Protease inhibitor untuk pankreatitis

Dengan rawatan pankreatitis konservatif, penggunaan perencat adalah satu kaedah terapi anti-enzim, yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami masalah penyakit.

Inhibitor protease dalam pankreatitis menjejaskan tubuh pesakit seperti berikut:

  • Melambatkan tindakan enzim proteolitik.
  • Cegah pembebasan bahan aktif di peringkat biologi.
  • Mencegah peningkatan edema semasa wabak penyakit.
  • Mengurangkan kesakitan.
  • Meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.
  • Mencegah permulaan kejutan.

Untuk perencat protease termasuk ubat-ubatan seperti Contrycal, Gordox, Trasilol.

Inhibitor pam proton untuk pankreatitis

Pancreatitis, seperti kebanyakan penyakit lain di saluran gastrousus, adalah penyakit berkaitan asid. Oleh itu, penggunaan perencat pam proton dalam merawat penyakit membekalkan fasa hidrogen-potassium triposfat adenosin trifosfat dalam sel parietal, dengan itu mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik oleh pankreas dan oleh itu, perkembangan penyakit itu berhenti.

Inhibitor pam proton adalah Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Panteprazole dan lain-lain, yang dipilih oleh doktor secara individu mengikut ciri-ciri pesakit dan peringkat perkembangan penyakit.

Sebelum menggunakan apa-apa inhibitor dalam merawat pancreatitis, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa komponen utama atau bantu mereka boleh menyebabkan kesan sampingan (atau alahan pada sesetengah pesakit). Untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan tindak balas alergi, anda harus berunding dengan doktor anda dan mengambil ubat antihistamin.

Apa yang perlu diminum dengan pankreatitis

Dihantar oleh universal_poster pada 11/02/2019

Kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen, muntah hempedu, mual mungkin menunjukkan pankreatitis - keradangan pankreas. Dalam penyakit ini, enzim pencernaan yang dihasilkan oleh badan, bukannya masuk ke duodenum, kekal di dalam kelenjar dan mula mencerna. Ini membawa kepada pembebasan toksin yang dilepaskan ke dalam darah, mencapai buah pinggang, jantung, paru-paru, otak dan memusnahkan tisu mereka. Ubat-ubatan yang tepat pada masanya untuk pankreatitis akan membantu mengelakkan kesan seperti ini, menormalkan pankreas.

Dari artikel yang anda akan pelajari

Bentuk berat

Sebelum memulakan rawatan patologi, doktor akan membuat rejimen rawatan, yang akan bergantung kepada keparahan pankreatitis dan kesejahteraan pesakit. Adalah perlu untuk memahami bahawa tidak terdapat langkah-langkah klasik apabila pankreas keradangan diperhatikan. Ubat untuk pankreatitis dipilih secara individu.

rawatan pil untuk pankreatitis

Pertama sekali, dalam tempoh akut pankreatitis berehat adalah perlu. Oleh itu, jika ada bentuk yang teruk dari penyakit akut penyakit itu, maka rawatan pankreatitis hanya berlaku di hospital. Ini adalah prasyarat, kerana perubahan keradangan di dalam kelenjar boleh membawa kepada gangguan fungsi penting yang diperlukan untuk kehidupan.

Dalam masa 3 hari anda hanya perlu minum cecair untuk mengelakkan dehidrasi badan, dan juga mengeluarkan bahan toksik daripada badan.

Untuk melegakan keadaan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, ubat ditetapkan. Apa yang lebih baik menggunakan ubat untuk menyingkirkan masalah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Segala-galanya akan bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri fisiologi dan tahap kerosakan kepada organ-organ dalaman.

rawatan dadah pankreatitis

Rawatan pankreatitis semestinya kompleks. Satu ubat tidak menghilangkan keradangan dan tidak memulihkan fungsi pankreas.

Persediaan anti-enzim, ubat penahan sakit dan melegakan kekejangan, antibiotik dibezakan daripada ubat-ubatan dalam pankreatitis akut. Dan enzim ubat, pil dan suntikan yang melegakan kekejangan, ubat anti-radang akan membantu merawat pankreatitis kronik. Di samping itu, penggunaan dana mandatori yang mempunyai kesan koleretik, menyelubungi, serta memerlukan terapi dengan vitamin.

Minuman sihat dan berbahaya

Bagi pesakit pankreatitis kronik, anda dibenarkan minum air mineral botol untuk tujuan terapeutik dan prophylactic, selepas melepaskan gas daripadanya. Tempoh rawatan dan jumlah cecair tepat ditentukan secara individu.

Perlu difahami bahawa tidak ada air mineral yang sesuai dengan pesakit, oleh itu, ia berbahaya untuk menetapkan jenis air tertentu. Selalunya disyorkan untuk minum Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya dan Arkhyz.

Untuk memperbaiki kesejahteraan akan membantu penggunaan tinctures dan decoctions cumin hitam, alat ini dicirikan oleh kesan choleretic kuat, keupayaan untuk berkesan membuang hempedu stagnan. Rawatan hanya berkaitan semasa remisi, dan dalam fasa akut, penggunaan preskripsi adalah dilarang.

Ia berbahaya untuk minum limun, minuman berkhasiat manis dan komponen alkohol.

Kayu manis boleh membantu pesakit, rempah-rempah akan membersihkan sistem biliary keseluruhan, menyesuaikan proses makanan mencerna, membantu mengurangkan keradangan. Dalam kronik kayu manis boleh digunakan sebagai perasa untuk makanan, untuk membuat tinctures daripadanya.

Anda boleh menyediakan minuman sihat dari:

Sekiranya tiada tindak balas alahan dan kontraindikasi individu setiap hari, sebelum tidur, minum ekstrak rosehip, teh buckthorn laut. Minuman membunuh patogen, keluarkan pengumpulan hempedu dari saluran.

Adalah baik untuk minum labu dan jus epal, minuman menyerap badan dengan vitamin, dengan sedikit merengsakan membran mukus saluran penghadaman. Keadaan utama ialah minuman itu tidak terlalu tertumpu dan tidak mengandungi komponen aromatik dan pewarna sintetik.

Minum air mineral sepatutnya dalam bentuk haba, ia akan melegakan saluran empedu dan saluran badan daripada bekalan lebihan:

Ia adalah perlu untuk minum air kira-kira 30 minit sebelum makan, memulakan rawatan dengan air dengan sepertiga gelas.

Sekiranya tidak terdapat tindak balas yang tidak diingini dari sistem penghadaman, jumlah air meningkat kepada separuh kaca, dan tidak lama lagi menjadi tiga perempat dari jumlah. Apabila manifestasi proses keradangan telah berlalu sepenuhnya, ia dibenarkan untuk minum segelas air mineral pada satu masa.

Dalam bentuk penyakit kronik, ia tidak akan menyakiti pesakit untuk menjalani rawatan di kemudahan sanatorium dan spa. Di hospital, doktor akan memilih jenis air yang optimum dan perkadaran di mana ia perlu menggunakannya.

Untuk kesan terapeutik, disyorkan untuk minum sup dan persediaan herba; chamomile farmaseutikal, immortelle dan dill akan memberi manfaat. Apabila penerimaan dana yang tidak terkawal boleh bertentangan dengan bahaya kepada badan, maka penting untuk mengetahui ukurannya.

Pada kehamilan, apa-apa kaedah rawatan perlu dipersetujui dengan doktor.

Jenis penyakit

Pakar terdapat beberapa jenis pankreatitis, bergantung kepada peringkat dan sifat penyakit:

Pankreatitis akut dicirikan oleh keradangan bahagian organ, atau pankreas sepenuhnya. Ia disertai dengan suppuration dan disintegration sel, kadang - kadang - pendarahan.

Pankreatitis reaktif adalah akibat dari bentuk penyakit akut. Ia berlaku disebabkan oleh peningkatan penyakit duodenum, perut, pundi hempedu atau hati.

Pankreatitis kronik agak perlahan, tetapi ia boleh membawa kesan yang agak serius jika tiada rawatan yang betul. Dengan langkah-langkah yang sewajarnya, penyakit itu merosot, tetapi gangguan yang sedikit di dalam diet dan tekanan boleh mengaktifkannya semula.

Apa yang dibenarkan untuk keradangan akut

Tentukan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan.

Dalam pankreatitis yang akut, ia menunjukkan penggunaan protein dan vitamin yang mencukupi, sekurang-kurangnya lemak haiwan dan karbohidrat. Makanan menyediakan garam yang terhad, penggunaan harian dua liter air bersih atau mineral tanpa gas. Terima kasih kepada air, berfungsi dengan sempurna semua organ dan sistem dalaman yang terjamin.

Senarai produk yang dibenarkan termasuk produk roti, iaitu keropok, roti semalam, keropok, pai dengan pengisian lemak rendah. Ia berguna untuk makan produk tenusu, pakar pemakanan menasihati kefir, yogurt, susu, keju kotej, ryazhenka, yogurt dengan jumlah lemak yang kurang dan mentega, tetapi dalam jumlah yang ketat (tidak melebihi 15 gram). Susu sebelum minum perlu dicairkan dengan air rebus dalam nisbah satu hingga satu.

Diet termasuk ikan dengan kandungan lemak rendah: pollock, pike, hake, flounder, pike bertengger. Hidangan ikan mesti dikukus atau direbus. Ia tidak diingini untuk membakar ikan, makanan tersebut menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim pankreas.

Penggunaan porridges likat dan cecair akan memberi manfaat yang tidak kurang:

Sediakan bubur dalam air atau susu skim yang dicairkan. Dengan bubur mereka makan ayam dan telur puyuh, mereka boleh dimasak, digunakan untuk omelet. Maksimum seminggu dibenarkan untuk makan 4 telur, keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan telur puyuh.

Apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis daripada produk daging? Pilih daging tanpa urat dan kulit, daging lembu, lidah daging, ayam, arnab, daging sapi muda, ayam belanda yang baik untuk pemakanan pemakanan. Untuk asimilasi yang lebih baik, adalah perlu untuk membunuh daging dalam pemadat atau dipotong menjadi kiub kecil. Sering kali, pesakit menyediakan susu ayam tanpa kulit.

Gangguan pankreas memerlukan penggunaan sayuran, ayam, ikan, sup tenusu dengan penambahan sebilangan kecil vermicelli atau bijirin. Mereka menambah minyak sayuran:

Minyak termasuk dalam diet dalam jumlah kecil, lemak haiwan dilarang sama sekali, kecuali untuk mentega.

Di dalam diet perlu buah-buahan yang segar dan panas, sebagai tambahan kepada jenis berasid. Mereka makan epal warna kuning atau hijau. Bagi sayur-sayuran, mereka boleh direbus, dikukus atau dibakar. Senarai sayuran yang dibenarkan termasuk zucchini, labu, bit, kentang, wortel, timun dan tomato.

Sekiranya berlaku proses keradangan akut, penggunaan varieti rendah keju keju, infus rosehip kering, jus berry, mousses, teh hitam dan hijau yang lemah dibenarkan.

Doktor membenarkan kemasukan dalam diet gula-gula:

Hidangan dengan pankreatitis diperkatakan makan rebus, rebus dan dimasak dalam dandang berganda. Untuk pencernaan yang lebih baik, makanan perlu dipecahkan terlebih dahulu kepada keadaan kentang tumbuk. Pemakanan berasingan membantu beberapa pesakit.

Gejala Pankreatitis

Pankreas mensintesis enzim pencernaan dan hormon yang mengawal selia protein, lemak, pertukaran karbohidrat - insulin, glukagon, somatostatin. Organ ini mempunyai bentuk bujur dan terletak di bahagian atas abdomen, di belakang perut, dalam hubungan rapat dengan duodenum. Besi seberat kira-kira 70 g, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 22 cm, lebar - dari 3 hingga 9 cm, tebal - 2-3 cm.

Keradangan pankreas boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, manifestasi klinikal yang berbeza. Pankreatitis akut adalah maut, kerana toksin boleh mencetuskan nekrosis tisu kelenjar dan organ-organ lain, jangkitan, dan proses purulen. Walaupun dengan rawatan tepat pada masanya dengan cara moden, kematian adalah 15%.

Tiada gambaran klinikal jelas dalam pankreatitis akut, oleh itu pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Dalam bentuk penyakit akut, sista palsu sering terbentuk di pankreas, yang menyebabkan sakit pada organ lain dan mengganggu pergerakan makanan melalui perut dan usus. Di samping itu, patologi itu muncul dengan gejala berikut:

  • kesakitan akut di bahagian atas abdomen, memanjang ke bahagian kiri, belakang;
  • mual;
  • muntah dengan hempedu, tidak membawa kelegaan;
  • kembung;
  • dehidrasi;
  • jaundis boleh berkembang, disertai dengan menguning kulit, urin gelap, najis ringan;
  • dalam beberapa kes, bintik-bintik kebiruan muncul berhampiran pusat atau di sebelah kiri abdomen, kadang-kadang dengan warna kuning.

Dengan keradangan kronik dalam perubahan pankreas tidak dapat diubah. Ia mengecil, salurannya sempit, sel-sel digantikan oleh tisu penghubung, oleh kerana tubuh berhenti berfungsi, terdapat pengurangan sintesis enzim pencernaan dan hormon. Pankreatitis kronik dicirikan oleh gambaran klinikal yang dibasuh, gejala-gejalanya dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan tidak membuatnya dirasakan untuk masa yang lama. Patologi menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang berterusan atau terputus-putus di abdomen, berhampiran hypochondrium kiri, boleh diberikan kepada punggung bawah. Penyakit ini disertai dengan loya, muntah, belching, pedih ulu hati, rasa masam yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Cirit-birit boleh bertukar dengan sembelit, bersama-sama dengan kotoran meninggalkan zarah makanan yang tidak dicerna. Penurunan berat badan tajam, rupa bintik-bintik vaskular. Sejak pankreas mensintesis insulin, pankreatitis kronik sering diiringi oleh diabetes.

Dengan kesakitan yang sengit

Apabila kelenjar menjadi radang, pesakit mengalami sakit teruk dari bahagian kiri bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas. Ketidaknyamanan itu tidak dapat ditanggung sehingga tidak mustahil untuk berdiri, duduk, bercakap, bernafas. Ia berlaku bahawa kesakitan menjejaskan belakang, antara bilah bahu, belakang belakang. Zon-zon ini menunjukkan bahagian organ yang terjejas.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, ubat ini digunakan untuk pankreatitis:

  • kumpulan nonsteroid - Paracetamol, Ibuprofen;
  • analgesik tindakan yang kuat - Baralgin, Analgin.

Untuk melegakan kesakitan dengan manifestasi yang tidak tertanggung, tetapkan analgesik narkotik, yang ditadbir secara intramuskular:

Pil analgesik dilarang untuk digunakan secara berterusan, walaupun tanpa bahan narkotik di dalamnya dan mereka tidak menimbulkan kebiasaan.

Antispasmodik penyembuh sakit digunakan apabila perlu mengeluarkan kelumpuhan dan memudahkan penghapusan enzimatik:

ubat sakit untuk pankreatitis

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan berikut dalam kes penyakit:

  • memudahkan keadaan pesakit dengan menghapuskan kesakitan;
  • mengurangkan beban badan, membantu meningkatkan hasil penghadaman.

Dana yang menghalang atau melemahkan kesan acetylcholine, agen cholinomimetik, akan membantu mengatasi penyakit ini.

Ubat-ubatan menghalang impuls patologi dalam nod saraf dan otak.

Bengkak kerja pengembalian saluran pencernaan secara normal:

Apa yang harus ditolak semasa keterpurukan

Dalam penyakit akut penyakit ini, pancreatitis dilarang daripada makanan berlemak, pedas, asin dan goreng, kerana ia selalu menyebabkan peningkatan dalam proses radang pada organ lemah.

Senarai makanan yang dilarang termasuk kambing, babi, daging angsa. Anda tidak boleh makan daging kebab, asap, kering dan goreng, makanan dalam tin. Doktor tidak membenarkan pastri segar, acar dan adunan mentega, roti bijirin, sup ular.

Senarai makanan ringan terus membiakkan baka berlemak, seperti salmon, trout, makarel, sturgeon, ikan keli. Dan ikan yang dinamakan tidak diingini dalam bentuk apa pun, kedua-duanya digoreng, asap dan kering, dan direbus. Tidak boleh juga memancing minyak.

  • sup daging yang kaya;
  • borscht;
  • pshenka;
  • sup;
  • sup susu.

Apabila pankreatitis peringkat akut tidak termasuk minuman dengan penambahan ais, teh panas, kopi, soda, alkohol dan minuman dengannya, wain, bir.

Harm akan menyebabkan kekacang, iaitu kacang, kacang merah, kacang polong, kacang hijau kalengan. Adalah lebih baik untuk menolak sosej, kubis putih, cendawan, buah-buahan yang manis: anggur, pisang, buah ara. Berbahaya untuk makan stroberi, pic, ceri, tembikai dan tembikai.

Mayonis, sos pedas dan pedas lain, susu pekat dan keseluruhan, keju masam masam dan lemak tidak boleh dimasukkan ke dalam diet. Selesaikan senarai produk yang tidak diingini: coklat dan kuih, minuman beralkohol, gandum, barli, bubur gandum, bawang putih, ladu.

Dalam diet pemakanan, sering disarankan untuk makan bayam, membuat salad hijau, tambahnya pada sup, tetapi jangan makan bayam dalam pankreatitis akut, ia akan merosakkan tubuh. Selain vitamin, bayam mempunyai banyak serat padat, asid oksalat, bahan-bahan yang mempersulit pencernaan makanan, memperburuk keradangan.

Selalunya, bersama-sama dengan pankreatitis, kencing manis dan cholecystitis didiagnosis. Peraturan pemakanan yang dicadangkan sesuai untuk penyakit ini.

Dadah perlindungan sel

Untuk pemulihan sel hati digunakan tablet dari pankreatitis seperti: Essentiale Forte. Ubat ini digunakan selari dengan perlantikan ubat antibiotik.

Ubat yang diberikan 1 kapsul 3 kali sehari semasa makan. Memohon kursus alat, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Phospholipids, yang terdapat dalam komposisi, diarahkan untuk memulihkan dan melindungi sel. Kesan yang baik pada metabolisme, mempunyai sedikit kesan sampingan. Berlebihan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan.

Potong pro, Essliver Forte. untuk melindungi sel

Ubat untuk pankreatitis pada orang dewasa mempunyai analogi berikut:

Makanan untuk penyakit kronik

Apabila terdapat tempoh pengampunan yang berterusan, pesakit dengan pankreatitis kronik boleh mendapat kelegaan dalam diet. Pada ketika ini, senarai produk yang diberi kuasa berkembang dengan pesat.

Untuk menghapuskan gejala penyakit dan untuk mencapai kesan anti-radang, penggunaan benih dan minyak rami ditunjukkan. Kilang itu akan menjadi prophylactic terhadap sembelit, majoriti pesakit mengalami pelanggaran ini. Minyak dan merebus benih yang digunakan semasa makan.

Apabila kronik dalam pengampunan, lebih banyak buah-buahan dimakan, ia mungkin untuk membolehkan jem raspberry, ceri, delima, jus aprikot, buah-buahan kering, madu semulajadi, pear dan lingonberry. Untuk rawatan dan penyingkiran toksin makan prun. Dari makanan laut pilih kupang, cumi-cumi, udang.

Apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis pankreas, jika keradangan telah berlalu? Menu itu sepatutnya muncul gandum bercambah, jeli daripadanya, dill, pasli, saderi. Dalam penggunaan sederhana:

  1. koko;
  2. kopi;
  3. krim masam;
  4. kacang tanah;
  5. walnut;
  6. bawang merah yang diproses secara teratur, terung.

Air mineral untuk pankreatitis boleh diminum. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan air tanpa gas, kerana karbon dioksida boleh merosakkan organ lemah sistem pencernaan.

Seperti yang dapat dilihat, pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik. Adalah penting untuk makan makanan yang sihat dan tidak melupakan kaedah rawatan haba yang disyorkan. Pada hari anda perlu minum jumlah cecair yang betul, tentang kemungkinan membuat perubahan diet, tanya doktor atau pakar pemakanan anda.

Doktor akan memberi pesakit satu jadual produk yang dibenarkan dan boleh ditukar ganti, resipi untuk memasak.

Ubat untuk rawatan

Ubat untuk rawatan orang dewasa ditetapkan oleh ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau ahli terapi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dan penghapusan gejala-gejala penyakit.

Zeercal

Pesakit dengan pankreatitis dengan cepat mengalirkan kekuatan mereka kerana muntah dan mual. Drug antiemetik Cerucale telah membuktikan dirinya sebagai ubat untuk pankreatitis pankreas. Melepaskan ubat dalam bentuk larutan untuk suntikan dalam ampul 2 ml. Diperkenalkan secara intravena dan intramuskular, dos harian maksimum ialah 80 mg.

Omeprazole

Pankreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, keradangan esophageal dirawat dengan ubat ini. Ubat ini mengurangkan keasidan perut, mengurangkan pengeluaran jus gastrik, akibat keradangan yang hilang, rasa sakit hilang. Dos yang ditetapkan oleh doktor.

Ranitidine

Alat ini jauh dari yang baru. Ia sering ditetapkan untuk mengurangkan keasidan perut dalam kes pankreatitis, ulser duodenal dan ulser perut, keradangan kerongkong dan penyakit refluks. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 2 ml dalam ampul dan tablet 150 dan 300 mg.

Duphalac

Ubat ini melegakan sembelit yang berlaku di latar belakang rawatan dadah. Alat yang mempunyai penyerapan rendah, tidak melemahkan nada otot usus besar. Terdapat dalam sirap.

Novocain

Novocain mempunyai kesan anestetik, anti-radang dan anti-toksik pada pesakit. Di samping itu, ubat itu mengurangkan pengeluaran jus pankreas dan melegakan kekejangan otot licin.

100 ml penyelesaian 0.25% ditadbir secara intravena dua kali sehari.

Ibuprofen

Ubat dari kumpulan NSAIDs. Reliever sakit yang berkesan. Biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan, tetapi tidak disyorkan untuk pesakit dengan ulser peptik.

Sandostatin

Rawatan pankreatitis dalam tempoh akut dan postoperatif dijalankan dengan somatostatins - ubat Sandostatin, Octreotide.

Sandostatin serta-merta mengurangkan rembasan pankreas, rawatan dadah dilakukan dari hari-hari pertama penyakit. Subkutane disuntik dengan 100 μg 3 kali sehari selama 5 atau lebih hari. Ubat ini melegakan dan melegakan keradangan.

Ia penting! Untuk mengelakkan penyakit seperti pankreatitis ubat, anda tidak boleh mengubat sendiri!

Creon

Penyediaan enzim, pengganti jus pankreas. Merujuk kepada jenis shell berganda. Keuntungan ubat ini ialah bahan aktif dihantar ke duodenum. Apabila pancreatitis ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan enzimatik pankreas.

Pentoxyl

Inhibitor Trypsin (enzim pankreas). Mengambil bahagian dalam darah, meningkatkan pertahanan tubuh. Ambil 1-2 tablet tiga kali sehari selepas makan. Tempoh kursus dalam pankreatitis akut adalah dua minggu, kronik satu setengah hingga dua bulan.

Bersungguh-sungguh

Rawatan ubat pankreatitis kronik dan akut merangkumi penggunaan ubat anti enzim. Dengan penyakit pankreas terdapat pelepasan tajam jus pankreas. Contryk menghalang aktiviti makanan enzim, dan menghalang pemusnahan diri badan. Masukkan ubat secara intravena di hospital.

Allohol

Ubat ini mempunyai kesan koleretik, menghalang pembentukan batu, merangsang pengeluaran hempedu, sehingga ditetapkan untuk peradangan pankreas dan hati dalam pengampunan. Ambil 2 tablet 3 kali sehari.

Ubat-ubatan yang digunakan

Apabila gejala penyakit muncul, rawatan pada orang dewasa pada mulanya dijalankan oleh ahli terapi dengan beberapa ujian. Sebelum menggunakan ubat pankreatitis, layari pakar gastroenterologi yang akan menetapkan kursus rawatan yang sesuai dengan pesakit yang sakit dalam semua aspek. Rawatan dadah dengan ubat-ubatan akan membantu memperbaiki kesejahteraan, tetapi tidak akan berfungsi untuk menyingkirkan penyakit ini. Terima kasih kepada pemakanan, diet dan diet akan ditentukan.

Memohon kumpulan ubat seperti rawatan pankreatitis:

struktur pankreas

  1. Ubat-ubatan dalam pil, suntikan, yang melegakan daripada kekejangan dan mempunyai kesan analgesik.
  2. Antacids.
  3. Enzim dan agen antienzyme.
  4. H2-blocker reseptor histamin.
  5. Kumpulan ubat kesan sedatif.

Ubat khusus, jumlah dan dos dikawal oleh doktor. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam rawatan pankreatitis kronik, ia dilarang untuk mengambil banyak ubat.

Jika, semasa lesi kelenjar, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin hormon yang terlibat, insulin harus dimasukkan dalam pakej ubat standard. Ubat yang optimum dipilih oleh ahli endokrin.

endocrinologist semasa sakit

Rawatan tersebut boleh menyebabkan kesan tidak menentu. Apabila kelenjar menjadi radang, ia tidak dapat disembuhkan dengan ubat sahaja. Memerlukan makanan pemakanan, mematuhi gaya hidup yang betul.

Pastikan untuk mengikuti cadangan doktor, kerana jika anda merawat bentuk pancreatitis yang akut, ia akan menjadi kursus kronik.

Adalah penting apabila mengambil ubat mengikut arahan yang ditetapkan dalam arahan untuk digunakan.

Enzim

Untuk menukar indeks keasidan di dalam perut dan untuk menubuhkan kerja kelenjar, anda boleh menggunakan persediaan enzim dan antienzyme. Dadah, dos mereka dipilih secara eksklusif oleh doktor.

Dalam kes ini, adalah penting untuk mengambil cara pendedahan yang berlainan.

Terapi enzim memberi kesan kepada badan seperti berikut:

enzim pankreas dalam pankreatitis

  • membantu memecahkan protein, lemak dan karbohidrat;
  • kembung perut, kembung dan kekejangan dalam perut berkurang;
  • merangsang penyerapan dan kecernaan unsur-unsur berguna daripada produk yang digunakan;
  • melepaskan kelenjar, memperbaiki keadaan pesakit.

Enzim berkesan jika terapi pancreatitis berpanjangan. Doktor memantau keberkesanan dana yang diterima, meninggalkannya untuk penerimaan atau penggantian yang sama.

Adalah penting untuk mengambil ubat enzim untuk pankreatitis pankreas semasa makan, atau selepas makan. Jika anda mengetuk tablet pada perut kosong, mungkin lebih keradangan organ.

menghadiri doktor semasa sakit

Dalam enzim yang berkualiti tinggi, persiapan enzim mengandungi ekstrak dari kelenjar lembu, yang sama dengan bahan yang dihasilkan oleh kelenjar manusia - Pancreatin. Ia membantu untuk memecahkan produk sehingga mereka molekul yang usus dan perut akan menyerap dan mengasimilasi badan.

Sekiranya anda menerima pancreatin dalam kuantiti yang mencukupi, badan akan mengimbangi kekurangan pankreas. Segala barangan yang datang dengan makanan, mempunyai kecernaan yang baik, dan pesakit tidak menghadapi masalah kekurangan dan kekurangan vitamin.

Ditetapkan dalam rawatan pankreatitis tablet sedemikian:

pil untuk pankreatitis

Ubat-ubat ini adalah enzim. Mereka mempunyai mekanisme pengaruh dan komposisi yang berbeza, jadi pakar akan menunjukkan yang mana yang lebih baik diambil untuk merawat pankreatitis dalam keadaan tertentu:

  • tahap keradangan kelenjar;
  • perubahan dalam aktiviti organ lain - pundi hempedu, usus, hati.

Apabila menggunakan agen antienzyme untuk rawatan:

  • ketoksikan badan dikurangkan;
  • mengurangkan kesakitan;
  • meningkatkan kesejahteraan pesakit;
  • mengurangkan risiko kematian;
  • perkembangan edema dan nekrosis tisu disekat.

ubat anti enzim selepas serangan

Terdapat ubat berikut dalam kumpulan ini:

Ubat-ubatan anti-enzim disuntik ke dalam hospital di dalam otot atau ke urat pada hari pertama selepas serangan penyakit. Ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk menghentikan keradangan tisu lebih lanjut akibat pembebasan rembesan pankreas.

Sering kali, pesakit menggunakan kaedah tradisional untuk rawatan penyakit, kerana mereka adalah semula jadi dan tidak mempunyai kesan sampingan dan menyelesaikan masalah. Walau bagaimanapun, penerimaan juga mustahil tanpa kelulusan doktor.

Salah satu ubat rakyat adalah chaga. Ia dibenarkan untuk digunakan dalam rawatan penyakit saluran gastrousus, pankreas hanya selepas diagnosis dan mengikuti cadangan doktor.

cuka cuka dan faedahnya untuk pankreatitis

Ia adalah mungkin untuk merawat pankreatitis dengan chagoy, apabila peringkat akut penyakit berakhir, kerana keterukan boleh meningkatkan rembesan kelenjar.

Chaga untuk kelenjar ini sering ditetapkan sebagai teh. Terima kasih kepada alat ini, anda boleh:

  • menghapuskan tanda-tanda penyakit - rasa mual, pening;
  • memulihkan tisu mukus;
  • keluarkan racun dari badan;
  • meningkatkan hemoglobin;
  • mencegah pertumbuhan bakteria patogen.

chaga dengan pankreatitis

Rantai farmasi menjual ubat berdasarkan kulat dalam bentuk pil atau ekstrak pekat. Chaga didapati dalam komposisi dana individu untuk rawatan pankreatitis spektrum homeopati, Badach. Walau bagaimanapun, lebih berkesan mempunyai infusi yang dibuat semula jadi.

Untuk membuat infus itu dibersihkan chaga dan dihantar ke air mendidih. Jadi cendawan adalah beberapa jam. Kemudian ia dihancurkan, dan dengan air panas dipanaskan cendawan dituangkan semula. Pastikan alat ini tidak melebihi 4 hari. Minuman rutin dijalankan dalam 3 dos 200 gram sehari.

Sekiranya anda mengambil ubat semasa keterukan, timbul komplikasi. Chagu tidak dibenarkan menerima pankreatitis, jika ada ulser di dalam usus, perut.

Inovasi dalam farmaseutikal tempatan

Apabila memburukkan patologi pankreatitis, perlu dilakukan perencatan sementara pengeluaran jus gastrik. Prosedur ini bersifat sementara, maka anda perlu merangsangnya, untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Ubat untuk penambahan pankreatitis:

ubat-ubatan untuk pembentukan pankreatitis

Sekumpulan ubat anti-radang akan diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan akut. Tetapi untuk mengambil pil tersebut untuk pankreatitis adalah tidak diingini, kerana ia adalah mungkin untuk terlepas dinamika sebenar penyakit.

Di samping itu, dana mempunyai kesan sampingan dan tidak ditetapkan selama lebih dari 10 hari:

Untuk penyerapan dan penyingkiran unsur-unsur berbahaya dari tubuh, dalam memerangi mikroflora patogenik usus, ubat dengan kesan spektrum yang luas diberikan Polyphepan. Ubat secara semulajadi. Analognya adalah Enterosgel. Ia sering digunakan untuk merawat pankreatitis. Ubat ini diminum bersama dengan ubat-ubatan lain untuk mengubati penyakit ini, yang dikaitkan dengan keracunan.

Dengan kekalahan usus, dysbacteriosis, manifestasi alahan akan membantu Atsipol. Dia akan membawa usus kembali normal.

Iberogast ditetapkan untuk memperbaiki proses pencernaan. Ubat juga nada dan mempunyai kesan choleretic.

Flamin adalah salah satu ubat berasaskan tumbuhan yang merawat saluran empedu. Ubat ini adalah cholekinetic, ia melegakan spasms dan keradangan, membantu untuk mengembangkan jumlah hempedu yang diperlukan. Daripada ubat yang serupa mengeluarkan:

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu memahami apa yang perlu diminum tablet untuk pankreatitis, mengapa ia membantu, mengetahui tentang kemungkinan kesan sampingan, kontraindikasi. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor tentang perkara ini.

Merebus yang berguna

Untuk menyokong kerja kelenjar dalam perkembangan pankreatitis kronik, ubat-ubatan rakyat digunakan, termasuk dalam kes ini herba dan decoctions mereka. Minum rebusan imortelle, cacing pahit. Kesan bermanfaat pada rembesan jus gastrik - pasli, akarnya.

Broths adalah kompleks, termasuk beberapa jenis herba. Perkara utama dalam rawatan untuk mengikuti dos dan perumusan.

merebus untuk pankreatitis

Dalam tempoh pemulihan, rebusan bawang hijau dengan pasli, pemburu dan pudina disediakan. Dalam pudina perut akut digunakan dengan yarrow, sap kering.

Ubat-ubatan koleretik dengan pankreatitis digantikan dengan herba yang mempunyai kesan yang lebih ringan. Herba dipilih secara individu.

cholagogue perubatan tradisional

  1. Burdock akar, chicory.
  2. Pinggang Rose.
  3. Kunyit
  4. Sutera jagung.
  5. Aloe.

Menggunakan herba atau bayaran dihapuskan kehadiran alahan kepada mereka.

Apabila antibiotik digunakan

Untuk rawatan pankreatitis, antibiotik ditetapkan sangat jarang dan hanya selepas keputusan peperiksaan lengkap tersedia.

Di hospital, terapi antibiotik digunakan dalam bentuk suntikan, jika doktor melihat keadaannya kritikal dan pesakit memerlukan bantuan segera. Antibiotik untuk pankreatitis akut ditetapkan untuk melegakan keradangan, secara maksimum melegakan badan:

Rawatan penyakit kronik, kemungkinan pemberian antibiotik lisan:

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan hanya diambil selepas pelantikan doktor.

Petua

Semua nasihat doktor banyak merebak kepada satu perkara: mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan penyakit diperlukan.

Disyorkan:

  • mengubati penyakit hati dan perut pada waktu yang tepat;
  • memerhatikan rejim hari - makan pada masa tertentu, dapatkan tidur yang cukup;
  • mengunyah makanan dengan teliti, jangan tergesa-gesa untuk makan;
  • makan makanan kecil;
  • menyerah tabiat buruk.

Ubat-ubatan terbaik tidak akan membantu jika pesakit tidak mengikuti diet dan penyalahgunaan alkohol. Langkah-langkah sederhana ini cukup mampu menghalang keradangan pankreas.

Apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis

Apa yang perlu diminum dalam pankreatitis akut, atau bentuk kroniknya, hanya dapat ditentukan dengan tepat oleh seorang pakar yang berkelayakan. Rawatan sendiri dalam kes ini adalah sepenuhnya kontraindikasi. Doktor boleh menetapkan ubat berikut.

Papaverine untuk pankreatitis telah ditetapkan oleh doktor selama bertahun-tahun. Ubat ini adalah rawatan klasik untuk penyakit ini. Ia mempunyai kesan spasmodic yang ketara. Dalam kes ini, ia menghilangkan kekejangan sphincter. Ia juga menormalkan aliran keluar normal jus pankreas, dan juga mengurangkan tekanan di dalam organ. Nilai papaverine terletak pada fakta bahawa ia sangat meningkatkan kesan spasmolytics lain.

Famotidine untuk pankreatitis ditetapkan terutamanya untuk melegakan gejala sakit. Ubat ini mempunyai kesan berikut:

  • penurunan dalam fungsi penyembunyian;
  • perencatan pembentukan asid di dalam perut.

Banyak kajian dan eksperimen telah menunjukkan bahawa rawatan yang kompleks, termasuk mengambil ubat, membantu memperbaiki keadaan umum pesakit, dan juga sepenuhnya menormalkan fungsi kelenjar tiroid.

Penggunaan herba

Jangan abaikan cara perubatan tradisional. Walaupun dalam keadaan sakit pankreatitis ubat-ubatan tidak digunakan, tetapi dalam rawatan pankreatitis kronik, mereka akan mendatangkan manfaat yang tidak diragukan. Ia biasanya disyorkan untuk minum teh herba setengah jam sebelum makan. Para pemimpin herba ubat dalam rawatan pankreatitis adalah chamomile, immortelle, calendula, rosehips.

Pankreas pankreas diet

Diet untuk pankreatitis pankreas semasa pemisahan adalah salah satu kaedah mandatori merawat pankreatitis. Dalam kes ini, pesakit menerima cadangan berikut:

  • stim memasak;
  • pengambilan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • penolakan hidangan panas dan sejuk hendaklah hangat;
  • dalam peringkat akut penyakit ini, hanya sejumlah besar minuman dibenarkan, ia adalah air atau merebus herba perubatan;
  • makanan hanya perlu dalam bentuk parut;
  • Porridges direbus hanya di dalam air dengan garam dan minyak minimum atau tidak;
  • pengecualian makanan tajam, masam dan masin.

Inhibitor pam Proton

Baru-baru ini, penghalang reseptor H2-histamin telah mula mengetengahkan ubat yang lebih berkesan dan selamat - inhibitor pam proton (PPI). Tindakan mereka bertujuan menghalang kerja-kerja enzim, yang dikenali sebagai "pam proton", yang terlibat secara langsung dalam sintesis asid hidroklorik. Kelebihan IPP ialah tidak ada ketagihan kepada mereka selepas penarikan diri, mereka tidak dapat mencetuskan perkembangan pankreatitis, menyebabkan sebilangan kecil tindak balas buruk.

Semua inhibitor pam proton adalah derivatif benzimidazole, oleh itu ia dicirikan oleh mekanisme tindakan yang sama. Kandungan bahan aktif secara aktif berkumpul di tuberkulosis, di mana di bawah pengaruh keasidan yang tinggi diubah dan diaktifkan, menyekat kerja enzim. IPP mampu mengawal sintesis asid hidroklorik sepanjang hari, tanpa mengira apa yang merangsang pelepasannya.

Cara yang paling dipelajari dari kumpulan ini ialah Omeprozole, satu dos yang memberikan perencatan pantas sintesis asid hidroklorik. Dalam keradangan akut ubat pankreas ditetapkan pada dos 20 mg sekali sehari, dengan berulang - 40 mg / hari, kronik - 60 mg / hari. Selepas penggunaan pengeluaran asid hidroklorik omeprozol dikurangkan sebanyak 50%. Pengurangan keasidan bermula selepas 2 jam, kesan maksimum diperhatikan pada hari keempat.

Pantoprazole adalah ubat berkesan untuk pancreatitis, yang dijual di bawah nama Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Ubat adalah berkesan tanpa mengira makanan, tetapi lebih baik mengambil 10 minit sebelum makan. Kepekatan maksimum ubat dalam darah diperhatikan selepas 2, 5 jam, kesannya berlangsung sehari. Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor.

Untuk rawatan pancreatitis, Rabeprazole digunakan sebagai terapi kompleks (analogues - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP mula menekan pengeluaran asid hidroklorik selama sejam selepas mengambil ubat. Penurunan maksimum keasidan dalam perut adalah tetap dua hingga empat jam selepas dos pertama, kesan stabil selepas 3 hari rawatan. Pada hari pertama, indeks keasaman menurun sebanyak 61%, pada hari kelapan rawatan - sebanyak 88% daripada nombor awal.

Pemulihan rakyat untuk pankreatitis pankreas

Ubat tradisional berikut boleh digunakan sebagai kaedah rawatan kompleks:

  • merebus gandum;
  • infusi alfalfa;
  • jus kentang;
  • propolis;
  • anjing meningkat

Semua orang perlu memahami bahawa pankreatitis adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan langkah demi langkah yang ditetapkan oleh pakar.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Terapi antisecretori untuk pankreatitis akut dan kronik

L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Akademi Perubatan Negeri Kemerovo

Salah satu prinsip terapi patogenetik pankreatitis akut dan kronik adalah penindasan rembesan pankreas akibat sekatan fungsi pembentukan asid perut. Inhibitor paling kuat asid hidroklorik adalah inhibitor pam proton.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji keberkesanan klinikal lanzoprazole (lanzap dari Dr. Reddy's Laboratories, India) dalam pancreatitis kronik akut dan keterukannya. 40 pesakit di bawah pemerhatian, 6 daripadanya adalah akut dan 34 adalah pankreatitis kronik. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, hasil penyelidikan biokimia dan perubahan dalam gambaran ultrasound. Keberkesanan rawatan juga dinilai menggunakan kaedah ini. Lanzap telah ditetapkan kepada semua pesakit pada 30 mg 2 kali sehari sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Akibat rawatan, semua gejala pankreatitis akut dihentikan pada 100% pesakit, peningkatan pankreatitis kronik - dalam 94.1%.

Kata kunci: pancreatitis, lanzap, rawatan.

Perencatan rembesan pankreas adalah salah satu prinsip asas terapi patogenetik pankreatitis akut dan kronik [1]. Mewujudkan rehat untuk pankreas, terutamanya dalam tempoh awal penyakit, menghalang perkembangan lanjut penyakit ini. Di peringkat manifestasi klinikal yang dinyatakan, rehat berfungsi bersama dengan terapi antispasmodic mengurangkan proses keradangan di dalam kelenjar dan pemulihan pesat. Terapi antisecretori ditetapkan terutamanya untuk menekan fungsi perut asid perut, kerana asid hidroklorik merupakan stimulator utama sintesis secretin, yang mengawal rembesan bikarbonat dan air oleh epitelum saluran pankreas. Oleh itu, perencatan fungsi penghasil asid perut menyebabkan penurunan rembesan pankreas dengan mengurangkan isipadu dan bikarbonat [2, 3, 4]. Adalah diketahui bahawa secretin, bersama dengan cholecystokinin, menimbulkan fenomena "penghindaran" enzim dalam darah. Sekatan rahsia tidak hanya mengurangkan sekresi jus pankreas, tetapi juga peningkatan enzim ke dalam darah [5].

Selebihnya pankreas berfungsi dipastikan dengan pelantikan enzim, yang, dengan prinsip maklum balas, mengurangkan rangsangan organ. Keberkesanan terapi enzim meningkat dengan ketara apabila menetapkan agen antisecretori, kerana enzim cepat dinyahaktifkan dalam persekitaran berasid, dan mereka mula bekerja secara aktif di pH> 5.0 [1, 6].

Untuk masa yang lama, bentuk suntikan penghalang reseptor H2-histamin digunakan sebagai ubat antisecretori. Pentadbiran pam perencat proton (PPI) terhalang oleh ketiadaan bentuk suntikan ubat-ubatan atau harga tinggi mereka. Pada masa yang sama, PPI pada masa ini merupakan perencat paling kuat asid hidroklorik [6, 7, 8], dan penggunaan ubat-ubatan ini untuk pankreatitis mungkin telah mencapai kesan dalam tempoh rawatan yang lebih singkat. Data diperolehi daripada aktiviti imunomodulator IPP, khususnya lanzoprazole, yang merangkumi kesan sitotoksik dan chemotaxis sel pembunuh semulajadi dan leukosit polimorfonuklear, yang menunjukkan kesan perlindungan tambahan PPI dalam pancreatitis [9]. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat laporan mengenai penggunaan tablet IPI yang berjaya bukan sahaja dalam kronik, tetapi juga dalam pankreatitis akut [2, 3].

Jadual 1. Ciri-ciri sindrom kesakitan pada pesakit dengan stroke akut dan kronik

Kajian ini ditujukan untuk mengkaji keberkesanan klinikal lanzoprazole (Lanzap, Dr. Reddy's Laboratories) pada pesakit dengan pankreatitis akut dan kronik dalam fasa akut. Seperti yang ditubuhkan ON Minushkin et al., Lanzoprazole berbanding dengan omeprazole sehingga ke tahap yang lebih besar merangsang pengeluaran gastrin, yang menunjukkan kesan asid yang menghalang dadah. Di samping itu, lanzoprazole mengurangkan nada sphincter Oddi; ini sangat penting dalam penghapusan hipertensi duktum [3, 4]. Pemerhatian serupa dilaporkan oleh penulis asing [10, 11].

Oleh itu, lanzoprazole, mengurangkan hipertensi duktal dan secara tidak langsung mengurangkan rembesan pankreas, memastikan pelaksanaan dua prinsip patogenetik utama dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik.

Bahan dan Kaedah

40 pesakit (21 lelaki dan 19 wanita) berumur 20 hingga 78 tahun di bawah pemerhatian, usia purata adalah 50 tahun. Pankreatitis edematous akut dikesan dalam 6 pesakit. Penyebab pankreatitis dalam 3 pesakit adalah penggunaan alkohol, dalam 2 - cholelithiasis (GCB), dalam 1 adenoma papilla pesakit telah dikesan. Tempoh penyakit adalah dari 1 hari hingga 3 minggu, purata 4.6 ± 0.4 hari.

Pankreatitis kronik ditubuhkan pada 34 pesakit, dalam 6 daripadanya (17.6%) - alkohol, dalam 15 (44.1%) - bergantung kepada bilier, dalam 4 (11.8%) - digabungkan (alkohol + 26.5%) - idiopatik. Tempoh penyakit - dari 3 bulan hingga 20 tahun, purata - 7.4 ± 1.6 tahun.

Pemeriksaan klinikal, analisis biokimia darah dan air kencing, ultrasound (USI) dilakukan kepada semua pesakit sebelum dan selepas rawatan.

Analisis gambar klinikal pankreatitis akut menunjukkan kehadiran kesakitan dan sindrom dyspeptik pada semua pesakit. Kesakitan Herpes diperhatikan dalam 83.3% pesakit, sederhana dan teruk - dalam 100%, berpanjangan - dalam 100% (Jadual 1). Sindrom Dyspeptic, dinyatakan dalam 100% pesakit, ditunjukkan oleh loya pada semua pesakit, muntah makanan yang dimakan pada malam 16.7%, pedih ulu hati pada 16.7%, dan rasa tepu pesat dalam 16.7% pesakit (Jadual 2).

Jadual 2. Ciri-ciri sindrom dyspeptik pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Antara patologi yang bersesuaian diperhatikan: JCB - dalam 2 (33.3%), papen adenoma - dalam 1 (16.7%), ulser duodenal - dalam 1 pesakit (16.7%).

Gambar klinikal pankreatitis kronik di semua pesakit disifatkan oleh gabungan kesakitan dan sindrom dyspeptik. Kesakitan lebih sering mempunyai sifat sepasang tali pinggang: epigastrium dan hipokondrium kanan - dalam 12 (35.3%), epigastrik dan hipokondrium kiri - dalam 11 (32.3%) pesakit. Dalam 7 (20.6%) pesakit, sakit herpes diperhatikan, menunjukkan bahawa semua bahagian pankreas telah terjejas. Masa permulaan kesakitan adalah berbeza, pada 41.2% pesakit, mereka berlaku selepas makan. Keamatan yang lemah pada sindrom kesakitan diperhatikan dalam 1 (2.9%) pesakit, pada pesakit yang tersisa kesakitan adalah sederhana atau teruk. Tempoh kesakitan melebihi 4 jam diperhatikan dalam 41.2% kes.

Jadual 3. Dinamik kesakitan selepas rawatan pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Tanda-tanda dispepsia dikesan di semua 34 pesakit dengan pankreatitis kronik (lihat Jadual 2); loya, muntah, kembung perut, steatorrhea paling kerap diperhatikan. Penyakit yang merangkumi organ pencernaan didapati di 33 (97.1%) pesakit: gastritis kronik (21 orang), bulitan erosif (17 orang), JCB (9 orang), penyakit ulser peptik buluh duodenal (5 orang).

Jadual 4. Dinamika sindrom dyspeptik selepas rawatan pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik

Semua pesakit menerima rawatan yang kompleks, termasuk antispasmodic, terapi detoksifikasi, analgesik, persediaan enzim. Lanzap diresepkan dalam dos sebanyak 30 mg 2 kali sehari kepada semua pesakit. Tempoh rawatan dalam pankreatitis akut adalah purata 13 hari (dari 6 hingga 21 hari) dan dalam pankreatitis kronik - purata 11 hari (dari 5 hingga 20 hari). Perlu ditekankan bahawa pemberian ubat lisan terhadap latar belakang kelaparan yang lengkap tidak menyebabkan peningkatan gejala-gejala gejala atau kejadian sampingan yang lain dalam pankreatitis akut dan kronik. Terapi antibakteria (amoksisilin pada 2 g / hari atau gentamicin pada 240 mg / hari) telah diberikan kepada 15 pesakit (2 dengan akut dan 13 dengan pankreatitis kronik). Sandostatin dimasukkan ke dalam rawatan kompleks 4 pesakit dengan pankreatitis kronik dengan masalah yang teruk. Dalam pankreatitis akut, penyahmampatan tunggal perut dilakukan pada 5 pesakit. Pada hari ke-7, pesakit dengan adenoma papilla didiagnosis dengan RCPG dan EPT selama 7 mm.

Hasil rawatan pesakit dengan pankreatitis akut

Dalam pankreatitis akut, sindrom kesakitan dan dyspeptik dipotong pada semua pesakit: 4 minggu pertama rawatan dan 2 pesakit pada minggu kedua. Gejala-gejala gejala yang paling banyak hilang pada akhir minggu pertama, hanya dalam 2 pesakit mual berhenti pada minggu kedua rawatan.

Darah amilase pada kemasukan meningkat pada 3 pesakit daripada 6; Tanda-tanda sitolisis sederhana dan kolestasis diperhatikan dalam 1 pesakit. Pada akhir rawatan, semua penunjuk kembali normal.

Peningkatan saiz pankreas dengan ultrasound dikesan dalam 2 (33.3%) pesakit, saluran saluran Wirsung kepada 4 mm dalam 1 (16.7%) dan penyusupan dalam unjuran pankreas dalam 1 (16.7%) pesakit. Pada akhir rawatan, gambaran ultrasound adalah normal pada semua pesakit.

Hasil rawatan pesakit dengan pankreatitis kronik

Dalam pankreatitis kronik, pada akhir minggu pertama rawatan, sindrom kesakitan ditangkap dalam 14 (41.2%) dan pada akhir minggu kedua dalam 12 (35.3%) pesakit. Mengurangkan kesakitan, sakit, yang berlaku terutamanya selepas makan, diperhatikan dalam 6 (17.6%) pesakit. Dalam 2 pesakit yang mengalami pankreatitis yang menyakitkan yang bertahan lebih daripada 10 tahun, sindrom kesakitan yang sama intensiti kekal.

Pada akhir minggu pertama atau kedua rawatan, gejala-gejala gejala seperti mual hilang dalam 29 (85.3%) pesakit, muntah, belching dan pedih ulu hati pada semua pesakit, perasaan pesat pesat dalam 11 (32.3%), kembung - dalam 19 (55.9%) orang. Dalam 3 (8.8%) pesakit dan selepas rawatan, selepas makan, aduan mual, rasa kenyang pesat, kembung muncul secara berkala selepas makan. Dalam 26 pesakit (76.5%), najis sepenuhnya normal, dalam 2 kes gangguan najis yang berterusan selepas rawatan, seorang pesakit mempunyai kerusi yang tidak stabil, dan seorang pesakit mengalami cirit-birit secara berkala. Semua pesakit yang mengalami sindrom dyspeptik mempunyai kesan positif terhadap rawatan.

Perubahan dalam hasil kajian biokimia diperhatikan dalam 23 pesakit (67.7%): amilasemia - dalam 19 (55.9%) dan amylazuria - dalam 14 (41.2%). Sitolisis yang sederhana dikesan dalam 16 (47.1) pesakit, cholestasis - dalam 4 (11.8%), peningkatan kolesterol - dalam 3 (8.8%) dan peningkatan ESR dan leukositosis - dalam 4 (11.8%) pesakit. Hyperglycemia didapati dalam 1 pesakit, penurunan PET dan jumlah protein dalam 2 pesakit. Ini adalah pesakit dengan komorbiditi (diabetes jenis 2, hepatitis kronik).

Selepas rawatan, 2 (5.9%) pesakit kekal tahap kolesterol tinggi, yang mana pun cenderung menurun. Dalam pesakit yang tinggal, semua perubahan biokimia telah dinormalisasi oleh penghujung rawatan.

Menurut ultrasound, saiz pankreas meningkat dalam 9 (26.5%) pesakit, pengembangan saluran Wirsung kepada purata diameter 3 mm - dalam 2 (5.9%). Sista di kepala dan badan pankreas didapati dalam 4 (11.8%) pesakit; dalam badan dan ekor - dalam 2 tunggal (75 dan 36 mm diameter) dan dalam 2 pesakit - berganda. Dalam 32 (94.1%) pesakit meresap perubahan diperhatikan dalam bentuk struktur heterogen, kontur kabur, peningkatan atau penurunan echogenicity.

Dengan ultrasound kawalan, pada akhir rawatan, saiz pankreas dinormalisasi dalam 8 daripada 9 pesakit, saluran Wirsung di semua pesakit.

Kajian menunjukkan keberkesanan klinikal lansup yang tinggi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks pada pesakit dengan pankreatitis akut dan kronik di peringkat akut. Kesan-kesan sampingan dalam pelantikan ubat tidak didaftarkan, yang menunjukkan toleransi yang baik dalam kategori pesakit ini.

Dengan mengambil kira hasil penyelidikan dan data sastera kita, kemungkinan untuk mencadangkan larutan Lanzap pada dos 60 mg / hari untuk akut dan keterpastian pankreatitis kronik sebagai terapi patogenetik.

1. Okhlobystin A.V. Algoritma untuk pengurusan pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik // Madu Rusia. jurnal - 1999. - V. 7, No. 6.

2. Maev I.V., Vyuchnova A.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Keberkesanan omeprazole inhibitor pam proton (Losek MAPS) dalam pankreatitis kronik di peringkat akut // Ross. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2001. 11, № 6. - ms 54-57.

3. Minushkin ON, Shchegolev A.A., Maslovsky L.V., Sergeev A.V. Keputusan menggunakan Lanzap ubat pada pesakit dengan pancreatitis akut dan kronik // Praktik. doktor, - 2002. - № 1. - ms 42-46.

4. Minushkin O. Pankreatitis kronik: beberapa aspek patogenesis, diagnosis dan rawatan // Consilium Medicum.- 2002 - v. 4, № 1.

5. Geller L.I. Asas-asas endokrinologi klinikal sistem pencernaan. - Vladivostok: Penerbitan House of the Far East. Universiti, 1988. - ms 83-92.

6. Starostin B.D. Inhibitor pam Proton dalam gastroenterology // Madu Rusia. jurnal - 1998. - jilid 6, no 19. P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Negara Hyperacid // Consilium Medicum, 2001. - Vol. 3, No. 6.

8. Lopina O. Mekanisme tindakan penghambat pam proton // Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. 2002. - V. 12, No. 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Kesan lansoprazole pada fungsi leukosit manusia // Immunopharmacol. imunotoxicol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Perbandingan kesan lansoprazole dan omeprazole pada keasidan intragastrik dan refluks gastroesophageal pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Mengawal M., Hedenstrom N., Friksson I..S. Kesan cepat lansoprasole pada pH intragastrik: perbandingan crossover dengan omeprazole // Scand. J. Gastroenterol - 1999. - N 4. - R. 341-345.

Terapi antisecretori untuk pankreatitis akut dan kronik.
L.I. Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Jabatan Terapi Hospital dan Farmakologi Klinikal, Akademi Perubatan Negeri Kemerovo.
Perspektif klinikal gastroenterologi, hepatologi. 2003. № 6, ms. 24-28.