Disksinia biliar dewasa

Disleksia biliary (GIVP) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di saluran gastrointestinal, yang menimbulkan disfungsi pundi hempedu, hati, mempengaruhi sistem umum kimpalan dan asimilasi makanan, dan juga mengganggu aktiviti pankreas. Sebaik sahaja terdapat pelanggaran terhadap proses empuk yang bergerak di sepanjang saluran, dyskinesia biliari berkembang, yang menyebabkan pelbagai jenis gangguan dalam kerja kebanyakan organ perut, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, metabolisme terganggu, pelarasan khusus dibuat kepada sistem pemakanan, diet khusus dipilih. Lebih cepat rawatan penyakit bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan cepat dan mengurangkan risiko komplikasi yang tidak diingini.

Gejala pertama JVP pada orang dewasa

Tanda-tanda stagnasi hempedu dalam saluran hempedu, atau sebaliknya, pergerakannya yang terlalu cepat dengan duodenum memasuki rongga dengan konsistensi tepu yang tidak mencukupi, membawa kepada fakta bahawa seseorang yang sakit mula mengalami gejala penyakit berikut:

• sakit kesakitan muncul di hipokondrium kanan di sisi hati, yang secara berkala berubah menjadi fasa kemerosotan dan menganggap sifat pemotongan;
• ada dorongan pertama untuk loya, dan selepas pengambilan makanan berlemak tidak mengecualikan pembebasan vomitus;
• kerusi itu terganggu (seorang dewasa mengalami cirit-birit cecair, atau dari sembelit yang berpanjangan yang berkekalan 2-3 hari atau lebih);
• kencing menjadi lebih kerap, dan air kencing itu sendiri memperoleh warna coklat yang kaya;
• selera makan menurun dan pesakit mungkin tidak mengalami perasaan lapar untuk jangka masa yang panjang;
• terdapat peningkatan kembung, pembesaran udara muncul, dan kembung, yang merupakan tanda penting kembung, dapat diperhatikan dengan mata kasar, atau dengan cara palpation rongga perut.

Gejala mabuk dalam dyskinesia bilier sepenuhnya tidak hadir, yang hampir selalu disahkan oleh ujian darah.

Dalam kes-kes yang amat sukar, jika keradangan dinding empedu berlaku, suhu badan keseluruhan mungkin meningkat sedikit, mencapai 37.2 - 37.4 darjah Celcius, tetapi gambar klinikal direkodkan sangat jarang.

Punca dyskinesia bilier

Terdapat sejumlah besar faktor langsung dan tidak langsung yang mempengaruhi fungsi stabil organ-organ sistem pencernaan dan proses sintesis hempedu. Atas dasar ini, JVP diklasifikasikan mengikut jenis disfungsi dan menyifatkan punca perkembangannya. Mereka kelihatan seperti ini.

Jenis hipotonik

Pada pesakit dengan jenis penyakit ini, serat otot lemah, bertanggungjawab untuk menghasilkan rembesan hempedu, serta mempromosikannya melalui saluran dengan penghantaran lebih lanjut ke rongga duodenal untuk memecahkan asid lemak kompleks yang memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan makanan.

Aktiviti yang dikurangkan dan nada lemah dinding empedu boleh dicetuskan oleh kekurangan hormon makanan, keturunan miskin pada ibu bapa, gaya hidup yang tidak aktif, dan aktiviti fizikal yang dikurangkan oleh orang itu sendiri. Dalam jenis hipotonik, hempedu dikeluarkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, atau ia bergerak terlalu perlahan di sepanjang saluran.

Dengan jenis hipertonik

JVP jenis ini, tidak seperti jenis hipotonik penyakit, dicirikan oleh aktiviti berlebihan dinding empedu. Mereka sentiasa dikurangkan di bawah pengaruh impuls saraf yang datang ke organ dari pusat korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti organ yang terletak di rongga perut.

Akibat kekejangan yang tidak henti-henti, hempedu juga kehilangan keupayaan untuk bergerak secara senyap-senyap melalui saluran dan memastikan proses pencernaan yang normal. Penyebab paling tinggi disleksia hipertensi adalah penyakit neurologi yang dikaitkan dengan ketidaksempurnaan endapan saraf.

Jenis hipokynestic

Diagnosis ini terdedah kepada pesakit paling kerap, seperti yang dicirikan oleh kekurangan hempedu. Hasilnya makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, alkohol, makanan yang tidak teratur, terdapat kekurangan empedu. Ia mula dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil daripada keperluan saluran gastrointestinal.

Dalam hal ini, ketidaksesuaian dalam sistem pencernaan berkembang, makanan berlemak tidak diserap, cirit-birit cair terbuka pada manusia, mual dan muntah berlaku.

Dengan jenis hipomotor

Dyskinesia yang rumit dan paling sukar dijangkiti (hypokinesia) daripada saluran empedu, kerana ia dicirikan dengan segera oleh keseluruhan kompleks gangguan dalam pundi hempedu. Bukan sahaja keletihan kerja organ ini, tetapi juga ketidakhadiran motilitas otot otot yang terdapat di lilitan saluran yang mana rembesan empedu diangkut ke duodenum.

Patologi ini sangat sukar untuk dirawat, dan punca-punca kejadiannya mungkin kegagalan hati akut, helminthiasis, giardiasis, kerosakan virus kepada hati, proses kanser di organ-organ saluran gastrointestinal.

Dengan jenis hypermotor

JVD dengan peningkatan aktiviti pundi hempedu dan semua jabatannya yang terlibat dalam proses ini, yang merangkumi tahap sintesis hempedu sampai peringkat terakhir suntikannya ke duodenum. Di hadapan dyskinesia bilier di sepanjang jenis hipermotor, pesakit mempunyai refluks empedu yang tidak henti-henti ke dalam organ-organ saluran gastrointestinal dengan kelebihan yang signifikan. Seseorang mula mengalami kepahitan yang kuat di dalam mulut, selera makan hilang, mual dan muntah muncul, dan massa tahi menjadi gelap tepu dengan warna kehijauan. Selalunya, punca penyakit tersembunyi dalam diet yang salah, penyalahgunaan alkohol, keracunan makanan terkini, atau keracunan kimia yang teruk.

Membezakan dan membezakan JVP mengikut jenis membolehkan pelatih gastroenterologi lebih tepat untuk mendiagnosis pesakit dan seterusnya membentuk satu rawatan yang membolehkan menghapuskan gejala penyakit ini tetapi juga menghentikan faktor penyebab kejadiannya dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kaedah rawatan untuk orang dewasa dengan dyskinesia bilier

Terapi apa-apa penyakit yang mempengaruhi membran mukus, serat otot dan lapisan padat tisu epitel organ-organ dalam sistem pencernaan manusia, terdiri daripada dua kawasan utama. Ini adalah kaedah tradisional rawatan, yang terdiri daripada kesan ubat pada nidus patologi, atau penggunaan ubat-ubatan tradisional berdasarkan sifat penyembuhan herba.

Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana kedua-dua kes ini dapat menstabilkan pergerakan rembesan hempedu tanpa merugikan kesihatan.

Ubat-ubatan koleretik

Farmakologi moden menawarkan pelbagai pil yang direka untuk meningkatkan aktiviti pergerakan hempedu dalam pundi kencing dan salurannya, atau untuk menghapuskan kekejangan dan mengurangkan intensiti suntikannya ke duodenum.

Ubat berikut mempunyai kesan terapeutik yang terbaik:

• Allohol (choleretic, yang mengandungi hempedu semulajadi dalam komposisinya dan digunakan untuk hypodyskinesia);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (agen sintetik yang merangsang pundi hempedu);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (persiapan gabungan, termasuk komponen kimia, dan sebahagian daripada ekstrak yang diperoleh daripada tumbuhan ubatan).

Bagaimana dengan tepat mengambil ubat tertentu, dalam apa dos dan tempoh, ditentukan semata-mata oleh doktor-ahli gastroenterologi berdasarkan diagnosis, yang terdedah kepada pesakit, dan juga berdasarkan gambaran klinikal umum mengenai penyakit ini.

Herba choleretic

Antara sebilangan besar tumbuh-tumbuhan yang paling pelbagai dengan sifat choleretic, adalah disyorkan untuk membangkitkan ramuan seperti:

• daun dandelion, dikumpulkan dari Mei hingga akhir bulan Jun;
• stigma dengan corn jagung;
• buah rosehip;
• paya calamus;
• keranda biasa;
• burdock root;
• batang kayu cacing;
• Wort St. John;
• daun strawberi liar.

Nisbah jisim kering tumbuhan ubatan dan jumlah air mendidih yang dituangkan untuk mendapatkan campuran ubat ditentukan berdasarkan jenis dyskinesia. Maklumat lebih terperinci dipaparkan dalam arahan untuk menggunakan ramuan tertentu. Pada semua peringkat terapi, adalah perlu untuk secara berkala melakukan ultrasound pundi hempedu, mengawal keadaan dinding dan salurannya.

Diet

Pematuhan peraturan pemakanan yang betul membawa proses rawatan JVP ke tahap yang sama sekali berbeza, yang memastikan pemulihan dipercepatkan. Pesakit dengan dyskinesia biliard dinasihatkan untuk berhenti sepenuhnya mengambil produk berikut:

• semua jenis hidangan yang dimasak mengikut prinsip makanan segera (anjing panas, hamburger, pizza, shaurma);
• coklat, teh hitam dan kopi;
• produk gula-gula dengan banyak lemak krim dan mengisi asasnya;
• minuman manis, menjengkelkan membran mukus saluran gastrousus;
• sup yang dimasak berasaskan daging, ikan dan kuah cendawan;
• semua jenis lemak haiwan, lemak babi, asid lemak gabungan, yang dijual di kedai-kedai di bawah nama marjerin;
• ikan salai, daging, barang-barang dalam tin, produk yang dimasak oleh jeruk atau jeruk;
• semua jenis kekacang, radishes, lobak, bawang putih dan bawang;
• bubur yang dimasak daripada bijirin gandum;
• roti kelabu;
• minuman beralkohol tidak berapa berapa darjah dalam komposisi mereka;
• rempah panas yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus dinding pundi hempedu, yang sudah tidak berfungsi dengan betul.

Pada masa yang sama untuk rawatan dan pencegahan dyskinesia saluran empedu, seseorang dewasa perlu menanam dietnya dengan produk seperti:

• dada ayam tanpa lemak;
• pasta dan bijirin, direbus dalam air atau susu skim;
• sayuran, direbus atau dikukus (juga boleh dibakar di dalam ketuhar);
• dedak gandum;
• omelette telur;
• produk tenusu rendah lemak (kefir, ryazhenka, krim masam, susu, yogurt, dan mentega dan keju pedas adalah dilarang sama sekali);
• roti putih, yang meletakkan 1 hari dan menjadi agak basi;
• kue diet kering "Maria", biskut, keropok;
• spesies ikan yang tidak bersandar;
• madu, marshmallow semula jadi, marshmallow, marmalade;
• teh hijau yang tidak kuat;
• salad dari sayuran dan buah-buahan segar, kecuali yang disenaraikan di atas;
• sup tenusu dan sayur-sayuran, dimasak mengikut resipi vegetarian rendah lemak.

Pematuhan pemakanan ini memungkinkan untuk mengelakkan penguraian dyskinesia biliari, untuk memastikan operasi pundi hempedu dan organ-organ lain dalam saluran gastrousus. Juga, menu ini sesuai untuk wanita mengandung yang sedang menjalani rawatan untuk JVP dan pada masa yang sama perlu mendapat cukup vitamin, mineral, protein, asid amino dan karbohidrat dalam tubuh.

Komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku pada orang dewasa

Dengan tidak adanya rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, pesakit boleh mengharapkan perkembangan penyakit menengah, yang merangkumi penyakit berikut:

• cholecystitis kronik;
• rupa batu di pundi hempedu dan salurannya;
• kegagalan hati dengan peningkatan kesan mabuk;
• keradangan mukosa usus dan perut;
• kehilangan berat badan dan kurang upaya makanan yang dimakan.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi dyskinesia saluran empedu ialah pembentukan sejumlah besar batu di dalamnya, yang tidak termasuk kemungkinan patrilasi selanjutnya dan membawa kepada pesakit mendapatkan temujanji dengan pakar bedah. Dalam 85% kes, ini berakhir dengan operasi dan penghapusan pundi hempedu lengkap, dan orang itu terpaksa mematuhi pemakanan sehingga hujung hari yang tinggal.

Jvp pada orang dewasa bagaimana untuk merawat

Disleksia biliaria (sinonim - disfungsi tulang belakang, gangguan fungsi saluran empedu) - sekumpulan penyakit fungsi, kejadian yang disebabkan oleh gangguan motor saluran empedu (biliary).

Hempedu di dalam hati orang yang sihat jatuh ke dalam saluran hepatik (kiri dan kanan), dan kemudian ke dalam saluran hepatik utama, akhir yang terdapat injap - Mirritstsi sfinkter (ia memisahkan dari utama saluran hepatik hempedu biasa saluran). Bile terakumulasi dan menumpu pada pundi kencing dalam tempoh interdigestive. Apabila anda menggunakan apa-apa makanan di bawah pengaruh isyarat hormon dan saraf gelembung dikurangkan dan hempedu terkumpul di dalamnya jatuh melalui sfinkter terbuka Lyutkensa dalam salur fibrosis, dan kemudian di choledoch (biasa hempedu), dan dari sana melalui sfinkter daripada Oddi sudah dalam duodenum.

Kemungkinan motor mungkin termasuk perubahan dalam kontraksi kekebalan pundi hempedu (pengisiannya dengan hempedu atau pengosongan) dan alat injap (spinkter) pada saluran hempedu. Injap sfingter empedu adalah Lutkens, Miritstsi dan Oddi. Daripada ini, dyskinesia lebih kerap dikesan dalam kerja sphincter Oddi (injap otot fibrous ampoule hepato-pankreas), yang mengawal aliran jus empedu dan pankreas ke dalam lumen duodenum.

Kelainan dyskinetic yang berpanjangan pada saluran empedu boleh menyebabkan penyakit batu empedu, pancreatitis, cholecystitis.

Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam mana-mana kumpulan umur dan dicirikan oleh kursus ikal. Sebagai peraturan, wanita mendominasi di kalangan pesakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Atas dasar pembentukan gangguan koordinasi motor saluran empedu adalah mekanisme berikut:

• gangguan pada peraturan saraf vegetatif atau saraf pusat;
• refleks patologi dari bahagian lain saluran pencernaan (contohnya, dalam proses keradangan);
• perubahan hormon (ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon seks, gastrin, cholecystokinin, enkephalins, angiotensin, glucagon, dan lain-lain).

Pembangunan mereka boleh membawa kepada:

• kelainan perkembangan intrauterin saluran empedu;
• tekanan psiko-emosi;
• kesilapan diet (diet tidak sihat, lemak berlebihan, dan lain-lain);
• penyakit parasit (opisthorchiasis, giardiasis, dan lain-lain);
• penyakit saluran empedu (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
• gangguan postoperatif (sindrom postcholecystectomy, keadaan selepas vagotomy, pernafasan lambung, dan lain-lain);
• penyakit hati (sirosis, hepatitis asal yang berbeza, dan lain-lain);
• penyakit ulser peptik;
• kencing manis;
• sindrom pramenstruasi;
• kehamilan;
• myotonia;
• hipotiroidisme;
• penyakit seliak;
• obesiti;
• tumor aktif secara hormon;
• rawatan somatostatin;
• penggunaan kontraseptif hormon;
• penuaan fizikal yang berlebihan;
• berjalan atau berjalan pantas;
• alahan makanan.

Pengkelasan

Mempraktikkan doktor menggunakan klasifikasi yang berbeza daripada disfungsi biliari. Di lokasi mereka, mereka dibahagikan kepada:

• disfungsi sphincter Oddi (3 jenis: pancreatic, biliary, gabungan);
• disfungsi pundi hempedu.

Bergantung kepada asal-usul mereka, utama (tanpa gangguan organik komponen extrahepatic sistem biliary) dan disfungsi sekunder dibezakan.

Mengikut gangguan fungsional, bentuk berikut disfungsi tulang belakang berikut ditentukan:

Gejala dyskinesia bilier

Walaupun sifatnya berfungsi, disfungsi tulang belakang memberikan penderitaan yang sangat ketara kepada pesakit, yang boleh menjejaskan kualiti kehidupan normal mereka. Manifestasi yang paling khas adalah:

• sindrom kesakitan;
• sindrom dyspeptik;
• sindrom neurotik.

Kesakitan mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis disksinia. Oleh itu, dengan varian hipotonik-hipokinetik, mereka terletak di zon hipokondrium yang betul, mempunyai watak yang menarik, membosankan, agak panjang, menurun selepas makan, ubat choleretic atau sayur-sayuran, bunyi duodenal. Jenis hypertensive-hyperkinetic ditunjukkan oleh kekejaman (kadang-kadang agak sengit), sakit jangka pendek, yang sering diprovokasi oleh makanan, dan berkurang dalam panas atau selepas memakan antispasmodik. Dengan disfungsi sphincter Oddi, berulang (sekurang-kurangnya tiga bulan) serangan menyakitkan sangat menyerupai kolik bilier (jenis tulang) atau pankreas (jenis pankreas). Mereka mungkin berlaku selepas makan atau pada waktu malam.

Gejala-gejala dyspeptik yang wujud dalam disfungsi bilier termasuk mual dengan muntah (lebih kerap disertai dengan serangan yang menyakitkan), rasa pahit, najis yang mengganggu, belching, hilang selera makan, kembung.

Di samping itu, pesakit sedemikian sering tertakluk kepada perubahan mood yang tiba-tiba (ia dikurangkan pada waktu pagi), mereka terlalu cemas, ditetapkan pada keadaan mereka, sensitif, panas, marah, mempunyai gangguan tidur.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pesakit doktor mungkin mencadangkan kehadiran dyskinesias biliary, jika rabaan abdomen prostukivanii dan kelembutan dikesan dan kanan kawasan dan hempedu subcostal gejala positif (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Walau bagaimanapun, data ini sahaja tidak mencukupi untuk memahami keadaan klinikal sebenar. Semua pesakit perlu diperiksa. Skop kajian diagnostik yang sesuai ditentukan oleh doktor. Kompleks mereka mungkin termasuk:

• Ujian biokimia (tahap transaminase, enzim pankreas, pigmen hempedal dianggarkan, dengan disfungsi sphincter Oddi, mungkin terdapat dua kali ganda dalam fosfatase alkali, ALT, AST semasa sakit);
• Ujian provokatif (morphine-choleretic, morphine-neostigmine, dengan cholecystokinin, dengan kuning telur, dll, yang merangsang aktiviti kontraksi pundi hempedu atau sphincters dan mencetuskan serangan yang menyakitkan);
• Ultrasound (menilai saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, sifat kandungannya, tidak termasuk kehadiran batu, polip, tumor, diameter saluran empedu, kadang kala digabungkan dengan ultrasonografi tradisional dengan ujian provokatif);
• gepatoholetsistografiyu (kajian technetium radioisotop menunjukkan kadar dan tahap penangkapan darah hati radioisotop yang disuntik, perkumuhan ke dalam hempedu, pundi hempedu penghantaran berurutan, extrahepatic saluran hempedu, kemudian ke dalam duodenum, membolehkan untuk mengesan dan menentukan bentuk dyskinesia biliary);
• fibroezofagogastroduodenoskopiyu (langkah tidak langsung disfungsi biliary, mencari ketiadaan hempedu dalam rongga duodenum, kajian endoskopik tidak termasuk perubahan organik di zon papilla duodenum besar - parut, tumor, dan lain-lain);
• intubasi duodenal (kini jarang digunakan, ia membolehkan untuk mengesahkan dyskinesia dan menentukan bentuknya, untuk mengesan perubahan dalam baki koloid hempedu);
• Peperiksaan X-ray (cholecystography, cholangiography membenarkan untuk menilai struktur, fungsi kepekatan dan kontraksi saluran hempedu dan pundi hempedu);
• MRI cholangiopancreatography (kaedah bukan kontras dengan kandungan maklumat yang tinggi, menilai keadaan dan fungsi kedua-dua saluran hempedu intra dan ekstra pita, pundi hempedu);
• manometri endoskopik sphincter Oddi (dengan disfungsi, kenaikan episodik atau stabil dalam tekanan bas lebih daripada 40 mm Hg direkodkan);
• ERCP (prosedur endoskopik - retrograde cholangiopancreatography adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tetapi kompleks, jadi ia dilakukan jarang dan hanya mengikut tanda-tanda).

Rawatan dyskinesia bilier

Selepas menubuhkan disfungsi tulang belakang utama dan menjelaskan jenisnya, doktor akan dapat membangunkan strategi rawatan yang dikehendaki. Ia berdasarkan blok berikut:

• terapi pemakanan;
• farmakoterapi;
• fisioterapi;
• ubat herba;
• teknik pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan yang kompleks, pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Apabila dyskinesia adalah sekunder, semua usaha perubatan hendaklah terlebih dahulu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Terapi diet

Mengubah diet adalah salah satu tujuan utama rawatan bukan pembedahan pesakit dengan disfungsi tulang belakang. Selain itu, pembetulan komposisi hidangan dan produk biasa memerlukan pemahaman dan kesabaran tertentu dari pesakit itu sendiri. Lagipun, ini bukan langkah segera, tetapi perubahan gaya hidup yang sengaja dilakukan. Hanya dengan itu diet akan mempunyai kesan yang baik.

Pemakanan perubatan disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran empedu, mesti mematuhi prinsip-prinsip tertentu yang disenaraikan di bawah:

• pemecahan pengambilan makanan (pengambilan makanan secara teratur dalam saluran pencernaan melawan keretakan hempedu, oleh itu, makanan dianggap optimal setiap 4 jam);
• Makanan perlu dimakan dalam bahagian-bahagian kecil, seperti makan berlebihan boleh meningkatkan hipertonus dan menimbulkan kesakitan;
• penolakan minuman berlebihan dan hidangan yang sejuk (jika kekejangan sphincter Oddi boleh berlaku atau menggiatkan);
• nisbah seimbang dan kandungan nutrien asas (karbohidrat, protein, lemak), sepadan dengan perbelanjaan tenaga pesakit tertentu dan standard umurnya;
• dengan genangan hempedu yang serius selama tiga minggu, kadang-kadang mereka menetapkan diet dengan meningkatnya kuota lemak sayur-sayuran;
• dibenarkan hidangan direbus dan / atau dikukus, dibakar dan dibakar dengan mudah dibawa;
• separuh protein protein harus berasal dari haiwan (ikan, makanan laut, telur, daging, produk tenusu memberikan peningkatan dalam kolera hempedu bersama dengan penurunan serentak dalam kolesterol, oleh karenanya mereka mencegah pembentukan batu);
• sekatan haiwan dengan lemak refraktori (kambing, daging lembu, itik, daging babi, angsa, sturgeon, dll), makanan goreng;
• aktif menggunakan minyak sayuran :. kapas, zaitun, kacang soya, bunga matahari, dan lain-lain (mereka meningkat kerana pembentukan hempedu dan hempedu yang terkandung di dalamnya asid lemak polyene mempunyai kesan yang baik pada metabolisme kolesterol dan merangsang motilitas otot licin pundi hempedu), mereka ditambah kepada siap hidangan;
• jumlah yang cukup serat dicerna, yang dalam banyak bijirin, buah beri, bran, sayur-sayuran, buah-buahan (ia mengurangkan tekanan di dalam duodenum, ini meningkatkan aliran hempedu ke dalam usus melalui saluran);
• kemasukan jus sayuran (timun, jarang, lobak, dll), sangat meningkatkan pengeluaran hempedu;
• pengecualian produk dengan kandungan tinggi minyak pati (bawang putih, lobak dan lain-lain), salai, perasa pedas (sawi, lobak pedas, dan lain-lain), jeruk, marinades;
• penolakan minuman beralkohol;
• apabila jenis hipotonik-hypokinetic daripada dyskinesia menunjukkan diet dengan peningkatan jumlah minyak tumbuhan dan lemak, dan dalam hal hipertonik-hyperkinetic makanan penjelmaan Tetapkan dengan produk holekineticheskih sekatan (kuning telur et al.) dan kemasukan penting produk magnesium yang mengandungi (sekoi, gandum hitam, sayur-sayuran, dedak gandum).

Di samping itu, pesakit disyorkan air mineral perubatan. Mereka meningkatkan pengeluaran hempedu, menyumbang kepada pencairannya, mengurangkan kesesakan yang sedia ada, menjejaskan nada pundi hempedu. Pemilihan air mineral tertentu ditentukan oleh bentuk dyskinesia.

Sekiranya pesakit varian hipotonik-hypokinetic ditetapkan dengan medium air mineral mineral ( "Arzni", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya" et al.). Mereka mabuk dalam bentuk yang sejuk, jumlah yang dibenarkan mencapai sehingga setengah liter sehari (ia dibahagikan kepada tiga kaedah yang berbeza). Air mineral bukan sahaja boleh diminum, tetapi juga memasuki sehingga 1 liter semasa kedengaran duodenal (dengan hipotensi teruk).

Hipertonik-hyperkinetic bentuk yang menyebabkan untuk menerima Payau panas ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20» et al.).

Farmakoterapi

Pemilihan ubat berkesan berdasarkan jenis dyskinesia yang ditubuhkan. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan hipotonik-hipokinetik, maka dia akan ditunjukkan:

• prokinetik yang memberi kesan positif kepada aktiviti motor (itopride, metoclopramide, domperidone);
• tonik umum (Eleutherococcus, tincture ginseng, sereh, aralia, dll);
• cholagogic:

- koleretik - perangsang pengeluaran hempedu hati; (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetics - rangsangan ekskresi biliary (berberine, xylitol, magnesium sulfate, sorbitol, dll.).

Perlu diingat bahawa dalam kes ini pesakit perlu mengelakkan antispasmodik. Ubat-ubatan ini akan terus memburukkan hipotensi dan meningkatkan kesakitan.

Cholekinetics sering digunakan semasa tubulus - "penginderaan buta" (satu kaedah tambahan merawat hipotonik-hipokinetik disfungsi biliari).

Varian hypertensive-hyperkinetic harus menjadi petunjuk untuk mengambil ubat berikut:

• ubat penahan sakit - analgesik (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, dan sebagainya);
• spasmolytics (mebeverine, drotaverine, otiloniya sitrat, bencyclane, papaverine hydrochloride, bromida pinaverium, dll);
• choleretic: cholespasmolytics atau cholelithics - ubat-ubatan yang melonggarkan saluran empedu (odeston, olimethin, aminophylline, dll);
• nitrat (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, dan sebagainya);
• M-anticholinergics (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropine, dan lain-lain);
• benzothiazepine (diltiazem);
• penyekat saluran kalsium (nifedipine, halopamid, verapamil, dan sebagainya).

Tidak kira bentuk disfungsi tulang belakang, ramai pesakit disyorkan:

• ejen menstabilkan vegetatif (motherwort, persediaan belladonna, benzogeksonii, dan lain-lain);
• ubat-ubatan psikotropik (amitriptyline, imipramine, attaraks, Elenium, sulpiride, tazepam, Grandaxinum, rudotel et al.).

Fisioterapi

Arsenal teknik fisioterapi dapat dengan mudah memudahkan kehidupan pesakit dengan dyskinesias bilier. Prosedur terpilih yang betul:

• mengurangkan kesakitan;
• menghapuskan kekejangan otot licin;
• menormalkan nada spinkter hempedu dan pundi hempedu;
• merangsang kontraksi pundi hempedu.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Apabila hipotonik-hypokinetic penjelmaan yang lebih berkesan arus Diadynamic faradization, arus termodulat sinusoidal nizkoimpulsnye arus, ultrasound intensiti rendah, mutiara dan mandi karbonik.

Akupunktur boleh menormalkan nada saluran empedu dalam sebarang bentuk disfungsi tulang belakang.

Phytotherapy

Banyak tumbuh-tumbuhan dapat mengaktifkan keupayaan pembentukan hempedu hati, menyesuaikan fungsi motor alat sfinkter dan saluran empedu. Mereka digunakan dalam bentuk infus, decoctions, ekstrak atau syrup.

Ini cholagogue alam semula jadi termasuk fumitory, thistle susu, akar kunyit, Helichrysum, pasli, sutera jagung, thyme, tansy, menonton yg mempunyai tiga daun daun, akar daun dandelion, yarrow, chicory, peppermint, rose, celandine, barberry, revuha, thistle dan lain-lain

kesan Holespazmoliticheskim mungkin mempunyai akar valerian dan likuoris, chamomile, Adas, herba motherwort, pembentukan padang rumput sage, limau balsem, Wort St John.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan pelepasan yang lama ditunggu-tunggu selepas terapi konservatif yang lengkap dan lengkap, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:

• minima invasif (selalunya dengan menggunakan peralatan endoskopik);
• radikal.

Sekiranya disfungsi disfungsi sphincter perbelanjaan Oddi:

• suntikan secara langsung ke dalam sphincter toksin botulinum ini (ia secara ketara mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesan itu bersifat sementara);
• dilabel belon dari sfinkter ini;
• pementasan stent stent khas di saluran hempedu;
• sphincterotomy endoskopik (pengasingannya dengan papilla duodenal) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.

Pada langkah untuk memerangi teruk disfungsi biliary penjelmaan hipotonik-hypokinetic adalah cholecystectomy (atonic pembasmian sepenuhnya pundi hempedu). Ia dijalankan laparoscopically (bukan insisi di dinding abdomen untuk membuat beberapa radas tusukan dan instrumen) atau laparotomi (pemotongan dengan tradisional) laluan. Tetapi keberkesanan intervensi pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pembaharuan aduan dikaitkan dengan sindrom selepas koles postektomi. Jarang dilakukan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan disfungsi tulang belakang, pesakit biasanya dinasihatkan untuk:

• makan biasa yang memenuhi keperluan di atas;
• elakkan beban psiko-emosi;
• normalisasi buruh;
• berhenti merokok;

rawatan tepat pada masanya semua penyakit kronik yang lain, kerana mungkin terdapat pengaruh refleks pada bahagian organ yang terkena pada motilitas sistem bilier.

Apa ubat yang boleh digunakan untuk merawat dyskinesia bilier

Menurut statistik perubatan, sepanjang 8-10 tahun yang lalu, bilangan aduan penyakit perut telah meningkat secara dramatik. Setiap orang ketiga dengan dyskinesia bilier, rawatan yang mungkin hanya dengan bantuan persediaan perubatan. Data-data ini adalah hanya anggaran, kerana penyakit ini tidak mengancam nyawa, jadi sesetengah pesakit memilih untuk tidak pergi ke doktor.

Diagnosis penyakit ini

Diskinesia biliaria boleh terdiri daripada 2 jenis: cepat (hyperkinetic), lambat (hypokinetic). Walaupun fakta bahawa penyakit itu adalah satu, gejala dan rawatan adalah berbeza. Oleh itu, diagnosis yang betul, sudah menjamin 50% rawatan yang berjaya.

Sekiranya seseorang telah menyatakan gejala, ia perlu mendapatkan bantuan. Tiada pakar yang akan membuat diagnosis yang tepat, hanya bergantung pada pemeriksaan visual dan penerangan mengenai gejala pesakit. Ujian kompleks dan prosedur perubatan akan diberikan.

Kaedah diagnostik asas:

• Kajian awal pesakit. Walaupun tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, doktor harus bertanya kepada pesakit sebanyak mungkin.
• Mengenal pasti sejarah kehidupan pesakit. Ini mungkin kemungkinan penyakit keturunan, kehadiran penyakit kronik saluran usus, mengambil dadah pihak ketiga, kehadiran tumor jinak, jenis aktiviti, gaya hidup.
• Pemeriksaan visual. Doktor meneliti kulit orang itu, membran mukus yang tersedia, oleh palpasi memeriksa organ-organ yang diperlukan.
• Penghantaran ujian makmal. Senarai standard yang paling umum: analisis umum darah dan najis, biokimia, najis pada telur cacing, lipidogram.

Selepas menerima keputusan ujian utama, doktor yang menghadiri boleh membuat diagnosis awal, dan dyskinesia hipotonik, atau hyperkinetic, dengan tepat boleh menunjukkan prosedur berikut:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada keseluruhan bahagian abdomen.
• Ultrasound "dengan hidangan percubaan." Kaedah pemeriksaan yang agak muda, berdasarkan ultrasound, adalah ketat pada perut kosong. Selepas prosedur, individu itu mempunyai sarapan pagi yang baik, menunggu 40-50 minit, terletak pada ultrasound kedua.
• Mendengar Duodenal. Pemeriksaan duodenum menggunakan probe berbentuk usus. Pada masa yang sama, hempedu dikumpul untuk pemeriksaan.
• Fibroesogastroduodenoscopy. Kajian membran mukus perut dan esofagus.
• Cholecystography. Prosedur ini dijalankan secara lisan. Pesakit yang minum cecair perubatan, dengan bantuannya, anda dapat melihat tahap patensi hempedu, laluan dan genangan massa bilier.
• Cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Lihat status salur hempedu.
• Scintigraphy Semasa prosedur, ubat radioaktif disuntik ke intravena ke pesakit, ia menembusi hati, dengan menggunakan peralatan perubatan, mungkin untuk melihat organ.

Kaedah pemeriksaan tertentu ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Selalunya separuh daripada prosedur di atas untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan boleh dianggap berkesan dan lengkap jika aliran keluar penuh massa bilier dari hati dipulihkan. Ia tidak mungkin dilakukan hanya dengan bantuan persediaan perubatan, pendekatan bersepadu untuk menghapuskan penyakit ini dipilih.

Bagaimana dyskinesia bilier dirawat, doktor akan memberitahu secara terperinci selepas membuat rancangan. Terapi klasik melibatkan:

• Mod khas, penjimatan siang hari.
• Kurang tekanan, tidur malam penuh, rehat harian.
• Berjalan kaki setiap hari.
• Gimnastik asas beberapa kali sehari.

Untuk mengembalikan kerja penuh sistem penghadaman, perlu mengikuti diet yang ketat, mungkin terjadinya sembelit dengan kerapkali dyskinesia. Semua jenis makanan pedas, masin, pemeliharaan dikecualikan. Jumlah garam dan gula minimum dibenarkan. Adalah wajar untuk mematuhi rejim minuman: kurang teh, kopi, lebih banyak air mineral. Doktor harus mencadangkan satu jenama ubat tertentu.

Anda boleh makan secara kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan enzim, choleretic, cholespasmolytic.

Bergantung kepada tahap pertumbuhan penyakit, umur pesakit, keadaan umum badan, prosedur sokongan berikut ditetapkan:

• Pembersihan biliari lengkap (tubi).
• Pembersihan buatan duodenum dari orang ramai.
• Elektroforesis penambahbaikan.
• Terapi diadinamik.
• Membersihkan dengan lintah.
• Sesi akupunktur pelbagai.

Pemeriksaan semasa dyskinesia tidak berlaku, oleh itu, rawatan kecemasan, pembedahan tidak ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai neurosis, maka dia dirujuk kepada ahli psikoterapi.

Sekiranya melanggar fungsi motor pundi hempedu, pakar-pakar yang berpengalaman juga mengesyorkan memberi perhatian kepada resipi ubat tradisional. Penyembuhan penyembuhan dan decoctions berkesan melawan genangan, halangan, keradangan saluran empedu.

Yang paling selamat adalah yang berikut:

• Untuk penyediaan, anda akan memerlukan akar deviasil - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g, bunga Chamomile - 10g.

Campurkan semua komponen di atas, gunakan 2 sudu besar jisim yang terhasil. Isi 0.5l. air bersih, mendidihkan, menegaskan 50-60 minit. Strain melalui cheesecloth, ambil 3 kali sehari sebelum makan utama. Kursus - 21 hari.

• Untuk penyediaan, anda memerlukan pisang - 30-40gr., Calendula - 10gr, bijaksana - 10gr., 20gr. pudina, rosehip, 20g. cinquefoil angsa, daun raspberry.

Masak dengan cara yang sama seperti yang dinyatakan di atas.

Apabila serangan menyakitkan hipoksinus dyskinesia di kawasan rusuk kanan disyorkan untuk memohon kompres sejuk untuk jangka masa yang singkat. Jika aktiviti kontraksi meningkat dengan dramatik, anda boleh memohon memampatkan panas.

Sejurus selepas bangun, ia adalah baik untuk minum segelas susu yang hangat dengan jus lobak merah yang baru dimasak. Campurkan dalam perkadaran yang sama.

Di dyskinesia hipertensi, enema dengan komposisi minyak jagung dibenarkan. Untuk menyediakan penyelesaian itu memerlukan 1 liter air pada suhu yang selesa dan sudu besar minyak.

Adalah lebih baik untuk membincangkan semua kaedah ubat alternatif dengan doktor anda sebelum digunakan.

Gejala dan rawatan dyskinesia hyperkinetic

Apabila simptom dyskinesia hyperkinetic agak ketara:

• Sakit tajam di sebelah kanan tulang rusuk, lulus ke bahu bahu.

Dalam kebanyakan kes, sakit berlaku dengan mendadak dan kerap. Kemungkinan:

• mual, cirit-birit;
• berpeluh berlebihan;
• serangan takikardia;
• sakit kepala;
• berasa lemah;
• perubahan warna kulit.

Dalam bentuk penyakit hyperkinetic, neuralgia sering dikesan. Serangan boleh berlaku dengan tekanan yang kerap dan berpanjangan.

Rawatan dyskinesia dalam jenis hyperkinetic dijalankan dalam kompleks. Yang paling sering diresepkan adalah analgesik dan antispasmodik. Agar ramai orang hempedu mula menarik diri, ubat-ubatan choleretic ditetapkan. Di samping itu, boleh diberikan:

• Xanthines;
• Cholespasmatitics;
• M-antikolinergik.

Untuk membetulkan dan menormalkan tahap perut berasid, adalah disyorkan untuk minum air khas: Truskavets, Naftusyu, Morshyn dicairkan. Selain itu, mereka menormalkan kerja hati, melegakan ketegangan spinkter saluran empedu.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dengan aplikasi papaverine dan ozokerite adalah disyorkan.

Gejala dan rawatan dyskinesia hipotonik

Ciri membezakan utama dyskinesia hipotonik jenis hipotonik boleh dianggap sebagai kesakitan yang membosankan. Sekiranya seorang individu gugup atau makan makanan yang tidak sihat, makanan berlemak, rasa sakit akan meningkat, dan berat akan muncul. Gejala utama:

1. Kurang selera makan.
2. Mual
3. Rasa pahit di dalam mulut.
4. Kembung.
5. Sembelit berkala dan berkala.

Dalam proses palpasi organ berpenyakit, ketidakselesaan timbul.

Dyskinesia jenis hipotonik pundi hempedu disetujui oleh pembetulan. Berbeza dengan jenis penyakit hiperkinetik, prosedur dengan haba dikontraindikasikan di sini. Ia disyorkan untuk menggunakan ubat cholekinetik. Selepas 5-7 minit penggunaan yang betul, keadaan pesakit bertambah baik, sphincter Oddi melonggarkan, aktiviti kontraksi pundi kencing dipulihkan. Berkesan menggunakan bunyi duodenal. Adalah disyorkan untuk menggunakan air dengan tahap mineralisasi yang tinggi: Morshynska, diencerkan dengan air suam.

Doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang motilitas pundi hempedu yang lebih cepat.

Apabila jenis hipotonik JVP menetapkan prosedur fisioterapi seperti elektroforesis, urut, terapi parafin, UHF, arus Bernard, elektrostimulasi.

Sekiranya hipotensi, saliran tidak boleh dilakukan secara bebas, tidak melebihi 2 kali seminggu. Untuk melakukan keperluan garam Barbara atau minyak zaitun. 20-30 gram. bahan setiap 100 ml air panas. Selepas prosedur, pesakit mesti terletak di sebelah kanan dan berehat selama 1.5-2 jam.

Gejala dan rawatan dyskinesia hipertensi

Semua gejala hipertensi dyskinesia bilier muncul pada latar belakang nada pundi yang meningkat. Ciri-ciri utama:

• kesakitan yang membosankan di sebelah kanan, memanjang ke kuku, bahu, dada;
• timbul secara tiba-tiba ketidakselesaan;
• mual;
• cirit birit, cirit-birit;
• takikardia;
• berpeluh;
• kelemahan kelemahan;
• tidur miskin;
• kesengsaraan.

Dalam kebanyakan kes, serangan empedu dyskinesia berlaku selepas tekanan, beban emosi.

Tujuan utama merawat diagnosis dyskinesia biliard jenis hipertonik adalah untuk menormalkan fungsi proses pembentukan dan pengeluaran massa bilier. Adalah sangat penting untuk membina regimen dan nutrisi yang betul, menghapuskan, atau merawat penyakit terkini sistem endokrin dan saluran gastrousus.

Doktor yang hadir harus membuat rencana terperinci untuk diet terapeutik. Ia adalah perlu untuk mengecualikan semua makanan ringan, lemak. Bekerja pada normalisasi sistem saraf. Untuk ini, ubat sedatif dan neurotropik tindakan sedatif disyorkan. Dalam kes-kes yang sukar, penenang yang ditetapkan. Untuk penyakit pundi hempedu, rawatan boleh menjadi sangat berbeza.

Dadah kolesterol untuk dyskinesia

Pada masa ini, terapi dyskinesia bilier dijalankan pada tahap yang cukup tinggi. Dalam proses memilih agen choleretic, doktor mesti mengambil kira struktur kimianya, semua kemungkinan kesan terapeutik, ciri-ciri individu struktur anatomi organisma. Bermakna, ubat harus dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Terdapat klasifikasi ubat choleretic yang jelas dalam dyskinesia biliary:

Kolesterol

Mereka membantu badan yang lemah yang menghasilkan massa bilier yang mencukupi untuk proses pencernaan yang normal.

Jenis ubat ini dibahagikan kepada subtipe:

• Choleretic sejati. Menyumbang kepada pengeluaran penuh hempedu melalui sintesis asid hempedu. Ubat-ubatan ini untuk rawatan penyakit jenis hipomotor adalah berdasarkan kepada bahan mentah tumbuhan atau haiwan.
• Kolesterol sintetik. Ejen koleretik berdasarkan bahan kimia.
• Herba ubat untuk rawatan dyskinesia bilier. Mereka digunakan dalam bentuk decoctions, infusions.
• Hydrocholoretics. Persiapan untuk rawatan jenis ini mengandungi bahan-bahan komposisinya yang menyumbang kepada normalisasi jumlah hempedu dalam tubuh dengan mencairkan biomaterial yang sudah ada, iaitu jumlah jisim bilier meningkat disebabkan kandungan air yang meningkat.

Cholekinetics

Ubat kolesteretik untuk jenis hipokinetik dyskinesia dapat meningkatkan keadaan pesakit kerana alat yang diciptakan secara khusus yang menyumbang kepada aliran keluar normal pada tulang empedu akibat peningkatan nada keseluruhan pundi hempedu, sebagai contoh, bentuk hyperkinetic. Dalam tempoh ini, salur hempedu perlu dilonggarkan.

Cholespasmolytics

Ditugaskan kepada pesakit yang masih aktif organ yang terkena, aliran keluar empedu yang dihasilkan dengan menggunakan kelonggaran penuh massa otot pundi kencing, saluran empedu.

Rawatan dadah dyskinesia saluran empedu pada orang dewasa dengan cholespasmodics membayangkan pembahagian mereka menjadi subtipe:

1. Anticholinergics.
2. Antispasmodik asal sintetik.
3. Antispasmodik asal tumbuhan.
4. Ubat yang mengesyorkan minum untuk mencegah pembentukan batu berulang. Dadah individu menyumbang kepada pembubaran secara beransur-ansur yang sedia ada. Jangan lupa bahawa sebagai tambahan kepada kesan penyembuhan, ia boleh menyebabkan gejala buruk dalam bentuk pergerakan batu besar.

Ubat yang paling berkesan

Dalam kebanyakan kes, choleretics semula jadi disyorkan untuk merangsang rembesan hempedu. Ini termasuk: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategori ubat sintetik termasuk: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Dalam kes standard, cholekinetics digunakan untuk rawatan biliari yang kompleks. Selalunya, ini adalah persediaan herba yang boleh diambil sebagai tablet, tincture, serbuk. Anda boleh memasak mereka dari herba. Di farmasi anda boleh membeli Kholosas, serbuk berdasarkan sorbitol, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Apabila serangan yang menyakitkan, para pakar mengesyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Sekiranya serangan itu lemah, maka anda boleh minum magnesia. Dalam kebanyakan kes, ia disyorkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil, terutamanya dalam perkembangan penyakit saluran empedu.

Untuk melegakan serangan yang menyakitkan, anda boleh, sebelum setiap kali makan, selama 30-40 minit, ambil ubat yang disyorkan oleh doktor. Ia akan mengelakkan berlakunya keradangan, akan menyumbang kepada pembentukan normal biliary masses, belching akan hilang.

Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga mungkin menghadapi masalah dengan pundi hempedu. Terdapat ubat-ubatan yang dibenarkan walaupun terkecil: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Penggunaan penyediaan tonik adalah yang paling selamat dalam proses rawatan.

Dos yang dikehendaki dikira secara individu hanya oleh doktor yang hadir.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal dan badan secara aktif bergelut dengannya, ia patut mencuba rawatan air mineral. Yang paling berkesan adalah Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, dalam beberapa kes, cecair-cecair ini adalah wajib. Penerimaan cecair mineral dibenarkan, walaupun untuk kanak-kanak. Selain itu, anda boleh mengambil penyembuhan penyedutan, decoctions, serbuk sayur dicairkan dalam air mineral yang disyorkan.

Video

Disleksia biliary: gejala, pencegahan dan rawatan.

Gejala dan rawatan dyskinesia saluran empedu (DZHVP)

Dyskinesia bilier bukanlah penyakit bebas - ia adalah akibat kemasukan empedu yang tidak sesuai ke dalam duodenum untuk penghadaman. DZHVP disertai dengan sakit, sakit, perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Rawatan patologi bertujuan untuk membetulkan penyakit yang mendasari.

Gejala utama dyskinesia bilier adalah rasa sakit yang membosankan di bahagian perut

JWP - apa itu?

Dyskinesia saluran hempedu adalah sindrom di mana aktiviti fizikal normal saluran empedu terganggu, dan nada pundi hempedu berkurangan. Kelainan organik dan berfungsi dibezakan.

Sindrom ini diperhatikan dalam 70% kes penyakit sistem gastrousus. Daripada jumlah ini, 10% kes berlaku dalam kegagalan utama yang tidak dikaitkan dengan gangguan lain sistem pencernaan.

Apabila JVP merosakkan aktiviti motor saluran empedu

Patologi mengikut ICD-10 ditugaskan kod K82.8 - penyakit saluran hempedu asal tidak ditentukan.

Jenis dyskinesia bilier

Terdapat 3 jenis JVP:

1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam kes ini, terdapat penurunan dalam nada pundi hempedu, penurunan dalam aktiviti motor saluran.
2. Hyperkinetic (hipertensi, hypermotor). Ia dikuasai oleh fenomena spastik, peningkatan kontraksi badan.
3. Bercampur Dalam bentuk bercampur, terdapat perubahan dalam nada dan kesakitan kolik.

Disfungsi hipomotor

Ia dicirikan oleh kekurangan hempedu untuk proses mencerna makanan. Pengeluaran bahan tidak menderita, tetapi pada masa pembebasan tidak ada penguncupan pundi hempedu yang mencukupi. Ini membawa kepada hakikat bahawa makanan tidak dicerna dan tidak dihadam sepenuhnya.

Disfungsi hipomotor dalam kebanyakan kes membesar di kalangan orang tua

Seorang pesakit dengan dyskinesia jenis hipotonik adalah seseorang yang berumur 40 tahun. Sebab utama disfungsi jenis patologi ini dianggap sebagai tekanan, gangguan psikologi.

Simptom yang tipikal adalah kesakitan yang melengkung menyebar ke bahagian belakang dan kanan. Sindrom nyeri boleh bertahan selama beberapa hari.

Hiperplasia hipertensi

Selalunya berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan kanak-kanak. Serangan ini berkembang secara tiba-tiba dalam bentuk kolik. Tekanan dalam pundi hempedu meningkat dengan ketara, terdapat kekejangan dari sinkin Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri tidak berlangsung lebih dari 20 minit. Ia berkembang selepas makan, pada waktu malam.

Kejadian JVP pada jenis hipertonik adalah mungkin pada kanak-kanak dan remaja

Borang bercampur

Dicirikan dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan hipokinetik, dan jenis hypermotor.

Punca JVP

Terdapat 2 jenis dyskinesia saluran hempedu. Klasifikasi adalah berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran pembebasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

1. Faktor tekanan - ketegangan saraf akut atau kronik di tempat kerja dan dalam kehidupan peribadi. Memberikan ketidakkonsistenan dalam kerja-kerja sperma pundi hempedu.
2. Kesalahan dalam diet - pengabaian peraturan makanan yang sihat, makanan yang jarang berlaku. Ini membawa kepada gangguan pengeluaran enzim pencernaan, hormon. Lama kelamaan, dyskinesia berkembang.
3. Penyakit alahan dalam bentuk kronik. Kehadiran alergen membawa kepada kerengsaan sphincters, yang menimbulkan ketidakselarasan dalam aktiviti mereka.

Punca disfungsi sekunder:

1. Penyakit saluran penghadaman - gastritis, enteritis, ulser, kematian sel membran mukus perut dan duodenum.
2. Keradangan kronik dalam bidang pembiakan, perubahan sista pada ovari, penyakit buah pinggang.
3. Patologi hati - hepatitis, cholangitis, kehadiran batu dalam pundi hempedu.
4. Salmonellosis dalam sejarah.
5. Penyakit bakteria dan virus lain di saluran gastrousus.
6. Pencerobohan cacing.
7. Kecacatan kongenital struktur pundi hempedu - selekoh, penyempitan.
8. Patologi endokrin, menopaus pada wanita.

Gejala pundi hempedu disfungsi

Simptomatologi proses patologi bergantung kepada jenis disfungsi.

Jadual: Tanda-tanda JVP bergantung kepada jenis penyakit

• Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul.
• Belching - selepas makan, antara makan.
• Mual
• Muntah dengan hempedu.
• Kepahitan di dalam mulut - pada waktu pagi, selepas makan.
• Perut kembung.
• Kurang selera makan.
• Pelanggaran pembuangan air - sering sembelit.
• Obesiti.
• Bradycardia.
• Penyeksaan.
• Hyperhidrosis.

• Semasa pemecahan, rasa sakit itu sengit, mengingatkan kolik.
• Kurang selera makan.
• Tipis
• Mual dan muntah - bertentangan dengan kolik. Diri jarang terjadi.
• Cirit-birit.
• Serangan takikardia.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Irritability.
• Keletihan
• Gangguan tidur

Plak pada lidah putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu semasa disfungsi salur hempedu tidak dipatuhi. Kehadirannya menunjukkan permulaan proses keradangan, kerosakan bakteria.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya berlaku pelanggaran sistem pencernaan, rujuk pakar gastroenterologi.

Rawatan disfungsi sistem penghadaman adalah:

Diagnostik

Tugas doktor di peringkat pemeriksaan pesakit adalah untuk menentukan jenis patologi, mengenalpasti punca-punca dyskinesia dan pengecualian penyakit-penyakit lain, termasuk asal-usul tumor.

Kajian ini merangkumi:

1. Pemeriksaan dan persoalan pesakit, palpasi abdomen.
2. Ultrasound - untuk menentukan saiz badan, tidak termasuk perkembangan anomali, tumor, menilai aktiviti kontraksi pundi hempedu.
3. Penghitungan darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses keradangan dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit mungkin, serangan cacing.
4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol, penampilan protein C-reaktif.
5. Cholecystography - X-ray saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, persediaan iodin digunakan secara lisan atau dengan infusi.
6. Cholangiography - mengikut tanda-tanda - Pemeriksaan sinar-X pada saluran hempedu selepas pentadbiran agen sebaliknya. Ubat ini disuntik dengan cara percikan dengan menusuk. Pada masa yang sama, doktor menjalankan saliran saluran. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
7. Cholangiography endoskopik - mengikut petunjuk - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskopi memegang kamera dalam pundi hempedu. Berbeza, mengambil gambar. Penghapusan batu serentak.
8. Intubasi Duodenal - mengikut petunjuk - kajian komposisi hempedu, penilaian aktiviti motor salur hempedu.

Cholecystography menggunakan ejen sebaliknya membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan saluran gastrousus

Rawatan dyskinesia bilier

Rawatan gangguan pergerakan pundi hempedu dijalankan secara menyeluruh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dan juga bergantung kepada jenis disfungsi.

Taktik pengurusan pesakit termasuk:

• mod;
• normalisasi pemakanan;
• terapi dadah;
• fisioterapi;
• Rawatan spa - jika boleh.

Terapi fizikal memberikan gangguan motilitas pundi hempedu

Di samping itu, normalisasi keadaan psiko-emosi, tidur.

Ubat-ubatan

Rawatan dadah adalah jangka panjang dan bergantung kepada jenis ketidaksuburan.

Dalam rawatan disfungsi hipomotor

Kemasukan Hofitola meningkatkan aktiviti kontraksi pundi hempedu

Dos individu memilih doktor. Tempoh rawatan adalah dari 20 hari hingga 2 bulan.

Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Resepsi ini boleh menyebabkan cirit-birit, pelbagai reaksi alahan. Dalam kes ini, taktik perubatan dikaji semula.

Kumpulan ubat ini tidak ditetapkan dengan kehadiran:

• nefritis, hepatitis dalam tempoh akut;
• halangan saluran hempedu;
• kehadiran batu;
• kepekaan individu.

Tonik berasaskan tumbuhan, menormalkan keadaan sistem saraf:

• berwarna Eleutherococcus;
• ekstrak akar ginseng.

Ambil warna Eleutherococcus untuk menstabilkan aktiviti saraf badan.

Dadah merangsang aktiviti saraf yang lebih tinggi, mengurangkan keletihan, memperbaiki penyesuaian tubuh kepada pelbagai rangsangan.

Dos bergantung kepada umur dan keadaan pesakit dan boleh berkisar antara 15 hingga 30 tetes setiap dos. Kesan sampingan utama tinctures adalah insomnia. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk mengambilnya pada waktu petang.

Kontra untuk pelantikan:

• umur kanak-kanak;
• kehamilan, laktasi;
• intolerans individu;
• sejarah insomnia;
• tempoh haid.

Tuba membantu mengekalkan aliran keluar hempedu semasa remisi penyakit

Anda perlu mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dibubarkan di dalamnya dan terletak di sebelah kanan anda pada pad pemanas selama 40 minit. Dilarang dengan batu empedu, ulser dalam sejarah, keradangan di hati.

Dalam rawatan hipermotor disfungsi

Hepabene diresepkan untuk meredakan saluran empedu dan melegakan spasme.

Kedua-duanya mengambil 1 kapsul 3 kali sehari. Kesan sampingan, hanya kes-kes episodik cirit-birit yang diperhatikan. Dadah tidak ditetapkan untuk proses keradangan di hati dalam tempoh yang teruk.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit semasa serangan

Di samping itu, terdapat juga sedatif pada pilihan doktor.

Pemulihan rakyat

Phytotherapy tergolong dalam kaedah rawatan yang popular. Tetapi pada masa yang sama menggunakan herba ubat yang digunakan dalam perubatan rasmi. Tempoh rawatan herba adalah 2 hingga 3 minggu.

Brood bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk menyediakan sup terapeutik

Ia akan mengambil 60 gram bahan mentah sayuran dan 1 liter air mendidih. Tuang dan balut. Biarkan ia dibakar sehingga rebusan disejukkan sepenuhnya. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Corn Silt

Sutera jagung sutera untuk penyediaan infusi terapeutik

Memerlukan 4 sudu besar. l tuang 1 liter air mendidih. Balut dan biarkan sejuk. Ambil 1 sudu 3 kali sehari.

Teh Chamomile

Gantikan teh biasa dengan chamomile untuk memperbaiki saluran pencernaan

Ambil 1 sudu besar. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Teruskan 5 minit. Ambil 1 cawan teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan ubat yang berkesan dalam memerangi JVP

Ia akan mengambil 2 sudu teh bahan mentah sayuran dihancurkan. Tuangkan segelas air mendidih dan reneh pada api kecil selama 15 minit. Terikan dan top dengan air sehingga penuh kaca. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh Mint

Ambil teh pudina 3 kali sehari sebelum makan

Memerlukan 2 sudu besar. l Tuang 1 cawan air mendidih. Selesaikan 30 minit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet adalah komponen penting dalam terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, disyorkan sup, tahi lalat dan puree sayur-sayuran disyorkan. Puasa tidak ditunjukkan.

• hidangan goreng, pedas dan berat;
• daging dan ikan berlemak;
• broths;
• lobak, lobak;
• minuman beralkohol;
• rempah;
• kuih-muih;
• coklat;
• kekacang;
• roti hitam;
• krim, susu penuh lemak dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
• jeruk, kaleng;
• sosej dan sosej;
• makanan segera

• roti semalam;
• produk tenusu dengan kandungan lemak biasa;
• ayam;
• ikan bersandar;
• daging lembu;
• sayur-sayuran;
• minyak sayuran;
• madu;
• marmalade;
• jus;
• marshmallow;
• buah-buahan;
• teh;
• pasta tanpa sos panas;
• porridges;
• sup sayur-sayuran.

Teknik masakan yang disyorkan - memanggang, rebusan, mendidih

Menu contoh

Makanan perlu pecahan: pada siang hari, buat 5-6 hidangan.

Dengan diet, adalah penting untuk membahagikan makanan - membahagikan kadar harian makanan untuk 5-6 hidangan

Hari pertama:

1. Sarapan pagi - salad sayuran, bubur susu, teh, roti dan mentega.
2. Sarapan kedua adalah epal, bakar atau 250 ml jus buah.
3. Makan tengahari - sup sayur-sayuran, dada ayam bakar, kubis rebus, kompos.
4. Selamat, - biskut galetny, kompot dari buah-buahan kering.
5. Makan malam - bubur tepung, daging rebus, salad bit rebus dengan minyak sayuran, teh.
6. Untuk malam - segelas produk susu yang ditapai.

Menu hari kedua:

1. Sarapan pagi - oat di atas air, segelas ryazhenka.
2. Sarapan pagi kedua - buah puri.
3. Makan tengahari - sup sayuran, pasta, kaserol daging kukus, teh hijau, roti.
4. Selamat, - keju kotej dengan kismis dan aprikot kering, krim masam.
5. Makan malam - salad sayuran, omelet stim, teh.
6. Untuk malam - segelas yogurt.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Menurut statistik perubatan, 90% kanak-kanak dengan diagnosis dyskinesia mempunyai episod penyakit radang sistem pencernaan, pencerobohan helminthic. Pada orang dewasa yang lebih tua, dystonia vaskular menyumbang kepada perkembangan disfungsi ini. Pada perempuan, gangguan ini didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki.

Mereka termasuk meminimumkan makanan segera, kacang, makanan ringan, air mineral. Di samping itu, makanan ditunjukkan atas permintaan kanak-kanak, mengikut nafsu makan. Ia tidak perlu untuk mematuhi dengan betul pada masa rejim.

Memasak barang yang berbeza - kacang, gula-gula, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam kes ini adalah buah-buahan.

Terapi ubat diwakili oleh ubat untuk menormalkan mikroflora, antispasmodik untuk kesakitan, sedatif ringan pada berasaskan tumbuhan, kolesterol. Tambahan yang ditunjukkan adalah urut, elektroforesis dengan antispasmodik, satu kursus terapi latihan.

Aktiviti fizikal yang mencukupi harus ada pada semua peringkat rawatan. Mandatori berjalan di udara segar dan emosi positif.

Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan

Pada peringkat awal pelanggaran aliran keluar hempedu adalah punca utama perkembangan bentuk toksikosis yang teruk. Ini ditunjukkan dalam bentuk luka mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah untuk mengaku wanita itu ke jabatan sakit puan hospital.

Apabila JVP pada wanita hamil memerlukan rawatan hospital dan pemantauan berterusan doktor

Satu ciri rawatan wanita hamil dengan diagnosis JVP ialah banyak ubat yang dilarang dalam tempoh kehamilan. Taktik utama pesakit adalah mematuhi prinsip pemakanan yang baik, selera makan. Ia dilarang untuk "makan selama dua" seperti yang disyorkan oleh nenek.

Rawatan dadah yang boleh diterima adalah penerimaan teh herba. Contohnya, decoctions rylets jagung, dill, pudina. Dibenarkan untuk menerima antispasmodik.

DZHVP bukan merupakan petunjuk pengguguran, untuk seksyen cesarean. Disfungsi tidak menjejaskan perjalanan melahirkan semula jadi.

Komplikasi yang mungkin

JVP bukan keadaan normal untuk badan. Rawatan mesti dijalankan sepenuhnya. Jika tidak, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• cholecystitis - proses keradangan yang melibatkan pundi hempedu;
• rupa batu di pundi hempedu;
• pankreatitis akut dan kronik;
• duodenitis - proses keradangan di duodenum.

Duodenitis dan cholecystitis - kerumitan rawatan yang salah

Pencegahan

Pencegahan yang paling disfungsi pundi hempedu adalah rawatan tepat pada masanya penyakit gastrousus, pencerobohan helminthic, dan patologi sistem saraf. Normalisasi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, rehat lengkap untuk semua kategori pesakit ditunjukkan.

Rate artikel ini
(4 penilaian, purata 4.25 daripada 5)