Apa yang anda perlu tahu mengenai hernia

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia terbahagi kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, sebab perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia itu.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan abdomen atau dengan menghantarnya melalui pintu hernia ke bahagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah jurang yang timbul di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

• hernia luar dinding abdomen (di luar);
• hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).

• umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
• paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
• inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
• hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
• hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
• femoral
• lumbar;
• mengunci;
• hernia spihelium;
• hernia dari makanan diafragma makanan;
• hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.

• pencekupan strangulation yang berlaku apabila memerah kapal mesenterik dengan nekrosis usus;
• obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus;
• marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.

• hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
• hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).

• hernia abdomen kongenital;
• Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
• mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

• faktor keturunan;
• otot lemah kongenital;
• perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

• senaman berat biasa;
• berat berlebihan;
• tumor organ di rongga perut;
• batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
• cacat kencing;
• sembelit berterusan;
• kehamilan, bersalin sukar;
• sesetengah penyakit (tuberkulosis, sirosis, pembesaran prostat, lumpuh kaki, polio, dll).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Gejala hernia abdomen adalah:

1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang berlaku ketika melakukan kerja keras.
2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
3. Gangguan Urin.
4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Ia perlu meletakkan tangan pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

• gastroskopi;
• radiografi;
• herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
• Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Campur tangan bedah hampir selalu diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini kita melihat dengan lebih dekat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

• terapi dadah;
• penghapusan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
• berdiet;
• gimnastik;
• memakai pembalut khas;
• urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit perlu diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang banyak.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

1. Operasi terbuka dianggap sebagai satu klasik dan dilakukan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, penetapan grid dan jahitan.
2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan terdiri daripada pemulihan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selepas itu, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot perut. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku dalam bentuk peritonitis, halangan usus, dan mabuk.

Jenis dan rawatan hernia abdomen

Hernia abdomen (dinding perut) adalah gangguan kongenital atau diperolehi di mana sebahagian organ melarikan diri melalui lapisan otot di bawah kulit. Secara kebetulan, pembentukan bulat dapat dilihat, yang boleh dari beberapa sentimeter dengan diameter satu meter atau lebih. Faktor-faktor penampilan hernia dinding perut anterior pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah trauma, penyakit gastrousus dan pernafasan kronik, serta peningkatan tekanan.

Masalah ini sering dihadapi oleh atlet. Hernia pada wanita sering muncul dalam tempoh kehamilan, yang pada masa yang sama membawa kepada peningkatan tekanan dan lekukan. Hernia pada lelaki dikaitkan terutamanya dengan kerja keras dan anomali kongenital. Pada kanak-kanak, hernia abdomen adalah akibat daripada kemerosotan sistem individu dan pengaruh faktor yang muncul selepas lahir: sering menangis, menangis.

Kurang biasa adalah hernia dalaman di rongga perut, yang nampaknya tidak nyata. Dalam kes ini, organ masuk ke dada, hanya menyebabkan gejala ringan.

Jenis hernia abdomen

Otot rongga perut disambungkan dengan garis putih, membran yang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu melemahkan, menyebabkan diastasis, dan melalui pembukaan terbentuk, plexus saraf dan vaskular mula keluar, maka kawasan ini menjadi cincin hernial. Selalunya ini berlaku berhampiran pusat, di bahagian bawah abdomen dan di median.

Apakah hernia perut oleh lokasi anatomi:

Bentuk langka adalah pembentukan garis pelvik, diafragma, spigelian dan proses xiphoid.

Mengikut tahap pembentukan, jenis hernia dibahagikan kepada primer, terusan dan penuh. Bergantung kepada asal usul, dibezakan kongenital dan diperolehi. Yang terakhir ini boleh menjadi traumatik dan postoperative.

Bentuk patologi yang paling biasa adalah pendidikan di pusar dan pangkal paha. Susunan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat penyakit pada peringkat awal, dan segera memulakan rawatan. Kurang biasa, pembedahan mendiagnosis hernia dalaman rongga perut, tanda-tanda yang hanya dapat dilihat apabila melakukan sinar X dengan peningkatan kontras.

Gejala penyakit

Hernia abdomen yang tidak rumit dinding perut anterior tanpa halangan atau gangren mempunyai gejala biasa pada setiap pesakit. Dia didiagnosis oleh doktor semasa peperiksaan, dan ultrasound boleh ditetapkan. Hernia mengembara di rongga abdomen lebih berbahaya, ia menunjukkan gejala ringan, tetapi pada bila-bila masa sengatan mungkin berlaku.

Cara menentukan hernia abdomen pada manifestasi dan sensasi luar:

• kesakitan ringan dalam pendidikan;
• penyinaran kesakitan di perineum, belakang bawah, tali spermatik, labia;
• peningkatan ketidakselesaan semasa ketegangan otot;
• membonjol hernia semasa batuk (gejala batuk kejutan);
• pengurangan atau pengurangan lengkap hernia dalam kedudukan terlentang;
• sembelit, gegaran di abdomen, pengumpulan gas, kurang loya dan muntah;
• dengan hernia dalaman kebimbangan pedih ulu hati, cegukan, sakit dada.

Tanda-tanda hernia perut dalaman:

• disfungsi badan dalam beg;
• konsisten tembok dinding;
• peningkatan dalam saluran inguinal;
• pengekalan kencing, tiada najis.

Apabila bonjolan menonjol, kantung hernia mengandungi struktur yang terletak berhampiran dengan peritoneum, dan membran pendengaran menjadi sebahagian daripadanya. Ini meningkatkan risiko kecederaan pada usus atau pundi kencing semasa pembedahan. Kematian akibat kerosakan organ mencapai 8%, dan penyebab kematian lebih cenderung menjadi peritonitis, yang timbul dalam tempoh awal selepas rawatan pembedahan.

Manifestasi klinis sangat bergantung pada usia dan jenis kelamin pesakit, juga penyakit sistemik, ketidakserasian atau ketidakpastian, ukuran kantong hernia adalah penting.

Sebabnya

Terdapat faktor penghasilan dan predisposisi penyakit ini. Dalam kes pertama, keadaan untuk perkembangan penyakit terbentuk, kelemahan dinding perut muncul. Faktor penghasil secara langsung mempengaruhi output organ melalui otot yang lemah pada kulit.

Faktor ramalan:

• kelainan perkembangan intrauterin;
• kehilangan keanjalan pada latar belakang penuaan;
• pengembangan lubang inguinal, cincin umbilik dan femoral;
• luka pasca operasi atau kecederaan trauma ke abdomen.

Sebab produktif:

• latihan berat;
• batuk berterusan;
• makan berlebihan, kembung kerap;
• tempoh kehamilan;
• obesiti;
• pengumpulan cecair di rongga perut;
• berat badan berlebihan dan hypodynamia;
• kesukaran membuang air kecil.

Hernia selepas pembedahan berlaku di kawasan parut pembedahan, ia dikaitkan dengan suppuration luka, pulangan mendadak ke beban, tidak mematuhi teknik penyediaan dan operasi.

Penyelidikan Hernia

Diagnosis pendidikan di rongga perut dengan pemeriksaan visual dan palpasi tujahan. Doktor memeriksa kejutan batuk, meminta pesakit mengenai manifestasi pertama dan gejala yang menggangu. Untuk mengesahkan diagnosis dan pilihan teknik operasi untuk hernia perut, ultrasound dilakukan. Ultrasound juga mendiagnosis komplikasi.

Diagnostik kompleks sebelum rawatan hernia termasuk kajian berikut:

• Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil;
• Ultrasound beg hernial;
• Herniografi - sinar-X menggunakan ejen sebaliknya;
• ujian darah umum dan biokimia;
• urin dan najis;
• echocardiography dan tanda-tanda lain.

Apabila hernia ditekuk, pesakit memerlukan pemeriksaan segera oleh pakar bedah. Untuk diagnosis halangan usus, ujian CT atau radiografi dilakukan.

Prinsip rawatan

Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia perut ialah pembedahan. Pembaikan hernia dirancang. Apabila pelanggaran berlaku, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, di mana dia bersiap untuk operasi kecemasan.

Semua jenis pembaikan hernia dibahagikan kepada dua jenis: plastik dengan tisu sendiri dan suturing kantung hernia dengan implan tiruan.

Hernia dinding perut anterior tanpa halangan atau gangren adalah kes apabila operasi yang dirancang dengan penetapan tisu oleh mesh diberikan. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit rumit, campur tangan kecemasan dilakukan untuk mengesan kawasan yang rosak organ-organ dalaman untuk memelihara fungsi mereka.

Operasi ini mempunyai kontraindikasi relatif:

• penyakit kronik di peringkat akut;
• patologi dermatologi purulen;
• umur lanjut;
• tempoh kehamilan;
• badan yang lemah, keletihan yang teruk;
• penyakit sistem kardiovaskular di peringkat dekompensasi.

Peringkat operasi

Penyediaan diperlukan sebelum mengeluarkan hernia besar. Dalam proses organ yang bergerak, tekanan perut boleh meningkat secara dramatik. Fenomena sedemikian akan menyebabkan peredaran dan pernafasan terjejas. Untuk pencegahan, pembalut dijalankan atau perban diperbetulkan, yang akan menyumbang kepada peningkatan tekanan secara beransur-ansur.

Hernioplasti standard dilakukan seperti berikut:

1. Akses dicipta - tisu dipotong lapisan di atas pembentukan.
2. Kantong hernial menonjol.
3. Organ-organ bergerak ke rongga perut.
4. Kantong hernia terikat, kemudian dikosongkan.
5. Tisu disuntik dengan pemasangan implan mata.

Terdapat kaedah pembaikan hernia lain:

• pada Mayo - pusar dikeluarkan bersama dengan beg hernial dengan percikan mendatar, maka tisu-tisu digunakan dan disedut;
• menurut Lekser - ia dilakukan dengan hernia pada anak-anak, tisu setelah penghapusan hernia diperketat, dijahit dengan jahitan tali dompet;
• Sapezhko - akses dicipta melalui pemotongan membujur, selepas pengasingan hernia, otot-otot bertindih dan sutured;
• menurut Napalkov, ia dilakukan dalam kes obesitas, dinding abdomen juga diperkuat, aponeuroses disambungkan ke garis putih, yang mengurangkan jumlah abdomen.

Teknik laparoskopi juga digunakan, dan ia mempunyai kelebihan berikut:

• invasi tisu rendah;
• pemulihan cepat;
• peluang untuk kembali ke kerja fizikal dalam 1-2 minggu;
• tidak sembuh semasa pemulihan;
• kekurangan parut dan parut;
• risiko komplikasi yang rendah semasa dan selepas pembedahan.

Akibatnya

Komplikasi yang mungkin sebelum rawatan pembedahan:

1. Pelanggaran adalah akibat yang paling berbahaya sebelum dan selepas pembedahan hernia. Terdapat beberapa jenis, di mana elastik lebih kerap didiagnosis. Ia adalah mampatan organ terhadap latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut dan mampatan cincin hernia. Dihasilkan oleh kesakitan teruk, mati sebahagian daripada usus bermula, halangan usus, mabuk, dehidrasi diperhatikan. Pelanggaran boleh menjadi tiba-tiba apabila penyakit tidak didiagnosis sebelumnya.
2. Irreducibility - negara sering mendahului pelanggaran, dinding beg bergabung dengan kandungan, protes berhenti bergerak dengan bebas, hanya satu bahagian yang ditetapkan semula apabila ditekan. Lebih biasa, struktur umbi dan femoral terjejas. Pembentukan beberapa adhesi serentak, yang mengancam untuk halangan usus.
3. Caprostasis adalah keadaan di mana jisim fecal dikekalkan dalam usus besar, iaitu kandungan kantung hernia. Ia berlaku lebih kerap pada pesakit-pesakit yang lebih tua, yang dikurangkan oleh kontraindikasi kepada operasi. Pada lelaki, caprostasis berlaku terutamanya di pangkal paha, pada wanita, di pusat.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami penyakit berulang, berulang.

Hernia ventral juga memerlukan rawatan pembedahan. Kembalinya boleh berlaku beberapa kali, dan semua orang perlu menjalani pembedahan. Selepas pembaikan hernia, terdapat risiko pengekalan kencing, jangkitan luka dengan penyebaran keradangan kepada organ jiran dan tisu berdekatan.

Pemulihan selepas pembaikan hernia

Satu keadaan penting untuk pencegahan komplikasi dan pemulihan yang stabil selepas pembaikan hernia adalah keengganan kerja fizikal untuk masa yang ditetapkan oleh doktor. Ia boleh menjadi seminggu atau bahkan beberapa bulan, bergantung kepada keterukan keadaan. Selepas pembedahan, pesakit akan keluar dari hospital selama 3-7 hari. Doktor memberikan ubat untuk sakit dan mengesyorkan diet.

Pergelangan itu perlu dilakukan beberapa kali seminggu, kadang-kadang kurang, bergantung kepada keadaan luka. Ini boleh dilakukan secara bebas di rumah atau melawat doktor.

Pastikan anda mengikuti diet yang tidak biasa untuk menghapuskan sembelit dan kembung. Hari-hari pertama selepas operasi itu perlu makan sup cahaya dan porridges, daging putih tanpa lemak, sayur-sayuran rebus, makanan laut. Dari makanan dan rempah goreng lebih baik untuk menolak.

Turun semula selepas pembaikan hernia adalah mungkin untuk sebab-sebab berikut:

• umur tua, kelemahan fisiologi otot dan ligamen;
• beban yang tinggi, menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut;
• luka pasca operasi;
• kecacatan besar di dinding rongga abdomen.

Apabila operasi dilakukan pada hernia yang tidak dikenali dengan penyingkiran sebahagian daripada organ nekrotik, ini akan menjadi faktor dalam gangguan pencernaan pada masa akan datang. Dalam hal ini, pakar bedah tidak menangguhkan pelantikan pembaikan hernia, menjalankan operasi yang dirancang dengan risiko komplikasi yang lebih rendah dalam tempoh pemulihan awal dan lewat.

2 bulan pertama selepas pembaikan hernia tidak dibenarkan untuk mengangkat lebih daripada 3 kg, untuk melakukan gerakan mendadak dan kerja keras. Adalah penting untuk kerap menggunakan pembalut selepas operasi dan memantau keadaan luka untuk mencegah keradangan dan pendurian.

Selepas 3-4 bulan, anda boleh kembali ke mod yang biasa, masuk untuk latihan fizikal, mendaftar untuk gim untuk menguatkan otot dinding abdomen anterior. Perlu difahami bahawa kekambuhan hernia boleh terjadi pada bila-bila masa, penunggang berulang akan mempunyai gejala yang sama, dan kemudian anda harus segera menghubungi pakar bedah.

Hernia perut: gejala, rawatan, pembedahan

Salah satu penyakit pembedahan yang paling biasa - hernia perut, yang terbentuk di dinding depan abdomen.

Hernia adalah tegang sebahagian daripada organ dalaman dari ruang tertutup, contohnya, dari rongga perut. Bentuk perut pembentukan ini biasanya merangkumi segmen usus kecil atau besar. Ia mungkin mengandungi omentum - ia adalah apron lemak, yang beralih dari bahagian mendatar usus besar dan hang, yang menutupi bahagian dalam dinding abdomen. Dinding perut termasuk peritoneum, beberapa lapisan otot dan kulit. Ia boleh membentuk kawasan yang lemah di mana organ abdomen menonjol.

Hernia dinding perut kelihatan lebih kerap pada wanita akibat kehamilan dan otot perut yang lemah. Kanak-kanak usia prasekolah dan orang yang berusia lebih dari 50 tahun paling mudah terdedah kepada penyakit ini.
Kandungan:

• Pandangan
• Borang
• Tanda-tanda
• Diagnostik
• Rawatan hernia abdomen
• Pencegahan
• Pembedahan hernia abdomen
• Selepas pembedahan

Dinding abdomen terdiri daripada cermin yang terletak di kedua-dua belah garis tengah. Ini adalah otot perut langsung, serta obliques dalaman dan luaran yang melintang. Mereka menyambung di tengah-tengah pembentukan tendon - membran, atau garis putih, kelemahan yang membawa kepada diastasis (perbezaan) kumpulan otot dan pembentukan hernia. Dalam pembentukan tendon ini terdapat lubang-lubang dalam bentuk celah di mana saraf dan ikatan vaskular menembusi. Di sinilah pembentukan hernia lebih kerap berlaku, biasanya di bahagian atas ketiga, kurang kerap berhampiran pusat atau di bahagian bawah abdomen.

Lokasi beg hernia membezakan formasi hernia seperti:

• epigastrik;
• umbilical;
• incisional;
• Hernia Spiegel.

Hernia epigastrik paling sering terbentuk pada bayi dengan kelemahan garis tengah atas. Di tempat ini, kedua-dua otot langsung disambungkan ke bahagian bawah sternum - proses xiphoid. Kadang-kadang pembentukan hernia ini berkembang pada masa dewasa dan ditunjukkan oleh penonjolan di bahagian atas dinding abdomen.

Hernia payudara pada orang dewasa

Pusar adalah tapak tali pusat yang menghubungkan janin dan organisme ibu dalam tempoh perkembangan pranatal. Selepas kelahiran kanak-kanak, tali pusat hilang, bagaimanapun, di tempat ini masih terdapat kemungkinan kantong hernia. Hernia di kawasan ini disertai dengan penonjolan pusar. Ia sering dijumpai pada bayi dan sering tidak memerlukan rawatan. Keperluan pembedahan berlaku hanya apabila munculnya gejala buruk. Pada masa akan datang, rawatan pembedahan dilakukan dengan peningkatan saiz hernia.

Terdapat beberapa jenis hernia umbilik:

• embrio;
• berasal dari kanak-kanak;
• pertama kali terbentuk dalam dewasa.

Bentuk embrio dirujuk sebagai kelainan perkembangan yang berlaku apabila rongga perut embrio terganggu. Dinding luarnya termasuk membran amniotik tali pusat dan daun peritoneum yang terbalik.

Pada kanak-kanak, hernia umbilical terjadi akibat perkembangan abnormal otot abdomen. Ia lebih kerap terbentuk pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, terutamanya pada perempuan. Di bawah tindakan tekanan intra-perut yang meningkat (menangis berterusan, sembelit, kembung perut), cincin di sekeliling pusar mengembang, sebahagian daripada usus menonjol. Hernia semacam itu biasanya kecil.

Pada masa dewasa, formasi tersebut berjumlah 5% hernia. Mereka muncul pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, lebih sering pada wanita, selepas banyak kelahiran dan terhadap latar belakang obesiti. Seringkali pada masa yang sama terdapat kendur perut disebabkan oleh kelemahan otot perut.

Hernia incisional atau postoperative berlaku akibat daripada prosedur pembedahan pada organ perut, jika doktor tidak menyambungkan tisu secukupnya setelah insisi. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penutupan tisu yang baik, tapak pemotongan menjadi lebih lemah daripada otot yang terdekat dan berpotensi berpotensi menjadi pembukaan bagi kandungan hernia. Selepas laparotomi, pembentukan hernia muncul pada satu pertiga daripada pesakit. Punca-punca mereka boleh menjadi keradangan luka pasca operasi, perparitan rongga perut dan penggunaan tamponade jangka panjang.

Hernia Spiegel adalah pembentukan jarang berlaku di pinggir otot perut anterior.

Borang

Selaras dengan masa kejadian, hernia abdomen adalah kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital diamati sejurus selepas kelahiran kanak-kanak, yang diperolehi muncul dari masa ke masa di bahagian lemah dinding perut. Penyebab penyakit ini adalah tekanan tinggi di dalam rongga perut.

Tekanan intra-perut yang tinggi berlaku dalam kes seperti berikut:

• batuk yang berterusan, misalnya, dalam penyakit paru-paru;
• pembentukan cecair yang berlebihan dalam perut (ascites) akibat daripada tumor, jantung, hati atau kegagalan buah pinggang;
• prosedur dialisis peritoneal, yang digunakan untuk rawatan kegagalan buah pinggang dan tumor organ-organ dalaman;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• sembelit kronik atau kekejangan berterusan kencing;
• trauma abdomen;
• kehamilan;
• obesiti.

Hernia laras: a - di bawah kulit, b, c - penambahan bersama dengan beg hernia

Semua keadaan ini meningkatkan risiko mendapatkan hernia perut. Terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Bentuk hernia perut:

• laras: kelihatan seperti "benjolan" pada kulit, tidak menyakitkan apabila ditekan, peningkatan dalam kedudukan menegak, boleh ditetapkan di rongga perut;
• unmanaged: tidak mungkin untuk meletakkan kandungan bantahan ke dalam, atau ini disertai dengan rasa sakit.

Hernia yang rumit - tercekik. Ia disertai oleh penembusan bahagian usus di luar dinding perut dan pemampatan saluran darah usus. Akibatnya, tisu mati dan dimusnahkan, yang menyebabkan kesakitan, mabuk, halangan usus dan peritonitis. Pelanggaran mencetuskan perjalanan penyakit pada 20% pesakit.

Komplikasi lain penyakit ini:

• keradangan;
• menunda massa tahi - coprostasis;
• kerosakan (kecederaan);
• neoplasma malignan pada usus.

Tanda-tanda

Perwujudan pertama hernia perut adalah tengkorak bulat di bawah kulit dinding abdomen. Ia lembut, tidak menyakitkan dan pada mulanya mudah direposisi apabila ditekan dengan telapak tangan anda. Kadang-kadang ada rasa kenyang, ketidakselesaan di kawasan asas hernia. Apabila mengangkat berat kadang-kadang terdapat kesakitan tajam pendek. Dengan peningkatan sementara tekanan pada perut, contohnya, apabila anda mempunyai pergerakan usus atau batuk, pembentukan bertambah. Kesakitan menjadi lebih kuat selepas makan atau bersenam, sembelit sering berlaku.

Jika ia memasuki tegang hernia seksyen usus atau omentum, tanda-tanda komplikasi mungkin berlaku. Organ ditahan di tapak hernia. Pembuluh darah yang memakannya dikompresi. Ini adalah mungkin dengan peningkatan tekanan yang ketara di rongga perut. Terdapat kesakitan teruk di kawasan hernia, pesakit mengalami mual, dan sering muntah - tanda-tanda mabuk. Obstetri usus berkembang. Ia disertai dengan peninggalan perut, kekurangan najis dan gas. Suhu badan meningkat.

Kesakitan mendadak di bahagian atas abdomen - salah satu gejala pertama hernia abdomen

Sekiranya pesakit tidak dikendalikan pada masa ini dengan komplikasi seperti ini, kandungan hernia adalah necrotized, dan peritonitis akan berkembang - keadaan yang serius, mengancam nyawa.

Dalam sesetengah pesakit, hanya bahagian dinding usus yang terjejas. Fenomena halangan usus ketika tidak ada, tengkorak pada perut tidak bertambah, tetapi orang itu bimbang akan meningkatkan rasa sakit dan tanda-tanda mabuk.

Keistimewaan hernia umbilik adalah pintu sempit dengan diameter tidak lebih daripada 10 cm Walau bagaimanapun, saiz pembentukan itu sendiri boleh menjadi sangat besar. Risiko pelanggaran, genangan fecal, kenaikan usus kronik meningkat.

Pada peringkat awal hernia garis putih, apabila hanya tisu berlemak menembusi retaknya, gejala pertama penyakit itu adalah sakit mendadak di bahagian atas abdomen, menyerupai serangan kolesistitis atau ulser peptik.

Diagnostik

Pengiktirafan hernia dinding perut anterior biasanya tidak sukar. Ia kelihatan dalam pemeriksaan luaran dan palpasi abdomen.

Hernia yang tercekik adalah mengancam nyawa, jadi perundingan pakar bedah yang mendesak diperlukan. Untuk diagnosis halangan usus menggunakan radiografi kaji selidik abdomen atau tomografi yang dikira.

Rawatan hernia abdomen

Tulang yang muncul di dinding depan abdomen adalah alasan untuk merayu kepada pakar bedah. Bahagian usus yang terletak di dalam beg hernia mungkin tiba-tiba tersengat, dan ini memerlukan operasi kecemasan yang rumit. Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor dalam kes-kes kesakitan, dengan kenaikan bantahan secara tiba-tiba, ketidakupayaan untuk mengurangkan, demam, mual dan muntah.

Hernia abdomen dibuang melalui pembedahan. Pada masa yang sama, integriti otot perut dipulihkan. Selalunya digunakan untuk bahan sintetik ini, dengan selamat menutup kecacatan. Tujuan rawatan sedemikian adalah untuk mencegah pelanggaran hernia dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Jika hernia kecil, rawatan pembedahan tidak diperlukan. Di samping itu, operasi ini tidak dilakukan dengan risiko komplikasi yang tinggi dalam pesakit yang lemah dan tua, serta pesakit yang mempunyai komorbiditi yang teruk - gangguan irama teruk, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, hipertensi ganas, atau diabetes mellitus yang terurai. Kontraindikasi juga merupakan tumor malignan, penyakit berjangkit akut, pembengkakan proses radang (pyelonephritis, bronkitis, tonsilitis, dll), penyakit kulit pustular.

Kontraindikasi relatif yang mana operasi masih mungkin termasuk:

• kehamilan;
• penyakit bersamaan di peringkat pampasan dan subkontensasi (contohnya angina stabil, hipertensi dengan tekanan sederhana yang meningkat, diabetes mellitus dengan kadar gula yang normal dan hemoglobin glikasi);
• prostat adenoma.

Pesakit sedemikian ditawarkan kaedah rawatan konservatif: pembalut dan korset. Mereka dianggap hanya cara sementara untuk mencegah komplikasi dan berpotensi menyebabkan jangkitan kulit akibat geseran yang berterusan. Pembalut boleh digunakan hanya dengan hernia boleh diredam. Penggunaan berterusannya melemahkan otot perut dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Dalam 99% kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilik, ia tidak melebihi diameter 1.5 cm dan hilang apabila kanak-kanak tumbuh. Operasi untuk hernia umbi dalam kanak-kanak dijalankan dalam 3-4 tahun, jika pada masa itu kecacatan itu tidak hilang. Dengan saiz hernia yang besar, pembedahan dilakukan bermula dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan sedikit pendidikan mungkin penyembuhan diri pada usia 3 - 6 tahun. Walau bagaimanapun, operasi atau akhirnya ditinggalkan adalah perlu sebelum kanak-kanak memasuki sekolah. Selepas itu, keanjalan tisu mula berkurangan, hernia tidak akan hilang sendiri, dan saiz cincin umbilik akan terus meningkat.

Pencegahan

Hernia kongenital tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan harus diikuti untuk mencegah pelanggaran mereka. Langkah-langkah ini juga digunakan untuk orang yang sihat untuk mencegah penyakit yang diperolehi:

• mengekalkan berat badan yang normal;
• pemakanan yang sihat dan senaman yang kerap untuk mengelakkan sembelit;
• keupayaan untuk mengangkat objek berat tanpa ketegangan otot perut yang berlebihan, tidak membongkok, tetapi berjongkok di belakangnya;
• berhenti merokok;
• rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pembedahan elektif.

Makan makan yang sihat dan sukan adalah pencegahan sembelit yang baik

Pembedahan hernia abdomen

Rawatan pembedahan hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, dengan sejumlah kecil anestesia tulang belakang protrusion boleh digunakan. Latihan khas diperlukan dalam kes penyakit kronik lain dan termasuk normalisasi tekanan, tahap gula darah, dan sebagainya. Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar pakar dan kesimpulan tentang keselamatan campur tangan pembedahan.

Penyediaan pra operasi juga diperlukan untuk pendidikan besar. Semasa pembedahan, memindahkan kandungan hernia ke rongga perut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, yang mengakibatkan pernafasan dan peredaran darah terjejas. Oleh itu, sebelum campur tangan, teknik digunakan untuk secara beransur-ansur meningkatkan tekanan pada perut, contohnya, perban atau pembalut.

• pembedahan seragam tisu melalui pendidikan;
• pelepasan kantung hernia yang terbentuk oleh dinding peritoneal;
• pergerakan usus dan omentum ke rongga perut;
• ligation pembentukan hernia di leher dan penyingkirannya;
• penutupan kecacatan (hernioplasti).

Kecacatan plastik menjalankan tisu mereka sendiri atau bahan sintetik. Tempoh intervensi adalah kira-kira sejam.

Kaedah utama rawatan pembedahan:

• menurut Lekser: ia digunakan pada pendidikan kecil pada kanak-kanak. Lubang yang terbentuk selepas penyingkiran hernia dijahit dengan jahitan tali dompet, dengan kata lain, ia diperketat;
• Sapezhko: membuat percikan longitudinal, keluarkan hernia, dan kemudian tepi aponeurosis tendon dan otot mengenakan satu sama lain, mewujudkan lapisan ganda (duplikasi) dan menjahit;
• di Mayo: hirisan mendatar dibuat dan pusar dikeluarkan bersama dengan hernia (pesakit mesti diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu); bertindih dan menjahit.

Jika hernia disertai oleh diastasis (divergensi) otot rektus, misalnya, dalam wanita gemuk, Napalkov dilakukan: selepas penyingkiran margin tendon, tendon disuntik, dan margin otot rektus dibahagi, dan aponeurosa mereka disambungkan ke garis putih, yang menguatkan dinding perut dan penyebab untuk mengurangkan jumlahnya.

Di hospital moden, pembedahan laparoskopik digunakan. Dalam kes ini, semua manipulasi dilakukan dengan bantuan instrumen kecil yang dimasukkan ke rongga perut pesakit melalui incisions kecil. Kelebihan kaedah laparoskopi:

• invasiveness yang rendah;
• ketiadaan praktikal komplikasi pasca operasi;
• tiada lipatan, parut dan parut;
• pemulihan segera selepas pembedahan;
• kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
• Pulang ke kehidupan normal mungkin dalam masa 5 hingga 7 hari selepas campur tangan.

Kesan terbaik operasi ini dicapai apabila menggunakan grid polipropilena, sekurang-kurangnya - dari bahan sintetik yang lain. Sapukan mesh komposit ringan, melalui pori-pori yang berkembang kolagen, mewujudkan kain yang kuat, tetapi elastik, setanding dengan aponeurosis semulajadi. Walau bagaimanapun, doktor menganggap penggunaan jaring yang diperlukan. Teknik ini memerlukan pakar bedah untuk mengetahui ciri-ciri bahan-bahan ini dan penguasaan teknik teknik yang baik.

Persoalan bagaimana untuk menutup kecacatan pada dinding perut diselesaikan dalam setiap kes secara individu, bergantung kepada saiz hernia dan ciri-ciri organisma.

Komplikasi selepas bersalin berlaku pada 7% pesakit:

• berulang penyakit (komplikasi yang paling kerap);
• pengekalan kencing;
• jangkitan luka selepas operasi.

Di klinik moden, rawatan hernia adalah biasa dalam "hospital satu hari". Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan kemudian pesakit dibuang ke rumah, tertakluk kepada penyeliaan perubatan biasa.

Selepas pembedahan

Pemulihan sepenuhnya badan selepas pembaikan hernia berlaku hanya beberapa bulan selepas operasi. Pada masa ini, penting untuk menjalani tahapan pemulihan secara berperingkat untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Sejurus selepas campur tangan, pesakit perlu menggunakan pembalut. Lap bersih kasa steril perlu diletakkan di kawasan luka pasca operasi untuk mencegah geseran dan jangkitan pada kulit. Anda boleh bangun dan berjalan dengan perlahan sehari selepas operasi. Antibiotik dan ubat penahan sakit ditetapkan.

Pesakit akan keluar rumah selepas beberapa hari, apabila doktor berpuas hati dengan proses penyembuhan yang normal. Di rumah, perlu melakukan pembilas 2 kali seminggu. Lap bersih diperbuat daripada kasa steril, yang dilekatkan pada kulit dengan pita pelekat. Ujian luka dapat dirawat dengan larutan hijau yang cemerlang.

Pembalut digunakan oleh pesakit sebaik selepas pembedahan.

Sekiranya jahitan dibuat dengan jahitan yang boleh diserap, mereka tidak perlu dikeluarkan. Sekiranya benang adalah normal, penyingkiran jahitan berlaku pada hari ke-10 di klinik. Jika luka sembuh dengan baik, anda boleh mandi 2 minggu selepas campur tangan. Pada masa ini, ditetapkan fisioterapi, mempercepatkan proses pemulihan.

Sekurang-kurangnya 2 bulan, adalah mustahil untuk mengangkat objek yang beratnya lebih dari 2 kg dan untuk membuat pergerakan tajam, termasuk menahan otot perut. Latihan dan sukan tidak boleh dilakukan dalam tempoh 3 bulan selepas pembaikan hernia. Dalam masa 2 bulan, anda perlu memakai pembalut selepas operasi, meletakkan kain kain kasa di kawasan jahitan.

Pemakanan pesakit selepas penghapusan hernia harus lembut untuk mengelakkan sembelit:

• sup cahaya, oatmeal, millet, bubur soba;
• daging, ikan, telur;
• produk susu yang ditapai;
• buah-buahan dan sayur-sayuran, jus, jeli;
• makanan laut.

Ia adalah perlu untuk menolak makanan pedas, asin, dalam tin, alkohol, pastri segar. Ada keperluan 5 kali sehari. Memasak perlu dilakukan dengan menggunakan minyak zaitun, dibakar atau direbus. Makanan goreng tidak mungkin.

Di kebanyakan pesakit, pembedahan sangat berkesan. Kambuhan hernia berkembang dalam 10% daripada yang dikendalikan. Faktor risiko untuk berulang:

• umur lanjut;
• saiz besar kecacatan dinding abdomen;
• Pembedahan luka selepas pembedahan;
• beban penting seterusnya dan punca-punca peningkatan tekanan intra-perut.

Dengan perkembangan pelanggaran, prognosis bergantung pada jumlah usus necrotik dan keterukan mabuk. Dalam kes ini, sebahagian daripada usus dikeluarkan, yang seterusnya membawa kepada masalah pencernaan. Oleh itu, adalah lebih baik melakukan operasi yang dirancang dengan risiko komplikasi selepas bersalin.

Hernia abdomen berkembang dengan menonjolkan organ perut di luar hadnya melalui kecacatan di dindingnya. Ia adalah epigastrik, umbilical atau postoperative. Gejala penyakit termasuk membonjol pada dinding abdomen, rasa kenyang dan kesakitan. Sekiranya berlaku pelanggaran, gejala "perut akut" berlaku. Rawatan pembedahan penyakit. Untuk plastik kecacatan otot dan tendon, tisu badan atau implan mata sintetik digunakan. Apabila memerhati teknik campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan, prognosis penyakit itu menggalakkan.

Rawatan hernia abdomen

Hernia adalah patologi di mana terdapat protrusi organ dari rongga di mana ia berada. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Berkenaan dengan hernia kongenital, maka kejadiannya adalah disebabkan adanya "titik lemah" yang ada pada manusia sejak lahir. Di samping itu, tunjukan seperti itu boleh diposisi semula.

Walau bagaimanapun, terdapat hernia yang tidak boleh diposisikan semula. Kebanyakan mereka berakhir dengan pelanggaran, akibatnya seseorang dapat menunjukkan gejala yang sangat mirip dengan manifestasi halangan usus. Kandungan beg hernia boleh menjadi lipat peritoneal, ovari atau kandung kemih.

Mengikut klasifikasi perubatan, terdapat beberapa jenis hernia. Dalam majoriti kes, nama mereka sesuai dengan tepat di mana organ keluar. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka dinamakan selepas doktor yang menyifatkan patologi ini.

Punca hernia abdomen

Sebab utama untuk perkembangan patologi ini boleh dipanggil dengan pasti kelemahan dinding abdomen disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Perlu diperhatikan juga kecacatan yang berkaitan dengan kecederaan atau pembedahan rongga perut.

Selain itu, perkembangan hernias, sebagai peraturan, dilakukan tanpa disedari oleh manusia. Walau bagaimanapun, ada faktor lain yang menimbulkan kesan sedemikian. Ini pastinya termasuk:

• latihan berat;
• sembelit;
• masalah berat badan;
• kesukaran membuang air kecil;
• batuk yang berpanjangan (di hadapan penyakit paru-paru kronik);
• perut kembung (pembentukan gas berlebihan dalam saluran usus).

Tidak perlu mengabaikan faktor keturunan, perubahan berkaitan dengan usia, penurunan berat badan yang drastik akibat kelaparan, serta peregangan dinding rongga perut semasa kehamilan.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan hernia dinding abdomen masih perlu dikaitkan dengan proses bersalin yang berlarutan. Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka mereka sering mempunyai masalah yang sama terhadap latar belakang menangis yang berpanjangan.

Jenis hernia yang paling biasa

1. Perut. Sebagai peraturan, kejadiannya dikaitkan dengan kecederaan pada dinding abdomen, apabila pemulihan terakhir lapisan otot tidak berlaku. Ia juga boleh menumpukan perhatian dari dalam rongga perut. Ini berlaku apabila kantung hernial turun ke dalam foramen sciatic. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyakit tersebut jarang didiagnosis.
2. Femur Dalam kes ini, beg hernia tertumpu pada bahagian dalam paha akibat pembentukan cincin femoral di kawasan kapal besar. Perlu diingat bahawa hernia femoralis sangat jarang didiagnosis. Dari jumlah hernia abdomen yang diambil, mereka membentuk kira-kira 8%. Selalunya, mereka didiagnosis dalam setengah adil kemanusiaan. Ini adalah kerana momen-momen istimewa dalam kehidupan wanita, antara yang perlu disoroti kehamilan, melahirkan anak. Juga, jangan terlepas ciri-ciri struktur anatomi sendi pinggul. Seringkali, hernia femoral terjejas. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa saluran femoral terlalu sempit dan pada masa yang sama cincin femoral mempunyai ketumpatan yang meningkat. Semasa pelanggaran, seseorang boleh mengadu kesakitan akut dan bengkak yang menyakitkan.
3. Inguinal. Jenis hernia ini didiagnosis jika organ tertentu rongga perut melampaui batas dinding perut, dan selepas itu ternyata berada di kawasan selangkangan setelah melewati terusan inguinal. Dalam amalan perubatan, terdapat hernia langsung dan serong. Mereka juga boleh digabungkan. Hernia langsung tidak mungkin didiagnosis, lebih-lebih lagi, ia boleh dibeli secara eksklusif. Gejala-gejala penyakit ini harus menyertakan penampilan protrusi di pangkal paha, disertai dengan rasa sifat menarik. Walau bagaimanapun, masih terdapat pelanggaran kerusi dan masalah dengan kencing.
4. Umbilical. Jenis hernia ini dicirikan oleh keluar dari kandungan beg hernial melalui pembukaan di dinding abdomen berhampiran pusat. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita. Penyebab utama perkembangannya ialah kehamilan serta melahirkan anak. Proses ini melibatkan peregangan dinding perut, yang menyumbang kepada kelemahannya. Penyebab hernia yang tidak kurang umum adalah obesiti. Untuk mendiagnosis penyakit, tidak perlu pergi ke doktor. Anda boleh memahami masalah itu sendiri. Sebagai peraturan, seseorang mempunyai protrusi berhampiran pusat. Apabila ia mendatar, bahagian membongkung hilang. Secara beransur-ansur, penonjolan hanya meningkat, dan dengan itu semestinya memerlukan pemerhatian. Apabila hernia umbi adalah sakit yang ditandakan, yang meningkat semasa latihan fizikal. Sekiranya masalah itu dikesan pada masa yang tepat, maka diselesaikan melalui campur tangan pembedahan. Ini membantu mencegah komplikasi serius dalam bentuk pelanggaran. Operasi ini melibatkan pengusiran kulit berhampiran pusar dengan pemotongan hernial lagi. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk mengukuhkan kawasan lemah. Dalam kes ini, tisu biasanya dijahit atau implan mata digunakan.
5. Diafragma. Dalam bentuk pintu biasanya bukaan esofagus. Dalam kantung hernia, sebagai peraturan, adalah perut. Gejala yang membimbangkan yang menunjukkan kehadiran hernia jenis ini adalah pedih ulu hati. Dalam kebanyakan kes, kejadiannya diperhatikan selepas makan, pada waktu malam atau ketika badan dimiring ke depan. Ia juga boleh dirasai apabila terdapat perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Memerah cincin hernia disertai dengan rasa sakit yang berterusan terhadap watak kesemutan. Mereka diperhatikan terutamanya di dada atau zon epigastrik.

Diagnosis penyakit ini

Hernia dinding perut, yang dikesan pada peringkat awal pembangunan, boleh dihapuskan tanpa campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit disyaki penyakit ini, mereka dirujuk kepada satu siri peperiksaan, termasuk ujian x-ray pundi kencing, saluran gastrousus, hati dan dada.

Simptom utama yang menunjukkan kehadiran masalah adalah ansuran yang jelas dari usus kecil. Biasanya, ia terletak di seluruh bahagian bawah abdomen. Pada masa yang sama, jejunum terletak di sebelah kiri, dan ileum berada di sebelah kanan.

Dalam kes ini, diagnostik pembezaan juga boleh dilakukan. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan yang berlainan badan. Tidak lulus diagnosis tanpa ultrasound.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya hernia dinding abdomen disahkan, ia perlu dirawat secepat mungkin. Jika tidak, pesakit meletakkan dirinya berisiko untuk mendapatkan komplikasi serius terhadap latar belakang pelanggaran.

Jika kantung hernia mengisi dengan gelung usus, mereka mungkin dicekik. Proses sedemikian adalah hasil daripada kontraksi tisu otot abdomen dan perubahan saiz di bahagian kecil lubang hernia. Akibat daripada ini adalah bekalan darah yang lemah kepada tubuh, oleh itu mengapa nekrosis usus berkembang. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan:

• halangan usus;
• mabuk yang teruk;
• peritonitis;
• kegagalan hati atau buah pinggang.

Kaedah rawatan

Jika pesakit telah didiagnosis dengan hernia rongga perut, rawatan biasanya melibatkan pembedahan. Patologi ini tidak dapat dikeluarkan atau hilang di bawah pengaruh ubat-ubatan. Selain itu, penonjolan secara beransur-ansur menjadi lebih serius dan cenderung meningkatkan saiznya.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa semakin lama hernia berada di dinding perut, semakin teruk keadaan tisu sekitarnya. Semua ini bukan cara terbaik yang dipaparkan pada hasil operasi. Masalah ini tidak akan dapat menyelesaikan apa-apa pembalut, ataupun penataan semula. Di samping itu, penggunaan korset khas tidak mengurangkan risiko pelanggaran.

Sekiranya hernia abdomen dikesan, rawatan sepatutnya secepat mungkin. Pengambilan langkah yang tepat pada masanya akan menghalang berlakunya komplikasi. Oleh itu, ia mungkin mengira bukan sahaja penghapusan masalah yang serius, tetapi juga hasil yang benar-benar positif.

Pertama sekali, pesakit perlu menjalani peringkat persiapan, yang termasuk lulus peperiksaan tambahan dan lulus ujian tertentu. Semua ini akan membolehkan untuk mengetahui keadaan kesihatan pesakit dan memilih kaedah rawatan yang sesuai dalam setiap kes.

Pemeriksaan preoperatif standard organisma termasuk manipulasi berikut:

1. ujian darah (biokimia, klinikal, untuk HIV, RW, hepatitis B, C);
2. derma darah untuk menentukan kumpulan darah dan faktor rhesus;
3. analisis air kencing;
4. x-ray dada;
5. elektrokardiografi;
6. kesimpulan ahli ginekologi (ahli orkologi);
7. kesimpulan terapi itu.

Semasa pembedahan, bahan mesh khas digunakan, yang dimasukkan ke dalam kawasan hernia. Dalam kes ini, pakar mengambil kira saiz patologi, jumlah kandungan kantung hernia, dan juga mengambil kira keadaan dinding perut berhampiran cincin hernia. Melalui penggunaan bahan moden dan teknologi rawatan lanjutan, adalah mungkin untuk menghilangkan kemunculan hernia. Jumlah gegaran selepas pembedahan menggunakan implan mata adalah kira-kira 1-2 peratus.

Campur tangan bedah dapat dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi intravena. Menurut pakar bedah, anestesia am dianggap cara yang paling mudah. Dalam kes ini, pesakit jatuh ke dalam tidur yang nyenyak, dan otot-ototnya berehat secepat mungkin. Terima kasih kepada pakar ini, lebih mudah untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan.

Adapun anestesia tempatan, pesakit, tentu saja, tidak merasakan kesakitan. Tetapi walaupun ini, dia tidak berhenti menjadi gugup dan tegang, yang hanya memburukkan keadaan, akibatnya pakar tidak boleh melakukan operasi dengan betul. Ia juga boleh memberi kesan negatif kepada hasil rawatan pembedahan.

Operasi itu sendiri boleh berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam. Ia semua bergantung terutamanya pada tahap kerumitan hernia dinding abdomen.

Dua jam selepas operasi, pesakit boleh bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia boleh meninggalkan hospital. Hanya dalam beberapa bulan, keadaannya dipulihkan sepenuhnya, dan dia boleh kembali ke gaya hidup yang aktif.

Agar hernia perut postoperative tidak lagi terganggu, perlu beberapa waktu untuk mengikuti diet khas dan ikuti arahan doktor yang menghadiri. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengharapkan hasil optimum.

Ia sangat penting untuk beberapa waktu selepas operasi memakai pembalut sokongan khas. Ia akan membolehkan bukan sahaja pemulihan tisu yang lebih cepat, tetapi juga mencegah terjadinya patologi. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk meminimumkan beban dan benar-benar meninggalkan tabiat buruk.

Laparoscopy

Operasi jenis ini dijalankan menggunakan peralatan endoskopik. Pesakit mempunyai tiga punca kecil pada perutnya, yang diperlukan untuk pengenalan alat laparoskopi dan pembedahan. Terima kasih kepada laparoskop, pakar bedah boleh memantau proses operasi yang dipaparkan pada monitor. Alat mini membolehkan operasi pengasingan hernia.

Perhatian khusus diberikan kepada hakikat bahawa hernia perut postoperative tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Pesakit cepat pulih dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Kaedah rawatan hernia ini telah mendapat populariti tinggi, yang disebabkan oleh banyak kelebihan yang tidak boleh dinafikan. Antaranya ialah:

• luka ringan selepas pembedahan;
• pemulihan cepat;
• trauma minimum ke tisu berdekatan;
• pengurangan dalam kejadian proses pelekat;
• pulangan pesakit cepat kepada kehidupan biasa;
• kemungkinan gabungan prosedur pembedahan.

Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah kosnya, yang disebabkan oleh peralatan mahal.

Pencegahan penyakit

Seringkali punca perkembangan hernias pada dinding perut adalah terlalu kuat dan ketegangan badan yang berlebihan disebabkan oleh pengangkat berat badan. Untuk mengelakkan berlakunya masalah kesihatan, seseorang harus secara objektif menilai kebolehan fizikal sendiri. Kumpulan risiko termasuk orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan buruh fizikal keras (pembina, tukang porter, dll.). Pencegahan yang paling berkesan dengan selamat boleh dipanggil kepatuhan untuk bekerja dan berehat.

Ia juga bernilai menghabiskan masa latihan pagi. Di samping itu, lebih baik jika doktor anda memilih satu set latihan khusus yang akan menghalang terjadinya hernia. Ini penting terutamanya jika terdapat hernia selepas operasi rongga perut, rawatan yang dilakukan baru-baru ini.

Sangat berguna untuk memasukkan berjalan kaki malam dalam mod anda. Tempoh mereka kira-kira sejam. Selain hakikat bahawa ia adalah pencegahan hernia yang sangat baik, jalan-jalan semacam itu akan memberi manfaat kepada seluruh tubuh.

Adalah penting untuk mematuhi diet. Makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil. Setiap penerimaan mesti dilakukan selepas 3 jam. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk makan lebih daripada 5 kali sehari.

Juga, dari menu biasa, adalah wajar untuk mengecualikan makanan berlemak, makanan pedas, makanan yang dibakar, kuih-muih. Diet harus mengandungi banyak sayuran, daging, ikan rebus.

Jika tidak mungkin untuk mengelakkan penyakit ini, jangan ragu dengan rawatan. Ia perlu secepat mungkin untuk menghubungi pakar yang akan menerangkan cara bertindak pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, adalah bernilai membuat pilihan anda memihak kepada doktor yang sangat berkelayakan yang telah berjaya mewujudkan dirinya dengan aspek positif. Pakar bedah dengan reputasi yang ideal, bekerja di sebuah hospital yang bereputasi, akan menjadi penyelesaian terbaik dalam keadaan ini. Dan ketersediaan peralatan perubatan moden dan penggunaan teknologi rawatan canggih akan menjadi kunci untuk mendapatkan hasil yang luar biasa.