Kesakitan semasa buang air kecil dan dorongan yang kerap, sedikit air kencing, gatal-gatal, keradangan, ketidakselesaan semasa hubungan seks adalah tanda-tanda kehadiran colibacillosis dalam air kencing. Escherichia coli adalah bakteria anaerobik usus patogen yang menguatkan sistem imun manusia dan merangsang proses pencernaan.
Sakit semasa kencing dan keradangan mungkin menunjukkan kehadiran Escherichia coli di dalam badan.
Punca e. coli
Escherichia coli adalah bakteria anaerobik semulajadi dari tubuh manusia. Ini adalah mikroorganisma patogen yang hidup di dalam usus dan mempunyai lebih daripada 100 strain. Singkatan umum untuk nama bakterinya ialah E. coli. Ia juga dipanggil E. coli.
Terdapat 2 kelas utama Escherichia coli:
- Strain tidak patogen: menggunakan oksigen berbahaya kepada laktik dan bifidobakteria, mensintesiskan vitamin K, B dan Biotin, mempromosikan penyerapan unsur surih yang lebih baik, merangsang metabolisme, mencegah terjadinya jangkitan usus.
- Strain patogen: biasanya tidak terdapat di dalam tubuh manusia, menyebabkan penyakit berjangkit yang serius pada saluran gastrointestinal dan sistem genitouriner. Mereka terbahagi kepada 4 kumpulan: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive dan hemolytic bacteria.
Nampaknya E. coli, anda boleh lihat dalam gambar di bawah.
E. coli e. coli
Kehadiran E. coli dalam air kencing boleh berlaku akibat dari sebab berikut:
- Memakai seluar yang ketat dan tidak selesa.
- Kebersihan diri organ-organ kemaluan: prosedur tidak mencukupi atau mencuci oleh produk berkualiti rendah.
- Teknik salah membasuh wanita.
- Tindakan seksual tertentu: seks anal pada lelaki, dubur-vagina pada wanita.
- Jangkitan dengan jangkitan seksual, serta tindakan seksual dengan ejakulasi apabila pasangan dijangkiti Escherichia coli.
- Menyentuh alat kelamin dengan tangan yang kotor
Oleh kerana imuniti yang lemah, bayi, kanak-kanak pra-sekolah dan usia sekolah rendah juga terdedah kepada jangkitan dengan E. coli.
E. coli disebarkan melalui makanan, air, domestik dan cara seksual.
Gejala Escherichia jika air kencing
Penampilan E. coli dalam air kencing menyebabkan keadaan patologi berikut:
- Pada wanita: vaginitis, peritonitis, adnexitis, endometritis.
- Pada lelaki: prostatitis, orchitis, epididymitis.
- Dalam kedua-dua jantina: uretritis, cystitis, pyelonephritis.
Prostatitis adalah penyakit yang paling biasa pada lelaki yang menyebabkan E. coli.
Gejala biasa yang berlaku apabila jangkitan Escherichia coli berlaku termasuk:
- kesakitan dan pembakaran ketika buang air kecil;
- kerap kencing;
- penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
- gatal-gatal, kemerahan, dan rasa terbakar dalam saluran kencing;
- kekotoran dalam air kencing: darah, lendir, gumpalan nanah;
- ketidakselesaan semasa hubungan seks;
- bau tajam air kencing dan rembesan;
- menarik kesakitan di belakang bahagian bawah, di kawasan ginjal;
- kesakitan di prostat, menurunkan tenaga pada lelaki;
- peningkatan dalam suhu badan pada kanak-kanak.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan kandungan E. coli dalam air kencing pesakit dan untuk mengesan tahap gangguan mikrobiologi menggunakan kaedah diagnostik berikut:
- Kajian pesakit, pengenalan gejala.
- Pemeriksaan organ-organ kencing.
- Pensampelan air kencing biokimia dan am.
- Mengambil tanaman pada mikroflora.
Ciri-ciri pengumpulan air kencing
Dalam kajian air kencing pada E. coli, hasil positif palsu sering berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh persampelan yang tidak wajar bagi bahan kajian:
Pengumpulan air kencing untuk analisis adalah seperti berikut:
- Untuk penghantaran analisis di farmasi membeli balang steril khas.
- Analisis diambil pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun.
- Sebelum prosedur itu, pesakit dibasuh dengan sempurna dan mencuci tangan dengan sabun neutral.
- Wanita menutup pintu masuk ke vagina dengan bulu kapas steril atau swab.
- Sekurang-kurangnya 70 ml air kencing dibawa ke dalam bekas. Urin air urin yang pertama dan terakhir dilangkau.
- Bahan tersebut dimiliki oleh makmal 1-2 jam selepas pengumpulan.
Mengambil air kencing dengan betul untuk analisis untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai
Sehari sebelum ujian, ia tidak dibenarkan menggunakan produk pewarna, persiapan diuretik, dan melakukan senaman fizikal yang berat.
Pilihan terbaik adalah untuk lulus analisis di pejabat perubatan menggunakan kateter.
Rawatan Escherichia coli
Beberapa kaedah digunakan untuk rawatan E. coli:
- terapi dadah;
- penggunaan resipi popular;
- pematuhan diet susu yang ditapai.
Ubat
Untuk rawatan jangkitan urinogenital, yang dicetuskan oleh Escherichia coli, ubat-ubatan pelbagai kumpulan perubatan dalam bentuk tablet, salep dan serbuk digunakan.
Monural - antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan E. coli
Pemulihan rakyat
Kaedah popular yang digunakan untuk merawat jangkitan usus termasuk decoctions dan tinctures herba perubatan, douching dan mengambil produk khas.
Mumiyo
Molekul terapeutik adalah agen anti-radang yang berkesan, membantu melawan pelbagai jenis jangkitan bakteria di dalam tubuh manusia.
Gunakan mumia untuk melawan jangkitan radang dan bakteria.
Untuk menghilangkan E. coli dalam air kencing yang dimakan secara lisan 3 kali sehari sebelum makan, 0.5 g pada satu masa. Rawatan mumia berlangsung selama 1 bulan, selepas kursus terganggu selama seminggu dan berulang sekali lagi, jika perlu.
Produk tenusu
Untuk memulihkan mikroflora dan keseimbangan bakteria dalam badan akan membantu diet tenusu khas. Ia termasuk produk berikut:
- yogurt;
- keju kotej;
- kefir;
- ryazhenka;
- keju keras dan lembut.
Penggunaan produk tenusu akan membantu memulihkan mikroflora usus
Makanlah produk ini sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, menambah makanan biasa atau menggantikannya dengan hidangan lain.
Ground Pear (Jerusalem artichoke)
Pir tanah, atau artichoke Yerusalem - satu cara dengan kesan antimikrob, anti-radang dan imunomodulator. Untuk rawatan e. Bra khas dibuat daripada itu.
Tambah hidangan dengan artichoke Yerusalem dalam diet anda untuk menggantungkan imuniti
- 250 g ubi untuk membersihkan, dipotong menjadi kiub.
- Letakkan periuk di atas api, tuangkan dalam 1 gelas susu dan air.
- Bawa campuran ke dalam mendidih, tuangkan artichoke Yerusalem ke dalamnya, masak selama 30-40 minit sehingga lembut.
- Tuangkan cecair itu, tambah 1 sudu besar. l tepung dan 2 sudu besar. l berkrim, sayuran atau minyak zaitun. Rebus sehingga penebalan.
- Tuangkan akar dengan sos dan musim seperti yang dikehendaki.
Ia perlu mengambil hidangan 2-3 kali sehari sehingga gejala penyakit hilang.
Potentilla goose broth
Herba ubat ini mempunyai ciri-ciri antibakteria dan anti-radang yang kuat. Merebusnya disiapkan dengan cara ini:
- Bilas dengan teliti, kering dan gulungkan kilang.
- Tuang 1 sudu besar. l herba 250 ml air panas rebus, dibakar.
- Rebus selama 20 minit, selepas mendesak 8-10 jam di tempat yang gelap dan sejuk.
Potentilla goose broth - agen antibakteria yang sangat baik untuk memerangi E. coli
Minuman yang dihasilkan disaring dan diminum untuk kegunaan 2-3.
Infusi Antimikrobial
Herba dengan kesan antiseptik akan membantu menghilangkan E. coli dalam air kencing: barberry, akar kuning Kanada, ginseng, wormwood, licorice, Coptis Cina, lomomatum.
Penyebaran herba wormwood pahit mempunyai kesan antimikrob yang kuat.
- Bilas, rendam kering dan halus.
- Ambil 1 sudu kecil. setiap herba, campurkan dengan 1 liter air mendidih.
- Tutup dengan tudung, letakkan di tempat yang gelap, berkeras selama 24 jam.
Penyerapan harus ditapis dan diminum 100 ml 3-4 kali sehari.
Teh herba
Herba ubat boleh dimakan di dalam bentuk teh. Untuk membuat teh anda akan memerlukan wort St John, lobak, pisang, chamomile dan pudina.
Minum ubat herba dan minuman dalam kursus untuk bukannya teh
- Ambil 10 g Hypericum dan agrimony, 20 g plantain, chamomile dan pudina.
- Campurkan herba bersama-sama, tuangkan 500 ml air mendidih.
- Balut bekas dengan minuman, bersuara selama sejam.
Selepas infusi digunakan di dalam, seperti teh biasa. Kaedah ini amat relevan untuk kanak-kanak: minuman ternyata lazat dan tidak merasakan pahit.
Douching
Membasuh kemaluan dan uretra pada lelaki dan wanita membolehkan anda dengan pantas menangani jangkitan, memusnahkan mikroorganisma patogen di dalam negara.
Untuk douching dikenakan:
- mumiyo;
- decoctions herba;
- chlorhexidine;
- miramistin;
- propolis
Adakah picagari chlorhexidine untuk perjuangan tempatan dengan E. coli
Kaedah ini boleh digunakan secara eksklusif untuk orang dewasa, dan tidak lebih daripada 1 kali sehari.
Escherichia jika air kencing semasa hamil
Menurut statistik, semasa kehamilan jumlah E. coli dalam air kencing melebihi norma 3-4 kali lebih sering daripada keadaan normal tubuh.
Faktor-faktor berikut menyumbang kepada peningkatan jumlah E. coli dalam air kencing:
- Perubahan fisiologi dan hormon dalam tubuh wanita hamil.
- Peningkatan rahim, merangsang pemampatan buah pinggang dan kemerosotan kerja mereka.
- Urin stasis, menyumbang kepada pembangunan E. coli.
Kehadiran bakteria usus dalam air kencing wanita hamil boleh menyebabkan kesan berikut:
- jangkitan janin;
- kehamilan pramatang;
- patologi perkembangan pranatal;
- terjadinya kecacatan fizikal dalam bayi;
- palsy cerebral.
Untuk rawatan ibu-ibu masa depan ubat-ubatan yang digunakan dari kumpulan bakteria dan probiotik. Antibiotik ditetapkan untuk tanda-tanda akut dan hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
E. coli e. coli pada kanak-kanak
Oleh kerana imuniti yang lemah, kanak-kanak lebih cenderung untuk dijangkiti dengan E. coli daripada orang dewasa. Tingkat E. coli yang paling biasa didapati di dalam air kencing kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah.
Penyebab jangkitan boleh menjadi kebersihan yang tidak baik dari organ-organ genital dan ekskresi, memakai seluar yang tidak mencukupi, dan penurunan imuniti secara am.
Pada bayi penyebab jangkitan boleh:
- mengurangkan pertahanan imun;
- jangkitan di wad bersalin;
- minum susu;
- kebersihan tangan yang tidak mencukupi;
- Puting susu dan botol yang didisinfeksi.
Untuk melindungi anak anda daripada jangkitan dengan E. coli, gunakan pensteril untuk merawat puting susu dan botol.
Apabila jumlah E. coli dalam air kencing kanak-kanak meningkat, ia menimbulkan penyakit berjangkit sistem genitouriner dan kemurungan umum sistem imun.
Selepas 12 tahun, rejimen rawatan serupa dengan orang dewasa.
Pencegahan
Untuk mencegah jangkitan sistem kencing dengan bakteria usus, anda boleh menggunakan langkah pencegahan berikut:
- Mematuhi peraturan kebersihan tangan dan alat kelamin.
- Pemilihan linen sesuai dan produk kebersihan intim.
- Perlindungan semasa hubungan seks.
- Memperkukuh sistem imun, sukan.
- Minum jumlah cecair yang mencukupi.
Untuk melindungi diri daripada jangkitan dengan Escherichia, jika dilindungi
Peningkatan kepekatan E. coli dalam air kencing manusia menimbulkan penyakit keradangan yang teruk dalam sistem genitourinary. Mereka boleh dirawat dengan antibiotik, bacteriophages, ubat-ubatan rakyat dan diet susu yang ditapai.
Rate artikel ini
(5 penilaian, purata 5.00 daripada 5)
Apakah E. coli dan bagaimana untuk merawatnya
E. coli adalah bakteria oportunis yang menjajah usus. Biasanya, tongkat Escherich adalah salah satu daripada wakil mikroflora usus dan mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan. Bakteria ini menjajah usus dari hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru dan diperlukan untuk penyerapan oksigen, yang mempunyai kesan buruk terhadap lacto dan bifidobacteria.
Ciri-ciri dan laluan jangkitan
E. coli tergolong enterobakteria dan mempunyai struktur antigen yang agak kompleks.
Strain bakteria ini terbahagi kepada jenis bergantung kepada patogeniknya:
- Enteropathogenic, sebagai peraturan, menyebabkan keradangan usus kecil dan menyebabkan perkembangan enterocolitis, terutama pada bayi;
- Entero-invasif - ini adalah patogen jangkitan usus yang menyebabkan escherichiosis, mereka adalah paling berbahaya, dihantar dari orang yang sakit dan ketika mereka menggunakan air atau makanan yang terkontaminasi;
- enterotoxigenic - dengan sendirinya mereka tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh, tetapi melepaskan toksin dalam proses kehidupan dan menyebabkan cirit-birit dan penyakit usus lain.
Jangkitan ini selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak, terutama bayi sehingga 2 tahun.
Sumber jangkitan adalah:
- makanan, terutama susu dan produk tenusu;
- air tercemar yang tidak terklorinasi;
- hubungi orang yang dijangkiti atau melalui barangan isi rumah, terutamanya jika kebersihan diri tidak diikuti.
Keistimewaan pencerobohan adalah bahawa, semasa di dalam usus, ia tidak menimbulkan kemudaratan kepada seseorang, tetapi sebaik sahaja mereka menembusi ke organ lain, proses penyembunyian keradangan bermula. Jika bakteria ini masuk ke dalam perut, peritonitis boleh bermula, dan selepas penetrasi ke dalam vagina, kolpitis mula berkembang.
Satu lagi sebab mengapa jangkitan usus boleh diaktifkan adalah terapi antibiotik yang panjang. Pemusnahan bakteria bermanfaat bersama dengan patogenik melanggar mikroflora usus, dan escherichose menyebabkan penyakit berjangkit. E-rawatan adalah perlu, pencerobohan sesetengah organ boleh menyebabkan penyakit yang serius, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan orang tua. Proses keradangan yang diabaikan boleh menyebabkan disentri seperti kolera, kegagalan buah pinggang, dan kematian pesakit.
Jangkitan dengan E. coli semasa kehamilan boleh menyebabkan buruh pramatang. Ia sering berlaku bahawa bakteria dikesan di dalam smear semasa kehamilan, ini disebabkan oleh kelemahan sistem imun wanita. Pesakit sendiri mungkin tidak sakit, tetapi kehadiran batang dalam saluran kelahiran mengancam untuk menjangkiti bayi semasa melahirkan anak. Bahaya adalah imuniti yang tidak sempurna bagi bayi yang baru lahir tidak dapat menangani mikrob patogenik, dan ini boleh membawa kepada penyakit serius dalam bentuk meningitis, otitis, sepsis, yang boleh menyebabkan kematian bayi. Oleh itu, rawatan E. coli diperlukan, terutama pada wanita hamil.
Bagaimana untuk mendiagnosis jangkitan
Memandangkan permulaan penyakit yang teruk dan gejala yang terang, sukar untuk mengenali jangkitan jika tidak sukar, tanda-tanda utama pencerobohan adalah syarat-syarat berikut:
- sakit kepala yang teruk;
- peningkatan suhu;
- sakit kolik yang sengit di bahagian perut, terutamanya di pusar;
- Cecair berulang bercampur dengan darah;
- dorongan palsu untuk buang air besar, disebabkan oleh kekejangan usus besar;
- bengkak lidah dengan mekar putih;
- loya dan muntah boleh berlaku.
Gejala cystitis boleh berlaku semasa jangkitan sistem urogenital dan kesakitan di perut bahagian bawah wanita. Pada lelaki, prostatitis mungkin berkembang, terhadap latar belakang penembusan ke dalam kelenjar prostat melalui uretra.
Mendiagnosis jika terdapat beberapa cara:
- Budaya bakteriologi dalam medium nutrien. Untuk melakukan ini, gunakan najis, muntah, air kencing dan perut daripada alat kelamin, kedua-dua wanita dan lelaki. Selepas mengenal pasti patogen ditentukan oleh penentangan terhadap antibiotik dan rawatan terpilih.
- Analisis klinikal air kencing dan darah.
- Kajian biokimia darah.
- Urinalisis.
- Coprogram adalah kaedah penyelidikan tambahan.
- Ultrasound organ pelvis.
- Urography
- Rectoromanoscopy.
Pengesahan utama diagnosis adalah hasil pemeriksaan bakteriologi. Rawatan kanak-kanak dijalankan di hospital, orang dewasa boleh dirawat secara pesakit luar, jika keadaannya tidak serius.
Cara merawat e coli
Rawatan E. coli dijalankan dalam kompleks, tumpuan utama ialah penghapusan gejala dan pemulihan mikroflora usus. Rawatan pertama adalah untuk melegakan dehidrasi akibat cirit-birit yang teruk. Ini sangat penting, terutamanya ketika merawat kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, mereka menurunkan berat badan dengan cepat, dan dehidrasi boleh membawa maut.
Titik penting adalah pengambilan cecair yang mencukupi, adalah lebih baik untuk minum air rebus pada suhu bilik. Juga untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan teh herba dari Hypericum dan chamomile, mereka akan membantu mengurangkan keradangan membran mukus sistem pencernaan. Dalam kes-kes yang teruk, doktor menetapkan penitis.
Rawatan E coli tidak boleh disertai dengan diet.
Diet perlu disesuaikan dengan doktor, tetapi dalam mana-mana, produk berikut harus dikecualikan dari menu harian:
- daging salai;
- makanan pedas;
- daging dan ikan berlemak;
- acar dan marinades;
- susu dan produk tenusu;
- sayuran mentah.
Diet perlu terdiri daripada makanan yang tidak mengganggu usus dan mempunyai sifat mengikat:
- bubur nasi pada air tanpa menambah minyak;
- jeli;
- keropok;
- kompos epal atau pear;
- daging ayam atau daging lembu rebus.
Di hospital, pesakit dengan jangkitan saluran pencernaan yang diberikan nombor 4, dan dengan keradangan organ-organ kencing - nombor 7 meja.
Terapi ubat
Dengan bantuan ubat, rawatan E. coli dilakukan mengikut algoritma berikut:
- Terapi antibakteria diperlukan. Antibiotik dipilih mengikut hasil bacposev, selalunya ia adalah Amoxicillin, nitrofurans dan fluoroquinolones. Kesan antibakteria yang baik mempunyai: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Ubat-ubat ini boleh digunakan semasa mengandung, kanak-kanak diberi sulfamethoxazole atau trimethoprin.
- Untuk mengelakkan dehidrasi, langkah-langkah pengauditan dijalankan dengan penyelesaian khusus, mereka dimasukkan ke dalam badan dengan titis, dan penyelesaian glukosa juga digunakan untuk memberi makan kepada tubuh.
- Untuk menghapuskan toksin dan produk penguraian bakteria yang dimusnahkan, terapi patogenetik dijalankan menggunakan terapi infusi. Penggunaan sorben juga disyorkan - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
- Dari hari-hari pertama rawatan, bacteriophages telah digunakan, dalam hal ini bacteriophage, jika ia cair. Ubat-ubatan ini tidak memusnahkan mikroflora berfaedah, tetapi mempunyai kesan terpilih.
- Sekiranya pesakit demam, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antipiretik - Paracetamol atau Ibuprofen, untuk rawatan kanak-kanak perlu menggunakan sirap dengan kesan antipiretik, yang dibenarkan untuk merawat kanak-kanak.
- Untuk melegakan kesakitan, yang disebabkan oleh kekejangan otot halus organ-organ dalaman, gunakan antispasmodik: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
- Untuk menormalkan mikroflora usus menetapkan probiotik, eubiotik dan enzim untuk memperbaiki pencernaan. Lactobacteria digunakan selari dengan antibiotik, selepas rawatan selama 3 minggu lagi, mengambil Bifidumbacterin disyorkan.
Sekiranya tongkat telah merebak ke organ sistem urogenital, doktor pasti akan menetapkan antibiotik cephalosporin, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas dan sekurang-kurangnya kesan sampingan.
Perubatan rakyat
E-rawatan adalah mustahil tanpa penggunaan antibiotik, tetapi remedi rumah boleh digunakan untuk memulihkan mikroflora dan menghilangkan disysbacteriosis:
- produk tenusu dengan peratusan rendah lemak - mengandungi banyak bakteria yang berguna untuk pencernaan;
- dedak - memperbaiki proses pencernaan dan motilitas usus;
- Artichoke Yerusalem - mempunyai sifat patogen dan menormalkan mikroflora usus.
Untuk infus dan decoctions herba perubatan anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional:
- Merebus dari Potentilla goose bukan sahaja mempunyai kesan antibakteria, tetapi juga anti-radang. Untuk penyediaannya perlu mengambil 1 sudu besar. l bahan mentah dan dikukus dalam 250 ml air mendidih, masak sehingga mendidih dan rebus selama 15 minit. Sediakan sup untuk mendesak 12 jam dan ketegangan, membahagikan ubat yang terhasil kepada tiga bahagian minum sebelum makan.
- Koleksi ubat Hypericum, agrimony, chamomile, plantain dan peppermint mempunyai kesan analgesik, menghapuskan gejala kembung dan menormalkan najis. Semua komponen diambil dalam bahagian yang sama, bercampur, 1 sudu besar. l Pengumpulannya dibancuh dalam 500 ml air mendidih dan disiram dalam haba. Anda boleh minum teh bukannya teh.
- Penyerapan kereta api dan semanggi tidak dapat diganti dengan E. coli, ia melegakan keradangan organ-organ pencernaan dan merawat sistem urogenital. Untuk menyediakan mengambil 1 sudu besar. l herba dan tuangkan segelas air masak, rendam dalam mandi air selama 15 minit dan ambil 1 sudu besar. l tiga kali sehari.
- Merebus sutera jagung digunakan untuk cystitis dan pyelonephritis, mempunyai kesan anti-radang dan diuretik (1 sudu per 250 ml air mendidih) yang diambil pada siang hari.
Mana-mana decoctions ubat boleh ditambah dengan sudu madu semulajadi, kesan patogeniknya telah lama diketahui.
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan dengan E. coli tidak akan berlebihan, pertama-tama ini termasuk kebersihan diri dan rawatan haba makanan. Dalam kes tidak boleh makan makanan dengan jangka hayat habis dan minum air dari takungan. Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.
E. coli - apa itu? Jenis, gejala dan rawatan
E. coli - apa itu? Ia adalah E. coli, yang ditemui pada akhir abad ke-19 oleh ahli bakteriologi Jerman Theodor Escherich, yang dinamakan Escherichia coli. Setiap orang mempunyai bakteria ini di dalam usus, dan ia juga berguna apabila kuantiti tidak melebihi kadar yang ditetapkan.
Jenis E. coli
Terdapat lebih daripada seratus spesies bakteria E. coli. Apa itu - akan dibincangkan secara terperinci di bawah. Kesemua mereka, yang patogenik, digabungkan menjadi empat jenis:
- Enterotoxigenic. Batang ini menyebabkan enteritis dan gastroenteritis, dan kadang-kadang enterocolitis. Orang dewasa dan kanak-kanak dari mana-mana umur sakit, tetapi selalunya penyakit itu memberi kesan kepada bayi dari enam bulan hingga dua tahun.
- Entero-invasif. Mereka adalah patogen yang sama dalam kursus klinikal hingga disentri. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berumur satu tahun dipengaruhi.
- Enteropathogenic. E. coli ini menyebabkan wabak gastroenteritis dan enteritis, terutamanya di kalangan kanak-kanak: pramatang, bayi yang baru lahir dan lemah akibat penyakit.
- Enterohemorrhagic. Menyebabkan wabak epidemik kolitis di kalangan orang dewasa. Penyakit ini disertai dengan komplikasi: anemia dan fungsi buah pinggang terjejas. Spesies ini juga termasuk hemolytic E. coli.
Semua jenis bakteria tahan lasak, menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran. Mereka membiak dengan baik dalam produk tenusu. Mereka dapat wujud di dalam air, bumi dan najis untuk jangka masa yang lama. Mereka mati apabila menggunakan kuman dan mendidih, takut cahaya matahari langsung.
Gejala penyakit, komplikasi
Gejala utama penyakit yang menyebabkan EHEC (enterohemorrhagic E. coli) adalah:
- kekejangan otot licin pada rongga perut;
- cirit-birit, kadang-kadang berubah menjadi berdarah;
- suhu tinggi;
- muntah;
- sakit kepala;
- kencing yang jarang berlaku, kulit kering;
- kelemahan
- kegagalan buah pinggang akut;
- anemia hemolitik - sel darah merah (erythrocytes) dimusnahkan lebih cepat daripada menghasilkan tulang sumsum;
- thrombocytopenia - penurunan bilangan platelet dalam darah periferi.
Menurut pakar, 10% dari pesakit yang menderita jangkitan EHEC, HUS berkembang, dengan hasil yang maut yang 3-5%. Pada kanak-kanak pada usia muda, penyakit ini, sebagai tambahan kepada kegagalan buah pinggang, juga menyebabkan komplikasi neurologi (strok, sawan, dan siapa). Bahagian utama kes jangkitan EHEC adalah dalam kumpulan umur 0 hingga 15 tahun.
Punca penyakit
Jangkitan ini disebarkan melalui laluan fecal-oral. Sumber utama penyakit E. coli adalah berikut:
- daging dan produk tenusu;
- air minuman, jus buah-buahan;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- hubungan dengan pembawa atau pesakit;
- barangan isi rumah yang tercemar (mainan, hidangan);
- tangan kotor.
Dewasa boleh menjadi sakit dengan jangkitan hemolytic E. coli akibat immunodeficiency, mengalami penyakit pernafasan akut dan semasa rawatan dengan antibiotik.
Pencegahan
Untuk pemusnahan E. coli adalah perlu untuk menghasilkan rawatan haba produk yang betul. E. coli - apakah itu dan berapa lama mereka hidup? Bakteria mati pada suhu sekurang-kurangnya 70 darjah, bertindak selama tiga minit. Perlu diingatkan bahawa mereka tidak takut dengan persekitaran yang dingin, berasid, larutan garam yang sangat tertumpu, mereka disimpan ketika mengeringkan produk pada suhu rendah. Apabila susu mendidih dan pasteur, bakteria hancur, jadi susu yang dibeli di kedai boleh dimakan dengan selamat. Produk tenusu yang dibeli di sektor swasta mesti menjalani rawatan haba. Sebelum makan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan perlu dibasuh dengan sabun dan air dan mengupas kulit.
Kebersihan diri memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit. Mencuci tangan yang betul dan kerap perlu menjadi kebiasaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Penggunaan sarung tangan pakai buang boleh memberikan perlindungan tambahan terhadap jangkitan.
E. coli berguna
Saluran usus bayi yang baru lahir adalah steril. Ia mula mengisi dengan mikroflora sebaik sahaja lahir dengan susu ibu. Kedua-dua lactic dan bifidobacteria yang berguna diisi, serta jenis mikroorganisma yang lain. Lacto-negative E. coli, yang dianggap sebagai oportunis, muncul dalam usus bayi dari hari-hari pertama kehidupannya. Dilampirkan ke dinding usus, mereka menetap di sana selama-lamanya. Selagi bilangan mereka tidak melebihi 10 * 5 CFU / g, mereka menguntungkan organisma individu:
- menghasilkan asid laktik, formik, succinic, vitamin K dan kumpulan B;
- menyediakan aktiviti penting kepada bifidobacteria dengan memproses oksigen;
- mencegah bakteria patogen daripada mendarab dalam usus besar.
Dalam beberapa penyakit, beberapa bakteria tertentu disuntik ke dalam usus untuk menormalkan kerjanya.
Tahap pelanggaran E. coli dengan dysbiosis usus
Dysbacteriosis adalah penyimpangan dalam komposisi mikroorganisma yang terkandung dalam usus, yang membawa kepada gangguan saluran gastrousus. Terdapat tiga darjah kemerosotan:
- Escherichia tipikal sehingga 10 * 5-10 * 6 CFU / g boleh ditingkatkan sehingga 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
- Meningkatkan tahap Escherichia hemolytic hingga 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
- Escherichia bersama-sama dengan mikroorganisma oportunistik lain berjumlah 10 * 6-10 * 7 CFU / g dan ke atas.
Semua nilai normal kehadiran E. coli dalam analisis direkodkan dalam bentuk nombor 10 ke tahap yang sesuai, iaitu, anda boleh menulis "norma E. coli 10 hingga ijazah 5".
E. coli dalam smear
Dalam orang yang sihat, bakteria ini hidup dalam usus besar. Tubuh mempunyai mekanisme yang berbeza yang dapat mengawal jumlah mereka dan menyesuaikan habitat. Dengan pelbagai kegagalan dalam tubuh boleh berlaku sebagai penyakit ringan, dan penyakit serius. Kemunculan bakteria dalam organ selain daripada usus besar menunjukkan pembentukan gangguan.
Rawatan E. coli dilakukan dalam kompleks. Ambil beberapa langkah untuk melegakan keradangan, yang ditetapkan oleh doktor. Untuk memulihkan mikroflora faraj, mereka meminum kompleks vitamin dan bio-yoghurt bersama ubat-ubatan. Doktor menasihati mengikuti diet tertentu dan mematuhi rejimen harian.
Bakteria laktosa-negatif
Seperti yang dinyatakan di atas, E. coli menormalkan saluran pencernaan. Dengan penurunan bilangan bakteria E. coli, kehadiran cacing disyaki. Kadangkala, disebabkan oleh beberapa keadaan, aktiviti enzimatik Escherichia coli menurun, maka ia menjadi tidak mencukupi. Walaupun kemudaratan itu tidak disampaikan, tetapi juga tidak ada manfaat daripadanya. Peningkatan bilangan bakteria di atas norma menunjukkan permulaan dysbacteriosis. Magnitud penunjuk ini mendedahkan ketidakseimbangan mikroflora usus.
Menurut keputusan analisis mengenai disysbacteriosis dalam bayi yang sihat, komposisi kuantitatif batang usus khas tidak boleh melebihi 10 * 7-10 * 8 CFU / g, dan pengesanan E. coli lactose-negative harus kurang daripada 10 * 5 CFU / g. Bakteria hemolytic dalam analisis hilang. Mikroorganisma ini menghasilkan toksin yang menjejaskan usus dan sistem saraf manusia, dan masalah alahan mungkin timbul.
E. coli dalam air kencing
Kehadiran E. coli dalam air kencing atau bacteriuria menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing: buah pinggang, pundi kencing, atau saluran kencing. Diagnosis "bacteriuria" jika tiada gejala disetkan apabila leukosit ditinggikan dan kandungan bakteria dalam air kencing lebih besar daripada 10 * 5 CFU / g, dan dipanggil asimptomatik. Dalam kes ini, rawatan segera tidak semestinya diperlukan. Hasil analisa dipengaruhi oleh ketidakpatuhan aturan ketika mengumpulkan air kencing.
Ambillah diagnostik mungkin kurang jika gejala hadir atau air kencing dikumpul untuk analisis oleh kateter. Kehadiran leukosit lebih daripada nilai dan gejala yang dibenarkan seperti menggigil, muntah, demam, sakit pada tulang belakang lumbar menunjukkan penyakit pyelonephritis akut dalam pengesanan bakteria dalam analisis air kencing lebih daripada 10 * 4 CFU / g. Diagnosis "cystitis akut" dibuat dengan gejala yang sesuai, kehadiran leukosit dalam air kencing di atas normal dan jumlah bakterinya lebih daripada 10 * 2 CFU / g.
E. coli dalam tinja dewasa
Lazimnya, cirit-birit menunjukkan bahawa E. coli patogenik telah muncul di dalam usus. Seorang dewasa boleh dijangkiti dengan jangkitan seperti ini ketika melakukan perjalanan di negara-negara di mana kebersihan rendah. Produk daging, ikan dan tenusu yang tidak diproses juga boleh menyebabkan masalah usus. Pesakit meningkatkan penyerapan toksin, yang menyebabkan kelemahan dan keletihan. Apabila pesakit datang ke klinik, doktor menetapkan analisis untuk dysbacteriosis. Pemeriksaan bakteria sentiasa dijalankan sebelum menjalani antibiotik. Norma dalam orang dewasa dalam analisis kotoran E. coli untuk disysbacteriosis adalah 10 * 6-10 * 8 CFU / g.
E. coli pada bayi
Usus mempunyai mikroflora yang pelbagai. Terdapat kedua-dua bakteria bermanfaat (bifidumbacteria, lactobacilli, colibacteria) yang membantu saluran usus, dan mikroorganisma berbahaya (Candida, S. aureus), yang menyumbang kepada pertumbuhan mikroflora patogenik. Sebabnya mungkin:
- masalah dalam sistem pencernaan;
- makanan buatan;
- kekebalan yang lemah;
- jangkitan pada ibu;
- intoleransi laktosa.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis E. coli
Mengambil ubat-ubatan tertentu menjejaskan hasil pemeriksaan, oleh itu, sebelum mengambil najis untuk analisis, mereka berhenti mengambil ubat berikut:
- antidiarrhoeal;
- anthelmintic;
- semua jenis antibiotik;
- julap;
- anti-radang nonsteroid.
Ia tidak digalakkan untuk meletakkan enema (penyembuhan dan pembersihan). Adalah dinasihatkan untuk memberi amaran kepada doktor mengenai semua ubat lain yang diambil atau diambil sebelum pelantikan analisis.
Cara mengumpul najis untuk analisis
Anda mesti melakukan perkara berikut:
- Sebelum mengumpul bahan tersebut, anda perlu buang air kencing agar air kencing tidak masuk ke dalam tin.
- Ambil sebuah vesel atau bekas bekas yang bersih dan kering, di mana anda akan buang air besar.
- Ambil kira-kira dua sudu bahan dalam bekas khas. Mengukur sudu yang tertanam dalam tudung.
- Tuangan mengambil dari tempat yang berbeza (di dalam, atas dan sampingan).
- Tutup bekas dengan ketat dengan penutup.
Biomaterial perlu dijalankan dalam masa 40 minit ke makmal. Masa penghantaran maksimum bahan tidak boleh melebihi dua jam. Banyak mikrob usus mati dalam hubungan dengan oksigen, jadi masa pengangkutan bahan mempengaruhi kebolehpercayaan hasil.
Colibacillosis bayi
Kadang-kadang kanak-kanak mula berubah-ubah, tidur dengan teruk. Dia mengalami sakit parah di bahagian perut selepas makan dan muncul:
- regurgitasi kerap;
- gegaran, peningkatan pembentukan gas;
- kecederaan abdomen;
- najis dengan bau masam atau putrid;
- berat badan
- mengurangkan imuniti kanak-kanak;
- kesan rawatan dadah;
- pemakanan yang tidak betul dengan makanan buatan.
E. coli - apa itu? Dalam erti kata lain, ia adalah E. coli, yang tidak dapat dipisahkan dengan mikroflora usus. Selagi ia dikawal oleh badan, sel-selnya membantu mencerna makanan, menghasilkan vitamin, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti penting mikroorganisma berfaedah yang lain. Tetapi apa-apa pelanggaran keseimbangan ini membawa kepada patologi dan boleh menyebabkan penyakit keradangan yang serius. Terima kasih kepada ubat-ubatan, adalah mungkin untuk mengesan penyimpangan dari norma dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.
E. coli (escherichiosis)
E. coli adalah mikroorganisma yang agak biasa yang menyebabkan pelbagai masalah saluran pencernaan, sistem kencing dan pembiakan pada manusia, dan mempunyai keupayaan untuk hadir pada kulit dan membran mukus pelbagai sistem badan sebagai varian norma.
E. coli (Escherichia coli atau E. coli) adalah bakteria Gram-negatif (tidak diolesi dalam gram yang ditanam Gram), yang dimiliki oleh keluarga Enterobacteriaceae, dalam bentuk bacillus, anaerobik pilihan (iaitu, kebanyakannya dibangun tanpa oksigen, keadaan pada pengambilan oksigen juga tidak kehilangan daya majunya). E. coli ditemui pada tahun 1885 oleh ahli bakteriologi Jerman Theodor Escherich. Batang mempunyai bulat, saiznya adalah dari 0.4 hingga 3 mikron. Sesetengah strain mempunyai mobiliti kerana kehadiran flagella, yang lain tetap.
Imej tiga dimensi E. coli
Suhu optimum untuk pertumbuhan E. coli ialah 37 °. E.coli cukup stabil dalam persekitaran luaran, dalam persekitaran seperti air, tanah, dan najis, mengekalkan daya maju untuk masa yang lama. Mempunyai keupayaan untuk membiak dalam makanan (contohnya susu). Apabila mendidih mati dengan serta-merta, pada suhu 60º selama 15 minit, pembasmian kuman (penyelesaian kloramine, formalin, dan lain-lain) mempunyai kesan buruk pada E. coli untuk masa yang singkat.
Terdapat banyak jenis (jenis) Escherichia coli, di mana kebanyakan wakil tidak berbahaya dan, dalam keadaan normal, terletak pada membran mukus saluran penghadaman, kebanyakannya di bahagian bawahnya.
E. coli adalah perkara biasa
Di bawah keadaan normal, E. coli menjejaskan usus manusia (strain selamat), bilangan purata berbeza dari 10 hingga 10 8 CFU / g kandungan usus distal (CFU adalah unit membentuk koloni). Kandungan E.coli dalam komposisi mikroflora usus lain tidak melebihi 1%. Di bawah keadaan biasa, E. coli mengambil bahagian dalam fungsi normal usus, mensintesis vitamin K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Fungsi yang sangat penting adalah interaksi yang kompetitif dengan flora usus patogen yang bersyarat (sekatan pembiakan mikroorganisma pathogenik yang kondusif).
Strain non-patogen Nissle 1917 (Mutaflor) digunakan untuk tujuan terapeutik di kalangan kanak-kanak sebagai probiotik untuk disbacteriosis usus. Dalam usus, E. coli yang dikatakan sebagai laktosa yang lebih baik adalah lebih berguna, kandungan laktosa-negatif tidak boleh melebihi 10 5 CFU / g, dan E. coli hemolitik tidak sepenuhnya.
Komposisi kualitatif dan kuantitatif coli E.coli pada orang yang sihat pada umur yang berbeza, seperti pada kanak-kanak sehingga setahun, dan lebih dari 60 tahun, tidak mempunyai perbezaan. Untuk E. coli tipikal, ini adalah 10 7 -10 8 CFU / g tinja, E. coli lactose-negatif 5, E. coli hemolitik biasanya absen. Komposisi selebihnya flora usus berbeza mengikut umur dalam parameter lain.
Penyimpangan dalam kandungan strain tidak patogen Escherichia coli dalam usus dipanggil dysbacteriosis dan mempunyai beberapa derajat.
Tahap gangguan mikrobiologi E. coli dalam disbacteriosis usus
1 darjah gangguan mikrobiologi: Escherichia tipikal sehingga 10 6 -10 5 CFU / g, boleh meningkatkan kandungan Escherichia tipikal sehingga 10 9 - 10 10 CFU / g
Gelaran mikrobiologi ke-2: peningkatan kandungan hemolytic Escherichia kepada kepekatan 10 5 -10 7 CFU / g
Gelaran mikrobiologi ke-3: pengesanan E.coli berkaitan dengan patogen bersyarat lain pada kepekatan 10 6 -10 7 CFU / g dan lebih tinggi
Patogenik E. coli
Terdapat lebih daripada 100 jenis patogen Escherichia coli, yang digabungkan dalam 4 kelas:
- E. coli enteropathogenik (ETEC);
- enterotoxigenic E. coli;
- entero-invasif E. coli (EIEC);
- E.coli (EHEC) enterohemorrhagic.
Secara morfologi, mereka tidak berbeza. Ciri-ciri strain patogen adalah keupayaan, apabila dilepaskan ke dalam tubuh manusia, untuk menghasilkan enterotoxins (thermostable atau tahan terhadap suhu tinggi dan termolabile atau pecah cepat), kerana cirit-birit berlaku. Contohnya, E. coli O157: H7, yang menghasilkan toksin yang sama. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai ciri-ciri sendiri gejala penyakitnya.
Kesan saluran gastrousus E. coli
Escherichiosis - penyakit yang disebabkan oleh pengambilan strain patogen Escherichia coli, dicirikan oleh keracunan dan kerosakan terutamanya pada saluran pencernaan, tetapi kadang-kadang mempengaruhi sistem kencing, saluran empedu dan organ lain dengan kemungkinan beberapa pesakit dengan sepsis.
Mekanisme jangkitan jangkitan, laluan fecal-oral. Faktor penghantaran adalah air dan makanan yang tercemar. Kebanyakan kanak-kanak dari peringkat awal jatuh sakit.
Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemuncak gambar klinikal) adalah dari 48 hingga 72 jam paling kerap (kurang kerap dikurangkan kepada 1 hari atau dilanjutkan kepada 10 hari).
Escherichiosis yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli: lebih kerap memberi kesan kepada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan. Mereka menyebabkan cirit-birit di hospital-hospital bersalin. Dalam pesakit kecil muntah atau regurgitasi, najis longgar yang kerap tanpa kekotoran patologi (darah), sakit perut teruk, kebimbangan kanak-kanak, keengganan makan, tidur terganggu.
Escherichiosis yang disebabkan oleh enterotoxigenic Escherichia coli: strain ini mempunyai keupayaan untuk mematuhi sel epitel usus, dengan ketara mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan cirit-birit berair yang teruk. Juga kerap diwujudkan pada kanak-kanak, orang dewasa dan apa yang dipanggil "pengembara cirit-birit." Pesakit mempunyai najis berair, tiada darah, mendesak muntah, kelembutan abdomen.
Escherichiosis yang disebabkan oleh enterohemorrhagic Escherichia coli: menyebabkan kolitis hemorrhagic, dalam kes-kes teruk sindrom uremik hemolitik (HUS). Pada pesakit dengan kolitis hemorrhagic, demam tinggi sehingga 39-39,5º, simptom mabuk, kekejangan (atau spastik) sakit perut, serta penampilan kotoran berair bercampur dengan darah. Komplikasi boleh menjadi perkembangan anemia yang bersifat hemolitik, kegagalan buah pinggang akut dan sindrom hemorrhagic.
Sindrom uremic hemolytic (HUS) adalah sindrom khusus yang disifatkan oleh triad gejala - anemia hemolitik, kegagalan buah pinggang akut dan penurunan kritikal dalam jumlah platelet. Seringkali berlaku pada kumpulan umur kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 tahun, serta pada pesakit tua. Dalam 90% kes berlaku pada jangkitan usus (E. coli, menghasilkan verotoxin, Shigellae, dan lain-lain). Alasannya - kekalahan sel endothelial vaskular. Ia berlaku secara purata satu minggu selepas jangkitan. Secara klinikal, penyakit kuning berwarna lemon, aliran keluar air kencing yang merosakkan, edema, pendarahan kulit, dan manifestasi teruk lain mungkin muncul. Walau bagaimanapun, dengan penampilan gejala ini, kita boleh bercakap tentang gambaran klinikal HUS yang diperluaskan. Tanda awalnya adalah makmal: penampilan protein dalam air kencing adalah proteinuria, penampilan sel darah merah dalam air kencing adalah erythrocyturia, peningkatan kreatinin serum, dan penurunan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.
Escherichiosis yang disebabkan oleh Escherichia coli entero-invasif: sifat-sifat biokimia E.coli yang menyerang entero adalah serupa dengan Shigella - agen penyebab disentri, khususnya, mempunyai keupayaan untuk menembusi sel-sel epitelium dari bahagian tertentu usus (kolon) dan darab di sana. Ini menjelaskan kemunculan gejala-gejala tertentu dalam escherichiosis seperti: sakit di rantau iliac di sebelah kiri (bahagian bawah abdomen kiri), najis berair yang berair bercampur dengan darah. Berbeza dengan disentri, lebih kerap ia masih menjadi najis berair, bukannya lendir dengan lendir dan darah (seperti shigellosis).
Merumuskan di atas, jelas bahawa tidak terdapat satu corak spesifik colibacillosis, aduan pesakit mungkin berbeza: suhu, muntah-muntah, najis berair tanpa campuran dan dengan darah, kesakitan perut lokalisasi yang berbeza dari watak merengek.
Kerosakan ke saluran kencing Escherichia coli
Mekanisme jangkitan sering dikaitkan dengan aliran langsung E. coli dari usus besar dengan ketidakpatuhan atau kebersihan diri yang tidak mencukupi, serta menggunakan cara hubungan seksual non-tradisional (menggunakan seks anal).
Sehingga 80-85% jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan E. coli. Lebih daripada 60% proses akut dalam keradangan kelenjar prostat dikaitkan dengan patogen ini. Majoriti prostatitis kronik dikaitkan dengan E. coli.
Bentuk klinikal sistem kencing adalah berbeza. Ini boleh urethritis, cystitis, pyelonephritis, prostatitis.
Kerosakan kepada sistem kemaluan E. coli
Kebanyakan proses radang dalam epididymis (epididymitis), keradangan testis (orchitis), serta luka gabungan mereka, keradangan ovari (adnexitis) dikaitkan khusus dengan E. coli.
Diagnosis jangkitan yang disebabkan oleh E. coli
1) Kaedah bakteriologi - menyemai bahan biologi pada media nutrien khas. Bahan yang digunakan untuk jangkitan usus adalah najis dan jisim emetik, untuk jangkitan sistem kencing - air kencing, untuk jangkitan sistem pembiakan - menghilangkan dan mengikis dari organ kemaluan mukosa. Selepas mengenalpasti patogen, antibiogram (penentuan sensitiviti antibiotik).
Sekiranya ada penyelewengan kandungan E. coli di dalam najis, tahap tertentu gangguan mikrobiologi (dysbacteriosis) ditetapkan atau strain patogen E. coli dikesan. Kehadiran E.coli dalam air kencing disebut bacteriuria. Dalam ketiadaan gejala, diagnosis dibuat apabila mikroorganisma muncul dalam jumlah 10 5 atau lebih tinggi CFU / ml air kencing. Jika bilangan mereka kurang, maka pertimbangkan sebagai tanda pencemaran (pencemaran air kencing semasa pengambilan). Sekiranya gejala penyakit dinyatakan dengan jelas, maka 10 2 -10 4 CFU / ml air kencing adalah mencukupi.
E.coli nutrient
2) Kaedah penyelidikan klinikal umum (coprogram, urinalisis, kiraan darah, ujian darah biokimia, dll) adalah tambahan.
3) Kaedah penyelidikan instrumental (rectoromanoscopy, urography, ultrasound dan lain-lain).
Prinsip umum untuk rawatan jangkitan E. coli
Langkah-langkah rejim organisasi (hospitalisasi atas sebab-sebab klinikal), regimen pemakanan mengikut luka sistem badan tertentu (Jadual No. 4 untuk lesi usus, jadual No. 7 untuk kerosakan sistem genitouriner).
2. Terapi ubat termasuk terapi etiotropik (antibiotik, bacteriophage), terapi patogenetik (biasanya terapi infusi), dan terapi syndromik.
Terapi antibakteria perlu dilakukan dengan mengambil antibiogram E. coli yang terpencil. Selalunya mendedahkan sensitiviti E. coli kepada ubat-ubatan kumpulan fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin), amoksisilin, nitrofuranam, dan lain-lain. Dan ubat itu sendiri, dan dosnya, dan tempoh rawatan hanya ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri untuk mengelakkan perkembangan rintangan E. coli terhadap antibiotik tidak dapat diterima!
Juga berkaitan dengan bakteria E. coli cukup berkesan (mereka digunakan dalam kes lesi usus) - ini adalah bakteria, jika ia cair, bacteriophage intestitis, bakteriophage coliprotein, pyobacteriophage cecair gabungan, polyobacteriophage polyvalent cecair gabungan dan lain-lain.
Strain yang diperolehi khas E. coli adalah sebahagian daripada ubat-ubatan yang digunakan untuk dysbacteriosis dengan kekurangan E. coli dalam usus (helak forte, bifikol, colibacterin). Juga, dalam kes dysbacteriosis dengan pertumbuhan yang berlebihan E. coli, probiotik ditetapkan (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim dan lain-lain).
Terapi patogenetik dikurangkan untuk menjalankan terapi infusi - pengenalan ke dalam aliran darah pelbagai penyelesaian isipadu dan kepekatan tertentu untuk mendetoksifikasi dan menambah kehilangan cecair apabila saluran pencernaan rosak, dan juga untuk menyahtoksik badan untuk kerosakan buah pinggang.
Terapi pasca syndromik diresepkan secara individu oleh doktor bergantung kepada sindrom utama penyakit ini.
Ciri-ciri rawatan kanak-kanak dan wanita hamil: dalam kumpulan-kumpulan pesakit, rejimen rawatan bermula dengan penggunaan bacteriophages dan probiotik, dan hanya apabila ubat-ubatan ini gagal, ubat antibakteria ditetapkan dengan mengambil kira usia dan tahap kerosakan.
Pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh E. coli
Di tempat pertama dalam pencegahan adalah kebersihan diri dan peraturan-peraturan rawatan haba dan penyimpanan makanan, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan, serta untuk mencegah penggunaan makanan dari sumber yang tidak diketahui.
E coli (Escherichia coli) - Gejala, Diagnosis, Rawatan
E coli (Escherichia coli)
Kod penyakit A04 (ICD-10)
A04.0 - Infeksi enteropatogenik yang disebabkan oleh Escherichia coli
A04.1 - Infeksi enterotoksigen yang disebabkan oleh Escherichia coli
A04.2 - Infeksi entero-invasif yang disebabkan oleh Escherichia coli
A04.3 - Infeksi enterohemorrhagic yang disebabkan oleh Escherichia coli
A04.4 - Lain-lain jangkitan usus yang disebabkan oleh Escherichia coli
Escherichia coli (syn: Escherichia coli jangkitan ehsherihiozom.) - penyakit akut yang disebabkan oleh beberapa jenis E. coli, meneruskan dengan sindrom gastroenteritis atau gastroenterocolitis.
Maklumat bersejarah
E. coli yang dipanggil Bacterium commune dibuka pada tahun 1886 oleh saintis Austria T. Escherich, selepas itu dia dinamakan Escherichia coli. Beliau juga mencadangkan kemungkinan peranan Escherichia coli pada asal mula cirit-birit kanak-kanak. Pada tahun 1894 G.N.Gabrichevsky oleh kajian eksperimen mendedahkan kapasiti bagi E. coli toksin dan mengesahkan peranan etiological dalam penyakit usus yang berjangkit. Pada tahun 1927, A.I. Dobrokhotova menjalankan eksperimen jangkitan diri dengan budaya Escherichia coli, diasingkan daripada kanak-kanak yang meninggal dunia akibat dispepsia. Dengan pengalaman ini, dia membuktikan bahawa budaya beberapa Escherichia coli menyebabkan toksikosis yang bertanda. Kemudian, A. Adam mengkaji secara terperinci sifat-sifat Escherichia coli dan membezakan jenis patogeniknya atas dasar ini. Kaedah analisis serologi yang dikembangkan oleh F. Kaufman (1942-1945) adalah asas klasifikasi moden E. coli.
Pada tahun 1982 di Amerika Syarikat dalam kajian etiologi dua wabak penyakit usus mula ditubuhkan peranan dalam pembangunan Escherichia 0157.N7 berdarah enterocolitis. Kanak-kanak mengatasi pesakit. Keterangan colienteritis pada kanak-kanak yang disebabkan oleh EPKP tidak termasuk dalam buku teks ini mengenai penyakit berjangkit dewasa.
Etiologi
Agen penyebab
Ejen penyebab jangkitan coli usus E. coli adalah E. coli. Mereka tergolong dalam genus Escherichia. Keluarga Enterobacteriaceae. Escherichia adalah bakteria berbentuk rod kecil gram-negatif (0.4-0.6) x (2-3) μm dalam saiz. Tumbuh dengan baik pada media nutrien biasa.
Struktur antigenik
Mempunyai struktur antigenik kompleks. Escherichia mengandungi O - antigen somatik, antigen flagellum H, antigen somatic Surface K -. Pada masa ini, kira-kira 170 O - antigen telah dipelajari di E. coli, di mana lebih daripada 80 telah diasingkan daripada Escherichia patogenik kepada manusia. Berdasarkan perbezaan di O, sherichia dibahagikan kepada bilangan O kumpulan yang sepadan. Dalam setiap kumpulan, bakteria berbeza dalam H- dan K - antigen. Dalam amalan biasa, mereka adalah terhad untuk menunjukkan bahawa patogen kepunyaan satu atau lain O - serogroup: 01, 025, 0152, dan lain-lain.
Pathogenicity
Pada masa ini, adalah adat untuk membahagikan patogen E. coli untuk manusia kepada tiga kumpulan:
- Enteropathogenic (EPKP),
- Entero-invasif (EICP),
- Enterotoxigenic (ETPC) E. coli.
EPKP adalah penyebab penyakit dengan lesi utama usus kecil pada bayi (colienteritis dalam kanak-kanak kecil) di banyak bahagian dunia. Selalunya mereka adalah disebabkan EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 dan 0158. EIKP mempunyai keupayaan untuk menyerang epitelium usus dan menyebabkan penyakit, patogenesis dan gambar klinikal yang seperti Shigella (ehsherihioza dizenteriepodobny). Mereka mempunyai banyak O-antigen yang biasa dengan Shigella. EIKP termasuk O-kumpulan: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Di negara kita yang paling sering pada pesakit diperuntukkan EIKP 0124.
Pembentukan toksin
ETPPs mampu menghasilkan enterotoxins dan sering menjadi punca cirit-birit pada kanak-kanak dan orang dewasa di negara-negara membangun, serta di kalangan orang yang melawat negara-negara ini ("cirit-birit" pelancong).
Antara ETCP membezakan
- strain menghasilkan termolabile (TL) enterotoxin, imunologi dekat dengan toksin Vibrio cholerae;
- strain menghasilkan enterotoksin termostable (TC), dan akhirnya
- strain membentuk keduanya (TL / TC) enterotoxin.
Komposisi ETKP berikut O-kumpulan terdiri daripada :. 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 dan lain-lain penyakit ia menyebabkan, sering dirujuk ehsherihiozom choleroid.
Epidemiologi
Sumber utama jangkitan adalah pesakit dengan colibacillosis (selalunya bentuk penyakit yang dipadamkan); kuman bakteria kurang penting.
Kerentanan kepada colibacillosis jauh lebih tinggi pada zaman kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, EPKP hanya menyebabkan penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
EIPC menyebabkan kedua-dua penyakit sporadis dan kumpulan.
Peningkatan bermusim dalam kejadian colibacillosis seperti disenteria berlaku pada bulan-bulan musim panas dan musim luruh.
Laluan utama penghantaran jangkitan yang disebabkan oleh EICP, makanan (alimentary).
EADPs sering menyebabkan penyakit usus akut di negara-negara membangun dan jarang berlaku di negara-negara maju. Pengecualian adalah kawasan yang mempunyai kebersihan yang tidak baik dan keadaan kebersihan. Insiden HEPA di negara-negara membangun adalah yang tertinggi di kalangan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Insiden penyakit itu berkurang dengan cepat pada usia 4 tahun dan kekal rendah dalam semua kumpulan umur yang berikutnya, yang menunjukkan perkembangan imuniti. Telah ditubuhkan bahawa HECP menyebabkan cirit-birit dalam 60-70% pelancong dari negara-negara perindustrian yang melawat negara-negara membangun.
EKT menyebabkan kedua-dua penyakit sporadis dan kumpulan. Peningkatan bermusim colibacillosis seperti kolera berlaku pada musim panas-musim luruh. Patogen penghantaran saluran air yang dominan.
Mekanisme jangkitan. Mekanisme penghantaran fecal-oral. Antara cara jangkitan
- Peranan utama adalah makanan, dengan faktor utama penghantaran adalah susu dan produk tenusu.
- Yang kedua adalah saluran penghantaran.
- Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam penyakit yang disebabkan oleh EPKP, ada cara untuk menyebarkan penyakit ini dengan cara menyentuh isi rumah.
Patogenesis dan gambar pathoanatomi
Kaedah patogenetik utama dalam escherichiosis seperti disenteria (yang disebabkan oleh EICP) adalah serupa dengan mereka yang disentri. Kepentingan yang paling penting di antaranya ialah pencerobohan bakteria ke dalam sel-sel epitelium usus dan pengeluaran toksin oleh mereka.
Agen penyebab colibacillosis seperti cholera - ETCS - tidak mempunyai kapasiti pencerobohan. Apabila bakteria memasuki usus kecil, mereka mematuhi sel epitelium. Proses selanjutnya proses patologi adalah disebabkan oleh tindakan enterotoksin yang disembelih oleh escherichia.
Ia telah dibuktikan bahawa cirit-birit yang disebabkan oleh TL-strain, seperti dalam kolera, adalah disebabkan pengaktifan cAMP, sedangkan cirit-birit yang disebabkan oleh strain TS dikaitkan dengan pengaktifan cGMP. Pengeluaran kedua-dua jenis enterotoxin TL / TC oleh strain bakteria membawa kepada pengaktifan cAMP dan cGMP.
Gambar klinikal (Gejala)
Gambar klinikal escherichiosis disentri
Gambaran klinikal colibacillosis seperti disenteria yang disebabkan oleh EECP 0124 telah dipelajari paling lengkap.
Tempoh tempoh inkubasi ialah 1-3 hari. Penyakit ini bermula dengan akut. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda mabuk boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit (kira-kira 20% kes), suhu badan meningkat dengan cepat kepada 37.5-38 ° C, kadang-kadang hingga 39 ° C, disertai dengan menggigil. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan, kadang-kadang pening, sakit perut kronik. Beberapa jam selepas bermulanya penyakit, cirit-birit muncul. Kekerapan pergerakan usus meningkat hingga 3-5, jarang sehingga 10 kali sehari, kerusi menjadi cair, dengan campuran lendir, kadang-kadang dengan darah. Dalam sesetengah kes, pergerakan usus kehilangan wataknya, menjadi muco-bloody. Tenesmus boleh diperhatikan, tetapi mereka kurang ciri untuk escherichiosis daripada untuk disentri. Muntah dengan colibacillosis seperti disenteria jarang berlaku.
Lidah lembap, disalut dengan mekar putih atau kelabu. Perut semasa palpasi lembut, sebagai peraturan, agak membengkak. Palpasi kolon biasanya menyakitkan di semua jabatan, ia sering ditentukan oleh kekejangan. Selalunya, kelembutan di sekeliling pusingan di sepanjang gelung usus kecil, serta kerengsaan dikesan. Apabila sigmoidoscopy ditentukan oleh gejala catarrhal, jarang catarrhal hemorrhagic atau proctosigmoiditis ulseratif. Penyakit ini biasanya berkembang dengan mudah dan berakhir dengan pemulihan dalam 5-7 hari. Bentuk yang kurang biasa dengan keparahan yang sederhana dan hanya 5-7% kes, penyakit itu mengambil kursus berat.
Walaupun dalam bentuk yang lebih ringan, varian etiologi lain seperti escherichiosis seperti disentri.
Gambar klinikal kolera escherichiosis
Gambar klinikal colibacillosis seperti cholera yang disebabkan oleh HETP menyerupai aliran ringan kolera.
Masa inkubasi biasanya tidak melebihi 1-3 hari. Penyakit ini bermula dengan akut. Pesakit mengadu mengenai pendedahan, kelemahan, mual. Kemudian terdapat sakit kronik di epi-dan mesogaster, disertai dengan peningkatan loya dan muntah-muntah dan cirit-birit. Dalam sesetengah pesakit, penyakit itu terus berlaku tanpa sakit perut. Muntah biasanya diulangi. Kotoran adalah cecair, berair, bebas dari lendir dan darah, kerap (5-10 kali atau lebih sehari) dan banyak. Gejala-gejala dehidrasi biasanya timbul akibat kehilangan cecair yang besar dengan najis dan muntah.
Ciri klinikal yang paling penting dalam colibacillosis seperti kolera adalah ketidakhadiran demam dalam kebanyakan kes. Ciri ini dicerminkan dalam ciri-ciri colibacillosis seperti kolera sebagai gastroenteritis afar. Tempoh disfungsi usus jarang melebihi 3-4 hari.