Rejimen rawatan pediatrik Helicobacter pylori

Produk kebersihan peribadi dan intim kami dengan bacteriophages
Apakah bakteria? Bagaimana mereka berkesan?
Mengapa bacteriophages dalam cara kita boleh hidup pada suhu 0 hingga 25 C.
Apakah intipati ciptaan dan paten? Di mana kita mendapat bakteria untuk produk kami dan bagaimana kami berbeza dari produk lain di pasaran
baca terus

Kenapa tiada kosmetik tanpa pengawet? Mitos dan legenda Internet.
Satu-satunya jenis produk kosmetik yang boleh dibuat tanpa pengawet adalah produk yang tidak mengandungi air. Iaitu, produk kering (tepung), minyak atau produk dengan kandungan alkohol melebihi 20%.
Tiada pengawet "semulajadi" yang diiktiraf secara rasmi di dunia.
baca terus


Temu bual dengan Galina Kuznetsova. Bagaimanakah pemakanan mikrobiologi berlaku?
Dalam pengalaman saya untuk mencipta dan mempromosikan produk penurunan berat badan, bahan analitik yang besar yang saya mempunyai peluang untuk bekerja dalam projek sebelum ini (Program Pengurusan Berat), saya dengan jelas memahami bahawa rangkaian itu BUKAN di dalam badan kita, yang tidak membenarkan seseorang benar-benar menurunkan berat badan. baca terus

Berapa lama untuk menjaga rambut tebal dan cantik? Bagaimana untuk menghentikan kebotakan dan membawa semuanya kembali?
Bagaimana untuk membuat rambut lebih tebal dan lebih kuat? Mengapa orang pergi botak?
Alopecia Androgenetik adalah jenis kebotakan yang paling biasa (95%) di kalangan lelaki dan wanita. Kebiasaan kebotakan ini berkembang kerana sensitiviti sel folikel meningkat kepada androgens (hormon seks lelaki). Selain itu, kandungan androgen dalam darah sering berlaku dalam lingkungan normal. baca terus

Mari kita bercakap mengenai kewanitaan dengan pakar sakit puan dari kategori tertinggi Nadezhda Botalova.
Dari sudut pandang fisiologi, kewanitaan adalah kesihatan. Ini adalah bau yang menyenangkan bagi tubuh yang sihat, ini adalah cahaya, tempoh yang tidak menyakitkan, kehamilan yang tidak rumit, penghantaran mudah. Hanya seorang wanita yang sihat adalah wanita yang feminin.
baca terus


Koperasi Pengguna Weyra-Soyuz adalah persatuan bukan keuntungan yang merupakan sebahagian daripada Tsentrosoyuz dari Persekutuan Rusia sebagai sebahagian daripada Persatuan Pengguna Persatuan Serantau Kaluga.
Menyediakan keusahawanan sosial - cara baru aktiviti sosial dan ekonomi, menggabungkan misi sosial dengan pencapaian kecekapan ekonomi dan inovasi keusahawanan koperasi.
Dari pengantar undang-undang "Pada Koperasi Pengguna di Persekutuan Rusia": "Undang-undang ini menjamin sokongan pengguna kepada masyarakat pengguna dan kesatuan mereka, dengan mengambil kira kepentingan sosial mereka, serta warganegara dan entiti undang-undang yang mewujudkan masyarakat pengguna ini, sokongan negara. "

Bakteria untuk produk kami
menyediakan Pusat Penyelidikan dan Pengeluaran "MicroMir"

Helicobacter pylori pada kanak-kanak: ciri klinikal dan kaedah terapi

Helicobacter pylori telah dikesan pada kanak-kanak agak kerap. Pada masa yang sama, gejala-gejala tubuh kanak-kanak adalah berbeza dengan yang dilihat pada orang dewasa. Rawatan itu dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi tidak semuanya diselesaikan dalam proses merawat pesakit muda. Sangat penting untuk dipertimbangkan ketika memilih taktik rawatan.

Maklumat am mengenai Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria yang paling banyak memberi kesan kepada pankreas dan bahagian pyloric perut. Kira-kira separuh penduduk dunia adalah pembawa jangkitan ini. Selalunya, mikroorganisma patogen dikesan pada kanak-kanak.

Penyakit Helicobacter pylori adalah berbahaya kerana ia boleh mencetuskan perkembangan pelbagai patologi saluran gastrousus, termasuk gastritis, ulser dan onkologi. Atas sebab ini, rawatan ubat harus dilakukan tanpa penangguhan.

Manifestasi klinikal

Tanda jangkitan tubuh kanak-kanak dengan bakteria patogen dikurangkan kepada momen-momen yang tidak menyenangkan berikut:

  • sindrom kesakitan, terletak di abdomen atas;
  • perasaan berat di perut;
  • pedih ulu hati;
  • kekurangan selera makan;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • pelanggaran ketua;
  • kembung.

Seringkali, jangkitan yang memasuki badan tidak nyata. Ia hanya boleh dikesan selepas bermulanya perubahan patologi. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan kanak-kanak kecil, proses ini bermula dengan cepat.

Bagaimana dengan tepat menentukan kehadiran bakteria di dalam badan

Untuk memeriksa anak anda kerana kehadiran Helicobacter pylori, anda perlu mencari bantuan daripada ahli gastroenterologi.

Diagnosis termasuk lebih daripada satu kajian:

  • ujian nafas;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • analisis tahi, yang membolehkan mengenal pasti antigen terhadap mikroorganisma patogen.

Di samping itu, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk antibodi kepada jangkitan.

Semasa fibrogastroduodenoscopy, pakar meneliti mukosa gastrik dan mengambil sampel tisu, yang kemudiannya dihantar ke makmal histologi.

Taktik terapi pada bayi, pada kanak-kanak berusia 2 tahun dan berusia 6 tahun, dan juga pada remaja, akan mempunyai beberapa perbezaan.

Adakah penampilan helicobacter pada bayi mungkin?

Doktor telah membuktikan secara saintifik bahawa mikroorganisma patogenik sering menembusi organisme kanak-kanak semasa tahun pertama kehidupan. Oleh itu, kebarangkalian pengesanan jangkitan pada bayi adalah cukup besar.

Lendir gastrik adalah persekitaran yang baik untuk kehidupan dan pembiakan bakteria.

Ciri-ciri penyakit ini

Bakteria tergolong dalam pelbagai mikrob yang cepat mati di udara. Pada masa yang sama, bakteria di perut menyebabkan penurunan rintangan membran mukus dan menimbulkan permulaan proses keradangan. Oleh kerana pembiakan mikroorganisma patogenik cepat, asid hidroklorik dihasilkan secara intensif, dan sifat pelindung organ ditindas.

Jangkitan ini mampu berada dalam keadaan terpendam untuk jangka masa yang lama. Ia diprovokasi oleh pengaktifan faktor-faktor negatif.

Akibatnya, penguraian, gastritis atau ulser berkembang.

Dengan pembiakan semula virus yang lebih aktif, anemia, alergi, keletihan, serta penurunan aktiviti fizikal dan mental. Ia juga mungkin untuk kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan dan pertumbuhan.

Punca

Jangkitan boleh memasuki badan dengan beberapa cara:

  1. Lisan dan tahi. Dalam najis orang yang dijangkiti mengandungi patogen yang dilepaskan ke alam sekitar. Helicobacter pylori juga boleh memasuki badan dengan makanan, air dan melalui tangan yang kotor.
  2. Hubungi isi rumah. Jangkitan berlaku melalui hidangan, tuala dan berus gigi.

Ia juga mungkin kekalahan bakteria melalui ciuman.

Ciri terapi

Sebagai peraturan, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat. Dengan taktik rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan masalah secepat mungkin. Boleh juga digunakan oleh ubat tradisional.

Kaedah konservatif

Ubat-ubatan antibiotik mempunyai keberkesanan yang paling besar dalam memerangi jangkitan. Hanya dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk menyekat aktiviti bakteria dan menghapuskannya. Terdapat beberapa rejimen rawatan.

Dalam kes pertama, kanak-kanak boleh diberikan hanya ubat antibakteria ringan. Di kedua, sebagai tambahan kepada antibiotik, inhibitor pam proton juga akan digunakan.

Sekiranya jangkitan tidak membangkitkan perkembangan patologi, maka mereka tidak menggunakan penggunaan antibiotik. Ia disyorkan untuk mengikuti diet untuk mengelakkan aktiviti berlebihan Helicobacter pylori.

Ubat berikut boleh digunakan oleh pesakit untuk menekan aktiviti bakteria:

  • Amoxicillin;
  • Omeprazole;
  • Noflux;
  • Rabeprazole;
  • Clarithromycin;
  • Pantoprazole.

Kaedah rakyat

Pada peringkat awal perkembangan mikroorganisma patogen dan jika tidak ada penyakit gastrousus, ada kemungkinan untuk memusnahkan jangkitan yang telah menembusi tubuh dengan bantuan remedi rakyat.

Memohon dengan yang berikut:

  1. Beetroot. Anda perlu memerah jus dari akar, berkeras kira-kira tiga jam dan campurkan dengan air. Selepas itu, anda perlu memberi anak minum cawan separa cecair yang diperoleh setengah jam sebelum makan. Tempoh terapi adalah dua minggu. Anda perlu mengambil ubat ini sebelum setiap hidangan.
  2. Telur ayam Ia perlu diminum selepas beberapa jam selepas mengambil makanan dan selepas itu tidak ada makan untuk sekurang-kurangnya dua jam. Secara keseluruhan, tidak lebih daripada tiga telur mentah harus dimakan setiap hari. Terapi berlangsung selama 14 hari.
  3. Kubis Jus sayuran ini mesti diminum setiap hari setengah jam sebelum makan. Kursus terapi hanya beberapa minggu. Pada satu masa, ia akan cukup untuk minum setengah gelas jus yang sihat.
  4. Len. Satu sudu benih tumbuhan dituangkan dengan segelas air rebus segar dan ditarik kira-kira seperempat jam. Ambil kuih tiga kali pada siang hari selama 30 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya tiga minggu.
  5. Propolis. Sekitar 60 gram bahan mentah perlu parut dan parut pada parut dengan segelas air panas. Jisim yang terhasil hendaklah berpeluh selama sejam dalam mandi air. Ia perlu menerima cara selama tiga minggu sebelum setiap hidangan. Pada satu masa, kanak-kanak harus minum betul-betul seperti banyak tetes kerana pada masa ini. Ia dibenarkan untuk mencampur ubat dengan susu atau madu.

Kesukaran merawat kanak-kanak

Menghilangkan bakteria patogen bukanlah tugas yang mudah. Ini adalah kerana apabila memilih ubat untuk kanak-kanak, keutamaan diberikan kepada orang-orang yang berminat bertindak ke atas badan, tetapi boleh memusnahkan jangkitan.

Di samping itu, gejala yang berlaku apabila mikroorganisma diaktifkan boleh menyebabkan gangguan saraf pada pesakit muda.

Dalam proses terapi, sangat penting untuk mematuhi semua preskripsi perubatan dan tidak mengubah dos ubat.

Sebagai bantuan, bioadditives sering digunakan untuk membantu meningkatkan kesejahteraan bayi anda.

Diet dan pemakanan yang betul

Apabila memilih diet, seseorang harus mengambil kira tahap keterukan keadaan dan kehadiran patologi gastrointestinal. Dalam kes ini, makanan tidak semestinya tanpa protein. Tanpa bahan-bahan ini dalam badan yang semakin meningkat, bayi tidak akan menerima jumlah vitamin yang sesuai. Walaupun terdapat mikroorganisma patogen dalam usus, menu itu harus mengandungi telur, daging, ikan, dan produk tenusu.

Untuk membenamkan badan dengan vitamin, buah segar semestinya termasuk dalam diet. Pada masa terapi, makanan pedas, masin, berlemak dan minuman berkarbonat sepenuhnya dikecualikan.

Kesan sampingan terapi dadah

Walaupun keberkesanan rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan, akibat kesan sampingan mereka adalah mungkin.

Antara yang utama ialah:

  • pelanggaran ketua;
  • sakit perut bersifat spastik;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • kesukaran dalam proses pembuangan air dan menghitam najis.

Apabila perubahan itu berlaku, perlu berunding dengan doktor. Selalunya, ini memerlukan pembetulan taktik rawatan.

Komplikasi tanpa rawatan

Dengan ketiadaan terapi yang sesuai, aktiviti jangkitan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, termasuk:

  • ulser;
  • duodenitis;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • gastrik;
  • GERD;
  • pertumbuhan tumor dalam saluran gastrousus.

Atas sebab ini, mengabaikan tanda-tanda pertama aktiviti bakteria sangat tidak digalakkan.

Pencegahan jangkitan

Untuk mengelakkan penembusan bakteria patogen ke dalam badan, perlu mematuhi semua peraturan kebersihan diri, dengan ketatnya produk yang segar dan sempurna. Juga, jangan gunakan barangan peribadi orang lain (tuala, berus gigi, dan lain-lain). Terima kasih kepada tindakan mudah seperti itu, risiko jangkitan akan diminimumkan.

Helicobacter pylori adalah jangkitan biasa yang menjejaskan sistem gastrousus dan boleh membawa kepada perkembangan patologi yang agak serius.

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak terdedah kepada jangkitan. Ia amat penting untuk mengenal pasti dan menghapuskan jangkitan di dalam badan kanak-kanak secepat mungkin. Dengan cara ini, banyak kesan yang tidak diingini dapat dielakkan.

Helicobacter pylori pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Helicobacter pylori adalah bakteria yang sangat mempengaruhi pankreas dan bahagian perut, dipanggil pilyl. Jangkitan dengan mikroorganisma ini sangat luas: sehingga 50% orang di planet ini adalah pembawa. Malangnya, kanak-kanak sering dijumpai di kalangan mereka. Oleh kerana Helicobacter pylori boleh menyebabkan penyakit gastrousus yang serius, termasuk ulser, gastritis, dan juga kanser perut, ibu bapa perlu memikirkan bila perlu untuk membunyikan penggera dan tergesa-gesa untuk memulakan rawatan, dan di mana kes-kes hanya ada bahaya.

Cara jangkitan dan akibatnya

"Laluan" utama bakteria ini adalah fecal-oral, iaitu, mikroorganisma masuk ke dalam melalui air kotor, produk yang tercemar dengan jangka hayat yang habis tempoh; menyumbang kepada jangkitan ketidakpatuhan terhadap kebersihan diri. Oleh itu, di negara-negara dengan ubat-ubatan yang maju dan tahap kawalan kebersihan dan epidemiologi yang tinggi, Helicobacter pylori dikesan lebih jarang pada orang dewasa, dan hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak. Dan di kawasan lain, walaupun kanak-kanak berusia sehingga 10 tahun jatuh ke dalam kumpulan dengan penyakit yang berkaitan dengan bakteria ini.

Walaupun dalam kebanyakan kes kes pengangkutan tidak mempengaruhi kehidupan dan kesihatan dengan cara apapun, Helicobacter pylori dapat menjadi sumber masalah yang cukup serius:

  • ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • duodenitis;
  • gastrik;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • GERD;
  • proses tumor dalam saluran pencernaan.

Malangnya, patologi ini bukan sahaja "pada hati nurani" Helicobacter pylori; Penyakit yang sama boleh dicetuskan oleh dadah, pemakanan yang tidak baik, gaya hidup tidak sihat dan juga keturunan. Oleh itu, hanya doktor harus memahami sebab-sebab penyakit.

Symptomatology untuk penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori

Gejala jangkitan dengan bakteria ini kelihatan sama seperti dalam patologi yang ditimbulkan oleh sebab-sebab lain. Sekiranya anda mendapati satu gejala atau gabungan ini dalam kanak-kanak, terutamanya dalam kumpulan umur yang lebih muda, segera hubungi doktor untuk diagnosis dan membantu:

  • kesakitan di perut bahagian atas;
  • kembung;
  • mual, menggosok;
  • perasaan berat di perut, walaupun selepas sedikit makanan yang dimakan;
  • pedih ulu hati;
  • najis warna hitam.

Di samping itu, ibu bapa harus memberi amaran kepada kanak-kanak tanda-tanda kekurangan zat besi, yang termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan walaupun selepas latihan fizikal yang sedikit;
  • nadi cepat;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • pemerolehan putih mata warna biru;
  • kehilangan rambut;
  • kesakitan lidah, disertai dengan atrofi selera;
  • mulut kering.

Bagaimana mengenal pasti Helicobacter pylori

Mengesan bakteria, "terukir" dalam badan kanak-kanak, anda boleh menggunakan beberapa kaedah. Cara termudah dan paling berpatutan untuk memastikan ketersediaan mereka adalah kiraan darah lengkap. Tetapi pilihan penyelidikan lain mungkin diperlukan, yang termasuk:

  • analisis jisim tahi;
  • biopsi - mengambil biomaterial;
  • ujian urease pernafasan.

Sekali lagi: kajian ini perlu apabila kanak-kanak mempunyai tanda-tanda patologi gastrointestinal atau jika terdapat penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Pakar ini juga boleh menghantar ujian jika terdapat kes-kes kanser gastrik dalam sejarah keluarga, dengan gastritis atropik dan dengan kekurangan zat besi yang disyaki, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.

Kepada soalan rawatan

Proses "mengusir" bakteria dipanggil perkataan perubatan yang indah - pembasmian. Antibiotik sekurang-kurangnya dua jenis, yang mana mikroorganisma sensitif, dan ejen dari bilangan perencat pam proton, yang menjejaskan aktiviti perihal perut, adalah wajib. Dalam sesetengah kes, ubat lain mungkin diperlukan, sebagai contoh, persediaan bismut.

Rawatan rawatan dipilih secara individu dalam setiap kes; Kursus ubat dikira selama 10-14 hari.

Kebimbangan ibu bapa

Kerana komposisi ubat untuk pembasmian dipilih agak serius, kegembiraan orang dewasa yang dikaitkan dengan kemungkinan kesan sampingan. Ya, ubat-ubatan tanpa tindakan yang tidak diingini tidak wujud, tetapi jika diagnosis dibuat dengan betul, dan tidak diambil jauh, jika kanak-kanak mempunyai gejala penyakit sebenar, yang disahkan oleh ujian makmal, risiko kemungkinan kesan sampingan tidak dapat dibandingkan dengan manfaatnya. Skim yang dipilih dengan betul akan membolehkan:

  • mengurangkan risiko pendarahan ulseratif;
  • menghapuskan luka ulcerative dari perut dan pankreas;
  • mengatasi lebih cepat dengan kekurangan zat besi;
  • mengurangkan risiko kanser perut;
  • mengelakkan berulang ulser perut;
  • menahan GERD.

Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini masih mungkin, baik, kebanyakannya adalah kecil dan ringan. Oleh itu, ibu bapa harus bersedia untuk perkara-perkara berikut:

  • najis kecewa;
  • sakit perut spastik;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • apabila menyambung bismut dadah mungkin mengalami masalah pembuangan air liur, manakala fecal menjadi gelap.

Satu atau lebih kesan sampingan hendaklah dilaporkan kepada doktor secepat mungkin. Sekiranya berlaku kesan ketara, mungkin perlu menyemak semula rejimen rawatan atau menetapkan ubat tambahan untuk melegakan kesan yang tidak diingini.

Beberapa perkataan mengenai keberkesanan rawatan

Walaupun prestasi tinggi ubat-ubatan moden, seperti yang dibuktikan oleh banyak kajian rawak, sehingga 20% pesakit menghadapi keperluan untuk melanjutkan kursus atau rawatan semula dengan penggantian salah satu ubat antibakteria. Oleh itu, jika tidak ada kesan yang diingini, atau apabila gejala-gejala kekal, selepas selesai pembasmian, Helicobacter pylori menjalankan penyelidikan untuk mengawal proses dan membetulkan skim itu pada masa yang tepat. Ini termasuk: analisis najis dan ujian pernafasan untuk Helicobacter pylori.

Ibu adalah seorang doktor. Bagi mana-mana kanak-kanak - doktor terbaik - ibu.

Tapak untuk ibu yang penyayang.

Rawatan Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma yang hidup dalam saluran pencernaan haiwan dan manusia. Ia diperuntukkan pada 20-90% daripada penduduk dunia. Antara kanak-kanak Rusia, pembawa Helicobacter adalah 3-6 kali lebih banyak daripada kalangan kanak-kanak Eropah, yang menjadikan kita setanding dengan negara-negara yang sedang berkembang di penunjuk ini.

Helicobacter pylori sering dikaitkan dengan gastritis kronik dan gastroduodenitis, dianggap sebagai penyebab utama perkembangan gastritis kronik (gastroduodenitis) jenis B.

Jenis B gastritis, jenis gastritis yang paling biasa, memerlukan kira-kira 80% daripada semua kes gastrik.

Helicobacter pylori buat kali pertama memasuki tubuh manusia pada zaman kanak-kanak, jika rawatan tidak dijalankan, mikroba boleh hidup dalam perut dan duodenum untuk masa yang lama, yang memprovokasi perkembangan penyakit perut dan duodenum.

Cara jangkitan

Sumber jangkitan: orang dan haiwan, pembawa mikroorganisma (anjing, kucing, arnab, dll.). Laluan penghantaran makanan (dengan makanan yang dijangkiti), minum (Helicobacter pylori boleh hidup dalam air sejuk selama 2-4 hari) dan perhubungan melalui rumah (tangan kotor, alat perubatan, ciuman). Helicobacter pylori boleh disemai daripada najis, lavage gastrik, muntah, dan plak gigi.

Helicobacter pylori Ciri-ciri jangkitan pada kanak-kanak sehingga 3 tahun

Kanak-kanak sehingga 1.5-2 tahun hampir tidak dijangkiti, yang dijelaskan oleh imuniti transplacental. Satu-satunya manifestasi jangkitan Helicobacter pylori pada bulan pertama kehidupan hanya kekurangan berat badan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun, manifestasi klinikal dari jangkitan Helicobacter pylori adalah berbeza-beza: sakit perut, gejala-gejala gejala, belching, muntah.

Terapi anti-helikobakter sehingga 5-8 tahun tidak dijalankan.

Ciri-ciri gastritis (gastroduodenitis) yang disebabkan oleh Helicobacter pylori

  • Tidak ada tanda-tanda pemanjangan.
  • Tidak ada periodisasi penyakit (manifestasi gastritis diperhatikan secara berterusan).
  • Manifestasi manifestasi gejala tdk denyepsi: mual, muntah.
  • Kemungkinan manifestasi tanda-tanda jangkitan: suhu subfebril, manifestasi lemah mabuk, dalam darah menguji sedikit peningkatan dalam jumlah leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).
  • Bau yang tidak menyenangkan dari mulut - halitosis.

Gastritis yang disebabkan oleh helicobacter pylori Tanda endoskopi

  • Banyak ulser dan hakisan di kawasan mentol duodenal.
  • Rahsia gastrik lendir.
  • Hiperplasia epitel, hiperplasia limfoid,
  • Jenis tipikal membran mukus, yang dikenali sebagai batu bulat.

Helicobacter pylori Kaedah pengesahan jangkitan

  • Penentuan antibodi ke Helicobacter pylori dalam darah.
  • Penentuan dalam feses antik Helicobacter pylori.
  • Ubah ujian pernafasan.
  • Biopsi tisu mukosa perut pyloric atau mukosa duodenal. Di dalam tisu, kehadiran urease diperiksa, mereka diperiksa untuk kehadiran Helicobacter pylori + antigen, dan mereka diberi pilihan di media khusus untuk mengasingkan kultur bakteria.

Ketepatan kaedah yang berbeza untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori adalah 50-85%. Untuk mengesahkan atau menghapuskan jangkitan, beberapa kaedah diagnostik digunakan sekali gus, menggabungkan kaedah invasif dan tidak invasif, kerana hasil yang salah mungkin dilakukan dengan setiap kaedah mereka.

Rawatan

Apabila mengesahkan jangkitan Helicobacter pylori, lebih kerap dengan gastroduodenitis erosive, terapi lini pertama dilakukan - pembasmian Helicobacter pylori (tritherapy). Persediaan Bismuth atau omeprozol digunakan dalam kombinasi dengan 1 atau 2 antibiotik (sebanyak tiga ubat).

De-nol dilantik (dibenarkan untuk kanak-kanak dari 4 tahun) + 2 antibiotik atau Omeprozol + 2 antibiotik.

Sebagai ubat antibakteria yang ditetapkan amoxicillin (dibenarkan untuk kanak-kanak dari kelahiran) dan clarithromycin (dibenarkan untuk kanak-kanak dari 6 bulan) dalam dos umur untuk kursus 10 hari. Salah satu antibiotik boleh digantikan dengan metronidazole.

Dengan keasidan yang meningkat, pilih cara mengurangkan - omeprazole dan analognya

  • Esomeprazole - dari 1 tahun penggantungan, dos hingga penerimaan - 10 mg dengan berat badan sehingga 20 kg dan 20 mg dengan berat badan lebih daripada 20 kg 1 r / d selama setengah jam sebelum makan, tempoh penerimaan - 3-4 minggu.
  • Rabeprazole - dari 12 tahun ke 20 mg 1 r / d, pada waktu pagi, tempoh kursus ialah 4-6 minggu. Tablet perlu ditelan tanpa mengunyah.
  • Omeprazole digunakan dari 16 tahun pada 1 kapsul (20 mg) 1 r / d pada perut kosong. Bagi pesakit dengan berat badan 34 kg - 10 mg 2 p / d atau 20 mg 1 p / d. Tempoh kursus untuk gastroduodenitis erosive adalah 2-3 minggu, adalah mungkin untuk merawat rawatan sokongan selama 2-3 minggu lagi.

Kesan tritanapi dicatatkan dalam 70-90% kes, namun kejayaan rawatan dipengaruhi oleh komplikasi, kesan sampingan dan rintangan (rintangan) kepada inhibitor pam proton, antibiotik dan ubat lain.

Terapi talian kedua (quadrotherapy) ditetapkan untuk pemberantasan strain Helicobacter pylori yang tahan terhadap ubat antibakteria, dengan kegagalan terapi lini pertama.

Sebagai peraturan, pilih: bismut tri-potassium dicitrate (de-nol) + amoxicillin + clarithromycin + nifuratel (macmirror); pada kanak-kanak selepas 8 tahun - tetracycline + nifuratel atau furazolidone + perencat pam proton.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan versi langkah pembasmian dengan pelantikan ubat selama 5 hari, yang membolehkan untuk mengurangkan kesan sampingan antibiotik. Sebagai contoh, 5 hari pertama amoksisilin + bismut tri-kalium dicitrate dan 5 hari seterusnya clarithromycin + nifuratel.

Terapi anti-helicobacter ditetapkan 2 p / d, bertahan selama 10 hari.

Kawalan rawatan

Diagnosis sekunder mandatori - pembasmian kawalan jangkitan, yang dilakukan tidak lebih awal dari 6 minggu dari permulaan terapi, sering dengan teknik pernafasan urea.

Mengurangkan bilangan kesan sampingan dan meningkatkan toleransi rawatan Helicobacter pylori membantu menambah rawatan probiotik yang mengandungi lactobacilli dan lain-lain m / organisma kepunyaan antagonis Helicobacter pylori (Linex, enterol, rel-life).

Ini semua tentang Helicobacter pylori dan rawatannya pada kanak-kanak. Saya berharap kesihatan anda baik!

  1. Mumps Gejala Rawatan InsidenGejala Gilt. Mumps atau Mumps adalah jangkitan virus akut. Dihantar udara.
  2. Masa inkubasi dan hubungan pesakit Cacar air dan Tempoh Rawatan VaksinasiMasa inkubasi cacar air Chickenpox adalah penyakit berjangkit akut. Dihantar.
  3. Dingin pada kanak-kanak Rawatan Dana pertama dari sejukHidung berair di kalangan kanak-kanak Menyebabkan hidung atau rhinitis pada anak-anak.
  4. Streptoderma pada kanak-kanak RawatanStreptoderma pada kanak-kanak Punca. Pada musim panas, semasa panas, kanak-kanak sering mengalami pendarahan. Menendang
  5. Pediculosis dalam Rawatan kanak-kanakPediculosis dalam kanak-kanak adalah penyakit parasit kulit dan rambut seseorang, yang mana.

Rawatan helicobacter pylori pada kanak-kanak: skim apa yang boleh digunakan dalam terapi dadah?

Helicobacter pylori adalah bakteria yang menghuni perut manusia. Mereka membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kes, mereka muncul pada zaman kanak-kanak. Apabila gejala pertama muncul, perlu segera merawat Helicobacter pylori pada anak-anak.

Gejala dan punca penyakit

Bakteria Helicobacter menyebabkan perkembangan ulser perut.

Bakteria Helicobacter pylori, yang hidup di saluran pencernaan, parasit. Ini membawa kepada kemunculan gejala tertentu dalam kanak-kanak.

Selalunya, bayi mengadu sakit perut. Juga penyakit disertai dengan pedih ulu hati dan belching, yang mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan.

Helicobacter adalah bakteria gram negatif yang menyebabkan penyakit serius seperti kanser atau ulser perut. Bakteria adalah anaerobik dan tinggal di udara. Itulah sebabnya ia cukup untuk dijangkiti.

Setelah masuk ke dalam perut Helicobacter pylori, penurunan secara beransur-ansur dalam rintangan membran mukus dibuat, yang menyebabkan terjadinya proses keradangan.

Dalam perut kanak-kanak, mikroorganisma mula aktif membiak. Itulah sebabnya terdapat sejumlah enzim yang meningkatkan rembesan asid hidroklorik. Dalam tempoh penampilan dalam tubuh Helicobacter pylori, sifat pelindung mukosa gastrik berkurangan dengan ketara.

Bakteria dalam kebanyakan kes disebarkan melalui air liur. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini diperhatikan dalam keluarga yang kebersihan diri tidak dipatuhi. Dalam sesetengah kes, penghantaran mikrob daripada seorang wanita kepada anaknya semasa pembangunan janin diperhatikan.

Jangkitan dengan Helicobacter pylori dalam kebanyakan kes dibawa melalui air liur. Apabila bakteria ini muncul, gejala yang tidak menyenangkan diperhatikan, yang memerlukan rawatan kecemasan patologi, yang dijalankan dalam tiga peringkat.

Diagnosis penyakit ini

Untuk kesakitan akut di dalam perut, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Apabila gejala Helicobacter pylori berlaku pada kanak-kanak, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Seorang pakar berdasarkan gejala akan membuat diagnosis awal Helicobacter pylori untuk pesakit kecil. Untuk mengesahkannya, gunakan ujian makmal bayi.

Kanak-kanak disyorkan untuk mengambil ujian darah. Dengan itu, anda boleh menentukan kehadiran antibodi Helicobacter pylori dalam darah. Juga, kanak-kanak disyorkan untuk lulus ujian najis. Dengan bantuannya, protein asing di dalam tubuh pesakit, yang tergolong dalam bakteria, ditentukan.

Pemeriksaan endoskopi juga disyorkan. Mereka terdiri daripada penggunaan peralatan khas - sebuah endoskopi. Ia digunakan untuk menilai keadaan dinding perut.

Apabila keperluan timbul untuk kajian, sampel tisu diambil dari dinding. Mereka dihantar untuk biopsi, yang akan memungkinkan untuk menentukan kehadiran bakteria di dalam perut. Juga, pesakit memerlukan ujian nafas.

Semasa ujian, pesakit mesti mengambil bahan khas, penguraian yang menghasilkan bakteria. Menggunakan ujian, anda boleh menentukan kehadiran Helicobacter pylori untuk oksigen yang terhempas.

Untuk memberikan analisa dengan tepat kepada kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan semua kaedah diagnostik dalam kombinasi.

Ciri-ciri pilihan rawatan pertama

Omeprazole adalah ubat untuk merawat Helicobacter pada bayi.

Pada peringkat pertama perjuangan dengan Helicobacter pylori, hanya terapi ubat digunakan.

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang membolehkan anda memilih pilihan yang paling sesuai bergantung pada ciri-ciri individu badan bayi.

Pilihan rawatan pertama memerlukan penggunaan inhibitor pam proton. Dos ubat tradisional harus menjadi standard. Selalunya, pesakit kecil membuat temujanji:

  • Pantoprazole. Perubatan tradisional diambil dalam 40 miligram.
  • Omeprazole. Adalah disyorkan untuk mengambil 20 miligram dadah.
  • Esomeprazole. Dos harian dadah adalah 20 miligram.
  • Lansoprazole. Pakar mengesyorkan mengambil 30 miligram ubat.

Terlepas dari pilihan ubat tradisional, ia perlu diambil dua kali sehari. Juga, rejimen rawatan ini melibatkan penggunaan Amoxicillin.

Dia boleh diberi empat kali sehari, 500 miligram atau dua kali sehari - 1000 miligram. Ubat farmasi ini mesti digabungkan dengan Clarithromycin. Ubat tradisional ini diambil dua kali sehari untuk 500 miligram.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Clarithromycin, ia boleh digantikan dengan Josamycin. Ubat ini diambil dua kali sehari untuk 1000 miligram. Analogi ubat farmaseutikal ini adalah Nifuratel, yang mesti diambil dua kali sehari, 400 miligram. Tempoh terapi untuk kanak-kanak yang menggunakan rejimen ini mestilah dari 10 hingga 14 hari.

Rejimen rawatan kedua untuk Helicobacter pylori adalah penggunaan ubat farmaseutikal yang sama seperti pada skema pertama. Ia perlu menambah komponen keempat untuknya - bismut tri-potassium dicitrate. Ubat tradisional ini perlu diambil secara lisan 4 kali sehari.

Satu dos ubat farmasi adalah 120 miligram. Juga, kanak-kanak itu boleh menjalankan pengambilan ubat tradisional sebanyak 240 miligram. Rejimen rawatan ini mempunyai tempoh yang sama seperti sebelumnya.

Mengenai gejala dan rawatan Helicobacter pylori, lihat video tematik:

Juga dalam rawatan Helicobacter pylori menggunakan rejimen rawatan ketiga. Ia digunakan sekiranya membran mukus perut dengan achlorhydria atrophied. Seorang pesakit kecil perlu mengambil Amoxicillin setiap hari.

Ubat ini boleh diambil dua kali - 1000 miligram setiap satu, atau empat dos - 500 miligram setiap satu. Juga, bayi anda perlu memberi Clarithromycin 500 miligram dua kali sehari.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap ubat farmasi ini, disarankan agar pesakit mengambil Josamycin 100 miligram dua kali sehari. Juga, bukannya Clarithromycin, anda boleh memberikan anak Nifurerator dua kali sehari, 400 miligram.

Rawatan helicobacter pylori memerlukan penggunaan tri-kalium dicitrate dua kali sehari, 240 miligram atau empat kali sehari, 120 miligram. Tempoh terapi dengan kaedah ini ialah 10-14 hari.

Sekiranya selepas menjalankan endoskopi pada 10-14 hari rawatan, menurut keputusan, ia telah ditetapkan bahawa kecacatan ulser dipelihara, maka kanak-kanak harus terus diberi ubat bismut. Ubat farmaseutikal ditetapkan dua kali sehari, 240 miligram. Ubat tradisional ini juga digunakan untuk meningkatkan mutu parut pasca-ulser dan mempercepat pengurangan infiltrat inflamasi.

Sekiranya tidak mungkin kanak-kanak melakukan terapi antibiotik sepenuhnya, maka rejimen rawatan keempat digunakan. Ia terdiri daripada penggunaan standard PPI dos. Pesakit-pesakit kecil diberikan empat kali ganda ubat tradisional 500 miligram atau dua kali - 1000 miligram. Juga, kanak-kanak dinasihatkan untuk mengambil bismut tri-potassium dicitrate dalam dos standard.

Varian kedua rejimen rawatan keempat adalah penggunaan bismut tri-potassium dicitrate, ia mesti diambil secara lisan 4 kali sehari. Satu dos ubat farmasi hendaklah 120 miligram. Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit, maka dia ditetapkan kursus pendek IPP.

Semasa tempoh rawatan Helicobacter pylori, adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor, yang akan memastikan kecekapan yang tinggi.

Pilihan kedua dan ciri-cirinya

Pantoprazole - akan membantu menghilangkan Helicobacter pada kanak-kanak.

Jika, apabila menggunakan rawatan pertama Helicobacter pylori, tiada kesan terapeutik positif, kemudian gunakan rejimen kedua, yang mempunyai dua pilihan.

Yang pertama ini memerlukan penggunaan salah satu daripada IPP. Dos ubat farmaseutikal harus menjadi standard.

Juga, pesakit kecil diberi dosis standard bismut tri-potassium dicitrate. Rejimen rawatan ini melibatkan penggunaan Metranidozol.

Ubat farmasi ini digunakan tiga kali sehari, 500 miligram. Dengan Helicobacter pylori, tetracycline diperlukan. Ia mesti digunakan empat kali 500 miligram. Terapi mengikut rejimen rawatan ini dijalankan selama 10-14 hari.

Versi kedua skim ini melibatkan penggunaan PPI yang sesuai dengan kanak-kanak itu mengikut ciri-ciri individunya. Amoxicillin juga diperlukan. Dos ubat tradisional harus menjadi standard.

Ia semestinya digabungkan dengan bismut tri-potassium dicitrate dalam dos standard. Anda juga mesti mengambil furazolidone. Ubat tradisional ditetapkan empat kali sehari untuk 100 miligram. Tempoh rawatan adalah sama seperti pada versi terdahulu.

Juga untuk rawatan Helicobacter pylori, anda boleh menggunakan pilihan lain. Dalam kes ini, para doktor membuat pelantikan Amoxicillin, serta salah satu daripada IPP. Dos ubat tradisional harus menjadi standard.

Rejimen rawatan memerlukan penggunaan serentak Rifaximin. Ubat farmaseutikal dianjurkan untuk mengambil 400 miligram dua kali sehari. Ia juga perlu bagi pesakit untuk memberikan dosis standard bismut tri-potassium dicitrate.

Terima kasih kepada beberapa pilihan rawatan, doktor boleh memilih terapi yang paling berkesan untuk kanak-kanak, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Helicobacter pylori pada kanak-kanak

Kesakitan abdomen, mual, pedih ulu hati dan beberapa gejala lain mungkin menunjukkan kehadiran Helicobacter pylori pada kanak-kanak. Bakteria ini boleh menyebabkan gastroduodenitis, ulser peptik dan juga kanser. Bagaimana untuk mendiagnosis Helicobacter dalam masa, gejala apa yang harus memberi amaran kepada ibu bapa? Adakah mungkin untuk memusnahkan bakteria sendiri? Kami beritahu.

Cara jangkitan

Menurut statistik, 35% kanak-kanak prasekolah, 75% anak sekolah dan bilangan orang dewasa yang sama dijangkiti helicobacter pylori di Rusia. Jangkitan ini dianggap paling biasa, ia mudah disebarkan melalui air liur. Helicobacter pylori boleh dijangkiti apabila menggunakan peralatan biasa, ketika mencium, jika ibu anak itu mempunyai tabiat menjilat puting atau sendok bayi.

Sekali dalam badan, bakteria memusnahkan mukosa lambung. Dengan faktor bersamaan (imuniti yang lemah, keasaman yang meningkat, ketegangan Helicobacter yang agresif), kawasan yang rosak oleh jangkitan menjadi radang. Di samping itu, pembiakan aktif mikroorganisma meningkatkan rembesan asid hidroklorik, yang mengurangkan sifat perlindungan mukosa perut lebih banyak lagi.

Gejala

Pada orang dewasa, helicobacteriosis ditunjukkan oleh bau busuk yang berbau busuk, sakit perut, kembung perut, dan kehadiran kotoran putih pada lidah. Tetapi dalam kanak-kanak, gejala-gejala penyakit agak berbeza. Gejala jangkitan Helicobacter pylori pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • sakit di bahagian atas abdomen;
  • pedih ulu hati;
  • berat di perut;
  • bengkak;
  • najis yang cacat;
  • kehilangan selera makan;
  • pengurangan berat badan.

Perlu diingat bahawa kebanyakan pesakit tidak menyedari jangkitan mereka. Dalam 70% kes, helicobacteriosis adalah asimptomatik. Kehadiran bakteria paling kerap didiagnosis apabila ia telah menyebabkan perkembangan proses patologi. Dengan faktor yang menyertainya, komplikasi berlaku dengan cepat, terutamanya pada kanak-kanak.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki kehadiran helicobacteriosis dalam kanak-kanak, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi pediatrik. Ia adalah orang yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit saluran gastrousus. Kajian berikut boleh diberikan kepada bayi untuk mengesan Helicobacter pylori:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ujian nafas;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik;
  • analisis najis untuk antigen HBsAg.

Jika kanak-kanak mengadu sakit di bahagian atas perut, maka kaedah pertama kemungkinan besar akan dipilih untuk diagnosis. Fibrogastroduodenoscopy membolehkan anda mempertimbangkan perubahan pada membran mukus. Di samping itu, semasa pemeriksaan sedemikian, pesakit mengambil biopsi (sebahagian daripada tisu), yang kemudiannya dihantar ke pemeriksaan histologi. Ia juga boleh digunakan untuk ujian urease.

Ia adalah pada aktiviti urease tinggi Helicobacter pylori bahawa kaedah diagnosis pernafasan adalah berdasarkan. Bakteria mempunyai keupayaan untuk memecah urea, membentuk karbon dioksida dan ammonia. Ciri ini membezakan Helicobacter dari patogen lain.

Prosedur untuk menjalankan ujian nafas adalah mudah: kanak-kanak ditawarkan untuk bernafas dalam tiub khas untuk menentukan kepekatan awal ammonia. Kemudian dia harus minum penyelesaian urea dan ulangi ujian. Tingkat peningkatan ammonia menunjukkan kehadiran helicobacteriosis.

Terdapat juga satu lagi kaedah diagnostik pernafasan - ujian pesat oleh sistem HELIK. Walau bagaimanapun, terlalu kecil anak-anak tidak boleh memegangnya. Semasa ujian, pesakit harus duduk dengan senyap dengan mulutnya terbuka sedikit selama 15 minit, secara berkala menelan air liur. Secara tipikal, kaji selidik sedemikian ditugaskan kepada kanak-kanak yang sudah dapat melakukan tugasan sederhana, yaitu, lebih tua dari 4 tahun. Dua kaedah diagnostik terakhir tidak memberi maklumat (mereka boleh memberikan hasil palsu).

Ciri-ciri rawatan helicobacteriosis pada kanak-kanak

Untuk kemusnahan (pembasmian) Helicobacter pylori, antibiotik paling sering digunakan. Selain itu, rawatan melibatkan penggunaan beberapa ubat antibakteria sekaligus. Walau bagaimanapun, kesan yang berkuasa ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, terutama pada kanak-kanak.

Mengambil antibiotik menjejaskan mikroflora usus semulajadi, saluran kencing, kanak-kanak mungkin alah, cirit-birit. Tetapi akibat yang paling serius dalam terapi itu mungkin kolitis pseudomembranous, yang sering menyebabkan kematian.

Terdapat kelemahan lain untuk rawatan helicobacteriosis. Menurut statistik, walaupun selepas pembasmian Helicobacter pylori berjaya (yang tidak selalu berlaku), selepas 3 tahun terdapat jangkitan bakteria (35% daripada kes). Dan selepas 7 tahun, peratusan kenaikan dijangkiti kepada 90.9.

Ia perlu untuk merawat helicobacteriosis pada kanak-kanak hanya dengan kehadiran penyakit serius saluran gastrousus. Petunjuk mutlak untuk pembasmian Helicobacter pylori adalah:

  • ulser duodenal, perut;
  • gastritis atropik;
  • MALT limfoma perut;
  • anemia kekurangan zat besi asal tidak diketahui;
  • dysspepsia berfungsi;
  • kanser perut, serta keadaan selepas penyingkirannya;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • purpura thrombocytopenic idiopathic;
  • jika keluarga mempunyai kes kanser perut.

Rawatan rawatan

Untuk melawan Helicobacter selalu menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah meluluskan senarai ubat berikut:

  • Metronidazole;
  • Tinidazole;
  • Clarithromycin;
  • "Amoxicillin";
  • "Tetracycline";
  • "Colloidal bismuth subcitrate".

Dengan keasidan yang meningkat, sebagai tambahan kepada penyelesaian antibiotik dan bismut, disyorkan untuk mengambil penghalang reseptor H2-histamin dan pam proton. Mereka mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, yang memainkan peranan penting dalam pembasmian bakteria.

Pilihan rejimen rawatan dan dos ubat sentiasa dipilih secara individu. Untuk rawatan Helicobacter pylori pada kanak-kanak yang paling sering digunakan:

  • Metronidazole (Tinidazole), Clarithromycin (Azithromycin, Roxithromycin), Omez (Pariet).
  • "Amoxicillin", "Clarithromycin", "Omez", "Colloidal bismuth subcitrate".
  • "De-Nol", "Clarithromycin", "Furazolidone".

Biasanya, rawatan helicobacter pylori berterusan selama seminggu, selepas itu kajian kawalan dilakukan selepas 7 hari. Sekiranya bakteria tidak meninggalkan badan, maka pesakit diresepkan sebagai penyelesaian bismut atau penghalang reseptor H2-histamin dan pam proton selama 21 hari lagi. Dalam sesetengah kes, dengan pembasmian yang tidak berjaya, rejimen rawatan diubah sepenuhnya.

Pemulihan rakyat

Dengan penjajahan kecil Helicobacter dan ketiadaan patologi saluran pencernaan, anda boleh cuba memusnahkan bakteria dengan bantuan biji rami, bit, jus kubis, propolis atau telur ayam. Untuk kanak-kanak, gunakan resipi berikut:

  • Sapu jus dari bit segar, tahan di dalam bekas tanpa tudung selama 3 jam, tambah jumlah yang sama dengan air yang disucikan atau direbus, beri anak 50 ml untuk minum 30 minit sebelum makan. Sapukan selama 2 minggu sebelum setiap hidangan. Jus setiap kali anda perlu memasak segar.
  • Satu jam selepas makan, minum telur ayam mentah, maka jangan makan selama 2 jam. Kursus rawatan adalah 2 minggu, 2 atau 3 telur sehari. Sebelum digunakan, adalah penting untuk memastikan mereka tidak dijangkiti salmonella.
  • Jus kubis segar perlu diambil tiga kali sehari 30 minit sebelum makan selama 2 minggu. Cukuplah untuk kanak-kanak minum 100 ml setiap kali.
  • Satu sendok makan biji rami tuangkan 200 ml air mendidih, selama 20 minit. Ambil satu sudu teh tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 20 hari.
  • Parut 60 g propolis pada grater halus, tuangkan segelas air mendidih, masukkan air mandi selama satu jam. Ambil 3 minggu sebelum setiap hidangan. Seorang kanak-kanak perlu diberi banyak titisan kerana dia telah berpaling. Anda boleh mencairkan propolis dengan air atau susu.

Apabila dijangkiti dengan Helicobacter pylori, gejala-gejala mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Biasanya masalah timbul di sekolah, apabila anak mula makan secara tidak normal, makan penuh menggantikan makanan ringan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mendengar aduan sakit perut, pedih ulu hati, dan najis yang tidak normal.

Jika anda mengesyaki helikobacteriosis perlu menghubungi ahli gastroenterologi anda. Jika jangkitan disahkan, pakar akan membantu anda memilih rejimen rawatan optimum.

Ubat antibakteria dalam rawatan helicobacter pylori pada kanak-kanak

Mengenai artikel itu

Pengarang: Shcherbakov P.L. (GBUZ "Pusat Sains dan Praktikal Klinikal Moscow" DZM)

Untuk rujukan: Shcherbakov P.L. Ubat antibakteria dalam rawatan helicobacter pylori pada kanak-kanak // BC. 2003. №2. P. 49

Sejak penemuan mikroorganisma yang hidup di permukaan mukosa lambung - Helicobacter pylori lebih daripada 17 tahun telah berlalu. Selama bertahun-tahun, sikap terhadap aspek etiopathogenetik perkembangan penyakit radang saluran gastrousus atas, terutamanya ulser gastrik dan ulser duodenal dan gastritis, telah berubah secara radikal. Sifat ulser peptik yang menular hari ini tidak lagi diragukan dan merupakan penyebab utama perkembangannya bersama dengan faktor lain yang mengekalkan kaitannya (alergi, alergi, imunologi, keturunan).

Dijalankan di banyak negara di dunia, kajian telah mengesahkan bahawa sifat H. pylori adalah konsisten dengan postulat Koch, yang menentukan agen berjangkit penyakit. Selain itu, kesan langsung H. pylori pada mukosa gastrik dan berlakunya tumor malignan perut kini telah terbukti.
Sepanjang sejarah kajian jangkitan H. pylori, saintis dan penyelidik di banyak negara telah menguasai pelbagai pendekatan untuk merawat penyakit radang saluran pencernaan atas yang berkaitan dengan mikroorganisma ini. Keberkesanan penggunaan kedua-dua rawatan antibiotik komponen mono dan gabungan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan telah dikaji. Hasil kajian ini menunjukkan bahawa beberapa ubat antibakteria tidak dapat memberi kesan pada habitat H. pylori (dalam persekitaran asid perut), untuk penggunaan pesakit yang lain dengan berkesan, perlu mengambil dos yang sangat besar dari ubat, sementara yang ketiga dengan cepat mengembangkan rintangan untuk ubat yang digunakan. Walau bagaimanapun, setakat ini, rejimen rawatan sedemikian telah dibangunkan yang dapat berkesan memerangi H. pylori, mencapai pembasmiannya (kemusnahan) secara lengkap dalam masa yang singkat, dan mencapai pengampunan jangka panjang penyakit ini.
Untuk rawatan penyakit gastroenterologi yang berkesan yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan ubat antibakteria tertentu adalah perlu. Memandangkan spesies ekologi yang diambil oleh mikroorganisma ini, terapi antibakteria yang dijalankan mesti memenuhi keperluan tertentu, iaitu:
1. Dadah yang digunakan hendaklah bertindak dengan berkesan pada N. pylori;
2. Antibiotik mesti tahan terhadap persekitaran berasid agresif perut;
3. Mereka mesti dapat menembusi di bawah lapisan lendir gastrik;
4. Mempunyai tindakan tempatan dalam bidang membran mukus;
5. Cepat dikeluarkan dari badan, tidak terkumpul di tisu dan organ lain.
Helicobacter pylori, yang merupakan microaerophiles, mampu berfungsi biasanya hanya di habitat biasa mereka - pada permukaan mukosa di bawah lapisan lendir. Di luar tubuh, mereka sangat sensitif terhadap hampir semua kesan agresif (alkohol, udara atmosfera, ubat antibakteria yang bertindak pada flora gram-negatif).
Walau bagaimanapun, lendir gastrik, perubahan dalam pH alam sekitar dalam lumen perut dan berdekatan dengan H. pylori dalam banyak cara mengubah kesan ubat-ubatan. Keadaan ini mengecilkan pelbagai jenis ubat yang digunakan untuk merawat helikobacteriosis. Masalah rawatan helicobacteriosis pada orang dewasa, menurut beberapa pengarang, diselesaikan dengan menetapkan kursus pendek (3-4 hari) kombinasi antibiotik dalam dos yang dibenarkan maksimum [1,2,3,4,5], yang bagaimanapun, tidak boleh diterima dalam pediatrik. Pada masa yang sama, kanak-kanak dengan patologi gastroduodenal yang disebabkan oleh kehadiran helicobacteria, perubahan dalam biocenosis saluran pencernaan muncul. Sebagai contoh, beberapa penulis telah mengenal pasti kekurangan lactobacilli dan bifidoflora yang signifikan dengan peningkatan secara serentak dalam tahap mikroorganisma patogenik konduktif di latar belakang penyakit gastroduodenal kronik, keterukan pelanggaran meningkat semasa terapi antibakteria [3,6]. Pada penghujung tahun 80-an, pada awal "era helicobacteriosis", dipercayai bahawa untuk rawatan berkesan penyakit keradangan kronik bahagian menaik saluran pencernaan, pentadbiran satu ubat (monoterapi) atau terapi ganda adalah cukup. Untuk tujuan ini, metronidazole biasanya digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik penisilin biskut subkitrat koloid atau semi-sintetik dalam dos umur. Rawatan berlangsung secara purata 14-28 hari dan menyebabkan pembasmian dalam 70-80% kanak-kanak. Walau bagaimanapun, rawatan jangka panjang, preskripsi antibiotik yang luas dan tidak semestinya dibenarkan untuk gastroduodenitis dan ulser peptik pada kanak-kanak dan orang dewasa membawa kepada hakikat bahawa pada tahun 1991 penggunaan satu atau dua ubat tidak menyebabkan pembasmian. Untuk rawatan berkesan Helicobacter pylori, antibiotik lain telah dimasukkan dalam rejimen rawatan. Perlu diingatkan bahawa penggunaan sub-sitrat koloidal bismut memperlahankan proses penyerapan beberapa ubat antibakteria (tetracycline, clarithromycin, amoxicillin), sehingga meningkatkan kepekatan mereka dalam kandungan gastrik - tapak permohonan dalam rawatan Helicobacteriosis. Pada tahun 1992-94 Yang paling berkesan adalah rejimen rawatan triple, termasuk bismut koloid subcitrate 120 mg 3 kali sehari, metronidazole 20 mg / kg / hari dalam 3 dos, amoksisilin 30 mg / kg 3 kali sehari. Walau bagaimanapun, sejak pertengahan 1994, tahap pemberantasan dari terapi telah menurun dan berjumlah hanya 46.4%, dan reinfeksi pada kanak-kanak yang sebelumnya sembuh berlaku dalam masa 1-4 bulan [3,5,8].
Memandangkan peningkatan bilangan strain yang tahan metronidazole, penyelidikan telah dijalankan secara aktif dengan menggunakan ubat antibakteria yang berkesan baru, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam terapi pembasmian H. pylori. Sebagai hasil daripada kajian-kajian ini, beberapa peruntukan telah dirumuskan yang telah dibentangkan dalam pertemuan kumpulan kajian Helicobacter pylori Persatuan Pediatrik Eropah, Hepatologi dan Ahli Diet (Oktober 2000). Khususnya, cadangan ini memberi keutamaan kepada penggunaan pembasmian skim tiga komponen yang menggabungkan perencat pam proton dan dua antibiotik, salah satunya adalah clarithromycin.
Selaras dengan cadangan ini, di Kongres Pediatrik Rusia IX "Penjagaan Kesihatan Rusia: Strategi Pembangunan Kanak-Kanak" (Februari 2000, Moscow), rejimen rawatan untuk Helicobacteriosis pada kanak-kanak telah diterima pakai dan diluluskan.
Ubat yang disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 5 tahun dalam terapi pembasmian termasuk yang berikut:
Pelbagai kombinasi ubat-ubatan ini membolehkan kami membuat rejimen rawatan berikut untuk helicobacteriosis:
Saya Terapi tiga kali seminggu dengan bismut:
1. - Bismuth subcitrate;
- Amoxicillin atau clarithromycin;
- Nifurater / furazolidone.
2. - Bismuth subcitrate;
- Clarithromycin;
- Amoxicillin.
II Terapi tiga kali seminggu dengan H +, K + -ATP - penyekat ase:
1. - Omeprazole;
- Clarithromycin;
- Nifurater / furazolidone.
2. - Omeprazole;
- Clarithromycin;
- Amoxicillin.
III Quadroterapi satu minggu:
- Bismuth subcitrate;
- Amoxicillin atau clarithromycin;
- Nifurater / furazolidone;
- Omeprazole / ranitidine.
Quadroterapi disyorkan untuk rawatan strain-strain tahan terhadap antibiotik sekiranya berlaku rawatan sebelumnya yang tidak berjaya atau dalam kes apabila penentuan kepekaan strain mikroorganisma tidak mungkin.
Ubat utama untuk rawatan jangkitan H. pylori pada kanak-kanak adalah subkitrate koloid bismut, dengan mana antibiotik digabungkan - amoksisilin atau pelbagai makrolida. Malangnya, skim yang telah popular sehingga baru-baru ini, menggabungkan bismut subcitrate, antibiotik dan metronidazole, telah mula kehilangan keberkesanannya dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ini disebabkan oleh penampilan ketahanan dadah. H. pylori tidak menimbulkan ketahanan terhadap persediaan bismut, tidak ada daya tahan terhadap amoksisilin (hanya beberapa jenis yang digambarkan, termasuk 2 di Rusia yang tidak sensitif terhadap antibiotik ini). Pada masa yang sama, jumlah strain yang tahan terhadap metronidazole dan clarithromycin sentiasa meningkat (serta mengambil kira rintangan silang H. pylori dan makrolida lain). Pada masa ini, jumlah strain tahan pada kanak-kanak untuk metronidazole melebihi 42%, dan clarithromycin - 12%. Strain dengan rintangan gabungan terhadap metronidazole dan antibiotik telah muncul. Itulah sebabnya sejak kebelakangan ini banyak perhatian telah diberikan kepada pembangunan rejimen rawatan alternatif baru untuk helicobacteriosis. Metronidazole dihapuskan daripada skema sedia ada, dan bukannya, McMiror dan furazolidone semakin digunakan. Ubat-ubatan ini mula-mula digunakan dalam ginekologi untuk merawat strain klamidia yang tahan metronidazole.
Cukup banyak kerja yang dikhaskan untuk mengkaji keberkesanan furazolidone pada H. pylori dalam komposisi skim pembasmian. Furazolidone adalah ubat yang berkesan yang mana rintangan H. pylori tidak praktikal. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini mempunyai beberapa batasan. Khususnya, di beberapa negara (Jepun, Korea, Lubnan, Itali) penggunaan furazolidone dilarang atau teramat terhad disebabkan kemungkinan sifat mutagenik yang terdapat dalam kajian haiwan. Bagaimanapun, WHO membenarkan penggunaan ubat ini dalam kursus pendek. Kelemahan lain furazolidone adalah sifat organoleptik yang lemah (ramai kanak-kanak mengadu rasa pahit di mulut dan loya ketika mengambil ubat ini). Di samping itu, untuk mencapai kepekatan optimum ubat dalam badan, ia mesti diambil empat kali sehari, tidak seperti komponen terapi pembasmian lain. Kualiti furazolidone ini dapat mengurangkan pematuhan keseluruhan rejimen rawatan dan dengan itu keberkesanan pembasmian yang dilakukan. Dadah lain dari kumpulan nitrofuran ialah McMiror (nifuratel). Ubat ini dalam tindakannya menyerupai furazolidone, tetapi tidak seperti yang kedua, ia selamat walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Di samping itu, ia mempunyai sifat organoleptik yang baik dan apabila diambil tidak menyebabkan ketidakselesaan, kepahitan atau mual. Separuh hayat ubat ini agak besar, yang membolehkan penggunaan McMiror 2 kali sehari, seperti yang lain daripada terapi anti-helikobakterya. Sejumlah besar kajian mengenai penggunaan skim pembasmian dengan McMiror sebagai antibiotik kedua telah dilakukan [9,10,11]. Pada masa ini, McMiror dimasukkan ke dalam cadangan Kesatuan Pediatrik Rusia untuk diagnosis dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan helicobacteriosis pada kanak-kanak.
Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan kita sendiri, keberkesanan rejimen rawatan menggunakan McMiror dalam kombinasi dengan bismut subcitrate dan amoxicillin lebih daripada 84%.
Amoxicillin adalah ubat yang sangat berkesan, berkenaan dengan H. pylori, rintangan padanya tidak berkembang. Walau bagaimanapun, penggunaan antibiotik ini adalah terhad, di satu pihak, dengan kesan ketara pada mikroflora usus. Sebaliknya, penggunaan antibiotik penisilin adalah terhad oleh kejadian reaksi alahan yang tinggi.
Itulah sebabnya pilihan antibiotik untuk rawatan jangkitan H. pylori kekal macrolid. Dalam kelompok macrolides untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan H. pylori, clarithromycin disyorkan sebagai ubat pertama. Ubat ini tahan terhadap tindakan asid hidroklorik perut, dengan cepat diserap dalam saluran gastrointestinal, tanpa mengira makanan. Ketersediaan bio klaritromisin pada kanak-kanak dengan dos 7.5 mg / kg adalah 52-55%. Kepekatan puncak plasma darah dan PFC (kawasan di bawah lengkung farmakokinetik) meningkat apabila ubat diambil semasa makan sebanyak 28 dan 42%, [12]. Kesan terbesar dari penggunaan makrolida menunjukkan skim yang menggabungkan inhibitor pam proton dan makrolida. Keberkesanan klaritromisin dalam skema pembasmian untuk helikobacteriosis adalah disebabkan oleh interaksi farmakokinetik yang baik dengan gabungan klaritromisin dan inhibitor pam proton. Clarithromycin menghalang metabolisme omeprazole, dan omeprazole, seterusnya, menghalang metabolisme clarithromycin, menyebabkan peningkatan kepekatan kedua-dua ubat dalam plasma darah dan berlakunya kesan kumulatif apabila digunakan [13].
Pembatasan penggunaan antibiotik dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan H. pylori adalah perkembangan rintangan mikroorganisme ini terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Sehingga kini, sensitiviti H. pylori kepada clarithromycin di beberapa negara di Eropah Barat adalah 83-89%, tetapi angka ini berkurangan. Ini kerana, dalam satu tangan, preskripsi makrolida yang tidak munasabah dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit, sebaliknya, pembangunan mutasi RNA ribosomal 23S di H. pylori semasa langkah-langkah pembasmian sebelumnya yang tidak membawa kepada pemusnahan mikroorganisma yang lengkap. Walau bagaimanapun, walaupun semakin banyak strain yang tahan terhadap clarithromycin, skim pembasmian yang berdasarkan antibiotik ini digabungkan dengan omeprazole tetap menjadi peneraju dalam pelbagai kajian hingga ke hari ini dan memungkinkan untuk membasmi 82-88% pesakit [14].
Oleh itu, keberkesanan terapi pemberantasan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori bergantung kepada terapi antibiotik yang dijalankan dengan baik dalam skim pembasmian, yang mengambil kira kedua-dua kesan farmakokinetik dadah dan aspek sosio-ekonomi rawatan.

Kesusasteraan
1. Atherton JC; Hudson N; Kirk GE; et al.Amoxycillin kapsul dengan omeprazole untuk pembasmian Helicobacter pylori. Ini adalah anggaran jumlah cecair antibiotik. // AU: // Aliment Pharmacol Ther.- 1994.- Okt. 8 (5).- P. 495-8..
2. Sobhani I; Chastang C; De Korwin JD; et al.Antibiotik berbanding terapi penyelenggaraan ulser duodenal berulang. Keputusan ujian percubaan rawak ganda multicentric./ // Gastroenterol Clin Biol.- 1995.- Mac. -19 (3).- P. 252-8.
3. Sieber CC; Frei R; Beglinger C; et al. Rintangan helicobacter pylori terhadap metronidazole di Switzerland: implikasi untuk terapi pembasmian? / // Schweiz Med Wochenschr.- 1994.- 9 Ogos. 124 (31-32).- P.1381-4.
4. Marshall B.J., Warren J.R. Unindencifield melengkung bacilli dengan gastritis dan ulser peptik. // Lancet.- 1984.- v.1.- hal.1311.
5. O'Connor HJ. Pembasmian Helicobacter pylori.// AADE Ed J.- 1994.- Dis. 6 Suppl 1P.- S113-9.
6. Lykova E.A., Sidorenko S.V., Bondarenko V.M. dan sebagainya. Terapi antibakteria dan pembetulan gangguan mikroekologi dalam helikobacteriosis pada kanak-kanak. / // Diagnosis dan rawatan - 1996.- № 12.- P.75-77
7. Zala G; Wirth HP; Bauer S; et al. Helicobacter pylori: adalah omeprazole / amoxicillin alternatif terapeutik? Schweiz Med Wochenschr.- 1994.- 9 Ogos. 124 (31-32).- P. 1385-90.
8. Gastritis kronik / Aruin L.I., Grigoriev P.Ya, Isakov V.A., Yakovenko E.P. // Amsterdam.- 1993.- 362 p.
9. Lazutina T. A., Khrist A. A. Keberkesanan terapi pembasmian dalam ulser duodenal // Jurnal Rusia. gastroen dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, ms. 28
10. Malyamova L.N., Glazyrin N.V., Yurchenko E.Yu. / Keberkesanan komparatif rejimen terapi anti-helikobakter pada kanak-kanak dengan penyakit gastroduodenal. / / Jurnal Rusia. gastroen dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, ms. 48
11. Shcherbakov P.L., Vartapetova E.E., Salmova A.S. et al. / Penilaian perbandingan keberkesanan dan keselamatan persediaan bismut pada kanak-kanak. / / Jurnal Rusia. gastroen dan hepatitis. 2003, No. 3, Lampiran 19, ms. 56-59
12. Gan V.N., Chu S.Y. et al. Farmakokinetik penggantungan clarithromycin pada bayi dan kanak-kanak. Antimikrob. Agen Chemother., 1992, 36 ^ 2478-2480.
13. Mainz D., Borner K., Koeppe P. et al. Parmacokinetik lansoprazole, amoksisilin dan clarithromycin selepas pentadbiran serentak dan tunggal. In: Persidangan Interscience ke-37 mengenai Ejen Antimikrobial dan Kemoterapi. Toronto, 1997: abstr. A. - 120A.
14. Huang J.-Q., Hunt R.H. Penjelasan mengenai jangkitan dengan virus ini: ic inhibin inhibin inhibin inhibin inhibin inhibin inhibin inhibence inhib inhibit a Aliment. Pharmacol. Ther. 1999: 13: 719-729.

Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD), esofagitis dan metaplasia esofagus (esophagus Bar.