Apa yang anda perlu tahu mengenai hernia

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia terbahagi kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, sebab perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia itu.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan abdomen atau dengan menghantarnya melalui pintu hernia ke bahagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah jurang yang timbul di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

• hernia luar dinding abdomen (di luar);
• hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).

• umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
• paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
• inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
• hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
• hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
• femoral
• lumbar;
• mengunci;
• hernia spihelium;
• hernia dari makanan diafragma makanan;
• hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.

• pencekupan strangulation yang berlaku apabila memerah kapal mesenterik dengan nekrosis usus;
• obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus;
• marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.

• hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
• hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).

• hernia abdomen kongenital;
• Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
• mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

• faktor keturunan;
• otot lemah kongenital;
• perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

• senaman berat biasa;
• berat berlebihan;
• tumor organ di rongga perut;
• batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
• cacat kencing;
• sembelit berterusan;
• kehamilan, bersalin sukar;
• sesetengah penyakit (tuberkulosis, sirosis, pembesaran prostat, lumpuh kaki, polio, dll).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Gejala hernia abdomen adalah:

1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang berlaku ketika melakukan kerja keras.
2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
3. Gangguan Urin.
4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Ia perlu meletakkan tangan pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

• gastroskopi;
• radiografi;
• herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
• Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Campur tangan bedah hampir selalu diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini kita melihat dengan lebih dekat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

• terapi dadah;
• penghapusan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
• berdiet;
• gimnastik;
• memakai pembalut khas;
• urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit perlu diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang banyak.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

1. Operasi terbuka dianggap sebagai satu klasik dan dilakukan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, penetapan grid dan jahitan.
2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan terdiri daripada pemulihan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selepas itu, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot perut. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku dalam bentuk peritonitis, halangan usus, dan mabuk.

Hernia abdomen

Hernia perut adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira usia atau jantina. Patologi ini berkembang di banyak mamalia kerana kelemahan otot dan tisu penghubung dinding abdomen. Oleh itu, mereka yang mempunyai haiwan kesayangan, dapat melihat hernia di perut seorang anak kucing atau seekor anjing. Kenapa hernia muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Sebabnya

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui bintik-bintik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau rupa yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Untuk mengelirukan dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

• kelemahan atau kelemahan dinding perut;
• penyakit tisu penghubung;
• perubahan umur;
• berpuasa berpanjangan;
• obesiti;
• ascites;
• kehamilan;
• overvoltage fizikal;
• percubaan pada melahirkan anak;
• batuk kronik;
• sembelit;
• pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan. Oleh itu, kerapnya kesan postoperative, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Jenis hernia perut

Bergantung kepada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membenarkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, terdapat jenis hernia perut yang berikut:

• Hernia inguinal - tompok patologi organ di bawah kulit melalui otot yang lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.
• Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melewati tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal, atau bahagian bawah labia luar. Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.
• Hernia garis putih abdomen - keluar dari omentum dan organ dalaman peritoneum di luar batas melalui pembukaan yang membentuk garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
• Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, kandungannya adalah epiploon atau gelung usus. Faktor penyebab hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.
• Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.
• Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pengurangan otot terjejas, proses keradangan. Lemak yang menembusi bukaan kapal menyumbang kepada perkembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembentukan pembentukan hernia.
• Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang. Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Tanda-tanda hernia abdomen

Klinik hernia abdomen tidak khusus, tetapi agak dikenali. Dalam menentukan hernia abdomen, gejala paling jelas penyakit ini adalah sindrom kesakitan, yang disertai oleh sensasi yang pecah. Juga boleh diceritakan sakit kronik, berbeza dengan keparahan dan kekerapan.

Kesakitan boleh muncul hanya semasa latihan fizikal, dan selepas itu ia menjadi sedikit. Sembelit, mual dan muntah sering mengganggu. Hernia yang muncul kelihatan jelas kepada pesakit dan mungkin pada mulanya hilang apabila tubuh menganggap kedudukan mendatar.

Simptom yang paling jelas dan tanda-tanda penyakit adalah kesakitan menarik watak dan bantahan. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk menentukan hernia perut tidak begitu sukar. Seringkali pesakit menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Bengkak patologi pada peringkat awal membekalkan lebih kuat pada penuaan, batuk, bersin, dan berehat boleh hilang. Kemudian, apabila cincin hernia semakin berkembang, hernia meningkat dengan ketara dalam saiz, dan terdapat risiko yang dikurangkan dan perkembangan pelbagai komplikasi. Oleh itu, mana-mana hernia dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dijalankan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal. Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya.

Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Komplikasi hernia yang mungkin

Bahaya utama yang menimbulkan hernia perut ialah pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku apabila gelung usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan penguncupan otot abdomen, yang membantu mengurangkan cincin hernia. Akhirnya, terdapat kemerosotan peredaran darah, yang boleh membentuk nekrosis usus - kematian tisu. Sekiranya hernia cedera, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• ketoksikan badan yang teruk;
• halangan usus;
• peritonitis - keradangan rongga perut;
• pelanggaran buah pinggang dan hati.

Bagaimana untuk merawat hernia

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hernia dapat diterima dengan rawatan dan pembetulan konservatif dengan bantuan terapi fizikal dan urut. Lebih kerap, ia memerlukan pembedahan. Dan jika pelanggaran organ-organ dalaman penting telah berlaku, maka operasi itu dilakukan secara kecemasan.

Pilihan kaedah pembedahan untuk mengeluarkan hernia hari ini agak luas. Bergantung kepada jenis hernia dan kerumitan teknikal operasi, doktor mungkin mencadangkan hernioplasti terbuka atau laparoskopi, dengan kaedah penegangan atau implan implan mata untuk menutup pintu hernia.

Terdapat kategori pesakit yang mana pembedahan dikontraindikasikan atau ditetapkan hanya dalam kes kecemasan, apabila risiko yang berkaitan dengan komplikasi hernia ketara melebihi risiko pembedahan. Pesakit ini termasuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronik atau berjangkit, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, contohnya diabetes.

Selalunya, jika perkembangan hernia perut berkaitan dengan keadaan lemah umum tisu penyambung atau otot, operasi tidak menjamin, maka selepas itu hernia akan muncul sekali lagi, tetapi di kawasan lain. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan abdominal, penyesuaian pemakanan dan gaya hidup disyorkan untuk semua pesakit.

Pembedahan hernia

Bagaimanapun mudah keadaan dengan hernia mungkin kelihatan, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah untuk mempunyai operasi. Patologi seperti itu tidak hilang sendiri. Dari masa ke masa, jumlah bantahan hanya meningkat dan mencipta bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada dalam badan terlalu lama, ubah bentuk tisu bersebelahan berlaku. Dan ini pula boleh memberi kesan langsung ke atas hasilnya walaupun selepas operasi. Malah pembalut khas dan pengembalian semula tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Memakai pembalut penyelenggaraan tidak mengurangkan kemungkinan pelanggaran.

Terdapat satu jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - hernia umbilik dalam kanak-kanak di bawah lima tahun. Dalam kes lain, tiada campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan.

Pakar harus segera dihubungi apabila disyaki pertama hernia. Lebih cepat pesakit dihidupkan, semakin besar kemungkinan pemulihan mudah tanpa komplikasi. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk ujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia. Analisis terperinci mengenai semua petunjuk pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan membolehkan pakar bedah menentukan pilihan rawatan yang sesuai, disesuaikan dengan ciri-ciri organisma seseorang tertentu.

Peperiksaan pra-operasi termasuk:

• ujian darah (biokimia dan klinikal);
• darah pada RW;
• Ujian HIV;
• analisis untuk pengesanan hepatitis;
• jenis darah;
• analisis air kencing;
• x-ray dada;
• ECG;
• pemeriksaan oleh seorang pakar sakit puan atau ahli atrologi;
• kesimpulan terapi itu.

Kemungkinan perubatan moden adalah sangat menakjubkan. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan cara yang rendah kesan melalui laparoskopi. Di bahagian tubuh yang sesuai, pakar bedah membuat sayap kecil ke laparoskopi yang dimasukkan bersama instrumen yang diperlukan. Peranti ini membolehkan doktor memantau setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran alat pembedahan kecil membolehkan anda mengeluarkan hernia tanpa kecederaan pada tisu berdekatan.

Dalam pembedahan hernia, patch pelik diletakkan, yang diperbuat daripada bahan mesh. Selepas itu, ia akan tumbuh menjadi tisu, yang seterusnya akan menghalang penampilan hernia. Peratusan hernia berulang dalam kes ini adalah minima.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan pada keadaan pesakit. Tetapi pakar bedah menerima anestesia intravena, kerana dalam kes ini semua otot pesakit itu santai. Ini memudahkan doktor melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit berada dalam ketegangan, yang hanya memburukkan proses pembedahan, dan ini boleh menjejaskan hasil selepas pembedahan.

Tempoh pembedahan adalah 1.5-2 jam. Selain itu, selepas operasi, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia sudah boleh pulang.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk. Orang yang terpaksa menjalani pembedahan abdomen di rongga abdomen harus mematuhi cadangan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik untuk hernia abdomen, elakkan bertukar tajam dan tilam badan, jangan angkat berat melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, membonjol akan menjadi kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot digunakan. Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh pereputan saluran darah. Hanya beberapa jam peredaran darah yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk menghapuskan masalah kesihatan yang serius, anda perlu berfikir tentang mencegah penyakit ini. Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia adalah sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernias. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama, penting untuk memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam had yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut. Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Kelas harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen. Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

• sejuk, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronik;
• penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Adalah disyorkan untuk meletakkan bayi 3 kali sehari pada perut, yang membolehkan anda menguatkan otot perut. Adalah tidak diingini untuk bayi untuk melangkah rapat dan sering melambung.

Hernia abdomen

Hernia abdomen adalah penghijrahan organ-organ dalaman yang dikelilingi oleh daun luar (parietal) peritoneum, di bawah kulit atau ke bahagian yang berlainan rongga abdomen melalui kecacatan lapisan aponeurotik otot. Perut hernia terbentuk pada dinding lemah abdomen. Patologi tidak rumit ditunjukkan oleh penonjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit, yang ditetapkan secara bebas. Hernia yang rumit menjadi menyakitkan, tidak lagi berkurangan. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, ultrasound organ perut, herniografi. Rawatan tersebut sepenuhnya pembedahan; memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi.

Hernia abdomen

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar serum membran melalui dinding anterior perut; kadang - kadang pergerakan organ dan gelung usus dalam lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Pelbagai hernia menderita setiap 5 orang setiap 10 ribu orang; daripada ini, sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, baki 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan pada patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Dari segi kekerapan, semua hernia ventral diagihkan seperti berikut: hernia inguinal berlaku dalam 8 kes daripada 10, hernia selepas operasi dan umbilical umbilical didiagnosis dalam perkadaran yang sama - 8% setiap, femoral - 3% kes, dan hernia diafragma - kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, kaedah baru pembedahan (tidak ketegangan) sedang dibangunkan dalam pembedahan abdomen, yang memberikan kadar pengulangan yang rendah.

Sebabnya

Hernia dinding perut tidak berlaku secara spontan, kerana penampilan mereka memerlukan gabungan beberapa faktor dan masa patologi. Semua penyebab hernia abdomen dibahagikan kepada predisposisi kepada pembentukan protrusi dan prestasi. Yang pertama termasuk kelemahan kongenital tendon dan otot, serta perubahan yang diperoleh (akibat daripada operasi, kecederaan, kelelahan), menyebabkan titik lemah korset tubuh (di terusan femoral dan inguinal, cincin umbilik, garis putih perut, dll.).

Faktor-faktor penyebab yang mencetuskan merangsang peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia pada titik yang lemah. Ini termasuk: buruh fizikal yang keras, tumor organ perut, batuk peretasan dalam patologi paru-paru kronik, kembung perut, ascites, gangguan kencing, sembelit, kehamilan, dan sebagainya. Perlu diperhatikan bahawa mekanisme yang disenaraikan untuk perkembangan penyakit itu mesti bertindak untuk masa yang lama.

Pengkelasan

Oleh lokasi, semua hernia abdomen dibahagikan kepada luaran (melampaui sempadan dinding abdomen di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke bukaan pembesaran mesentery usus atau diafragma dalam rongga perut). Dari segi hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap dicirikan oleh hakikat bahawa kantung hernia bersama-sama dengan isi terletak di luar sempadan dinding abdomen. Sekiranya hernia tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal miring, kandungannya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia abdomen boleh reda atau tidak dapat dialihkan. Pada mulanya, semua protruding hernia yang terbentuk boleh diturunkan - apabila sedikit usaha digunakan, seluruh kandungan kantung hernial bergerak dengan mudah ke dalam rongga perut. Sekiranya tiada pemerhatian dan rawatan yang betul, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia akan berkurang, iaitu, ia menjadi tidak dikendalikan.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia teruk, pelanggarannya, meningkat. Hernia yang diganggu adalah dirujuk apabila organ-organ (kandungan) dimampatkan dalam cincin hernia, nekrosis mereka berlaku. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran: obstruktif (kotoran) berlaku apabila usus bengkok dan laluan massa usus melalui usus dihentikan; strangulation (anjal) - apabila memerah kapal mesentery dengan nekrosis lanjut usus; marjinal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran tidak seluruh gelung, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis hernia abdomen khusus dibezakan dalam kumpulan yang berasingan: kongenital (disebabkan oleh anomali perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - caecum (cekum), pundi kencing), hernia Littre (mengandungi jejunum diverticulums dalam hernia sac).

Gejala hernia abdomen

Manifestasi hernia ventral bergantung kepada lokasi mereka, ciri utama adalah kehadiran pembentukan hernia di kawasan tertentu. Hernia inguinal adalah serong dan lurus. Oblique hernia inguinal adalah kecacatan kongenital apabila proses faraj peritoneum tidak berlebihan, oleh itu rongga abdomen berkomunikasi dengan skrotum melalui kanal inguinal. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus melewati aperture dalaman kanal inguinal, saluran itu sendiri dan keluar melalui apertur luar ke dalam skrotum. Saos hernia melintas di sebelah kord spermatik. Biasanya seperti hernia adalah sebelah kanan (dalam 7 kes daripada 10).

Hernia inguinal langsung adalah patologi yang diperoleh di mana kelemahan cincin inguinal luaran terbentuk, dan usus bersama dengan peritoneum parietal mengikuti dari rongga abdomen secara langsung melalui cincin inguinal luaran; ia tidak lulus bersebelahan dengan tali spermatik. Selalunya berkembang dari dua pihak. Hernia inguinal langsung dilanggar lebih kerap daripada serong, tetapi lebih kerap berulang selepas pembedahan. Hernias inguinal membentuk 90% daripada semua hernia perut. Cukup jarang, hernia inguinal digabungkan berlaku - dengan itu, beberapa protikan tulang hernia berlaku, tidak terhubung antara satu sama lain, pada tahap cincin dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Dalam hernia femoral, gelung usus keluar dari rongga perut melalui terusan femoral ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kes, wanita berusia 30-60 tahun mengalami jenis hernia ini. Hernia femoral membentuk 5-7% daripada semua hernia ventral. Saiz hernia semacam ini biasanya kecil, tetapi kerana ketat pintu hernia, ia terdedah kepada pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang diterangkan di atas, pesakit melihat pembentukan elastik bulat di rantau inguinal, menurun dalam kedudukan terlentang dan meningkat dalam kedudukan berdiri. Semasa memuatkan, penangkapan muncul kesakitan di kawasan yang terjejas. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus boleh dikesan di dalam skrotum, kemudian semasa reposisi usus usus dirasakan, dengan auscultation, peristalsis didengar di atas skrotum, dengan perkusi, tympanitis dikesan.

Hernia Umbilical - gerakkan hernia ke dalam keluar melalui cincin umbilik. Dalam 95% kes didiagnosis pada usia awal; Wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak berumur 3 tahun, pengukuhan cincin umbilical spontan dengan penyembuhan hernia adalah mustahil. Pada orang dewasa, penyebab utama pembentukan hernia umbilik di abdomen ialah kehamilan, obesiti, dan asites.

Hernia garis putih perut terbentuk apabila otot rektus menyimpang di rantau aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan gelung usus, perut, lobus hati kiri, omentum. Tulang hernia boleh dibentuk di rantau suprapumbular, paraumbilical atau subelastik. Selalunya hernia garis putih berbilang. Mereka boleh membentuk semasa kursus postoperative yang rumit (jangkitan luka, hematoma, ascites, perkembangan halangan usus, dalam pesakit obes).

Keanehan hernia seperti itu adalah beg hernia dan cincin hernia yang terletak di kawasan bekas luka pasca operasi. Rawatan pembedahan hernia selepas operasi dilakukan hanya selepas penghapusan kesan faktor terakhir. Hernia paling jarang dinding perut anterior terletak di kawasan garis lunat (ia hampir hampir selari dengan garis tengah, di kedua-dua belah sisi, pada titik peralihan otot perut melintang ke fascia).

Diagnostik

Perundingan ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis pembezaan hernia abdomen dengan patologi yang berbeza. Pemeriksaan mudah biasanya mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi untuk menentukan taktik rawatan pembedahan, beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti organ-organ mana yang merupakan kandungan kantung hernia dan juga menilai keadaan mereka. Untuk ini, ultrasound dan radiografi organ-organ perut, radiografi laluan barium melalui usus kecil boleh diresepkan. Dalam situasi yang sukar, perundingan pakar bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Rawatan hernia abdomen

Banyak kajian dalam bidang pembedahan abdomen telah menunjukkan bahawa rawatan konservatif hernia tidak berkesan sepenuhnya. Sekiranya hernia perut yang tidak rumit dikesan dalam pesakit, dia akan menunjukkan pembaikan hernia yang dirancang, jika hernia cedera, operasi kecemasan diperlukan. Lebih daripada 20 juta pembedahan untuk hernia abdomen dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana kira-kira 300 ribu berada di Rusia. Di negara-negara maju, untuk 9 campur tangan yang dirancang, terdapat 1 operasi untuk hernia yang tidak dikenali, di klinik domestik, penunjuk yang lebih buruk - untuk 5 rawatan hernia yang dirancang, 1 mendesak. Kaedah moden diagnosis dan rawatan pembedahan hernia abdomen bertujuan untuk mengesan awal patologi dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik herniasi berlaku, yang terdiri daripada suturing pintu hernia, menutupnya dengan tisu mereka sendiri. Pada masa ini, lebih banyak pakar bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas ketegangan yang menggunakan jaring sintetik khas. Operasi sedemikian lebih berkesan, selepas penggunaannya, pengulangan hernia perut hampir tidak wujud.

Apabila hernia dari esophageal orifis diafragma dikesan dalam pesakit, pelbagai operasi digunakan (fundoplication endoscopic, gastrocardiopexy, operasi Belsi), membolehkan untuk mengurangkan cincin hernia dan menghalang organ-organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia abdomen luar boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk apa-apa jenis pembaikan hernia, kantung hernia dibuka pertama, organ-organ dalaman (kandungan hernia) diperiksa. Jika gelung usus dan organ-organ lain yang terperangkap dalam kantung hernia adalah berdaya maju, mereka dimasukkan ke rongga perut, pintu hernia dibuat plastik. Bagi setiap jenis hernia, prosedur operasi sendiri telah dibangunkan, dan jumlah campur tangan pembedahan dalam setiap kes dikembangkan secara individu.

Sekiranya hernioplasti kecemasan hernia yang terencat dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru dapat dikesan dengan memeriksa gelung usus. Dalam kes ini, pakar bedah berpindah ke laparotomi lanjutan, di mana audit organ perut dilakukan, dan bahagian nekrotik usus dan omentum dikeluarkan. Selepas apa-apa operasi untuk pembaikan hernia, memakai pembalut ditunjukkan, mengukur aktiviti fizikal hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri, mematuhi diet khusus.

Rawatan konservatif (memakai pembalut) hanya ditunjukkan dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin: pesakit tua dan lemah, mengandung, di hadapan oncopathology. Pemakaian pembalut yang berpanjangan membantu meredakan sistem otot dan menimbulkan peningkatan dalam saiz hernia, oleh itu biasanya tidak disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hernia perut yang tidak rumit adalah kondusif yang baik: dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kambuh selepas pembaikan hernia diperhatikan hanya dalam 3-5% kes. Sekiranya berlaku pelanggaran, prognosis bergantung pada keadaan organ-organ dalam kantung hernia, ketepatan masa operasi. Sekiranya pesakit dengan hernia abdomen yang tidak disengajakan tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ dalaman, dan tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pencegahan pembentukan hernias perut - senaman sederhana, membolehkan anda menguatkan korset otot dan mencegah kelemahan dinding abdomen anterior. Adalah perlu untuk mengelakkan faktor pencapaian: untuk tujuan ini adalah perlu untuk makan dengan betul (termasuk jumlah serat yang mencukupi, air dalam diet), ikuti pengosongan usus.

Hernia abdomen pada wanita - ciri, gejala, rawatan dan pencegahan

Hernia adalah tegang dari ruang tertutup bahagian organ dalaman. Salah satu jenis yang paling biasa penyakit ini ialah hernia. Pada wanita, ia berlaku lebih kerap berbanding pada lelaki, disebabkan oleh fakta bahawa lelaki biasanya lebih mudah terdedah kepada beban berat.

Walau bagaimanapun, penyakit ini berlaku, kira-kira 1 dari 100,000 wanita mengalami penyakit ini. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak dan individu berusia lebih 45 tahun. Malangnya, hernia adalah penyakit pembedahan - hampir selalu, satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari bagaimana abdomen herni pada wanita, bagaimana ia diklasifikasikan dan didiagnosis oleh doktor, menerangkan rawatan pembedahan dan penjagaan postoperative, serta kaedah tradisional yang dapat membantu dalam rawatan dan mengurangkan masa pemulihan.

Apakah hernia abdomen pada wanita?

hernia perut pada wanita

Patologi itu sendiri terdiri daripada beg hernia - ini peritoneum yang diregangkan, cincin hernia adalah kecacatan pada tendon atau otot dinding abdomen yang mana hernia pergi dan kandungan hernia - organ atau bahagian organ yang diletakkan di dalam beg hernial.

Patologi terbentuk dalam apa yang disebut titik lemah dinding abdomen. Ini adalah kawasan inguinal, pusar, dinding sisi perut, garis tengah abdomen.

Penyakit ini boleh terbentuk di pelbagai tempat di dinding perut. Lokasi yang paling biasa (90% daripada kes) adalah kawasan groin.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding dengan wanita dalam nisbah 25 hingga 1. Faktor-faktor yang menonjol untuk pembentukan hernia inguinal dan patologi abdomen adalah kerja fizikal yang keras, disertai dengan mengangkat berat yang besar, batuk tegang, sembelit, kehamilan.

Kesemua faktor-faktor ini mempunyai aktiviti fizikal yang hebat yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut dan, akibatnya, disertai dengan pembebasan hernia melalui titik lemah yang diterangkan di atas. Tiada kos di sini dan tanpa keturunan. Seringkali, patologi adalah penyakit keluarga dan digabungkan dengan buasir dan urat varicose dari kaki bawah.

Patologi inguinal yang paling biasa, maka umbilical, midline dan kurang kerap - perut, dinding abdomen lateral. Masalah yang berasingan dalam perubatan adalah massa pasca operasi dan komplikasi lain.

Patologi-patologi ini berlaku selepas pembedahan disebabkan pelanggaran keutuhan dinding abdomen selepas insisi. Perubahan dalam anatomi lapisan, titik pelekatan otot dan tendon, penipisan dinding abdomen dalam bidang jahitan, suppuration semasa penyembuhan - ini adalah faktor yang membawa kepada perkembangan potensi hernia pascaoperasi.

Di samping itu, penyakit ini cenderung meningkat, disebabkan oleh pengagihan semula tekanan intra-perut, dan akhirnya boleh menjadi sangat besar dengan prolaps mungkin beberapa organ rongga perut ke dalam hernia sac.

Hernia perut kelihatan lebih kerap di kalangan wanita berumur pertengahan, semasa kehamilan dan dalam kes berat badan yang berlebihan. Patologi rongga perut dengan kehilangan bahagian badan di bawah kulit atau ke rongga bersebelahan boleh berlaku pada wanita yang sihat, yang khas untuk orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.

Penyakit ini mempunyai gejala tertentu yang jelas ditunjukkan semasa komplikasi kecacatan hernia. Tanda-tanda pertama, kelihatan kepada wanita, berkaitan dengan rasa tidak selesa di perut, palpasi cacat atau pembengkakannya.

Secara beransur-ansur, hernia perut meningkat, fungsi organ dalaman terganggu, dan tanpa rawatan, komplikasi teruk seperti iskemia, pendarahan, perforasi dan nekrosis bermula.

Adalah mungkin untuk mengesan hernia abdomen pada tahap awal wanita, kerana organ-organ lebih sering melalui ligamen otot yang lemah atau dilipat lubang anatomi di bawah kulit. Pembedahan, femoral, inguinal, ventral, dan hernia garis putih abdomen dibezakan.

Kurang kerap anda dapat melihat penyesatan atipikal dari penonjolan proses xiphoid, garis semilunar, foramen obturator. Sudah tentu, patologi abdomen atau patologi pangkal paha adalah, pertama sekali, kecacatan kosmetik, ia merosakkan kemunculan seseorang, dan nampaknya semua orang memutuskan sama ada untuk memperbaikinya atau tidak.

Walau bagaimanapun, mana-mana patologi penuh dengan risiko pelanggaran dengan perubahan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dalam cincin hernia, kandungan kantung hernia dilanggar, peredaran darah terganggu dan nekrosis (kematian) organ terjejas berlaku. Terutama berbahaya adalah mencubit gelung usus.

Kejadian yang membina secara kejam pada pelanggaran tidak dapat dielakkan membawa kepada nekrosis dan peritonitis. Dalam kes ini, pesakit akan menjalani pembedahan kecemasan dengan reseksi (penyingkiran sebahagian) dari organ yang tercekik, pemulihan rongga perut dan, akibatnya, tempoh postoperative yang panjang, parut besar yang teruk pada abdomen dan bahaya patologi postoperative yang berulang.

Pakar bedah dinasihatkan untuk keganasan prophylactic untuk menjalani pembedahan pada tempoh optimum. Tambahan pula, operasi untuk patologi saiz kecil tidak akan meninggalkan tanda kasar dalam bentuk parut hodoh.

Klasifikasi hernia

"alt =" ">
Oleh asalnya, hernia dibahagikan kepada beberapa bentuk.

1. Kongenital (berlaku pada masa kanak-kanak akibat kesilapan dalam perkembangan dinding abdomen).
2. Dibeli (berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor):
   • "Dari usaha" - dengan usaha fisik yang berlebihan;
   • "Dari kelemahan" - disebabkan oleh kelemahan dinding abdomen anterior;
   • postoperative;
   • trauma (sebab kejadian mereka adalah trauma abdomen).

Bergantung kepada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membolehkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, jenis berikut dibezakan.

Hernia inguinal - protrusi organ patologi di bawah kulit melalui otot yang lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.

Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melewati tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal, atau bahagian bawah labia luar.

Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.

Hernia garis putih abdomen - output omentum dan organ-organ dalaman peritoneum yang lain melampaui lubang, yang terbentuk di garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.

Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, kandungannya adalah epiploon atau gelung usus. Faktor penyebab hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.

Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik.

Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.

Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pengurangan otot terjejas, proses keradangan. Lemak yang menembusi bukaan kapal menyumbang kepada perkembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembentukan pembentukan hernia.

Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang.

Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Kelemahan lapisan otot dinding perut adalah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan yang teruk. Kecacatan bawaan pembangunan kebanyakannya menunjukkan diri mereka pada usia yang lebih muda.

Lonjakan tekanan abdomen yang panjang atau tiba-tiba adalah salah satu penyebab hernia abdomen pada orang dewasa, yang boleh berlaku akibat daripada senaman fizikal yang kuat, mengangkat berat badan, sembelit yang berpanjangan, batuk teruk, kehamilan, kesukaran membuang air kecil, adenoma prostat, obesiti, dan menangis pada kanak-kanak awal umur

Jenis hernia abdomen diklasifikasikan oleh:

1. arah prolaps: dalaman (preperitoneal, peritoneal posterior, intraperitoneal, kawasan diafragma) dan luaran;
2. etiologi: diperolehi (postoperative, post-traumatic hernia perut) dan kongenital;
3. penyetempatan: tali pusat, femoral, garis putih perut, garis spigel, inguinal, dll.
4. klinik: tidak rumit, rumit (menyengat, rosak, diset semula, tidak diurus, dan sebagainya);

Perhatian khusus harus dibayar kepada hernia yang tercekik - ini adalah mampatan secara tiba-tiba dari kandungan kantung hernia, yang membentuk organ-organ rongga perut, paling sering omentum, gelung usus kecil atau besar.

Hernia yang mencubit adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kelaziman pelanggaran kantung hernia adalah 8-30% dari jumlah hernia di dalam perut.

Punca

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen.

Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui bintik-bintik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau rupa yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Untuk mengelirukan dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

• kelemahan atau kelemahan dinding perut;
• penyakit tisu penghubung;
• perubahan umur;
• berpuasa berpanjangan;
• obesiti;
• ascites;
• kehamilan;
• overvoltage fizikal;
• percubaan pada melahirkan anak;
• batuk kronik;
• sembelit;
• pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan.

Oleh itu, kerapnya kesan postoperative, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Gejala dan tanda-tanda

Perwujudan pertama hernia perut adalah tengkorak bulat di bawah kulit dinding abdomen. Ia lembut, tidak menyakitkan dan pada mulanya mudah direposisi apabila ditekan dengan telapak tangan anda.

Kadang-kadang ada rasa kenyang, ketidakselesaan di kawasan asas hernia. Apabila mengangkat berat kadang-kadang terdapat kesakitan tajam pendek. Dengan peningkatan sementara tekanan pada perut, contohnya, apabila anda mempunyai pergerakan usus atau batuk, pembentukan bertambah.

Kesakitan menjadi lebih kuat selepas makan atau bersenam, sembelit sering berlaku. Jika ia memasuki tegang hernia seksyen usus atau omentum, tanda-tanda komplikasi mungkin berlaku. Organ itu cedera di tapak hernia. Pembuluh darah yang memakannya dikompresi. Ini adalah mungkin dengan peningkatan tekanan yang ketara di rongga perut.

Kesakitan tajam mendadak di bahagian atas abdomen adalah salah satu gejala pertama hernia abdomen. Sekiranya pesakit tidak dikendalikan pada masa ini dengan komplikasi seperti ini, kandungan hernia adalah necrotized, dan peritonitis akan berkembang - keadaan yang serius, mengancam nyawa.

Terdapat kesakitan teruk di kawasan hernia, pesakit mengalami mual, dan sering muntah - tanda-tanda mabuk. Obstetri usus berkembang. Ia disertai dengan peninggalan perut, kekurangan najis dan gas. Suhu badan meningkat.

Dalam sesetengah pesakit, hanya bahagian dinding usus yang terjejas. Fenomena halangan usus ketika tidak ada, tengkorak pada perut tidak bertambah, tetapi orang itu bimbang akan meningkatkan rasa sakit dan tanda-tanda mabuk.

Keistimewaan hernia umbilik adalah pintu sempit dengan diameter tidak lebih daripada 10 cm Walau bagaimanapun, saiz pembentukan itu sendiri boleh menjadi sangat besar. Risiko pelanggaran, genangan fecal, kenaikan usus kronik meningkat.

Pada peringkat awal hernia garis putih, apabila hanya tisu berlemak menembusi retaknya, gejala pertama penyakit itu adalah sakit mendadak di bahagian atas abdomen, menyerupai serangan kolesistitis atau ulser peptik.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan.

Prosedur ini dijalankan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal.

Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya. Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Rawatan hernia abdomen

"alt =" ">
Tulang yang muncul di dinding depan abdomen adalah alasan untuk merayu kepada pakar bedah. Bahagian usus yang terletak di dalam beg hernia mungkin tiba-tiba tersengat, dan ini memerlukan operasi kecemasan yang rumit.

Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor dalam kes-kes kesakitan, dengan kenaikan bantahan secara tiba-tiba, ketidakupayaan untuk mengurangkan, demam, mual dan muntah.

Hernia abdomen dibuang melalui pembedahan. Pada masa yang sama, integriti otot perut dipulihkan. Selalunya digunakan untuk bahan sintetik ini, dengan selamat menutup kecacatan. Tujuan rawatan sedemikian adalah untuk mencegah pelanggaran hernia dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Jika hernia kecil, rawatan pembedahan tidak diperlukan.

Di samping itu, operasi ini tidak dilakukan dengan risiko komplikasi yang tinggi dalam pesakit yang lemah dan tua, serta pesakit yang mempunyai komorbiditi yang teruk - gangguan irama teruk, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, hipertensi ganas, atau diabetes mellitus yang terurai.

Kontraindikasi juga merupakan tumor malignan, penyakit berjangkit akut, pembengkakan proses radang (pyelonephritis, bronkitis, tonsilitis, dll), penyakit kulit pustular.

Kontraindikasi relatif yang mana operasi masih mungkin termasuk:

1. kehamilan;
2. penyakit bersamaan di peringkat pampasan dan subkontensasi (contohnya angina stabil, hipertensi dengan tekanan sederhana yang meningkat, diabetes mellitus dengan kadar gula yang normal dan hemoglobin glikasi);
3. prostat adenoma.

Pesakit sedemikian ditawarkan kaedah rawatan konservatif: pembalut dan korset. Mereka dianggap hanya cara sementara untuk mencegah komplikasi dan berpotensi menyebabkan jangkitan kulit akibat geseran yang berterusan.

Pembalut boleh digunakan hanya dengan hernia boleh diredam. Penggunaan berterusannya melemahkan otot perut dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Dalam 99% kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilik, ia tidak melebihi diameter 1.5 cm dan hilang apabila kanak-kanak tumbuh. Operasi untuk hernia umbi dalam kanak-kanak dijalankan dalam 3-4 tahun, jika pada masa itu kecacatan itu tidak hilang.

Dengan saiz hernia yang besar, pembedahan dilakukan bermula dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan sedikit pendidikan mungkin penyembuhan diri pada usia 3 - 6 tahun.

Walau bagaimanapun, operasi atau akhirnya ditinggalkan adalah perlu sebelum kanak-kanak memasuki sekolah. Selepas itu, keanjalan tisu mula berkurangan, hernia tidak akan hilang sendiri, dan saiz cincin umbilik akan terus meningkat.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, dengan sejumlah kecil anestesia tulang belakang protrusion boleh digunakan. Latihan khas diperlukan dalam kes penyakit kronik lain dan termasuk normalisasi tekanan, tahap gula darah, dan sebagainya.

Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar pakar dan kesimpulan tentang keselamatan campur tangan pembedahan. Penyediaan pra operasi juga diperlukan untuk pendidikan besar.

Semasa pembedahan, memindahkan kandungan hernia ke rongga perut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, yang mengakibatkan pernafasan dan peredaran darah terjejas.

Oleh itu, sebelum campur tangan, teknik digunakan untuk secara beransur-ansur meningkatkan tekanan pada perut, contohnya, perban atau pembalut.

• pembedahan seragam tisu melalui pendidikan;
• pelepasan kantung hernia yang terbentuk oleh dinding peritoneal;
• pergerakan usus dan omentum ke rongga perut;
• ligation pembentukan hernia di leher dan penyingkirannya;
• penutupan kecacatan (hernioplasti).

Kecacatan plastik menjalankan tisu mereka sendiri atau bahan sintetik. Tempoh intervensi adalah kira-kira sejam.

Kaedah utama rawatan pembedahan:

1. menurut Lekser: ia digunakan pada pendidikan kecil pada kanak-kanak. Lubang yang terbentuk selepas penyingkiran hernia dijahit dengan jahitan tali dompet, dengan kata lain, ia diperketat;
2. Sapezhko: membuat percikan longitudinal, keluarkan hernia, dan kemudian tepi aponeurosis tendon dan otot mengenakan satu sama lain, mewujudkan lapisan ganda (duplikasi) dan menjahit;
3. di Mayo: hirisan mendatar dibuat dan pusar dikeluarkan bersama dengan hernia (pesakit mesti diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu); bertindih dan menjahit.

Jika hernia disertai oleh diastasis (divergensi) otot rektus, misalnya, dalam wanita gemuk, Napalkov dilakukan: selepas penyingkiran margin tendon, tendon disuntik, dan margin otot rektus dibahagi, dan aponeurosa mereka disambungkan ke garis putih, yang menguatkan dinding perut dan penyebab untuk mengurangkan jumlahnya.

Di hospital moden, pembedahan laparoskopik digunakan. Dalam kes ini, semua manipulasi dilakukan dengan bantuan instrumen kecil yang dimasukkan ke rongga perut pesakit melalui incisions kecil.

Kelebihan kaedah laparoscopic: invasiveness yang rendah; ketiadaan praktikal komplikasi pasca operasi; tiada lipatan, parut dan parut; pemulihan segera selepas pembedahan; kesakitan dalam tempoh selepas operasi; Pulang ke kehidupan normal mungkin dalam masa 5 hingga 7 hari selepas campur tangan.

Kesan terbaik operasi ini dicapai apabila menggunakan grid polipropilena, sekurang-kurangnya - dari bahan sintetik yang lain. Sapukan mesh komposit ringan, melalui pori-pori yang berkembang kolagen, mewujudkan kain yang kuat, tetapi elastik, setanding dengan aponeurosis semulajadi.

Walau bagaimanapun, doktor menganggap penggunaan jaring yang diperlukan. Teknik ini memerlukan pakar bedah untuk mengetahui ciri-ciri bahan-bahan ini dan penguasaan teknik teknik yang baik.

Persoalan bagaimana untuk menutup kecacatan pada dinding perut diselesaikan dalam setiap kes secara individu, bergantung kepada saiz hernia dan ciri-ciri organisma.

Komplikasi selepas bersalin berlaku pada 7% pesakit:

• berulang penyakit (komplikasi yang paling kerap);
• pengekalan kencing;
• jangkitan luka selepas operasi.

Di klinik moden, rawatan hernia adalah biasa dalam "hospital satu hari". Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan kemudian pesakit dibuang ke rumah, tertakluk kepada penyeliaan perubatan biasa.

Pemulihan sepenuhnya badan selepas pembaikan hernia berlaku hanya beberapa bulan selepas operasi. Pada masa ini, penting untuk menjalani tahapan pemulihan secara berperingkat untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Sejurus selepas campur tangan, pesakit perlu menggunakan pembalut. Lap bersih kasa steril perlu diletakkan di kawasan luka pasca operasi untuk mencegah geseran dan jangkitan pada kulit.

Pesakit akan keluar rumah selepas beberapa hari, apabila doktor berpuas hati dengan proses penyembuhan yang normal. Di rumah, perlu melakukan pembilas 2 kali seminggu. Lap bersih diperbuat daripada kasa steril, yang dilekatkan pada kulit dengan pita pelekat. Ujian luka dapat dirawat dengan larutan hijau yang cemerlang.

Penjagaan selepas operasi

Sekiranya jahitan dibuat dengan jahitan yang boleh diserap, mereka tidak perlu dikeluarkan. Sekiranya benang adalah normal, penyingkiran jahitan berlaku pada hari ke-10 di klinik. Jika luka sembuh dengan baik, anda boleh mandi 2 minggu selepas campur tangan. Pada masa ini, ditetapkan fisioterapi, mempercepatkan proses pemulihan.

Sekurang-kurangnya 2 bulan, adalah mustahil untuk mengangkat objek yang beratnya lebih dari 2 kg dan untuk membuat pergerakan tajam, termasuk menahan otot perut. Latihan dan sukan tidak boleh dilakukan dalam tempoh 3 bulan selepas pembaikan hernia. Dalam masa 2 bulan, anda perlu memakai pembalut selepas operasi, meletakkan kain kain kasa di kawasan jahitan.

Pemakanan pesakit selepas penghapusan hernia harus lembut untuk mengelakkan sembelit:

1. sup cahaya, oatmeal, millet, bubur soba;
2. daging, ikan, telur;
3. produk susu yang ditapai;
4. buah-buahan dan sayur-sayuran, jus, jeli;
5. makanan laut.

Ia adalah perlu untuk menolak makanan pedas, asin, dalam tin, alkohol, pastri segar. Ada keperluan 5 kali sehari. Memasak perlu dilakukan dengan menggunakan minyak zaitun, dibakar atau direbus. Makanan goreng tidak mungkin.

Di kebanyakan pesakit, pembedahan sangat berkesan. Kambuhan hernia berkembang dalam 10% daripada yang dikendalikan. Faktor risiko untuk berulang:

• umur lanjut;
• saiz besar kecacatan dinding abdomen;
• Pembedahan luka selepas pembedahan;
• beban penting seterusnya dan punca-punca peningkatan tekanan intra-perut.

Dengan perkembangan pelanggaran, prognosis bergantung pada jumlah usus necrotik dan keterukan mabuk. Dalam kes ini, sebahagian daripada usus dikeluarkan, yang seterusnya membawa kepada masalah pencernaan. Oleh itu, adalah lebih baik melakukan operasi yang dirancang dengan risiko komplikasi selepas bersalin.

Hernia abdomen berkembang dengan menonjolkan organ perut di luar hadnya melalui kecacatan di dindingnya. Ia adalah epigastrik, umbilical atau postoperative.

Gejala penyakit termasuk membonjol pada dinding abdomen, rasa kenyang dan kesakitan. Sekiranya berlaku pelanggaran, gejala "perut akut" berlaku.

Rawatan pembedahan penyakit. Untuk plastik kecacatan otot dan tendon, tisu badan atau implan mata sintetik digunakan.

Apabila memerhati teknik campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan, prognosis penyakit itu menggalakkan.

Teknik rakyat

Ia perlu mencampurkan segelas air hangat yang direbus dengan sesudu cuka 6%. Ia perlu dibasahkan dengan sekeping tisu dalam larutan dan digunakan pada tempat yang sakit. Selepas anda perlu melakukan prosedur lain dengan penyerapan kulit ek.

Bahan-bahan mentah dibancuh dalam air mendidih dan dibenarkan untuk menuangkan selama beberapa jam. Anda boleh menyediakan komposisi yang lebih kompleks: acorns, daun, kulit kayu oak hancur dan dicampur dengan wain tart. Komposisi itu dicurahkan ke dalam bekas kaca gelap dan disimpan di tempat yang sejuk selama sebulan. Dari ubat ini membuat lotion harian selepas ia dirawat dengan penyelesaian cuka.

Rumput herba boleh menjadi pembantu dalam penghapusan penyakit ini. Kilang ini disyorkan untuk mendidih dalam air mendidih, sejuk dan membuat losyen dan juga memampatkan.

Resipi ini juga akan membantu bayi yang telah mengembangkan hernia kecil.

Memadatkan dari kulit berwarna kulit. Tumbuhan ini adalah biasa di bahagian utara negara ini, tetapi bahan mentah boleh didapati di farmasi. Ia perlu untuk mengisar dan menyedut sesudu kulit di dalam segelas air mendidih, kemudian ke atas api yang rendah dan biarkan sejuk. Buat kompres sebaik-baiknya setiap hari.

Merebus daun ceri daripada menentang pusar. Alat ini adalah antiseptik semulajadi dan pembantu yang sangat baik dalam rawatan hernia. Ia adalah perlu untuk membancuh bahan mentah dalam air yang sangat panas, tidak perlu mendidih produk. Biarkan sejuk dan membuat kompres atau losyen.

Susu dan turpentin. Ia akan mengambil 30 ml susu dan beberapa titis turpentin. Lotions boleh dilakukan setiap hari dengan rehat seminggu, sehingga penyakit itu mula berkurang.

Ubat yang paling pasti sepanjang masa adalah garam meja biasa. Ia dipanaskan dan diletakkan di dalam beg linen, selepas itu ia masih hangat (sama sekali tidak panas) digunakan pada tempat yang sakit. Nodul adalah dibenarkan untuk melembapkan dalam air suam dan membuat losyen.

Produk madu dan lebah. Pelinciran akan membantu sebilangan kecil cuka madu yang teruk selama beberapa minggu. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada waktu malam. Di atas, anda boleh meletakkan kain bersih atau kertas tebal dan tekan. Pada perut, kompres dilekatkan dengan tuala atau selendang tipis. Pada waktu pagi, madu dicuci, dan di sekeliling cincin hernia ditarik dengan iodin.

Terdapat ubat yang perlu diambil melalui mulut. Ini adalah warna sabelnik. Ia dibuat pada vodka, berusia dalam gelap selama beberapa minggu dan mengambil beberapa titik pada perut kosong pada waktu pagi selama beberapa bulan. Kemudian rehat seminggu diambil dan ubat diambil semula, dan cara luaran digunakan selari.

Hernia pada wanita mungkin menunjukkan pelbagai penyakit yang berlaku di dalam badan: dari obesiti ke onkologi. Adalah disyorkan untuk merawat neoplasma melalui pembedahan, tetapi jika penonjolan adalah kecil, penggunaan ubat tradisional boleh diterima.

Komplikasi penyakit

Jika hernia tidak cuba dihapuskan dengan bantuan pakar yang berkelayakan, komplikasi berikut boleh berlaku semasa perkembangannya:

1. Proses keradangan di zon umbilik.
2. Kesesakan fasal yang besar, yang lebih serius daripada sembelit mudah.
3. Pelanggaran beg hernia.

Mana-mana manifestasi di atas berlaku di mana-mana peringkat perkembangan penyakit ini. Penonjolan mungkin kecil, tetapi proses keradangan serius. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan wanita dan kecenderungan kepada pelbagai penyakit bersamaan. Antaranya sembelit, kembung perut, obesiti.

Selepas melahirkan, ramai wanita mengalami sembelit. Mereka cepat lulus kerana normalisasi semua proses dalam badan. Sekiranya terdapat penangguhan dalam tinja, penonjolan rantau umbilik, anda harus mula merawat hernia. Selalunya ia berlaku disebabkan oleh kehamilan yang teruk, bersalin sukar.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, adalah mungkin untuk membangunkan peritonitis, kesakitan teruk di dalam pusar, gejala mabuk disebabkan oleh mencubit organ dalaman dalam saluran GI. Suhu badan boleh meningkat, rasa sakit pada otot boleh muncul.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk.

Orang yang terpaksa menjalani pembedahan perut di rongga abdomen harus mematuhi saranan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik, elakkan bertukar tajam dan memiringkan badan, jangan angkat beban melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, membonjol akan menjadi kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot digunakan.

Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh pereputan saluran darah.

Hanya beberapa jam peredaran darah yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk menghapuskan masalah kesihatan yang serius, anda perlu berfikir tentang mencegah penyakit ini.

Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia adalah sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernias.

Sekiranya terdapat pelanggaran dalam saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama, penting untuk memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam had yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut.

Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Kelas harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen.

Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

• sejuk, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronik;
• penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu.

Adalah disyorkan untuk meletakkan bayi 3 kali sehari pada perut, yang membolehkan anda menguatkan otot perut. Adalah tidak diingini untuk bayi untuk melangkah rapat dan sering melambung.