Apa yang anda perlu tahu mengenai hernia

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia terbahagi kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, sebab perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia itu.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan abdomen atau dengan menghantarnya melalui pintu hernia ke bahagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah jurang yang timbul di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

• hernia luar dinding abdomen (di luar);
• hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).

• umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
• paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
• inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
• hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
• hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
• femoral
• lumbar;
• mengunci;
• hernia spihelium;
• hernia dari makanan diafragma makanan;
• hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.

• pencekupan strangulation yang berlaku apabila memerah kapal mesenterik dengan nekrosis usus;
• obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus;
• marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.

• hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
• hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).

• hernia abdomen kongenital;
• Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
• mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

• faktor keturunan;
• otot lemah kongenital;
• perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

• senaman berat biasa;
• berat berlebihan;
• tumor organ di rongga perut;
• batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
• cacat kencing;
• sembelit berterusan;
• kehamilan, bersalin sukar;
• sesetengah penyakit (tuberkulosis, sirosis, pembesaran prostat, lumpuh kaki, polio, dll).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Gejala hernia abdomen adalah:

1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang berlaku ketika melakukan kerja keras.
2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
3. Gangguan Urin.
4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Ia perlu meletakkan tangan pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

• gastroskopi;
• radiografi;
• herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
• Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Campur tangan bedah hampir selalu diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini kita melihat dengan lebih dekat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

• terapi dadah;
• penghapusan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
• berdiet;
• gimnastik;
• memakai pembalut khas;
• urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit perlu diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang banyak.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

1. Operasi terbuka dianggap sebagai satu klasik dan dilakukan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, penetapan grid dan jahitan.
2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan terdiri daripada pemulihan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selepas itu, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot perut. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku dalam bentuk peritonitis, halangan usus, dan mabuk.

Hernia abdomen

Hernia perut adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira usia atau jantina. Patologi ini berkembang di banyak mamalia kerana kelemahan otot dan tisu penghubung dinding abdomen. Oleh itu, mereka yang mempunyai haiwan kesayangan, dapat melihat hernia di perut seorang anak kucing atau seekor anjing. Kenapa hernia muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Sebabnya

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui bintik-bintik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau rupa yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Untuk mengelirukan dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

• kelemahan atau kelemahan dinding perut;
• penyakit tisu penghubung;
• perubahan umur;
• berpuasa berpanjangan;
• obesiti;
• ascites;
• kehamilan;
• overvoltage fizikal;
• percubaan pada melahirkan anak;
• batuk kronik;
• sembelit;
• pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan. Oleh itu, kerapnya kesan postoperative, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Jenis hernia perut

Bergantung kepada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membenarkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, terdapat jenis hernia perut yang berikut:

• Hernia inguinal - tompok patologi organ di bawah kulit melalui otot yang lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.
• Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melewati tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal, atau bahagian bawah labia luar. Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.
• Hernia garis putih abdomen - keluar dari omentum dan organ dalaman peritoneum di luar batas melalui pembukaan yang membentuk garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
• Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, kandungannya adalah epiploon atau gelung usus. Faktor penyebab hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.
• Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.
• Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pengurangan otot terjejas, proses keradangan. Lemak yang menembusi bukaan kapal menyumbang kepada perkembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembentukan pembentukan hernia.
• Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang. Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Tanda-tanda hernia abdomen

Klinik hernia abdomen tidak khusus, tetapi agak dikenali. Dalam menentukan hernia abdomen, gejala paling jelas penyakit ini adalah sindrom kesakitan, yang disertai oleh sensasi yang pecah. Juga boleh diceritakan sakit kronik, berbeza dengan keparahan dan kekerapan.

Kesakitan boleh muncul hanya semasa latihan fizikal, dan selepas itu ia menjadi sedikit. Sembelit, mual dan muntah sering mengganggu. Hernia yang muncul kelihatan jelas kepada pesakit dan mungkin pada mulanya hilang apabila tubuh menganggap kedudukan mendatar.

Simptom yang paling jelas dan tanda-tanda penyakit adalah kesakitan menarik watak dan bantahan. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk menentukan hernia perut tidak begitu sukar. Seringkali pesakit menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Bengkak patologi pada peringkat awal membekalkan lebih kuat pada penuaan, batuk, bersin, dan berehat boleh hilang. Kemudian, apabila cincin hernia semakin berkembang, hernia meningkat dengan ketara dalam saiz, dan terdapat risiko yang dikurangkan dan perkembangan pelbagai komplikasi. Oleh itu, mana-mana hernia dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dijalankan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal. Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya.

Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Komplikasi hernia yang mungkin

Bahaya utama yang menimbulkan hernia perut ialah pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku apabila gelung usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan penguncupan otot abdomen, yang membantu mengurangkan cincin hernia. Akhirnya, terdapat kemerosotan peredaran darah, yang boleh membentuk nekrosis usus - kematian tisu. Sekiranya hernia cedera, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• ketoksikan badan yang teruk;
• halangan usus;
• peritonitis - keradangan rongga perut;
• pelanggaran buah pinggang dan hati.

Bagaimana untuk merawat hernia

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hernia dapat diterima dengan rawatan dan pembetulan konservatif dengan bantuan terapi fizikal dan urut. Lebih kerap, ia memerlukan pembedahan. Dan jika pelanggaran organ-organ dalaman penting telah berlaku, maka operasi itu dilakukan secara kecemasan.

Pilihan kaedah pembedahan untuk mengeluarkan hernia hari ini agak luas. Bergantung kepada jenis hernia dan kerumitan teknikal operasi, doktor mungkin mencadangkan hernioplasti terbuka atau laparoskopi, dengan kaedah penegangan atau implan implan mata untuk menutup pintu hernia.

Terdapat kategori pesakit yang mana pembedahan dikontraindikasikan atau ditetapkan hanya dalam kes kecemasan, apabila risiko yang berkaitan dengan komplikasi hernia ketara melebihi risiko pembedahan. Pesakit ini termasuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronik atau berjangkit, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, contohnya diabetes.

Selalunya, jika perkembangan hernia perut berkaitan dengan keadaan lemah umum tisu penyambung atau otot, operasi tidak menjamin, maka selepas itu hernia akan muncul sekali lagi, tetapi di kawasan lain. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan abdominal, penyesuaian pemakanan dan gaya hidup disyorkan untuk semua pesakit.

Pembedahan hernia

Bagaimanapun mudah keadaan dengan hernia mungkin kelihatan, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah untuk mempunyai operasi. Patologi seperti itu tidak hilang sendiri. Dari masa ke masa, jumlah bantahan hanya meningkat dan mencipta bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada dalam badan terlalu lama, ubah bentuk tisu bersebelahan berlaku. Dan ini pula boleh memberi kesan langsung ke atas hasilnya walaupun selepas operasi. Malah pembalut khas dan pengembalian semula tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Memakai pembalut penyelenggaraan tidak mengurangkan kemungkinan pelanggaran.

Terdapat satu jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - hernia umbilik dalam kanak-kanak di bawah lima tahun. Dalam kes lain, tiada campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan.

Pakar harus segera dihubungi apabila disyaki pertama hernia. Lebih cepat pesakit dihidupkan, semakin besar kemungkinan pemulihan mudah tanpa komplikasi. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk ujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia. Analisis terperinci mengenai semua petunjuk pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan membolehkan pakar bedah menentukan pilihan rawatan yang sesuai, disesuaikan dengan ciri-ciri organisma seseorang tertentu.

Peperiksaan pra-operasi termasuk:

• ujian darah (biokimia dan klinikal);
• darah pada RW;
• Ujian HIV;
• analisis untuk pengesanan hepatitis;
• jenis darah;
• analisis air kencing;
• x-ray dada;
• ECG;
• pemeriksaan oleh seorang pakar sakit puan atau ahli atrologi;
• kesimpulan terapi itu.

Kemungkinan perubatan moden adalah sangat menakjubkan. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan cara yang rendah kesan melalui laparoskopi. Di bahagian tubuh yang sesuai, pakar bedah membuat sayap kecil ke laparoskopi yang dimasukkan bersama instrumen yang diperlukan. Peranti ini membolehkan doktor memantau setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran alat pembedahan kecil membolehkan anda mengeluarkan hernia tanpa kecederaan pada tisu berdekatan.

Dalam pembedahan hernia, patch pelik diletakkan, yang diperbuat daripada bahan mesh. Selepas itu, ia akan tumbuh menjadi tisu, yang seterusnya akan menghalang penampilan hernia. Peratusan hernia berulang dalam kes ini adalah minima.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan pada keadaan pesakit. Tetapi pakar bedah menerima anestesia intravena, kerana dalam kes ini semua otot pesakit itu santai. Ini memudahkan doktor melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit berada dalam ketegangan, yang hanya memburukkan proses pembedahan, dan ini boleh menjejaskan hasil selepas pembedahan.

Tempoh pembedahan adalah 1.5-2 jam. Selain itu, selepas operasi, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia sudah boleh pulang.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk. Orang yang terpaksa menjalani pembedahan abdomen di rongga abdomen harus mematuhi cadangan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik untuk hernia abdomen, elakkan bertukar tajam dan tilam badan, jangan angkat berat melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, membonjol akan menjadi kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot digunakan. Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh pereputan saluran darah. Hanya beberapa jam peredaran darah yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk menghapuskan masalah kesihatan yang serius, anda perlu berfikir tentang mencegah penyakit ini. Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia adalah sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernias. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama, penting untuk memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam had yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut. Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Kelas harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen. Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

• sejuk, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronik;
• penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Adalah disyorkan untuk meletakkan bayi 3 kali sehari pada perut, yang membolehkan anda menguatkan otot perut. Adalah tidak diingini untuk bayi untuk melangkah rapat dan sering melambung.

Hernia abdomen

Hernia abdomen adalah penghijrahan organ-organ dalaman yang dikelilingi oleh daun luar (parietal) peritoneum, di bawah kulit atau ke bahagian yang berlainan rongga abdomen melalui kecacatan lapisan aponeurotik otot. Perut hernia terbentuk pada dinding lemah abdomen. Patologi tidak rumit ditunjukkan oleh penonjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit, yang ditetapkan secara bebas. Hernia yang rumit menjadi menyakitkan, tidak lagi berkurangan. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, ultrasound organ perut, herniografi. Rawatan tersebut sepenuhnya pembedahan; memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi.

Hernia abdomen

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar serum membran melalui dinding anterior perut; kadang - kadang pergerakan organ dan gelung usus dalam lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Pelbagai hernia menderita setiap 5 orang setiap 10 ribu orang; daripada ini, sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, baki 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan pada patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Dari segi kekerapan, semua hernia ventral diagihkan seperti berikut: hernia inguinal berlaku dalam 8 kes daripada 10, hernia selepas operasi dan umbilical umbilical didiagnosis dalam perkadaran yang sama - 8% setiap, femoral - 3% kes, dan hernia diafragma - kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, kaedah baru pembedahan (tidak ketegangan) sedang dibangunkan dalam pembedahan abdomen, yang memberikan kadar pengulangan yang rendah.

Sebabnya

Hernia dinding perut tidak berlaku secara spontan, kerana penampilan mereka memerlukan gabungan beberapa faktor dan masa patologi. Semua penyebab hernia abdomen dibahagikan kepada predisposisi kepada pembentukan protrusi dan prestasi. Yang pertama termasuk kelemahan kongenital tendon dan otot, serta perubahan yang diperoleh (akibat daripada operasi, kecederaan, kelelahan), menyebabkan titik lemah korset tubuh (di terusan femoral dan inguinal, cincin umbilik, garis putih perut, dll.).

Faktor-faktor penyebab yang mencetuskan merangsang peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia pada titik yang lemah. Ini termasuk: buruh fizikal yang keras, tumor organ perut, batuk peretasan dalam patologi paru-paru kronik, kembung perut, ascites, gangguan kencing, sembelit, kehamilan, dan sebagainya. Perlu diperhatikan bahawa mekanisme yang disenaraikan untuk perkembangan penyakit itu mesti bertindak untuk masa yang lama.

Pengkelasan

Oleh lokasi, semua hernia abdomen dibahagikan kepada luaran (melampaui sempadan dinding abdomen di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke bukaan pembesaran mesentery usus atau diafragma dalam rongga perut). Dari segi hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap dicirikan oleh hakikat bahawa kantung hernia bersama-sama dengan isi terletak di luar sempadan dinding abdomen. Sekiranya hernia tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal miring, kandungannya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia abdomen boleh reda atau tidak dapat dialihkan. Pada mulanya, semua protruding hernia yang terbentuk boleh diturunkan - apabila sedikit usaha digunakan, seluruh kandungan kantung hernial bergerak dengan mudah ke dalam rongga perut. Sekiranya tiada pemerhatian dan rawatan yang betul, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia akan berkurang, iaitu, ia menjadi tidak dikendalikan.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia teruk, pelanggarannya, meningkat. Hernia yang diganggu adalah dirujuk apabila organ-organ (kandungan) dimampatkan dalam cincin hernia, nekrosis mereka berlaku. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran: obstruktif (kotoran) berlaku apabila usus bengkok dan laluan massa usus melalui usus dihentikan; strangulation (anjal) - apabila memerah kapal mesentery dengan nekrosis lanjut usus; marjinal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran tidak seluruh gelung, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis hernia abdomen khusus dibezakan dalam kumpulan yang berasingan: kongenital (disebabkan oleh anomali perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - caecum (cekum), pundi kencing), hernia Littre (mengandungi jejunum diverticulums dalam hernia sac).

Gejala hernia abdomen

Manifestasi hernia ventral bergantung kepada lokasi mereka, ciri utama adalah kehadiran pembentukan hernia di kawasan tertentu. Hernia inguinal adalah serong dan lurus. Oblique hernia inguinal adalah kecacatan kongenital apabila proses faraj peritoneum tidak berlebihan, oleh itu rongga abdomen berkomunikasi dengan skrotum melalui kanal inguinal. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus melewati aperture dalaman kanal inguinal, saluran itu sendiri dan keluar melalui apertur luar ke dalam skrotum. Saos hernia melintas di sebelah kord spermatik. Biasanya seperti hernia adalah sebelah kanan (dalam 7 kes daripada 10).

Hernia inguinal langsung adalah patologi yang diperoleh di mana kelemahan cincin inguinal luaran terbentuk, dan usus bersama dengan peritoneum parietal mengikuti dari rongga abdomen secara langsung melalui cincin inguinal luaran; ia tidak lulus bersebelahan dengan tali spermatik. Selalunya berkembang dari dua pihak. Hernia inguinal langsung dilanggar lebih kerap daripada serong, tetapi lebih kerap berulang selepas pembedahan. Hernias inguinal membentuk 90% daripada semua hernia perut. Cukup jarang, hernia inguinal digabungkan berlaku - dengan itu, beberapa protikan tulang hernia berlaku, tidak terhubung antara satu sama lain, pada tahap cincin dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Dalam hernia femoral, gelung usus keluar dari rongga perut melalui terusan femoral ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kes, wanita berusia 30-60 tahun mengalami jenis hernia ini. Hernia femoral membentuk 5-7% daripada semua hernia ventral. Saiz hernia semacam ini biasanya kecil, tetapi kerana ketat pintu hernia, ia terdedah kepada pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang diterangkan di atas, pesakit melihat pembentukan elastik bulat di rantau inguinal, menurun dalam kedudukan terlentang dan meningkat dalam kedudukan berdiri. Semasa memuatkan, penangkapan muncul kesakitan di kawasan yang terjejas. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus boleh dikesan di dalam skrotum, kemudian semasa reposisi usus usus dirasakan, dengan auscultation, peristalsis didengar di atas skrotum, dengan perkusi, tympanitis dikesan.

Hernia Umbilical - gerakkan hernia ke dalam keluar melalui cincin umbilik. Dalam 95% kes didiagnosis pada usia awal; Wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak berumur 3 tahun, pengukuhan cincin umbilical spontan dengan penyembuhan hernia adalah mustahil. Pada orang dewasa, penyebab utama pembentukan hernia umbilik di abdomen ialah kehamilan, obesiti, dan asites.

Hernia garis putih perut terbentuk apabila otot rektus menyimpang di rantau aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan gelung usus, perut, lobus hati kiri, omentum. Tulang hernia boleh dibentuk di rantau suprapumbular, paraumbilical atau subelastik. Selalunya hernia garis putih berbilang. Mereka boleh membentuk semasa kursus postoperative yang rumit (jangkitan luka, hematoma, ascites, perkembangan halangan usus, dalam pesakit obes).

Keanehan hernia seperti itu adalah beg hernia dan cincin hernia yang terletak di kawasan bekas luka pasca operasi. Rawatan pembedahan hernia selepas operasi dilakukan hanya selepas penghapusan kesan faktor terakhir. Hernia paling jarang dinding perut anterior terletak di kawasan garis lunat (ia hampir hampir selari dengan garis tengah, di kedua-dua belah sisi, pada titik peralihan otot perut melintang ke fascia).

Diagnostik

Perundingan ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis pembezaan hernia abdomen dengan patologi yang berbeza. Pemeriksaan mudah biasanya mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi untuk menentukan taktik rawatan pembedahan, beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti organ-organ mana yang merupakan kandungan kantung hernia dan juga menilai keadaan mereka. Untuk ini, ultrasound dan radiografi organ-organ perut, radiografi laluan barium melalui usus kecil boleh diresepkan. Dalam situasi yang sukar, perundingan pakar bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Rawatan hernia abdomen

Banyak kajian dalam bidang pembedahan abdomen telah menunjukkan bahawa rawatan konservatif hernia tidak berkesan sepenuhnya. Sekiranya hernia perut yang tidak rumit dikesan dalam pesakit, dia akan menunjukkan pembaikan hernia yang dirancang, jika hernia cedera, operasi kecemasan diperlukan. Lebih daripada 20 juta pembedahan untuk hernia abdomen dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana kira-kira 300 ribu berada di Rusia. Di negara-negara maju, untuk 9 campur tangan yang dirancang, terdapat 1 operasi untuk hernia yang tidak dikenali, di klinik domestik, penunjuk yang lebih buruk - untuk 5 rawatan hernia yang dirancang, 1 mendesak. Kaedah moden diagnosis dan rawatan pembedahan hernia abdomen bertujuan untuk mengesan awal patologi dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik herniasi berlaku, yang terdiri daripada suturing pintu hernia, menutupnya dengan tisu mereka sendiri. Pada masa ini, lebih banyak pakar bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas ketegangan yang menggunakan jaring sintetik khas. Operasi sedemikian lebih berkesan, selepas penggunaannya, pengulangan hernia perut hampir tidak wujud.

Apabila hernia dari esophageal orifis diafragma dikesan dalam pesakit, pelbagai operasi digunakan (fundoplication endoscopic, gastrocardiopexy, operasi Belsi), membolehkan untuk mengurangkan cincin hernia dan menghalang organ-organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia abdomen luar boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk apa-apa jenis pembaikan hernia, kantung hernia dibuka pertama, organ-organ dalaman (kandungan hernia) diperiksa. Jika gelung usus dan organ-organ lain yang terperangkap dalam kantung hernia adalah berdaya maju, mereka dimasukkan ke rongga perut, pintu hernia dibuat plastik. Bagi setiap jenis hernia, prosedur operasi sendiri telah dibangunkan, dan jumlah campur tangan pembedahan dalam setiap kes dikembangkan secara individu.

Sekiranya hernioplasti kecemasan hernia yang terencat dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru dapat dikesan dengan memeriksa gelung usus. Dalam kes ini, pakar bedah berpindah ke laparotomi lanjutan, di mana audit organ perut dilakukan, dan bahagian nekrotik usus dan omentum dikeluarkan. Selepas apa-apa operasi untuk pembaikan hernia, memakai pembalut ditunjukkan, mengukur aktiviti fizikal hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri, mematuhi diet khusus.

Rawatan konservatif (memakai pembalut) hanya ditunjukkan dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin: pesakit tua dan lemah, mengandung, di hadapan oncopathology. Pemakaian pembalut yang berpanjangan membantu meredakan sistem otot dan menimbulkan peningkatan dalam saiz hernia, oleh itu biasanya tidak disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hernia perut yang tidak rumit adalah kondusif yang baik: dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kambuh selepas pembaikan hernia diperhatikan hanya dalam 3-5% kes. Sekiranya berlaku pelanggaran, prognosis bergantung pada keadaan organ-organ dalam kantung hernia, ketepatan masa operasi. Sekiranya pesakit dengan hernia abdomen yang tidak disengajakan tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ dalaman, dan tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pencegahan pembentukan hernias perut - senaman sederhana, membolehkan anda menguatkan korset otot dan mencegah kelemahan dinding abdomen anterior. Adalah perlu untuk mengelakkan faktor pencapaian: untuk tujuan ini adalah perlu untuk makan dengan betul (termasuk jumlah serat yang mencukupi, air dalam diet), ikuti pengosongan usus.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Manifestasi dan diagnosis hernia abdomen

Gejala utama hernia abdomen adalah kecacatan kelantangan di tapak patologi. Untuk sentuhan itu lembut, bulat dalam bentuk, ia boleh secara berasingan ditetapkan pada rongga perut. Saiz hernia berbeza bergantung kepada organ dan tempat penyetempatan: dari beberapa hingga sepuluh sentimeter (disebut hernia gergasi). Hernia di perut pada mulanya tidak menyebabkan rasa tidak selesa, mereka tidak menyakitkan dan hampir tidak dapat dilihat, tetapi di bawah pengaruh beban tinggi atau terhadap latar belakang penyakit lain di rongga perut mula menunjukkan gejala yang jelas. Penyetempatan tipikal tipikal adalah kawasan pangkal paha, cincin pusat, garis tengah perut, parut pasca operasi dan saluran femoral.

Tanda-tanda hernia abdomen pada usia yang berbeza adalah sama pada wanita dan lelaki, mereka dikaitkan dengan pelanggaran kedudukan anatomi, dan sebagai akibat daripada kerosakan. Alokasikan protrusions dalaman dan luaran rongga perut. Dengan hernia luaran, kecacatan itu dijelaskan secara visual, dalam kes hernia dalaman, ia hanya boleh dikesan oleh x-ray atau ultrasound.

Jenis-jenis hernia abdomen dan tanda-tanda mereka

Hernia perut adalah kongenital atau diperolehi, berlaku di tapak ligamen otot yang lemah. Perbezaan otot akibat kecederaan atau atrofi menyebabkan peningkatan dalam lubang anatomi, yang biasanya memelihara organ dengan baik, tanpa melepaskannya ke rongga lain. Dalam kes patologi umbilical, pengembangan cincin umbilical terjadi, yang sering terjadi pada bayi baru lahir akibat gangguan janin. Apabila tengkorak inguinal membuka ligamen antara rongga perut dan kanal inguinal, di mana gelung usus, omentum atau pundi kencing menonjol. Kekurangan garis putih sering berlaku pada latar belakang kecederaan atau peningkatan mendadak dalam tekanan intrauterin.

Batuk kronik boleh mencetuskan penampilan hernia perut, yang diambil kira semasa diagnosis penyakit. Pemindahan trauma perut, penipisan tisu terhadap latar belakang penuaan, anomali kongenital tisu otot - semua ini mencetuskan proses patologi dan mempengaruhi rupa tanda-tanda.

Kecacatan luaran menunjukkan simptom yang lebih ketara, lekukan bulunya menyakitkan, dan menyebabkan ketidakselesaan apabila ditekan. Kecacatan dalaman terbentuk dalam beg pemadat atau di bahagian diafragma, mereka hanya boleh didapati di pemeriksaan oleh pakar.

Tanda utama perut abdomen:

1. Pada peringkat awal pembentukan kecacatan di tapak patologi, orang merasakan sensasi terbakar atau gatal-gatal, kawasan itu tidak menyakitkan, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan;
2. Hernia inguinal pada lelaki menyumbang kepada pencabulan fungsi seksual, pada peringkat awal pembentukan penyakit pesakit dihadapi dengan penurunan potensi dan kesakitan semasa hubungan seks;
3. Kecacatan umbilical sering disertai dengan gangguan pencernaan, sembelit, atau pronos. Bahagian usus, yang terletak di kantung hernia, dapat melambatkan jisim kotoran, yang selanjutnya menyebabkan halangan usus atau perforasi. Dalam bayi yang baru dilahirkan, gelung pusingan menyakitkan, kerana kanak-kanak sering bertindak;
4. Kembung perut tidak hadir pada semua pesakit, tetapi mungkin akibat kekurangan zat makanan. Gejala ini berbahaya kerana kembung pergeseran hernia, menyebabkan peningkatan kecacatan;
5. Kesakitan psikologi: hernia tidak hanya memberi kesan kepada keadaan fizikal, tetapi jiwa pesakit. Ketidakselesaan yang berterusan dan kebimbangan terhadap kesihatan mereka membawa kepada kerengsaan, kemurungan, sikap tidak pedulikan, kehilangan minat dalam kerja.

Semua manifestasi ini memerlukan pemeriksaan yang teliti oleh seorang doktor, kerana gejala seperti ini juga boleh membicarakan penyakit serius lain di saluran gastrousus dan sistem kencing. Pengesanan akhir hernia abdomen berakhir dengan pelanggaran organ, yang boleh berlaku dari saat penampilan patologi atau dalam beberapa tahun, bergantung kepada aktiviti orang itu.

Pada atlet lelaki, komplikasi hernia abdomen berlaku lebih kerap.

Hernia yang rumit

Pinching ditunjukkan dengan kesakitan yang tajam, peningkatan cembung, demam, takikardia. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa jam, dan setelah itu, satu operasi segera ditetapkan. Tanpa rawatan, hernia yang mencubit membawa kepada perdarahan dalaman, peradangan, peritonitis, kerana lebih awal diagnosis dibuat, lebih baik prognosis.

Komplikasi dan tanda-tanda mereka:

1. Jamming dengan nekrosis, keradangan organ-organ dalaman: mabuk, mual, muntah, demam, peluh sejuk muncul, kulit menjadi pucat, perut menjadi keras;
2. Sukar nafas melalui usus atau halangan lengkap: komplikasi pembedahan yang memerlukan penyingkiran kotoran dengan memotong usus. Diwujudkan oleh peningkatan jumlah abdomen, ketiadaan najis selama beberapa hari, memberikan nutrisi normal;
3. Selulitis organ terikat: proses purulen berlaku, keracunan badan, penyebaran jangkitan, boleh menyebabkan sepsis;

Hernia inguinal lelaki adalah rumit oleh varicocele, dan semasa operasi terdapat risiko kerosakan pada tali spermatik, yang mengakibatkan ketidaksuburan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis beberapa jenis protraksi boleh melalui pemeriksaan dan palpation: umbilical, inguinal. Dalam hal protrusions rumit atau dalaman, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan peringkat, penyetempatan dan tahap patologi.

Diagnosis instrumental dan makmal hernia perut termasuk:

1. X-ray: dalam gambaran abdomen, anda boleh melihat organ dalam kantung hernia. Diagnosis dilakukan menggunakan agen kontras;
2. Pemeriksaan ultrasound: dalam kes diuinal, umbilical, hernia garis putih abdomen;
3. Analisis darah dan air kencing umum membantu mengenal pasti proses keradangan, memabukkan badan dalam kes-kes komplikasi.

Dalam diagnosis yang sangat penting ialah sejarah kehidupan pesakit. Pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat lebih mudah terdedah kepada kemunculan semula penyakit dan komplikasinya. Selepas rawatan, orang semacam itu tidak sepatutnya kembali kepada profesion dan sukan seperti itu. Adalah penting untuk mengenalpasti punca pendidikan lain untuk penghapusan mereka.

Bagaimana mengenali hernia pada abdomen

Keluar di bawah kulit paha, paha, belakang atau perut, di skrotum atau di rongga dada organ-organ dalaman rongga perut dipanggil hernia abdomen. Secara visual, hernia abdomen kelihatan seperti tumor dengan kontur lancar dan kulit utuh.

Sebab-sebab yang ada hernia perut, boleh dibahagikan kepada dua jenis:

• Congenital Kami bercakap tentang anomali anatomi yang memudahkan keluar organ dalaman dari kawasan peritoneal.
• Diperoleh. Penyakit ini boleh berkembang akibat kecederaan, operasi dan kesan lain yang melanggar integriti rongga perut walaupun pada orang yang tidak terdedah kepada pembentukan hernia perut. Berat yang diperoleh, obesiti, melahirkan anak, dan kehamilan juga merupakan punca yang diperolehi.

Jenis hernia abdomen

Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut pelbagai faktor anatomi dan klinikal:

• Asalnya. Dalam kes ini terdapat juga pembahagian hernias abdomen yang diperoleh dan bawaan kongenital.
• Mengikut gambar klinikal. Pesakit boleh mengalami komplikasi dalam tempoh selepas operasi, menjadi penyakit berulang atau utama.
• Mengikut peringkat pembangunan. Hernia penuh - kandungan beg hernia terletak di bawah kulit, di dalam kanal hernia dan yang awal (kandungannya tidak diperah).

Hernias boleh luaran dan dalaman. Dalam kes pertama, kandungan hernial membolok melalui lubang di rongga perut. Pada yang kedua, ia mengisi pelbagai poket dinding abdomen dan tidak masuk ke bawah kulit.

Hernia juga dibahagikan kepada ketegangan dan tidak rumit. Yang pertama adalah komplikasi yang serius yang memerlukan pembedahan. Dengan yang terakhir ada peluang untuk mengatasi, hernia boleh ditetapkan dengan betul tanpa melakukan pembedahan.

Tanda-tanda hernia abdomen

Terdapat beberapa gejala utama yang membantu mengenali hernia:

• Perosak ke luar beg hernial, saiz dari kacang ke purata air-melon.
• Sensasi kesakitan. Bidang kemunculan patologi jelas membengkak.

Sensasi menyakitkan adalah ciri tahap awal penampilan penyakit ini. Kesakitan mempunyai bentuk akut dan menjadi lebih kuat apabila pesakit bergerak: menghirup dengan mendalam, batuk. Pada masa yang sama, satu kantung hernial yang menonjol kelihatan menonjol melalui cincin hernia. Pada masa ini, di dinding depan, unsur usus tidak kelihatan secara visual. Pada peringkat awal, hernia memanifestasikan dirinya sebagai penyatuan tumor subkutan.

Biasanya, penonjolan pada palpation tidak menyakitkan. Dalam beberapa kes, ia secara bebas hilang atau dikurangkan apabila seseorang mengamalkan sikap mendatar badan.

Jenis hernia abdomen yang berlainan mungkin mempunyai tanda-tanda khusus mereka sendiri. Dalam kes ini, gejala akan bergantung kepada organ peritoneal tertentu atau sebahagian daripada kantung hernial terbentuk:

• Dalam kes gelung usus, anda boleh melihat simptom penyakit lain - "halangan usus". Pesakit akan mengalami sembelit, mual, mengalami sakit akut, suhunya akan meningkat.
• Dalam kes pundi kencing, anda mungkin menyedari penyelewengan dalam proses dan kekerapan buang air kecil.
• Hernia garis putih perut disifatkan sebagai menonjol apabila dinding perut anterior tegang (apabila seseorang "dinaikkan") dan sakit di zon epigastrik.
• Hernia umbilical menampakkan diri dengan rasa mual dan sakit yang seseorang akan mengalami ketika merasakan kantung hernia di kawasan pusar;
• Hernia inguinal dicirikan dengan peningkatan kesakitan di kawasan pangkal paha dan perut bawah. Pesakit akan mendapati penonjolan ciri di kawasan terusan inguinal, berasa lemah otot.
• Hernia femoral mempunyai simptom yang sama. Tetapi lokasinya berbeza. Tanda-tanda ciri - meningkatkan kesakitan di bahagian bawah abdomen dengan meluruskan sepenuhnya badan dan gangguan kencing.

Untuk mengelaskan jenis hernia secara tepat, perlu melakukan diagnosis pembezaan. Bergantung hanya pada tanda-tanda dan tanda-tanda tidak boleh.

Hernia perut sempit - Pembedahan

Punca hernia abdomen

Rawatan selepas operasi terdiri daripada berpanjangan, sehingga 3 minggu, selimut katil dengan penutupan plastik hernias besar dan peningkatan awal dengan protrusion kecil. Biasanya, operasi itu benar-benar melegakan pesakit pembentukan hernia, dengan syarat penyembuhan luka utama dan pilihan kaedah yang betul.

Hernia abdomen adalah tegang dari viscera dari rongga abdomen bersama dengan daun peritoneal parietal yang meliputi mereka melalui "lemah" tempat dinding abdomen di bawah kulit atau ke dalam pelbagai poket dan beg peritoneum. Ciri khas hernia abdomen adalah pemeliharaan membran integumen (peritoneum).

Hernia perut adalah patologi yang paling biasa yang memerlukan campur tangan pembedahan. Sehingga 50 orang bagi setiap 10,000 penduduk menderita penyakit ini. Hernia abdomen diamati pada usia apa pun, tetapi paling kerap pada kanak-kanak usia prasekolah dan pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.

Pada lelaki, hernia perut terbentuk lebih kerap daripada pada wanita. Inguinal paling kerap terbentuk (75-80%), kemudian postoperative (8-10%) dan umbilical (3-8%).

Secara luaran, hernia abdomen kelihatan seperti membonjol. Merenung kawasan ini, anda boleh merasakan pendidikan yang kukuh, kerana ini, rasa sakit muncul.

Jika mampatan berlaku, hernia perut boleh disertai dengan mencubit. Dalam kes sedemikian, gangguan peredaran darah berlaku di organ-organ yang tercekik di dalam kantung hernia, sehingga nekrosis organ-organ ini, yang mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit, oleh itu hernia adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Cuba hernia yang betul tidak boleh, kerana Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk. Dalam 2-3 jam selepas pelanggaran itu datang kematian kawasan yang dilanggar. Oleh itu, penting untuk menyampaikan pesakit ke jabatan pembedahan secepat mungkin. Di kawasan hernia, anda boleh meletakkan gelembung dengan ais, yang agak meringankan penderitaan pesakit.

Rawatan konservatif dijalankan dengan hernia umbilik pada kanak-kanak. Ia terdiri daripada memakai pakaian dengan juruterbang, yang menghalang kemunculan organ-organ dalaman. Pada orang dewasa, pelbagai jenis perban digunakan.

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama mencegah komplikasi seperti hernia, seperti mencubit, keradangan, dan sebagainya.

Foto: kelihatan seperti hernia

Punca pembentukan hernia boleh dibahagikan kepada 2 kategori - umum dan tempatan. Yang terakhir adalah dalam struktur anatomi khas kawasan di mana muncul hernia. Penyebab umum dibahagikan kepada predisposing dan menghasilkan. Sebab-sebab yang ditakrifkan termasuk: kewarganegaraan, keturunan, umur, jantina, badan, otot, kehilangan berat badan, perubahan dalam organ dalaman perut.

Menghasilkan sebab boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan.

Gabungan beberapa keadaan yang berbahaya meningkatkan kesan berbahaya.

Etiologi hernia

Jenis hernia yang berlainan

Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut pelbagai faktor anatomi dan klinikal:

• Asalnya. Dalam kes ini terdapat juga pembahagian hernias abdomen yang diperoleh dan bawaan kongenital.
• Mengikut gambar klinikal. Pesakit boleh mengalami komplikasi dalam tempoh selepas operasi, menjadi penyakit berulang atau utama.
• Mengikut peringkat pembangunan. Hernia penuh - kandungan beg hernia terletak di bawah kulit, di dalam kanal hernia dan yang awal (kandungannya tidak diperah).

Hernias boleh luaran dan dalaman. Dalam kes pertama, kandungan hernial membolok melalui lubang di rongga perut. Pada yang kedua, ia mengisi pelbagai poket dinding abdomen dan tidak masuk ke bawah kulit.

Sekiranya hernia dalaman, pesakit mungkin mengelirukan dengan halangan usus. Kerana patologi mempunyai gejala yang sama.

Hernia juga dibahagikan kepada ketegangan dan tidak rumit. Yang pertama adalah komplikasi yang serius yang memerlukan pembedahan. Dengan yang terakhir ada peluang untuk mengatasi, hernia boleh ditetapkan dengan betul tanpa melakukan pembedahan.

Menurut kaedah pembentukan hernia dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Bergantung kepada keadaan viskera luar, ada hernia 1) boleh guna, 2) tidak dapat diatasi, 3) dengan gejala coprostasis, 4) dengan gejala keradangan, 5) terjejas.

Menurut tempat keluar, hernia dibezakan: 1) hernia inguinal, 2) femoral, 3) umbilical, 4) hernia garis putih dan tendon jembatan rectus abdominis, 5) lumbar, 6) mengunci, 7) sciatic, perineal, 9) diaphragmatic.

Yang terakhir disebut hernia perut dalaman, dan semua yang lain luaran.

Gejala hernia abdomen

Gejala utama pembentukan perut hernia lateral adalah sakit dan protrusi hernia. Yang terakhir ini boleh menjadi saiz yang sangat berbeza, bergantung kepada lebar pintu, maka hampir tidak membolehkan jari, kemudian mencapai lebar hingga 8 cm.

Tanda utama hernia abdomen adalah kehadiran pembentukan volumetrik (untuk hernia luar). Ia dibulatkan, dengan konsistensi yang menyerupai adunan, ia mungkin atau tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga perut.

Selepas menetapkannya kepada palpasi dinding abdomen, anda boleh mengesan kecacatan bentuk bulat atau celah - cincin hernial, di mana hernia masuk ke bawah kulit.

Saiz tegang hernia boleh berubah dari dua hingga beberapa puluhan sentimeter (hernia gergasi).

Gejala utama hernia abdomen ialah kehadiran bantahan. Bentuk hernia ini adalah bulat, dengan asal yang kadang kala tidak teratur atau berbentuk pir, permukaannya licin.

Rumbling, loya, muntah, kemerosotan umum, sembelit dan sakit kelihatan kurang kerap.

Sakitnya biasanya ringan, membosankan, sakit. Seringkali kesakitan tercermin dan dirasai sakit di rantau epigastrik, bahagian bawah belakang, dalam skrotum, dan sebagainya. Kadang-kadang rasa sakit tidak hadir, dan pesakit tidak mengesyaki adanya hernia.

Diagnosis hernia

Jika tumor hernia muncul di tempat yang biasa untuk hernia (inguinal, femoral, wilayah umbilik), maka mudah mengenali hernia. Kemunculan tumor seperti di perineum, di rantau sciatic atau di rantau lubang obturator, pertama sekali, membuat seseorang berfikir tentang kemungkinannya.

Gejala ciri kedua hernia adalah "push batuk". Jika anda meletakkan tangan anda pada tumor dan membuat batuk pesakit, maka tangan jelas merasakan tolakan. Mengetuk, palpasi tumor hernia, serta pemeriksaan digital terhadap cincin hernia menubuhkan diagnosis.

Di samping itu, untuk hernia garis putih abdomen, kaedah diagnostik tambahan boleh digunakan:

• radiografi perut dan duodenum;
• gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografi adalah kaedah rentologis, yang terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga perut agen kontras khusus untuk tujuan meneliti hernia;
• Ultrasound histial protrusion.

Diagnosis ditubuhkan oleh pakar bedah, walaupun pesakit mempunyai semua gejala hernia di dalam perut. Fakta bahawa penyakit ini mempunyai banyak tanda-tanda penyakit lain. Di samping itu, gejala hernia perut, jika tujahan kecil, mungkin kelihatan tidak dapat dilihat.

Untuk mengesahkan atau membantah andaian hernia, pakar bedah itu menemu bual seseorang dan menjalankan pemeriksaannya dengan membulatkan (palpation) pembentukan dan tisu kawasan penampilannya.

Tanda ciri hernia yang boleh diredam adalah keupayaannya untuk muncul di luar abdomen dengan sendirinya atau dengan ketegangan dan mudah hilang, kedua-duanya secara bebas di beberapa kedudukan badan dan di bawah tekanannya.

Sekiranya tumor hernia muncul di tempat biasa untuk hernia (inguinal, femoral, wilayah umbilik), maka hernia mudah dikenali. Kemunculan tumor seperti di perineum, di rantau sciatic atau di rantau lubang obturator, pertama sekali, membuat seseorang berfikir tentang kemungkinan hernia di sini.

Gejala ciri kedua hernia adalah "push batuk". Jika anda meletakkan tangan anda pada tumor dan membuat batuk pesakit, maka tangan jelas merasakan tolakan. Mengetuk, palpasi tumor hernia, serta pemeriksaan digital terhadap cincin hernia menubuhkan diagnosis. Pengiktirafan viskera yang tertutup dalam hernia difasilitasi oleh penggunaan sinar-X.

Bagaimana hernia abdomen dirawat?

Hernia lateral (Hernia lateralis abdominalis) boleh berada di dalam vagina otot rektus, di sepanjang garis spigelan (n Lineae Spigelius s. Semilunaris) di bahagian otot dinding abdomen, dan akibat daripada kecederaan, hernia sisi boleh terbentuk di mana saja.

Penghapusan hanya boleh beroperasi. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Pada saiz kecil pembentukan hernia selepas penyingkiran beg itu, kolar itu disuntik dengan suturing dalam lapisan pada otot serong, melintang, pada aponeurosis otot serong luar. Sekiranya tidak mustahil untuk menutup tepi otot untuk ukuran besar hernia, kaedah plastik digunakan (otot, fascia paha yang luas, bahan alloplastik).

Rawatan pembedahan hernia.

Rawatan pada orang dewasa

Kaedah rawatan utama dan satu-satunya adalah pembedahan. Nama prosedur adalah hernioplasty. Terdapat banyak kaedah dan pilihan untuk mengakses gerioplasti. Tetapi dalam mana-mana tujuan matlamatnya akan sama: untuk menguatkan dinding perut di zon cincin hernial, untuk mengeluarkan atau membetulkan beg hernia.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Akses operasi ke kawasan yang diperlukan mungkin laparoskopi (doktor akan melakukan beberapa punctures kecil pada kulit dan memasukkan tiub khas, bekalan kamera dan alat pembedahan kecil) atau terbuka (pakar bedah akan membuat hirisan di kawasan hernia dan menetapkan atau memotong pembentukan).

Tonton video untuk memahami bagaimana operasi pembaikan hernia menggunakan mesh.

Tahap penting campur tangan pembedahan - pengaliran saluran plastik. Memandangkan tanda-tanda, penggunaan implan prostetik sintetik moden, pengenaan "patch" dari tisu pesakit sendiri atau jahitan terusan boleh dipilih.

Jika campur tangan pembedahan tidak mungkin, contohnya, kerana umur yang sudah dewasa, kehadiran mana-mana penyakit dalam fasa akut atau kehamilan pesakit, maka pelbagai kaedah rawatan konservatif boleh digunakan untuk meringankan kesakitan dan gejala-gejala lain, serta untuk mencegah pertumbuhan pendidikan:

• Urut
• Ubat.
• Gimnastik.
• Diet
• Memakai pembalut atau pembalut khas.

Jika anda mengesyaki hernia perut, jangan cuba ubat sendiri. Hanya seorang doktor berpengalaman yang boleh melegakan penyakit anda. Tidak mahu melawatnya, anda memburukkan keadaan.

Hernia abdomen pediatrik

Pencegahan Hernia

Pencegahan hernia sangat penting. Telah disebutkan di atas bahawa dalam kebanyakan kes hernia muncul pada anak-anak kecil dan orang-orang pertengahan umur.

Apabila menggambarkan hernia inguinal miring, sebagai yang paling biasa, didapati bahawa kantung hernia adalah sisa proses peritoneal. Kajian mengenai penambahan berat badannya menunjukkan bahawa kehilangan proses itu ditangguhkan sehingga 1 tahun dan penyebab penutupannya adalah pemampatan otot-otot bersebelahan.

Tidak ada keraguan bahawa proses invasif ini tidak boleh dihalang oleh tekanan intra-perut kanak-kanak. Oleh itu, segala-galanya yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut perlu dihapuskan daripada penjagaan fizikal bayi: pembungkus ketat (Baginski), kedudukan menegak awal kanak-kanak, bersarang dan melambungkan bayi yang baru lahir, yang kadang-kadang dilakukan oleh ibu dan pengasuh.