Terapi Pancreatitis

Tahap pancreatitis akut akan dirawat di hospital, di mana pesakit berada di bawah pengawasan pakar dan dapat menerima infus intravena. Terapi gabungan pankreatitis termasuk pematuhan kepada rejimen dan sekatan diet tertentu, serta rawatan dengan ubat farmakologi.

Farmakoterapi konservatif semasa pemisahan bertujuan untuk menyelesaikan masalah berikut:

• Relau sakit - untuk tujuan ini, cara-cara yang ditetapkan untuk menindas peningkatan rembesan (omeprazole, rabeprazole, lansoprazole), H2-blockers (famotidine, ranitidine), analgesik bukan narkotik (Metamizole, Tramadol);
• penurunan tekanan dalam saluran pankreas - antispasmodik siri myotropik (Mebeverin, Drotaverin), holinoblokatory (Platyfillin, Gastrotsepin);
• penghapusan kekurangan enzim - Pancytrate, Creon;
• melegakan gejala keradangan - antibiotik siri penisilin atau tetracyclin;
• normalisasi fungsi motor organ saluran pencernaan - antispasmodik dalam hipermotorik dan prokinetik dalam hipomotorik.

Dalam kes perkembangan kekurangan endokrin, pentadbiran fraksional dos kecil insulin mungkin dilakukan di bawah kawalan berterusan tahap glukosa dalam darah.

Terapi pankreas

Penyakit pankreas diwakili terutamanya oleh proses keradangan akut dan kronik, serta pembentukan tumor pelbagai asal. Mereka semua memerlukan pendekatan yang teliti dan penjagaan perubatan mandatori. Jadi, dengan neoplasma, kaedah utama rawatan adalah pembedahan, dan terapi konservatif pankreas adalah gejala dan bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit.

Dalam fasa akut pancreatitis, tumpuan utama adalah pada terapi infusi intensif, dan tablet diberikan jika ditunjukkan. Proses kronik dan berpanjangan dirawat dengan kaedah terapeutik, bergantung kepada kehadiran gejala tertentu dalam pesakit. Ini mungkin antacid, ubat antibakteria, enzim, analgesik dan antispasmodik. Juga dalam kes ringan, adalah mungkin untuk mengambil ubat bukan dadah yang ditawarkan oleh ubat tradisional.

Terapi Penggantian Pancreatitis

Steatorrhea boleh menjadi akibat kekurangan enzim dalam kes penyakit, bentuk ringan yang benar-benar diperbetulkan dengan bantuan diet. Dengan kehilangan lemak yang besar (di atas 15 g / hari) digabungkan dengan cirit-birit dan penurunan berat badan ditunjukkan seperti kaedah rawatan sebagai terapi penggantian untuk pankreatitis. Persiapan enzim yang memenuhi syarat-syarat berikut digunakan sebagai asasnya:

• paras lipase yang mencukupi - sehingga 30 ribu unit pada satu masa;
• dos yang mudah;
• sarung yang melindungi daripada pencernaan dalam perut;
• pelepasan kandungan granul di bahagian atas usus kecil;
• saiz kecil butiran (sehingga 2 mm) yang terkandung dalam kapsul.

Persiapan enzim dibuat daripada ekstrak pankreas dan, dalam kebanyakan kes, ditunjukkan kepada pesakit sepanjang hidup mereka. Untuk meningkatkan keberkesanannya, ejen-ejen antacecretory atau antisecretory diberikan secara serentak. Penunjuk kursus penggantian pilihan yang optimum dipilih adalah normalisasi najis dan berat badan, kehilangan steatorrhea dan creatorrhea.

Terapi Infusion untuk Pancreatitis

Penyelesaian larutan intravena ditunjukkan untuk mengurangkan manifestasi mabuk tubuh, akibat perubahan radang pada pankreas dan, terutama sekali, hati. Di samping itu, terapi infusi untuk pankreatitis membantu mengembalikan keseimbangan asid-asas dan memperbaiki sifat reologi darah. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk penyusu:

• sorben - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
• larutan garam dan elektrolit - Laktosol, garam dan elektrolit lain dengan garam kalium, magnesium, kalsium;
• penyelesaian reologi - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, Heparin;
• hepatoprotectors, penyelesaian glukosa, diuretik.

Langkah-langkah penyerapan dirumuskan untuk pembengkakan pankreatitis, serta dalam terapi kompleks kes-kes pankreatitis yang teruk, rumit dan berulang. Semasa pentadbiran penyelesaian, adalah perlu untuk terus memantau jumlah urin harian yang dikeluarkan, serta jumlah darah beredar.

Fisioterapi untuk pankreatitis

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk pankreatitis termasuk prosedur fisioterapeutik. Di dalam pesakit yang dirawat air mineral bikarbonat, kursus sehingga 3 minggu, serta mandi mineral dan pinus, aplikasi lumpur secara luaran. Dengan kehadiran sindrom vegetatif aston dan komplikasi jantung, pesakit disyorkan prosedur dengan ozokerite, lumpur galvanik, diathermogry.

Di samping itu, fisioterapi untuk pancreatitis mungkin termasuk teknik berikut:

• ultrasound pada unjuran pankreas;
• arus diadinamik untuk mengurangkan kesakitan;
• SMT di rantau epigastrik;
• UHF untuk merangsang aktiviti enzim;
• elektroforesis zink, magnesia, penyelesaian novocaine.

Prosedur kesan terma seperti inductothermy dan UHF digunakan dengan penuh perhatian dan hanya intensiti rendah. Semua kaedah fisioterapeutik dikontraindikasikan dalam kes pemisahan penyakit, dalam bentuk yang teruk dalam kursus, dan juga dalam kes patensi saluran miskin.

Fisioterapeutik dalam rawatan pankreatitis

RM PENYELIDIKAN ORIGINAL Filimonov, S.G. Sopov
Pusat Saintifik All-Russian untuk Perubatan Restorasi dan Balneology

Insiden pankreatitis yang tinggi menyebabkan masalah rawatan dan pencegahannya segera. Baru-baru ini, beberapa kajian menarik telah muncul yang menunjukkan kecekapan tinggi kaedah fizikal untuk penyakit pankreas. Untuk rawatan pesakit dengan pancreatitis akut di Institut Penyelidikan yang dinamakan selepas N.V. Sklifosovsky menggunakan kaedah gabungan electroneurostimulation perkutaneus dan pendedahan radiasi laser tenaga rendah untuk menggabungkan kesan anti-radang dan analgesik mereka. Para saintis di Institut Perubatan Odessa telah mengkaji kesan elektroforesis 5-fluorouracil (EF 5-FU) dan medan magnet bergantian semasa pankreatitis akut. Para saintis Sverdlovsk telah maju dan berjaya menguji kaedah fisioterapi baru dalam rawatan pankreatitis kronik menggunakan medan magnet bergolak frekuensi rendah, yang, tidak seperti medan elektromagnet frekuensi tinggi, tidak mempunyai kesan haba. Yang menarik adalah perkembangan peloidoterapi untuk pesakit yang mempunyai profil gastroenterologi yang berpengaruh pada zon refleksogenik. Kaedah rawatan lama tidak kehilangan kaitannya: minum air mineral, elektroforesis penyelesaian 5-10% novocaine di kawasan unjuran pankreas, ultrasound menggunakan kaedah hubungan pada unjuran pankreas. Saya ingin melihat penggunaan yang lebih meluas dalam ubat fizikal faktor fizikal dalam rawatan pankreatitis.

RAWATAN PESAKIT PANCREATITIS. DENGAN METODE FERIKAL - TERAPI

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Rawatan dan profilaksis pesakit dengan pancreatitis adalah masalah sebenar. Rawatan pankreatitis telah ditunjukkan pada tahun-tahun kebelakangan ini. Rawatan electroneurostimulation perkutan dan radiasi laser tenaga rendah telah digunakan untuk pesakit dengan pankreatitis. Tindakan antiinflamatori dan analgetik kaedah ini ditunjukkan. Pengaruh medan magnet pendarfluor dan berubah telah diperiksa. Telah ditubuhkan bahawa ia telah menunjukkan bahawa ia telah menunjukkan bahawa ia tidak ditunjukkan pada tahun lalu. Ini adalah kaedah untuk merawat pesakit dengan pankreatitis. Kaedah rawatan lama, seperti perairan mineral, elektroforesis 5-10% Novocaini, digunakan juga. Ia perlu menggunakan rawatan pesakit dengan pankreatitis.

Peningkatan yang mantap dalam kejadian pankreatitis dalam kumpulan yang berlainan penduduk menentukan segera masalah rawatan dan pencegahannya. Pendekatan bersepadu yang sedia ada untuk rawatan pesakit dengan kedua-dua pankreatitis akut, menduduki tempat ke-2 dalam struktur patologi pembedahan mendesak perut, dan pemburukan kronik - sering memerlukan gabungan kaedah pembedahan dan konservatif menggunakan sebilangan besar ubat. Walaubagaimanapun, pelantikan mereka dalam tempoh akut adalah terhad oleh prosedur yang tidak terkawal, kemungkinan kesan sampingan yang negatif, serta kos yang tinggi. Penggunaan pelbagai jenis fisioterapi radas, yang memainkan peranan penting dalam merawat pesakit dengan penyakit organ-organ pencernaan, digunakan dalam bahagian yang terhad dalam amalan merawat pankreatitis, yang dikaitkan dengan faktor fizikal (atau) fizikal yang menjengkelkan pada alat penyingkiran pankreas, pengaktifan enzim pankreas ketidakseimbangan menghalang dan perkembangan penyakit berulang.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian baru-baru ini muncul yang menunjukkan kecekapan tinggi kaedah fizikal untuk penyakit pankreas.

Jadi, hasil pemerhatian klinikal dan pemeriksaan 60 pesakit yang dikendalikan untuk pankreatitis akut adalah menarik [1]. Untuk rawatan pesakit dengan pankreatitis akut pada awal postoperative period, kaedah gabungan electroneurostimulation perkutaneus dan pendedahan kepada radiasi laser tenaga rendah telah digunakan. Prosedur fisioterapeutik bermula dengan electroneurostimulation perkutaneus zon pankreas Zakharyin-Ged. Tempoh prosedur adalah 5-10 minit. Kemudian ada terapi laser. Untuk penyinaran laser, kedua-dua laser semikonduktor berasaskan galium dan peranti fisioterapeutik laser helium-neon digunakan. Sinaran laser helium-neon dengan panjang gelombang 0.63 μm dan kuasa 10 mW digunakan mengikut kaedah labil mengimbas permukaan luka pasca operasi dari jarak 1 cm. Tempoh imbasan laser adalah 10 minit. Sinaran dari laser semikonduktor dengan panjang gelombang 0.89 μm, kadar pengulangan nadi 100 Hz dan kuasa purata 15 mW telah digunakan mengikut kaedah yang stabil dengan menggunakan matriks 20 pemancar laser 8 x 8 cm saiz Matriks diletakkan di belakang pesakit di zakar pankreas zakharyin kelenjar. Tempoh pendedahan kepada radiasi laser ialah 15 minit Semasa rawatan -10-15 prosedur harian bermula dari hari ke-1 selepas pembedahan.

Kajian telah menunjukkan trend yang jelas ke arah penurunan keterukan dalam indeks keterukan integral (penunjuk yang dibangunkan oleh analisis matematik, kompleks data pada suhu badan, kiraan sel darah putih dan jumlah limfosit dalam darah, urinalisis, kadar denyutan, kadar pernafasan, bentuk pankreatitis akut dan morfologi dan berkaitan klinik) pankreatitis akut bermula dari prosedur fisioterapeutik ke-3-4. Perlu diingatkan bahawa walaupun di kalangan pesakit dengan nekrosis pankreas yang menjalani fisioterapi dari hari ke-1 selepas pembedahan, hanya 1 yang mati, manakala dalam kumpulan kawalan pesakit dengan pancreonecrosis ia adalah 5. Di antara pesakit dengan cholecystopreatonecrosis yang menerima fisioterapi, 2 meninggal dunia manakala dalam kumpulan kawalan pesakit dengan cholecystopreatonecrosis penggunaan gabungan kaedah fisioterapi kesan umum dan refleks selepas operasi dalam bentuk yang teruk pankreatitis akut yang teruk t untuk regresi lebih cepat manifestasi klinikal, yang membolehkan pengarang mengesyorkan gabungan ini untuk dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dalam tempoh awal selepas operasi.

Dalam kompleks langkah-langkah terapeutik di 79 pesakit dihantar ke klinik pembedahan kecemasan Institut Penyelidikan. N.V. Kecemasan Sklifosovsky juga termasuk radiasi laser tenaga rendah (NLI) dan rangsangan elektrik transcutaneous dengan arus impuls frekuensi rendah (TENS) untuk menggabungkan kesan anti-radang dan analgesik mereka [2]. Bergantung kepada faktor fizikal yang digunakan dalam rawatan, semua pesakit ini dibahagikan kepada 2 kumpulan: 1 - 40 pesakit yang menerima NLI, 2 - 39 pesakit yang menjalani pendedahan gabungan kepada NLI dan TENS. Kumpulan kawalan terdiri daripada 40 pesakit di mana faktor fizikal rawatannya tidak digunakan. Semua pesakit kumpulan 1, 2 dan kumpulan kawalan menerima terapi ubat yang sama yang bertujuan menghalang rembesan pankreas, membetulkan keseimbangan ion-elektrolit dan perubahan kardiovaskular.

Untuk menentukan keparahan proses patologi dalam pankreas dan memantau dinamika, indeks keterukan integral (O) digunakan.

Terapi laser dilakukan menggunakan matriks 20 laser semikonduktor dengan kuasa purata 15x10 watt. Panjang gelombang 0.69 mikron. Frekuensi nadi 100x10 Hz. Prosedur ini dilakukan dengan dua matriks: satu diletakkan di kawasan yang menyakitkan, di dinding abdomen anterior, yang lain - paravertebral di kawasan sakit. Waktu pendedahan adalah 15 minit. Kursus rawatan adalah 3-10 prosedur. CHENS telah dilakukan dengan peranti "Electronics CHENS-2M". Peranti menghasilkan denyut bifolar asimetrik dengan amplitud bahagian positif 25 Hz dan bahagian negatif dari 0 hingga 185 V, arus 5 mag, kadar pengulangan nadi 10 Hz. Kesannya dilakukan di kawasan perut dinding perut yang menyakitkan dengan melancarkan multielectrodes lancar ke seluruh kawasan. Tempoh prosedur ialah 5 minit. Satu hari menghabiskan 3-4 prosedur.

Keberkesanan penggunaan NLI dan TENS dalam rawatan kompleks pesakit dengan OP berbanding dengan penggunaan hanya terapi dadah transfusi telah dinilai dengan mengambil kira dinamika indeks integral O, yang dikira setiap hari untuk setiap pesakit. Oleh itu, pada hari ke-2 penyakit pada pesakit dengan OP yang teruk yang menerima NLI dan CHENS, indeks O menurun sebanyak 4.03, pada pesakit yang menerima CHENS sahaja - sebanyak 2.19, dan dalam kawalan hanya oleh 0.82 mendapati bahawa apabila menggunakan NLI dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut ringan hingga sederhana, kadar penurunannya adalah lebih besar daripada penggunaan NLI dan CHANS. Dalam kumpulan pesakit dengan kursus yang teruk, kombinasi NLI dan TENS ternyata menjadi yang paling berkesan. Berdasarkan kajian, para penulis menyimpulkan bahawa pendekatan yang dibedakan untuk penggunaan NLI dan TENS dalam merawat berbagai bentuk keparahan.

Para saintis dari Institut Perubatan Odessa mengkaji kesan elektroforesis 5-fluorourasil (EF 5-FU) dan medan magnet yang bergantian semasa pankreatitis akut [3]. Apabila memilih faktor fizikal, ketiadaan kesan termal diambilkira. Pilihan ubat (5-FU) disokong oleh pengalaman positif menggunakan sitostatics pada pesakit dengan pankreatitis akut - OP dan patensi electrophoretic yang ditubuhkan melalui kulit utuh. Kajian dilakukan pada 120 tikus Wistar putih dengan menggunakan model OP yang disebabkan oleh penyejukan tisu pankreas dengan pengairan chloroethyl. Haiwan kumpulan kawalan dalam keadaan yang sama menjalankan akses operasi ke tisu pankreas tanpa pengairan dengan kloroetil.

Selepas 4-6 jam dari masa induksi OP (kumpulan ke-5), pemerhatian eksperimen bermula. Untuk menjalankan kaedah galvanisasi (kumpulan ke-2) dan EF 5-FU (kumpulan ke-4), saiz elektroda 3.0x4.0 cm telah ditetapkan pada bahagian dinding abdomen anterior (anoda) dan belakang (katod) ruang antara pemilihan. Pad kasa dibasahi dengan larutan 1% 5-FU. Kejutan elektrik dengan ketumpatan 0.03 dan 0.20 mA / cm digunakan selama 20 dan 60 minit. Kesan PEMP (kumpulan ke-3) dilakukan menggunakan alat "Magniter" (10 dan 30 mT, pendedahan 20 dan 40 min), induktor terletak di kawasan tulang belakang toraks dan lumbar bawah. Kajian awal pelbagai parameter arus galvanik menunjukkan keberkesanan ketumpatan semasa yang rendah iaitu 0.03 mA / cm berbanding dengan 0.20 mA / cm dan masa pendedahan yang lebih tinggi sebanyak 60 min berbanding dengan 20 min. Dalam siri dengan penggunaan terapi magnet - PEMP berbanding dengan PMP, induksi 10 mT. (30 mT.) Dan pendedahan 40 min (20 min.). Pada haiwan kumpulan ke-5, kesan EF 5-FU dan PEMP diselidiki secara berurutan tanpa selang masa. Prosedur ini dijalankan setiap hari sebanyak 2 kali (pada 10 dan 17 jam) selama 3 hari selepas 20 jam. Selepas prosedur terakhir, darah diambil dari haiwan untuk mengkaji parameter biokimia. Organisasi penyelidikan sedemikian adalah disebabkan oleh perkembangan proses yang merosot akut pada 5 hari pertama.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa EF 5-FU membawa kepada penurunan keterukan OP eksperimen: mengurangkan aktiviti trypsin, amilase, lipase darah, serta tahap kortikosteron, meningkatkan kandungan perencat trypsin. Kesan ini tidak dipatuhi apabila memohon prosedur galvanisasi sendiri. Oleh itu, kesan yang dihasilkan dapat dijelaskan dengan penggunaan 5-FU. Memandangkan apabila OP dalam keadaan perkembangan perubahan vaskular dalam tisu kelenjar yang meradang, tepu dengan agen farmakologi terjejas dengan ketara, dapat diandaikan bahawa EF 5-FU adalah varian menggunakan sitostatika. Atas dasar ini, teknik ini boleh digunakan dalam keadaan klinikal.

Dengan pendedahan bebas terhadap PEMP, tiada perubahan penting dalam aktiviti enzim darah, tahap kortikosteron. Kesan peningkatan mutu kesan terapeutik EF 5-FU diperhatikan apabila menggunakan prosedur PEMP secara berurutan. Ini ditunjukkan oleh penurunan paras plasma kortikosteron yang lebih ketara berbanding dengan kesan yang berasingan. Memandangkan kandungan kortikosteron mencerminkan perubahan adaptif umum dalam badan yang berlaku berkaitan dengan perkembangan proses radang, adalah jelas bahawa mekanisme tindakan faktor fizikal (FF) adalah kesan anti-radang di atas tisu pankreas, yang membawa kepada penurunan aktiviti radang enzim dan, dengan itu, mengurangkan keterukan reaksi steroid kelenjar adrenal. Sudah tentu, kesan perlindungan FF memerlukan penyelidikan lanjut.

Di samping itu, pendekatan tradisional (1 faktor 1 kali sehari) kepada penggunaan FF dalam keadaan OP jelas tidak mencukupi. Untuk mencapai apa-apa kesan, intensifikasi fisioterapi diperlukan, yang dinyatakan dalam gabungan menggunakan EF 5-FU dan PEMP dua kali sehari semasa rawatan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis Sverdlovsk [4] telah membangunkan dan berjaya menguji kaedah fisioterapi baru dalam rawatan pankreatitis kronik (CP) menggunakan frekuensi medan magnet yang berpanjangan rendah (PEMP), yang, tidak seperti medan elektromagnet frekuensi tinggi, tidak mempunyai kesan haba. Kajian klinikal dan eksperimen menunjukkan bahawa PEMP mempunyai kesan analgesik, anti-radang, trophik, imunomodulator yang sederhana, meningkatkan reologi darah dan meningkatkan peredaran mikro di bawah tisu elektrod. Pemerhatian dibuat pada 195 pesakit dengan CP (190 wanita dan 5 lelaki), berumur 19 hingga 54 tahun, yang dimasukkan terutamanya dalam fase masalah pemusnahan dan pemburukan penyakit (52.3%). Parameter PEMP dioptimumkan kepada 6 kumpulan pesakit dengan CP (bernombor dari 30 sehingga 35 orang), dipadankan dengan umur, tempoh dan 20 minit. Di samping itu, mandi konifer telah ditetapkan (suhu 36-37 o C, setiap hari lain, dalam perjalanan 8-10 mandi). Pesakit menerima makanan diet (diet nombor 5). Untuk mengoptimumkan PEMP dalam bentuk medan magnet dan mod pengaruh, pemerhatian dilakukan pada 4 kumpulan pesakit. Pesakit kumpulan 1 telah menetapkan bentuk sinusoidal PEMP dalam mod berterusan, kumpulan ke-2 - PEMP bentuk yang sama dalam mod berdenyut, masing-masing medan magnet gelombang 3 dan ke-4, dalam mod berterusan dan berdenyut. Dalam semua kes, induksi magnet sebanyak 27 mT digunakan. Bidang medan frekuensi rendah gelombang sinusoidal dan separuh gelombang dalam mod tak terputus dan separa sinusoidal dalam mod berterusan tidak dapat diterima oleh pesakit, terutama sekali dengan proses patologi yang tinggi. Parameter yang paling mencukupi bagi medan magnet untuk merawat pesakit dengan CP ialah sinopsida PeMP dalam mod berterusan; data analisis perbandingan - 17.5 mT (kumpulan ke-5) dan 35 mT (kumpulan ke-6) menunjukkan bahawa tidak dianjurkan untuk memberikan pesakit dengan intensiti maksimum medan magnet CP ( 35 mTl) kerana berlakunya sejumlah besar kambuhan penyakit (20%). Kesan negatif terapi magnet pada pesakit kumpulan ke 6, nampaknya, disebabkan oleh kesan yang menjengkelkan dari prosedur pada alat penyembuh pankreas, yang dinyatakan dalam peningkatan ketara dalam amilase dalam darah.

Kesan terapi terapi yang paling ketara pada kursus CP dan keadaan fungsional pankreas diperoleh menggunakan frekuensi denyut sinusoidal 50 Hz dalam mod berterusan dengan induksi magnet 17.5 mT. Semua pesakit menerima rawatan dengan baik menggunakan parameter ini. Keadaan umum mereka tidak terganggu, hasil jangka panjang rawatan dinilai 1 dan 2 tahun selepas menjalani terapi magnetik. Kesan yang paling berkekalan selepas terapi magnet juga diperhatikan pada pesakit kumpulan ke-5: peningkatan dalam tempoh remisi penyakit sehingga 7 bulan. Dalam 72% pesakit, sehingga setahun - dalam 52%.

Penggunaan aplikasi lumpur mengikut kaedah yang diterima umum untuk kawasan pankreas dalam pankreatitis kronik, sebagai peraturan, secara mendadak dikurangkan disebabkan oleh kontraindikasi umum dan spesifik, serta kesan perengsa (haba dan kimia) yang tidak diingini. Kepentingan khusus ialah perkembangan teknik peloidoterapi untuk pesakit yang mempunyai profil gastroenterologi yang berpengaruh pada zon refleksogenik [5]. Rasional teoritis untuk penggunaan ubat lumpur di CP dengan kesan ke atas zon refleksogenik adalah hasil eksperimen awal pada pankreas 150 tikus jantan putih seberat 210 g dengan pankreatitis yang berbeza. Kajian morfologi telah menunjukkan bahawa aplikasi lumpur merangsang proses reparatif dan menghilangkan gangguan mikrosirkulasi dalam pankreas. Dalam pertahanan nekrosis, pertumbuhan tisu granulasi dengan pengumpulan asid mucopolysaccharides, limfosit dan recapillarization kawasan-kawasan yang terjejas telah dikesan, di zon periferal - pengumpulan sel mast.

Kajian klinikal dijalankan pada 166 pesakit dengan CP. Terdapat 39 lelaki dan 127 wanita Semua pesakit menerima makanan makanan (Jadual No. 5), aplikasi lumpur (suhu 38-39 o C, setiap hari lain, prosedur 8-10) dan mandi pain (36-37 o C, setiap hari lain, 8-10 mandi setiap kursus). Pesakit dibahagikan kepada 3 kumpulan yang setanding dengan seks, umur dan keparahan CP. Pesakit kumpulan 1 (52) menerima aplikasi lumpur pada kawasan kolar leher, ke-2 - pada bahagian-bahagian distal bahagian atas dan bawah dalam bentuk sarung tangan dan kaus kaki yang tinggi, ke-3 (49) - di rantau epigastrik dengan menangkap kanan dan kiri subkosal, dan juga dibahagikan di belakang (Th1-Th11).

Sesetengah umum (dalam semua kumpulan) beralih dalam indeks rumahostasis humoral menarik perhatian. Di bawah pengaruh rawatan, tithe immunoglobulin telah dinormalisasi, dan enzim darah yang menghalang antioksidan dan protease diaktifkan. Merumuskan data yang diperolehi, dapat disimpulkan bahawa terapi lumpur yang berpengaruh pada zat refleksogenik adalah satu kaedah yang berkesan untuk CP: hasil positif (remisi klinikal dan laboratorium dicapai pada 63.4% dari pesakit yang mempunyai efek pada zona kolar serviks dan 60% - pada distal bahagian bahagian atas dan bawah kaki). Kesan yang ketara (38.7%) diperhatikan pada pesakit yang menerima aplikasi lumpur di rantau epigastrik.

Perlu diperhatikan bahawa pola umum dalam pelaksanaan sanogenesis untuk semua kaedah peloterapi adalah pengaktifan pelbagai sistem pertahanan humoral tubuh (imun, antioksidan, protease inhibitor), yang berlaku terhadap latar belakang normalisasi peraturan neurohumoral fungsi organ-organ saluran gastrointestinal.

Keistimewaan kaedah pengekstrakan pada CP dengan zat refleksogenik termasuk ketiadaan prosedur yang menjengkelkan pada radang perkumuhan pankreas dan bukan peningkatan yang ketara dalam peredaran darah serantau, yang secara ketara mengurangkan aktiviti proses peradangan, mempunyai kesan decongestant dan penyelesaian.

keputusan negatif rawatan dalam pelantikan aplikasi lumpur pada penulis kawasan epigastric berkaitan dengan pengaktifan enzim pankreas, sistem kallikrein-kinin, yang terhadap latar belakang peningkatan mendadak dalam bekalan darah ke kolam hepato-pancreatoduodenal membawa kepada peredaran mikro gangguan dalam besi, bengkak dan kemunculan tumpuan baru nekrosis. Satu kaedah pilihan untuk peloterapi CP boleh dianggap aplikasi untuk zon refleksogenik.

Dan hari ini kaedah rawatan lama tidak hilang kaitannya. Minum air mineral mempunyai kesan antispastic, desensitizing, immunoregulatory, anti-radang [6]. Air mineral yang lemah, termal, kecil dan sederhana ditunjukkan. Pesakit dengan CP dan sindrom kesakitan perlu menggunakan elektroforesis 5-10% penyelesaian novocaine pada kawasan unjuran pankreas. Ultrasound dilakukan melalui kaedah hubungan, labil pada unjuran pankreas dengan intensitas 0.4-0.6 W / cm selama 5 minit. CMT mempunyai kesan positif terhadap pesakit dengan CP.

Faktor-faktor fizikal dalam rawatan penyakit pankreas, malangnya, tidak cukup digunakan dalam praktik, walaupun terdapat perkembangan dengan hasil yang baik.

Kesusasteraan

1. Savina OG, Lapshin V.P., Scherbyuk A.N., Panchenko G.A. Kekerapan frekuensi berdenyut radiasi laser semasa dan rendah tenaga dalam rawatan pankreatitis akut. / / Spa dan fisioterapi 2,. 39-40, 1995
2. Larionov K.S., Panchenko G.A., Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Kaedah fisioterapi dalam tempoh postoperatif pada pesakit dengan pancreatitis akut. / / Spa dan fisioterapi 3, 16-18, 1995
3. Kents V.V., Tsympilova T.A., Mavrodi V.M., Godlevsky L.S. Keberkesanan penggunaan gabungan elektroforesis 5-fluorourasil dan terapi magnetik dalam pankreatitis eksperimen. / / Spa dan fisioterapi 3, 17, 1994
4. Fedorov A.A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Penggunaan medan magnet frekuensi rendah dalam rawatan pankreatitis kronik. / / Spa dan fisioterapi 5, 25, 1990
5. Fedorov A.A., Oransky I.E., Gulyaev V.Yu. Peloterapi untuk pankreatitis kronik. / / Spa dan fisioterapi 6, 22, 1993
6 Vygodner E.B. Faktor-faktor fizikal dalam gastroenterologi. / / Moscow "Perubatan" 1987

Fisioterapi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa kajian telah mengesahkan keberkesanan tinggi pelbagai kaedah fisioterapeutik untuk merawat patologi pankreas.

Salah satu kaedah ini adalah terapi laser. Ia disyorkan untuk rawatan pesakit dengan pankreatitis akut selepas pembedahan pada pankreas.

Prosedur ini dijalankan dalam dua peringkat: pertama, electroneurostimulation kawasan tertentu pankreas dibuat melalui kulit (tempoh prosedur adalah 5-10 minit), maka terapi laser dilakukan - balok diimbas oleh luka pasca operasi dari jarak 1 cm. Tempoh pengimbasan laser adalah 10 minit. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur harian, bermula dari hari pertama selepas pembedahan.

Apabila menggunakan kaedah ini, luka pasca operasi menyembuhkan dengan cepat. Di samping itu, terapi laser mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Baru-baru ini dibangunkan dan berjaya menguji kaedah fisioterapi baru dalam rawatan pankreatitis kronik - terapi magnet, menggunakan medan magnet bergolak frekuensi rendah, yang, tidak seperti medan elektromagnet frekuensi tinggi, tidak mempunyai kesan haba.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa terapi magnetik mempunyai kesan anti-radang yang sederhana, melegakan kesakitan, merangsang sistem imun. Di samping itu, prosedur ini meningkatkan jumlah darah, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu. Kaedah ini amat berkesan dalam kombinasi dengan mandi pain terapeutik. Bath dilantik setiap hari, suhu air ialah 36-37 ° C. Kursus rawatan adalah 8-10 mandi.

Satu lagi rawatan berkesan untuk pankreatitis kronik adalah peloterapi - terapi lumpur dengan kesan pada zon refleks. Aplikasi lumpur merangsang proses pemulihan dan menghilangkan gangguan mikro perencatan dalam pankreas. Aplikasi disyorkan untuk mengenakan di kawasan kolar, di atas dan bawah anggota badan dalam bentuk sarung tangan dan kaus kaki yang tinggi.

Rawatan Lumpur dijalankan setiap hari. Suhu aplikasi adalah 38-39 ° C. Kursus - 8-10 prosedur.

Pancreatitis Ozokeritotherapy adalah rawatan pankreatitis dengan lilin gunung. Ozokerite dikenali untuk orang yang lama. Sebelum ini, ia digunakan terutamanya untuk pembuatan lilin dan ubat-ubatan. Warna ozokerit semulajadi boleh dari cahaya hijau hingga coklat dan walaupun hitam, ia bergantung kepada kualiti dan kuantiti resin yang terkandung di dalamnya. Ozokerite juga boleh menjadi salap seperti, lilin, rapuh dan konsisten, bergantung kepada kandungan minyak mineral. Ia larut dalam petrol, minyak tanah, tar, kloroform, tetapi dalam air, alkohol dan alkali ia hampir mustahil untuk membubarkannya.

Dalam perubatan, ozokerit digunakan sebagai anti-radang dan anestetik, di bawah pengaruhnya peredaran darah di organ berpenyakit ditingkatkan, yang juga mempunyai kesan antiseptik.

Kekonduksian terma ozokerite sangat rendah, dan oleh itu aplikasi ini tidak membakar kulit walaupun pada suhu 60-70 ° C. Sejurus selepas memohon kepada badan, Ozokerite mengeras, melindungi kulit dari lapisan berikut, panas.

Dalam pankreatitis kronik dalam pengampunan, aplikasi ozokerite ditetapkan kepada kawasan unjuran pankreas. Kaedah cuvette kaedah ozocerite yang sangat baik. Produk cair dituangkan ke dalam timah timah yang dipenuhi dengan kain minyak, 3-5 cm tinggi dan dengan keluasan 20? 40 cm Selepas ozokerite sejuk kepada suhu 45-50 ° C, ia digunakan untuk kawasan organ berpenyakit bersama dengan kain minyak.

Salah satu pusat peranginan yang paling terkenal di mana ozokerite dirawat terletak di Truskavets. Yang paling banyak digunakan ialah ozocerite perubatan, yang terdiri daripada petrolatum bijih dan parafin. Pada awal 80-an abad ke-20, ubat baru muncul - ozkeramin, ozoparaffin, ozokerafin, ozokerfine napkin. Ozkerafin dan ozokerit perubatan biasanya digunakan untuk aplikasi pada kulit dan disempitkan dengan cara cuvette-aplikasi atau kaedah serbuk.

Sebelum prosedur, ozokerite untuk pensterilan dipanaskan hingga 100 ° C dan disimpan pada suhu ini selama 30-40 minit. Sebagai peraturan, ia digunakan pada kulit dengan menggunakan kaedah mampat atau lozenge. Mampat dilakukan dengan pad kain kasa yang tebal, yang dicelupkan ke dalam sebuah kapal dengan produk panas, berkedut, tersebar di atas kain minyak dan tunggu sehingga ia sejuk ke suhu yang dikehendaki. Selepas itu, ia akan ditumpaskan pada tempat yang sakit.

Untuk mendapatkan kek rata dari ozokerite, ia dicurahkan ke dalam cuvette dalam bentuk cair dan dibenarkan untuk menebal. Kue tebal seperti itu, semakin lama ia mengekalkan haba.

Pemampatan ozocerite digunakan apabila, atas alasan perubatan, pesakit ditetapkan haba yang lebih panas, kerana memampatkan tidak membenarkan penggunaan ozokerite suhu tinggi.

Ozokerite compress atau kek rata ditempatkan pada badan selama 40-60 minit, selepas itu zarah-zarah yang masih lagi dikeluarkan dan dikeluarkan dengan lilin dan bulu kapas dengan jeli petroleum.

Prosedur ditetapkan setiap hari atau setiap hari. Selepas prosedur, pesakit perlu berehat selama 30-40 minit. Kursus rawatan umum ialah 20-25 prosedur.

Elektroterapi muzik adalah kaedah asal yang baru untuk pencegahan dan rawatan pelbagai jenis penyakit, termasuk sistem pencernaan (perut, usus, hati, pankreas, saluran empedu). Kaedah fisioterapi muzik adalah berdasarkan pendengaran segerak muzik dan kesan impuls elektrik pada kawasan yang menyakitkan atau titik akupunktur pada frekuensi sepotong muzik yang diberikan. Dalam kes ini, pesakit sendiri memilih muzik yang dia suka untuk rawatan. Prosedur ini boleh dilakukan di rumah: sudah cukup untuk mempunyai mana-mana peranti muzik rumah yang mana transduser tonus khas dengan elektrod untuk rangsangan elektrik disambungkan.

Fisioterapi untuk pankreatitis

Artikel: Terapi Fizikal untuk Pancreatitis

Tujuan minum air mineral mineralisasi rendah dan sederhana, mengandungi kalsium bikarbonat, magnesium (Slavyanovskaya, Moscow, Essentuki No. 4 al.) Suhu ditunjukkan pada suhu 37-38 ° C. Mulailah minum air dengan jumlah yang sedikit - 1/4 - 1/2 cawan 1-2 kali sehari dan secara beransur-ansur, dengan toleransi yang baik, bawanya kepada 1 cawan 3 kali sehari 60 minit sebelum makan; Kursus rawatan adalah 21-24 hari.

Dari fisioterapi, penggunaan luaran air mineral dalam bentuk mandi (karbonat, natrium klorida, radon, konifer, dan lain-lain), dengan suhu 36-37 ° C dan tempoh 10-12 min; untuk rawatan 8-10 baths (mandi konifer, mandi garam, mandi dioksida karbon, mandi radon umum).

Pada pesakit dengan fungsi enzim yang tidak mencukupi pankreas, terapi lumpur ditetapkan dalam bentuk sabuk lumpur yang lebar ke perut bahagian atas dan bersegmen; suhu lumpur 37-38 ° C, tempoh prosedur 15 minit; untuk kursus rawatan 8-10 prosedur setiap hari (Aplikasi lumpur umum dan tempatan).

Pesakit dengan sindrom vegetatif asteno yang jelas, patologi bersamaan dengan sistem kardiovaskular, adalah dinasihatkan untuk memberikan lumpur galvanik ke rantau epigastrik (prosedur lumpur Galvanic); ketumpatan semasa 0.05-0.08 mA / cm 2, suhu lumpur 38 ° C, tempoh prosedur 15-20 minit; untuk kursus rawatan 6-12. Diathermogry digunakan untuk kawasan unjuran pankreas dan dibahagikan, semasa 1.5-2 mA, masa pendedahan 15-20 min; untuk kursus rawatan 8-12 setiap hari. Menetapkan aplikasi suhu ozokerite 43-45 ° C (Ozokerite compress, permohonan aplikasi Cuvette ozokerite).

Terapi fizikal, yang mempunyai kesan terma (e. P. UHF, icterothermia, dan lain-lain), untuk rawatan pesakit dengan pankreatitis kronik harus digunakan dengan berhati-hati. UHF ditetapkan untuk keamatan haba yang rendah. Pelekat kondensor No 2 atau No. 3 diletakkan di atas kawasan hypochondrium kiri, yang lain bertentangan dengan sisi belakang dengan jurang udara di bawah pinggan 2-3 cm. Prosedur ditetapkan setiap hari, tempohnya adalah 8-10 minit; untuk kursus rawatan 8-10 prosedur.

PeMP HF: cakera induktor diletakkan di atas rantau epigastrik dengan jurang 1.5-2 cm, keamatan - sehingga sensasi haba lemah atau tanpa sensasi haba, tempoh prosedur adalah 10-15 minit; untuk kursus rawatan 8-10 prosedur.

Juga, dari fisioterapi diguna pakai, ultrasound oleh teknik labil; menjejaskan kawasan unjuran pankreas dengan intensiti 0.4-0.6 W / cm 2 dan tempoh 5 min; untuk kursus rawatan 8-10 prosedur setiap hari (kesan ultrasonik pada dada).

DDT digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan menggunakan arus DV secara melintang, tempoh prosedur adalah 10 minit, kekuatan semasa adalah 8-16 mA (sehingga perasaan getaran ringan atau sederhana diucapkan); untuk kursus rawatan 8-10 prosedur (SMT dan DDT di rantau lumbar); SMT di kawasan epigastrium dengan kaedah melintang dengan kedalaman modulasi 25-50%, frekuensi 100 Hz, I dan IV PP selama 3 min setiap; untuk kursus rawatan 10-12 setiap hari.

Untuk merangsang rembesan pankreas dan meningkatkan aktiviti enzim jus pankreas, ia ditetapkan UHF dengan kuasa 40 W dan tempoh 10-12 minit; untuk kursus 8-10 setiap hari (UHF per paru-paru).

Guna elektroforesis novocaine, zink, magnesium sulfate; anod diletakkan di epigastrium di sebelah kiri, tempoh prosedur adalah 10-15 minit; untuk kursus rawatan 10-12 prosedur.

Penggunaan fisioterapi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami pancreatitis berulang dan laten dalam fasa pengampunan lengkap dan tidak lengkap. Ia dikontraindikasikan untuk pesakit dalam fasa akut, dengan pankreatitis yang teruk, patensi yang merosakkan saluran pankreas.

Rawatan fisioterapi untuk diabetes

Prosedur terapi fizikal untuk diabetes mellitus sering diresepkan, kerana mereka secara serentak menyelesaikan beberapa masalah - mereka menormalkan semua proses metabolik, mengurangkan glikemia dan meningkatkan jumlah insulin imunoreaktif. Tetapi yang paling penting, anda boleh mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan.

Mengenai kaedah fisioterapi dalam diabetes

Fisioterapi melibatkan kesan fisiologi ke atas tubuh melalui faktor fizikal, semula jadi dan tiruan. Yang pertama adalah rawatan dengan air, udara, cahaya matahari dan haba. Kepada yang kedua - dengan arus elektrik, medan magnet, dan sebagainya. Penggunaan alat fisioterapi menyumbang kepada yang berikut:

• pemulihan karbohidrat, lemak, protein dan pertukaran lain;
• menurunkan glukosa darah;
• pecutan peredaran darah dan peredaran mikro;
• menguatkan saluran darah;
• normalisasi insulin imunoreaktif;
• pelepasan sakit;
• Meningkatkan kesan ubat.

Video mengenai kesan fisioterapi pada tubuh pesakit kencing manis

Anda boleh mengetahui tentang kesan positif dan bahaya fisioterapi dalam diabetes mellitus dari video yang disediakan:

Ciri-ciri prosedur fisioterapi

Pelbagai kaedah digunakan untuk fisioterapi - terapi magnet, parafin, lampu Solux, sinaran ultraviolet atau inframerah, baroterapi, hidroterapi dan banyak lagi. Tetapi kaedah yang paling popular adalah elektroforesis, di mana ubat digunakan.

Terdapat beberapa ciri untuk menjalankan prosedur fisioterapeutik dalam diabetes mellitus jenis 1 atau 2. Sebagai contoh, ubat-ubatan perlu bertindak secara eksklusif melalui membran kulit atau mukus. Impuls elektrik atau ultrasound memungkinkan untuk mempengaruhi tubuh pesakit diabetes dengan cara yang terbaik.

Elektroforesis - ciri-ciri

Elektroforesis dapat meningkatkan prestasi insulin yang menghasilkan pulau-pulau Langerhans. Prosedur ini dijalankan mengikut kaedah yang berbeza. Dadah, bersama-sama dengan arus elektrik, mempunyai kesan berikut:

• pemulihan kelenjar adrenal;
• meningkatkan fungsi keseluruhan pankreas;
• pemulihan nada dalam saluran darah;
• tekanan darah rendah;
• normalisasi fosforilasi oksidatif karbohidrat;
• menurunkan tahap glukosa;
• pecutan metabolisme karbohidrat;
• penurunan intensiti insulin.

Untuk prosedur fisioterapeutik, "No-shpa", "Dibazol", "Iodinated Novocain", "Prozerin", "Papaverine", "Asid Nikotinic", "Heparin", vitamin, dan sebagainya digunakan. Pilihan ubat bergantung kepada jenis komplikasi, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu organisma diabetes.

Elektroforesis adalah pelbagai jenis:

1. Dengan zink digunakan untuk memulihkan pulau kecil Langerhans.
2. Kalsium mengurangkan tahap glukosa. Cukup 12 sesi.
3. Asid nikotinik meningkatkan hati dan pankreas. Bilangan prosedur - maksimum 12.
4. Magnesium dengan Papaverine digunakan untuk keabnormalan patologi yang serius di dalam hati. 15 sesi diadakan.
5. Tembaga merangsang peredaran darah, mempercepat metabolisme dalam tisu. Mengurangkan gula darah dan meningkatkan proses oksidatif, mengurangkan.
6. Kalium menyumbang kepada penambahan elemen surih dengan pelbagai komplikasi. Di samping itu, dalam kencing manis, kalium dalam kuantiti yang besar diekskresikan dengan kencing yang kerap, sehingga selalu ada kekurangannya.
7. Magnesium menghilangkan kolesterol berbahaya, mempercepatkan metabolisme karbohidrat dan mengaktifkan kerja enzim.
8. Iodin dengan melegakan novocaine.
9. Sodium thiosulfate digunakan untuk polyneuropathy.

Elektroforesis dijalankan di kawasan kolar dan pankreas.

Terapi magnetik

Terapi magnet melibatkan pengaruh medan magnet pada proses metabolik. Selalunya, prosedur ini ditetapkan dengan kehadiran kaki dan neuropati diabetes. Ciri-ciri utama terapi magnet adalah seperti berikut:

• pengukuhan sistem peredaran darah;
• pelepasan sakit;
• pengurangan dalam glukosa darah;
• tindakan trophororegulatory;
• kesan immunostimulasi.

Untuk rawatan, sudah cukup untuk menghabiskan 10-12 prosedur. Keanehan - gula berkurangan selepas sesi ke-4. Terapi magnet menjejaskan pankreas. Tetapi dalam rawatan bahagian bawah kaki, terapi magnet digunakan di bawah nama induktometri (medan magnet frekuensi tinggi digunakan).

Ciri Hidroterapi

Hidroterapi, yang juga hidroterapi, dicirikan oleh kesederhanaan dan penggunaan faktor fisiologi semulajadi. Ia digunakan untuk diabetes mellitus sebagai jenis 1 dan 2. Prosedur boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

• mandi;
• prosedur di bawah pancuran;
• melalui balneotherapy;
• penggunaan air terma;
• douche dan rubdown;
• melawat sauna atau mandi;
• melalui hydrokinesitherapy.

Intipati utama rawatan adalah kesan pada badan aliran air yang mempunyai suhu dan tekanan tertentu. Jika pesakit kencing manis diberi pancuran, jet air boleh menjadi jarum seperti, berdebu, hujan, naik.

Bath melibatkan rendaman dalam air seluruh badan, sehingga leher atau hanya satu bahagian badan. Di bilik mandi mewujudkan getaran tertentu. Apabila balneotherapy menggunakan air mineral, dan apabila hydrokinesitherapy pesakit mesti melakukan latihan tertentu di dalam air.

Dalam proses hidroterapi, semua proses metabolik dipercepatkan, sel-sel baru dihasilkan dan keperluan pengaktifan pergerakan meningkat. Di samping itu, ia meningkatkan mood, menguatkan sistem imun, mempercepatkan peredaran darah. Ciri-ciri - hanya terpakai air sejuk atau panas, kerana panas tidak boleh mempunyai kesan yang sama pada badan.

Terdapat beberapa kontraindikasi - peredaran darah terjejas dalam kapal koronari dan sistem peredaran otak, hipertensi dalam bentuk lanjutan, angina pectoris, trombophlebitis dan proses keradangan akut. Di samping itu, ia dilarang keras untuk mandi Charcot, mandi-urut dan Scotland.

Pengoksidaan dan ultrasound

Pengoksidaan dianggap kaedah yang berkesan dan popular, bersama dengan elektroforesis. Asas rawatan adalah penggunaan oksigen dengan tekanan tinggi. Satu prosedur berlangsung maksimum satu jam, 12 sesi diperlukan. Ciri-ciri - anda boleh menggunakan koktel oksigen, dengan itu meningkatkan lagi fungsi saluran pencernaan. Selalunya ditetapkan untuk jenis diabetes mellitus. Pengoksidaan menyumbang kepada:

• meningkatkan ketajaman visual;
• penghapusan hipoksia;
• mengurangkan dos insulin yang diberikan;
• menurunkan berat badan diabetes dengan obesiti;
• meningkatkan aktiviti pankreas;
• menambah oksigen dalam darah, tisu dan sel;
• mempercepat peredaran darah;
• pecutan metabolisme karbohidrat;
• menguatkan badan.

Rawatan ultrasound juga merujuk kepada prosedur fisioterapi. Ultrasound bertindak secara langsung di pankreas, yang membawa kepada kesan hipoglikemik. Bilangan sesi adalah 10-12. Ia amat penting untuk menetapkan ultrasound dalam retinopati diabetik, kerana ia mempunyai kesan positif pada hati. Terapi ultrabunyi mengurangkan tahap gula darah, meningkatkan metabolisme karbohidrat, dan mempercepatkan peredaran darah.

Plasmapheresis, akupunktur dan terapi ozon

Plasmapheresis digunakan untuk penyakit buah pinggang dan komplikasi septik lain. Prosedur ini adalah pembersihan darah dari pelbagai jenis produk patologi. Ini adalah sejenis penapisan, di mana plasma darah dikeluarkan dari pesakit kencing manis, dibersihkan di makmal dan kembali ke badan. Pada masa yang sama, deposit toksik, keretakan, dan sebagainya dimusnahkan, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.

Akupunktur meningkatkan pengaliran saraf, yang amat penting untuk diabetes mellitus, melegakan kesakitan dan meningkatkan kepekaan pada bahagian bawah kaki. Prosedur ini melibatkan penggunaan akupresur, akupunktur dan akupunktur.

Terapi ozon memungkinkan untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding dalam sel untuk gula, sambil mengurangkan hiperglikemia. Proses pertukaran glukosa dalam eritrosit dipercepat, tisu diberi oksigen dan hipoksia dihapuskan. Menghalang perkembangan komplikasi - neuropati, angiopati dan arthropathy.

Fisioterapi untuk Diabetes Jenis 1

Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh pergantungan insulin. Insulin membolehkan anda membuka sel untuk penembusan glukosa dari aliran darah, dengan keputusan bahawa insulin menukarkan gula menjadi lemak. Di samping itu, insulin menghalang lipolisis, iaitu pecahan tisu adipose dengan cara semula jadi.

Oleh itu, semakin tinggi tahap insulin dalam darah, semakin banyak orang gemuk itu. Itulah sebabnya mengapa jenis diabetes yang pertama untuk menggabungkan diet dan fisioterapi. Hakikatnya, prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada percepatan proses metabolik, yang menyebabkan penurunan berat badan. Dan pesakit kencing manis tidak boleh melakukan tanpa insulin. Oleh itu, interaksi fisioterapi dan rawatan ubat diperlukan.

Bersama dengan keperluan ini untuk bersenam. Bersama-sama, aktiviti ini meningkatkan kepekaan badan terhadap insulin, serta mempercepat proses penyediaan gula ke sel-sel. Ini menjadikan mungkin untuk mengurangkan dos insulin yang disuntik.

Fisioterapi untuk Diabetes Jenis 2

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, insulin tidak diperlukan, tetapi pesakit kencing manis mengambil ubat penurun gula. Untuk mengurangkan dos mereka dan meminimumkan, perlu menggunakan terapi fizikal, kerana ia membantu mengurangkan jumlah gula dalam darah, mempercepatkan metabolisme karbohidrat dan perkembangan insulin semula jadi. Antara lain, prosedur fisioterapeutik akan menghalang perkembangan banyak komplikasi dan mencegah peralihan daripada jenis 2 ke jenis 1.

Anda perlu tahu bahawa prosedur fisioterapeutik sepenuhnya tidak menyakitkan dan berkesan. Bagi mereka, pesakit diabetes akan memerlukan rujukan dari doktor yang hadir, kerana ini memastikan keselamatan yang lengkap. Hakikatnya hari ini banyak alat fisioterapeutik yang berbeza untuk kegunaan rumah dijual. Tetapi dengan beberapa faktor, prosedur boleh membahayakan. Itulah sebabnya pelantikan itu dilakukan oleh pakar.

Sastera pendidikan perubatan

Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

Rawatan Diabetes

6. Fisioterapi dan akupunktur

Bahagian ini menerangkan teknik fisioterapeutik dan akupunktur sebagai rawatan bukan ubat yang bertujuan untuk meningkatkan dalam beberapa kes fungsi radas insula dan meningkatkan kesan hipoglikemik insulin, sulfonamides, biguanides.

6.1. Pengoksigenan hiperbarik darah (HBO)

Diabetis, fungsi pengangkutan oksigen darah berkurang, yang, dengan kombinasi kekurangan insulin, membawa kepada hipoksia tisu. Penghapusan hipoksia selular menyumbang kepada peningkatan penggunaan glukosa oleh tisu.

HBO meningkatkan kandungan oksigen dalam plasma darah arteri dan penyebarannya ke dalam tisu, yang secara ketara mengurangkan hipoksia tisu. Kesan hipoglikemik HBO adalah disebabkan penurunan aktiviti sistem sympathoadrenal, pemulihan komposisi gas darah biasa, normalisasi ASR, peningkatan sensitiviti reseptor insulin, pengaktifan kitaran asid trikarboksilat dan glikolisis.

Adalah disyorkan untuk melakukan 10-15 sesi HBO untuk kursus rawatan dalam mod 2 atm dengan tempoh sesi 40-60 minit. Sesi HBO dijalankan setiap hari.

HBO terutama disyorkan apabila mengimbangi kencing manis, yang membolehkan mengurangkan dos insulin yang digunakan.

Di samping itu, HBO berkesan dalam angiopati diabetik pada kaki yang lebih rendah, walaupun dengan simptom gangren, serta di dalam polyneuropathy diabetik.

6.2. Terapi oksigen intragasteral

Terapi oksigen intragastrik - pengambilan buih oksigen, yang membantu meningkatkan metabolisme, mengurangkan berat badan dengan kelebihannya, hilangnya fenomena dyspeptik.

Mekanisme kesan terapeutik terapi oksigen intragastric:

• busa meregang perut dan memberikan rasa kenyang, yang mengurangkan jumlah pengambilan makanan dan, oleh itu, membantu untuk menormalkan berat badan;
• oksigen, diserap dari saluran pencernaan, mempunyai kesan positif ke atas proses redoks, mengurangkan kesan hipoksia.

Untuk penyediaan buih oksigen menggunakan infus dan potong tumbuhan ubatan, sebagai contoh, infus dogrose atau rebusan oat. Bagi mereka, tambah protein telur ayam (untuk 2 liter protein dari 1 telur). Campuran siap dibuang, dilepaskan melalui oksigen menggunakan radas "Kesihatan". Pesakit mengambil buih oksigen 2-3 kali sehari 1 jam sebelum makan dalam jumlah yang menyebabkan rasa kenyang. Kursus rawatan dengan busa oksigen - 3-6 bulan di bawah kawalan perubatan dan makmal.

Penggunaan busa oksigen kontraindikasi dalam pendarahan gastrousus akut, serangan pancreatitis, penyakit pelekat, serangan kerap stenocardia.

6.3. Elektroforesis zink klorida di kawasan unjuran pankreas

Di dalam diabetes mellitus, terdapat kekurangan zink dalam parenchyma pankreas, peningkatan tahap dalam darah dan peningkatan perkumuhan dalam air kencing. Sementara itu, peranan seng dalam proses biosintesis dan rembesan insulin sangat penting.

Elektroforesis zink klorida di kawasan unjuran pankreas dilakukan mengikut kaedah 3. I. Tsühno (1987).

Larutan seng klorida 2% disuntik dari elektrod positif, yang digunakan untuk hypochondrium kiri dan sebahagiannya ke bahagian kiri epigastrium. Elektrod negatif digunakan di kawasan subskapularis kiri. Pad acuh tak acuh dilembapkan dengan air. Arus ditetapkan bergantung kepada kepekaan individu dan berbeza-beza dalam julat 8-15 mA. Tempoh prosedur ialah 15 minit. Sesi dijalankan setiap hari, kursus rawatan adalah dari 5 hingga 15 prosedur.

Kontraindikasi untuk pelantikan elektroforesis: penyakit arteri koronari, retinopati II-III Art.

Kaedah ini paling berkesan pada orang di bawah umur 50 tahun.

6.4. Sinusoidal arus termodulat di kawasan pankreas

Arus modulasi Sinusoidal (SMT) di kawasan pankreatik meningkatkan proses metabolik dan bekalan darah di dalamnya, mempunyai kesan trophik dan mempromosikan rembesan insulin.

CMT (terapi amplipulse) digunakan di kawasan pankreas (mod I, jenis kerja IV, frekuensi 50 Hz, kedalaman modulasi 100%). Kursus rawatan adalah 10-12 sesi.

Ia juga boleh menggunakan electrophoresis SMT zink di kawasan pankreas. Teknik ini menggabungkan kesan positif kedua-dua prosedur.

6.5. Terapi ketuhar gelombang mikro UHF

Kesan pada kawasan unjuran pankreas dibuat oleh alat Wave-2, yang menghasilkan ayunan elektromagnet pada frekuensi 460 MHz dan kuasa 40 W. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Kursus rawatan adalah 10 prosedur.

Terapi gelombang mikro mempunyai kesan trophik positif pada pankreas, meningkatkan aliran darah di dalamnya, merangsang pengeluaran insulin.

6.6. Rangsangan ultrasonik kelenjar gastrik

Rangsangan ultrasonik pankreas dilakukan setiap hari menggunakan kepala pemancar ultrasound dengan luas 4 cm 2 dan masa pendedahan 5 minit, keamatan ultrasound 0.4 W / cm 2, mod operasi penjana berterusan, dan medium kontak adalah minyak vaseline. Kursus rawatan adalah 10 prosedur.

Kesan ultrasonik pada pankreas merangsang pengeluaran insulin.

6.7. Pendedahan kepada sifar magnet yang berubah-ubah

Medan magnet yang berselang-seli meningkatkan peredaran mikro dan merangsang pertumbuhan semula pankreas, rembesan insulin.

Medan magnet yang bergantian pada pankreas semasa 15 minit pertama mengurangkan glikemia sebanyak 15-30% berbanding dengan yang asal, maka glukosa darah menstabilkan. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan "Polyus-1", "Polyus-2", dan "Olympus" peranti. Medan sinusoidal yang berselang-seli dengan frekuensi 50 Hz dengan induksi magnet 18 mT digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit, kursus rawatan adalah 10 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

6.8. Akupuntur dan kaedah pendedahan kepada BAP

Akupunktur atau akupunktur adalah pengenalan jarum khas di BAT. Biasanya, varian kedua kaedah brek digunakan dengan tempoh sesi sehingga 40 minit. Berikan 2-3 kursus rawatan untuk setiap 10 sesi. BAT utama yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus adalah: menaip, tai-bai, le-tsue, chi-chie.

Hasil daripada akupunktur, peningkatan dalam keadaan umum pesakit diperhatikan, kandungan glukosa dalam darah dan air kencing berkurangan, yang mengakibatkan pengurangan dos insulin.

Penggunaan akupunktur yang paling sesuai dalam rawatan bentuk kencing manis yang ringan.

Akupunktur juga digunakan dalam rawatan kompleks neuropati dalam diabetes mellitus.

Selain akupunktur klasik, kaedah lain untuk mempengaruhi BAHT digunakan untuk kencing manis: akupunktur elektrik dan laser, akupresur, pendedahan kepada medan magnet kekal, gelombang mikro dengan kekerapan biofield manusia (terapi resonans ketuhar gelombang mikro)

Akupunktur laser kini digunakan secara meluas, kerana ia dicirikan oleh kelajuan pelaksanaan, kesakitan, dan aseptik.

Tempoh pendedahan kepada BAT oleh sinaran laser adalah 10 s. 10-12 mata disiradi dalam satu sesi. Kursus rawatan adalah 10-12 sesi.

Kesan pada BAT menggunakan medan magnet yang berterusan dilakukan selama 5-20 s pada setiap titik. Kursus rawatan terdiri daripada 15-18 sesi sehari. Titik digunakan: le-tsue, san-jian, tai-bai, gun-sun, tai-si, zhao-hai. Rawatan ini dapat mengurangkan dos insulin sebanyak 10-16 U, meningkatkan metabolisma lipid, peredaran mikro dan tropisme pada kaki bawah.

Anda juga boleh menjejaskan BAT dengan bantuan akupresur, serta kaedah shiatsu - terapi tekanan jari Jepun. Ia menggunakan titik-titik yang terletak di kawasan interscapular. Dalam kedudukan terdedah, urut jari dilakukan pada sepuluh vertebra yang terletak di bawah serviks ketujuh. Perhatian khusus diberikan kepada mata yang berada pada tahap vertebra kesepuluh.

Titik epigastrik dipengaruhi oleh telapak tangan, ditekan mendalam, tetapi perlahan-lahan. Kesan pada titik-titik dalam sistem shiatsu dijalankan dengan pad jari, dengan tegar, tetapi tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, ke arah bawah, tegak lurus dengan permukaan kulit. Menekan pada titik berlangsung 5-7 saat.