Bagaimana untuk memeriksa pankreas

Penyakit saluran gastrousus biasanya memberikan banyak masalah kepada orang, tetapi walaupun ini, banyak kelewatan dengan rawatan, cuba mengatasi penyakit itu sendiri. Pendekatan seperti ini bukan sahaja tidak mendatangkan manfaat, tetapi boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan penyakit yang berkaitan. Jadi bagaimana untuk memeriksa pankreas? Ujian apa yang perlu dilalui supaya tidak disalahartikan? Untuk apa-apa penyelewengan dalam badan, perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang adalah menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ia adalah doktor yang akan menetapkan kajian yang diperlukan untuk menentukan penyakit dan merancang rawatan.

Peraturan umum untuk penyediaan untuk analisis

Sebelum anda menjalani ujian pankreas, anda perlu belajar cara melakukannya dengan betul. Biasanya, doktor mengarahkan pesakit, kerana kesilapan dalam mengumpul bahan biologi boleh menyebabkan penyelewengan yang signifikan hasilnya.

Cadangan umum merebak ke beberapa perkara:

  • Kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum ujian, anda harus menolak dari makanan berbahaya (makanan goreng, pedas, berlemak, asin, makanan dalam tin, kopi, alkohol, minuman berkarbonat). Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan kekacang yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat;
  • Sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari merokok selama sekurang-kurangnya dua jam;
  • Untuk masalah seperti sembelit, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa racun yang berlarutan dalam usus tidak menjejaskan keputusan ujian;
  • Semua bekas hendaklah steril, dan tangan dibasuh dengan sabun dan air;
  • Apabila mengumpul air kencing seorang wanita, adalah penting bahawa kebersihan organ-organ alat kelamin dijalankan, dan selepas itu, lebih baik menggunakan tampon untuk menjamin kesucian bahan yang diambil;
  • Untuk mengkaji analisis umum air kencing, perlu mengambil bahagian sederhana.

Cadangan mudah ini akan membantu untuk lulus ujian dengan betul dan mengelakkan kemungkinan hasil palsu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kadang kala mereka tersilap di makmal, jadi jika anda mempunyai keraguan, anda perlu diperiksa sekali lagi.

Diagnosis makmal

Dalam penyakit yang berkaitan dengan keradangan pankreas, tugas utama adalah untuk menentukan keadaannya. Episod akut disertai dengan peningkatan pembebasan enzim, yang, bergantung kepada jenisnya, dapat dikesan dalam darah, air kencing dan tinja. Juga bermaklumat adalah kajian hati, karena fungsinya berkait rapat dengan pankreas. Ujian utama, berdasarkan yang mana doktor boleh bercakap dengan keyakinan terhadap penyakit ini, biasanya:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • analisis biokimia darah, termasuk ujian untuk enzim diastase dan amilase;
  • coprogram (sangat bermaklumat untuk pankreatitis);
  • Ultrasound, dengan mana anda boleh mengesan bendalir dalam rongga abdomen, tentukan keadaan tisu dan melihat kemungkinan tumor, termasuk kanser;
  • MRI dan endoskopi. Kaedah diagnosis moden ini dapat mengetahui dengan sempurna tentang keradangan pada organ yang diperiksa.

Ujian darah

Setiap orang yang mengalami pankreatitis tertanya-tanya apa ujian perlu diambil untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasanya, doktor menetapkan beberapa.

  • Ujian darah am. Perkara pertama yang akan menunjukkan masalah dengan pankreas adalah bilangan leukosit yang tinggi terhadap latar belakang peningkatan bilangan neutrophils bersaiz dan rod, serta peningkatan kadar pemendapan erythrocyte. Perlu diingat bahawa hati yang meradang juga dapat memberikan hasil yang sama, oleh itu, pendekatan menyeluruh harus diambil untuk pemeriksaan;
  • Analisis biokimia darah. Tanda yang paling jelas masalah utama dengan pankreas akan menjadi peningkatan bilirubin total dan langsung, yang akan menunjukkan kehadiran bentuk pankreatitis yang icterik. Isyarat penggera adalah pertumbuhan asid sialik, seromukoid dan globulin gamma;
  • Ujian darah untuk alpha-amylase. Dalam kes kenaikan kadarnya (norma ialah 16-30 g / l sejam), doktor mempunyai hak untuk mengesyaki pancreatitis kronik atau akut, batu di kelenjar dan penyumbatan salurannya. Jika data yang diperoleh adalah di bawah norma, yang menunjukkan pengeluaran enzim ini tidak mencukupi, kita boleh menganggap pancreatonecrosis, patologi serius yang berkaitan dengan pemusnahan organ;
  • Pemeriksaan enzim pankreas: trypsin dan lipase;
  • Ujian darah untuk gula. Sekiranya masalah serius dengan hasil pankreatik akan melebihi 6 mmol / l, tetapi data ini sahaja tidak akan menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.

Analisis air kencing

Dengan penyakit pankreas dalam air kencing, seperti dalam darah, meningkatkan tahap amilase. Jenis diagnosis ini tidak mahal sama sekali, jadi doktor gembira untuk menetapkannya. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing umum, gunakan kajian berikut:

  • Ujian Lasus. Hasil analisis ini menunjukkan jumlah amilase dan aktiviti dalam air kencing. Dalam analisis ini, ia akan dipanggil "diastase";
  • Ujian Prozerin. Intinya mengandung fakta bahawa selepas suntikan tunggal prozerin setiap setengah jam pesakit diperiksa untuk kepekatan amilase dalam air kencing. Jika dia telah berkembang 2 kali dan tidak kembali normal dalam masa dua jam, maka doktor boleh mendiagnosis pankreatitis. Dalam kes apabila tubuh tidak bertindak balas terhadap pengenalan prozerin, doktor bercakap mengenai sklerosis tisu pankreas dan nekrosis pankreas.

Ujian hormon

Pankreas adalah organ yang menghasilkan hormon, jadi kesihatannya dalam tubuh dapat diadili oleh kandungannya dalam tubuh.

  • Insulin adalah hormon yang terlibat dalam pecahan glukosa, sintesis protein dan asid lemak. Pengurangan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran.
  • S-peptida adalah hormon yang dihasilkan dengan insulin.
  • Glukagon, yang berfungsi secara bertentangan dengan insulin.
  • Dalam pelbagai keadaan, darah diperiksa untuk kandungan hormon seperti gastrin dan amylin.

Coprogram

Analisis tinja sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran gastrousus, termasuk pankreatitis. Tanda jelas penyimpangan dari norma akan menjadi kehadiran serat otot, lemak dan serat yang tidak tertahan di dalamnya.

MRI pankreas

Pankreas sering menunjukkan simptom penyakit hanya apabila gangguan serius telah berlaku. Sekiranya pesakit dapat mengenal pasti perubahan keadaannya tepat pada masanya, maka ini adalah separuh kejayaan. Perubatan moden membolehkan cukup untuk memeriksa organ yang terjejas. Untuk memeriksa pankreas menggunakan teknik resonans magnetik, parameter organ berikut adalah penting:

  • saiz;
  • bentuk;
  • ketumpatan tisu;
  • kehadiran pembentukan sebarang sifat;
  • ciri-ciri intra pankreas saluran. Secara berasingan memeriksa kanal limpa - pankreas, kerana kesihatan tubuh secara langsung bergantung pada patensinya;
  • vascularization.

Pemeriksaan pankreas melibatkan penggunaan agen kontras untuk memeriksa setiap kawasan dan melihat perubahan terkecil dalam gambar.

Dalam kes-kes yang diperlukan untuk menggunakan MRI:

  • pengesanan dengan ultrasound sebarang perubahan dalam rantau epigastrik;
  • bengkak;
  • pankreatitis kronik;
  • hipertensi intraductal;
  • sista;
  • sakit berterusan di perut.

Jadi, jika ada aduan tentang pankreas, jangan lengahkan lawatan ke doktor. Masa untuk lulus ujian dan penyelidikan yang dilakukan akan membantu mengekalkan kesihatan.

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kesihatan pankreas

Pemakanan gizi buruk, pemilihan alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip Ujian Pankreas

Diagnosis pankreas perlu menyeluruh: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur badan, tetapi juga mengenai fungsinya. Terangkan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan utama dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak kepada bahan-bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin dihasilkan dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, sel bekalan dan tisu dengan tenaga. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

Jika sesetengah tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang mungkin muncul. Pada masa yang sama, keadaan mungkin timbul apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ini tidak ketara dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi rumit, dan meliputi struktur badan dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengahnya lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, ada - dalam tinja. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi fungsi hati yang berkaitan dengan pankreas juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

  1. Kiraan darah lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang akut atau akut.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
  3. Ujian darah khusus pankreas:
    • alpha-amilase darah (kadarnya ialah 16-30 g / l sejam);
    • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (insula) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berbeza.

  • Penentuan trypsin, lipase, amilase dalam kandungan rongga 12 ulser duodenal pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali selepas pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asid hidroklorik dicairkan. Biasanya, tahap enzim ini dalam dua bahagian pertama kandungan penurunan usus, kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada nilai asalnya; dalam pankreatitis kronik terdapat pengurangan ketara dalam semua bahagian.
  • Ujian air kencing: amilase, kandungan asid amino (ujian Lasus). Dengan kekalahan pankreas terdapat kandungan yang tinggi dari bahan-bahan ini.
  • Coprogram. Dalam kes kekurangan enzim kelenjar, lemak, kanji, serat tidak ternakan dan serat otot ditentukan dalam najis.
  • Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan eksaserbasi keradangan kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas mati - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan dalam aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

    Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes kekurangan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

    Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan sedikit persiapan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

    Ujian tekanan makmal

    Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

    Terdapat ujian beban seperti:

    1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase diproses semula. Dalam kes patologi selepas 3 jam, peningkatan dalam enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari peringkat awal.
    2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
    3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini adalah berdasarkan aktiviti enzim lipase yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula dikesan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya adalah lebih tinggi - dalam sebahagian urin yang dikumpulkan dalam 2.5 jam.
    4. Ujian Secretin-pankreozyminovaya. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum 12 selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang menyembunyikannya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
    5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, selepas satu jam dan dua selepas mengambil penyelesaian glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin; dia juga menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan dalam tahap darah karbohidrat mudah ini.

    Kajian mengenai struktur badan

    Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi juga boleh didapati untuk pemeriksaan oleh kaedah ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Komponen komputasi mengambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

    Kaedah sinar-X

    1. Radiografi tinjauan membolehkan visualisasi hanya kalsifikasi tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
    2. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
    3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
    4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.


    Setiap kaedah peperiksaan memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

    Ultrasound

    Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara melakukannya, supaya hasil kajian itu dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Persediaan untuk ultrasound dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonans magnetik

    NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara tepat memvisualisasikan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau kapal (angiography), kebolehpercayaan maksimum pemeriksaan pankreas dicapai.

    Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

    • tumor organ diameter kecil;
    • penyakit hati;
    • pankreatitis;
    • persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
    • sebagai rawatan organ kawalan.

    Bagaimana untuk memeriksa pankreas

    Penyakit pankreas sangat penting kepada manusia. Pankreatitis akut atau kronik kini tidak lazim dan sebabnya:

    • penggunaan alkohol;
    • merokok;
    • makan tidak wajar dan tidak sihat;
    • skim penurunan berat badan diet yang tidak wajar.

    Juga, berlakunya patologi menyumbang kepada kencing manis dan kanser. Berbahaya dengan pankreatitis adalah berlakunya masalah sampingan dalam fasa akut pembangunan, yang mengakibatkan nekrosis dan kematian. Oleh itu, setiap orang mesti tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas dan mencegah perkembangan penyakit. Lagipun, untuk mencegah perkembangan patologi organ lebih mudah daripada cuba menyembuhkan.

    Peraturan umum untuk penyediaan untuk analisis

    Untuk menentukan ujian penyakit dikemukakan, terutama jika pancreatitis yang disyaki. Bagaimana untuk memeriksa pankreas dan mendapatkan ujian yang betul selepas diagnosis badan? Ini adalah isu sensitif, kerana kesilapan dalam mengumpul biomaterial yang diperlukan akan membawa kepada beberapa penyimpangan dan pelantikan rawatan yang salah.

    Kepada prosedur diagnostik itu sendiri, keperluan am telah dibangunkan, yang termasuk:

    1. Ujian dilakukan pada pankreas pada perut kosong pada waktu pagi. Untuk 1-2 hari, berhenti makan makanan asin, pedas, berlemak, cuba menyerah tabiat buruk dan alkohol, berhenti minum air berkilauan, kekacang.
    2. Untuk pensampelan darah, berhenti merokok sekurang-kurangnya dua jam.
    3. Sekiranya pesakit sembelit, maka perlu membersihkan usus dengan enema, ambil chelators (arang aktif dan lain-lain lagi). Lagipun, pengumpulan makanan yang dicerna mempunyai persekitaran yang toksik dan merosakkan keseluruhan gambaran diagnosis badan.
    4. Semua bekas untuk bahan analisis adalah steril, tangan dibasuh dengan sabun.
    5. Bagi wanita, sebelum melepasi air kencing, buat prosedur kebersihan dengan alat kelamin.
    6. Apabila mengambil urinalisis lengkap, mereka memberikan bahagian tengah bahagian itu.

    Pankreas dan diagnosisnya memerlukan pematuhan terhadap peraturan am untuk mengumpul bahan untuk diagnosis. Ketepatan keputusan menentukan gambaran klinikal rawatan untuk pancreatitis atau komplikasi lain penyakit ini.

    Di samping mendiagnosis keadaan kesihatan, ada gejala yang, bersama-sama dengan data ujian yang diperoleh, mengesahkan pankreatitis penyakit:

    • cirit-birit;
    • kesakitan girdle;
    • dorongan emetik;
    • kelemahan yang kuat dalam badan;
    • kesakitan tiba-tiba di plexus suria dan bahagian perut.

    Sekiranya berlaku gejala-gejala tersebut, segera kunjungi institusi perubatan dan diuji untuk pankreas dan kesan sampingan pankreatitis. Dan juga cuba untuk menentukan penyakit itu sendiri. Ia berlaku bahawa untuk melawat kemudahan perubatan tidak mungkin, oleh itu, mengikut tanda-tanda yang ada, dapat difahami di rumah bahawa pankreas menyakitkan.

    Fasa akut penyakit ini terutama ditunjukkan setelah penggunaan alkohol atau makanan berlemak yang kuat, yang memberikan dorongan kepada proses keradangan. Pada masa yang sama terdapat sakit sekitar yang tajam, yang masuk ke belakang dan memperburuk ketika berbaring. Kesakitan itu membosankan berbaring di sisinya dan lutut di bawah perut. Dalam fasa akut yang membesar, analgesik mungkin tidak membawa hasil yang positif.

    Juga, keadaan orang yang terjejas teruk oleh muntah-muntah, keletihan abdomen, dan mata berwarna kuning. Dalam keadaan sedemikian, rawatan diri berbahaya kepada kesihatan dan memerlukan diagnosis segera. Apabila melawat doktor, dia menetapkan ujian untuk gambaran lengkap tentang penyakit pankreas, yang akan memberikan peluang untuk merawat rawatan dengan betul.

    Dalam bentuk penyakit kronik, gejala-gejala sedikit berbeza daripada bentuk pancreatitis akut:

    • kehilangan berat badan beransur-ansur;
    • gejala kesakitan berkala di hipokondrium kanan dan kiri;
    • cirit-birit dengan bau yang kuat dan najis warna cahaya;
    • muntah dengan mual yang berterusan;
    • mulut kering;
    • dahaga;
    • perasaan kelaparan yang tidak boleh ditekan dan berterusan.

    Tanpa pendidikan perubatan, seseorang membuat diagnosis yang tidak tepat untuk dirinya sendiri. Ini akan melakukan kerosakan, terlebih dahulu, mencari jalan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik, dan mengenal pasti kerosakan pada pankreas.

    Apakah ujian pankreatitis dan keradangan pankreas:

    1. Ujian darah am.
    2. Kajian biokimia darah.
    3. Analisis tinja.

    Ujian makmal akan membantu menentukan diagnosis dan menentukan proses keradangan di pankreas. Perkara yang paling penting ialah pengesanan jumlah enzim dalam darah. Pada hari pertama masalah, mereka melihat amilase pankreas, dan pada kedua, kandungan lipase dan elastase.

    Diagnosis makmal

    Bagaimana untuk memeriksa pankreas, ujian apa yang perlu disahkan untuk ini? Diagnosis pankreas dijalankan oleh banyak kaedah dan kaedah. Antaranya ialah kaedah diagnostik, ujian makmal dan kaedah instrumental untuk mendiagnosis pankreas.

    Diagnosis makmal pankreas adalah kawalan enzim dan aktiviti hormon organ. Jika anda mengalami pankreatitis, aliran jus pencernaan (pankreas) dari organ ke duodenum terganggu, yang merupakan pelanggaran aktiviti kelenjar. Oleh itu, semasa keradangan, jus terkumpul bereaksi, ia memasuki aliran darah, sistem limfatik badan, yang memungkinkan untuk menentukan dari analisa gambaran keseluruhan kerosakan pada organ dan organisma secara keseluruhan.

    Pada masa keradangan, kelenjar itu rosak dan membawa gangguan dalam penghasilan hormon dan enzim. Gangguan dalam pengeluaran enzim dan hormon, menimbulkan berlakunya patologi seperti mengiringi jenis penyakit ini:

    • kencing manis;
    • kegagalan buah pinggang dan hati;
    • kerosakan pada sistem limfa pertahanan manusia;
    • nekrosis tisu dan organ;
    • kerosakan kepada limpa.

    Sekiranya penyakit ditentukan oleh gejala, maka diagnosis yang tepat dengan tanda-tanda ini tidak mungkin dan mengakibatkan kesilapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pankreatitis boleh menjadi penyakit menengah penyakit lain yang kompleks dan sama-sama serius. Oleh itu, diagnosis penyakit dalam radang pankreas memerlukan ujian darah lengkap, najis, air kencing menggunakan kaedah instrumental.

    Besi adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon yang terlibat dalam metabolisme badan. Oleh itu, keradangan dalam pankreas membawa kepada kerosakan sistem pencernaan dan perubahan dalam komposisi darah, air kencing, najis.

    Ujian darah

    Untuk pankreatitis, dua jenis ujian darah dilakukan:

    Generik klinikal, berfungsi sebagai pembantu untuk mengesahkan jenis ujian lain dan penting dalam menentukan penyakit.

    Apa yang akan dia tunjukkan kepada doktor:

    1. Pertama, tahap dan jumlah hemoglobin, sel darah merah. Jika eritrosit hadir dalam kuantiti yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehilangan darah, yang mengesahkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan keradangan organ.
    2. Dan juga, jika kadar pemendapan erythrocyte meningkat - ini adalah tanda pasti keadaan keradangan badan.
    3. Meningkatkan leukosit dalam darah. Ia juga berfungsi sebagai pengesahan proses keradangan dan kemungkinan nekrosis tisu organ kelenjar.
    4. Hematokrit ditinggikan. Ini adalah pelanggaran nisbah darah dan cecair (elektrolit).

    Jumlah darah lengkap membantu dalam menentukan dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di pankreas.

    Analisis biokimia darah, menunjukkan gambaran lengkap tentang penyakit dan kekalahan kelenjar.

    Ini analisis enzim dan hormon pankreas akan menunjukkan data berikut:

    1. Jumlah amilase adalah enzim untuk membubarkan kanji. Ini adalah enzim pankreas utama di pankreas.
    2. Jumlah glukosa - sementara analisis menunjukkan bahawa pengeluaran insulin dalam pankreas tidak mencukupi.
    3. Elastase, lipase, phospholipase - bilangan bahan ini menunjukkan pelanggaran fungsi organ pankreas.
    4. Transaminase, apabila jumlah yang meningkat dikesan, menunjukkan perubahan dalam organ kelenjar itu sendiri.
    5. Bilirubin diperbesar, bercakap tentang keradangan organ kelenjar itu sendiri dan pertindihan salur hempedu.
    6. Kandungan protein yang dikurangkan akan memberitahu tentang kelaparan tubuh, bukan sahaja untuk makanan protein, tetapi juga untuk kekurangan tenaga.

    Analisis biokimia darah dikembangkan dan menurutnya, doktor akan menetapkan rawatan dan diagnosis penyakit yang betul dan jenis pankreatitis yang berkembang adalah bentuk kronik atau akut.

    Pankreas yang meradang perlu menentukan bentuk penyakit untuk menjalankan ujian darah dalam dua jenis - ia memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini dan pemahaman tentang perkembangan perkembangan pankreatitis.

    Analisis air kencing

    Sekiranya keradangan pankreas disyaki, urinalisis ditetapkan. Dengan pankreatitis, air kencing pesakit mempunyai tahap peningkatan amilase. Diagnostik dijalankan secara umum:

    • pengesanan tahap leukosit;
    • protein;
    • bilirubin;
    • glukosa;
    • ESR.

    Dan juga melihat warna dan bau, keasidan urea, yang juga berfungsi sebagai pengesahan proses keradangan. Untuk analisis diambil air kencing pada perut kosong. Urin diletakkan di dalam bekas khas. Prosedur ini dilaksanakan dengan mematuhi peraturan kebersihan, yang akan menghapuskan risiko pencemaran sampel ini untuk diagnosis.

    Sekiranya perlu, jumlah diastase dipantau, jadi analisis dilakukan sepanjang hari dengan selang waktu sehingga 2 jam.

    Oleh itu, analisis air kencing dan membuat biokimia. Ini akan memberikan kajian lengkap mengenai air kencing, air kencing diastase, yang menunjukkan proses keradangan.

    Sering digunakan kaedah Nechyporenko. Urin dilalui melalui centrifuge khas, dan sedimen yang dihasilkan dikaji dengan teliti dan kesimpulan dibuat mengenai patologi buah pinggang, hati, dan ureter yang berfungsi sebagai penyakit pankreatitis. Analisis air kencing untuk enzim pankreas adalah penting dan memberikan pemahaman tambahan tentang masalah kelenjar dan penyakit yang berkaitan.

    Ujian hormon

    Pengeluaran hormon dalam pankreas berlaku di pulau pankreas. Ini adalah sel yang mempunyai grid kapilari. Hormon, yang dihasilkan oleh pulau-pulau kecil ini, memperbaiki sistem pencernaan. Hormon termasuk:

    Kehadiran hormon dalam air kencing atau darah, menunjukkan proses keradangan yang kuat di dalam badan dan pankreas. Oleh itu, analisis hormon untuk pankreatitis pankreas adalah penting dan menunjukkan kehadiran penyakit yang berkaitan:

    • kencing manis;
    • kegagalan hati.

    Kesemua penyakit ini, tanpa rawatan mereka, tidak akan berjaya memerangi radang pankreas.

    Coprogram

    Enzim pankreas yang muncul dalam analisis coprogram, menunjukkan kerosakan pankreas yang kuat. Pankreas dan bagaimana untuk memeriksa kerja beliau? Untuk melakukan ini, doktor menetapkan laluan coprogram diagnosis. Apabila menjalankan diagnostik tahi yang menggunakan kaedah ini, perhatian diberikan kepada rupa dan komponen ciri mikroskopik. Serta perhatian khusus diberikan kepada warna, bentuk, bau, pendarahan yang mungkin atau makanan yang tidak dicerna.

    Apa coprogram yang membantu untuk mengenal pasti:

    1. Gangguan fungsi enzim pankreas.
    2. Kegagalan usus.
    3. Tidak mencukupi pengeluaran bahan asid dalam perut.
    4. Disfungsi hati.
    5. Gangguan penyerapan dalam duodenum.
    6. Mengesan pemindahan pesat makanan dari perut dan usus.
    7. Penyakit kronik semua organ saluran pencernaan.

    MRI pankreas

    Tomografi resonans magnetik - kaedah untuk mendiagnosis penentuan visual saluran pencernaan dan buah pinggang, hati, limpa. Dengan pankreatitis, penyakit ini sukar dikesan, jadi kaedah diagnostik ini adalah kualiti tertinggi, di mana doktor secara peribadi boleh melihat peradangan atau peningkatan organ. MRI, dengan cepat mengenal pasti masalah dalam saluran gastrousus dan meneruskan rawatan segera penyakit ini.

    Untuk memulakan prosedur, mangsa menghilangkan objek metalik dan menganggap kedudukan badan yang diperlukan. Sebab untuk pelantikan prosedur diagnosis, adalah sakit kuat jenis herpes. Imej yang jelas dari organ itu memberikan keadaan yang tidak dapat dikendalikan oleh pesakit.

    Walaupun MRI memberi gambaran jelas tentang organ-organ dalaman, untuk memeriksa keadaan pankreas, semua ujian dilakukan, seperti dalam agregat terdapat pemahaman yang lebih jelas mengenai penyakit ini dan pelantikan rawatan yang betul.

    Bagaimana untuk memeriksa pankreas manusia

    Pemakanan tidak rasional, penyalahgunaan minuman keras dan minuman yang mengandungi alkohol, penggunaan ubat yang tidak terkawal secara beransur-ansur menyebabkan gangguan kepada organ pencernaan. Sering kali faktor-faktor ini mempunyai kesan buruk ke atas fungsi pankreas. Untuk menghalang perkembangan pelbagai masalah, adalah perlu untuk lulus peperiksaan secara berkala. Ini menimbulkan persoalan bagaimana untuk memeriksa pankreas pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Prinsip diagnosis pankreas

    Peperiksaan pankreas mestilah menyeluruh. Ini adalah perlu untuk mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur organ, tetapi juga mengenai fungsinya.

    Fakta adalah bahawa pankreas mempunyai ciri-ciri unik. Ia mengambil bahagian bukan sahaja dalam sistem pencernaan, tetapi juga dalam sistem endokrin. Dalam badan ini, pengeluaran enzim untuk pencernaan makanan dan hormon yang selamat untuk mengekalkan gula darah pada tahap normal.

    Palpasi pankreas sukar, kerana ia berada di bawah serat otot di kedalaman. Di bahagian depan adalah perut, duodenum dan usus besar. Di sebelahnya adalah buah pinggang. Di dalam rongga terdapat saluran. Jus pankreas mengalir melalui mereka.

    Jenis diagnosis makmal


    Salah satu peranan penting dalam membuat diagnosis yang betul ialah bermain ujian untuk memeriksa pankreas. Teknik ini membolehkan anda menentukan fungsian badan. Dalam proses patologi akut, peningkatan aktiviti enzimatik diperhatikan. Ditentukan menggunakan ujian darah, air kencing dan tinja.

    Untuk memahami bagaimana tubuh berfungsi, ujian berikut diberikan kepada pankreas.

    1. Derma darah untuk analisis am. Dalam perjalanan akut penyakit atau kepahitan penyakit kronik meningkatkan tahap sel-sel darah putih, neutrofil dan jenis tikaman dibahagikan, dan ESR.
    2. Darah pada pankreas adalah jenis biokimia. Tahap bilirubin total dan langsung, jumlah gamma globulin, seromukoid dan asid sialik dinaikkan. Proses keradangan akan menandakan pelanggaran nisbah pecahan protein dan pembentukan protein C-reaktif. Peningkatan transaminase dan fosfatase alkali menunjukkan lesi sekunder organ.
    3. Ujian darah khusus untuk alpha-amylase, trypsin, lipase, glukosa. Jika gula darah dinaikkan, adalah kebiasaan untuk membincangkan perkembangan proses radang atau merosakkan dalam sistem endokrin.
    4. Penentuan enzim (trypsin, lipase dan amylase) dalam usus kecil. Kajian itu dilakukan pada perut kosong. Kemudian 30 ml larutan asid hidroklorik ditambah dalam bentuk cair. Sekiranya pankreas berfungsi dengan baik, bilangan enzim berkurangan terlebih dahulu, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat. Dalam lesi kronik, terdapat penurunan yang kuat.
    5. Serahkan air kencing untuk analisis. Ujian Lasus diambil. Ia mendedahkan kandungan asid amino dan amilase. Sekiranya fungsi organ terganggu, maka peningkatan mereka akan diperhatikan.
    6. Coprogram. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang penting. Apabila enzim kekurangan najis, lemak, kanji, zarah serat dan serat otot yang tidak dicerna ditemui.

    Beberapa tahun yang lalu, doktor memberi tumpuan hanya kepada analisis, yang menentukan jumlah amilase. Dengan manifestasi proses akut, peningkatan dalam aktiviti komponen ini dalam darah berlaku. Dalam kes sedemikian, jumlahnya melebihi 30 g / l dalam 1 jam. Jika bahagian-bahagian pankreas mula mati, aktiviti amilase, sebaliknya, menurun. Tahapnya menjadi kurang dari 16 g / l sejam.

    Pada masa ini, analisis makmal utama adalah definisi enzim yang dipanggil elastase. Ia boleh ditentukan hanya dengan tinja. Dengan fungsi pankreas yang tidak mencukupi, elastase menjadi kurang daripada 200 μg / g. Sekiranya berlaku kerosakan organ yang serius, parasnya turun di bawah 100 μg / g.

    Harus diingat bahawa apa-apa analisis pankreas diberikan pada perut kosong. Sesetengah daripada mereka memerlukan pelaksanaan aktiviti persediaan tertentu.

    Ujian tekanan makmal

    Untuk mengenal pasti proses patologi, bukan sahaja ujian berpuasa diperlukan, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu. Jenis ujian ini dipanggil beban.

    Terdapat beberapa jenis prosedur.

    1. Ujian Glyco-amylase. Membolehkan anda menentukan kepekatan awal amilase dalam darah. Kemudian seseorang mengambil 50 gram penyelesaian glukosa. Selepas 3 jam, darah dikumpulkan semula. Dengan perkembangan penyakit, jumlah enzim akan melebihi 25% daripada norma.
    2. Ujian Prozerin. Ia memungkinkan untuk menentukan kepekatan awal diastasis dalam air kencing. Kemudian pesakit diminta mengambil ubat yang dipanggil Proserin. Setiap 30 minit selama 2 jam, doktor mengukur jumlah diastase. Semasa operasi normal badan, ia tidak menjadi lebih daripada 2 kali lebih tinggi, dan kemudian ia kembali normal secara bebas.
    3. Ujian Iodolipol. Selepas tidur, seseorang mesti buang air kecil. Kemudian ambil yodolipol. Tahap iodida ditentukan setiap setengah jam. Jenis diagnosis ini menentukan aktiviti amilase. Selepas kira-kira 1 jam, iodida akan mula muncul dalam air kencing. Kepekatan maksimum komponen diperhatikan selepas 2.5 jam.
    4. Ujian Secretin-pankreozyminovaya. Jenis diagnosis ini adalah untuk mengubah komposisi kimia kandungan dalam usus kecil. Bahan seperti hormon yang dipanggil secretin disuntik ke dalam badan. Apabila ia memasuki, pemisahan ke dalam usus jus pankreas, yang kaya dengan bikarbonat dan enzim, meningkat.
    5. Ujian Toleransi Glukosa. Teknik ini penting dalam kekalahan sistem endokrin. Pertama, tahap glukosa pada perut kosong ditentukan, kemudian 1 dan 2 jam selepas mengambil penyelesaian glukosa. Jenis analisis ini hanya ditetapkan oleh ahli endokrin, kerana terdapat kemungkinan komplikasi yang serius.

    Apakah jenis diagnosis yang dilakukan bergantung kepada gambaran klinikal, perjalanan penyakit dan umur pesakit.

    Langkah-langkah diagnostik instrumental

    Pankreas tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin. Untuk saluran dapat dilihat dengan teliti, agen kontras diperkenalkan.

    Teknik sinar-X melibatkan penggunaan beberapa kaedah dalam bentuk:

    • radiografi. Menggambarkan hanya kalsium deposit dan batu di saluran;
    • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography. Agen kontras diperkenalkan ke saluran pankreas dari usus kecil. Semua manipulasi dijalankan menggunakan peranti optik;
    • angiografi terpilih. Kaedah ini melibatkan pemeriksaan kapal di dalam kelenjar. Tetapi pertama, penyelesaian barium diperkenalkan ke dalamnya;
    • tomografi yang dikira. Membolehkan anda mendiagnosis pembentukan tumor dan mengesan proses keradangan.

    Diagnosis ultrasound dianggap salah satu kaedah yang paling selamat dan paling biasa digunakan. Kajian ini tidak tepat seperti tomografi, tetapi sesuai sebagai diagnosis primer.

    Dengan bantuan ultrasound, mungkin mengakui keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista. Peranan penting dalam diagnosis memainkan dopplerography ultrasound. Ia membantu memberikan penilaian awal aliran darah ke dalam organ.

    Gegelung atau tuberkul organ boleh dilihat. Mereka mempunyai saiz dan kepadatan yang berbeza.

    Dalam penyakit akut atau kronik penyakit ini, perubahan rintangan pada parenchyma berlaku di pankreas. Proses ini digabungkan dengan bengkak kapsul dan ruang interlobular.

    Ultrasound boleh mendiagnosis kanser. Dalam kes sedemikian, badan meningkat dalam saiz. Keseragaman homogenitas struktur tidak hadir. Di skrin anda boleh melihat sempadan yang jelas antara parenchyma yang sihat dan pendidikan kanser. Dari segi ketumpatan, kita boleh bercakap tentang asal-usul dan pelbagai tumor.

    Jika kanser disyaki, biopsi dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopik lanjut mengenai tisu struktur.

    Untuk mengkaji lebih tepat, perlu melakukan latihan. 2-3 hari sebelum tarikh yang ditetapkan, anda perlu memulakan diet khas. Produk pembentuk gas tidak termasuk dalam diet.

    Lakukan esophagogastroduodenoscopy

    Satu lagi kaedah penting untuk mendiagnosis proses patologi dalam pankreas dan saluran pencernaan adalah esophagogastroduodenoscopy. Kaedah ini membantu menentukan penyempitan atau penghalang cicatricial dari saluran ekskresi dengan kalkulus. Ia juga berjaya menggambarkan perubahan dalam rantau pancreatoduodenal.

    Untuk memeriksa badan dalam pelantikan kaedah sedemikian perlu menggunakan tiub nipis. Ia ditadbir melalui rongga mulut. Agar tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan, doktor menggunakan ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk semburan.

    Semasa pemeriksaan seseorang mungkin mengalami refleks emetik. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikut diet dan tidak makan sebelum prosedur selama 6-8 jam.

    Tempoh prosedur adalah 10 hingga 40 minit bergantung kepada kerumitan.

    Pengimejan Magnetic Resonance

    Salah satu kaedah penyelidikan pankreas, hati dan usus kecil adalah pengimejan resonans magnetik. Ia membantu memeriksa setiap lapisan organ. Jika anda menggabungkan MRI dengan menghubungi, maka anda dapat memvisualisasikan sepenuhnya keadaan saluran dan plexus vaskular.

    Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa petunjuk penting untuk pelaksanaan MRI dalam bentuk:

    • pembentukan tumor kecil;
    • proses patologi di hati;
    • pankreatitis akut atau kronik.

    Dengan bantuan teknik ini, mungkin untuk mengawal rawatan atau menyediakan organ untuk pembedahan.

    Kepentingan diagnosis utama

    Doktor mula memeriksa kerja, fungsi dan keadaan pankreas sebelum peperiksaan lengkap. Fokus pertama adalah pada aduan pesakit. Doktor membuat sejarah dan bertanya kepada seseorang mengenai apa dan bagaimana dia makan.

    Pengesahan selanjutnya menunjukkan pemeriksaan:

    • penutup kulit. Terdapat kekeringan, penurunan keanjalan;
    • bahasa. Ia menjadi kering dan ditutup dengan mekar putih;
    • perut. Diiringi dengan kembung.

    Kemudian doktor meneliti kawasan tersebut. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti tempat penyetempatan proses patologi.

    Berdasarkan data ini, doktor memilih kaedah diagnostik tertentu yang akan membantu dalam membuat diagnosis yang tepat dan dalam menetapkan rawatan yang diingini.

    Bagaimana untuk memeriksa pankreas

    Gangguan pankreas (pankreatitis, ketumbuhan, sista, batu saluran) disertai dengan jumlah proses penghadaman. A sintesis perubahan yang disebabkan hormon (insulin dan glucagon) mengawal glukosa darah, memberi kesan kepada metabolisme organisma keseluruhan. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan kemungkinan mendiagnosis patologi pankreas untuk membantu dan mencegah akibat berbahaya.

    Kami akan melihat bagaimana untuk memeriksa pankreas menggunakan kaedah yang ada. Betapa susah untuk menggunakan keseluruhan skop diagnosis bergantung kepada keadaan pesakit, keupayaan kemudahan perubatan terdekat.

    Kami memberi amaran kepada pembaca bahawa pilihan spesifik kaedah atau ujian yang diperlukan untuk pemeriksaan pankreas kekal untuk doktor. Perkara yang sama berlaku untuk tafsiran hasil dan kesimpulan.

    Bekerja dengan pesakit

    Orang yang meremehkan klarifikasi aduan orang sakit dan kepentingan pemeriksaan peribadi oleh seorang doktor sangat salah. Sudah tentu, setiap orang menerangkan perasaannya seperti yang boleh, tetapi maklumat yang diperoleh tidak kurang penting untuk diagnostik daripada kajian instrumental.

    Keputusan siasatan pesakit

    Aduan utama yang menunjukkan patologi pankreas adalah:

    • sakit perut;
    • simptom-simptom dyspeptik (mual, najis longgar, kembung, muntah);
    • keseronokan kulit;
    • kelemahan umum;
    • kehilangan berat badan yang ketara.

    Ciri-ciri sindrom kesakitan dijelaskan oleh pesakit dengan jelas:

    • Kontraksi yang menyakitkan jangka pendek adalah mungkin 3-4 jam selepas makan makanan berlemak atau berpanjangan intensif, berlangsung beberapa hari;
    • seringkali tidak dijangkiti ubat antispasmodik;
    • penyetempatan - zon epigastrium atau hipokondrium kiri, memancar ke bahagian belakang, merangkumi seluruh abdomen bahagian atas, pesakit menekankan watak "sirap".

    Sakit mendadak dan sangat sengit adalah ciri pankreatitis akut. Mereka disebabkan oleh penyumbatan saluran utama kelenjar akibat keradangan dan pembengkakan tisu sekitarnya.


    Dalam mekanisme kesakitan memainkan peranan kerengsaan reaksi solar.

    Tumor Pro adalah perkara yang tetap, mendapat kedudukan di belakang. Jika kanser kepala kelenak disyaki, pesakit menggambarkan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan dengan menyebarkan ke belakang, badan dan ekor - sakit epigastrik, hipokondrium kiri, watak "sirap" adalah ciri. Sakit nyeri panjang mungkin berlaku dengan pankreatitis kronik. Apabila memikirkan apa yang membantu semasa serangan, pesakit menunjukkan pukulan separuh tip tipikal.

    Dyspepsia dikaitkan dengan komposisi enzim terjejas jus pencernaan, tindak balas refleks organ-organ lain.

    • selera makan yang tidak baik;
    • kebencian terhadap makanan, terutama lemak;
    • mual yang berterusan;
    • kembung;
    • cirit-birit dengan pelepasan kotoran yang ditutupi dengan kot berkilat ("najis berlemak"), dengan bau fetid.

    Kulit kuning mempunyai warna coklat atau kehijauan, disertai oleh gatal-gatal yang teruk pada kulit, pendarahan (lebam). Sekiranya pesakit mengadu tanda-tanda sedemikian, adalah mungkin pra-mendiagnosis tumor di kawasan kepala pankreas atau kesan pancreatitis kronik (sclerosis organ) tanpa ujian darah.

    Gejala ini disebabkan oleh pemampatan saluran hempedu biasa yang keluar dari hati. Terdapat keadaan apabila anda perlu memeriksa hati dan pundi hempedu untuk memeriksa pankreas. Diagnosis penyakit pankreas melibatkan pengenalpastian faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

    Pesakit perlu ditanya:

    • mengenai pemakanan dan semangat untuk makanan berlemak;
    • minum alkohol;
    • kehadiran dalam sejarah data penyakit pada cholecystitis kronik;
    • kecenderungan keturunan untuk pertumbuhan tumor.

    Penilaian hasil pemeriksaan

    Pemeriksaan pesakit dengan kelakuan yang mahir memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Pankreatitis akut dicirikan oleh pucat kulit dengan kawasan sianosis (kesan mabuk dan kerosakan pada kapilari).

    Dalam kanser, pesakit itu habis, kulitnya menguning, kering dengan kesan menggaru dan pendarahan. Selalunya ketara perut abdomen, kembung. Melegakan abdomen yang menyakitkan adalah sangat sukar. Otot perut tegang. Kesakitan maksimum diperhatikan di epigastrium, sekurang-kurangnya - di hipokondrium kiri.

    Adalah mungkin untuk merasakan kelenjar yang diperbesar hanya dalam 4-5% kes pada pesakit wanita, dalam 1-2-2% lelaki. Daripada pembentukan silinder berbentuk datar, pita yang padat dan tidak rata ditentukan. Palpasi boleh dikelirukan untuk bahagian pankreas organ yang bersebelahan:

    • perut;
    • kolon melintang;
    • kelenjar getah bening yang diperbesarkan.


    Keanehan badan memerlukan pertimbangan kedua-dua fungsi exocrine dan hormonal.

    Apakah kajian yang dimasukkan dalam skema diagnostik?

    Apabila mengenal pasti semasa siasatan dan pemeriksaan tanda-tanda penyakit pankreas yang mencurigakan, doktor menetapkan pemeriksaan pankreas sepenuhnya. Untuk melakukan ini, gunakan:

    • ujian darah untuk ujian biokimia;
    • pemeriksaan biokimia air kencing, mendedahkan tahap diastase;
    • analisis tinja untuk coprologi untuk mengenalpasti residu makanan yang tidak dicerna, lemak (steatorrhea);
    • Ultrasound membantu dalam mengesan saiz, bentuk, tumor dan sista;
    • Ujian diagnostik memberikan maklumat mengenai kebolehan fungsian yang merosakkan organ;
    • X-ray, resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkira pankreas dan organ jiran digunakan sebagai sumber tambahan dalam mencari tanda-tanda tidak langsung;
    • biopsi tisu.

    Nilai ujian biokimia darah dan air kencing untuk enzim

    Kaedah pemeriksaan pankreas biasanya bermula dengan ujian makmal yang paling mudah. Inti dari hasilnya ialah pengenalpastian tahap enzim spesifik dalam darah dan air kencing, yang jatuh ke dalam persekitaran yang luar biasa disebabkan oleh aliran keluar rembesan terjejas ke dalam duodenum.

    Peningkatan kepekatan enzim menunjukkan patologi pankreas:

    Pankreas menghasilkan kira-kira 20 enzim. Tetapi yang paling kerap, pesakit disyorkan untuk menderma darah dan air kencing untuk 2 spesies pertama, trypsin jarang diperiksa.

    Amilase biasanya memasuki darah dalam jumlah kecil dari kelenjar air liur. Dalam 78% pesakit dengan pankreatitis, tahap amilase meningkat 2 kali atau lebih. Kaedah biokimia untuk mengesan amilase adalah berdasarkan belahan kanji. Gunakan kaedah Wolgemut, Smith-Roy.


    Hasil penentuan amilase adalah electrophotocolorimetry dari sebatian berwarna.

    Lipase ditentukan oleh stalometri. Ia menunjukkan perubahan ketegangan permukaan yang dibentuk oleh tindakan lipase dari asid lemak dalam larutan tributyrin sensitif. Darah mengandungi beberapa jenis lipase. Di dalam diagnosis pankreas, yang paling penting ialah penampilan etoksilester, ia meningkat pada 90% pesakit.

    Adalah penting untuk menilai kedua-dua keputusan, jika amilase dinaikkan, dan lipase berada pada paras normal, anda perlu memikirkan patologi lain. Ujian darah diambil pada perut kosong. Urin harus dikumpulkan dalam hidangan bersih. Latihan khas tidak diperlukan. Jika perlu, buat analisis untuk pemeriksaan pankreas bagi petunjuk kecemasan pada bila-bila masa.

    Fungsi endokrin kelenjar untuk menyokong paras glukosa yang optimum dalam darah dengan insulin dan glucagon masuk akal untuk memeriksa semua pesakit, kerana pengalaman menunjukkan bahawa ia mengalami gangguan pada 75% pesakit dengan pankreatitis dan tumor.

    Kajian ini dilakukan dengan menentukan glukosa dalam darah sekali pada perut kosong, menguji toleransi glukosa dengan ujian beban, penilaian glukosuria dalam air kencing setiap hari.

    Bagaimanakah kajian najis?

    Di hadapan najis cecair, analisis tinja untuk penyebaran ditetapkan. Kedua-dua tanda makroskopik (konsistensi, bau, warna) dan bengkak di bawah mikroskop diperiksa. Anda boleh mengenal pasti kesan pencernaan yang merosot: serat otot yang tidak dicerna (dari makanan daging), lemak neutral.

    Sekiranya anda mengesyaki peperiksaan pankreas pankreas hendaklah menubuhkan steatorrhea. Sehingga 15 g lemak sehari dikesan secara kuantitatif dari kandungan usus, walaupun biasanya ia mengandungi hanya 6 g (94% diserap). Dalam tinja pankreatitis kronik menunjukkan penurunan dalam aktiviti chymotrypsin.

    Keupayaan ultrasonik

    Ultrasound telah menemui aplikasi yang luas dalam penjagaan kesihatan praktikal. Ia amat penting keupayaan untuk memeriksa pankreas tanpa apa-apa analisis dengan lokasi mendalam badan.

    Kerumitan ultrasound adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu lokasi dan saiz kelenjar, kehadiran gas dalam usus. Oleh itu, tidak mungkin menentukan organ dalam 10% daripada subjek. Ini amat sesuai untuk pesakit berlebihan berat badan. Kaedah di 80% mengesahkan kehadiran dan penyetempatan tumor, hampir 100% mendiagnosis sista, jika saiznya melebihi 15 mm.

    Bagaimanakah ujian diagnostik dilakukan?

    Kajian pankreas, jika perlu, boleh ditambah dengan ujian diagnostik untuk mengenal pasti fungsi organ bukan hormon (exocrine). Semua teknik berkongsi:

    • apabila memerlukan penggunaan usus usus;
    • bukan invasif (tubeless).

    Kelebihan ujian (terutama yang tanpa siasatan) adalah kemudahan untuk pesakit dan kos rendah.
    Kekurangan ujian - penampilan hasilnya hanya dengan penurunan yang ketara dalam keupayaan penyembuhan pankreas, sehingga mereka dianggap tidak sensitif

    Dalam amalan, ujian berikut digunakan:

    • pancreozymin-secretin;
    • Ujian Lund;
    • asid hidroklorik;
    • elastase.

    Ujar pancreozymin-secretin

    Pesakit pada perut kosong masukkan siasatan ke duodenum dengan dua lubang. Pengorbanan rembesan gastrik dan duodenal dijalankan secara berperingkat. Kemudian secretin dan pancreozymin disuntik secara intravena. Selepas suntikan, sampel baru diambil untuk mengkaji kepekatan aktiviti bikarbonat dan trypsin. Mengira kadar rembesan.

    Pankreatitis dicirikan oleh penurunan rembesan, pengurangan tahap bikarbonat, dan peningkatan kepekatan enzim. Pengenalpastian data palsu palsu pada pesakit diabetes mellitus, disfungsi saluran empedu, hepatitis dan sirosis hati.

    Ujian Lund

    Ia mempunyai penggunaan campuran makanan yang standard sebagai makanan yang merengsakan kelenjar. Pada waktu pagi, pesakit disuntik dengan penyelidikan ke duodenum dengan beban yang dilampirkan pada akhir, melalui itu - campuran makanan (minyak sayuran, susu tepung dengan dextrose). Sampel aspirat dikumpulkan dalam masa dua jam. Kemudian mereka menentukan tahap amilase. Pilihannya lebih mudah dan murah, tidak dikaitkan dengan suntikan.

    Ujian asid hidroklorik

    Ia berbeza dari yang terdahulu dengan jenis stimulus yang digunakan - penyelesaian 0.5% asid hidroklorik dalam minyak zaitun. Tindakan selanjutnya adalah sama. Kelemahannya adalah perkara biasa.

    Ujian Elastase

    Berdasarkan kajian elastase tinja pesakit. Memberi hasil positif pankreatitis kronik, penyakit hati, batu karang, kencing manis.

    Tanda sinar-X

    Pada radiografi rongga perut boleh mengesan tanda tidak langsung atau akibat lesi pankreas. Ini termasuk:

    • pengesanan batu yang jarang berlaku atau garam kapur dalam saluran pankreas pada tahap vertebra lumbar atas (tanda pankreatitis kronik);
    • sista besar dalam bentuk pendidikan homogen dengan sempadan yang jelas;
    • kecacatan dan anjakan lenturan duodenal dengan kepala pankreas yang diperbesarkan;
    • mengisi kekurangan pada dinding posterior atau kelengkungan yang lebih besar perut semasa tumor (sista) di kawasan badan atau ekor.

    Untuk meningkatkan keterlihatan, penyelesaian atropin diberikan kepada pesakit sebelum peperiksaan, yang menyebabkan pengurangan nada duodenal, kemudian melalui penyelidikan - penggantian barium.
    X-ray bukanlah satu kaedah yang sesuai untuk penyelidikan kelenjar.

    Satu kajian yang lebih disasarkan - pancreatografi retrograde, wersungography. Kontras mesti dimasukkan terus ke saluran pankreas. Kemudian ambil gambar, yang mendedahkan pengembangannya atau menyempitkan tajam untuk berehat (batu) yang lengkap. Kerumitan yang ketara adalah kajian angiografi yang berbeza. Dengan itu, seorang agen kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam aorta dan arteri celiac melalui pendekatan femoral.

    Kaedah radioisotop

    Diagnosis radioisotop adalah dalam pentadbiran intravena bahan yang dilabelkan dengan penyerapan keutamaan oleh pankreas. Methionine penyediaan khas yang dilabelkan dengan isotop selenium digunakan.

    Pengimbasan bermula selepas setengah jam. Kadar pengumpulan isotop dalam kelenjar dan peralihan ke usus diambil kira. Sekiranya sel-sel kelenjar terjejas, maka penyerapan adalah perlahan, satu gambaran mata muncul pada scannogram.

    Apa biopsi tisu memberi?

    Kaedah biopsi bermakna mengambil sampel tisu pankreas untuk peperiksaan histologi. Ini adalah prosedur yang jarang berlaku. Ia dijalankan sebagai usaha terakhir untuk mengecualikan kanser, dalam diagnosis pembezaan.

    Ia mungkin merupakan kajian bebas atau dimasukkan dalam proses campur tangan pembedahan. Untuk membawa anda memerlukan peralatan khas, jarum. Alat ini mempunyai bentuk pistol dengan pisau yang berakhir untuk memotong tisu.


    Biopsi dilakukan di bawah kawalan tomografi yang dikira dengan anestesia tempatan, dengan saiz kecil tumor yang dimaksudkan, sukar untuk masuk ke dalamnya.

    Dengan kaedah laparoskopi di bawah anestesia am, seorang doktor memasukkan endoskopi tipis ke dalam rongga perut, mengkaji untuk metastase, dimensi penyusupan untuk keradangan, dan pengaliran ke dalam peritoneum. Tisu khas diambil dengan forseps khas. Semasa pembedahan, bahan boleh diambil dari kepala kelenjar dengan jarum melalui duodenum.

    Pemeriksaan histologi yang lebih lanjut membolehkan untuk mengesahkan atau menolak andaian lesi ganas, menunjukkan tahap tindak balas keradangan, penggantian tisu berfungsi dengan bekas luka. Untuk memeriksa organ yang kompleks seperti pankreas tidak cukup satu kaedah. Doktor memerlukan keputusan kajian komprehensif, pemeriksaan sendiri dan analisis aduan.