Bagaimanakah enterobiasis dijangkiti dan bagaimana ia dirawat?

Enterobius (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) adalah penyakit yang disebabkan oleh pinworms. Ramai yang kelihatan seperti cacing cacing (cacing putih saiz 5-10 mm), kerana ia adalah salah satu jenis helminthiasis yang paling biasa. Cacing ini memakan kandungan usus pengangkut, tetapi dapat menelan darah. Bilangan parasit dalam tubuh manusia boleh meningkat dari beberapa puluhan kepada beberapa ribu individu.

Bagaimana dijangkiti dengan enterobiasis

Habitat cacing ini adalah cecum, bahagian bawah usus kecil, bahagian atas kolon. Semasa tidur manusia, parasit merangkak keluar melalui dubur dan meletakkan telur pada kulit orang itu, menyebabkan dia mengalami gatal-gatal yang teruk. Apabila menggaru kulit, telur helminth di tangan dan di bawah kuku, dan kemudian pada perkara yang disentuh oleh orang yang dijangkiti, dan juga ke mulutnya. Selain itu, telur cacing boleh dibawa oleh lipas, lalat atau debu. Telur betina mati.

Keadaan terbaik untuk pematangan telur dibentuk di bawah kuku seseorang, dalam lipatan perineum dan perianalnya, di mana mereka matang untuk 4-6 jam. Sekali dalam usus melalui tangan yang kotor, benda-benda yang tercemar atau makanan, larva dalam 2-4 minggu berubah menjadi cacing dewasa yang dapat bertelur, dan kitaran itu berulang lagi. Akibatnya, jangkitan diri seseorang yang menjadi pengangkut dan jangkitan orang yang sihat berlaku.

Selalunya, enterobiasis berkembang pada kanak-kanak kecil yang menghadiri tadika. Ini adalah kerana kebiasaan kanak-kanak menyeret segala-galanya ke dalam mulut anda, menghisap jari anda dan tidak membasuh tangan sebelum makan.

Gejala enterobiasis

Gejala pertama jangkitan cacing adalah gatal-gatal yang teruk di dubur. Dengan bentuk cacing yang ringan, ia kelihatan pada waktu malam untuk 1-3 hari, kemudian hilang, tetapi dalam kes pencerobohan semula muncul semula selepas 2-3 minggu.

Dalam kes enterobiasis yang teruk, gatal-gatal di dubur adalah malar dan menyakitkan. Kadang-kadang ada gejala yang menyerupai gejala trichocephalosis (yang disebabkan oleh cacing serangga helminth) - gangguan gastrointestinal, seperti mual, muntah.

Diagnosis enterobiasis

Gatal-gatal yang teruk dalam dubur boleh menjadi gejala buasir, trichomonas colpitis, diabetes dan penyakit lain, penampilannya adalah sebab untuk pemeriksaan, tetapi bukan untuk rawatan dengan ubat anthelminthic toksik.

Petua: sejak tempoh inkubasi untuk enterobiasis beberapa minggu, pengikatan mungkin tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai. Untuk memastikan bahawa anda tidak mempunyai cacing pinang, tangankan mengikis 3 kali pada selang mingguan.

Tidak mustahil untuk mengenal pasti pinworms dalam anak atau orang dewasa dengan analisis tinja pada telur cacing, kerana mereka bertelur di luar rektum. Cara yang berkesan untuk mendiagnosis adalah mengikis kulit dubur dengan pita pelekat yang telus. Orang dewasa helminths boleh dikenal pasti di pesakit pesakit atau di dalam badan.

Rawatan Enterobiasis

Untuk rawatan enterobiasis, ubat antihelminthik digunakan, seperti vermoxum, khasiat, mebendazole dan pyrantel. Apa jenis ubat anti-worm yang ditetapkan ditentukan oleh doktor (ubat anthelmintik agak toksik dan mempunyai pelbagai kontraindikasi yang mesti diambil kira). Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk mendekati rawatan cacing pada kanak-kanak, kerana dos dalam hal ini bergantung pada usia dan berat anak. Juga dalam rawatan pencerobohan helminthic, sorben digunakan untuk membersihkan tubuh dan cara untuk meningkatkan imuniti, yang juga diresepkan oleh seorang doktor. Gatal yang teruk membantu melegakan antihistamin.

Untuk mengelakkan jangkitan semula, semasa rawatan, basuh tangan dengan teliti selepas setiap penggunaan tandas, elakkan menggaru kawasan gatal, dan segera memotong kuku. Ia perlu untuk mencuci dengan teliti dengan penggunaan sabun dua kali sehari. Setiap hari ia perlu menukar seluar dan linen katil.

Petua: semasa rawatan, pesakit harus memakai seluar khas dengan jalur elastik di pinggul, yang akan menghalang penyebaran telur helminth.

Enterobiasis adalah penyakit menular yang apabila pinworms dikesan di salah satu daripada ahli keluarga, semua orang yang tinggal di sebuah apartmen harus menerima rawatan. Sekiranya kanak-kanak yang dijangkiti enterobiosis dikenal pasti di pusat jagaan kanak-kanak, semua kanak-kanak dan kakitangan mesti dirawat.

Pinworm (Enterobius vermicularis). Enterobiasis

Pinworm
(Enterobius vermicularis)

Jenis Ostritsa (Latin dan Inggeris) Enterobius vermicularis, Bahasa Inggeris juga pinworm) - cacing parasit manusia yang paling biasa, agen penyebab enterobiosis.

Enterobius vermicularis kepunyaan helm pusingan (nematoda). Panjang lelaki mencapai kira-kira 0.2-0.5 cm, betina - 1 cm, ketebalan cacing di tengah - 0.1-0.5 mm, nipis ke arah hujung. Di hujung anterior cacing terdapat bulges, vesikel, dan di bahagian belakang esophagus terdapat pengembangan sfera, bola, yang terlibat dalam penetapan helminth ke usus.

Enterobiasis

Gejala-gejala ciri enterobiasis adalah rasa sakit, gatal-gatal dan kerengsaan di kawasan anus, terutama pada waktu malam apabila disemai betina betina terletak di lipatan perianal telur. Kerana ini, terdapat tidur yang tidak sihat, kencing malam yang kerap. Reaksi keradangan di enterobiasis berkembang di bawah tindakan larva, yang menghasilkan enzim proteolitik dan bahan seperti lectin yang menyumbang kepada pelepasan prostaglandin oleh sel-sel yang mengelilingi cacing tisu hantu. Dengan pencerobohan besar-besaran, cirit-birit mungkin timbul akibat keradangan dinding cecum, yang merupakan biotope pinworms. Kursus jangka panjang enterobiasis disertai dengan perkembangan dermatosis kronik perianal, rupa retak, dan jangkitan mereka. Apabila enterobioze melanggar proses penyerapan dan penghadaman makanan, 30-40% daripada yang dijangkiti berkurang keasaman perut dan mengurangkan sekresi pepsin.

Ciri epidemiologi pencerobohan enterobiasis adalah kemungkinan kitaran hayat penuh seorang pemilik atau semasa peredaran dalam pasukan (keluarga, kumpulan institusi prasekolah). Tidak benar bahawa, untuk jangkitan, telur Enterobius vermicularis diperlukan untuk masuk ke dalam mulut, namun, jika mereka berada di kawasan perianal selama lebih dari 6 jam, jangkitan boleh berlaku mundur.


Pinworms kitaran hidup


Pengesanan telur dan orang dewasa hanya dilakukan dalam bentuk cetakan atau smear dari kawasan perianal, kajian tentang tinja untuk enterobiasis tidak bermaklumat. Satu kajian mendedahkan tidak lebih daripada separuh daripada semua kes penyakit, dan ketika melakukan 3-5 menganalisis berulang 90-99% kasus enterobiosis dikesan.

Ciri-ciri rawatan enterobiasis adalah keperluan pentadbiran ubat antiparasit serentak kepada semua orang yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa remaja dan orang dewasa jarang mempunyai gejala enterobiasis walaupun dijangkiti mereka. Patogen sangat sensitif terhadap banyak ubat antiparasit, seperti pyrantel, mebendazole dan albendazole. Pengecualian adalah Enterobius vermicularis muda, yang boleh memperoleh rintangan sementara, oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ubat-ubatan harus digunakan dua atau bahkan tiga kali dengan selang 3 minggu. Apabila serangan serentak parasit lain: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (atau Toxocara CATI), vermicularis Enterobius + lamblia intestinalis ubat pilihan adalah albendazole.

Pencegahan enterobiasis terdiri daripada pemeliharaan yang teliti terhadap kebersihan diri dan orang awam, perubahan kain yang kerap dengan mencuci dan menyeterika, dan pembebasan kanak-kanak dari tabiat buruk (Pechkurov DV, Tyazheva AA).

Di laman web www.gastroscan.ru di bahagian Sastera terdapat subseksyen "penyakit parasit dan berjangkit saluran gastrousus", yang mengandungi artikel yang meliputi, antara lain, rawatan helminthiasis.

Enterobius vermicularis dalam sistematik eukariota

Para penyelidik yang berbeza memegang pandangan yang berbeza mengenai sistematik cacing. Tidak dapat dipertikaikan ialah pinworms adalah jenis nematod (buluh bulu).

Untuk digunakan dalam taksonomi AS NCBI * jenis Enterobius vermicularis termasuk dalam pinworms genus (lat Enterobius.), Yang untuk Oxyuridae keluarga, superfamily Oxyuroidea, pesanan Oxyurida, kelas Chromadorea), jenis nematod atau cacing gelang (lat Nematoda), tench (Latin.: Ecdysozoa), kepada segitiga dua hala (Latin Bilateria), subkumpulan Eumetazoan, atau multicellular sejati (Latin Eumetazoa), kerajaan haiwan Multicellular (Latin Metazoa), Zadnigegutikovye (Latin Opisthokonta), kerajaan Eukaryotic (Latin.

* Pada masa ini, terdapat perbincangan dalam helminthology mengenai sistematik helminth dan tempat mereka di kalangan semua organisma hidup dan tidak ada sistematik yang diterima secara umum. Perbincangan mengenai pelbagai pendekatan dalam sistematik adalah di luar skop tapak "Gastroenterologi Fungsian". Atas sebab kepastian dan kemudahan penggunaan, kami memberi tumpuan kepada sistematik Pusat Maklumat Bioteknologi Negara Amerika Syarikat (Pusat Kebangsaan Maklumat Bioteknologi).

Enterobius vermicularis dalam Nomenklatur Perkhidmatan Perubatan
Enterobiasis dalam ICD-10

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10 dalam "Kelas I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99)", di blok "B65-B83 Helminthiasis" terdapat seksyen "B80 Enterobiasis", dengan penjelasan. bahawa ia termasuk oxyurosis dan Ostritsa (pencerobohan).

Enterobiasis (pinworms)

The cacing (Enterobius vermicularis) adalah helminth putih yang hampir telus, berukuran 0.5-1 cm ("cacing threadlike kecil"), dengan ujung tajam (dengan itu nama "cacing"), memberi kesan kepada semua bahagian usus, tetapi kebanyakannya kebanyakannya lemak. Penyakit itu termasuk kumpulan Nematos, yang merangkumi semua cacing yang menyebabkan jangkitan. Sinonim untuk penyakit cacing itu sendiri adalah Enterobiosis (dari nama Latin untuk helminth itu sendiri).

Kitaran hidup parasit tidak melebihi 2 bulan dan dalam amalan terdapat kes-kes pemulihan tanpa rawatan, jika kita tidak termasuk jangkitan diri. Sekiranya berlaku jangkitan diri, penyakit ini boleh bertahan selama beberapa tahun dan mengakibatkan komplikasi serius. Tempoh inkubasi (ketiadaan manifestasi klinikal dari masa jangkitan) adalah 15 hari. Sumbernya adalah orang sakit yang menjangkiti dirinya dan orang lain. Laluan penghantaran adalah fecal-oral. Selepas gatal yang kuat di kawasan perianal, mereka sering lupa untuk membasuh tangan mereka dan di bawah kuku telur pinang kekal, yang kemudiannya mendapat makanan dan barangan isi rumah.

Punca jangkitan pinworm:

pelanggaran rezim kebersihan, pembasmian kuman dan kebersihan diri (terutama kebiasaan mengambil tangan di dalam mulut - ia menyediakan jangkitan diri dan jangka panjang penyakit).

Gejala pincuk:

Manifestasi utama enterobiasis adalah gatal-gatal pada malam di daerah dubur, dan ini disebabkan oleh keanehan aktifitas betina - mereka merangkak di malam hari ke kawasan perianal dan bertelur di sana (setiap perempuan meletakkan 5-15 ribu telur), kemudian mati. Lelaki mati sejurus selepas persenyawaan. Telur yang tidak boleh dikesan dengan telanjang dan mereka boleh kekal dalam persekitaran sehingga 3 minggu, berada di rumah dan membentangkan risiko jangkitan kepada orang lain, kerana mereka menyerang (mampu masuk ke dalam usus dan kematangan) selepas 5 jam dari saat lahir.

Gejala dyspeptik: sakit perut, kembung perut, mual, kehilangan selera makan. Mungkin juga terdapat ketidakstabilan di bahagian sistem saraf (malam-malam tanpa tidur membuat mereka dirasakan) dan mudah marah. Keradangan sistem pembiakan wanita (seperti pinworms sering merangkak ke kawasan perineum wanita dan bergerak, menyebabkan gejala yang sepadan). Tetapi semua tanda-tanda agak tidak stabil (kecuali gatal-gatal di rantau peranal), kerana ia bergantung kepada ciri-ciri individu setiap sistem imun sebagai tindak balas terhadap tindak balas toksik-alahan dan mekanik helminth.

Pinworms juga boleh menyebabkan batuk, kerana ia berlaku bahawa larva mereka jatuh ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.

Diagnosa pinworms:

Jumlah darah lengkap (UAC) - peningkatan E (eosinophils) - tindak balas alergi terhadap pengenalan helminth. Mungkin gambar darah akan menunjukkan keradangan, tetapi ini hanya akan membincangkan kursus rumit di bahagian saluran gastrousus.

Kaedah utama dalam diagnosis adalah mikroskopi pengikatan perianal (dilakukan pada waktu pagi atau pada waktu petang, sebelum mencuci, dengan selang 3 hari), kajian yang sama diulangi selepas 3 minggu untuk menilai keberkesanan rawatan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kajian coprological, tetapi kemungkinan pengesanan pinworm akan dikurangkan, kerana mereka berada dalam keadaan tidak sempurna hanya pada saat meletakkan telur, jika tidak, mereka mungkin tidak dapat dikesan.

Kaedah pita pelekat juga diamalkan - penggunaan pita plastik di kawasan perianal, selepas itu hasilnya diperiksa di bawah mikroskop secara langsung pada pita.

Rawatan enterobiasis:

rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan antiparasit, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, rawatan hampir sama, tetapi terdapat kontinjen yang berasingan untuk pilihan ubat - wanita hamil dan bayi yang disusui. Bagi wanita hamil dan bayi dalam penyusuan, ubat piperazine, naphtamon, pamovat pyrvinium, dan bunga wormwood digunakan. Bagi semua orang lain, ubat standard digunakan: piperazine, naphtamon, vermox (mebendazole), vanquin, adipant. Tetapi mereka perlu mabuk memandangkan data anamnestic (ketiadaan patologi tertentu dari organ dan sistem), kerana ubat-ubatan itu telah kontraindikasi. Vermox adalah yang paling mudah digunakan (ia boleh digunakan oleh kanak-kanak berusia lebih satu tahun) 1 tablet 1 kali selepas makan, ulangi prosedur selepas 4 minggu.

Seorang kanak-kanak dari pinworms perlu dirawat hanya jika peperiksaan menunjukkan bahawa terdapat parasit. Jangan berikan ubat anthelmintik kanak-kanak, hanya berdasarkan gejala. Lagipun, semua ubat anthelmintik dalam satu darjah atau yang lain toksik.

Pada hari permulaan rawatan, terutamanya untuk bayi, ia akan dinasihatkan menggunakan swab kapas (dicelup dalam vanila) di kawasan dubur untuk mengurangkan gatal-gatal; Salap anestesia juga boleh digunakan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga mungkin jika luka-luka organik saluran gastrointestinal dikecualikan (sebaliknya ia boleh menyebabkan ulser berlubang), kaedah utama adalah bawang putih. Lebih baik digunakan dalam pemakanan makanan bijirin yang kaya serat untuk memulihkan motilitas usus. Penggunaan bifidum / lactobacilli atau ubat Linex (dalam komposisi bifidum dan lactobacilli lebih dilindungi daripada persekitaran asid perut). Terapi saliran dalam bentuk penetapan pembersihan enema dengan merebus chamomile.

Komplikasi enterobiasis:

Keterukan gejala dan kemungkinan komplikasi akan bergantung kepada jumlah helminths yang dijangkiti, di tempat lampiran mereka dalam usus dan pada respon badan (dengan jenis tindak balas hipertonik, gejala akan lebih jelas). Komplikasi yang paling kerap termasuk: dari perut dan usus - usus buntu, dysbacteriosis. Di bahagian sistem pembiakan wanita - vaginitis, endometritis, salpingitis.

Pencegahan jangkitan pinworm:

pematuhan norma kebersihan (khususnya, menyeterika pakaian dobi). Penggunaan berkala sebagai pembasmi kuman di apartmen penyelesaian karboksir 5% atau larutan 10% Lysol. Dan pada masa rawatan, ubat antiparasitik perlu diambil oleh semua orang yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit dan barang-barang isi rumah yang digunakan.

Perundingan doktor mengenai pinworms dan enterobiosis:

Soalan: Berapa lama untuk merawat enterobiosis?
Jawapan: tempoh rawatan akan bergantung pada keadaan pada waktu pergi ke dokter, dan sudah sebagai hasil pilihan ubat (1-5 hari, dengan prosedur yang diulang dalam 3-4 minggu).

Soalan: Adakah imuniti terhadap pinworms dibentuk?
Jawab: persoalan ini agak kontroversial dan masih dalam draf, tetapi pada masa ini, terdedah kepada jawapan negatif, kerana jangkitan berulang dengan pinworms sering berlaku.

Parasitologi peribadi / Ostritsa (Enterobius vermicularis)

OSTRITSA, Enterobius vermicularis - hubungi helminth, keseronokan

pemandu enterobiosis. Penyakit ini tersebar luas. Dari segi kekerapan, ia berada di peringkat pertama di kalangan kanak-kanak dengan helminthiasis (60-80% kanak-kanak di institusi prasekolah).

Ciri morfologi (Rajah 43): panjang badan wanita adalah kira-kira 10

mm, lelaki - 2-5 mm, putih.

Rajah. 43. Morfologi Enterobius vermicularis. Skim A, B, C, D, D, E, F -

mikrograf, A, D, D - betina, B, F, - lelaki, C, E - telur. 1 - vesikel, 2 -

esofagus, 3 - mentol, 4 - pembukaan genital, 5 - uterus, 6 - anus.

Di hujung anterior badan terdapat pembengkakan kutikula, vesikel, dan di belakang esofagus terdapat pengembangan sfera, mentol, yang terlibat dalam penetapan parasit ke dinding usus.

Kitaran pembangunan (Rajah 44): pinworms diletakkan di bahagian bawah bahagian kecil dan awal usus besar. Selepas persenyawaan, lelaki mati, dan betina pada waktu malam, apabila pengembara itu santai, merangkak keluar dari dubur, merangkak di sepanjang kulit perineum, merembeskan cecair yang merangsang dan bertelur (10,000 - 15,000 setiap satu). Berada di kulit perineum pada suhu 34-36 0 C dan kelembapan tinggi (70-90%), telur menjadi invasif selepas 4-6 jam. Pesakit menggaru kawasan gatal dan meletakkan telur di tangan mereka di bawah kuku mereka.

yang pada waktu pagi dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam mulut dan tersebar di objek-objek sekitarnya. Di dalam usus telur pergi larva, yang selepas dua minggu mencapai kematangan seksual. Kehidupan pinworms kira-kira sebulan. Kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah sakit dengan enterobiasis dalam kumpulan terancang di mana terdapat syarat untuk penghantaran pencerobohan melalui hubungan.

Rajah. 44. Siklus hidup Enterobius vermicularis.

Mekanikal (kerosakan pada mukosa usus).

Toksik-alahan (keracunan badan dengan produk sisa).

Pemakanan kerana organisma tuan rumah (kandungan usus) dan gangguan metabolik

Gejala biasa: gatal dan sensasi terbakar di sekitar dubur. Gatal-gatal membimbangkan pesakit siang dan malam, menjadi tidak tertanggung, meluas ke perineum, kemaluan, perut. Pesakit memburukkan keadaan kesihatan, tidur, mudah marah, gangguan saraf, prestasi berkurangan. Kemudian sertai pelbagai gejala sistem penghadaman: cirit-birit dengan lendir, mual, muntah, rumbling dan kembung.

Komplikasi: vulvovaginitis (cacing merangkak ke dalam vagina), usus buntu (cacing merangkak ke dalam lampiran).

Diagnosis makmal: pengesanan telur helmint menggunakan pita pelekat, yang dilakukan pada waktu pagi atau petang selepas tidur sebelum mencuci kanak-kanak. Telur (Rajah 43) tidak berwarna, asimetris, diratakan pada satu sisi (50 x 30 mikron). Di samping itu, pinworms betina boleh didapati di kawasan kelangkang (kadangkala mereka dijumpai oleh pesakit itu sendiri).

Pencegahan: kebersihan diri, terutamanya tangan yang bersih dan linen katil. Anak yang sakit perlu dibaringkan untuk tidur dengan seluar dalam yang ketat, pada waktu pagi, mendidih dan seterika mereka. Pencegahan awam - menanamkan kemahiran kebersihan diri kanak-kanak, pemeriksaan ke atas atur institusi kanak-kanak untuk enterobiasis, pengasingan dan rawatan pesakit, pembersihan basah sistematik, sanitasi mainan, kebersihan dan pendidikan dengan ibu bapa dan pendidik prasekolah.

Enterobius (Oxyuris) vermicularis

Enterobius (Oxyuris) vermicularis (pinworm) - parasit usus manusia dan primata, menyebabkan enterobiosis (oxyurosis). Ejen penyebab pertama dikelaskan oleh Linnaeus (1758). Penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Epidemiologi

Enterobiasis tersebar luas, kejadian purata di dunia adalah 200-250 juta orang. Reservoir semula jadi dan sumber pencerobohan adalah orang sakit yang melepaskan telur dalam 12-14 hari. selepas jangkitan (pembebasan telur berlaku sebelum pengusiran lengkap parasit). Laluan jangkitan adalah fecal-oral, cara penghantaran adalah makanan dan isi rumah. Telur menembusi di bawah kuku apabila menggaru kulit sekitar dubur, di mana pinang merangkak menyebabkan gatal-gatal, jadi autoinvasions adalah mungkin. Lebih sering, kumpulan keluarga direkodkan, tetapi dalam kumpulan yang teratur, kejadian kanak-kanak boleh mencapai 20-30%.

Morfologi

Nematodes kecil warna putih berkrim, betina 5-10 mm panjang (sehingga 90% daripada populasi), lelaki - 3 mm. Di bahagian hadapan badan, wanita mempunyai sedikit bengkak (vesicle kepala), bahagian akhir ditunjuk (oleh itu cacing), rahim, penuh dengan telur, bersinar melalui tubuh. Pada lelaki, hujung ekor dipintal, dan puting seksual terletak di atasnya (Rajah 1, 2).

Rajah. 1. Gambar. 1. Enterobius vermicularis

Rajah. 2. Rajah. 2. Enterobius vermicularis: cacing betina.

Telur tidak berwarna, telus, dengan cangkang yang jelas, bentuknya tidak simetri, bujur, satu cembung sebelah, yang lain rata. Saiz purata ialah 50-60 x 20-30 mikron. Dalam telur, larva kelihatan jelas (Gambarajah 3, 4).

Rajah. 3. Rajah. 3. Enterobius vermicularis telur

Rajah. 4. Rajah. 4. Enterobius vermicularis telur

Kitaran hidup

Hayat purata purata 1-2 bulan. Orang dewasa tinggal di bahagian bawah usus kecil dan besar, melampirkan bahagian depan ke dinding usus.

Wanita yang disenyawakan merangkak keluar melalui dubur (lebih kerap semasa tidur) dan meletakkan 5000-15000 telur pada kulit kawasan perianum dan perineum. Migrasi wanita disertai dengan gatal-gatal.

Larva dalam telur matang selama 4-5 jam, selepas itu mereka menjadi invasif. Apabila menyikat kulit, telur jatuh di bawah kuku, di atas linen, dan kemudian di atas piring, mainan, dimasukkan ke dalam mulut dan ditelan. Di dalam usus, larva muncul dari telur dan berkembang menjadi orang dewasa (Gbr.5).

Rajah. 5. Rajah. 5.: Siklus hidup Enterobius vermicularis

Manifestasi klinikal agak sukar. Aduan utama yang disampaikan oleh pesakit adalah gatal-gatal di kawasan perianal. Gatal-gatal yang paling sering diganggu pada waktu malam (kebanyakan masa perpindahan wanita).

Serangan besar-besaran boleh menyebabkan kesakitan perut, kehilangan selera makan, insomnia, yang ditengah oleh tindakan mekanik parasit pada dinding usus, mabuk dan alahan badan dengan metabolit helminth dan mikrobiocenosis usus.

Pada pesakit dengan enterobiasis, kesan pencemaran kotoran lebih kerap dikesan di tangan mereka, yang meningkatkan risiko membasmi jangkitan bakteria atau pencerobohan helminthik yang lain.

Selalunya, pinworms menembusi saluran pembiakan wanita, menyebabkan vaginitis, endometritis dan salpingitis. Selalunya, cacing terdapat di lampiran, tetapi ini tidak menjejaskan kejadian apendisitis akut.

Diagnosis enterobiasis berdasarkan data subjektif, identifikasi dan pengenalan telur, dan kadang-kadang orang dewasa pada membran mukus kulit kolon dan kulit perianal. Seringkali, ibu bapa sendiri mendapati "cacing kecil" dalam tinja anak.

Kaedah makmal yang paling bermaklumat adalah mengenal pasti telur oleh mikroskopi bahan yang diperolehi dengan mengikis dari membran mukus rektum dan kulit kawasan perianal. Mencari telur dalam tinja biasanya tidak berjaya, kerana Wanita biasanya tidak mengeluarkannya di dalam usus.

Anda boleh meningkatkan kecekapan manipulasi menggunakan kapas swab yang dibasahi dengan larutan 50% gliserin, atau dengan menggunakan filem polimer pelekat ke kawasan perianal (cacing dewasa dapat dikesan di atasnya).

Pemotongan harus dilakukan sebaik sahaja bangun, dengan hasil yang negatif dan untuk meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis, prosedur harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali dengan selang 2-3 hari.

Rawatan boleh dijalankan dengan mana-mana ubat antihelminthic; biasanya digunakan pyrantel atau mebendazole. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan ekstrak burung pakis lelaki (Filicis maris), tetapi ingat bahawa ubat itu adalah toksik dan tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan hati, buah pinggang, penyakit sistem saraf pusat, ulser gastrik dan ulser duodenal, dan lemak juga harus dikecualikan daripada diet,.k. dadah mudah larut dalam lemak dan terkumpul di dalam badan.

Enterobiasis asymptomatic. Ia perlu untuk melakukan kemoterapi hanya untuk pesakit, walaupun sesetengah pakar mencadangkan pencegahan untuk membersihkan semua ahli keluarga.

Keberkesanan Kemoterapi

Dos tunggal mebendazole atau pyrantel memberikan pemulihan dalam 95% kes, tetapi anda harus sedar tentang risiko serangan berulang.

Pencegahan

Oleh kerana penyakit ini paling sering dikesan dalam kumpulan kanak-kanak, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak dan kakitangan institusi prasekolah dan kanak-kanak sekolah rendah sekurang-kurangnya setahun sekali. Di institusi prasekolah, rejim kebersihan dan pembasmian kuman perlu dipatuhi. Adalah perlu untuk memeriksa setiap anak yang baru tiba dan sanitisasi jika perlu. Peperiksaan makmal harus meliputi pekerja pemakanan dan setara.

Kadang-kadang seseorang itu parasit oleh wakil lain dari oxyurid, parasit wajib tikus, Syphacia obvalata. Ia dibezakan dari pinworms dengan saiz yang lebih kecil (panjang betina 3.5-6 mm, lelaki 1-1.5 mm) dan kehadiran 3 puncak mediocentral di permukaan badan. Gambar klinikal, rawatan dan pencegahan adalah serupa dengan mereka yang berada dalam enterobiasis.

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides. Parasit yang berharga haiwan dan manusia menyebabkan ascariasis. Harus diingat bahawa istilah ini mentakrifkan semua penyakit yang disebabkan oleh parasitisme dalam usus kecil manusia dari nematoda Ascaridida. Walau bagaimanapun, semua spesies lain di peringkat dewasa agak jarang berlaku.

Epidemiologi

Ascariasis meluas di negara-negara dengan iklim yang sederhana dan hangat. Di beberapa kawasan tropika, insiden ini boleh mencapai 70%, tetapi jarang direkodkan di kawasan kutub, kutub dan padang pasir. Insiden purata populasi dunia boleh mencapai 100 juta kes setahun. Mekanisme utama jangkitan adalah fecal - oral, dengan meminum telur dengan sayur dan buah-buahan yang tidak dimakan, serta makanan (melalui tangan kotor); lalat menyumbang kepada pencemaran makanan.

Morfologi

Nematode usus terbesar; badan berbentuk gelendong yang ditutup dengan kutikula krim berwarna merah jambu padat; dicirikan oleh kehadiran 3 bibir besar pada hujung kepala; panjang betina adalah 20-40 cm, lelaki 15-25 cm. Akhir ekor lelaki melengkung dalam bentuk cangkuk (Rajah 6-8).

Rajah. 6. Rajah. 1. Ascaris lumbricoides

Rajah. 7. Pic. 2. Ascaris lumbricoides

Rajah. 8. Rajah. 3. Ascaris lumbricoides (dicirikan oleh kehadiran 3 bibir besar di hujung kepala)

Telur disenyawakan berbentuk ovoid, ukuran 55 x 35 μm, dilapisi dengan kot protein coklat kekuningan di atas membran chitinous nipis dan telus. Terdapat telur tanpa shell protein. Di dalamnya adalah sel kuman gelap. Tiang bebas dan telus (Gamb.9).

Rajah. 9. Rajah. 4. Ascaris lumbricoides (telur dibuahi)

Telur yang tidak dibersihkan lebih besar, dipenuhi dengan sel-sel kuning telur; cangkang permukaan mungkin tidak berganjal (Rajah 10).

Rajah. 10. Pic. 5. Ascaris lumbricoides (telur unfertilized)

Tanpa menghiraukan kehadiran individu laki-laki, wanita itu menampung hingga 200.000 telur sehari untuk memasuki tanah dengan kotoran manusia. Dalam telur tanah boleh berlangsung sehingga beberapa tahun, tetapi pada kelembapan tinggi dalam larva telur berkembang; bergantung kepada suhu, kitaran keseluruhan berlangsung dari 3 minggu. sehingga beberapa bulan.

Kitaran hidup

Larva muncul dari telur di usus kecil, menembusi dinding usus ke dalam aliran darah urat portal dan dibawa melalui hati dan vena cava unggul ke bahagian kanan jantung.

Oleh arteri paru-paru, larva memasuki paru-paru dan menembusi alveoli melalui dinding kapilari pulmonari. Dari saluran pernafasan, larva berhijrah ke rongga mulut (biasanya pada waktu malam) dan, dicampur dengan air liur, sekali lagi ditelan.

Larva, memasuki semula usus, selepas 2.5-3 bulan. matang kepada orang dewasa. Keseluruhan jangka hayat bulu adalah 1 tahun (Rajah 11).

Rajah. 11. Pic. 6. kitaran hayat

Manifestasi klinis dimediasi oleh parasitisme cacing di usus, dan oleh penghijrahan larva melalui tisu.

Tahap usus dapat diteruskan secara laten, yang disebabkan oleh jumlah individu parasit yang tidak signifikan.

Kehadiran pencerobohan ditubuhkan apabila ascarids dikesan dalam najis atau dikeluarkan semasa serangan muntah. Peningkatan sedikit dalam suhu badan, yang ditengah oleh penghijrahan larva dan pergerakan orang dewasa, diperhatikan. Pembentukan populasi cacing yang ketara (lebih daripada 50 individu) menyebabkan gejala yang teruk.

Pada orang dewasa, kehilangan selera makan, pening, loya, dan rasa berat di rantau epigastrik diperhatikan. Kanak-kanak mempunyai drooling, gigi mengisar (pada waktu malam), sakit dan kembung, kemurungan, halusinasi pada waktu malam, dan sakit kepala.

Dalam kebanyakan kes, keasidan jus gastrik dikurangkan. Selalunya, eosinofilia dicatatkan dalam darah pesakit. Komplikasi Ascariasis lebih kerap terjadi pada kanak-kanak, halangan usus spesis atau obstruktif adalah mungkin, disebabkan pembentukan kusut helm (sehingga 100 individu) dan diperhatikan secara purata dalam 2-3 kanak-kanak setiap 1000 kes. Kurang biasa, ascariasis hati dan oklusi saluran hempedu direkodkan. Dalam pencerobohan usus yang teruk, kematian boleh mencapai 3%. Tahap paru-paru (penghijrahan) memberikan kesulitan tertentu untuk diagnosis. Gejala klinikal mungkin termasuk demam, batuk produktif, eosinofil dalam dada, infiltrat yang tidak menentu dalam paru-paru dan eosinofilia (tanda-tanda pneumonitis atau sindrom Löffler). Di kawasan dengan iklim yang sederhana, dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini tidak dipatuhi. Di kawasan tropika endemik, sindrom Löffler (pneumonitis terhad) diperhatikan dengan pencerobohan parasit besar-besaran, biasanya pada musim hujan.

Diagnosis makmal

Penyakit usus didiagnosis oleh pengesanan dan pengenalan telur dalam tinja, kurang biasa dengan pengesanan orang dewasa di dalamnya, biasanya dari data anamnesis.

Peringkat pulmonari ascariasis didiagnosis oleh kehadiran eosinofil dan larva dalam dahak.

Ascariasis larva boleh didiagnosis melalui kaedah imunologi (contohnya RP, RNGA, RSK).

Rawatan

Ubat pilihan adalah pyrantel dan mebendazole. Untuk mencapai 100% kesannya, perlu mengulangi kemoterapi selepas 6 bulan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, penghormatan boleh dilakukan dengan memperkenalkan oksigen melalui penyiasatan ke dalam usus (ascarids sebagai organisma anaerobik dengan cepat mati), atau menetapkan kursus terapi dengan santonin (Artemisia cina tsitvaryna, prinsip aktif, disyorkan oleh Ibn-Sena dalam 1020g).

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah ascariasis rumah tangga adalah sama dengan pencegahan enterobiosis. Mengambil kira peranan faktor tanah dalam kitaran hidup ascarid, perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah-langkah untuk mencegah pencemaran tanah melalui pengeluaran dan air kumbahan, pematuhan kepada keperluan untuk organisasi pengairan dan operasi lapangan dan penyusupan yang tepat pada masanya.

Di antara ascariasis lain, anisakiosis perlu diperhatikan - pencerobohan usus manusia oleh larva Anisakis marina dan helminths genus Pseudoterranova dekat dengan mereka, parasitizing usus mamalia marin. Kitar hidup wakil kedua-dua genera agak rumit dan termasuk pelbagai ikan yang boleh dimakan sebagai tuan rumah perantaraan - helminths genus Anisakis lebih kerap dikesan dalam makarel dan ikan hering. Pencerobohan manusia dicatatkan di mana-mana, kebanyakan di Jepun, Belanda dan Amerika Syarikat. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan granuloma eosinofilik usus dan manifestasi klinikal yang serupa dengan gejala ulser peptik atau tumor usus

Trichuris trichiura

Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus). Pada manusia, ia menyebabkan trichuriasis (trichurosis) - helminthiasis, yang berlaku dengan luka utama saluran gastrousus. Ejen penyebab pertama dikesan oleh Morgagni.

Epidemiologi

Penyakit ini meluas di negara-negara yang mempunyai iklim panas dan lembap, terutamanya di kawasan tropika (sehingga 80% daripada semua kes). Insiden purata di dunia mencapai lebih daripada 100 juta kes setahun. Trichocephalosis paling sering direkodkan apabila produk pertanian ditanam di kawasan pengairan dengan melanggar rejim pembasmian kuman tanah.

Morfologi

Bahagian hadapan helminth adalah seperti rambut (sehingga 2/3 panjang badan), hujung belakang akan menebal. Bentuk ciri depan badan menyebabkan nama yang biasa digunakan "cacing". Laki-laki adalah 30-45 mm panjang, bahagian ekor adalah melengkung spiral, dan usus berada di dalamnya. Perempuan itu 35-55 mm panjang, hujung ekor sedikit melengkung, di dalamnya usus dan rahim. Jangka hayat 5 tahun (rajah 12 - 14).

Rajah. 12. Rajah. 1. Trichuris trichiura

Rajah. 13. Rajah. 2. Trichuris trichiura

Rajah. 14. Gambar. 3. Trichuris trichiura dalam usus besar

Telur warna coklat kekuningan menyerupai limau dengan "kesesakan lalu lintas" yang tidak telus dan tidak berwarna di tiang, saiz 47-52х22-23 mikron, kandungannya halus, ditutupi dengan kulit mulus multilayer di luar.

Rajah. 15. Rajah. 4. Trichuris trichiura telur

Kitaran hidup

Whipworm adalah parasit dalam proses cecum dan vermiform, dengan serangan besar-besaran (bilangan individu boleh mencapai 3,000 atau lebih) - di seluruh kolon ke dubur. Individu dewasa ditetapkan pada dinding usus, menembusnya dengan ujung depan nipis, ujung tebal badan tergantung ke lumen usus. Wanita menghasilkan 3,000 hingga 10.000 biji telur setiap hari.

Rajah. 16. Rajah. 5. Siklus hidup

Dengan tinja, telur tidak matang memasuki tanah, di mana, dengan kelembapan yang mencukupi (70-90%) dan suhu 15-35 0 C, mereka matang dan larva dibentuk, mempunyai bentuk seperti stylet di bahagian depan. Bergantung kepada suhu, masa pematangan mengambil masa 2 minggu. sehingga 3-4 bulan, telur dapat disimpan di dalam tanah selama 1-2 tahun.

Jangkitan manusia berlaku apabila telur masak dibawa masuk dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan tangan yang kotor.

Dalam usus kecil, larva muncul dari telur dan dimasukkan ke dalam mikrovilli usus, di mana mereka kekal selama 3-10 hari. Kemudian masuk semula lumen usus, berhijrah ke kolon dan dipasang pada dindingnya. Dalam sebulan, larva menjadi dewasa (Rajah 16).

Manifestasi klinikal

Dengan sebilangan kecil patogen, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.

Populasi besar parasit menyebabkan pelanggaran saluran pencernaan.

Borang penyusupan dan hakisan di tempat di mana parasit terkumpul; pesakit terganggu oleh kesakitan yang meniru ulser peptik dan gangguan penglihatan. Selalunya, kelesuan, hilang selera makan dan peningkatan penyembuhan.

Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami sembelit, kadang kala berselang-seli dengan cirit-birit. Dengan yang terakhir, najis mungkin mengandungi lendir dan darah.

Di negara-negara panas, terutamanya dengan pencerobohan intensif, kes-kes hemocolitis diperhatikan, disertai oleh prolaps rektum pada kanak-kanak, pada membran mukus yang terdapat beratus-ratus parasit yang dilampirkan.

Diagnostik makmal adalah berdasarkan pengenalan telur dalam tinja, yang tidak sukar, kerana jumlahnya boleh mencapai 10,000 setiap 1 g tinja.

Rawatan

Pada masa ini, mebendazole digunakan secara meluas, memberikan kesan 70%. Jika perlu, kursus boleh diulang dalam 1-1.5 bulan. Ada kemungkinan untuk melakukan terapi oksigen.

Pencegahan adalah serupa dengan ascariasis.

Ancylostoma duodenale

Ankilostomidy. Punca ankilostomidoza - pencerobohan yang dicirikan oleh lesi kulit alergi, organ pernafasan pada tahap awal penyakit dan merosakkan saluran pencernaan dan anemia kekurangan zat besi di peringkat akhir. Agen penyebab ialah Ancylostoma duodenale, kurang umum A. ceylanicum (Old Head), Necator americanus, A. braziliense (Headheads Amerika). N. americanus invasions juga dikenali sebagai necoroses. Kes-kes langka pencerobohan dengan ankylostoma, parasit dalam kucing dan anjing; Luka manusia ditunjukkan oleh sindrom kulit "larva". Beberapa maklumat tentang penyakit ini mengandungi karya-karya Hippocrates, Lucretius Kara dan Ibn Sina. Sebelum penemuan patogen perubatan Eropah, penyakit ini dikenali sebagai chlorosis tropika, anemia terowong Saint Gottar, cachexia Afrika Amerika, dan anemia pelombong. A. duodenale ditemui pada tahun 1838 oleh doktor Itali Dubini. Peranan etiologis helminth dibuktikan oleh Griesinger (1852) dan Bilharts (1853). Di Amerika Syarikat, Styles (1902) menemui spesies baru hookworm dan memanggilnya Necator americanus.

Epidemiologi

Ankilostomidoses tersebar luas di antara 45 ° lintang utara dan 30 ° lintang selatan. Invasi N. americanus didaftarkan di Amerika, Asia dan Afrika; A. duodenale - di Jepun, China, India, Asia Tengah dan negara-negara lembangan Mediterranean. Orang yang sakit bukanlah bahaya kepada orang lain, kerana pada saat pembebasan telur dari tubuh tidak memiliki keupayaan invasif. Mekanisme penghantaran agen penyebab adalah fecal - lisan dan sentuhan. Selalunya, jangkitan manusia berlaku percutan seiring dengan pengenalan aktif larva invasif ke dalam kulit, biasanya apabila berjalan tanpa alas kaki. Cengkung endemik ankilostomidosis boleh dibentuk di dalam lombong arang batu dan perlambang dengan kehadiran suhu tinggi, kelembapan dan keadaan sanitasi yang buruk (oleh itu, ketinggalan jaman - anemia penambang).

Morfologi

Tubuh cacing itu berwarna silinder, putih-merah jambu (individu kelabu mati), usus sering diisi dengan darah. Bahagian akhir tubuh lelaki disediakan dengan bursa kopulasi dengan cuping (rajah 17-19). Ciri khas A. duodenale dan N. americanus dibentangkan dalam jadual. 1.

Rajah. 17. Rajah. 1. Ancylostoma

Rajah. 18. Rajah. 2. Ancylostoma

Rajah. 19. Rajah. 3. Necator americanus

Telur serangga dan necator hampir tidak dapat dibezakan: bujur, tidak berwarna, dengan cangkang nipis. Telur segar yang terpencil mengandungi 4-8 blastomeres. Dalam cuaca panas, larva boleh berkembang dari telur pada tinja pada siang hari (Gamb.20).

Rajah. 20. Rajah. 4. Telur Necator americanus

Kitaran hidup

Jangka hayat orang dewasa dalam tubuh manusia adalah 4-8 tahun, tetapi majoriti dilepaskan di luar pada tahun pertama kehidupan. Jumlah penduduk boleh berbeza dari beberapa hingga 2-3 juta atau lebih. Setiap hari, wanita berbaring dari 5,000 hingga 25,000 telur (ankilostomi adalah 2-3 kali lebih banyak daripada noncators).

Dengan tinja, telur memasuki tanah, di mana, di bawah keadaan yang baik (15-35 ° C), larva meninggalkan telur matang dalam 24-36 jam.

Jadual 1. Ciri morfologi Ancylostoma duodenale dan Necator americanus

Enterobiasis, apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

Enterobiasis adalah jenis helminthiasis yang paling biasa, yang melibatkan kerosakan badan manusia dengan pinworms. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas dan mampu disebarkan dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat, tanpa mengira jantina atau umur.

Pinworms mudah terdedah kepada orang yang tinggal di negara-negara yang mempunyai iklim yang berbeza. Kitaran hidup jenis parasit ini tidak dipengaruhi oleh keadaan cuaca atau suhu udara. Juga, orang-orang yang tinggal di negara-negara yang mempunyai petunjuk sosio-ekonomi tinggi tidak diinsuranskan terhadap enterobiosis.

Anda boleh dijangkiti dengan pinworms walaupun anda mengambil ubat anthelmintik secara berkala untuk tujuan prophylactic. Sebab itulah sangat penting untuk diperiksa secara teratur untuk mengesan cacing jenis ini, larva atau telur mereka di dalam badan.

Bagaimanakah sendobiasis dihantar?

Anda boleh dijangkiti dengan enterobiasis dengan menghubungi orang yang sakit. Pinworms boleh bertelur bukan sahaja pada epitelium organ dalaman, tetapi juga pada permukaan epidermis. Selepas 4-6 jam, mereka matang dan mula menimbulkan ancaman kepada orang yang sihat.

Jangkitan dengan telur helm spesies ini berlaku terutamanya melalui laluan perhubungan rumah - melalui tempat tidur, barang kebersihan, mainan kanak-kanak, perabot, pakaian, dll. Dalam kebanyakan kes, pengangkut parasit lalat. Oleh jangkitan cacing boleh jadi:

  • daging atau ikan mentah atau kurang;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh;
  • air paip;
  • produk makanan dari asal usul yang meragukan.

Telur helm boleh memasuki badan melalui udara, contohnya, apabila seseorang menghirup udara tercemar atau berdebu.

Dengan perkembangan enterobiosis, seseorang yang dijangkiti tidak selalu mengadu hanya mengenai ketidakselesaan perut. Gejala-gejala patologi agak pelbagai, jadi ia boleh nyata di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Tetapi dalam kebanyakan kes, pelakunya adalah pembawa penyakit ini. Menarik tempat gatal, dengan itu menyumbang kepada penyebaran pinworms, yang seterusnya menyebabkan mereka masuk semula ke usus.

Punca dan epidemiologi enterobiosis

Ejen penyebab patologi adalah cacing pusingan Enterobius vermicularis, yang mempunyai warna susu putih dan bulat-bujur. Hujung tubuhnya ditunjuk, yang mana dia mendapat namanya (pinworm). Laki-laki boleh mencapai 3-5 mm panjang, perempuan - 9-12 mm.

Parasit, sebagai peraturan, menjangkiti bahagian bawah kolon kecil dan atas. Selepas proses persenyawaan, lelaki itu segera mati, dan wanita, disebabkan oleh peningkatan dalam rahim dan perubahan yang disertakan dalam badan, menjadi tidak dapat melekat pada dinding kolon. Akibatnya, semasa proses pengurangannya, pinworms betina bergerak ke rektum.

Apabila telur cacing masak, dan tahap pembentukan larva seperti ayam berawal, wanita meninggalkan dubur melalui dubur untuk bertelur di kulit perineum. Selepas itu, wanita mati (kering). Sebagai peraturan, cacing itu merangkak pada waktu malam, semasa tidur pengangkutnya. Telur yang diletakkan oleh wanita matang untuk 4-6 jam dan mula disebarkan semasa terjaga orang yang dipenuhi. Mereka dipindahkan ke pakaian yang sangat mudah - hanya menyentuh kawasan sekitar dubur. Pertama, telur jatuh di bawah piring kuku pesakit, selepas itu - pada barang-barang isi rumah dan membran mukus mulut dan hidung.

Pinworms dewasa tinggal di dalam badan selama 3-4 minggu, kemudian mati jika seseorang mengikuti peraturan kebersihan. Jika anda mengabaikannya dalam 99% kes, reinfeksi dengan pinworms berlaku dan, sebagai hasilnya, wabak enterobiosis baru.

Telur pinworm masak pada suhu 35-37 ° C, tetapi kadang-kadang keadaan optimum bagi mereka boleh menjadi rejim suhu yang berubah-ubah dalam lingkungan 23-40 ° C. Pendedahan kepada suhu lebih tinggi (55 darjah dan ke atas) dan sinaran matahari mempunyai kesan buruk terhadap telur cacing, yang mengakibatkan kematian mereka.

Apa yang berlaku semasa jangkitan?

Apabila ia memasuki usus manusia, helminths terikat rapat dengan membran mukusnya, yang membawa kepada kerosakan mekanikal terhadap integriti mereka. Akibatnya, proses keradangan berkembang di lokasi pinworms, yang disertai dengan pembengkakan epitel yang jelas. Pada permukaannya, erosions, kawasan hiperemik dan lebam terbentuk.

Sepanjang kitar hayat cacing, dalam epitel usus, mereka menghasilkan produk-produk aktiviti penting mereka, yang menyebabkan keracunan orang yang dijangkiti. Di samping itu, kerana produk ini diserap ke dalam darah, tubuh mula menjadi sensitif, mengakibatkan reaksi alergi. Ia boleh berlaku di kedua-dua kulit dan membran mukus.

Di samping itu, pinworms merangkak melalui dubur boleh menembusi alat kelamin. Ini penuh dengan masalah yang serius, kerana cacing mampu membawa bakteria usus, yang menimbulkan pelbagai penyakit sistem genitouriner.

Gejala enterobiasis

Selepas jangkitan dengan pinworms, orang itu tidak segera mula merasa tidak sihat. Masa inkubasi boleh berlangsung dari 3 hingga 6 minggu. Simptom pertama yang membimbangkan, yang menunjukkan pencerobohan helminthic (khususnya, enterobiasis), adalah gatal-gatal di dubur. Ia boleh menjadi tidak penting atau agak sengit - bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia dan bilangan parasit yang hidup di rektum.

Sekiranya penyakit itu ringan, maka dalam masa beberapa hari ia dapat dilihat melalui kejadian gatal yang kecil yang melaluinya sendiri. Sebagai peraturan, ia hanya muncul pada waktu malam. Tetapi dalam hal manifestasi yang berterusan dalam tempoh 2-3 minggu, kita boleh bercakap tentang auto- atau pencerobohan semula.

Jika jumlah pinworms dalam usus seseorang terlalu besar, gatal-gatal menjadi agak sengit, menyakitkan dan tidak tertanggung. Orang yang dijangkiti sentiasa dipaksa untuk menyisir zon perianal, yang sering menyebabkan kecederaan. Kerana kerosakan pada kulit, luka, retak dan lecet dibentuk. Anomali seperti itu membawa kepada penambahan jangkitan sekunder dan perkembangan dermatitis kontak, yang hanya merumitkan keadaan dan memburukkan kesejahteraan orang yang dijangkiti.

Sesetengah pesakit mengadu gangguan usus, disertai oleh:

  • kembung;
  • bergema di dalam perut;
  • mual;
  • muntah (jarang);
  • pelanggaran kerusi.

Ia adalah gejala terakhir yang berlaku pada pesakit yang mengalami enterobiosis dan jenis helminthiasis yang lain. Tinja boleh menjadi cecair, mengandungi susunan lendir atau darah (jarang). Kadang-kadang mungkin sembelit, kerana massa betina mungkin memperoleh warna gelap.

Kurangnya rawatan sekiranya enterobiosis yang teruk, atau jika ia berkembang lagi, boleh membawa kepada komplikasi yang serius, jadi jika gejala-gejala yang diterangkan di atas diperhatikan, jangan teragak-agak - sebaiknya hubungi doktor anda untuk mendapatkan arahan lanjut.

Komplikasi enterobiasis

Apabila manifestasi dermatologi enterobiosis (gatal-gatal dan kerengsaan epidermis) berlaku, seseorang sering mempunyai keinginan yang tidak tertahankan untuk menggaru bintik-bintik sakit. Tetapi ini harus dielakkan, kerana menggaru zon gatal menghasilkan luka ke mana mikroflora patogen menembusi, sering mengakibatkan dermatitis dan eksim. Tetapi di antara semua komplikasi penyakit ini, ini adalah yang paling mudah.

Jika enterobiasis teruk, atau jangkitan pinworm sekunder telah berlaku, keadaan mungkin rumit:

  • kerengsaan peritoneum;
  • perkembangan pyoderma;
  • paraproctitis;
  • sphincteritis;
  • endometritis enterobiose (berkembang pada wanita apabila pinworms betina masuk ke terusan serviks).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila cacing menembusi jauh ke dalam epitel usus, granuloma boleh membentuk di sekelilingnya. Rendaman teruk dalam cacing di dalam usus halus boleh membawa kepada penembusan yang lebih jauh ke dalam rongga perut, yang dipenuhi dengan komplikasi yang sangat serius - perkembangan peritonitis.

Oleh kerana kerengsaan dinding usus oleh parasit, terdapat gangguan besar peristalsis, yang boleh mengakibatkan gastroduodenitis atau enteritis. Di samping itu, pincum menyebabkan pelanggaran mikroflora usus normal, yang menyebabkan perkembangan dysbiosis.

Pada wanita, patologi berjangkit sistem kencing boleh menjadi akibat enterobiosis yang tidak dirawat. Antara komplikasi yang paling biasa di tempat-tempat utama adalah cystitis dan vulvovaginitis.

Nota. Enterobiasis adalah keadaan yang baik untuk perkembangan dan penyebaran penyakit parasit seperti giardiasis dan hymenolepiasis.

Enterobiasis pada wanita hamil sering membawa kepada perkembangan toksikosis, dan juga memburukkan lagi perjalanannya.

Pinworms menjejaskan fungsi sistem imun manusia, jadi orang yang menderita enterobiosis paling mudah terdedah kepada penyakit berjangkit.

Ini penting! Patologi ini membawa kepada perkembangan penindasan imun pada kanak-kanak. Keadaan patologi sedemikian amat teruk selepas vaksin diphtheria, yang boleh mengakibatkan pengurangan yang signifikan dalam kesan pentadbiran vaksin.

Diagnostik

Ia adalah sangat penting untuk diperiksa oleh doktor pada masa untuk mengesan pinworms pada orang dewasa dan pesakit muda. Anda boleh memohon kepada doktor keluarga (atau ahli terapi) dan pakar pediatrik (jika kanak-kanak mengalami helminthiasis). Selain mengumpul anamnesis, doktor harus merujuk orang yang dijangkiti dengan pinworms ke ujian berikut.

  1. Analisis coprologi - kajian feses untuk telur atau pinworms larva. Walau bagaimanapun, apabila enterobiasis seperti prosedur diagnostik tidak berkesan, maka ia digunakan sebagai kaedah tambahan.
  2. Memotong sampel kulit di kawasan perianal. Teknik ini memberi lebih banyak maklumat untuk sebab-sebab yang dijelaskan di atas (pinworm wanita meletakkan telur di bahagian tertentu badan ini). Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur sedemikian sekurang-kurangnya 3 kali dengan selang 7 hari. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, kerana pengikatan pertama boleh berlaku dalam tempoh aktiviti rendah pinworms wanita.
  3. Kaedah Graham adalah analisis berdasarkan penggunaan pita pelekat khas, yang diletakkan di kawasan perianal pesakit. Pelakon tetap berada di permukaan pita, yang kemudiannya menjadi penyelidikan makmal yang menyeluruh. Manipulasi perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum pergi ke tandas dan menjalankan prosedur kebersihan. Bahan diambil pada selang 7-10 hari. Ini adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat mengenai enterobiosis pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bagaimana untuk merawat enterobiosis?

Persediaan untuk rawatan patologi ini adalah sama untuk semua kategori pesakit - orang dewasa dan kanak-kanak. Hanya dos ubat yang berbeza, kegagalan untuk mematuhi yang boleh membawa kesan serius kepada kesihatan seseorang yang dijangkiti pinworms. Atas sebab yang sama, jangan ubat sendiri.

Ubat anthelminthik yang paling berkesan hari ini ialah:

  1. Dekaris. Bahan aktif adalah levamisole. Selain pemusnahan cacing, ubat ini mempunyai kesan positif terhadap sistem imun manusia.
  2. Pyrantel atau Helmintox. Komponen aktif - pyrantel pamoat.
  3. Vermox, Worm, ubat anthelmintik berasaskan Mebex - mebendazole.

Salah satu ubat anthelmintik yang paling kuat ialah Nemozol. Tetapi, ia patut digunakan hanya dalam kes-kes yang teruk, kerana pengambilan sistematik boleh menyebabkan kanser darah. Di samping itu, ubat mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, dan oleh itu memberi kepada kanak-kanak di bawah 6 tahun untuk rawatan enterobiosis adalah dilarang sama sekali. Walaupun selepas mencapai umur ini, lebih baik untuk menggantikan Nemozol dengan satu lagi, selamat, persediaan perubatan dengan kesan antiparasit. Penggunaannya hanya sah jika terdapat serangan cacing campuran.

Sekiranya seorang wanita hamil atau ibu yang menyusu mengalami enterobiosis, dalam hal ini Piperazin ditetapkan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kecekapan yang rendah, jadi tidak ada jaminan bahawa ia akan membantu menyingkirkan semua cacing.

Peraturan untuk mengambil dadah antihelminthik

Sebelum mengambil ubat anthelminthic, perlu menyediakan badan. Untuk melakukan ini, perlu satu hari sebelum pengambilan ubat pertama untuk mengecualikan dari makanan itu semua makanan "mengikat". Sebelum tidur, anda hanya boleh makan makanan ringan, menyerahkan makanan goreng. Rejimen diet sedemikian disarankan untuk diperhatikan sepanjang tempoh rawatan.

Ubat yang diresepkan oleh doktor mesti diambil pada perut kosong - ini meningkatkan penyerapannya dalam darah, oleh sebab itu, kesan penggunaannya akan lebih tinggi. Pada waktu petang, anda perlu minum julap untuk membersihkan sepenuhnya usus cacing, larva dan telurnya. Untuk mencapai keputusan maksimum dari terapi, selepas 2 minggu, anda perlu mengambil semula ubat yang sama dari cacing.

Ubat tambahan

Jika seseorang yang dijangkiti pinworms diganggu oleh alahan, antihistamin harus diambil. Bagi orang dewasa, dana ini tersedia dalam bentuk tablet, untuk kanak-kanak yang mencapai usia enam bulan - dalam bentuk sirap. Ubat antikergik yang paling berkesan adalah:

Selain melegakan reaksi alahan yang disebabkan oleh pecahan produk buangan pinworms, ubat-ubatan ini akan membantu menghalang reaksi yang tajam dari tubuh untuk mengambil ubat anthelmintik.

Dengan gatal-gatal yang tidak tertahan di dubur, anda boleh meletakkan enema pembersih. Untuk mempersiapkannya, campurkan 10 soda dengan 1 liter air masak. Sapukan keseluruhan campuran sekaligus.

Lima peraturan untuk rawatan enterobiosis yang berjaya

Untuk terapi dengan ubat anthelminthik apabila dijangkiti pinworms memberikan hasilnya, anda mesti:

  1. Basuh tangan dengan sabun selepas setiap perjalanan ke jalan dan melawat tandas. Melakukan prosedur kebersihan juga perlu sebelum makan.
  2. Pastikan kuku bersih dan sentiasa potong.
  3. Sepanjang tempoh rawatan, anda perlu menukar pakaian dalam secara teratur (2 kali sehari). Sebelum memakai, ia perlu disetrika dengan besi panas.
  4. Gunakan kuman untuk membersihkan tandas.
  5. Harian melakukan pembersihan basah di rumah.

Jika salah satu daripada peraturan ini dilanggar, sekurang-kurangnya, kesan rawatan enterobiosis akan menjadi ancaman besar. Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa seseorang akan menjalani perkembangan semula enterobiosis, ia akan menjadi sumber jangkitan bagi orang-orang di sekelilingnya.