Sindrom malabsorpsi pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Salah satu peringkat pencernaan utama adalah penyerapan nutrien yang diperoleh hasil daripada "memproses" makanan dengan enzim dan mikroflora. Apabila proses penyerapan semua atau mana-mana bahan yang diambil dilanggar, mereka bercakap tentang sindrom malabsorption (istilah ini secara literal diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "penyerapan miskin").

Penyebab malabsorpsi

Terdapat dua kumpulan utama patologi yang boleh mengakibatkan gangguan proses penyerapan nutrien:

1. Malabsorpsi primer atau kongenital - berlaku akibat patologi genetik kongenital, di mana pencernaan komponen makanan tertentu (penyakit seliak, kekurangan laktase dan enzim lain, dll.) Paling sering dilanggar.
2. Sekunder (diperolehi) malabsorption nutrien terdapat dalam 90% daripada kes - berlaku dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus, terutamanya usus kecil, kerana ia adalah dalam seksyen ini sistem pencernaan adalah penyerapan paling aktif:

• kerosakan pada dinding usus kecil (kolitis ulseratif, enteritis, penyakit Crohn, amyloidosis, radiasi, dll);
• Bekalan darah terjejas ke usus kecil;
• dysbacteriosis akibat penggunaan antibiotik yang berpanjangan;
• Usus kecil "pendek" (pengurangan permukaan sedutan);
• gastritis atropik, kekurangan enzim pankreas dan hempedu (kemerosotan nutrien yang lemah);
• penurunan fungsi motor saluran pencernaan, sebab itu makanan bercampur dengan jus pencernaan;
• pencerobohan helminthic;
• penyakit onkologi;
• mengambil ubat tertentu.

Gejala

Gejala boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: yang berkaitan dengan kerja saluran gastrousus dan umum, yang berkaitan dengan kekurangan nutrien dalam tubuh.

Dari sisi saluran gastrointestinal, manifestasi berikut dapat dilihat:

• rumbling, kembung, sakit perut;
• mual;
• cirit-birit - gejala utama sindrom malabsorpsi (cirit-birit mungkin berkala selama bertahun-tahun, najis cair atau lembap, najis yang menyerang);
• steatorrhea - yang melanggar penyerapan lemak, mereka mula menonjol dengan najis, akibatnya najis menjadi berminyak dan ketika mengalir meninggalkan jejak berminyak pada dinding mangkuk tandas.

Manifestasi umum badan:

• berat badan sehingga keletihan;
• kelemahan, keletihan, sikap tidak peduli;
• keguguran rambut, meningkat kerapuhan kuku;
• gangguan haid pada wanita dan mati pucuk pada lelaki;
• kulit kering, retak di sudut mulut dan tanda-tanda glossitis (kerosakan lidah);
• bengkak, struktur tulang yang rosak, atrofi otot, ulser trophik, anemia, dan gejala lain boleh dikaitkan dengan komplikasi penyakit yang disertai dengan sindrom malabsorpsi.

Diagnostik

Jawapan kepada banyak soalan boleh memberi coprogram. Di dalam najis boleh didapati parasit, lemak, kanji, protein, sisa-sisa makanan tak dicerna; darah dan sel darah putih mungkin menunjukkan proses keradangan semasa dalam usus.

Dalam darah, penurunan kadar hemoglobin dan besi (anemia kekurangan zat besi), protein, serta perubahan dalam tahap enzim, yang menunjukkan kerosakan kepada pankreas dan hati, adalah mungkin.

Untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari, yang disertai oleh penyerapan terjejas, sebarang kaedah penyiasatan instrumental boleh digunakan (ultrasound, FGDS, colonoscopy, CT, MRI, dan sebagainya). Doktor itu membuat rancangan untuk memeriksa pesakit secara individu, bergantung kepada sejarah dan hasil ujian makmal.

Rawatan

Terapi terutamanya bertujuan merawat penyakit asas, jika ini mungkin berlaku.

Ubat-ubatan

Jika semasa pencerobohan cacing, pelantikan ubat-ubatan khas diperlukan, maka dengan "usus pendek" hanya terapi simtomatik adalah mungkin.

Untuk menghapuskan malabsorption, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

• antibiotik, ubat hormon;
• enzim (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispasmodik (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitamin dan mineral;
• persiapan besi (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• persediaan untuk pemulihan mikroflora usus (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorben (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• sedatif, lebih kerap berdasarkan herba (persediaan valerian, motherwort, peppermint, bau lemon, peony).

Doktor merawat preskripsi ubat untuk cirit-birit dengan berhati-hati, kerana pelanggaran penghadaman makanan dalam usus dapat membentuk produk toksik, dan pengumpulannya di dalamnya akan mempengaruhi tubuh tidak dengan cara yang terbaik. Terutama sejak permulaan rawatan, nafas mula beransur-ansur kembali normal.

Senarai ubat yang digunakan untuk memulihkan kapasiti penyerapan saluran pencernaan adalah sangat lama, doktor menetapkan ubat-ubatan yang perlu berdasarkan keputusan ujian. Rawatan biasanya panjang, kadang-kadang mengambil ubat disyorkan sentiasa sepanjang hayat.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan (contohnya, untuk kanser atau cholelithiasis).

Diet

Sebagai tambahan kepada terapi dadah untuk sindrom malabsorption, diet yang ketat diperlukan. Makanan harus lengkap, kaya dengan protein, karbohidrat kompleks, vitamin dan mineral, lemak haiwan harus dibatasi.

Makanan perlu mudah dicerna, terutamanya dalam kes kekurangan enzim. Makan harus 6-8 kali sehari dalam bahagian kecil.

Sudah tentu, tidak termasuk alkohol, kopi, teh yang kukuh, minuman berkarbonat, pedas, salai, jeruk, masin, makanan berlemak, gula-gula dan makanan lain yang mengganggu membran mukus saluran penghadaman, meningkatkan peristalsis dan kembung perut.

Doktor yang hendak dihubungi

Pesakit dengan sindrom malabsorpsi sedang dirawat oleh ahli gastroenterologi. Bergantung kepada punca patologi ini dan manifestasinya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar khusus - ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi, pakar dermatologi, doktor pergigian dan lain-lain.

Malabsorption

Malabsorpsi adalah gangguan kronik proses penghadaman, pengangkutan dan penyerapan nutrien dalam usus kecil. Gejala malabsorpsi termasuk cirit-birit, steatorrhea, sakit perut, hipovitaminosis, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative, abnormalitas elektrolit, anemia. Diagnosis sindrom malabsorpsi berdasarkan ujian makmal (OAK, coprogram, biokimia darah) dan kaedah instrumental (sinar-X usus kecil, MSCT, ultrasound perut). Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan penyebab malabsorpsi, pembetulan vitamin, mikroelement, protein dan kekurangan elektrolit, disbolbiosis.

Malabsorption

Malabsorption (malabsorption dalam usus) - sindrom dicirikan oleh satu set manifestasi klinikal (cirit-birit, steatorrhea, polyhypovitaminosis, penurunan berat badan), gangguan pencernaan kerana membangunkan dan fungsi pengangkutan usus kecil, yang seterusnya membawa kepada perubahan metabolik patologi. Sindrom malabsorpsi kongenital didiagnosis dalam 10% kes; manifestasi manifesnya tidak lama selepas kelahiran atau dalam 10 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Kekerapan malabsorpsi yang diperoleh berkorelasi dengan kelaziman penyakit bersifat penting (gastrogenik, hepatobiliari, pancreatogenic, enterogenic, dan sebagainya).

Klasifikasi malabsorpsi

Dalam sindrom malabsorption gastroenterologi diklasifikasikan mengikut tahap: pertama (ringan) Ijazah (berat badan sehingga 10 kg, lemah, mengurangkan kapasiti kerja dan beberapa tanda-tanda hypovitaminosis), II (tahap sederhana) Ijazah (berat badan lebih daripada 10 kg, dinyatakan polyhypovitaminosis, gangguan homeostasis air elektrolit, anemia, penurunan tahap hormon seks), yang (berat) darjah ketiga (defisit yang ketara dalam berat badan dan berat multivitamin elektrolit kekurangan, osteoporosis, dinyatakan ane tions, bengkak, sawan, gangguan endokrin yang teruk).

Oleh asal membezakan sindrom malabsorption kongenital (pesakit yang mengidap penyakit kongenital sistem enzim - sindrom Shvahmana-Diamond, cystic fibrosis, penyakit Hartnupa dan penyakit lain yang berkaitan dengan kekurangan enzim dan pelanggaran pengangkutan bahan-bahan dalam sel-sel mukosa usus) dan sindrom malabsorption (akibat daripada usus, Penyakit Whipple, sindrom usus pendek, pankreatitis kronik, sirosis hati dan lain-lain penyakit saluran gastrousus).

Gejala malabsorpsi

Pada pesakit dengan sindrom malabsorpsi, perubahan dalam usus diperhatikan: cirit-birit, steatorrhea, kembung dan ragu-ragu, dan kadang-kadang sakit di abdomen. Sakit, sebagai peraturan, diletakkan di bahagian atas perut, boleh memancar ke punggung bawah atau mempunyai sirap, jika pankreatitis kronik berlaku. Pada pesakit dengan kekurangan laktase, sakit adalah kekejangan.

Apabila malabsorpsi, jumlah najis, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, najis mempunyai konsistensi lembam atau berair, menyinggung. Dengan kolestasis dan gangguan penyerapan asid lemak, najis mengambil kilauan berminyak (kadang-kadang diselaraskan dengan lemak) dan menjadi berubah warna (steatorrhea). Dari sistem saraf ditunjukkan sebagai sindrom astenovegetative - kelemahan, keletihan, sikap tidak peduli. Ini disebabkan oleh pelanggaran homeostasis elektrolit air dan kekurangan bahan yang diperlukan untuk sistem saraf.

Perubahan patologi pada kulit: kekeringan, bintik-bintik umur, dermatitis, ekzema, keguguran rambut, kelembutan dan kekeruhan kuku, ekhimosis - dikaitkan dengan kekurangan vitamin dan mikro. Atas sebab yang sama, glossitis (keradangan lidah) sering diperhatikan. Kekurangan vitamin K ditunjukkan oleh petechiae (bintik merah pada kulit) dan pendarahan subkutan.

Apabila pelanggaran berat metabolisme elektrolit dan kandungan protein rendah dalam darah pesakit ditandai edema periferal, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut). Semua pesakit yang mengalami sindrom malabsorpsi terdedah kepada penurunan berat badan yang progresif. Kekurangan vitamin E dan B1 membawa kepada gangguan sistem saraf yang parah - paresthesias, pelbagai neuropati. Hypovitaminosis A mengarah kepada "buta malam" (gangguan penglihatan senja). Akibat kekurangan vitamin B12 adalah anemia megaloblastik (sering berlaku pada orang dengan penyakit Crohn dan sindrom usus pendek).

Gangguan metabolisme elektrolit ditunjukkan oleh kejang dan sakit otot (kekurangan kalsium digabungkan dengan kekurangan vitamin D yang membawa kepada osteoporosis), dengan hypocalcemia digabungkan dengan hypomagnesia pada pesakit dengan gejala positif ekor dan Trusso, sindrom otot adalah ciri saraf otot -muscular conduction. Sekiranya tidak mencukupi zink dan tembaga, ruam pada kulit berlaku. Pada pesakit dengan sindrom malabsorpsi sekunder, ciri-ciri gejala penyakit yang menyebabkan perkembangannya juga diperhatikan.

Komplikasi malabsorption

Komplikasi utama sindrom malabsorpsi dikaitkan dengan kekurangan nutrien yang memasuki darah: anemia (kekurangan zat besi dan megaloblastik yang bergantung kepada vitamin), gangguan kesuburan, gangguan neuro-vegetatif, degenerasi, patologi multiorgan yang berkaitan dengan polyhypovitaminosis dan kekurangan mikronutrien.

Diagnosis malabsorption

Dalam sindrom malabsorpsi, tanda-tanda utama dikenalpasti oleh ujian makmal darah, najis, air kencing. Secara umumnya, ujian darah mungkin menunjukkan tanda-tanda anemia (kekurangan zat besi dan kekurangan B12), kekurangan vitamin K menjejaskan masa prothrombin (pemanjangan berlaku). Apabila analisis biokimia mencatat tahap albumin dalam darah, kalsium dan alkali fosfatase. Satu kajian dijalankan ke atas jumlah vitamin.

Kajian tinja menunjukkan peningkatan jumlah hariannya (dengan kelaparan, penurunan). Coprogram mengesan kehadiran serat otot dan kanji dalam tinja. Dengan beberapa kekurangan enzim, pH kotoran mungkin berbeza-beza. Jika anda mengesyaki pelanggaran penyerapan asid lemak, ujian steatorrhea dilakukan.

Sebelum memulakan pengumpulan najis untuk kajian, pesakit perlu mengambil 100 gram lemak sehari selama beberapa hari. Kemudian kumpulkan kalori harian dan tentukan jumlah lemak di dalamnya. Biasanya ia tidak boleh melebihi 7 gram. Jika kandungan lemak dalam tinja melebihi nilai ini, malabsorpsi mungkin disyaki. Apabila jumlah lemak lebih daripada 14 gram, kemungkinan gangguan fungsi pankreas mungkin. Dalam kes malabsorpsi yang teruk dan dengan penyakit seliak dengan najis, separuh atau lebih lemak yang diterima daripada makanan dikumuhkan.

Ujian berfungsi untuk mengesan penyerapan yang tidak normal dalam usus kecil - ujian D-xylose dan ujian Schilling (penilaian penyerapan B12). Sebagai langkah diagnostik tambahan, pemeriksaan bacteriological daripada najis dilakukan. Pada pemeriksaan sinar-X, tanda-tanda penyakit usus kecil dapat dikesan: lingkaran buta kecil, dalam beberapa gelung cecair horizontal atau gas boleh membentuk, anastomosis antara-usus, diverticula, ketat, ulserasi dapat dilihat.

Semasa ultrasound perut, MSCT dan pengimejan resonans magnetik, organ abdomen divisualisasikan dan patologi mereka didiagnosis, yang boleh menjadi punca penyebab sindrom malabsorpsi yang telah dibangunkan. Endoskopi usus kecil mendedahkan penyakit Whipple, amyloidosis, dan lymphoangioectasia usus, membolehkan pengumpulan bahan untuk pemeriksaan histologi, mencetuskan kandungan usus untuk pemeriksaan bakteriologi (untuk penyebaran usus kecil oleh mikroorganisma dan kehadiran flora patologis).

Sebagai langkah diagnostik tambahan, keadaan rembesan luar pankreas (secretin-ceruleik, bentriamine, ujian LUND dan PABA, penentuan tahap trifsin imunoreaktif) dinilai; mendedahkan sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan (ujian hidrogen dan ujian karbon dioksida); mendiagnosis kekurangan laktase (ujian laktosa).

Rawatan malabsorpsi

Dalam rawatan sindrom malabsorpsi, keutamaan adalah rawatan penyakit yang menyebabkan perkembangan keadaan ini.

Bergantung kepada keparahan dan keterukan gejala klinikal, ahli gastroenterologi menetapkan diet khas untuk pesakit, vitamin dan mikro, campuran elektrolit dan protein disuntik secara parenteral. Dysbacteriosis diperbetulkan oleh pro- dan eubiotik, rehidrasi dijalankan (pemulihan cecair yang hilang oleh badan). Sekiranya penyakit yang mendasari memerlukan pembedahan, pesakit menjalani rawatan pembedahan untuk patologi yang mendasari. Operasi sering diresepkan kepada pesakit yang mengidap penyakit Crohn, lymphangiectasia usus, penyakit Hirschsprung, serta komplikasi teruk penyakit usus radang.

Pencegahan Malabsorpsi

Langkah-langkah pencegahan terhadap perkembangan sindrom malabsorpsi harus ditujukan terutamanya untuk mencegah penyakit yang menyumbang kepada kejadiannya - gangguan organ pencernaan, keradangan usus, pankreas, hati, gangguan endokrin. Dalam kes kecacatan kongenital sistem enzim, langkah-langkah pencegahan akan menjadi pengesanan tepat pada masanya ini atau kekurangan enzim dan pembetulan perubatannya.

Prediksi Malabsorption

Kadang-kadang dalam kes ringan, sindrom malabsorpsi diselaraskan oleh diet. Dalam kes lain, prognosis untuk penyakit ini secara langsung bergantung kepada arah patologi yang mendasari, keparahan gangguan malabsorpsi dan ketidakcukupan bahan yang memasuki darah.

Sekiranya faktor utama yang menyebabkan sindrom ini dihapuskan, pembetulan kesan distrofi berpanjangan mungkin mengambil masa yang lama. Perkembangan malabsorpsi mengancam perkembangan keadaan terminal dan boleh membawa maut.

Sindrom malabsorpsi: gejala dan rawatan

Malabsorpsi Sindrom (SMA) adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pencernaan, pengangkutan dan penyerapan nutrien oleh mukosa usus kecil.

Menurut statistik, SMA adalah patologi yang agak biasa. Di antara semua bentuknya, dalam kebanyakan kes, penyakit seliak didiagnosis (intoleransi gluten, protein asal tumbuhan), kekurangan laktase (kekurangan enzim untuk mencerna gula susu), dan malabsorption lemak. Dengan malabsorpsi, penyerapan bukan sahaja protein, karbohidrat, lemak, tetapi juga unsur surih (fosforus, zink, magnesium, besi, dan lain-lain), vitamin (B12, asid folik, dan sebagainya) terjejas.

Kekurangan nutrien menyebabkan beberapa gejala di bahagian saluran gastrousus. SMA berlaku dalam beberapa penyakit kongenital dan diperolehi.

Pengkelasan

Sindrom malabsorpsi dibahagikan kepada tiga jenis utama:

• Sindrom kongenital jarang berlaku, disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak, disebabkan oleh mutasi gen, secara klinikal diketahui secara langsung selepas lahir, dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi. Dalam bayi, ia berlaku dalam bentuk cystic fibrosis, alactasia, phenylketonuria atau penyakit celiac.
• Bentuk sindrom yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang penyakit yang ada pada hati, perut, usus: sirosis, gastritis, pankreatitis, kolitis, tumor, keadaan imunodefisiensi.
• Malabsorpsi Iatrogenik dicipta secara buatan oleh pembedahan untuk merawat obesiti alergi.

Klasifikasi etiologi malabsorpsi, yang dibangunkan oleh ahli gastroenterologi dan diluluskan pada Kongres Dunia VIII:

• Malabsorption intramavitasi;
• Bentuk postselular;
• Jenis enterosel.

Mengikut jenis penyerapan:

1. penyerapan separa bahan tertentu,
2. jumlah gangguan - kemustahilan menyerap sepenuhnya semua nutrien.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan SMA

Biasanya, pencernaan makanan berlaku dalam 3 fasa:

• pecahan protein, lemak dan karbohidrat menggunakan enzim dalam lumen usus;
• penyerapan produk akhir pencernaan makanan menggunakan microvilli enterocyte (sel mukosa usus);
• pengangkutan nutrien melalui saluran limfa.

Jika mana-mana fasa ini terganggu, malabsorpsi berlaku pada kanak-kanak.

Memandangkan lokalisasi gangguan pencernaan, bentuk-bentuk berikut SMA dibezakan:

• perut: gangguan pencernaan sifat kongenital dalam lumen usus;
• enterokelular: dikaitkan dengan pencernaan membran terganggu atau pengangkutan nutrien;
• postselular: timbul pada kanak-kanak yang lebih tua, dikaitkan dengan peningkatan rembesan protein plasma ke dalam lumen usus.

Lemak tidak diserap disembur bersama dengan vitamin larut lemak, hipovitaminosis berkembang. Garam hempedu juga tidak diserap (mikroflora menyebabkan sekatan penyerapannya). Mereka menyebabkan kerengsaan usus besar, yang menyebabkan cirit-birit pada kanak-kanak.

Apabila karbohidrat dicerna, ia dipecahkan oleh enzim mikroflora kepada karbon dioksida, metana, hidrogen dan asid lemak, yang menimbulkan cirit-birit. Gas yang dihasilkan menyebabkan kembung (kembung).

Enzim enterokinase, yang disekat oleh microvilli enterosit, adalah perlu untuk pencernaan dan asimilasi protein. Dengan kekurangan enzim ini, kekurangan protein dalam badan berkembang.

SMA dalam kanak-kanak pada usia dini membawa kepada gangguan metabolik yang teruk, pelanggaran bukan sahaja fizikal tetapi juga perkembangan mental. Malabsorpsi adalah bahaya tertentu bagi bayi, kerana ia dapat dengan cepat membawa kepada pengurangan tubuh dan juga kematian.

Punca pembangunan

Sindrom malabsorpsi berkembang kerana:

• penyerapan nutrien satu atau lebih nutrien oleh membran mukus usus kecil;
• pelanggaran pecahan protein, lemak dan karbohidrat akibat kekurangan enzim pencernaan.

Kumpulan penyebab utama termasuk:

• penyerapan asid amino individu (penyakit Hartnap, sindrom rendah, cystinuria);
• penyerapan nutrien monosakarida (glukosa, galaktosa, fruktosa), asid lemak (abetalipoproteinemia);
• pelanggaran penyerapan vitamin (asid folat, vitamin B12);
• pengurangan pengambilan mineral (riket hipofosfatemik keluarga, hypomagnesiemia primer);
• lesi membran mukus usus kecil (enteritis berjangkit dan tidak berjangkit, enterocolitis, penyakit Crohn, tuberkulosis, amyloidosis usus, diverticulosis, penyakit Whipple);
• beberapa penyakit dan keadaan lain dengan penyerapan terjejas (patologi sistemik, tumor, sindrom selepas reseksi, penyakit darah).

Kumpulan penyebab kedua termasuk:

• fermentopati kongenital (penyakit seliak, kekurangan enterokinase, kekurangan disaccharidase - laktase, isomaltase, sucrase);
• penyakit pankreas (tumor, pankreatitis);
• penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik);
• penyakit perut (kanser, gastritis atropik);
• penyakit usus kecil (penyakit Crohn, penyakit mendidih, reseksi usus kecil, amyloidosis);
• mengambil ubat tertentu (sitostatics, antibiotik, julap, glucocorticosteroids).

Gejala

Gejala malabsorpsi adalah refleksi gangguan metabolik: protein, lemak, karbohidrat, mineral, garam air, serta gangguan metabolisme vitamin.

Ia dicirikan oleh cirit-birit, yang mungkin tidak teratur untuk beberapa tahun, tetapi kemudian menjadi kekal. Selalunya terdapat bentuk-bentuk oligosimtomatik, di mana sementara itu berlaku najis pesat, disebut-sebut dengan pelepasan gas yang menyerang. Gejala yang berkaitan termasuk: dahaga, mengantuk, keletihan, sikap tidak peduli, kelemahan otot, penurunan berat badan. Kulit menjadi kering, di bahagian organ rongga mulut ada tanda-tanda glossitis dan stomatitis. Lidah biasanya berwarna merah terang dengan papillae licin [3].

Dalam kes yang teruk, ada polyfecalia - jumlah harian tinja melebihi 200 gram dan boleh mencapai 2500 gram. Kerusi itu tidak berubah, lembek atau berair dengan bau yang tidak menyenangkan, ia dapat dipercepat hingga 6 kali sehari.

Gejala yang berterusan adalah steatorrhea (penyerapan tidak mencukupi dan penghapusan lemak). Kekurangan mineral menyebabkan perubahan tulang, dalam kes yang teruk kepada osteomalacia (melembutkan dan ubah bentuk tulang). Di samping itu, terdapat bengkak, anemia, perubahan trophik kulit dan kuku jelas kelihatan, atrofi otot sedang berjalan. Dystrophy lemak dan protein berkembang di hati, kemudian bertukar dengan atropi parenchyma organ [4]. Penurunan berat badan dapat mencapai tahap cachexia.

Darjah keterukan

Menurut keparahan penyakit, peringkat berikut penyakit berbeza:

1. Tahap pertama keparahan penyakit. Ia dianggap sebagai yang paling mudah, pada tahap ini terdapat penurunan berat badan pesakit, pengurangan tahap umum keupayaan kerja, peningkatan rasa lemah dan penampilan tanda-tanda kekurangan vitamin umum. Kemungkinan kehilangan berat badan pada pesakit sehingga 10 kilogram.
2. Tahap keterukan penyakit kedua. Dalam kes ini, terdapat penurunan berat badan keseluruhannya, kira-kira separuh daripada semua kes yang berlaku, berat badan pesakit menurun sebanyak lebih daripada 10 kilogram. Pada masa yang sama, simptom kekurangan vitamin jelas ditunjukkan, ada kekurangan kalsium dalam tubuh. Tubuh juga kekurangan kalium, mengembangkan anemia, mengurangkan aktiviti fungsi kelenjar seks.
3. Tahap keterukan ketiga. Dalam majoriti kes, pada tahap penyakit ini, berat badan para pesakit jatuh lebih dari 10-15 kilogram. Di samping itu, keadaan ini sering disertai oleh gejala ketara multivitamin kekurangan, kekurangan elektrolit dalam badan, sawan sawan, dan tanda-tanda osteoporosis yang teruk. Di samping itu, anemia secara beransur-ansur berkembang, pesakit sering mula mengadu kelemahan umum, malaise, mereka mengalami edema dalam pelbagai bidang tubuh dan fungsi kelenjar endokrin terganggu.

Rawatan dalam setiap kes dipilih bergantung kepada keterukan spesifik penyakit dan simptomnya.

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, sindrom malabsorpsi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius:

• anemia,
• kelemahan seksual
• gangguan neurovegetatif
• distrofi, cachexia,
• kegagalan organ pelbagai
• polyhypovitaminosis,
• kecacatan rangka
• neoplasma malignan,
• eunoileitis ulseratif,
• hyposplenism,
• hipotensi,
• pendarahan besar-besaran.

Diagnostik

Gejala-gejala penyakit yang berkenaan mungkin menunjukkan perkembangan patologi lain saluran gastrousus - jika gangguan pencernaan jenis yang berbeza terganggu, gejala akan hampir sama. Oleh itu, untuk mendiagnosis dan membezakan doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Sebagai sebahagian daripada aktiviti diagnostik dijalankan:

1) Menyiasat pesakit. Ternyata semua penampilan tanda-tanda awal malabsorption, dengan intensitas apa yang muncul gejala, pada masa mana hari mereka paling risau tentang sama ada mereka entah bagaimana berkaitan dengan pengambilan makanan. Mereka juga mengumpul data mengenai penyakit yang didiagnosis sebelum ini, mengenai apa yang dijangkiti dalam keluarga terdekat.

2) Pemeriksaan pesakit. Doktor boleh membesarkan dinding perut dan mendedahkan ketegangannya, dan pesakit dengan manipulasi sedemikian akan mengeluh sakit.

3) Ujian makmal:

• ujian darah klinikal;
• ujian darah biokimia;
• analisis tinja untuk kehadiran darah di dalamnya;
• coprogram - najis boleh didapati di dalam makanan tinja yang tidak dimasak;
• pengesanan pencerobohan helminthik;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• esophagogastroduodenoscopy;
• mengukur tahap keasidan jus gastrik;
• X-ray tulang;
• kolonoskopi - pemeriksaan kolon;
• Pemeriksaan sinar-X pada usus besar;
• dikomputkan tomografi kolon;
• pengimejan resonans magnet pada rongga perut.

Rawatan malabsorpsi

Terapi terutamanya bertujuan merawat penyakit asas, jika ini mungkin berlaku. Jika semasa pencerobohan cacing, pelantikan ubat-ubatan khas diperlukan, maka dengan "usus pendek" hanya terapi simtomatik adalah mungkin.

Untuk menghapuskan malabsorption, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

• antibiotik, ubat hormon;
• enzim (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispasmodik (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitamin dan mineral;
• persiapan besi (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• persediaan untuk pemulihan mikroflora usus (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorben (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• sedatif, lebih kerap berdasarkan herba (persediaan valerian, motherwort, peppermint, bau lemon, peony).

Doktor merawat preskripsi ubat untuk cirit-birit dengan berhati-hati, kerana pelanggaran penghadaman makanan dalam usus dapat membentuk produk toksik, dan pengumpulannya di dalamnya akan mempengaruhi tubuh tidak dengan cara yang terbaik. Terutama sejak permulaan rawatan, nafas mula beransur-ansur kembali normal.

Senarai ubat yang digunakan untuk memulihkan kapasiti penyerapan saluran pencernaan adalah sangat lama, doktor menetapkan ubat-ubatan yang perlu berdasarkan keputusan ujian. Rawatan biasanya panjang, kadang-kadang mengambil ubat disyorkan sentiasa sepanjang hayat.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan (contohnya, untuk kanser atau cholelithiasis).

Diet dan pemakanan

Pemakanan pesakit perlu diselaraskan semasa rawatan sindrom malabsorpsi. Pastikan untuk mematuhi peraturan diet sedemikian:

1. Sekiranya anda tidak makan pastri manis, serta ikan berlemak, perasa pedas dan sos. Ia dilarang untuk makan mayonis, daging berlemak, bayam dan kemaluan, pelbagai jenis kopi, semua jenis makanan dalam tin, produk separuh siap dan daging goreng.
2. Pengenalan secara beransur-ansur ke dalam diet kompos, serta jeli dari buah-buahan dan buah beri, dibenarkan. Baik membantu untuk memulihkan badan selepas penyakit, keju kotej rendah lemak, beberapa roti gandum kering, jus segar. Adalah disyorkan untuk makan teh yang lemah, serta daging kelinci tanpa lemak, daging lembu dan daging ayam.
3. Perlu ada kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan disyorkan sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Selang antara makanan perlu sekurang-kurangnya dua jam, bahagian maksimum bahagian tidak lebih daripada seperempat kilogram.
4. Pengambilan vitamin perlu dimaksimumkan. Pastikan makan makanan yang mengandungi asid folik yang mencukupi, vitamin kumpulan utama B dan C.

Rawatan rakyat

Ada cara ubat tradisional, yang membolehkan merawat penyerapan dalam usus kecil. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.

1. Biji flaks meningkatkan motilitas usus, menyelubungi membran mukus, melindungi endings sensitif serat saraf gastrointestinal daripada kerengsaan dan menghalang perkembangan proses keradangan. Sediakan rebusan biji rami, menegaskan produk yang dihasilkan dan, tanpa meneran, ambil tiga kali sehari.
2. Kulit kayu oak dan delima mengelupai mukosa usus, dan air dill dan infusi pudina mengurangkan pembentukan gas.
3. Benih anise ditambah kepada segelas susu, dibawa ke mendidih, disejukkan dan dipanaskan dua kali sehari. Ubat ini menghapuskan loya, cirit-birit dan tanda-tanda malabsorpsi yang lain.
4. Rempah adalah baik untuk penghadaman. Dill, jintan dan kapulaga menggalakkan rembesan enzim dan meningkatkan penyerapan usus.
5. Papaya, persimmon, blueberry - penyembuh semulajadi untuk sistem pencernaan.
6. Wormwood pahit, kulit berangan, minyak chamomile, daun walnut - tanpa cara yang berlebihan yang unik untuk perut dan usus.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap perkembangan sindrom malabsorpsi harus ditujukan terutamanya untuk mencegah penyakit yang menyumbang kepada kejadiannya - gangguan organ pencernaan, keradangan usus, pankreas, hati, gangguan endokrin. Dalam kes kecacatan kongenital sistem enzim, langkah-langkah pencegahan akan menjadi pengesanan tepat pada masanya ini atau kekurangan enzim dan pembetulan perubatannya.

Ramalan

Dalam kes ringan, pembetulan boleh dilakukan hanya dengan bantuan diet. Dalam variasi lain, prognosis akan bergantung langsung kepada penyakit, patologi utama dan keterukannya, mengenai kekurangan komponen berguna dalam tubuh. Jika anda menghapuskan faktor utama yang menyebabkan sindrom, maka pada masa depan anda perlu menyesuaikan keadaan pesakit, dan penghapusan akibatnya akan mengambil banyak masa. Jika anda mengabaikan sindrom malabsorpsi, ia akan membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan juga kematian.

Malabsorpsi adalah gangguan penghadaman, di mana disfungsi usus (bahagian nipis) membawa kepada masalah pencernaan makanan dan penyerapan nutrien. Sindrom ini menyebabkan komplikasi teruk, kerana metabolisme terganggu dalam badan, hipovitaminosis, anemia dan masalah lain yang timbul. Untuk mendiagnosis sindrom ini, kajian makmal dan instrumental dijalankan. Rawatan bukan sahaja akan menangani gejala-gejala, tetapi juga menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini. Di samping itu, terapi perlu membantu menghapuskan dysbiosis, elektrolit, protein, mikroelement dan kekurangan vitamin.

Sindrom malabsorpsi: perkembangan, bentuk dan gejala, diagnosis, rawatan

Sindrom malabsorpsi adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh proses metabolis biasa yang rosak akibat ketidakmampuan penyerapan dalam usus kecil. Disfungsi pencernaan kronik ini ditunjukkan dengan gabungan tanda-tanda klinikal: cirit-birit, steatorrhea, sakit perut, penurunan berat badan, tanda-tanda asthenagetatif, gangguan status asid-asap, anemia.

Malabsorpsi adalah istilah perubatan untuk tanda-tanda gangguan penyerapan makro dan mikronutrien dalam usus kecil, yang membawa kepada disfungsi metabolik yang serius. Sindrom malabsorpsi berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina. Diagnosis patologi didasarkan pada hasil ujian makmal dan instrumental: hemograms, coprogram, sinar-X dan tomografi usus kecil, ultrasound organ perut. Rawatan sindrom etiotropik, yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Pembetulan hipovitaminosis, gangguan elektrolit protein, disyorkan usus ditunjukkan kepada pesakit.

Pengkelasan

Sindrom malabsorpsi dibahagikan kepada tiga jenis utama:

• Sindrom kongenital jarang berlaku, disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak, disebabkan oleh mutasi gen, secara klinikal diketahui secara langsung selepas lahir, dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi. Dalam bayi, ia berlaku dalam bentuk cystic fibrosis, alactasia, phenylketonuria atau penyakit celiac.
• Bentuk sindrom yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang penyakit yang ada pada hati, perut, usus: sirosis, gastritis, pankreatitis, kolitis, tumor, keadaan imunodefisiensi.
• Malabsorpsi Iatrogenik dicipta secara buatan oleh pembedahan untuk merawat obesiti alergi.

Terdapat tiga keterukan sindrom malabsorpsi:

1. Ijazah ringan dicirikan oleh kehilangan berat badan sehingga 10 kg, tanda-tanda asthenia dan hipovitaminosis, perkembangan fizikal yang tidak harmonis.
2. Ijazah sederhana - gejala polyhypovitaminosis, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, ketidakseimbangan air dan elektrolit.
3. Teruk - cachexia, osteoporosis, bengkak, sawan, endokrinopati, gangguan mental psikomotor pada kanak-kanak.

Klasifikasi etiologi malabsorpsi, yang dibangunkan oleh ahli gastroenterologi dan diluluskan pada Kongres Dunia VIII:

• Malabsorption intramavitasi;
• Bentuk postselular;
• Jenis enterosel.

Mengikut jenis penyerapan:

1. penyerapan separa bahan tertentu,
2. jumlah gangguan - kemustahilan menyerap sepenuhnya semua nutrien.

Sebabnya

• Patologi usus yang berjangkit - enteritis bakteria, protozoal atau helminthik;
• Penyakit tidak berjangkit saluran gastrousus - gastritis atropik, kolitis ulseratif, usus usus, divertikulitis, atropi kongenital usus mikrovilli, enteropati alergi atau autoimun, sindrom lingkaran buta;
• Endokrinopati - hipertiroidisme, pelanggaran motilitas usus, berkembang di dalam diabetes mellitus, tumor aktif hormon karcinoid;
• Oncopathology - limfosarcoma, limfogranulomatosis, limfoma;
• Neuropati vegetatif dengan kehilangan kawalan sepenuhnya terhadap pencernaan;
• Terapi antibiotik jangka panjang dan NSAIDs;
• Perubahan dyscirculatory di hati, hati, usus: lymphangiectasia, periarteritis nodosa, iskemia mesenterik, kegagalan jantung, hipertensi portal;
• Kekurangan enzim pankreas dalam penyakit genetik - fibrosis sista, penyakit seliak;
• Penyakit radiasi;
• Pembedahan pada usus dengan pengenaan anastomosis atau gastroenterostomy;
• Anorexia, cachexia,
• Gangguan metabolik - hypovitaminosis, anemia, osteoporosis.

Penyakit usus kecil membawa kepada kekalahan enterosit dan mikrovilli, pengangkutan nutrien terjejas melalui dinding usus. Proses sedemikian menyumbang kepada perkembangan distrofi alergi, penurunan berat badan drastik, gangguan metabolik dan disfungsi organ-organ dalaman.

Symptomatology

Sindrom malabsorpsi kronik ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: cirit-birit, steatorrhea, kembung perut, rumbling, sakit perut, asthenia.

1. Kesakitan tertumpu di rantau epigastrik dan memancar ke punggung bawah. Ia mempunyai sifat kram atau lepuh dan menyerupai kolik usus atau kesakitan pada pankreatitis kronik. Sensasi menyakitkan berlaku selepas makan, diiringi dengan kembung dan gemuruh, tidak berhenti mengambil antispasmodik. Kesakitan yang ringan sering menjadi sengit pada sebelah petang.
2. Kutu banyak, fetid, cair atau kashchetseobrazny. Kekerapan pergerakan usus seringkali lebih daripada 15 kali sehari. Polyfecalia adalah ciri - ekskresi yang luar biasa besar dari najis dari badan: dari 200 hingga 2500 gram sehari. Penyerapan karbohidrat terjejas ditunjukkan oleh cirit-birit berair, dan lemak oleh fetid, berminyak, najis pasty. Penyakit Crohn dicirikan oleh tinja yang dicampur dengan darah dan sisa-sisa makanan tak dicerna.
3. Jisim fecal mengandungi kemasukan lemak, mempunyai kilauan ciri, menghancurkan, sukar untuk membersihkan dinding mangkuk tandas.
4. Dyspepsia - loya, muntah, belching, regurgitation, kehilangan selera makan, perasaan transfusi di abdomen.
5. Pembentukan gas boleh dicetuskan oleh penggunaan kacang, roti segar, kentang. Ia dipertingkatkan pada waktu malam dan malam.
6. Kelemahan otot dan dahaga berterusan adalah tanda-tanda cirit-birit yang berpanjangan.
7. Sindrom Asthenic ditunjukkan oleh keletihan, kelesuan, sikap acuh tak acuh, penurunan prestasi, mengantuk.
8. Kulit kering dan berpigmen, kuku menjadi rapuh dan membosankan. Seringkali pesakit mengembangkan dermatitis, eksim, alopecia. Penampilan ecchymosis dan petechiae dikaitkan dengan hipovitaminosis. Mengesan cheilitis, glossitis, stomatitis, gusi berdarah.
9. Edema periferal dan asites dikaitkan dengan status asid-asas terjejas dan hipoproteinemia.
10. Penurunan berat badan diperhatikan di semua pesakit, walaupun mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan diberi makan sepenuhnya.
11. Gangguan sistem saraf - paresthesia dan neuropati, "buta malam", gangguan mental.
12. Disfungsi kelenjar sistem endokrin ditunjukkan oleh disfungsi ereksi, penurunan libido, amenorea, hiperparatiroidisme sekunder.
13. Pembangunan fizikal terjejas.
14. Palpasi ditentukan oleh kepenuhan abdomen dan "kesaksian" akibat penurunan nada dinding usus.

Rajah: Kesan sindrom malabsorpsi pada sistem badan

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, sindrom malabsorpsi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius:

• anemia,
• kelemahan seksual
• gangguan neurovegetatif
• distrofi, cachexia,
• kegagalan organ pelbagai
• polyhypovitaminosis,
• kecacatan rangka
• neoplasma malignan,
• eunoileitis ulseratif,
• hyposplenism,
• hipotensi,
• pendarahan besar-besaran.

Diagnostik

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar preskripsi dan cadangan klinikal untuk ahli gastroenterologi yang menerangkan kaedah baru untuk mendiagnosis dan merawat sindrom malabsorpsi.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Pada mulanya mereka ditemubual dan tanda-tanda patologi pertama dijelaskan, keamatan mereka, masa penampilan, hubungan dengan pengambilan makanan. Kemudian kumpulkan sejarah keluarga dan sejarah kehidupan.

Pemeriksaan pesakit dan palpation abdomen mendedahkan ketegangan dan kelembutannya.

1. hemogram - tanda-tanda anemia;
2. coprogram - kehadiran otot dan kanji dalam tinja, kemasukan lemak, pengesanan pencerobohan helminthik;
3. biokimia darah mendedahkan disfungsi organ dalaman.

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen menilai keadaan mereka dan kehadiran patologi.
• Pemeriksaan sinar-X mendedahkan tanda-tanda penyakit usus kecil: melebarkan secara tidak merata dan melegakan cacat membran mukus, lipatan rata, pengumpulan cecair dan gas, motilitas peningkatan atau penurunan usus kecil.
• CT dan MRI membolehkan visualisasi organ perut dan diagnosis patologi mereka yang menyebabkan sindrom ini.
• Pemeriksaan endoskopik usus kecil menentukan patologi yang sedia ada, membolehkan pengumpulan bahan biologi untuk ujian histologi dan bacteriological melalui biopsi tusuk.
• Densitometry adalah kaedah moden yang membolehkan untuk menyiasat struktur tulang, menganggarkan kepadatan tulang dan menentukan kandungan bahagian mineral di dalamnya.
• Teknik tambahan - FGD, rectoscopy, irrigoscopy, colonoscopy.

Rawatan

Rawatan sindrom malabsorpsi bertujuan untuk menghapuskan patologi yang menjadi sebab utama. Terapi gabungan penyakit adalah pelantikan diet, ubat, pembedahan.

Diet

Terapi diet bertujuan untuk membetulkan pemakanan pesakit. Mereka dilarang menggunakan gula-gula, sos, teh dan kopi yang kuat, kendi, bayam, makanan goreng, makanan dalam tin, makanan mudah, kacang, sosej, alkohol, ais krim, makanan segera. Pori longgar, buah-buahan dan beri, sayur-sayuran rebus, teh herba, produk asid laktik rendah lemak, roti semalam, daging arnab, ayam, ayam belanda dibenarkan. Pesakit perlu makan pecahan dan kerap, setiap 2-3 jam.

Perubatan tradisional

Terapi ubat adalah pelantikan:

1. ubat antimikrobial - tetracycline, ceftriaxone, co-trimoxazole,
2. ubat-ubatan yang nipis dan mengeluarkan hempedu - "Allohol", "Hofitol",
3. produk enzim - "Creon", "Mezim", "Pancreatin",
4. ubat penahan sakit dan antispasmodik - "No-shpa", "Spazmalgon",
5. kompleks multivitamin
6. pra dan probiotik - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
7. enterosorben - Polysorb, Enterol, Bilignin,
8. ubat glucocorticosteroid - "Betamethasone", "Hydrocortisone",
9. antacids - Smekta, Gastal, Reni,
10. ubat antidiarrheal - "Loperamide", "Intetrix".

Rawatan pembedahan terdiri daripada:

• colectomy dengan penempatan stoma,
• pemecatan kapal limfa yang terjejas,
• pengerasan atau ligation daripada urat,
• potongan potret intrahepatic.

Perubatan rakyat

Ada cara ubat tradisional, yang membolehkan merawat penyerapan dalam usus kecil. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.

1. Biji flaks meningkatkan motilitas usus, menyelubungi membran mukus, melindungi endings sensitif serat saraf gastrointestinal daripada kerengsaan dan menghalang perkembangan proses keradangan. Sediakan rebusan biji rami, menegaskan produk yang dihasilkan dan, tanpa meneran, ambil tiga kali sehari.
2. Kulit kayu oak dan delima mengelupai mukosa usus, dan air dill dan infusi pudina mengurangkan pembentukan gas.
3. Benih anise ditambah kepada segelas susu, dibawa ke mendidih, disejukkan dan dipanaskan dua kali sehari. Ubat ini menghapuskan loya, cirit-birit dan tanda-tanda malabsorpsi yang lain.
4. Rempah adalah baik untuk penghadaman. Dill, jintan dan kapulaga menggalakkan rembesan enzim dan meningkatkan penyerapan usus.
5. Papaya, persimmon, blueberry - penyembuh semulajadi untuk sistem pencernaan.
6. Wormwood pahit, kulit berangan, minyak chamomile, daun walnut - tanpa cara yang berlebihan yang unik untuk perut dan usus.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan sindrom malabsorpsi bertujuan mencegah penyakit yang menyumbang kepada kejadiannya.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah:

• pemulihan fungsi gastrointestinal,
• menghapuskan tanda-tanda keradangan organ pencernaan,
• pencegahan endokrinopati,
• pengesanan dan pembetulan kekurangan enzim yang tepat pada masanya,
• lawatan berkala ke ahli gastroenterologi,
• pemakanan yang betul
• pematuhan rejimen hari ini
• pentadbiran prophylactic persiapan enzim sekiranya berlaku gangguan pencernaan,
• Mematuhi jadual kerja yang optimum dan jadual rehat
• pendidikan jasmani,
• melawan obesiti dan tidak aktif fizikal,
• asupan fitnah vitamin dan mikroelemen,
• memerangi alkohol dan merokok,
• mengehadkan tekanan psiko-emosi.

Bentuk sindrom malabsorpsi yang ringan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Terapi diet dan gaya hidup sihat boleh menghapuskan penyakit yang sedia ada. Malabsorpsi progresif dicirikan oleh gangguan ketara dalam proses penyerapan dan perubahan-perubahan fungsional, yang berdasarkan peningkatan hipoksia semua tisu, yang membawa kepada kematian.

Sindrom malabsorpsi adalah patologi biasa yang boleh dikawal oleh doktor dan pesakit. Sambutan cepat terhadap perubahan kecil dalam fungsi sistem pencernaan menjadikan prognosis patologi sangat menggalakkan.

Rawatan malabsorpsi

Sindrom malabsorpsi adalah keadaan yang berlaku akibat gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari saluran gastrousus. Jenis dan intensiti sindrom bergantung kepada punca-punca, usia pesakit, sejarah perubatan dan banyak faktor lain. Alaskan malabsorpsi penuh dan separa. Dalam kes pertama, nutrien (satu atau lebih) tidak sepenuhnya diserap oleh usus kecil, dalam kes kedua - sebahagiannya diserap dalam kuantiti tidak mencukupi.

Sindrom malabsorpsi membawa kepada gangguan sistemik dalam badan, anemia, penurunan berat badan, jadi sebaiknya anda memulakan rawatan. Ia terdiri daripada beberapa peringkat - menghapuskan punca penyakit, menukar diet dan mewujudkan kerja sistem pencernaan. Dalam kes ini, anda akan dibantu oleh ubat-ubatan rakyat yang terbukti dan selamat.

Punca masalah

Malabsorpsi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Pilihan pertama didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Biasanya, jenis malabsorpsi ini dikaitkan dengan kekurangan atau kekurangan enzim pencernaan. Ini berlaku, contohnya, dengan alactasia (kekurangan kongenital enzim pencernaan, yang diperlukan untuk penukaran laktosa) dan phenylketonuria (kekurangan genetik yang ditentukan oleh fenilalanine hydroxylase - enzim yang mengubah fenilalanin menjadi tirosin).
Pada orang dewasa, ketiadaan atau kekurangan enzim pencernaan berlaku terhadap latar belakang penyakit organ-organ dalaman (hati, pundi hempedu) yang bertanggungjawab terhadap rembesan enzim-enzim ini. Oleh itu, sindrom malabsorpsi boleh berlaku apabila:

Kadang-kadang penyebab malabsorpsi adalah disfungsi mukosa usus. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

• penyakit seliak;
• Penyakit Crohn (penyakit radang usus);
• sindrom usus pendek;
• penyakit parasit saluran gastrousus;
• jangkitan virus, bakteria dan kulat;
• alahan makanan.

Sesetengah penyakit sistemik juga boleh menjadi punca:

• hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
• Penyakit Addison;
• kencing manis;
• hiperparatiroidisme dan hypoparathyroidism;
• sindrom carcinoid;
• kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin;
• abetalipoproteinemia.

Penyerapan nutrien diganggu selepas peretasan perut, penyingkiran sebahagian daripada kolon, kursus radioterapi. Di samping itu, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan malabsorpsi. Senarai hitam termasuk ubat berikut: neomycin, cholestyramine, colchicine, methotrexate, ubat anti-radang nonsteroid, suplemen zat besi, julap, biguanides. Ingat bahawa kerap minum alkohol turut mengganggu penyerapan.

Gejala

Malabsorpsi Sindrom disertai dengan beberapa gejala. Ketidakselesaan dalam perut, yang menampakkan diri, datang ke hadapan:

• kecederaan abdomen;
• sakit di perut;
• cirit-birit;
• mual;
• muntah;
• kekotoran darah dalam tinja.

Pada kanak-kanak, penyakit ini menyebabkan berat badan tidak mencukupi dan perkembangan fizikal yang perlahan. Selera makan mungkin terjejas atau, sebaliknya, meningkat.

Adapun sifat kerusi, maka ada perbedaan yang kuat. Apabila penyerapan karbohidrat terganggu, pesakit menderita cirit-birit berair kronik. Kesakitan, berminyak, najis pastel adalah ciri penyerapan lemak terjejas (contohnya, dalam penyakit pankreas atau hati). Dalam penyakit usus radang (seperti penyakit Crohn), darah di dalam bangku diperhatikan. Kadang-kadang di dalam najis anda dapat melihat sisa-sisa makanan yang tidak dicerna.

Gejala malabsorpsi lain adalah kelemahan, keletihan, dan dehidrasi. Tanda-tanda kekurangan nutrien secara beransur-ansur berkembang:

• kekurangan protein - memberikan bengkak, penurunan berat badan, gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak, imuniti yang lemah;
• kekurangan lemak - gejala kekurangan vitamin larut lemak (A, D, E, K);
• kekurangan karbohidrat - ditunjukkan oleh cirit-birit, sakit perut dan kembung perut;
• kekurangan vitamin B - ditunjukkan oleh kecerdasan emosi, kemerosotan memori, sawan, keradangan dan lesi atropik pada rongga mulut;
• Vitamin A kekurangan - membawa kepada kegagalan okular, photophobia, kemerosotan kulit;
• kekurangan kalsium dan vitamin D - sakit tulang, osteomalacia dalam orang dewasa, riket pada kanak-kanak;
• kekurangan vitamin K - gangguan darah;
• kekurangan vitamin C - skurvy;
• kekurangan zat besi dan asid folik - anemia.

Jika penyakit ini tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, ia akan membawa kepada komplikasi yang lebih serius - aktiviti jantung yang rosak, batu di buah pinggang dan pundi hempedu, dan pada wanita - untuk keguguran atau ketidakupayaan untuk hamil anak.

Rawatan

Rawatan malabsorpsi bermula dengan penghapusan penyebab fenomena ini. Jika ia terletak pada penyakit yang diperoleh, perlu menghapuskannya. Di laman web kami terdapat artikel berasingan mengenai rawatan kencing manis, cholecystitis, sirosis dan penyakit lain yang boleh menyebabkan malabsorpsi.

Diet

Langkah seterusnya adalah diet. Ia ditugaskan secara individu, bergantung kepada jenis nutrien yang tidak diserap. Sebagai contoh, dalam malabsorpsi kongenital pada latar belakang penyakit seliak, adalah perlu untuk menghapuskan semua produk yang mengandungi gluten. Sekiranya intoleransi laktosa, susu segar dikeluarkan daripada diet.

Diet harus berdasarkan:

• pemakanan pecahan;
• penggunaan peningkatan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan (untuk memenuhi kekurangan vitamin);
• mengelakkan alkohol, makanan pedas, makanan segera, makanan yang selesa, daging berlemak, ais krim dan minuman yang sangat sejuk.

Pesakit mesti membuat diet sendiri dengan memerhati keadaannya. Ketahui makanan yang memburukkan gejala dan buang mereka.

Di bawah ini kita memberi ubat rakyat yang meningkatkan penyerapan dalam usus kecil dan membantu menyembuhkan sindrom malabsorpsi.

Jika gejala penyakit baru mula berkembang, dan tidak ada pelanggaran serius, anda boleh menggunakan ubat yang lembut berdasarkan anise. Ia meningkatkan fungsi sistem pencernaan, melegakan loya dan cirit-birit, menghilangkan gas. Jadi, tambah 1 sudu teh biji anise untuk segelas susu, bawa minuman ini ke dalam mendidih, kemudian segera keluarkan dari panas dan sejuk. Minum dalam bentuk haba 1 gelas dua kali sehari. Sekiranya anda laktosa tidak bertoleransi, gunakan air dan bukannya susu.

Rempah yang berguna

Orang Hindu makan rempah - cumin, kapulaga, adas atau dill - untuk memperbaiki pencernaan. Ini betul - tumbuhan sebegini meningkatkan rembesan enzim yang mencerna makanan, dan juga secara amnya meningkatkan penyerapan nutrien. Untuk setiap hidangan rempah mereka dipilih. Sebagai contoh, rosemary ditambah kepada daging kambing, kerana rempah ini membantu mengasimilasikan protein tertentu. Adas sesuai untuk ikan berlemak, lobak untuk daging lembu.

Terdapat resipi sejagat untuk minuman yang boleh diminum selepas makan apa-apa, dan kemudian tidak akan ada masalah dengan pencernaan. Di sini adalah: ½ sudu teh kapulaga, tutup dengan segelas air mendidih, tutup dan biarkan selama 10 minit, kemudian ketatkan penyerapan, tambah madu dan minum dalam sips kecil. Ini akan membantu bukan sahaja untuk meningkatkan pencernaan, tetapi juga untuk mencegah pembentukan gas usus dan kekejangan.

Aloe Wine

Malabsorpsi mana-mana peringkat berjaya dirawat dengan wain aloe. Ia disediakan seperti ini: letakkan daun kilang lama di dalam peti sejuk dan simpan selama 2 minggu. Kemudian potong kulit, letakkan pulpa di dalam bekas kaca dan tutup dengan wain berkulit merah (mengambil 500 ml wain setiap 100 g lidah buaya). Semua ini bertegas 2 minggu di tempat yang sejuk. Madu boleh ditambah kepada wain yang siap supaya tidak terlalu pahit.

Rejimen: 7 hari pertama, ambil 3 kali sehari untuk satu sudu teh sejam sejam sebelum makan. Kemudian, selama 3 minggu lagi, ambil satu sudu ubat tiga kali sehari, selepas itu anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 10-14 hari. Selepas rehat, kursus rawatan boleh diulang.

Papaya dan Persimmon

Kedua buah ini adalah penyembuh semulajadi untuk sistem pencernaan. Mereka boleh makan untuk pencuci mulut selepas makan untuk memperbaiki pencernaan, dan anda boleh memasak pengambilan dan minum bukannya teh. Anda akan segera mengalami cirit-birit, sakit perut dan cirit-birit.

Wormwood pahit

Tumbuhan ini akan bermanfaat jika malabsorpsi disebabkan oleh masalah dengan pundi hempedu, saluran hempedu atau hati. Tiga sendok makan wormwood kering tuangkan 1 liter air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama 15 minit, kemudian 5 minit lagi, tarik minuman, ketegangan dan minum tiga kali sehari selepas makan (dos - 1 cawan).

Wain untuk penghadaman

Bagi orang dewasa dengan diagnosis malabsorption, disyorkan untuk mengambil wain yang disemai dengan herba. Berikut adalah resepnya:

• 20 g basil;
• 10 g oregano;
• 20 g kapul buah;
• 20 g daun viburnum;
• 20 g peppermint;
• 10 g ketumbar
• 10 g chamomile;
• 10 g daun burdock;
• 1 liter wain anggur putih kering;
• 100 ml alkohol perubatan.

Campurkan semua bahan dan biarkan di dalam bekas kaca selama 2 minggu, kemudian terikan. Ambil 25 ml wain 2-3 kali sehari 15 minit sebelum makan.

Resipi untuk kanak-kanak

Selalunya malabsorpsi berlaku pada kanak-kanak kecil. Mereka tidak seharusnya diberi ubat yang kuat. Terutama bagi pesakit kecil terdapat resipi seperti ini: campurkan bunga chamomile, daun biji lemon, daun pudina, akar valerian dan biji jintan dalam bahagian yang sama, sediakan satu sudu teh campuran dalam segelas air panas dan marilah kita minum pada anak itu setiap kali selepas makan. Bagi bayi, dos adalah dalam satu sudu, untuk kanak-kanak berusia 1 tahun - dalam satu sudu, dengan usia tiga tahun, dos meningkat kepada ¼ cawan. Ambil rehat dari semasa ke semasa.

Blueberries

Potongan bilberry membantu dengan baik - terutamanya jika malabsorpsi disebabkan oleh proses radang di dalam usus.

Menyiapkan rebusan daun blueberry: 1 sudu tumbuhan kering yang kering, tuang 1 cawan air panas, rebus pada api kecil selama lima minit, sejuk sedikit dan terikan. Minum ¼ - 1/3 cawan kaldu beberapa kali sehari antara waktu makan. Bayi juga boleh menggunakan minuman ini, hanya dos yang perlu dikurangkan menjadi 1 sudu teh beberapa kali sehari.

Bersiaplah merebus blueberries: 3 sudu buah kering, tuangkan 1 ½ cawan air panas, rebus selama 7 minit, kemudian saring selama 10 minit dan ketatkan. Minum ½ cawan ubat 2-3 kali sehari selepas makan untuk menghilangkan cirit-birit dan dapatkan sistem pencernaan anda. Bagi kanak-kanak kecil, dos mesti dikurangkan.

Kulit kastanye

Satu sendok makan kulit kastanye yang dicincang, tuang 2 cawan air panas dan biarkan selama 2 jam, kemudian bawanya hingga mendidih dan rebus selama 10 minit. Minuman kuah hangat yang ditapis 1/3 - ½ cawan beberapa kali sehari sebelum makan. Ini menghalang pencairan nutrien dari badan. Juga kulit kastanya mengembalikan mukosa usus, dan dengan itu meningkatkan penyerapan nutrien.

Minyak Chamomile

Minyak Chamomile tidak melebih-lebihkan ubat yang unik untuk perut dan usus. Ia akan membantu dalam kes-kes di mana penyebab malabsorpsi adalah kolitis, alahan makanan, disfungsi mukosa usus, keradangan hati atau pundi hempedu. Adalah disyorkan untuk mengambilnya pada perut kosong dalam satu sudu dua kali sehari.

Daun Walnut

Selalunya punca masalah pencernaan adalah jangkitan bakteria, virus atau kulat. Dalam kes ini, perlu memanggil bantuan sifat penyembuhan daun walnut. Anda boleh menggunakan tanaman ini dalam beberapa cara.

Kaedah pertama adalah merebus. Dua sudu daun walnut yang dihancurkan tuangkan 2 cawan air panas, panaskan pada api kecil hampir sehingga mendidih, tetapi jangan rebus, kemudian biarkan di tempat yang hangat selama 5 minit, ketegangan. Minum 100 ml sup walnut 3-4 kali sehari sebelum makan.

Cara kedua ialah wain. Masukkan 50 g daun walnut yang dihancurkan dalam 0.7 l wain anggur merah. Biarkan campuran selama 10-14 hari, kemudian ketatkannya, tambah 150 g gula, biarkan selama 3 hari. Minum 25 ml wain ini 2 - 3 kali sehari.

Perhatian! Pesakit dengan diabetes tidak boleh menambah gula untuk wain!

Yuran Herba

Tidak ada yang membantu melawan sindrom malabsorpsi seperti persiapan herba. Mereka terdiri daripada beberapa ramuan berguna sekaligus, itulah sebabnya mereka pada masa yang sama bergelut dengan beberapa masalah, memberikan rawatan komprehensif. Kami akan memberikan resipi beberapa yuran yang paling berkesan. Inilah resipi pertama:

• 20 g akar angelica dihancurkan;
• 20 g bunga heather;
• 20 g daun mint;
• 20 g bunga marigold;
• 10 g akar peony merah hancur;
• 10 g daun blueberry;
• 10 g rumput Lunitz.

Campurkan segala-galanya, tuangkan 3 sudu campuran yang disediakan ke dalam termos, tambah 2 ½ cawan air mendidih dan biarkan selama beberapa jam (lebih baik - sepanjang malam). Minum 2-3 kali sehari sebelum makan selama 2/3 cawan infusi. Ia bukan sahaja akan memastikan pencernaan yang betul, tetapi juga menghapuskan kekejangan, pendarahan usus dan masalah lain.

Koleksi ini membantu dengan baik:

• 50 g herba hyssop;
• 50 g bunga linden;
• 50 g bunga oren;
• 100 gram daun limau.

Dalam segelas air segar, masukkan 1 sudu teh campuran, tutup dan tunggu selama 10 minit. Minum alat ini setiap kali selepas makan, kursus rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan.

Terlalu kaedah rawatan yang menarik untuk pengamal Rusia kuno:

• Rumput Hypericum - 1 bahagian;
• Melissa rumput - 1 bahagian;
• Daun Sage - 1 bahagian;
• Akar paya duri berduri - 1 bahagian.

Tuang setengah sudu campuran ini dengan 1 cawan air mendidih, tutup dan biarkan selama kira-kira 20 minit, ketegangan. Kemudian tambah 1 cengkih bawang putih dan 5 cangkir minyak buckthorn laut untuk minum. Minum ½ cawan pada waktu pagi selepas bangun dan pada waktu petang sebelum waktu tidur, rawatan berlangsung 2 hingga 3 minggu, selepas itu anda perlu berehat selama seminggu dan ulangi rawatan semula.

Tulis di komen mengenai pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!