Bahagian penyakit gastrousus terus meningkat dalam struktur morbiditi umum dan mengambil tempat kedua selepas penyakit virus pernafasan akut pada kanak-kanak awal dan usia sekolah. Yang paling biasa di kalangan patologi ini adalah gastritis dan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Pada yang terakhir dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak, ketika terjadi pada kanak-kanak awal, mempunyai beberapa faktor yang predisposisi disebabkan keadaan sistem pencernaan kanak-kanak.

• Kelenjar perut anak masih berfungsi lebih rendah dan tidak memberikan keasidan yang diperlukan. Aktiviti enzim yang tidak mencukupi bagi jus gastrik membolehkan mencerna makanan dengan kualiti dan kuantiti yang sesuai, tetapi pada sisihan sedikit dari diet yang betul, gangguan penghadaman berkembang. Ciri-ciri bakterisida yang rendah menyumbang kepada perkembangan jangkitan usus.
• Usus kanak-kanak sangat sensitif terhadap gangguan makan dan jangkitan. Ia mengganggu proses pencernaan dan penyerapan, serta pengangkutan air dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan mabuk.

Punca dan gejala

Antara punca gastroduodenitis memutuskan untuk memperuntukkan endogen dan eksogen.

Penyebab endogen: keturunan, perubahan keasidan ─ mengurangkan fungsi penghalang saluran gastrointestinal, patologi sistem imun, gangguan peredaran yang membawa kepada hipoksia sistem pencernaan, patologi CNS, penyakit bersamaan saluran gastrousus.

Penyebab luar biasa: kesilapan diet, faktor berjangkit, tekanan kronik. Bentuk akut gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala umum dan tanda-tanda lesi gastrointestinal.

• Gejala mabuk: demam, sakit kepala, pucat kulit, menurunkan selera makan, kelemahan, kelesuan.
• Tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi): kulit kering, dan membran mukus selanjutnya, dahaga, menurunkan diuretik.

Gejala gastrointestinal:

• Tanda-tanda gastritis: sakit perut, mual, belching, muntah.
• Gejala duodenitis: kerap, najis longgar, mungkin berbuih dan berbau.

Tanda-tanda langka gastritis dan duodenitis berlaku secara berasingan, lebih kerap lagi gejala mereka digabungkan. Gastroduodenitis akut dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, tetapi dengan pendekatan yang mencukupi dan komprehensif untuk rawatan, penyakit ini cepat merosot dan hilang pada kanak-kanak tanpa sebarang kesan khas.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko peralihan gastroduodenitis kepada kursus kronik.

Bentuk kronik

Gastroduodenitis kronik adalah patologi yang paling biasa dalam saluran pencernaan pada zaman kanak-kanak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan bentuk gastroduodenitis kronik dalam perkara berikut:

• Keturunan yang dibebankan untuk penyakit sistem pencernaan.
• Sejarah alahan yang dibebani.
• Kehamilan yang buruk semasa ibu, pelanggaran tempoh perinatal.
• Pemindahan awal ke makanan buatan.

• Kesakitan abdomen yang berlaku semasa atau 1-1.5 jam selepas makan (bergantung kepada di mana perubahan patologi lebih disetempat dalam gastroduodenitis kronik ─ dalam perut atau duodenum 12).
• Mual, belching, muntah.
• Kerusi kerusi.

Dengan rawatan gastroduodenitis kronik yang betul, pencegahan, pemakanan dan penghindaran stres, selepas beberapa tahun remisi, pemulihan sepenuhnya saluran gastrousus mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gastroduodenitis biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Gejala-gejala yang dikenal pasti selepas pemeriksaan dan pemeriksaan kanak-kanak akan membolehkan doktor menubuhkan diagnosis, menentukan keparahan keadaan pesakit dan taktik rawatan.

Kaedah diagnostik digunakan untuk menjelaskan penyakit ini:

• Analisis klinikal darah. Boleh menunjukkan penyakit bakteria atau virus penyakit ini. Dalam kes pertama: leukositosis, neutrophilia, dipercepatkan ESR. Dalam etiologi virus: leukopenia, neutropenia, limfositosis.
• Pemeriksaan bakteria terhadap tinja, jisim emetik. Membolehkan anda menubuhkan faktor etiologi penyakit.
• Kajian coprologi. Membantu mendiagnosis tahap luka gastrousus. Gastroduodenitis dicirikan oleh sejumlah besar tisu penghubung, serat kasar, serat otot, dan garam asid lemak dalam sampel tinja.
• Diagnostik serologi dan PCR ─ kaedah moden penubuhan patogen.

Rawatan dan Pencegahan

Pendekatan untuk rawatan gastroduodenitis harus komprehensif, dalam hal terjadinya penyakit ini pada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada keterukan keadaan kanak-kanak, kemasukan ke hospital adalah mungkin.

Rawatan gastroduodenitis ditentukan oleh keparahan gejala, keterukan keadaan pesakit, tetapi termasuk arahan am berikut:

• Mengisi kehilangan cecair (rehydration). Rehydration boleh lisan atau parenteral, boleh dijalankan dengan menggunakan air masak biasa, atau menggunakan penyelesaian khas: oral, rehydron. Keperluan untuk rehidrasi dan pengiraan jumlahnya ditentukan oleh doktor.
• Kesan ke atas faktor etiologi ─ penggunaan antibiotik, antiseptik usus. Doktor membuat pilihan memihak kepada ubat, bergantung kepada patogen yang menyebabkan gastroduodenitis. Dalam kes jangkitan bakteria, preskripsi persediaan bakteria spesifik adalah mungkin.

Ubat berikut juga digunakan dalam rawatan gastroduodenitis akut dan kronik:

• Enterosorbents: karbon diaktifkan, Smekta.
• Persiapan Eubiotik: Bifiform, Linex.
• Kompleks vitamin: Menyusun, Alphabet.
• Persiapan enzim pencernaan, terutamanya dengan pengembangan diet: Festal.

Penting dalam rawatan diet dengan gastroduodenitis pada kanak-kanak.

Dalam tempoh akut penyakit mungkin sekatan jangka panjang pemakanan. Seterusnya ditetapkan diet yang tidak menentu. Kanak-kanak harus makan 4-5 kali sehari (kira-kira setiap 4 jam), dalam bahagian kecil, makanan tidak perlu panas atau sejuk. Produk yang mempunyai kandungan karbohidrat yang tinggi tidak termasuk, lebih banyak perhatian diberikan kepada produk susu yang ditapai.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif, selepas berunding dengan doktor. Ubat-ubatan rakyat seperti merebus hypericum, blueberries boleh digunakan dalam tempoh yang akut, kerana ia mempunyai sifat astringent dan membantu mengurangkan keradangan mukosa gastrointestinal.

Pemulihan rakyat sendiri tidak dapat menanggung penyakit ini, dan hanya boleh menyumbang kepada pemulihan dengan penggunaan yang betul. Oleh itu, tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat sendiri, perundingan pakar diperlukan.

Pencegahan gastroduodenitis termasuk penggunaan makanan yang sentiasa bermutu tinggi, pematuhan kepada diet, mengelakkan tekanan, pencegahan penyakit gastrousus lain.

Gastroduodenitis dalam kanak-kanak

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan pertumbuhan pesat dalam saluran saluran gastrousus pada kanak-kanak, dalam struktur keseluruhan kejadian kanak-kanak penyakit ini, organ pencernaan berada di tempat ke-2. Antara patologi sistem pencernaan, gastritis dan gastroduodenitis pada kanak-kanak mempunyai 70 hingga 90% kes, kira-kira satu daripada tiga kanak-kanak.

Patologi kronik yang paling biasa perut dan duodenum berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah zaman kanak-kanak. Penyakit ini terdedah kepada tindak balas, yang menjejaskan struktur anatomi dan histologi organ, yang seterusnya membawa kepada kecacatan, kehilangan atau prestasi yang berkurang. Dalam ahli gastroenterologi moden, ada beberapa kebimbangan bahawa proses patologi dalam zon gastroduodenal adalah dari segi morfogenesis dan sifat kursus. Pada kanak-kanak, sering kali mungkin untuk mencari gambaran yang tipikal dari penyakit, kursus yang dihapus atau tidak sabar, peningkatan dalam kes-kes dengan perubahan merosakkan dalam membran mukus, termasuk kecacatan ulseratif.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah keradangan membran mukus perut dan duodenum, yang mempunyai kursus kronik dengan tempoh pemburukan. Puncak kejadian: 5-6 tahun dan 10-12 tahun. Penyakit ini disertai dengan regenerasi fisiologi terjejas epitel dan fungsi penyembur motor usus dan duodenum.

Punca penyakit

Punca gastroduodenitis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: endogen dan eksogen.

1. Penyebab endogen: kecenderungan genetik, peningkatan pengeluaran asid, pengeluaran lendir yang merosakkan, penyakit kronik yang disertai dengan hipoksia tisu dan organ, gangguan aliran darah tempatan, keracunan dan keracunan badan, penyakit sistem hepato-biliary.
2. Sebab-sebab eksogen: diet yang buruk, makanan yang berkualiti rendah, kegagalan makan, makanan kering, selang masa yang panjang antara makanan, keracunan makanan dan jangkitan usus akut, sebab-sebab neurogenik, pencemaran membran mukus.

Antara sebab utama, peranan utama diberikan kepada faktor pemakanan dan tekanan emosi. Nilai faktor-faktor ini meningkat ketara dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit ini. Pada masa yang sama, gastroduodenitis kronik dicirikan oleh penyusunan semula morfologi membran mukus perut dan duodenum mengikut jenis spesifik.

Pada kanak-kanak, sangat jarang terdapat jenis penyakit terpencil: gastrik dan duodenitis (dalam 10-15%). Faktor psikologi di sekolah atau keluarga di kalangan kanak-kanak sering disedari melalui dystonia vegetatif-vaskular, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap rembesan dan motilitas sistem pencernaan. Di samping itu, proses regeneratif dan penghasilan hormon sistem gastrointestinal terjejas.

Mengurangkan imuniti tempatan menyumbang kepada penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (anti-radang nonsteroid dan steroid), alahan pemakanan.

Peranan jangkitan bakteria dalam perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak semakin meningkat. Hylicobacter pylori menyebabkan keradangan pada mukosa gastrik, dan duodenitis berlaku pada latar belakangnya. Selalunya gastroduodenitis, yang mempunyai sifat bakteria, mempunyai ciri-ciri perubahan morfologi: hakisan pada membran mukus perut dan duodenum. Ini disebabkan mukosa usus tidak tahan terhadap kesan jus gastrik yang asid, terutama jika sebahagian epitelnya telah mengalami metaplasia.

Di bawah pengaruh faktor penyebab, keradangan berkembang dalam membran mukus perut dan duodenum. Proses penjanaan fisiologi membran mukus adalah terjejas dan secara beransur-ansur atropi. Perkembangan bentuk kronik penyakit ini membawa kepada kerosakan kekal pada tisu-organ organ, pengumpulan bentuk oksigen reaktif. Kebanyakannya dihasilkan oleh leukosit dengan nukleus polimorf. Mereka menyusup membran mukus. Sistem perlindungan antioksidan dan dapat mengatasi begitu banyak oksigen aktif, proses oksidatif sentiasa merosakkan membran mukus. Semua patogenesis ini membawa kepada pelanggaran nada (peningkatan), motilitas perut dan duodenum.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa jenis klasifikasi gastroduodenitis.

1. Atas alasan:
   • etiologi berjangkit (berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, kulat dan virus);
   • disebabkan oleh faktor kimia;
   • sifat alahan;
   • akibat daripada serangan autoimun;
   • bentuk penyakit tertentu (granulomatous dan eosinophilic);
   • tanpa faktor kausal.
2. Menurut penyetempatan perubahan keradangan:
   • antrum dan bawah;
   • pangastritis (umum).
3. Untuk perubahan morfologi:
   • mengikut keputusan pemeriksaan endoskopik: bentuk cetek, erosif, hipertrofik, subatrofik, hemoragik, campuran;
   • ciri histologi: cetek, kerosakan kepada kelenjar tanpa perubahan atropik, atropik, subatrofik.
4. Rembesan keadaan gastrik:
   • meningkat;
   • normal;
   • dikurangkan.
5. Tahap proses patologi:
   • peringkat akut;
   • remisi;
   • remisi tidak lengkap.

Pembahagian gastroduodenitis ke dalam peringkat adalah bersyarat, kerana penyakit ini sering mempunyai bentuk campuran dan boleh berkembang dalam beberapa cara. Oleh kerana klasifikasi bersyarat, rawatan yang betul penyakit itu, mengikut etiologi dan perubahan morfologi, menjadi mungkin.

Gejala-gejala gastroduodenitis adalah pelbagai, yang terutama berkaitan dengan keparahan perubahan struktur dalam mukosa, proses lokalisasi, peringkatnya, tahap disfungsi perut dan duodenum, dan keadaan proses metabolik dalam tubuh.

Gejala umum: kelemahan, keletihan pesat, gangguan tidur dan sakit kepala. Kanak-kanak menjadi marah dan menangis. Secara objektif, anda dapat melihat kelumpuhan kulit, tanda-tanda kekurangan multivitamin. Kanak-kanak yang sakit mempunyai kelemahan otot. Keparahan gejala klinikal bergantung kepada tahap gangguan metabolik.

Pada masa ini, patologi yang kerap, seperti gastroduodenitis, telah diterangkan dalam banyak sumber, oleh itu sering mungkin untuk mencari idea-idea yang bercanggah mengenai klinik satu atau lain bentuk gastroduodenitis. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan gejala-gejala ke dalam kompleks gejala tertentu, bergantung kepada ciri-ciri topografi penyakit, tahap keterukan luka-luka organ-organ lendir, dan fungsi-fungsi rahsia perut dan duodenum. Klasifikasi berikut adalah berdasarkan rawatan gastroduodenitis.

Varian gambar klinikal gastroduodenitis.

1. Gastroduodenitis kronik disebabkan faktor-faktor eksogen. Perubahan yang paling ketara dalam mukosa di antrum dan di duodenum: tanda-tanda keradangan, tanda-tanda hipertropik subatrofik dan (atau), kehadiran erosi. Nosoologically, ia adalah duodenitis, gastroduodenitis, gastritis antral, duodenitis erosif atau gastritis antral. Bentuk penyakit ini mempunyai keanehan - pembentukan asid dan penghasilan enzim dipelihara atau meningkat, fungsi sekretori dan motor perut dan duodenum tidak terkoordinasi. Anak sakit mempunyai gejala: cephalgia, mudah marah. Selera makan biasanya tidak pecah. Biasanya, kanak-kanak mengalami kekurangan jantung, yang menyebabkan gangguan dyspeptik (pancaran masam, pedih ulu hati). Kadang-kadang kanak-kanak dahaga. Penyakit ini disertai dengan sakit. Kesakitannya sengit, di zon epigastrik atau pyloroduodenal. Masa penampilan mereka - selepas makan atau perut kosong. Sakit mungkin hilang selepas makan. Bahasa dalam anak-anak kumpulan ini dilapisi dengan mekar putih, terdapat kecenderungan untuk sembelit.
2. Sekiranya penyakit itu sudah mempunyai pengalaman yang hebat, dan toksin dan endogen yang berlaku di antara faktor risiko, maka fundus perut terlibat dalam proses patologi. Bersama dengan perubahan yang diterangkan di atas (keradangan, atrofi, subatrofik, atrofi fokus), terdapat beberapa cacat mukosa yang erosif pada pertengahan pertengahan perut. Bentuk nosologi gastroduodenitis sepadan dengan perubahan ini: gastritis fundus perut, gastroduodenitis dengan penglibatan alat kelenjar perut ke dalam proses keradangan, luka erosif membran mukus. Keistimewaan bentuk penyakit ini: pengurangan dalam pengeluaran asid hidroklorik dan enzim, nada pengurangan organ pencernaan. Gejala pada kanak-kanak dengan jenis gastroduodenitis ini diperhatikan keletihan, kelemahan, kelesuan. Gejala-gejala dyspeptik dinyatakan: membosankan dengan udara, selepas makan seorang kanak-kanak mungkin mengadu perasaan berat dan melimpah perut, mual. Sindrom nyeri lebih ketara selepas makan, ia adalah intensiti rendah, bersifat membosankan. Palpasi menyakitkan kawasan: bahagian atas dan pertengahan jarak antara pusat dan proses xiphoid. Kanak-kanak terdedah kepada peningkatan pembentukan gas, kembung perut. Kerusi kerap lebih cair.
3. Jenis ketiga gambar klinikal dalam gastroduodenitis diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai perubahan morfofunistik keturunan dalam mukosa gastrik, duodenum. Sering kali, perubahan ini membawa kepada perkembangan ulser peptik, oleh itu, dianggap sebagai keadaan pra-ulser. Perubahan histologi: kelenjar tiub hiperplastik, peningkatan bilangan sel utama dan obkladochnyh. Bentuk nosologi yang mungkin: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis, digabungkan dengan pembentukan berterusan asid hidroklorik dan enzim, keradangan teruk dan perubahan hiperplastik dan erosif mukosa gastrik dan duodenal.

Gejala hampir sama dengan ulser peptik. Gejala utama adalah sakit "lapar". Masa penampilan mereka, sebelum makan atau 2-3 jam selepas makan. Kesakitan adalah kuat, sengit, menikam, parah, memotong. Penyetempatan tipikal adalah zon pyloroduodenal dan hipokondrium kiri. Kanak-kanak juga mengalami gejala-gejala dyspeptik: belahan masam dan pedih ulu hati. Musim bermusuhan gastroduodenitis jelas kelihatan - musim luruh musim bunga, kira-kira separuh daripada pesakit. Kerusi berubah kepada sembelit. Gejala positif Mendel (sakit di zon pyloroduodenal semasa perkusi).

Rawatan penyakit ini

Rawatan kompleks gastroduodenitis. Ia melibatkan rehat mental, fizikal, dan terapi dadah. Langkah penting untuk merawat patologi sistem pencernaan ialah pemakanan.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak di peringkat akut memerlukan pesakit untuk tinggal di katil selama 3-5 hari. Apabila gangguan dyspeptik mula mereda, rejim rejim mungkin dilakukan.

Diet yang ditetapkan mengikut bentuk penyakit, dengan mengambil kira pengeluaran asid. Gastroduodenitis kronik dengan keasidan yang tinggi memerlukan pematuhan kepada jadual No 1a, No. 1b. diet untuk pesakit dengan gastroduodenitis kronik dengan keasidan dikurangkan №2.

Diet mempunyai prinsip umum: makanan pecahan (4-5 az sehari), bahagian harus kecil, tidak dibenarkan menggunakan makanan terlalu panas atau sejuk, minuman. Selang waktu yang paling lama antara makan ialah 4 jam. Makan malam di kalangan kanak-kanak dengan diagnosis gastroduodenitis tidak lewat daripada 19-20 jam.
Diet melibatkan penghapusan makanan yang menyebabkan peningkatan pengeluaran empedu. Ini adalah sayur-sayuran dan lemak haiwan, kuning, makanan goreng, krim, kaviar, produk tenusu lemak dan kek. Daripada produk tenusu, keutamaan diberikan kepada kefir, ryazhenka, narine, krim masam rendah lemak. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan dilarang menggunakan minuman berkarbonat tinggi, dan, terutama sekali, mengandungi pewarna. Penggunaan gula getah mempunyai kesan negatif terhadap pengeluaran asid hidroklorik dan enzim. Diet kanak-kanak harus berdasarkan kepada prinsip-prinsip mekanik, termal dan bahan kimia yang tidak lentur.

Doktor akan menetapkan rawatan dadah dengan mengambil kira ciri-ciri nosologi penyakit dan pengeluaran asid hidroklorik.

Untuk menghalang faktor asid-peptik pada pesakit dengan gastroduodenitis dengan keasidan yang tinggi, agen antacid ditetapkan.
Dalam pediatrik, paling selamat menggunakan antacid yang tidak dapat diserap berdasarkan magnesium dan aluminium. Ini adalah Almagel A dan Almagel - dengan mengukur sudu 3-4 kali sehari. Ubat Phosphalugel juga meningkatkan sifat perlindungan halangan mukus. Minum 1-2 paket 3-4 kali sehari.

Kesan gabungan pelbagai persediaan antacid memberi kesan yang baik, 4-5 kali sehari dan sentiasa pada waktu malam.

Rawatan dengan garam koloid bismut. Ubat ini meliputi membran mukus, ulser dan hakisan filem pelindung, melindungi terhadap tindakan agresif jus berasid perut. Minum 3 tablet sehari sebelum makan dan tidur.

Untuk melegakan kesakitan, tetapkan M-holinoblokatory. Pyrenezipine menghalang sintesis gastrin, meningkatkan sifat pelindung mukus lambung. Berikan 250 μg. 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu.

Pengeluaran asid dan rembesan dikurangkan oleh penghalang reseptor H2. Perwakilan yang baik dari kumpulan ini adalah cimetidine, dosis pada 15-20 mg. pada satu kg. berat badan setiap hari.
Ini adalah ubat generasi pertama. Ia adalah mungkin untuk mencapai kesan yang baik apabila menggunakan dadah generasi ke-2 dan ke-3. Ini termasuk ranitidine dan famotidine. Ranitidine diresepkan dalam 4-5 mg. setiap kg berat badan setiap hari, famotidine 20 mg. dua kali sehari. Rawatan itu akan mengambil masa 1-1.5 bulan.

Untuk memastikan ketenangan psiko-emosi, sedatif ditambah kepada rawatan, dan dalam keadaan yang sukar - penenang. Tempoh kursus 2-3 minggu.

Gastroduodenitis yang dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan ubat antibakteria. Walaupun kajian terperinci tentang penyakit itu, masih tidak ada pendapat sebulat suara mengenai penggunaan dua, tiga atau kuadroterapi. Juga, agen antibakteria yang boleh dipanggil "standard emas" tidak diperuntukkan.

Rawatan terhadap jangkitan Helicobacter pylori dilakukan dengan bantuan ubat:

1. siri antibakteria (tetracyclines, amoksisilin, clarithromycin, dan lain-lain);
2. persediaan berasaskan bismut;
3. kumpulan antiprotozoal (nitazole, tinidazole, metranidazole);
4. penghalang reseptor histamin H2;
5. penghalang pam proton.

Rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan yang besar dalam bentuk subatropik dan atropik penyakit ini. Prosedur berikut disyorkan: elektroforesis, ozokerit, rawatan parafin, terapi hidro dan induksi.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak: apa yang perlu diberi perhatian kepada ibu bapa dan bagaimana untuk menyembuhkannya

Gastroduodenitis adalah penyakit radang kronik yang menyerang perut dan duodenum. Sepanjang dekad yang lalu, bilangan kanak-kanak yang terjejas oleh penyakit ini telah meningkat dengan pesat. Gastroduodenitis kronik hari ini adalah pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan di kalangan semua penyakit saluran gastrousus - 70% dalam struktur keseluruhan kejadian. Sebenarnya, setiap anak ketiga di negara kita mengalami gastroduodenitis kronik. Penyakit ini disertai dengan pedih ulu hati, rasa berat di perut, cirit-birit, atau sembelit.

Dalam perjalanan perubahan patologi dalam membran mukosa kanak-kanak, fungsi sekretori dan motor dari pelbagai bahagian sistem penghadaman terganggu.

Punca menyebabkan gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak

Kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Sudah tentu, lesi mukosa itu sendiri tidak diwarisi, kecenderungan umum diwarisi: jenis sistem saraf, aktiviti sistem enzim, kecacatan pengeluaran hormon dan bahan lain;

Psikosomatik. Kanak-kanak dengan neurosis, fobia, autisme - sebagai peraturan, mengalami gastroduodenitis;

Tekanan berterusan, masalah dalam keluarga. Tekanan menyebabkan kekejangan pembuluh darah yang memakan perut dan duodenum, yang melanggar trophisme organ, dan menyebabkan kerosakan membran mukus;

Penyusupan besar-besaran keradangan utama Helicobacter pylori. Proses yang telah dimulakan berpotensi dengan patogen oportunistik ini. Tanpa terapi antibiotik yang sesuai, penyakit itu cepat berubah menjadi fasa kronik;

Kanak-kanak yang terdedah kepada alahan makanan, sering mengalami gastroduodenitis. Ini adalah tindak balas tindak balas keradangan tempatan yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran bahan biologi aktif sebagai tindak balas kepada alergen makanan. Kumpulan risiko ini juga termasuk kanak-kanak yang diberi makan botol;

Kanak-kanak yang sudah mempunyai penyakit saluran pencernaan boleh mendapatkan gastroduodenitis sebagai komplikasi proses semasa: enterocolitis, hepatitis, cholecystitis, disbolbiosis kronik dan proses keradangan lain. Penyakit seperti ini juga boleh merangkumi karies pergigian, keradangan kronik gusi, jangkitan cacing (enterobiasis, ascariasis, dan sebagainya), serta keracunan makanan;

Pemakanan tidak seimbang terhadap kanak-kanak. Jika makanan tiba tidak teratur, ia tidak memenuhi standard makanan minimum;

Mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan kefungsian mukosa gastrik dan usus. Kebanyakan kesan ini disebabkan oleh sekumpulan ubat anti-radang yang tidak spesifik - diclofenak, nimesulide, citramon, analgin, dan sebagainya. Antibiotik dengan penggunaan tetap juga menimbulkan penyakit sistem pencernaan, kerana memusnahkan mikroflora usus normal.

Pilihan Penyakit Klinikal

Ciri-ciri proses termasuk penyebab (etiologi), tempoh penyakit, mekanisme kejadian dan jumlah lesi organ-organ dalam sistem pencernaan.

Oleh sebab berlakunya kejadian, adalah biasa untuk menunjukkan - duodenitis primer (eksogen) atau sekunder (endogen) dalam anak. Sekunder - adalah akibat penyakit lain (keadaan patologi).

Di samping itu, diagnosis menunjukkan tahap perkembangan - proses akut atau kronik, kadang-kadang menunjukkan fasa remisi, remisi klinikal atau remisi dari segi endoskopi.

Remisi - mukosa hampir dipulihkan, aktiviti sel-sel penyembur adalah normal. Pengampunan jangka panjang membawa kepada penyembuhan kecacatan dan, tertakluk kepada langkah-langkah yang diperlukan, boleh menyebabkan penyembuhan kanak-kanak (pada orang dewasa, prospek seperti, sebagai peraturan, tidak berlaku);

Remisi klinikal - mukosa masih berminat, tetapi fasa akut berakhir, i.e. kanak itu tidak mempunyai tanda-tanda gastroduodenitis;

Pengelakan klinikal dan endoskopik - tiada gejala, yang disahkan endoskopik.

Gastroduodenitis kronik boleh menentukan, dalam kes ini, menunjukkan sifat penyakit - laten, berulang dan membosankan.

Endoskopi juga menambah istilah penjelasan kepada gastroduodenitis:

Superficial. Ia adalah ciri paru-paru atau bentuk awal penyakit;

Hypertrophic. Diiringi oleh edema dan penebalan membran mukus;

Erosive. Pada mukosa yang terkena, ulser, retak, iaitu - hakisan permukaan;

Hemorrhagic. Kerana hakisan, mukus mula berdarah;

Atropik dan subatrofik. Oleh kerana proses keradangan yang berpanjangan, membran mukus menjadi lebih nipis dan berkurang;

Bercampur Proses di bahagian-bahagian yang berbeza dari mukosa boleh tidak merata.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Biasa kepada keseluruhan kumpulan penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak adalah kelemahan (atony, keletihan kronik), sakit kepala yang berterusan, keletihan, gangguan tidur. Selalunya, gejala-gejala ini tidak diberikan perhatian, menuliskan manifestasi proses patologis kepada kemalasan dan kesan komputer (TV).

Tanda dan ciri gastroduodenitis yang sangat penting adalah sakit, sakit di bahagian atas abdomen (sakit di epigastrium). Apabila mengaktifkan proses paroxysmal kesakitan, berikan kepada bahagian pusat dan hypochondrium:

Hubungan antara pengambilan makanan dan sensasi yang menyakitkan adalah ciri - nyeri muncul 60 hingga 90 minit selepas makan;

Sakit lapar. Perasaan lapar disertai dengan rasa sakit, setelah makan rasa sakit berkurang, dan lagi meningkat setelah sejam (lihat paragraf di atas);

Kesakitan boleh disertai dengan perut yang teruk, pedih ulu hati, loya hingga muntah, air liur meningkat, najis terjejas. Selera kanak-kanak boleh hilang sepenuhnya, bahkan kepada afagii (ini adalah refleks terhadap kesakitan).

Dalam sesetengah kes, sakit selepas makan ditunjukkan oleh denyutan jantung yang cepat, berpeluh, aktiviti usus yang berlebihan, gegaran.

Penyakit ini bermusim. Sebagai peraturan, kebimbangan mengenai kanak-kanak pada musim bunga dan musim gugur, disebabkan peningkatan tahap tekanan, avitaminosis dan jangkitan sekolah.

Mengesan Masalah Pencernaan

Selepas pemeriksaan dan pemeriksaan awal oleh pakar pediatrik, kanak-kanak itu dirujuk kepada ahli gastroenterologi pediatrik. Dia pula menarik perhatian kepada gejala-gejala berikut: pucat kulit, tanda-tanda keletihan ("lebam" di bawah mata), berpeluh, kehilangan berat badan, menurunkan turgor kulit. Lidah dengan penyakit saluran gastrointestinal, sebagai peraturan, dilindungi dengan mekar kekuningan, dengan cetakan gigi terlihat di atasnya.

Buat jumlah darah lengkap. Sebagai peraturan, terdapat penurunan hemoglobin. Ini mungkin disebabkan oleh pendarahan membran mukus yang meradang dan untuk pelanggaran sintesis protein ini, yang berkaitan dengan kesukaran penyerapan bahan-bahan tertentu;

Semak najis untuk helminthiasis dan giardiasis;

Untuk menentukan tahap lesi Helicobacter, ujian urease dijalankan, kaedah ELISA dan PCR.

Di samping itu, untuk menilai fungsi kencing duodenum dan perut, pengukuran keasidan intragastric dilakukan, dan kandungan duodenum diperiksa. Selain itu, ultrasound dan x-ray organ perut boleh ditetapkan, dan ujian tertentu dengan cecair yang berbeza akan dilakukan.

Sebagai tambahan kepada ahli gastroenterologi kanak-kanak, masalah ini sering dikaitkan dengan ahli otolaryngologik kanak-kanak, doktor gigi dan imunologi (alahan) untuk rawatan penyakit utama yang menimbulkan gastroduodenitis.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak dan remaja

Diet №1.2 diperhatikan dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan penyakit yang berkaitan. Makanan mestilah pecahan (6 kali sehari), hidangan dikukus, direbus. Anda tidak boleh memberi daging, sup ikan cendawan, daging lemak atau ikan, cendawan. Tidak termasuk makanan goreng, salai, dalam tin, kasar;

Prasyarat adalah keselesaan psikologi kanak-kanak. Adalah diharapkan bahawa proses pemulihan tidak membosankan untuk jiwa - biarkan anak bermain, baca. Mobiliti yang sederhana diperlukan untuk proses pemulihan;

Apabila memburukkan lagi proses, rehat tidur diperlukan.

Dadah ditetapkan oleh doktor, mereka tidak dibatalkan atau diganti secara bebas:

Antacids (almagel, phosphalugel, vikalin) digunakan dengan keasidan yang tinggi;

Terapi anti-refluks - pencegahan refluks asid ke dalam esofagus. Dalam kes ini, tetapkan dadah yang menormalkan motiliti (cerrucal, motilium);

Ubat yang mengurangkan rembesan. Untuk mengurangkan pengeluaran asid dan enzim, H2-blockers (ranitidine, famotidine) dan inhibitor pam proton (rabeprazole, omeprazole, esomeprazole) adalah disyorkan;

Sarang untuk mengurangkan mabuk (smect, karbon diaktifkan, enterosgel);

Terapi anti-helikobakter. Aktiviti dan jumlah helicobacter dikurangkan dengan kombinasi antibiotik (amoxicillin + ornidazole) dalam kombinasi dengan persediaan bismut (de-nol).

Dadah yang digunakan dalam gastroduodenitis

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan pemisahan, kursus fisioterapi disyorkan - urut, UHF, elektroforesis. Ia berguna untuk memohon beberapa elemen ubat herba, menggunakan perairan mineral ubat yang sesuai, berkunjung ke sanatoriums secara berkala (jika ditunjukkan).

Kanak-kanak didaftarkan dengan ahli gastroenterologi, dan setiap tahun mereka mesti menjalani pemeriksaan pencegahan, termasuk fibrogastroduodenoscopy dan imbasan ultrasound abdomen.

Gastroduodenitis kronik di bawah keadaan buruk dan kecacatan rawatan kekal dengan seseorang untuk hidup. Atas sebab ini - adalah perlu untuk membuat segala usaha untuk menyembuhkan penyakit ini pada zaman kanak-kanak.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang menangkap antrum perut dan duodenum. Gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan dengan pedih ulu hati, rasa mual, menurunkan selera makan, rasa sakit di rantau epigastric selepas makan, rasa kenyang dan berat badan, dan najis terjejas. Diagnosis gastroduodenitis pada kanak-kanak termasuk FGDs, ujian untuk Helicobacter, duodenal berbunyi, mengikut tanda-tanda - pemeriksaan sinar-X. Taktik terapeutik untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak melibatkan pelantikan diet, antacid, antisecretory, ubat pelindung, penyerap; fisioterapi.

Gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah keradangan tidak spesifik pada bahagian perut perut dan duodenum, yang membawa kepada penyusunan semula struktur membran mukus, penyembunyian dan gangguan pemulihan motor. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend menaik dalam jumlah penyakit gastroenterologi dalam populasi pediatrik. Dalam struktur patologi gastroduodenal pada kanak-kanak kedudukan utama tergolong gastroduodenitis kronik (60-70%), gastritis kronik (10-15%), ulser gastrik dan duodenum 12 (8-12%), GERD (8.7%). Menurut gastroenterologi pediatrik, gastroduodenitis kronik dikesan dalam setiap anak ketiga. Kemunculan gastroduodenitis kanak-kanak yang paling mudah terjejas prasekolah, sekolah rendah dan remaja.

Sebabnya

Peranan utama dalam penyebab gastroduodenitis pada kanak-kanak tergolong dalam bakteria lendir Helicobacter pylori gastrik (60-70% daripada kes). Helikobakteriosis pada kanak-kanak sering digabungkan dengan jangkitan dengan patogen lain - enterovirus, virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr). Selalunya, duodenitis berkembang terhadap latar belakang gastritis terdahulu pada kanak-kanak yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pyloric.

Dalam kebanyakan kes, faktor endogen dan selebihnya bertindak sebagai predisposisi kepada perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak, tetapi mereka juga boleh memainkan peranan utama dan asas.

Adalah diketahui bahawa gastroduodenitis sering terjadi pada kanak-kanak dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit ini, serta keupayaan penyesuaian-penyesuaian yang dikurangkan akibat penyakit menular dan somatik yang lalu. Kumpulan risiko untuk perkembangan gastroduodenitis terdiri daripada kanak-kanak yang dilahirkan sebagai akibat dari kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, yang telah dipindahkan ke makanan buatan awal, dengan sejarah alergen yang teruk (alergi makanan, angioedema, dermatitis atopik).

Antara faktor dalaman yang menyumbang kepada pembangunan gastroduodenitis pada kanak-kanak memainkan peranan patologi penting organ-organ pencernaan yang lain (cholecystitis, pankreas, hepatitis, enterocolitis, dysbiosis usus), sistem endokrin (diabetes, kekurangan adrenal, dan lain-lain), jangkitan fokus kronik (karies gigi, gingivitis, tonsilitis kronik, dan sebagainya), pencerobohan parasit (helminthiasis, giardiasis). Alasan untuk susunan dalaman juga perlu termasuk pembentukan asid yang meningkat, pengurangan pembentukan mukus, gangguan hormon yang merosakkan rembesan gastrik.

Antara punca-punca eksogen gastroduodenitis pada kanak-kanak diasingkan penyakit bawaan makanan, pelanggaran tetap berkualiti dan diet: makan makanan yang merengsakan membran mukus, snek makanan sejuk, pengunyahan miskin, diet membosankan, makanan sekali-sekala, selang yang tidak teratur antara mereka, dan selalu kepada pembangunan. Gastroduodenitis pada kanak-kanak membawa kepada ubat-ubatan jangka panjang (antibiotik, NSAID, glucocorticoid, dan sebagainya).

Puncak pada kejadian gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku semasa tahun-tahun sekolah, yang memungkinkan untuk menamakan antara faktor pencetus yang meningkatkan tekanan psiko-emosi dan tekanan yang berkaitan dengan aktiviti pendidikan.

Pengkelasan

Satu klasifikasi gastroduodenitis pada kanak-kanak dalam pediatrik belum dikembangkan. Yang paling penting ialah peruntukan bentuk gastroduodenitis pada kanak-kanak, dengan mengambil kira kursus klinikal, etiologi, mekanisme pembangunan, perubahan morfologi. Bergantung pada punca, gastroduodenitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada eksogen (primer) dan endogen (menengah).

Berdasarkan tempoh penyakit dan keparahan gejala, gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Di dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak melalui fasa-fase yang membesar, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal dan remisi endoskopik klinikal. Sifat gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi laten, monoton dan berulang.

Endoskopi pada kanak-kanak mendedahkan bentuk berikut gastroduodenitis: cetek, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik (atropik) dan bercampur-campur.

Gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah serupa dengan gejala gastritis. Tanda-tanda tidak spesifik termasuk kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan. Kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering mempunyai dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala tempatan gastroduodenitis yang paling kerap dan ciri khas pada kanak-kanak adalah sakit di kawasan epigastrik atau pyloroduodenal. Semasa tempoh eksaserbasi, sakit menjadi kekejangan, selalunya memancar ke hypochondrium dan kawasan umbilik. Biasanya sakit merebak dalam 1-2 jam selepas makan, pada perut kosong, pada waktu malam dan berhenti selepas mengambil antacid atau makanan.

sindrom kesakitan pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan perasaan kenyang dan berat di dalam perut, sendawa pahit, pedih ulu hati, loya dan muntah-muntah, hypersalivation, pelanggaran selera makan, najis tidak stabil (perubahan sembelit dan cirit-birit).

Kadang-kadang krisis vegetatif pada kanak-kanak meneruskan cara sindrom lambakan dengan rasa mengantuk, kelemahan, takikardia, berpeluh, dan peningkatan motilitas usus, yang berlaku 2-3 jam selepas makan. Dalam kes pemisahan yang lama antara makanan, hipoglikemia boleh berkembang: kelemahan otot, menggeletar dalam badan, meningkat selera makan.

Eksacerbasi gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak biasanya berlaku pada musim bunga dan musim gugur akibat kesilapan pemakanan, peningkatan tekanan sekolah, keadaan tekanan, penyakit berjangkit dan somatik. Gastroduodenitis pada kanak-kanak mungkin rumit oleh ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis.

Diagnostik

Selepas perundingan awal pakar kanak-kanak, kanak-kanak yang disyaki gastroduodenitis dihantar untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi pediatrik. Pada peperiksaan, kulit pucat, lebam di bawah mata, penurunan berat badan, ketidakselesaan kulit, dan kadang-kadang kehilangan rambut dan kuku rapuh dikesan. Permukaan lidah ditutup dengan patina putih yang berwarna putih, yang gigi dicetak.

Secara umum, ujian darah sering mendedahkan anemia ringan. Pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis, perlu untuk mengetepikan kehadiran pencerobohan parasit, yang mana analisis tinja pada telur helminths dan Giardia dilakukan. Maklumat yang berharga dapat memberikan kajian tentang coprogram dan tinja untuk dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy memainkan peranan penting dalam mengenal pasti gastroduodenitis pada kanak-kanak, bentuk dan peringkat kursus klinikal. Untuk menilai tahap proses keradangan dan dystrophik, pemeriksaan biopsi endoskopik dan morfologi biopsi dilakukan. Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori, ujian pernafasan dilakukan, diagnostik PCR Helicobacter, najis Helicobacter dalam tinja oleh ELISA.

Untuk menilai fungsi perihal perut dan duodenum, intubasi pH-metri dan duodenal intragastrik dengan kajian kandungan duodenal dilakukan. Pada keadaan fungsi motor membolehkan untuk menilai manometri antroduodenal, electrogastrography, ultrasound perut dan organ perut. Radiografi gastrik boleh dilakukan untuk menilai fungsi pemindahan.

Kanak-kanak dengan gastroduodenitis bersama-sama dengan pemeriksaan oleh gastroenterologi perlu dirujuk otolaryngologist pediatrik, pergigian kanak-kanak, kanak-kanak allergist-immunologist.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Diet wajib adalah bahagian penting dari rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak. Makanan berpecah yang disyorkan (5-6 kali sehari); penggunaan stim, hidangan bakar atau rebus; pengecualian daging dan sup sayur-sayuran yang kuat, ikan berlemak dan jenis daging, cendawan, goreng, asap, produk dalam tin. Kanak-kanak ditunjukkan rehat fizikal dan psikologi, dengan peningkatan gastroduodenitis - rehat tidur.

Farmakoterapi gastroduodenitis pada kanak-kanak dilakukan dengan agen antacid dengan peningkatan pengeluaran asid, ubat antisecretori (dengan sen), ubat anti-refluks (dengan cep), dan dengan ubat pelindung (sucralfate, bismut subcitrate, asid folik) dengan saya;

Terapi anti helikobakter pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis dijalankan dengan persediaan bismut dalam kombinasi dengan ubat antibakteria (amoxicillin + metronidazole).

Dalam pengampunan gastroduodenita phytotherapy disyorkan pada kanak-kanak, vitamin status dan air mineral, fisioterapi (elektroforesis inductothermy, laser, UHF, diadynamic, hidroterapi et al.), Rawatan Spa.

Prognosis dan pencegahan

Pesakit dengan gastroduodenitis adalah pada pemerhatian susulan oleh ahli gastroenterologi, dan ujian kawalan fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound abdomen dilakukan setiap tahun. Bentuk kronik gastroduodenitis pada kanak-kanak sering berulang, sukar untuk dirawat, menjadi latar belakang yang kurang baik untuk perkembangan patologi gastroduodenal pada masa dewasa.

Pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip umur pemakanan, tidak termasuk beban psiko-emosi, silih rasional aktiviti fizikal dan tenaga pekerja mental, pemulihan tumpuan kronik jangkitan, rawatan yang betul dan pemulihan kanak-kanak dengan penyakit gastrousus.

Gejala dan rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak

Gastritis kronik adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan kronik mukosa gastrik dengan tanda-tanda penstrukturan semula dan atrofi progresif. Gastroduodenitis adalah bentuk kronik-morfologi gastritis kronik, di mana membran mukus bahagian pengeluaran perut dan duodenum terjejas. Rawatan gastroduodenitis di rumah dilakukan oleh ubat-ubatan rakyat.

Gejala

kesakitan epigastrik,

Apabila gastroduodenitis dalam tempoh pembengkakan kesakitan dinyatakan, terdapat dyskinesia bilier.

Sindrom utama radang, penyakit, gangguan, gangguan peraturan vegetatif (dan akibatnya, pelanggaran fungsi penyembur) dan aseptik-vegetatif.

Gejala gastroduodenitis yang menyakitkan pada kanak-kanak dilokalisasikan di zon epigastrik dan pyloroduodenal, berlaku lebih kerap pada perut kosong dan menurun selepas makan. Kadangkala terdapat sakit awal yang muncul 20 hingga 30 minit selepas makan, sakit lapar kurang biasa - 1.5 hingga 2 jam selepas makan. Irama kesakitan pada kanak-kanak yang lebih tua: kelaparan - rasa sakit - makan - kelegaan - kelaparan. Mengurangkan kesakitan menyumbang kepada pengambilan sedikit makanan, dan makan berlebihan, penggunaan makanan pedas, berasid, penuaan fizikal meningkatkan kesakitan.

Gejala-gejala gastroduodenitis dalam bentuk sindrom dyspeptik disebabkan oleh gangguan motor dan fungsi penyembunyian perut, yang ditunjukkan oleh loya, muntah-muntah, belang-belang, pedih ulu hati, najis terjejas dalam bentuk sembelit, atau najis yang tidak stabil dengan polyfecalia.

Sindrom vegetatif Asteno ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan, dan keadaan seperti neurosis. Pada palpation perut kesakitan sederhana perut di kawasan epigastrik dan pyloroduodenal datang ke cahaya.

Diagnosis gastroduodenitis pada kanak-kanak

Diagnosis dilakukan berdasarkan data klinikal dan makmal. Dalam ujian darah - pengurangan sel darah merah, hemoglobin, leukositosis sederhana. Pada pemeriksaan endoskopi, gastroduodenitis cetek diasingkan, di mana gejala hiperemia dan edema mukosa dikesan. Dalam bentuk hipertropik, membran mukus adalah edematous, hiperemik, mempunyai penampilan kasar, pendarahan petechial. Apabila gastritis erosive di latar belakang hiperemia, terdapat pelbagai, jarang tunggal, hakisan dengan bahagian bawah rata. Dalam gastroduodenitis atropik (subatrofik), mukosa adalah pucat, lipatan yang ditipis, dilicin, corak vaskular diperkukuhkan. Dalam semua bentuk penyakit, mungkin ada gejala refluks duodenogastrik (gaping dari pilorus, admixture empedu dalam kandungan perut).

Apabila mendiagnosis ujian kelakuan untuk menentukan Helicobacter pilori. Ini termasuk immunoassay enzim, pengesanan antibodi dalam darah, air kencing, air liur, mikroskopi smear - mukosa gastrik lambung. Pemeriksaan sinar-X - mengikut tanda-tanda, jika terdapat perubahan lipatan, sebilangan besar kandungan pada perut kosong, kekejangan pilorus, duodenum, perubahan bentuk perut.

Diagnosis perbezaan gastroduodenitis dilakukan pada kanak-kanak:

pankreatitis kronik, di mana kesakitan setempat kiri atas pusat terpancar ke kiri (kadang-kadang sakit ikat pinggang) dalam analisis sampel darah dan air kencing terdapat peningkatan amilase, peningkatan aktiviti trypsin dalam najis, steatorrhea, kreatoreya, dengan ultrasound - meningkatkan saiz pankreas dan perubahan ketumpatan echo.

gejala gastroduodenita dalam kanak-kanak sering dikelirukan dengan cholecystitis kronik, di mana kesakitan setempat dalam kuadran kanan atas, terdapat kelembutan untuk rabaan dalam unjuran pundi hempedu oleh ultrasound penebalan kelihatan dinding pundi hempedu dan kepingan lendir di dalamnya.

gastroduodenitis dengan enterocolitis kronik, di mana kesakitan setempat sekitar abdomen dan penurunan selepas membuang air besar, terdapat kembung, toleransi miskin susu, sayur-sayuran, buah-buahan, kerusi tidak stabil di coprogram - amylorrhea, steatorrhea, mukus kreatoreya sel darah mungkin putih, sel-sel darah merah, bakteria penumbuhan yg terlalu cepat. Dengan ulser peptik, di mana kesakitan berlaku akut, 1 hingga 2 jam selepas makan, termasuk kesakitan ditandakan pada palpation abdomen, ketegangan pada otot abdomen; dengan pemeriksaan endoskopik - penyakit ini dicirikan oleh kecacatan yang mendalam membran mukus, dikelilingi oleh aci hiperemik, mungkin ada banyak ulser.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak dengan kaedah tradisional

Prinsip asas rawatan adalah regimen umum dan diet yang lembut. Apabila gastritis dengan keasidan yang tinggi ditetapkan nombor 1b, kemudian 1c, 1, dengan gastritis dengan rembesan yang tidak mencukupi - diet dengan sokogonnymi.

Makanan untuk gejala gastroduodenitis perlu lengkap dan bervariasi, mengandungi jumlah sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu yang mencukupi. Makanan diambil 5 - 6 kali sehari, makan terakhir tidak lewat dari jam 19.00 h. Makanan tidak dibenarkan kering. Jangan mengambil kedudukan mendatar dalam masa 2 hingga 3 jam selepas makan. Minum berkarbonat tinggi, permen karet, terutamanya pada perut kosong, adalah kontraindikasi.

Rawatan memerlukan pematuhan kepada rejim rawatan dan perlindungan. Tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam, kepala katil harus berada di atas kaki. Meningkatkan tenaga fizikal, buruh fizikal yang keras adalah kontraindikasi, adalah perlu untuk segera mengubati gigi karies, penyakit nasofaring, giardiasis.

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak melalui kaedah fizikal:

dan pembetulan rembesan gastrik.

Gejala gastroduodenitis menindas terapi antacid (ditetapkan Almagel, Maalox, Phosphalugel) dan terapi antisecretory (ditetapkan H₂-penyekat histamin, Ranitidine, 150 mg pagi dan petang, M-anticholinergics, Gastrotsepin, 35 mg, 2 kali sehari sebelum makan). Untuk merawat gastroduodenitis, tetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat-sifat pelindung mukus. Ini adalah persediaan asas perlindungan (Venter, De-nol, sebelum makan dan pada waktu malam tablet dikunyah dan minum air); prostaglandin sintetik (Cytotec); pelindung mukosa yang tidak spesifik (Actovegin, asid folik, vitamin A, E, B). Terapi helicobacter pylori dilakukan, persediaan bismut digunakan (De-nol, Bismofalk), ubat antibakteria (Amoxacillin), ubat antimikrobial (Metronidazole).

Dalam kes gangguan fungsi motorik, penyakit ini diambil oleh Motilium, dan bagi pembetulan refluks patologi kandungan duodenal di dalam perut, penyerap diresepkan (Smektu, Enterosgel, dedak gandum).

Remedi rakyat untuk diagnosis gastroduodenitis

Ambil wort St John, herba yarrow, perbungaan chamomile (dalam 2 bahagian), herba celandine (satu jam). Sila ambil perhatian bahawa untuk kontrasepsi preskripsi ini dijumpai, sebelum anda memulakan rawatan, mula-mula berunding dengan pakar.

Rawatan dengan plantain. Ambil bahagian yang sama daun tumbuhan, daun nettle, chamomile dan tunas wort St. John.

Sama-sama campurkan daun pudina, buah adas, centaury dan yarrow, lihat daun.

Rawat kanak-kanak dengan gejala penyakit juga diambil oleh udara. Dalam kuantiti yang sama, campurkan ubat ini dengan akar terperinci calamus, kulit jeruk cincang halus, centaury, wormwood dan watch daun.

Rawatan celandine gastroduodenitis. Campurkan celandine (satu bahagian), perbungaan chamomile, wort St. John dan yarrow (2 jam setiap satu).

Adalah mungkin untuk merawat gastroduodenitis pada kanak-kanak dengan asap. Mengukur empat bahagian dymyanki, chicory, wort St. John, rhizomes gentian (dua jam setiap satu), satu bahagian rumput wort St John, daun bearberry, rosehips, dan dua jam centaury.

Adalah mungkin untuk menghentikan gejala gastroduodenitis pada kanak-kanak dengan herba. Campurkan bahagian-bahagian herba berikut. Daun penanaman, bunga kering (lapan bahagian), biji jintan (satu bahagian), rhizome calamus dan daun peppermint (dua ch.), Akar Emas (tiga jam) dan sporysh (empat bahagian).

Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak dengan jintan. Di bahagian yang sama, ambil biji jintan, benih dill, kerucut hop, akar valerian, perbungaan yarrow, perbungaan chamomile, daun pudina, knotweed, rumput sage kering, dan menyediakan produk.

Rawatan Chamomile. Campurkan herba dalam bahagian ini: perbungaan chamomile, daun pudina (satu demi satu), rumput emas rumput, perbungaan imortelle, perbungaan yarrow (dalam dua bahagian), daun blueberry, rumput wort St John dan rumput sporysh dan empat rumput kecil.

Setiap yuran rakyat yang dicadangkan disediakan mengikut prinsip berikut. Untuk menyembuhkan gastroduodenitis kanak-kanak, potong dua sudu pengumpulan terlebih dahulu, tuangkan satu liter air mendidih. Bawa sup kepada mendidih pada api yang rendah dalam bekas tertutup. Tuangkan bersama-sama dengan rumput dalam termos dan biarkan semalaman. Ambil setengah jam sebelum makan selama setengah gelas. Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak dengan merebus mengambil masa tiga hingga empat bulan.

Punca penyakit

Gejala dan rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak bentuk kronik. Penyakit ini disebabkan oleh sebab-sebab pemakanan, menyebabkan rangsangan terlalu rangsangan rembesan gastrik dan motiliti, hyperchlorhydria keturunan, rintangan menurun daripada membran mukus perut dan duodenum, kehadiran H. pylory. Dalam perkembangan penyakit gastroduodenitis sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, penstrukturan semula alat kelenjar dan perubahan degeneratif mukosa duodenal akibat refluks berterusan kandungan asid dari perut adalah penting. Kanak-kanak dengan diagnosis gastroduodenitis didominasi oleh gastritis dan gastritis yang cetek dengan luka-luka pada kelenjar tanpa atrofi. Proses atropik pada zaman kanak-kanak sangat jarang berlaku. Gastritis erosif berlaku sebagai ulser dan hemorrhagic.

Faktor pembangunan gastroduodenitis

Faktor etiologi yang menyebabkan penyakit ini:

Faktor endogen (kecenderungan keturunan, jenis asid yang tinggi, pembentukan mukus yang merosakkan, penyakit kronik yang disertai dengan hipoksia, gangguan pembuluh darah tempatan, mabuk, penyakit kronik hati dan saluran empedu) membawa kepada gejala keradangan;

ekdogennye faktor yang menyebabkan gastro (kekurangan zat makanan, kualiti miskin pelawas, makan makanan sejuk tergesa-gesa, rehat yang panjang dalam pengambilan makanan; keracunan dipindahkan makanan, ubat-ubatan lama dan kerap, tekanan psiko-emosi, tekanan neurogenik, penjajahan membran mukus antrum perut dan duodenum bakteria usus).

Klasifikasi bentuk kronik penyakit pada kanak-kanak:

sepanjang tempoh penyakit ini: pemisahan, subremisi, remisi.

Menurut mekanisme pembangunan terdapat:

• gastroduodenitis kronik A, berdasarkan mekanisme autoimun pembangunan dengan pengeluaran antibodi ke sel parietal membran mukus dan faktor dalaman;
• Jenis B berkembang akibat pelbagai faktor (ubat jangka panjang, gangguan nutrisi, dan ketekunan dalam mukosa Helicobacter pilori);
• Jenis C mempunyai mekanisme refluks pembangunan atau ubat akibat mengambil NSAIDs.

Video: Gejala dan rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak