Radang yang berlaku di lampiran dipanggil radang usus buntu. Membangunkan, penyakit tersebut melalui beberapa peringkat dari paru-paru, diperbetulkan oleh rawatan perubatan, ke kompleks. Apendisitis gangrenous adalah sejenis kekalahan pada lampiran dan tahap terakhir penyakit ini, berbahaya kerana ia sering menyebabkan kematian seseorang.

Dalam kedudukan ini, penggunaan pembedahan bukan keselamatan. Akibat daripada tindakan pakar bedah, integriti lampiran mungkin berlaku. Pucuk pucuk dan nanah yang terkandung di dalamnya masuk ke organ perut. Peritonitis secara dramatik berkembang, tisu nekrosis berlaku.

Tahap apendisitis tidak berlaku dengan segera, tetapi 2-3 hari selepas tanda-tanda awal penyakit muncul. Dalam tempoh ini, tanda-tanda perubahan frenik-gangren dalam tisu organ. Kekurangan terapi menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan komplikasi. Perubahan organ meradang, dinding luar musnah, mati. Apabila melakukan operasi, terdapat bau busuk dari luka. Penampilan lampiran mempunyai ciri-ciri ciri peringkat terakhir:

• Peningkatan ketara dalam saiz;
• Warna lampiran telah berubah dan memperoleh warna hijau kotor;
• Memantau darah;
• Nekrosis tisu yang boleh dilihat;
• Sumber penyusupan nanah.

Bahaya kerosakan akut pada prosesnya ialah ia mempengaruhi organ-organ dalaman yang terletak berdekatan dengan lampiran. Khususnya, organ-organ di rongga perut terkena keradangan. Jika bantuan perubatan belum diterima, radang usus buntu menjadi penyakit gangrenous-perforative, dinding organ menjadi berlubang, dan nanah meresap.

Sebabnya

Gangrene lampiran sering berkembang kerana kekurangan rawatan yang mencukupi pada hari ketiga. Pembangunan fulminant (6-12 jam) dari peringkat akhir apendisitis sangat jarang berlaku. Ia juga boleh diperhatikan pada kanak-kanak kecil apabila sistem imun tidak terbentuk sepenuhnya dan tidak dapat menahan proses keradangan.

Punca penyakit:

• Umur pesakit dan sistem vaskular. Dengan umur, perubahan patologi berlaku di dalam kapal, yang mengurangkan kualiti bekalan proses dengan oksigen dan nutrien, serta aliran keluar darah vena. Selalunya terdapat perkembangan penyakit gangrenous utama.
• Penampilan plak kolesterol (aterosklerosis) di arteri melalui saluran usus (aterosklerosis) membawa kepada jumlah darah yang tidak mencukupi memasuki tisu usus.
• Pada zaman kanak-kanak, pembangunan kapal yang tidak lengkap yang melalui lampiran mampu memprovokasi gangren proses tersebut. Hypoplasia pada kanak-kanak adalah penyakit kongenital.

• Perkembangan trombosis dalam pembuluh darah dan arteri yang membekalkan dan membuang darah dalam cecum.

Bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan kelaparan oksigen daripada tisu organ, mereka mula mati. Permulaan pesat peringkat apendisitis akut yang terakhir adalah disebabkan oleh pengambilan jangkitan atau berlakunya proses autoimun dalam lumen saluran usus.

Gejala

Apendisitis akut dalam peringkat gangrenous akan dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu. Jenis penyakit prefixed meningkatkan mabuk badan, semakin banyak serpihan yang dilepaskan dibebaskan ke dalam darah (tisu mati dan pembebasan toksin). Gejala berikut muncul:

• Kehilangan selera makan dan kekurangan persepsi makanan.
• Pesakit sentiasa menggigil.
• Peningkatan suhu badan, termometer menunjukkan 39 darjah. Perlu diingat bahawa ini tidak selalu berlaku.
• Keadaan mual dan berlakunya muntah.
• Naib pesakit rosak. Tempoh sembelit boleh digantikan dengan tempoh cirit-birit.
• Di mulut, warna putih, kuning, atau coklat muncul di lidah. Perubahan warna kelihatan dekat dengan akar.
• Dalam usus menghasilkan lebih banyak gas, perut menjadi keras.
• Pesakit merasakan kelemahan di seluruh badan dan keletihan.
• Mulut kering.
• Pulse mempercepat dan mencapai 120 denyutan dalam satu minit.
• Pada pesakit muda terdapat keadaan lembap dan kesunyian, air mata.

Terdapat tempoh ketika pesakit merasa bahawa dia lebih baik, tetapi ini hanya pelepasan sementara, yang merupakan penunjuk palsu pemulihan. Ini bermakna bahawa bersama-sama dengan tisu-tisu proses itu, ujung saraf yang bertanggungjawab terhadap sakit juga mati.

Penyakit perforatif

Tisu mati di belakang lubang kecil di dinding lampiran. Perubatan fenomena ini diserlahkan sebagai jenis apendisitis gangrenous yang berasingan dan berbahaya, yang memerlukan kaedah rawatan, pembedahan dan penjagaan lanjut dalam tempoh selepas pembedahan.

Lampiran berlubang adalah menyakitkan. Apabila tisu pecah, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang sengit di sebelah kanan. Pada mulanya, kesakitan ditunjukkan oleh serangan, tetapi secara beransur-ansur menjadi tahap kronik dan memancarkan seluruh bahagian abdomen.

Akibatnya

Kekurangan rawatan perubatan dalam kes lampiran gangren membawa kepada kemerosotan pesakit yang signifikan dan perkembangan komplikasi:

• Pylephlebitis berkembang di dalam. Ini bermakna keradangan purulen mencetuskan pembentukan pembekuan darah di vena portal.
• Penampilan sumber purulen dalam rongga peritoneal. Sebagai peraturan, terdapat abses antara usus, di kawasan diafragma dan pelvis kecil.
• Sekitar lampiran mula terbentuk menyusup, terdiri daripada tisu. Pembentukannya menghalang penyebaran radang kepada organ dalaman lain.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah bentuk peritonitis gangrenous. Ini bermakna terdapat pecahan dinding lampiran. Perkembangan penyakit ini penuh dengan keracunan darah. Pakar bedah cuba menghalang permulaan tahap ini, kerana peratusan survival pesakit adalah rendah.

Tempoh selepas pembedahan

Kaedah appendectomy yang dipilih, keparahan penyakit menentukan tempoh tempoh selepas operasi. Pada hari pertama selepas radang usus buntu dan penyingkirannya, jururawat menjaga pesakit. Ia melakukan tindakan berikut:

• Mengamati pesakit dan merekodkan tanda-tanda pendarahan dalaman.
• Ia mengukur suhu, dengan itu mengawal keadaan yang dikendalikan.
• Pemeriksaan secara berkala di tempat jahitan.
• Temubual pesakit mengenai sensasi, selera makan. Memantau kekerapan tinja.

Tempoh pasca operasi pesakit dengan apendisitis jauh jenis gangrenous mempunyai beberapa keunikan dan akan berbeza:

• Pesakit yang diberi ubat yang mempunyai kesan antibakteria yang kuat: Cefalosporin, Amikacin, Ornidazole, Levofloxacin.
• Pesakit diberi analgesik. Ubat-ubatan ini diambil seperti yang diperlukan.
• Untuk menyokong badan, pelbagai penyelesaian disuntik secara intravena: saline, glukosa, albumin, reosorbilak, plasma beku segar.
• Langkah-langkah pencegahan sedang diambil untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Pencegahan diarahkan kepada kejadian ulser gastrik, usus terhadap latar belakang tekanan. Dioperasikan memakai pembalut elastik pada kaki, agen antikoagulan disuntik ke dalamnya. Ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran rembesan hempedu diambil: Omez dan Kvamatel.
• Setiap hari ujian darah diambil.

• Pergelaran luka. Pergantian berubah setiap hari, luka dibasuh, sistem saliran disinfektan. Pada masa yang sama, penilaian penyembuhan dan kemunculan pelepasan purulen.
• Laluan prosedur terapeutik: terapi latihan, latihan pernafasan, urut. Tempoh dan bilangan prosedur ditentukan oleh keadaan pesakit. Semakin cepat seseorang mengaktifkan semua fungsi badan, semakin cepat dan lebih berjaya proses pemulihan akan terjadi.

Pematuhan pemakanan dalam tempoh selepas operasi adalah faktor pemulihan awal:

1. 24 jam pertama selepas appendectomy tidak boleh dimakan, hanya minum. Air mestilah tulen, mineral, tanpa gas. Anda juga boleh menggunakan teh manis yang lemah, kompot, kefir nonfat. Anda boleh makan sup murah lemak atau sup ayam. Terdapat sedikit, tetapi sering.
2. 24 jam kedua. Tambah kentang tumbuk, daging kurus parut. Dalam menu tambah: kaserol dengan keju kotej, sosis rebus, bubur, rebus di dalam air.
3. Pada hari-hari berikutnya, diet No. 5 ditetapkan. Dari diet, tidak termasuk pedas, asap, jeruk, jeruk. Untuk makan sedikit, tetapi sering.

Komplikasi

Melakukan pembedahan sebelum penembusan dinding lampiran mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, jangkitan berlaku di tapak jahitan dan penampilan nanah. Rawatan komplikasi ini tidak memerlukan pembedahan berulang.

Apabila pesakit datang ke meja pembedahan dengan peritonitis yang kelihatan purulen, akibat yang mungkin adalah:

• Di dalam rongga perut bukan hanya nanah, tetapi juga massa betina.
• Terdapat detasmen lampiran dari badan cecum.
• Berbagai pembentukan luka purulen kecil di pinggul, di bahagian diafragma.
• Kemunculan penyusupan. Faktor ini menjadi penghalang kepada pembedahan. Hanya selepas resorpsi pendidikan boleh apendisitis dikeluarkan.
• Peritonitis dengan pembentukan purba.

Apendiksitis gangrenous: sebab, gejala dan ciri rawatan

Serangan radang usus buntu boleh berlaku pada mana-mana orang. Keradangan lampiran mula muncul tiba-tiba, berkembang pesat. Patologi mempunyai beberapa peringkat. Yang terakhir dan paling berbahaya adalah radang usus buntu. Bentuk keradangan ini selalunya berakhir dengan kematian seseorang.

Pada tahap penyakit pesakit ini tidak selalu menyelamatkan pembedahan. Manipulasi ahli bedah boleh mencetuskan pecah tisu proses. Terdapat pengairan segera kandungan purulen ke dalam rongga perut.

Apendisitis mana yang dianggap gangrenous

Penyakit ini mencapai peringkat berbahaya dua hingga tiga hari selepas tanda-tanda pertama keradangan akut lampiran muncul. Tanpa rawatan perubatan, gambaran klinikal semakin memburuk dari masa ke masa. Proses vermiform berubah secara patologis di luar pengiktirafan. Pemusnahan dindingnya berlaku, yang ditunjukkan dalam pencairan dan nekrosis sebahagiannya.

Apabila rongga perut seorang pesakit dengan radang usus buntu dipotong, bau busuk menyebar. Untuk proses itu sendiri ciri:

• peningkatan saiz;
• warna berubah menjadi hijau kotor;
• kehadiran pendarahan;
• nekrosis tisu;
• output pus

Keradangan boleh bergerak ke organ-organ peritoneum bersebelahan dengan usus.

Sebabnya

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, yang mencatatkan sejarah penyakit, radang usus buntu boleh berkembang enam jam selepas serangan pertama. Bentuk penyakit ini dianggap utama. Ia boleh dicetuskan oleh gangguan fungsi pada lampiran, yang mana:

• muncul disebabkan adanya perubahan patologi dalam dinding vaskularnya;
• timbul berkaitan dengan pembentukan plak kolesterol dalam saluran gastrousus;
• disebabkan oleh trombosis arteri dan urat usus.

Walau bagaimanapun, selalunya punca perkembangan proses gangrenous di lampiran ialah kekurangan rawatan perubatan dalam dua atau tiga hari pertama selepas permulaan apendisitis akut.

Untuk mempercepat perjalanan peringkat awal (tidak begitu berbahaya) dan untuk mempromosikan penampilan yang lebih pesat di dalam usus, juga boleh:

• pelanggaran aliran keluar dari proses;
• penyakit rangkaian vaskularnya, yang mengakibatkan kerosakan tisu sebahagian;
• pengaktifan proses kekebalan berlebihan;
• penembusan ke dalam badan jangkitan dan perkembangan mereka.

Gejala

Apendisitis gangrenous mempunyai gambaran klinikal ciri. Ia disebabkan oleh peningkatan mabuk badan dan pembebasan produk degradasi ke dalam darah. Keadaan pesakit dicirikan oleh:

• jijik untuk makanan;
• berasa sejuk;
• kenaikan suhu sehingga tiga puluh sembilan darjah (tidak semestinya);
• loya, lenyap muntah;
• gangguan buang air besar (sembelit, cirit-birit);
• penampilan plak pada lidah (ia boleh putih, kuning atau coklat);
• kembung perut, pengerasan perut;
• kelemahan umum;
• mulut kering;
• keletihan;
• kadar jantung meningkat kepada seratus dua puluh denyutan seminit;
• kelesuan dan air mata (pada bayi).

Sesetengah pesakit mungkin merasakan peningkatan dalam keadaan mereka. Walau bagaimanapun, pelepasan itu palsu. Ini adalah penunjuk negatif dan memberi kesaksian kepada yang mati bersama dengan tisu usus penahan saraf yang bertanggungjawab terhadap kesakitan.

Apendisitis gangrenous-berlubang

Nekrosis separa lampiran boleh menyebabkan lubang di dindingnya. Doktor mendiagnosis pelanggaran tisu tersebut sebagai subtip tahap utama. Ia dipanggil appendicitis gangrenous-perforated akut. Mengasingkan komplikasi ke dalam bentuk yang berasingan adalah penting untuk membuat keputusan perubatan yang betul semasa campur tangan pembedahan dan semasa pelantikan penjagaan pasca operasi.

Penembusan dinding lampiran agak sensitif. Pada masa pecah tisu, seseorang mengalami kesakitan yang teruk di sebelah kanan abdomen. Selepas beberapa lama, rasa sakit menjadi kekal, sensasi tersebar ke seluruh rongga perut.

Akibat tidak merawat

Jika di peringkat apendisitis gangrenous, pesakit tidak pergi ke doktor, maka keadaannya semakin memburuk. Komplikasi utama adalah:

• perkembangan pylphlebitis - keradangan purulen, disertai oleh trombosis urat portal;
• berlakunya abses di peritoneum (penyetempatan mereka berlaku di kawasan panggul, antara usus, di bawah diafragma);
• kemunculan penyusupan dari tisu yang melindungi organ jiran daripada penyebaran proses patologi.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling dahsyat, yang dipenuhi dengan keradangan pada lampiran, adalah peritonitis gangren.

Apendisitis, di mana terdapat pecahan lampiran, takut ada ahli bedah. Sesungguhnya, dalam kes ini, keselamatan pesakit tidak selalu mungkin. Pesakit boleh mati akibat keracunan darah.

Diagnostik

Kerana gejala yang jelas, tidaklah terlalu sukar untuk mengenali radang usus buntu. Ia cukup untuk memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Palpasi sangat berhati-hati. Tekanan yang berlebihan boleh pecah dinding proses meradang.

Kadang-kadang perjalanan penyakit ini mungkin menjadi rumit dengan perkembangan penyakit lain. Dalam kes keraguan, jika keadaan pesakit itu dibenarkan, doktor mungkin menetapkan kaedah tambahan untuk diagnosis kecemasan:

• Ujian darah dan air kencing. Kiraan sel darah putih yang meningkat akan menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan.
• Ultrasound proses vermiform. Apabila nanah tamat, lampiran tidak akan kelihatan dengan jelas.
• Tomography, radiografi. Izinkan anda menentukan struktur dan bentuk lampiran.

Dengan radang usus buntu, penyingkirannya adalah wajib. Penyingkiran paling singkat tisu yang terjejas dapat mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Appendectomy tradisional

Pembuangan lampiran boleh dilakukan dengan beberapa cara. Pembedahan perut tradisional yang paling kerap digunakan.

1. Peritoneum pesakit dibuka dengan pisau bedah.
2. Apendiks gangren dikeluarkan melalui hirisan dan dikeluarkan.
3. Selepas prosedur, stitch digunakan.

Radang usus buntu akut memerlukan respon cepat doktor. Oleh itu, menyediakan pesakit untuk pembedahan mengambil masa yang minimum. Ia terhad kepada:

• Larangan terhadap pesakit untuk mengambil air dan minum;
• mencukur rambut di bahagian bawah abdomen dan kemaluan.

Jika appendectomy klasik dilakukan kepada orang dewasa dalam keadaan yang mencukupi, maka anestesia tempatan adalah mencukupi. Anestesia am ditadbir dalam beberapa kes: jika orang itu terlalu berlebihan, semasa beroperasi dengan kanak-kanak kecil, serta dengan peritonitis.

Operasi adalah seperti berikut:

• hirisan kecil yang dibuat;
• ligatur digunakan;
• memotong sebahagian gangrenous daripada lampiran;
• bakinya disalurkan ke dalam usus, yang dijadikan sutured;
• sanitasi dilakukan dengan menggunakan antiseptik;
• luka itu disutradarai.

Dalam kes-kes yang rumit oleh peritonitis, saliran dilakukan di peritoneum.

Laparoscopy

Selain pembedahan perut klasik, lain-lain jenis penyingkiran lampiran adalah mungkin. Kaedah laparoskopi melibatkan penggunaan kamera mikro dan kurang traumatik.

1. Lubang kecil dibuat di perut pesakit, di mana peranti optik dimasukkan.
2. Manipulator laparoskopi ditolak melalui pelabuhan tambahan.
3. Apendiks gangrenous dipotong dan dikeluarkan.

Kaedah ini adalah yang paling selamat. Tempoh pemulihan berlangsung dalam masa yang minimum.

Komplikasi selepas pembuangan appendix

Kadang-kadang operasi itu tidak mempunyai akibat yang sangat berjaya. Selalunya ini berlaku jika pesakit terlambat meminta bantuan dan telah mengembangkan apendisitis gangrenous yang sangat parah. Masa pasca operasi, dalam kes ini, akan panjang dan sukar.

Akibat negatif sedemikian adalah yang paling sering diperhatikan:

• suppuration atau keradangan jahitan;
• detasmen lampiran dari usus;
• perkembangan trombophlebitis aseptik;
• berlakunya peritonitis purulen.

Tanggapan cepat doktor membantu untuk berjaya menangani komplikasi. Walau bagaimanapun, disebabkan pemulihan mereka tertangguh.

Pemulihan

Tempoh dan jangka masa selepas operasi bergantung kepada teknik penyingkiran lampiran yang digunakan dan tahap kerumitan keadaan pesakit. Pada hari pertama selepas prosedur pengusiran, pesakit sentiasa dipantau oleh seorang jururawat. Tugasnya termasuk:

• memantau gejala pendarahan;
• mengawal suhu;
• memeriksa jahitan;
• untuk menemuduga seseorang untuk kesakitan dan nafsu makan, untuk memantau keperluan untuk najis.

Ramalan yang baik untuk penunjuk ini ialah pesakit yang mempunyai radang usus buntu yang tidak rumit. Tempoh pasca operasi pada hari-hari berikutnya termasuk:

• antibiotik;
• pelepasan sakit;
• terapi infusi detoksifikasi;
• pencegahan berlakunya reaksi badan negatif pada orang yang berisiko (ulser stres usus dan perut, komplikasi thromboembolic);
• pensampelan darah harian untuk ujian;
• pakaian;
• senaman pernafasan, terapi fizikal, urut.

Pemulihan boleh berlangsung dari satu setengah minggu hingga satu bulan. Kanak-kanak kecil dan orang yang berlebihan berat badan pulih lebih lama.

Diet

Di samping pematuhan dengan semua cadangan dan preskripsi doktor, membantu dengan cepat melupakan apa apendiksitis gangrenous, selepas pembedahan, adalah penting untuk mengikuti diet.

• Pada hari pertama anda tidak boleh makan sama sekali. Ia dibenarkan untuk minum dalam kuantiti yang kecil. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan kefir rendah lemak, teh dengan gula, air bukan berkarbonat.
• Sekiranya pesakit berasa sihat, pada hari kedua anda boleh makan sedikit bubur cair, kentang tumbuk, daging kurus rebus, casserole keju kotej. Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka diet hari pertama harus diperhatikan.

Suhu makanan harus berada dalam lingkungan dua puluh hingga lima puluh darjah.

Pada hari-hari selepas penyingkiran appendicitis gangrenous, bubur sayuran, buah bakar, sup ikan dan daging boleh ditambah kepada diet. Satu minggu selepas operasi, aprikot dan madu kering dibenarkan.

Terdapat makanan yang perlu dikecualikan daripada diet semasa tempoh pemulihan. Ini termasuk:

• jeruk, makanan salai, lemak, pedas, goreng;
• roti, pastri;
• sos, rempah;
• minuman beralkohol;
• sosej.

Pemakanan yang betul adalah bahagian penting dalam proses penyembuhan selepas mengeluarkan raden usus. Oleh itu, sangat penting untuk membuat perubahan dalam diet anda yang akan disyorkan oleh doktor. Juga, untuk beberapa bulan selepas operasi, adalah mustahil untuk mengangkat beban dan beban tubuh secara fizikal. Sikap lembut akan membantu dia pulih lebih cepat dari patologi berbahaya.

Semua tentang usus buntu gangrenous dan gangrenous-perforative

Apabila terdapat rasa sakit di perut bahagian bawah di sebelah kanan, perkara pertama yang masuk ke dalam fikiran ialah usus buntu. Peradangan lampiran adalah keadaan yang sangat biasa, masalah boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan pada masa yang sama sangat berbahaya. Penjagaan perubatan lewat boleh menyebabkan jangkitan dan kematian yang meluas. Terdapat beberapa jenis proses keradangan ini, salah satu yang paling tidak menguntungkan ialah radang usus buntu.

Apa itu radang usus buntu

Bentuk keradangan gangrenous dari lampiran cecum membayangkan proses nekrosis dalam tisu lampiran, yang tidak dapat dipulihkan. Sering mati hanya diperhatikan di beberapa bahagian badan, tetapi kadang-kadang ia memberi kesan sepenuhnya. Dalam majoriti kes, proses gangren adalah salah satu peringkat apendisitis akut, yang berkembang dalam beberapa hari jika pesakit tidak meminta pertolongan. Pada usia tua, proses ini boleh menjadi penyakit bebas.

Apendisitis gangrenous tidak biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Sekiranya pesakit dengan radang usus buntu tidak menerima penjagaan perubatan yang betul, proses itu menjadi lebih rumit, bertukar menjadi bentuk pergeseran gangrenous - bentuk perforasi pada dinding proses.

Orang tua berisiko kerana perubahan berkaitan dengan usia tertentu di dalam badan mereka dan pesakit yang mengabaikan tanda-tanda membesar radang usus buntu. Pada zaman kanak-kanak, proses ini adalah yang paling berbahaya, kerana dalam kes jangkitan ia akan menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh.

Punca

Seperti yang telah disebutkan, keradangan gangrenous adalah akibat daripada perkembangan apendenitis purulen, jadi punca utama penyakit ini adalah proses keradangan yang berpanjangan. Biasanya, penyakit memerlukan masa dua hari untuk masuk ke dalam bentuk sedemikian, tetapi beberapa faktor boleh memberi kesan negatif dan mempercepatkan proses ini dengan ketara:

• jangkitan berjangkit;
• penyakit autoimun;
• gangguan aliran keluar normal kandungan proses cecum.

Walau bagaimanapun, terdapat juga keadaan apabila proses keradangan nekrotik adalah primer, dan faktor-faktor seperti:

• umur tua, apabila sistem bekalan darah ke organ-organ itu terganggu akibat kerosakan pada dinding saluran darah;
• aterosklerosis arteri (kehadiran plak kolesterol di dinding vesel);
• trombosis saluran darah yang membekalkan lampiran;
• bentuk kongenital hipoplasia arteri (penyempitan lumen) - dalam kes ini radang usus besar kemungkinan besar akan muncul pada zaman kanak-kanak.

Apabila aliran darah terjejas, serangan jantung yang disebut apendiks berlaku, yang merupakan dorongan untuk perkembangan proses nekrotik.

Gejala

Ciri utama radang usus buntu, yang disebabkan oleh bentuk purulen akut, adalah kehadiran gejala-gejala tertentu yang tidak tipikal untuk bentuk penyakit lain. Jadi, kerana proses nekrotik, ujung saraf juga mati - pada mulanya pesakit merasakan pengurangan kesakitan, dan sesetengahnya tidak merasa sakit sama sekali. Gejala lain juga mungkin berlaku:

• muntah-muntah yang kerap dan berleluasa yang tidak mengurangkan keadaan;
• manifestasi mabuk badan - kelemahan teruk, tetapi suhu badan boleh sama sekali normal, atau bahkan diturunkan;
• permukaan lidah ditutup dengan lapisan kekuningan atau keputihan, kepadatan utama lapisan yang tertumpu pada akar;
• sindrom "gunting toksik" - pada latar belakang keadaan yang teruk dan suhu normal terdapat takikardia yang ketara, denyutan jantung boleh dua kali lebih tinggi daripada biasa.

Komen doktor: masalah tidak mempunyai ciri-ciri gejala bergantung kepada umur dan jantina, namun, jika penyakit kanak-kanak itu telah berlaku, manifestasi akan meningkat dengan cepat secara bencana dan masa untuk membantu akan kurang daripada dengan radang usus buntu pada orang dewasa.

Jika apendisitis berlaku sebagai penyakit utama, maka ia dicirikan oleh manifestasi lain. Dalam keadaan sedemikian, rasa sakit adalah teruk dan tajam, tetapi episodik. Keadaan yang teruk dicirikan oleh peningkatan suhu, dan perutnya tegang dan menyakitkan.

Secara berasingan, perlu diperhatikan gejala-gejala tertentu apendisitis gangrenous-perforatif:

• semasa pembentukan jurang di dinding pesakit, rasa sakit yang tajam berlaku, yang tidak berhenti dan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh kawasan abdomen;
• suhu meningkat dengan ketara;
• kadar denyutan jantung;
• permukaan lidah menjadi kering, mekar memperoleh warna coklat;
• muntah menjadi berterusan;
• perut abdomen, peristalsis usus benar-benar hilang;
• tiada najis;
• ketegangan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh rongga perut.

Langkah diagnostik

Diagnosis apendisitis gangrenous sebagai penyakit menengah dianggap sukar disebabkan oleh manifestasi simptom atipikal: rasa sakit hampir tidak ada, seperti suhu, perut lembut. Petunjuk seperti ini sering memaksa doktor untuk menegaskan bahawa tidak ada sebab untuk dimasukkan ke hospital, namun, dengan sedikit kecurigaan, perlu menjalani satu siri kajian. Kaedah diagnostik bagi radang usus buntu dan berlubang:

• peringkat pertama adalah palpation. Sekiranya tiada sensasi yang menyakitkan, pakar perlu berhati-hati dan sangat teliti memeriksa otot - perubahan yang sedikit di dalamnya seharusnya menjadi sebab untuk aktiviti selanjutnya;
• kompilasi tomografi, ultrasound dan x-ray;
• ujian darah (tanda-tanda leukositosis) dan air kencing (penampilan protein di dalamnya).

Kaedah rawatan

Mengenai kaedah rawatan, pesakit tidak mempunyai pilihan - ini hanya pembedahan. Prosedur ini dipanggil appendectomy, melibatkan penyingkiran proses dan boleh dilakukan dalam dua cara: dengan reseksi konvensional atau dengan kaedah kurang trauma - laparoskopi. Pilihan tradisional melibatkan penciptaan hirisan kecil, di mana, bersama dengan cecum, lampiran juga dikeluarkan. Lampiran radang dilubangi di kawasan sambungan dengan usus, selepas itu ia dipotong dan dijahit. Sekiranya organ pecah berlaku, rongga abdomen dibasuh dengan penyelesaian antiseptik dan dikeringkan dengan tampon, selepas itu sistem saliran dipasang.

Semasa laparoskopi, proses memotong proses dijalankan tanpa mengeluarkan organ ke luar, iaitu, peranti khas dengan kamera dimasukkan ke rongga perut melalui beberapa lubang kecil, terima kasih kepada semua prosedur yang dilakukan oleh doktor di dalam badan. Operasi dalam mana-mana melibatkan anestesia am.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan radang usus buntu mempunyai ciri-ciri sendiri berbanding dengan bentuk penyakit lain. Oleh itu, perlu mengambil langkah-langkah seperti:

• Terapi antibiotik aktif menggunakan ubat-ubatan seperti Levofloxacin atau Cephalosporin;
• pengenalan sebatian detoksifikasi ke dalam aliran darah (glukosa, albumin, refortan, dan sebagainya);
• Ujian darah dijalankan setiap hari;
• juga setiap hari melakukan pembalut - penggantian balutan dengan membasuh luka dan saliran;
• mengambil ubat penahan sakit;
• pencegahan komplikasi bergantung kepada keadaan badan pesakit (antikoagulan, penghalang pam proton untuk mengurangkan tahap rembesan jus gastrik, dan sebagainya, boleh ditetapkan).

Pendapat pakar: dipercayai bahawa pesakit selepas operasi itu hanya memerlukan pengaktifan awal, jadi pesakit ditetapkan latihan bernafas, terapi fizikal dan rawatan urut.

Pesakit dilarang keras senaman berlebihan, angkat berat dan mengikuti tabiat buruk, terutamanya penggunaan minuman beralkohol.

Elemen pemulihan yang betul selepas menjalani pembedahan adalah pemakanan, kerana selepas apendisitis gangren, kerja sistem pencernaan lebih banyak rosak berbanding dengan bentuk lain.

Punca, simptom dan rawatan radang usus buntu

Apendisitis gangrenous adalah peringkat terakhir dari apendisitis suppurative akut, di mana nekrosis berkembang di dinding proses usus. Akibat penyakit seperti ini sangat berbahaya, terutama bagi kanak-kanak: penembusan dinding dan penemuan nanah ke dalam rongga perut boleh berlaku. Gejala-gejala dalam gangren apendisitis amat berbeza dengan jenis lain penyakit ini, jadi sangat penting untuk menilai bahaya dalam masa dan berkonsultasi dengan doktor untuk segera memulakan rawatan komprehensif.

Sebabnya

Apendisitis akut dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat dan dibahagikan kepada catarrhal dan purulent (frenon, gangrenous dan perforative). Dalam kebanyakan kes, mereka bercakap tentang apendisitis sekunder dengan gangrenous - ia berlaku pada hari ke-2-3 penyakit ini jika tiada rawatan perubatan, dalam kes yang jarang berlaku - selepas 6-12 jam. Pada kanak-kanak, gangren lampiran berkembang dengan pesat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sejarah perubatan merekodkan jenis keradangan suppurative pada lampiran. Punca-punca berikut boleh mencetuskan satu bentuk penyakit:

1. Kerosakan ke dinding pembuluh darah pada usia tua.
2. Atherosclerosis arteri usus (plak kolesterol di dinding).
3. Kemunduran kongenital (hipoplasia) pada arteri apenden pada kanak-kanak.
4. Trombosis urat dan arteri proses cecum.

Masalah vaskular menyebabkan gangguan peredaran darah, akibatnya - kematian tisu lampiran. Mempercepat apendisitis suppurative akut juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti jangkitan pelbagai dan proses autoimun di dalam usus.

Gejala

Perbezaan utama antara gangren apendisitis dan lain-lain bentuk penyakit adalah bahawa ramai pesakit tidak merasa sakit perut yang teruk. Penyebabnya adalah nekrosis tisu dan seterusnya mati sel saraf apendiks. Dalam kes sedemikian, sejarah penyakit mencerminkan gejala-gejala sedemikian sebagai sakit unsharp sepanjang abdomen, kelembutan abdomen semasa palpation, ketiadaan kerengsaan peritoneal, dan suhu normal.

Gejala utama radang usus buntu ialah:

• Kesakitan yang teruk di rantau iliac yang betul, secara beransur-ansur merosot.
• Muntah (dari satu hingga panjang, yang hanya menyakitkan pesakit dan tidak membawa kelegaan).
• Suhu biasa atau sedikit dikurangkan dalam keadaan serius pesakit umum.
• Terhadap latar belakang suhu biasa 36.6 º, takikardia teruk adalah 100-120 denyutan seminit (fenomena ini dipanggil "gunting toksik").
• Mulut kering, lidah - serbuan warna putih atau kekuningan.

Dalam keradangan gangrenous utama lampiran pada kanak-kanak dan pesakit tua, sejarah penyakit juga mencatat manifestasi seperti: suhu boleh melompat, perut sering sangat tegang, ada gejala kecil kerengsaan peritoneal.

Ciri-ciri appendicitis gangrenous-berlubang

Apendisitis berlubang gangrenous adalah peringkat akhir keradangan akut pada lampiran. Dalam bentuk ini, salah satu dinding (atau beberapa) proses usus dipecah dan melepaskan kandungan ke dalam peritoneum.

Sejarah penyakit semasa penembusan lampiran biasanya membetulkan kesakitan yang tajam pada masa pecahnya proses dan penyebaran kesakitan di seluruh abdomen. Suhu meningkat secara dramatik, perut bengkak dan sengit, najis tidak hadir sepenuhnya. Muntah hampir tidak berhenti, plak pada lidah menjadi coklat.

Satu-satunya rawatan untuk diagnosis seperti itu adalah pembedahan, dalam kes kelewatan yang sedikit, appendicitis berlubang boleh mengakibatkan peritonitis tersebar, dengan hasil yang lebih baik, abses apenden. Di samping itu, pelepasan purul ke dalam rongga perut secara dramatik meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan, dari jangkitan luka hingga peritonitis purulen.

Diagnostik

Kesukaran utama dalam diagnosis kanser apendisitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dikaitkan dengan simptom atipikal penyakit. Ketiadaan sakit, perut ringan, dan suhu biasa sering menyesatkan doktor, dan dia percaya bahawa tiada alasan untuk dimasukkan ke hospital. Selepas rawatan semula, pesakit sudah didiagnosis dengan luka lampiran gangrenous, dan campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Semua bentuk radang usus buntu - kedua-dua catarrhal akut, dan fungus purulen, dan gangrenous dengan suspensi yang disyaki - memerlukan kaedah diagnostik khas:

• Perbualan dengan pesakit dan anamnesis (gejala mencatatkan sejarah penyakit).
• Terlalu, konsisten perut abdomen (terutama berhati-hati apabila anda mempunyai apendisitis pada kanak-kanak).
• Ujian air kencing dan darah.
• X-ray dan ultrasound rongga perut.
• Tomografi yang dikira.
• Laparoscopy (kajian menggunakan kamera miniatur).

Salah satu momen paling penting dalam diagnosis gangren apendisitis adalah palpation. Luka gangrenous biasanya sukar untuk dikesan kerana ketiadaan hampir kesakitan dan kerengsaan peritoneal. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memeriksa secara menyeluruh otot-otot rantau kanan dan kiri, supaya dengan sedikit perbezaan dalam keadaan mereka, pesakit boleh dihantar ke X-ray dan kajian-kajian lain.

Rawatan

Apendiksitis gangrenous, serta femmonal akut, memerlukan satu kaedah rawatan - pembedahan pembedahan proses usus yang meradang (appendectomy).

Rawatan terhadap gangren apendis termasuk persediaan untuk pembedahan (tidak lebih daripada 2 jam), pembedahan itu sendiri dan pemulihan selepas operasi. Semasa operasi, pakar bedah membuang lampiran purulen dan membersihkan rongga perut daripada cecair purulen.

Jenis utama pembedahan untuk radang usus buntu adalah apendendomi tradisional dan laparoskopi.

Dalam operasi klasik, pakar bedah itu membuat potongan 9-12 cm, membuang lampiran yang rosak ke dalam luka (bersama-sama dengan cecum), menghilangkan dan jahitan cecum. Ia kemudian membuang rongga abdomen dari nanah dan meninggalkan tiub saliran.

Laparoscopy adalah penyingkiran proses usus melalui 2-3 lubang kecil dengan bantuan peralatan moden yang istimewa. Paling penting, semasa prosedur ini, pakar bedah berpeluang untuk melihat operasi pada monitor khas. Untuk gangren appendicitis, laparoskopi lebih disukai: sejarah penyakit itu mencatatkan komplikasi selepas operasi itu 2-4 kali kurang kerap berbanding dengan appendectomy tradisional.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas keradangan gangrenous pada lampiran, perlu terutamanya berhati-hati pulih dari operasi, terutama untuk orang tua dan kanak-kanak. Rawatan yang komprehensif dan pematuhan yang ketat terhadap cadangan perubatan akan menghalang komplikasi dan pemulihan kelajuan.

Kaedah terapeutik utama selepas penyingkiran appendicitis purulen adalah:

• Mengambil antibiotik pelbagai kumpulan (ornidazole, cephalosporins, amikacin).
• Painkillers.
• Rawatan detoksifikasi yang berkuasa (plasma, larutan garam, glukosa, dan lain-lain).
• Ujian darah setiap hari untuk mengenal pasti semua komplikasi yang mungkin berlaku.
• Pembalut biasa (perubahan pakaian, pembilasan tiub saliran dan parut). Membantu mengelakkan suplusi dan jangkitan jahitan.
• Pencegahan maag dan pembekuan darah (antikoagulan, penyekat lambung gastrik, pembalut elastik).
• Gimnastik pernafasan dan terapi fizikal. Mereka membenarkan mengelakkan komplikasi seperti usus halus, serta masalah kardiovaskular dan pernafasan selepas appendectomy.

Diet selepas radang usus buntu

Rawatan apa-apa bentuk keradangan pada proses usus termasuk diet berlebihan untuk bulan pertama dan setengah. Jika apendisitis akut yang ditulen disertai oleh sebarang komplikasi, perlu memilih diet terapeutik dengan sangat berhati-hati - makanan harus menggalakkan pemulihan dan tidak merengsakan usus yang berpenyakit.

Kaedah asas diet untuk gangren apendiks - anda perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil; pinggan tidak boleh panas atau sejuk; mengharamkan semua kerengsaan usus: alkohol, gula-gula kilang, bahan pengawet, perisa, rempah-rempah, semua goreng dan salai.

Pada hari pertama selepas appendectomy, rawatan yang ideal adalah penolakan lengkap makanan. Dibenarkan air mineral tanpa gas, teh lemah, kompot lemah buah kering, tetapi dalam kuantiti terhad. Sekiranya pada penghujung hari pertama selepas operasi tidak ada komplikasi, anda boleh memberi sup ayam pesakit, yoghurt lemak rendah, air padi atau ubi kentang.

Pada hari kedua, anda boleh menambah menu dengan daging ayam rebus, bijirin cair dan keseronokan keju kotej. Bermula dari hari ketiga, ia dibenarkan untuk perlahan-lahan kembali ke diet biasa pesakit, dengan pengecualian hidangan yang dilarang.

Komplikasi selepas pembedahan

Jika ada kemungkinan untuk mengenal pasti dan mengendalikan gangren apendis sebelum pembubaran proses usus, kemungkinan munculnya akibat berbahaya adalah minimum. Komplikasi yang paling kerap dalam kes ini adalah jangkitan dan suppuration jahitan selepas appendectomy. Mereka mudah dirawat dan tidak memerlukan reoperasi.

Jika pesakit pergi ke doktor terlambat atau sejarah penyakit itu telah membawa kepada pecah lampiran, akibatnya boleh menjadi lebih teruk:

• Terobosan tembok proses usus dengan pembebasan nanah dan najis ke rongga peritoneum.
• Self-amputation of the appendix (detasmen lengkap dari cecum).
• Banyak abses tempatan di kawasan pelvis, di bawah diafragma atau di dalam usus.
• Penyusupan lampiran (akumulasi proses meradang di sekitar lampiran). Satu-satunya contraindication untuk operasi adalah penyingkiran proses yang mungkin hanya selepas 3-4 bulan, selepas resorpsi lengkap infiltrat.
• Peritonitis purulen. Ia mewakili ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan pembedahan segera.
• Trombophlebitis septik.

Apendisitis gangrenous adalah jenis apendisitis akut yang paling berbahaya, yang boleh membawa kepada masalah yang serius dengan diagnosis yang salah. Kesan yang paling kerap penyakit sedemikian adalah pecah lampiran diikuti oleh abses atau peritonitis. Pengetahuan tentang semua gejala penyakit ini, keupayaan untuk mengesyaki diagnosis berbahaya pada masa dan pembedahan segera akan mengelakkan semua komplikasi gangren lampiran dan membawa pemulihan maksimum.

Apendiksitis gangrenous: rawatan dan pemulihan

Bahaya radang usus buntu sering diremehkan. Tahap terakhir dalam perkembangan patologi, bentuk gangrenous-perforative membawa kepada akibat yang menyedihkan jika tidak ada campur tangan. Apa yang boleh dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit?

Apa itu radang usus buntu

Apabila jenis radang usus buntu, tisu lampiran terbunuh. Mati boleh mempengaruhi kedua-dua bahagian proses dan memukulnya sepenuhnya. Jika keradangan disertai dengan pembentukan lubang, maka mereka bercakap mengenai bentuk gangrenous-perforative. Kandungan purulen pecah melalui lubang-lubang dan ke rongga abdomen.

Patologi adalah sejenis apendisitis purulen, berlaku pada hari 2-3 keradangan. Jenis yang dinamakan juga disebut sebagai bentuk gangrenous utama, yang berlaku pada orang tua akibat daripada bekalan darah yang cacat pada lampiran, infark lampiran.

Bentuk gangrenous dianggap sebagai punca kematian apendisitis. Ramalan adalah baik apabila pesakit bertukar bantuan perubatan apabila gejala pertama muncul. Dalam kes ini, campur tangan pakar bedah.

Dengan radang usus buntu, tisu lampiran mati.

Kumpulan risiko secara tradisinya terdiri daripada tiga kategori orang:

• pesakit yang lewat mencari bantuan perubatan (2-3 hari keradangan atau kemudian);
• kanak-kanak, kerana proses patologi dengan cepat menyebarkan melalui badan mereka;
• orang tua, yang dikaitkan dengan keunikan perubahan berkaitan usia.

Punca dan faktor pembangunan

Pendidikan jenis gangrenous berlaku dengan perkembangan apendisitis purulen. Kekurangan bantuan selama beberapa hari menyebabkan proses nekrotik. Di bawah pengaruh faktor yang ditunjukkan, proses nekrotik mungkin berlaku lebih awal:

• Terdapat penyakit autoimun:
• pesakit dijangkiti;
• aliran keluar kandungan lampiran rosak.

Walau bagaimanapun, tidak mengecualikan sifat utama keradangan. Ini berlaku dalam kes berikut:

• pada usia tua, apabila bekalan darah ke organ-organ tersebut terganggu akibat patologi vaskular;
• dengan trombosis dan luka veins yang bertanggungjawab untuk bekalan darah proses;
• semasa perkembangan aterosklerosis arteri (plak kolesterol terdapat di dinding saluran darah);
• jika pesakit mempunyai penyempitan semula dari lumen vaskular (hipoplasia arteri) - radang usus buntu boleh muncul pada masa kanak-kanak.

Dengan jenis sekunder, segala-galanya adalah lebih mudah - rawatan tidak wajar apendisitis atau ketiadaannya membawa kepada kematian lampiran, akibatnya bentuk gangrenous berlaku.

Gejala penyakit

Tanda-tanda radang usus buntu tidak jelas. Ini menjadikan sukar untuk mendiagnosis penyakit itu berdasarkan manifestasi klinikal, kerana pesakit mempunyai gejala yang tidak membenarkan petunjuk tepat mengenai perkembangan jenis gangrenous.

Apabila sel-sel proses mati, ujung saraf mati. Atas sebab ini, pesakit merasakan pengurangan kesakitan, dan dalam sesetengah orang, rasa sakit hilang sepenuhnya. Semasa pembentukan lubang dalam sindrom kesakitan apendiks kembali dan meningkat.

Sakit di apendisitis berlaku di kawasan iliac yang betul.

Pesakit mempunyai manifestasi berikut:

• tanda-tanda keracunan: kelemahan teruk, demam (kadang-kadang tetap normal);
• mual;
• muntah tunggal atau kerap tanpa pelepasan;
• perut keras, sengit - ketegangan pada masa yang sama merangkumi keseluruhan rongga perut;
• kekurangan motilitas usus dan najis;
• naungan kekuningan lidah atau plak putih di atasnya (terletak pada akar organ);
• lidah kering;
• menggigil

Satu lagi manifestasi dipanggil gunting toksik. Kami bercakap mengenai kombinasi suhu badan normal dan peningkatan kadar jantung (kira-kira 100-120 denyutan seminit).

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri mana-mana jantina dan umur, tetapi dengan perkembangan radang usus buntu pada kanak-kanak, gejala-gejala meningkat lebih cepat daripada pada pesakit dewasa.

Ciri-ciri manifestasi pada wanita

Selain tanda-tanda, wanita mempunyai simptom berikut:

1. Syilovet Sindrom. Jika pesakit terletak di belakangnya, maka rasa sakit itu jelas ditunjukkan di kawasan iliac yang betul. Sensasi menyakitkan menjadi lebih rendah apabila anda menghidupkan wanita itu ke sisi lain.
2. Symptom Promptov. Semasa pemeriksaan vagina, leher rahim dipegang oleh jari-jari dan berayun. Apabila keradangan pelengkap meningkatkan kesakitan, dan ketidakhadirannya menunjukkan perkembangan usus buntu.
3. Sindrom Gendrinsky. Apabila anda menekan titik, terletak pada 2 cm di bawah pusar, tiada kesakitan.

Gambar klinikal pada kanak-kanak

Pengenalpastian apendisitis gangren pada kanak-kanak sangat sukar. Gejala-gejala kabur, dan masa yang sangat pendek, kerana keradangan rongga perut pada kanak-kanak berkembang lebih cepat. Apendisitis yang disyaki berlaku apabila:

• najis kerap;
• aktiviti keletihan dan menurun;
• sakit semasa menekan pada perut;
• suhu badan meningkat;
• gangguan tidur;
• kekurangan selera makan;
• ketegangan otot di kawasan iliac yang betul;

Ibu bapa perasan perubahan tingkah laku:

• kanak-kanak itu menjadi gelisah, menangis tanpa sebab;
• Bayi menekan kaki ke perut dan sering dalam kedudukan yang sama;

Tanda-tanda ini tidak menunjukkan apendisitis, tetapi kehadiran mereka adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Bagaimana membezakan usus buntu dari penyakit lain - video

Diagnostik

Pengesanan radang usus buntu adalah sukar disebabkan oleh patologi sekunder. Gejala tidak berkaitan dengan manifestasi tipikal untuk bentuk penyakit ini sekarang, dan kehilangan kesakitan pada peringkat awal membuat pesakit berfikir tentang ketiadaan masalah.

Untuk mengesan apendisitis, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

1. Ujian darah dan air kencing. Dalam darah, peningkatan kandungan leukosit dan protein C-reaktif, peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dikesan. Dalam air kencing adalah sel darah putih dan sel darah merah, yang menunjukkan perubahan patologi dalam tubuh.
2. Palpasi kawasan abdomen. Menekan dinding perut dan penarikan secara tiba-tiba lengan menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Jika kesakitan tidak berlaku, kemudian periksa otot - dengan perubahan kecil yang ditetapkan kaedah diagnostik lain.
3. Diagnosis ultrasound. Akibat diagnosis, maklumat tentang keadaan lampiran dan bentuknya diperolehi. Peperiksaan adalah sukar apabila bentuk gangrenous-perforating, kerana kandungan proses menembusi rongga perut, kontur organ tidak kelihatan dalam gambar.
4. X-ray. Dapatkan data mengenai struktur dan bentuk proses.
5. Tomografi yang dikira. Menggunakan kaedah mendapatkan maklumat terperinci mengenai lampiran.
6. Laparoskopi diagnostik. Kajian menunjukkan bahawa lampiran itu menebal, mempunyai warna hitam dan hijau, tisu mati.

Rawatan

Kehadiran mana-mana bentuk apendisitis adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Operasi dijalankan dengan jenis gangrenous. Keluarkan lampiran dengan appendectomy. Campur tangan dilakukan dengan beberapa cara:

1. Kaedah klasik. Rongga abdomen dibuka, simpang diligalisasi, tulang itu dikeluarkan dan dihantar ke ujian makmal. Pengawal dijahit. Apabila kandungan lampiran memasuki rongga perut, pembilasan dilakukan dan saliran ditubuhkan.
2. Kaedah transluminal. Pembuangan lampiran dilakukan melalui pembukaan semula jadi badan pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan peranti fleksibel, supaya operasi berlaku tanpa membuka kulit kulit. Penggunaan intervensi transluminal jarang digunakan.
3. Teknik laparoskopi. Puncture dibuat di dinding abdomen, instrumen dimasukkan melalui mereka. Pesakit pulih dengan cepat selepas operasi sedemikian, dan risiko jangkitan adalah minimum.

Apendisitis gangrenous dicirikan oleh perubahan tidak boleh diubah, jadi anda tidak boleh melakukan tanpa operasi.

Pemulihan selepas pembedahan: prosedur dan cara

Pembedahan untuk radang usus buntu adalah beban yang serius untuk badan pesakit, jadi kursus pemulihan diperlukan. Pada hari pertama selepas pembedahan, langkah-langkah berikut diperlukan:

• pemantauan keadaan pesakit: pengukuran suhu, pemeriksaan jahitan, pengesanan pendarahan, pemantauan kesejahteraan;
• melakukan detoksifikasi badan;
• mengawal pemulihan fungsi fisiologi.

Menurut keterangan doktor, latihan ditetapkan. Kompleks dan pekerjaan dipilih secara individu. Gunakan kaedah pemulihan berikut:

• latihan terapeutik;
• senaman pernafasan - mengembangkan pernafasan dada, memberi perhatian kepada tamat tempoh;
• urut - perhatikan kaki, belakang dan dada.

Di samping itu, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghalang perkembangan komplikasi.

Apendisitis akut pada kanak-kanak

Penyakit-penyakit kanak-kanak selalu menjadi penyebab kecemasan. Terutamanya jika ia menyangkut penyakit pembedahan di mana kanak-kanak memerlukan pembedahan. Malangnya, penyakit seperti itu berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kekerapan yang sama. Patologi pembedahan yang paling biasa adalah apendisitis. Ia boleh diperhatikan pada usia apa-apa. Jika kanak-kanak berusia 10 tahun mengalami sakit perut, maka anda harus mengambilnya dengan teliti. Lagipun, penyebab ketidakselesaan mungkin keradangan pada lampiran. Malah, apendisitis tidak dianggap sebagai penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, bantuan lewat boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Apakah penyakit ini?

Setiap ibu bapa perlu mengetahui simptom usus buntu pada anak berusia 10 tahun. Lagipun, tiada siapa yang kebal dari patologi ini. Lebih-lebih lagi, pada usia tertentu, ia berlaku agak kerap. Apendisitis dianggap sebagai penyakit keradangan. Ia berlaku kerana perkembangan tindak balas patologi dalam cecum - proses vermiform. Biasanya, organ ini tidak terlibat dalam fungsi pencernaan, jadi penghapusannya tidak perlu menakutkan ibu bapa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada kecurigaan sedikit keradangan lampiran adalah bernilai berjaga-jaga dan memanggil ambulans. Gejala utama radang usus dalam kanak-kanak berusia 10 tahun adalah sakit perut dan demam. Keterukan dan penyetempatan ketidakselesaan mungkin berbeza bergantung kepada ciri-ciri organisma. Oleh itu, gambaran klinikal yang tidak sekata tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai radang pada lampiran.

Punca apendiks pada kanak-kanak 10 tahun

Mekanisme radang usus buntu tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahwa lampiran itu mempunyai tisu limfoid, oleh sebab itu, masuknya bakteri atau virus di dalam organ ini menyebabkan reaksi radang yang jelas.

Apendisitis akut pada kanak-kanak berumur 10 tahun dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kekurangan zat makanan. Adalah dipercayai bahawa penggunaan produk tertentu membawa kepada "pencemaran" usus, khususnya lampiran. Ini merujuk kepada pengambilan benih dan kacang dengan kulit, kerepek, keropok asin, dan lain-lain. Memandangkan kanak-kanak mengkonsumsi produk ini dengan kerap, gejala apendiks dalam anak berusia 10 tahun tidak menghairankan.

Sebab lain ialah penembusan agen berbahaya ke dalam aliran darah. Ini paling kerap diperhatikan jika ada penyakit kronik jangkitan. Ini termasuk penyakit seperti karies, tonsilitis, sinusitis. Dengan penurunan daya imun, zarah mikrob boleh memasuki darah. Sememangnya, dalam kes ini lampiran bertindak balas. Sesungguhnya, dalam badan ini terdapat banyak limfosit dan makrofaj.

Terlepas dari penyebab keradangan (mikroba atau pengumpulan puing makanan yang berbahaya) perkembangan usus buntu adalah sama. Akibat hipertropi tisu limfoid, lampiran meningkatkan saiz, genangan cecair, edema dan keradangan berlaku.

Bagaimana untuk mengenali gejala apendisitis pada kanak-kanak berumur 10-11 tahun?

Tanda-tanda keradangan lampiran mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala biasa yang berlaku paling kerap. Terdapat tanda-tanda apendiks berikut pada kanak-kanak berumur 10 tahun:

1. Kesakitan abdomen. Lokalisasi bergantung kepada lokasi lampiran. Dalam kebanyakan kes, ia terletak di kawasan iliac yang betul. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Terdapat beberapa penyetempatan atipikal pada lampiran. Antaranya - rongga pelvis, kawasan buah pinggang, abdomen bawah. Oleh itu, lokasi kesakitan mungkin berbeza.
2. Meningkatkan suhu badan. Dengan apendisitis yang tidak rumit, ia adalah 37-38 darjah.
3. Mual Gejala ini mungkin muncul sebelum timbul kesakitan dan mengiringi semua peringkat keradangan pada lampiran.
4. Muntah. Ada yang tidak diperhatikan. Selalunya, muntah berlaku tidak lebih daripada 1-2 kali.

Gejala pertama radang usus dalam kanak-kanak berusia 10 tahun - kehilangan selera makan dan sakit di perut. Tanda-tanda ini muncul sebelum orang lain. Pada waktu berikut, ia digantikan dengan gambar klinikal biasa. Kesakitan bergerak ke kawasan iliac yang betul, suhu badan meningkat.

Keparahan apendisitis

Terdapat 3 darjah keparahan radang lampin. Mereka bergantung pada gambaran morfologi apendiks yang terjejas. Setiap daripada mereka sesuai dengan manifestasi klinikal tertentu. Apendisitis ringan diperhatikan dalam keradangan catarrhal. Ia dicirikan oleh kesakitan yang tidak teruk, peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril. Keadaan umum kanak-kanak itu memuaskan, mual dan hilang selera makan.

Tahap keterukan purata adalah sesuai dengan apendiksitis paru-paru. Pada masa yang sama, gejala-gejala berikut dicatatkan: demam sehingga 38 darjah, peningkatan kesakitan (sifat paroxysmal), kemerosotan.

Peringkat teruk berlaku dengan keradangan gangrenous. Jenis appendicitis ini dicirikan oleh nekrosis pada lampiran. Dalam kes ini, perforasi sering berlaku dan tisu-tisu yang terkena memasuki rongga abdomen. Gejala apendisitis pada kanak-kanak 10 tahun pada peringkat ini dinyatakan dalam kesakitan yang tidak tertahankan di seluruh abdomen, dengan peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah. Keadaan ini membawa kepada perkembangan komplikasi.

Gejala tertentu keradangan pada lampiran

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal, terdapat banyak gejala tertentu yang disebabkan oleh apendisitis akut yang didiagnosis. Bukan sahaja doktor, tetapi juga ibu bapa harus mengenali mereka. Sesungguhnya, dengan memeriksa sekurang-kurangnya 1-2 gejala, keradangan lampiran boleh disyaki. Sebenarnya, terdapat lebih daripada 100 tanda apendisitis khusus. Beberapa di antaranya digunakan dalam amalan pembedahan (kira-kira 5-7). Tanda-tanda tertentu apendisitis dibezakan:

1. Kebangkitan Gejala. Dia adalah kejadian sakit ketika memegang jari dari rantau epigastric ke bahagian bawah abdomen. Pergerakan ini dibandingkan dengan ketegangan baju.
2. Tanda Bartome-Michelson. Pesakit diletakkan di sebelah kiri. Lutut kanak-kanak harus bengkok. Palpation cecum diperhatikan kesakitan ditandakan.
3. Gejala Sitkovsky. Mengingatkan tanda khusus apendisitis sebelum ini. Perbezaannya ialah rasa sakit yang berlaku tanpa palpation abdomen (apabila berpaling ke sebelah kiri).
4. Gejala Obraztsova. Kanak-kanak harus berbaring di belakangnya dengan kaki membongkok pada sendi lutut. Meningkatkan anggota bawah kanan dan serentak melakukan paletasi cecum, terdapat peningkatan kesakitan.
5. Gejala Rovzinga. Disifatkan oleh peningkatan kesakitan semasa palpasi rantau iliac kiri (sigmoid colon). Di samping itu, doktor melakukan pergerakan jari-jari, seolah-olah menolak gas terkumpul.
6. Gejala utama dianggap sebagai Shchyotkina-Blumberg. Ia adalah ketegangan otot dinding perut anterior semasa palpasi kawasan iliac yang betul dengan ibu jari anda. Pembebasan tiba-tiba menyebabkan kesakitan meningkat. Gejala ini jarang dilihat dengan apendisitis ringan hingga sederhana. Lebih kerap ia berlaku jika perkembangan komplikasi berlaku (keradangan gangrenous, peritonitis).

Apendisitis: gejala pada kanak-kanak berusia 10 tahun, gambar kanak-kanak yang sakit

Ramai ibu bapa menggunakan bantuan internet sekiranya berlaku kemerosotan keadaan kanak-kanak. Maklumat yang disiarkan di laman perubatan sering dipercayai, tetapi dalam mana-mana keadaan sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Hanya doktor mengenai gejala untuk patologi mengesahkan 100%, jika ada. Foto kanak-kanak yang sakit, yang disiarkan dalam artikel itu, hanya dapat memberi gambaran kasar tentang masalah itu.

Diagnostik

Ibu bapa adalah berguna untuk mengetahui cara mengenalpasti apendisitis pada kanak-kanak. Di samping manifestasi penyakit klinikal dan pengesahan gejala-gejala tertentu, diagnosis makmal adalah penting. Memandangkan tanda-tanda radang usus buntu dapat menyerupai banyak patologi lain (gastritis, adnexitis, pyelonephritis), adalah mustahil untuk hanya bergantung kepada aduan dan peperiksaan.

Sekiranya anda mengesyaki keradangan pada lampiran, UAC dan urinalis perlu dilakukan. Penunjuk yang paling penting dianggap sebagai leukositosis. Jika ia terdapat dalam darah pesakit, diagnosis apendisitis dianggap boleh dipercayai. OAM boleh diperhatikan leukocyturia, bakteria. Sekiranya doktor mempunyai keraguan tentang diagnosis, imbasan ultrasound abdomen dilakukan.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya cara untuk merawat apendisitis ialah pembedahan. Dalam beberapa kes, ia dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Selalunya, operasi terbuka dilakukan menggunakan hirisan serong di kawasan kawasan iliac yang betul. Proses vermiform dikeluarkan dan dipotong di pangkalan. The vessels coagulate. Baki tunggul proses vermiform dengan berhati-hati ke usus.

Pencegahan keradangan pada lampiran

Untuk mengelakkan radang lampiran, anda perlu makan dengan betul, mengekalkan imuniti. Kanak-kanak tidak disyorkan untuk makan biji dan kacang, makanan segera. Anda juga sepatutnya membersihkan sekumpulan keradangan infeksi.

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mengalami apendisitis. Statistik penyakit selama bertahun-tahun terus hampir tidak berubah, walaupun perkembangan teknologi perubatan dan propaganda pencegahan di kalangan penduduk.

Dalam bentuk yang akut, penyakit itu penuh dengan bahaya serius kepada kehidupan mangsa.

Maklumat am

Apendisitis juga boleh berlaku pada bayi.

Apendisitis adalah proses radang di kawasan lampiran lampiran. Istilah ini dicadangkan pada tahun 1886 oleh profesor Amerika R. Fitz dalam artikel di mana ia menunjukkan gejala patologi yang tepat dan kaedah yang paling berkesan untuk rawatannya beroperasi.

Pada tahun 1887, appendectomy pertama dilakukan di Amerika Syarikat - satu operasi untuk mengeluarkan lampiran. Pada tahun 1890, A.A. menerima pengalaman pertama pembedahan apendisitis. Trojans. Tetapi hanya selepas kongres pakar bedah pada tahun 1909, amalan ini mula mendapat momentum.

Lampiran mempunyai saiz yang agak kecil - sehingga 1.2 cm diameter dan sehingga 10 cm panjang. Lokasinya berbanding dengan cecum mungkin berbeza dalam pesakit yang berlainan.

Kes yang paling sukar untuk dikendalikan adalah apabila lampiran terletak di belakang peritoneum. Di samping itu, ia boleh tumbuh bersama dinding perut posterior.

Semua faktor ini mempengaruhi tahap ketepatan diagnosis dan kerumitan operasi, serta perkembangan komplikasi berikutnya. Terdapat 4 jenis lokasi proses:

1. turun - turun dari cecum;
2. sisi - sebelah;
3. medial - sepanjang dinding usus medial;
4. naik - naik dari usus.

Jenis menurun - yang paling biasa, berlaku dalam 50% kes. Yang paling umum ialah jenis lateral (25%), jenis medial - 20%, jenis menaik - 13%.

Lampiran, walaupun saiznya kecil, memainkan peranan yang amat penting dalam badan, melaksanakan fungsi endokrin, limfosit, pencernaan dan penyembunyian.

Kawasan aktiviti organ termasuk peraturan pergerakan usus dan penyelenggaraan fauna bakteria biasa.

Klasifikasi apendiks dan punca perkembangannya

Appendicitis pada kanak-kanak: diagnosis ultrasound

Penyakit ini dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk - akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh perkembangan keradangan yang pesat dengan kemungkinan penemuan dinding apendiks dan penyebaran kandungan purulen dalam tubuh.

Bentuk kronik mungkin timbul selepas permulaan serangan akut. Kemudian dia akan dipanggil berulang.

Juga, usus buntu kronik mungkin berlaku tanpa manifestasi akut. Dalam kes ini, ia akan menjadi kronik utama. Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh nyata dalam pelbagai variasi bergantung kepada keparahan:

1. Peringkat catarrhal berlangsung selama 6 jam pertama selepas permulaan gejala. Tahap ini dicirikan oleh edema yang sedikit dan peningkatan dalam saiz lampiran. Hiperemia adalah mungkin - limpahan darah kapal menembusi organ. Fokus tunggal purulen boleh diperhatikan.
2. Peringkat purulen (fenyam) berkembang selama 18 jam akan datang. Edema lampiran mencapai saiz yang besar. Keseluruhan rongga itu dipenuhi dengan pengumpulan purulen, proses radang meluap semua tisu, dan permukaan proses itu ditutup dengan kotoran fibrin.
3. Gangrenous stage berlangsung selama 48 jam ke depan. Proses keradangan berkembang di dalam organ dan tisu rongga perut. Tisu permukaan lampiran sebahagiannya menjalani nekrosis (nekrosis).
4. Tahap perforatif (berlubang) dicirikan oleh kerosakan (perforasi) satu atau beberapa dinding lampiran, di mana kandungan purulen dituangkan ke dalam rongga perut. Ancaman peritonitis berkembang.

Yang lebih tua pesakit, semakin tinggi risiko mengalami radang usus besar.

Perkembangan keradangan apung lampiran pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

1. diet yang tidak betul (karbohidrat yang berlebihan, kekurangan serat, makan berlebihan);
2. penyakit saluran gastrousus dari pelbagai etiologi (dysbacteriosis dan lain-lain);
3. penyakit berjangkit;
4. kecenderungan genetik;
5. perubahan cuaca semasa musim luruh.

Kesukaran untuk mendiagnosis apendisitis pada pesakit yang lebih muda meningkat disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu sering tidak boleh mengatakan dengan pasti bahawa dia mempunyai rasa sakit dan menggambarkan sifat-sifat gejala.

Gejala apendisitis pada kanak-kanak

Apabila apendisitis muncul sindrom spesifik

Apabila apendisitis berkembang pada kanak-kanak, tanda-tandanya tidak jauh berbeza dengan sensasi yang dialami oleh pesakit dewasa:

1. sindrom kesakitan;
2. batuk;
3. demam;
4. takikardia;
5. perasaan mulut kering;
6. mual;
7. muntah;
8. ketegangan dan kekejangan otot abdomen.

Salah satu tanda ciri apendisitis pada pesakit muda ialah sindrom Shchetkin-Blumberg.

Ia menunjukkan dirinya dalam peningkatan mendadak dalam kesakitan dengan tekanan yang cepat pada dinding perut anterior. Dan dalam kebanyakan kes, kehadiran sindrom ini menunjukkan tahap keradangan.

Sakit adalah utama di antara semua gejala keradangan pada lampiran. Kesakitan timbul tanpa disedari. Pada mulanya ia mempunyai watak yang mencolok, kemudian memperoleh warna yang lebih tajam. Penyetempatan foci of pain mempunyai statistik tersendiri:

• Segitiga epigastrik - dalam 40 pesakit daripada 100.
• Wilayah ile di sebelah kanan berada pada 35.
• Penyetempatan tidak jelas - pada 25.
• Loin dan sebelah kanan - pada 5.

Sifat sakit mungkin mempunyai keamatan yang berbeza. Kebanyakan pesakit mengalami kesakitan yang berterusan, beberapa mengadu mengenai perubahan sindrom intensiti.

Ada kes-kes apabila, terhadap latar belakang pemotongan berterusan, serangan sakit jangka pendek dan ketara berlaku.

Perlu difahami bahawa keamatan kesakitan tidak menunjukkan tahap perkembangan patologi. Sebaliknya, proses purulen yang diabaikan mungkin disertai oleh sindrom kesakitan yang ringan.

Bagaimana cara menentukan apendisitis sendiri

Apendisitis sering diwujudkan oleh malaise umum

Doktor sentiasa mengatakan bahawa dalam apa keadaan tidak boleh secara bebas menubuhkan diagnosis dan pengambilan diri. Walau bagaimanapun, jika boleh, dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Jika seorang kanak-kanak mengeluh ketidakselesaan di bahagian perut atau di sebelah kanan yang tidak hilang selama beberapa jam, ini adalah alasan untuk memanggil bantuan perubatan kecemasan atau untuk berunding dengan pakar anda sendiri.

Keradangan boleh berlaku tanpa gejala ciri atau disertai dengan tanda ringan. Oleh itu, adalah penting untuk menunjukkan perhatian pada kecurigaan pertama patologi.

Sekiranya kemungkinan serangan radang usus buntu sepatutnya, anak perlu dibuang. Apabila dahaga, muntah-muntah atau cirit-birit, anda mesti memberi sedikit air suam panas dalam dos yang kecil.

Ia dilarang keras untuk memohon padat pemanasan dan pad pemanasan ke kawasan peritoneal, serta memberi antispasmodik pesakit yang berkaitan dengan kemungkinan mengganggu ketepatan diagnosis.

Jika doktor telah mengidap appendicitis akut, kanak-kanak memerlukan rawatan masuk dan pembedahan untuk membuang proses keradangan cecum. Prosedur ini telah berjaya dijalankan untuk masa yang lama dan, dengan syarat bahawa pakar bedah mempunyai kelayakan yang mencukupi, adalah benar-benar selamat.

Persamaan dengan penyakit lain

Apendisitis pada kanak-kanak: rawatan pembedahan

Tanda-tanda ciri keradangan pada lampiran pada kanak-kanak mungkin sama dengan gejala-gejala penyakit lain. Ini termasuk:

• coprostasis;
• pneumonia;
• rubella
• campak;
• otitis media;
• penyakit saluran gastrousus;
• demam merah;
• ARVI;
• penyakit sistem genitouriner.

Penyakit ini, serta apendisitis, sering disertai dengan loya, muntah, demam.

Tetapi sementara kebanyakan penyakit di atas juga mempunyai sejumlah gejala lain, kehadirannya akan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat (contohnya, pembuangan mukus dari hidung dengan jangkitan virus pernafasan akut, rale lembap dalam bronkus dan meningkatkan sesak nafas dengan pneumonia).

Kaedah yang paling umum untuk diagnosis apendisitis pada kanak-kanak pada masa ini adalah kajian tradisional sejarah, palpation.

Semakin meningkat, untuk mengesahkan diagnosis menggunakan ultrasound. Ia lebih selamat dan lebih murah daripada pemeriksaan radiografi dan tomografi yang dikira.

Membuat diagnosis yang tepat untuk pesakit muda adalah rumit oleh fakta bahawa mereka tidak boleh mengatakan apa yang menyakitkan dan bagaimana, terutama jika mereka adalah bayi di bawah umur 2 atau 3 tahun. Di samping itu, kanak-kanak masih belum sepenuhnya membentuk semua organ, termasuk yang terletak di rongga perut.

Doktor mesti mempunyai pengalaman mencukupi untuk menghubungkan gejala-gejala, gambar yang dilihat dalam imej ultrasound dan kehadiran patologi menjadi satu.

Komplikasi yang mungkin

Apendisitis adalah penyakit berbahaya. Ia boleh melibatkan akibat serius seperti:

• Sepsis - jangkitan darah oleh organisma bakteria berbahaya bagi tubuh.
• Peritonitis adalah keradangan biasa peritoneum.
• Jangkitan luka.
• Abses - suplasi tisu.
• Fistula dalam usus - kesatuan lumen cecum dan organ bersebelahan atau rongga mereka.
• Pylephlebitis adalah bentuk keradangan vena portal dengan pembentukan bahan purulen.
• Penyusupan lampiran adalah sejenis tisu meradang pada lampiran dan organ bersebelahan.

Yang terakhir dari patologi di atas adalah kontraindikasi untuk pembedahan untuk penyingkiran lampiran. Ia dijalankan selepas penyusupan menyelesaikan sendiri, atau terapi teratur konservatif.

Apendisitis adalah penyakit yang serius dan berbahaya, terutama untuk pesakit yang lebih muda. Anda perlu mengawasi kanak-kanak tersebut pada waktunya untuk mengenal pasti gejala-gejala dan menentukan keradangan mungkin lampiran.

Baca lebih lanjut mengenai apendisitis pada kanak-kanak - dalam video:

Malah di zaman moden kita, apabila ubat telah membuat kemajuan yang ketara, sesuatu masih tertutup dalam kegelapan. Sebagai contoh, peranan lampiran dalam tubuh manusia tidak jelas, tetapi ramai orang telah menjumpai keradangan lampiran ini, kerana ini adalah salah satu penyakit biasa. Dan bukan sahaja orang dewasa terpengaruh. Apendisitis pada kanak-kanak (tanpa mengira usia) juga merupakan kejadian biasa.

Sebagai peraturan, rawatan itu dilakukan secara kecemasan dan dikurangkan kepada campur tangan pembedahan, kerana tidak selalunya mungkin untuk mengesan keradangan pada lampiran dalam masa yang sesuai. Dan untuk kanak-kanak, perkembangan apendisitis lebih cepat, dan sering komplikasi lebih parah. Oleh itu, aduan kesakitan kanak-kanak di perut tidak boleh diabaikan.

Peranan lampiran dalam badan kita

Lampiran, atau lampiran cecum, adalah lampiran. Terletak di sebelah kanan abdomen dan biasanya mengambil kedudukan menurun. Tetapi di sesetengah orang ia terletak di belakang cecum (kedudukan menaik), berhampiran garis putih abdomen (kedudukan medial), atau berhampiran peritoneum (kedudukan sisi). Saiz proses bergantung kepada ciri-ciri individu:

• panjang - 50-100 mm;
• diameter - tidak lebih daripada 10 mm.

Ramai orang bertanya tentang betapa pentingnya peranan lampiran dalam tubuh kita. Walau bagaimanapun, sesetengah ibu bapa berminat dengan soalan yang lebih penting: adakah terdapat apendisitis pada anak?

Walaupun hakikat bahawa lampiran itu dianggap sebagai sebuah badan yang tidak sepatutnya, ia tidak boleh dipanggil sama sekali tidak berguna. Badan kita adalah sistem yang harmoni di mana setiap organ berinteraksi dengan harmoni dengan komponen lain. Ramai saintis dari negara-negara yang berbeza cuba memahami dengan tepat apakah peranan ini berlaku. Di beberapa tempat terdapat amalan untuk membuang lampiran pada bayi yang baru lahir supaya tiada patologi pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, akibat langkah sedemikian mengecewakan: kanak-kanak membesar dengan keterlihatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal, tidak seperti rakan sebaya mereka.

Ya, lampiran adalah sebahagian daripada saluran pencernaan, tetapi tidak terlibat dalam pencernaan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai fungsi yang paling penting, kerana dalam prosesnya terdapat tisu limfa, yang penting untuk imuniti manusia. Sebaik sahaja jangkitan itu masuk ke dalam sistem penghadaman, proses yang penting adalah yang pertama menyebabkan pukulan kepada dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, jika sistem kekebalan tubuh lemah, maka gejala apendiks pada kanak-kanak tidak lama akan datang.

Di samping itu, lampiran bertindak sebagai repositori bakteria, dengan bantuan yang mana microflora usus yang betul dicipta. Dalam hal ini, orang-orang yang menjalani pembedahan untuk membuang proses itu, saluran pencernaan (dalam kes serangan berjangkit) pulih lebih perlahan. Tambahan pula, lampiran menggalakkan rembesan asid sialik dan pengeluaran lipase, amilase dan serotonin. Dengan kata lain, lampiran ini mengekalkan imuniti manusia dan membantu menormalkan pencernaan.

Ciri-ciri appendicitis pada kanak-kanak

Dengan lampiran, kini semuanya jelas, tetapi apa yang dimaksud dengan radang usus buntu? Kata akar tunggal ini menunjukkan perjalanan tindak balas radang proses ini. Penyakit ini mungkin kronik, tetapi dalam kebanyakan kes, ia memerlukan bentuk akut. Dewasa memahami keadaan keseluruhan dengan baik sekiranya terdapat kecurigaan keradangan pada lampiran, sementara kanak-kanak itu mungkin ketakutan. Di samping itu, hampir semua kanak-kanak takut pembedahan, jika ada keperluan. Atas sebab ini, mereka cuba menyembunyikan fakta penyakit yang agak berbahaya, dengan mengatakan bahawa mereka melakukan dengan baik. Walaupun dalam kenyataannya ini jauh dari kes itu.

Oleh itu, anda tidak perlu mendorong kanak-kanak itu keras dan menakutkannya dengan cerita yang berbeza supaya tidak menakutkan. Ibu bapa perlu bertindak balas terhadap aduan anak mereka dalam masa untuk tidak memasukkan segala macam komplikasi. Tetapi bagaimana untuk menentukan radang usus dalam kanak-kanak bahawa ini adalah penyakit, dan bukan keradangan tersembunyi? Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Gejala patologi

Bergantung pada usia, tanda-tanda usus buntu berbeza untuk setiap kanak-kanak. Menurut statistik, kanak-kanak berusia 10 hingga 12 tahun berisiko. Bayi tidak dapat dipengaruhi oleh penyakit ini, bayi yang tidak berumur lebih dari lima tahun jarang dipengaruhi oleh penyakit ini. Sebagai amalan perubatan, setiap kanak-kanak kelima yang menderita apendiks adalah berusia 6-7 tahun. Tetapi kanak-kanak usia sekolah menderita kebanyakannya, dalam kebanyakan kes mereka adalah kanak-kanak berusia 7 hingga 14 tahun. Pertimbangkan tanda-tanda keradangan pada lampiran pada usia yang berbeza.

Kanak-kanak 5 tahun

Berdasarkan usia tertentu, kanak-kanak masih tidak dapat menerangkan dalam bahasa yang boleh diakses untuk memahami di mana tepatnya rasa sakit itu, bagaimana perasaannya, dan sebagainya. Oleh itu, ibu bapa perlu menjadi perhatian dan memantau kelakuannya. Biasanya dia menjadi gelisah, sentiasa terletak di sebelah kanannya, boleh curl dan berusaha keras untuk melindungi tempat di mana dia sakit. Sekiranya perlu, ubah kedudukan dia menangis dan jeritan.

Untuk mengetahui kehadiran radang usus dalam kanak-kanak berumur 5 tahun boleh untuk beberapa gejala:

• kelemahan (dinyatakan dalam kekurangan minat, kanak-kanak sentiasa berbohong, enggan bermain);
• rasa dahaga;
• kanak bimbang;
• tiada selera makan;
• loya dan muntah berlaku secara berkala;
• najis adalah cecair, tetapi di hadapan keradangan terdapat sembelit;
• kanak-kanak demam dan menggigil.

Bagi suhu badan, ia boleh mencapai sehingga 37.5-38 ° C, tetapi dalam kes-kes yang teruk ia meningkat kepada 39 ° C. Sejak apendisitis kanak-kanak berkembang pesat, rang undang-undang itu akan berjalan pada masa itu. Oleh itu, jangan teragak-agak - anda perlu segera menghubungi ambulans.

Kanak-kanak berumur 7-10 tahun

Pada usia tujuh tahun, gejala penyakit adalah sama seperti pada orang dewasa. Ia semua bermula, sebagai peraturan, dengan sakit perut, dan dia memberikannya ke sebelah kanan, dan dengan tekanan yang tajam di kawasan ini, ia menjadi akut. Malangnya, 30% daripada semua kes apendisitis kanak-kanak adalah manifestasi gejala biasa, manakala baki 70 adalah simptom yang tidak tepat. Dalam erti kata lain, lampiran terletak berbeza, dengan keputusan bahawa apendisitis pada kanak-kanak berusia 7 tahun menunjukkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan di tempat-tempat yang berbeza:

• abdomen bawah;
• belakang;
• kawasan rektum;
• kawasan perut.

Tanda-tanda ciri boleh menjadi manifestasi berikut:

• loya dengan muntah (boleh jadi tunggal atau berbilang);
• berasa sejuk;
• peningkatan suhu;
• menurun selera makan;
• lidah kering dan furred.

Bagi kerusi, ia sering dijaga normal, tetapi dalam sesetengah kes mungkin sembelit, tetapi cirit-birit adalah fenomena yang jarang berlaku. Jika anda mempunyai salah satu daripada gejala di atas, anda perlu segera menghubungi doktor, yang mana tidak lebih dari 2-3 jam. Jika tidak, komplikasi boleh bermula dan pecahan lampiran tidak dikecualikan. Sekiranya tanda-tanda diperhatikan dalam seorang gadis, anda harus mengetahui sebelum panggilan doktor apabila dia mempunyai haid yang terakhir, kerana sakit adalah sama dalam tempoh sebelum haid.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Agar apendisitis pada kanak-kanak berusia 10 tahun (atau lebih muda) tidak membawa kepada komplikasi yang serius, adalah penting untuk ibu bapa tahu apa yang perlu dilakukan tanpa sebarang kes. Khususnya, ini adalah perkara-perkara berikut:

• Buat enema atau memberi najis. Ini boleh menyebabkan penyebaran jangkitan atau pecah lampiran.
• Anda tidak boleh memanaskan tempat yang sakit. Haba lebih mengecilkan keadaan, kerana ia menyumbang kepada percepatan proses radang. Begitu juga dengan dulang yang berbeza.
• Beri apa-apa penyusuan herba atau memberi makan kepada kanak-kanak. Kemasukan makanan ke dalam usus akan meningkatkan tekanan pada proses yang meradang, yang juga dapat menyebabkannya pecah.

Di bawah sebarang alasan tidak digalakkan untuk ubat sendiri, jika tidak, anda hanya boleh melakukan bahaya. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan semasa kedatangan doktor dijangka ialah meletakkan tuala basah dibasahkan dalam air sejuk di tempat yang sakit. Ini akan mengurangkan kesakitan sedikit.

Diagnosis penyakit ini

Mengenal pasti gejala apendisitis yang tidak jelas pada kanak-kanak adalah agak sukar, kerana dalam kebanyakan penyakit saluran gastrousus, mereka sama antara satu sama lain. Di samping itu, kanak-kanak, terutamanya pada usia yang lebih muda, belum dapat memahami dengan tepat di mana kesakitan terletak, dan menentukan sifatnya. Atas sebab ini, tenggelam perut akan memberi lebih banyak jawapan untuk kesakitan.

Doktor perlu memeriksa anak itu, kerana hanya dia akan dapat mengesahkan diagnosis yang didakwa, yang mana palpation dibuat di rumah. Ia dilakukan oleh empat jari yang bergerak dekat antara satu sama lain. Selain itu, tekanan dibuat dari sebelah kanan tepat di bawah pusar, kemudian pergi ke perut bahagian atas antara rusuk, lengkapkan manipulasi di sebelah kiri, juga di bawah pusar. Apabila apendisitis, kanak-kanak akan merasakan kesakitan yang tajam di sebelah kanan. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, kanak-kanak itu mesti dibawa ke hospital. Di sini dia perlu lulus beberapa analisis yang perlu. Mereka menunjukkan kehadiran keradangan dan keterukan patologi.

Jika, berdasarkan gejala, apendisitis pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk yang kompleks, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Untuk memulakan kanak-kanak memeriksa pakar bedah, maka anda memerlukan ultrasound abdomen. Kajian ini akan menilai keadaan lampiran dan mengenalpasti kehadiran keradangan.

Bentuk manifestasi patologi

Seperti mana-mana penyakit, apendisitis (walaupun pada kanak-kanak) boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

• Catarrhal adalah bentuk apendenitis yang mudah, yang berjalan dengan tenang dan tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak. Proses keradangan hanya mempengaruhi dinding cecum, yang menimbulkan kemunculan tanda-tanda ciri-ciri yang pertama. Dengan operasi yang tepat pada masanya, kanak-kanak itu sembuh, dan tidak ada yang mengancamnya lagi.
• Fenomena - patologi ini sudah pasti menimbulkan kebimbangan: permukaan lampiran mula ditutup dengan mekar purulen, dan lendir bersama dengan nanah memasuki organ. Dalam kes ini, trombosis saluran darah yang memakan cecum tidak dikecualikan.
• Gangrenous - tahap apendisitis yang lebih berbahaya pada kanak-kanak. Nampaknya disebabkan oleh trombosis dari vesel-vasus organ asas. Akibatnya, sepanjang peradangan dinding usus mula mati. Sebaliknya, ini mengancam untuk memecahkan seksyen usus dan melepaskan semua isinya ke rongga perut, yang menimbulkan peritonitis dan kejutan. Lampiran itu sendiri mempunyai warna hijau gelap dan bau fetid. Keadaan kanak-kanak sangat sukar. Operasi yang mendesak diperlukan, jika tidak, mungkin terdapat akibat yang paling menyedihkan.
• Perforated - bentuk ini tidak menguntungkan bagi kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kes ini, kita bercakap tentang penembusan proses meradang, apabila kandungannya dicurahkan ke dalam rongga perut.
• Penyusupan - proses keradangan berlangsung, peningkatan penyusupan, yang mungkin merupakan tanda peritonitis akut.

Sekarang semua ibu bapa harus jelas bahawa dalam keadaan tidak, mereka harus mengabaikan gejala usus buntu pada kanak-kanak berusia 7 tahun (dan bukan sahaja), jika tidak semuanya akan berakhir dengan sangat teruk.

Apakah penyebab penyakit ini?

Mana-mana daripada kita, tanpa mengira umur, tidak kebal dari apendisitis. Terdapat beberapa faktor yang sebenarnya dapat menimbulkan penyakit ini:

• Nutrisi yang tidak betul. Seorang kanak-kanak menggunakan terlalu banyak karbohidrat, gula dan makanan berbahaya, tetapi tubuhnya menerima sedikit serat.
• Penyakit saluran gastrousus, baik dalam akut dan di peringkat kronik.
• Dysbiosis usus dalam dirinya sendiri adalah penyebab jangkitan badan kanak-kanak, dan di sana ia adalah tangan untuk apendisitis.
• Lokasi dan ciri-ciri individu lain dalam proses ini.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, objek asing boleh memasukkan lampiran.

Tetapi keturunan tidak ada hubungannya dengannya. Di samping itu, pelbagai penyakit virus atau berjangkit membawa kepada kelemahan sistem imun.

Akibatnya, tubuh kanak-kanak menjadi terdedah: jangkitan tidak membebankan apa-apa untuk memasukkan rongga abdomen dengan mudah, dan dari situ langsung ke proses vermiform.

Ciri-ciri rawatan

Jika organ vestigial meradang, maka satu-satunya rawatan adalah pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis pada kanak-kanak. Tiada ubat-ubatan yang keluar dari soalan itu, hanya digunakan selepas prosedur pembedahan. Dan ibu bapa yang lebih cepat beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan, semakin besar kemungkinan anak itu untuk mengelakkan komplikasi serius.

Dalam media terdapat maklumat mengikut mana pesakit sembuh apendisitis dengan antibiotik. Itu benar untuk bentuk penyakit tertentu dan hanya berlaku untuk orang dewasa. Malangnya, berhubung dengan kanak-kanak, terapi konservatif dikecualikan kerana kemustahilan pelaksanaannya. Dan kehilangan masa sangat mahal.

Rawatan pembedahan

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

• Laparoskopi adalah prosedur yang lebih lembut dan selamat, kerana bukannya alat pemotong yang besar, beberapa puncture kecil dibuat. Risiko jangkitan berkurangan dengan ketara, dan pemulihan badan kanak-kanak itu lebih cepat.
• Laparotomi - dilakukan dalam kes yang teruk apabila kanak-kanak mempunyai apendisitis akut. Rongga perut dibuka, selepas itu apendiks yang meradang dipotong. Jika organ itu pecah, rongga dibuang dari nanah dan lendir.
• Pembedahan transluminal adalah prosedur paling selamat di mana insisi dihapuskan sepenuhnya. Hanya dilakukan dengan sangat jarang.

Sekiranya diagnosis disahkan, operasi itu dilakukan dengan serta-merta, apa-apa kelewatan meletakkan kehidupan kanak-kanak berisiko.

Pemulihan

Selepas operasi, badan kanak-kanak dipulihkan dalam tempoh 10-14 hari, walaupun untuk berehat yang baik ia mengambil masa 5-6 minggu. Ia semua bergantung kepada umur dan prosedur. Lebih-lebih lagi, selepas operasi, kanak-kanak itu mungkin ditetapkan sebagai antibiotik untuk mengelakkan akibat campur tangan pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, anda perlu mengikuti diet khas yang tidak melegakan organ-organ saluran gastrousus. Mengambil vitamin akan membantu memulihkan imuniti dalam masa yang singkat. Apa-apa jenis aktiviti fizikal, termasuk sukan, dikecualikan selama sebulan, yang memerlukan pembebasan dari pendidikan jasmani.

Jika di kalangan kanak-kanak, operasi untuk apendisitis bentuk catarrhal berjalan dengan selamat dan mereka berasa baik-baik saja, tidak perlu lagi rawatan perubatan. Hanya apabila kanak-kanak mengambil berat tentang kesakitan yang kuat, adakah doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya ia adalah soalan apendisitis yang merosakkan, tetapi tanpa peritonitis, antibiotik ditetapkan. Dan dalam kes peritonitis, tempoh pemulihan dilanjutkan.

Keadaan jahitan

Selepas operasi, perlu memerhatikan keadaan jahitan selama beberapa waktu. Kebarangkalian berlakunya komplikasi bergantung pada seberapa baik ia diproses. Walaupun kanak-kanak itu berada di hospital, kakitangan perubatan bertanggungjawab untuk ini, tetapi apabila dibebaskan, kewajiban ditanggung oleh ibu bapa. Rawatan jahitan selepas rawatan apendisitis pada kanak-kanak perlu dibuat dua kali sehari menggunakan penyelesaian antiseptik:

• cat hijau;
• yodium;
• hidrogen peroksida;
• kalium permanganat.

Anda juga perlu berhati-hati memantau keadaan jahitan dan dengan adanya tanda-tanda tertentu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ini termasuk yang berikut:

• Luka tidak kering, tetapi menjadi basah.
• Pus kelihatan berhampiran dengan jahitan.
• Terdapat bengkak dan kemerahan.
• Di sekeliling jahitan terasa sakit.
• Suhu badan meningkat.

Semua ini boleh bercakap tentang perkembangan komplikasi, jadi jangan teragak-agak.

Pencegahan penyakit

Tidak mustahil untuk sepenuhnya mengelakkan perkembangan apendisitis pada kanak-kanak atau orang dewasa. Walau bagaimanapun, ada cara untuk meminimumkan risiko, yang mana anda perlu cuba mematuhi pencegahan asas. Pertama sekali, kita bercakap tentang pemakanan yang betul. Anda perlu memastikan bahawa kanak-kanak menggunakan: diet harus penuh, makanan berlemak harus terhad. Di samping itu, hidangan harus tidak tergesa-gesa. Ia juga perlu menjaga bayi sehingga usia tiga tahun - mereka suka menarik segalanya ke dalam mulut mereka. Objek kecil mudah masuk ke usus, yang menyebabkan penyumbatan cecum dan, akibatnya, usus buntu.

Dari semasa ke semasa, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit kronik yang sedia ada. Kanak-kanak yang tidak terkompromi mesti diselia oleh imunologi. Hanya tubuh yang aktif dan kuat dapat melawan jangkitan.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan satu perkara: ibu bapa perlu berhati-hati sekali lagi, ini akan membantu mengelakkan komplikasi. Lagipun, kanak-kanak adalah perkara yang paling berharga yang kita ada di dunia ini, jadi anda perlu melindungi mereka dari kelahiran!