflux duodeno-gastrik, kesakitan perut tanpa nyawa, pedih ulu hati, belerang, loya, muntah, dan plak kekuningan pada lidah berlaku. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Reflux-gastrik Duodenal dianggap sebagai patologi jika terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5 selama pH-metri intragastric harian, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa. Reflux Duodenal-gastrik mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, sekitar 30% pesakit dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Keadaan ini disertai dengan penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, dan kolesistektomi dan ulser duodenal sering kali berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa refluks gastrik duodenal berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita menderita refluks gastrik duodenal hingga ke tahap yang sama.

Punca refluks duodenal-gastrik

Beberapa faktor penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung: kekurangan perut pyloric dengan pylorus menganga, pergerakan gangguan perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik. Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, kerana refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut bertambah, yang boleh menyebabkan permulaan refluks gastroesophageal.

Reflux duodenal-gastrik sering mengiringi penyakit seperti gastritis kronik, ulser peptik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Sering kali, refluks duodenogastric berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenal. Motil yang merosakkan perut dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks gastrousus dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam hal patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, membuang massa duodenal ke rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai oleh pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Ia sebelum ini percaya bahawa refluks gastrik adalah tindak balas pelindung kepada proses peradangan di dalam perut dan peningkatan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: jus duodenal yang dikatakan, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal. Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, bukan sahaja merosakkan halangan mukus lambung, tetapi juga menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke dalam lapisan submucosal dan merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya membawa kepada lebih keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnosis refluks gastrik

Mendiagnosis reflux duodenal-gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Selalunya, reflux duodenal-gastrik dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan berunding dengan endoscopist doktor: Hanya dia akan dapat untuk menentukan jumlah yang perlu kaji selidik itu, menjalankan diagnosis pembezaan dengan gangguan lain perut dan duodenum (gastritis dengan keasidan yang tinggi, gastritis yg menyebabkan hakisan, duodenitis, ulser gastrik). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks gastrik duodeno. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis refluks duodenal-gastrik adalah pH-metri intragastrik sepanjang masa. Semasa kajian, semua perubahan dalam keasidan jus gastrik, terutama yang tidak dikaitkan dengan makanan, direkodkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Membantu mengesahkan electrogastrography diagnosis, antroduodenalnaya manometry - semasa kajian ini boleh didapati discoordination motilitas perut dan duodenum, hypotension saluran penghadaman awal. Kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Mengecualikan penyakit sistem pencernaan lain yang mempunyai sama dengan gejala duodeno-gastrik refluks (cholecystitis akut, pankreas, cholangitis, cholelithiasis, dll) Will ultrasound abdomen.

Biasanya, pesakit dengan refluks duodeno-gastrik tidak memerlukan rawatan di hospital, tetapi untuk menjalankan kaji selidik yang penuh mungkin perlu mencari seorang pesakit jangka pendek di jabatan gastroenterologi itu. Sehingga kini, garis panduan klinikal yang jelas telah dibangunkan untuk rawatan refluks duoden gastrik. Ia termasuk preskripsi, menormalkan pergerakan saluran penghadaman utama, prokinetic terpilih moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, meningkatkan pemindahan kandungannya), perencat asid hempedu, penghalang pam proton dan antasid.

Bagaimanapun, rawatan dadah refluks gastrik sahaja tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan radikal dalam gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. pengambilan ubat yang tidak terkawal sebagai merupakan faktor predisposing untuk pembangunan duodeno-gastrik refluks, oleh itu ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit NSAID yang tidak dibenarkan, dadah koleretik, dan ubat-ubatan lain.

Yang penting dalam pembangunan refluks duodenal gastrik adalah diet tidak sihat dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, berat badan perlu dinormalisasi dan tidak ada obesiti yang dibenarkan pada masa hadapan. Ia perlu meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, makanan khas diperlukan: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan pengambilan fizikal yang berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti kepada semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan refluks duodenal-gastrik adalah mematuhi pemakanan yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Refluks gastrik Duodenal - norma atau patologi?

Seringkali selepas FGD, pesakit gastroenterologi melihat pada kesimpulan prasasti "refluks duodenogastric". Untuk penjelasan, mereka berpaling kepada doktor yang hadir, tetapi di sini mereka tidak selalu mendapat jawapan yang jelas mengenai soalan "Apakah itu, norma atau penyakit?". Adalah agak semulajadi bahawa pesakit sangat bimbang tentang hasil daripada keadaan seperti ini, mengapa refluks duodenal gastrik mengerikan, apa gejala dan rawatannya - kita akan faham bersama.

Inti dan kelaziman negara

Untuk memahami apa refluks duodenogastric (dgr) adalah, perlu diingat bagaimana saluran penghadaman berfungsi. Makanan memasuki rongga mulut, kemudian melalui esophagus, ke dalam perut, kemudian ke duodenum dan kemudian melalui usus ke dubur. Setiap bahagian saluran gastrointestinal membawa beban fungsian tertentu, dan mereka dipisahkan dari satu sama lain oleh spincters khas.

Perut adalah pada tahap tertentu organ terpencil, dibatasi dari kedua esophagus dan duodenum. Daripada yang terakhir, ia dipisahkan oleh penjaga pintu, yang, dengan ketat dimampatkan, tidak membenarkan kandungan kedua-dua bahagian itu bercampur. Sekiranya kerja spinkter ini terganggu, GHD berlaku, iaitu, suntikan ke dalam perut segala-galanya yang berada di dalam lumen duodenum.

Mengikut statistik perubatan, fenomena seperti ini tidak biasa, dan secara berkala terjadi pada 15% orang yang sihat, tanpa menyebabkan banyak perut pada perut mereka. Walau bagaimanapun, pemindahan hempedu dari usus ke dalam perut masih boleh menyebabkan perubahan patologi di kedua. Jika proses sedemikian sudah berlaku, maka untuk 30% penyakit ini boleh dianggap sebagai unit nosologi bebas, dan untuk 70% sebagai patologi bersamaan dengan jabatan-jabatan lain saluran gastrousus. Hubungan kekerapan kejadian refluks dengan seks atau umur tidak dapat dikesan: kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, lelaki dan wanita, sama-sama sering terpengaruh oleh fenomena ini.

Etiologi

Kegagalan pilorus dianggap sebagai faktor penyebab utama dalam perkembangan keadaan ini, tetapi apa pun punca-punca lain dari hempedu refluks gastrik duodenal dapat dikenalpasti? Selalunya ia boleh:

• ketegangan saraf, tekanan. Oleh kerana kerja-kerja otot, yang merupakan penjaga pintu, dikawal oleh sistem saraf, sekiranya tekanan yang meningkat ke atasnya dalam keadaan yang psikologi kompleks, kerja-kerja beliau boleh gagal. Ini bererti bahawa pengawalan kerja penjaga pintu itu boleh dilanggar;
• kehamilan Dengan pertumbuhan rahim, semua organ abdomen, dan sebahagian dada, mengubah kedudukan mereka secara relatif terhadap satu sama lain. Peredaran perut dan duodenum boleh menyebabkan kerosakan penjaga pintu;
• berat badan berlebihan. Mekanisme perkembangan patologi dalam kes ini adalah serupa dengan keadaan semasa kehamilan. Hanya di sini pergeseran bukan disebabkan oleh peningkatan dalam rahim, tetapi kerana peningkatan jumlah lemak viser (dalaman);
• campur tangan pembedahan. Operasi pada perut dan usus boleh menjadi pencetus untuk perkembangan patologi ini;
• diet yang tidak betul, gastritis kronik dan faktor lain yang boleh menyebabkan pelanggaran perut gastrik boleh menyebabkan perkembangan patologi ini.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa pun penyebab refluks gastrik duodenal, kehadirannya yang berpanjangan boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Dan ini bermakna bahawa walaupun DGR fisiologi mesti dirawat tanpa gagal.

Komplikasi yang mungkin

Refluks gastrik Duodenal membawa kepada refluks hempedu ke dalam perut perut. Fluida ini sangat agresif, dan seiring dengan jus gastrik dan mempunyai kesan buruk pada membran mukus. Trauma yang berterusan ke sel-sel dinding perut boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif, di antaranya:

• refluks gastroesophageal, mungkin berlaku akibat motilitas gastrik terjejas;
• gastritis cetek, yang sering berlangsung dan menjadi lebih teruk. Selalunya, keradangan berlaku sebagai jenis C (lesi kimia-toksik);
• gastritis duodenitis, dalam kes ini keradangan adalah lebih meluas, membran mukus tidak hanya perut, tetapi juga duodenum terjejas;
• penyakit ulser peptik. Gastritis, duodenitis boleh, jika tidak dirawat, menyebabkan pembentukan ulser;
• kanser, jika pesakit dengan ulser peptik tidak mendapat rawatan yang mencukupi untuk masa yang lama, maka kemungkinan keganasan - penyembuhan kanser patologi.

Ini adalah senarai penyakit dan komplikasi yang paling kerap yang boleh menyebabkan GHD. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa gejala-gejala refluks gastrik duodenal, supaya tidak terlepas masa yang sesuai untuk memulakan terapi.

Symptomatology

Refluks api, sebagaimana yang mereka panggil GHR, pada mulanya boleh dilakukan tanpa diketahui, atau dapat disamarkan sebagai patologi yang sama sekali berbeda dari saluran gastrointestinal. Namun, dengan perhatian yang teliti terhadap diri sendiri dan kesihatan anda, sangat mungkin untuk mengesyaki bahawa saluran penghadaman memerlukan bantuan.

Setelah mengenali tanda-tanda patologi yang pertama, huraikannya kepada ahli gastroenterologi anda dengan seberapa banyak detail yang mungkin. Mengetahui gejala dan rawatan doktor anda akan mendapati yang betul tanpa usaha.

Tanda-tanda DGR boleh sangat mirip dengan gejala-gejala gastritis refluks dan lain-lain patologi gastrointestinal. Yang paling ketara ialah:

• pedih ulu hati (pembakaran, sensasi haba sepanjang esofagus dan perut). Selalunya berlaku selepas makan;
• belching, selalunya tidak melalui udara, tetapi oleh kandungan perut. Lagipun, daya maju sfinkter, yang mengehadkan esofagus dari bahagian bawah saluran gastrousus, juga menderita;
• sakit di epigastrium. Aktiviti yang ditunjukkan oleh saluran empedu (di mana hati memberikan rahsia) menimbulkan kekejangan otot dari seluruh saluran gastrointestinal, yang menyebabkan serangan sakit yang kuat;
• plak pada lidah (paling kerap kuning);
• bau yang tidak menyenangkan (bau busuk - halitosis) dari mulut;
• kembung, muntah;
• kehilangan selera makan, dsb.

Kerana ia menjadi jelas - gejala adalah sangat dekat dengan manifestasi kebanyakan patologi saluran pencernaan. Dan itu bermakna membuat diagnosis berdasarkan data ini tidak mungkin, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Diagnostik

PH-metry harian

Jadi kriteria untuk diagnosis DGR adalah tahap pH dalam perut, analisis pertama harus pH-metry, yang paling dapat diterima, jika teknik sehari-hari. Sangat penting adalah data yang diperoleh semasa kajian pada waktu malam, kerana ia adalah semasa tempoh rehat yang paling sering terdapat serangan refluks empedu.

Juga, ia perlu merujuk pesakit kepada FGDS, kerana dalam kajian ini anda dapat mengetahui segala-galanya mengenai keadaan perut: sama ada sudah ada perubahan atrophik, hakisan, ulser, berapa mukosa yang dipengaruhi oleh keradangan.

X-ray kontras

Selepas melakukan x-ray abdomen dengan kontras, anda dapat melihat sama ada ada refluks kandungan usus ke rongga perut, ke dalam esofagus.

Manometri antroduodenal

Kajian ini membolehkan untuk menilai motilitas dan peristalsis saluran gastrousus, serta mencatat penurunan tekanan di bahagian pertama (overlying) sistem pencernaan.

Penentuan enzim empedu dan pankreas

Analisis ini membantu untuk menetapkan 100% - sama ada terdapat tempat untuk menjadi refluks. Sekiranya ini berlaku, enzim pankreas dan asid hempedu akan dijumpai dalam jus gastrik.

Ultrasound perut

Ia akan membantu bukan sahaja untuk menilai keadaan perut, tetapi juga semua organ lain di kawasan tertentu.

Sekiranya semua kajian hanya mengesahkan diagnosis refluks duodenogastrik, rawatan harus bermula secepat mungkin, dengan mengambil kira semua patologi yang berkaitan. Tetapi pertama, mari kita memberi tumpuan kepada bentuk resonans ini.

Pengkelasan

Sejak luka membran mukus mungkin berbeza, mengikut jenis keradangan, ia adalah adat untuk membezakan 4 aliran utama:

• dinyatakan gastritis refluks dangkal. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa walaupun kerosakan kepada sel mukosa gastrik, kelenjar endokrinnya tidak berubah;
• catarrhal, ditandai oleh kehadiran kemerahan, edema;
• bilier - sebagai tambahan kepada keradangan mukosa gastrointestinal, aliran hempedu dari pundi hempedu juga terganggu;
• Erosive adalah bentuk yang paling berbahaya, kerana dalam kes ini, sel-sel sudah di atropi, cacat mukosa muncul, di mana ulser mungkin muncul.

Apa-apa bentuk penyakit yang ditubuhkan dalam pesakit, rawatan adalah perlu.

Terapi DGR

Sekiranya doktor anda telah memilih rawatan dengan betul, maka refluks gastrik duodenal akan berlalu tanpa jejak, tanpa sebarang komplikasi serius di belakang.

Biasanya terapi terdiri daripada beberapa perkara:

1. Rawatan ubat.
2. Terapi diet.
3. Peralihan kepada gaya hidup yang sihat.

Terapi ubat

Resipi doktor yang menghadiri biasanya termasuk ubat berikut:

• enzim - ubat-ubatan yang akan membantu mengurangkan beban pada saluran gastrousus, kerana tanpa usaha mereka akan memecah makanan.
• meningkatkan peredaran darah dan tablet rembesan perut - Trental, Pentagastrin.
• bermaksud menekan pengeluaran asid hidroklorik, mempromosikan pertumbuhan semula membran mukus - Ranitidine, Omeprazole.
• ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik.
• prokinetik adalah ubat-ubatan yang membantu mempercepat pengosongan lambung. Tetapi anda perlu ingat selepas pemansuhan ubat, kesannya tidak tahan. Motilium, Domperidone, Tsirukal, Metoclopramide.
• inhibitor asid hempedu.
• antacids - Almagel, Smekta, dsb.

Kita tidak boleh lupa bahawa pilihan ubat harus dibuat dengan mengambil kira semua ciri tubuh anda. Oleh itu, jika anda mempunyai alahan dadah atau komorbiditi - jangan lupa memberitahu doktor anda tentang perkara ini!

Sekiranya mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan tidak membawa kelegaan, maka ia patut kembali datang ke temujanji dengan ahli gastroenterologi untuk pembetulan rejimen rawatan dan kemungkinan pemeriksaan tambahan.

Diet

Nutrisi yang betul juga sangat penting untuk orang yang sihat, dan jika anda mengetahui secara langsung mengenai patologi saluran gastrousus, maka diet perlu disemak dengan segera.

Apabila DGR dari roti hitam, coklat, bawang, kopi, bawang putih dan tomato harus ditinggalkan terlebih dahulu. Lagipun, semua produk ini mengurangkan nada sphincter Oddi. Rasa ketidakpercayaan juga harus dibangunkan untuk produk seperti epal, kubis, dan produk lain yang merangsang rembesan makanan asid hidroklorik. Semua pedas, tin, goreng - juga bukan makanan yang terbaik untuk orang yang mempunyai patologi saluran pencernaan.

Gaya hidup yang sihat

Hampir semua orang tahu gaya hidup yang sihat, tetapi sedikit mematuhi peraturan pemeliharaan kesihatan. Jika anda juga tidak menganggap diri anda sebagai atlet yang gemar dan peminat gaya hidup yang sihat, maka sekurang-kurangnya menghilangkan tabiat yang secara langsung menyerang saluran pencernaan anda - berhenti merokok dan minum. Ia juga sangat dikehendaki untuk bergerak sebanyak mungkin, sesuai sebagai latihan pagi, dan berjalan kaki ke tempat kerja atau persiaran malam.

Jangan lupa tentang keperluan untuk rehat yang berkualiti - jangan menyesali masa untuk tidur. Ingatlah rutin harian. Makan sesering mungkin dan bukan dalam bahagian yang besar, tetapi memilih makanan yang sihat untuk ini.

Reflux Duodenal-gastrik bukan ayat sama sekali, seperti yang anda ingini, 15% orang hidup dengan gejala ini tanpa mengalami sebarang penyakit. Tetapi jangan harap peluang gembira dan tunggu! Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai penyakit gastrousus - segera pergi ke temujanji dengan ahli gastroenterologi, dia pasti akan membantu anda. Percayalah kepada doktor anda, dan GDR tidak akan membahayakan anda. Selamatkan awak!

PERHATIAN! Semua maklumat mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat hanya tersedia untuk tujuan maklumat. Berhati-hati! Jangan gunakan dadah tanpa berunding dengan doktor. Jangan ubat sendiri - pengambilan ubat yang tidak terkawal melibatkan komplikasi dan kesan sampingan. Pada tanda-tanda pertama penyakit usus, pastikan anda berunding dengan doktor!

Reflux gastrik Duodenal: diagnosis, ciri rawatan

Reflux - nama umum dalam keadaan di mana terdapat pergerakan terbalik kandungan organ berongga dalaman. Khususnya, refluks dalam gastritis-duodenitis adalah pergerakan ke arah yang bertentangan dengan semulajadi, kandungan duodenum, iaitu, dalam perut.

Gejala apa yang menunjukkan duodenitis dan bagaimana merawat penyakit ini?

Betapa berbahaya adalah patologi ini? Dengan refluks gastrik duodenal pendek kesan-kesan khas untuk tubuh tidak diperhatikan. Tetapi jangka panjang penyakit itu penuh dengan komplikasi yang serius yang berlaku terhadap latar belakang patologi utama, gastritis dan duodenitis. Ini adalah kemungkinan gastritis toksik kimia, refluks gastroesophageal dan ulser perut.

Mana-mana patologi saluran gastrousus boleh menjadi pendahulu refluks duodenogastrik: gastritis, pancreatitis, duodenitis, esofagitis. Sebagai penyakit refluks bebas, duodenitis gastritis diperhatikan agak jarang - kira-kira 30% daripada kes.

Diyakini bahawa walaupun pada orang yang sihat, kira-kira satu daripada sepuluh orang mengalami penyusutan kandungan duodenum ke dalam antrum perut. Ini berlaku terutamanya semasa tidur atau semasa menjalankan kerja-kerja fizikal yang berat dan sama sekali tanpa gejala, jadi syarat-syarat ini dianggap sebagai sindrom, bukan penyakit.

Gejala

Manifestasi patologi ini sedikit, sementara mereka sama dengan gejala-gejala penyakit lain di saluran pencernaan - gastritis, esophagitis, beberapa bentuk pankreatitis. Dalam banyak kes, patologi dikesan secara kebetulan secara kebetulan, semasa fibrogastroduodenoscopy, kerana ia sering tanpa gejala.

Antara gejala utama refluks gastrik duodenal, perkara berikut perlu diambil perhatian:

• ketidakselesaan dan sensasi menyakitkan yang dilihat di rantau epigastrik (kebanyakannya sifat spastik) yang berlaku selepas makan kerana peningkatan aktiviti saluran pencernaan;
• perasaan berat, ketegangan, pembengkakan di rantau epigastrik, diperhatikan dengan serta-merta selepas makan;
• Kehadiran refluks boleh menyebut plak kekuningan pada lidah dan rasa pahit di mulut;
• kadang-kadang terdapat pedih ulu hati, yang biasanya menunjukkan rembesan berlebihan asid hidroklorik, tetapi juga didapati dengan keasidan yang rendah perut;
• loya disertai dengan muntah, di mana hempedu hadir dalam muntah, juga bukti refluks gastroduodenal;
• selalunya dengan refluks terdapat pembengkakan sukarela, sebab yang tepat adalah pembebasan makanan dengan hempedu dari usus ke dalam perut.

Perlu diingatkan bahawa dalam usus terdapat medium alkali, dan di asid perut. Apabila hempedu bercampur dengan jus pankreas, bahan agresif diperolehi yang dapat menghancurkan halangan mukosa dinding perut dan mula mengurai tisu dalaman. Pelepasan jangka panjang jus duodenal adalah berbahaya kerana mereka menyebabkan metaplasia epitel gastrik, keradangan membran mukus, penampilan erosi dan ulser.

Klasifikasi refluks gastrik duodenal

Gambaran klinikal pergerakan terbalik kandungan usus bergantung pada tahap lesi epitel lambung, mengikut mana refluks diklasifikasikan:

1. Gastritis kanser refluks duodenitis - patologi yang tidak menyebabkan degenerasi kelenjar gastrik, tetapi lapisan permukaan epitel sudah mulai runtuh bersama dengan fungsi regeneratifnya. Dengan distrofi refluks yang berpanjangan menjejaskan sel-sel kelenjar, terdapat penyusupan membran mukus.
2. Refluks gastroduodenal Catarral pada latar belakang gastrik terjadi akibat keracunan kimia, produk basi, di bawah pengaruh penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu atau akibat alergi makanan. Pada masa yang sama, keradangan membran mukus berlaku, bertukar menjadi edema dan distrofi epitel, akibat daripada penyusupan leukosit, aktiviti rahasia diaktifkan, yang kemudiannya digantikan oleh kekurangan rahasia. Dalam sesetengah kes, radang usus menyebar, menyebabkan berlakunya gastroenterocolitis.
3. Gastrointestinal refluks Erosive duodenitis, seperti namanya, dicirikan oleh kemunculan erosions, yang dilokalisasi dalam lapisan epitelium, tanpa menjejaskan yang mendasari, dan tisu parut tidak terbentuk semasa penyembuhan. Penyebab jenis patologi ini adalah pembebasan hempedu daripada alkohol dan mabuk kimia di bawah tekanan. Antara komplikasi sering dijumpai patologi endokrin, gangguan somatik.
4. Penyakit duodenitis gastritis refluks bilier disifatkan oleh gangguan seperti dyskinesia saluran empedu, disertai oleh kerosakan alat pemintal. Penyebab kejadian adalah gangguan dalam motilitas segerak pundi hempedu dan saluran empedu, disebabkan oleh diet yang tidak betul, gangguan psiko-emosi.

Harus diingat bahawa refluks gastritis erosif dan refluks duodenitis dangkal adalah bentuk-bentuk penyakit paling mudah, yang sering tanpa gejala dan tanpa akibat tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis refluks gastrointestinal tidak menyebabkan kesulitan, tetapi diagnosis yang paling tepat dapat diperoleh dengan melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit, termasuk:

• Ultrasound perut;
• electrogastroenterography;
• pH-meter intragastrik;
• radiografi rongga gastrik menggunakan agen kontras;
• penyelidikan fibrogastroduodenoskopichesky.

Ia penting! Rawatan sendiri refluks gastrik duodenal tidak boleh diterima. Simptomologi penyakit ini dalam pelbagai cara sama dengan saluran lain saluran gastrousus, oleh sebab itu, rejimen rawatan harus ditentukan hanya oleh ahli gastroenterologi, dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Punca refluks gastrik duodenal

Untuk masa yang lama ia secara meluas percaya bahawa penyebab refluks gastrik duodenal adalah tindak balas pelindung tubuh terhadap proses keradangan dalam mukosa gastrik, apabila jus gastrik dengan keasaman meningkat masuk ke dalam duodenum. Dengan pembebasan jus duodenal terbalik ke dalam perut, alkali berlaku, yang dikatakan mengurangkan keasidan, menghalang kerosakan selanjutnya ke epitel gastrik.

Pada masa ini, satu siri kajian khas telah membuktikan bahawa pandangan ini salah - jus duodenal, ketika mereka memasuki perut, menimbulkan kerusakan lagi pada penghalang mukus. Ini difasilitasi oleh penembusan ion hidrogen dari cecair duodenal ke dalam lapisan submucosal perut, yang merangsang aktiviti kelenjar antral yang mengkhususkan diri dalam rembesan gastrin, yang meningkatkan keasaman, tetapi tidak mengurangkannya.

Malah, perkembangan DGR dipengaruhi oleh banyak faktor, dari gangguan berfungsi fungsi motor perut dan duodenum kepada ketidakcukupan pil perut.

Rawatan

Tujuan terapi patologi ini adalah normalisasi fungsi duodenum dan perut, serta keseluruhan saluran gastrointestinal. Pada masa yang sama, terapi ubat disokong oleh diet terapeutik, yang tidak termasuk penggunaan produk yang berbahaya kepada saluran pencernaan.

Penerimaan persediaan perubatan bertujuan untuk meneutralkan kesan-kesan berbahaya hempedu pada mukosa gastrik, esofagus dan rongga mulut, meningkatkan nada sfinkter, dengan cepat menghilangkan kandungan perut dari badan.

Pemulihan motilasi dicapai dengan menetapkan ubat-ubatan agonis reseptor opioid dari otot gastrointestinal (Trimedat), inhibitor pam proton (Omez) bertanggungjawab untuk meneutralkan kesan jus duodenal pada mukosa gastrik. Akhirnya, persediaan antacid (Almagel, Fosfalyugel) akan membantu menghilangkan pedih ulu hati.

Refluks gastrousus Duodenal-gastrik pada latar belakang gastritis cetek, bentuk patologi paling ringan, boleh dihentikan tanpa terapi ubat - dengan bantuan diet yang sihat, tetapi rawatan sedemikian akan lebih lama dan tidak menjamin penyembuhan gastritis.

Diet dengan refluks duodenogastric

Prinsip pemakanan yang betul dengan DGR adalah sama seperti diet yang digunakan dalam rawatan gastrik.

Cadangan am - untuk mengecualikan daripada pemakanan (atau meminimumkan penggunaan) goreng, berlemak, hidangan pedas, untuk menyerah alkohol dan merokok, buah sitrus, produk coklat, roti gandum segar, tomato segar, bawang putih.

Diet DGR harus berdasarkan hidangan berikut:

• sup vegetarian, broths daging rendah lemak;
• sayur-sayuran / buah salad (ia dilarang untuk menggunakan produk masam dan sukar dicerna);
• yogurt, keju kotej rendah lemak;
• air mineral, kompot buah kering.

Ia harus mengikuti cadangan yang akan membantu mengurangkan beban di saluran gastrousus dan mencegah perkembangan proses radang:

• Makan fraksional perlu disediakan (tiga hidangan utama dan antara 2 dan 3 hidangan tambahan) dengan dos makanan yang dikurangkan;
• menu harus dibentuk berdasarkan produk mudah dicerna yang tidak merengsakan epitel gastrik;
• mengunyah makanan dengan teliti - enzim yang terkandung dalam air liur akan menyerap makanan sebelum ia memasuki saluran pencernaan;
• selama satu jam selepas makan, tidak disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar (iaitu, untuk berbaring);
• dengan gastritis refluks duodenal, aktiviti fizikal yang dikaitkan dengan penggunaan otot perut selama 40 - 60 minit selepas makan harus dielakkan;
• jangan pakai pakaian yang ketat dan gunakan tali pinggang yang ketat yang boleh meningkatkan tekanan intra-perut, menyebabkan refluks;
• berjalan kaki setiap hari ditunjukkan (sekurang-kurangnya setiap jam).

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk rawatan duodeno refluks gastrik adalah baik, tetapi tidak boleh dilupakan bahawa, untuk mengecualikan gegaran, gastritis dan / atau duodenitis juga mesti dihapuskan.

Semasa tempoh remisi, anda perlu terus mengekalkan diet yang betul, sentiasa memantau berat badan, menyerahkan tabiat buruk - dan kemudian anda akan melupakan sebarang masalah saluran gastrousus.