Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah eritrosit adalah unsur paling berat plasma darah. Jika tiub dengan darah dipasang secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keanehan - di bawah syarat-syarat tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Penyediaan prosedur dan pengumpulan darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR pada Panchenkov:

Darah dari jari atau vena diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Sebuah tiub memakai Panchenkova tripod.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian dipakai di atasnya.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pekali lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, peningkatan soe, mencapai kadar kelahiran sehingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu malignan, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang menimbulkan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka membuat kesimpulan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala indikator mungkin berbeza dengan norma untuk masa yang lama (dengan keradangan paru-paru).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda mesti menjalani kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan peperiksaan instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah makanan yang mengandungi zat besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

• dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
• kemudian empat puluh minit berlalu;
• selama sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menua tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan pada ketinggian lajur sel darah merah. Jawapannya direkodkan dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
• menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
• mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
• perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi disertai dengan peningkatan bilangan protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kiraan eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai dengan peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak.

ESR pada wanita

Segera diperlukan untuk membuat reservasi bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
• Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
• Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
• Wanita berumur lebih dari 60 tahun - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar adhesi dan pemendapan eritrosit kurang sedikit: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu banyak, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ujian darah am untuk penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari perlu dilakukan analisis semula yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidaksesuaian, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa artinya jika ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah sebab-sebab peningkatan dan bagaimana untuk mengurangkan kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Kadar sedimentasi eritrosit tinggi (ESR) dalam darah bukanlah penanda spesifik yang menunjukkan penyakit tertentu.

Senarai kemungkinan keadaan patologi di mana ESR adalah lebih tinggi daripada biasa adalah penyakit berjangkit, tumor, autoimun atau asal hematologi.

Walaupun tidak spesifikasinya, analisis nisbah eritrosit dan plasma terus menjadi pautan penting dalam rantai pemeriksaan umum atau biokimia darah. Apakah maksudnya, dan apa maksudnya?

Apakah kadar pemendapan eritrosit?

Erythrocytes, atau sel darah merah, mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi daripada jisim organik, yang dipanggil plasma darah. Dalam aliran darah, semua komponen ini sentiasa bergerak, jadi darah kelihatan seperti bahan homogen. Pada rehat (in vitro), sel-sel merah mula beransur-ansur jatuh ke bahagian bawah kapal.

ESR diukur dalam milimeter sejam (mm / h), kerana ia ditentukan oleh ketinggian kolum plasma yang terpisah daripada eritrosit dalam tiub ujian selama 1 jam.

Apakah ESR yang tinggi dalam darah bermaksud?

Oleh kerana kajian corak yang menarik ini, rujukan - rujukan - penunjuk ESR dalam darah telah dikenalpasti dan diluluskan. Mereka dikenal pasti sebagai hasil pemerhatian orang-orang yang sihat dan tidak sihat.

Jika hasil analisis menunjukkan bilangan yang lebih tinggi, ini bermakna bahawa nilai ESR dalam darah adalah tinggi.

Mekanisme percepatan kejatuhan sel merah adalah disebabkan oleh penampilan dalam plasma sejumlah besar protein yang dibentuk semasa proses infeksi dan radang. Mereka mematuhi eritrosit, yang mengakibatkan lekat dan pembentukan konglomerat ("lajur") mereka. Adhesi diperhatikan dengan sejumlah besar penyakit, tetapi ciri utamanya ialah ia mempercepat kejatuhan sel darah merah di bawah pengaruh medan graviti Bumi. Ringkasnya, eritrosit yang tersekat di antara mereka sendiri mungkin lebih tertarik dengan graviti ke bahagian bawah tiub.

Pemendapan Erythrocyte selepas satu jam

Punca kadar tinggi pada orang dewasa

Di sebalik nilai ESR yang tinggi, mungkin terdapat beberapa penyakit sedozen. Hasil analisis berfungsi sebagai dorongan kepada prosedur diagnostik tambahan dan lebih mendalam untuk mencari alasan untuk peningkatan nilai di atas norma. Faktor-faktor yang memprovokasi hampir sama bagi wakil-wakil jantina yang berbeza, untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Peningkatan lelaki

Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, ESR lebih tinggi daripada norma apabila:

• penyakit sistem kencing;
• pelbagai anemia;
• gangguan metabolisme lemak;
• penyakit tisu penghubung;
• patologi autoimun dan neoplastik;
• penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan.

Harus diingat bahawa selepas menjalani pembedahan atau jangkitan pembedahan, nilai ESR untuk beberapa waktu (sehingga 30 hari) mungkin lebih tinggi daripada biasa, walaupun tanpa gejala.

Pada wanita

Atas sebab-sebab di atas untuk meningkatkan ESR, anda boleh menambah beberapa faktor khusus yang unik untuk wanita. Kadar pemendapan erythrocyte mereka meningkat dengan:

• kehamilan;
• pada bulan pertama selepas kelahiran;
• semasa haid.

Sebab untuk mempercepat ESR yang melebihi norma sering kali diambil ubat-ubatan oleh wanita untuk jangka masa panjang - hypocholesterol, ubat hipotensi atau kontraseptif.

Semasa mengandung

Kehamilan dianggap sebagai punca fisiologi keabnormalan ESR di atas norma. Nilai penunjuk boleh meningkat hingga 25 mm / h pada trimester kedua dan sehingga 35 mm / h pada III. Malah pada 45 mm / h, pakar ginekologi kelihatan agak tenang.

Sekiranya doktor mempunyai sedikit kecurigaan terhadap sifat patologi ESR yang meningkat, wanita akan diminta untuk mengambil semula ujian atau pergi untuk tambahan. Tetapi selalunya ini tidak diperlukan, kerana nilai yang tinggi semasa kehamilan biasanya dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, dan keadaan ini juga dapat dikesan dengan ujian darah umum.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak

Dalam pediatrik, ESR di atas normal boleh bermakna keadaan infeksi, keradangan, dan lain-lain patologi:

Pecah dan kecederaan tulang lain, tindak balas alahan, anemia, pendarahan, sakit tekak juga menyebabkan nilai ESR yang tinggi dalam kanak-kanak.

Benar, peningkatan kadar dalam analisis tidak selalu bercakap mengenai penyakit ini. Sebagai contoh, pada bayi yang menerima susu ibu, ESR yang tinggi mungkin dicetuskan oleh pola pemakanan ibu. Dari lazimnya diet penunjuk makanan berlemak boleh meningkat. Nilai meningkat dan sebagai tindak balas mengambil paracetamol.

Kaedah untuk penentuan dan tafsiran ESR dalam darah

Dalam diagnostik moden, terdapat 2 cara untuk menentukan ESR: menurut Westergren dan menurut Panchenkov. Sekiranya keadaan patologi disyaki, ia tidak penting di mana kaedah penunjuk ditingkatkan - di Westergren atau di Panchenkov, jika hasilnya ditafsirkan mengikut skala kaedah tertentu.

Menurut Westergren

Analisis Westergren digunakan di negara-negara Barat sebagai kaedah yang lebih sensitif dan tepat. Darah diambil dari vena atau dari jari, dimasukkan ke dalam tiub ujian, dinamakan selepas penyelidik Westergren, dan ditinggalkan selama 1 jam. Selepas 60 minit, satu kolum plasma terkelupas diukur, dan hasilnya direkodkan dalam mm / j.

Penentuan ESR mengikut Westergren

Kaedah Panchenkov

Kaedah yang dibangunkan oleh saintis Panchenkov kurang tepat pada kadar melebihi 20 mm / h. Semakin tinggi kadar pemendapan, kaedah yang kurang tepat ini dibandingkan dengan kapilari Westergren.

Untuk analisis, darah kapilari diambil (dari jari). Untuk mengelakkan darah daripada membekukan semasa kajian, ia bercampur dengan antikoagulan (natrium sitrat atau etilenediamine tetraacetic acid) dalam kedua-dua kes.

Penentuan ESR oleh kaedah Panchenkov

Bagaimana untuk mengurangkan kadar yang tinggi?

Seperti yang dinyatakan di atas, ESR di atas normal bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya tanda tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan suatu proses atau jangkitan radang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menurunkan nilai yang tinggi dalam satu cara sahaja - dengan mengubati penyakit yang mendasari. Bergantung pada etiologi, ini mungkin memerlukan terapi dadah dengan antibiotik, ubat antivirus atau anti-radang.

Walaupun selepas kehilangan gejala penyakit, ESR tidak tergesa-gesa untuk kembali normal, terus menjadi tinggi untuk beberapa minggu lagi.

Pemulihan rakyat yang mengatakan bagaimana untuk mengurangkan ESR tidak perlu diambil serius. Tetapi anda boleh mendengar nasihat untuk meminum jus buah-buahan dan sayur-sayuran, teh herba dan teh yang diperkaya, kerana tindakan ini akan membantu menghilangkan anemia - punca biasa peningkatan ESR.

Peraturan bergantung kepada jantina dan umur

Untuk mempunyai idea tentang rentang normal penunjuk, pertimbangkan norma-norma ESR untuk kumpulan subjek yang berlainan. Norma untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Pada wanita

Dari belia, populasi wanita mempunyai pelbagai nilai berbanding dengan jantina yang bertentangan. Pada kanak-kanak perempuan di bawah 15, kadar ESR adalah antara 2 hingga 15 mm / h, dari 15 hingga 50 tahun, peningkatan sehingga 20 mm / h dibenarkan, dan selepas 50, sehingga 30 mm / h. Kadar pemendapan erythrocyte boleh meningkat kepada 45 mm pada wanita yang mengharapkan anak.

Pada lelaki

Bagi separuh manusia yang kuat, sempadan ESR berikut dibentuk:

• sehingga 20 tahun - 1-10;
• di bawah umur 60 tahun - 2-15;
• lebih tua dari 60 - sehingga 20 mm.

Perbezaan dalam norma seperti ini dijelaskan oleh sebilangan besar sel darah merah dalam darah manusia daripada pada wanita.

Pada kanak-kanak

Kadar pemendapan erythrocyte pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 10 mm untuk kanak-kanak lelaki dan 15 mm untuk kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Penyimpangan dianggap bukan hanya penunjuk di atas norma, tetapi juga kurang (kurang dari 1 mm) nilai ESR, jadi ahli pediatrik mencari alasan mengapa kenaikan nilai dan mengapa nilai berkurangan.

Video berguna

Doktor, Yevgeny Shapovalov, akan memberitahu anda apa ESR itu dan apakah sebab utama peningkatannya:

Tidak semua kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit ini.

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 07/15/2015 · Dikemaskini 17 Okt 2018

Kandungan artikel ini:

ESR - apa itu?

Kadar pemendapan eritrosit adalah benar-benar pengukuran pergerakan sel darah merah dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter sejam. Sejumlah kecil darah pesakit diperlukan untuk kajian - pengiraan dimasukkan dalam analisis keseluruhan. Dianggarkan dengan saiz lapisan plasma (komponen darah utama) yang tinggal di atas kapal ukur. Untuk kebolehpercayaan keputusan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Ia juga perlu untuk mencegah pembekuan darah. Di makmal, ini disebabkan oleh antikoagulan.

Proses pemendapan erythrocyte dapat dibahagikan kepada 3 tahap:

1. Perlahan menyelesaikan;
2. Pecutan sedimentasi (disebabkan pembentukan kolom erythrocyte, terbentuk dalam proses merekatkan sel-sel individu eritrosit);
3. Melambatkan dan menghentikan proses.

Selalunya ia adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menilai hasilnya sehari selepas pengumpulan darah. Ini dilakukan dalam peringkat kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter meningkat

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, sebab penyebab ESR yang meningkat bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Selain itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Kenapa, maka, adalah analisis yang digunakan secara meluas dalam bidang perubatan? Hakikatnya ialah perubahan dalam ESR diperhatikan pada patologi yang paling sedikit pada awal permulaannya. Ini membolehkan anda mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit itu serius merosakkan kesihatan manusia. Di samping itu, analisis sangat bermaklumat apabila menilai tindak balas badan terhadap:

• Menjalankan rawatan ubat (penggunaan antibiotik);
• Jika infark miokard disyaki;
• Appendicitis dalam fasa akut;
• Angina pectoris;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / jam dalam proses berjangkit akut:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Flu;
• Keradangan paru-paru;
• Tuberkulosis;
• Bronkitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Hepatitis virus;
• Jangkitan kulat;
• Tumor ganas.

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Apabila meningkatkan ESR bukan patologi

Anda tidak perlu risau jika ujian darah menunjukkan peningkatan dalam kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa Adalah penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (bandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang boleh meningkatkan kepentingan hasil. Di samping itu, sindrom pemendapan erythrocyte dipercepat boleh menjadi ciri keturunan.

ESR sentiasa meningkat:

• Semasa pendarahan bulanan pada wanita;
• Dengan permulaan kehamilan (penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 2 atau 3 kali - sindrom itu berterusan untuk beberapa waktu selepas kelahiran, sebelum kembali normal);
• Apabila wanita menggunakan kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran untuk pentadbiran lisan);
• Pada waktu pagi. Terdapat variasi dalam ESR pada siang hari (pada waktu pagi ia lebih tinggi daripada siang atau malam dan pada waktu malam);
• Dalam peradangan kronik (walaupun ia adalah selesema biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom ESR boleh didiagnosis;
• Beberapa waktu selepas selesai rawatan penyakit yang boleh menyebabkan kenaikan indeks (selalunya sindrom berterusan selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
• Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam keadaan tertekan segera sebelum analisis atau pada malam hari;
• Dengan alahan;
• Sesetengah ubat boleh memberi reaksi seperti itu daripada darah;
• Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tahap ESR pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR mungkin meningkat atas sebab yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas boleh ditambah dengan faktor-faktor berikut:

1. Apabila menyusukan (mengabaikan diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah dipercepatkan);
2. Helminthiasis;
3. Tempoh rasa sakit (sindrom berterusan beberapa lama sebelum dan selepas itu);
4. Takut analisis.

Kaedah untuk menentukan keputusan

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari vena, bercampur dengan kadar tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari sempadan atas cecair ke sempadan sel darah merah diselesaikan dalam 1 jam;
2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah bercampur dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub di mana bahagiannya digunakan. Dengan kadar pemendapan yang tinggi sel darah merah (lebih daripada 60 mm / h), rongga dalaman tiub dengan cepat menyumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
3. Menurut Panchenkov. Untuk penyelidikan, darah dari kapilari diperlukan (diambil dari jari), 4 bahagiannya disambungkan ke bahagian natrium sitrat dan dimasukkan ke dalam kapilari lulus untuk 100 bahagian.

Perlu diingatkan bahawa ujian yang dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Dalam kes kadar yang lebih tinggi, kaedah pengiraan pertama adalah yang paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik merebak? Pilihan ini adalah yang paling berkesan kerana ia menghapuskan faktor manusia.

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit ini; dengan rendah - pada sifat virus patologi; dan apabila dinaikkan, bakteria.

ESR darah Norm

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan sebab-sebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara teratur. Walau bagaimanapun, penunjuk penunjuk ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa. Kajian sedemikian juga ditetapkan apabila pesakit didatangi oleh seorang doktor yang berkaitan dengan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan prophylactic.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah am (OAK). Sekiranya penunjuk ini meningkat, anda perlu menentukan punca fenomena ini.

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditetapkan kajian sedemikian berminat dengan apa yang perlu dilakukan untuk analisis ESR, dan apakah itu. Oleh itu, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan erythrocyte". Oleh itu, dengan menggunakan ujian ini, anda boleh menentukan kadar sedimentasi erythrocyte dalam darah dengan tepat.

Sel darah merah, seperti yang anda tahu, sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak ke atas mereka untuk tempoh tertentu, mereka menetap ke bahagian bawah tiub kapilari atau ujian. Masa di mana sampel darah diambil dari pesakit dibahagikan kepada lapisan atas dan bawah yang ditakrifkan sebagai ESR. Dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperolehi semasa kajian, dalam milimeter selama 1 jam. Walau bagaimanapun, penunjuk ESR yang tidak khusus mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan dalam badan. Oleh itu, kadang-kadang ia adalah penunjuk kepada perkembangan penyakit berjangkit, onkologi, rheumatologi dan lain-lain sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / h. Tetapi perlu mengambil kira bahawa penunjuk ini juga bergantung kepada umur - biasanya ia boleh berbeza bagi wanita di bawah 30 tahun dan selepas 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar sel darah merah dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan.

Norma ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / h. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah lelaki.

Kadar ESR dalam darah kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik adalah penting untuk:

• pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infarksi miokardium, arthritis rheumatoid dan osteoartritis, dsb.);
• menentukan tindak balas badan dalam rawatan pesakit dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, arthritis rheumatoid dan lain-lain;
• definisi penyakit yang berlaku secara laten (tetapi perlu diambil kira bahawa walaupun nilai-nilai normal ESR tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan)

Kadang-kadang konsep ini dirujuk sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang sama. Bercakap tentang ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi sedimen erythrocyte. Sekali konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu, mereka menentukan kadar ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah kanak-kanak, dan sebagainya. Pada masa ini, konsep ini dianggap usang, tetapi mana-mana doktor memahami apa yang ROE dalam ujian darah, apakah ROE dalam onkologi, dan sebagainya.

Penyakit yang mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apakah maksudnya ditentukan oleh doktor dalam proses diagnostik. Lagipun, penunjuk ini untuk disyaki pembangunan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Doktor yang berkelayakan dalam proses diagnosis mengambil kira bukan sahaja pesakit itu telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apakah kehadiran gejala lain. Tetapi masih penunjuk ini dalam banyak kes sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - semasa fasa akut jangkitan bakteria.

Tidak kira di mana jangkitan terletak betul-betul: gambar darah periferi masih akan memaparkan tindak balas keradangan.

Nilai ini sentiasa meningkat pada orang dewasa jika penyakit berjangkit virus berlaku. Dari mana penunjuk ini meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu, jika ESR berada di atas norma. Maksud ini bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / h - berlaku apabila penyakit berjangkit berkembang:

Dalam perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, kenaikan diperhatikan selepas 1-2 hari. Jika pesakit pulih, ESR akan meningkat sedikit untuk beberapa minggu atau bulan lagi. Penyebab ESR yang tinggi dalam leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini mengalami penyakit virus: iaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan kadar pemendapan sel-sel merah belum lagi.

Sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin dikaitkan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis, doktor semestinya mengambil kira penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala biasa untuk penyakit berikut:

• penyakit saluran empedu dan hati;
• penyakit radang bersifat purulen dan septik (arthritis reaktif, dan lain-lain);
• gangguan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
• penyakit yang merosakkan tisu dan nekrosis (strok, serangan jantung, tuberkulosis, tumor malignan);
• Patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, kencing manis, fibrosis sista, dan lain-lain);
• kemerosotan ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) masuk darah;
• penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
• keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah-muntah, keadaan selepas operasi, dan lain-lain).

Penunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan kebiasaan untuk kumpulan tertentu. Penunjuk normal dan maksimum dipaparkan dalam jadual:

• bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / h, kadar maksimum - 2.8 mm / j;
• 1 bulan: norma - 2-5 mm / h;
• 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / j;
• 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / h;
• dari umur 14 tahun: norma - pada kanak-kanak perempuan 2-15 mm / h, pada kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.

• wanita di bawah 30 tahun: normal - 8-15 mm / j;
• Dari 30 tahun: Pecutan sehingga 20 mm / j.

• lelaki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / j;
• 60 tahun: normal - sehingga 15 mm / j.

ESR semasa hamil

Sekiranya nilai ini meningkat semasa kehamilan, ia dianggap keadaan biasa. Kadar ESR semasa mengandung - sehingga 45 mm / h. Dengan nilai seperti ini, ibu masa depan tidak perlu mengkaji semula dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah-kaedah yang mana ujian darah ESR

Sebelum menafsirkan apa yang bermakna ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan penunjuk ini. Perlu diingatkan bahawa hasil dari kaedah yang berbeza berbeza di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Ia perlu diambil kira, sebelum menjalankan ujian darah ESR, bahawa nilai yang terhasil bergantung kepada beberapa faktor. Analisis am harus dijalankan oleh pakar - pekerja makmal, menggunakan hanya reagen yang berkualiti tinggi. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dijalankan di bawah keadaan yang pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apakah nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan keamatan keradangan dalam badan. Oleh itu, dengan kehadiran penyimpangan, pesakit sering diberi analisis biokimia. Sesungguhnya, untuk diagnosis kualitatif, sering diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang ada di dalam badan.

ESR di Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk penentuan ESR - kaedah mengikut Westergren - hari ini memenuhi keperluan Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini digunakan secara meluas dalam diagnostik moden. Untuk analisis ini, darah vena diperlukan, yang bercampur dengan sodium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari sempadan atas plasma ke sempadan atas sel darah merah yang telah diselesaikan. Pengukuran dilakukan 1 jam selepas komponen telah dicampur.

Perlu diperhatikan bahawa jika ESR meningkat menurut Westergren, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari kaedah Winthrobe adalah kajian darah yang tidak tercemar yang telah dicampur dengan antikoagulan. Mentafsir penunjuk yang diingini boleh dilakukan pada skala tabung di mana terdapat darah. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada 60 mm / h, maka keputusannya mungkin tidak boleh dipercayai kerana fakta bahawa tiub itu disekat oleh eritrosit yang diselesaikan.

ESR di Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang dicairkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Seterusnya, darah diletakkan di dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat apabila menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika laju meningkat, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan petunjuk - dalam jadual di bawah.

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk melakukan ini, juruteknik tidak lagi perlu darah berdarah secara manual dan menjejaki nombor.

Indikator ESR Darah: Apa maksud nilai-nilai tertentu?

Seperti yang dinyatakan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm sejam dianggap sebagai penunjuk normal ESR untuk lelaki yang sihat; bagi wanita, kadar normal ialah 2 hingga 15 mm / h. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk pada wanita pada masa dewasa adalah normal, dan boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah boleh dianggap agak normal. Iaitu, penunjuk, 21, 22 untuk seorang wanita boleh dianggap boleh diterima, serta nilai 23, 24 mm / h. Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, nilai ini lebih besar. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai sebab untuk percaya pada penunjuk 25 bahawa ini bermakna sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa mengandung, analisis boleh menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga tidak menjadi bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini bertambah dengan umur. Oleh itu, jika pesakit-pesakit tua mempunyai nilai ESR 40, yang gejala penyakit itu dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan tanda-tanda yang disertakan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / h, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, pada orang muda nilai 40-60 mm / h mungkin bukti pelanggaran serius. Oleh itu, selepas memperoleh data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin, dan untuk menjalani penyelidikan lanjut.

Nilai rendah

Sebagai peraturan, sebab-sebab nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hyperhydration, atrofi otot. Kadang-kadang ESR dikurangkan dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi kadar ESR?

Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, beberapa faktor yang berbeza, kedua-dua fisiologi dan patologi, memberi kesan kepada tahap ESR. Faktor utama yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

• Apabila ditentukan oleh kaedah yang berbeza - menurut Westergren et al. - Kadar ESR pada wanita dalam darah adalah lebih tinggi daripada lelaki. Oleh itu, ESR 25 dalam wanita mungkin menjadi norma. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi darah pada wanita.
• Apakah kadar ESR dalam darah wanita, bergantung kepada sama ada dia hamil. Bagi ibu-ibu masa depan, kadarnya ialah 20 hingga 45 mm / h.
• ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Di bawah keadaan ini, ESR seorang wanita biasanya boleh 30. Apakah ini bermakna, ada patologi, atau penunjuk fisiologi biasa, harus ditentukan oleh doktor.
• Di pagi hari, kelajuan yang mana badan merah menetap lebih tinggi daripada siang dan malam, dan di sini, perbezaan umur tidak penting.
• Tanda-tanda sedimentasi dipercepatkan diperhatikan apabila terdedah kepada protein fasa akut.
• Jika keradangan dan proses menular berkembang, nilai-nilai berubah sehari selepas itu. bagaimana leukositosis hiperthermia bermula. Iaitu, pada hari pertama penyakit itu, penunjuk boleh menjadi 10, 14, 15 mm / h, dalam sehari ia boleh meningkat kepada 17, 18, 20, 27, dan lain-lain.
• ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
• Nilai rendah diperhatikan dengan peningkatan kelikatan darah.
• Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan spherocytes, kadarnya menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada kanak-kanak

Dalam kes apabila kadar ESR pada kanak-kanak melebihi, kemungkinan besar proses peradangan yang menular berkembang di dalam badan. Tetapi ia perlu diambil kira apabila menentukan ESR mengikut Panchenkov, bahawa penunjuk OAK lain (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada kanak-kanak. Juga, pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit berjangkit, keadaan umum semakin teruk. Dalam penyakit berjangkit, ESR tinggi untuk kanak-kanak yang sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh menjadi 15, 25, 30 mm / h.

Sekiranya sel darah merah dina darah kanak-kanak, penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

• gangguan metabolik (diabetes, hypothyroidism, hyperteriosis);
• penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
• penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
• penyakit yang menyebabkan kerosakan tisu (batuk kering, infark miokard, penyakit onkologi).

Perlu dipertimbangkan: jika selepas pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini bermakna prosesnya normal. Hanya normalisasi yang perlahan, tetapi selepas kira-kira satu bulan selepas penyakit itu, prestasi biasa akan pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan semula.

Ibu bapa perlu memahami bahawa jika anak mempunyai sel darah merah di atas norma, ini bermakna proses patologi dalam tubuh berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi telah bertambah sedikit sel darah merah dalam darah, ini bermakna bahawa beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempunyai kesan:

• Pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu semasa menyusu;
• tempoh gigi;
• selepas mengambil ubat (Paracetamol);
• dengan kekurangan vitamin;
• dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika sel darah merah dinaikkan dalam darah, ini bermakna bahawa anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik kekerapan meningkatkan nilai ini dalam pelbagai penyakit:

• dalam 40% kes, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit pernafasan, batuk kering, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
• 23% - proses onkologi pelbagai organ;
• dalam 17% - rematik, lupus sistemik;
• 8% - cholelithiasis, keradangan saluran gastrousus, organ pelvik, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
• 3% - penyakit buah pinggang.

Bilakah peningkatan dalam ESR dianggap selamat?

Seperti yang diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa tindak balas keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi terkadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan lelaki tidak begitu ketara.

Ini terutamanya mengenai alahan, apabila analisis di kalangan lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dilakukan dengan betul (turun naik ESR yang tinggi pada mulanya perlu diambil kira). Iaitu, jika kesan klinikal ubat berlaku, secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan sembuh.

Angka ini juga boleh ditingkatkan dengan sarapan pagi sebelum analisis, pemakanan yang ketat dan puasa juga boleh mengubahnya.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Analisis ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR sedemikian akan dipertimbangkan jika ada faktor-faktor di mana nilai ini bergantung:

• anemia (perubahan morfologi dalam sel darah merah tidak berlaku);
• peningkatan konsentrasi protein plasma, kecuali fibrinogen;
• hiperkolesterinemia;
• kegagalan buah pinggang;
• obesiti darjah tinggi;
• kehamilan;
• orang tua;
• pengenalan dextran;
• kajian teknikal secara tidak betul;
• mengambil vitamin A;
• vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang perlu dilakukan jika sebab-sebab kenaikan itu tidak ditakrifkan?

Sekiranya analisis dijalankan secara normal, tetapi tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kadar sedimentasi eritrosit meningkat, adalah penting untuk menjalankan diagnosis terperinci. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu limfosit, GRA, dan kadar leukosit dalam wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain diambil kira - sama ada purata jumlah sel darah merah meningkat (maksudnya dijelaskan oleh doktor) atau jumlah purata sel darah merah diturunkan (maksudnya juga ditentukan oleh pakar). Ujian dijalankan dan ujian air kencing dan banyak kajian lain.

Tetapi ada kes-kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan mereka tidak dapat dikurangkan. Dalam kes ini, pakar menasihatkan pemeriksaan biasa, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, hubungi doktor anda.

Bagaimana untuk mengurangkan ESR dalam darah?

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara bagaimana menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan apabila diagnosis dibuat. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan. Anda boleh cuba mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang terutama bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem imun, serta pembersihan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai penyebab herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan sebagainya. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak minum, harus dipelajari dari pakar.