Gejala dan rawatan dadah hepatitis kronik dan diet

Penyakit ini dikaitkan dengan keradangan hati. Akibat penyakit hepatitis kronik bergantung pada tahap dan aktiviti penapis badan utama, yang tidak selalu ditandakan dengan tanda-tanda dan tanda-tanda. Akibat buruk penyakit ini adalah sirosis dan perkembangan tumor. Anda boleh mengelakkan ini dengan mengetahui sebab, jenis dan kaedah rawatan.

Apakah hepatitis kronik?

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran penyakit radang tersebar di hati (penapis badan) untuk tempoh 6 bulan atau lebih. Sering kali ini adalah tanpa gejala, jadi seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran lesi dari hepatosit parenchyma. Sekiranya tidak didiagnosis pada waktunya, sel-sel hati digantikan oleh tisu penghubung. Pembesaran sirosis, gangguan onkologi, biliary akut berkembang. Tidak semua jenis penyakit berkembang menjadi peringkat kronik, contohnya, jenis A. Variasi berjangkit B dan C mungkin menjadi begitu.

Sebabnya

Jika kaedah yang tidak sesuai adalah untuk mengubati hepatitis B, C, D, G, reaktif, penyakit itu masuk ke tahap kronik. Jenis A dirawat secara standard selama beberapa minggu, badan menghasilkan imuniti yang kuat hingga akhir hayat. Ia juga dipanggil penyakit Botkin - penyakit kuning. Bahaya utama adalah jenis C (80%). Di samping itu, penyakit ini berkembang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolik;
• hepatitis autoimun - diwariskan, gangguan dalam proses pelindung;
• bahan beracun - berbahaya memberi kesan kepada badan untuk jangka masa yang panjang: alkohol, ubat-ubatan (tetracyclines, ubat, tuberkulosis, sedatif), garam, benzenes, logam berat, unsur radioaktif.

Pengkelasan

Tiga jenis utama kerosakan hati adalah A, B, C. Yang pertama adalah perkara biasa, pada mulanya mirip dengan selesema. Selepas 2-4 hari, najis menjadi tidak berwarna, dan air kencing, sebaliknya, menjadi gelap. Pencegahan - kebersihan. Pelbagai E serupa dengan A, tetapi bentuk teruk menjejaskan hati dan buah pinggang. Jenis F telah dikaji sedikit. Dalam etiologi virus hepatitis D, gejala ekstrahepatik akut diperhatikan: kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, sendi, otot. Jenis G adalah serupa dengan C, tetapi tidak menyebabkan kanser, sirosis. Bentuk akut memberi kesan kepada tubuh dengan cepat. Klasifikasi hepatitis kronik:

• mekanisme pemicu cryptogenic tidak dipelajari;
• kronik berterusan (aktiviti rendah) - berkembang dengan dadah, alkohol dan kerosakan hati toksik;
• lobular - varian yang pertama dengan penyetempatan patologi dalam lobula hepatik;
• hepatitis agresif (aktif kronik) - yang dicirikan oleh nekrosis, terdapat kecenderungan berlakunya sirosis, berlaku akibat virus hepatitis B, jarang C, mungkin mempunyai ubat, etiologi alkohol kronik (sifat asal).

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patogenesis penyakit kronik, doktor menjalankan pemeriksaan asas. Orang yang dijangkiti mempunyai ruam bertubuh kecil, kulit kekuningan, lidah merah, tapak tangan merah, urat labah-labah. Bersama dengan pemeriksaan, palpasi dibuat dalam limpa, hati: jika mereka diperbesar, akan ada ketidakselesaan dengan tekanan. Kemudian ultrasound organ-organ ini dilantik untuk menubuhkan heterogenitas struktur mereka. Diagnosis hepatitis kronik termasuk dalam beberapa kes:

• biopsi hati untuk menentukan jenis penyakit, sama ada terdapat sirosis / fibrosis atau tidak;
• kiraan darah yang lengkap, yang mengesahkan kehadiran proses keradangan;
• serologi makmal - mengenalpasti penanda tertentu antigen virus;
• ujian darah biokimia - menentukan tahap bilirubin, enzim hati, kerana kulit berubah warna;
• pemeriksaan imunologi - pengesanan antibodi ke sel hati.

Gejala hepatitis kronik

Ini adalah aduan kepahitan di dalam mulut dengan kolestasis, gangguan buang air besar, sakit kepala, pendarahan dengan hematomas, rasa kelemahan, keletihan. Merasa berat, tidak selesa di hati - di bawah hipokondrium yang betul. Kesakitan yang sakit semakin meningkat selepas makan makanan berlemak, goreng. Mungkin perkembangan sindrom vegetatif asten - penurunan kepekatan mental, prestasi, mengantuk. Manifestasi klinis kadang kala termasuk penurunan berat badan akibat gangguan metabolik, sindrom kolestatik.

Rawatan hepatitis kronik

Terapi dibangunkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit. Kompleks terapeutik ditentukan oleh tahap aktiviti penyakit, sebab kejadiannya. Terapi ubat disokong oleh diet khas, regimen motor. Persiapan interferon digunakan untuk menindas hepatitis C. Virus kronik dilindungi oleh hepatoprotectors, yang memulihkan struktur tisu dalam kombinasi dengan vitamin dan antioksidan, melegakan peradangan imun. Tujuannya adalah remisi penyakit ini (lemah).

Hepatitis B

Ia juga dipanggil jenis serum. Jangkitan berlaku melalui darah, cairan seminal semasa hubungan seksual, semasa buruh dan penghantaran. Immunostimulants (contohnya, Timalin, Methyluracil), vitamin B dan C, folik, asid nikotinik ditetapkan. Hati dipulihkan oleh hormon anabolik, kortikosteroid. Rawatan hepatitis kronik jenis ini ditambah dengan ubat untuk melindungi hati. Selepas keluar dari hospital setiap tahun anda perlu menjalani pemulihan di sanatorium, sepanjang hayat saya mengikuti diet.

Hepatitis C

Selepas menganalisis tahap kerosakan pada hati, tahap sirosis, kanser, penilaian penyakit yang berkaitan, kursus terapi jangka panjang ditetapkan. Dalam praktik moden, interferon dan ribavirin digunakan, yang berkesan terhadap semua genotip penyakit. Masalah utama pesakit dengan jangkitan HCV (jenis C) adalah ketidakpatuhan dadah, kos yang tinggi.

Aktif

Rawatan hendaklah bermula selepas mengenal pasti sepenuhnya ketepatan diagnosis bentuk kronik. Selepas menunggu selama 3-6 bulan, kawalan histologi diulang. Unsur utama terapi adalah imunosupresan dan kortikosteroid. Sekiranya rawatan terganggu sehingga semua simptom klinikal dihapuskan, kambuh dengan tahap pemisahan penyakit mungkin. Terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Berterusan

Hepatitis virus kronik dengan tahap aktiviti yang minimal dirawat dengan mengurangkan tekanan fizikal dan saraf. Tidur yang sihat, suasana tenang, pemakanan yang betul disediakan. Dengan kursus yang menggalakkan, bantuan perubatan khas tidak diperlukan. Ubat antivirus dan imunomodulator digunakan. Pemeriksaan klinikal diperlukan sebagai langkah pencegahan.

Pencegahan hepatitis kronik

Replikasi tidak berlaku oleh tetesan udara dan kaedah domestik, jadi pembawa virus penyakit tidak berbahaya. Untuk perlindungan, adalah penting untuk menggunakan kontraseptif halangan, bukan untuk mengambil barang kebersihan orang lain. Pencegahan kecemasan jenis B - penggunaan vaksin immunoglobulin manusia. Luka dadah dan bentuk autoimun boleh dirawat, dan hepatitis kronik virus diubah menjadi sirosis. Elakkan luka alkohol akan membantu mengecualikan alkohol dari diet.

Hepatitis kronik

Penyakit hati radang adalah antara patologi paling biasa dalam sistem hepatobiliari. Hepatitis boleh mempunyai punca berjangkit atau tidak berjangkit, berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam sesetengah kes, penyakit ini tidak dapat dilihat secara klinikal, oleh itu masa yang lama mungkin mengalami kemajuan yang tidak disedari oleh pesakit. Diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan, ujian instrumental dan makmal, dan, jika perlu, biopsi hati.

Definisi dan mekanisme pembangunan hepatitis

Hepatitis kronik adalah keradangan hati tanpa mengganggu struktur anatominya. Bentuk ini didiagnosis jika penyakit berlangsung selama 6 bulan atau lebih. Dalam perjalanannya, tempoh pemisahan dan remisi boleh bergantian, yang sering dikaitkan dengan gaya hidup pesakit. Ini adalah patologi biasa yang berlaku pada 50-60 orang setiap 100 ribu penduduk, terutamanya lelaki. Dalam 70% kes, hepatitis berlaku dalam bentuk kronik, tanpa mengira puncanya. Walaupun manifestasi pertama disebabkan oleh keracunan akut atau faktor lain, dari masa ke masa, proses itu boleh menjadi kronik.

Malnutrisi, ejen berjangkit, gangguan metabolik dan endokrin menghasilkan peningkatan beban pada sel-sel hati struktur (hepatosit). Mereka menjadi radang, akibatnya mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dalam jumlah yang mencukupi. Ini ditunjukkan dalam kerja semua sistem organ, kerana hati memainkan peranan penting. Ia adalah penapis utama yang membersihkan darah racun dan toksin, dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan bahan lain. Di samping itu, sel-selnya menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penghadaman lemak dalam usus kecil. Gejala hepatitis kronik adalah disebabkan kedua-dua kerosakan langsung kepada hati, dan kekurangan kerja.

Kemungkinan penyebabnya

Keradangan hati boleh mempunyai etiologi yang berbeza. Di tempat pertama, jenis infeksi (virus) dan tidak berjangkit terpencil. Yang pertama ditularkan dengan darah dan cecair biologi lain dalam tubuh, dalam kehidupan seharian penyakit tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Jangkitan yang paling biasa berlaku dengan penggunaan jarum yang boleh diguna semula untuk suntikan, instrumen pembedahan atau manicure yang tidak disinfektasi. Terdapat juga risiko yang tinggi untuk penghantaran virus semasa penyerapan darah penderma dan semasa prosedur hemodialisis. Maklumat lanjut mengenai hepatitis virus, ciri manifestasi dan rawatan mereka boleh didapati di bahagian yang berkaitan: "Hepatitis C kronik", "Hepatitis B kronik".

Penyakit ini juga boleh dicetuskan oleh agen bukan berjangkit. Sebabnya mungkin:

• pengambilan alkohol biasa;
• Diet miskin dengan mengutamakan makanan berlemak dalam diet;
• keracunan dengan logam berat dan bahan toksik lain, termasuk gigitan haiwan dan serangga;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu dan banyak lagi.

Gejala

Pada peringkat awal, penyakit itu mungkin tanpa gejala. Ini perlu diambil kira terutamanya dalam diagnosis hepatitis virus kronik. Dengan kekalahan sel hati individu, mekanisme pampasan diaktifkan, yang membolehkan untuk mengekalkan fungsinya pada peringkat awal. Kesakitan dan ketidakselesaan juga tidak hadir, kerana hepatosit tidak mempunyai reseptor. Mereka berlaku hanya apabila hati menjadi meradang dan meningkat dalam jumlah, dan kapsulnya menjadi tegang.

Tanda-tanda ciri hepatitis kronik boleh:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• sakit di hipokondrium yang betul, di kawasan unjuran hati;
• gangguan pencernaan (mual, muntah, gangguan usus, penurunan berat badan);
• jaundis - tanda genangan hempedu;
• pruritus - sering berlaku serentak dengan penyakit kuning atau lebih awal;
• saiz hati yang diperbesarkan - badannya bermaksud tepi gerbang kosta;
• tanda-tanda extrahepatic - rupa urat labah-labah, hematomas subkutaneus kecil akibat penurunan kekuatan dinding kapilari.

Penyakit ini bertambah secara beransur-ansur, pada peringkat awal ia dapat diteruskan tanpa manifestasi klinikal. Sekiranya hepatitis berjangkit, ia boleh disebarkan pada peringkat jangkitan virus. Pada masa akan datang, terdapat kemusnahan yang perlahan unsur-unsur struktur badan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, terdapat risiko mengembangkan sirosis - penyakit yang berbahaya di mana parenchyma organ digantikan oleh parut tisu penghubung. Istilah, berapa ramai yang hidup dengan sirosis, jarang melebihi 5-10 tahun.

Jenis dan klasifikasi

Klasifikasi pertama adalah berdasarkan data etiologi. Menurutnya, hepatitis virus terpencil (A, B, C, D), toksik, autoimun dan cryptogenic (dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan). Hepatitis juga biasanya dikelaskan berdasarkan data biopsi. Terutama penting ialah kehadiran tanda-tanda fibrosis - pembentukan tisu penghubung bekas luka:

• 0 darjah - tiada fibrosis;
• Gred 1 - sedikit tisu berserabut di sekeliling hepatosit dan saluran hempedu;
• Peringkat 2 - tisu penghubung secara beransur-ansur tumbuh dan membentuk partisi (septa);
• Gred 3 - fibrosis yang dinyatakan;
• Peringkat 4 - tisu penghubung, berkembang, melanggar struktur hati.

Klasifikasi aktiviti

Hepatitis virus boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal atau memburukkan lagi keadaan pesakit dan menimbulkan ancaman terhadap hidupnya. Untuk menentukan tahap bahaya, adalah perlu untuk memeriksa ujian darah, menjalankan ultrasound organ perut dan mendapatkan data daripada kaedah diagnostik tambahan. Hepatitis aktif kronik adalah varian yang paling teruk daripada mereka semua mungkin, ia dicirikan oleh gangguan yang ketara saluran hepatobiliari.

Dengan aktiviti yang minimum

Hepatitis kronik dengan tahap aktiviti yang minimum adalah pilihan yang paling selamat. Ia hanya dapat dilihat oleh gangguan pencernaan kecil (loya, muntah, kehilangan selera makan), gatal-gatal jarang berlaku sebagai tindak balas alergi terhadap peningkatan jumlah toksin di dalam badan. Dalam darah, sedikit peningkatan dalam aktiviti enzim hati ALT dan AST (1.5-2 kali) ditentukan, dan kepekatan bilirubin kekal dalam julat normal. Penambahan jumlah protein darah dapat dilihat - sehingga 9 g / l.

Aktiviti rendah

Hepatitis aktif kronik dengan tahap rendah aktiviti tidak praktikal tiada manifestasi klinikal. Pesakit boleh terganggu oleh sakit perut berulang, mual, kehilangan berat badan. Menetapkan kerosakan hati hanya berdasarkan ujian darah makmal. Analisis biokimia menunjukkan peningkatan ALT dan AST sebanyak 2-2.5 kali, dan peningkatan jumlah protein total juga boleh diperhatikan.

Dengan tahap aktiviti yang sederhana

CAG dengan tahap aktiviti yang sederhana adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Gejala kerosakan hati menjadi lebih jelas, pesakit mengadu sakit sakit berterusan di hipokondrium yang betul. Peningkatan saiz hati dan limpa juga diperhatikan. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim hati (5-10 kali). Tahap jumlah protein dan protein immunogloblin meningkat.

Aktif

Hepatitis kronik dengan tahap aktiviti yang tinggi ditunjukkan oleh kompleks gejala ciri. Pesakit terganggu dengan sakit kerap di hipokondrium yang betul, hati bertumbuh dan berdiri di tepi lubang kostum. Ia keras dan menyakitkan pada palpation, dan limpa diperbesar dan meradang. Keadaan kesihatan semakin teruk, dalam kebanyakan kes terdapat tanda-tanda penyakit kuning. Dalam darah, tahap enzim hati yang tinggi didiagnosis lebih daripada 10 kali, serta peningkatan kepekatan bilirubin, jumlah protein dan immunoglobulin.

Dengan kolestasis

Bentuk hepatitis kronik yang paling berbahaya berlaku dengan fenomena gejolak hempedu. Oleh kerana keradangan organ, salur hempedu bertindih, kerana cecair tidak mempunyai laluan keluar. Kondisi pesakit adalah memuaskan, pembesaran hati tidak penting. Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini dan menormalkan pembuangan hempedu, terdapat bahaya untuk mengembangkan sirosis bilier. Angka darah semakin memburuk secara mendadak, peningkatan utama dalam bilirubin.

Kaedah diagnostik

Alasan untuk disyaki hepatitis kronik adalah rasa sakit di hipokondrium yang betul, kemerosotan kesihatan dan gejala ciri penyakit lain. Semasa peperiksaan adalah penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan sebab dan tahap keradangan hati. Kajian berikut akan menjadi yang paling bermaklumat:

• Ujian darah biokimia - dengan hepatitis, aktiviti enzim ALT dan AST, alkali fosfatase, peningkatan bilirubin, bilangan globulin bertambah, sementara mengurangkan tahap albumin;
• ujian darah imunologi untuk mengenal pasti dan mengenal pasti patogen virus - ELISA, PCR;
• Ultrasound organ perut - keradangan dan peningkatan dalam jumlah hati (pada peringkat akhir, bersama-sama dengan limpa), keamatan kapsulnya;
• CT, MRI - kaedah pemeriksaan yang paling tepat, yang mana anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi penuh badan dalam beberapa unjuran;
• Biopsi hati adalah prosedur yang menyakitkan yang dilakukan apabila perlu.

Rejimen rawatan

Rawatan hepatitis kronik berbeza mengikut sebab dan keterukan penyakit. Pada manifestasi pertama gejala, adalah perlu untuk membatasi tenaga fizikal, menormalkan pemakanan dan menyokong kerja hati dengan persiapan khusus. Tidak kira punca penyakit ini, ubat-ubatan berikut boleh ditetapkan:

• hepatoprotectors - ubat yang melindungi hati di peringkat sel dan merangsang pembaharuan hepatosit;
• vitamin - adalah sebahagian daripada sebarang rejimen rawatan (B₁, In₆, In₁₂);
• cara enzim untuk menormalkan pencernaan dalam usus kecil;
• imunostimulants.

Rawatan hepatitis virus dijalankan oleh ejen antiviral tertentu. Mereka merangsang pengeluaran sel-sel sistem imun (interferon) yang memusnahkan jangkitan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara individu, selepas menentukan beban virus. Kerana ketoksikan tinggi ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi dan terutama digunakan pada kanak-kanak, semasa kehamilan dan di hadapan beberapa penyakit kronik.

Diet untuk hepatitis kronik dari mana-mana asal adalah diet yang lembut dengan mengurangkan jumlah lemak haiwan. Adalah perlu untuk menghapuskan makanan berlemak dan goreng, alkohol, pastri dan gula-gula, makanan segera dan makanan yang selesa. Nutrisi pecahan setiap hari untuk memakan hingga 5 bahagian kecil makanan. Pastikan untuk memantau kualiti makanan, adalah wajar untuk memasak di rumah. Asas diet terdiri daripada bijirin, kursus pertama, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran dan buah-buahan. Makanan perlu direbus tanpa menambah sup atau dikukus.

Kejururawatan untuk pesakit dengan hepatitis C virus menyediakan pembersihan dan penyejukan setiap bilik. Doktor dan kakitangan makmal perlu mematuhi langkah berjaga-jaga apabila bekerja dengan darah pesakit. Hepatitis A disebarkan melalui cara rumah, jadi pesakit-pesakit ini harus diasingkan dari orang lain.

Pencegahan

Kaedah utama untuk pencegahan hepatitis virus ialah pemeliharaan langkah berjaga-jaga ketika mengunjungi rumah sakit manikur dan tato, kantor pergigian. Di hospital, seluruh instrumen disucikan secara menyeluruh, jadi risiko jangkitan diminimumkan. Untuk mencegah hepatitis tidak berjangkit, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa cadangan:

• menyerah tabiat buruk - pengambilan alkohol biasa adalah penyebab utama keradangan hati;
• menjejaki makanan - pemakanan puasa berguna untuk tujuan pencegahan;
• jangan gunakan apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor;
• secara berkala menderma darah untuk analisis - rawatan akan menjadi yang paling berkesan jika anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal.

Hepatitis kronik adalah keadaan berbahaya yang mempengaruhi fungsi semua sistem organ. Ia mungkin tidak mengganggu pesakit, tetapi dari masa ke masa ia mengancam nyawa. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan membawa hasil, terutamanya jika agen-agen viral telah menjadi punca keradangan. Pemakanan yang betul dan ubat-ubatan kompleks akan menghilangkan semua manifestasi hepatitis dan memulihkan hati sepenuhnya.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah lepuh keradangan dan dystropi hati, yang membawa kepada pencabulan fungsi dan tahan lebih daripada enam bulan. Dengan patologi ini, struktur lobular organ itu dipelihara, tetapi perubahan keradangan dan dystrophik berlaku di dalamnya, dan tanpa rawatan, penyakit ini berkembang menjadi sirosis, yang boleh menyebabkan hasil yang fatal. Itulah sebabnya rawatan hepatitis C kronik dan bentuk lain perlu dilakukan di bawah pengawasan yang rapat seorang doktor yang secara individu memilih dos ubat dan melengkapi terapi dengan ubat tradisional.

Gejala

Selalunya, penyakit ini mempunyai laten, iaitu, gejala patologi sangat samar-samar dan tidak memberikan gambaran yang tepat tentang sifat gangguan dalam badan. Gejala awal termasuk:

• kelemahan;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• mual tanpa ekspresi;
• kesengsaraan;
• menurun selera makan;
• penurunan mood;
• amalan umum dan peningkatan keletihan.

Jarang sekali, gejala seperti itu boleh menyebabkan sakit otot atau bahkan membangkitkan anoreksia di latar belakang rasa jijik seseorang dari makanan biasa.

Dengan perkembangan patologi, pesakit mengadu sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang pertama kali muncul hanya selepas makan, terutama goreng dan berminyak, dan kemudian menjadi kekal.

Oleh sebab gejala-gejala sering tidak hadir atau tidak diungkapkan, ia boleh menjadi sangat sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, kerana pesakit menyifatkan gejala-gejala ini kepada penyakit lain atau bahkan berdosa pada tekanan dan ekologi yang kurang baik. Oleh itu, adalah penting untuk sedikit kecurigaan kegagalan hati untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis.

Varieti

Ia harus dikatakan bahawa dalam klasifikasi perubatan hepatitis dibahagikan kepada enam jenis utama. Daripada jumlah ini, dua, A dan E, tidak pernah menjadi bentuk kronik. Bentuk yang paling umum adalah penyakit hepatitis C kronik, yang juga merupakan patologi yang paling kompleks, kerana ia tidak bersifat asimtomatik dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana orang sering dijangkiti di hospital, termasuk di pejabat pergigian. Untuk menjangkiti virus ini, cecair biologi pesakit atau pembawa virus memasuki tubuh manusia, yang mungkin berlaku semasa melakukan pelbagai manipulasi perubatan, sebagai contoh, suntikan ke dalam urat atau transfusi darah.

Cara yang paling biasa untuk mengontrak hepatitis C virus adalah seperti berikut:

• seks tanpa perlindungan;
• kekurangan kebersihan diri (menggunakan tuala orang lain, berus gigi, alat manicure);
• penghantaran dari ibu ke kanak-kanak semasa bersalin;
• penggunaan picagari pakai buang yang sama oleh penagih dadah;
• mengunjungi pejabat pergigian dan salun kuku, di mana perhatian yang tidak mencukupi diberikan kepada peralatan membersihkan.

Hepatitis C virus kronik boleh menjadi gejala selama 10 atau lebih 15 tahun, tetapi masih gejala aneh yang harus diperingatkan oleh seseorang. Khususnya, dia mungkin mengalami reaksi alahan yang berterusan, sering mengalami penyakit berjangkit dan sakit kepala, pengalaman sakit kepala, dan juga migrain. Di samping itu, tanda patologi dan gejala pelanggaran di saluran gastrousus:

• mual;
• kehilangan selera makan;
• dorongan emetik;
• hati yang diperbesarkan;
• berat badan, dll.

Jika kita bercakap tentang hepatitis B kronik, maka mereka paling sering dijangkiti oleh laluan parenteral, iaitu melalui suntikan intravena atau pemindahan darah. Terdapat juga laluan penularan virus dari ibu kepada janin.

Menurut ICD 10, hepatitis B kronik ditunjukkan dalam sistem pengelasan oleh nombor 18.0 dan 18.1. Kursus penyakit ini adalah multivariate - agak mungkin seseorang, jika virus masuk ke tubuhnya, tidak akan mengalami kesan negatif, tetapi pada masa yang sama akan menjadi pembawa virus. Varian kedua kursus ini membawa kepada perkembangan kegagalan hati akut, dan yang ketiga - untuk perkembangan sirosis dan juga kanser.

Pilihan yang sangat berbahaya adalah gabungan virus B dan D, yang merupakan punca perkembangan jangkitan bersama. Sekiranya virus D bergabung dengan virus B yang sudah berkembang di dalam badan, doktor mengatakan tentang superinfeksi. Dengan perkembangan peristiwa sedemikian, bentuk kejadian penyakit fulminan diperhatikan, dan orang itu mati dalam masa yang sesingkat mungkin. Yang paling diabaikan adalah virus G, yang dalam gambaran kliniknya mirip dengan virus C.

Terdapat juga hepatitis kronik autoimun, yang merupakan akibat daripada proses autoimun yang wanita mengalami lebih kerap. Hepatitis ubat juga sering berkembang - hati terjejas akibat penggunaan ubat yang berlebihan.

Dalam amalan perubatan, terdapat perkara seperti hepatitis kronik cryptogenic, yang dirujuk dalam kes-kes di mana penyebab perubahan keradangan dan degeneratif dalam badan tidak dijelaskan.

Ia perlu memberitahu tentang hepatitis toksik kronik - penyakit yang dicirikan oleh permulaan yang teruk dan cepat. Patologi berkembang disebabkan oleh kesan pada badan pelbagai ubat, bahan kimia, racun perindustrian dan bahan toksik lain yang berbahaya kepada tubuh manusia.

Jika kita bercakap mengenai bentuk patologi, maka hepatitis C dan B virus kronik boleh menjadi aktif dan berterusan. Hepatitis aktif kronik adalah penyakit di mana terdapat kecenderungan ketara untuk mengembangkan sirosis hati. Patologi ini boleh mempunyai manifestasi hepatik dan extrahepatic, bergantung kepada virus yang menyebabkan penyakit ini. Khususnya, hepatitis C dan B aktif kronik dicirikan oleh tanda-tanda gejala yang teruk pada patologi ini, sementara hepatitis autoimun atau cryptogenic tersembunyi di sebalik gejala penyakit gastrousus lain.

Jika kita bercakap tentang hepatitis berterusan kronik, maka patologi ini adalah bentuk penyakit paling mudah, dengan gejala yang tidak dinyatakan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hepatitis berterusan kronik sepenuhnya sembuh.

Sebabnya

Memandangkan ia menjadi jelas dari maklumat di atas, pelbagai bentuk hepatitis berkembang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu.

Sudah tentu, utama adalah masuknya virus dalam tubuh seseorang yang sihat. Di samping itu, faktor-faktor seperti yang boleh menyebabkan beberapa jenis patologi:

• persekitaran yang tidak menyenangkan;
• penyalahgunaan alkohol dan dadah;
• bekerja dalam keadaan yang buruk;
• ubat yang tidak terkawal;
• patologi autoimun;
• pengurangan fungsi perlindungan badan;
• tekanan tetap dan faktor negatif yang lain.

Rawatan

Untuk mengesan hepatitis virus kronik, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Pertama sekali, anamnesis dikumpulkan, dan aduan seseorang didengar. Seterusnya, pemeriksaan visual dan palpasi hati, selepas itu doktor menetapkan ujian yang diperlukan dan kaedah diagnosis instrumental. Pada masa ini, untuk tujuan diagnostik, gunakan kaedah "ELISA", yang membolehkan menentukan secara tepat kehadiran dalam tubuh patogen satu atau lain bentuk hepatitis virus. Diagnosis yang tepat ditubuhkan apabila penanda RNA HCV seseorang dikesan dalam darah manusia dalam tempoh enam bulan.

Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh ultrasound dan tomografi yang dikira. Kajian-kajian ini membantu untuk menjelaskan tahap gangguan keradangan dan dystropik di organ yang terjejas.

Sehingga kini, hepatitis kronik berjaya dirawat, hanya rawatan jangka panjang dan memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab. Semua pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik, B dan sifat virus hepatitis lain, terapi antiviral ditetapkan. Untuk mencapai kejayaan dalam rawatan, disarankan untuk merawat hepatitis B dan C virus dalam sebuah institusi perubatan supaya doktor dapat mengawal dos ubat, dengan mengambil kira dinamika patologi.

Satu rejimen rawatan tunggal untuk patologi seperti hepatitis kronik tidak wujud, kerana semuanya bergantung kepada bentuk penyakit dan tahapnya. Secara khususnya, hepatitis C virus kronik dirawat dengan ubat-ubatan antiviral yang menghalang perkembangan penyakit, dan hepatitis B virus kronik memerlukan kedua-dua antiviral dan terapi gejala, yang membantu mengekalkan fungsi hati dan meningkatkan keadaan fungsinya. Terapi detoksifikasi juga ditetapkan.

Jika kita bercakap tentang hepatitis berterusan kronik, maka dalam tahap remisi penyakit itu tidak memerlukan rawatan - anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor mengenai pemakanan dalam patologi ini. Sekiranya terdapat tempoh eksaserbasi, maka hepatitis berterusan kronik dirawat di hospital - terapi pengoksidaan ditunjukkan oleh pentadbiran intravena saline, glukosa dan hemodesis.

Hepatitis aktif kronik, di mana dinyatakan manifestasi penyakit, memerlukan rawatan yang luas dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiviral yang melegakan gejala-gejala tempatan. Sejak hepatitis aktif kronik sering menjadi punca perkembangan komplikasi yang serius, adalah perlu untuk menyokong badan dengan mengambil ubat-ubatan yang melindungi organ-organ dalaman tertentu dari kerosakan.

Kepentingan rawatan diberikan kepada diet. Dilarang makan makanan berbahaya kepada tubuh, termasuk lemak dan goreng, sosis dan barangan tin, telur ayam dalam apa jua bentuk, dan banyak lagi - disyorkan untuk mengikuti diet No. 5.

Produk berikut dibenarkan untuk digunakan:

• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• madu semulajadi;
• buah-buahan kering;
• ikan dan daging pemakanan;
• sup vegetarian;
• porridges;
• teh herba.

Kesan yang baik dalam patologi seperti hepatitis kronik, mempunyai gabungan kompleks ubat dan kaedah tradisional. Khususnya, hepatitis C virus kronik berjaya disembuhkan dengan infusi lingonberry atau penggunaan biasa birch sap. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan sedemikian berkesan hanya dalam penggunaan ubat-ubatan moden secara serentak, dan dengan sendirinya tidak dapat menyingkirkan penyakit ini.

Hepatitis kronik: jenis dan diagnosis

Hepatitis kronik adalah penyakit di mana tisu penghubung hati tumbuh (fibrosis hati), dan sel-selnya mati (nekrosis). Pada masa yang sama, struktur segmen tidak terganggu. Pesakit pergi ke doktor dengan keluhan selera makan miskin, najis yang cacat, penurunan prestasi, muntah, sakit di hipokondrium. Dalam hepatitis kronik, kulit menjadi kuning.

Diagnosis dengan hepatitis kronik menggunakan ultrasound, biopsi hati, ujian darah. Rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu, mencapai tahap remisi (mengurangkan atau hilang gejala).

Apakah hepatitis kronik dan bagaimana berbahaya

Hepatitis berkembang dalam bentuk kronik dalam 5-10% daripada mereka yang dijangkiti dengan virus hepatitis B. Sekitar 60% daripada mereka yang dijangkiti virus hepatitis C juga memperoleh diagnosis ini. Kesan yang paling berbahaya bagi bentuk penyakit kronik adalah sirosis dan kanser. Akibat penyakit ini boleh membawa maut dalam 15-50% kes. Sekiranya sirosis hati telah berkembang, kira-kira separuh daripada pesakit mati dalam tempoh 5 tahun. Kematian hepatitis B adalah antara 10 sebab kematian bagi lelaki di negara-negara membangun. Untuk memahami apa yang aktif hepatitis, serta untuk mengetahui jenis penyakit berbahaya yang wujud, klasifikasi khusus akan membantu.

Di kongres, yang dikumpulkan pada tahun 1994 oleh ahli gastroenterologi dunia yang terkemuka, mereka mencadangkan klasifikasi penyakit kronik ini:

• autoimun;
• hepatitis B, C dan D virus kronik;
• perubatan;
• kolestatik - apabila aliran hempedu dari hati ke duodenum terganggu;
• etiologi tidak jelas.

Prinsip utama klasifikasi ialah penentuan jenis patologi hepatik oleh sebab-sebab dan keadaan penyakit. Satu lagi tahap membezakan aktiviti hepatitis kronik, fasa kursus.

Kelemahan klasifikasi yang disampaikan termasuk ketiadaan hepatitis alkohol, serta pankreatitis kronik yang tidak spesifik. Dalam klasifikasi hepatitis kronik, yang dicadangkan di Los Angeles, tidak ada jenis penyakit G, dibuka setahun kemudian.

Sehingga kini, masalah mengklasifikasikan bentuk-bentuk penyakit masih tidak dapat diselesaikan. Dalam bahagian tradisional tidak ada perbezaan dalam punca penyakit, dan aktiviti proses kerosakan hati tidak diambil kira.

Dalam klasifikasi antarabangsa ICD 10 menonjolkan bahagian hepatitis yang paling lengkap dalam kumpulan yang berbeza.

Sebabnya

Bentuk virus kronik disebabkan oleh virus hepatitis B, C dan D. Apa penyebab hepatitis kronik adalah bentuk autoimun yang belum ditubuhkan. Kecenderungan keturunan dijumpai pada penyakit sedemikian.

Salah satu penyebab utama hepatitis toksik ialah penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini berkembang dengan ubat-ubatan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik (terutamanya ubat anti-tuberculosis). Untuk membangunkan hepatitis dadah, dari masa permulaan rawatan dengan ubat-ubatan tersebut mesti pergi dari beberapa hari ke beberapa tahun. Pada permulaan fasa replikasi (apabila patogen paling aktif), pesakit merasa lemah dan cepat letih.

Pengkelasan

Menurut keputusan Kongres Pakar Narcologi, yang dikumpulkan pada tahun 1994 di Los Angeles, subkumpulan penyakit yang berbeza dibezakan.

Oleh etiologi (asal):

• Viral - kumpulan ini termasuk bentuk seperti B, C, dan D, serta jenis hepatitis yang tidak diketahui.
• Autoimun - adalah keradangan progresif tisu hati asal tidak diketahui. Antibodi dikesan dalam serum. Penyakit ini berkembang pesat dan membawa kepada sirosis, kegagalan hati dan kematian.
• Ubat (dadah) - adalah keradangan reaktif hati yang disebabkan oleh mengambil ubat hepatotoxic. Tanda-tanda jenis hepatitis kronik ini termasuk loya dan muntah, hilang selera makan, urin gelap dan najis ringan. Mendiagnosis jenis penyakit ini dengan ultrasound hati, menentukan tahap sampel hati. Untuk mengubati hepatitis tersebut, mereka membatalkan ubat yang menyebabkan kerosakan hati, mereka menyahtoksik, mereka menetapkan hepatoprotectors (mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati).
• Hepatitis alkohol.
• Toksik - berkembang sebagai akibat daripada mengambil ubat dosis kecil secara sistematik. Masa perkembangan hepatitis ini bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan organisma dan bahkan keadaan ekologi.
• Cryptogenic (idiopathic) - penyakit etiologi campuran tidak berkembang di bawah tindakan virus, minuman beralkohol atau ubat-ubatan, dan bahkan tanpa adanya mekanisme autoimun. Sebabnya kemunculan hepatitis kriptogenik belum ditubuhkan. Diagnosis ini adalah pengecualian, kerana ia hanya boleh dikenal pasti dengan pemeriksaan komprehensif pesakit. Penyakit ini dikesan dalam 10-25% daripada kes-kes hepatitis.

Penyakit ini berbeza dengan manifestasi morfologi:

• Hepatitis aktif kronik - ia juga dikenali sebagai agresif. Ia memperlihatkan dirinya dalam pelbagai tahap aktiviti - sederhana, ketara, necrotizing.
• Berterusan - dengan penyakit ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik.
• Lobular - dicirikan oleh kematian focal sel hati.

Kongenital adalah hepatitis cytomegalovirus - ditunjukkan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam aliran fasa:

• tempoh pemecahan - apabila gejala muncul paling aktif;
• remisi - pengecilan simptom.

Fase penyakit yang dinyatakan dalam sejarah penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada hepatitis kronik dan penyakit hati yang lain, mungkin ada manifestasi klinikal dan histologi yang sama:

• sirosis biliary utama;
• alfa-1 antitrypsing; kegagalan hati;
• cholangitis selektif utama;
• Penyakit Wilson-Konovalov.

Penyakit ini termasuk dalam subkumpulan ini, kerana ia berlaku secara kronik, dan tanda-tanda morfologi mempunyai ciri umum dengan hepatitis autoimun dan virus.

Parotitis parenchymal kronik adalah keradangan tisu pankreas. Ini mengganggu fungsi endokrin dan penyembunyian badan. Penyakit ini dipicu oleh pemusnahan hati.

Hepatitis tidak disahkan

Kadang-kadang mustahil untuk mengesahkan (mengesahkan) penyebab penyakit. Dalam kes ini, didiagnosis dengan hepatitis kronik dari asal tidak ditentukan. Hepatitis virus akut etiologi tidak ditentukan juga dipanggil tidak disahkan. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan yang boleh menjadi sirosis atau kanser hati.

Sekiranya hepatitis yang tidak disahkan dikesan, mula-mula melakukan langkah am, seperti penghapusan bahan berbahaya - alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia. Kesan yang paling berbahaya terhadap hepatitis C adalah fibrosis hati. Selepas itu, hepatitis kronik etiologi yang tidak ditentukan menimbulkan perkembangan sirosis.

Hepatitis kronik pada kanak-kanak

Hepatitis kronik pada kanak-kanak adalah keradangan tersebar pada hati yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Lazimnya, penyakit ini didiagnosis pada masa remaja dan sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, ia dapat dilihat pada kanak-kanak.

Seringkali, hepatitis kronik pada kanak-kanak ditentukan apabila ia telah disahkan sebagai sirosis. Penyakit ini mula berkembang pada kanak-kanak pada awal kanak-kanak dan meneruskan bentuk laten, jadi ia tidak dapat dikenal pasti pada waktunya. Peningkatan prognosis adalah mungkin jika tiba masanya untuk menentukan kehadiran hepatitis pada kanak-kanak.

Penyakit ini boleh didiagnosis dari 2 tahun. Kanak-kanak perempuan semakin sakit. Pada mulanya, doktor dapat mengesan kerosakan kepada beberapa organ. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul memerlukan pemeriksaan biokimia dan imunologi. Pada masa yang sama mengkaji tisu hati.

Terdapat 2 jenis hepatitis virus kronik pada kanak-kanak:

• aktif kronik - pada gejala pertama tidak dipatuhi, oleh itu ia amat sukar untuk dikenalpasti;
• manifestasi klinikal yang berterusan mungkin tidak wujud selama lebih daripada satu tahun.

Dalam kes yang kedua, penyakit itu tidak berkembang, dan prognosis adalah positif.

Penyebab hepatitis kronik pada kanak-kanak adalah pelbagai faktor. Yang utama ialah jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis B. Penyakit ini ditentukan oleh antigen hepatitis B. Ketika memeriksa beberapa kanak-kanak, ternyata penyakit mereka telah berkembang tanpa sebab tertentu (hepatitis yang tidak ditentukan).

Sebagai punca perkembangan penyakit, kerosakan hati dilakukan dengan persiapan seperti:

Di samping itu, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan patologi keturunan seperti penyakit Wilson-Konovalov.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, gejala sistemik muncul, atau hanya hepatik. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, kedua-dua kumpulan itu menunjukkan diri mereka sama. Tanda-tanda sistemik termasuk:

• ruam;
• arthralgia - sakit sendi;
• Mailgia - sakit otot;
• demam.

Di antara tanda-tanda hepatik membezakan:

• Jerawat eritema - pada palma terdapat kemerahan yang berterusan.
• Pembangunan urat labah-labah - kawasan kecil kapilari dapat dilihat melalui kulit, biasanya zon tersebut mempunyai diameter kecil.
• Meningkatkan kesakitan.
• The sub-rahsia marginal sclera - sclera menjadi kuning.
• Hati dan limpa menjadi lebih besar.

Awalnya hepatitis akut pada kanak-kanak berkembang kira-kira 1/3 daripada semua kes.

Sindrom hepatik berlaku pada pesakit dengan bentuk aktif hepatitis kronik. Dalam 1/3 pesakit, jaundis dan peningkatan bilirubin (komponen hempedu) dalam darah diperhatikan. Tempoh jaundis mencapai 1 bulan. Kulit menjadi kuning.

Dari masa ke masa, permukaan hati di kalangan kanak-kanak dilindungi oleh tubercles. Selanjutnya, demam, jantung dan kerosakan paru-paru, ruam mungkin berlaku.

Semasa hepatitis kronik yang aktif, suhu kanak-kanak meningkat. Ia berterusan selama 20-30 hari. Seorang kanak-kanak boleh mengadu sakit jantung. Tachycardia mungkin.

Selalunya kanak-kanak mengalami cirit-birit. Dalam najis, anda dapat melihat kekotoran berdarah dan purulen. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan kolitis ulseratif (radang mukosa usus).

Secara berasingan, adalah penting untuk menyerlahkan hepatitis sitomegalovirus pada bayi baru lahir. Kerosakan hati dalam kes ini menunjukkan penyebaran jangkitan di seluruh badan. Virus ini dihantar melalui udara, bersentuhan dengan pesakit atau pembawa, melalui pemindahan darah.

Tahap aktiviti

Patogenesis penyakit bergantung kepada ciri-ciri pesakit dan kaedah rawatan yang digunakan. Tahap hepatitis kronik mencirikan keadaan sementara proses kerosakan hati dan ditentukan bergantung kepada tahap fibrosis. Pada peringkat akhir, sirosis berkembang. Untuk mengukur keterukan fibrosis, gunakan bahagian ini:

• 0 - tiada fibrosis;
• 1 - fibrosis lemah diperhatikan;
• 2 - fibrosis sederhana;
• 3 - fibrosis teruk;
• 4 - sirosis hati.

Semasa penyakit itu, peredaran peralihan dengan tempoh pemisahan. Ini menentukan kepelbagaian gejala.

Sebagai contoh, semasa tahap tidak aktif (remisi), pesakit berasa memuaskan. Pada peralihan penyakit ke peringkat akut, ada kelemahan, gatal-gatal, dan sakit hati. Terdapat sakit pada sendi dan otot, gatal-gatal.

Pada pesakit yang mempunyai bentuk hepatitis dengan aktiviti yang tinggi, gejala utama lebih baik di kedua-dua peringkat gegaran (eksaserbasi) dan semasa remisi. Proses meneruskan secara aktif boleh dikurangkan kepada kehilangan tenaga kerja. Penyakit ini berlaku dengan penyakit kuning dan demam.

Gejala

Pesakit menunjukkan pelbagai gejala hepatitis kronik. Pada palpation, hati yang diperbesar didapati. Pesakit merasakan kesakitan yang membosankan. Oleh kerana asid hempedu terkumpul dalam darah dan tisu badan, pesakit melaporkan aduan bradikardia (denyutan jantung jarang). Di samping itu, kerengsaan dan insomnia muncul. Selera makan menurun, loya, perut kembung muncul. Pesakit tidak bertolak ansur dengan makanan berlemak dan minuman beralkohol, dengan cepat letih.

Sclera dan kulit menjadi kuning. Antara tanda-tanda hepatik membezakan kapilari dilipat (asterisks). Mereka muncul di belakang dan pipi. Mengesan limpa yang diperbesarkan. Kesakitan sendi semasa kemelesetan.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis kronik dijalankan di klinik. Untuk melakukan ini, gunakan peralatan khas. Untuk menentukan hepatitis kronik, ujian berikut dilakukan:

• Analisis biokimia darah. Pada masa yang sama mencari peningkatan tahap enzim hati.
• Ultrasound hati. Mengikut keputusan penyahkodan kajian ini, proses keradangan ditemui pada pesakit.
• Biopsi hati. Kaedah ini membantu mengenal pasti keterukan proses keradangan, untuk mencari fibrosis, untuk menentukan punca penyakit tersebut.
• Ujian darah serologi. Ia membolehkan anda mengenal pasti antibodi untuk virus hepatitis.
• Kajian imunologi hati. Terima kasih kepadanya, antibodi kepada komponen sel organ dikesan.
• Penyelidikan virologi: membolehkan anda mencari virus tertentu.

Kaedah penyelidikan sedemikian membantu untuk memahami apabila pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik.

Rawatan

Rawatan hepatitis kronik yang komprehensif ditentukan berdasarkan keterukan penyakit. Ia termasuk beberapa prosedur wajib:

• Menyingkirkan sebab penyakit (penghapusan virus, penyingkiran bahan toksik dari badan).
• Pemulihan hati.
• Direka khas untuk pemakanan pesakit.

Virus ini dipengaruhi oleh protein pengawalseliaan yang tidak khusus. Mereka boleh mempunyai kesan antifibrotik dan imunomodulator. Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis B, dia ditetapkan lamivudine dan interferon-ɑ. Untuk meningkatkan rintangan (rintangan) hati kepada tindakan faktor-faktor negatif dan mempercepatkan pertumbuhan semula, persediaan khas digunakan - hepatoprotectors (Hofitol, Essentiale, Heptal).

Pesakit dengan hepatitis kronik dilarang untuk mengambil minuman beralkohol dan ubat yang memusnahkan hati. Pada tahap pemisahan yang ditetapkan diet dengan sekatan ekstrem, daging lemak dan ikan. Dihapuskan daripada perasa makanan, makanan ringan, protein haiwan, daging salai. Pengetahuan semacam itu akan membantu memahami bagaimana mengubati penyakit ini.

Adalah lebih baik untuk mengekalkan tenaga fizikal sekurang-kurangnya. Dalam masa yang diperparah pesakit dimasukkan ke hospital.

Antara cara rawatan utama, hepatoprotectors dibezakan - di dalam Essentiale dan multivitamin, serta agen sokongan - Potassium Orotate. Perlu mengambil ubat ini selama 3 bulan. Untuk memahami cara merawat penyakit ini, anda perlu mengenali ubat utama. Seringkali pesakit berminat sama ada penyakit seperti hepatitis kronik boleh lulus. Penyakit ini memerlukan rawatan yang teliti dan sokongan perubatan sepanjang hayat.

Untuk memulihkan penghadaman, ambil fenmenty - festal, pancreatin. Gunakan dalam rawatan dan persediaan biologi bifikol, lactobacterin. Pesakit dengan hepatitis kronik diberi antibiotik. Memahami apa yang perlu dilakukan semasa ketakutan hanya boleh dilakukan selepas melawat doktor. Prognosis yang baik hanya boleh dilakukan dengan rawatan yang betul.

Terapi detoksifikasi digunakan sebagai kaedah utama - 400 ml hemodez diberikan secara intravena selama 3 hari. Di samping itu, penyelesaian asid glukosa dan asid askorbik digunakan. Untuk mengetahui sama ada hepatitis kronik boleh sembuh, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Prognosis dan pencegahan

Sebagai pencegahan virus utama, perlu mematuhi cadangan kebersihan, langkah sanitari dan epidemiologi, untuk menjalankan penyeliaan kebersihan di perusahaan. Salah satu kaedah utama adalah suntikan. Pencegahan jenis hepatitis lain adalah penggunaan alkohol yang sederhana, mengambil ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, mengelakkan bahan toksik. Apabila menjalankan aktiviti komprehensif boleh dilindungi daripada jangkitan. Yang pertama adalah ujian darah umum. Ini membolehkan anda mengenal pasti antibodi terhadap virus.

Satu langkah pencegahan sekunder adalah pematuhan kepada diet khas, serta rejim dan cadangan doktor. Ia dikehendaki menjalani peperiksaan biasa, memantau parameter darah klinikal. Pesakit dengan hepatitis kronik disarankan untuk dirawat secara kerap di resort. Ujian makmal sekali diperlukan.

Individu, anda perlu mengikuti garis panduan ini:

• tidak termasuk seks biasa tanpa kondom;
• makan betul;
• masa untuk merawat penyakit berjangkit;
• menjalani perundingan dalam gastroenterology;
• ikut peraturan kebersihan diri.

Prognosis penyakit bergantung kepada peringkat perkembangan dan bentuknya. Pesakit dengan hepatitis kronik diperhatikan oleh doktor dan mengikuti saranannya untuk hidup. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, peningkatan risiko kematian. Ia perlu melakukan kajian terhadap enzim hati. Sekiranya anda membiarkan penyakit ini berjalan, mungkin membangkitkan sirosis hati.

Sekiranya hepatitis didiagnosis tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Akibat hepatitis toksik dan alkohol akut menyebabkan kematian dalam 3-10% kes. Dengan cara yang tidak menguntungkan penyakit ini adalah rumit oleh kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada hati. Komplikasi lain termasuk kencing manis, kanser hati, dan anemia. Dalam masa lulus peperiksaan membolehkan untuk mendedahkan sindrom autoimun.

Video

Kuliah: "Diagnosis, rawatan dan pencegahan hepatitis kronik."

Pusat Hepatologi di Moscow

Perhatian! Ubat-ubatan sendiri untuk hepatitis B adalah mengancam nyawa.

Diagnosis dan rawatan hepatitis B >>>

Rawatan Hepatitis B

Hepatitis B virus (HBV) adalah masalah global, ia telah dijangkiti lebih daripada 250 juta orang, jumlah pesakit selama 5 tahun yang lalu telah meningkat dua kali ganda dan setiap tahun ia meningkat sebanyak 50 juta.

Bentuk hepatitis B virus

Virus Hepatitis B menjejaskan hati dalam bentuk akut atau kronik. Dalam bentuk penyakit akut, gejala-gejala seperti kesedihan kulit, loya, urin gelap, keletihan, demam, dan sakit perut muncul dalam tempoh 6 bulan selepas jangkitan. Kadang-kadang kursus akut virus hepatitis B membawa kepada perkembangan kegagalan hati yang teruk. Dalam 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronik, tanpa gejala, 30% daripada mereka mempunyai kursus progresif, di mana 70% kes membawa kepada sirosis hati dalam tempoh 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko kematian yang tinggi daripada sirosis dan karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Cara memindahkan hepatitis B virus

Jangkitan dengan hepatitis B virus berlaku melalui hubungan dengan darah (prosedur perubatan - pembedahan, pergigian, pemindahan darah, prosedur diagnostik, dan juga manicure, tato, dll.). Penyebaran seksual virus juga relevan. Virus ini boleh diperoleh semasa mengandung dari ibu yang dijangkiti. Cara domestik virus tidak ditularkan. Virus ini berterusan dalam persekitaran sehingga 7 hari.

Pencegahan jangkitan hepatitis B virus

Hepatitis B virus boleh dicegah dengan vaksin, yang di kebanyakan negara di dunia diberikan kepada seorang anak semasa kelahiran dan yang melindungi selama 8 tahun pertama kehidupan. Penanggulangan semula perlu dijalankan secara kerap.

Diagnosis hepatitis B virus

Oleh kerana hepatitis B virus kronik tidak asimtomatik, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan kaedah makmal. Penunjuk utama kehadiran virus - antibodi kepada antigen permukaan - HbsAg.

Hepatitis akut A dicirikan oleh kehadiran antibodi IgM kepada antigen nuklear - anti-HBcor IgM, penanda paras tinggi aktiviti dan infeksi virus - HBeAg. Penunjuk utama bahaya virus adalah beban virus, yang ditentukan oleh PCR dengan anggaran kuantitatif kepekatan virus dalam ml darah - HBV-DNA.

Virus Hepatitis D - jangkitan kombinasi yang mungkin berbahaya

Virus hepatitis B mungkin disertai dengan virus hepatitis D, yang hampir selalu menyebabkan perubahan hati dalam hati (sirosis), oleh itu, dalam semua kes pengesanan hepatitis B, perlu dilakukan kajian untuk virus hepatitis D.

Rawatan Hepatitis B

Pada masa ini, tiada ubat antiviral untuk merawat hepatitis B yang boleh memastikan penyingkiran virus sepenuhnya. Oleh itu, ubat antiviral di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menyekat replikasi virus, untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan sirosis, mengurangkan risiko kanser hati dan meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan hepatitis B. Virus ubat ini termasuk entecavir, tenofovir dan ubat lain. Dalam sesetengah kes, interferon alpha yang diberikan.

Pada masa ini, ubat baru sedang dibangunkan - MERKLUDEX.

Adakah darah pesakit yang menjalani terapi antivirus tercemar?

Selepas menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, virus itu disimpan di dalam badan, jadi darah pesakit itu berjangkit.

Siapakah yang boleh menetapkan terapi antiviral untuk hepatitis B.

Untuk pelantikan terapi antiviral memerlukan alasan yang baik. Alasan untuk permulaan terapi adalah tahap tinggi DNA HBV dalam darah, peningkatan aktiviti enzim hati dan fibrosis sederhana atau teruk (lebih daripada F2 pada skala METAVIR). Tempoh terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang kursus rawatan ditetapkan untuk kehidupan jika tahap kerosakan hati adalah dekat dengan sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Ubat antiviral adalah tablet yang boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan rintangan dadah. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-fibrotik (fibrosis terbalik).

Keputusan pelantikan terapi perlu dibuat oleh seorang pakar hepatologi selepas pemeriksaan yang sesuai. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, semua pesakit dengan sirosis harus menerima rawatan tanpa mengira tahap viremia, serta pesakit dengan riwayat keluarga kanser hati dan sirosis.

Pesakit dengan tahap viremia lebih daripada 20,000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan rawatan tanpa mengira tahap fibrosis.

Kawalan seumur hidup.

Jika tidak ada alasan untuk memohon terapi antiviral, pemantauan tetap diperlukan sekurang-kurangnya sekali setahun. Di bawah kawalan haruslah beban virus dan keadaan hati menurut data biokimia dan derajat fibrosis.

Diagnosis dan rawatan hepatitis "C" >>>

Hepatitis C Rawatan

Hepatitis C virus kronik adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyebabkan kerosakan hati dengan kemungkinan hasil dalam sirosis dan kanser hati. Menurut statistik di dunia lebih daripada 200 juta orang menderita akibat hepatitis C, di Rusia sekitar 6 juta, dan setiap tahun jumlah kasus meningkat.

Dalam masa terdekat, peningkatan sebanyak 60% dalam jumlah pesakit dengan sirosis hati dijangka, dan hampir 70% pesakit dengan kanser hati. Penyakit itu tidak gejala, jadi terdapat kes kerap rawatan utama kepada doktor di peringkat lanjut, yang sukar untuk dirawat dan memerlukan pemindahan hati.

Jika hepatitis C dikesan tepat pada masanya, pada peringkat awal, maka terapi antiviral moden, sangat berkesan dan selesa, membolehkan anda menghapus sepenuhnya virus dengan kebarangkalian pemulihan yang tinggi (sehingga 99%) dalam masa yang singkat (tiga bulan), iaitu hepatitis C adalah penyakit yang dapat dirawat sepenuhnya.

Untuk pengesanan awal virus, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin, kerana jangkitan dengan virus adalah mungkin dengan manipulasi perubatan yang berkaitan dengan darah: operasi, gastroskopi, pergigian, serta tatu, manicure, dan sebagainya. Hepatitis C jarang disebarkan secara seksual dan tidak disebarkan oleh isi rumah.

Diagnosis hepatitis C bermula dengan penentuan antibodi kepada virus (anti-HCV), yang paling sering dikesan dengan pemeriksaan rawak, contohnya, semasa persediaan untuk pembedahan, kehamilan, IVF, semasa sebarang kemasukan ke hospital. Pengesanan antibodi dalam darah menunjukkan hubungan dengan virus ini, tetapi tidak cukup untuk diagnosis. Ia perlu menjalani peperiksaan PCR untuk mengesan RNA virus dalam darah, yang menunjukkan proses aktif dan memerlukan rawatan.

Untuk tujuan terapi, pemeriksaan standard lengkap termasuk maklumat mengenai virus, iaitu jenisnya (genotip, terdapat enam dari mereka, kadang-kadang mereka dirawat secara berbeza), beban virus (jumlah virus dalam darah), keadaan hati dan ketiadaan penyakit bersamaan yang menghalang preskripsi terapi: kardiovaskular, buah pinggang, tiroid.

Pelbagai kaedah digunakan untuk menilai keadaan hati: diagnosis ultrasound, parameter biokimia darah, elastometri. Bergantung pada peringkat penyakit, tempoh terapi mungkin berbeza (3 bulan atau 6 bulan).

Untuk rawatan hepatitis C, agen antivirus moden seperti SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET dan lain-lain adalah standard semasa. Mereka sangat berkesan (kebarangkalian pemulihan sehingga 99%), mereka dapat diterima dengan baik, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit semasa rawatan. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepenuhnya selamat dan memerlukan penyeliaan perubatan.

Kebanyakan ubat-ubatan di Rusia tidak didaftarkan dan tiba secara haram. Rawatan dengan ubat-ubatan berkualiti rendah dan tanpa pengawasan perubatan (rawatan diri) adalah mengancam nyawa, kerana kesan sampingan dilaksanakan pada organ-organ penting; Di samping itu, pemisahan penyakit kronik adalah mungkin. Ubat-ubatan substansia boleh menyebabkan mutasi virus, ia menjadi tahan terhadap ubat-ubatan, yang menjadikan penyakit yang boleh diubati tidak dapat diubati. Ia juga perlu mengambil kira keserasian dengan ubat-ubatan lain kerana interaksi mereka.

Diagnosis dan rawatan hepatosis lemak / steatosis hati >>>

Hepatosis lemak adalah penyakit berbahaya, bukan akibat gaya hidup yang lemah.

Hepatosis lemak (steatosis, penyakit hati bukan lemak alkohol) adalah transformasi secara beransur-ansur hati yang sihat normal ke dalam tisu adipose, yang boleh membawa kepada sirosis. Secara purata, di dunia, hepatosis lemak ditemui pada 33% pesakit. Persatuan Eropah untuk Kajian Hati telah mengakui bahawa penyebaran hepatosis lemak di dunia menjadi wabak, terutama pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, adalah penyakit yang mengancam nyawa dan sukar dikawal.

Penyebab hepatosis lemak adalah sindrom metabolik, rintangan insulin. Ini adalah pelanggaran proses metabolik dan hormon di dalam badan, yang kadang-kadang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, tetapi semakin sering terjadi pada orang muda. Manifestasi utama sindrom metabolik adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) dan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol darah dan lipid kepadatan rendah). Dalam majoriti kes, terdapat peningkatan berat badan, obesiti, yang sukar dikawal dan diperbaiki walaupun dengan diet yang ketat.

Gejala fatty hepatosis: pada peringkat awal, penyakit ini adalah asimtomatik, yang membuat risiko tambahan untuk mengesan penyakit pada tahap perubahan tak dapat dipulihkan. Selalunya ditandakan dengan keterukan dan kesakitan di hipokondrium yang betul, kepahitan di dalam mulut dan loya. Hasil penyakit ini dapat meningkatkan ukuran hati dan tanda-tanda kegagalan hati: kegelisahan dan kemerosotan umum kesihatan, bengkak, penyakit kuning.

Diagnosis hepatosis lemak. Mengesan kehadiran lemak dalam hati adalah mungkin dengan diagnosis ultrasound mudah. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak cukup sensitif dan mendedahkan penyusupan lemak hati dengan kerosakan lemak sekurang-kurangnya 15-30% daripada hati. Lebih sensitif adalah elastometri pada alat Fibroskan dengan fungsi kuantifikasi dan dengan kepekaan 5%. Menurut parameter biokimia ALT, AST dan terutama GGT, adalah mungkin untuk menilai proses keradangan di hati semasa degenerasi lemaknya. Perubahan ciri dalam indeks darah metabolisme akuatik adalah glukosa, insulin, hemoglobin gliserin, dan metabolisme lipid - kolesterol, lipid kepadatan rendah, trigliserida.

Rawatan hepatosis lemak. Penyakit ini didapati sukar untuk disembuhkan, kerana tiada ubat tunggal untuk semua yang mempengaruhi mekanisme molekul penyakit. Taktik rawatan adalah untuk memilih ubat secara individu, bergantung kepada gangguan metabolik dan hormon yang dikenal pasti semasa pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, terapi ubat tidak dapat menormalkan semua gangguan metabolik tanpa mematuhi garis panduan diet dan latihan yang ketat. Banyak produk mempunyai kesan utama terhadap proses metabolik. Mereka harus dikecualikan, dan bukan untuk masa yang singkat (diet), tetapi untuk kehidupan (gaya hidup), serta usaha wajib fizikal, yang oleh mekanisme tindakan menyumbang kepada pemulihan proses yang dimatikan oleh sindrom metabolik.

Sindrom metabolik adalah diagnosis seumur hidup yang membatasi jangka hayat dan menyebabkan kematian atau akibat sirosis hati, atau komplikasi diabetes dan aterosklerosis, serta penyakit lain terhadap latar belakang gangguan metabolik dan hormon.
Rawatan yang betul dan gaya hidup yang betul bukan sahaja boleh menyembuhkan hepatosis lemak dan menormalkan berat badan, tetapi juga meningkatkan umur panjang dan meningkatkan kualiti.

Fibroscan - elastometri hati >>>

Fibroscan generasi baru - kemungkinan baru untuk mendiagnosis penyakit hati

Apa yang menyebabkan penyakit hati

Virus Hepatitis A, B, C, D, alkohol, toksin, gangguan metabolik (penyakit hati bukan lemak alkohol), penyakit autoimun dan penyakit hati keturunan jarang merupakan punca utama proses pemusnahan di hati. Yang paling biasa adalah hepatitis virus, penyakit hati berlemak alkohol dan bukan alkohol.

Apa yang berlaku dengan penyakit hati?

Semua penyakit hati, tanpa mengira punca, dinyatakan dalam kemusnahannya, diikuti dengan penggantian dengan tisu penghubung (fibrosis) atau tisu lemak (steatosis). Jika proses pemusnahan patologi berlangsung selama bertahun-tahun, paling kerap tanpa menyebabkan gejala-gejala yang membimbangkan, maka sirosis terbentuk dalam hasil penyakit ini. Oleh itu, bagi mana-mana penyakit hati, soalan utama adalah penilaian kuantitatif sejauh mana kerosakannya.

Bagaimana untuk menilai tahap kerosakan hati

Terdapat empat darjah fibrosis F0-F4, yang mana keempat adalah sirosis, dan tiga darjah steatosis S0-S3, bergantung kepada jumlah lemak dalam tisu hati (dari 5% hingga 66% adalah parah).

Daripada semua kaedah yang sedia ada untuk menilai keadaan hati (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri), elastometri pada alat FibroScan adalah yang paling tepat dan selamat. Penunjuk utama perubahan dalam struktur hati adalah ketumpatannya, yang di daerah dengan fibrosis dan steatosis bertambah, dan, dengan cara yang berbeza.

Apakah kelebihan Fibroscan generasi baru?

Fibroscan generasi baru mempunyai dua sensor bebas untuk menentukan fibrosis dan steatosis secara berasingan daripada satu sama lain. Apabila mengukur ketumpatan pada peralatan Fibroscan sampel lama, jumlah tahap kerosakan diukur oleh dua faktor, yang memperkenalkan ketidaktepatan dan sering menyebabkan diagnosis salah dan, dengan itu, rawatan yang salah. Sebagai contoh, dalam hepatitis B, kadar fibrosis yang tinggi (F3-4) yang ditakrifkan sebagai salah satu akibat steatosis bersamaan, terapi antiviral yang mahal mungkin tidak boleh diresepkan daripada merawat penyakit hati berlemak.

Fibroscan generasi baru adalah ukuran yang paling tepat dan tepat pada tahap fibrosis dan steatosis hati secara bebas antara satu sama lain, tanpa rasa sakit, cepat (15 minit) dan selesa untuk pesakit, yang paling bermaklumat untuk doktor dari segi diagnosis, pilihan terapi dan pemantauan keberkesanan rawatan.

Elastografi, elastometri dan fibroscan - apakah perbezaannya?

Fibroscanning hati adalah kajian yang dijalankan dengan bantuan alat FibroScan (FibroScan). Peranti ini berfungsi pada teknologi yang dipatenkan VCTE (Elastografi Transient yang dikawal oleh Getaran), yang membolehkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati, berdasarkan pengukuran keanjalan mereka, dengan output imej grafik pada monitor.

Dalam hubungan ini, kaedah diagnostik hati ini dipanggil oleh nama yang berlainan: kedua-dua Fibroscanning dan Elastometry dan Elastography - Ini adalah sama.

Kami memulakan rawatan dengan ubat antivirus terbaru - MAVIRET

Maviret adalah ubat yang sangat berkesan bagi generasi baru untuk pesakit dengan semua genotip virus hepatitis C, termasuk dengan sirosis hati dan dengan pengalaman yang tidak berjaya dalam terapi terdahulu. Dalam semua kes, kebarangkalian pemulihan adalah 99%. Nama tanpa nama antarabangsa ubat ini: Glekaprevir (inhibitor protease NS4 / NS3) + pibrentasvir (NS5A protein inhibitor). Baca lebih lanjut

Fibroscan generasi baru FibroScan® 502 Touch

Fatty hepatosis (steatosis) dan fibrosis hati adalah penyakit yang berbeza yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan, jadi diagnosis yang betul sangat penting. Ia adalah sangat penting untuk menentukan taktik rawatan dua penyakit hati untuk menilai tahap kerosakan kepada masing-masing secara berasingan: steatosis (S0 - S3) dan fibrosis (F0-F4). Satu-satunya kaedah yang tepat dan selamat adalah elastometri pada generasi baru FibroScan (FibroScan® 502 Touch) dengan dua sensor berasingan untuk mengukur kepadatan tisu adiposa (decibel per meter) dan tisu berserabut (dalam kilopascal).

Menilai tahap steatosis dan fibrosis hati pada Mesin Touch FibroScan® 502 lebih tepat, cepat, dan jauh lebih murah daripada penilaian subjektif oleh ujian darah. Pemeriksaan semacam itu amat mempengaruhi pilihan taktik rawatan yang betul, yang seterusnya membawa kepada pemulihan yang cepat