Kolitis ulseratif

Penyakit kolitis ulseratif (UC), yang dicirikan oleh keradangan kronik membran mukus usus, berlaku akibat kombinasi faktor genetik dengan sebab-sebab luaran yang memburukkan gejala dan merupakan tanda penyakit. Penyakit ini cenderung memburukkan dan meningkatkan risiko kanser kolorektal. Diagnosis dan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya dapat meningkatkan kualiti hidup dan mencegah akibat berbahaya.

Apakah kolitis ulseratif

ULA disertai oleh pemusnahan sel dan tisu usus terhadap latar belakang kekurangan immunoglobulin, yang menimbulkan penembusan mikroorganisma patogen ke tisu dengan keradangan berikutnya. Penyakit ini berlaku dalam kadar 100 kes bagi setiap 100 ribu orang. Takrif membawa makna kolektif, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada penyetempatan, yang menurut klasifikasi antarabangsa ICD-10, mempunyai kod K51.

Gejala

Gejala-gejala NUC pada orang dewasa mempunyai pelbagai manifestasi, yang membawa kepada ketiadaan perhatian pesakit yang serius dan harapan bahawa "ia akan berlalu." Dalam kes-kes yang bertentangan (kolitis fulminant), pesakit terus pergi ke hospital. Hubungi pakar jika anda mendapati simptom berikut:

1. Darah dengan najis kotoran adalah tanda yang paling jelas. Ini mungkin tanda lemah pada kertas tandas atau pembekuan berdarah.
2. Fragment mukus dan rembesan purulen dalam tinja.
3. Cirit-birit, di mana jumlah cirit-birit mencapai 20 setiap hari.
4. Dengan kekalahan sigmoid, sembelit adalah ciri.
5. Tenesmus (dorongan palsu untuk buang air kecil). Sering disebabkan oleh pengumpulan nanah dan lendir yang pergi bukannya najis (rontok rektum).
6. Perut kembung.
7. Sakit di abdomen kiri (kolitis kiri).
8. Menghadapi latar belakang mabuk, demam berkembang dan suhu meningkat.

Manifestasi ekstremestinal NUC

Luka di luar usus yang disebabkan oleh UC adalah pelbagai. Ada yang disebabkan oleh bentuk ileocolitic (penyakit Crohn) - lesi dalam rongga mulut, yang lain - bentuk enterocolitis kronik. Jumlah manifestasi extraintestinal berlaku tidak melebihi 20% pesakit. Khas termasuk:

• erythema nodosum (keradangan pada kulit kulit dan lemak subkutan);
• pyoderma gangrenosum (nekrosis kulit);
• gejala stomatitis aphthous dalam rongga mulut dalam bentuk hakisan;
• pelbagai luka mata: konjungtivitis, keratitis, uveitis, episkleritis, neuritis retrobulbar, choroiditis;
• Kerosakan sendi dalam bentuk arthritis, meningkatkan kerapuhan (osteoporosis) dan melembutkan tulang (osteomalacia);
• nekrosis segmen tulang tunggal (nekrosis aseptik);
• satu pertiga daripada pesakit yang mengalami kerosakan paru-paru;
• gangguan endokrin membawa kerosakan kepada hati, pankreas dan saluran empedu

Tanda-tanda kolitis ulseratif

Dalam perkembangan penyakit ini, lesi membran mukus meningkat, yang menyebabkan pembentukan ulser, kadang-kadang menembusi lapisan lapisan otot. Dalam kronik ulser peptik, konglomerat sel (polip peradangan) muncul, yang terbentuk dalam proses memulihkan epitel usus yang terjejas. Dengan bentuk penyakit yang teruk, usus besar menebal, dan lumennya menyempit, kehebatan (protikan dinding) hilang. Dalam fasa akut dalam epitel lendir, kapilari berkembang dan pendarahan berlaku, mengakibatkan nekrosis iskemik.

Sebabnya

Penyakit etiologi yang tepat belum ditubuhkan. Terdapat korelasi antara keadaan psiko-emosi yang menimbulkan penyakit. Sehingga kini, para pakar serius membincangkan tiga pilihan yang boleh diterima secara konseptual:

1. Kecenderungan genetik, termasuk gangguan autoimun. Terdapat beberapa kajian yang mencatatkan mutasi gen yang sama dalam jumlah besar pesakit. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai patologi yang sama terdedah kepada penyakit.
2. Patologi berjangkit.
3. Faktor-faktor alam sekitar yang buruk: kontraseptif yang kuat, diet tegar.

Pengkelasan

Lebih baik merujuk kepada sistem untuk klasifikasi penyakit antarabangsa untuk klasifikasi sistemik NUC. Selaras dengan sistem ini, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk:

1. Enterocolitis ulseratif kronik (kerosakan pada membran mukus usus kecil dan besar) - K51.0.
2. Ubat ulseratif kronik, juga dikenali sebagai penyakit Crohn (lesi ileal dan kolon) - K51.1.
3. Prostetik ulseratif kronik (luka membran mukosa rektum) - K51.2.
4. Sigmoiditis ulseratif kronik (lesi kolon sigmoid) - K51.3
5. Pseudopoliposis (penyusunan tisu mukosa usus, displasia mereka) - K51.4.
6. Proctocolitis mukosa (luka bahagian langsung, sigmoid dan turun dari kolon melintang, termasuk sudut splenik) - K51.5.

Diagnostik

Seorang ahli gastroenterologi boleh menentukan kolitis tidak spesifik distal apabila memeriksa pesakit dan mengesan beberapa tanda-tanda tertentu. Selain pemeriksaan visual, ujian darah makmal dilakukan. Pesakit mempunyai penurunan bilangan eritrosit, hemoglobin (tanda-tanda anemia), meningkatkan jumlah leukosit, protein C-reaktif (yang merupakan penunjuk keradangan).

Kajian imunologi darah pada pesakit mencatat peningkatan dalam antibodi antineutrophil sitoplasma. Dari teknik instrumental menggunakan kaedah berikut:

• endoskopi (rectosigmoidoscopy, colonoscopy) - mendedahkan kehadiran ulser, polip, pendarahan usus, atrofi membran mukus usus besar;
• X-ray - campuran barium kontras digunakan, pesakit mempunyai pengembangan lumen usus, pembentukan ulser.

Rawatan Kolitis Ulseratif

Rawatan ULA terdiri daripada pendekatan simptomatik bersepadu. Objektif terapi termasuk penghapusan keradangan imun dengan ubat-ubatan, mengekalkan remisi dengan bantuan resipi popular dan pematuhan pesakit dengan diet, mencegah berlakunya komplikasi tempatan. Jika kaedah terapi ubat klasik tidak membantu menyembuhkan pesakit atau kesannya lemah, mereka melakukan operasi pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan kolitis ulseratif bermula dengan pengambilan ubat. Kumpulan ubat-ubatan yang popular adalah:

1. Antibiotik - digunakan selepas pembedahan, untuk demam dan sepsis, dilatasi toksik kolon. Dari ubat yang tersedia, Trichopolum dan Metronidazole diasingkan pada dos 10-20 mg / kg sehari.
2. Immunosuppressants atau sitostatics - ditetapkan untuk ketidakcekapan kortikosteroid atau rawatan berterusan. Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporin ditetapkan. Dos ditetapkan oleh doktor (dari 25 hingga 100 mg / hari), rawatan untuk sekurang-kurangnya tiga bulan.
3. Immunomodulators - Timalin dan Taktivin membetulkan ketidakseimbangan imunologi, menghapuskan proses keradangan, membantu menyembuhkan penyakit dalam kompleks.
4. Angioprotectors - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbents - Polyphepan, Carbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Antiseptik usus - Intestopan, Furazolidone.
7. Ubat antidiarrheal - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzim - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Produk biologi (pra dan probiotik) - Lactobacterin, Bifikol.

Ubat anti-radang

Yang pertama dalam senarai ubat untuk rawatan kolitis adalah ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang dan glucocorticoids. Mereka dilantik secara individu dan dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Ubat asid aminosalicylic - salisilat, yang menghalang sintesis mediator radang. Ini termasuk Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas.
2. Sebatian Azo - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezacol. Terdapat dalam bentuk tablet, microclysters dan suppositories rektum.
3. Terapi hormon dengan glucocorticoids - digunakan tanpa kesan salicylates, mereka dibezakan dengan kesan pesatnya. Cara diperkenalkan secara rapi atau sistematik. Dadah popular adalah Prednisolone dan Methylprednisolone pada dos 1-2 mg / kg berat badan 10-20 minggu.

Diet

Paling penting ialah diet untuk kolitis ulseratif kolon. Semasa tempoh pemecahan pesakit disyorkan kebuluran, hanya air yang dibenarkan. Dengan pengampunan yang berpanjangan, anda mesti mematuhi peraturan nutrisi berikut:

• mengurangkan jumlah lemak, meningkatkan peratusan protein, termasuk ikan tanpa lemak, daging, keju kotej, telur dalam diet;
• menolak serat kasar, pisang, susu, coklat, kopi, buah sitrus, strawberi, epal merah, mufin, makanan pedas;
• karbohidrat, bijirin, madu, jeli, jeli, kompos, decoctions dibenarkan;
• dengan keterukan tinggi lesi pesakit yang dipindahkan ke pemakanan parenteral dan enteral;
• jus delima digunakan sebagai pengikat.

Rawatan remedi rakyat

Kolitis kronik disertai oleh cirit-birit dan sembelit, resipi perubatan tradisional akan membantu menyembuhkan mereka:

1. Campurkan chamomile dan yarrow dalam nisbah 5: 1, tambah jumlah jelatang yang sama, wort St. John dan rosehip. Brew satu sudu koleksi dengan segelas air atau dimasukkan ke dalam tab mandi air. Minum segelas sebelum makan untuk menghentikan cirit-birit dan pendarahan, mengelakkan reput.
2. Untuk memulihkan motilitas usus, campurkan dalam jumlah rumput yang sama: chamomile, snyt, jelatang, pudina, akar valerian, blueberry. Tiga sudu besar tuangkan dalam termos dengan tiga gelas air mendidih dalam sekelip mata. Minum segelas sebelum makan.
3. Adalah disyorkan untuk membuat minyak buckthorn laut dengan minyak buckthorn laut untuk rawatan edema, pembaikan sel pantas dan penyembuhan luka. Taip ke dalam pir minyak 50 ml, masuk ke dalam rektum di kedudukan terlentang pada waktu malam. Pada waktu pagi kosongkan usus anda, minum 1-2 sudu minyak pada perut kosong.

Rawatan pembedahan

Jika rawatan konservatif tidak membantu, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Jenis operasi adalah colectomy (penyingkiran kolon atau sebahagian daripadanya), proctocolectomy (penyingkiran rektum dan usus besar), proctocollectomy dengan lapisan ileostomy (tanpa pemeliharaan dubur). Sebab-sebab operasi ini ialah:

• penembusan usus besar;
• halangan usus;
• abses;
• pendarahan yang berlimpah;
• fistulae
• kanser rektum.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk UIC tidak wujud hari ini, kerana sebab-sebab penyakit masih tidak jelas. Aktiviti teladan untuk membantu mengelakkan penyakit adalah:

• pematuhan pemakanan yang betul;
• pengecualian situasi tertekan, overstrain fizikal;
• pemerhatian pendispensan, rawatan spa;
• penolakan alkohol, merokok.

Kolitis Ulseratif

Sepanjang beberapa dekad yang lalu, kejadian kolitis ulseratif (NUC) yang tidak spesifik di negara maju telah meningkat dengan pesat, mencapai maksimum dalam kumpulan umur 20-40 tahun dan selepas 55 tahun. Pada masa yang sama, pakar tidak mempunyai pendapat umum mengenai punca penyakit tersebut.

Dari rektum, peradangan secara beransur-ansur bergerak ke bahagian lain mukosa usus besar, menyebabkan fungsi usus terjejas. Kolitis ulseratif tidak berkembang untuk jangka masa yang panjang, pembesaran alternatif dengan penenggelaman simptom. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang bervariasi keterukan: pendarahan, perforasi dinding usus, peritonitis, abses bernanah, penyempitan lumen usus, dan perkembangan kanser. Rawatan penyakit ini mengambil masa lebih daripada satu bulan, bagaimanapun, kaedah terapi konservatif moden boleh mencapai remisi penuh atau jangka panjang di lebih daripada 80% pesakit.

Faktor keturunan, kecenderungan kepada alahan, kehadiran jangkitan, gangguan fungsi sistem imun - apabila badan membentuk tindak balas yang tidak mencukupi kepada mikroflora usus normal, menyebabkan keradangan, menyumbang kepada perkembangan penyakit. Punca pertama manifestasi penyakit sering menjadi tekanan yang teruk, di antara faktor risiko juga - pengambilan ubat anti-radang yang tidak terkawal.

Dalam fasa akut kolitis ulseratif, titik pendarahan hakisan dan ulser muncul pada membran mukus, keradangan dan edema tisu berkembang, dan pseudopolyps muncul. Manifestasi klinikal bergantung pada keparahan penyakit dan daerah keradangan mukosa usus. Dan ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah terdapat pada pesakit yang berbeza.

Gejala utama kolitis ulser ialah:

• sakit di seluruh perut
• cirit-birit yang teruk atau cirit-birit yang berselang-seli dan sembelit
• lendir mukus dan berdarah di dalam najis
• tenesmus - dorongan palsu untuk melepaskan usus
• lesi dubur sering diperhatikan: kerengsaan, pembengkakan kulit - bengkak dan melembutkan disebabkan oleh sentuhan yang berpanjangan dengan kandungan cecair usus
• cepat menurunkan berat badan (sehingga 40% berat badan)
• kehilangan selera makan, sikap tidak peduli, maklum balas emosi (mood yang tidak stabil, ketidakupayaan untuk mengawal emosi)
• demam.

Pada masa yang sama, mungkin terdapat gangguan dalam kerja organ-organ lain: membran mukus mata dan mulut menjadi meradang, sakit di sendi dan otot berlaku, dan hati terjejas.

Kolitis ulseratif akut, yang sering menyebabkan tekanan, adalah yang paling sukar untuk dirawat. Penyakit ini berkembang dengan kelajuan kilat dalam masa satu hingga dua hari, berkembang pesat dan menjejaskan seluruh usus besar.

Borang berulang kronik kolitis ulseratif dicirikan oleh perkembangan yang berpanjangan, pemisahan dan melemahnya tanda-tanda penyakit, musiman - pecah berlaku pada musim luruh musim bunga.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis kolitis ulseratif yang tidak spesifik, ujian darah umum, biokimia, dan imunologi diperlukan, dan tinahnya diperiksa. Analisis biasanya menunjukkan penurunan paras hemoglobin dan peningkatan leukosit, kehadiran lendir, nanah, bakteria patogen dalam tinja.

Semasa penerimaan, doktor menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit (memeriksa perut, memeriksa membran mata). Apabila mengumpul sejarah, doktor mendapati berapa kerap usus dikosongkan, jika ada darah dan apa warna, jika terdapat lendir lendir, jika ada rasa sakit dan jika ada, jika terdapat penurunan berat badan. Untuk menjelaskan diagnosis, kolonoskopi atau rectoromanoscopy dilakukan. Rectoromanoscopy membolehkan anda memeriksa rektum dan kawasan sigmoid usus besar dengan endoskopi. Kolonoskopi - memberi peluang untuk menerima maklumat lengkap mengenai keadaan membran mukus semua bahagian kolon. Untuk keselesaan, prosedur kolonoskopi di Rumah Perubatan Odrex dijalankan dalam keadaan tidur ubat dan mengambil masa 15 minit. Biopsi dilakukan semasa endoskopi.

Rawatan

Dalam bentuk komplikasi kolitis ulseratif, rawatan diberikan konservatif. Pesakit mengambil ubat antibakteria, hormon steroid, ubat antidiarrheal, sedatif dan vitamin. Ejen biologi kini telah dibangunkan, baru-baru ini mereka boleh didapati di Ukraine, yang sangat berkesan dalam merawat NUC.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Tanda-tanda mutlak untuk pembedahan adalah kes-kes ulseratif kolitis akut dengan komplikasi: perforasi usus dan peritonitis, pembentukan fistula antara usus, halangan usus, pembesaran usus, pendarahan usus besar.

Soalan - jawapan

Apakah berbahaya tentang ketiadaan rawatan untuk kolitis ulseratif?

Penyakit ini penuh dengan komplikasi (pendarahan, perforasi usus, peritonitis), dalam jangka panjang, perkembangan tumor malignan di kawasan yang meradang mungkin.

Langkah pencegahan kolitis ulseratif?

Sejak penyakit etiologi masih belum diketahui, tiada langkah pencegahan. Anda boleh mengesyorkan pematuhan kepada gaya hidup sihat, tidak makan terlalu banyak, dan meminimumkan penggunaan makanan halus, daging berlemak, minuman beralkohol dan berkarbonat, rempah, teh yang kuat, kopi, makanan lain yang mengganggu usus. Ia perlu belajar bagaimana mengawal keadaan psiko-emosi.

Bagaimana untuk makan dalam kolitis ulseratif?

Sekiranya kolitis ulseratif tidak spesifik, diet harus protein, termasuk semua mikroelen dan vitamin yang diperlukan, sedikit makanan harus memenuhi sepenuhnya keperluan kalori badan. Makanan fraksional yang disyorkan adalah produk yang dimasak dan dibakar. Ini mungkin daging tanpa lemak dan ikan rebus, bubur lendir, telur rebus, keju, buah-buahan, buah beri. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk tenusu.

Adakah tindak balas berlaku selepas ubat?

Selepas menjalani rawatan sepenuhnya, dengan pemakanan yang betul dan ketiadaan situasi yang tertekan, penyakit ini biasanya tidak wujud untuk jangka masa yang panjang.

Apabila merawat NUC memburukkan kesihatan secara keseluruhan, mungkin lebih baik berhenti mengambil ubat-ubatan?

Tiada jalan. Rawatan dadah kolitis ulseratif adalah toksik kepada tubuh, tetapi teknik ini membolehkan kebanyakan pesakit mencapai pengampunan yang stabil dan meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup selepas kursus. Dalam sebarang kes, keputusan untuk menghentikan ubat diambil oleh doktor yang hadir.

Kolitis Ulseratif

Apakah kolitis ulseratif?

Kolitis ulcerative adalah penyakit saluran gastrousus, iaitu usus besar, yang dicirikan oleh proses keradangan membran mukusnya.

Akibat keradangan ini, ulser dan kawasan nekrosis terbentuk di kawasan usus. Penyakit ini kronik dan cenderung untuk berulang.

Selalunya, patologi memberi kesan kepada penduduk muda, orang yang berusia antara 15 hingga 30 tahun. Kurang biasa, serangan pertama penyakit ini berlaku selepas 50 tahun. Statistik menunjukkan bahawa daripada 100 ribu penduduk, purata 70 orang jatuh sakit. Di samping itu, diagnosis lebih kerap terdedah kepada wanita daripada lelaki.

Proses patologi tidak menangkap usus kecil dan hanya menjejaskan bahagian tertentu usus besar, dan bukan seluruh permukaannya. Ia menunjukkan penyakit sama ada di rektum atau di koloni sigmoid, iaitu pada akhir usus besar. Kemudian ada lagi penyebaran proses keradangan.

Bolehkah radang ulseratif sembuh?

Sama ada terdapat kemungkinan untuk menyembuhkan kolitis ulseratif, setiap orang yang didiagnosis dengan diagnosis sedemikian menganggapnya. Penyakit-penyakit yang diklasifikasikan sebagai kronik tidak dapat disembuhkan. Kolitis ulseratif merujuk khusus kepada penyakit-penyakit tersebut. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan kesan terapeutik.

Penyakit ini boleh dan harus dikawal dengan memilih taktik pendedahan optimum bersama dengan doktor yang hadir. Ini mesti dilakukan, kerana patologi dicirikan oleh kitaran, iaitu, tempoh remitan digantikan oleh tempoh pemisahan. Jika masa yang lama untuk mengabaikan kehadiran kolitis, ia mengancam perkembangan komplikasi, malah kematian. Terapi dan diet membantu menghidap penyakit ini, dan mencegah serangan yang berulang. Oleh itu, dengan rawatan yang betul, kualiti dan umur panjang seseorang dengan kolitis ulseratif tidak terjejas. Pengembalian yang stabil dapat diperhatikan selama bertahun-tahun.

Gejala kolitis ulseratif

Simptomologi penyakit bergantung kepada di mana proses patologi terletak dan keamatannya. Di samping itu, adalah perlu untuk membezakan antara manifestasi usus dan extraintestinal.

Gejala usus termasuk:

Kemunculan cirit-birit, di mana terdapat kekotoran darah. Selalunya, selain pembekuan darah, lendir dan nanah hadir di dalam bangku, yang memberi mereka bau busuk. Ia berlaku bahawa darah dengan lendir dan nanah muncul dalam selang antara perbuatan buang air besar. Kekerapan stool bervariasi bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh meningkat sehingga 20 kali sehari. Sepanjang hari seseorang boleh kehilangan sehingga 300 ml darah. Dengan cara yang lebih mudah penyakit ini, seseorang membuang masa beberapa kali, biasanya pada waktu pagi dan waktu malam.

Gejala kesakitan juga berbeza dalam kekuatan. Mereka boleh menjadi tajam, mengikat ketidakselesaan ketara, dan lemah, yang tidak menyebabkan penderitaan yang serius. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan walaupun dengan bantuan ubat, yang menunjukkan perkembangan komplikasi penyakit. Tapak sakit adalah bahagian kiri abdomen atau rantau iliac kiri. Sebagai peraturan, kesakitan yang meningkat berlaku sebelum perbuatan buang air besar, dan selepas itu mereka menyusut sedikit. Juga, rasa sakit boleh mendapat kekuatan selepas makan.

Peningkatan suhu badan, tetapi biasanya tidak penting, kepada tanda subfebril.

Amoksium umum badan dengan gejala yang berkaitan, termasuk kemunculan kelemahan, pening, perkembangan kemurungan, mood menurun, terjadinya kerengsaan dan air mata. Selera makan pesakit berkurang, dan oleh itu dia mula menurunkan berat badan, yang dalam beberapa kes menyebabkan anoreksia. Ketoksikan adalah ciri jika penyakitnya teruk.

Tenesmus atau dorongan palsu untuk mengosongkan usus. Dalam sesetengah kes, bukan massa usus, sama ada lendir atau massa mukosa dilepaskan.

Ketidakseimbangan kotoran.

Ubah cirit-birit untuk sembelit. Peralihan sedemikian adalah tanda bahawa keradangan yang jelas telah mula berkembang dalam membran mukus yang melapisi kolon.

Kadang-kadang kolitis ulseratif boleh berkembang pesat. Bentuk penyakit ini disebut fulminant dan akan dibincangkan di bawah.

Selain daripada gejala usus, pesakit menderita lesi extraintestinal:

Perkembangan nodosum eritema (pembentukan nodul subkutaneus yang dikesan oleh palpation), pyoderma gangrenosum (nekrosis pada kawasan kulit). Ini disebabkan peningkatan peredaran dalam darah bakteria dan kompleks imun yang dihasilkan untuk memerangi mereka. Di samping itu, lesi kulit seperti dermatitis tumpuan, letusan urticarial dan postululent juga diperhatikan.

Kekalahan oropharynx, yang berlaku dalam 10% pesakit. Ini dinyatakan dalam penyebaran kecacatan, yang berlaku selepas pengampunan dicapai. Juga dalam rongga mulut, glossitis dan gingivitis, stomatitis ulseratif mungkin mula berkembang.

Penyakit mata diperhatikan walaupun kurang kerap, tidak lebih daripada 8% kes. Pesakit mungkin mengalami iridocyclitis, uevitis, choroiditis, konjunktivitis, keratitis, neuritis retrobulbar, dan panofthalmitis.

Luka sendi, yang dinyatakan dalam arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Selalunya, selalunya luka-luka seperti tisu artikular adalah prekursor kolitis ulseratif.

Lebih sering daripada sistem lain, paru-paru menjalani proses patologi.

Akibat kegagalan pada kelenjar endokrin, kegagalan pada hati, saluran empedu, pankreas.

Ia amat jarang berlaku bagi pesakit untuk mengadu myositis, osteomalacia, osteoporosis, vaskulitis, glomeru-nefritis.

Kes-kes perkembangan tiroiditis autoimun dan anemia hemolitik digambarkan.

Tanda-tanda pertama kolitis ulseratif

Agar tidak membingungkan permulaan penyakit dengan patologi lain yang sama pada saluran usus, anda perlu mempunyai idea mengenai tanda-tanda awal kolitis.

Terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan penyakit ini:

Pertama, cirit-birit mungkin timbul lebih awal, dan selepas beberapa hari, banyak darah dan mukus yang terdapat di dalam bangku.

Kedua, pendarahan rektum boleh dibuka dengan segera selepas manifestasi proses keradangan. Kerusi pada masa yang sama tidak akan cair, tetapi dikeluarkan, atau keserasian kasheobrazny.

Ketiganya, pesakit mungkin mengalami cirit-birit, mabuk dan pendarahan rektum pada waktu yang sama.

Selalunya, penyakit itu mula berkembang secara beransur-ansur, dengan cirit-birit, yang disebabkan oleh perkembangan keradangan yang meluas dalam mukosa usus. Dengan latar belakang ini, ia tidak dapat menyerap natrium dan air. Darah, sebaliknya, muncul kerana fakta bahawa ulser membentuk pada membran, membentuk tisu penghubung yang longgar yang ditembusi oleh rangkaian vaskular. Symptomatology cenderung untuk mengurangkan dan kemudian mendapat momentum lagi.

Di samping cirit-birit, tanda-tanda pertama timbulnya penyakit boleh menjadi sakit, yang berlaku terutamanya di sebelah kiri dan sedikit peningkatan suhu badan. Seseorang mungkin mengalami kesakitan sendi, seperti dalam beberapa kes, pemusnahan tisu mereka mendahului perkembangan penyakit.

Jadi, empat tanda awal yang harus diberi perhatian, dan yang membolehkan seseorang secara bebas mengesyaki kolitis ulseratif, adalah: cirit-birit dengan darah, sakit pada sendi, ketidakselesaan perut dan demam.

Punca kolitis ulseratif

Persoalan penyakit etiologi masih terbuka dan saintis masih mencari sebab-sebab perkembangannya.

Walau bagaimanapun, faktor risiko diketahui mempunyai kesan provokatif terhadap perkembangan proses patologi dalam usus besar:

Kecenderungan genetik. Risiko bahawa saudara terdekat darah yang menderita penyakit itu meningkat dengan banyak jika ada kes serupa dengan kolitis ulseratif dalam keluarga.

Sifat penyakit yang berjangkit. Usus adalah bahagian tubuh di mana sejumlah besar bakteria tertumpu. Sesetengah daripada mereka pada satu ketika dapat membawa kepada perkembangan keradangan.

Mekanisme autoimun yang berlaku di dalam badan. Pemikiran ini mendorong para saintis bahawa kolitis ulseratif dikaitkan dengan pemisahan musiman, boleh diubati dengan ubat-ubatan hormon. Kajian telah mengesahkan bahawa proses yang lebih keras dalam usus, semakin memburukkan lagi perubahan status imun.

Gangguan kuasa, kesilapan dalam menu.

Tekanan dan faktor tekanan lain.

Para saintis menyimpulkan bahawa penyakit ini bergantung kepada banyak faktor, yang masing-masing mempunyai kesan tertentu terhadap pembentukan kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, peranan utama kemungkinan besar adalah antigen usus. Dalam bukti teori ini boleh menyebabkan kajian besar yang dilakukan oleh saintis Amerika, hasilnya diterbitkan di Los Angeles Times. Para saintis dapat menguji hubungan antara kulat dalam usus dan kolitis ulseratif.

Oleh itu, pada masa kini, dalam teori patogenesis penyakit, peranan utama diberikan kepada dua faktor: kebal dan ditentukan secara genetik.

Bentuk kolitis ulseratif

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk penyakit, yang bergantung kepada lokasi dan darjah lokalisasi proses keradangan di usus besar, serta sifat dan intensiti penyakit.

Oleh itu, bergantung kepada lokasi keradangan dibezakan:

Kolitis sebelah kiri. Bentuk ini dicirikan dalam bahawa usus besar terjejas. Gejala bermula dengan cirit-birit, di mana terdapat kekotoran darah. Nyeri dilokalisasikan di sebelah kiri, selera makan hilang, yang mengakibatkan distrofi.

Jumlah kolitis. Bentuk penyakit ini dianggap paling mengancam nyawa, kerana ia mengancam dengan perkembangan komplikasi, khususnya, dehidrasi, penurunan tekanan, kejutan hemorrhagic. Gejala-gejala kolitis sedemikian nyata seperti sakit intensiti tinggi, cirit-birit yang tidak berterusan, dan kehilangan darah yang besar.

Pancolitis, dicirikan oleh keradangan rektum sepanjang panjangnya.

Kolitis halus. Bentuk kolitis ini dicirikan oleh kemasukan lapisan usus kiri dalam proses patologi, iaitu sigmoid dan rektum secara serentak. Kolitis distal secara meluas diedarkan. Gejala menunjukkan diri mereka dalam kesakitan yang tajam, kebanyakannya diletakkan di kawasan iliac kiri, tenesmus, lendir dan garis darah dalam najis, kembung perut dan, kadang-kadang, sembelit.

Proctitis, di mana hanya rektum terjejas.

Bergantung kepada ciri-ciri penyakit itu memancarkan:

Kolitis berterusan kronik.

Koloid fulminant atau akut.

Kolitis berulang kronik.

Kolitis ulseratif kronik

Kolitis ulseratif kronik dicirikan oleh hakikat bahawa membran usus adalah hiperemik, corak vaskular mengalami perubahan, di sepanjang erosi garis dan formasi atropik didapati.

Simptom utama kolitis ulseratif kronik adalah pecahan panjang najis, yang dalam tempoh pemisahan bertambah sehingga 15 kali sehari. Juga, cirit-birit memberi laluan kepada sembelit.

Di samping itu, teman rapat kolitis kronik adalah sakit perut, yang mempunyai watak monotonik yang membosankan. Semasa tempoh remisi, pesakit mengadu mengenai pembentukan gas yang semakin meningkat, bergema di dalam perut. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan tidak diperhatikan, selera makan, sebagai peraturan, tidak terganggu.

Sering kali orang-orang ini mempunyai gangguan neurologi, khususnya, keletihan, mudah marah, hyperhidrosis. Perutnya bengkak, apabila dimasukkan ke doktor, semasa melahirkan kesakitan sedang sederhana dari beberapa bahagian usus tanda dicatat.

Keletihan kolitis ulseratif

Kemerosotan penyakit ini dicirikan oleh manifestasi pesat semua gejala. Kerusi menjadi lebih kerap, terdapat kekotoran darah dan lendir di dalamnya. Gangguan elektrolit meningkat dengan pesat, dan jika tidak dirawat, dehidrasi berkembang.

Proses ulseratif akut dalam usus besar adalah berbahaya untuk mengabaikan, kerana ia mengancam dengan komplikasi. Antaranya adalah perkembangan aritmia (disebabkan oleh kekurangan magnesium dan kalium), bengkak (disebabkan penurunan tekanan darah pada latar belakang pengurangan protein dalam darah), hipotensi, pening, penglihatan yang kurang, keracunan badan.

Di samping itu, bentuk kilat atau fulminant kolitis, yang boleh menyebabkan pecah kolon dan perdarahan dalaman, amat berbahaya.

Diagnosis kolitis ulseratif

Sekiranya ada orang yang mencurigai bahawa dia mengalami kolitis ulseratif, maka perlu mendapatkan bantuan perubatan. Untuk mendiagnosis penyakit itu boleh menjadi ahli terapi atau ahli gastroenterologi.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian makmal akan diperlukan, termasuk:

Ujian darah am. Menurut hasilnya, anemia dan peningkatan jumlah leukosit didiagnosis.

Analisis biokimia darah, di mana C akan ditingkatkan - protein reaktif, menunjukkan kehadiran proses keradangan. Bilangan gamaglobulin akan meningkat, kandungan kuantitatif magnesium, kalsium dan albumin akan berkurangan.

Ujian darah imunologi, yang akan mengesan pertumbuhan antibodi (cytoplasmic anti-neurotrophic).

Analisis kotoran di mana darah, lendir dan nanah akan hadir.

Endoskopi, yang termasuk kolonoskopi dan rectosigmoscopy, akan menunjukkan kehadiran:

Rawatan mukus, mukus dan darah dalam lumen usus;

Apabila endoskopi dilakukan semasa remisi penyakit, atrofi selaput lendir lapisan usus diperhatikan.

Kita tidak boleh melupakan ujian X-ray. Dalam penyakit ini, barium digunakan untuk membuat kontras. Menurut hasil sinar-X, pesakit telah melihat polip, ulserasi, penurunan dalam usus, jika ada.

Para saintis sedang membangunkan jenis pemeriksaan baru - endoskopi capsular, yang dalam beberapa kes akan dapat menggantikan kolonoskopi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, namun visualisasi dengannya lebih buruk daripada dengan pemeriksaan langsung usus.

Akibat akibat kolitis ulseratif

Kesan daripada kolitis ulseratif, yang lewat didiagnosis, boleh agak serius:

Jika seluruh kolon terkesan, maka dalam beberapa tahun akan datang ada risiko mengembangkan kanser kolorektal.

Di samping itu, terdapat risiko penembusan usus besar, yang boleh membawa maut.

Penyakit ini sering menyebabkan retakan dalam usus dan pendarahan usus.

Megacolon toksik merupakan satu lagi komplikasi penyakit, yang terdiri daripada pengembangan usus di tapak yang terkena kolitis. Proses ini disertai oleh sakit teruk, demam dan kelemahan umum.

Rawatan kolitis ulseratif

Rawatan penyakit ini dilakukan secara gejala, kerana tidak ada kemungkinan untuk mempengaruhi penyebab keradangan dengan ubat. Oleh itu, matlamat yang dicari oleh doktor dikurangkan kepada pengurangan keradangan, pencegahan komplikasi yang serius dan penubuhan keadaan remaksin yang berterusan.

Rawatan konservatif terhadap penyakit ini ialah:

Dalam menjaga diet. Apabila penyakit itu berada dalam fasa akut, pesakit sepenuhnya terhad dalam makanan, dan hanya air yang ditawarkan sebagai sumber minum. Apabila fasa akut selesai, pesakit mesti beralih ke diet protein rendah lemak. Keutamaannya adalah telur, keju cottage, daging tanpa lemak dan ikan tanpa lemak. Serat kasar juga tidak sesuai untuk penggunaan manusia, kerana ia boleh mencederakan mukosa usus yang merengsa. Sumber karbohidrat perlu dicari dalam pelbagai jenis bijirin, kompos berasaskan buah, dan lain-lain. Dalam kes yang sukar, pesakit dipindahkan ke nutrisi buatan.

Sejak penolakan buah-buahan dan sayuran segar yang mengancam dengan avitaminosis, pesakit dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin mineral.

Penerimaan dadah anti-radang nonsteroid, termasuk mesalazine, sulfasalazine, salofalk.

Berikan penggunaan ubat hormon kortikosteroid, tetapi dengan berhati-hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh menyebabkan komplikasi serius, khususnya, osteoporosis, hipertensi. Ini bermakna seperti prednisone, methylprednisolone.

Terapi dengan agen antibakteria: cyfran, ciprofoxaline, ceftriaxocone.

Ubat-ubatan simtomatik diperlukan untuk melegakan kesakitan, menghentikan cirit-birit, meningkatkan tahap besi dalam darah, jika terdapat anemia.

Terdapat kaedah fisioterapi tindakan terhadap penyakit ini. Di antara mereka, kecekapan khas ditunjukkan: SMT (modulasi semasa), terapi diadinamik, terapi gangguan dan lain-lain.

Apabila kaedah konservatif tidak memberikan kesan yang diingini dalam memerangi penyakit ini, para doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk kolitis ulseratif adalah:

Kolitis ulseratif usus - gejala, sebab, rawatan

Kolitis ulseratif adalah penyakit sepanjang hayat yang memberi kesan kepada membran mukus usus yang sangat besar dan ditunjukkan oleh keradangan yang merosakkan ulser dengan intensiti yang berlainan. Ia selalu menjejaskan rektum, secara beransur-ansur menyebarkan secara berterusan atau segera menangkap bahagian-bahagian yang lain dari usus besar. Juga, penyakit ini dipanggil kolitis ulseratif (UC) yang tidak spesifik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit ini telah menjadi lebih kerap dikesan di kalangan senegara kita. Setakat ini, ini disebabkan oleh peningkatan peralatan teknikal institusi perubatan dan peningkatan kesedaran doktor dan pesakit sendiri. Rawatan kolitis ulser adalah selalunya jangka panjang, sukar dan memerlukan usaha bersama doktor dan pesakit.

Kolitis ulcerative usus lebih cenderung untuk menyakiti rakyat yang tinggal di negara maju. Penyakit ini dicirikan oleh kecerunan utara (selatan tidak mengalami kerap). Adalah dipercayai bahawa ia bermula pada usia muda (di bawah 30) atau di usia tua (lebih 60), walaupun orang mungkin mengalami penyakit sepanjang hayat mereka.

Gejala kolitis ulseratif

Manifestasi kolitis ulseratif dan keparahannya sangat berbeza. Dalam sesetengah pesakit, bertahun-tahun masih terdapat kesihatan yang cukup baik, dan penyakit ini hanya dapat dilihat dengan campuran darah di dalam najis. Pesakit sedemikian sering mengaitkan gejala ini dengan buasir, mengelakkan peperiksaan penuh dan ketagihan terhadap ubat-ubatan diri di Internet atau perubatan tradisional. Lain dari awal-awal lagi ulser kolitis dengan pelbagai cirit-birit ke hospital berdarah, inkontinens tahi, suhu tinggi, sakit perut, berdebar-debar dan kelemahan umum.

Gejala yang paling spesifik dari kolitis ulser ialah:

• darah di dalam najis (kini terdapat lebih daripada 90% pesakit, jumlahnya berbeza-beza dari tanda-tanda halus pada tisu yang digunakan atau kertas tandas untuk kekacauan berdarah di mana kerusi itu sendiri berbeza dengan kesulitan);
• lendir dan nanah dalam tinja;
• cirit-birit (ciri 65% pesakit, tidak besar, dari 1 hingga 20 kali atau lebih setiap hari);
• sembelit (dijumpai pada 20% pesakit, sering menunjukkan luka keradangan di bahagian bawah usus besar: langsung dan / atau sigmoid);
• dorongan palsu untuk mengosongkan usus (bukan kotoran dari usus ada darah dengan nanah dan lendir - "rektum lembut");
• najis malam (pesakit bangun kerana keperluan tidak boleh ditekan untuk mengosongkan usus mereka);
• kencing manis;
• kembung;
• kesakitan (hanya separuh daripada pesakit, sering sederhana, dikaitkan dengan pengosongan usus, diletakkan di sebelah kiri perut);
• tanda-tanda ketoksikan (jika keradangan teruk dan meluas muncul demam, muntah-muntah, berdebar-debar, penurunan berat badan, dehidrasi, hilang selera makan dan lain-lain.).

Dalam 10% kes, sebagai tambahan kepada gejala usus dan umum yang dinyatakan, manifestasi extraintestinal berlaku:

• luka artikular;
• pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus (misalnya, di dalam mulut);
• gangguan mata;
• kerosakan pada hati dan hempedu saluran;
• trombosis dan lain-lain.

Mereka mungkin mendahului gangguan usus. Keterukan manifestasi extraintestinal kadang-kadang bergantung pada aktiviti lesi usus radang, dan dalam beberapa kes tidak berkaitan dengannya.

Sebabnya

Walaupun terdapat penyelidikan aktif dan pelbagai kajian saintifik, asal usul dan punca usus ulseratif usus masih belum diketahui. Ia telah dicadangkan bahawa ia boleh mencetuskan:

• beberapa jangkitan tidak diketahui (tetapi kolitis ulseratif tidak berjangkit);
• diet tidak seimbang (makanan cepat saji, diet dengan kekurangan serat, dan lain-lain);
• mutasi genetik;
• ubat (ubat anti-radang bukan hormon, kontraseptif, dan lain-lain);
• tekanan;
• beralih mikroflora usus.

Akibatnya, dalam pesakit sedemikian, sistem imun, bukan mikrob asing dan virus, mula memusnahkan sel mukosa ususnya sendiri, yang menyebabkan pembentukan ulser.

Adalah dipercayai bahawa melindungi terhadap penyakit ini:

• penyingkiran lampiran (tetapi tidak seperti itu, tetapi mengenai radang usus buntu);
• merokok (tetapi jika pesakit bukan merokok dengan kolitis ulseratif mula merokok, ini hanya akan memperburuk masalah yang ada).

Diagnostik

Sesetengah pesakit dengan kolitis ulseratif yang disyaki takut pemeriksaan instrumen usus, jadi elakkan melawat doktor, berdebat dengannya atau mengabaikan prosedur diagnostik yang disyorkan. Tetapi taktik perubatan moden sepenuhnya berdasarkan panjang dan aktiviti proses keradangan di dalam usus. Kekurangan maklumat yang diperlukan boleh menjejaskan kejayaan rawatan. Banyak prosedur tidak begitu menyakitkan, dan "kolonoskopi yang dahsyat" dalam klinik yang layak sering dijalankan di bawah anestesia (lebih tepatnya, dalam tidur ubat).

Pemeriksaan komprehensif yang diperlukan bagi pesakit sedemikian mungkin termasuk:

Teknik instrumental

• fibroileokolonoskopiyu - kaedah pemeriksaan asas (pemeriksaan kecil endoskopik bahagian paling bawah usus kecil dan sama sekali keseluruhan kolon, satu kajian yang menyatakan panjang dan keterukan ulser kolitis, kehadiran kekangan, polip dan pseudopolyps, membolehkan pengumpulan bahan-bahan untuk penilaian morfologi);
• analisis morfologi (histologi) (mendedahkan tanda-tanda mikroskopik yang terdapat dalam kolitis ulseratif, tidak termasuk perubahan pramatang dan kanser);
• irrigoscopy (pemeriksaan radiologi dengan set set perubahan keradangan dalam usus besar, menghapus penyempitan, neoplasma, tetapi tidak menggantikan prosedur endoskopik);
• usus hidro-MRT (prosedur menjelaskan keadaan kolon dan tisu di sekelilingnya, tidak termasuk penglibatan usus kecil, kehadiran fistula dan infiltrat);
• Ultrasound (mengesan tanda-tanda tidak langsung penyakit - pengembangan usus, penebalan dindingnya)

Kaedah makmal

• hemogram (dalam keadaan teruk mendedahkan pecutan ESR, peningkatan platelet dan leukosit, penurunan hemoglobin);
• Protein darah C-reaktif (kenaikannya berkorelasi dalam aktiviti penyakit);
• coprogram (dalam tinja tersembunyi dan darah yang jelas, kehadiran sel darah merah, leukosit);
• penilaian autoantibodies (dalam 70% kes dengan kolitis ulseratif, antibodi antineutrophil sitoplasmik perinuklear atau pANCA didapati);
• tanaman bakteriologi (pengecualian disentri, pseudotuberculosis dan jangkitan lain);
• kajian genetik molekul (PCR) untuk mengecualikan kerosakan virus dan parasit;
• calprotectin tahi (pilihan ini dianggarkan pada najis, ia mencerminkan kehadiran keradangan dalam usus, digunakan untuk mengelakkan berulangnya ulser kolitis atau penyakit bukan-radang usus).

Jumlah peperiksaan yang diperlukan hanya boleh menentukan doktor.

Rawatan

Penyakit ini dianggap serius cukup, dia beransur-ansur atau cepat boleh berjalan, sesetengah pesakit pada mulanya mempunyai rintangan kepada ubat yang digunakan, atau ia terbentuk dalam kursus rawatan, mungkin ada komplikasi yang mengancam nyawa. Oleh itu, tidak semua doktor mengambil pesakit tersebut. Ada yang tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan, yang lain takut untuk menetapkan ubat yang kuat.

Pesakit dengan kolitis ulseratif ringan dan sederhana boleh dirawat secara pesakit luar. Pesakit yang teruk perlu diperiksa dan dirawat di hospital, kerana kedua-dua intervensi diagnostik dan terapeutik boleh mempunyai komplikasi serius dan bahkan mengancam nyawa.

Pesakit disyorkan memanjangkan diet yang memenuhi keperluan berikut:

• penghapusan serat kasar (sayuran mentah, buah beri, buah-buahan, kacang, biji, poppy, wijen, dedak, kekacang, dll.);
• produk dikukus atau direbus;
• Makanan hangat disapu atau (dengan sembelit) sayur-sayuran rebus disapu pada grater kasar;
• tidak termasuk kerengsaan kimia mukosa usus (pedas, asin, jeruk, makanan berasid);
• Makanan protein yang disyorkan tinggi (daging tanpa lemak, ayam belanda, ikan tanpa lemak, putih telur, produk soya, keju kotej, dan lain-lain);
• campuran nutrisi khas yang dijual di farmasi (Modulen dan lain-lain).

Bergantung pada keadaan klinikal tertentu, rawatan bukan pembedahan mungkin terdiri daripada:

• persiapan yang mengandungi asid 5-asetilsalicylic (Salofalk, Sulfasalazine, Pentas, Mezavant, dan lain-lain), yang boleh ditadbir dalam bentuk tablet, butiran atau kapsul, dan dalam bentuk bentuk dos untuk pentadbiran ke rektum (lilin, );
• kortikosteroid (Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone) dalam bentuk tablet, konvensional atau rektum (ditadbir melalui dubur) penyumbat;
• imunosupresan (cyclosporine, azathioprine, methotrexate, dll);
• cara terapi biologi yang kuat dan mahal (Infliximab, Adalimumab, dan sebagainya).

Lilin, busa, penyingkiran rektum dan enema adalah paling berkesan untuk keradangan bahagian bawah kolon (proctitis, kolitis kiri).

Rawatan dengan hormon, imunosupresan dan terapi biologi perlu dicadangkan dan pastikan untuk memantau doktor. Sesungguhnya, walaupun di bawah pengawasannya, dalam sesetengah pesakit, kekebalan awal dicatat atau menentang mereka secara beransur-ansur berkembang. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius (kerosakan sum-sum tulang, pancreatitis, hepatitis, dan lain-lain).

Di samping itu, walaupun selepas mendapat pengampunan yang lama ditunggu-tunggu, pesakit tidak boleh berehat, jika tidak, penyakit yang tidak menyenangkan akan cepat kembali dalam bentuk kambuh. Hampir semua pesakit perlu mengambil terapi anti-berulang yang ditetapkan oleh doktor mereka. Sesetengah daripada mereka menghalang kanser kolorektal.

Dengan ketidakcekapan pendedahan dadah dan perkembangan komplikasi (pendarahan, perforasi, megacolon toksik atau kanser kolon), pembedahan radikal dilakukan. Penyingkiran keseluruhan kolon boleh menyembuhkan kolitis ulseratif.

Doktor yang hendak dihubungi

Rawatan kolitis ulseratif dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Diagnosis dilakukan dengan bantuan endoskopi yang berkelayakan. Dalam rawatan diet penting, oleh itu disarankan untuk berunding dengan pakar pemakanan dan membuat diet mengikut nasihatnya. Sekiranya perlu, rawatan dilakukan dengan bantuan pakar bedah.

Kolitis ulcerative usus - apa itu, sebab, gejala, rawatan dan diet yang betul

Kolitis ulcerative adalah proses keradangan kronik pada membran mukus kolon, disertai dengan rupa ulser bukan penyembuhan, kawasan nekrosis dan pendarahan. Patologi ini berbeza dengan keradangan mudah. Apabila pada membran mukus kolon terbentuk ulser. Kursus yang berpanjangan penyakit ini meningkatkan kemungkinan kanser.

Oleh itu, pada kecurigaan sedikitpun penyakit ini perlu berunding dengan doktor yang akan mengesyorkan rawatan kolitis ulseratif dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Apakah kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif usus adalah penyakit radang kronik membran mukus kolon, yang disebabkan oleh interaksi antara faktor genetik dan faktor persekitaran, yang dicirikan oleh ketakutan. UC menjangkiti rektum, secara beransur-ansur menyebarkan secara berterusan atau dengan segera menangkap seluruh kolon. Juga, penyakit ini dipanggil kolitis ulseratif (UC) yang tidak spesifik.

Biasanya berlaku pada orang dewasa berusia 20 hingga 35 tahun atau selepas 60 tahun. Kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku dan hanya 10-15% kes di kalangan semua patologi yang dikenalpasti. Pada masa yang sama, kanak-kanak perempuan paling berisiko untuk membangunkan penyakit di kalangan remaja, dan dalam masa sekolah prasekolah dan sekolah rendah, sebaliknya, kanak-kanak lelaki.

Kolitis ulseratif dikelaskan:

• mengikut kursus klinikal - tipikal dan fulmicant; bentuk kronik (berulang dan berterusan);
• penyetempatan - distal (proctitis, proctosigmoiditis); sebelah kiri (ke tengah-tengah usus melintang); subtotal; jumlah (pancolith); total dengan ileitis refluks (terhadap latar belakang kolitis total, bahagian ileum terlibat dalam proses);
• keterukan manifestasi klinikal.

Anatomi patologi (substrat morfologi penyakit) ulseratif kolitis tidak tersentuh diwakili oleh kerosakan dangkal yang meresap ke dinding usus besar. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dilokalisasikan di bahagian terminal (akhir) usus besar: sigmoid dan rektum. Kekalahan seluruh kolon adalah kurang biasa. Kekalahan bahagian akhir usus kecil sangat jarang berlaku.

Sebabnya

Malangnya, etiologi yang tepat penyakit ini tidak diketahui - saintis berjaya mengetahui bahawa proses autoimun, keturunan genetik dan ejen berjangkit tertentu memainkan peranan dalam pembentukan penyakit ini.

Kolitis ulseratif lebih mudah terdedah kepada penduduk bandar di negara maju. Sebagai peraturan, penyakit itu berkembang sama ada di kalangan orang muda atau di kalangan lebih dari 60 tahun, walaupun pada hakikatnya seseorang yang berumur umur boleh mendapat penyakit ini.

Ia telah dicadangkan bahawa ia boleh mencetuskan:

• beberapa jangkitan tidak diketahui (tetapi kolitis ulseratif tidak berjangkit);
• diet tidak seimbang (makanan cepat saji, diet dengan kekurangan serat, dan lain-lain);
• mutasi genetik;
• ubat (ubat anti-radang bukan hormon, kontraseptif, dan lain-lain);
• tekanan;
• beralih mikroflora usus.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, gejala-gejala kolitis ulseratif berkembang akibat proses autoimun di dalam badan.

Gejala kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif mempunyai fasa akut dan fasa remisi. Penyakit ini bermula pada mulanya secara beransur-ansur, tetapi dengan cepat mendapat momentum apabila gejala menjadi lebih jelas.

Gejala radang usus ulser pada bahagian sistem pencernaan:

• sakit perut kronik dengan lokalisasi terutamanya di sebelah kiri, yang sukar untuk mengeluarkan dadah;
• cirit-birit atau najis longgar bercampur dengan lendir, darah atau nanah, lebih buruk pada waktu malam atau pada waktu pagi;
• sembelit, menggantikan cirit-birit yang disebabkan oleh kekejangan usus;
• kembung (kembung);
• sering dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus), yang timbul daripada kotoran tertunda di atas tapak dengan keradangan;
• rembesan spontan lendir, nanah dan darah (tidak semasa perbuatan buang air besar) sebagai akibat dari keperluan (tidak dapat diatasi) yang penting.

Dalam 10% kes, sebagai tambahan kepada gejala usus dan umum yang dinyatakan, manifestasi extraintestinal berlaku:

• luka artikular;
• pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus (misalnya, di dalam mulut);
• gangguan mata;
• kerosakan pada hati dan hempedu saluran;
• trombosis dan lain-lain.

Mereka mungkin mendahului gangguan usus. Keterukan manifestasi extraintestinal kadang-kadang bergantung pada aktiviti lesi usus radang, dan dalam beberapa kes tidak berkaitan dengannya.

Dengan sedikit kolitis ulseratif, pesakit mengadu krim atau ketidakselesaan perut, kelemahan. Cecair separuh cecair mungkin 2-4 kali sehari dengan campuran kecil darah dan mukus.

Jika kolitis ulseratif mempunyai ijazah yang lebih teruk, maka najis longgar boleh sehingga 8 kali sehari dengan campuran lendir, darah dan nanah yang penting. Dalam bentuk penyakit ini dicatatkan:

• sakit di bahagian perut, biasanya di bahagian kirinya (sayap).
• terdapat kelemahan
• demam sedikit,
• berat badan.
• mungkin takikardia,
• sakit hati.

Gejala semasa pemburukan

Dalam tempoh tanda-tanda kemerosotan muncul:

Ciri khas kolitis ulseratif dari katarrhal mudah adalah penurunan berat badan. Pesakit sering kelihatan letih. Mereka telah mengurangkan selera makan. Dengan kolitis ulser usus terbentuk. Dengan pernafasan mereka boleh berdarah.

Gejala mungkin menjadi lebih lemah, ditambah lagi. Jika rawatan berterusan diberikan, fasa remisi bermula, dan gejala-gejala mereda. Seberapa sering kambuhan berlaku ditentukan dengan tepat oleh rawatan, dan bukan dengan cara mempengaruhi usus.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Dengan ketiadaan terapi dadah dan kegagalan mengikuti diet, komplikasi mungkin timbul. Dalam kes ini, gejala-gejala kolitis ulseratif menjadi lebih ketara. Kesan keradangan pada usus besar mungkin:

• pendarahan besar;
• anemia darah;
• pengembangan toksik usus (pembentukan megacolon);
• peritonitis;
• penembusan;
• keganasan ulser;
• keradangan bersama;
• kerosakan pada organ dalaman (pundi hempedu, hati, kulit).

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan kolitis ulseratif dikendalikan oleh pakar terapeutik atau ahli gastroenterologi. Suspek penyakit menyebabkan kompleks gejala yang berkaitan:

• cirit-birit dengan darah, lendir dan nanah
• sakit perut;
• arthritis mata pada latar belakang mabuk umum badan.

Kaedah diagnostik makmal:

• ujian darah klinikal (peningkatan bilangan leukosit dan ESR, penurunan hemoglobin dan eritrosit);
• analisis biokimia darah (tahap tinggi protein C-reaktif dan imunoglobulin);
• biopsi - pemeriksaan histologi bagi sampel tisu;
• analisis fecal calprotectin tahi adalah penanda khas untuk mendiagnosis penyakit usus, yang dalam kolitis ulseratif boleh meningkat menjadi 100-150;
• coprogram (kehadiran darah tersembunyi, sel darah putih dan sel darah merah).

Selalunya, pada peringkat awal, beberapa kajian mikrobiologi dijalankan untuk mengecualikan penyakit bakteria atau parasit penyakit ini. Adalah diketahui bahawa disentri dan amebiasis mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan kolitis tidak spesifik ulseratif.

Jika keputusan ujian mengesahkan kehadiran penyakit itu, doktor menetapkan pemeriksaan instrumental. Endoskopi dilakukan untuk mengesan edema yang mungkin pada membran mukus, kehadiran pseudopolyps, nanah, lendir, dan darah dalam usus dan menentukan sejauh mana kerosakan organ.

Pemeriksaan endoskopi (colonoscopy, rectosigmoidoscopy) membolehkan seseorang mengenal pasti pesakit simptom ciri-ciri patologi:

• kehadiran lendir, darah, nanah dalam lumen usus;
• hubungi pendarahan;
• pseudopolyps;
• sifat berbutir, hiperemia dan edema membran mukus;
• dalam remedi, atrofi mukosa usus diperhatikan.

Peperiksaan X-ray juga merujuk kepada kaedah yang berkesan untuk diagnosis kolitis ulseratif. Sebagai agen kontras dalam prosedur ini, gunakan campuran barium. Radiograf seorang pesakit dengan kolitis ulseratif jelas menggambarkan pengembangan dalam lumen usus besar, pemendekan usus, kehadiran ulser, polip.

Rawatan Kolitis Ulseratif

Rawatan akan menjadi gejala, ia harus menghapuskan proses keradangan dan remisi sokongan, serta mencegah komplikasi. Jika ubat tidak berkesan, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Tugas merawat pesakit dengan UC adalah:

• mencapai dan mengekalkan remisi (klinikal, endoskopik, histologi),
• meminimumkan petunjuk untuk rawatan pembedahan,
• mengurangkan kekerapan komplikasi dan kesan sampingan terapi dadah,
• pengurangan syarat kemasukan ke hospital dan kos rawatan,
• meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Hasil rawatan sebahagian besarnya bergantung tidak hanya pada upaya dan kelayakan dokter, tetapi juga pada kekuatan kehendak pesakit, yang secara ketat mengikuti rekomendasi medis. Ubat-ubatan moden yang terdapat di arsenal doktor membolehkan ramai pesakit kembali ke kehidupan normal.

Ubat-ubatan

Untuk melaksanakan matlamat ini menjadi kenyataan, pakar menetapkan kaedah rawatan berikut untuk pesakit usus ulseratif usus:

• mengambil ubat anti-radang nonsteroid, contohnya, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• penggunaan kortikosteroid (Metyprednisolone, Prednisolone);
• Terapi antibiotik melalui penggunaan dadah seperti Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• mengambil imunomodulator (azathioprine, siklosporin, infliximab, methotrexate);
• penggunaan kalsium dan vitamin A, C, K.

Dalam kes perkembangan komplikasi purulen atau penyertaan jangkitan menggunakan ubat antibakteria sistemik. Sesetengah ubat tidak boleh menyembuhkan seseorang. Dalam fasa remisi, jika tiada kesakitan dan pendarahan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Yang paling kerap diadakan:

• Pendedahan kepada arus bolak.
• Terapi diadinamik.
• Terapi gangguan.

Pesakit dengan kolitis ulseratif ringan dan sederhana boleh dirawat secara pesakit luar. Pesakit yang teruk perlu diperiksa dan dirawat di hospital, kerana kedua-dua intervensi diagnostik dan terapeutik boleh mempunyai komplikasi serius dan bahkan mengancam nyawa.

Dengan pelaksanaan yang betul dari cadangan doktor, keperluan diet harian, dan terapi penyelenggaraan, masa remisi dapat meningkat dengan ketara dan kualiti hidup pesakit dapat ditingkatkan, tetapi pemulihan penuh, sayangnya, tidak dapat dicapai dalam merawat penyakit ini.

Operasi

Rawatan pembedahan kolitis ulseratif ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah konservatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• penembusan (penembusan dinding usus);
• tanda-tanda usus halus;
• abses;
• kehadiran megacolon toksik;
• pendarahan yang berlimpah;
• fistulae
• kanser usus.

Hari ini, kolitis ulseratif boleh dirawat melalui cara berikut:

1. melalui kolekomi separa atau keseluruhan - pengasingan titik usus;
2. menggunakan proctocolectomy - penyingkiran kolon dan rektum, meninggalkan dubur;
3. dengan proctocolectomy dan pengenaan ileostomi sementara atau seumur hidup, di mana sisa semulajadi dikeluarkan dari tubuh.

Ia perlu memberi perhatian kepada kemungkinan masalah fizikal dan emosi selepas rawatan pembedahan; penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa pesakit menerima semua arahan yang diperlukan sebelum dan selepas pembedahan dan untuk memberikannya sokongan medis dan psikologi sepanjang pusingan.

Mengetahui dengan tepat apa itu kolitis ulseratif dan bagaimana untuk merawatnya, adalah selamat untuk mengatakan bahawa prognosis penyakit itu agak baik. Proses patologi dapat disembuhkan kerana kaedah terapi moden. Kebanyakan pesakit mengalami remisi lengkap, dan hanya 10% daripada kes-kes gejala klinikal yang tidak dinyatakan.

Diet dan pemakanan yang betul

Dengan penyakit ini, normalisasi pemakanan sangat penting. Diet untuk kolitis ulseratif adalah bertujuan untuk membuang-buang membran mukus secara mekanikal, haba dan kimia dari usus.

Cadangan untuk pemakanan agak ketat, anda harus menonton menu anda sepanjang hayat anda dan tidak menggunakan makanan yang dilarang.

1. Diet adalah berdasarkan kepada penggunaan makanan yang dicincang, membazir, dikukus atau direbus.
2. Sentiasa lupa tentang sos panas, rempah lemak, alkohol, rokok.
3. Buah-buahan dan sayur-sayuran harus dimakan hanya dalam bentuk yang diproses secara termal, kerana dalam bentuk mentah mereka mengandung banyak serat, yang secara negatif mempengaruhi kerja usus yang terkena.
4. Apabila memperbesar diet termasuk bubur cair dan bubur (beras, semolina) pada air (susu dan sup tidak dikecualikan). Bubur buckwheat meningkatkan motilitas, jadi ketika diperparah tidak disyorkan. Ia mudah untuk menggunakan bijirin untuk makanan bayi, tetapi mereka mesti dicairkan dengan separuh dengan air.

• ayam rebus
• ayam belanda
• daging lembu rebus
• arnab
• pear kering
• blueberry kering
• soba
• semolina
• oat
• beras putih
• keropok roti putih
• mentega

• produk tepung: pasta, pastri, kue, kek;
• sup kaya, berlemak dan susu;
• daging atau ikan berlemak;
• makanan dalam tin;
• produk tenusu: telur, mentah, goreng, kefir, krim masam, susu;
• bijirin: barli, bijirin, barli;
• sebarang makanan ringan dan daging salai;
• gula-gula, coklat;
• buah-buahan dan beri, buah-buahan kering;
• jem, memelihara;
• sos, mayonis, tomato;
• mana-mana alkohol;
• rempah ratus.

Untuk mengetahui dengan tepat apa produk dibenarkan makan untuk anda, berunding dengan doktor anda.

Menu untuk kolitis ulseratif setiap hari

Diet untuk kolitis ulseratif usus boleh dilaksanakan melalui pilihan menu berikut.

1. Sarapan pagi: bubur bijirin dengan 1 sudu kecil. mentega cair, patty stim, rosehip sup.
2. Makan tengah hari: jisim curd, jelly berry.
3. Makan tengah hari: sup kentang dengan bakso, kaserol beras dan daging lembu, kompot.
4. Makan tengah hari: teh hijau, keropok.
5. Makan malam: sayur-sayuran kukus, cemeti, teh.
6. Tidur: kefir / apel panggang.

Pilihan menu ini sesuai untuk tempoh selepas keterpurukan. Selain itu, anda boleh makan 200-250 gram roti kering, 1 cawan jeli atau kompos.

Diet untuk kolitis ulseratif kolon, termasuk langsung, membawa kepada beberapa perubahan positif:

• menyumbang kepada pemulihan awal najis normal, menghapuskan cirit-birit atau sembelit;
• meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kerana ia mengkompensasi kehilangan protein, mempercepat penyembuhan membran mukus, sehingga beberapa obat mulai bertindak lebih aktif;
• mengkompensasi kehilangan nutrien, mengembalikan metabolisme dan rizab tenaga.

Pemulihan rakyat

Ia dibenarkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam terapi perubatan, tetapi hanya jika penyakit itu pada peringkat awal pembangunan dan rawatan diselaraskan dengan doktor. Menurut pesakit, cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit adalah kelaparan, penolakan makan makanan haiwan, dan beralih ke makanan mentah. Dari ubat-ubatan herba juga membantu decoctions yarrow, alder cones, wormwood, sage, jus kentang.

1. 100 g dalam kupas semangka kering tuangkan 2 cawan air mendidih, bersikeras dan terikan. Ambil sehingga 6 kali sehari untuk 100 g. Ini membolehkan anda melegakan keradangan dalam usus dalam bentuk akut dan kronik penyakit ini.
2. Sangat baik membuang keradangan di dalam usus jus kentang. Adalah cukup untuk memerah kentang, memerah jus daripadanya dan minum setengah jam sebelum makan.
3. Ambil jumlah yang sama daun peppermint, perbungaan chamomile, rhizomes Potentilla tegak. 1 sudu campuran dicampur selama 30 minit dalam 1 cawan air mendidih, terikan. Ambil 1 gelas 2-3 kali sehari untuk kolitis.
4. Ceri burung membantu dengan baik untuk menyembuhkan gejala kejengkelan. Penyembuh folk disyorkan untuk menyediakan rebusan (untuk segelas air, satu sudu bunga). Ambil tiga kali, setiap hari untuk ¼ cawan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan patologi ini usus adalah dalam pemakanan yang betul dan peperiksaan berkala. Adalah penting untuk merawat penyakit kronik pada saluran pencernaan pada masanya. Prognosis untuk kolitis ulseratif jika tiada komplikasi adalah baik.

Kolitis ulcerative adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera dan kompeten. Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor apabila gejala pertama muncul. Adalah penting untuk diingat bahawa sekiranya berlaku bentuk penyakit yang akut, organ tersebut akan terjejas dengan cepat, yang boleh membawa kepada perkembangan kanser atau pelbagai komplikasi.