Ubat Ezolong-antiulcer yang digunakan untuk:
-penyakit refluks gastroesophageal
-ulser peptik dan ulser duodenal
Tablet patah merah jambu Ezolong agak besar, ayah saya mendapati sukar untuk menelan. Dan dia telah ditetapkan satu pil sekali sehari, selepas makan malam, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Ezolong dijual dalam dua dos 20 mg dan 40 mg. Ayah saya telah ditetapkan 40 mg. setiap hari, tetapi doktor mesti memilih dos.
Ayah Ezolong membantu secara literal lima hari kemudian, kesakitan berlalu dan menjadi lebih mudah. Walaupun Ezolong bertindak menyelubungi perut, saya fikir kesannya diperolehi dalam kompleks, kerana ayah saya mengambil ubat lain De-Nol dengannya.
Dan harga Ezolong adalah 58 Hryvnia (181 rubel) untuk 7 tablet.
Ezolong
Ezolong
Alika "12 Okt 2014, 13:46
Nama Ubat: Ezolong
Pengilang: Sinmedik Ltd, India (makmal sintetik ltd)
Bahan aktif: Esomeprazole
ATC: Dadah yang menjejaskan sistem pencernaan dan metabolisme (A02BC05)
Menemui ubat super. Selama setengah tahun terdapat pedih ulu hati seperti itu, walaupun soda terpaksa dipadamkan, kemandulan tidak dapat ditanggung. Doktor yang ditetapkan ezolong, selepas mengambil pil pertama ia menjadi lebih mudah selepas setengah jam, dan selepas 2 minggu ia diluluskan. Ubat yang baik. Saya cadangkan. Nah, diet + tentu saja, di mana tanpa itu, jika anda ingin menghilangkan pedih ulu hati?
Bermakna untuk merawat saluran gastrointestinal Sinmedik (India) Ezolong - Kajian
Gastritis erosive sembuh, dinaikkan ke kakinya selepas resusitasi.
Saya pernah berlaku dalam rawatan intensif dengan keracunan yang teruk. Terima kasih kerana gastritis yang dirawat saya dibuka (dan mungkin).
Semasa saya menjalani rawatan intensif, mereka mula mengendalikan ubat gastrousus dan, selepas dipindahkan ke wad umum, saya terus mengambilnya, hanya dalam bentuk tablet.
Doktor menetapkan Ezolong, ia dijual dalam dua dos 20 mg. dan 40 mg. Saya telah ditetapkan 40 mg. 1 kali sehari. Selepas pelepasan di rumah terus 20 mg. setiap hari. Ambil satu jam sebelum makan, minum banyak air (teh)
Kesan dadah itu datang tepat pada mata, sakit di perut dan ketidakselesaan berhenti secara literal dalam 5 hari.
Mengambil Ezolong lengkap dengan ubat gastrousus lain. Kedua-dua ubat ini dianggap kuat dan juga menyembuhkan ulser perut, tidak seperti gastritis erosif!
Tablet berwarna merah jambu, agak besar. Beberapa hari yang pertama bahkan membuka separuh untuk ditelan.
Selepas semua rawatan, saya mempunyai EGD (gastroscopy), hasilnya adalah gastritis cetek. Yang boleh didapati untuk setiap orang dewasa kaunter.
Kos Ezolong - 95 Hryvnia (280 Rubles) untuk 14 tablet, dos 40 mg. Sedikit mahal, tetapi demi kesan positif, ia boleh dicabut.
Ezolong 40: arahan untuk kegunaan
Komposisi
Bahan aktif: esomeprazole;
1 tablet bersalut mengandungi esomeprazole magnesium trihydrate bersamaan dengan esomeprazole 20 mg atau 40 mg
Bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium bikarbonat, silikon dioksida koloid, crospovidone, povidone (K-30), magnesium stearate, talc, perasa mint, shell (putih opyry 58901 (Opadry White), talc, oksida kuning besi (E 172) terdapat dalam tablet, bersalut filem, 20 mg, besi oksida merah (E172) - boleh didapati dalam tablet, bersalut filem, 40 mg.
Borang Dos
Tablet, filem bersalut.
Ciri-ciri asas fizikal dan kimia: bujur, biconvex tablet, filem bersalut merah jambu (40 mg) atau cahaya kuning (untuk 20 mg) warna, dengan takik untuk pembahagian di satu pihak.
Kumpulan farmakologi
Bermakna untuk rawatan ulser peptik dan penyakit refluks gastroesophageal. Inhibitor pam Proton. Esomeprazole. Kod ATC A02B C05.
Sifat farmakologi
Esomeprazole adalah isomer S-omeprazole, yang mengurangkan rembesan jus gastrik melalui mekanisme tindakan yang khusus disasarkan. Ia adalah inhibitor pam proton tertentu dalam sel parietal. R- dan isomer S omeprazole mempunyai aktiviti farmakodinamik yang sama.
Esomeprazole adalah asas yang lemah, ia menumpu dan menjadi aktif dalam persekitaran yang sangat berasid dari tubular penyembur sel parietal, di mana ia menghalang enzim H + K + -PATPase - pam asid, dan juga menghalang rembesan asid basal dan stimulasi.
Selepas mengambil 20 mg dan 40 mg esomeprazole, kesannya berlaku dalam masa sejam. Selepas pentadbiran sebanyak 20 mg esomeprazole 1 kali sehari selama 5 hari, puncak purata pelepasan asid selepas rangsangan dengan pentagastrin dikurangkan sebanyak 90% apabila penunjuk ini ditentukan 6-7 jam selepas dos diambil pada hari 5.
Selepas 5 hari mengambil esomeprazole, 20 mg dan 40 mg secara lisan, pH perut adalah lebih daripada 4 secara purata selama 13 dan 17 jam, masing-masing, dan lebih daripada 24 jam pada pesakit dengan esophagitis refluks yang simtomatik. Peratusan pesakit yang pH perutnya lebih besar daripada 4 dalam 8, 12, dan 16 jam selepas mengambil 20 mg esomeprazole adalah 76%, 54% dan 24%. Perkadaran yang sama untuk esomeprazole 40 mg adalah 97%, 92% dan 56%.
Apabila menggunakan AUC sebagai penunjuk tidak langsung kepekatan plasma, pergantungan penghambatan rembesan asid terhadap pendedahan dadah ditunjukkan.
Kesan terapeutik penindasan asid hidroklorik.
Rawatan reflux esophagitis dengan esomeprazole 40 mg berjaya di sekitar 70% pesakit selepas 4 minggu rawatan dan dalam 93% selepas 8 minggu rawatan.
Penggunaan esomeprazole 20 mg dua kali sehari selama satu minggu, bersama-sama dengan antibiotik yang sesuai, membawa kepada pembasmian Helicobacter pylori yang berjaya dalam kira-kira 90% pesakit. Setelah menjalani rawatan selama seminggu, tidak diperlukan lagi monoterapi dengan ubat antisecretory untuk berjaya menyembuhkan ulser dan menghilangkan gejala ulser duodenum yang tidak rumit.
Kesan lain yang berkaitan dengan perencatan rembesan asid hidroklorik.
Dalam tempoh penggunaan ubat antisecretori, kepekatan gastrin dalam plasma darah meningkat sebagai tindak balas kepada penurunan dalam rembesan asid. Chromogranin A (CgA) juga meningkat disebabkan oleh penurunan keasidan gastrik.
Adalah mungkin bahawa peningkatan bilangan sel ECL dikaitkan dengan peningkatan tahap gastrin dalam plasma darah, yang diperhatikan pada beberapa pesakit dengan penggunaan esomeprazole yang berpanjangan.
Beberapa kes dilaporkan peningkatan dalam kejadian sista berbutir di dalam perut dengan penggunaan ubat antisecretori yang berpanjangan. Fenomena ini adalah akibat fisiologi penindasan asid yang berpanjangan dan jinak dan terbalik.
Mengurangkan keasidan jus gastrik kerana penggunaan mana-mana perencat pam proton meningkat dalam perut jumlah bakteria yang terdapat di saluran pencernaan adalah normal. Rawatan dengan perencat pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrousus yang disebabkan, contohnya, oleh Salmonella atau Campylobacter dan, di pesakit hospital, mungkin juga Clostridium difficile.
Esomeprazole lebih berkesan daripada ranitidine dalam rawatan ulser gastrik pada pesakit yang dirawat dengan NSAIDs (NSAIDs), termasuk perencat COX-2 terpilih.
Esomeprazole berkesan dalam pencegahan ulser gastrik dan duodenal pada pesakit yang dirawat dengan NSAID (NSAIDs) (pada pesakit berusia 60 tahun dan / atau dengan ulser dalam sejarah).
Penyerapan esomeprazole berlaku dengan cepat, kepekatan plasma puncak dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pengingesan. Ketersediaan Bio adalah 64% selepas satu dos 40 mg dan meningkat kepada 89% selepas pentadbiran berulang 1 kali sehari. Untuk 20 mg esomeprazole, nilai yang sama adalah 50% dan 68%.
Makan melambatkan dan mengurangkan penyerapan esomeprazole, tetapi ini tidak menjejaskan kesan esomeprazole pada keasidan dalam rongga perut.
Jumlah pengedaran dalam sukarelawan yang sihat dalam keseimbangan adalah 0.22 l / kg berat badan. Esomeprazole adalah 97% terikat kepada protein plasma.
Esomeprazole sepenuhnya dimetabolismekan oleh cytochrome 450 (CYP). Bahagian utama metabolisme esomeprazole bergantung pada 2'19 polimorfik, yang bertanggungjawab terhadap terjadinya hidroksi dan esomeprazole desmethylmetabolite. Bahagian lain bergantung pada isoform spesifik kedua, CYPRA4, yang bertanggungjawab untuk terjadinya esomeprazole sulfone, metabolit utama dalam plasma darah.
Parameter yang disenaraikan di bawah ini menggambarkan farmakokinetik dalam individu dengan enzim 2C19 berfungsi (metabolik yang luas).
Jumlah pelepasan plasma darah adalah sekitar 17 l / jam selepas satu dos dan kira-kira 9 l / jam selepas dos kedua. Separuh hayat plasma adalah kira-kira 1.3 jam selepas mengambil semula 1 kali sehari. Esomeprazole dikeluarkan sepenuhnya dari plasma di antara dos dos tanpa kecenderungan untuk berkumpul apabila mengambil ubat 1 kali sehari.
Metabolit utama esomeprazole tidak menjejaskan rembesan jus gastrik. Sekitar 80% daripada dos oral esomeprazole diekskresikan dalam bentuk metabolit, yang lain - dalam usus. Kurang daripada 1% bahan ubat awal adalah dalam air kencing.
Kumpulan pesakit khas.
Kira-kira 2.9 ± 1.5% daripada populasi pesakit kurang enzim 2S19 (mereka dipanggil metaboliser perlahan). Dalam individu ini, esomeprazole dimetabolismekan terutamanya oleh CYPZA4. Setelah pentadbiran berulang sekali sehari, 40 mg esomeprazole, nilai purata kawasan yang dibatasi oleh kepekatan plasma berbanding lengkung masa dalam metaboliser lemah adalah kira-kira 100% lebih tinggi daripada individu yang berfungsi normal 2C19 (metabolis cepat). Kepekatan plasma maksimum meningkat sebanyak kira-kira 60%. Keputusan ini tidak memberi kesan pada dos esomeprazole.
Pesakit dengan fungsi hati terjejas.
Metabolisme Esomeprazole pada pesakit dengan disfungsi hati ringan dan sederhana mungkin terjejas. Kadar metabolisme menurun pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas, yang menyebabkan peningkatan dalam kawasan yang dibatasi oleh keluk kepekatan plasma masa dengan faktor 2. Oleh itu, dos maksimum untuk pesakit yang disfungsi hati yang teruk adalah 20 mg. Esomeprazole dan metabolitnya tidak cenderung merangkap ketika mengambil ubat 1 kali sehari.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.
Kajian dengan penyertaan kategori pesakit ini tidak dilakukan. Oleh kerana buah pinggang bertanggungjawab untuk penguraian metabolit esomeprazol, dan bukannya senyuman induk utama, perubahan metabolik pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang tidak dijangkakan tidak dijangka.
Pesakit warga emas.
Metabolisme Esomeprazole tidak akan mengalami perubahan ketara pada pesakit tua (dari 71 hingga 80 tahun).
Selepas penggunaan berulang 20 mg dan 40 mg esomeprazole, kesan keseluruhan dan masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum pada kanak-kanak berumur 12-18 tahun sama dengan orang dewasa.
Selepas satu esomeprazole 40 mg, nilai purata kawasan yang dibatasi oleh kepekatan plasma berbanding lengkung masa adalah 30% lebih tinggi untuk wanita berbanding lelaki. Tiada perbezaan yang berkaitan dengan jantina yang diperhatikan apabila ubat itu diambil sekali sehari. Keputusan ini tidak menjejaskan dos esomeprazole.
Petunjuk
Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD):
- rawatan esofagitis refluks erosif;
- rawatan jangka panjang untuk mencegah berulangnya;
- rawatan gejala penyakit refluks gastroesophageal.
Dalam kombinasi dengan agen antibakteria untuk pembasmian Helicobacter pylori:
- rawatan ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
- pencegahan berulang ulser peptik pada pesakit dengan ulser yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.
Rawatan dan pencegahan ulser disebabkan oleh penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) yang berpanjangan:
- rawatan ulser disebabkan oleh NSAIDs
- pencegahan ulser gastrik dan duodenal pada pesakit yang berisiko kerana mengambil NSAIDs.
Pencegahan berulang pendarahan ulser gastrik atau duodenal selepas rawatan intravena dengan esomeprazole.
Rawatan sindrom Zollinger-Ellison.
Contraindications
Hypersensitivity kepada esomeprazole, dalam benzimidazole yang digantikan atau komponen lain dadah. Penggunaan serentak dengan atazanavir, nelfinavir.
Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain
Kesan esomeprazole pada farmakokinetik ubat lain.
Dalam kajian klinikal, penggunaan 40 mg esomeprazole oleh pesakit yang mengambil warfarin menunjukkan bahawa masa pembekuan berada dalam julat normal. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan ubat yang berleluasa dalam amalan perubatan, terdapat beberapa laporan kenaikan klinikal yang signifikan dalam masa pembekuan, oleh itu, dengan penggunaan esomeprazole dan warfarin (atau derivatif coumarin lain) serentak, penunjuk koagulasi perlu dipantau.
Omeprazole, seperti esomeprazole, bertindak sebagai perencat CYP 2C19. Penggunaan serentak omeprazole (40 mg 1 kali sehari) membawa kepada kenaikan C max dan AUC untuk voriconazole (substrat CYP2C19) masing-masing sebanyak 15% dan 41%.
Penggunaan serentak sebanyak 30 mg esomeprazole menyebabkan penurunan pelepasan substrat CYR2C19 diazepam sebanyak 45%.
Interaksi omeprazole dengan beberapa inhibitor protease (ubat antiretroviral) telah diperhatikan. Kepentingan klinikal dan mekanisme interaksi tersebut tidak selalu diketahui. Meningkatkan pH gastrik semasa penggunaan omeprazole dapat mengubah penyerapan protease inhibitors. Mekanisme interaksi lain mungkin dikaitkan dengan perencatan CYP 2C19. Dalam kes penggunaan ubat-ubatan antiretroviral tertentu, seperti atazanovir dan nelfinavir, terdapat pengurangan kadar serum yang kedua dengan penggunaan serentak dengan ubat. Oleh itu, penggunaan serentak omeprazole dan ubat-ubatan seperti atazanovir dan nelfinavir tidak disyorkan. Penggunaan omeprazole (40 mg sekali sehari) bersama-sama dengan atazanavir 300 mg dan ritonavir 100 mg dalam sukarelawan yang sihat mengakibatkan kelemahan kesan atazanavir (kira-kira 75% penurunan dalam AUC, Cmax, Cmin). Meningkatkan dos atazanavir hingga 400 mg tidak mengimbangi kesan omeprazole pada keberkesanan atazanavir. Peningkatan tahap plasma agen antiretrovirus lain, seperti saquinavir, telah dilaporkan. Terdapat juga ubat-ubatan antiretroviral (darunavir, aprenavir, lopinavir), yang tahap plasmanya tidak berubah semasa digunakan dengan dadah.
Walaupun kesamaan kesan farmakodinamik dan sifat farmakokinetik omeprazole dan esomeprazole, tidak disyorkan untuk menggunakan esomeprazole secara bersamaan dengan atazanavir. Penggunaan serentak esomeprazole dengan nelfinavir adalah kontraindikasi.
Dalam individu yang sihat, interaksi farmakokinetik / farmakodinamik antara clopidogrel (memuat dos dos penyelenggaraan 300 mg / hari 75 mg) dan esomeprazole (40 mg sehari secara lisan) diperhatikan, yang mengakibatkan penurunan metabolit aktif clopidogrel dengan purata 40% dan penurunan aktiviti penghambatan maksimum (Disebabkan oleh ADP) oleh pengagregatan platelet dengan purata sebanyak 14%.
Dalam kajian yang membabitkan individu yang sihat, penggunaan clopidogrel dengan gabungan 20 mg esomeprazole dan 81 mg asid asetilsalicylic dalam mod mono dikaji dengan kombinasi clopidogrel dalam mod mono, pendedahan metabolit aktif klopidogrel menurun hampir 40%. Kegiatan penghambatan maksimum (ATP yang diakibatkan) pada pengagregatan platelet dalam individu ini adalah sama dalam kumpulan di mana klopidogrel diambil secara berasingan dan kombinasi clopidogrel + (esomeprazole + asetonlsalicylic acid), yang mungkin disebabkan oleh pentadbiran serentak asid acetylsalicylic yang rendah.
Beberapa kajian observasi dan klinikal mengenai interaksi PK / PD telah menunjukkan hasil yang bercanggah sama ada risiko kejadian kardiovaskular utama meningkat jika pesakit menerima clopidogrel bersama dengan IPP. Sebagai langkah berjaga-jaga, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan clopidogrel secara serentak.
Dadah yang dimetabolisme oleh CYP2C19.
Esomeprazole menghalang CYP2C19 - enzim utama yang dimetabolisme oleh esomeprazole. Oleh itu, apabila menggunakan esomeprazole dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh CYP2C19 (seperti diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin), kepekatan ubat-ubatan dalam plasma darah dapat ditingkatkan, oleh itu pengurangan dos mereka mungkin diperlukan. Fakta ini harus diambil kira, terutama apabila menetapkan esomeprazole "jika perlu."
Dadah yang penyerapannya bergantung kepada pH.
Mengurangkan keasidan jus gastrik apabila menggunakan esomeprazole boleh meningkatkan atau mengurangkan penyerapan ubat-ubatan, jika penyerapannya bergantung kepada keasidan jus gastrik.
Seperti ubat-ubatan lain yang mengurangkan keasidan intragastrik, penyerapan ubat-ubatan seperti ketoconazole, itraconazole, dan erlotinib mungkin berkurang, sementara penyerapan dadah seperti digoxin boleh meningkat dengan rawatan dengan esomeprazole. Penggunaan secara serentak omeprazole (20 mg sehari) dan digoxin dalam individu yang sihat meningkatkan keterdapatan bio digoxin sebanyak 10% (dalam dua daripada sepuluh orang - 30%). Keracunan Digoxin jarang dilaporkan. Tetapi walaupun ini, rawatan perlu diambil apabila menggunakan esomeprazole dos tinggi pada pesakit tua. Pemantauan dadah terapi penggantian digoxin perlu dijalankan.
Peningkatan tahap methotrexate dalam darah telah dilaporkan pada sesetengah pesakit semasa mengambil dengan perencat pam proton. Sekiranya perlu untuk mengatur methotrexate dalam dos yang tinggi, pengeluaran esomeprazole sementara perlu dipertimbangkan.
Dengan penggunaan esomeprazole secara serentak, peningkatan tacrolimus plasma telah dilaporkan. Jika gabungan ini digunakan, fungsi buah pinggang perlu dipantau (pelepasan kreatinin), paras plasma tacrolimus perlu dipantau dan pelarasan dos perlu dibuat jika perlu.
Dalam sukarelawan yang sihat, penggunaan serentak 40 mg esomeprazole dengan cisapride menyebabkan peningkatan dalam kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) sebanyak 32% dan peningkatan dalam separuh hayat (t 1/2) sebanyak 31%, tetapi tidak ada kenaikan ketara dalam cisapride plasma puncak darah. Selang QT yang agak lama diperhatikan selepas mengambil cisapride secara berasingan dan tidak meningkat dengan menggunakan cisapride dengan kombinasi esomeprazole.
Omeprazole, seperti esomeprazole, bertindak sebagai perencat CYP 2C19. Penggunaan omeprazole dalam dos 40 mg oleh sukarelawan yang sihat semasa kajian itu menyebabkan peningkatan dalam C max dan kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) untuk Cilostazol sebanyak 18% dan 26%, dan untuk satu daripada metabolit aktifnya sebanyak 29% dan 69% mengikut.
Penggunaan serentak 40 mg esomeprazole menyebabkan peningkatan tahap phenytoin plasma sebanyak 13% pada pesakit dengan epilepsi. Adalah disyorkan untuk mengawal kepekatan phenytoin dalam plasma darah apabila meresepkan atau mengeluarkan terapi dengan esomeprazole.
Kesan ubat lain pada farmakokinetik esomeprazole.
Ubat yang menghalang CYP2C19, CYP3A4 atau kedua-dua enzim.
Esomeprazole dimetabolisme oleh CYP2C19 i CYPRA4. Penggunaan serentak esomeprazole dan perencat clarithromycin CYRZA4 (500 mg 2 kali sehari) mengakibatkan peningkatan dua kali ganda dalam pendedahan (AUC) esomeprazole.
Penggunaan serentak esomeprazole dan gabungan inhibitor CYP2C19 dan CYPZA4 boleh lebih daripada dua kali ganda pendedahan kepada esomeprazole. Voriconazole (perencat CYP2C19 dan CYPZA4) mengakibatkan peningkatan AUC omeprazole sebanyak 280%. Dalam keadaan sedemikian, penyesuaian dos esomeprazole tidak selalu diperlukan. Tetapi pelarasan dos harus dilakukan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk atau dalam hal pelantikan rawatan jangka panjang.
Ubat yang mendorong CYP2C19, CYP3A4 atau kedua-dua enzim.
Dadah yang mendorong CYP2C19, CYP3A4, atau kedua-dua enzim (seperti rifampicin atau herba Hypericum) boleh menyebabkan penurunan paras esomeprazole plasma dengan mempercepat metabolismenya.
Esomeprazole tidak menunjukkan kesan klinikal secara signifikan terhadap farmakokinetik amoksisilin atau quinidine.
Dengan penggunaan jangka pendek esomeprazole dan naproxen atau rofecoxib, tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal.
Dengan adanya tanda-tanda tanda (seperti penurunan berat badan, loya, disfagia, hematemesis, atau tanah) dan dalam kes-kes di mana ulser gastrik disyaki atau hadir, keganasan mesti dikecualikan, kerana penggunaan esomeprazole dapat mengubah gejala dan menunda penentuan diagnosis yang betul.
Pesakit yang mengambil ubat untuk masa yang lama (terutama yang mengambilnya selama lebih daripada setahun) perlu dipantau secara berkala.
Pesakit yang mengambil ubat "jika perlu" harus memaklumkan kepada doktor sekiranya terdapat perubahan dalam jenis gejala.
Apabila menetapkan esomeprazole untuk pembasmian Helicobacter pylori, kemungkinan interaksi dadah semua komponen terapi tiga perlu dipertimbangkan. Clarithromycin adalah perencat kuat CYP3A4, dan kontraindikasi dan interaksinya perlu diambil kira (jika terapi triple digunakan untuk pesakit yang mengambil ubat lain yang dimetabolismekan oleh CYP3A4, seperti cisapride, bersama-sama dengan esomeprazole).
Penggunaan inhibitor pam proton mungkin sedikit meningkatkan risiko jangkitan gastrousus seperti Salmonella dan Campylobacter.
Penggunaan esomeprazole, serta semua ubat yang menghalang rembesan asid, boleh mengakibatkan pengurangan penyerapan vitamin B 12 (cyanocobalamin) berkaitan dengan hipo atau achlorhidri. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit dengan kedai badan rendah atau faktor risiko untuk mengurangkan penyerapan vitamin B 12 semasa terapi yang berpanjangan.
Apabila menggunakan perencat pam proton (PPI) (termasuk esomeprazole), kes hypomagnesemia yang teruk telah dilaporkan pada pesakit, mereka telah digunakan selama sekurang-kurangnya 3 bulan, atau, dalam kebanyakan kes, selama setahun. Manifestasi serius hipomagnesemia seperti keletihan, tetany, delirium, sawan, pening, dan aritmia ventrikular dapat terjadi. Tetapi yang terakhir boleh bermula tanpa diduga dan tidak dapat dilihat. Hypomagnesemia telah dihapuskan selepas terapi penggantian dengan magnesium dan pemansuhan PPI. Pesakit yang memerlukan rawatan jangka panjang atau mengambil IPP dengan digoxin atau ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hypomagnesemia (seperti diuretik) harus memantau paras magnesium plasma sebelum memulakan rawatan IPP dan secara berkala semasa rawatan.
Penggunaan inhibitor pam proton, terutamanya dalam dos yang tinggi dan untuk masa yang lama (> 1 tahun), boleh meningkatkan risiko sakit pinggul, pergelangan tangan atau patah tulang belakang, terutamanya pada orang tua atau dengan faktor risiko yang berkaitan. Kajian pemahaman menunjukkan bahawa penghambat pam proton boleh meningkatkan risiko keseluruhan patah oleh 10-40%. Sesetengah kes fraktur sebagai peratusan mungkin dikaitkan dengan faktor risiko yang lain. Pesakit yang berisiko osteoporosis perlu diperiksa dan dirawat mengikut garis panduan klinikal semasa, dan juga harus menyediakan pengambilan vitamin D dan kalsium dalam jumlah yang diperlukan.
Penggunaan serentak esomeprazole dan atazanavir tidak disyorkan. Sekiranya gabungan atazanavir dengan perencat pam proton tidak dapat dielakkan, disarankan agar keadaan pesakit dipantau dengan teliti di hospital, dan dos atazanavir ditingkatkan menjadi 400 mg dari ritonavir 100 mg; dos esomeprazole 20 mg tidak boleh melebihi.
Esomeprazole adalah perencat CYP2C19. Pada permulaan atau pada akhir rawatan dengan esomeprazole, potensi interaksi dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh CYP2C19 harus dipertimbangkan. Terdapat interaksi antara clopidogrel dan esomeprazole. Kepentingan klinikal interaksi ini tidak pasti. Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan serentak kombinasi ini.
Apabila menetapkan esomeprazole, perlu mengambil kira interaksi dengan ubat-ubatan lain yang boleh menjejaskan kepekatan esomeprazole dalam plasma darah.
Peningkatan tahap kromogranin (CgA) mungkin mengganggu penyelidikan terhadap tumor neuroendokrin. Untuk mengelakkan hasil palsu, hentikan rawatan dengan esomeprazole selama sekurang-kurangnya 5 hari sebelum mengukur CgA.
Gunakan semasa mengandung atau laktasi.
Data klinikal mengenai penggunaan esomeprazole pada wanita hamil adalah terhad. Hasil kajian sejumlah besar wanita hamil yang mengambil campuran racemik omeprazole menunjukkan kekurangan malformatif (perkembangan janin yang merosot) dan kesan fetotoksik. Kajian esomeprazole pada haiwan menunjukkan tiada kesan negatif langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio / janin. Kajian campuran racemik pada haiwan menunjukkan tiada kesan negatif langsung atau tidak langsung ke atas kehamilan, melahirkan anak dan perkembangan postnatal. Ubat tersebut ditetapkan semasa hamil dengan berhati-hati.
Tempoh laktasi.
Tiada kajian telah dijalankan dengan penyertaan wanita yang menyusu. Tidak diketahui jika esomeprazole menembusi susu ibu. Oleh itu, esomeprazole tidak boleh digunakan semasa menyusu.
Kajian campuran racemik omeprazole dalam haiwan tidak memberi kesan ke atas kesuburan.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan atau mekanisme lain.
Ubat tidak mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain. Dalam kes perkembangan dalam rawatan pening dan / atau penglihatan kabur harus mengelakkan dari memandu atau mekanisme lain.
Dos dan pentadbiran
Dadah diberikan secara oral kepada orang dewasa dan kanak-kanak selama 12 tahun. Ambil tablet seluruh 1:00 sebelum makan, minum banyak air. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Biasanya tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.
Dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun.
Rawatan esofagitis refluks erosif: 40 mg 1 kali sehari selama 4 minggu. Tambahan 4 minggu adalah disyorkan untuk pesakit di mana esophagitis tidak sembuh atau simptomnya disimpan.
Rawatan jangka panjang untuk mencegah berulang: 20 mg 1 kali sehari.
Rawatan gejala penyakit refluks gastroesophageal: 20 mg 1 kali sehari pada pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya kawalan gejala tidak dicapai dalam tempoh 4 minggu rawatan, pesakit perlu diperiksa. Dengan penghapusan gejala, kawalan selanjutnya dapat dicapai apabila mengambil 20 mg 1 kali sehari. Bagi orang dewasa, anda boleh menggunakan skim "jika perlu", yang melibatkan mengambil 20 mg sekali sehari. Pesakit yang menggunakan NSAID dan di mana terdapat risiko membasmi ulser gastrik atau duodenal, pemantauan lanjut mengenai gejala menggunakan rejimen "jika perlu" tidak disyorkan.
Rawatan ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazole dengan 1 g amoksisilin dan 500 mg clarithromycin 2 kali sehari selama 7 hari.
Mencegah ulser peptik berulang di pesakit dengan ulser yang disebabkan oleh Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazole dengan 1 g amoksisilin dan 500 mg clarithromycin 2 kali sehari selama 7 hari.
Rawatan ulser gastrik yang dikaitkan dengan rawatan NSAID: dos yang disyorkan ialah 20 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 4-8 minggu.
Pencegahan ulser gastrik dan duodenal yang berkaitan dengan rawatan NSAIDs pada pesakit yang berisiko: dos yang disyorkan ialah 20 mg 1 kali sehari.
Pencegahan berulang pendarahan ulser gastrik atau duodenal selepas rawatan intravena dengan esomeprazole: 40 mg 1 kali sehari selama 4 minggu. Tempoh pengambilan esomeprazole perlu didahului oleh terapi yang bertujuan untuk menekan keasidan, yang terdiri daripada penggunaan esomeprazole dalam bentuk penyelesaian untuk infusi.
Rawatan sindrom Zollinger-Ellison: 40 mg 2 kali sehari. Dos mesti dipilih secara individu, tempoh rawatan ditentukan oleh tanda-tanda klinikal. Menurut data klinikal yang diperoleh, kebanyakan pesakit dapat dikawal dengan mengambil dari 80 hingga 160 mg esomeprazole per hari. Sekiranya dos melebihi 80 mg / hari, ia perlu dibahagikan kepada dua dos.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.
Tidak perlu menyesuaikan rejimen dos. Oleh kerana kekurangan pengalaman dengan penggunaan ezomepazol pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, ubat ini perlu diberi perhatian dengan berhati-hati.
Disfungsi hati
Tidak perlu pembetulan rejimen dos kepada pesakit yang lemah dan sederhana disfungsi hati. Bagi pesakit yang mengalami kerosakan hepatik yang teruk, dos esomeprazole maksimum tidak melebihi 20 mg.
Pesakit warga emas
Tidak perlu menyesuaikan rejimen dos.
Ubat ini digunakan pada kanak-kanak dari usia 12 tahun.
Berlebihan
Data overdosis adalah terhad. Gejala gastrointestinal dan kelemahan digambarkan selepas mengambil 280 mg esomeprazole. Satu dos esomeprazole 80 mg tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Penawar khas tidak diketahui. Esomeprazole sebahagian besarnya terikat kepada protein plasma dan oleh itu tidak dialyze.
Rawatan: Terapi gejala dan sokongan.
Reaksi buruk
Semasa kajian klinikal dan selepas pengenalan esomeprazole menjadi amalan perubatan yang luas, kesan sampingan berikut dilaporkan. Tiada kesan yang bergantung kepada dos telah dijumpai. Aktiviti buruk diklasifikasikan mengikut kekerapan kejadian: sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Hidup rak
Syarat penyimpanan
Simpan dalam bungkusan asal pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Pembungkusan
Pada 7 tablet dalam lepuh aluminium, pada 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod.
Ezolong 40 mg №14 tablet
Huraian Ezolong 40 mg №14 tablet
Ezolong 40 mg No 14 (7x2) - tablet oval berwarna kuning merah jambu atau cahaya, bersalut. Pek karton mengandungi 2 peluru aluminium, masing-masing mengandungi 7 tablet. Di Ukraine, Ezolong-40 adalah ubat preskripsi. Bahan aktif utama alat ini ialah esamoprazol magnesium trihydrate dan bahan tambahan. Komposisi penuh produk farmaseutikal ini disenaraikan dalam arahan untuk Ezolong-40. Perlu diingat bahawa sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu membaca dengan teliti deskripsi Ezolong-40 untuk meminimumkan berlakunya tindak balas yang buruk dan kesan negatif ke atas badan.
Ezolong 40 ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan ulser atau penyakit gastroesophageal. Khususnya, tanda-tanda tersebut adalah:
terapi penyakit refluks gastroesophageal;
pencegahan pengulangan penyakit refluks gastroesophageal;
pencegahan berulang selepas rawatan ulser;
langkah-langkah terapeutik simptom untuk penyakit refluks gastroesophageal;
ulser duodenal;
pencegahan pendarahan ulseratif selepas rawatan dengan ubat tertentu;
rawatan penyakit Zollinger-Ellison.
Ubat ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intolerans individu terhadap komponennya. Ia dilarang menggunakannya dengan nelfinavir dan atazanavir, serta semasa menyusu. Wanita hamil untuk menggunakan ubat ini tidak diingini. Ubat tersebut digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas 12 tahun. Tablet diambil 1 jam sebelum makan, tanpa mengunyah. Tempoh rawatan dengan Ezolong atau analognya ditentukan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit. Sekiranya perlu, doktor boleh meningkatkan tempoh kursus.
Di laman web farmasi dalam talian, anda boleh membeli Ezolong ubat, atau cara yang serupa dengan kos yang rendah. Kelebihan laman web kami ialah di sini anda boleh berkongsi pendapat anda selepas membeli dan menggunakan produk farmaseutikal, serta membaca ulasan pembeli lain mengenai tablet Ezolong. Di laman web kami hanya dibentangkan produk berkualiti tinggi, disahkan oleh sijil kualiti.
Harga Ezolong 40 mg No. 14 tablet adalah relevan apabila membuat tempahan dalam talian. Beli Ezolong tablet 40 mg №14 bandar-bandar Ukraine: Kyiv, Kharkiv, Dnieper, Odessa, Rivne, Gereja Putih, Vinnitsa, Ivano-Frankivsk, Donetsk, Kremenchug, Krivoy Rog, Kropyvnytskyi, Lviv, Lutsk, Mariupol, Nikolaev, Poltava, Sumy, Ternopil, Kherson, Zhytomyr, Khmelnitsky, Cherkasy, Chernivtsi, Chernihiv.
Ezolong 40 mg №14 tablet Arahan
untuk zasosuvannya perubatan l_karskogo
ucapan: esomeprazole;
1 tablet, berkulit dengan pl_vkovoy obolonkoyu, campuran esomeprazole dengan magnesium trigidratu ekvivalenno esomeprazol 20 mg atau 40 mg;
tambahan: selosa, mikrocrystalline, natri_yu, merenda, cryo, oxydol, oxydum, buaya, povidon (K-30) 172) - Naavni dalam tablet, menghancurkan obolonkoy plvkovoy, 20 mg setiap, oksida chervonium (E 172) - Naavniya dalam tablet, kritikal plivkovo obolonkyu, pada 40 mg.
Bentuk Likarska. Tablet, dalam bentuk obolonkoy plivkovy.
Faktor utama pengurusan kuasa adalah: bujur, tablet ganda, sehingga ke permukaan spawn (untuk 40 mg) atau tentang warna cermin (untuk 20 mg) di sebelah, untuk setiap sisi.
Merbahaya bagi leptikno virazki limpasan bahawa gastroesophageal reflux menyakitkan. Pam proton Іngіbіtori. Esomeprazole. Kod ATC A02B C05.
Esomeprazole є S-izomer omeprazol, yky znizhuС "sekretriyu shlunkovy juice zavydyki specifically_no directed mehanіzmu dії. Vin spes khusus pam proton pada pasangan yang kecil. R- ta S-žomeri omeprazoluch odnakova aktiviti farmakodinamik.
asas Ezomeprazol Je Slabko, vіn kontsentruєtsya bahawa peralihan kepada bentuk aktif dalam yg visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє enzim H +, K + -ATPase - pam asid, dan bahawa basal takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu asid.
Selepas pentadbiran lisan, uruskan 20 mg dan 40 mg esomeprazole setiap hari dalam setahun. Selepas mengambil semula 20 mg esomeprazole, 1 kali setiap dos selama 5 hari di tengah-tengah asid dan selepas rangsangan dengan pentagastrum, menurun sebanyak 90% dengan peningkatan dos 6-7 tahun dalam tempoh 5 hari.
Selepas 5 dnіv priyah ezomeprazolu 20 mg 40 mg secara lisan i rіven pH shlunka bіlshe CCU 4 di serednomu protyagom 13 i 17 Godin vіdpovіdno yang bіlshe 24 Godin di patsієntіv іz refluks gejala ezofagіtom. Lazimnya pesakit, pH penggelongsor lubang air lebih daripada 4 dengan cara 8, 12 dan 16 tahun apabila mencapai 20 mg esomeprazole, menjadi 76%, 54%, dan 24%. Perkadaran Vidpov untuk esomeprazole 40 mg menjadi 97%, 92% dan 56%.
Dalam kes Victor AUC, pada penunjuk tidak langsung kepekatan plasma, peluru ditunjukkan tercemar dengan rembesan asid dan ekspresi untuk penyediaan.
Kesan Terapeutik Rembesan Primer Asam Hidroklorik.
Lykuvannya reflux-esophagus esomeprazole 40 mg berjaya di sekitar 70% daripada penyakit 4 kalsium alkohol dan 93% hasil 8 kali l_quan.
Zazosuvvannya ezomeprazolu 20 mg dua dengan satu strain sekali gus menyebabkan antibiotik untuk kadar kejayaan Helicobacter pylori pada kira-kira 90% pesakit dengan antibiotik. Dalam keadaan sedemikian dengan satu tizhn, tidak perlu mempunyai monotherapies dengan ubat-ubatan antisecretori untuk penyediaan yang berjaya virase dan gejala yang mudah terdedah untuk viras yang tidak malignan dua belas usus.
Penginapan efekti, terlibat dengan rahsia hidroklorik prignichenam.
Pada permulaan persiapan antisecretory dalam kepekatan gastrin dalam darah plasma di vidov pada rembesan asid yang dikurangkan. Kromogranin A (CgA) juga perlu disediakan di kaitan dengan keasidan seperti shlunk.
Adalah mungkin bahawa ECL-clitin dikaitkan dengan gastrin plasma dalam plasma darah, yang juga terdapat dalam aktiviti kanak-kanak dalam zasosuvannom ezomeprazolu yang telah disediakan.
Boules from іrimanі pov_domlennya pro dekіlka vipadkіv pіdvischennya frequency and vicariously granular k_st in slunoku with drugs zasosuvannі antisecretory remedial. Ci yavischa є fіzіologіchnim di sisi rembesan prignichennya trival asam dan mungkin juga jenis watak boleh dirunding.
Penurunan keasidan jus shlunkovy kepada serangan prognoses pam proton di kawasan kumuh bakteria, yang terdapat di saluran gastrousus, adalah normal. Lіkuvannya іngіbіtorami protonnoї Pompey Mauger prizvoditi untuk pіdvischennya riziku gastroіntestinalnoї іnfektsії scho sprichinena, napriklad, Salmonella Campylobacter abo satu dalam penyakit gospіtalnih, mozhlivo, takozh Clostridium difficile.
Ezomeprazol Luvs bіlsh porіvnyano efektivnosti daripada ranіtidinom di lіkuvannі virazok shlunka di patsієntіv, SSMSC lіkuvalisya NPZZ (nesteroїdnimi protizapalnimi zasobami) vklyuchayuchi selektivnі іngіbіtori COX-2.
efektivnosti Ezomeprazol CCB di profіlaktitsі virazok shlunka yang dvanadtsyatipaloї usus dalam patsієntіv, SSMSC lіkuvalisya nesteroїdnimi protizapalnimi zasobami (NPZZ) (dalam patsієntіv vіkom dari 60 rokіv yang / abo s virazkoyu dalam anamnezі).
Penyerapan esomeprazole vidbuvatsya shvidko, peptik yang menumpukan pada darah plasma mencapai kira-kira dalam 1-2 tahun selepas dos. Ia adalah bioavailabiliti mutlak untuk mendapatkan 64% selepas dos tunggal 40 mg dan sehingga 89% selepas dos berulang sekali doba. Untuk 20 mg azomeprazole, nilai itu adalah 50% dan 68%.
Apabila menerima penyerapan esoveplankole upovіlnuєa tmenmen, bagaimanapun, ia tidak menyiratkan kesan keasidan esomeprazole dalam lendir kosong.
Ob'm rozpodіlu dalam sukarelawan yang sihat di stesen negara untuk menetapkan 0.22 l / kg berat badan. Esomeprazole adalah 97% yang berkaitan dengan plasmas protein.
Esomeprazole dimetabolismekan oleh sistem cytochrome P450 (CYP). Bahagian utama metabolisme esomeprazole disimpan dalam polimorfik CYP2С19, dan mudah terdedah kepada gidroksi dan desmethylmetabolism virus esomeprazole. Angina chastina dapat dijumpai dalam bentuk spesial ramah yang lain, CYP3A4, yak yang digunakan untuk senyawa esomeprazole sulfone - metabolit utama dalam plasma darah.
Parameter, yang diinduksi lebih rendah, oleh kedudukan kepala mencerminkan farmakokinetik dalam osb dengan enzim fungsional CYP2С19 (agen pemetaan intensif).
Zagalny klirens plasmii darah menjadi hampir 17 l / tahun selepas dos 9 l / tahun apabila diulang. Langkah pertama dalam plasma darah adalah hampir 1.3 tahun selepas mengambil satu dos per doba. Esomeprazole harus disiram dengan mizh dosis priyomami plasmid tanpa kecenderungan untuk cumulatively dengan ubat priyomі 1 kali untuk doba.
Metabolisme penting esomeprazole tidak diserap ke dalam rembesan jus schunkovoi. Hampir 80% daripada dos oral esomeprazole disuntik dalam bentuk metabolit, dan dalam usus. Kurang daripada 1% daripada jumlah purata perkataan ditulis dalam Sich.
Kumpulan Osoblivі patsієntiv.
Sekitar 2.9 ± 1.5% populasi ibu bapa kekurangan enzim CYP2С19 (mereka dipanggil metaboliser utama). Dalam metabolisme tsikh osіb іsomeprazolu zdіbіlshogo naik di bawah CYP3A4. Apabila anda mengambil semula 1 kali untuk dobut 40 mg esomeprazole, nilai rata-rata otak, keluk kepekatan kepekatan darah, pada metabolit yang lemah, lebih kurang 100% lebih tinggi, dalam fungsi normal, lebih kurang 100% lebih baik. Kepekatan tengah plasma dalam darah adalah kira-kira 60%. Hasil Ci tidak terjejas oleh suntikan esomeprazole.
Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.
Metabolisme esomeprazole pada pesakit dengan kelemahan dan disfungsi hati yang lemah dapat dimusnahkan. Shvidkіst metabolisme znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam fungsi relau, hanya untuk menghasilkan sehingga 3 kali kepekatan plasma sekitar plasma pada jam itu. Oleh itu, dos maksimum bagi pesakit yang mengalami masalah serius ialah 20 mg. Esomeprazol tidak terjejas oleh kecenderungan sehingga bahagian kumulatif ubat diberikan kepada ubat sekali sejam.
Patsієnti z Porushennyam berfungsi nyrok.
Doslіdzhen dengan penyertaan kategori kategori ini tidak ditahan. Oskіlki Nirk vіdpovіdayut untuk vivedennya metabolіtіv ezomeprazolu bukannya golovnoї pochatkovoї spoluki, Perubahan log metabolіzmu dari penyakit daripada dirobohkan Nirok funktsіy tidak ochіkuєtsya.
Patsі вnti lіtnogo vіku.
Metabolisme omzomeprazol tidak mematuhi sutєvih sn_n pada pesakit dengan lingual vii (dari 71 hingga 80 rok_v).
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg dan 40 mg esomeprazole zagalny vpliv jam itu untuk mencapai kepekatan maksimum ubat plasma dengan darah umur yang sama 12-18 tahun.
Setelah satu dos 40 mg mg azomeprazole, kawasan min, nisbah kepekatan plasma dalam plasma darah pada masa yang sama dengan plasma, adalah 30% kurang daripada pups. Haiwan ternakan, di bawah tanggungjawab undang-undang itu, tidak memberi peluang untuk rawatan berulang dengan ubat itu sekali doba. Hasil ini tidak menyiratkan pentadbiran esomeprazole.
Kesakitan refluks gastroesophageal (GERH):
- liorku refluks erozivnogo esophagus;
- dovgotovrivale lіkuvannya dengan kaedah saya zapopankgannya berulang;
- lykuvannya refluks gastroesophageal yang menyakitkan.
Dalam kombinasi dengan agen antibakteria untuk pembasmian Helicobacter pylori:
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo guts, berkaitan dengan Helicobacter pylori;
- zapobankgannya kambuhan virazok peptik pada penyakit pada virazki, spiccinenі Helicobacter pylori.
Lіkuvannya yang profilaktika virazok, yang bertanggung jawab untuk trivalim zastosovannyam nonsterious protizapalnyh zobob_v (penapisan):
- Likuvania Virazk, bahagian utama penapisan;
- Pencegahan pencegahan virazok shlunka dan dvadadtsiyatpaloj keberanian dalam kumpulan parasit di kaitan kilang penapisan.
Pencegahan berulang pendarahan virazas shlunka abo dvanadtsyatipaloj guts p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Sindrom Lykuvannya Zollinger-Elisson.
V_doma p_dvishchena responsif kepada esomeprazole, kepada wakil benzimidazolіv abo kepada komponen kedua ubat. Satu jam zasosuvannya dengan atazanavir, nelfіnavіrom.
Hubungan dengan zobobami lіkarskim terbaik yang sangat penting vzakєmodіy.
Mempengaruhi esomeprazole pada farmakokinetik deposit lshihie lіkarskih.
Dalam klinik dostijen zasosuvannya 40 mg paracytes esomeprazole, yaki mengambil warfarin, menunjukkan bahawa jam koagulum kesakitan di antara norma. Walau bagaimanapun, apabila ubat yang lebih luas diberikan kepada seorang pengamal perubatan, ia sedikit berbeza daripada sedikit lebih kurang satu jam pembekuan, yang pada satu jam esomeprazole menjadi warfarin (atau yang derivatif coumarin, saya mempunyai tekanan perkahwinan selama satu jam).
Omeprazole, yak dan esomeprazole, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Omeprazole zasosuvannya (40 mg 1 kali setiap doba) menghasilkan cc dalam satu jammaks bahawa AUC untuk voriconazole (substrat CYP2C19) adalah 15% dan 41% sesaat.
Pada satu jam, 30 mg zosomeprazole perlu dikurangkan kepada 45% untuk substrat CIP2C19 dikurangkan kepada pelepasan substrat.
Viddravodalasya vzaupunmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (ubat antiretrovіrnimi). Klіnіchna znashchіtist ta mehanіzmi hubungan bersama itu tidak iri v_domi. PH Shredder dengan bantuan omeprazole boleh dikawal oleh protease. Di dalam mekhanіzmi vzaуmodii, mungkin, untuk memenuhi keperluan CYP 2C19. Dalam kes tindakan antiretroviti, seperti atazanovіr dan nelfanivіr, vndnaznachalosya merendahkan harga sirovattsі krovі pada satu jam zastosuvannі dengan omeprazole. Melalui penindasan tertinggi omeprazol dan persediaan sedemikian, tidak disyorkan untuk menggunakan yak atazanovіr dan nelfinavіru. Menghentikan omeprazole (40 mg sekali per doba) sekaligus dengan 300 mg atazanavir dan 100 mg ritonavir dalam sukarelawan yang sihat menyebabkan kelemahan suttav atazanavir (kira-kira 75% perubahan dalam AUC, Cmaks, Cmin). Mengurangkan dos kepada atazanavir sehingga 400 mg tidak mengimbangi kesan omeprazole pada atazanavir. Pov_domlyalosya tentang pіdvischennya rіvnіv dalam plasma darah antiretrovіsnyh terbaru zobob_v, seperti yak sakvinіvіr. Isnuyut takozh іnshі antiretrovіrusnі preparati (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr), rіvnі yakih at plasmі krovі zalishalis nezminenmi at zastosuvannі satu jam dengan omeprazole.
Zvazhayuchi pada podaktik farmakodinamіchnih efektіv bahawa kuasa pharmakokіnetichnyh omeprazol dan ezomeprazolu, tidak disyorkan zasosovuvati ezomeprazol satu jam dengan atazanavіrom. Segera zazosuvannya esomeprazole z nelfіnavіrom protyprokane.
Dalam kesihatan dunia (ADP-Indukovanoi) platelet pertengahan dari pertengahan sebanyak 14%.
Pada bahagian yang saksama orang yang sihat, di Yakomu vivchali, mereka mencari orang yang mencari kanak-kanak, 20 mg, mereka adalah 81 pesakit, dan 81 mg asid acetylsalicylic didapati pada kanak-kanak yang sakit dengan anak-anak, mereka keluar dari kanak-kanak, dan mereka keluar dari kanak-kanak, mereka keluar dari kanak-kanak, Melindungi badan
Beberapa observatsіynih yang klіnіchnih doslіdzhen schodo PK / PD vzaєmodії prodemonstruvali superechlivі schodo keputusan chi pіdvischuєtsya rizik terutamanya Sertsevy-sudinnih yavisch, masa Yakscho patsієnt otrimuє klopіdogrel іz ІPP. Yak zasorezhennya, disyorkan unikati satu jam zasosuvannya klopіdogrelyu.
Sudah tentu, sco metabol_yu CYP2S19.
Esomeprazole Inhibibє CYP2C19 - enzim golovny, metabolisme esomeprazole. Tommy zazyvat Yasomeprazol dalam gabungan dengan penyembuhan, serta CYP2C19 Qiu memberikan slurr vrahovuvati, terutamanya dengan preskripsi esomeprazole "pada penggunaan yang berbeza".
Lіskarskiy sosobi, penyerapan yaky zalidit pH.
Pengurangan keasidan jus schunkovoj semasa penetapan esomeprazole boleh dikaitkan dengan penyerapan penyerapan lichen, seperti yang diserap oleh keasidan jus schlunkovoi.
Yak i vidadku dengan ınshi Omeprazole (20 mg setiap ekor) dan digoxin pada individu yang sihat segera diserap oleh 10% untuk digoxin (dua hingga sepuluh dari 10 - 30%). Tentang ketoksikan digoxinovuyu rіdko. Ale adalah nezvazhayuchi pada tse, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі apabila zasosuvannі ezomeprazolu pada dosis tinggi patsі lntami lіtnogo іку. Слід приійяувати посилений terapeutik ly_karsky pemantauan digoxin.
Mengkaji mengenai pvidvyshennya pvivnya methotrexate dalam darah kanak-kanak paicinntv pada satu jam priyomi z іngіbіtorami protonno pompi. Sekiranya keperluan untuk memperkenalkan methotrexate dalam dos yang tinggi ini, semak pemakanan untuk timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.
Dengan satu jam zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya tentang pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu dalam darah plasma. Keadaan gabungan kanak-kanak ini dimonitor, fungsi nyroc (klerens untuk creatine), dan pemantauan tacrolimusu dalam darah plasma diperlukan untuk kesihatan corecore.
Dalam sukarelawan yang sihat, pada satu masa zasosuvannya 40 mg esomeprazole dengan cisapride menyebabkan sehingga 32% daripada jam pada satu masa (ts) per jam (AUC) pada 32% jam itu (t1/2) dengan 31%, ale tidak menyedari pomotik zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida dalam darah plasma. Di samping itu, pemanjangan QT-Interval diambil apabila cisapride diambil, dan saya tidak diambil di bahagian bawah cisapride dengan kombinasi esomeprazole.
Omeprazole, yak dan esomeprazole, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Penutup omeprazole dalam dos 40 mg oleh sukarelawan yang sihat podd dostandzhennya membawa kepada keputusan positif Cmaks kawasan itu adalah kurva kepekatan sekitar 5% per jam (AUC) untuk Cilostazol sebanyak 18% dan 26%, dan untuk satu kali metabolisme aktif sebanyak 29% dan 69%.
Semalam, zosumasuvannya 40 mg esomeprazole menghasilkan 13% fenol dalam plasma sebanyak 13% pada pesakit dengan penyakit sebanyak 13% pada pesakit dengan epilepsi. Adalah disyorkan untuk mengawal kepekatan phenytoin dalam plasma dan darah apabila terapi perut yang ditetapkan dengan esomeprazole.
Setelah menghisap lipik menghisap pada farmakokinetik esomeprazole.
Lікарські пособи, іѕ інгібуюю CYP2C19, CYP3A4 atau penapaian yang tersinggung.
Esomeprazole dimetabolisme oleh CYP2C19 dan CYP3A4. Sekali zasosuvannya esomeprazole dan Inhibitor clarithromycin SYP3A4 (500 mg 2 kali sehari) menghasilkan pendedahan dua hari (AUC) esomeprazole.
Segera zasosuvannya esomeprazol yang bergabung dengan intubator cyb2c19 dan syb3a4 boleh dibawa ke penghujung ezpozrazol bіlsh nіzh double. Vorikonazol (perencat СYР2С19 dan СYР3А4) menghasilkan 280% omeprazole sebelum p_dvischennya AUC. Dalam keadaan sedemikian, pembetulan dos tidak boleh menyebabkan esomeprazole. Ale korektsіyu dozi slіd menghabiskan patsієntam dengan berat pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.
Lycos for sale, CYP2C19, CYP3A4 atau fermentasi tersinggung.
Persiapan yang mempunyai CYP2C19, CYP3A4, atau menghina dua enzim (tak yak rifamps dengan rumput dengan rumput), dapat dikurangkan kepada hasil esomeprazole dalam darah plasma yang dikurangkan dengan laju kadar metabolik saya.
Esomeprazol, yang tidak menunjukkan sutvogo klinikal, akan mencurahkan farmakokinetik amoxicillin abo hinidine.
Pada zasosuvanns ezomeprazolu pendek lengkung pendek dan naproxen abo rofecoxibu secara klinikal bermakna farmakokinetik vzaєmodіy tidak voddalnalosya.
Pada awal tahun ini
Pesakit yang perlu zasosovuyut dadah prodazhom trivalny jam (Terutamanya individu, yang telah mengambil lebih daripada nasib mereka), masa depan adalah visual biasa.
Pesakit yang perlu zasosovuyut ubat "pada masa penggunaan", podbidomiti seterusnya lіkarya pada masa yang berlainan kepada sifat gejala.
Apabila diberikan kepada esomeprazole untuk pembasmian Helicobacter pylori dan vrahovuvati, mereka boleh disambungkan kepada setiap komponen lain dari terapi sebenar. Clarío
Zastosuvannya proton pompi ініbіторіv anda boleh melindungi jangkitan rizik shlunkovo-usus, seperti Salmonella dan Campylobacter.
Zastosuvannya омzomeprazolu, yak і vsіkh lіkarskih zasobіv, hanya іngіbyuyut sekretriyu asid, anda boleh membawa kepada perubahan berat dalam vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) di pautan z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi dengan rizab rendah organisasi abo faktor riser changeover untuk vіtamіnu v12 terapi berlarutan.
Jam pertama dalam medan proton (ipv) Mereka dapat dikesan dengan manifestasi serius kejahatan seperti yang dijelaskan oleh penulis, tetania, perceraian, keadilan, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya yang nepomіtno. Hipnosis telah diperburuk oleh perlakuan magna timbalan terapi dan pada masa yang sama. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
Zastosuvannya іngіbіtorіv protonnoї Pompey, Terutama dalam dos Visoko yang protyagom jam trivalogo (> 1 rock), Mauger pomіrno zbіlshiti rizik patah Stegna, zap'yastya abo rabung perevazhno orang lіtnogo vіku abo di nayavnostі іnshih vіdpovіdnih faktorіv riziku. Peruntukan permit yang boleh diperhatikan, seperti pam proton, anda boleh mendapatkan perubahan rizik zagalny sebanyak 10-40%. Perubahan yang ditentukan dalam peratusan ini boleh dikaitkan dengan faktor risiko. Pesakit dengan osteoporosis berisiko harus menjalani prosedur dan menahan diri daripada penglihatan sebelumnya kepada cadangan utama yang akan datang, serta kepada mereka yang telah menerima nasihat terbaik dari satu sama lain dan yang perlu dilakukan.
Segera, pentadbiran esomeprazole dan atazanavir tidak digalakkan. atazanavіru Yakscho kombіnatsії daripada іngіbіtorami protonnoї uniknuti nemozhlivo Pompey, rekomenduєtsya zdіysnyuvati retelny monіtoring akan patsієnta statsіonaru dalam fikiran dan takozh pіdvischiti atazanavіru dos 400 mg 100 mg ritonavіru; dos esomeprazole 20 mg perevischuvati tidak slid.
Esomeprazole є іngіbіtomy CYP2C19. Pada cob, berdasarkan pada penggunaan lizquanum, esomeprazole seterusnya, anda dapat melihat bagaimana anda boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan, dengan mengambil metabolisme CYP2C19. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel dan esomeprazole. Nilai utama rantaian interaksi tidak ditentukan. Dalam hal pendekatan zakobіzhnogo, adalah disyorkan untuk mempunyai sambutan jam satu unik di kombo yang diberikan.
Dengan esomeprazole yang ditetapkan, perlu mengambil saudara sebelum menghormati hubungan anda dengan amalan perubatan yang terbaik, anda mungkin dapat memberi tumpuan kepada kepekatan esomeprazole dalam darah plasma.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) boleh pereshkoditi doslіdzhennyu pada neuroendocrine puhlini. Schob unicorn otrimannya hibnykh results_v, slіd pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі selama 5 hari hingga 5 bulan sebelum vіmіuvannya CgA.
Zastosuvannya pada payudara vagіnnostі abo yearvannya payudara.
Klinicheski dan zhiho zasosuvannya kepada esomeprazole untuk likuvannuyu vyatnykh obmezheni. Hasilnya hingga akhir Perang Patriotik Besar, mereka telah mengambil omeprazole Sumemese rasis, memerintahkan malformatif (pengembangan buah porushenny) dan efek fetotoksik. Dosmeprazole dosavagen pada haiwan tidak menunjukkan kesan negatif langsung atau negatif terhadap perkembangan embrio / janin. Laporan perlumbaan pada jiwa pada barang tidak menunjukkan efek negatif langsung atau negatif pada vagina, kanopi dan perkembangan postnatal. Prikaznat ubat pada masa itu vagnostі dengan oberezhnіstyu.
Tahun pertama tahun ini.
Ia tidak dilakukan untuk nasib wanita, yang akan memberi payudara. Nevidomo, atau penembusan esomeprazole dalam susu ibu. Di samping itu, ezomeprazol tidak konsisten dengan zasosovuvati dalam tempoh tahun payudara.
Pengubahan racemik dan omeprazolu pada tvarinah tidak menunjukkan vplju pada kesuburan.
Memutuskan masalah pada waktu reaksi ketika Keruvannі pengangkutan bermotor abo inshimi mehanіzmami.
Ubat tidak disuntik ke dalam tindak balas dalam kes kenderaan Kerwan atau robot dengan mekanisme terbaik. Dalam kes rozvitku pada jam líkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya dan koruvannya persimpangan pengangkutan abo mend mehanizmami.
Sposіb zasosuvannya dozi.
Ubat zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim bahawa kanak-kanak vіkom dengan 12 rokіv. Tablet-tablet priymati climlim selama 1 tahun sebelum menerima kena zapivati yang mencukupi kіlkіstyu air. Tablet tidak bererti rozhovuvati abu podrіbnyuvati. Rekod trivialisme líkuvannya viznachak lіkar course.
Dorosla dan kanak-kanak berusia 12 tahun.
Likuvannya erozivnogo reflux esophagus: 40 mg 1 kali untuk doba prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі disyorkan untuk patsіnntіv, yakophophitis tidak digunakan vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo gejala.
Dovgotrivale lіkuvannya dengan kaedah kambuh semula: 20 mg 1 kali per doba.
Gejala limpa limpa gastroesophageal limpa: 20 mg 1 kali untuk merawat pesakit tanpa esophagia. Kawalan gejala Yakshto tidak dapat dicapai dengan 4 lıkuvannya tizhnіv, patsіnta ptrіbno obsezhiti. Dalam kes gejala mudah, kawalan boleh ditambah dengan priomy 20 mg sekali doba. Bagi orang dewasa, anda boleh menggunakan skim "sekali pakai", dengan dos 20 mg sekali doba. Patsієntam, NPZZ SSMSC zastosovuvali yang mempunyai yakih іsnuє rizik rozvitku virazok shlunka abo dvanadtsyatipaloї keberanian jauh kawalan skim simptomіv vikoristannyam "di razі memerlukan" tidak mengesyorkan.
Lіkuvannya virazki dvanadtsyatipaloї ulser, Helicobacter pylorі pov'yazanoї 20 mg daripada 1 g ezomeprazolu amoksitsilіnu bahawa 500 mg 2 klaritromіtsinu Razi Dobou protyagom 7 dіb.
Mencegah berulang virazia peptik dalam penyakit pada virazki, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazol dari 1 g amoksisilin dan 500 mg clarithromicin 2 kali setiap dos dengan 7 dib.
Lykuvannya virazok shlunka, yang berkaitan dengan kilang minyak: dosis yang disyorkan - 20 mg 1 kali setiap doba. Trivialism lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
Pencegahan dulang virus dan dvadadtsyatipalo nyali, dikaitkan dengan penapisan minyak di parasit kumpulan: dosis yang disyorkan ialah 20 mg 1 kali untuk dobu.
Profіlaktika berulang krovotechі virazok shlunka abo dvanadtsyatipaloї usus pіslya vnutrіshnovennogo lіkuvannya ezomeprazolom: 40 mg 1 kali pada 4 Dobou protyagom tizhnіv. Perіodu oral zastosuvannya ezomeprazolu Got pereduvati terapіya, spryamovana pada prignіchennya kislotnostі, yak polyagaє di zastosuvannі ezomeprazolu di viglyadі rozchinu untuk іnfuzіy.
Sindrom Zollinger-Elisson Lykuvannya: 40 mg 2 kali untuk doba. Dozuvannya guilty buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi shown. Selain Otrimani klіnіchnyh Danih, di Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya dapat dikendalikan dengan mentadbir 80 hingga 160 mg ezomeprazolu pada dobu. Saya dos saya 80 mg / doboo, saya perlu mengambil dua priyomi.
Patsієnti z Porushennyam berfungsi nyrok.
Keadaan ini diperlukan untuk mod koordinasi dozuvannya. Melalui penghantaran zozozuvannya dostaped ezomepazolu patsіntam dengan ubat nirkovoj nedinovistyu yang teruk slіd priznachati z oberezhnіstyu.
Porushennya funktsii pechinki
Pertimbangan perlu bagi rejimen untuk regimen dozuvannya patsіntam zi yang lemah dan kami pomirnim pishenennym funktsii pechninki. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit yang serius, dos esomeprazole maksimum tidak bersalah peristasia 20 mg.
Patsі lnti lіtnogo vіku
Keadaan ini diperlukan untuk mod koordinasi dozuvannya.
Ubat zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Gejala Shlunkovo-intestinal dan kelemahan keterangan pslya untuk 280 mg esomeprazole. Satu dos azomeprazole 80 mg bukan penyebab kesan buruk yang teruk. Penawar khas nev_domy. Esomeprazole adalah penting bagi dunia untuk dihubungkan dengan protein plasma darah dan bukannya.
Likuvannya: terapi gejala dan simpatik.
Jam pertama kursus utama dan langkah seterusnya dalam pentadbiran esomeprazole mempunyai amalan perubatan yang luas, yang disyorkan oleh bahagian bawah hospital. Ia tidak mendedahkan bahawa efects terletak. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis basi kekerapan dan viking: sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000,