Rawatan kanser gastrik melalui imunoterapi

Ia adalah salah satu kawasan yang paling menjanjikan dalam rawatan kanser. Adalah diketahui bahawa tubuh manusia mempunyai sejumlah cara untuk mempertahankan diri terhadap kanser dan penyakit lain. Hal ini memungkinkan dalam banyak kes untuk menekan nidus kanser dan menghalang pembentukan metastasis. Secara semulajadi, keinginan saintis membuat mekanisme pertahanan semulajadi yang lebih berkesan dan dengan itu membantu tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Untuk mencapai hasilnya, percubaan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh telah dibuat untuk masa yang lama, iaitu, mereka menggunakan imunoterapi. Daya tarikan idea kaedah ini terletak dalam memerangi penyakit dengan cara semula jadi, yang menjadikan bahaya kesan sampingan minimal.

Hasil kejayaan apa-apa kaedah rawatan dalam onkologi bergantung kepada keupayaan untuk membezakan tumor daripada tisu biasa. Oleh itu, dalam kaedah pembedahan, tumor dikeluarkan dengan kerosakan minimum kepada tisu yang sihat. Dalam terapi radiasi, tenaga elektromagnetik memberi tumpuan kepada intensiti yang paling besar di kawasan tumor. Kemoterapi lebih berkesan apabila digunakan untuk tumor yang berkembang pesat. Terdapat keperluan untuk mencari faktor khusus yang hanya akan memilih sel tumor, tanpa mengira lokasi mereka. Walau bagaimanapun, walaupun badan itu sudah mempunyai pencarian yang rumit untuk ejen asing dan mekanisme untuk kemusnahannya. Kualiti ini mempunyai sistem imun yang sangat pintar, yang bertindak segera terhadap antigen (sebarang bahan asing), dengan cepat menggerakkan ubat-ubatan khususnya sendiri. Ini adalah terutamanya antibodi - protein (imunoglobulin), yang direka untuk menyambung dengan antigen tertentu, untuk melancarkan mekanisme untuk pemusnahannya, yang dicapai dengan menggunakan kompleks protein yang disebut pelengkap, serta sel darah khusus - limfosit, yang mencari dan memusnahkan antigen ini.

Apakah masalahnya? Hakikatnya adalah bahawa sel-sel kanser tidak asing dengan organisma. Ini hanya sel-sel pesakit sendiri yang telah menjalani beberapa transformasi yang mengubah tingkah laku mereka, sehingga mereka tidak dapat, dalam pengertian biasa, antigen di dalam tubuh pesakit. Namun, walaupun kelainan kecil yang membezakan sel-sel tumor dari normal dan dikaitkan dengan penampilan kompleks protein yang diubah, membolehkan anda memulakan reaksi antigen yang lemah, sebagai akibatnya tubuh menghasilkan antibodi ke sel-sel tumor yang telah menjadi asing. Kehadiran mekanisme seperti darah beredar boleh digunakan untuk tujuan diagnostik. Maklum balas imun adalah sangat kuat dan kadang kala ia mengatasi neoplasma yang baru terbentuk. Sangat menarik untuk membandingkan sistem imun dengan pasukan polis, yang dengan sentiasa mengawal semua tisu, mendedahkan gangguan dan berusaha untuk menghapuskannya. Jadi tubuh dilindungi dari kanser. Tetapi dari semasa ke semasa sistem pertahanan ini gagal, dan kemudian kanser berlaku. Walau bagaimanapun, sistem imun terus memainkan peranan penting dalam memperlahankan pertumbuhan tumor, menghalang perkembangan lesi anak perempuan di bahagian lain badan. Oleh itu, pengukuhannya amat penting dalam rawatan kanser. Ini amat penting dengan kemoterapi, yang menindas sistem imun.

Imunoterapi moden termasuk beberapa bidang: vaksin anti-kanser, rawatan dengan antibodi, immunotherapy selular, imunomodulator.

Imunoterapi telah bermula sejak akhir abad ke-19, apabila doktor mencatatkan penyembuhan pesakit kanser pada tahap yang sangat lewat selepas mereka mengalami jangkitan bakteria akut (terutama staphylococcal dan streptococcal) dengan demam dan keradangan tinggi. Ini mendorong seorang pakar bedah muda New York, William Fowley, pada tahun 1896 untuk memperkenalkan budaya streptokokus daripada pesakit dengan erysipelas kepada pesakit dalam barah canggih. Dalam beberapa kes, tumor hilang. Kemudian terdapat usaha yang panjang untuk membuat vaksin tertentu, menyebabkan tubuh bertindak (demam, menggigil), tetapi hasilnya berubah. Penemuan X-ray dan sinaran radium membuka jalan untuk rawatan kanser baru, dan beberapa kaedah lama telah ditinggalkan. Tetapi sudah pada separuh kedua abad ke-20, kerja-kerja telah dibentangkan yang menunjukkan hasil positif dalam merawat pesakit dengan kanser yang tidak boleh digunakan mengikut kaedah Cowley. Mekanisme tindakan vaksin yang sama, jangkitan bersaing, imunostimulant lain, termasuk persiapan herba dan vitamin C, telah dipelajari dengan baik. Mereka mempunyai kesan merangsang yang kuat, menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dan limfosit dan dengan itu meningkatkan kesediaan dan keberkesanan sistem imun. Telah diperhatikan bahawa pesakit yang tumor tumbuh dengan pesat merespon lebih baik untuk jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, apabila merumuskan radiasi dan kemoterapi, kemungkinan kejayaan rawatan lebih tinggi, tumor lebih agresif. Sekarang pusat-pusat bioengineering Amerika Syarikat dan Eropah secara aktif terlibat dalam mencari ubat yang boleh dipercayai. Untuk tujuan ini, mereka cuba mengubah suai virus tertentu untuk menjejaskan sel kanser tanpa menyentuh yang sihat.

Imunoterapi untuk kanser perut

Vladimirova, Lyubov Yuryevna
Rostov Research
Institut Kanser Kementerian Kesihatan,
Rostov-on-Don

Walaupun beberapa kemajuan dalam rawatan kanser perut, prognosis pesakit tetap tidak menguntungkan. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini ia telah mendapat beberapa kejayaan dalam imunoterapi melanoma dalam rawatan mana ia telah digunakan buat kali pertama, dan juga kanser payudara, kanser buah pinggang, kanser prostat dan kanser paru-paru sel bukan kecil. Oleh itu, jurnal Sains pada tahun 2013 yang dikenali sebagai "terobosan tahun" imunoterapi [1]. Kepentingan dalam pendekatan imunoterapeutikal dalam rawatan kanser gastrik semakin meningkat.

Peranan sistem imun

Adalah diketahui bahawa sistem kekebalan tubuh memungkinkan untuk membezakan antara "orang sendiri" dan "orang lain". Hipotesis immunovyzhivaemosti konsep sel kanser telah disampaikan, mengikut mana sistem imun mampu untuk mencari dan memusnahkan sel-sel malignan muncul [2-4]. Pada mulanya, teori ini ditolak, namun secara beransur-ansur dalam ujian percobaan berat diperolehi, dan kini mereka adalah sebahagian daripada teori kanser "immunoreediting" [5].

Proses ini mempunyai 3 fasa utama: penghapusan ("penghapusan"), keseimbangan ("keseimbangan") dan mengelakkan ("melarikan diri"). Semasa fasa penghapusan, pertumbuhan dan saiz sel-sel tumor boleh menyebabkan perubahan dalam lingkungan mikro dan kerosakan tempatan. Sel-sel sistem imun, seperti sel-sel pembunuh semulajadi dan sel-sel T, sel pembunuh semula jadi, merembeskan gamma-interferon dan cytokines, dan juga menjalankan perencatan angiogenesis dan tumor percambahan sel. Kemudian, antigen yang menyampaikan sel dendritik menyerap antigen tumor dan mengaktifkan T-limfosit untuk membangunkan tindak balas imun. Yang terpanjang dari ketiga fasa adalah fasa keseimbangan. Dalam proses ini, sel CD8 + T, sel dendritik dan sel-sel tumor berada dalam fasa keseimbangan dinamik dan sel-sel tumor sedang berehat. Malangnya, semasa proses yang panjang ini, sel-sel tumor genetik yang tidak stabil dapat bertahan, memperoleh rintangan, dan ini membawa kepada fasa mengelakkan.

Satu lagi langkah penting ialah pengasingan antigen tumor manusia pertama yang diiktiraf oleh sel T [6]. Ini telah menjadi mungkin akibat pengklonan gen MAGE (gen pengekodan antigen melanoma), yang mengkodekan antigen yang diiktiraf oleh sel T sitotoksik. Penemuan ini bukan hanya bukti baru keupayaan sistem imun kita untuk mencari dan memusnahkan sel-sel tumor, tetapi juga sifat molekul antigen-antigen ini ditentukan buat kali pertama.

Immunotherapy: Vaksin Kanser

Vaksin kanser direka untuk meningkatkan keupayaan sistem imun manusia untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel tumor dengan merangsang T-limfosit spesifik tumor. Khususnya, antigen tumor mesti diiktiraf oleh sel T menggunakan sel-sel penyajian antigen khas (contohnya, sel dendritik). Biasanya, antigen ini adalah peptida intraselular kecil, yang di permukaan sel tumor mempunyai molekul kompleks histokompatibiliti utama dan diiktiraf oleh sel T. Molekul kompleks kelas histokompatibiliti kelas saya bertanggungjawab untuk pembentangan antigen CD3 + CD8 +, dan kelas II - CD3 + CD4 +.

Beribu-ribu antigen tumor kini telah ditemui dan dipelajari. Gen MAGE, yang pertama dijumpai pada pesakit dengan melanoma, diwakili secara berbeza dalam pelbagai tumor pepejal, tetapi ia juga hadir pada sel biasa, tidak menunjukkan dirinya sendiri. Antigen berpotensi lain yang dijumpai adalah peptida yang dikaitkan dengan mutasi (contohnya, KRAS dan mutasi yang berkaitan), antigen pembezaan, antigen berlebihan (contoh, antigen HER2 / neu dan antigen kanser) dan antigen virus (contohnya, HPV).

Kanser perut mengungkapkan MAGE dalam 38% kes. Kajian pralinikal telah menunjukkan bagaimana Helicobacter pilori dapat mendorong ekspresi MAGE-3 [7,8]. Nanovaccine sarat dengan peptida MAGE-3 untuk meningkatkan tindak balas imun dikaji dalam model tikus kanser gastrik. Akibatnya, regresi tumor diperoleh [9]. Para saintis Jepun menjalankan kajian I / II pada 22 pesakit dengan kanser gastrik lanjutan menggunakan peptida dari VEGF-R1 dan VEGF-R2 bersama-sama dengan S-1 dan cisplatin. Akibatnya, regresi parsial diperolehi pada 55% pesakit dan peningkatan dalam tempoh kelangsungan hidup keseluruhan [10]. Di samping itu, antigen tumor yang dikaitkan dengan HER2 / neu, biasanya diungkapkan dalam kanser perut, boleh memainkan peranan penting dalam pembangunan pendekatan baru untuk imunoterapi dan vaksinasi.

Imunoterapi yang mengamalkan (atau imunoterapi dengan "sel-sel angkat") adalah satu lagi jenis imunoterapi. Sel T yang khusus tumor diambil dari pesakit dan berbudaya secara in vitro. Kemudian sel-sel ini dibangkitkan kembali kepada pesakit dalam jumlah besar. Pada masa ini, pengubahsuaian genetik sel-sel ini secara in vitro sebelum pulangan mereka adalah penting. Anda boleh menggunakan jenis sel yang berbeza sebagai pembunuh aktif. Sebahagian daripada ini telah dikaji dalam kanser lambung, termasuk limfosit yang menyusup tumor [11].

Dalam kajian baru-baru ini, limfosit yang berkaitan dengan tumor digunakan dalam kombinasi dengan atau tanpa kemoterapi dalam 44 pesakit dengan kanser perut maju [12]. Keputusan menunjukkan bahawa keseluruhan kelangsungan hidup adalah lebih baik dalam gabungan kumpulan kemoterapi dengan limfosit yang berkaitan dengan tumor. Selain itu, pembunuh yang disebabkan oleh sitokin telah disiasat dalam kanser lambung [13,14]. Kajian klinikal telah mengesahkan bahawa pesakit yang dirawat dengan kemoterapi dalam kombinasi dengan pembunuh yang disebabkan oleh sitokin yang dirawat dengan in vitro interleukin-2 bersama-sama dengan antibodi anti-CD-3, mempunyai kelangsungan hidup yang lebih baik berbanding pesakit yang hanya menerima kemoterapi. Walau bagaimanapun, kekhususan tinggi pembunuh yang dirawat jenis ini sangat penting, menjadikannya mungkin untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang mengancam nyawa yang berkaitan dengan tindak balas imun yang jelas.

Perencat Titik Kawalan Imun

Untuk mengelakkan berlakunya percambahan dan kerosakan tisu, adalah perlu untuk mengawal selia aktiviti sel T secara berhati-hati. Proses ini termasuk beberapa titik kawalan imun. Sel-sel T melambangkan reseptor-plak pencegah CTLA-4 dan PD-1. Molekul ini biasanya muncul di permukaan sel T selepas pengaktifannya dan menghantar isyarat negatif. Sekatan reseptor ini dengan antibodi menyebabkan peningkatan aktiviti sel T, yang agak tinggi dalam pelbagai jenis tumor.

Tidak lama dahulu, ciri-ciri molekul adenocarcinoma gastrik dianalisis dalam atlas genomik kanser [15]. Empat subtipe tumor telah dikenal pasti: positif untuk virus Epstein-Barr, tumor mikrosatelit yang tidak stabil, tumor stabil genomik dan tumor dengan ketidakstabilan kromosom. Dalam subkumpulan dengan virus Epstein-Barr, yang membentuk 15% daripada semua, peningkatan ekspresi PD-L1 dikesan, yang menunjukkan kehadiran ketara sel-sel imun dalam kanser perut dan membolehkan penggunaan perencat mata kawalan imun.

Kajian fasa II dijalankan menggunakan tremelimumab - antigen monoclonal anti-CTLA-4 yang sepenuhnya humanised - sebagai terapi ke-2 untuk 18 pesakit dengan kanser perut [16]. Walaupun respon objektif diperhatikan dalam 5% pesakit, median survival adalah 4.8 bulan. dan selaras dengan itu dalam rawatan kanser perut menggunakan kemoterapi.

Di samping itu, dapat diandaikan bahawa gabungan penghambat 2 penghalang tindak balas imun dapat lebih berkesan pada pesakit kanser gastrik lanjutan. Narkoba baru MEDI 4736 adalah antigen monoclonal IgG1 manusia yang mengikat D-L1 dan menghalang pengikatannya untuk D-1 dan CD-80. Data awal yang diperolehi dalam Fasa I menunjukkan kesan klinikal ubat yang menjanjikan dalam pelbagai jenis tumor [17]. Hari ini, beberapa kajian mengenai MEDI 4736 sedang dijalankan, kedua-dua monoterapi dan digabungkan dengan imunomodulator, sebagai contoh, tremelimumab.

Nivolumab adalah antibodi yang menghalang interaksi antara PD-1 dan ligan PD-L1 yang sepadan. Nivolumab menunjukkan keberkesanan hebat dalam pelbagai jenis tumor. Pada bulan Disember 2014, FDA meluluskan nivoluumab untuk rawatan melanoma yang tidak dapat ditemui atau metastatik selepas perkembangan pada ipilimumab (dan perencat BRAF dengan mutasi BRAF V600). Kemudian, nivolumab telah diluluskan sebagai rawatan ke-2 bagi kanser paru-paru sel kecil bukan squamous. Asas untuk ini adalah peningkatan keseluruhan hidup berbanding docetaxel (9.2 bulan vs 6.0 bulan, HR 0.59, p = 0.00025).

Pada masa ini, untuk kanser perut, fasa pertama kajian anti-PD antibodi imunostimulasi ini dijalankan sendiri atau dalam kombinasi. Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa sekatan ganda PD-1 dan CLA-4 menyebabkan peningkatan pembebasan sitokin dan meningkatkan percambahan sel CD8 + dan CD4 + T berbanding blokade salah satu reseptor [18,19]. Kajian fasa Ib / II terus mengkaji aktiviti nivoluumab dalam monoterapi atau digabungkan dengan ipilimumab pada pesakit kanser perut metastatik, kanser pankreas, kanser payudara triple-negatif dan kanser paru-paru sel kecil [20].

Pembrolizumab adalah antibodi monoclonal Humanized yang sangat spesifik yang menghalang interaksi PD-1 dengan ligannya PD-L1 dan PD-L2. Antibodi ini menunjukkan hasil yang menjanjikan kepada 135 pesakit dengan melanoma metastatik dalam kajian fasa besar I (KEYNOTE-001) [21,22]. Penggunaan pembrolizumab menyebabkan tindak balas am pada 26% pesakit dan mempunyai profil ketoksikan terkawal. Atas dasar ini, FDA meluluskannya untuk rawatan melanoma. Baru-baru ini, satu kajian telah dijalankan mengenai keselamatan dan aktiviti membrolizumab pada pesakit kanser perut dalam fasa I, dan 165 pesakit dengan lanjutan gastrik dan gastroesophageal telah ditayangkan [23]. 65 pesakit (40%) adalah PD-L1 positif (kriteria adalah pewarnaan PD-L1 dalam stroma atau ≥1% sel-sel tumor), 39 daripada mereka menerima pembrolizumab (10 mg / kg) setiap 2 minggu. Dalam 41% pesakit menandakan pengurangan tumor. Tanggapan keseluruhan pesakit penduduk Asia adalah 32%, di Asia bukan - 30%. Telah diperhatikan bahawa pesakit menjalani rawatan dengan baik, walaupun sebelum ini mereka menerima rawatan yang serius. Tambahan pula, bukti awal diperolehi hubungan antara kelangsungan hidup tanpa perkembangan, tindak balas tumor terhadap rawatan, dan ekspresi PD-L1.

Imunoterapi kini berada di barisan hadapan. Hasil yang tidak dijangka telah diperolehi, terutamanya dalam rawatan melanoma, di mana pendekatan terapeutik ini telah meningkatkan kelangsungan hidup. Sekiranya berlaku kanser perut, walaupun beberapa keputusan, kajian lanjut mengenai isu ini diperlukan. Di samping itu, penemuan biomarker yang berkesan akan membuat langkah penting dalam menentukan kumpulan pesakit di mana imunoterapi akan optimum. Ini bukan sahaja boleh meningkatkan bilangan pesakit yang mana kesan rawatannya mungkin, tetapi juga mengasingkan pesakit yang mana perkembangan toksisiti teruk mungkin. Pendekatan ini akan membantu menentukan manfaat ekonomi rawatan. Oleh itu, kajian klinikal yang lebih lanjut boleh ditumpukan kepada kajian biomarker berpotensi, seperti ekspresi PD-L1, penyusupan dengan sel-sel imun (contohnya, CD8 / sel T pengatur dan chemokines) dan penggunaan kadar mutasi dalam tumor.

Imunoterapi Kanser di Israel

(925) 50 254 50

Keitruda rawatan tumor perut

Keytruda - rawatan kanser perut

Di Israel, imunoterapi semakin popular - terdapat banyak kajian dan ubat baru. Salah satunya ialah Keitrud (Pembrolizumab) - ubat dalam bentuk serbuk, yang disuntik melalui urat. Telah terbukti bahawa 70% pesakit yang mengambil ubat ini meningkatkan kelangsungan hidup (masa sehingga tumor muncul semula) selama satu setengah tahun. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tumor berada di peringkat akhir.

Prinsip dadah dan rawatan di Israel

Ubat kumpulan imunoterapi terutamanya bertujuan untuk menstabilkan sistem imun. Ini adalah perlu supaya sistem imun mula "membezakan" sel-sel kanser daripada yang sihat; ini dihalang oleh protein PD-1. Faktanya adalah bahawa dalam kes penyakit onkologi imuniti tidak bertindak balas terhadap pembentukan malignan, kerana ia tidak "melihat" ia. Keitrud dan sejenis ubat-ubatan yang sama membantu membezakan antara sel-sel kanser, berkat badan mula bertarung. Di samping itu, ubat ini meningkatkan fungsi perlindungan sistem imun.

Sesetengah menganggap imunoterapi sama seperti kemoterapi. Malah, tidak. Tindakan ubat immunotherapeutic hanya bertujuan untuk meningkatkan imuniti dan kebolehan perlindungannya. Sebaliknya, kemoterapi bertujuan untuk memusnahkan sel-sel manusia yang kanser dan sihat.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, imunoterapi telah memberikan hasil yang baik - dalam 50% kes tumor menyusut dan metastasis telah musnah (kemunculan semula tumor, tetapi di tempat lain). Satu lagi kelebihan ubat adalah ketiadaan kesan sampingan yang serius berbanding dengan rawatan dengan ubat-ubatan kimia.

Bagi setiap pesakit, kursus rawatan dibuat secara berasingan, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit dan keadaan badan. Untuk kesan ubat adalah yang paling berkesan, doktor menjalankan penyelidikan kecil, menggabungkan Keitrud dengan cara lain.

Keitrud disuntik melalui vena selama setengah jam, sekali setiap tiga minggu. Sebelum pengenalan dadah dicairkan dengan air. Selepas dos pertama, doktor menetapkan ujian darah untuk mengetahui sama ada terdapat kesan sampingan. Jika terdapat sebarang komplikasi, anda perlu mengambil tindakan segera, jika tidak mungkin ada akibat yang sangat serius. Atas sebab ini, semasa menjalani terapi, pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar.

Sebelum mengambil Keitruda, doktor melakukan ujian darah untuk biomarker (ciri-ciri keadaan seluruh organisma). Pesakit yang mempunyai ekspresi tertentu biomarker, selepas 16 bulan terapi, hidup dalam 90% kes. Di samping menilai keadaan biomarker badan membantu meramalkan kesan dadah dan membuat rawatan yang betul.

Preskripsi, kesan sampingan dan kontraindikasi

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan melanoma (kanser kulit) di mana-mana peringkat. Biasanya, doktor menetapkan ubat jika tumor tidak dikeluarkan, dan kimia dan radioterapi tidak membantu.

Bagi tumor perut, maka hanya ada penyelidikan. Tetapi jika tidak ada ubat lain yang membantu, dan Keitrud menunjukkan hasil yang baik semasa eksperimen mini, maka ubat ini boleh ditetapkan kepada pesakit.

Seperti yang dinyatakan di atas, alat ini dalam kebanyakan kes tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas. Dalam penyelidikan dalam beberapa kes, penampilan sesak nafas, keletihan dan kelemahan pesat, batuk mungkin. Kadangkala terdapat komplikasi yang lebih tidak menyenangkan - muntah, kesunyian kulit, gelap air kencing, cirit-birit. Atas sebab ini, anda perlu mengikuti semua cadangan doktor - sebarang kemerosotan dalam kesihatan boleh membincangkan kesan sampingan.

Dadah ini mempunyai contraindications sendiri. Sebagai contoh, ia tidak ditetapkan kepada pesakit yang berumur di bawah 18 tahun semasa mengandung dan menyusukan.

Orang dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif atau lupus memerlukan orang ramai mengambil ubat ini dengan hati-hati. Juga, pastikan anda memberitahu doktor anda jika terdapat penyakit hati, paru-paru atau sistem pernafasan. Masih perlu mengambil ubat dengan berhati-hati, jika sebelum ini terdapat pemindahan organ. Ketrud tidak digabungkan dengan beberapa ubat, contohnya dengan pelbagai vitamin kompleks dan makanan tambahan.

Imunoterapi dalam rawatan kanser perut

Penggunaan imunoterapi untuk pelbagai jenis kanser

Imunoterapi ditunjukkan untuk hampir semua bentuk dan peringkat kanser. Ia mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan yang tidak dapat dibandingkan dengan kesan sampingan kemoterapi atau radioterapi. Para saintis sedang mengembangkan ubat imunoterapi yang lebih baru.

Dan dalam bahagian artikel ini saya ingin memberi beberapa contoh penggunaan imunopreparasi untuk pelbagai jenis kanser:

• Kanser prostat - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, vaksin GVAX, ProstAtak, Ipilimumab;
• Kanser paru-paru - Bevacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Kanser buah pinggang - nivolumab, ubat MPDL3280A, ubat CT-011;
• Kanser perut - ubat SU11248;
• Melanoma - nivolumab, pembrolizumab.

Seperti yang telah disebutkan, imunoterapi boleh digunakan untuk semua bentuk dan peringkat.

Radioterapi dan kemoterapi menyebabkan banyak kesan sampingan, sukar untuk bertolak ansur. Dan apabila imunoterapi tidak diperhatikan. Para saintis terus membangun ubat baru yang dibahagikan kepada kumpulan. Pertimbangkan dadah mana yang boleh ditetapkan untuk pelbagai jenis kanser:

• Dalam kanser paru - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• Dalam kanser buah pinggang - dadah MPDL3280A, ubat CT-011, Nivolumab.
• Dalam kanser prostat - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, vaksin GVAX, ProstAtak.
• Dalam kanser perut - ubat SU11248. Onkologi perut bertindak balas dengan baik kepada imunoterapi.

Resipi ubat-ubatan imun bagi kanser adalah perlu untuk:

• Kesan pada tumor dan kemusnahannya;
• Mengurangkan kesan sampingan ubat antikanser (imunosuppression, kesan toksik kemoterapi);
• Pencegahan pertumbuhan semula tumor dan pembentukan neoplasias baru;
• Pencegahan dan penghapusan komplikasi berjangkit di latar belakang kekurangan immunodeficiency dalam tumor.

Persiapan imun dipilih sesuai dengan data analisis mengenai aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang hanya dapat ditafsirkan dengan benar oleh pakar dalam bidang imunologi.

Bergantung kepada mekanisme dan arah tindakan ubat imun, terdapat beberapa jenis imunoterapi:

1. Aktif;
2. Pasif;
3. Khusus;
4. Bukan khusus;
5. Gabungan.

Vaksin membantu untuk mewujudkan pertahanan imun yang aktif terhadap sel-sel kanser dalam keadaan di mana tubuh itu sendiri dapat memberi tindak balas yang tepat kepada ubat yang disuntik. Dengan kata lain, vaksin hanya memberi dorongan untuk perkembangan imuniti sendiri terhadap protein atau antigen tumor tertentu.

Imunisasi dalam onkologi merangkumi bukan sahaja keupayaan untuk mewujudkan imuniti diri yang aktif, tetapi juga tindak balas pasif melalui penggunaan faktor perlindungan yang sedia ada (antibodi, sel). Imunisasi pasif, berbeza dengan vaksinasi, mungkin di kalangan pesakit yang mengalami kekurangan imunod.

Oleh itu, imunoterapi aktif, yang merangsang tindak balas sendiri terhadap tumor, boleh:

• Khusus - vaksin yang disediakan dari sel-sel kanser, antigen tumor;
• Nonspecific - berdasarkan interferon, interleukin, faktor nekrosis tumor;
• Gabungan - gabungan penggunaan vaksin, protein antikanker dan bahan perangsang imunitas.

Immunotherapy pasif untuk kanser pula dibahagikan kepada:

1. Spesifik - persediaan mengandungi antibodi, limfosit T, sel dendritik;
2. Tidak spesifik - sitokin, terapi LAK;
3. Gabungan - antibodi LAK.

Klasifikasi yang dijelaskan jenis imunoterapi adalah bersyarat, kerana ubat yang sama, bergantung kepada status imun dan kereaktifan pesakit, dapat bertindak dengan cara yang berbeza.

Sebagai contoh, vaksin dengan imunosupresi tidak akan membawa kepada pembentukan kekebalan aktif yang berterusan, tetapi boleh menyebabkan imunostimulasi umum atau bahkan proses autoimun disebabkan oleh kelemahan tindak balas dalam oncopathology.

Penggunaan imunoterapi kanser pada peringkat yang berbeza

Dalam kes kanser perut pada peringkat awal, apabila tumor tidak tumbuh di luar membran mukus dan tidak ada metastasis di nodus limfa serantau, pembedahan endoskopik atau gastrectomy digunakan. Adalah penting bagi doktor untuk memastikan bahawa pesakit boleh menjalani pembedahan - tidak sepatutnya pelanggaran berat hati, paru-paru, dan keletihan yang teruk.

Contoh tumor dikeluarkan semasa campur tangan endoskopik dihantar ke makmal. Jika selepas memeriksa sel-sel kanser di bawah mikroskop, peningkatan risiko penyebaran tumor diturunkan (sel-sel kurang dibezakan, ciri-ciri sel normal telah hilang sepenuhnya), gastrectomy boleh ditunjukkan.

Sekiranya hasil margin reseksi positif diperoleh dari makmal, ini bermakna bahawa sel-sel kanser ditemui di tepi tisu dikeluarkan, yang bermaksud bahawa sebahagian daripada mereka boleh berada di dalam perut. Untuk memusnahkan mereka dan mencegah berulang, pilihlah kursus terapi radiasi.

Dalam kes kanser perut 2, 3 peringkat, yang tumbuh di luar membran mukus dan merebak ke nodus limfa serantau, tetapi tidak dapat memberikan metastasis jauh, kaedah utama rawatan adalah gastrectomy.

Selalunya, sebelum dan selepas pembedahan, mereka menjalani kemoterapi. Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan kerana saiz tumor yang besar, satu kemoterapi dalam beberapa kes membantu memendekkan dan mengendalikan pesakit pada masa akan datang.

Jika selepas operasi, menurut biopsi, terdapat peningkatan risiko kambuhan dan penyebaran kanser, satu kursus terapi chemoradiation ditetapkan.

Dalam kes-kes di mana operasi itu dikontraindikasikan, terapi kemoterapi menjadi kaedah rawatan utama.

Dalam kes kanser metastatik (peringkat ke-4) perut, kemoterapi menjadi kaedah rawatan utama. Dadah lini pertama yang paling sering digunakan adalah kombinasi: 5-fluorouracil cisplatin, 5-fluorouracil oxaliplatin, 5-fluorouracil capecitabine.

Kombinasi kemoterapi yang kurang biasa digunakan. Sekiranya pesakit bertindak balas dengan kurang ubat dengan ubat barisan pertama, ubat barisan kedua digunakan: ramicirumab, irinotecan, paclitaxel, docetaxel, ramizirumab paclitaxel, kurang kerap yang lain.

Rawatan sedemikian dipanggil paliatif: walaupun prognosis adalah miskin, ia membantu melambatkan pertumbuhan dan penyebaran tumor, mengurangkan saiznya, memanjangkan umur pesakit.

Pada masa yang sama, gejala-gejala yang disebabkan oleh tumor dan rawatan utama ditangani: Pendarahan gastrik dielakkan dengan bantuan pembedahan endoskopi.

Kadang-kadang embolisasi digunakan (pengenalan mikrosfera yang menyekat lumen dari saluran pendarahan), penghalang pam ion (menurut beberapa data, ubat-ubatan ini yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik, membantu melawan pendarahan gastrik).

Mereka melawan kesakitan dengan kemoterapi, ubat penahan sakit. Sekiranya tumor menyebabkan halangan perut atau usus, stenting dilakukan. Stent adalah kerangka berongga dengan dinding logam mesh. Ia dipasang di tempat penyempitan, dengan itu memulihkan lumen badan.

Klinik Eropah mempunyai unit penjagaan paliatif unik untuk Rusia. Kami tahu bagaimana untuk membantu di mana-mana peringkat kanser, kami memohon untuk ini teknologi yang paling moden dan ubat asal dengan keberkesanan yang terbukti.

Imunoterapi kanser adalah sesuai untuk memerangi sebarang tumor malignan dan penyakit hematologi, dan digunakan untuk merawat semua peringkat kanser, termasuk yang paling terkini. Peringkat awal kanser boleh dimenangi menggunakan kaedah tradisional onkologi.

• 1 peringkat kanser (sel-sel malignan berlakunya) dan kanser 2 peringkat (ketumbuhan setempat) adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, radio dan himioterapii.Immunoterapiya diberikan sebagai alat tambahan.
• Tahap 3 kanser (metastasis) dan kanser Tahap 4 (kambuh) sukar dirawat menggunakan kaedah tradisional, jadi imunoterapi sangat diperlukan dalam kes ini.

Seringkali pesakit beralih ke institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan apabila penyakit itu sudah dalam keadaan terabaikan. Pada peringkat ini, metastasis biasanya muncul, jadi kaedah rawatan konvensional tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Rawatan tradisional, walaupun dengan penggunaan radiasi dan pilihan kemoterapi yang agresif, tidak boleh membalikkan perjalanan negatif penyakit ini. Imunoterapi selular membolehkan tubuh mengembalikan fungsi anti-kanser sistem imun.

1. Pengumpulan tisu tumor atau darah vena, atau sel stem dari pesakit.

2. Penciptaan vaksin tumor.

3. Vaksinasi pesakit.

4. Kemungkinan menggunakan kemoterapi.

5. Penggunaan deoxinate untuk membuang toksin selepas prosedur kemoterapi.

Terima kasih kepada rawatan ini, bilangan sel malignan boleh dikurangkan dengan faktor 1.5-2; ini mengakibatkan pengurangan ketara dalam pembentukan tumor atau regresi lengkap proses malignan.

cadangan mengenai kaedah rawatan, penjelasan tempoh hospital di hospital, terapi eksperimen.

kanser Apa jenis kanser tidak dapat disembuhkan, dan kaedah eksperimen yang paling menjanjikan

Cara mengetahui akan membantu

sama ada kemoterapi Analisis biomarka molekul lebih tepat daripada penyelidikan histologi atau imunohistokimia

Kanser Apabila memulihkan fungsi imuniti, ia boleh memusnahkan tisu tumor.

sel kanser Bagaimana untuk mencapai keseimbangan antara keberkesanan antitumor kemoterapi dan aktiviti sistem imun.

sakit parah Ia mungkin untuk menyelamatkan dan ketara memanjangkan nyawa sekiranya keadaan onkologi segera dikenalpasti dalam masa yang singkat.

Sebagai peraturan, peringkat 4 kanser perut - tumor yang tidak beroperasi dan, pada peringkat ini di Israel boleh menghabiskan penjagaan paliatif berkualiti yang boleh memanjangkan jangka hayat pesakit, melegakan gejala-gejala dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

• Pemasangan stent endoluminal membantu meluaskan esofagus dan usus untuk laluan makanan. Ini boleh menjadi langkah sementara atau didahului oleh operasi.
• Pembedahan, sebagai sebahagian daripada penjagaan paliatif, dilakukan untuk mengurangkan tumor.
• Terapi biologi boleh memanjangkan hayat pesakit, menggerakkan sistem imun untuk melawan sel-sel kanser. Pilihan imunoterapi untuk kanser perut - terapi TL, yang telah menunjukkan hasil yang baik walaupun pada peringkat kemudian.
• Terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan tumor dan melegakan kesakitan.

Kemungkinan imunoterapi adalah untuk memerangi neoplasma malignan, serta penyakit oncomatologi. Merawat kanser di mana-mana peringkat, termasuk yang terkini. Kaedah tradisional dalam onkologi dapat mengalahkan penyakit ini hanya pada peringkat awal.

Pertimbangkan bagaimana imunoterapi digunakan dalam onkologi pada pelbagai peringkat:

• Penyakit pada peringkat pertama hanya terdiri daripada penampilan sel-sel malignan, pada peringkat kedua tumor setempat terbentuk. Rawatan pembedahan yang paling kerap digunakan, radio dan kemoterapi. Imunoterapi diresepkan sebagai cara tambahan.
• Hospis untuk pesakit kanser adalah tempat di mana pesakit yang tidak mempunyai tahap kanser terakhir tinggal. Di sini, jika boleh, memanjangkan hayat, termasuk dengan bantuan imunoterapi.
• Pada peringkat ketiga kanser, metastasis berlaku. Tahap terakhir atau keempat penyakit itu muncul sebagai tindak balas. Penyakit pada peringkat ini adalah sukar untuk dirawat dengan bantuan hanya kaedah tradisional, oleh itu imunoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan utama.

Imunoterapi kanser adalah arahan yang menjanjikan dan muda dalam rawatan penyakit kanser. Kerana belia kaedah ini, dia mempunyai banyak lawan.

Mereka mempunyai hujah-hujah yang kukuh dan fakta-fakta yang diperoleh hasil daripada perkembangan imunologi sebagai sains.

Seperti mana-mana kaedah baru, imunologi belum disiasat sepenuhnya. Ia hanya di permulaan laluannya, tetapi ia mungkin akan menjadi kaedah utama untuk merawat kebanyakan penyakit, kerana perkara utama tidak membahayakan tubuh, tetapi untuk membantu mengatasi penyakit.

Diagnostik di Israel

Pesakit kita boleh memulakan peperiksaan dari tarikh ketibaan, semua prosedur, termasuk perundingan onkologi? dilantik untuk hari-hari yang akan datang. Secara umumnya, tinjauan itu mengambil masa 3-5 hari.

Prosedur diagnostik asas:

• Gastroskopi memberi diagnosis tepat 97%. Semasa prosedur ini, anda boleh melakukan biopsi dan sitologi.
• dikomputkan tomografi (CT) membolehkan anda menentukan saiz dan kedalaman lesi, kelaziman organ jiran. Ketepatan CT dari 24% pada peringkat I hingga 94% pada peringkat IV.
• Analisis histologi bahan biopsi menentukan jenis tumor, tahap keganasan. Dalam 95% kes, kanser perut adalah adenokarsinoma, dalam baki 5% - limfoma atau leiomyosarcoma.
• ultrasound endoskopik (EUS) - kaedah diagnostik yang cukup tepat untuk menilai saiz ulser, kedalaman penembusan, juga dengan bantuan nipis jarum FNA biopsi boleh dilakukan.
• PET-CT di Israel digunakan untuk diagnosis pertengahan, mencari metastasis.
• Ujian makmal mendedahkan anemia, juga boleh didapati dalam darah tinja yang tersembunyi.
• Ujian genetik, termasuk faktor pertumbuhan epidermis HER2, yang mempunyai nilai prognostik yang hebat.

Menganalisis dan pemeriksaan sebelum rawatan

Sebelum rawatan doktor kanser perut perlu menyediakan pentas dan ciri-ciri tumor lain, menilai keadaan kesihatan pesakit, kerana ini bergantung kepada kerelatifan am, akan mengambil badan jika ini atau lain-lain jenis rawatan. Beberapa kajian dan analisis membantu dalam hal ini.

Pertama sekali, doktor perlu berbincang dengan pesakit dan mendapatkan maklumat tentang gaya hidup, profesion dan penyakit kroniknya. Ini membantu mengenal pasti faktor risiko. Adalah penting untuk menilai keturunan: dianggap terbeban jika kanser perut didiagnosis dalam saudara terdekat (saudara perempuan, saudara lelaki, ibu bapa, nenek, datuk, anak kelahiran).

Sekiranya terdapat beberapa saudara mara dalam keluarga, seseorang mungkin mengesyaki bahawa kanser perut dikaitkan dengan gangguan genetik. Dalam kes ini, pesakit dihantar untuk berunding dengan genetik, yang akan melantik ujian khas.

Ini diikuti dengan pemeriksaan: doktor mendengar kepada jantung dan paru-paru, merasakan nodus limfa subkutaneus, perut, menilai saiz organ dalaman. Gangguan yang dikenal pasti mungkin berkaitan dengan kanser atau penyakit yang berkaitan.

Pemeriksaan sebelum rawatan mungkin termasuk kajian dan ujian berikut:

• Ujian darah am. Kirakan jumlah leukosit, eritrosit, platelet. Kemerosotan mereka boleh disebabkan oleh tumor ganas atau penyakit lain.
• Analisis biokimia darah. Menentukan kandungan protein, hormon, enzim, lipid, glukosa dan elektrolit dalam darah membantu menilai keadaan hati, tulang dan organ lain.
• Tomografi terkompresi dengan peningkatan kontras. Ambil gambar dada, perut, pelvis. Agen kontras ditadbir secara intravena atau diberi minuman. Ia "cat" struktur yang diperlukan, supaya mereka kelihatan lebih jelas dalam gambar-gambar. Imbas CT dengan kontras membantu menjelaskan tahap kanser.
• Tomografi pelepasan Positron (PET). Membantu mengenal pasti metastasis yang tidak dapat dilihat semasa CT. Inti dari kajian ini adalah bahawa gula radioaktif yang selamat disuntik ke dalam badan. Ia berkumpul di sel-sel tumor, kerana mereka secara aktif mengambil tenaga, dan menjadikannya kelihatan dalam gambar-gambar yang diambil dengan bantuan peralatan khas.
• Esophagogastroscopy. Endoskopis memperkenalkan endoskopi ke dalam esofagus dan perut - tiub fleksibel nipis dengan kamera video pada akhir - dan mengkaji membran mukus. Semasa gastroskopi, anda boleh melakukan biopsi - dapatkan fragmen tisu yang mencurigakan dan hantar ke makmal untuk ujian sitologi dan histologi.
• Ultrasound endoskopik. Bersama-sama dengan endoskopi, sensor ultrasound kecil dimasukkan ke dalam perut. Ia membantu mengesan penyebaran tumor ke kelenjar getah bening, hati, dan organ lain yang berhampiran. Melalui endoskopi, doktor boleh memasukkan jarum halus ke dalam nodus limfa atau organ jiran dan dapatkan fragmen tumor untuk pemeriksaan.
• Laparoskopi diagnostik. Prosedur ini dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Alat khas diperkenalkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil - laparoskop - yang membolehkan anda memeriksa organ-organ dalaman dan peritoneum yang meliputi mereka. Laparoscopy adalah disyorkan dalam kes-kes di mana tumor tumbuh di luar lapisan pertama dinding perut, manakala kajian lain telah mendapati tiada metastasis jauh, dan mungkin rawatan dengan Kimo Radioterapi dan pembedahan. Semasa laparoskopi, pakar bedah boleh mendapatkan pembersihan peritoneal dan menghantarnya ke makmal.
• Biopsi metastasis. Sekiranya, semasa peperiksaan, pembentukan seperti metastatik didapati, biopsi perlu dilakukan untuk membuktikan atau mengecualikan kehadiran sel-sel kanser.
• Ujian genetik molekul. Permukaan sel mengandungi protein reseptor HER2. Strukturnya mengkodekan dua salinan gen yang sama nama. Sel-sel kanser mungkin mengandungi lebih banyak salinan gen atau banyak protein HER2 di permukaannya - ini menyebabkan mereka bertambah lebih cepat. Tumor tersebut dipanggil HER2-positif. Terdapat ubat sasaran yang boleh menghalang protein ini. Untuk memahami sama ada untuk melantik mereka, ujian khas dijalankan. Mereka disyorkan untuk kanser metastatik.

Rawatan kanser perut di Israel - pilihan yang mungkin

Sejak pesakit mempunyai satu pasukan pakar, yang mungkin termasuk: pakar onkologi, pakar onkologi pembedahan, himioterapevt, seorang pakar dalam terapi sinaran, pakar penjagaan sokongan, pakar pemakanan, pakar patologi (kajian makmal dalam tisu diperolehi semasa biopsi), gastroenterologi.

Pilihan taktik rawatan yang betul diberikan oleh MD. Pylyov Andrey Lvovich

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser perut. Semasa operasi, tumor dan 4 cm rangkaian sihat di sekelilingnya dikeluarkan. Penyingkiran sebahagian perut dipanggil pernafasan atau gastrectomi subtotal, seluruh organ secara keseluruhan adalah gastrectomy total.

• proksimal - penyingkiran bahagian atas perut;
• distal - penyingkiran bahagian bawah perut.

D1 - keluarkan kelenjar getah bening yang terletak di sebelah perut;

D2 - keluarkan kelenjar getah bening, yang terletak berhampiran perut, arteri yang berdekatan dan limpa.

Gastrectomy boleh dilakukan secara terbuka (melalui hirisan) atau laparoskopi. Pembedahan Robotik juga digunakan, tetapi ia memerlukan peralatan khas dari klinik dan pakar bedah terlatih. Biasanya, operasi berlangsung selama 2-3 jam, selepas itu pesakit mesti berada di hospital selama seminggu.

Selepas penyingkiran perut, komplikasi seperti loya, muntah, cirit-birit, penurunan berat badan, penyerapan vitamin tertentu boleh berlaku. Tahap keparahan mereka berbeza dalam pesakit yang berbeza.

Keberkesanan ubat-ubatan rakyat dan prosedur fisioterapi untuk kanser gastrik belum terbukti dalam penyelidikan berskala besar. Salah faham yang mendasari penggunaan cacing, penggantian, celandine, kerana penggunaan bahan tumbuhan sebagai asas untuk ubat-ubatan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kemoterapi moden adalah produk teknologi kimia halus. Oleh itu, di rumah untuk mencipta ubat yang memberikan kepekatan terapi terapeutik yang stabil dan tepat terapi bahan yang diinginkan dalam darah adalah mustahil sama ada dengan bantuan tincture vodka dengan eleutherococcus atau akar yarrow, atau dengan bantuan merebus dan penyerapan.

Di samping itu, tumbuh-tumbuhan, walaupun berkembang di cerun yang sama, akan berbeza dalam kandungan bahan ubat mereka dan pada masa yang sama mengandungi banyak, paling tidak, bahan yang tidak perlu, dan juga berbahaya.

Terdapat banyak kes di mana penggunaan "ubat rakyat" selari dengan kemoterapi mengganggu rawatan kerana interaksi dengan ubat-ubatan. Rawatan apa-apa jenis "ladang", pengambilan pelbagai jenis racun, termasuk hidrogen peroksida dan minyak tanah, dan juga air kencing, boleh membawa apa-apa tetapi membahayakan.

Di klinik Eropah, kami mematuhi prinsip ubat berasaskan bukti. Oleh itu, kami meminta pesakit yang suka semua jenis ubat-ubatan rakyat, termasuk sihir dan sihir, tidak menggantikan rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, supaya tidak terlambat.

• Gastrostomi - 52 200 Rubles.
• Reseksi halus dengan limfadenektomi II-III - 192,900 rubel.
• Resdung berbentuk baji laparoskopi perut - 115 100 sapu.
• Kemoterapi dengan pam infusi tanpa kos ubat (1 hari) - 16 300 Rubel.
• Rawatan dengan antagonis faktor pertumbuhan endothelial vaskular (100 mg) - 84 500 gosok.

Semua protokol rawatan kanser semasa adalah eksperimen pada abad yang lalu dan tidak diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Masa menuntut pendekatan baru dan teknologi inovatif dalam rawatan tumor malignan.

Seperti mana-mana penyakit lain, peranan penting dimainkan oleh keadaan imuniti. Untuk mengalahkan penyakit itu, perlu mengaktifkan sumber perlindungan tubuh sendiri dan mengarahkan mereka untuk melawan tumor.

Sekali di dalam badan, mereka mula melawan sel-sel malignan, pertama sekali, menyekat sistem kuasa tumor. Dengan pemberhentian pertumbuhan tumor, proses malignan itu sendiri disekat.

Persediaan biologi antitumor dibuat untuk setiap pesakit secara individu. Untuk ini, bahan biologi yang mengandungi sel-sel tumor itu sendiri digunakan. Juga, untuk membuat vaksin, adalah mungkin untuk mengumpul bahan selular dari pesakit lain (penderma).

Walaupun demikian, imunoterapi tumor kanser, bermula dari saat pengenalan produk biologi dan berakhir dengan pemusnahan tumor yang lengkap, adalah proses yang agak panjang, yang dapat memakan waktu beberapa bulan.

Kebarangkalian penawar lengkap untuk kanser pada pesakit yang telah menjalani kursus imunoterapi adalah dari 60 hingga 80% atau lebih.

Immunotherapy semakin mendapat momentum. Lebih ramai doktor di seluruh dunia cenderung untuk mempercayai bahawa rangsangan sistem imun perlu menampung rawatan kanser pada mana-mana peringkat. Walaupun ini adalah jenis rawatan yang agak muda pada onkologi, dan ia akhirnya terbentuk hanya dalam dekad yang lalu, ia mendapat penyebaran yang luas.

Kaedah imunoterapi begitu mengesahkan keunikan dan keberkesanannya di klinik terbaik di seluruh dunia menggunakan kaedah rawatan onkologi ini. Rusia juga tidak ketinggalan di belakang jirannya di Eropah. Moscow, sebagai ibu kota, menduduki kedudukan teratas.

• Faedah Imunoterapi arrow_forward:
• arrow_forward Melanoma Immunotherapy
• Imunoterapi untuk Kanser Paru-paru
• arrow_forward Imunoterapi untuk Kanser usus
• arrow_forward Bagaimana imunoterapi?
• kesan sampingan imunoterapi arrow_forward
• Kos untuk Imunoterapi

Kanser perut selepas rawatan yang tidak wajar jarang memberi peluang kedua - ia adalah salah satu jenis kanser yang paling malignan, lebih-lebih lagi, ia sering dikesan dalam peringkat lanjut. Oleh itu, adalah perlu untuk segera mempertimbangkan kemungkinan rawatan di luar negara, terutamanya jika kanser tidak didiagnosis pada peringkat pertama.

Salah satu pilihan terbaik adalah rawatan kanser perut di Israel. Klinik utama Israel dengan jabatan onkologi yang kuat dan pakar sawan terkenal di negeri ini mencapai 60% survival dalam rawatan kanser gastrik dengan kadar umum Israel sebanyak 35-40% dan global tidak lebih daripada 20%.

Izmed menganjurkan rawatan anda dengan pakar terbaik negara berdasarkan salah satu klinik di bahagian tengah Israel - Assuta, Ichilov, Assaf Arofe, dengan mengambil kira diagnosis khusus dan keinginan anda. Dalam proses menguruskan rawatan, rekod perubatan anda akan disemak oleh pakar Israel, dan berdasarkan cadangan dan hasrat anda, kami akan menawarkan anda pilihan rawatan yang paling optimum.

Kami mengesyorkan bahawa pesakit kami dikendalikan oleh pakar bedah onkologi terbaik Israel.

Dr. Ron Greenberg - Doktor Kanan, Jabatan Pembedahan, Klinik Ichilov

Profesor Franklin Greif - Ketua Jabatan Pembedahan di Klinik Beilinson.

Dr. Ilan Wasserman - Ketua Jabatan Pembedahan di Klinik Asaf-ha Rofé

Meminta panggilan kembali

Pesakit dengan kanser gastrik mampu menyelamatkan operasi pembedahan yang berkualiti tinggi dan tepat pada masanya. Ini adalah jenis rawatan utama untuk tumor yang boleh terbakar, tetapi dalam 20-30% kes tidak dijalankan, atau dilakukan untuk tujuan paliatif.

• Di Israel, jika pengoperasiannya masuk akal, ia adalah secara berperingkat-peringkat II-III yang jumlah gastrectomy dilakukan, selepas itu esofagus disambungkan ke usus atas dan sebuah reservoir untuk makan terbentuk.
• Sekiranya berlaku tumor setempat, peretasan pemeliharaan organ perut boleh dilakukan dengan penyingkiran seksyen yang terjejas - reseks proksimal, antral, distal atau subtotal. Selalunya juga dilakukan pembedahan nodus limfa - penyingkiran nodus limfa serantau.
• Pada peringkat awal, pengikatan kawasan patologi adalah mungkin dengan cara endoskopik.

Selari dengan campur tangan pembedahan, kawalan histologi pada tepi reseksi dijalankan, yang memastikan operasi itu cukup radikal.

Operasi subtotal memberikan kualiti hidup yang lebih tinggi untuk pesakit, tetapi selalunya ia perlu dikorbankan untuk kelangsungan hidup manusia.

Pembedahan onkologi perut adalah operasi yang sangat kompleks, dengan kesilapan yang sedikit, pesakit boleh mati di meja operasi atau tidak lama selepas operasi. Pada skala global, ini berlaku dalam 25% kes.

Kemoterapi dan terapi sinaran tradisional tidak begitu berkesan dalam rawatan kanser perut. Di Israel, penggunaannya juga terhad disebabkan oleh risiko kerosakan toksik yang tinggi terhadap membran mukus saluran penghadaman.

Kemoterapi untuk kanser perut membantu melambatkan perkembangan tumor, tetapi pengampunan adalah jangka pendek. Juga, jenis rawatan ini digunakan untuk mengurangkan tumor untuk tujuan pembedahan lanjut. Kemoterapi tradisional tidak memberikan kelebihan tertentu untuk meningkatkan jangka hayat, seperti yang disahkan oleh kajian rambang di negara yang berbeza.

Tetapi kemoterapi intraperitoneal agak berkesan, walaupun sangat toksik. Rawatan ini terbukti memanjangkan hayat pesakit dengan purata 2 tahun.

Kos imunoterapi kanser

Perkataan imunoterapi merujuk kepada bidang perubatan tertentu yang terlibat secara aktif dalam merawat pelbagai jenis penyakit dengan menjejaskan imuniti manusia.

1. Prinsip yang tidak spesifik;
2. Prinsip khusus.

Rawatan khusus menjejaskan antigen atau kumpulan antigen yang tertentu. Bagi kaedah yang tidak spesifik, ia menggunakan semua pertahanan yang mungkin bagi organisma langsung, bertindak balas terhadap faktor pengukuhan dan penindasan.

Antara lain, kaedah imunoterapi yang dipertimbangkan boleh dibahagikan kepada kaedah pasif dan aktif. Prinsip aktif telah menguatkan kuasa pertahanan. Prinsip pasif menggantikan fungsi dan bahagian yang hilang.

1. Immunocorrection, iaitu pelanggaran pasukan pelindung. Dalam kes ini, kaedah yang digelar sebagai terapi penggantian immuno, immunoreconstruction dan, tentu saja, imunomodulasi digunakan;
2. Terapi imunomodulator melibatkan pengaruh pada perubahan fungsi sistem imun melalui sistem pengawalseliaan. Dalam rawatan mengamalkan penggunaan ubat-ubatan (imunomodulator), mengaktifkan atau menindas dalam pelbagai cara untuk menerima daya perlindungan;
3. Immunoreconstruction membolehkan untuk membina mekanisme perlindungan dengan memindahkan sel stem organ manusia;
4. Autoservice adalah sejenis jenis autoimmunotherapy yang tidak spesifik. Dalam kes ini, orang sakit menerima dos suntikan suntikan, yang mengalir ke dalam darah. Sebelum proses suntikan langsung, serum harus mencapai suhu 56 darjah. Di samping itu, adalah perlu untuk mengekalkan bahan itu selama sekurang-kurangnya tiga puluh minit;
5. Autobioterapi adalah sejenis imunoterapi. Dalam proses ini, pesakit dengan suppuration dituangkan dalam dos kecil oleh nanah sendiri dengan suntikan;
6. Imunoterapi jenis penggantian disebabkan oleh penyerapan ubat ke dalam badan untuk mengasingkan immunoglobulin yang tidak dihasilkan akibat penyakit.

Bercakap tentang kaedah rawatan pasif dan aktif untuk kanser, adalah penting untuk mengetahui arahan asas mereka. Kaedah-kaedah jenis aktif mengarahkan kesannya pada limfosit, yang seterusnya, dikesan oleh antigen. Kaedah pasif melakukan seroterapi, iaitu, mereka mencurahkan sera imun yang istimewa.

Imunoterapi dalam onkologi adalah rawatan utama untuk kanser. Proses yang dimaksudkan membolehkan sistem imun untuk memulihkan dan melawan jangkitan. Telah terbukti bahawa imuniti yang kuat boleh membantu mencegah perkembangan pelbagai bentuk kanser.

Kanser sering menggunakan agen khas (vaksin, antibodi monoklonal, faktor pertumbuhan) yang boleh memulihkan dan menguatkan keseluruhan sistem.

Pada amnya, imuniti manusia pada dasarnya wajib melindungi tubuh daripada kuman, berbilang virus, dan sel-sel yang bermutasi yang tidak dapat dikawal. Telah diperhatikan bahawa kira-kira lapan tumor kanser berkembang dalam setiap organisma setiap hari.

Tugas asas imuniti yang disebutkan adalah pengesanan dan penghapusan tumor ini tepat pada masanya. Dalam kes kekebalan yang lemah, tumor yang muncul secara aktif mula menghasilkan bahan-bahan, yang memberi kesan negatif dan menindas semua pasukan perlindungan.

Sel dendritik mempunyai kesan yang agak serius.

1. Dalam orang yang sakit dengan kanser, darah diambil untuk sampel dari mana sel progenitor diekstrak. Dalam berikut, mereka adalah sel dendritik;
2. Apabila sel-sel tumbuh, unsur-unsur ditambahkan kepada mereka yang mengandungi sel malignan yang diperolehi dari tubuh manusia atau secara buatan;
3. Sel yang dipertimbangkan semasa tempoh pembangunan aktif menyerap unsur-unsur malignan;
4. Dalam tempoh penyerapan langsung, maklumat yang diperlukan secara aktif dibaca, yang selanjutnya membolehkan pengiktirafan sel yang sama;
5. Sel dendritik yang dihasilkan dituangkan ke dalam organisma yang berpenyakit, mengalir ke nodus limfa dan mengaktifkan badan imun yang dapat menghalang pertumbuhan tumor;
6. Dengan asimilasi tanda-tanda sel tumor, anak lembu bergerak ke bahagian paling jauh badan, memusnahkan komponen malignan;
7. Dengan menyerap sel malignan, sel imun mula secara aktif menghasilkan bahan khusus yang memberitahu sel-sel lain.

Kaedah di atas membolehkan mudah menyembuhkan kanser buah pinggang, payudara, kulit, prostat, usus besar, dan ovari. Dalam masa ini tidak ada teknik seperti yang menyembuhkan penyakit menggunakan secara eksklusif imunoterapi.

Dia adalah sejenis suplemen untuk kemoterapi dan radiasi. Dan ini bukan kemalangan, kerana tumor penyinaran atau tumor yang dirawat dengan bahan kimia khas boleh dipengaruhi oleh sel-sel imun.

Dengan kaedah rawatan yang tidak mencukupi, ia adalah teknik dendritik yang diperkenalkan ke dalam sistem.

Jika kita bercakap tentang vaksin anti-tumor, mereka menubuhkan imuniti terhadap tumor malignan, iaitu terhadap perkembangannya.

1. Vaksin sel utuh;
2. Vaksin dengan antigen.

Immunotherapy jenis sel mengarahkan kesannya terhadap rawatan melanoma, yang berada di peringkat terminal, iaitu dengan kehadiran metastasis. Teknik yang dipertimbangkan mempunyai peluang yang unik untuk meningkatkan tindak balas imun terhadap tumor malignan.

Pada peringkat seterusnya, rawatan tradisional tidak membantu. Itulah sebabnya pakar perubatan menggunakan imunoterapi dalam onkologi, mengaktifkan kuasa badan untuk melawan penyakit secara aktif.

1. Penghapusan metastasis atau tumor melalui pembedahan;
2. Kaedah vaksinasi;
3. Penggunaan sitokin;
4. Penggunaan thyroxinoma;
5. Membersihkan dengan toksin.

Untuk kanser, vaksinasi dilakukan dua minggu selepas pembedahan segera.

Ubat kemoterapi bertindak secara aktif membahagikan sel, merosakkan DNA mereka atau mengganggu pembiakan dengan cara lain. Dalam kanser perut, monoterapi dengan satu ubat atau rawatan gabungan menggunakan dua atau lebih ubat boleh digunakan. Biasanya, ubat ini diberikan secara intravena, kadang-kadang diambil secara lisan (contohnya, capecitabine).

Ubat kemoterapi menyerang bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga sel yang sihat, sehingga mereka sering menyebabkan kesan sampingan. Mereka tidak dapat diberikan secara berterusan untuk masa yang lama, kemoterapi kanser gastrik dijalankan dalam kitaran.

Dalam kanser perut, ubat kemoterapi seperti capecitabine, carboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, dan paclitaxel paling kerap digunakan.

Semasa pembedahan, kemoterapi intraperitoneal intraoperative hyperthermic (pentadbiran ubat terus ke rongga perut) atau kaedah intraperitoneal awal selepas operasi.

Hakikatnya sel-sel kanser gastrik sangat sensitif terhadap kebanyakan ubat kemoterapi yang digunakan. Kepekaan sel kanser bertambah apabila kemoterapi dipanaskan atau tumor dipanaskan secara tempatan (microwave hyperthermia).

Kemungkinan kombinasi kaedah pembedahan tradisional dengan pentadbiran endoskopik dadah terus ke tumor dan di sekitarnya dengan endoskopik peri-dan kemoterapi intratumoral endoskopik. Berbanding dengan kemoterapi intravena konvensional, kemoterapi intraperitoneal dapat meningkatkan kepekatan ubat dalam bidang potensi metastasis.

Dilakukan kajian yang membandingkan hasil kemoterapi dan terapi gejala, membuktikan bahawa terapi ubat meningkatkan jangka hayat pada pesakit dengan metastasis dari 3-5 hingga 10-12 bulan.

Berdasarkan keputusan kajian ini, cadangan antarabangsa telah dibangunkan untuk penggunaan pelbagai rejimen kemoterapeutikal (yang disebut protokol). Keberkesanan kemoterapi meningkatkan penggunaan tambahan modifiers.

Penggunaan terapi itu semestinya disertai dengan kawalan tanda-tanda vital makmal utama, imunogram, dan, jika perlu, "terapi tindak balas" yang sesuai ditetapkan.

Teknologi moden telah membolehkan para saintis mempelajari lebih lanjut tentang ciri genetik molekul-genetik tumor malignan, ini telah menyebabkan kemunculan dadah yang disasarkan. Tidak seperti ubat-ubatan kemoterapi, yang menyerang semua sel yang berkembang pesat, setiap dadah yang disasarkan mempunyai sasaran khusus - molekul yang diperlukan untuk pembiakan dan kelangsungan hidup sel-sel kanser.

Dalam kanser perut dengan sifat genetik molekul tertentu, dua jenis ubat sasaran digunakan:

• Penyekat VEGF. Sel-sel kanser menghasilkan sejumlah besar bahan ini untuk merangsang pertumbuhan saluran baru dan mendapatkan lebih banyak oksigen dan nutrien. Kumpulan penyekat VEGF termasuk ramicirum ubat;
• Penyekat HER2. Protein reseptor ini pada permukaan sel, dengan peningkatan aktiviti sel-sel kanser mula melipatgandakan lebih cepat, bertindak lebih agresif. Wakil penyekat HER2 adalah trastuzumab dadah yang disasarkan.

Terapi radiasi untuk kanser gastrik biasanya digabungkan dengan kemoterapi, rawatan tersebut dipanggil terapi kemoterapi. Untuk memilih jenis dan dos radiasi, bilangan prosedur membantu tomografi terkomputer. Dengan betul "mensasarkan" sinaran di kawasan tumor dibantu dengan tanda dengan penanda pada kulit atau tanda khas dimasukkan ke dalam tisu tumor.

Biasanya, prosedur ini berlangsung selama 10 minit, 3 jam sebelum ia tidak boleh makan apa-apa. Jenis radiasi terapi moden untuk kanser perut:

• Terapi radiasi conformal 3D adalah satu kaedah di mana, kerana perancangan volumetrik, bentuk isipadu penyinaran sepadan dengan maksimum kepada bentuk tumor dan praktikal tidak mempengaruhi tisu sihat;
• Terapi radiasi yang dimodalkan secara intensif digunakan dalam kes-kes di mana radiasi menjejaskan organ-organ penting: hati, paru-paru, dan jantung. Dalam kes ini, rasuk biasa dibahagikan kepada sinar individu, yang mungkin mempunyai intensiti yang berlainan.

1. Immunotherapy adalah kaedah terbaru merawat kanser, yang sekarang tidak memerlukan pergi ke luar negara. Anda boleh menerima rawatan inovatif di St Petersburg di klinik kami.
2. Kami telah mengumpulkan pengalaman luas dalam menetapkan dan menggunakan immunotherapy untuk melanoma, imunoterapi untuk kanser paru-paru dan lain-lain jenis tumor malignan. Juga, semua doktor kami menjalani latihan magang di luar negara, yang membolehkan mereka mengikuti perkembangan terkini dan inovasi yang berkaitan dengan imunoterapi dalam rawatan kanser.
3. Immunotherapy adalah kaedah yang paling tidak toksik untuk mengubati kanser; ia boleh dirawat walaupun kepada pesakit yang paling lemah.
4. Imunoterapi mempunyai kecekapan yang cukup tinggi dan mengekalkan remisi jangka panjang selepas selesai rawatan. Sebagai contoh, dengan imunoterapi untuk melanoma, keputusan melebihi kemoterapi sebanyak 95%. Dan peningkatan survival tanpa kebarangkalian - sehingga 60%. Dalam rawatan kanser paru-paru bukan kecil, keberkesanan imunoterapi melebihi kemoterapi sebanyak 59%, dan keseluruhan daya hidup meningkat sebanyak 70%.
5. Tanda-tanda untuk imunoterapi semakin berkembang setiap tahun dan meliputi semua jenis kanser baru. Ini menunjukkan potensi terapi jenis ini dan hasil terbaik dari rawatan.
6. Imunoterapi tidak memerlukan pemulihan badan selepas rawatan.
7. Melakukan immunotherapy kanser di klinik De Vita adalah jaminan ketiadaan komplikasi yang serius dan, sebagai peraturan, hasil positif dari rawatan.

• Ubat imunoterapi selalu diresepkan oleh ahli onkologi yang berpengalaman, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan yang rapat oleh seorang doktor.
• Imunoterapi kanser perlu disertakan dengan peperiksaan sistematik yang akan membantu memantau keberkesanan terapi dan mengesan kesan sampingan yang serius pada masa yang tepat.
• Imunoterapi dalam rawatan penyakit onkologi hanya boleh dijalankan mengikut tanda-tanda, dan perlu mengambil kira keadaan umum pesakit onkologi dan kehadiran komorbiditi. Imunoterapi dilarang untuk wanita hamil, ibu-ibu yang menyusukan dan anak-anak di bawah umur.

• Kelemahan;
• Keradangan membran mukus;
• Mual;
• Rash atau apa-apa tindak balas autoimun kulit lain;
• Cirit-birit

Ubat-ubat immunotherapeutic tindakan pasif

Kumpulan-kumpulan berikut utama persediaan imun digunakan di klinik-klinik asing moden:

• cytokines - pemindahan maklumat antara sel imun;
• Interferon gamma - secara langsung memusnahkan sel-sel tumor;
• interleukin (interleukin-2) - membawa maklumat tentang kehadiran sel kanser;
• antibodi monoklonal dapat mengesan dan memusnahkan sel kanser;
• T-pembantu - badan imun yang sangat aktif digunakan untuk terapi sel;
• sel dendritik - diperoleh daripada sel-sel progenitor darah, yang, apabila bercampur dengan sel-sel malignan, memperoleh harta penolakan mereka;
• Sel-sel TIL diperolehi di makmal dari tisu tumor pesakit atau metastasis, kemudian ditanam dan diproses dengan cara tertentu;
• vaksin anti-kanser juga diperolehi daripada bahan tumor, menggunakan sama ada sel-sel kanser sendiri, kurang kemampuan untuk membiak, atau antigen tumor, yang, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, merangsang pengeluaran antibodi antitumor. Vaksin yang paling biasa adalah vaksin yang digunakan untuk mencegah kanser serviks.

Ini hanya kumpulan utama ubat-ubatan, mereka agak berkesan, sering digunakan dalam gabungan, tetapi masih digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi, selepas itu sel-sel kanser yang lemah semakin menetralkan.

Di klinik yang merawat pesakit kanser, kumpulan ubat-ubat berikut digunakan terutamanya dalam imunoterapi:

• Cytokines. Kumpulan ubat ini berfungsi untuk menghantar maklumat di kalangan sel imun.
• Interleukins - memaklumkan pembentukan sel-sel kanser.
• Antibodi monoklonal melakukan dua fungsi - mereka mengesan sel-sel atipikal dan segera memusnahkannya.
• Sel dendritik dibuat dengan mencampurkan sel-sel kanser dan sel-sel progenitor sel darah. Gabungan ini menyediakan harta biomaterial yang dicipta untuk pemusnahan tumor malignan.
• Gamma-interferon adalah ubat yang mekanisme tindakannya untuk memusnahkan sel kanser.
• T-pembantu adalah sekumpulan badan imun yang sangat aktif.
• Sel TIL adalah bahan buatan yang dibuat menggunakan tisu neoplasma. Dengan cara tertentu, sel-sel dengan fungsi pembasmian kanser ditanam dari tisu-tisu ini.
• Vaksin kanser dibuat daripada antigen tumor atau dari sel-sel ganas yang kehilangan keupayaannya untuk membiak. Vaksin meningkatkan pengeluaran antibodi dengan aktiviti antitumor.

Cytokines adalah kumpulan keseluruhan protein yang mengawal selia antara sel-sel sistem imun, saraf, dan endokrin. Mereka adalah cara untuk mengaktifkan sistem imun dan oleh itu digunakan untuk imunoterapi kanser. Ini termasuk interleukin, protein interferon, faktor nekrosis tumor, dan lain-lain.

Persediaan berasaskan interferon diketahui ramai. Dengan bantuan salah seorang daripada mereka, ramai di antara kita meningkatkan kekebalan semasa wabak selesema bermusim, gangguan lain merawat luka-luka virus serviks, jangkitan cytomegalovirus, dan sebagainya.

Interleukins meningkatkan pertumbuhan dan aktiviti sel-sel sistem imun, yang menghilangkan unsur-unsur tumor dari tubuh pesakit. Mereka menunjukkan kesan yang sangat baik dalam rawatan bentuk onkologi yang teruk seperti melanoma dengan metastasis, metastasis kanser organ-organ lain di buah pinggang.

Faktor-faktor merangsang koloni secara aktif digunakan oleh ahli onkologi moden dan termasuk dalam rejimen terapi gabungan pelbagai jenis tumor malignan. Ini termasuk filgrastim, lenograstim.

Mereka ditetapkan semasa atau selepas kursus kemoterapi intensif untuk meningkatkan bilangan leukosit dan makrofag dalam darah pesakit pesakit, yang semakin berkurangan disebabkan oleh kesan toksik agen kemoterapi.

Ubat imunostimulator meningkatkan aktiviti sistem imun pesakit sendiri dalam memerangi komplikasi yang timbul terhadap latar belakang rawatan intensif antitumor yang lain, dan menyumbang kepada normalisasi kiraan darah selepas penyinaran atau kemoterapi. Mereka termasuk dalam rawatan antikanser gabungan.

Antibodi monoklonal diperbuat daripada sel-sel imun tertentu dan disuntik ke dalam pesakit. Sekali dalam aliran darah, antibodi bergabung dengan molekul khas (antigen) yang sensitif kepada mereka di permukaan sel tumor, menarik sitokin dan sel imun pesakit kepada mereka untuk menyerang sel-sel tumor.

Sifat imunoterapi bergantung kepada jenis tumor. Sekiranya kanser buah pinggang, nivoluumab boleh diresepkan. Kanser buah pinggang metastatik sangat berkesan dapat dirawat dengan interferon alpha dan interleukin.

Interferon menghasilkan reaksi negatif yang lebih sedikit, jadi lebih kerap diberikan untuk kanser buah pinggang. Regresi kanser secara beransur-ansur berlangsung selama beberapa bulan, di mana kesan sampingan seperti sindrom seperti demam, demam, dan sakit otot boleh berlaku.

Dalam kanser paru-paru, antibodi monoklonal (avastin), vaksin antitumor, sel T yang diperoleh dari darah pesakit dan diproses sedemikian rupa sehingga dapat mengenali dan memusnahkan elemen asing secara aktif boleh digunakan.

Dadah Keitrud, yang digunakan secara aktif di Israel dan dihasilkan oleh Amerika Syarikat, menunjukkan keberkesanan tertinggi dengan kesan sampingan yang minima. Pada pesakit yang mengambilnya, tumor itu berkurangan atau hilang sepenuhnya dari paru-paru.

Melanoma adalah salah satu tumor manusia yang paling ganas. Pada tahap metastasis, hampir tidak mungkin untuk mengatasinya dengan kaedah yang tersedia, oleh itu kematian masih tinggi. Immunotherapy untuk melanoma, termasuk preskripsi Keitrud, nivolumab (antibodi monoklonal), tufinlar, dan lain-lain, boleh memberi harapan untuk menyembuhkan atau pengampunan lama.

Bagaimana imunoterapi kanser digunakan pada peringkat yang berbeza?

Penggunaan TF dalam imunoreabiliti ketara meningkatkan hasil rawatan untuk pelbagai jenis kanser, termasuk kanser esophageal. Menurut pemerhatian, persediaan TF, apabila didiagnosis dengan kanser esophageal, menunjukkan kesan terapeutik yang jelas, yang boleh dibandingkan dengan terapi kemoterapi.

Ketiadaan kesan sampingan dan pelbagai spektrum tindakan memancarkan TF dari beberapa persediaan imun yang lain. Analog yang ada mempunyai beberapa kesan sampingan, di mana terdapat kerosakan kritikal terhadap organ dalaman dan beberapa sistem badan.

Penggunaan TF dalam mod mono-terapi, dengan diagnosis kanser esophagus, membawa kepada regresi tumor. Gabungan imunoterapi dengan penggunaan TF dan terapi radiasi untuk regresi tahan tumor esofagus.

Ia sangat disyorkan untuk menggabungkan TF dengan kaedah rawatan yang sedia ada, dan bukan dalam terapi mono.

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser esofagus sering ditambah oleh komorbiditi, disebabkan kumpulan pesakit umur. Menurut Pusat Penyelidikan Kanser Rusia Blokhin, dalam pesakit kanser dengan ketulenan imunodefisiensi, penggunaan TF secara signifikan meningkatkan status imun.

Adalah penting bahawa TF, sebagai tambahan kepada aktiviti antitumornya, meningkatkan rintangan yang tidak spesifik, mempunyai kesan anti-stres, anti-sclerosis, antioksidan dan kesan menstabilkan membran.

Memulihkan fungsi gangguan sistem pelbagai badan, dalam pesakit berusia yang didiagnosis dengan kanser esofagus. Juga Tf mempunyai ciri-ciri perlindungan adaptogenik dan radio, iaitu. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan berbahaya dari rawatan sinaran dan membantu pulih secepat mungkin selepas prosedur.

Selepas regresi TF kanser esophagus dicapai dan normalisasi keadaan umum pesakit (tidak dapat diubati) yang sebelum ini telah ditolak rawatan khas, perlu diperiksa semula untuk rawatan khusus. Taktik sedemikian boleh memberi peluang tambahan untuk pemulihan sepenuhnya.

Kelebihan tambahan menggabungkan chemoradiotherapy dengan ubat-ubatan TF, apabila mendiagnosis kanser esophageal, adalah prospek mengubati pesakit tanpa akibat berbahaya yang menggunakan operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada esophagus dan secara kekal merosakkan pelbagai sistem dan organ, yang pada akhirnya akan meningkatkan kualiti hidup secara signifikan.

Hasil dokumentasi penggunaan TF dalam kanser esophagus (dari amalan ahli onkologi Pinaev SK)

Residen Dalnegorsk, 75 tahun, pada bulan Ogos 2010 menerima diagnosis: kanser tahap ketiga peringkat esophagus 1. Radiografi, tomografi yang dikira, fibroisophagoscopy, dan kajian histologi menunjukkan: kanser skuamous squamous yang agak membezakan dengan ulser.

Pesakit telah ditetapkan rawatan, mengikut piawaian yang diterima, rawatan radiasi telah dijalankan dalam dua peringkat. Bersama dengan terapi radiasi, pesakit mengambil Transfer Factor Advance dan Transfer Factor Plus, 9 kapsul setiap ubat setiap hari selama 6 bulan.

Selepas rawatan, selepas rawatan, selepas 2 bulan, pada November 2010, tumor tidak dapat dikesan dan regresi kanser esophageal telah tercatat. Pesakit berada di bawah pengawasan biasa ahli onkologi, dan sekarang, selepas 3 tahun, pada Disember 2013, pesakit mempunyai pengampunan yang stabil.

Artikel ini disusun berdasarkan laporan ahli onkologi Pinaev SK Terapi Kanser Esophageal

1. Dari darah vena yang diambil dari pesakit, sel dendrit adalah terpencil.

2. Komponen sel-sel malignan pesakit, yang diekstrak dari tumor dengan tusukan, dicampur ke dalam sel-sel dendritik.

3. Proses gabungan disertai dengan pembacaan maklumat oleh sel dendritik, yang kemudiannya diperlukan untuk pengiktirafan sel-sel malignan. Oleh itu, terdapat sel-sel dendritik terlatih yang dapat mengenali dan memusnahkan kanser.

4. Sel dendritik matang dihantar ke badan pesakit untuk memulihkan sistem anti-kanser sistem imun.

Adalah diketahui dengan pasti bahawa imunoterapi kanser dapat mengatasi kanser prostat, ovari, ginjal, payudara, melanoma, dan beberapa tumor malignan yang lain. Imunoterapi kanser dengan sel dendritik juga digunakan apabila pilihan rawatan lain tidak berkesan.

Kaedah ini berfungsi dengan baik pada peringkat awal penyakit, apabila bilangan sel bermutasi tidak melebihi nilai kritikal. Oleh itu, rawatan dilakukan hanya selepas kajian tahap aktiviti sistem imun.

Kesan sampingan imunoterapi kanser dengan sel dendritik: hiperemia dalam bidang penggunaan dadah, keletihan, demam.

Adakah imunoterapi mempunyai sebarang kontraindikasi?

Imunoterapi tidak digunakan sebagai jenis rawatan bebas. Rangsangan sistem imun adalah mungkin pada mana-mana peringkat perkembangan kanser, tetapi kaedah rawatan antikanser ini melakukan tugas yang berbeza.

Pada tahap awal dengan bantuan imunoterapi adalah mungkin untuk mencapai pemulihan atau pemulihan yang stabil, di peringkat akhir kesejahteraan umum pesakit difasilitasi.

Imunoterapi ditetapkan kepada:

• Mendapatkan atau meningkatkan kesan antitumor dalam badan.
• Pengurangan tindak balas yang merugikan daripada penggunaan sitostatics dan pendedahan radiasi. Dengan merangsang sistem imun, kesan toksik umum pada badan berkurangan, kesan antioksidan dipertingkatkan, dan imunosupresi dan myelosuppression dihapuskan.
• Pencegahan pencegahan kanser berulang dan perkembangan lain-lain jenis tumor malignan.
• Rawatan komplikasi berjangkit berkaitan dengan kanser yang timbul di bawah pengaruh kulat, bakteria dan virus.

Tiada contraindications mutlak untuk perlantikan immunotherapy. Jenis rawatan ini dipilih berdasarkan jenis tumor, keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Imunoterapi tumor malignan, bergantung pada mekanisme tindakan imunologi pada tubuh, dibahagikan kepada beberapa jenis, ini adalah:

• Imunoterapi aktif yang khusus. Asas kaedah ini adalah rangsangan pembentukan sitotoksisiti sel T yang bergantung kepada antigen. Ini membawa kepada pemusnahan secara beransur-ansur hanya subtipe tertentu sel-sel tumor. Imunogenikitas sel-sel atipikal meningkat dengan memindahkan gen B7 atau sebilangan sitokin langsung ke dalam sel-sel tumor. Imunoterapi khusus menyediakan kadar penyembuhan yang tinggi untuk kanser prostat dan kelenjar susu, melanoma, beberapa jenis neoplasma otak, dan luka oncohematological.
• Imunoterapi aktif tidak khusus bertujuan untuk mengaktifkan sitotoksisiti bebas antigen. Kaedah imunoterapi ini paling sering digunakan dalam beberapa jenis lesi ganas paru-paru, adenocarcinomas, kanser pundi kencing, neoplasma kolorektal, dan karsinoma sel renal.
• Gabungan imunoterapi aktif menonjolkan tindak balas antitumor antigen yang bergantung kepada sistem imun melalui penggunaan jenis imunostimulan yang tidak spesifik dan melalui rangsangan tambahan kekebalan tidak spesifik.
• Imunoterapi pasif yang tidak spesifik didasarkan pada pengenalan kepada tubuh faktor imunologi yang hilang daripadanya - sel imun, sitokin, imunoglobulin. Pengenalan bahan-bahan ini menormalkan fungsi sistem imun atau membawa kepada kemasukan dalam kerja sitotoksisiti bebas antigen yang bertindak pada tumor itu sendiri. Campuran beta, alfa dan gamma rekombinan, TNF, agen yang mengandungi lektin, IL-1, IL-2, IL-12 digunakan.
• Imunoterapi penyesuaian adalah perubahan nisbah antara sel-sel tumor dan limfosit, yang ditindas semasa proses pembasmian malignan. Ini dicapai dengan memperkenalkan pecahan subselular individu dan limfosit xenogenik.

Dadah yang menjejaskan aktiviti sistem imun terutamanya disuntik secara intravena.

Imunoterapi sublingual juga meluas, dengan kaedah rawatan ini menggunakan tablet atau titisan sublingual.

Adalah dipercayai bahawa pembubaran dadah dalam membran mukus mengurangkan keterukan kesan toksik pada badan.

Imunoterapi dalam onkologi dilengkapi dengan kaedah semula jadi. Anda boleh meningkatkan daya perlindungan pesakit kanser dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Terapi vitamin. Kompleks vitamin yang termasuk dalam diet, mempercepatkan proses metabolik, mengubah rintangan imun dan mencegah mutasi genetik. Vitamin untuk semua bentuk kanser boleh diambil dalam pil, serta dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, kerana mereka berada dalam komposisi mereka.
2. Phytotherapy. Beberapa spesies tumbuhan menyumbang kepada kematian sel kanser. Akar licorice, sebagai contoh, menghasilkan kesan anti-kanser yang jelas. Ini disahkan oleh banyak ulasan pakar. Pertumbuhan onkologi berhenti, imuniti khusus dikembangkan berkat tumbuhan ini.
3. Aeroterapi Kanser tertakluk kepada pendedahan ketat ke oksigen. Pencapaian tindakan terapi menyumbang kepada perjalanan biasa di udara segar atau penyedutan oksigen tulen menggunakan alat khas. Ini adalah teknik antikancer tambahan dengan keberkesanan yang tinggi dalam onkologi. Di samping itu, ia adalah salah satu cara untuk memulihkan pesakit yang dikendalikan.

Imunoterapi kanser harus berdasarkan kedua-dua cara tradisional dan kaedah rangsangan bukan tradisional sistem imun.

Komplikasi kanser gastrik

Dalam kanser perut, terdapat situasi yang memerlukan campur tangan pembedahan wajib, tanpa mengira peringkat proses dan rawatan yang dijalankan, kerana ia mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit.

Perforasi (perforation) perut adalah penampilan melalui lubang di dindingnya, melalui mana jus gastrik dan makanan dapat langsung masuk ke rongga perut dan menyebabkan keradangan yang teruk. Perwujudan ini selalunya merupakan "keris" yang kuat.

Perut menjadi tegang dan menyakitkan. Mual atau muntah, mulut kering teruk boleh berlaku. Seseorang memerlukan bantuan segera, tanpa dia boleh mati. Sebelum ketibaan ambulans adalah perlu untuk pergi tidur dan memohon pad pemanas dengan ais ke perut.

Kesan merengsa pada tisu tumor jus gastrik atau perpecahan tumor menyebabkan pendarahan dari tumor, lebih sering ia berlaku dengan luka yang meluas dinding perut. Tanda-tanda komplikasi ini boleh meningkatkan kelemahan, pening, sehingga kehilangan kesedaran, muntah darah atau "alasan kopi" - penampilan ciri ini mengambil darah di bawah pengaruh jus gastrik.

Selalunya, apabila pendarahan berlaku, keinginan untuk buang air besar, najis berwarna hitam dan mungkin separa cecair atau cecair seperti tar (apa yang dipanggil "melena"). Rawatan hospital kecemasan di jabatan pembedahan diperlukan. Dalam jangkauan ambulans, langkah-langkah yang dinyatakan di atas boleh diambil.

Di hospital, mereka biasanya bermula dengan percubaan untuk menghentikan pendarahan dengan cara hemostatic dan pelbagai cara mempengaruhi secara langsung di kawasan kapal pendarahan (cauterization dengan laser, elektrokusi, dips, dll.).

• mual dan muntah;
• cirit-birit;
• masalah kulit;
• kehilangan rambut lengkap;
• kelemahan.

Tetapi dalam sebilangan kecil kes, badan mungkin bertindak balas dengan gejala berikut untuk imunoterapi:

• Keradangan membran mukus.
• Mual
• Rash atau apa-apa reaksi alahan lain.
• Tekanan rendah.

Vaksin kanser

Penggunaan teknik vaksinasi membolehkan anda memulihkan kekebalan antitumor seseorang dan menghalang perkembangan dan penyebaran oncopathology. Vaksin termasuk sel tumor atau antigen.

Vaksin selular dicipta daripada sel kanser pesakit. Selepas penyingkiran, mereka dirawat dengan cara yang istimewa. Apabila tahap dicapai, apabila sel-sel tidak mampu membuat pembahagian, mereka dimasukkan ke dalam tubuh pesakit untuk membentuk imuniti khas.

Vaksin antigen mengandungi antigen tumor. Terdapat antigen yang sesuai untuk neoplasma jenis tertentu, dan ada yang unik yang diamati dalam tubuh hanya satu pesakit. Vaksin antineoplastik terutamanya digunakan sebagai kaedah rawatan yang berpengalaman.

Tugas vaksinasi dalam onkologi adalah untuk membangunkan tindak balas imun terhadap sel tumor tertentu atau serupa dengannya mengikut set antigenik. Untuk melakukan ini, pesakit ditadbir ubat-ubatan yang diperoleh daripada rawatan kejuruteraan molekul-genetik dan genetik sel-sel kanser:

1. Vaksin autologous - dari sel pesakit;
2. Allogeneic - daripada unsur tumor penderma;
3. Antigenic - tidak mengandungi sel, tetapi hanya antigen atau kawasan asid nukleik, protein dan serpihannya, dan sebagainya, iaitu mana-mana molekul yang boleh diiktiraf sebagai asing;
4. Persiapan sel dendrit - untuk mengesan dan tidak aktif unsur-unsur tumor;
5. Vaksin APK - mengandungi sel-sel yang membawa kepada diri antigen tumor, yang membolehkan anda mengaktifkan imuniti anda sendiri untuk pengiktirafan dan pemusnahan kanser;
6. Vaksin anti-idiotip - serpihan protein dan antigen tumor, sedang dalam perkembangan dan belum lulus kajian klinikal.

Hari ini, vaksin profilaksis yang paling umum dan terkenal terhadap onkologi adalah vaksin terhadap kanser serviks (gardasil, cervarix). Sudah tentu, pertikaian tentang keselamatannya tidak berhenti, terutama di kalangan orang yang tidak mempunyai pendidikan yang sesuai, bagaimanapun, ubat imun ini yang diberikan kepada wanita berumur 11-14 tahun, membolehkan untuk membentuk imuniti yang kuat terhadap strain onkogenik virus papilloma manusia dan dengan itu mencegah perkembangan kanser serviks umum.

Prognosis untuk kanser perut

Kadar survival pesakit kanser perut dipengaruhi oleh peringkat penyakit semasa pengesanan, kualiti rawatan dan keadaan awal badan pesakit.

Secara berperingkat-peringkat I-II, kemungkinan pemulihan adalah tinggi. Rawatan kanser gastrik di Israel memberikan 90% survival pada peringkat pertama, kira-kira 70% pada kedua. Prognosis adalah lebih baik apabila tumor dilokalisasi di kawasan distal dan antral perut, kanser proksimal adalah pilihan yang lebih berbahaya.

Secara statistik, kadar kelangsungan hidup adalah lebih tinggi pada wanita, walaupun semuanya bergantung bukan pada jantina, tetapi di peringkat penyakit.

Tanya soalan kepada doktor

Kos imunoterapi

Kos imunoterapi kanser bergantung kepada kos ubat yang dipilih untuk rawatan, dan pilihan ini bergantung pada ciri-ciri tumor:

• jenis tumor;
• peringkat tumor;
• kelaziman tumor;
• tahap keganasan tumor.

Oleh itu, harga imunoterapi hanya boleh dibincangkan berhubung dengan pesakit tertentu.

Rawatan kanser adalah proses yang kompleks yang memerlukan banyak tenaga. Kekuatan moral saudara-mara orang sakit dan fizikal pada sangat sabar. Marilah kita membantu anda dalam masa yang sukar ini. Hubungi perunding kami, isikan borang hubungan dan kami akan berusaha untuk menyediakan sokongan dan bantuan perubatan yang diperlukan.

Ketua doktor, ahli onkologi-kemoterapi, doktor kategori tertinggi, doktor ubat paliatif

Bazylev Andrey Sergeevich

Ahli onkologi-kemoterapi, doktor ubat paliatif

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Ahli onkologi-kemoterapi, doktor kategori tertinggi

Tworezovsky Sergey Aleksandrovich

Pakar onkologi pakar onkodermatologi, mamma, cms, doktor kategori tertinggi

Novoselov Evgeny Aleksandrovich

Zubareva Anna Sergeevna

Ahli gastroenterologi untuk pesakit kanser, ahli pemakanan, doktor kategori pertama, doktor ubat paliatif

Bazhenova Elena Anatolyevna

Kardiologi, pengamal am, MD, PhD

Malysheva Svetlana Aleksandrovna

Ujian darah, termasuk pada penanda tumor

Biopsi dengan gastroskopi

Penyemakan bahan biopsi terdahulu

Kemoterapi, 1 kursus

Untuk mendapatkan rawatan kanser perut yang lebih individual, hubungi kami, menghantar dokumen perubatan, selepas mengkaji mereka oleh doktor Israel, kami akan memberi anda kos pelbagai pilihan rawatan.

Daftar untuk rawatan

Ulasan Pesakit

Imunoterapi adalah arah baru dalam rawatan kanser dan kosnya agak tinggi. Oleh itu, tidak semua orang boleh mengambil kesempatan daripada jenis rawatan ini.

Saya telah didiagnosis dengan kanser payudara dua tahun lepas. Hampir dengan serta-merta, kemoterapi dikendalikan dan akibatnya secara semulajadi mengerikan dan sebagai tambahan kepada rawatan tradisional, saya disyorkan sebagai imunoterapi.

Bapa saya didiagnosis dengan kanser paru-paru dengan metastase hati. Tahap itu telah diabaikan, jadi hanya kemoterapi yang ditawarkan. Selepas kimia, keadaan kesihatan umum bertambah teruk dan ujian dan sitostatik dibatalkan.

Iaitu, hanya dihantar pulang untuk menunggu akhir. Sudah tentu, kita sendiri mula mencari kaedah rawatan lain dan menggunakan ASD, yang berwarna dari hemlock, menetapkan beberapa persediaan khas. Dan mungkin terhadap latar belakang semua rawatan ini, batuk hampir berlalu dan pengurangan dikurangkan, dan ujian darah menjadi lebih baik.

Terhadap latar belakang perubahan tersebut, Iressa dan Reaferon telah ditetapkan, rawatan itu panjang, namun ada hasil. Metastase berhenti berjalan, dan tumor utama menjadi lebih kecil. Operasi disusuli dengan kemoterapi berikutnya, selama dua tahun yang lalu, semuanya normal. Saya percaya bahawa ia adalah rangsangan imuniti yang membantu kami.