Poliposis pundi hempedu. Bagaimana untuk menilai risiko dengan betul?

Ahli sejak: 02/02/2009 Pos: 102

Poliposis pundi hempedu. Bagaimana untuk menilai risiko dengan betul?

(Saya memohon maaf kepada pentadbir untuk beregu! Saya tidak dapat mengemudi dengan betul di bahagian forum).


Man, 48 tahun penuh. Tiada tabiat buruk. Secara aktif secara fizikal, tetapi kerja itu tidak aktif.

Kira-kira 15 tahun yang lalu, untuk pertama kalinya, polip adenomatous dalam badan pundi hempedu 3.5 mm didiagnosis pada ultrasound. Sejak itu, sekali dalam 1-2 tahun, imbasan ultrasound telah dilakukan.

Pada 1 Februari 2017, polip mempunyai saiz 5.5 mm, dan terdapat juga dua polip adenomatos berukuran 3-4 mm dan beberapa polip kecil. Kesemuanya terletak di bahagian bawah dan badan ZH dan tidak mempunyai kaki. Tiada calculi. Hempedu bertakung. ZH bentuk berbentuk g, saiznya ialah 8.8-3.2 cm. Dindingnya pekat, 0.3 cm.

Beberapa ultrasound kawalan telah dilakukan pada pelbagai peranti dan pelbagai pakar. Semua melihat tentang gambar yang sama.

Multispiral CT OBP tidak mendedahkan sebarang perubahan sama sekali.

Kursus 3 bulan asid ursodeoxycholic, yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, tidak membuat apa-apa perubahan dalam imbasan ultrasound.

Diagnosis hepatologi: Poliposis pundi hempedu tanpa cholecystitis. Disarankan cholecystectomy yang dirancang. Dalam kata-kata, ahli hepatologi itu berkata bahawa tidak ada urgensi, dan ia mungkin untuk memerhati satu atau dua tahun.

Pakar bedah perunding itu menyokong cadangan itu, tetapi menasihatkan bahawa, disebabkan oleh kepelbagaian polip, operasi itu tidak seharusnya "dipinggirkan".

Pakar bedah yang dipilih untuk operasi masa depan juga menasihatkan supaya tidak menarik.

Saya mempunyai soalan. Sejauh manakah, dari amalan, apakah keadaan ini memerlukan pesakit tergesa-gesa? Bolehkah tunggu dan berjaga selama 6-8 bulan, sejak operasi pada masa ini boleh menjejaskan aliran kerja yang penting dan mengganggunya? Atau adakah pelbagai polip adenomatous dalam badan memerlukan penyelesaian yang cepat?

Adakah perlu mempunyai imbasan MRI kawalan atau cukup untuk hasil yang sama dengan beberapa ultrasound untuk mendapatkan keputusan yang yakin?

Adakah terdapat statistik onkologi yang menunjukkan bahawa kepelbagaian polip adenomatous meningkatkan risiko keganasan, walaupun pada hakikatnya mereka lebih kecil daripada saiz "kawalan, kritikal" 10 mm?

Peranan ultrasonografi endoskopik dalam diagnosis penyakit pundi hempedu

Endosonografi adalah kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus. Prosedur itu dianggap selamat, sangat bermaklumat, sangat jarang membawa kepada komplikasi. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana manipulasi instrumental diagnostik, endoUS tidak ditunjukkan kepada semua orang.

Kandungannya

Apa itu

Ultrasonografi pundi hempedu menggabungkan ultrabunyi organ dan pemeriksaan endoskopik. Prosedur ini terdiri daripada membawa sensor ultrasound ke organ yang dikehendaki menggunakan tiub. Terima kasih kepada ini, doktor menerima maklumat yang sangat tepat.

Endosonografi membolehkan mengesan neoplasma kecil dalam pundi hempedu dengan diameter 1 mm, pembentukan malignan, dan akibatnya, ia boleh memulakan terapi tepat pada masanya dan mencegah komplikasi.

EndoUSI adalah prosedur yang selamat yang harus dilakukan hanya oleh seorang pakar yang berpengalaman, kerana ia sangat jarang berlaku, tetapi akibat yang serius berlaku.

Petunjuk

Dengan masalah dengan pundi hempedu, pesakit menderita akibat kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium yang betul, senak, cirit-birit. Semua manifestasi klinikal ini berfungsi sebagai petunjuk untuk ultrasonografi endoskopik.

Di samping itu, endosonografi ditetapkan apabila ada kecurigaan kecacatan tumor seperti sifat jinak atau malignan, batu kecil di saluran. Selalunya, prosedur itu dilakukan selepas diagnosis ditubuhkan untuk menjelaskan maklumat.

Contraindications

Walaupun keselamatan relatifnya, endoUs mempunyai contraindications. Larangan manipulasi utama adalah penyempitan esofagus semasa stenosis, kerana dalam hal pelanggaran patensi tabung pencernaan, endoskopi dengan alat ultrasonik tidak dapat dimasukkan.

Berdasarkan topik

Butiran mengenai apa itu thoracocentesis

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Diterbitkan pada 19 Februari 2019 19 Februari 2019

Endosonografi tidak boleh digunakan dalam situasi berikut:

  • Dengan patologi decompensated sistem pernafasan, kardiovaskular.
  • Dengan pemutihan penyakit berjangkit kronik.
  • Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius.
  • Apabila ketidakstabilan vertebra serviks.

Di samping itu, lebih baik menggantikan ultrasonografi dengan kaedah diagnostik lain untuk paraproctitis akut, divertikula esophageal, kecacatan ketara daripada mentol duodenal, pembekuan darah yang lemah. Sekiranya operasi pada tiub penghadaman dilakukan sebelum ini, maka seorang pakar harus diberitahu mengenai perkara ini.

Persediaan

Sebelum endosonografi, adalah penting untuk menjalani latihan yang betul. Untuk memulakan, doktor mesti memeriksa pesakit, memeriksa aduan, sejarah patologi, dan pesakit mesti lulus semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan, melaporkan tindak balas alahan kepada ubat-ubatan tertentu.

10 jam sebelum manipulasi tidak boleh dimakan, minum. Sekiranya endoskopi dimasukkan melalui usus besar, larangan ini meningkat kepada satu hari.

Di samping itu, dalam kes ini, anda masih perlu membersihkan badan dengan enema atau ubat. Sejurus sebelum kajian ini, anda tidak boleh merokok, kerana nikotin meningkatkan air liur, yang boleh memburukkan prestasi ultrasonografi.

Bagaimana pula

Endosonografi mengingatkan FGDs. Pesakit terletak di sebelah kirinya, membungkuk kakinya di lutut, selepas itu endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut ke dalam esofagus. Terima kasih kepada sensor ultrasound, doktor memeriksa keadaan paru-paru, nodus limfa, dinding perut, pankreas.

Apabila tiub melepasi duodenum, saluran empedu, pundi hempedu, di mana polip dan batu benih sering dijumpai, dinilai. Manipulasi dilakukan dengan sedasi, jika biopsi diperlukan atau endoskopi dimasukkan melalui usus besar.

Tempoh proses antara 20 minit hingga beberapa jam. Ia bergantung kepada tujuan diagnosis, keperluan untuk mengambil bahan biologi atau pembedahan.

Apa yang menunjukkan penyakit

Endosonografi ditetapkan untuk diagnosis pembezaan polip dalam pundi hempedu, adenomiosis, batu, enapcemar biliary, proses keradangan di dinding organ, batu di saluran hempedu.

Terutama penting ialah kajian keadaan pankreas, saluran hempedu, yang sering tertakluk kepada pembentukan jinak atau ganas, tetapi tidak dapat dilihat semasa pelaksanaan ultrasound konvensional.

Jika bahagian lain saluran gastrousus dikaji, ultrasonografi menggunakan endoskopi dapat mengesan kanser di esophagus, perut, pankreas, usus besar, kecacatan submucosal, pankreatitis, pelbagai sista.

EndoUSI dapat mengesan patologi pada peringkat awal, dengan itu mengelakkan komplikasi serius.

Decryption

Selepas manipulasi, keputusan yang diperoleh diterangkan. Saiz pundi hempedu dinilai terlebih dahulu. Peningkatan organ menunjukkan kehadiran tumor, patensi merosakkan saluran hempedu, dan penurunan menunjukkan atrofi organ.

Berdasarkan topik

Semua tentang scintigraphy empedu

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Diterbitkan pada 18 Februari 2019

Seterusnya, anda perlu menilai bentuknya, seperti yang kadang-kadang gelembung berkembang dengan anomali kongenital, akibatnya fungsinya semakin merosot.

Adalah penting untuk memeriksa kontur, keadaan laluan, untuk mengesan atau menghapuskan batu di saluran. Struktur heterogen badan sering menunjukkan cholecystitis kronik.

Berapa kerap anda boleh lakukan

Kekerapan manipulasi bergantung kepada jenis penyakit yang dikesan. Sekiranya patologi berlaku tanpa komplikasi, maka endoUSI harus dilakukan sekali setahun.

Apabila mendiagnosis penyakit yang serius, endosonografi dirawat dengan segera selepas kursus rawatan untuk menilai hasil terapi. Oleh kerana penyakit-penyakit pundi hempedu dan organ-organ pencernaan lain terdedah kepada pemusuhan musiman, prosedur ini boleh dilakukan 2 hingga 4 kali setahun.

Adakah terdapat komplikasi?

Sekiranya tiada kontra, dan ultrasonografi dengan endoskopi dilakukan dengan betul, kesannya amat jarang berlaku. Walaupun demikian, kajian ini boleh merosakkan membran mukosa esofagus, perut, akibat daripada proses pendarahan.

Dalam keadaan yang teruk, perforasi organ yang dikaji berlaku dengan kemunculan peritonitis atau mediastinitis. Kadang-kadang pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat yang digunakan untuk tidur obat, dalam bentuk kemerahan, bengkak, dan kejutan anaphylactic.

Di samping itu, endoUS boleh menyebabkan aritmia, jangkitan salur hempedu, dan paru-paru. Di bawah keadaan biasa, komplikasi seperti itu tidak hadir, dan selepas prosedur terdapat ketidakselesaan kecil dengan mengantuk, yang lulus dengan cepat.

Kebaikan dan keburukan

Endoskopi ultrasound adalah satu kaedah yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda memvisualisasikan tumor kecil dengan saiz 1 mm. Objek kecil sedemikian tidak dapat dikesan dengan ultrasound konvensional.

Menggunakan endoskopi, sensor ultrasonik dibawa terus ke kawasan untuk diperiksa, yang dengan ketara meningkatkan kecekapan diagnosis. Ultrasonography berfungsi dengan baik dengan kajian kelenjar getah bening. Semasa proses itu terdapat peluang untuk mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi, untuk menjalankan beberapa langkah terapeutik.

Walau bagaimanapun, endosonografi tidak boleh dipanggil prosedur yang menyenangkan. Selain itu, kaedah ini kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang serius, dan sebelum diagnosis perlu menjalani latihan yang betul.

Ultrasonografi endoskopik pundi hempedu adalah satu kaedah penyiasatan yang sangat tepat yang membolehkan anda mengesan pelbagai kecacatan dan penyakit organ. Walau bagaimanapun, manipulasi itu hanya perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman, jika tidak ada akibat yang berbahaya.

Ultrasonography

Antara pelbagai kaedah kajian ultrasonografi badan (ultrasound) - yang paling popular.

Pengenalan

Baru-baru ini, pengimbas ultrasound dengan peranti khas dan perisian telah muncul untuk arahan khusus dalam diagnostik, dan teknik baru sedang dibangunkan. Mereka lebih tepat memaparkan gambar penyakit itu.

Ultrasonografi endoskopik adalah kaedah yang agak baru dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis kawasan yang sukar dicapai. Ia juga dipanggil endosonografi, endoUSG atau endoUS, EUS.

Kajian ini menggabungkan diagnostik ultrasound standard dengan endoskopi, ia dijalankan dari dalam, jadi doktor dapat melihat organ-organ dalaman dan tisu dalam secara terperinci, mengesan formasi sehingga 1 mm.

Kajian itu dilakukan dengan menggunakan endoskop khas, yang dibawa sedekat mungkin ke organ yang sedang diteliti. Pada akhir peranti ini adalah optik dan sensor ultrasonik kecil dengan kekerapan 20 MHz. Gabungan dua teknologi menyediakan imej yang bermaklumat dan bermutu tinggi.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasonografi endoskopik?

Pemeriksaan jenis ini ditetapkan oleh doktor dan boleh digunakan untuk diagnosis dan terapi, tetapi bukan untuk pencegahan. Petunjuk dan kontraindikasi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, yang mesti melaporkan penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, diabetes dan menyelaraskan ubat dengan doktor sebelum prosedur.

Karbon aktif, persediaan yang mengandungi besi, bismut biasanya dilarang, agen aspirin dan agen penipisan darah lain dibenarkan.

Seperti endoskopi konvensional, pada waktu malam, tidak lebih dari 18 jam, mudah untuk makan malam. Jika anda perlu memeriksa kolon, buat enema pembersih. 6 jam sebelum diagnosis tidak boleh dimakan dan diminum. Ia dilarang untuk merokok, kerana ia menyumbang kepada pembebasan sejumlah besar air liur, yang mengganggu peperiksaan.

Sebelum endosonografi, pesakit mengambil sedatif untuk berehat, atau mereka diberi intravena untuk tidur ubat jangka pendek. Ia mengambil kira setengah jam untuk pulih dari prosedur.

Walaupun kajian itu tidak menyakitkan, ketidakselesaan selepas itu mungkin. Nah, jika pada masa ini akan ada orang yang rapat di dekatnya, yang kemudian akan membantu pulang ke rumah. Dalam tempoh 12 jam selepas tinjauan tidak boleh memandu.

Petunjuk untuk akhirat

Ultrasound endoskopik membolehkan anda mendiagnosis penyakit organ berongga: perut, esophagus, kolon dan usus kecil, tiub fallopi, kawasan yang terletak berhampiran mereka, serta nod mediastinum dan limfa.

Kaedah ini sangat penting untuk mendiagnosis onkologi, kerana ia memungkinkan untuk menentukan saiz tumor, tahap percambahan dalam tisu sebelum operasi, dan pilih taktik yang optimum untuk pelaksanaannya.

Ultrasound melalui esophagus yang ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan:

  • dalam saluran penghadaman;
  • dalam hati;
  • dalam sistem bilier;
  • dalam pankreas;
  • pundi hempedu.

Subjek biasanya diletakkan di sebelah kiri dan tiub fleksibel nipis dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum. Untuk membuat tekak kurang sensitif, ia dibius dengan anestesia tempatan - gel atau aerosol. Pengimbasan bermula selepas udara telah dikeluarkan dan rongga dipenuhi dengan air. Peranti merangkumi tisu dalam radius 12 cm dan menghantar maklumat dalam format digital.

Sistem ini dilengkapi dengan sensor khas untuk biopsi tumor yang disasarkan di bawah kawalan ultrabunyi. Bergantung kepada keperluan untuk manipulasi ini, pemeriksaan boleh berlangsung dari 15 hingga 50 minit. Pesakit menerima keputusan diagnostik segera, dan biopsi - dalam beberapa hari.

Ultrasonography untuk penyakit pundi hempedu

Nyeri di hipokondrium yang betul, kepahitan di dalam mulut, loya boleh menjadi gejala penyakit pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, diagnosis adalah kaedah pemeriksaan USG yang mencukupi.

Ia mengesan batu dan hempedu bertakung dengan kepastian lebih tinggi daripada 95%, menilai bentuk dan saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, kehadiran polip dan neoplasma lain, menentukan diameter saluran.

Ultrasound adalah kajian awal, sangat diperlukan untuk mengenal pasti penyakit berikut badan:

  • dyskinesia;
  • cholestasis;
  • penembusan;
  • empyemas;
  • anomali kongenital;
  • enap cemar bilier.

Keselamatan ultrasound telah lama terbukti untuk mendiagnosis penyakit umum dalam sistem pencernaan, seperti cholecystitis. Apabila proses keradangan lembab, hempedu menebal, timbul timbul dan bentuk batu. Pada masa yang sama, mereka sendiri, seperti badan asing, adalah sumber keradangan pundi hempedu.

Untuk menghilangkan batu dan memelihara organ, satu kaedah hubungan cholelitholysis kimia telah dikembangkan, intisari yang mana kateter nipis dimasukkan ke dalam pundi hempedu di bawah kawalan ultrabunyi melalui kulit, di mana ubat yang membubarkan kolesterol dan batu lain memasuki badan. Nombor dan saiz mereka tidak penting. Kaedah ini berkesan dalam 90% kes.

Selalunya, cholecystitis berlaku pada wanita dan orang yang mempunyai obesiti, dan selalunya berat badan pesakit yang menghalang pesakit daripada menjalankan pemeriksaan ultrasound dengan kualiti yang tinggi, meningkatkan kebarangkalian ralat dengan lebih daripada 20%. Oleh itu, jika perlu untuk memperjelas data mengenai keadaan bahagian pengeluaran salur pundi hempedu dan pankreas, Vater papilla, pada neoplasma, gunakan EUS.

Ultrasonografi tiub fallopi

Setiap wanita perlu sekurang-kurangnya 1 kali setahun menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, termasuk imbasan ultrasound. Segera anda harus berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit di abdomen bawah, pelepasan faraj yang luar biasa, pelanggaran kitaran.

Jika seorang wanita tidak boleh hamil, pertama sekali, imbasan ultrasound paten tuba ditetapkan dengan kaedah histerosalpingografi atau histerografi ultrasound. Kedua-dua kaedah adalah contoh menghormati kesihatan wanita.

Sebelum peperiksaan adalah perlu untuk melakukan analisis berikut:

  • cecair pada flora, yang menentukan kehadiran proses keradangan, organisma yang paling mudah;
  • darah dari vena ke hepatitis B, C, HIV dan sifilis;
  • Ultrasound pelvik;
  • cirit-birit pada onkositologi.

Kajian patensi tiub fallopian adalah salah satu kajian pertama dalam mengenal pasti punca ketidaksuburan pada wanita. Lakukan prosedur boleh dari 8 hingga 11 hari kitaran haid. Lakukan di pejabat pakar ginekologi. Kateter dimasukkan ke dalam rahim, yang mempunyai belon yang melambung pada akhir untuk fiksasi.

Dengan bantuan probe ultrasound vagina, ia dipantau untuk lokasi yang betul, selepas itu gel steril atau larutan garam disalurkan melalui kateter, tepu dengan sebilangan besar gelembung udara, yang, semasa patensi normal tiub fallopian, mengalir ke dalamnya dan mencapai ovari. Jumlah cecair boleh berkisar antara 20-40 hingga 100 ml.

Doktor melihat pendahuluan penyelesaian, struktur dalaman tiub fallopi dan komisar pada monitor. Satu kajian selama 15-30 minit. Dalam kira-kira satu dalam tiga kes tanpa kanak-kanak, seorang wanita mempunyai halangan atau sebahagian daripada satu atau kedua tiub fallopian.

Hari ini adalah mustahil untuk bertemu pakar dari obstetrik dan ginekologi dan bidang perubatan lain yang tidak menggunakan pengimbas ultrasound untuk diagnostik. Sensor pengimejan dua dimensi dengan kekerapan 30-50 MHz dan teknologi baru, yang dipanggil biomikroskopi ultrasound, telah dibangunkan, yang akan memungkinkan untuk memeriksa organ dan tisu lebih berhati-hati.

Polip dan batu perah isterinya 27 tahun

Sila berikan nasihat di sini mengenai apa yang penting.

Isteri saya kini berumur 27 tahun. Pundi hempedu tidak diganggu dan tidak mengganggu sekarang. Tiada kolik atau ketidakselesaan.

Pada tahun 2006, semasa imbasan ultrasound, polip dalam pundi hempedu berukuran 3 mm telah ditemui secara tidak sengaja.
Pada tahun 2008, dengan ultrasound baru menetapkan saiz 6 mm.
Pada tahun 2010, saiznya ialah 4 mm. Tetapi batu dengan diameter 12 mm juga dijumpai.

Kesimpulan ultrasound terakhir:
"Polip pada dinding anterior pundi hempedu, bengkok pundi hempedu, batu di rongga pundi kencing. Peningkatan sederhana dalam kepadatan akustik pankreas."

Pasangan itu dihantar ke doktor daerah, yang, setelah menerima ujian dan memeriksa laporan ultrasound (kami hanya diberi kesimpulan, tidak ada foto), didiagnosis: Chritisitis kronik dan dihantar ke pakar bedah.

Dengan cara ini, semua hasil ujian (tinja, darah) memberikan hasil yang baik, tidak ada yang tidak normal yang dikesan.

Ada 3 pakar bedah. Semua orang mengatakan sesuatu seperti berikut: "Polip dalam pundi hempedu adalah tumor dan tumor boleh tumbuh semula, jadi lebih baik untuk membuangnya segera (Laparoscopy). Selain itu, mereka mengatakan bahawa perlu mengeluarkan w G. Terutama kerana polip, kerana Batu dapat diperhatikan. Dengan cara ini, batu itu muncul semasa kehamilan.

Saya bercakap dengan salah seorang pakar bedah yang melakukan pembedahan hari ini. Berikut adalah dialog seperti ini:

Saya: - Di barat, sebelum membuat diagnosis akhir, adalah biasa untuk menentukan jenis polip. Mengapa dalam kes kita tidak melakukan ini dan di manakah ia boleh dilakukan sama sekali?
Dia: - Jenis polip boleh ditentukan hanya selepas pembedahan, apabila w. diambil semula.
Saya: - Saya membaca mengenai ultrasonografi endoskopik, apabila sensor diturunkan ke duodenum dan mereka melihat struktur polip di w.
Dia: - Dari 12-pernal itu tidak akan berfungsi, perlu membawa sensor lebih jauh ke dalam pundi hempedu dan dari sana untuk melihat. Tetapi di Rusia mereka tidak.
Saya: - Saya juga membaca bahawa sehingga 5 mm polip biasanya diperhatikan, tetapi tidak dikendalikan.
Dia: - Polip biasanya berus. Jika satu kepala berus ini keluar, anda akan mengalami kolik. Jadi tentukan sendiri sama ada menunggu kolik atau tidak menunggu.

Pakar bedah itu hanya melihat kesimpulan ultrasound, di mana kedua-duanya tidak "berus" tidak mengatakan.

Operasi dijadualkan esok. Pasangan itu selaras dengannya dan percaya bahawa penyingkiran adalah satu-satunya jalan keluar. Saya juga ditubuhkan, tetapi pada waktu malam saya tiba-tiba membuat keputusan untuk membaca laman-laman Barat. Dan di sana, nampaknya, ubat ke arah ini telah jauh lebih banyak daripada di bandar Pyatigorsk kami. Kini saya ingin menyelamatkan organ itu kepada isteri saya.

Sila beri nasihat. Bagaimana untuk bertindak dalam keadaannya. Saya harap selepas membaca pendapat pakar yang baik, pasangan akan berubah fikirannya dengan tergesa-gesa dengan operasi.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ultrasonografi endoskopik pundi hempedu

Menurut statistik, menurut ultrasound, kira-kira 6% penduduk menerima diagnosis polip dalam pundi hempedu, sedangkan pada wanita selepas 35 tahun, diagnosis seperti itu terdapat pada 80% kes. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa diagnostik ultrasound tidak selalunya boleh menentukan sifat tisu yang membentuk neoplasma, dan terdapat banyak kes yang dijelaskan dalam amalan perubatan di mana batu kolesterol longgar diambil untuk polip bilier, dan dinamik mereka harus dipantau.

Diagnosis polip dalam pundi hempedu

Kaedah yang paling murah dan paling berpatutan ialah diagnosis ultrasound. Dalam kes ini, doktor melihat pada monitor berbilang atau satu formasi tanpa bayang akustik, yang dikaitkan dengan dinding pundi hempedu. Satu lagi kaedah yang lebih berkesan dan menjanjikan adalah ultrasonografi endoskopik.

Untuk pelaksanaannya menggunakan endoskop yang dilengkapi sensor ultrasonik. Untuk pemeriksaan berlaku, pesakit mesti menelan peranti. Endoskopi dimasukkan ke dalam duodenum, yang bersebelahan dengan pundi hempedu. Peranti ini mempunyai frekuensi 2 kali lebih tinggi daripada mesin ultrasound konvensional, jadi imej lebih baik dan anda boleh memeriksa dinding pundi hempedu dalam lapisan.

Jenis polip

Sebab-sebab perkembangan polip dalam pundi hempedu tidak diketahui, hari ini hanya ada tanggapan tentang asal usulnya. Ramai pakar percaya pollipoz asimptomatik, dan anda mesti merawat penyakit batu hempedu, yang disertai oleh penyakit saluran gastrousus, mengikut jenis pankreatitis reaktif apabila tanda-tanda penyakit. Sehingga kini, ia adalah lazim untuk memperuntukkan neoplasma seperti pundi hempedu ke dalam kumpulan seperti:

Pembentukan dari plak kolesterol paling sering dikelirukan untuk ultrasound untuk polip. Ini adalah deposit kolesterol pada membran mukus pundi hempedu. Pengumpulan mereka berlaku terhadap latarbelakang gangguan metabolisme lipid, dan sering kali pengumpulan itu mengandungi kemasukan yang terikat, yang mewujudkan rasa palsu kehadiran batu-batu, yang dipasang ke dinding.

Neoplasma adalah tidak lebih daripada reaksi membran mukus pundi hempedu kepada keradangan, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu dalaman pundi kencing.

Adenoma pundi hempedu, neoplasma papillary, papillomas - polip benar.

Ini lesi jinak, yang dalam 10-30% daripada kes boleh menjadi malignan. Perlu diingat bahawa proses ini sama sekali tanpa asimtomatik atau digabungkan dengan cholecystitis kronik dan cholelithiasis. Punca-punca penampilan pembentukan sedemikian dan kemerosotan mereka ke dalam tumor malignan belum ditubuhkan.

Polip kolesterol adalah yang paling kerap, dan rawatan mereka boleh dilakukan secara konservatif.

Pendapat para pakar tentang apa yang patut dipertimbangkan sebagai polip kolesterol daripada pundi hempedu dibahagikan. Sesetengah berpendapat bahawa polip boleh dalam bentuk kemasukan yang membuat jejak tersebar tidak lebih daripada 2-4 mm, yang kelihatan seperti pertumbuhan lapisan submucosal, yang mempunyai pangkalan yang luas dan juga menggariskan dalam kajian ultrasonografi. Pembentukan saiz yang lebih besar dan pada kaki yang nipis, tidak memberikan naungan akustik dan juga kontur, juga boleh dijumpai. Pembentukan lebih daripada 10 mm dibezakan oleh kontur keropok; polip tersebut adalah hipookoik.

Pakar-pakar lain berpendapat bahawa 95% daripada kes polyps ultrasound yang dikesan sebenarnya adalah batu kolesterol. Pada masa yang sama mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Jika dalam kes ini pesakit mengalami kesakitan dan kesakitan yang teruk, maka ini adalah penyakit batu empedu.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya peluang minimum yang boleh dipelihara, perlu digunakan. Rawatan tidak boleh melibatkan pembuangan pundi kencing. Semua organ dalam tubuh manusia mempunyai nilai tertentu, jadi jika anda mengeluarkan pundi hempedu, dari mana hempedu memasuki duodenum semasa pencernaan, akan ada gangguan dan perubahan dalam keseluruhan proses pencernaan.

Apabila polip kolesterol dikesan, doktor menasihatkan menjalani rawatan dadah untuk membubarkan batu dengan asid chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Dadah perlu diambil selama 2-3 bulan, selepas itu pemeriksaan ultrabunyi kawalan dilakukan. Berdasarkan dinamika proses, kesimpulan dapat dibuat mengenai rawatan selanjutnya, dan jika tidak ada, masalah pembedahan patologi diselesaikan.

Semasa berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang mencairkan empedu ("Ursosan", "Ursofalk") dan memperbaiki rheologi hempedu. Tempoh kursus dan dos ubat ditentukan oleh doktor atas dasar data mengenai keadaan pesakit. Di samping itu, rawatan boleh ditambah dengan penggunaan tumbuhan dengan kesan choleretic: burdock, immortelle, anjing meningkat. Anda juga mesti mengikuti diet nombor 5 dan berpegang kepada diet pecahan.

Jangan lupa tentang keganasan kemungkinan neoplasma papillary, papilloma atau polip adenomatous. Oleh itu, ia harus sekali setiap 6 bulan untuk menjalani ultrabunyi kawalan, sementara itu adalah yang terbaik untuk melakukannya dengan satu pakar. Sekiranya pembentukan berbeza dengan pertumbuhan lebih daripada 2 mm setahun, perlu dilakukan operasi, kerana risiko polip sedemikian tinggi. Dalam setiap kes, hanya doktor yang menghadiri menentukan kelayakan mengeluarkan pundi hempedu, sebagai pilihan rawatan untuk polip organ ini.

Gejala polip dalam pundi hempedu

Seperti yang disebutkan di atas, kursus polip dalam pundi hempedu adalah asimtomatik dan tidak menyebabkan apa-apa aduan pada pesakit. Dalam kes yang luar biasa, mungkin ada rasa sakit pada hipokondrium atau rantau epigastrik yang betul, intoleransi terhadap makanan tertentu. Pengesanan tumor seperti dalam pundi hempedu biasanya berlaku secara kebetulan, semasa ultrasound yang dirancang.

Rawatan polip

Kebanyakan pakar, dalam kes pengesanan polip dalam pundi hempedu, menyarankan cara pembedahan untuk merawat patologi ini. Dalam kes ini, petunjuk seratus peratus bagi operasi sedemikian adalah:

Polip yang mempunyai saiz kurang daripada 10 mm dipantau untuk kehidupan setahun sekali dan selama 2 tahun selepas pengesanan setiap enam bulan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam pendidikan, ia mesti dikeluarkan. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar menegaskan segera penyingkiran polip selepas pengesanannya, jika ia mempunyai saiz yang besar;

jika gejala klinikal polip berkembang, pembentukan dikeluarkan tanpa mengira jenis dan saiznya;

Mana-mana polip lebih 10 mm diameter boleh dilahirkan semula sebagai kanser, oleh itu adalah lebih baik untuk mengeluarkannya.

Memandangkan ketegangan onkologi, taktik untuk menguruskan kes-kes yang mencurigakan telah dibangunkan, yang berdasarkan pemantauan berterusan proses pertumbuhan bahkan polip terkecil.

Perubatan moden mempunyai beberapa kaedah. Yang sesuai untuk melaksanakan penyingkiran polip dari pundi hempedu atau untuk pemetikan lengkap organ:

Polypectomy endoskopik tidak begitu sering digunakan, kerana keputusan jangka panjang prosedur sedemikian tidak diketahui sepenuhnya.

Cholecystectomy tradisional, atau THE, dilakukan dari garis tengah atau akses laparotomik serong.

OLHE, atau terbuka kolesistektomi laparoskopik, dilakukan menggunakan alat Pembantu Mini.

LCE, atau video cholecystectomy laparoskopik, adalah teknologi endoskopik moden, yang merupakan operasi yang paling jinak, tetapi hanya dilakukan apabila ditunjukkan.

Bantuan:

Di antara semua jenis kanser pundi hempedu terdapat dalam 0,27-0,41%.

Pada wanita, patologi ini berkembang dua kali ganda seperti pada lelaki.

Antara tumor malignan di saluran gastrousus, kanser pundi hempedu berada di tempat kelima (selepas kanser kolorektal, kanser pankreas, dan kanser perut).

Antara onkologi di dalam organ-organ zon hepato-pancreato-duodenal - tempat kedua (yang pertama - kanser pankreas).

Risiko kanser kanser meningkat selepas 50 tahun, dan insiden puncak adalah 56-70 tahun.

Semasa operasi pada kanser saluran empedu pundi hempedu berlaku dalam 1-5% daripada kes.

Punca Polip di Gallbladder

Terdapat sekurang-kurangnya lima penyebab umum polip dalam pundi hempedu. Apakah faktor perkembangan ini?

• Keturunan yang dibebankan. Poliposis dalam kebanyakan kes ditentukan secara genetik. Walaupun hanya kecenderungan untuk perkembangan penyakit itu diwarisi, majoriti, tanpa disedari, tidak dapat mempertahankan terhadap penyakit ini senyap tetapi berbahaya. Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan patologi sekurang-kurangnya, anda mesti mematuhi cadangan pencegahan. Ia terbukti oleh para saintis, pakar genetik, jika dalam keluarga itu ahli poliposis keluarga UL mengalami mana-mana badan, dan terutama pundi hempedu, risiko penyakit meningkat sebanyak 40-60% berbanding dengan ahli-ahli yang sihat penduduk. Ini adalah nombor yang serius yang membuat anda berfikir.

• Penyakit berjangkit. Dalam sesetengah kes, polyposis boleh disebabkan oleh kehadiran fokus menular di dalam badan. Kami bercakap mengenai pelbagai sumber ejen berjangkit: dari gigi carious hingga sakit tekak, sendi, dll. Virus atau bakterium menembusi dari tapak jauh ke dalam pundi hempedu, menyebabkan degenerasi tisu yang sihat.

• jangkitan papillomavirus manusia. Papillomavirus manusia (HPV) mempunyai potensi onkogenik yang tinggi, oleh itu ia benar-benar mampu menyebabkan poliposis dan kanser lebih lanjut.

• Berlebihan, diet tidak sihat. Ini bukan satu sebab, tetapi sekumpulan faktor, yang bersatu dengan nama "sebab-sebab pencernaan." Toksin dan perengsa boleh menyebabkan perkembangan polip.

• Penyakit radang peradangan pada pundi hempedu. Pertama sekali, cholecystitis, dyskinesia pundi hempedu, dan lain-lain

Ada kemungkinan bahawa doktor dalam praktiknya perlu menangani beberapa punca polip dalam pundi hempedu.

Gejala polip dalam pundi hempedu

Gejala-gejala polip dalam pundi hempedu, serta gambaran klinikal tertentu, bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit dan jenis polip yang sedang berkembang. Pada peringkat awal gejala mungkin tidak hadir sama sekali. Sebagai peraturan, manifestasi utama termasuk gejala yang hampir tidak dapat dilihat:

• Sindrom nyeri yang ringan disebabkan oleh kerengsaan dinding organ.

Seperti yang telah disebutkan, gejala mungkin tidak sama sekali. Apabila proses manifestasi berkembang, mereka menjadi lebih teruk dan memasukkan tanda-tanda berikut:

• Sindrom nyeri sengit. Kesakitan boleh menjadi berbeza: sakit, menikam, memotong. Oleh kerana tidak berpengalaman, seorang doktor boleh tersilap mengelirukan polyposis dengan cholecystitis, sindrom nyeri sangat mirip. Kesakitan meningkat dengan motilitas organ, yang bermaksud bahawa selepas makan, dan ketidakselesaan berterusan selama beberapa jam. Kemudian rasa sakit semakin berkurangan.

• Muntah, mungkin dengan campuran bili. Kebanyakan dalam masa selepas makan, ia mungkin tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Adalah marah. Kadang-kadang ia datang kepada fakta bahawa pesakit itu muntah satu hempedu dan jus gastrik.

• Gejala dyspepsi. Heartburn, mual, menyembur dengan rasa masam. Semua ini dikaitkan dengan pencernaan yang merosot.

Semakin besar tumor, semakin kuat gejala. Pada peringkat seterusnya, kesan mampatan berkembang apabila tumor mula memerah salur hempedu. Penyakit jaundis mekanikal berkembang dengan manifestasi ciri:

• Mengeringkan kulit.

• Penipisan mata.

Dalam kombinasi, tanda-tanda polip dalam pundi hempedu jarang terjadi. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan pada peringkat awal, apabila tanda-tanda yang sengit tidak wujud. Nasib baik, untuk mendiagnosis patologi seperti itu tidak begitu sukar.

Jenis-jenis polip dalam pundi hempedu

Terdapat empat jenis polip dalam pundi hempedu, bergantung pada tisu yang asalnya berasal (pengecualian adalah polip papillomatous). Antaranya ialah:

• Polip yang licin. Dibangunkan dari membran mukus dinding empedu. Ia adalah simpulan padat warna merah jambu, lembut dengan sentuhan. Ini adalah jenis pendidikan yang paling kurang berbahaya.

• polip kelenjar fibrous. Tidak seperti jenis yang terdahulu, ia mempunyai campuran berserat-glandular yang bercampur. Ia mempunyai kapsul dan warna abu-abu.

• Polip adenomatous. Yang paling berbahaya, kerana hampir selalu dilahirkan semula menjadi kanser - adenocarcinoma (dan seperti yang anda tahu, kanser pundi hempedu sangat sukar untuk dirawat). Juga polip sedemikian dipanggil polip adenoma.

• Polip Papillomatous. Tidak membawa ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Oleh itu, terbentuk dari sel-sel atipikal yang bermutasi, pada mulanya, membawa bahaya besar. Risiko kelahiran semula adalah tinggi.

Jarang, pelbagai poliposis berlaku apabila banyak neoplasma, kadang-kadang pelbagai asal, berkembang di dinding organ.

Diagnosis polip kandung empedu

Diagnostik pendidikan yang digambarkan adalah sifat dua: di satu pihak, pendidikan adalah mudah untuk mengenal pasti, tetapi sebaliknya, ini jelas tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk membuktikan sifat tumor yang terbentuk, untuk membezakan poliposis dengan tumor, kanser, dan tumor jinak yang lain.

Perkara pertama yang harus dilakukan oleh pesakit adalah menghubungi pakar "kanan". Doktor sedemikian adalah ahli gastroenterologi. Dalam sesetengah kes, pakar onkologi tambahan mungkin diperlukan. Ini tidak perlu dikhuatiri: pakar onkologi merawat, termasuk tumor jinak.

Diagnostik bermula di pejabat doktor, dengan persoalan lisan pesakit untuk aduan, sifat mereka, usia, keamatan. Juga, doktor menemubual pesakit mengenai penyakit (mengumpul sejarah). Selepas itu, palpasi pundi hempedu dan hati dilakukan. Kajian yang sedemikian adalah perlu untuk menilai tindak balas sakit, serta struktur organ.

Dasar diagnosis adalah kaedah instrumental. Antaranya adalah yang paling bermaklumat:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu. Membolehkan anda mengenal pasti batu, pendidikan, kelaziman mereka (kehadiran dan tahap pencerobohan).

• Ultrasonografi endoskopik. Ia merupakan kajian invasif yang minima, sama dengan watak dan metodologi kepada FGDS.

• CT / MRI. Standard emas dalam diagnostik. Membolehkan anda menilai secara terperinci keadaan organ ujian.

Satu masalah besar ialah mengambil tisu untuk biopsi. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan sama ada tusukan atau pembedahan laparoskopi di mana polip dikeluarkan. Selanjutnya, kajian histologi dan morfologi yang teliti dijalankan, di mana jenis pendidikan dan peringkat perkembangannya ditentukan.

Rawatan polip dalam pundi hempedu

Rawatan polip dalam pundi hempedu adalah sepenuhnya pembedahan.

Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai pembedahan laparoskopi mikrosurgikal, apabila akses kepada badan melalui celah putik kecil.

Untuk saiz yang besar, pendidikan tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan abdomen transabdominal klasik.

Polip adenomatous juga mencadangkan kemoterapi postoperative tambahan.

Pencegahan polip dalam pundi hempedu

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

• Normalisasi diet. Ia perlu makan secara kerap dan kecil, serta meminimumkan jumlah daging yang dimakan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan produk dari tumbuhan.

• Adalah penting untuk membersihkan kawasan keradangan berjangkit kronik tepat pada masanya.

• Pada ketika kecurigaan pertama harus berunding dengan dokter.

• Adalah penting untuk mendapat pemeriksaan biasa dengan ahli gastroenterologi atau ahli terapi. Terutama jika terdapat orang yang mempunyai poliposis dalam keluarga.

Dalam kompleks kaedah ini sudah cukup untuk pencegahan polip dalam pundi hempedu.

Polyposis bukan jenaka. Rawatannya hanya dilakukan oleh doktor dan hanya selepas diagnosis menyeluruh. Pesakit itu sendiri tidak boleh melakukan apa-apa kecuali bagaimana untuk berunding dengan pakar dalam masa. Jangan buang masa.

Punca pembentukan polip

Polip - pertumbuhan membosankan membran mukus organ kosong (usus, hempedu dan pundi kencing). Dalam kebanyakan kes, pembentukan mempunyai bentuk sfera, dan dilekatkan pada dinding dengan kaki panjang.

Banyak eksperimen klinikal yang dijalankan oleh para saintis dalam makmal piawai di Eropah, tidak membawa kepada penubuhan punca sebenar pembentukan polip. Sebab utama pembentukannya hingga kini dianggap sebagai perubahan genetik, yang membawa kepada peningkatan sel-sel dalam bentuk lapisan.

Dalam amalan pakar perubatan, polip pada dinding perut dan pundi hempedu berlaku terutamanya pada wanita (80% daripada semua kes). Ramalan patologi sedemikian di kalangan wakil-wakil separuh manusia yang indah mencadangkan pengaruh penampilan estrogen polip (hormon seks wanita).

Walau bagaimanapun, doktor mula mengenal pasti polip hanya dari abad yang lalu selepas munculnya diagnostik sinar-X.

Klasifikasi pertumbuhan benigna dalam pundi hempedu

Terdapat 4 jenis polip utama:

  • Radang - dibentuk di tapak reaksi keradangan membran mukus, di mana tisu granulasi tumbuh.
  • Kolesterol - sel tumbuh dengan peningkatan kolesterol;
  • Adenomatous - timbul dari tisu kelenjar pundi hempedu.
  • Papilloma - mempunyai kemunculan tumor jinak dengan pertumbuhan papillary di permukaan.

Jenis polip yang paling biasa dalam pundi hempedu adalah kolesterol. Dalam pembentukan klasik pendidikan, banyak kemasukan kolesterol mula-mula muncul dalam lapisan submucosal pundi kencing dengan penonjolan ke luar tidak lebih dari 2 mm. Perubahan sedemikian jarang dikesan apabila melakukan cholecystography sinar-X (kajian kontras pada pundi hempedu), kerana mereka tidak disertai oleh penurunan lumen pundi kencing.

Penebalan serpihan organ dalam keadaan sedemikian boleh dikenalpasti menggunakan ultrasound. Apabila ia diturunkan, gemerlapan adalah bayangan hiper akustik di sepanjang dinding pundi hempedu. Doktor menyebut gejala ini "ekor komet."

Dari masa ke masa, polip kolesterol berkembang dalam saiz dan menyerupai pertumbuhan. Dalam kes ini, gambar ultrasound patologi dicirikan oleh pembentukan hyperechoic dalam rongga empedu sehingga 4 mm panjangnya.

Apabila pembentukan tumbuh hingga 10 mm, polip menjadi hipokrosik apabila diperiksa menggunakan ultrasound.

Gejala polip dalam pundi hempedu

Polip besar mengelakkan aliran hempedu dari hati. Ia berkumpul di saluran, menyebabkan perkembangan mereka. Keadaan sedemikian berulang kali membawa kepada perubahan keradangan di dinding organ.

Sejak ketibaan makanan berlemak di saluran gastrointestinal menyebabkan blok untuk mendapatkan hempedu ke dalam usus, proses pencernaan terganggu. Fenomena ini disertai dengan gejala berikut:

  • Mual dan muntah,
  • Sembelit dan kembung,
  • Berat badan dengan peningkatan selera makan
  • Rasa pahit di dalam mulut,
  • Belching masam,
  • Kulit kuning dan sclera mata.

Keberanian dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah akibat halangan mekanikal penghapusannya dalam pundi hempedu. Benar, keberanian terjadi apabila perkumuhan blok yang jelas di pigmen ini di dalam usus.

Bahaya akumulasi bilirubin dalam darah adalah ia adalah bahan toksik untuk sel-sel otak.

Bahaya lebih berbahaya polip pundi hempedu berkaitan dengan kemungkinan keganasan mereka (transformasi menjadi kanser). Menurut statistik perubatan, ini berlaku di bahagian ketiga pesakit dengan patologi ini.

Cara merawat polip dengan kaedah perubatan

Rawat polip semestinya dengan cara perubatan. Kaedah tradisional boleh digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi konservatif. Penyingkiran pendidikan dilakukan hanya apabila ukurannya melebihi 10 mm atau pertumbuhan pesat diperhatikan selama setahun.

Dalam proses rawatan, adalah mungkin untuk memantau keadaan pertumbuhan benigna dengan bantuan ultrasound. Biasanya, kajian kawalan selepas penemuan patologi diberikan setiap 6 bulan.

Selepas pembedahan pembedahan, adalah perlu untuk memantau keadaan pundi hempedu sekali setahun.

Pertumbuhan polip pesat dianggap meningkat sebanyak 2 mm setahun. Pembentukan sedemikian hendaklah tertakluk kepada penyingkiran segera, kerana kebarangkalian transformasi kanser mereka tinggi.

Campur tangan bedah untuk penyingkiran polip dilakukan menggunakan endoskopi (probe nipis khusus dengan kamera video di bagian akhir). Pada masa yang sama, endoskopi dimasukkan ke rongga abdomen melalui dimensi kecil pada kulit. Dengan bantuan instrumen endoskopik di bawah kawalan video dilakukan penghapusan gelembung. Bahagian akhir saluran empedu dijahit, dan kemudian kecacatan kulit. Dalam sesetengah kes, doktor meninggalkan tiub saliran di samping insisi untuk mengeluarkan cecair keradangan.

Dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet khas. Ia terhad kepada jumlah protein (tidak melebihi 90 gram), lemak (sehingga 50 gram sehari), karbohidrat (tidak melebihi 300 gram). Jumlah diet kalori adalah sekitar 2000 Cal. Ia sangat penting dalam tempoh pemulihan cholecystectomy untuk mengecualikan produk yang mengandungi kolesterol, serat kasar dan minyak pati.

Polip pundi hempedu tidak sesuai dengan kehamilan. Jika seorang wanita dengan patologi ini merancang untuk hamil, maka kolesistektomi perlu dilakukan di hadapannya. Jika tidak, kemungkinan peningkatan kepekatan hormon seks akan mencetuskan pertumbuhan pesat polip.

Sebabnya

Sehingga kini, sebab yang tepat untuk pembentukan polip tidak dikenalpasti. Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

  • kolesterol hipersecretion;
  • gangguan metabolik;
  • makan kebanyakan lemak, makanan goreng;
  • kecenderungan genetik;
  • sejarah penyakit hati: hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis, dll.

Klasifikasi polip

  1. 1) polip adenomatous berasal dari tisu kelenjar;
  2. 2) Polip keradangan berlaku akibat proses patologi jangka panjang dalam pundi hempedu keradangan;
  3. 3) Polip kolesterol berlaku apabila hipersekresi dan pemendapan kolesterol pada membran mukus pundi hempedu.
    Di samping itu, papilloma membran mukus boleh disembunyikan sebagai polip.

Patogenesis penyakit ini

Pundi hempedu adalah organ kosong yang dindingnya terdiri daripada beberapa lapisan, salah satunya adalah berotot. Kerana fungsinya, kontrak pundi kencing dan pembuangan empedu ke dalam lumen duodenum supaya pencernaan lebih lanjut berlaku. Menggalakkan pembentukan kolesterol polip kesesakan hempedu.

Mereka timbul kerana banyak sebab. Yang paling penting ialah: pelanggaran diet, tekanan, dan lain-lain. Hasilnya, kepekatan hempedu berubah. Ia bertakung, menjadi tebal. Susunan hempedu yang mengalir menyebabkan keabnormalan di dinding organ.

Menghadapi latar belakang perubahan dinding pundi hempedu, batu mula terbentuk, yang mengakibatkan proses keradangan. Sebaliknya, keradangan menyumbang kepada pembentukan polip sejati. Sama seperti mereka sering terletak di kaki yang nipis.

Gejala polip dalam pundi hempedu

Pada asasnya, penyakit ini (dengan sebilangan kecil polip dan saiznya yang kecil) disertai dengan kursus asimptomatik. Pertumbuhan polip dicirikan oleh penampilan ciri-ciri gejala cholecystitis dan dyskinesias. Selalunya, mereka secara rawak ditentukan oleh ultrasound.

Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam polip besar, yang melanggar pemindahan hempedu dan menyebabkan dyskinesia.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: rasa sakit pada hipokondrium yang betul, keparahan, mual selepas makan, dan lain-lain. Sedikit kemudian, dyskinesia bertukar menjadi cholelithiasis. Ia adalah dengan gejala ini bahawa pesakit sering berubah menjadi pakar.

Diagnostik

Gejala di atas adalah ciri-ciri banyak penyakit pundi hempedu dan saluran. Itulah sebabnya doktor menetapkan kaedah ultrasound. Dengan bantuannya, polip ditakrifkan sebagai pembentukan kecil bersebelahan dengan membran dalaman pundi kencing.

Kaedah instrumental yang boleh dipercayai adalah ultrasonografi endoskopik, di mana pesakit menelan sensor, seperti dengan FGDS. Sensor membolehkan anda mengetahui dengan lebih tepat struktur tubuh yang paling kecil. Ia menghasilkan imej yang berkualiti tinggi.

Rawatan polip dalam pundi hempedu

Ahli terapi, pakar gastroenterologi dan pakar bedah berurusan dengan rawatan penyakit ini.

Polip adalah bahaya kesihatan kerana mereka terdedah kepada kemerosotan ke dalam tumor malignan. Taktik rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • keterukan gejala penyakit;
  • saiz polip;
  • kadar pertumbuhan polip. Pertumbuhan polip sebanyak 2 mm lebih setahun dianggap cepat. Faktor yang membangkitkan pertumbuhan pendidikan ialah kehamilan.

Itulah sebabnya, selepas mencari polip dalam pundi hempedu lebih daripada 1 cm dengan kecenderungan untuk berkembang, doktor menyediakan pesakit untuk pembedahan yang dirancang (cholecystectomy), di mana polip dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu.

Polip kecil yang tidak menonjolkan diri dengan gejala klinikal dipantau menggunakan kaedah ultrasound sekali setahun. Kawalan khas dilakukan atas polip yang duduk di atas kaki. Apabila mereka diperiksa setiap enam bulan.

Dengan polip, serta selepas cholecystectomy, adalah penting untuk mematuhi diet lembut khas. Produk yang dikecualikan mengandungi serat kasar, kolesterol, minyak pati, rempah ratus. Produk mesti dimakan dalam bentuk cincang halus dan halus. Makanan perlu dimakan sehingga 6 kali sehari dan dalam bahagian kecil dalam bentuk haba. Setiap hari disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 1.5 liter air.

Rawatan polip dalam ubat-ubatan pundi hempedu

Perubatan tradisional menawarkan resipi yang terbukti digunakan untuk merawat penyakit dalam kes-kes yang tidak diakui. Adalah penting untuk diingat bahawa semua kaedah tradisional mesti diluluskan oleh doktor.

  1. 1) Membawa empedu harus diambil selama 6 bulan, 2 kapsul setiap hari. Ubat ini mencairkan empedu, mengurangkan genangan dan berlakunya deposit kolesterol;
  2. 2) Celandine dalam jumlah 25 gram dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih. Sejam kemudian, sup mesti ditapis dan diminum 50 ml pada perut kosong 3 kali sehari. Kursus rawatan umum ialah 1 bulan dengan rehat 10 hari, anda boleh minum sebatian sekali lagi;
  3. 3) Cendawan baju hujan lama dalam jumlah 15 keping harus dihancurkan dan dicampur dengan 100 ml vodka. Selepas 7 hari, tincture akan siap. Cendawan ditapis dan dicampur dengan mentega seberat 500g. Untuk produk yang diperoleh menambah 50 g madu, campurkan segalanya dengan teliti. Alat ini digunakan setiap kali selepas makan makanan;
  4. 4) Selepas campuran cendawan disyorkan untuk melanjutkan rawatan lidah buaya. Campuran disediakan dan digunakan, serta dengan cendawan, hanya 10 daun buaya yang ditambah. Dianjurkan untuk minum teh panas;
  5. 5) Berkesan dengan koleksi polip herba berikut: menonton tiga daun, bunga immortelle, pudina, ketumbar.

Mana-mana rawatan mestilah diselesaikan dengan ultrasound kawalan.

Gejala polip dalam pundi hempedu

Mana-mana manifestasi penyakit akan bergantung kepada di mana tumor terletak. Keadaan yang paling tidak baik adalah pertumbuhan pada leher gelembung, atau di dalam salurannya. Ini mewujudkan penghalang dalam laluan hempedu ke dalam usus, yang menyebabkan pesakit mengembangkan penyakit seperti jaundis obstruktif. Apabila pertumbuhan polipus dilokalkan di bahagian lain pundi hempedu, pesakit tidak mengalami gejala tertentu.

Walau bagaimanapun, seseorang boleh mengesyaki kehadirannya di dalam badan dengan beberapa petunjuk tidak langsung:

Sakit Mereka kelihatan sebagai tindak balas terhadap peregangan dinding badan yang berlebihan, bukan oleh polip itu sendiri, tetapi oleh hempedu, yang stagnasi melalui kesalahannya. Proses stagnan sedemikian membawa kepada fakta bahawa pelbagai reseptor yang terletak di dalam membran serous organ sentiasa teriritasi. Di samping itu, kesakitan mungkin berlaku kerana penguncupan dinding dinding hempedu terlalu kerap. Sifat sensasi menyakitkan membosankan dan sakit. Mereka cenderung memberi di hipokondrium yang betul, ada secara berkala. Para provokator kesakitan boleh menjadi minuman beralkohol, makanan berlemak dan tekanan yang teruk. Itulah sebabnya pesakit tidak mengaitkan ketidakselesaan dengan polip, dengan mengaitkan kejadian mereka dengan faktor lain, seperti kekurangan zat makanan.

Mengotorkan kulit dan membran mukus dalam kuning. Gejala ini adalah hasil daripada jaundis obstruktif, yang berlaku apabila polip diapit oleh saluran hempedu. Tidak dapat keluar secara semula jadi, hempedu mula meresap melalui dinding pundi kencing dan memasuki darah. Pesakit mula mengalami gatal-gatal pada kulit, penutup menjadi kering dan sempit, air kencing gelap, muntah-muntah massa bilier boleh bermula dan suhu meningkat.

Kolik renal. Jika polip mempunyai kaki yang sangat panjang dan terletak di kawasan serviks organ yang terjejas, maka apabila ia dipintal atau diapit, kolik hepatik boleh berkembang. Selalunya ini terjadi apabila penguncupan badan yang jelas. Apabila kilasan berlaku, seseorang mengalami kesakitan yang tiba-tiba, yang mempunyai watak kram yang tajam, peningkatan denyutan jantung, peningkatan tekanan arteri. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh memilih kedudukan yang lebih atau kurang selesa untuk dirinya sendiri untuk menenangkan ketidakselesaan itu. Ini tanda terakhir adalah penunjuk terang kolik bilier.

Gejala dyspepsi. Kehadiran polip yang paling sering ditunjukkan oleh gejala-gejala dyspeptik. Tahap keparahan berbeza-beza. Manifestasi ciri adalah: aftertaste pahit, mual pagi, muntah selepas makan berlebihan. Semua manifestasi ini dijelaskan oleh genangan berkala atau kekal yang berlaku di dalam organ. Di samping itu, disebabkan oleh polip, terdapat pelanggaran pengeluaran empedu. Kekurangannya memberi kesan kepada proses pencernaan, jadi pesakit dapat dengan cepat menurunkan berat badan.

Walau bagaimanapun, semua gejala di atas jarang menyebabkan pesakit pergi ke institusi perubatan, dan lebih-lebih lagi menjalani pemeriksaan ultrasound, di mana anda boleh mengesan tumor yang ada.

Punca Polip di Gallbladder

Terdapat empat sebab mengapa pertumbuhan polipus dalam pundi hempedu mungkin mula berkembang:

Faktor keturunan dan anomali perkembangan genetik. Oleh itu, keturunan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pertumbuhan polipus. Selalunya, formasi adenomatous yang diturunkan dan papilloma yang diturunkan. Telah ditubuhkan bahawa walaupun saudara-mara lain dikenalpasti dalam saudara-saudara terdekat, risiko perkembangan polip kandung empedu meningkat. Di samping itu, kerentanan genetik kepada dyskinesia biliard adalah punca langsung yang membawa kepada perkembangan polyposis. Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa hanya kecenderungan genetik yang bertanggungjawab untuk pembentukan tumor. Ia tumbuh dan berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Sejarah keluarga yang terbeban dalam kes ini adalah provokator tambahan untuk manifestasi penyakit ini.

Penyakit pundi hempedu timbul genesis. Cholecystitis kronik adalah sebab paling kerap untuk perkembangan dan pertumbuhan polip. Dalam organ melawan cholecystitis, genangan empedu berlaku, dindingnya akan bertambah dan mengalami ubah bentuk. Tisu granulasi pundi kencing mula bertindak balas terhadap proses keradangan. Reaksi ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pertumbuhan sel-selnya. Akibatnya, pseudo-polip bentuk genap keradangan pada manusia.

Kegagalan proses metabolik. Penyebab yang paling biasa dalam pertumbuhan kolesterol pseudopolyps adalah gangguan metabolisme lipid. Akibatnya, sejumlah besar kolesterol mula beredar di dalam aliran darah. Lebih beransur-ansurnya secara beransur-ansur mula disimpan di dinding saluran darah, serta di dalam tubuh - penyimpanan empedu. Ini membawa kepada pembentukan pseudopolip, yang terdiri daripada kolesterol. Di samping itu, pembentukan seperti itu boleh muncul walaupun terhadap latar belakang kepekatan normal lipid dalam darah, yang disebabkan oleh kolesterol hempedu. Apabila menjalankan ultrasound, kebanyakannya pseudopolyps didapati. Semakin lama seseorang adalah pembawa mereka, semakin mereka menjadi. Pertumbuhan mereka menyumbang kepada ketiadaan gejala manusia yang mengganggu.

Penyakit sistem hepatobiliari. Sebarang penyakit saluran empedu menyumbang kepada ketidakseimbangan antara yang paling optimum diperlukan untuk jumlah pencernaan hempedu dan jumlahnya yang diperuntukkan untuk proses ini. Kedua-dua kekurangan dan kelebihannya mengganggu proses mencerna makanan. Ini membawa kepada pelbagai patologi saluran pencernaan, termasuk membangkitkan perkembangan polip.

Penyakit bersamaan dalam polip kandung empedu

Polip pundi hempedu boleh menimbulkan patologi dalam organ yang paling dekat dengannya - hati dan pankreas. Oleh itu, polip mewakili potensi tumpuan untuk perkembangan jangkitan, yang menimbulkan proses keradangan. Ini menimbulkan cholecystitis, kekejangan saluran empedu, pankreatitis dan penyakit lain. Di samping itu, proses keradangan dalam pundi hempedu sendiri boleh menyumbang kepada pertumbuhan patologi mukosa.

Apakah penyakit yang ditemui dalam polip kandung empedu?

Dyskinesia atau kekejangan dada pundi hempedu. Dyskinesia, yang bersifat hipertonik, yang meningkatkan nada pundi hempedu, adalah lebih biasa pada wanita dan biasanya dikaitkan rapat dengan kitaran haid. Dyskinesia hipotonik (kekuatan keamatan kontraksi pundi hempedu) adalah perkara biasa di kalangan orang yang berusia pertengahan atau tua. Dyskinesia membawa kepada penghalang aliran hempedu, yang dalam kursus kronik boleh mencetuskan cholecystitis atau pemendapan batu di pundi hempedu, dan di samping itu, mewujudkan keadaan untuk pembentukan polip. Juga, penyakit itu boleh disebabkan oleh disfungsi sphincter Oddi, memisahkan saluran empedu dari duodenum.

Cholelithiasis - pembentukan batu kolesterol dalam hati, saluran hempedu atau pundi hempedu, disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid. Pembentukan batu kolesterol dalam pundi hempedu bermula dengan pelanggaran komposisi kimia hempedu - tidak ada cukup asid hempedu dan fosfolipid di dalamnya, tetapi terdapat glutanan kolesterol dan asid lemak. Penyebab penyakit ini boleh menjadi obesiti, diet tidak seimbang, genangan hempedu, jangkitan pada pundi hempedu dan saluran empedu. Pada masa yang sama, polip kolesterol pundi hempedu dan neoplasma mukosa yang lain dapat diperhatikan.

Pankreatitis akut dan kronik adalah penyakit radang pankreas, dimana 65-60% kes berlaku dengan dyskinesia, kekejangan atau disfungsi sphincter Oddi, penyakit kolik hepatik dan batu empedu. Penyebab pankreatitis lain adalah penyebaran proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan dari pundi hempedu dan salurannya ke pankreas, penyalahgunaan alkohol dan makanan, yang menyebabkan rembesan pankreas meningkat.

Cholecystitis akut atau kronik adalah keradangan pundi hempedu, yang diperhatikan dalam 90% kes dengan kehadiran batu dan deposit kolesterol, serta dengan anjakan dan masuk ke dalam saluran empedu. Selain penyakit batu empedu, cholecystitis boleh dikaitkan dengan penyakit berjangkit, pencerobohan parasit, neoplasma dalam pundi hempedu.

Apakah polip dalam pundi hempedu?

Polip kolesterol - pembentukan seperti tumor, yang terdiri daripada deposit kolesterol dengan inklusi berkaliran, berkembang terlebih dahulu di bawah membran mukus pundi hempedu, dan kemudian berkembang, membentuk polip. Mereka biasanya diperhatikan pada orang yang mengalami metabolisma lemak dengan kadar peningkatan lipoprotein berketumpatan rendah dan penurunan kepekatan HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi). Berlaku agak kerap, dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan, kerana pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah tanpa gejala.

Polip radang - punca pembentukannya adalah proses keradangan, yang boleh berkembang akibat jangkitan bakteria. Pertumbuhan tisu granulomatous dalam bentuk tumor terbentuk pada kulit dalaman pundi hempedu.

Polip adenomatous adalah tumor yang benar, benigna, tetapi dengan peningkatan risiko perubahan maligna. Penyebab polip dan papilloma adenomatous adalah percambahan tisu kelenjar, dalam 10% kes mereka dilahirkan semula menjadi pembentukan onkologi, yang menyebabkan kebimbangan di kalangan doktor dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap pertumbuhan dan rawatan segera.

Papilloma juga tumor jinak, biasanya saiz kecil dan pertumbuhan papillary ciri.

Diagnosis polip dalam pundi hempedu

Pengesanan pertumbuhan patologi dalam pundi hempedu telah dibuat dengan perkembangan radiologi sejak tiga puluhan abad kedua puluh. Sejak itu, ubat-ubatan moden dalam hal ini telah membuat beberapa langkah ke hadapan, dan diagnosis kaedah yang lebih tepat dan tidak merbahaya disediakan untuk pesakit.

Kebanyakan institusi perubatan untuk diagnosis polip menggunakan ultrasound dan ultrasonografi endoskopik:

Ultrasound boleh mengesan polip tunggal atau berbilang mukosa pundi hempedu. Mereka muncul di skrin alat yang berkaitan dengan dinding pembentukan gelembung bentuk bulat tanpa bayang akustik. Apabila menukar kedudukan badan pesakit, polip tidak beralih.

Ultrasonography ialah kajian duodenum dan pundi hempedu dengan endoskop fleksibel. Peranti ditelan oleh pesakit, pada akhirnya terdapat sensor ultrasonik, dengan bantuan yang dinding pundi hempedu diperiksa untuk pertumbuhan. Peranan yang besar dalam mengesan pelbagai bahagian dimainkan oleh kekerapan kerja sensor - semakin tinggi, lebih terperinci imej yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan mendapatkan imej yang lebih baik, masing-masing, dan data diagnostik yang lebih tepat.

Di samping itu, di sesetengah hospital, kajian menggunakan pengimbas, yang dikenali sebagai cholangiography resonans magnetik, boleh didapati. Ini adalah kaedah yang paling progresif pada masa ini, berkat yang tidak hanya dapat dilihat oleh doktor, melokalisasi dan menilai saiz neoplasma, tetapi juga mendedahkan kehadiran pembentukan bersamaan yang berlaku semasa keganasan polip. Untuk menganggarkan jumlah bahan kontras yang terkumpul oleh tisu tumor, mereka juga boleh menetapkan tomografi multislice computed.

Disebabkan luas penerapan kaedah diagnostik moden, statistik kes-kes pundi hempedu polip dikumpulkan, yang menunjukkan bahawa kira-kira 4% daripada penduduk adalah pembawa tetap, di mana majoriti (60%) adalah wanita berumur 30 tahun ke atas.

Jawapan kepada soalan popular

Bolehkah polip dibubarkan dalam pundi hempedu? Dalam 95% kes, polip yang dikesan adalah pembentukan kolesterol longgar, yang membolehkan rawatan konservatif terhadap ubat choleretik, yang termasuk Ursosan dan Ursofalk. Ubat-ubatan mencairkan empedu, menggalakkan penyerapan polip lapisan submukosa pada pundi hempedu.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan hanya polip sendiri, sambil mengekalkan pundi hempedu berfungsi? Tidak mustahil untuk menghilangkan polip tanpa merosakkan dinding empedu, jadi walaupun doktor mengekalkan organ, fungsinya akan terjejas, dan polip akan muncul lagi selepas beberapa ketika, mungkin dalam bilangan yang lebih besar daripada sebelum operasi. Dari amalan ini telah lama ditinggalkan. Sudah dalam 70 tahun abad yang lalu, mereka berhenti menjalankan operasi yang memelihara pundi hempedu, selepas penghapusan tumor daripadanya. Di samping itu, satu masa adalah satu kaedah yang popular untuk menghancurkan batu (lithotripsy). Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini terbukti tidak bermakna, kerana selepas satu-satu masa, 99% pesakit mengalami penyakit semula. Di masa depan, mereka hanya dibantu oleh campur tangan pembedahan dengan penyingkiran organ. Oleh itu, cara terbaik untuk merawat ialah pembedahan, iaitu kolesistektomi laparoskopi.

Walau bagaimanapun, penyingkiran pundi hempedu bukanlah satu-satunya jalan keluar; kebanyakan tumor boleh menerima rawatan konservatif. Pesakit dikehendaki menjalani diagnosis tetap dua kali setahun untuk mengelakkan keganasan polip dan permulaan proses kanser. Bahaya mewakili pertumbuhan lebih besar daripada 10mm, yang tidak berhenti berkembang; jika polip kecil telah meningkat sepanjang tahun dan mempunyai dua kali ganda saiz aslinya, ini mungkin menunjukkan permulaan keganasan. Neoplasma dengan pangkalan yang luas, tidak mempunyai kaki ketara lebih rentan terhadap degenerasi malignan. Dengan polyps lebih daripada satu sentimeter, satu operasi untuk mengeluarkan hempedu ditetapkan. Dalam kes lain, ubat-ubatan choleretic dan pembetulan diet dan gaya hidup boleh dibuang.

Bolehkah polip dalam pundi hempedu cedera? Pain dalam pundi hempedu polip biasanya dikaitkan dengan pembentukan batu kolesterol atau gejala cholecystitis. Biasanya, polip dalam pundi hempedu tidak menyebabkan rasa sakit.

Bolehkah saya melawat mandi atau sauna dengan polip dalam pundi hempedu? Apabila polip dalam pundi hempedu tidak boleh memanaskan kawasan badan, maka tidak disyorkan untuk pergi ke bilik mandi atau sauna, menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari.

Apa yang perlu dilakukan jika polip didapati di pundi hempedu?

Dalam 95% kes, neoplasma yang didiagnosis sebagai polip sebenarnya kolesterol calculi - batu longgar yang boleh diserap oleh tindakan empedu.

Rawatan dijalankan dengan asid chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic, yang merangsang mekanisme pembentukan hempedu dan meningkatkan kualiti hempedu, yang menyumbang kepada pembubaran batu kolesterol. Rawatan rawatan tiga bulan ditetapkan, dos dikira pada 10 mg setiap 1 kg berat pesakit, diambil pada waktu malam dua jam selepas makan terakhir. Rawatan dengan persiapan asid hempedu digabungkan dengan diet di atas meja nombor 5

Selepas akhir rawatan, ultrasound kawalan dilakukan dan kesimpulan dibuat mengenai keperluan pembedahan. Sekiranya pertumbuhan formasi melambatkan, bilangan atau saiz mereka berkurangan, maka kaedah rawatan konservatif berkesan dalam kes ini.

Rawatan polip dalam pundi hempedu tanpa pembedahan

Pertama sekali, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan menjalankan semua pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk menentukan jenis polip, saiz mereka dan risiko keganasan.

Polip kolesterol - jenis neoplasma yang paling biasa dalam pundi hempedu, dengan rawatan yang tepat pada masanya tidak mendatangkan bahaya yang besar.

Polip kolesterol dapat dijumpai dalam bentuk grid kemasukan kecil 1-2 mm lebar, tersebar luas di sepanjang dinding dalaman organ, atau boleh menjadi sehingga 4 mm dan pada ultrasound mereka kelihatan seperti tumbuh-tumbuhan dengan kontur dan pangkal lebar. Polip yang lebih besar daripada 4 mm sudah mempunyai kaki yang nipis.

Selalunya disyorkan untuk minum salah satu ubat berikut:

Ursofalk, yang menyumbang kepada kemusnahan deposit, yang terdiri daripada kolesterol.

Simvastatin membantu menurunkan kadar lipoprotein dan kolesterol.

Hepabene dan No-spa digunakan sebagai ubat sampingan untuk membantu melegakan otot licin pundi hempedu. Kekejangan dikeluarkan dari organ, hempedu biasanya boleh melalui saluran dan mengambil bahagian dalam proses mencerna makanan.

Holiver meningkatkan keupayaan pundi hempedu untuk membuang hempedu dan menghapuskan genangan.

Ursosan membolehkan anda menghilangkan batu kolesterol, sementara pundi hempedu tidak kehilangan keupayaannya berfungsi.

Poliposis kolesterol yang banyak mungkin sebenarnya tidak merebak, tetapi batu kolesterol longgar, yang seterusnya menyebabkan kesakitan kepada pesakit. Aduan umum adalah pedih ulu hati, loya dan kesakitan di hipokondrium kanan, gejala kolecystitis yang disebabkan oleh batu kolesterol.

Rawatan polip kolesterol boleh dijalankan secara konservatif jika ketinggian pertumbuhan tidak melebihi 10 mm.

Pembedahan untuk menghilangkan polip atau keseluruhan pundi hempedu hanya dilantik sebagai usaha terakhir, jika terdapat banyak pertumbuhan baru dan mereka terus berkembang. Dalam kebanyakan kes, doktor berusaha mengekalkan tubuh, kerana ketiadaannya boleh mencetuskan gangguan pencernaan dan menghalang penyerapan makanan berlemak.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Pembedahan untuk polip dalam pundi hempedu

Keadaan onkologi tegang pada masa ini memerlukan kawalan yang berhati-hati terhadap sebarang neoplasma dalam badan, jika tidak ada risiko degenerasi tisu onkologi. Sekiranya rawatan konservatif tidak berfungsi, atau polip besar dikesan semasa diagnosis pertama, satu operasi ditunjukkan.

Petunjuk untuk rawatan bedah polip:

Kadar pertumbuhan polip yang tinggi - dari dua mm setahun;

Saiz tumor dari 10 mm;

Sejumlah besar pertumbuhan dengan asas yang luas tanpa kaki.

Jika saiz polip kurang dari 1 mm, pembedahan tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan rutin diperlukan setiap bulan selama enam bulan, dan kemudian setiap tiga bulan. Jika neoplasma tidak meningkat dalam saiz, maka diagnosis lanjut dilakukan setiap enam bulan.

Jenis-jenis operasi pada pundi hempedu:

Video cholecystectomy laparoscopic (LCE) dianggap paling jinak bagi pesakit, menggunakan teknologi endoskopi moden.

Cholecystectomy laparoscopic - pembuangan pundi hempedu tanpa hirisan, seperti dengan kolesistektomi tradisional dengan penggunaan alat untuk operasi endoskopik. Ia dianggap sebagai "standard emas" pembedahan moden, tetapi dalam lima peratus kes operasi tidak lengkap dan kolesistektomi tradisional dilakukan.

Cholecystectomy tradisional (TCE) - oleh pembedahan terbuka, akses dilakukan melalui bahagian atas atas atau hirisan Kocher di hipokondrium kanan. Kelemahan kaedah ini, berbanding dengan kolesistektomi laparoskopi, adalah invasenya - insisi memotong melalui kulit, tisu lemak, garis putih perut dan peritoneum.

Polipektomi endoskopik digunakan untuk mengeluarkan polip kandung empedu dengan pemeliharaan organ. Operasi jenis ini dilakukan menggunakan gelung dihermik, yang dilemparkan ke atas kaki polip dan dipotong. Pembentukan tidak sah dikeluarkan oleh pemecahan. Caj elektrik dilalui melalui gelung untuk membekalkan saluran darah, yang membantu mengelakkan pendarahan. Kaedah ini digunakan untuk membuang polip dalam usus, tetapi jarang digunakan dalam rawatan pundi hempedu polyposis, sehingga akibatnya tidak dapat diprediksi.

Bersedia untuk cholecystectomy

Sebelum pembedahan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan memilih kaedah kolesistektomi terbaik.

Prosedur diagnostik apa yang perlu dilakukan sebelum pembedahan:

Pemeriksaan ultrabunyi hati, pundi hempedu dan pankreas, yang membolehkan mengenalpasti proses komorbiditi dan keradangan, menganggarkan bilangan polip, saiz dan jenisnya, menentukan kehadiran batu di hati dan pundi hempedu;

Komputasi tomografi membolehkan untuk menilai keadaan tisu mengelilingi pundi hempedu, untuk menentukan keadaan membran mukus, kehadiran adhesi dan parut, untuk memeriksa keadaan dindingnya untuk penebalan dan pembentukan nodular;

MRI adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mengkaji polip dan batu empedu, yang membolehkan masa untuk mengesan pelekatan, radang, patologi saluran empedu;

Kajian makmal mengenai hempedu untuk kehadiran sel darah, kalsium bilirubinat, kolesterol, sel epitelium, penilaian sifat reologinya. Bilirubinat kalsium yang terdapat dalam kandungan duodenal boleh menunjukkan deposit kalsium dalam pundi hempedu, kehadiran sel epitelium dalam empedu boleh menjadi tanda proses keradangan. Ia juga perlu untuk menyiasat hempedu untuk kehadiran parasit paling mudah - Giardia.

Diagnosis sistem kardiovaskular dan pernafasan yang menggunakan X-ray dan ECG membolehkan anda menetapkan dengan betul rejimen rawatan; Gangguan jantung adalah kontraindikasi serius untuk beberapa kaedah kolesistektomi.

Prosedur persediaan yang diperlukan oleh pesakit sebaik sebelum pembedahan:

Kecualikan produk penipisan darah dari diet, berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti aspirin - ini perlu untuk mengurangkan risiko pendarahan semasa pembedahan.

Pada hari operasi, jangan makan makanan dan cecair, walaupun air dikecualikan.

Malam sebelum operasi, perlu membersihkan usus menggunakan enema atau julap;

Segera sebelum operasi, teliti menjalankan kebersihan badan dengan menggunakan sabun antibakteria.

Bolehkah anda hidup tanpa pundi hempedu?

Semua organ manusia boleh dibahagikan kepada keadaan yang penting (seperti otak, hati, hati, dan lain-lain) dan organ, tanpa kehidupan yang mungkin, tetapi fungsi sesetengah sistem akan terjejas. Organ seperti itu termasuk limpa, pundi hempedu, lampiran dan perut. Walaupun orang mungkin hidup tanpa organ-organ ini, sambil mematuhi diet yang ketat dan mengehadkan beban ke atas badan, tidak disyorkan untuk mengeluarkannya tanpa alasan yang baik.

Pembuangan pundi hempedu hanya dilakukan jika patologinya mengancam seluruh organisma. Oleh itu, sebilangan besar polip dengan kadar pertumbuhan yang dipercepat dan peningkatan risiko keganasan boleh menyebabkan kanser pundi hempedu dengan metastasis ke organ dalaman lain. Dalam kes ini, penyingkiran pundi hempedu atau kolesistektomi adalah masalah kehidupan dan kematian. Ini adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan.

Terdapat juga tanda-tanda relatif untuk pembedahan: apabila patologi pundi hempedu tidak mengancam nyawa, tetapi ketara memburukkan kualitinya. Sebagai contoh, jika polip dalam pundi hempedu menyebabkan sakit atau menjadi sumber jangkitan. Sekiranya seseorang sentiasa terpaksa takut sakit atau kemungkinan risiko degenerasi ganas polip dan kanser, lebih baik menjalani operasi. Selepas tempoh operasi dan pemulihan yang berjaya, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan penuh.

Kaedah kelakuan selepas mengeluarkan pundi hempedu

Selepas pembedahan, pesakit perlu sedikit mengubah cara memberi makan. Hakikatnya, disebabkan pundi hempedu, hempedu berkumpul di hati, dan kepekatannya meningkat. Jika tiada organ ini, jus penghadaman dihantar terus ke usus, dan kepekatannya tetap rendah. Pembuangan pundi hempedu juga memberi kesan kepada aktiviti enzim - ia dikurangkan dengan ketara. Ia mengambil masa kira-kira dua tahun untuk menyesuaikan diri sepenuhnya dengan kaedah pencernaan yang baru tanpa bantuan organ jauh.

Enam bulan selepas operasi, ia perlu mengawasi pemakanan secara ketat:

Peraturan pertama - anda boleh makan hanya rebus atau makanan kukus.

Peraturan kedua adalah untuk makan dalam kepingan kecil, mengunyah dengan perlahan-lahan dan berhati-hati. Ini akan memberikan masa hati untuk mengaktifkan semua enzim yang diperlukan dan mengaktifkannya.

Peraturan ketiga adalah untuk mengurangkan jumlah makanan yang digunakan pada masa yang sama, tetapi meningkatkan jumlah hidangan. Jika tidak, sistem pencernaan tidak akan mempunyai masa untuk mengatasi fungsi mereka, dan rasa mual dan berat dalam usus akan muncul. Satu lagi kesan negatif pelanggaran peraturan ini adalah stagnasi hempedu, yang boleh berlaku di saluran dan selepas pemindahan pundi kencing.

Selepas enam bulan dari pantang yang ketat, mungkin akan termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet, serta daging dan ikan pemakanan. Walaupun produk yang terlalu masam, tajam, dan kaya dengan minyak pati (bawang, bawang putih, lobak, lemon, beri masam, nanas, dan lain-lain) mesti diberikan selama 12-18 bulan lagi.

Dua tahun selepas penyingkiran pundi hempedu, sistem penghadaman menjadi cukup kuat untuk membolehkan pesakit kembali ke diet biasa, tidak termasuk lemak refraktori (daging berat dan lemak), walaupun peraturan kedua dan ketiga adalah terbaik di sepanjang hidup mereka.

Aktiviti fizikal selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Selepas dua atau tiga bulan selepas menjalani operasi, pesakit didesak untuk melakukan berjalan secara berkala, mengambil sekurang-kurangnya setengah jam sehari. Ini adalah cara pertama dan terjangkau untuk mengelakkan genangan hempedu.

Selepas enam bulan, pesakit boleh mendaftarkan diri di kolam renang atau pergi berenang di musim panas pada mereka sendiri - urut lembut biasa dengan air hampir sepenuhnya menghapuskan bahaya stagnasi.

Pada masa yang sama, dibenarkan melakukan senaman pagi, tetapi ini tidak berlaku pada otot perut. Ketegangan yang ketara dari sistem otot diiktiraf oleh doktor sebagai selamat hanya setahun selepas operasi.

Masalah dengan microflora selepas cholecystectomy

Mengurangkan kepekatan hempedu juga mempengaruhi mikroflora usus kecil - mikroba boleh melipatgandakan lebih intensif dan menimbulkan serangan cirit-birit, kembung perut dan sembelit. Untuk mengelakkan pendaraban microflora patogenik dan patogenik, menukar sifat pemakanan (mengecualikan gula-gula dari diet), mengekalkan mikroflora yang sihat dengan pengambilan prebiotik dan makanan dengan bifidobakteria dan lactobacilli. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda juga boleh menghubungi ahli gastroenterologi untuk mendapatkan nasihat mengenai pemilihan ubat-ubatan yang memusnahkan mikrob usus tanpa membahayakan tubuh.