Arahan untuk penggunaan dadah, analog, ulasan

OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.

ARAHAN untuk penggunaan produk perubatan untuk kegunaan perubatan GORDOX®

Nombor pendaftaran: П N013656 / 01-141011
Nama dagang: GORDOKS®
Nama antarabangsa tanpa nama: aprotinin
Bentuk dos: penyelesaian untuk pentadbiran intravena

Setiap ampul mengandungi:
Bahan aktif:
aprotinin 100 000 KIE
Bahan bantu:
Natrium klorida 85 mg, alkohol petrol 100 mg, air untuk suntikan hingga 10 ml.
Penerangan: cecair tidak berwarna atau sedikit berwarna.
Kumpulan farmakoterapi: inhibitor proteolisis.
Kod ATC: В02АВ01

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik
Aprotinin adalah perencat enzim proteolitik yang spektrum luas dengan sifat anti-fibrinolitik. Membentuk kompleks stereometrik berbalik - inhibitor enzim, aprotinin menghalang aktiviti plasma dan tisu kallikrein, trypsin, plasmin, akibatnya menurunkan aktiviti fibrinolytic darah.
Aprotinin mengaktifkan fasa kontak pembekuan pengaktifan, yang memulakan pembekuan dengan pengaktifan serentak fibrinolisis. Di bawah syarat-syarat menggunakan mesin jantung-paru-paru dan pengaktifan pembekuan yang disebabkan oleh sentuhan darah dengan permukaan asing, perencatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimumkan gangguan dalam sistem pembekuan dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi tindak balas keradangan sistemik yang berlaku semasa memotong kardiopulmonari. Tindak balas keradangan sistemik membawa kepada pengaktifan sistem hemostatik, fibrinolisis, pengaktifan tindak balas selular dan humoral. Aprotinin, menghalang banyak mediator (kallikrein, plasmin, trypsin, dan sebagainya), melemahkan tindak balas keradangan, mengurangkan fibrinolisis dan pembentukan trombin.
Aprotinin menghalang pembebasan sitokin radang dan mengekalkan gostoprotein homeostasis. Aprotinin mengurangkan kehilangan glikoprotein (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) oleh platelet dan menghalang ekspresi glikoprotein pelekat anti-radang (C IIb) oleh granulosit.
Penggunaan aprotinin dalam pembedahan menggunakan pintasan kardiopulmonari (AIK) mengurangkan tindak balas keradangan, mengakibatkan pengurangan kehilangan darah dan keperluan untuk pemindahan darah, penurunan frekuensi semakan berulang mediastinum untuk mencari sumber pendarahan.

Farmakokinetik
Selepas pentadbiran intravena, kepekatan aprotinin dalam plasma berkurangan dengan cepat disebabkan oleh pengedaran di ruang antara ruang dengan separuh hayat awal 0.3-0.7 jam. Separuh hayat akhir adalah 5-10 jam. Kepekatan plasma intraoperatif intraoperatif purata dadah adalah 175-281 KIE / ml pada pesakit yang dirawat dengan aprotinin semasa operasi dalam mod berikut: intravena, memuatkan dos 2 juta KIE, 2 juta KIE setiap jumlah infusi utama, 500,000 KIE setiap jam sepanjang operasi sebagai infusi intravena berterusan. Apabila menggunakan separuh dos, konsentrasi plasma intraoperatif keseimbangan purata ubat adalah 110-164 KIE / ml.
Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin dalam sihat, sukarelawan, pada pesakit dengan patologi jantung semasa menggunakan pintasan kardiopulmonari, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik dadah linear dengan dos 50 ribu hingga 2 juta KIE.
80% daripada aprotinin mengikat protein plasma dan 20% daripada aktiviti antifibrinolitik dijalankan oleh ubat, yang dalam bentuk bebas. Jumlah keseimbangan taburan adalah kira-kira 20 liter dan jumlah pelepasan dadah adalah kira-kira 40 ml / min. Aprotinin berkumpul di buah pinggang, dan, pada tahap yang lebih rendah, dalam tisu tulang rawan. Pengumpulan dalam ginjal berlaku disebabkan pengikatan sel-sel epitelium dari tubulus renal proksimal ke sempadan berus dan pengumpulan sel-sel ini dalam phagolysosomes. Pengumpulan dalam tulang rawan adalah disebabkan oleh pertalian aprotinin, yang merupakan asas, dan proteoglycans asid tisu tulang rawan. Konsentrasi aprotinin pada organ lain boleh dibandingkan dengan kepekatan ubat plasma. Kepekatan terendah ubat ini ditentukan di dalam otak, aprotinin praktikal tidak menembusi cecair serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terhad. menembusi halangan plasenta. Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lysosomal dalam buah pinggang kepada metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asid amino. Aprotinin aktif dikesan dalam air kencing dalam jumlah kecil (kurang daripada 5% daripada dos yang diberikan). Dalam masa 48 jam, aprotinin 25-40% ditakrifkan sebagai metabolit tidak aktif dalam air kencing.
Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir, farmakokinetik aprotinin tidak dipelajari. Dalam kajian pesakit yang mengalami perubahan fungsi buah pinggang
Parameter farmakokinetik aprotinin belum dikenal pasti, pembetulan rejimen dos tidak diperlukan.

Petunjuk untuk digunakan

GORDOX® digunakan untuk pencegahan kehilangan darah dan pengurangan jumlah intraoperatif, pemindahan darah semasa pembedahan pintasan arteri koronari menggunakan peranti pintasan kardiopulmonari (AIC) pada pesakit dewasa.

Contraindications

Hypersensitivity to aprotinin atau mana-mana eksipien.
Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Kehamilan dan penyusuan

Kajian mengenai penggunaan ubat GORDOKS® dalam wanita hamil tidak dijalankan.
Gunakan semasa mengandung adalah mungkin hanya dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Apabila menilai nisbah faedah / risiko, kesan buruk pada janin tindak balas buruk teruk yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat, seperti tindak balas anaphylactic, penangkapan jantung, dan sebagainya, serta langkah terapeutik yang diambil untuk menghapuskan tindak balas ini, harus dipertimbangkan.
Penggunaan GORDOX® semasa laktasi tidak dipelajari. Ubat ini 'berpotensi selamat apabila disuntik ke dalam badan kanak-kanak dengan susu ibu, kerana ia tidak mempunyai bioavailabiliti apabila diambil secara lisan.

Dos dan pentadbiran

Narkoba GORDOKS® ditadbir secara intravena, perlahan-lahan. Kadar maksimum pentadbiran adalah 5-10 ml / min. Dengan pengenalan dadah, pesakit perlu berada di kedudukan terlentang. Suntikan GORDOX® melalui urat utama, jangan gunakannya untuk pengenalan dadah lain.
Oleh kerana risiko tinggi reaksi alahan / anafilaksis, semua pesakit 10 minit sebelum pentadbiran dos utama GORDOX® perlu diberikan dos ujian 1 ml (10 ribu KIE). Sekiranya tiada tindak balas negatif, dos terapeutik ubat diberikan. Boleh menggunakan histamine H1 - dan H2 - penghalang reseptor 15 minit sebelum pentadbiran GORDOX®. Walau bagaimanapun, langkah-langkah kecemasan piawai yang bertujuan untuk merawat reaksi alergi / anafilaksik perlu disediakan.
Rejimen dos berikut disyorkan untuk pesakit dewasa: dos awal, iaitu 1-2 juta KIE, diperkenalkan ke dalam / dalam perlahan-lahan selama 15-20 minit selepas permulaan anestesia dan sebelum sternotomy dilakukan. KIE 1-2 juta akan ditambah kepada jumlah utama radas jantung-paru-paru. Aprotinin perlu ditambah kepada jumlah utama semasa tempoh kitar semula untuk memastikan pengenceran yang mencukupi bagi ubat dan mencegah interaksi dengan heparin. Selepas penghujung pentadbiran bolus, infusi berterusan ditubuhkan pada kadar suntikan 250-500 ribu KIE / h sehingga akhir operasi. Jumlah aprotinin yang disuntikkan semasa keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.
Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas tidak diperlukan untuk menjalani rejimen dos pembetulan.

Kanak-kanak
Ubat ini dikontraindikasikan pada usia 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan, tidak ditubuhkan).

Pesakit warga emas
Mengganti rejimen dos pada pesakit tua tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Pada pesakit yang menerima aprotinin untuk kali pertama, perkembangan reaksi alergi atau anaphylactic tidak mungkin. Apabila anda memasukkan kekerapan reaksi alergi (anaphylactic) mungkin meningkat sehingga 5%, terutamanya dengan penggunaan berulang aprotinin selama 6 bulan. Dengan penggunaan aprotinin berulang selama lebih dari 6 bulan, risiko reaksi alergi / anafilaksis adalah 0.9%. Risiko menghasilkan reaksi alergi / anafilaksis teruk meningkat jika aprotinin digunakan lebih daripada dua kali dalam tempoh 6 bulan. Walaupun gejala tindak balas alahan tidak diperhatikan dengan penggunaan berulang aprotinin, penggunaan ubat selanjutnya boleh mengakibatkan reaksi alergi yang teruk atau kejutan anaphylactic, dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil yang teruk.
Gejala tindak balas alahan / anaphylactic dari:
Sistem kardiovaskular: hipotensi;
Sistem pencernaan: loya;
Sistem pernafasan: asma (bronkospasme);
Kulit: gatal-gatal, urtikaria, ruam.
Dalam hal tindakbalas hipersensitiviti dengan penggunaan aprotinin, perlu segera menghentikan pentadbiran dadah dan memastikan langkah kecemasan standard diambil - terapi infusi, pentadbiran adrenalin / epinefrin, kortikosteroid.
Data mengenai kesan sampingan aprotinin:

Gordox - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tembakan dalam ampul untuk suntikan dan penyingkiran dalam penyelesaian) produk perubatan untuk rawatan pendarahan, pankreatitis, kejutan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Gordox. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Gordox dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Gordoksa dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan pendarahan dan kehilangan darah besar, pankreatitis, kejutan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Gordox adalah perencat enzim proteolitik yang spektrum luas, mempunyai sifat anti-fibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometri yang boleh diterbalikkan - inhibitor enzim, aprotinin (bahan aktif ubat Gordox) menghalang aktiviti plasma dan tisu kallikrein, trypsin, plasmin, akibatnya menurunkan aktiviti fibrinolytic darah.

Gordox mengaktifkan fasa kenalan pengaktifan pembekuan, yang memulakan pembekuan dengan pengaktifan serentak fibrinolisis. Di bawah syarat menggunakan mesin jantung-paru-paru (AIK) dan pengaktifan pembekuan yang disebabkan oleh hubungan darah dengan permukaan asing, perencatan tambahan kallikrein plasma akan membantu mengurangkan gangguan dalam sistem pembekuan dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi tindak balas keradangan sistemik yang berlaku semasa operasi dalam pintasan kardiopulmonari. Tindak balas keradangan sistemik membawa kepada pengaktifan sistem hemostatik, fibrinolisis, pengaktifan tindak balas selular dan humoral. Aprotinin, menghalang banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan tindak balas keradangan, mengurangkan fibrinolisis dan pembentukan trombin.

Aprotinin menghalang pembebasan sitokin radang dan mengekalkan gostoprotein homeostasis. Aprotinin mengurangkan kehilangan glikoprotein (GP1b, GP2b, GP3a) oleh platelet dan menghalang ekspresi glikoprotein pelekat anti-radang (GP2b) oleh granulosit.

Penggunaan Gordox dalam pembedahan menggunakan AIK mengurangkan tindak balas keradangan, yang mengakibatkan penurunan kehilangan darah dan keperluan untuk pemindahan darah, penurunan frekuensi semakan berulang mediastinum untuk mencari sumber pendarahan.

Komposisi

Aprotinin + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intravena, kepekatan aprotinin dalam plasma berkurangan dengan cepat kerana pengedaran di ruang antara sel. Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin dalam sukarelawan yang sihat, pada pesakit dengan patologi jantung apabila menggunakan pintasan kardiopulmonari, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan pharmacokinetik linear ubat apabila ditadbir dalam dos dari 50 ribu hingga 2 juta KIE. 80% daripada aprotinin mengikat protein plasma dan 20% daripada aktiviti antifibrinolitik dijalankan oleh ubat, yang dalam bentuk bebas. Aprotinin berkumpul di buah pinggang, dan, pada tahap yang lebih rendah, dalam tisu tulang rawan. Pengumpulan dalam ginjal berlaku disebabkan pengikatan sel-sel epitelium dari tubulus renal proksimal ke sempadan berus dan pengumpulan sel-sel ini dalam phagolysosomes. Pengumpulan dalam tulang rawan adalah disebabkan oleh pertalian aprotinin, yang merupakan asas, dan proteoglycans asid tisu tulang rawan. Konsentrasi aprotinin pada organ lain boleh dibandingkan dengan kepekatan ubat plasma. Kepekatan terendah ubat ini ditentukan di dalam otak, aprotinin praktikal tidak menembusi cecair serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terhad menembusi halangan plasenta. Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lysosomal dalam buah pinggang kepada metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asid amino. Aprotinin aktif dikesan dengan air kencing dalam jumlah kecil (kurang daripada 5% dos yang diberikan). Dalam masa 48 jam, aprotinin 25-40% ditakrifkan sebagai metabolit tidak aktif dalam air kencing.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir, farmakokinetik aprotinin tidak dipelajari. Dalam kajian pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, tiada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin dikesan; pembetulan rejimen dos tidak diperlukan.

Petunjuk

• pankreatitis (akut, keterukan kronik), pancreatonecrosis;
• prestasi kajian diagnostik dan operasi pada pankreas (pencegahan autolysis enzim pankreas semasa operasi di atasnya dan organ perut bersebelahan);
• pencegahan parotiditis postoperative tanpa akut;
• pendarahan pada latar belakang hyperfibrinolysis: post traumatic, postoperative (terutamanya semasa operasi pada kelenjar prostat, paru-paru), sebelum, selepas dan semasa melahirkan anak (termasuk embolisme dalam cairan amniotik);
• polymenorrhea;
• angioedema (angioedema);
• kejutan (toksik, traumatik, pembakaran, hemoragik);
• kerosakan tisu trauma yang luas dan mendalam;
• sebagai terapi adjuvant - coagulopathy, dicirikan oleh hiperfibrinolysis sekunder (pada fasa awal, sebelum permulaan kesan selepas penggunaan heparin dan penggantian faktor pembekuan);
• pendarahan besar-besaran (semasa terapi trombolitik), semasa peredaran ekstrasorporeal;
• pencegahan embolisme pulmonari pasca operasi dan pendarahan, embolisme lemak dengan polytrauma, terutamanya untuk patah tulang belakang dan tulang tengkorak.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (prik dalam ampul untuk suntikan dan penyingkiran).

Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul tidak wujud.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Gordox ditadbir secara intravena, perlahan-lahan (dalam bentuk dropper). Kadar maksimum pentadbiran adalah 5-10 ml / min. Dengan pengenalan dadah, pesakit perlu berada di kedudukan terlentang. Gordox perlu diberikan melalui urat utama, jangan gunakannya untuk pengenalan dadah lain.

Disebabkan risiko tinggi reaksi alahan / anafilaksis, semua pesakit 10 minit sebelum pentadbiran dos utama Gordox perlu mengendalikan dos ujian 1 ml (10 000 KIE). Sekiranya tiada tindak balas negatif, dos terapeutik ubat diberikan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan penghalang histamin H1- dan H2-blocker 15 minit sebelum pentadbiran ubat Gordox. Walau bagaimanapun, langkah-langkah kecemasan piawai yang bertujuan untuk merawat reaksi alergi / anafilaksik perlu disediakan.

Orang dewasa disyorkan memperkenalkan ubat ini pada dos awal 1-2 juta KIE; diberikan secara intravena perlahan dalam masa 15-20 minit selepas permulaan anestesia dan sebelum sternotomy. KIE 1-2 juta akan ditambah kepada jumlah utama radas jantung-paru-paru. Aprotinin perlu ditambah kepada jumlah utama semasa tempoh kitar semula untuk memastikan pengenceran yang mencukupi bagi ubat dan mencegah interaksi dengan heparin.

Selepas penghujung pentadbiran bolus, infusi berterusan ditubuhkan pada kadar suntikan 250-500 ribu KIE / h sehingga akhir operasi. Jumlah aprotinin yang disuntikkan semasa keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, pesakit warga tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Kesan sampingan

• alahan, anafilaksis, tindak balas anaphylactoid;
• kejutan anaphylactic (berpotensi mengancam nyawa);
• iskemia miokardium;
• trombosis / penyumbatan arteri koronari;
• infarksi miokardium;
• kecekapan pericardial;
• trombosis;
• trombosis arteri (dengan manifestasi kemungkinan disfungsi organ penting seperti buah pinggang, paru-paru, otak);
• embolisme pulmonari;
• coagulopathy, incl. Sindrom DIC;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• kegagalan buah pinggang;
• reaksi di kawasan suntikan / infusi;
• trombophlebitis.

Pada pesakit yang menerima aprotinin untuk kali pertama, perkembangan reaksi alergi atau anaphylactic tidak mungkin. Apabila anda memasukkan kekerapan reaksi alergi (anaphylactic) mungkin meningkat sehingga 5%, terutamanya dengan penggunaan berulang aprotinin selama 6 bulan. Dengan penggunaan berulang aprotinin selepas lebih daripada 6 bulan, risiko reaksi alergi / anafilaksis adalah 0.9%. Risiko tindakbalas alergi / anafilaksis yang teruk meningkat jika aprotinin telah digunakan lebih dari 2 kali selama 6 bulan. Walaupun gejala tindak balas alahan tidak diperhatikan dengan penggunaan berulang aprotinin, penggunaan ubat selanjutnya boleh mengakibatkan reaksi alergi yang teruk atau kejutan anaphylactic, dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil yang teruk. Gejala tindak balas alahan / anafilaksis ditunjukkan oleh gangguan sistem kardiovaskular (hipotensi arteri), sistem pencernaan (loya), sistem pernafasan (asma / bronkospasme), kulit (gatal-gatal, ruam). Dalam kes perkembangan tindak balas hipersensitiviti dengan penggunaan aprotinin, perlu segera menghentikan pengenalan dadah dan memastikan langkah-langkah kecemasan standard diambil - terapi infusi, pengenalan adrenalin / epinefrin, kortikosteroid.

Contraindications

• umur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
• Hypersensitivity to aprotinin atau mana-mana eksipien.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kajian mengenai penggunaan ubat Gordox pada wanita hamil tidak dijalankan. Dalam kehamilan, penggunaan hanya mungkin dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Apabila menilai nisbah faedah / risiko, kesan buruk pada janin tindak balas buruk teruk yang mungkin berlaku apabila menggunakan ubat, seperti tindak balas anaphylactic, penangkapan jantung, dan sebagainya, serta langkah terapeutik yang diambil untuk menghapuskan tindak balas ini, harus dipertimbangkan.

Penggunaan dadah Gordox selama laktasi belum dipelajari. Ubat ini berpotensi selamat jika ia memasuki badan seorang kanak-kanak dengan susu ibu, kerana ia tidak mempunyai bioavailabiliti apabila diambil secara lisan.

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun adalah kontraindikasi (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Penggunaan pada pesakit tua

Penyesuaian dos pesakit tidak diperlukan.

Arahan khas

Dengan penggunaan aprotinin, terutamanya dengan penggunaan ubat yang berulang, tindak balas alahan / anaphylactic mungkin berkembang. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat, perlu dinilai dengan teliti nisbah manfaat / risiko. 10 minit sebelum pengenalan dos utama ubat Gordox, dos ujian 1 ml (10 ribu KIE) diberikan. 15 minit sebelum pengenalan dosis terapi Gordox, penggunaan penghalang reseptor histamin H1 dan H2 mungkin. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan / anafilaksis boleh berkembang dengan pengenalan dos terapeutik ubat, walaupun semasa pentadbiran suatu dos ujian, tidak ada tindak balas yang buruk. Dalam kes perkembangan tindakbalas hipersensitiviti dengan penggunaan aprotinin, perlu segera menghentikan pengenalan dadah dan memastikan langkah-langkah kecemasan standard diambil untuk merawat reaksi alahan / anafilaksis.

Apabila melakukan operasi pada aorta toraks yang menggunakan AIK dan penggunaan kardioplegia yang mendalam, Gordox harus digunakan dengan sangat hati-hati terhadap latar belakang terapi heparin yang mencukupi.

Menentukan masa pembekuan diaktifkan bukan ujian piawai untuk menentukan keupayaan pembekuan darah, dan penggunaan aprotinin boleh menjejaskan pelbagai prosedur ujian. Ujian pengukuran pembekuan (ACT) adalah mudah terdedah kepada pelbagai kesan pencairan dan suhu. Ujian ACT dengan kaolin tidak meningkat ke tahap yang sama apabila aprotinin hadir, sebagai ujian ACT dengan telite. Disebabkan perbezaan protokol, disarankan untuk mengambil nilai min ujian ACT - 750 saat dan ujian ACT dengan kaolin - 480 saat di hadapan aprotinin, tanpa mengira kesan hemodilution dan hipotermia. Dosis standard heparin yang diberikan sebelum pengalihan jantung dan jumlah heparin yang ditambah kepada jumlah utama dalam AIC hendaklah sekurang-kurangnya 350 IU / kg. Dos ekstra heparin ditentukan oleh berat badan pesakit dan tempoh peredaran ekstrasorporeal. Kaedah titram protin tidak terjejas oleh aprotinin. Dos ketagihan heparin ditentukan berdasarkan kepekatan heparin yang dikira oleh kaedah ini. Kepekatan heparin semasa shunting tidak boleh jatuh di bawah 2.7 U / ml (0.2 mg / kg) atau di bawah tahap yang ditentukan sebelum penggunaan aprotinin. Pada pesakit yang menerima ubat Gordox, peneutralan heparin dengan protinin harus dilakukan hanya selepas gangguan peredaran ekstrasorporeal, berdasarkan jumlah tetap heparin yang disuntikkan atau di bawah kawalan kaedah titram protin.

Gordox mengandungi alkohol benzyl. Dos harian alkohol benzil tidak boleh melebihi 90 mg / kg berat badan.

Aprotinin bukan pengganti heparin.

Persediaan untuk pentadbiran parenteral haruslah tertakluk kepada pemeriksaan visual segera sebelum digunakan. Jangan gunakan penyelesaian sisa untuk kegunaan kemudian.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Data mengenai kesan ubat Gordoks terhadap keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme hilang.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ubat Gordox secara serentak dengan streptokinase, urokinase, alteplazy mengurangkan aktiviti ubat-ubatan ini.

Gordox adalah serasi dengan larutan glukosa 20%, penyelesaian kanji hidroksietilasi, larutan laktat Ringer.

Gordox tidak boleh bercampur dengan ubat lain.

Analogi ubat Gordox

Analog struktur bahan aktif:

Analog untuk kumpulan farmakologi (enzim dan anti-enzim):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acetazolamide;
• Gastenorm Forte;
• Hemicellulase;
• Hyaluronidase;
• Diacarb;
• Pencernaan;
• Digestal forte;
• Dorzolamide hydrochloride;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• QC Collagenase;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (untuk suntikan);
• Longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Mari buat
• Normoenzyme;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pancreatin;
• Pancreatin Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• Papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Ribonuclease;
• Ronidaza;
• Trasilol 500,000;
• Traskolan;
• Trypsin kristal;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzyme;
• Himopsin;
• Chymotrypsin;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme dengan MPS.

Gordox - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama Bukan Antarabangsa (INN):

Borang Dos:

Komposisi

Bahan aktif:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
kelengkungan unit kallikrein)

Bahan bantu:
Natrium klorida 85 mg, benzil alkohol 100 mg, air untuk suntikan hingga 10 ml.

Penerangan

Sifat farmakologi

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX:

Farmakodinamik: Bahan aktif, aprotinin - polipeptida yang berasal dari paru-paru lembu, adalah perencat protease. Ia mempunyai kesan antiproteolitik, antifibrinolitik dan heposatik. Membentuk enzim yang menghalang kompleks stoikiometrik yang menghalang, tidak mengaktifkan protease yang paling penting: trypsin, plasmin, plasma dan tisu kallikrein, chymotrypsin, kininogenases (termasuk mengaktifkan fibrinolisis). Ia menghalang kedua-dua aktiviti proteolitik dan aktiviti enzim proteolitik individu.

Aktiviti antiprotease menentukan keberkesanan aprotinin dalam lesi pankreas dan keadaan lain yang disertai dengan kandungan kallikrein dan protease lain dalam plasma dan tisu.

Mengurangkan aktiviti fibrinolytic darah, menghalang fibrinolisis dan mempunyai kesan hemostatic dalam koagulopati.

Perencatan sistem kallikrein-kinin membolehkan penggunaan ubat untuk pencegahan dan rawatan pelbagai jenis kejutan.

Keberkesanan dadah dinyatakan dalam unit-unit tidak aktif (KIE) kallikrein. 1 KIE bersamaan dengan 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg, dan 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetik: Aprotinin dikaitkan dengan sel-sel epitelium dalam tubulus proksimal buah pinggang dan lebih rendah dengan tisu rawan akibat tarikan antara molekul aprotinin alkali dan glikoprotein asid. Akibat aktiviti lysosomal, molekul aprotinin pecah dalam tisu ginjal ke dalam peptida dan asid amino yang lebih pendek. Separuh hayat adalah 150 minit, terminal adalah 7-10 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang selama 5-6 jam sebagai produk pereputan yang tidak aktif. Apabila ligation dari buah pinggang semasa ujian pra-klinikal, penurunan kepekatan aprotinin dalam darah melambatkan. Walaupun dengan pengenalan 1 000 000 KIE dos tidak dikesan dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan:

Dengan pembedahan jantung terbuka untuk mengurangkan pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk produk darah.

Pancreatitis (eksaserbasi akut, kronik), nekrosis pankreas. Operasi diagnostik pada pankreas (pencegahan autolysis enzimatik pankreas semasa operasi di atasnya dan organ-organ bersebelahan rongga perut.

Kejutan (toksik, traumatik, terbakar, hemoragik).

Kerosakan tisu trauma yang meluas dan mendalam.

Dengan pendarahan besar-besaran (semasa terapi trombolitik), dengan peredaran ekstrasorporeal.

Pencegahan embolisme pulmonari pasca operasi dan pendarahan; embolisme lemak dengan banyak kecederaan, terutamanya patah tulang belakang dan tulang tengkorak.

Dengan berhati-hati: pada operasi pesakit kardiopulmonari; hipotermia mendalam; penangkapan peredaran darah (peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kematian); dengan sejarah tindak balas alahan atau rawatan dengan aprotinin. DIC (kecuali fasa coagulopathy).

Contraindications:

Dos dan pentadbiran

Dos ujian: dos ujian 1 ml (10 000 KIE aprotinin) diberikan intravena selama sekurang-kurangnya 10 minit sebelum dosis awal diberikan untuk menentukan jika terdapat sensitiviti yang meningkat kepada ubat.

Untuk tujuan terapeutik: dos awal 50 000 KIE (kelajuan maksimum iaitu 5 ml / min), kemudian titisan intravena, pada 50 000 KIE / h.

Untuk perdarahan dan pendarahan yang berkaitan dengan hiperfibrinolisis titisan intravena 100 000-200 000 KIE, jika perlu sehingga 500 000 KIE (bergantung kepada intensiti pendarahan).

Semasa campur tangan pembedahan untuk tujuan profilaksis sebelum, semasa dan selepas operasi: 200 000-400 000 KIE secara intravena, disembur perlahan atau titisan, kemudian selama 2 hari akan datang 100 000 KIE.

Untuk pelanggaran hemostasis pada kanak-kanak: 20 000 KIE / kg / hari.

Permohonan tempatan kasa yang diberi impregnasi dengan 100 000 KIE yang dikenakan ke tapak pendarahan adalah mungkin.

Dalam pankreatitis akut: 500,000-1,000,000 KIE dan pengurangan selanjutnya kepada 50,000-300,000 KIE selama 2-6 hari, dan penghapusan lengkap selepas kehilangan enzim toksemia.

Apabila pembesaran pankreatitis kronik diberikan sekali pada kadar 25 000 KIE selama 3-6 hari; dos harian: 25 000-50 000 KIE.

Dalam tempoh selepas operasi dan prophylactically (jika ada risiko kecederaan pada pankreas) dos awal adalah 200 000 KIE, maka dalam masa 2 hari selepas operasi 100 000 KIE setiap 6 jam.

Rawatan pendarahan hiperfibrinolitik primer:
Bagi orang dewasa, dos awal ialah 500 000 KIE (50 ml), intravena, perlahan, kelajuan maksimum iaitu 5 ml / min, manakala pesakit berada dalam kedudukan terdedah.

Kanak-kanak: 20 000 KIE / kg / hari.

Mengurangkan pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk produk darah untuk pembedahan jantung (peredaran extracorporeal):
2 000 000 KIE perlu ditambah kepada cecair yang mengisi oksigenator.

Semasa operasi 2 jam, pesakit menerima 5 000 000 KIE aprotinin.

Dos khusus untuk pesakit tua tidak diperlukan.

Kanak-kanak: data yang ada pada dos tidak mencukupi.

Tiada data mengenai keselamatan dadah untuk wanita hamil dan menyusu. Pada trimester pertama dan ketiga kehamilan dan penyusuan, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi. Ia perlu menimbang manfaat dan kemudaratan dalam pelantikan semasa kehamilan.

Kesan sampingan

Reaksi alahan: urtikaria, pruritus, rhinitis, konjunktivitis, bronkospasme, anafilaksis, tindak balas anaphylactoid (ruam kulit, gatal-gatal, sesak nafas, loya, kenaikan kadar jantung, sehingga kejutan anaphylactic dalam kes kegagalan peredaran darah, dalam beberapa kes dengan hasil yang mematikan) Dengan pengambilan ubat yang berulang, tindak balas anaphylactic adalah mungkin (kekerapan

Gordox

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Gordox adalah ubat yang mempunyai kesan antifibrinolitik, antiproteolitik dan hemostatik.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Gordox adalah tumpuan untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Bahan aktif ubat ini adalah aprotinin. Dalam 1 ml ia mengandungi 10 000 KIE (unit halangan kallikrein), dijual dalam 10 ml ampoules, iaitu. mengandungi 100 000 KIE.

Pembantu ubatan termasuk benzil alkohol, natrium klorida, dan air suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan kepada Gordoks, ubat itu bertujuan:

• Untuk rawatan pendarahan hiperfibrinolitik primer: post traumatik dan postoperative (terutama semasa campur tangan pembedahan pada paru-paru dan kelenjar prostat);
• Untuk mengurangkan pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk produk darah semasa operasi jantung terbuka, termasuk pembedahan pintasan arteri koronari;
• Untuk rawatan pankreatitis (eksaserbasi akut dan kronik), nekrosis pankreas;
• Untuk pencegahan embolisme pulmonari selepas pembedahan dan pendarahan;
• Untuk mengelakkan pendarahan besar-besaran dengan peredaran ekstrasorporeal;
• Untuk pencegahan embolisme lemak dalam pelbagai kecederaan, terutamanya patah tulang tengkorak dan ekstrem yang lebih rendah;
• Untuk rawatan kejutan mana-mana genesis: traumatik, toksik, hemoragik, terbakar.

Di samping itu, Gordoks memohon

• Dengan kerosakan tisu trauma yang luas dan mendalam;
• Apabila menjalankan operasi diagnostik pada pankreas.

Contraindications

Penggunaan Gordox adalah kontraindikasi:

• Dengan kepekaan meningkat kepada aprotinin;
• Semasa mengandung, terutamanya dalam trimester I dan III;
• Semasa penyusuan.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan dadah, tetapi dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang rapat dengan:

• Sejarah tanda-tanda tindak balas alahan;
• Penggunaan berulang aprotinin;
• Hipotesis yang mendalam;
• Operasi pintasan kardiopulmonari (menggunakan mesin jantung-paru-paru dan pengudaraan paru);
• Penangkapan peredaran darah.

Dosis dan Pentadbiran

Menurut arahan kepada Gordoks, ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intravena yang lambat hanya dalam kedudukan terlentang.

Sekurang-kurangnya 10 minit sebelum penggunaan Gordox yang dijadualkan, satu dos ujian (1 ml) mesti diberikan untuk menentukan kepekaan terhadap aprotinin.

Dos terapi awal ubat adalah 50 000 KIE, yang diberikan pada kadar tidak lebih daripada 5 ml / minit. Seterusnya, penyelesaian disuntik secara intravena pada 50 000 KIE sejam.

Bagi pendarahan dan pendarahan yang berkaitan dengan hiperfibrinolysis, ubat ini ditetapkan dalam dos 100-200 ribu KIE, bergantung kepada intensiti pendarahan, jika perlu, dos meningkat kepada 500 ribu KIE.

Dalam rawatan pendarahan hiperfibrinolitik primer, Gordox ditadbir secara intravena pada kadar sehingga 5 ml seminit dalam dos: untuk orang dewasa - 500 ribu KIE, untuk kanak-kanak - 20 000 / kg / hari.

Untuk mengelakkan kehilangan darah semasa campur tangan pembedahan, ubat ini digunakan sebelum, semasa dan selepas pembedahan. Ia ditadbir dalam dos 200-400 ribu KIE secara intravena, titisan atau perlahan-lahan disuntik, kemudian selama 2 hari lagi, 100 ribu KIE setiap satu.

Dalam pancreatitis akut, ubat ini mula ditadbir dengan dos 500 ribu - 1 juta KIE, maka ia dikurangkan kepada 50-300 ribu KIE dalam masa 2-6 hari. Rawatan dihentikan selepas kehilangan toksemia enzim.

Semasa pembengkakan pankreatitis kronik, Gordox ditadbir sekali sehari pada dos 25-50,000 KIE, kursus rawatan adalah 3 hingga 6 hari.

Untuk gangguan hemostasis pada kanak-kanak, Gordox ditetapkan pada kadar 20,000 KIE per kilogram berat badan setiap hari. Adalah mungkin dan penggunaan tempatan dadah - kasa, direndam dalam larutan (100 ribu KIE), digunakan di tapak pendarahan.

Untuk mengurangkan kehilangan darah dan mengurangkan keperluan untuk produk darah dalam pembedahan jantung, Gordox secara beransur-ansur ditambahkan ke cecair yang mengisi oksigen. Dalam menjalankan operasi standard, pesakit menghasilkan kira-kira 5 juta DLL. Aprotinin.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin dari Gordox:

• Penciptaan kekeliruan, halusinasi, tindak balas psikotik;
• Iskemia miokardium, cirit-birit pericardial, trombosis / hentakan arteri koronari, trombosis, infarksi miokardium;
• Fungsi buah pinggang terjejas.

Dengan pengenalan pesat mual dan muntah yang mungkin, dengan pentadbiran yang berpanjangan atau berulang di tapak suntikan boleh mengembangkan trombophlebitis.

Kadangkala terdapat tindak balas alahan: gatal-gatal, urticaria, konjunktivitis, rhinitis, bronkoskopi, anafilaksis, tindak balas anaphylactoid, sehingga kejutan anaphylactic, yang berpotensi mengancam nyawa.

Arahan khas

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada pesakit yang menerima aprotinin untuk kali pertama, perkembangan reaksi alergi / anaphylactic tidak mungkin. Dengan pentadbiran berulang, jika tidak lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak aplikasi terakhir Gordox, risiko meningkat menjadi 5%, jika lebih dari setengah tahun berlalu, kebarangkalian adalah 0.9%. Risiko tindak balas yang teruk meningkat jika dalam tempoh 6 bulan yang lalu aprotinin digunakan lebih daripada dua kali. Perlu diperhatikan bahawa walaupun penggunaan kedua Gordox tidak disertai dengan reaksi alergi, suntikan ketiga dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang teruk atau kejutan anaphylactic, mungkin membawa maut.

Dalam hiperfibrinolisis dan sindrom DIC (penyebaran intravaskular yang disebarkan), aprotinin hanya boleh digunakan dengan latar belakang terapi heparin yang mencukupi.

Analog

Dengan bahan aktif yang sama, ubat-ubatan berikut dihasilkan: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrast, Trasilol 5000000.

Terma dan syarat penyimpanan

Gordox adalah produk perubatan yang dijual dengan preskripsi.

Menurut arahan, ampul harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 30 ºC. Hayat rak penyelesaian di bawah syarat-syarat ini adalah 5 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Gordox: arahan untuk kegunaan, petunjuk, dos dan analog

Narkoba Gordox mengandungi bahan aktif aktif - aprotinin - yang mempunyai kesan antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik pada tubuh manusia. Ciri-cirinya adalah keupayaan untuk menyekat aktiviti beberapa enzim proteolitik (plasmin, trypsin, kallidinogenase, dan sebagainya). Pada masa yang sama, kedua-dua aktiviti proteolitik dan enzim individu siri ini dihalang.

Aprotinin memodulasi tindak balas keradangan sistemik yang berlaku semasa operasi di bawah peredaran darah buatan dan membawa kepada pengaktifan sistem hemostasis yang saling berkaitan, fibrinolisis, dan pengaktifan tindak balas selular dan humoral.

Ubat Gordox juga menunjukkan keberkesanan dalam lesi pankreas, keadaan kejutan pelbagai asal, mengurangkan aktiviti fibrinolitik darah.

Penggunaan Gordox dalam pembedahan menggunakan AIK mengurangkan tindak balas keradangan, yang mengakibatkan penurunan kehilangan darah pesakit dan keperluan pemindahan darah. Mengurangkan kekerapan semakan berulang mediastinum untuk mencari punca pendarahan.

Bahan aktif menembusi tisu dengan baik dan kemudian dikumuhkan terutamanya dengan air kencing dalam bentuk metabolit tidak aktif. T1 / 2 dalam fasa terminal ialah 7-10 jam.

Petunjuk untuk digunakan Gordox

• Pancreatitis dan pancreatonecrosis. Melakukan kajian diagnostik dan operasi pada pankreas;
• Pankreatitis kronik, dengan kelengahan yang kerap dan teruk, semasa tempoh pemisahan;
• Pankreatitis akibat kecederaan dan operasi;
• Kejutan pelbagai etiologi (toksik, hemoragik, dan sebagainya);
• Pendarahan utama dengan hyperfibrinolysis;
• Peredaran ekstrasorporeal;
• Pencegahan embolisme pulmonari pasca operasi dan pendarahan;

Arahan untuk kegunaan Gordox, dos

Gordox ditadbir secara intravena (lebih jauh di dalam), perlahan-lahan.
Kadar maksimum pentadbiran adalah 5-10 ml / min, pesakit harus berada di posisi terlentang. Gordox perlu diberikan melalui urat utama dan tidak digunakan untuk pengenalan dadah lain.

Sebelum suntikan pertama ubat, semua pesakit perlu diuji untuk antibodi IgG khusus untuk aprotinin. Dalam beberapa kes, tindak balas anaphylactoid diperhatikan sudah selepas dos pertama.

Dos ujian Dos - dalam 10 000 KIED aprotinin (1 ml) sekurang-kurangnya 10 minit sebelum dos awal. Sekiranya dos awal 1 ml tidak menyebabkan tindak balas alahan, maka dos terapeutik utama boleh diberikan.

Ia perlu mempunyai peralatan yang tersedia untuk rawatan kecemasan standard reaksi anaphylactic dan alergi.

Dosis awal untuk pesakit dewasa adalah 0.5 mln. KIED Gordoks v tetes, mengekalkan dos 200 ribu KIED setiap 4 - 6 jam, dos harian minimum sebanyak 1 juta KIHD.
Pada masa akan datang, dos penyelenggaraan dapat dikurangkan kepada 500 ribu KEDs per hari, menurut keadaan dan data ujian pesakit.

Dengan kejutan - pertama 300000-400000 KIE, kemudian 200000 KIE jet, dalam v, setiap 4 jam.

Apabila pendarahan (panjang) Gordoks dalam dos 100,000 KIE, merendam tampon dengan larutan suntikan dan memohon kepada permukaan yang rosak.

Dalam kes gangguan pembekuan hyperfibrinolytic, ubat ini ditetapkan dalam dos lebih daripada 1 juta CAE Gordox.

Selepas pembedahan dan untuk tujuan prophylactic (berisiko merosakkan pankreas), dos awal adalah 200 000 KIE, kemudian selama 2 hari selepas operasi 100 000 KIE setiap 6 jam.

Untuk mengurangkan intensiti pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk penyediaan darah untuk pembedahan jantung - 2 000 000 KIE harus ditambah ke cecair yang mengisi oksigenator. Semasa operasi 2 jam, pesakit menerima 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - arahan penggunaan pankreatitis

Dalam pankreatitis akut, 300,000-1 juta KIE Gordoks ditadbir setiap hari, diikuti dengan pengurangan kepada 50,000-300,000 KIE selama 2-6 hari, dan sehingga penghapusan lengkap selepas kehilangan toksemia enzimatik.

Semasa diperparah pankreatitis kronik, Gordox ditadbir sekali pada kadar 25 000 KIE / hari selama 3-6 hari; dos harian dadah dikekalkan dalam lingkungan 25 000-50 000 KIE.

Gordox - permohonan untuk kanak-kanak

Darah kanak-kanak Gordox ditetapkan dari pengiraan semula 20 000 KIE / kg berat badan setiap hari.

Dalam sesetengah kes, permohonan kain kain kasa tempatan yang dikenakan dengan 100,000 KIE adalah mungkin, yang digunakan di tapak pendarahan.

Arahan khas untuk digunakan

Jika anda mengalami gejala-gejala kesan sampingan Gordoks semasa v dalam pengenalan ubat harus segera menghentikan pengenalan. Dalam hyperfibrinolysis dan sindrom DIC, aprotinin boleh diresepkan hanya selepas semua gejala sindrom telah dihapuskan dan menentang latar belakang pentadbiran heparin prophylactic.

Dengan berhati-hati yang melampau harus ditetapkan kepada pesakit yang menerima relaks otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Gordox adalah kontraindikasi bersempena dengan persediaan yang mengandungi dextran - kombinasi ini menimbulkan risiko reaksi alahan.
Kandungan gordox ampoule yang dibuka harus digunakan pada satu masa, apabila digunakan semula, larutan dari ampul terbuka tidak boleh disuntik.

Dalam kes-kes ketika, untuk apa-apa sebab, tidak mungkin untuk melakukan infus titisan yang berterusan, Gordox boleh diberikan subcutaneously setiap 2-3 jam.

Berlebihan:

Sebagai hasil daripada overdosis Gordox, pelbagai reaksi alergi adalah mungkin, sehingga kejutan anaphylactic. Sekiranya gejala tidak bertoleransi terhadap ubat itu berlaku, pentadbiran perlu dihentikan segera dan terapi gejala harus bermula.

Kesan Sampingan Gordox

Biasanya, dengan pengenalan kesan sampingan dadah Gordox tidak berkembang, tetapi semua yang sama, dalam beberapa keadaan, tindak balas berikut adalah mungkin:

• Reaksi psikotik, kekeliruan.
• Perkembangan kulit dan ruam, gatal-gatal, rhinitis, bronkoskopi, anafilaksis, tindak balas anaphylactoid, loya dan sesak nafas, peningkatan kadar jantung.
• Mengurangkan tekanan darah, takikardia.
• Mual, muntah (dengan pengenalan pesat dadah).
• Thrombophlebitis dengan tusukan berulang dan dengan pentadbiran berpanjangan.
  Myalgia

Antara kejadian buruk yang lain, menandakan perkembangan DIC, merosakkan fungsi hati dan fungsi buah pinggang.

Contraindications

Kontra untuk penggunaan Gordox adalah:

• menyusu;
• Saya dan III trimester kehamilan;
• sindrom thrombohemorrhagic (gangguan pembekuan, tidak dikaitkan dengan enzim thrombolytic);
• hipersensitiviti kepada aprotinin;
• berumur di bawah 18 tahun.

Senarai Gordox Analog

Pengganti dan analog Gordox untuk bahan aktif dan bidang penggunaan perubatan, senarai ubat:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Bersungguh-sungguh

Adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk menggunakan Gordox dan ulasan ubat kepada analog tidak berlaku dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk digunakan atau menetapkan ubat-ubatan lain, bahkan yang serupa. Untuk penggantian Gordoks atau sebarang perubahan lain diperlukan untuk berunding dengan pakar.

Bagaimana untuk mengambil Gordox dengan betul untuk memulihkan pankreas?

Pancreatitis adalah penyakit biasa. Ia dibentangkan sebagai proses keradangan yang terdapat di pankreas. Bergantung pada bentuk penyakit dan ijazahnya, rawatan individu dipilih.

Selalunya, ubat Gordoks hadir dalam terapi kompleks. Ia mempunyai banyak kesan positif, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit.

Komposisi dadah dan prinsip tindakannya

Bermakna Gordox telah menyatakan sifat-sifat anti-enzim.

Bahan aktif utama dalam komposisi ubat adalah aprotinin, yang merupakan polipeptida. Ia diperolehi dari organ-organ ternakan, sering dari paru-paru. Bahan aktif utama mempunyai kesan seperti:

• hemostatik;
• antifibrinolytic;
• antiproteolitik.

Ubat ini dihasilkan dalam ampul untuk suntikan. Mereka mengandungi 10 ml larutan.

Aktiviti komponen aktif ditetapkan sebagai CIE, yang bermaksud unit-unit yang tidak aktif kallikrene. Satu miligram dadah mengandungi 10 ribu KIE, yang bersamaan dengan 14 mg bahan aktif. Dalam pembungkusan 5 ampul dari kaca telus.

Penggunaan Gordox untuk pankreatitis dianggap agak berkesan, kerana ia memberikan banyak kesan positif.

Selain aprotinin, komposisi juga termasuk:

• NaCl;
• air suntikan;
• benzil alkohol.

Ubat ini diberikan secara intravena. Selepas ia memasuki aliran darah, terdapat pengedaran seragam di ruang antara. Ini menyumbang kepada fakta bahawa jumlah bahan dalam darah berkurangan dengan cepat.

Separuh hayat boleh berlangsung dalam 5-10 jam. Komponen aktif dikaitkan dengan plasma darah sebanyak 80%. Pengumpulan bahan-bahan yang dilihat di buah pinggang dan jumlah kecil dalam tisu rawan.

Aprotinin adalah bahan yang menghalang enzim. Ia mempunyai pelbagai tindakan dan menyumbang kepada pemusnahan molekul protein. Ia juga mengurangkan aktiviti enzim seperti:

Gordox dalam pankreatitis kronik dianggap salah satu yang terbaik. Ia membantu merangsang pembekuan darah, serta pencairannya. Menghalang enzim kallikrein plasma, ubat mengurangkan manifestasi gangguan dalam mekanisme pembekuan dan pencairan.

Juga, ia dapat memperlahankan aktiviti total dan individu enzim proteolitik.

Bilakah ubat mempunyai kesan positif?

Alat ini sangat berkesan dalam pelbagai luka pankreas. Terutamanya relevan ialah penggunaan Gordox dalam pankreatitis, apabila terdapat kadar protein yang berlainan dalam rangkaian dan plasma.

Bahan aktif membantu mengurangkan aktiviti fibrinolytic darah, dan juga memperlahankan proses fibrinolisis. Dengan pengenalan penyelesaian itu juga diperhatikan kesan hemostatic.

Alat ini dianggap paling berkesan apabila menyelesaikan masalah tersebut:

• pankreatitis akut;
• pankreatitis kronik berulang;
• pendarahan teruk;
• peredaran ekstrasorporeal;
• angioedema;
• nekrosis pankreas;
• pankreatitis diperoleh akibat operasi dan kecederaan;
• pembedahan pankreas;
• pelbagai jenis kejutan;
• kerosakan tisu mendalam.

Gordox sering digunakan untuk pendarahan jenis hiperfibrinolitik, serta semasa operasi di jantung. Ia memungkinkan untuk menghentikan pendarahan dan menghapuskan lagi keperluan untuk produk darah. Ia juga digunakan sebagai pencegahan embolisme pulmonari, kecederaan serius dan patah anggota badan.

Kesan positif utama alat ini ditunjukkan dalam sifatnya:

• penurunan dalam aktiviti enzim yang menggunakan proses keradangan;
• menyediakan penyekatan sementara sintesis protein dalam sel;
• melambatkan gangguan platelet;
• pecutan proses regenerasi dan penghapusan bengkak;
• pengurangan sensasi yang menyakitkan.

Gordox dengan pankreatitis, ulasan yang sangat baik, dianggap sebagai ubat terbaik. Ia mengatasi dengan baik dengan manifestasi negatif simptom penyakit dan menyumbang kepada penghapusan proses keradangan.

Dos dan pentadbiran dadah

Arahan untuk penggunaan Gordoksa untuk pankreatitis memberikan dos tertentu. Ia harus ditentukan bergantung kepada bentuk penyakit dan pengabaiannya. Jumlah larutan yang disuntik harus diukur dengan ketat.

Peraturan utama penggunaan dana adalah seperti berikut:

• pengenalan dilakukan secara intravena, ia perlahan, dalam 5-10 ml setiap satu minit;
• pesakit semasa pentadbiran ubat harus berada dalam kedudukan terlentang di belakang;
• adalah perlu untuk menyuntikkan larutan itu hanya ke dalam urat utama yang mana tidak ada cara lain yang telah disuntik;
• Sebelum memulakan rawatan penuh dengan bantuan Gordox, dos ujian dilakukan: kira-kira 1 ml bahan diberikan kepada pesakit, selepas tindak balas badan diikuti - jika tiada reaksi alergi berlaku, anda boleh meneruskan ke terapi penuh.

Bagi dos, ia perlahan-lahan akan meningkat. Pada hari pertama pengenalan penyelesaian, 0.5-2 juta KIE cukup. Pengenalan dijalankan dalam masa 20 minit. Dos yang optimum ialah 200 000 KIE dalam 4-6 jam. Jika simptom mula lulus, dos dikurangkan kepada 500 000 KIE setiap hari.

Sekiranya ubat ditetapkan kepada kanak-kanak, kuantiti itu harus dikira berdasarkan berat badan. Untuk satu kilogram jisim, anda memerlukan 20,000 bahan KIE.

Dosage Gordox dengan pankreatitis daun dari 500 000 hingga 1000 000 KIE, maka ia dikurangkan kepada 50 000 KIE untuk tempoh 2 hingga 6 hari. Dalam kes pembesaran bentuk penyakit kronik, larutan diberikan satu kali selama 3 hingga 6 hari. Dos antara 25 000 hingga 50 000 KIE.

Ubat ini boleh mempunyai senarai besar kesan, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda.

Apa yang boleh menjadi contraindications dan reaksi buruk

Penitis Gordoksa dengan pankreatitis boleh bukan sahaja memberi kesan positif, tetapi juga kesan negatif. Mereka mungkin disebabkan oleh overdosis dadah. Juga, tindak balas negatif mungkin berlaku di hadapan kontraindikasi.

Alat ini tidak boleh diambil dalam kes seperti:

• tempoh kehamilan trimester pertama;
• menyusu;
• intolerans individu;
• Sindrom DIC.

Alat ini harus digunakan dengan berhati-hati, dengan adanya hyperthermia dalam dan menangkap peredaran darah.

Bagi penggunaan dadah oleh wanita hamil, keselamatannya belum sepenuhnya ditubuhkan. Ia tidak boleh digunakan hanya semasa trimester pertama dan menyusu. Dalam kes lain, penyelesaiannya hanya digunakan apabila manfaatnya lebih tinggi daripada risiko kepada kanak-kanak.

Bagi kesan sampingan, ia hanya berlaku akibat daripada dos berlebihan. Ubat itu dianggap agak selamat dan tidak menyebabkan kesan negatif. Selalunya, berlebihan menyebabkan gangguan seperti:

• reaksi alergi;
• kesakitan otot;
• kesan dyspeptik;
• tekanan darah rendah;
• tindak balas psikotik;
• kekenyangan kesedaran;
• serangan muntah dan loya;
• myalgia;
• trombophlebitis;
• risiko serangan jantung.

Bagi tindak balas alahan, mereka mungkin tidak akan berlaku dengan serta-merta. Selalunya, mereka boleh dikesan selepas pengenalan semula penyelesaian. Risiko peningkatan alergi jika rawatan dadah dijalankan dua kali atau lebih, dalam tempoh enam bulan.

Interaksi dengan cara lain dan analog yang sama

Dropper Gordoksa dengan pankreatitis sering dimasukkan dalam terapi kompleks. Dalam bentuk penyakit akut dan pemisahan kronik, penyelesaian itu membantu mengatasi banyak manifestasi negatif.

Apabila ubat dimasukkan dalam terapi umum, perlu mengambil kira interaksi dengan cara lain. Ia mempunyai beberapa ciri yang akan dibincangkan di bawah.

• Bahan aktif aprotinin dapat menghalang tindakan agen thrombolytic.
• Pengenalan dadah meningkatkan tindakan heparin. Pada masa yang sama terdapat peningkatan dalam masa proses pembekuan darah.
• Dalam kombinasi dengan Reomacrodex, agen itu meningkatkan kesan pemekaan.
• Sekiranya Gordox digunakan serentak dengan pseudocholinesterase serum, perlahan metabolisme suxametonium chloride dapat dilihat. Pada masa yang sama terdapat peningkatan kelonggaran otot dan perkembangan apnea yang mungkin.
• Ubat tidak boleh diambil dengan Dextran, kerana terdapat risiko hipersensitif.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat asal, kerana ia memberikan kesan yang paling positif.

Bagi analog, mereka termasuk: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Gunakan analog sebagai "pengganti", hanya mungkin selepas berunding dengan pakar.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Ranitidine adalah ubat anti-enzim yang menghalang proses pengeluaran asid hidroklorik. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang perlu ditetapkan dengan berhati-hati.

Ubat untuk pankreatitis dianggap salah satu yang terbaik. Ia juga boleh digunakan sebagai ubat untuk pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu.

Almagel melindungi tisu-tisu perut dan pankreas dari kesan-kesan bahaya bahan toksik - asid hempedu dan hidroklorik.

Dalam terapi pankreatitis, ubat antibakteria ditetapkan jika terdapat risiko jangkitan perut dan usus dengan bakteria. Untuk jangkitan virus, antibiotik tidak ditetapkan.