Kesan perut, perut, mual dan perut kembung adalah gejala patologi perut yang paling biasa. Terdahulu dianggap bahawa gastritis dan ulser muncul terutamanya disebabkan oleh tekanan dan kekurangan zat makanan. Tetapi baru-baru ini, saintis telah mendapati bahawa punca utama keadaan ini ialah bakteria Helicobacter pylori.
Ia adalah di hadapan mikroorganisma ini dalam perut bahawa diet tidak sihat boleh mencetuskan perkembangan gastritis atau ulser. Dalam kes ini, sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit tersebut, kerana Helicobacter pylori tahan terhadap banyak ubat antibakteria. Oleh itu, rawatan perlu menyeluruh. Ia dipilih secara individu mengikut bilangan mikroorganisma dan keadaan pesakit.
Ciri-ciri rawatan Helicobacter pylori
Bakterium ini istimewa - ia tidak takut asid yang ada di dalam perut. Tidak ada satu mikroorganisma yang tinggal di sana, kecuali dia. Helicobacter pylori adalah perkara biasa dan dihantar melalui hubungan harian atau melalui air. Adalah dipercayai bahawa ia hidup di perut 80% orang. Tetapi dalam kuantiti yang kecil, ia tidak membahayakan kesihatan. Sekiranya imuniti seseorang berkurangan atau mukosa terkoyak oleh makanan yang kasar, bakteria mula menyebar. Keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya juga berlaku dengan peningkatan keasidan jus gastrik.
Helicobacter pylori dihantar paling kerap melalui sentuhan apabila menggunakan peralatan yang sama, semasa mencium. Oleh itu, saintis memanggil jangkitan Helicobacter pylori penyakit keluarga. Baru-baru ini, ia ditemui walaupun pada kanak-kanak. Tetapi dalam banyak kes, jangkitan tidak membawa kepada perkembangan ulser atau gastritis. Hanya dalam kira-kira 15% daripada mereka yang dijangkiti, terutamanya pada orang dewasa, bakterium hadir dalam kuantiti sedemikian sehingga menyebabkan masalah. Helicobacter pylori memusnahkan mukosa gastrik, menyebabkan keradangan, ulser dan hakisan.
Ini berlaku kerana melanggar diet, kehadiran tabiat buruk, gaya hidup tidak wajar. Makan makanan kering, makanan berlemak dan pedas, makanan segera, daging asap, serta tekanan yang kerap dan kegagalan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk Helicobacter pylori.
Pengeluaran semula bakteria ini mengetuai terlebih dahulu untuk perkembangan gastritis, kemudian tanpa rawatan normal muncul ulser. Orang yang dijangkiti mempunyai sakit perut, berat selepas makan, belching, pedih ulu hati, loya. Dalam keadaan ini, hati, usus dan pankreas menderita. Mungkin perkembangan komplikasi serius sehingga penembusan ulser dan pertumbuhan tumor malignan. Adalah dipercayai bahawa dalam 70-80% pesakit dengan gastritis atau ulser gastrik penyebab patologi adalah Helicobacter pylori.
Sekarang, apabila pesakit pergi ke doktor dengan aduan sakit perut, senak, belching dan berat badan, selalunya mereka segera diresepkan untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori. Ini mungkin ujian darah, najis, ujian nafas urease. Tetapi yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sepotong mukus yang diperolehi oleh endoskopi.
Dalam kes helicobacteriosis, disahkan oleh analisis, terapi khas semestinya ditetapkan. Tanpa ubat antibakteria, mikroorganisma ini tidak boleh dimusnahkan. Tetapi kebanyakan antibiotik tidak berfungsi dalam persekitaran asid perut. Oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, kita memerlukan cara mengurangkan keasidan jus gastrik. Di samping itu, ubat lain digunakan, prosedur fisioterapi, anda pasti memerlukan diet khas. Ia perlu untuk mengembalikan keasidan biasa jus gastrik, aktiviti enzimatik, fungsi motor dan mikroflora usus.
Untuk merawat ubat Helicobacter pylori adalah perlu di bawah bimbingan seorang doktor. Antibiotik tidak selalu diperlukan. Mereka diresepkan di hadapan ulser peptik, gastritis atropik, refluks gastroesophageal, predisposisi kepada perkembangan kanser. Tetapi pentadbiran sendiri ubat-ubatan antibakteria yang tidak sesuai boleh menyebabkan pembangunan rintangan dalam bakteria. Pada masa yang sama, ia menjadi tahan terhadap sebarang ubat. Untuk memusnahkannya dalam kes ini akan menjadi sangat sukar.
Apa ubat yang digunakan
Gastritis atau ulser dengan jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan ubat khas. Sesungguhnya, tanpa kemusnahan bakteria itu sendiri, mustahil untuk memulihkan membran mukus dan mengeluarkan keradangan. Memerlukan terapi yang kompleks, termasuk beberapa ubat. Tetapi hanya doktor yang boleh mengesyorkan ubat-ubatan terhadap Helicobacter pylori akan berkesan dalam setiap kes. Ini mengambil kira kehadiran contraindications, umur pesakit dan keadaan kesihatannya.
Untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori digunakan ubat seperti:
- antibakteria;
- inhibitor pam proton;
- persediaan garam bismut;
- M-cholinolytics;
- antihistamin;
- agen antiacid;
- antispasmodics;
- ubat yang mengawal pergerakan gastrousus;
- probiotik dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus.
Antibiotik
Helicobacter pylori terasa hebat dalam persekitaran asid perut. Tiada dadah bertindak ke atasnya. Oleh itu, pembasmian bakteria hanya boleh dilakukan dengan beberapa antibiotik. Ia digunakan apabila terdapat gejala-gejala ketara kehadiran bakteria.
Rawatan antibakteria perlu ditetapkan oleh doktor. Semua antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan. Selalunya ia adalah tindak balas alergi dan disysbacteriosis. Tetapi, jika kehadiran Helicobacter pylori disertai oleh kesakitan perut dan gejala-gejala dyspeptik, mereka mesti diambil. Jika tidak, pembiakan bakteria akan menyebabkan perkembangan kanser atau kanser perut.
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa tidak semua antibiotik bertindak terhadap mikroorganisma ini. Ramai daripada mereka hanya kehilangan sifatnya dalam persekitaran asid perut. Tetapi terdapat beberapa agen antibakteria yang telah terbukti berkesan.
- Amoxicillin adalah antibiotik penisilin yang cukup terkenal. Ia sering digunakan, kerana ia adalah toksik yang rendah dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Amoxicillin dihasilkan di bawah nama Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Ubat-ubatan ini diserap dengan baik oleh mukosa perut, tetapi mereka paling berkesan dalam persekitaran yang neutral. Oleh itu, ia boleh digunakan hanya dalam kombinasi dengan garam omeprazole atau bismut.
- Metronidazole adalah ubat bakteris yang lama digunakan, juga dikenali sebagai Trichopol. Keberkesanannya tidak bergantung kepada keasidan perut, oleh itu ia sering ditetapkan dalam rawatan jangkitan Helicobacter pylori. Tetapi sejak Metronidazole telah digunakan untuk jangka masa yang panjang, banyak jenis bakteria telah mengembangkan daya tahan terhadapnya.
- Clarithromycin kepunyaan kumpulan macrolid. Ubat ini menghalang pembiakan bakteria, berkesan bertindak pada Helicobacter pylori, kerana ia tahan terhadap persekitaran asid perut. Selalunya ia digunakan dalam skim pembasmian garisan pertama. Hanya dalam kes intoleransi individu atau rintangan bakteria kepada Clarithromycin ia digantikan dengan ubat lain.
- Tetracycline juga sering digunakan dalam pembasmian Helicobacter pylori, kerana ia juga diserap dalam perut. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan oleh itu lebih toksik. Ia menyekat sintesis protein untuk sel-sel bakteria, yang mengakibatkan kematian mereka. Tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
- Dengan tidak berkesan antibiotik di atas, beberapa cara lain digunakan: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Kadang-kadang juga menggunakan antimikrobial berdasarkan furazolidone atau nifurantel.
Inhibitor pam Proton
Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik, yang mengurangkan keasidan perut. Pil ini dari Helicobacter pylori tidak membantu, tetapi tanpa mereka, antibiotik tidak akan berfungsi. Di samping itu, dengan mengurangkan keasidan perut, mereka mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk bakteria. Oleh itu, PPI yang ditetapkan dalam rawatan patologi ini adalah perlu.
Dadah yang paling kerap digunakan berdasarkan omeprazole. Ini sebenarnya Omeprazole, serta Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Kadangkala analogi ubat-ubatan ini juga ditetapkan: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.
Ubat-ubatan tersebut disyorkan untuk mengambil lebih lama daripada antibiotik. Setelah berhenti rawatan, PPI mabuk selama 1-2 bulan lagi. Ia menggalakkan penyembuhan yang lebih baik dari mukosa dan menghalang pengulangan penyakit ini.
Persediaan Bismuth
Dalam kebanyakan kes, de-Nol atau garam bismut lain, seperti Ulkavis atau Novobismol, ditetapkan untuk Helicobacteriosis. Tidak semua orang tahu apa itu. Dan ubat-ubatan tersebut sering diperlukan untuk membasmi Helicobacter pylori. Dalam kombinasi dengan antibiotik, mereka mempunyai kesan bakteria, membantu memusnahkan bakteria.
Tetapi selain itu, garam bismut melindungi mukosa perut daripada kerengsaan dengan asid hidroklorik dan mencegah bakteria daripada melekat padanya. Mereka meningkatkan peredaran darah dan mempercepat penyembuhan ulser.
Tetapi persediaan bismut akan berkesan hanya dengan kombinasi antibiotik. Secara berasingan, dalam hal helicobacteriosis, tidak masuk akal untuk menerapkannya. Mereka boleh mengurangkan keadaan pesakit, tetapi hanya untuk sementara waktu, kerana mereka tidak akan memusnahkan bakteria.
Ubat tambahan
Selain itu, terapi gejala boleh digunakan. Tetapi anda tidak perlu membuat ubat-ubatan untuk diminum. Doktor menetapkan ubat bergantung kepada patologi yang berkaitan. Mereka membantu mengurangkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan.
Dengan keasidan yang tinggi dalam perut, serta kehadiran pedih ulu hati, antacid ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang biasanya dihasilkan dalam bentuk penggantungan yang mengandungi magnesium atau aluminium hidroksida. Mereka membungkus membran mukus, melindunginya dari kesan asid hidroklorik.
Memohon ubat-ubatan ini secara berasingan daripada ubat lain, kerana ia dapat mengurangkan keberkesanannya. Phosphalugel, Maalox, Almagel, atau Renny yang paling biasa ditetapkan. Untuk tujuan yang sama, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dengan menyekat reseptor H2-histamin boleh digunakan. Ini adalah ranitidine atau famotidine.
Sekiranya pesakit mengalami loya yang kerap, dia mempunyai najis yang tidak teratur atau tanda-tanda mabuk, dia diberi sorben. Yang paling berkesan ialah Enterosgel. Ia mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk Helicobacter pylori dan meningkatkan toleransi antibiotik. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty juga boleh digunakan.
Untuk normalisasi mikroflora usus, terjejas akibat pengambilan antibiotik, probiotik semestinya diberikan. Ia mungkin Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.
Cara lain
Perubatan rasmi menawarkan kaedah yang agak berkesan untuk menghilangkan Helicobacter pylori. Kira-kira 80% pesakit disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi masih, ada yang suka resipi rakyat. Jika anda menggunakannya sendiri, mereka bukan sahaja tidak membantu, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, terapi dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan dan atas cadangan doktor.
Yang paling berkesan adalah alat sedemikian:
- Propolis mempunyai bakteria, penyembuhan luka dan sifat anti-radang, tetapi ia boleh digunakan hanya dalam bentuk infusi air;
- Minyak buckthorn laut meneutralkan kesan berbahaya bakteria, mengurangkan keradangan dan menyembuhkan membran mukus;
- decoctions herbs - yarrow, wort St. John, chamomile, celandine, calendula - memudahkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan.
Rawatan helicobacter pylori: rejimen rawatan terperinci
Mengikut statistik perubatan, dari 50 hingga 70% penduduk seluruh dunia dijangkiti mikroorganisma Helicobacter pylori patogenik. Bakterium tidak selalu menyebabkan perubahan yang serius dalam badan, sebahagian dari syarikat penerbangannya tidak akan tahu bahawa mereka adalah pembawa heliobacteriosis.
Kandungan artikel:
Sekiranya saya merawat Helicobacter pylori?
Ia tidak rasional untuk merawat rawatan antibakteria kepada setiap orang kedua, walaupun akibat jangkitan dengan helicobacter pylori boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Pertama sekali, ia adalah gastritis dan ulser peptik yang menjejaskan perut dan duodenum. Patologi yang tidak dijangkiti sistem pencernaan dengan kekebalan yang dikurangkan ditukar menjadi tumor malignan, boleh menyebabkan pendarahan, perforasi dinding perut, sepsis dan kematian.
Bilakah memulakan terapi heliobacteriosis, apa yang perlu diambil, berapa lama rawatan rawatan berlangsung - seorang pakar perubatan yang berkelayakan akan menjawab semua soalan ini.
Minimum diagnostik untuk heliobacteriosis yang disyaki
Doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan berapa banyak helicobacter pylori di dalam tubuh pesakit, bagaimana kehadirannya menjejaskan membran mukus saluran pencernaan, dan juga mencari rawatan untuk memilih dalam kes tertentu. Kaedah diagnosis heliobacteriosis ditentukan secara individu. Ujian diagnostik boleh dijalankan di makmal awam dan swasta.
Untuk menilai keadaan mukosa gastrik, ahli gastroenter pasti akan menetapkan pemeriksaan endoskopik:
Endoskopi gastrik mendedahkan ulser, bengkak, hiperemia, meratakan mukosa gastrik, penonjolan, pengeluaran sejumlah besar mukus keruh. Walau bagaimanapun, ia tidak mengesahkan atau menolak kehadiran helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, semasa endoskopi perut, biopsi dilakukan - tisu mukosa diambil untuk penyiasatan lanjut.
Kaedah diagnostik menggunakan biopsi:
Pembiakan bakteria. Kaedah yang sangat tepat untuk mengesan bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria dijalankan dengan menanam bakteria dari endoskopi tisu yang diambil pada medium nutrien khas.
Mikroskop kontras fasa. Pemeriksaan mikroskopik biopsi yang tidak dirawat dari membran mukus membolehkan pengesanan koloni volumetrik bakteria helicobacter pylori.
Pemeriksaan histologi. Biopsi mukosa dipelajari di bawah mikroskop, dengan kehadiran Helicobacter ia mudah dikesan. Kajian ini dianggap sebagai "standard emas", yang membolehkan untuk memperjelas sejauh mana kebiasaan bakteria, oleh itu ia ditetapkan paling kerap.
Kaedah imunohistokimia. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang membolehkan untuk menjelaskan kehadiran Helicobacter dalam tisu mucosal yang diambil semasa biopsi, adalah sangat tepat, tetapi memerlukan peralatan berteknologi tinggi, oleh itu tidak tersedia untuk semua institusi perubatan.
Uji ujian. Biopsi dari perut, diambil semasa endoskopi, direndam dalam penyelesaian urea. Kemudian pada hari rekod dinamik perubahan keasidan larutan itu. Perubahan dalam warna kepada magenta menunjukkan jangkitan oleh helicobacter pylori. Lebih sengit pewarnaan, semakin tinggi kepekatan bakteria.
Reaksi warna polimerase (PCR). Kaedah yang sangat tepat menilai tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap kemunculan mikroorganisma asing, bilangan mereka secara langsung pada bahan biologi yang dikeluarkan dari perut.
Analisis Cytology. Kaedah sensitif rendah terdiri daripada penipuan cap jari yang diambil dari biopsi dan mengkaji mereka dengan pelbagai perbesaran.
Sekiranya tidak mustahil untuk menjalankan endoskopi dan biopsi mukosa gastrik, ujian berikut ditetapkan:
Ubah ujian pernafasan. Dijalankan semasa pemeriksaan awal dan menilai keberkesanan rawatan. Sampel udara diambil dari pesakit, dan tahap amonia dan karbon dioksida dinilai. Selepas sarapan pagi dan pengenalan karbon C13, C14 ke dalam badan sekali lagi 4 kali ujian sampel udara. Dengan peningkatan kepekatan karbon berlabel di dalamnya, hasil ujian dianggap positif.
Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk kehadiran helicobacter pylori dalam cecair biologi manusia (darah, air liur, jus gastrik). Kaedah ini digunakan sekali untuk mereka yang mendapat jangkitan buat kali pertama, kerana antibodi terhadap bakteria berterusan selama beberapa tahun, ia tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.
Analisis tinja dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Cara tepat menentukan kehadiran bakteria memerlukan peralatan makmal yang tinggi, jarang digunakan.
Selalunya, ia cukup untuk menjalankan satu analisis, memberi tumpuan kepada keupayaan institusi perubatan.
Petunjuk dan prinsip asas terapi
Dengan penemuan penyebab utama penyakit ini dengan gastritis dan usus ulser usus kecil, kerana pengenalan Helicobacter pylori ke dalam badan, tahap baru dalam rawatan heliobacteriosis bermula. Ia berdasarkan terapi pemberantasan - rawatan bakteria melalui pentadbiran kompleks kombinasi ubat:
Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik.
Persediaan untuk mengurangkan rembesan jus gastrik menghilangkan bakteria habitatnya yang biasa.
Petunjuk untuk menggunakan rejimen terapi antibiotik
Tidak semua pembawa pylori helicobacter sakit dengan Heliobacteriosis, jadi pada peringkat pertama adalah penting untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar berkaitan bagaimana untuk merawat bakteria.
Terdapat piawaian yang dibangunkan oleh komuniti gastroenterologi global, mengenai petunjuk penting untuk penggunaan terapi pembasmian:
Gastritis atropik (precancer);
Ulser gastrik dan duodenal;
Keadaan selepas penyingkiran tumor malignan perut;
Kehadiran kanser perut dalam saudara-mara persekitaran terdekat.
Saranan Gastroenterology Consilium Dunia mengenai bila merawat terapi terhadap helicobacter pylori:
Reflux - esofagitis (kembali ke kandungan perut esofagus);
Rawatan patologi menggunakan NSAIDs.
Bagaimana dengan reli dan selesa merawat heliobacteriosis?
Parameter standard terapi pemberantasan pada tahap perkembangan gastroenterologi sekarang:
Keberkesanan rawatan tidak kurang daripada 80% kes jangkitan Helicobacter.
Tahap keselamatan yang tinggi, seperti penggunaan praktikal tidak menggunakan skim ini, yang mempunyai lebih dari 15% dari jumlah kes penderita dengan efek samping obat-obatan.
Tempoh maksimum rawatan. Berapa banyak yang merawat heliobacteriosis: terdapat kursus selama 7, 10 atau 14 hari.
Mengurangkan kekerapan ubat kerana penggunaan ubat-ubatan lama.
Kemungkinan penggantian mudah tidak sesuai untuk beberapa parameter ubat dalam skema.
Kaedah berkesan rawatan Helicobacter pylori
Selama tiga dekad, beberapa skema yang berkesan telah dibuat yang menentukan bagaimana untuk merawat heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Kongres Gastroenterologi Dunia telah diadakan di Belanda, yang membangunkan protokol rawatan jangkitan. Terapi terdiri daripada tiga baris atau peringkat. Jika baris pertama tidak berkesan, baris kedua diberikan. Jika ia tidak memberi kesan positif, gunakan dadah talian ketiga.
Terapi radioterapi baris pertama
Rajah baris pertama mengandungi tiga ubat: agen antibakteria Clarithromycin, Amoxicillin, dan perencat pam proton Omeprazole atau derivatifnya. Omeprazole direka untuk menyesuaikan keasidan jus gastrik. Ubat ini berjaya melegakan gejala-gejala gastritis dan ulser, ia membantu untuk tidak mematuhi sekatan diet yang ketat, walaupun rawatan masih memerlukan pembetulan diet. Amoxicillin, jika perlu, menggantikan Metronidazole atau Nifuratel.
Dalam beberapa kes, ahli gastroenterologi menambah persediaan bismut ke skim, yang mempunyai kesan berikut:
Walaupun persiapan bismut paling kerap disertakan dalam terapi pemberantasan kedua, mereka juga menunjukkan kualiti positif mereka di baris pertama: mereka membentuk sebuah filem di permukaan mukosa gastrik yang menahan sakit dan keradangan.
Apakah rawatan Heliobacteriosis pada pesakit tua pada baris pertama - satu skim yang lebih lembut:
Satu antibiotik (Amoxicillin);
Inhibitor pam Proton.
Kursus baris pertama berlangsung selama seminggu, sekurang-kurangnya - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam majoriti kes (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu pergi ke baris kedua. Dengan ketidakcekapan skema ini, teruskan ke peringkat seterusnya.
Terapi pembasmian garis kedua
Pada peringkat kedua, rejimen rawatan empat komponen digunakan, termasuk:
Dua antibiotik mengandungi bahan aktif tetracycline dan metronidazole;
Inhibitor pam Proton.
Ubat antibakteria tidak boleh digunakan dalam rejimen rawatan pertama, kerana helicobacter pylori telah membangun rintangan kepada mereka.
Apa yang perlu diambil sebagai alternatif - pilihan kedua:
2 antibiotik - bahan aktif Amoxiccycline dan Nitrofuran;
Bismuth (tripotassium dicitrate);
Inhibitor pam Proton.
Persiapan Bismuth berfungsi sebagai cytoprotector, melindungi membran mukus, meningkatkan kestabilannya, berfungsi untuk mencegah kambuh. Sifat-sifat pelindung persediaan bismut dapat dikurangkan dengan meminum susu, jus, buah-buahan.
Kursus garisan kedua berlangsung 10-14 hari.
Terapi pembasmian garis ketiga
Dengan tidak berkesan rejimen rawatan heliobacteriosis kedua, ubat baris ketiga digunakan. Sebelum menetapkan dadah, doktor menetapkan endoskopi dengan pembiakan biopsi dan bakteriologi biopsi kerana kepekaan terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen rawatan ketiga ditetapkan.
Apa yang perlu diambil dalam terapi ketiga:
Dua ubat antibakteria yang paling tidak digunakan sebelum ini;
Inhibitor pam Proton.
Bismuth trikaliya dicitrate menekan manifestasi dispepsia (kembung, pedih ulu hati, sakit perut), merangsang pertumbuhan semula membran mukus, dan mempamerkan sifat bakteria terhadap Helicobacter pylori.
Untuk menjaga mikroflora usus normal, doktor boleh mengesyorkan penggunaan probiotik, untuk pencegahan pengulangan - penggunaan gastroprotectors.
Antibiotik - rawatan nombor 1 untuk helicobacter pylori
Antibiotik barisan pertama: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)
Menurut penyelidikan yang dijalankan pada tahun 80-an abad yang lalu untuk mengkaji kepekaan helicobacter pylori terhadap ubat antibakteria, di bawah keadaan makmal steril, mereka sensitif terhadap kesan 21 produk dari kumpulan farmakologi ini.
Tetapi dalam praktiknya, ternyata ada ubat yang tidak berdaya terhadap bakteria kerana kesan agresif terhadap persekitaran berasid jus gastrik. Di samping itu, tidak semua antibiotik boleh menembusi kedalaman tisu membran mukus perut dan usus, di mana koloni helicobacter terletak.
Pemilihan yang berhati-hati hanya diberikan beberapa ubat antibakteria:
Amoxicillin (Flemoxin)
Ejen antibakteria spektrum luas ini termasuk dalam kedua-dua terapi pembasmian heliobacteriosis pertama dan kedua. Amoxicillin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Ciri-cirinya ialah bahawa ubat hanya memusnahkan patogen fissile, jadi ia tidak ditetapkan serentak dengan agen bakteriostatik yang menyekat pembahagian mikroorganisma.
Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoxiccycline, mempunyai pelbagai kecil.
Kontrasepsi mutlak dan relatif:
hipersensitiviti kepada penisilin;
kecenderungan untuk reaksi leukemoid;
dengan berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah kolitis.
Amoxiclav - agen antibakteria terhadap strain tahan helicobacter pylori
Ini adalah gabungan antibiotik, yang merupakan sintesis dua ubat: amoksisilin dan asid clavulanic, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menentang bakteria yang tahan terhadap penisilin. Banyak jenis bakteria patogenik telah membangunkan penentangan terhadap penisilin lama yang digunakan dan "belajar" untuk memusnahkan molekulnya dengan enzim mereka? -Lactamases.
Asid clavulanic adalah? -Lactam yang mengikat? -Lactamase sementara Amoxicillin memusnahkan helicobacter pylori. Contraindications adalah sama dengan kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin, sebagai tambahan - dysbiosis ketara.
Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteria
Ubat ini dari kumpulan erythromycin (macrolides) sering digunakan ketika menetapkan rejimen lini pertama terapi pembasmian. Ia menunjukkan sekurang-kurangnya kesan toksik. Kesan sampingan dicatatkan hanya pada 2% pesakit.
mual dan muntah
jarang: gingivitis dan stomatitis,
sangat jarang: stasis hempedu.
Clarithromycin adalah ubat yang sangat berkesan, helicobacter pylori jarang menunjukkan daya tahan terhadapnya. Ia berinteraksi dengan mudah dengan inhibitor pam proton, saling menguatkan tindakan satu sama lain.
hipersensitiviti kepada ubat macrolide.
Gunakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:
Kehamilan (1 trimester);
Umur kanak-kanak (sehingga 6 bulan);
Hepatik, kegagalan buah pinggang.
Azithromycin - ubat antibakteria sebagai pengganti helicobacteriosis
Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan macrolides, yang dilantik sebagai alternatif untuk kesan sampingan Clarithromycin (cirit-birit dan lain-lain). Bilangan kesan sampingan hanya 0.7%, dadah diambil hanya sekali sehari. Kepekatannya membantu merealisasikan tindakan yang diarahkan terhadap helicobacter pylori dalam perut pesakit.
Tetracycline - ubat pilihan barisan terapi pemberantasan kedua
Antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, tetapi mempunyai ketoksikan yang tinggi, yang ditunjukkan dalam ketiadaan selektiviti, bukan sahaja terhadap helicobacter pylori dan bakteria patogen lain, tetapi juga terhadap mikroorganisma sendiri.
Kesan negatif tetrasiklin:
Menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia, menghalang pembentukan darah;
Melanggar pembahagian sel epitel;
Ia menimbulkan pembentukan ulser dan erosions di perut, dermatitis kulit;
Melanggar sintesis protein;
Ia mempunyai kesan toksik pada hati;
Punca pada kanak-kanak gangguan neurologi, menghalang pertumbuhan tulang dan gigi.
Antibiotik tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 8 tahun, wanita hamil dengan leukopenia. Tetracycline ditetapkan dengan berhati-hati jika terdapat masalah maag peptik, hati dan buah pinggang.
Levofloxacin adalah ubat dari kumpulan fluoroquinolones
antibiotik spektrum luas adalah milik kumpulan fluoroquinolone, digunakan dalam skema garis kedua atau ketiga. Ini disebabkan peningkatan ketoksikannya.
Kesan negatif Levofloxacin:
Ia menghalang pertumbuhan tulang dan tulang rawan pada remaja di bawah umur 18 tahun.
Intoleransi individu untuk fluoroquinolones;
Epilepsi dalam sejarah.
Terdapat ulasan pengamal mengenai rintangan helicobacter pylori kepada Levofloxacin, jadi ubat tidak selalu berkesan.
Kemoterapi dengan ubat antibakteria helicobacter pylori
Metronidazole untuk Heliobacteriosis
Penyediaan tindakan bakteria ini tergolong dalam kumpulan nitroimidazole, yang digunakan dalam kemoterapi jangkitan. Tindakannya adalah berdasarkan pemusnahan bahan genetik sel-sel patogen dengan menembusi metabolit metronidazol ke dalamnya.
Ini adalah alat pertama yang berjaya menghilangkan heliobacteriosis. Metronidazole, dalam kombinasi dengan persediaan bismut, digunakan oleh Barry Marshal, penemu helicobacter pylori, yang meminum budaya bakteria dan dengan itu menyebabkan gastritis.
Dengan rawatan jangka pendek, ubat tidak menunjukkan sifat-sifat toksik. Dia tidak dilantik untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, orang yang tidak bertoleransi.
Kesan sampingan yang mungkin:
Rasa logam di dalam mulut;
Mual dan muntah;
Mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat;
Reaksi yang teruk apabila digabungkan dengan alkohol.
Rintangan helicobacter pylori kepada Metronidazole baru-baru ini meningkat, mencapai 60% daripada jumlah pesakit.
Macmiror (Nifuratel) dengan Heliobacteriosis
Dadah antibakteria dari kumpulan nitrofurans mempunyai bakterostatik dan tindakan bakterisida. Macmiror menghalang bakteria daripada mengalikan dengan mengikat asid nukleik dan menghalang proses biokimia dalam sel-selnya.
Dengan resepsi pendek tidak mempunyai kesan toksik, ia tidak ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi individu. Dengan berhati-hati digunakan pada wanita hamil, sebagai ubat menembusi plasenta. Apabila penyusuan susu ibu dan penggunaan McMiror secara serentak terdapat risiko yang tinggi terhadap dadah masuk ke dalam susu, oleh itu, menyusukan bayi harus ditinggalkan buat sementara waktu.
Kesan sampingan yang mungkin:
Mual dan muntah;
Ubat ini digunakan dalam skema garis kedua dan ketiga, lebih berkesan daripada Metronidazole, helicobacter pylori belum membangun rintangan kepadanya. Oleh kerana McMiror menunjukkan keracunan minimumnya dalam skema 4-komponen untuk merawat kanak-kanak, disarankan untuk menetapkannya dalam rejimen lini pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.
Persiapan Bismuth (De-Nol)
Trikaliya sitrat (bismut colloidal subcitrate) adalah bahan aktif ubat anti-ulser De-Nol. Ubat ini telah digunakan sebelum ini, walaupun sebelum dimasukkan dalam skim pembasmian terapi. Tindakan De-Nol adalah berdasarkan penciptaan filem pelindung di dinding perut dan duodenum, yang tidak membenarkan jus gastrik masam ke kawasan yang rosak.
Di samping itu, De-Nol merangsang pengumpulan dalam tisu membran mukus enzim penjanaan epidermis, meningkatkan pengeluaran lendir pelindung, yang mengurangkan kesan agresif jus gastrik. Ia menyebabkan epithelisasi erosions dan parut daripada ulser.
Kajian yang dijalankan dalam rawatan helicobacter pylori mendapati bahawa De-Nol dan persediaan bismut lain menghalang pertumbuhannya, mengubah habitat bakteria dan bertindak sebagai bacteriostatic. Oleh kerana kesan ini, bakteria dengan cepat meninggalkan pesakit.
De-Nol mempunyai kelebihan berbanding persediaan bismut lain - ia menembusi lebih dalam ke mukosa, di mana terdapat kepekatan tertinggi bakteria patogen. Bismuth memusnahkan membran badan mikroba, berkumpul di dalam sel-sel.
Kursus pendek terapi ubat tidak membahayakan tubuh manusia, kerana De-Nol tidak menembusi sistem peredaran darah, dikumuhkan oleh sistem pencernaan dan kencing.
Kehamilan dan penyusuan;
Kegagalan buah pinggang yang teruk.
Persediaan Bismuth menembusi halangan plasenta dan ke dalam susu ibu. Apabila fungsi perkumuhan ginjal terganggu, bismut dapat berkumpul di dalam badan.
Inhibitor pam proton: Omez, Pariet
Persiapan kumpulan ini (PPI, inhibitor pam proton) semestinya termasuk dalam rejimen terapi pemberantasan baris pertama dan kedua. Mekanisme tindakan pam proton adalah berdasarkan larutan sel lapisan perut. Mereka secara aktif menghasilkan asid hidroklorik agresif dan enzim proteolit yang membubarkan protein.
Omez, Pariet mengurangkan sekresi jus gastrik, yang mempunyai kesan negatif terhadap bakteria, merangsang pembasmiannya. Di samping itu, mengurangkan keasaman jus merangsang pertumbuhan semula erosions dan ulser, meningkatkan keberkesanan ubat antibakteria.
Untuk meningkatkan rintangan asid perencat pam proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Di tempat yang sama, penyerapan ke dalam sistem peredaran IDU berlaku, dan sudah mula darah perencat menembusi sel-sel penutup, di mana mereka mengekalkan sifat-sifatnya untuk masa yang lama.
Kesan sampingan akibat kesan terpilih PIT sangat jarang berlaku. Mereka muncul seperti berikut:
IIT tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, walaupun Pariet berjaya digunakan untuk merawat kanak-kanak.
Komplikasi yang mungkin dari rawatan antibiotik
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan semasa terapi pembasmian:
Intoleransi individu terhadap dadah;
Kehadiran patologi somatik;
Keadaan negatif usus mikroflora pada masa awal rawatan.
Komplikasi terapi pembasmian - kesan sampingan:
Reaksi alergi kepada komponen ubat-ubatan, hilang selepas pengeluaran;
Simptom-simptom dyspeptik saluran gastrousus (ketidakselesaan di perut dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, cirit-birit, kembung perut). Biasanya semua fenomena ini secara spontan akan berlalu selepas masa yang singkat. Dalam kes yang jarang (5-8%), doktor menetapkan anti-muntah atau cirit-birit, atau membatalkan kursus.
Dysbacteriosis. Ini menunjukkan dirinya lebih kerap pada pesakit yang sebelum ini mempunyai disfungsi saluran gastrousus dan berkembang semasa rawatan dengan ubat tetrasiklin atau dengan terapi macrolid. Kursus jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbacteriosis adalah perlu untuk menggunakan produk susu mas lebih kerap: yogurt, kefir.
Bagaimana untuk menghilangkan helicobacter pylori tanpa termasuk antibiotik dalam skim pembasmian?
Terdapat peluang sedemikian - anda tidak boleh menggunakan terapi pembasmian dalam kes berikut:
Kepekatan minimum helicobacter pylori;
Tiada tanda-tanda klinikal patologi yang dikaitkan dengan heliobacteriosis: ulser gastrik dan usus, dermatitis atopik, jenis b gastritis, anemia.
Bagi pembawa asymptomatic, Helicobacter pylori mengembangkan pilihan rawatan ringan yang tidak menimbulkan beban yang serius. Ia termasuk dadah untuk menguatkan sistem imun dan menormalkan mikroflora saluran gastrousus.
Bioaktiviti Baktistatin
Baktistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora saluran pencernaan, mengaktifkan tindak balas imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, pergerakan usus. Kursus rawatan dengan ubat Baktistin direka untuk 2-3 minggu.
Penggunaan ubat homeopati
Homeopati menganggap heliobacteriosis sebagai penyakit seluruh organisma, bukan jangkitan. Doktor homeopati percaya bahawa pemulihan saluran pencernaan, terganggu oleh bakteria, akan berlaku akibat peningkatan keseluruhan badan. Jika ubat-ubatan homeopati diresepkan mengikut tanda-tanda, ubat rasmi tidak mengatasi masalah ini, meninggalkan pilihan kepada pesakit.
Terdapat dua pandangan mengenai perlunya rawatan helicobacter pylori. Sesetengah doktor yakin bahawa perlu menghapuskan bakteria, sehingga tidak menimbulkan perkembangan penyakit gastrousus, alergi, aterosklerosis, penyakit autoimun. Menurut satu lagi pandangan, seorang lelaki yang sihat Helicobacter pylori tidak akan mendatangkan kemudaratan, bersama dengannya selama beberapa dekad.
Apa doktor merawat heliobacteriosis?
Sekiranya anda mengalami kesakitan dan gejala negatif yang lain di dalam perut, serta apabila mendiagnosis bakteria, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Jika kanak-kanak mempunyai masalah yang sama, rujuk pakar gastroenterologi pediatrik. Sekiranya tidak ada pakar ini, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am, dan dalam rawatan kanak-kanak, pakar pediatrik.
Pendidikan: pada tahun 2008, beliau mendapat ijazah dalam bidang "Perubatan Am (Rawatan Perubatan dan Pencegahan)" di Universiti Penyelidikan Perubatan Rusia NI Pirogov. Segera lulus magang dan menerima diploma terapi.
Antibiotik dalam rawatan Helicobacter pylori
Bakteria Helicobacter pylori tergolong dalam mikroorganisma gram-negatif, sifat patogenik. Ia diwakili oleh jenis lingkaran dan hidup di dinding perut dan usus.
Selalunya, proses keradangan di dalam organ gastrointestinal dikaitkan dengan bakteria ini. Rawatan dengan Helicobacter pylori dengan antibiotik biasanya diperlukan, kerana mikroorganisma ini sangat stabil dan mengekalkan fungsinya walaupun dalam persekitaran berasid. Ubat-ubatan lain tidak dapat mengatasi masalah itu sendiri.
Bahaya dan tanda-tanda Helicobacter pylori
Selalunya, Helicobacter membawa kepada perkembangan gastritis. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan segera, bakteria berkembang dan menembusi bahagian bawah sistem pencernaan.
Akibat jangkitan, kolitis, duodenitis, ulser pada mukosa usus berlaku. Selanjutnya, tisu boleh dilahirkan semula dan menjadi malignan, menyebabkan kanser usus dan limfoma lambung.
Semua penyakit saluran pencernaan yang timbul terhadap latar belakang mikroorganisma ini dipanggil Helicobacteriosis.
Sekiranya anda mengalami gejala-gejala tertentu dari lesi, anda harus menghubungi seorang pengamal am atau ahli gastroenterologi.
Ciri-ciri utama adalah:
- sakit epigastrik;
- mual;
- dorongan emetik;
- belching;
- pedih ulu hati;
- gangguan selera makan;
- rasa yang tidak menyenangkan di dalam rongga dan bau dari mulut;
- pelanggaran ketua: sembelit, cirit-birit;
- kekejangan di kawasan usus.
Jika pengulangan penyakit pada orang dewasa berlaku dengan kerap, maka pemeriksaan oleh imunologi dan pakar penyakit berjangkit adalah perlu. Jika rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, anda mungkin perlu merujuk kepada alergen.
Antibiotik untuk rawatan
Apabila mikroorganisma ini telah dikenal pasti pada membran mukus perut atau usus, terapi boleh mempunyai beberapa pilihan.
Ubat-ubatan antibakteria sangat merengsakan organ-organ pencernaan dan mengganggu keseimbangan mikroflora, oleh itu tujuannya hanya dianjurkan dengan kehadiran penyakit yang berkaitan:
- jenis gastritis atropik;
- ulser;
- refluks gastroesophageal;
- dysspepsia berfungsi;
- apabila lapisan limfatik saluran pencernaan terlibat.
Juga, tidak akan berlebihan untuk menggunakan antibiotik selepas gastrectomy dan kehadiran kanser dalam saudara terdekat.
Manfaat Rawatan Antibiotik
Terapi pembasmian dengan antibiotik membolehkan anda:
- Buang bakteria pada 80% kes.
- Rasa selamat dengan rawatan. Skim sebelum preskripsi menjalani ujian klinikal, dan jika lebih daripada 15% pesakit negatif menahan terapi, maka ubat ini tidak digunakan dalam rawatan berskala besar.
- Memperpanjang kursus. Rawatan komprehensif tidak melebihi 2 minggu, biasanya 7-10 hari.
- Kurangkan kekerapan ubat. Untuk melakukan ini, pilih ubat-ubatan dengan jangka hayat yang panjang.
- Perhatikan dalam skema untuk pemilihan pilihan yang sesuai untuk pesakit. Jika antibiotik tidak sesuai, ia boleh diganti tanpa mengganggu struktur rejimen rawatan.
Rawatan antibiotik adalah kontraindikasi untuk orang yang mempunyai:
- dengan intolerans individu terhadap komponen;
- dengan kecenderungan untuk tindak balas alahan;
- dalam kes kegagalan buah pinggang atau lain-lain penyakit parah buah pinggang;
- dalam tempoh kehamilan dan laktasi.
Klasifikasi antibiotik yang digunakan
Apabila rawatan helicobacter pylori memerlukan preskripsi antibiotik, ia terutama digunakan untuk penggunaan persediaan penisilin daripada penisilin semisynthetic. Mereka diperbuat daripada cendawan penicillium.
Ejen-ejen ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, yang mempunyai sifat antimikrob dan antibakteria.
Jika pesakit mempunyai kepekaan yang rendah terhadap antibiotik penisilin, maka gunakan macrolides: Clarithromycin, Klacid.
Ejen-ejen ini mempunyai kesan bacteriostatic dan antibakteria. Kursus rawatan adalah purata 1.5-2 minggu.
Kadang-kadang azithromycin ditetapkan. Mempunyai tindakan yang berpanjangan, penerimaannya dibuat 1 kali sehari dan tempoh rawatan tidak melebihi 5 hari.
Antibiotik semulajadi terkandung dalam makanan yang digunakan. Ini termasuk propolis, halia, brokoli, kunyit. Dengan memakan produk ini, anda boleh menyingkirkan pylori tanpa ubat atau meningkatkan kesannya.
Senarai ubat yang berkesan
Oleh kerana pendedahan kepada asid hidroklorik, tidak semua antibiotik dapat mengatasi jangkitan.
- Clarithromycin;
- Azithromycin;
- Tinidazole;
- Levofloxacin;
- Tetracycline;
- Amoxicillin;
- Metronidazole.
Clarithromycin adalah ubat popular untuk pylori. Ia tergolong dalam macrolides.
Ubat-ubatan tersebut adalah yang paling benigna untuk tubuh dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Hanya kadang-kadang ada loya, cirit-birit, stomatitis.
Rintangan klacid jarang berlaku. Dia tidak dilantik untuk kegagalan buah pinggang dan hati, kanak-kanak di bawah enam bulan, hamil dan menyusu.
Azithromycin juga tergolong dalam makrolida, tetapi digunakan kurang kerap daripada Clarithromycin, kerana ia kurang berkesan terhadap jangkitan Helicobacter.
Azithromycin diresepkan jika Klacid menimbulkan cirit-birit atau perlu mengurangkan jumlah pengambilan antibiotik harian.
Levofloxacin adalah ubat fluoroquinolone. Antibiotik ini mempunyai spektrum aksi yang luas, tetapi sangat toksik, jadi mereka diresepkan oleh doktor hanya dengan tidak berkesan ubat lain.
Ubat itu dikontraindikasikan pada mengandung, menyusu, orang di bawah umur 18 tahun, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, dengan intolerans individu.
Tetracycline telah meningkatkan ketoksikan, oleh itu ia juga ditetapkan hanya sebagai pilihan terakhir. Ejen bacteriostatic ini boleh menghalang pembentukan darah, menyebabkan leukopenia dan anemia, thrombocytopenia.
Ia juga boleh mencetuskan pembentukan dermatitis, ulser dan erosions dalam saluran pencernaan.
Oleh itu, tujuan antibiotik yang diberikan adalah kontraindikasi dalam hamil, menyusu, kanak-kanak berumur 8 tahun, pesakit dengan ulser, leukopenia, dengan kekurangan buah pinggang dan hati.
Amoxicillin dimasukkan dalam rejimen rawatan linear pertama atau kedua. Flemoksin - penisilin semi-sintetik. Ia bertindak terhadap mikroorganisma pembiakan, oleh itu ia tidak serasi dengan ubat-ubatan bacteriostatik.
Amoxicillin tidak dibenarkan untuk reaksi individu, kehamilan, kegagalan buah pinggang, orang yang mempunyai genetik mononucleosis, dengan kecenderungan untuk mewujudkan manifestasi leukemoid.
Metronidazole merujuk kepada nitroimidazole. Mempunyai kesan bakteria. Ia tidak boleh digunakan bersamaan dengan alkohol.
Walaupun ubat ini adalah yang pertama dari senarai dana untuk pylori, kerana rintangan yang tinggi, kini hampir tidak ada permintaan.
Rejimen rawatan
Terapi pembasmian boleh dijalankan dalam tiga cara. Mulakan rawatan dengan ubat barisan pertama.
Ia mengandungi 2 skim:
- Pilihan standard adalah kombinasi Clarithromycin dan antibiotik dari kumpulan penisilin, yang boleh mempengaruhi mekanisme penyembunyian. Ini termasuk Omez, Omeprazole. Gabungan ini agak berkesan dan diterima dengan baik oleh pesakit. Untuk mengurangkan kesan negatif pada flora usus, senarai itu ditambah dengan Enterol. Ini adalah ubat yang kompleks dengan kesan antimikrob, antibakteria dan pemulihan.
- Jika skim pertama tidak berkesan atau pesakit mempunyai alergi, maka quadrotherapy ditetapkan. Dalam kumpulan ini terdapat 4 komponen: Tetracycline, Metronidazole, Omeprazole, De-nol. Biasanya skim ini direka untuk kemasukan 10-14 hari. Lebih tepat boleh ditentukan dengan menjalankan kajian makmal tentang petunjuk dan menilai keberkesanannya. Persiapan Bismuth dan inhibitor pam proton, jika perlu, boleh digunakan sehingga 4 minggu berturut-turut.
Baris kedua mempunyai gabungan ubat-ubatan dengan antibiotik utama dari siri penisilin. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan seperti Amoxicillin, De-nol, Omeprazole, Levofloxacin.
Garis ketiga adalah sesuai apabila terdapat tanda-tanda gejala yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora di bawah tindakan antibiotik.
Skim itu sendiri tidak berubah, mereka hanya menambah ubat dengan bifidobakteria Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Untuk mendapatkan kesan maksimum, anda perlu mengambil dengan betul dana ini, iaitu: selepas penggunaan makanan dan dengan selang sekurang-kurangnya 1 jam selepas mengambil antibiotik.
Kadang-kadang ubat Battistin yang ditetapkan. Ia mengandungi enzim mikrob dan tumbuhan yang mempunyai kesan probiotik dan prebiotik. Ubat ini memusnahkan mikroorganisma patogen, menghilangkan toksin, merangsang pengeluaran interferon, menghilangkan kembung dan kekejangan, meningkatkan penghadaman.
Rawatan dengan penggunaan ubat De-Nol
De-nol harus diminum mengikut rejimen dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Oleh kerana komposisi ini, bahan itu memperolehi harta bakteria. Kursus purata rawatan adalah 2 minggu, tetapi jika perlu, boleh diperpanjang, tetapi tidak lebih dari 8 minggu.
Dos adalah 1 tablet 4 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk mengambil de-nol secara berasingan daripada antacid.
Oleh kerana kandungan bismut, ubat boleh menyebabkan najis berubah menjadi hitam. Adalah dinasihatkan untuk minum pil dengan air bersih.
Bahan-bahan aktif dadah, menembusi perut, melindunginya dengan mencipta filem permukaan. Proses pemulihan dan penyembuhan ulser juga dipercepatkan disebabkan oleh bikarbonat dan lendir, yang mengurangkan keasidan.
De-nol menghalang pertumbuhan bakteria dan menghilangkannya dari saluran pencernaan. Ia berkumpul di dalam organisma mikrob, memusnahkan membran mereka. Penerimaan agen semasa mengandung dan penyusuan tidak disyorkan, dan juga kepada orang-orang dengan patologi buah pinggang dan dengan intolerans individu.
Kepekaan antibiotik helicobacter pylori
Pada peringkat awal terapi, ubat baris pertama dan kedua ditetapkan. Tetapi kadang-kadang alat ini tidak berdaya, kerana pylori boleh mempunyai cap yang cukup stabil. Dalam kes ini, ujian kepekaan antibiotik khas dilakukan.
Sampel diambil semasa fibrogastroduodenoscopy, maka ia disemai pada media nutrien dan antibiotik yang berkesan ditentukan bahawa membunuh koloni bakteria ini.
Helicobacter boleh menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan yang berbeza dan mengembangkan daya tahan terhadap mereka, oleh itu rejimen terapi pembasmian sentiasa berubah.
Pemakanan semasa rawatan
Menyingkirkan bakteria Helicobacter perlu dibuat bukan sahaja dengan ubat, tetapi juga dengan diet. Biasanya apabila gastritis dan ulser melantik nombor jadual 1, 1a, 1b. Makanan mestilah kerap dan pecahan. Ini membolehkan anda menormalkan jumlah asid hidroklorik.
Penting untuk mencincang dengan teliti sebelum memasuki perut. Sekiranya graviti berterusan, kelantangan bahagian dikurangkan lagi. Semasa pemakanan mengehadkan pengambilan garam.
Ia perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair setiap hari. Makanan perlu direbus atau dikukus. Anda hanya perlu makan makanan panas.
Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan sebilangan produk yang menimbulkan kerengsaan membran mukus:
- makanan berlemak, goreng, pedas, masin, manis;
- makanan dalam tin, jeruk;
- sos, mayonis;
- rempah;
- cendawan;
- soda;
- alkohol;
- keju yang diproses;
- bawang putih;
- kubis;
- gandum, yachku, barley mutiara;
- kekacang;
- lobak, lobak;
- daging berlemak, ikan;
- baking;
- buah sitrus;
- gula-gula;
- ais krim;
- tarikh, anggur, ceri.
Anda boleh makan roti putih kering semalam, kering, donat. Sup dimasak berdasarkan susu atau sup rendah lemak.
Produk susu yang ditapai, pisang, pasta, kacang, buah beri, telur, sayur-sayuran dan bijirin, kecuali yang dilarang, dibenarkan. Madu perlu dimakan dalam kuantiti terhad.
Dari minyak sayur-sayuran lebih baik memilih sejuk yang tidak ditapis. Mereka perlu masuk ke dalam hidangan siap, contohnya, menggunakan salad dressing.
Daripada pencuci mulut, pilihan diberikan kepada jeli, puding, mousse, marshmallow, marshmallow, jem, marmalade.
Ikuti diet ini bukan sahaja dalam tempoh rawatan, secara purata, tempoh pemakanan yang betul tidak boleh kurang daripada 1 tahun.
Kesan sampingan yang mungkin
Apabila merawat ubat-ubatan antibakteria, penampilan akibat yang tidak menyenangkan seringkali membimbangkan ketidakseimbangan mikroflora.
Oleh sebab itu, kira-kira 15-20% pesakit mengadu kemunculan:
- cirit-birit;
- sakit di perut;
- mual dan muntah;
- pening;
- migrain;
- pelepasan faraj pada wanita.
Kadang-kadang ada rasa logam, batuk, alergi. Hepatitis, kerosakan CNS toksik, perubahan dalam irama jantung, fotosensitiviti, dan kebotakan adalah kurang biasa.
Sekiranya kursus rawatan terganggu lebih awal, maka, walaupun peningkatan awal keadaan, patologi akan kembali secepat mungkin dan kepekaan yang stabil terhadap ubat akan dibangunkan di kompleks rawatan.
Helicobacter pylori boleh mencetuskan pelbagai proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk menyingkirkan mikroorganisma, doktor menetapkan dadah antibakteria.
Memandangkan rintangan tinggi pylori, beberapa rejimen terapi pembasmian telah dikembangkan.
Kebanyakan mereka dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit bakteria dalam masa 14 hari, tetapi dengan syarat rawatan bermula tepat pada masanya, pesakit mematuhi semua cadangan doktor dan mengikut diet yang ditetapkan.
Ubat helicobacter pylori: rawatan antibiotik
Terapi yang bertujuan untuk mengusir Nelicobacter rulori dari perut orang yang dijangkiti bukanlah tugas mudah yang doktor menetapkan sendiri.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen sangat enggan meninggalkan tempat kegemaran mereka - sel epitelium dalam lapisan dalaman perut atau submucosa, strain tahan terhadap ubat dibentuk.
Oleh itu, kesan terhadap bakteria mesti menjadi kompleks: perubatan, fisioterapi, nutrisi, phytotherapeutic. Titik utama permohonan adalah terapi dadah.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat Helicobacter pylori - kaedah perubatan
Ungkapan "merawat jangkitan Helicobacter pylori" tidak cukup tepat dari sudut pandangan perubatan. Doktor merawat penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, dan bakteria sendiri harus dilupuskan.
Fokus utama terapi ubat adalah pembasmian - cara untuk menghancurkan ejen berjangkit dengan ubat-ubatan.
Sebagai tambahan kepada terapi pembasmian, penting untuk membetulkan keasidan terjejas jus gastrik, untuk memulihkan fungsi motor dan pemindahan saluran pencernaan, untuk menstabilkan aktiviti enzimatik, untuk menenangkan proses keradangan.
Semua fungsi ini diberikan kepada ubat-ubatan tertentu, yang, dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul, memberikan hasil yang positif. Kumpulan utama ubat, ubat dan tablet untuk rawatan bakteria helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- Antibakteria
- Persediaan garam Bismuth
- Penyekat pam proton
- M-cholinolytics
- Penyekat reseptor H2-histamin
- Antacids
- Spasmolytic
- Prokinetics
Bentuk dadah yang paling biasa - tablet, antacid boleh digunakan dalam bentuk penggantungan, serbuk yang memerlukan pembubaran di dalam air.
Apa antibiotik membunuh Helicobacter pylori
Ubat antibakteria - "artileri berat", memaksa bakteria ke padang pasir dan meninggalkan badan pesakit.
Taraf untuk rawatan patologi yang berkaitan dengan Helicobacter termasuk perut sekurang-kurangnya dua antibiotik. Dengan pencemaran yang signifikan pada mukosa, manifestasi klinikal yang dinyatakan penyakit ini tidak boleh dilakukan tanpa mereka.
Apa antibiotik disyorkan apabila mengambil Helicobacter pylori:
- Amoxicillin
- Clarithromycin
- Tetracycline
- Metronidazole
- Rifambutin
- Levofloxacin
Rifambutin dan levofloxacin adalah ubat "rizab", mereka tidak termasuk dalam rejimen terapi piawai, tetapi boleh digunakan jika strain patogen mengembangkan ketahanan terhadap perkara biasa, termasuk dalam protokol.
Ubat antibakteria mempunyai kesan sampingan: tindak balas alahan, dysbiosis, candidiasis, mual. Selalunya pesakit takut untuk minum ubat antimikrobial kerana sebab ini.
Dalam kes jangkitan Helicobacter dan kehadiran klinik penyakit gastrik, ini tidak boleh dilakukan. Penerimaan antibiotik dalam kes ini adalah wajar.
Tanpa ubat-ubatan ini, pesakit mengendalikan risiko mendapat ulser perut, dan menolak rawatan meletakkan tubuh pada risiko mengembangkan oncopathology saluran gastrointestinal. Kanser perut adalah 3-6 kali lebih mungkin berlaku pada pesakit yang dijangkiti N.rulori yang tidak mendapat terapi yang mencukupi.
Bagaimana untuk merawat Helicobacter pylori dengan antibiotik - skim pembasmian terapi
Sehingga kini, rejimen rawatan komponen 3 dan 4 yang dibangunkan dan aktif digunakan untuk memusnahkan bakteria.
Sekiranya pesakit mempunyai mikroba dalam perut, ada gejala luka gastrointestinal, orang yang belum mendapat rawatan sebelum ini, selalu memulakan terapi dengan skim tiga komponen yang termasuk:
- Proton pump blocker (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
- Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari
- Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari
Skim 3-komponen ditetapkan pada rawatan awal pesakit untuk rawatan, dan penyesuaian dos ubat-ubatan boleh dilakukan secara individu untuk pesakit tua, yang lemah.
Berikan terapi ini dari 7 (minimum) hingga 14 hari. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, ubat mingguan tidak mencukupi untuk memastikan pembasmian, terapi tidak berkesan.
Selepas dua minggu mengambil ubat-ubatan, sebaliknya, kesan rawatan adalah urutan magnitud yang lebih tinggi: pada bilangan pesakit yang jauh lebih besar, pembasmian patogen mencapai 80% atau lebih.
Rejimen rawatan empat bahagian
Dalam kes apabila kesan skim 3-komponen tidak tercapai, kemusnahan agen berjangkit tidak berlaku, doktor akan mengesyorkan sebulan setengah untuk meneruskan terapi, yang terdiri daripada:
- Proton pump blocker (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
- Persediaan garam bismut 120 mg 4 kali sehari
- Metronidachol 500 mg 3 kali sehari
- Tetracycline 500 mg 4 kali sehari
Ini adalah skim pembasmian 4 komponen. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa ubat antibakteria yang digunakan sebelum ini tidak berulang. Jika penentangan terhadap antibiotik yang telah disebutkan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menetapkan ubat "rizab": levofloxacin, rifambutin.
Walaupun standard yang dibangunkan, doktor yang menjalankan pembasmian, dia mendekati setiap kes secara individu dan penyakit, dengan mengambil kira umur pesakit, comorbidities, tindak balas mungkin alah badan dan kestabilan strain tertentu bakteria dadah.
Berapa banyak hari untuk minum antibiotik dengan Helicobacter pylori
Skim 3-komponen ini ditetapkan oleh doktor untuk tempoh 7 hingga 14 hari. Kurang dari seminggu untuk minum ubat tidak praktikal, kesan rawatan tersebut tidak akan.
bakteria adalah tidak bersetuju dengan terapi, membangunkan rintangan kepada ubat, jadi terdapat lebih banyak data pada minggu itu dan tidak cukup untuk mencapai keputusan yang positif dan buang patogen. Semakin banyak doktor cenderung memanjangkan terapi antibiotik hingga 10-14 hari.
Satu minggu kursus pentadbiran disyorkan untuk pesakit tua dan lemah dengan pelbagai patologi multiorgan, yang sukar untuk mengendalikan beban dengan dua antibiotik.
Skim 4-komponen dilantik untuk tempoh dua minggu.
Keberkesanan rawatan perlu dinilai menggunakan kaedah diagnostik dan makmal yang tidak lebih awal daripada 1-1.5 bulan dari akhir pengambilan ubat.
Jika pembasmian adalah 80% atau lebih daripada tahap awal, atau bakteria tidak terdapat di dalam badan, kita boleh bercakap tentang kejayaan terapi dalam penyakit yang berkaitan dengan patogen ini.
Lebih banyak mengenai ubat
Ciri-ciri antibiotik untuk rawatan Helicobacter pylori:
Ini adalah ubat antibakteria dari kumpulan macrolid. Termasuk dalam rawatan jangkitan Helicobacter pylori barisan pertama. Ia berjaya digunakan dalam gastroenterology, ia dapat menghalang sintesis dinding sel helicobacter pylori, dan dengan itu mencegah pembiakannya. Asid tahan, berkesan "berfungsi" pada keasidan yang normal dan tinggi, ia diserap dengan baik.
Sesetengah strain bakteria tahan terhadap clarithromycin. Dalam kes ini, ubat itu mesti digantikan oleh yang lain, untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik.
- Amoxicillin dan metronidazole
Metronidazole atau Trichopolum - ubat yang mempunyai kesan merosakkan atau bakterisida pada N.rulori. Aktivitinya tidak bergantung kepada tahap pH dalam perut; ubat ini boleh digunakan dalam keadaan hyper dan hypoacid.
Hari ini, rintangan pelbagai jenis Helicobacter kepada metronidazole sangat biasa. Sekiranya dadah itu ditetapkan bersama-sama dengan de-nol, rintangan padanya akan semakin perlahan.
Amoxicillin - antibiotik penisilin yang menghalang sintesis dinding sel mikrob, diserap dengan baik oleh membran mukus perut. Lebih aktif dalam persekitaran yang neutral daripada asid. Meningkatkan pH kepada 4 hingga 10 kali meningkatkan kesan farmakologi ubat ini.
Metronidazole dan amoksisilin adalah ubat pertama, tetapi juga boleh diberikan dalam rejimen rawatan 4-bahagian.
Satu lagi agen antimikrobial yang digunakan secara aktif dalam terapi pembasmian helicobacter pylori. Mekanisme tindakan tetracycline menghalang sintesis protein sel mikroba.
Ubat ini diserap dengan baik dalam saluran penghadaman. Penerimaan makanan tenusu memperlahankan penyerapannya.
- Penyekat pam proton
Wakil yang paling umum dalam kumpulan ini adalah omeprazole (omez). Ada cara lain yang sangat berkesan: lansoprazole, pantoprozole, esomeprazole, rabeprazole).
Dadah menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Oleh itu, mereka tidak langsung memberi kesan kuman: tidak memusnahkannya, dan mewujudkan keadaan tidak menguntungkan untuk hidup, mempunyai kesan bersifat menindas pada jangkitan: menggantung pertumbuhan dan perkembangan bakteria.
Omeprazole dan ahli kumpulan lain dengan meningkatkan pH kandungan gastrik menyumbang kepada prestasi yang lebih baik daripada ubat antibakteria, khususnya amoksisilin.
Terdapat bukti bahawa inhibitor pam proton dapat menghalang bakteria urease enzim.
Doktor mengesyorkan selepas tamat rawatan dengan antibiotik, untuk terus mengambil omeprazole selama 4-8 minggu. Pesakit terus mengambil penghalang pam proton, proses penyembuhan lebih baik mukosa berlaku, peratusan yang lebih tinggi untuk membunuh bakteria berkenaan dengan pesakit yang dihentikan penerimaan omeprazole selepas skim pembasmian.
- Penghalang Reseptor Antacids dan H2
Selalunya, keasidan jus gastrik apabila dijangkiti N.rulori adalah normal atau dinaikkan.
Selain omeprazole, menormalkan pH, dan dengan itu mempunyai kesan antasid (Almagelum, gel aluminium fosfat, Gat, Maalox, Rennie) blockers dan H2 histamin reseptor (Famotidine, Ranitidine)
Mekanisme tindakan antacid adalah untuk meneutralkan asid hidroklorik perut. Bahan-bahan aktif dalam persediaan ini adalah aluminium, magnesium hydroscides.
Berarti berkesan menghapuskan manifestasi klinikal "asidisme" - pedih ulu hati, menyembur masam. Ambil mereka 1-2 jam selepas makan dan pada waktu malam. Borang pembebasan - penggantungan, atau serbuk, tablet.
Ia tidak perlu untuk menggabungkan penerimaan antasid dengan agen anti-bakteria atau garam bismut, kerana hidroksida aluminium dan penyerapan magnesium dalam saluran gastrousus melanggar bahan-bahan lain.
Penyekat reseptor H2-histamine generasi baru (famotidine, ranitidine) tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Mekanisme tindakan mereka: menghalang pengeluaran penghasilan HCl dan pepsin, yang menyebabkan keasaman menurun. Menetapkan tablet selepas sarapan pagi dan sebelum waktu tidur.
Kumpulan ubat ini bersama dengan antibiotik mempunyai kesan bakteria - ia memusnahkan kedua-dua jenis kakao dan bentuk vegetatif.
Garam Bismuth mempunyai banyak kesan yang mempunyai kesan positif apabila melakukan rawatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori:
- Mencegah patogen daripada melekat pada sel epitelium mukosa gastrik
- Mengganggu sintesis ATP mikroba
- Menyekat enzim bakteria
- Menyumbang kepada pemusnahan dinding sel ejen berjangkit
- Meningkatkan sintesis imunoglobulin pelindung, prostaglandin rembesan gastrik
- Meningkatkan rembesan mukus bikarbonat dan pelindung
- Mengurangkan penyerapan antibiotik dalam saluran pencernaan, dengan itu meningkatkan kepekatan mereka dalam kandungan lambung
- Memberi penyembuhan, kesan penyembuhan luka dinding perut dalam
- Meningkatkan peredaran darah tempatan
Sifat-sifat farmakologi ini membenarkan bismut menduduki niche dalam rawatan helicobacteriosis dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Salah satu ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini adalah de-nol.
De-nol membunuh helikobakter atau tidak
Hanya dalam kombinasi dengan agen antimikrobial, de-nol mempunyai kesan bakteria. Jika anda mengambil ubat ini secara berasingan sebagai monoterapi, kesan yang betul terhadap rawatan ini tidak akan menjadikannya.
Tetapi dalam regimen rawatan gabungan, de-nol sepenuhnya mendedahkan kesan terapeutiknya, sambil meningkatkan sifat-sifat ubat antibakteria.
Gabungan "De-Nol + 2 antibiotik" adalah amat berkesan dalam helicobacter sensitiviti kes, ia membolehkan untuk mencapai kehilangan mikrob yang diberikan menerima tablet untuk 10-14 hari.
Berapa banyak minum de-nol dengan jangkitan Helicobacter?
Ubat ini ditetapkan 1 tablet 4 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan dan bermalam selama sekurang-kurangnya 21 hari, anda boleh mengambil ubat sehingga 8 minggu atas cadangan doktor. Anda harus tahu bahawa dalam pelantikan najis dadah dicat hitam.
Basuh tablet itu sepatutnya segelas air masak, bukan susu, kerana produk tenusu mengurangkan kesan farmakologi dadah. Jangan menggabungkan pil dan jus.
Antacids memperlahankan penyerapan de-nol, jadi anda tidak boleh minum bersama-sama.
Sekiranya kesan sampingan berlaku: cirit-birit, mual, tindak balas alahan, muntah, ubat harus dihentikan dan berunding dengan doktor.