Refluks gastrik Duodenal

Dalam refluks duodenal-gastrik, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik.

Diagnosis ini adalah bebas hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - ia tiba-tiba berlaku semasa tidur atau sebagai akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan.

Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Apa itu?

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi sekiranya dengan pH-metry intragastric harian terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% dari masa itu. Penyakit ini mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil.

Punca pembangunan

Punca refluks duodenogastrik boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di bawah faktor luaran yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku seseorang dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, statistik DGR lebih biasa di kalangan orang di latar belakang:

• hypodynamia;
• kekurangan zat makanan;
• merokok;
• alkohol;
• mengambil ubat semasa hamil;
• faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu, walaupun penghalang lendir gastrik yang melindungi mereka.

Gejala ini juga terdapat dalam gambaran klinikal mengenai patologi berikut:

• mengurangkan nada otot bukaan perut;
• hernia daripada diafragma;
• tekanan duodenal meningkat;
• cholecystitis;
• pankreatitis;
• Penyakit Botkin.

Kadang-kadang pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

1. cetek, hanya menjejaskan sel mukosa;
2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan dengan menghantar sedikit kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambar klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat daripada percampuran jus dan pankreas jus, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan mukosa.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser peptik, gangguan sistem pencernaan).

Gejala refluks gastrousus duodenal

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodenal-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

• penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
• Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
• gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan dalam saiz sistem penghadaman, dan juga menentukan pembuangan jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esophageal.
3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Rejimen rawatan DRG adalah rumit dan hanya seorang pakar perubatan yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral.

Rawatan ubat

Rawatan tertumpu kepada mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit.

Dalam skim terapeutik terdapat beberapa kumpulan ubat:

1. Prokinetic selektif - Motilium, Ondansetron mempercepatkan pengeluaran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan membuang ke esofagus. Menyambut seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum ialah 28 hari.
2. Antacids yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Fosfalugel adalah 2.5-3 jam dan tidak hanya menyerap asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenal: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mempunyai tindakan menyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Cepat berhenti kesakitan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretory: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapeutik purata 4-8 minggu sekali sehari. Jika kesan rawatan gastritis refluks diperhatikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dihentikan. Apabila berlakunya keruntuhan berlaku, dos berkesan minimum ditetapkan.
4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, tidak aktif asid hempedu. Ambil 4 kali sehari selama satu jam sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 4-6 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 3 bulan.
5. Adsorben untuk penyerapan hempedu: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Minum di antara makanan. Jangan gabungkan dengan mengambil ubat lain.
6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat-sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada malam 1 kapsul 10-14 hari, mengikut tanda - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

1. Kesan arus dinamik. Ia membantu untuk memulihkan nada otot perut, mempercepatkan proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses radang.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari.

Refluks Duodenogastric

Kehidupan orang moden dipenuhi dengan tekanan yang kerap, tabiat buruk dan pemakanan yang tidak menentu. Semua ini membawa kepada gangguan fungsi normal organ dalaman. Salah satu akibat dari ketidaksesuaian kepada kesihatan adalah refluks hemodinogastrik. Penyakit ini membawa banyak kesulitan, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan yang mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Setelah menguasai maklumat yang diperlukan tentang sebab-sebab dan tanda-tanda refluks, anda boleh menentukan kehadirannya atau, sebaliknya, membuktikan.

Punca

Saluran gastrousus adalah penghantar, bermula dari mulut, berakhir dengan rektum. Gerakan di sini adalah satu arah. Di beberapa bahagian sistem ini terdapat aliran refluks semasa. Persekitaran yang agresif, bertentangan dengan saluran pencernaan bercampur, menyebabkan beberapa penyakit lain, sensasi menyakitkan. Punca pelanggaran proses fisiologi:

1. Ubat, terutama analgesik, antispasmodik, yang melumpuhkan otot-otot spincters (injap). Apabila ini bermula aliran bebas cairan gastrointestinal ke semua arah, yang menyebabkan penyakit.
2. Makanan tidak sihat: makanan goreng, makanan berlemak, produk haiwan, kopi boleh mencetuskan penyakit perut dan esofagus.
3. Merokok, meminum alkohol akan menjejaskan perut dan dinding esofagus.
4. Makan sebahagian besar membentangkan perut dan menyebabkan refluks.

Tanda dan gejala pertama

Ramai orang, merasa tidak selesa di dalam perut, tidak menyedari perkembangan penyakit berbahaya itu, seperti perut Dgr, apa yang ia suka belajar di pejabat doktor. Pesakit mempunyai gejala berikut:

• dengan refluks, pedih ulu hati berterusan;
• dengan penyakit itu terdapat peningkatan suhu badan, akibat proses keradangan di dalam perut dan kerongkongan;
• sakit perut mengiringi penyakit refluks;
• dengan refluks, terdapat penurunan selera makan dan kehilangan keseronokan dari makan;
• dengan penyakit perut, blanching kulit diperhatikan;
• dengan refluks, lidah menjadi kuning;
• refluks menyebabkan rasa masam atau pahit di dalam mulut.

Diagnostik

Di hadapan gejala di atas, adalah perlu untuk melawat doktor, untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes kanser. Anda tidak boleh mengabaikan fenomena pedih ulu hati. Sekiranya anda membiarkan penyakit itu berlarutan, maka kemurungan boleh berlaku:

• refluks menimbulkan borok dinding perut dan esofagus;
• dengan kelemahan yang kuat dari injap di esofagus, cecair gastrik boleh menembusi paru-paru dan bronkus, menjengkelkan mereka;
• Barrett's esophagus (keadaan prakanker), kanser organ ini.

Pada resepsi, doktor akan menetapkan peperiksaan tersebut:

1. Ujian untuk menentukan keadaan perut: darah, air kencing, najis.
2. Gastroscopy (menelan probe) adalah diagnosis yang paling berkesan yang membolehkan anda melihat kehadiran refluks gastrousus.
3. Fibrogastroscopy - analisis histologi esofagus untuk menentukan tahap kerumitan penyakit.

Kaedah rawatan untuk refluks duodenogastric

Apabila mendiagnosis DGR perut pada peringkat awal, ia mudah dibetulkan. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh mengubah sfinkter. Dengan keadaan ini, pesakit mesti belajar untuk hidup dan mematuhi cadangan doktor yang jelas. Acara utama yang perlu dilakukan dalam rawatan penyakit adalah penggunaan langkah-langkah untuk perubahan asas dalam gaya hidup dan pemakanan.

Diet terapeutik

Dengan penyakit refluks, diet kesihatan ditetapkan, yang digunakan untuk gangguan duodenum, saluran gastrointestinal, yang dipanggil nombor jadual 1. Peraturan pemakanan sedemikian:

1. Dalam kes perut Dgr, termal yang membiarkan makanan diperlukan: tidak panas dan tidak sejuk.
2. Untuk penyakit perut tidak boleh makan makanan pedas, masam dan berlemak.
3. Apabila penyakit ini tidak dapat memakan makanan yang mengendurkan spinkter bawah esophageal: soda manis, kopi yang kuat, teh, jus jeruk masam.
4. Untuk menghapuskan penyakit ini, perlu meninggalkan produk yang menyebabkan pembengkakan usus: kekacang, anggur, produk tenusu.
5. Penerimaan air mineral memudahkan keadaan di peringkat awal penyakit atau semasa pengembaliannya. Dalam proses keradangan akut di dalam perut, mereka tidak boleh dimakan.
6. Semasa rawatan penyakit, peminum teh harus berhati-hati dengan minuman ini. Ia dibenarkan untuk menggunakannya sejuk dan tidak menggabungkan dengan madu.
7. Orang yang terdedah kepada penyakit perut, adalah disyorkan untuk mengambil makanan sekurang-kurangnya empat kali sehari dalam bahagian pecahan.

Terapi ubat

Untuk rawatan gastroduodenitis, ramai doktor menetapkan ubat terapi penyakit ini. Tempohnya ditetapkan oleh doktor yang hadir, tetapi apa-apa rawatan dengan ubat tidak boleh melebihi satu bulan. Terapi refluks terdiri daripada:

1. Ubat antacid. Yang paling terkenal ialah: baking soda, Almagel, Renny, Gastal, dan tablet Maalox. Ubat-ubatan ini meneutralkan asid dalam jus gastrik, dengan itu melegakan pedih ulu hati.
2. Prokinetics yang merangsang motilitas saluran gastrousus dan mencegah penyakit: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
3. Penyekat H2 yang meminimumkan jumlah asid di dalam perut: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila keadaan pesakit diiringi bukan sahaja dengan membakar pedih ulu hati, tetapi juga oleh cegukan yang berterusan, pesakit tidak dapat melakukan tanpa campur tangan untuk rawatan cirit-birit. Dalam keadaan moden, operasi berjalan melalui punca, yang mana tindakan berikut dilakukan:

1. Pembentukan injap baru dari tisu perut, yang menghalang refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus.
2. Pemulihan fisiologi normal perut, yang sebelum penyakit itu.

Reflux Duodenogastric: rawatan dengan ubat dan fisioterapi

Refluks Duodenogastric adalah penyakit di mana terjadinya refluks retrograde ke dalam perut dari duodenum diperhatikan. Selalunya, proses patologi dikategorikan sebagai sindrom yang mengiringi penyakit lain di saluran pencernaan.

Punca penyakit

Refluks gastrik Duodenal - adalah refluks kandungan duodenum ke rongga perut.

Reflux Duodenogastric boleh dilihat dari latar belakang pendedahan kepada pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, berlakunya keadaan patologi didiagnosis gangguan pergerakan di saluran penghadaman.

Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung dalam mukosa gastrik. Akibatnya, penyebaran ion hidrogen ke dalam dinding perut berlaku.

Terhadap latar belakang ini, terdapat rangsangan pengeluaran kelenjar perut antral dan merosakkan membran sel lipid. Ini membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap jus gastrik.

Refluks retrograde membawa kepada peningkatan tekanan dalam perut, yang menyebabkan berlakunya penyakit. Refluks gastrik Duodenal sering diperhatikan di latar belakang:

1. Ulser peptik;
2. Gastritis kronik;
3. Kanser perut;
4. Duodenostasis;
5. Gangguan sphincter Oddi;
6. WPC.

Kejadian keadaan patologi sering diperhatikan selepas pembedahan membuang pundi hempedu. Pada risiko penyakit ini adalah orang-orang yang mengalami gangguan perut.

Sebab terjadinya keadaan patologi sering penyakit sistemik saluran pencernaan. Selalunya, perkembangan penyakit berlaku di perokok. Ia juga boleh didiagnosis pada wanita hamil.

Penyebab biasa refluks duodenogastrik adalah hernia diafragma. Dengan dysbiosis dan keradangan, yang diamati di pundi hempedu dan pankreas, proses patologi juga boleh berkembang.

Jika pesakit kehilangan nada otot esofagus yang memisahkan duodenum dan perut, ini menyebabkan berlakunya penyakit. Dalam tempoh mengambil ubat, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan nada otot otot licin, perkembangan penyakit ini dapat diperhatikan. Punca refluks duodenogastrik boleh agak pelbagai.

Selalunya proses patologi berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran pencernaan atau gaya hidup yang tidak wajar seseorang.

Gejala penyakit

Udara belching bercakap mengenai masalah pencernaan.

Reflux Duodenogastric disertai dengan gejala-gejala ketara, yang membolehkan pesakit untuk secara bebas menentukan perjalanan penyakit ini.

Selalunya, pesakit mengadu pedih ulu hati yang berlaku selepas makan. Sesetengah pesakit mengalami belerang dengan udara. Kadang-kadang ia mempunyai rasa masam. Semasa tempoh penyakit dalam bahasa pesakit boleh diperhatikan kuning mekar.

Pesakit mengadu refluks duodenogastric pada penampilan rasa pahit di dalam mulut. Selalunya pesakit dengan kemunculan penyakit mual. Sesetengah pesakit mempunyai empedu muntah. Gejala umum keadaan patologi adalah kembung selepas makan.

Pesakit mengadu sakit perut. Selepas makan, pesakit di kawasan epigastrium mengalami kekejangan dan kesakitan. Dalam kehidupan sehari-hari, penyakit itu muncul dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Ia paling kerap didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan saluran pencernaan pesakit. Itulah sebabnya dia dinasihatkan supaya menjadi perhatian yang saksama kepada kesihatannya, yang akan memungkinkan untuk menentukan penyakit itu tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Ultrasound sebagai kaedah diagnostik.

Mengesan refluks duodenogastric boleh menjadi pemeriksaan visual pesakit. Juga, untuk membuat diagnosis awal, doktor mengumpul anamnesis.

Untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat oleh doktor, dia menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan. Untuk menentukan proses patologi, pemeriksaan ultrasound organ-organ di kawasan abdomen dijalankan.

Ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja sifat, tetapi juga sumber pelanggaran kesihatan organ seperti pundi hempedu, perut, pankreas, duodenum.

Kaedah diagnostik yang cukup berkesan ialah esophagogastroduodenoscopy, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai penyakit ini. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk memberikan penilaian sitologi dan histologi tahap kerosakan kepada membran mukus perut dan sifat kerosakan mereka, kerana proses jinak dan malignan mungkin berlaku.

Kebanyakan pesakit diberi analisis kimia jus gastrik. Dengan bantuannya, kaedah titrasi kepekatan enzim kecil dalam pankreas ditentukan. Juga semasa tempoh diagnostik, jus gastrik diukur pada siang hari. Untuk tujuan ini, penunjuk pH khas digunakan.

Oleh kerana pelbagai jenis kaedah diagnostik, mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit secepat mungkin.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Omeprazole merawat penyakit saluran gastrousus.

Terapi penyakit perlu dijalankan secara komprehensif, yang akan mencapai hasil yang berjaya. Pertama sekali, pesakit dianjurkan untuk menormalkan diet.

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi. Rawatan fisioterapi bertujuan untuk mengembalikan keanjalan otot perut.

Pesakit mesti melakukan satu set latihan fizikal setiap hari. Juga untuk tujuan ini boleh dilakukan dengan menggunakan stimulator elektrik.

Dengan bantuan rawatan ubat, kerengsaan jus pankreas pada membran mukus perut perlu dikeluarkan. Dengan itu, anda boleh memulihkan motilitas usus.

Untuk mencapai tugas-tugas ini, dalam kebanyakan kes, pesakit diberi resep prokinetik - Motilium, Passazhix. Dengan bantuan mereka, pergerakan makanan dipulihkan mengikut urutan yang mereka terima. Tindakan ubat ini bertujuan memastikan nada otot otot pekeliling di saluran gastrousus.

Doktor dengan refluks duodenogastric membuat pelantikan Choludexan dan Ovenson. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, kesan berbahaya dari asid hempedu pada membran mukus sistem pencernaan dikurangkan.

Untuk mengurangkan keasidan perut, pesakit ditetapkan Omeprazole. Ini menjadikan ia mungkin untuk mewujudkan halangan untuk kesan negatif asid hempedu pada perut. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan refluks erosif, maka dia disyorkan untuk mengambil Almagel dan Pylorid.

Dadah farmaseutikal dan ubat-ubatan perubatan akan berkesan hanya jika pesakit menormalkan pemakanan. Untuk memastikan kejayaan rawatan proses patologi agak kerap membuat pelantikan kaedah fisioterapi.

Sebelum makan, pesakit dianjurkan untuk mengambil satu sudu teh jus akar saderi. Juga untuk tujuan ini anda boleh menyediakan sirap berdasarkan akar dandelion. Rawatan refluks duodenogastric perlu dijalankan secara komprehensif dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Lihat dalam video mengenai refluks gastroduodenal:

Pencegahan penyakit

Untuk penyakit itu tidak kembali, anda perlu mengawal berat badan anda.

Untuk mengelakkan penampilan proses patologi, perlu dilakukan pencegahannya secara tepat waktu. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit itu dilarang keras menggunakan minuman beralkohol.

Jika seseorang merokok, ini akan meningkatkan kemungkinan refluks duodenogastrik. Itulah sebabnya para perokok digalakkan memikirkan kesihatan mereka.

Penggunaan minuman, yang mengandungi kafein, pesakit mesti diminimumkan. Untuk mengelakkan penyakit, pengambilan ubat harus dijalankan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Seseorang mesti menormalkan diet mereka. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk tidak memasukkan hidangan asin dan asap dari diet. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan pedas dan goreng. Pesakit perlu makan buah bawang putih dan sitrus dalam kuantiti yang minimum.

Untuk mengelakkan penampilan penyakit ini, seseorang mesti sentiasa mengawasi berat badan mereka. Untuk tujuan ini, dia mesti menggunakan makanan diet. Diet manusia harus terdiri daripada daging dan ikan jenis lemak rendah, sayur-sayuran, produk tenusu, beri, buah-buahan, sup sayur-sayuran, dan sebagainya.

Reflux Duodenogastric adalah patologi yang serius yang berlaku terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain di saluran pencernaan. Walaupun terdapat sedikit gejala, seseorang yang prihatin dapat melihatnya.

Dalam kes ini, beliau dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor yang boleh membuat diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan rasional dengan penggunaan dadah dan fisioterapi. Semasa rawatan penyakit itu, pesakit mesti diet, yang akan memastikan kecekapannya tinggi.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Refluks Duodenogastric

Reflux Duodenogastric (GHD) adalah sindrom yang berkaitan dengan penyakit sistem pencernaan seperti gastritis, ulser peptik, duodenitis. Ia ditunjukkan dengan membuang hempedu dalam duodenum ke rongga perut.

Oleh itu, DGR dikesan pada kira-kira 50% orang. Dan hanya dalam 30% kes itu adalah penyakit bebas, dan 15% orang yang sihat tidak mengesyaki kehadirannya, kerana ia adalah asimtomatik. Dalam kes ini, refluks duodenogastric tidak dianggap sebagai penyakit.

Penyebab GDR

Refluks Duodenogastric berlaku dalam pelanggaran paten duodenal, menyebabkan peningkatan tekanan dalam duodenum, dan terdapat kelemahan fungsi penukaran pilil. Penyebab penyakit ini boleh:

• merokok;
• dysbiosis dan keradangan, diletakkan di pankreas atau pundi hempedu;
• kehilangan nada otot esofagus yang memisahkan perut daripada duodenum;
• hernia daripada diafragma;
• kehamilan;
• penerimaan otot licin esofagus yang mengurangkan persediaan nada otot.

Dengan jangka panjang DGR, mukosa perut terjejas oleh enzim pankreas, asid hempedu, lysolecithin, garam hempedu. Ini membawa kepada ulser gastrik, gastritis refluks, penyakit refluks gastroesophageal.

Gejala penyakit

Gejala GDR adalah serupa dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan, kerana saling ketergantungan mereka. Tetapi persamaan semacam itu hanya luar. Gejala utama penyakit ini adalah sedikit:

• pedih ulu hati yang berlaku selepas makan;
• menyemburkan udara biasa atau dengan rasa masam;
• kembung selepas makan, rasa tekanan;
• kesakitan dan kesakitan pada rantau epigastrik selepas makan;
• terdapat rasa pahit di mulut;
• mual diikuti oleh muntah empedu mungkin;
• pengenaan bahasa kuning mekar.

Seringkali, semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS) untuk diagnosis penyakit pihak ketiga, doktor dapat mengesan reflux duodenogastric dalam pesakit. Dalam kes ini, penyakit ini tidak wujud dalam kehidupan seharian. Dalam kes sedemikian, ia secara berkala diaktifkan semasa tidur atau semasa melakukan aktiviti fizikal tertentu. Pada masa yang sama, pesakit tidak mempunyai kesan negatif terhadap sistem pencernaan.

Diagnosis penyakit ini

Bagi pakar yang berkelayakan, diagnosis penyakit ini tidak sukar, kerana gejala-gejala penyakit ini sangat spesifik. Jika refluks duodenogastric disyaki, pesakit dirujuk untuk kajian sedemikian:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• kajian keasidan seksyen kardial perut, bahagian ketiga esofagus, dan juga badan perut - pH meter setiap hari;
• Ultrasound organ perut;
• electrogastroenterography;
• radiografi perut dan duodenum menggunakan agen kontras.

Kajian komprehensif keasidan untuk doktor adalah yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenali gejala DGR dan keparahan sindrom. Untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi, pemantauan dilakukan pada waktu malam. Ini membolehkan anda mengecualikan kesan keasidan dadah dan makanan yang diambil. Sekiranya pH perut meningkat kepada 3 unit dan ke atas, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran pesakit dengan sindrom ini.

Mengendalikan electrogastroenterography membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang fungsi kontraksi duodenum dan perut. Tetapi fibrogastroduodenoscopy kini sedang digunakan untuk digunakan kurang kerap, kerana kajian sedemikian boleh mencetuskan refluks duodenogastrik.

Rawatan penyakit ini

Arah rawatan penyakit adalah organisasi yang berfungsi dengan baik untuk pergerakan lambung dan duodenal dan normalisasi pengikat asid hempedu. Untuk meningkatkan motilitas, pesakit biasanya ditetapkan Trimedat. Kesan kandungan duodenum pada mukosa gastrik dinetralkan dengan Nexium dan Omez. Untuk pencernaan makanan yang lebih baik dan pengaktifan kemajuannya melalui usus kecil, doktor menetapkan Domperidone atau Zeercal. Dan untuk menghapuskan pedih ulu hati - "Almagel", "Fosfalyugel" atau "Gaviscon."

Rawatan yang betul adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Ia juga perlu mengubah diet: seringkali, tetapi dalam bahagian kecil; hadkan penggunaan makanan "kasar"; tidak termasuk alkohol dan merokok. Berguna perlahan berjalan-jalan di udara terbuka.

Diet DGR didasarkan pada:

• pengecualian daripada diet makanan pedas, goreng, masin dan berlemak;
• Menyeberang catuan produk sphincter pyloric: bawang putih, tomato, bawang, coklat, roti segar, kopi, sitrus, dan sebagainya;
• mengelakkan penggunaan kubis dan epal, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan keasidan gastrik;
• minum air mineral kaya magnesium;
• memakan dedak.

Diet dengan komplikasi DGR agak berbeza:

• ikan dan daging rendah lemak dibenarkan;
• anda boleh makan keju kotej, yogurt, susu dan krim masam tidak masam;
• Beri masam dengan buah-buahan adalah kontraindikasi;
• jangan makan makanan masam dan jus;
• bubur mesti dibersihkan dengan baik, dan sup - dihancurkan ke dalam keadaan kentang tumbuk.

Cara pengubatan tradisional dengan DGR

Rawatan DGR dengan ubat-ubatan rakyat sering memberi kesan positif yang sama seperti ubat-ubatan. Di samping itu, kekerapan kesan sampingan semasa pelaksanaannya jauh lebih rendah. Yang paling terkenal untuk rawatan ubat-ubatan ini ialah:

• bau wort St. John, chamomile dan yarrow, diambil dalam apa-apa bahagian, dengan air mendidih dan menambah teh. Minum sup kepada 2 kali sehari. Ia akan melegakan pedih ulu hati, melegakan gejala gastritis, meminimumkan refluks duodenogastrik, menghapuskan disysbacteriosis;
• 1 sudu besar. l flaxseed dituangkan 100 ml air sejuk, disemai sebelum pemilihan benih lendir. Untuk mengambil - pada perut kosong;
• 2 sudu besar. l herba chamyanka pada 500 ml air mendidih. Biarkan selama sejam, ambil 50 ml setiap 2 jam. Penyebaran 2 sudu besar. l akar hutan marshmallow untuk 500 ml air, diperuntukkan selama 5-6 jam, mengambil bahagian kecil pada siang hari. Menggunakan ubat-ubatan rakyat ini, anda boleh menghalang muntah empedu;
• ubat rakyat yang berkesan untuk meningkatkan motilitas usus adalah daun rue. Mereka perlu mengunyah selepas makan 1-2 daun;
• 50 g bijirin dan akar calamus bercampur dengan 25 g akar angelica; 1 sudu kecil. Campurkan 1 sudu besar. air mendidih, tahan selama 20 minit. Minum 1 jam selepas makan 3 kali sehari.

Rawatan refluks duodenogastric adalah penting untuk bermula pada peringkat awal. Manfaat terapi dengan remedi rakyat tidak diragui, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor. Ini akan menentukan hasil yang berjaya dan cepat daripada penyakit ini. Pemulihan rakyat berjaya melaksanakan pencegahan penyakit ini. Diet yang betul akan memudahkan perjalanan penyakit.

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang sebahagiannya dicerna (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia diserlahkan dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada penduduk yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori ini, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh simptomologi lamban, yang mudah dihentikan, atau tidak dapat dilihat sama sekali, oleh itu, dalam hal ini, ia tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, pengambilan makanan yang dicerna sebahagian dari duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

• orang makan lewat;
• sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulat di dinding perut pada titik peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" makanan yang dicerna sebahagian dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan benjolan makanan, yang sudah mempunyai nilai pH yang berbeza disebabkan oleh rembesan duodenum, enzim daripada pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi sekiranya:

• keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud pergeseran ke sisi alkali;
• Peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas jelas didiagnosis mengikut pelbagai sumber dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita menderita dari segi sama. Lonjakan jumlah kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa ahli gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku dalam 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum 12, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutamanya disebabkan oleh peperiksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

• ulseratif;
• keradangan;
• tumor (dalam tempoh masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan pada saluran pencernaan - paling kerap selepas:

• cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
• manipulasi pembedahan saluran empedu;
• rawatan pembedahan pankreas;
• menyuburkan ulser duodenum.

Punca dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada refluks duodenogastrik ialah:

• pelanggaran aktiviti motor perut dan / atau duodenum 12;
• peningkatan tekanan dalam duodenum;
• pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu didapati di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi oleh faktor lain.

Sebaliknya kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

• akibat pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak sepatutnya;
• dalam patologi akut yang kronik dan teruk, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
• selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Oleh kerana disebabkan oleh lekukan kandungan duodenum yang berterusan di dalam perut, tekanan dalam rongga kedua meningkat, ini seterusnya dapat menyebabkan refluks gastroesophageal - membuang sebahagian daripada kandungan perut ke dalam esofagus.

Ini sering berlaku jika refluks duodenogastrik:

• diucapkan;
• lama tidak dirawat;
• walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, tetapi ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastric adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

• Kandungan asam pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, sebab itu ion hidrogen dari jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini membawa kepada pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan gastrik;
• sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutamanya kepada asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Reflux Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

• penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
• Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya ini adalah penyakit dan keadaan:

• gastritis kronik;
• ulser perut;
• ulser duodenal;
• kanser perut;
• penurunan sfera nada Oddi (serat otot bulatan yang mengelilingi pertemuan salur hempedu dan salur pankreas ke duodenum dan biasanya mengawal kemasukan enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
• duodenostasis (penurunan atau penghentian aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

• dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, pertama terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, akibatnya, refluks duodenogastrik berlaku;
• dengan luka organik pada saluran gastrointestinal, refluks muncul dahulu, dan sudah menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti motor saluran penghadaman.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti locomotor segmen "perut-12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes lanjutan ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

• peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
• berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
• anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrousus dalam arah dari duodenum ke perut, walaupun secara normal terdapat pengecutan terbalik);
• peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan gangguan berikut saluran gastrousus:

• nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan dalam duodenum;
• penurunan nada perut, pilorus ternganga dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Terdahulu terdapat teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung tubuh untuk:

• meningkatkan keasidan jus gastrik;
• luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan oleh membran mukusnya tidak terkikis.

Malah, asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, boleh meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang membawa kepada ulser.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling penting yang berlaku semasa refluks duodenogastric adalah:

• sakit perut;
• simptom dyspeptik;
• kembung perut (kembung akibat gas berlebihan di dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

• diperhatikan di bahagian atas abdomen;
• tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
• oleh watak - spastik (kejang dalam bentuk sawan);
• kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
• muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispersi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

• pedih ulu hati (diamati dengan apa-apa nilai keasidan lambung);
• regurgitasi (versi muntah mini) dengan kandungan makanan dan masam;
• meniup udara dan kandungan masam;
• dengan perkembangan keadaan - muntah dengan campuran bahan hempedu;
• kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

• penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
• Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
• gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Tanda-tanda reflux duodeno-gastrik yang dijelaskan tidak khusus - mereka juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kebingungan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

• Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
• instrumental;
• makmal.

Selalunya, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

• semasa peperiksaan yang komprehensif, yang telah ditetapkan oleh doktor tentang lain-lain patologi yang disyaki saluran gastrousus;
• dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning kuning di atas lidah jika tiada sklera kuning dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

• sakit di bahagian atas abdomen;
• Kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding perut anterior.

Data auscultation abdomen:

• pada masa menghantar kandungan duodenal, anda boleh mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegar dalam usus.

Kaedah penyelidikan instrumental yang paling membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

• pH-metry intragastrik - mengukur keasidan jus gastrik;
• electrogastrography;
• manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastrik selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik yang sedikit dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperolehi pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding gastrik direkodkan secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry memungkinkan untuk menilai perubahan dalam pergerakan gastrik - iaitu:

• koordinasi motor terjejas organ ini;
• perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastrik dengan penyakit lain saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastrik yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

• gastritis akut dengan peningkatan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
• bentuk gastritis erosif;
• ulser perut;
• akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
• ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• penyakit batu empedu;
• cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
• akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastrik dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

• untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
• dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
• dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit mungkin:

Asas terapi konservatif adalah:

• normalisasi diet dan diet;
• normalisasi aktiviti fizikal;
• dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
• penolakan kopi;
• berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
• terapi dadah;
• Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastric adalah seperti berikut:

• mengambil vitamin semulajadi;
• dimasukkan ke dalam diet makanan dengan kandungan serat meningkat;
• Angka tersebut harus berdasarkan daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar kubis acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
• semasa tempoh percambahan, makanan fraktional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
• selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

• dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
• yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut daripada kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dicerna sebahagian dari duodenum 12 ke dalam perut;
• perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
• penghalang pam proton;
• antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan peningkatan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus tegas melarang pengambilan ubat yang tidak terkawal secara amnya, NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memburukkan lagi cara refluks gastrik duodenal.

Jika, disebabkan oleh terapi pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (fistula) di antara badan perut dan usus kecil tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang akan sama dengan fungsi gatekeeper.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

• gangguan dalam kerja penjaga pintu;
• Penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga kepada kaedah pencegahan termasuk:

• secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan;
• pengesanan dan rawatan patologi pada saluran gastrousus tepat pada masanya. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
• menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ-organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diberikan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan perkembangan refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan kejadian komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, gangguan kasar dalam motilitas saluran pencernaan berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari perbuatan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenteral (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

15,372 pandangan dalam jumlah, 1 paparan hari ini