Suntikan Regk: arahan untuk digunakan

Narkoba Zerukal tergolong dalam kumpulan ubat antiemetik dan merupakan penghalang reseptor dopamin.

Borang pelepasan dan komposisi ubat

Cerucal dadah boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Penyelesaiannya adalah jelas, steril, tidak berwarna dan tidak berbau, terdapat dalam 2 ml ampul kaca yang jelas. Ampul dibungkus dalam palet plastik sebanyak 5 keping (2) dalam kotak kadbod, arahan terperinci dilampirkan pada penyediaan yang menerangkan ciri-ciri penyelesaian.

1 ml larutan mengandungi 5 mg bahan aktif aktif - metoclopramide hydrochloride, dalam 1 ampul 10 mg bahan aktif. Sebagai komponen tambahan adalah air untuk suntikan dan natrium klorida.

Petunjuk untuk digunakan

Penyediaan Cerucal dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan adalah untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Tanda-tanda utama untuk menetapkan ubat adalah:

• loya dan muntah pelbagai asal - berkaitan dengan penggunaan makanan yang tidak berkualiti dan basi, penyakit perut, pankreas;
• loya dan muntah yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu;
• dyskinesia bilier;
• reflux esofagitis;
• hipotonia selepas pembedahan perut, mengakibatkan rasa berat, mual dan ketidakselesaan;
• paresis perut terhadap latar belakang diabetes mellitus yang teruk;
• beberapa hari pertama selepas pemeriksaan gastroduodenal atau pemeriksaan endoskopik.

Contraindications

Sebelum anda mula menggunakan ubat itu hendaklah membaca dengan teliti arahan yang disertakan. Suntikan Zerukal dikontraindikasikan pada pesakit dalam kes berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• stenosis pyloric;
• pheochromocytoma;
• halangan usus atau syak wasangka;
• tumor yang bergantung kepada prolaktin;
• gangguan extrapyramidal;
• epilepsi;
• berumur sehingga 2 tahun (untuk bentuk dos ini);
• kehamilan 1 trimester.

Penyelesaian untuk suntikan Tsirukal mempunyai beberapa contraindications relatif (apabila ubat boleh ditetapkan hanya dalam kes-kes yang melampau, jika ada tanda-tanda yang serius):

• kehamilan 2 dan 3 trimester;
• hipertensi arteri;
• asma bronkial;
• penyakit buah pinggang dan hati;
• Penyakit Parkinson;
• trombophlebitis;
• asma bronkial atau sejarah bronkospasm yang teruk;
• pesakit berusia lebih 65 tahun.

Dosis dan Pentadbiran

Penyelesaian Zerakul bertujuan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Menurut arahan, pesakit berusia lebih dari 14 tahun dan orang dewasa ditetapkan 2 ml larutan 3 kali sehari. Kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun, dos ubat dikira secara individu, bergantung kepada berat badan dan ciri-ciri badan.

Ubat ini boleh digunakan untuk mengelakkan loya dan muntah semasa rawatan dengan ubat sitotoksik dalam pesakit kanser. Dalam kes ini, penyelesaian itu digunakan untuk infus suntikan jangka pendek dan panjang. Untuk larutan intravena penyelesaian Zerakul, larutan isotonik natrium klorida atau penyelesaian glukosa 5% digunakan.

Dengan pengenalan larutan intramuskular, ia tidak perlu lagi mencairkan kandungan ampul.

Tempoh rawatan rawatan dadah disusun secara individu untuk setiap pesakit individu, bergantung kepada petunjuk dan ciri-ciri organisma.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

suntikan Reglan tidak diberikan kepada wanita dalam 1 trimester kehamilan, kerana tidak ada maklumat tentang bagaimana pengaruh dadah pada perkembangan janin dan pengalaman dengan ubat ini dalam obstetrik hadir.

Penggunaan penyelesaian untuk suntikan wanita Zerakal dalam 2 dan 3 trimester kehamilan adalah mungkin mengikut tanda-tanda, tetapi hanya dalam keadaan di mana faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Pelantikan suntikan bagi wanita yang menyusu memerlukan konsultasi dengan doktor. Ubat ini dikumuhkan dalam susu ibu, jadi lebih baik mengganggu laktasi semasa terapi.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan pesakit Regula, pesakit mungkin mengalami reaksi buruk:

• di pihak sistem saraf - pening, insomnia, lemah, lesu, sikap tidak peduli, rasa tidak wajar ketakutan, kebimbangan, tinnitus, bergerak-gerak otot muka, kekejangan otot muka, gegaran daripada kaki;
• di bahagian sistem kardiovaskular - perubahan tekanan darah (penurunan atau peningkatan), takikardia;
• di bahagian sistem pencernaan - mulut kering, pedih ulu hati, belching, perasaan berat dalam perut, sembelit, kembung, peningkatan penjanaan gas;
• di pihak sistem endokrin - galactorrhea di kalangan wanita (peruntukan kolostrum dari payudara, bukan menyusu), gynecomastia pada lelaki, gangguan haid, melanggar potensi pada lelaki;
• tindak balas tempatan - venipuncture, hematoma subkutaneus, embolisme udara, pembentukan menyakitkan menyusup orppnpppppaasvsaapeaava

Dengan perkembangan satu atau lebih kesan sampingan yang dijelaskan, rawatan dengan ubat dibatalkan dan melihat seorang doktor.

Berlebihan

Apabila dos ubat yang dinyatakan dalam arahan terlampaui, pesakit mengalami gejala overdosis, yang secara klinikal dinyatakan seperti berikut:

• kekeliruan;
• kegelisahan, mengantuk, kejang;
• perbezaan dalam ruang;
• gangguan extrapyramidal;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah yang cepat;
• bradikardia.

Apabila gejala klinikal ini muncul, rawatan ubat akan dihentikan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, semua reaksi negatif dan tanda-tanda overdosis hilang sendiri dalam masa 1-2 hari selepas pemberhentian terapi. Sekiranya keracunan teruk badan dengan Cerucal, pesakit mungkin mengalami disfungsi hati dan buah pinggang.

Rawatan overdosis secara simtomatik. Pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor sehingga keadaan stabil.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Penyelesaian cerucuk tidak serasi dengan cecair intravena yang beralkali.

Dengan pelantikan serentak dengan antibiotik, Paracetamol, penyelesaian Levodopa Zerukal meningkatkan penyerapan ubat ini, yang meningkatkan risiko kesan sampingan dan kerosakan hati toksik.

Zerukal ubat dalam bentuk suntikan mengurangkan penyerapan Digoxin dan Cimetidine, sementara perlantikan ubat.

Di bawah pengaruh penyelesaian Zeercal, kesan penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, serta ubat yang menghalang kelajuan tindak balas psikomotor, meningkat.

Narkoba Reglan mengurangkan kesan terapeutik ubat dari sekumpulan penghalang H2-histamin, yang harus diambil kira ketika menetapkan ubat ini pada masa yang sama.

Dengan pelantikan suntikan serentak dengan Reglan dengan ubat hepatotoksik meningkatkan risiko kerosakan hati toksik.

Arahan khas

Semasa rawatan dengan Cerucal, pesakit harus menahan diri dari memandu kereta dan mengendalikan jentera kompleks yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Ini disebabkan oleh pening dan kelesuan pesakit semasa terapi.

Semasa rawatan pesakit perlu menahan diri daripada minum, kerana gabungan Cerucalum dengan alkohol meningkatkan risiko kesan sampingan dari hati dan sistem saraf pusat.

Remaja lebih berisiko untuk mengembangkan kesan sampingan daripada pesakit dewasa, jadi mereka harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar semasa rawatan dengan Cerucal.

Pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang dan hati yang teruk yang disertai oleh fungsi organ, dos yang dikira secara individu, bergantung kepada berat badan dan ciri-ciri pesakit.

Reglan ubat dalam bentuk dos ini tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana tidak ada pengalaman dengan aplikasi dan keselamatan belum ditetapkan.

Analog helah

Analogi Cerucal dadah dalam bentuk suntikan adalah:

• Penyelesaian Metoclopramide;
• Penyelesaian perinorm;
• Penyelesaian Metoclopramide Eskom.

Sebelum menggantikan dadah yang ditetapkan dengan salah satu analog, anda harus berunding dengan doktor anda dan pastikan anda membaca arahan dengan teliti.

Syarat pelepasan dan penyimpanan dadah

Dadah Zerukal dalam bentuk penyelesaian dilepaskan dari farmasi dengan preskripsi. Ampoules dengan ubat mesti dijaga daripada jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Elakkan cahaya matahari langsung pada ampul dengan penyelesaiannya. Hayat rak penyelesaiannya adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, yang ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan penyelesaian suntikan dengan luput atau melanggar integriti ampul.

Harga yang dipanggil

Kos purata penyelesaian Zerukal di farmasi di Moscow adalah 240 rubel.

Reglan untuk suntikan - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandungi:
bahan aktif metoclopramide hydrochloride monohydrate 5.27 mg (berdasarkan metoclopramide hydrochloride 5.00 mg);
Pengekstrakan: natrium sulfite 0.125 mg, disodium edetate 0.40 mg, natrium klorida 8.00 mg, air suntikan 991.705 mg.

Penerangan: Telus penyelesaian tanpa warna.

Kumpulan farmakoterapi

Antiemetik - penghalang pusat reseptor dopamin.

Kod ATX: A03FA01

Tindakan farmakologi

Penyekat penerima reseptor dopamine yang spesifik, melemahkan kepekaan saraf pendengaran, yang menghantar impuls daripada "pilorus" (pylorus) dan duodenum ke pusat emetik. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasympatetik mempunyai kesan pengawalseliaan dan koordinasi pada nada dan aktiviti motor bahagian atas saluran gastrousus (termasuk nada spinkter penghadaman yang lebih rendah sahaja). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangkan stasis hyperacid, mencegah refluks duodenopyloric dan gastroesophageal, merangsang motilitas usus.

Farmakokinetik
Jumlah pengedaran adalah 2.2-3.4 l / kg.
Bertetuk di hati. Separuh hayat adalah 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang semasa 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% dos diambil sekali). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa

• Pencegahan loya dan muntah selepas operasi.
• Rawatan gejala mual dan muntah, termasuk migrain akut.
• Pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
• Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal.

• Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas operasi.
• Garis kedua pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi.

Contraindications

• Hypersensitivity to metoclopramide and drug components;
• pendarahan gastrousus, halangan mekanik usus atau penembusan dinding perut dan usus, keadaan di mana rangsangan motilitas gastrointestinal adalah risiko;
• disahkan atau disyaki pheochromocytoma disebabkan oleh risiko mengalami hipertensi yang teruk;
• dyskinesia tardive, yang dikembangkan selepas rawatan dengan neuroleptik atau metoclopramide dalam sejarah;
• epilepsi (peningkatan kekerapan dan keterukan sawan);
• Penyakit Parkinson;
• penggunaan secara serentak dengan agonis reseptor levodopa dan dopamin:
• methemoglobinemia disebabkan oleh pentadbiran metoclopramide atau nikotinamide adenine dinucleotide (NADH) kekurangan cytochrome b5 dalam sejarah;
• tumor prolaktinoma atau prolaktin;
• kanak-kanak sehingga 1 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu.

Dengan berhati-hati

Apabila digunakan pada pesakit tua; pada pesakit dengan pengaliran jantung terjejas (termasuk memanjangkan selang QT), air dan keseimbangan elektrolit, bradikardia, mengambil ubat lain, memanjangkan selang QT, hipertensi arteri; pada pesakit yang mempunyai penyakit neurologi bersamaan; pada pesakit yang mengambil dadah yang menjejaskan sistem saraf pusat, kemurungan (dalam sejarah); dalam kes kegagalan buah pinggang sederhana (CC 15-60 ml / min); dengan kekurangan hati berat; semasa mengandung.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan
Banyak data mengenai penggunaan wanita hamil (lebih daripada 1000 kes yang dijelaskan) menunjukkan ketiadaan fetotoksisiti dan keupayaan untuk menyebabkan kecacatan perkembangan dalam janin. Metoclopramide boleh digunakan semasa kehamilan saya trimester) hanya jika manfaat yang berpotensi untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Disebabkan ciri-ciri farmakologi (seperti neuroleptik lain), apabila menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan gejala extrapyramidal pada bayi baru lahir tidak boleh dikecualikan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (semasa trimester ketiga). Apabila menggunakan metoclopramide perlu memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Tempoh penyusuan susu ibu
Metoclopramide diekskresikan dalam jumlah kecil dengan susu ibu. Kita tidak boleh menolak kemungkinan reaksi buruk dalam kanak-kanak. Penggunaan metoclopramide semasa menyusu tidak disyorkan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Dos dan pentadbiran

Intravena (IV) dan intramuskular (IM).
In / suntikan hendaklah diberikan bolus perlahan-lahan (sekurang-kurangnya 3 minit).
Dewasa
Pencegahan loya dan muntah selepas operasi
Dos yang disyorkan dos 10 mg (1 ampoule).
Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas operasi. Pencegahan lanjutan kedua untuk loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi
Dos tunggal yang disyorkan sebanyak 10 mg (1 ampoule) dikendalikan sehingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Adalah disyorkan bahawa bolus v / v yang lambat (tidak kurang daripada 3 minit) perlu diberikan 10-20 mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Dos maksimum yang disyorkan adalah 30 mg atau 0.5 mg / kg.
Istilah pentadbiran dadah dalam bentuk suntikan sepatutnya boleh sesingkat mungkin dengan peralihan seterusnya ke bentuk dos untuk bentuk lisan atau rektum.
Umur kanak-kanak berumur 1 hingga 18 tahun
Garis kedua pencegahan loya dan muntah yang tertunda disebabkan oleh kemoterapi, barisan kedua rawatan loya dan muntah selepas pembedahan
Adalah disyorkan bahawa lambat bolus v / v (sekurang-kurangnya 3 minit) diberikan 0.1-0.15 mg / kg sehingga 3 kali sehari.
Dos harian maksimum 0.5 mg / kg / hari.

Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Pada kanak-kanak lebih daripada 15 tahun
Disyorkan dalam / dalam bolus perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit), pengenalan 10-20
mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun
Adalah disyorkan bahawa lambat bolus v / v (tidak kurang daripada 3 min) diberikan pada kadar 0.1 mg / kg 10 min sebelum permulaan kajian.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan adalah 48 jam.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk mengelakkan berlebihan, adalah perlu untuk memerhati jarak minimum antara dos 6 jam, walaupun dalam kes muntah.
Pesakit warga emas
Pesakit yang lebih tua mungkin memerlukan pengurangan dos disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang dan hati.
Kegagalan buah pinggang
Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (CC kurang daripada 15 ml / min), dos harian perlu dikurangkan sebanyak 75%.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dan sederhana (CC 15-60 ml / min), dos harus dikurangkan sebanyak 50%.
Disfungsi hati
Pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk, dos perlu dikurangkan sebanyak 50%.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk diklasifikasikan seperti berikut: sangat kerap (≥ 1/10), selalunya (≥ 1/100 - Dari sistem darah dan limfa: kekerapan tidak diketahui methemoglobinemia, mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang bergantung kepada cytochrome-b5 reductase (terutama pada bayi baru lahir ), sulfhemoglobinemia (selalunya dengan penggunaan serentak ubat mengandungi sulfur yang tinggi, leukopenia, neutropenia, agranulositosis).
Dari sisi hati: jarang - bradikardia: kekerapan tidak diketahui - penangkapan jantung, yang boleh disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blok nod sinus, memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia jenis "pirouet".
Di bahagian kapal: sering - menurunkan tekanan darah; kekerapan tidak diketahui - kejutan kardiogenik, peningkatan akut tekanan darah pada pesakit dengan pheochromocytoma.
Di bahagian sistem endokrin *: jarang - amenorea, hiperprolaktinemia; jarang - galactorrhea; kekerapan tidak diketahui - gynecomastia.
* Endokrin gangguan semasa rawatan berpanjangan dikaitkan dengan hyperprolactinemia (amenorea, galactorrhea, ginekomastia).
Di bahagian saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sembelit.
Di bahagian buah pinggang dan saluran kencing: kekerapan tidak diketahui - poliuria, inkontinensia kencing.
Di bahagian kelamin dan kelenjar susu: kekerapan tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui - tindak balas anaphylactic (termasuk kejutan anaphylactic), tindak balas alahan (urticaria, ruam makulopanular).
Di bahagian sistem saraf: sangat kerap mengantuk; sering - asthenia, gangguan extrapyramidal (terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau apabila dos yang disyorkan terlampau, walaupun selepas suntikan tunggal), parkinsonisme, akathisia; jarang dystonia, dyskinesia, kesedaran terjejas; jarang, kejang, terutamanya pada pesakit dengan epilepsi; kekerapan tidak diketahui dyskinesia tardive, kadang-kadang berterusan, semasa atau selepas rawatan jangka panjang, terutama pada pesakit tua, sindrom malignan neuroleptik.
Gangguan minda: sering - kemurungan: jarang - halusinasi; kekeliruan jarang.
Reaksi buruk yang paling biasa apabila menggunakan dadah yang tinggi
- Gejala extrapyramidal: dystonia dan dyskinesia akut, sindrom parkinsonisme, akathisia dikembangkan walaupun selepas penggunaan satu dos ubat, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda (lihat bahagian "Arahan khas").
- Mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi.

Berlebihan

Gejala
Gangguan extrapyramidal, mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi, kerengsaan, pening, bradikardia. perubahan tekanan darah, penangkapan jantung dan pernafasan, sakit perut.
Rawatan
Jika gejala extrapyramidal berkembang kerana berlebihan atau sebab yang lain, rawatan itu semata-mata simptomatik (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antiparkinoni antikolinergik pada orang dewasa).
Memerlukan rawatan gejala dan pemantauan berterusan fungsi jantung dan pernafasan, bergantung kepada keadaan klinikal pesakit. Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan metoclopramide serentak dengan agonis reseptor levodopa atau dopamine, berkaitan dengan antagonisme bersama yang sedia ada, adalah kontraindikasi.
Alkohol meningkatkan kesan sedatif metoclopramide.
Gabungan yang memerlukan kehati-hatian
Disebabkan kesan prokinetic metoclopramide, penyerapan ubat-ubatan tertentu mungkin terjejas. Derivatif M-holinoblokatory dan morfin mempunyai perselisihan bersama dengan metoclopramide berhubung dengan kesan pada motilitas saluran gastrousus.
Ubat yang menghalang sistem saraf pusat (derivatif morfin, penenang, penghalang reseptor H1-histamin, antidepresan dengan kesan sedatif, barbiturat, klonidin, dan ubat-ubatan lain kumpulan ini) boleh meningkatkan kesan sedatif di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan kesan neuroleptik pada gejala extrapyramidal.
Dengan menggunakan metoclopramide di dalam dan tetrabenazine, ada kemungkinan kekurangan dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan atau kekejangan otot, kesukaran berbicara atau menelan, kegelisahan, gegaran, pergerakan otot sukarela, termasuk otot-otot muka.
Penggunaan metoclopramide dengan ubat serotonergik, contohnya, dengan perencat serotonin reuptake selektif, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangkan bioavailabiliti digoksin. Penumpuan digoxin dalam plasma darah perlu dipantau. Metoclopramide meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine (Cmax sebanyak 46% dan pendedahan sebanyak 22%). Ia perlu untuk memantau dengan teliti kepekatan cyclosporine dalam plasma darah. Implikasi klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.
Pendedahan metoclopramide meningkat dengan penggunaan serentak dengan inhibitor kuat isoenzyme CYP2D6, contohnya, fluoxetine dan paroxetine. Walaupun kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan, adalah perlu untuk memantau kejadian reaksi buruk pada pesakit. Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan atovaquone, kepekatan atovaquone dalam plasma darah berkurangan (kira-kira 50%). Penggunaan metoclopramide yang bersamaan dengan atovajon tidak disyorkan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan bromocriptine, kepekatan bromocriptine dalam plasma darah bertambah.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan litium.
Metoclopramide mengurangkan penyerapan cimetidine.

Arahan khas

Perhatian mesti dilakukan apabila menggunakan ubat Zerakul ® pada pesakit tua.
Di bahagian sistem saraf, gangguan extrapyramidal dapat diperhatikan, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau penggunaan dosis tinggi. membangunkan, sebagai peraturan, pada permulaan rawatan atau selepas penggunaan tunggal.
Penggunaan ubat Cerucal ® harus segera dihentikan sekiranya gejala extrapyramidal. Reaksi benar-benar boleh diterbalikkan selepas berhenti rawatan, bagaimanapun, terapi gejala mungkin diperlukan (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antikolinergik anti-parkinsonian pada orang dewasa). Untuk mengelakkan overdosing daripada ubat Tsurakul ® adalah perlu untuk memerhati jarak minimum antara dosis 6 jam, walaupun dalam hal muntah.
Rawatan yang berpanjangan dengan Cerucal ® boleh membawa kepada pembangunan dyskinesia terasa, yang berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pesakit-pesakit tua.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 bulan disebabkan oleh risiko dyskinesia terasa. Sekiranya ada tanda-tanda dyskinesia terasa, rawatan perlu dihentikan.
Apabila metoclopramide digunakan serentak dengan neuroleptik, serta dengan monoterapi dengan metoclopramide, sindrom malignan neuroleptik diperhatikan. Ia perlu segera menghentikan rawatan dengan Cyrukal ® apabila gejala neuroleptic malignant syndrome muncul dan menggunakan terapi yang sesuai.
Berhati-hati harus dilakukan apabila digunakan pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan dan pada pesakit yang mengambil ubat yang bertindak pada sistem saraf pusat.
Apabila menggunakan ubat Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga boleh diperhatikan.
Kes-kes methemoglobinemia telah dilaporkan, yang boleh disebabkan oleh kekurangan enzim enzim Sodium-reductase cytochrome b5 yang bergantung kepada NADH. Dalam hal ini, pentadbiran Tsirukal ® harus segera dan sepenuhnya berhenti dan langkah-langkah yang sesuai diambil. Kes-kes kesan sampingan kardiovaskular yang teruk telah dilaporkan, termasuk kekurangan vaskular, tanda bradikardia, penangkapan jantung dan pemanjangan jangka masa QT. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan Cerucal ® dalam pesakit tua, pesakit dengan masalah jantung (termasuk memanjangkan selang QT), pesakit dengan air terjejas dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pesakit yang mengambil ubat yang memanjangkan selang QT. Dalam kes kegagalan buah pinggang yang sederhana dan kegagalan hati yang teruk, pengurangan dos dicadangkan (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan dan mekanisme lain, seperti mengambil dadah boleh menyebabkan rasa mengantuk dan dyskinesia.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 mg / ml. Pada 2 ml sediaan dalam ampul kaca telus (jenis I), dengan cincin warna yang digunakan (warna hijau dan warna biru rendah atas) pada kepala ampul dan cincin warna putih pada leher ampul
atau
dalam ampoule kaca yang jelas (jenis I), dengan cincin berwarna (atas hijau dan bawah biru) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
Pada 5 ampul di pembungkusan sel planimetric terbuka.
Pada 2 pembungkusan jalur lepuh dengan arahan untuk aplikasi ditempatkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Untuk menyimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun.
Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Entiti undang-undang yang namanya dikeluarkan RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pengilang:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia
atau
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Hungary.

Alamat tuntutan:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, ms 1.

Reglan - arahan untuk menggunakan versi ubat, yang dihasilkan dalam bentuk suntikan untuk suntikan dan penitis

Jika ubat seperti Zeercal digunakan, arahan untuk digunakan untuk suntikan ini harus dipatuhi dengan sempurna, jika tidak, terdapat risiko merosakkan hati dan menyebabkan kerosakan lain pada tubuh anda sendiri.

Mengenai dadah

Reglan adalah penghalang reseptor dopamin yang biasa, ubat antiemetik. Terdapat dalam bentuk larutan untuk suntikan dalam ampul standard 2 ml.

Setiap 1 ml dadah mengandungi 5 mg hidroklorida metoclopramide, bahan aktif utama. Selain itu, natrium klorida atau air untuk suntikan mungkin terkandung.

Bagaimana untuk memohon?

Walaupun penggunaan dadah mungkin berbeza bergantung kepada kesaksian individu pesakit, secara purata ia adalah seperti berikut:

• Orang yang berumur lebih 14 tahun diberi 2 ml cairan intravena / intramuskular 3 kali sehari.
• Bagi orang yang berumur di bawah 14 tahun, jumlah bendalir yang disuntik pada satu masa ditentukan secara ketat oleh doktor individu. Biasanya ditetapkan 0.1 mg ubat aktif untuk setiap kilogram berat badan pesakit.

Jika diberikan secara intravena, maka penyelesaian glukosa 5% atau larutan natrium klorida tambahan digunakan. Sekiranya pengenalan dijalankan secara intramuskular, ia tidak perlu mencairkan ubat tersebut.

Ubat ini boleh diberikan dengan jangka pendek (sehingga 15 minit) atau jangka panjang (lebih daripada 15 minit) infus tetesan (titisan) sebelum dan selepas penggunaan ubat sitotoksik untuk rawatan bersama.

Syarat penyimpanan

Ubat itu disimpan di mana ia tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, pada suhu sehingga 25 darjah dan tanpa kemungkinan cahaya matahari langsung. Di bawah syarat-syarat ini, masa penyimpanan boleh 2 tahun.

Petunjuk

Ubat ini boleh digunakan dalam beberapa jenis situasi yang berbeza, yang mungkin termasuk yang berikut:

• hipotensi gastrik yang berlaku selepas pembedahan dan disertai dengan rasa mual dan mengurangkan keselesaan;
• reflux esofagitis;
• rasa mual atau muntah untuk pelbagai sebab - dari penggunaan makanan dan ubat yang tidak mencukupi untuk manifestasi penyakit pankreas atau perut;
• paresis perut, yang merupakan akibat daripada perkembangan kencing manis;
• dyskinesia, berkembang di saluran empedu;
• keputusan peperiksaan endoskopik.

Contraindications

Metoclopramide, penyelesaian untuk suntikan, mempunyai kedua-dua contraindications mutlak, di mana ia tidak boleh digunakan dalam mana-mana kes, dan relatif, di mana ia tidak diingini, tetapi boleh diterima dalam keadaan kecemasan. Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

• kehamilan (hanya pada trimester pertama);
• Umur sehingga dua tahun (dadah dalam bentuk lain pada usia muda boleh diterima untuk digunakan);
• gangguan jenis extrapyramidal;
• obstruksi usus atau patologi, bersamaan dengan gejala;
• intoleransi peribadi terhadap unsur-unsur individu dadah;
• pheochromocytoma;
• stenosis pyloric;
• jenis tumor yang bergantung kepada prolaktin;
• kecenderungan untuk epilepsi.

Jenis jenis kontraindikasi adalah seperti berikut:

• umur persaraan / pasca pencen (biasanya dari 65 tahun);
• trombophlebitis;
• kehamilan pada trimester kedua dan ketiga;
• hipertensi arteri;
• Penyakit Parkinson;
• masalah hati / buah pinggang;
• asma jenis bronkial, serta perkembangan bronkospasme yang teruk dalam sejarah.

Dengan kontraindikasi relatif, keputusan mengenai sama ada menggunakan dadah hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat dalam bentuk suntikan boleh menyebabkan sejumlah tindak balas buruk dalam jumlah dari satu ke beberapa. Kebarangkalian manifestasi mereka sangat kecil dan tidak melebihi satu peratus, tetapi masih tidak dikecualikan.

Ini termasuk yang berikut:

• Kejadian hematoma subkutaneus, penyusupan menyakitkan atau tromboembolisme udara.
• Gangguan endokrin, termasuk potensi terjejas dan ginekomastia pada lelaki dan kegagalan haid dan galaktorrhea pada wanita.
• Patologi dan masalah sistem saraf, termasuk kekejangan, apati, pening, tinnitus, insomnia, gegaran.
• Penyimpangan dalam berfungsi sistem kardiovaskular, contohnya, takikardia atau turun naik tekanan darah dalam sebarang arah.
• Masalah dengan sistem pencernaan, seperti perut, rasa berat di perut, sembelit, dan sebagainya.

Manifestasi jangka pendek kesan ini benar-benar normal, tetapi jika manifestasi ini tidak hilang untuk waktu yang lama atau sangat cerah, perlu menyesuaikan rawatan dan menetapkan ubat alternatif.

Mungkin ada masalah yang dicetuskan oleh overdosis dadah. Sekiranya ini ditunjukkan, rawatan itu dapat ditamatkan dengan cepat, jika tidak, hati dan buah pinggang boleh rosak dan perubahan negatif lain dalam tubuh boleh menyebabkan. Gejala-gejala overdosis termasuk berikut:

• pelanggaran orientasi spasial;
• pelanggaran persepsi;
• kecemasan;
• meningkat rasa mengantuk;
• perubahan secara tiba-tiba di peringkat tekanan;
• penyimpangan jenis extrapyramidal;
• bradikardia;
• keresahan.

Sekiranya berlebihan berlaku, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga masalahnya mereda.

Gunakan dengan ubat lain

Suntikan cerucal tidak hanya boleh memberi kesan yang berasingan pada pesakit, tetapi juga mengubah kesan ubat-ubatan lain. Berikut adalah beberapa contoh kemungkinan tindak balas apabila digabungkan:

• Keberkesanan ubat yang tergolong dalam kategori penyekat H2-histamin berkurang.
• Apabila digunakan bersama dengan ubat hepatotoxic, terdapat peningkatan risiko kerosakan hati.
• Etanol mula memberi kesan yang lebih menyedihkan kepada sistem saraf.
• Penyerapan Zimetidine dan / atau Digoxin dikurangkan, dan Paracetamol dan beberapa antibiotik meningkat.

Mungkin terdapat kombinasi lain yang mungkin, kerana jika anda sedang menjalani terapi dengan ubat lain, sangat disyorkan untuk menjelaskan kesannya dengan doktor.

Arahan tambahan untuk digunakan

Terdapat beberapa nuansa yang penting untuk dipertimbangkan:

• Terdapat kemungkinan tindak balas badan yang kurang boleh diramalkan apabila menggunakan ubat dalam remaja, oleh itu, dalam hal ini, pemantauan tambahan oleh doktor yang dihadapi adalah perlu.
• Untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti yang memerlukan tumpuan, contohnya, memandu, kerana situasi kecemasan akan mungkin.
• Dalam sesetengah keadaan, adalah perlu untuk menyimpang dari dos yang disyorkan dan menetapkan individu tersebut secara berasingan, contohnya, jika seseorang mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang serius.
• Sekiranya perlu untuk menggantikan ubat dengan alternatif, dalam kebanyakan kes doktor akan memilih Perinorm atau Metoclopramide.

Menyimpulkan

Penggunaan Cerukul dalam bentuk suntikan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan arahan resmi. Maka bahaya yang berpotensi akan diminimumkan, dan perjuangan menentang loya atau muntah akan berkesan. Tetapi jika masalah timbul apabila menggunakan ubat mengikut arahan, maka perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menggantikan ubat dengan alternatif.

Zeercal

Tajuk antarabangsa: Cerucal

Bahan aktif: Metoclopramide

Reglan adalah sejenis produk perubatan sintetik yang digunakan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Ubat ini mempunyai kesan anti-emetik dan anti-emetik yang ketara. Ia berkaitan dengan penghalang dopamine dan reseptor, di mana prinsip tindakannya berasaskan. Reglan adalah ubat yang kuat yang mempunyai beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan dan kesan sampingan. Penggunaannya dikaitkan dengan risiko, jadi semua bentuknya boleh didapati pada preskripsi.

Reglank: arahan untuk digunakan

Ubat ini digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor tepat pada dos yang dinyatakan dan bentuk pelepasan. Di farmasi, anda boleh membeli ubat ini dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk suntikan. Keberkesanan terapi secara langsung bergantung kepada pelaksanaan preskripsi perubatan yang ketat, termasuk penolakan bahan-bahan yang mungkin dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi kerja bahan aktif obat itu.

Tablet Zerukal

Penggunaan tablet dikaitkan dengan peningkatan risiko tindak balas yang merugikan, sehingga mereka ditetapkan hanya untuk tempoh terapi jangka pendek - maksimal 5 hari. Tablet diambil secara ketat sebelum makan dan tidak menggigit. Dos terapeutik untuk orang dewasa adalah 10 mg hingga 3 kali sehari. Kanak-kanak diberikan dos berdasarkan nisbah 0.1 mg sekilogram berat badan dengan kekerapan penggunaan yang sama. Dos maksimum ialah 0.5 mg ubat per kilogram berat badan kanak-kanak setiap hari.

Ampoules Tsirukal dan dos

Penggunaan suntikan Cerukal adalah mungkin kedua-dua intramuskular dan intravena. Dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun ditetapkan satu ampul 3 kali sehari. Kanak-kanak berumur sehingga 14 tahun, ubat ini ditetapkan berdasarkan kadar 0,1 mg metoklopramide per kilogram berat badan. Di hadapan penyakit buah pinggang, dos mesti dipilih secara individu.

Analogues Cerucula

Terdapat peluang untuk membeli ubat yang sama dalam komposisi dan tindakan untuk Cerucul. Pertama sekali, ini metoclopramide biasa. Juga di kalangan analog boleh dibezakan Domperidone dan Passazhiks. Analog mungkin kos sedikit kurang daripada Cerukal asal, tetapi mereka mungkin mempunyai beberapa perbezaan dari segi kecekapan. Mengenai pilihan ubat yang sesuai, anda harus berunding dengan pakar, memerhatikan perjalanan penyakit pesakit.

Analog dan pengganti ubat Zeercal mungkin berbeza bukan hanya ciri-ciri berguna, tetapi juga kehadiran set kesan sampingan. Kontra tambahan tambahan juga mungkin. Sebagai peraturan, pengganti mempunyai kesan terapeutik yang kurang ketara, tetapi banyak bergantung pada dos yang betul dan pendekatan yang kompeten untuk rawatan.

Harga Cerucula

Ubat itu tergolong dalam kategori harga di atas purata, dan ampul dengan larutan jauh lebih mahal daripada tablet. Ini disebabkan oleh kesan suntikan yang lebih cerah, jadi untuk rawatan keadaan yang serius adalah lebih baik untuk membeli tepat untuk suntikan. Jika terdapat keinginan untuk menjimatkan wang, anda boleh menggunakan tawaran farmasi untuk analog dan pengganti Cerucal asal, tetapi dengan kelulusan wajib doktor yang hadir.

Sifat farmakologi

Penyekat reseptor Regill terdiri daripada metoclopramide hydrochloride dengan beberapa eksipien. Ia secara signifikan melemahkan sensitiviti saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls dari duodenum ke pusat emetik otak. Ubat ini mempunyai kesan yang mengawal selia pada aktiviti saluran GI atas, meningkatkan nada perut, mempercepatkan pengosongan usus, dan juga merangsang peristalsisnya.

Penggunaan Cerukul menghalang perkembangan gastrostasis, membantu menormalkan rembesan hempedu, dan juga mengurangkan risiko penyakit kuning. Sifat-sifat antiemetik sesuatu ubat diwujudkan semata-mata dalam bentuk menyekat impuls saraf dari saluran gastrointestinal, oleh itu, adalah mustahil untuk merawat muntah sifat vestibular atau psikogenik.

Kesan terapi Cerukul dicapai dalam masa 30-60 minit dari masa penerimaan. Kesannya berlangsung selama kira-kira 12 jam. Dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pertama sekali, antara tanda-tanda untuk penggunaan ubat ini memancarkan mual dan muntah pelbagai asal usul. Juga, ubat itu ditetapkan dengan kehadiran penyakit berikut:

• Paresis perut disebabkan kencing manis;
• Dyskinesia biliari;
• Atony dan hipotonia saluran gastrousus, termasuk akibat campur tangan pembedahan;
• Stenosis pyloric berfungsi, esophagitis refluks.

Juga, ubat ini ditetapkan untuk meningkatkan peristalsis untuk penyelidikan saluran gastrousus, serta untuk mengosongkan usus untuk memudahkan penderiaan. Dalam kes ini, ubat ini ditetapkan dalam dos kecil kira-kira satu hari sebelum kajian.

Reglan mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan sekatan. Antara pendarahan utama yang dicatatkan dalam saluran gastrousus, halangan dan perforasi. Ubat tidak boleh diresepkan kepada orang yang mempunyai sensitiviti tinggi untuk metoclopramide, serta pesakit yang mengidap epilepsi dan gangguan pergerakan. Kontraindikasi serius adalah kehadiran tumor prolaktin yang bergantung. Sejumlah kontraindikasi agak luas, dan untuk kategori tertentu pesakit, seperti remaja atau orang tua, beberapa kontraindikasi mungkin sangat serius.

Ubat tidak ditetapkan kepada wanita pada trimester pertama kehamilan, serta ibu dan anak-anak yang menyusui di bawah umur 2 tahun. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak berusia 2 hingga 14 tahun, orang yang hipersensitiviti terhadap procaine, pesakit hipertensi, pesakit dengan asma bronkial, serta pesakit dengan pelbagai patologi dalam hati. Mengurangkan fungsi buah pinggang bukanlah kontraindikasi, tetapi dos yang banyak dikurangkan ditetapkan untuk pesakit tersebut.

Cerucul boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti keletihan, pening, insomnia, sakit kepala dan kebimbangan. Pada pesakit yang lebih muda, kontraksi sukarela dari otot muka dan leher (sindrom dyskinetic) adalah mungkin. Mungkin rupa kejang otot, hipertonia, torticollis spastik. Dalam pesakit tua dalam kes terpencil, perkembangan sindrom neuroleptik tahap yang teruk, serta parkinsonisme (dengan penggunaan berpanjangan) diperhatikan.

Sebagai kesan sampingan, tachycardia, hipotensi dan hipertensi diperhatikan. Boleh membentuk sembelit atau cirit-birit. Penggunaan Cerucal yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan haid pada wanita dan gangguan ereksi pada lelaki. Jika anda mengalami gejala ini, ubat dibatalkan. Jika sebarang kesan sampingan berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan pakar untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan Cerucul secara serius mengurangkan kadar penyerapan ubat-ubatan lain, seperti cimetidine dan digoxin, dan sebaliknya, mempercepat penyerapan etanol, paracetamol dan beberapa antibiotik. Penggunaan ubat antikolinergik mengurangkan keberkesanan Cerucul sendiri, atau daripada bahan aktifnya, metoclopramide. Secara keseluruhannya, penggunaan apa-apa ubat semasa rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Narkoba mengubah aktiviti antidepresan dan sympathomimetics, ia tidak ditetapkan serentak dengan sedatif dan neuroleptik. Semasa rawatan, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, termasuk dalam komposisi agen farmakologi yang lain.

Penyimpanan dan arahan khas

Zerakal disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 30 darjah. Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Kehidupan rak dadah adalah 5 tahun dari tarikh terbitan. Penggunaan dadah yang tamat tempoh adalah dilarang.

Semasa rawatan dengan Cerucal ubat haruslah berhenti bekerja dengan mesin dan mekanisme, terutamanya menahan diri dari memandu kenderaan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan kerja yang memerlukan kepekatan yang tinggi dan tindak balas yang cepat.

Di bawah kategori pesakit yang memerlukan perhatian khusus semasa penggunaan ubat ini adalah remaja dan orang yang mempunyai gangguan dalam kerja buah pinggang. Penggunaan Cerucal boleh dikaitkan dengan penyelewengan data makmal dalam kajian hati.

Perhatian!

Menggunakan Reglan tanpa doktor preskripsi atau tanpa mengikuti cadangan yang tepat boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan anda. Berusaha menggunakan ubat tertentu sahaja selepas berunding dengan pakar. Sekiranya mengesan kesan sampingan, segera hentikan pengambilan ubat dan dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Pada foto itu

Klik untuk memperbesar.

Kategori

Maklumat yang dikumpulkan di sumber membolehkan anda meminimumkan masa untuk mencari maklumat mengenai ubat tertentu.

CERUKAL

Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan yang telus, tanpa warna.

Pengecualian: natrium sulfit, disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetate), natrium klorida, air d / dan.

2 ml - ampul kaca tanpa warna (5) - pek padu (2) - pek kadbod.

Penyekat reseptor dopamine tertentu, melemahkan sensitiviti saraf penderita, yang menghantar impuls dari pilyl dan duodenum ke pusat emetik. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasympatetik mempunyai kesan pengawalseliaan dan koordinasi pada nada dan aktiviti motor bahagian atas saluran gastrousus (termasuk nada spinkter penghadaman yang lebih rendah sahaja). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangkan stasis hyperacid, menghalang refluks pilyl dan esophagus, merangsang motilitas usus.

V_d membuat 2.2 - 3.4 l / kg.

Bertetuk di hati. Separuh hayat antara 3 hingga 5 jam, yang kekurangan buah pinggang kronik -. 14 jam dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam dalam bentuk yang tidak berubah dan sebagai metabolit (kira-kira 80% daripada dos dan sekali). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

- muntah dan mual pelbagai asal;

- Atonia dan hipotonia perut dan usus (khususnya, selepas operasi);

- dyskinesia biliaria, esophagitis refluks, stenosis pilyl fungsional;

- untuk meningkatkan peristaltik semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal;

- paresis perut dengan diabetes;

- sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil).

- hipersensitiviti kepada metoclopramide;

- pheochromocytoma (kemungkinan krisis hipertensi, akibat pembebasan katekolamin);

- halangan usus, perforasi usus dan pendarahan gastrousus;

- epilepsi dan gangguan pergerakan extrapyramidal, trimester pertama kehamilan dan tempoh laktasi, berumur sehingga 2 tahun.

Dengan penjagaan: dalam kes hipertensi arteri, fungsi hati terjejas, hipersensitiviti terhadap procaine dan procainomide, kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun

Semasa kehamilan ke-2 dan ke-3, ubat ini hanya ditetapkan atas sebab-sebab kesihatan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, ubat ini ditetapkan dalam dos yang dikurangkan.

Oleh kerana kandungan natrium sulfit, ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan asma bronkial dengan sensitiviti meningkat kepada sulfit.

V / m atau perlahan dalam / dalam.

Orang dewasa dan remaja lebih 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun: dos terapeutik adalah 0.1 mg metoclopramide / kg berat badan, dos harian maksimum adalah 0.5 mg metoclopramide / kg berat badan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos ubat dipilih mengikut keparahan gangguan buah pinggang.

Pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatik:

Infusi titisan jangka pendek (selama 15 minit) pada dos 2 mg / kg selama setengah jam sebelum memulakan rawatan dengan agen sitostatik, dan kemudian 1.5 jam, 3.5 jam, 5.5 jam dan 8.5 jam selepas menggunakan sitostatics.

Infusi titisan berterusan pada dos 1.0 atau 0.5 mikron / kg sejam, bermula 2 jam sebelum menggunakan ejen sitostatik, kemudian pada dos 0.5 atau 0.25 mg / kg sejam untuk 24 jam selepas menggunakan agen sitostatik.

Infusi titisan dilakukan secara ringkas selama 15 minit selepas pengenceran dos terdahulu dalam 50 ml larutan infusi.

Larutan suntikan cerucal boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Reglan digunakan sepanjang tempoh rawatan dengan ejen sitotoksik.

Dari sistem saraf: kadang-kadang ada perasaan keletihan, sakit kepala, pening, ketakutan, kebimbangan, kemurungan, mengantuk, tinnitus; dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak, sindrom dyskinetic mungkin berkembang (tichoid tidak sengaja berkurang dari otot muka, leher atau bahu). Mungkin kemunculan gangguan extrapyramidal: kekejangan otot muka, trismus, bertopi berirama lidah, jenis bulbar bersuara, kekejangan otot extraocular (termasuk krisis oculogyric), tdk teratur torticollis, opisthotonos, hypertonicity otot. Parkinson (gegaran, sentakan otot, pergerakan terhad, risiko kanak-kanak dan remaja semakin meningkat melebihi dos 0.5 mg / kg / hari) dan dyskinesias dyskinesia (dalam pesakit tua dengan kegagalan buah pinggang kronik). Dalam kes terpencil, perkembangan sindrom neuroleptik yang teruk mungkin.

Dengan rawatan berpanjangan dengan cerucal pada pesakit-pesakit tua, perkembangan gejala Parkinsonisme (gegaran, pengerutan otot, pergerakan terhad) dan dyskinesia lewat mungkin berlaku.

Dari sistem hemopoietic: agranulocytosis.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia supraventricular, hipotensi, tekanan darah tinggi.

Di bahagian saluran gastrousus: sembelit, cirit-birit, mulut kering.

Di bahagian sistem endokrin: dengan penggunaan ubat yang berkepanjangan, ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki), galaktorrhea (aliran keluar susu secara spontan dari kelenjar susu) atau gangguan haid yang mungkin berlaku; dengan perkembangan fenomena ini, metoclopramide dibatalkan.

Tanda-tanda: rasa mengantuk, kekeliruan, kerengsaan, kebimbangan, sawan, gangguan pergerakan ekstrapyramidal, disfungsi sistem kardiovaskular dengan bradikardia dan hipertensi hipertensi arteri. Dalam bentuk keracunan yang lebih ringan, gejala hilang 24 jam selepas penarikan dadah. Bergantung kepada keparahan gejala, disarankan untuk mengawasi pemantauan fungsi penting pesakit. Kematian keracunan dalam kes overdosis belum dikenalpasti.

Rawatan: simptomatik. Gangguan extrapyramidal menghapuskan pengenalan biperidine perlahan (dos untuk orang dewasa - 2.5 - 5 mg; anda harus mematuhi saranan pengeluar). Diazepam boleh digunakan.

Tidak serasi dengan penyelesaian infusi yang mempunyai persekitaran alkali.

Mengurangkan kesan ubat antikolinesterase.

Meningkatkan penyerapan antibiotik (tetracycline, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Mengurangkan penyerapan digoxin dan cimetidine.

Menguatkan kesan alkohol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat.

Ia tidak perlu untuk menetapkan ubat neuroleptik secara serentak dengan metoclopramide untuk mengelakkan peningkatan kemungkinan gangguan ekstrapyramidal.

Boleh menjejaskan tindakan antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan agen simtomatik.

Mengurangkan keberkesanan terapi H₂-penghalang histamin.

Meningkatkan risiko hepatotoksisiti apabila digabungkan dengan ubat hepatotoxic.

Mengurangkan keberkesanan pergolid, levodopa.

Meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine, yang mungkin memerlukan pengawalan kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan bromocriptine.

Dengan pelantikan cerucal serentak dengan thiamine (Vitamin B1), kedua-dua buah itu cepat hancur.

Dalam tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Dalam proses merawat pesakit, alkohol adalah dilarang.

Pada remaja dan pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk, kemungkinan kesan sampingan yang dapat dimonitorkan, sekiranya berlaku, ubat dibatalkan.

Tidak berkesan dengan muntah genesis vestibular.

Terhadap latar belakang penggunaan metoclopramide, data boleh diputarbelitkan oleh parameter makmal fungsi hati dan menentukan kepekatan aldosteron dan prolaktin dalam plasma.

Ia dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Dalam trimester kehamilan II dan III, ubat ini hanya ditetapkan untuk sebab-sebab kesihatan.

Anda tidak boleh menetapkan kanak-kanak sehingga 2 tahun.

Berhati-hati melantik kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun. Di kalangan remaja memantau perkembangan kemungkinan kesan sampingan, sekiranya berlaku, ubat dibatalkan.