Biopsi adalah pemeriksaan histologi intravital tisu organ yang dilakukan untuk menubuhkan penyebab penyakit. Biopsi adalah sejenis tisu yang diambil untuk analisis.

Spesimen biopsi menjalani pemeriksaan histologi dan sitologi. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis akhir dan menentukan taktik rawatan.

Apa yang dinyatakan?

• kanser usus;
• amyloidosis usus;
• Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;
• polyposis;
• penyakit seliak;
• Penyakit Whipple;
• penyakit usus autoimun;
• acanthocytosis;
• kolitis pseudomembranous dan kolitis yang lain.

Jenis biopsi

Menurut kaedah mendapatkan biopsi dari usus, biopsi boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• Incision. Semasa operasi di usus, bahan dikeluarkan menggunakan pisau bedah.
• Pengasingan. Keseluruhan pembentukan (polip, nodus limfa) dikeluarkan, diikuti dengan pemeriksaan histologi.
• Tolak. Jarum panjang khas digunakan untuk mengambil kain.
• Scarification. Bahan dikikis dari mukosa dinding usus.
• Loopback Dengan bantuan gelung khas menangkap biopsi.
• Endoskopik (forsep). Forceps menangkap tapak tisu semasa peperiksaan endoskopik.
• Trepanation. Dengan bantuan tiub khas dengan tepi pemotongan tajam yang ditangkap oleh biopsi.
• Aspirasi. Aspirator menangkap sekeping tisu longgar.

Biopsi usus boleh diberikan selepas penyelidikan dan penubuhan lokalisasi tepat mengenai biopsi sasaran yang patologi. Biopsi carian digunakan apabila penyakit disyaki, ketika tidak ada perubahan yang terlihat. Dalam kes ini, ambil bahagian-bahagian yang berbeza dari tisu dan dihantar ke kajian.

Dalam gastroenterology, biopsi endoskopik (forceps) adalah yang paling biasa digunakan. Ia dilakukan dengan fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopi, sigmoidoscopy. Biopsi aspirasi tidak biasa digunakan.

Persediaan untuk prosedur

Apabila melakukan biopsi usus kecil, anda harus berhenti makan 8-12 jam sebelum kajian yang dijadualkan.

Persediaan untuk biopsi usus besar termasuk diet tanpa slag selama 3 hari dan penggunaan enema pembersihan (dengan jarum suntikan atau cawan Esmarch) atau ubat pembersihan khas (Fortrans, Endofalc) mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Hari sebelum biopsi dibenarkan minum kuah, jus dan air. Pada malam kajian ini, anda hanya boleh minum jus dan air.

Prosedur biopsi

Usus kecil

Selalunya, bahan biopsi diambil dari duodenum. Bahagian lain usus kecil sukar diperoleh.

Sebelum prosedur itu, pesakit memberi persetujuan bertulis kepada pelaksanaannya. Beliau menerangkan kursus kajian, kemungkinan komplikasi. Amaran tentang reaksi tubuh terhadap pengenalan endoskopi (ada drooling yang kuat, yang tidak boleh dicegah dan cuba menelan air liur, melepaskan gas setelah, menggosok, dll.).

1. Setengah jam sebelum kajian, ubat penenang diberikan yang membolehkan seseorang berehat, tetapi tidak tidur. Dengan biopsi usus kecil atas (duodenum), pesakit sedar.
2. Sebelum pengenalan fibro-endoskopi, belakang pharynx ditanam dengan anestetik untuk mengurangkan renungan gag. Anestetik mempunyai rasa pahit dan merasakan edema faring.
3. Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut supaya orang itu tidak sengaja menggigit tiub endoskopi. Cakap mulut tidak mengganggu.
4. Orang itu diletakkan di sebelah kiri dan endoskopi dimasukkan melalui mulut. Di bawah kawalan penglihatan, doktor mencapai kawasan yang dikehendaki.
5. Di endoskopi terdapat saluran biopsi di mana forsep dimasukkan dan menangkap tapak tisu yang dikehendaki. Selepas forsep dikeluarkan dengan biopsi.
6. Biopsi diletakkan dalam bekas khas yang disediakan dengan penyelesaian dan dihantar ke makmal.
7. Doktor memeriksa pendarahan di tapak biopsi atau perforas dan menghilangkan endoskopi.
8. Mengambil biopsi dalam masa 30 minit.

Prosedur ini lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Apabila endoskop melepasi bahagian awal saluran pencernaan, refleks kemaluan menjadi jengkel, yang menyebabkan penyusuan tidak menyenangkan.

Usus besar

Biopsi kolon dilakukan dengan kolonoskopi atau rektoromanoskopi. Sebelum prosedur itu, pesakit memberi persetujuan bertulis kepada pegangannya. Doktor menerangkan kursus kajian, kemungkinan komplikasi.

1. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dengan kaki di perut.
2. Sebelum kajian, tekanan darah dan denyutan diukur. Beri sedatif untuk penenang atau anestesia.
3. Hancurkan hujung kolonoskop dengan jeli petroleum untuk kemajuan yang lebih baik dan masukkan dubur.
4. Apabila kolonoskop berlangsung, udara disuntik untuk melancarkan gelung usus lebih baik.
5. Apabila kolonoskop mencapai kolon sigmoid, orang itu dihidupkan kembali dan terus membuat penyelidikan.
6. Di bahagian kanan usus memproduksi sampelan tisu dengan forsep.
7. Bahan yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal.
8. Selepas memeriksa pendarahan dari tempat mengambil bahan biopsi, ambil kolonoskop.

Mengambil biopsi dari kolon adalah prosedur yang menyakitkan, jadi dalam kebanyakan kes ia dilakukan di bawah anestesia atas permintaan pesakit.

Komplikasi

Komplikasi selepas biopsi usus sangat jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan berikut mungkin berlaku:

Ujian Biopsi usus

Oleh kerana panjang (4-5 m dalam nada) dan kehadiran sebilangan besar gelung, penyakit usus tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis menggunakan teknik perkakasan. Doktor sering merujuk kepada biopsi usus tradisional. Prosedurnya adalah kompleks dan melibatkan pengumpulan bahan biologi dan / atau sel usus untuk pemeriksaannya di bawah mikroskop dan diagnosis. Selalunya dilakukan untuk mengesahkan / membantah kolitis ulseratif, patologi Crohn, kanser.

Apa itu dan apa yang ditunjukkan?

Di bawah biopsi usus, prosedur ini dijalankan dalam tiga peringkat:

1. instrumen khas dimasukkan ke dalam organ lumen;
2. sekeping kecil tisu hidup diambil dengan forsep atau instrumen lain;
3. Spesimen biopsi diperiksa di bawah mikroskop di makmal.

Prosedur ini adalah sekumpulan teknik endoskopik yang paling invasif (gastroscopy, colonoscopy, colposcopy) yang dijalankan dengan siasatan.

Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang tepat apabila ia tidak dapat dilakukan dengan kaedah lain (malah yang paling moden). Kelebihan utama adalah pemeriksaan visual tisu hidup dari tapak kerosakan ke usus dalam makmal histopatologi. Oleh itu, dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk menubuhkan sifat patologi, menilai keganasan atau kebaikan neoplasma, besarnya keradangan, dan sebagainya.

Biopsi biasanya dilakukan sekali, tetapi jika keputusan negatif diperolehi mengenai keganasan proses, pensampelan biopsi berulang mungkin diperlukan. Hasilnya, yang menunjukkan kajian biomaterial, membolehkan anda memberikan rawatan yang betul.

Klasifikasi biopsi usus

Terdapat beberapa jenis biopsi usus, bergantung kepada cara melakukan dan mengambil bahan biopsi:

1. bersyarat, apabila pemilihan dilakukan semasa pembedahan abdomen;
2. Tusukan, apabila jarum khas dimasukkan untuk pensampelan biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
3. scarifikasi ketika mengikis dilakukan;
4. pengorbanan - dengan pengumpulan bahan dengan tabung berongga khas, pada akhirnya terdapat tepi tajam;
5. mencubit - dengan cara forseps khas;
6. gelung apabila gelung logam khas dengan koagulator digunakan.

Untuk mengenal pasti jenis dan sifat patologi, tahap kelazimannya dan peringkat perkembangan, kolonoskopi biopsi usus lebih kerap dilakukan dengan kaedah cubit atau loopback.

Juga, bergantung pada peringkat patologi, gunakan:

• teknik penglihatan - pemilihan tisu dari tempat yang sebelumnya telah dikesan dan didiagnosis patologi;
• teknik carian - mengambil bahan apabila kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan usus lumen.

Biopsi selalu diambil dengan kolonoskopi (probe endoskopik). Selalunya, keputusan dibuat secara tiba-tiba, iaitu, apabila doktor mengesan kawasan yang mencurigakan. Adalah tidak diingini untuk menolak prosedur, kerana kaedah ini membolehkan untuk mengesahkan atau membantah kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, prognosis terapeutik akan sentiasa menguntungkan.

Petunjuk

Keperluan untuk biopsi untuk analisis histopatologi dan sitologi biomaterial ditentukan oleh kehadiran kecurigaan terhadap patologi dan syarat seperti:

• neoplasma tumor, polip;
• penyempitan lumen usus, dikesan pada radiografi;
• disfungsi usus berterusan, yang ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung;
• pengesanan di massa tinja zarah lendir dan / atau kekotoran darah;
• kolitis ulseratif kronik;
• keradangan autoimun dinding usus (sindrom Crohn);
• disyaki perkembangan tidak normal usus, contohnya, apabila jabatan kolonik terlalu besar;
• pengesanan fistula segiempat tepat.

Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

Walaupun terdapat kelebihan kaedah, terdapat kontraindikasi untuk kegunaannya, seperti:

1. Mutlak:

• peningkatan dalam kolon yang bersifat toksik;
• keadaan yang teruk;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan usus baru-baru ini;
• diverticulitis;
• keradangan yang teruk pada tiub fallopian dan ovari pada wanita;
• peritonitis panggul;
• penyakit berjangkit teruk.

1. Relatif:

• stenosis separa;
• bentuk parah paru-paru atau disfungsi jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan

Menyediakan biopsi kolonoskopik sepatutnya seperti pembedahan - pencucian awal dan menyeluruh pada usus. Dalam lumen badan tidak sepatutnya kekal kandungan, kerana jejak juga boleh meliputi kawasan kecil yang baru saja mulai ulser, membentuk polip atau tumor.

Kaedah moden pembersihan usus:

1. Membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch.
2. Pembersihan perubatan, sebagai contoh, "Fortrans". Keberkesanan dadah lebih tinggi daripada beberapa enema. Dalam kes ini, prosedur tidak membawa ketidakseimbangan. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor yang akan memilih dos mengikut keunikan bahagian usus (tebal, nipis, lurus).
3. Diet tanpa diet berasaskan makanan selama seminggu sebelum mengkaji makanan yang halus dan ringan. Hari sebelum sesi itu hanya perlu minum air sahaja.

Bagaimana prosedurnya?

Pensampelan biopsi dilakukan melalui kolonoskop yang dimasukkan ke dalam dubur. Untuk memastikan keselesaan maksimum, pesakit ditawarkan tiga jenis anestesia:

• penuh - dengan rendaman dalam tidur dan penutupan kesedaran yang lengkap;
• tempatan - hujung colonoskop dioles dengan anestetik ("Lidocaine"), yang memastikan pergerakan peranti yang tidak menyakitkan melalui lumen usus;
• penenang - pentadbiran intravena penenang untuk merendam pesakit dalam tidur dangkal.

Kepingan tisu hidup terpilih dihantar ke makmal untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pemilihan biopsi berbeza bergantung kepada bahagian usus.

Biopsi enteric

Usus nipis dianggap sebagai tapak endoskopi sukar dicapai dengan biopsi. Bahan ini dipilih hanya dari duodenum (duodenum) semasa esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tiub panjang bahan fleksibel dengan endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit melalui rongga mulut. Apabila anda menggerakkan siasatan memasuki perut, dan kemudian - dalam duodenum (ke zon peralihan di jabatan ramping). Laluan selanjutnya adalah sukar disebabkan oleh kelemahan gelung dan meningkatkan risiko kerosakan. Untuk meningkatkan ketepatan biopsi, pelbagai pensampelan dilakukan. Di bawah mikroskop, kerosakan pada vila dipelajari, bilangan limfosit dikira, dan sebagainya.

Biopsi kolonik

Pemilihan bahan biopsi dari jabatan ini tidak sukar. Prosedur pemilihan berlaku di rectoromanoscopy dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi membolehkan anda memilih tisu dari tapak yang terjejas oleh patologi, mengeluarkan polip kecil dan menghantarnya untuk analisis, dan juga mengambil bahan dari tapak tumor yang telah dikeluarkan sebelumnya.

Untuk memeriksa jabatan-jabatan yang berlebihan, sebagai contoh, kolon, prosedur fibrocolonoscopy digunakan, tetapi pemeriksaan sinar-X (irrigoscopy) diperlukan terlebih dahulu. Ini akan membolehkan untuk melihat ciri-ciri bentuk, keadaan lumen usus dan tidak termasuk komplikasi yang mungkin disebabkan kerosakan pada dinding siasatan.

Kolonoskopi dengan biopsi, dilakukan dengan fibroskop bersaiz kecil, mengkaji kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia ringkas.

Biopsi rektum

Biopsi dalam bahagian ini tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan adalah mungkin. Anestesia tidak diperlukan, kerana tiada reseptor saraf di rektus. Lebih kerap, biopsi diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal kanser kolorektal pada tahap awalnya, apabila penyakit tersebut adalah asimtomatik.

Biopsi dilakukan dengan rectoromanoscopy menggunakan teknik incisional. Sampel disematkan semasa pembedahan dengan pinset khas. Hasil yang paling boleh dipercayai mengenai keganasan sifat proses boleh diperolehi dengan menganalisis tisu-tisu yang dipilih di sempadan mukosa usus yang sihat dan berpenyakit. Biopsi dihantar ke makmal untuk analisis morfologi.

Prosedur ini mungkin disertai oleh pendarahan yang lemah, tetapi ia berhenti dengan cepat. Pendarahan intensif memerlukan campur tangan perubatan.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Biasanya biopsi berlalu tanpa akibat. Tetapi kerana ketidakhadiran, prosedur ini memerlukan pelaksanaan yang sangat berhati-hati, untuk mengelakkan pendarahan terhadap latar belakang kerosakan pada dinding dan kawasan patologi. Dengan semua langkah-langkah persediaan, tidak ada komplikasi, dan ketepatan biopsi adalah maksimum.

Tempoh pemulihan tidak diperlukan. Dalam kes pelaksanaan yang betul, manipulasi memerlukan sedikit masa (30-40 minit) dan penting untuk kecekapan.

Apakah biopsi dan apakah yang ditunjukkan ketika memeriksa usus kecil dan besar?

Biopsi usus adalah prosedur diagnostik yang paling tepat dengan tahap maklumat yang tinggi. Terima kasih kepada biopsi, pakar mempunyai peluang untuk mengesan kehadiran proses onkologi yang berkembang di bahagian bawah saluran pencernaan pada peringkat awal. Hasil biopsi usus memainkan peranan utama dalam pemilihan kursus rawatan yang mencukupi dan berkesan dalam setiap kes tertentu. Selalunya penyelidikan ini menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah biopsi dan mengapa perlu?

Biopsi usus adalah prosedur yang terdiri dalam pengumpulan vivo potongan-potongan kecil dari tisu perubahan secara patologi dari tubuh manusia dan pemeriksaan sitologi dan histologi selanjutnya di bawah mikroskop. Ini membolehkan pakar memahami apa yang menyebabkan degenerasi dan pada tahap perkembangan adalah proses patologi.

Dalam diagnosis penyakit usus, yang mempunyai kelaziman yang tinggi pada pesakit dari mana-mana kumpulan umur, biopsi memainkan peranan penting. Ini disebabkan oleh struktur anatomi badan - panjang besar (4-5 m) dan banyak gelung sering menghalang proses pengenalan patologi menggunakan perkakasan dan kaedah penyelidikan instrumental.

Selepas biopsi usus besar atau usus kecil, pakar boleh mengetahui perkara berikut:

1. Mengenal pasti jenis sifat, berjangkit atau onkologi, neoplasma yang berkembang di dinding saluran pencernaan yang lebih rendah.
2. Ketahui struktur struktur sel tumor, dan memahami tahap degenerasi kawasan yang tidak normal.
3. Selalunya memantau dinamika perkembangan tumor patologi.
4. Tentukan tahap kemusnahan dan keterukan proses keradangan.
5. Kenal pasti penyetempatan lesi yang tepat.

Ia penting! Biopsi usus besar dilakukan oleh proctologist, dan biopsi kecil dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Prosedur ini diperlukan untuk pakar dalam kes-kes apabila perlu untuk mencari diagnosis yang lebih tepat, oleh itu, dalam keadaan tidak, seseorang harus menolak prosedur ini untuk ketakutan atau kesulitan.

Biopsi Kolon

Jabatan ini boleh diakses sepenuhnya dengan pemeriksaan endoskop dan pensampelan biopsi. Selalunya, biopsi kolon dilakukan semasa sigmoidoscopy. Semasa kajian ini, doktor tidak boleh mengambil sampel tisu yang diubah suai dan menghantarnya ke kajian di bawah mikroskop, tetapi juga menghapuskan polip untuk analisis histologi. Sebelum biopsi kolon dilakukan, pesakit dirawat sebagai irrigoscopy. Pemeriksaan x-ray ini membolehkan anda melihat keadaan dan bentuk lumen usus, yang mengurangkan risiko kecederaan semasa peperiksaan dengan pengumpulan bahan biologi.

Biopsi usus kecil

Dari sudut pandang perubatan, jabatan ini dianggap paling sukar untuk diakses untuk endoskopi, tanpa mana mustahil untuk melakukan pensampelan biopsi dari bahagian bawah saluran penghadaman. Hari ini, perkembangan inovatif telah muncul dalam gastroenterology - sebuah kamera video mini yang diletakkan dalam kapsul khas yang larut dalam jus gastrik. Tetapi ia hanya bertujuan untuk melihat dan mengimbas proses patologi yang telah menjejaskan lumen saluran gastrousus, dan biopsi usus kecil tidak dapat dilakukan dengan pertolongannya.

Cara terbaik untuk mendapatkan biopsi dari kawasan-kawasan ini, yang terdiri daripada banyak gelung, setakat ini, menelan probe aspirasi yang dilengkapi dengan kamera dengan tepi memotong. Ahli gastroenterologi menolak tiub yang ditelan oleh pesakit melalui perut ke titik di mana duodenum dipindahkan ke jejunum. Kemajuan selanjutnya peranti adalah kecederaan yang berbahaya tinggi disebabkan oleh kekakuan bahagian ini, jadi biopsi usus kecil boleh dilakukan hanya di bahagian atasnya. Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara - kamera tidak dapat menembusi kedalaman dinding dan menangkap biopsi dari lapisan submucosal.

Jenis biopsi

Prosedur mendapatkan bahan biologi untuk pemeriksaan histologi dijalankan dengan menggunakan beberapa teknologi. Jenis prosedur yang digunakan untuk tujuan diagnostik bergantung kepada bagaimana biopsi dikumpulkan.

Cara yang paling biasa untuk mendapatkan bahan biologi dari bahagian-bahagian saluran penghadaman hari ini adalah:

1. Biopsi intestinal endoskopik (forseps). Kawasan patologi ditangkap oleh forseps khas semasa peperiksaan endoskopik.
2. Loopback Biopsi ditangkap oleh gelung logam yang melepaskan arus elektrik lulus.
3. Scarification. Dari kawasan yang tidak normal, lapisan atas dikikis.
4. Biologi bersifat incisional dan excisional. Dalam kes pertama, biopsi diperolehi melalui kaedah terbuka, semasa operasi, apabila pembentukan sepenuhnya jauh dipelajari semasa biopsi pengecualian.

Betul mengetahui! Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor yang hadir, bergantung di mana di dalam usus tisu yang rosak terletak dan matlamat akhir kajian. Biopsi usus kecil, serta usus besar, paling sering dilakukan dengan biopsi ikatan dan gelung.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Penyelidikan biopsi mengenai jabatan-jabatan saluran gastrousus ini dilantik tidak semestinya.

Petunjuk utama untuk kelakuannya ialah:

1. Proses onkologi aktif (didiagnosis dengan kanser usus).
2. Penyakit premalignant saluran gastrousus - kolitis ulseratif yang tidak spesifik, rektitis, dll.
3. Keradangan autoimun saluran penghadaman kronik.
4. Penampilan dalam lapisan mukus dan submucosal pertumbuhan yang tidak normal.

Betul mengetahui! Kehadiran polip dan sista, walaupun pada hakikatnya mereka dianggap struktur jinak, juga merupakan petunjuk langsung untuk penyelidikan biopsi. Ini disebabkan oleh kecenderungan tumor ini untuk keganasan yang kerap. Sekiranya biopsi polip usus mendedahkan struktur patologi bersaiz sederhana, yang terletak di atas batang nipis, ia disingkirkan sepenuhnya untuk pemeriksaan histologi selanjutnya, dalam kes lain (saiz besar, pangkalan luas) sekeping kecil dipadamkan.

Tetapi walaupun dengan tanda-tanda perubatan jelas, biopsi usus besar dan usus kecil tidak selalu dilakukan. Oleh kerana prosedur ini adalah campur tangan yang invasif, dalam beberapa kes pelaksanaannya tidak dapat diterima.

Kontraindikasi utama dalam amalan klinikal proctologists dan gastroenterologists dianggap sebagai:

• aneurisme (penonjolan dinding) aorta perut;
• gangguan darah pembekuan;
• stenosis (penyempitan) kerongkong;
• membakar dinding usus;
• asma bronkial;
• epilepsi.

Jangan melakukan prosedur dan dalam kes seorang pesakit penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk akut dan disertai oleh demam. Dalam kes ini, biopsi ditangguhkan sehingga pesakit sepenuhnya sembuh.

Persediaan dan kelakuan

Adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur ini sebagai operasi - usus harus dibersihkan terlebih dahulu terlebih dahulu, sehingga dalam lumennya tidak ada jumlah minimum kandungan yang dapat menutup area anomali kecil.

Pembersihan seperti itu boleh dilakukan dengan bantuan beberapa langkah, pilihan untuk setiap pesakit tertentu dilakukan oleh doktor yang hadir:

1. Membersihkan enema.
2. Pembersihan dadah (julap).

Diet bebas slab adalah penambahan kaedah-kaedah ini. Mulakan penggunaan sangat ringan, yang mengandungi sejumlah besar serat, makanan sepatutnya seminggu sebelum prosedur. Hari sebelum acara itu dibenarkan hanya minum air. Sekiranya biopsi kolon ditetapkan, enema pembersihan mesti dilakukan pada sebelah petang dan pada waktu pagi. Usus halus dibasuh sehingga air bersih keluar darinya tanpa sebarang kekotoran. Jika semua aktiviti persediaan yang ditetapkan oleh pakar selesai, risiko akibat yang tidak diingini akan dikurangkan kepada minimum.

Prosedur pemeriksaan biopsi usus bermula dengan pengenalan anestesia dan terdiri dari beberapa peringkat:

1. Kolonoskopi. Pemeriksaan visual dinding usus, membolehkan untuk mengenal pasti kawasan untuk biopsi yang disasarkan.
2. Pengenalan melalui anoskop instrumen perubatan (gelung logam atau forseps khas) untuk pensampelan biopsi.
3. Menggosok sekeping tisu yang telah diubah suai atau menghapuskan tumor sepenuhnya jika doktor menganggapnya perlu.

Apa yang menanti pesakit semasa prosedur, adakah rasa sakit itu berlaku?

Biopsi usus sentiasa menakutkan pesakit. Tetapi sebenarnya, prosedur ini tidak begitu mengerikan berbanding dengan kandungan maklumatnya, yang membolehkan membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang mencukupi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, oleh itu orang yang diperiksa tidak akan mengalami ketidakselesaan. Untuk memberikan pakar dengan pandangan yang lebih baik, dalam kebanyakan kes usus dipam dengan udara, jadi selepas prosedur mungkin ada perasaan "kembung".

Hasil kajian histologi dan sitologi mengenai bahan tersebut

Pemeriksaan mikroskopik biopsi yang dihantar ke makmal membolehkan kami mengesan kehadiran kedua-dua onkologi dan proses patologi yang bersifat jinak.

Hasil kajian yang diperoleh oleh doktor yang hadir, mungkin mengandungi maklumat berikut yang diperlukan untuk merumuskan diagnosis yang betul:

• biopsi dalam had biasa;
• kehadiran perubahan keradangan;
• disyaki proses onkologi;
• terdapat unsur-unsur anomali yang berasingan;
• sejumlah besar sel-sel malignan.

Di samping itu, jika biopsi usus kecil dilakukan untuk penyakit seliak, hasil kajian itu akan mengandungi maklumat tentang sifat intoleransi gluten yang menyertainya - kongenital atau diperolehi.

Betul mengetahui! Tafsiran yang betul tentang hasil biopsi boleh dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman. Berdasarkan maklumat yang diterima, dia akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Secara terperinci menafsirkan hasilnya sangat tidak digalakkan.

Apakah penyakit yang dapat dikesan oleh biopsi usus?

Sebagai tambahan kepada onkologi, biopsi usus membolehkan anda mengenal pasti beberapa penyakit yang serius dan tidak begitu serius:

• granulomatous enteritis (penyakit Crohn);
• pelbagai jenis kolitis;
• acanthocytosis;
• penyakit seliak;
• polyposis, dsb.

Manifestasi diagnostik yang betul akan membantu mengenal pasti banyak penyakit pada awal perkembangan mereka, yang akan memudahkan proses rawatan.

Akibat dan penjagaan selepas prosedur

Selalunya, biopsi tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Satu-satunya akibat yang mungkin berlaku adalah perforasi dinding usus. Tetapi ia diperhatikan dalam amalan klinikal dalam kes-kes yang sangat jarang apabila seorang pakar yang tidak berpengalaman mengambil spesimen biopsi. Doktor yang berpengalaman melakukan prosedur yang sangat berhati-hati, jadi di klinik khusus ia tidak pernah disertai dengan akibat.

Pesakit tidak memerlukan penjagaan khas selepas biopsi usus. Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia am, mereka akan menghabiskan hari di hospital, di mana pakar akan mengawasi mereka. Dalam kes yang sama, apabila anestesia tempatan digunakan untuk kajian biopsi, orang itu selepas menjalani semua manipulasi boleh pulang ke rumah dan meneruskan cara hidup biasa.

Apa yang perlu dilakukan selepas biopsi dan doktor mana yang hendak dihubungi?

Keputusan kajian akan tersedia 7-10 hari selepas prosedur. Pada masa ini, pesakit akan melantik doktor yang bertanggungjawab. Rawatan lanjut bergantung kepada penyahkodan keputusan histologi. Jika neoplasma ganas dikesan, pesakit akan dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi, dan jika perlu, operasi kecemasan - kepada pakar bedah.

Di mana saya boleh menjalani prosedur, apakah kos dan maklum balas pesakitnya?

Biopsi usus dilakukan di semua pusat perubatan yang mempunyai profil gastroenterologi dan proctologi. Di institusi ini, swasta dan awam, terdapat doktor yang berkelayakan, kakitangan perubatan yang berpengalaman, dan peralatan yang diperlukan untuk kajian ini boleh didapati.

Harga prosedur ini bermula dari 1500 Rubles. dan bergantung kepada beberapa faktor:

• lokasi pusat perubatan;
• kelayakan doktor;
• kualiti peralatan;
• kos reagen.

Ulasan mengenai prosedur ini sangat berbeza, bagi sesetengah pesakit yang kelihatannya menyakitkan, dan seseorang tidak merasakan apa-apa. Tetapi secara umum, semua ulasan dikurangkan kepada satu perkara - prosedur ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul, mengekalkan kesihatan, dan dalam beberapa kes, hidup, jadi jangan takut dan mengelakkannya.

Video yang bermaklumat

Pengarang: Ivanov Alexander Andreevich, pengamal am (ahli terapi), pengulas perubatan.

Biopsi usus kecil dalam kanak-kanak seperti yang dilakukan

Penyakit Celiac (Gluten Enteropathy)

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit seliak ialah biopsi usus kecil. Biopsi usus kecil dilakukan dengan esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroscopy (FGS)). Semasa prosedur ini, doktor meletakkan tabung fleksibel yang panjang dengan endoskopi di akhir melalui mulut ke duodenum. Untuk meningkatkan ketepatan analisis, pelbagai ujian dilakukan. Di bawah mikroskop, doktor meneliti kemungkinan kerosakan pada vila atau sedang mencari ciri ciri lain penyakit seliak, sebagai contoh, peningkatan bilangan limfosit.

Walau bagaimanapun, terdapat batasan mengenai prestasi biopsi usus kecil. Sebagai contoh, dalam gastroenteritis berjangkit akut atau susu lembu atau alergi soya, hasil daripada biopsi usus kecil akan menjadi salah dan menyerupai penyakit seliak. Walau bagaimanapun, gastroenteritis berjangkit akut sukar dikelirukan dengan penyakit seliak, kerana ia berjalan dengan sangat keras, dan gejalanya berbeza daripada manifestasi penyakit seliak. (Gastroenteritis berjangkit akut berlaku secara tiba-tiba, berlangsung hanya beberapa hari). Satu lagi perkara - alahan kepada susu kedelai dan lembu, mereka boleh diambil untuk penyakit seliak, tetapi penyakit alahan ini jarang berlaku dan biasanya dicatatkan pada anak-anak kecil. Walaupun batasan-batasan ini, biopsi usus kecil ditetapkan walaupun kepada orang yang mempunyai ujian darah untuk antibodi untuk penyakit seliak.

Antibodi adalah protein khas yang dihasilkan oleh sistem imun dan melindungi tubuh daripada virus, bakteria, dan organisma berbahaya yang lain. Walau bagaimanapun, kadang-kadang badan menghasilkan antibodi untuk memerangi bahan-bahan yang tidak berbahaya untuknya (contohnya, rinitis alergi) atau selnya sendiri (penyakit autoimun).

Untuk menentukan penyakit seliak, ujian darah khusus untuk antibodi terhadap tisu mereka sendiri diambil. Pada pesakit dengan penyakit seliak, antibodi terhadap gliadin dan antibodi untuk endomysium dan tisu transglutaminase dihasilkan sebagai tindak balas kepada kandungan gliadin dalam diet. Kehadiran antibodi untuk endomisia dan tisu transglutaminase memberikan sebab kuat untuk mencadangkan penyakit seliak. Kebarangkalian penyakit seleliak dengan kehadiran antibodi untuk endomisia dan tisu transglutaminase lebih daripada 95%. Antibodi kepada gliadin lebih biasa, analisis sering memberi hasil positif palsu. Oleh itu, kehadiran antibodi kepada gliadin tidak bermakna penyakit seliak. Tetapi analisis kandungan antibodi kepada gliadin membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan pada diet bebas gluten, kerana dalam kes rawatan yang berjaya, tahap antibodi kepada gliadin mula menurun.

Biopsi usus

Semua jenis penyakit usus terdapat dalam kedua-dua amalan dewasa dan kanak-kanak. Pakar proctologist berkenaan dengan rawatan usus besar dan jabatan berhampiran. Usus kecil adalah dalam kecekapan ahli gastroenterologi. Peranan utama dalam diagnosis penyakit tersebut dimainkan oleh kajian histologi dan sitologi. Oleh itu, pesakit yang sering dijadikan biopsi usus.

Petunjuk dan kontraindikasi utama

Biopsi dalam proctology dan gastroenterology dilakukan apabila keadaan patologi seperti itu disyaki:

pembentukan tumor; pertumbuhan yang tidak normal ke atas membran mukus; luka ulseratif kolon pada latar belakang jangkitan protozoal; keradangan autoimun kronik saluran penghadaman; perkembangan yang tidak normal dalam usus besar, disertai dengan sembelit berterusan; pemendapan dalam tisu amyloid usus; kehadiran fistula di rektum; kolitis ulseratif kronik; pengesanan dalam massa kotoran kekotoran darah dan zarah lendir; kolon terlalu besar; menyempitkan lumen di dalam usus.

Sampel biopsi tisu usus tidak dijalankan dalam kes seperti:

tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan baru-baru ini; kehadiran patologi berjangkit yang teruk; keradangan protrusions hernia dinding usus kecil atau besar; penyakit keradangan yang teruk dalam ginekologi; keradangan peritoneum pelvis; penyempitan kritikal lumen di dalam usus; bentuk parah paru-paru dan kegagalan jantung.

Biopsi biopsi biasanya cukup, tetapi dalam sesetengah keadaan mungkin perlu mengambil semula biopsi

Biopsi usus kecil

Sekiranya seseorang mempunyai tanda dan gejala penyerapan nutrien atau keletihan, doktor mungkin mencadangkan penyakit seliak. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini ialah biopsi usus kecil.

Pensampelan biopsi dijalankan dengan fibrogastroscopy. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kekakuan usus halus kecil, perkembangan siasatan adalah sukar dan berbahaya. Jadi hanya bahagian bawah duodenum dan laluannya ke jejunum tertakluk kepada pemeriksaan menyeluruh. Biopsi diambil hanya dari bahagian atas usus kecil.

Kaedah diagnostik yang inovatif adalah endoskopi capsular. Pesakit dibenarkan menelan kamera video bersaiz kecil yang tertutup dalam kapsul. Dalam perkembangannya, bukan sahaja usus kecil, tetapi juga komponen lain dari saluran gastrointestinal telah berjaya diimbas. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk melakukan biopsi dengan kaedah ini.

Biopsi Kolon

Struktur usus besar membolehkan anda untuk mengkaji sepenuhnya dengan penyelidikan endoskopik dan menjalankan pemeriksaan biopsi untuk penyelidikan lanjut. Untuk melakukan ini, lakukan sigmoidoscopy, di mana ia adalah mungkin untuk memeriksa kolum rektum dan sigmoid, serta mengambil sampel tisu atau menjalankan penyingkiran polip. Dikumpulkan dalam proses biopsi dihantar untuk analisis histologi.

Sebelum fibrocolonoscopy biasanya ditetapkan irrigoscopy. Prosedur ini melibatkan ujian x-ray kolon dengan pentadbiran retrograde penyediaan radiopa. Manipulasi ini membolehkan anda membentangkan gambaran umum, untuk melihat keadaan lumen usus, yang akan membantu mencegah kerosakan semasa pengenalan siasatan.

Kolonoskopi dengan biopsi juga boleh dilakukan pada kanak-kanak. Untuk tujuan ini, fibroskop kanak-kanak khas digunakan, di bawah pengenalan awal sedatif, dan pada usia awal anestesia pendek boleh digunakan untuk tempoh prosedur - 30-40 minit.

Bersedia untuk biopsi

Pensampelan biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya menunjukkan hasil yang paling tepat, hanya jika pesakit disiapkan dengan baik dan tidak ada kandungan yang tersisa di lumen organ sebelum prosedur.

Sebelum kolonoskopi dengan biopsi, kaedah pembersihan usus berikut digunakan:

membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch; pembersihan usus ubat (Fortrans); selama seminggu makan hanya makanan ringan dan halus.

Dalam masa 24 jam sebelum prosedur itu harus ditinggalkan. Air dibenarkan untuk diminum.

Sekiranya biopsi dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, maka ia menjadi prosedur yang benar-benar selamat dan bermaklumat.

Bagaimana prosedurnya

Biopsi usus boleh menyebabkan panik dalam pesakit. Kemerahan dikaitkan dengan ketakutan kesakitan. Untuk memastikan, sejauh mungkin, keselesaan semasa manipulasi, salah satu jenis anestesia boleh dilakukan:

Anestesia am. Pesakit tidak sedarkan diri. Anestesia tempatan. Kaedah ini melibatkan pelinciran anestetik hujung kolonoskop. Rawatan di bawah nafsu. Oleh kerana pengenalan penenang, pesakit tenggelam ke tidur dangkal dan kehilangan ketakutan yang menyakitkan.

Terdapat dua cara utama biopsi usus besar:

Aspirasi buta - digunakan untuk pelbagai luka pada usus besar. Penglihatan - dilakukan dengan bantuan alat endoskopik. Teknik ini berkesan untuk mendiagnosis proses keradangan granulomatous (nodular) atau penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Instrumen utama untuk pensampelan biopsi ialah forsep biopsi rektum. Mereka ditadbir melalui anoskop atau rektos. Sebagai peraturan, mereka diperbuat daripada keluli perubatan. Pada akhirnya mereka mempunyai pinggir spike dan bergerigi sudu. Spike memberikan lokalisasi dan penetapan forsep yang boleh dipercayai, dan tepi serrated dari sudu menghasilkan cengkaman yang berkesan dan kliping bahagian-bahagian tisu untuk histologi.

Oleh kerana prosedur melibatkan penembusan ke dalam badan melalui halangan luaran semulajadi, ia perlu dijalankan dengan teliti. Ini akan membantu mengelakkan kerosakan pada dinding dan kawasan patologi, serta penampilan di latar belakang pendarahan ini.

Biopsi usus adalah prosedur diagnostik yang mempunyai ketepatan maksimum hasil. Adalah penting untuk menjalankannya tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit serius di peringkat awal. Dia memainkan peranan penting dalam memilih kursus rawatan yang betul dan kejayaannya. Dalam sesetengah kes, prosedur ini sebenarnya boleh menyelamatkan nyawa.

Biopsi usus: intipati prosedur, petunjuk, kelakuan, hasil

Biopsi usus adalah salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengetahui perubahan yang berlaku dalam mukosa. Pemeriksaan histologi bukan sahaja membolehkan diagnosis yang tepat, tetapi juga menentukan taktik rawatan berikutnya.

Patologi usus boleh didiagnosis pada kedua orang dewasa dan kanak-kanak, sementara sering gejala dan data makmal tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, biopsi datang untuk menyelamatkan - analisis histologi membran mukus usus kecil atau besar. Tisu untuk penyelidikan diperolehi dengan endoskopi usus.

Penggunaan meluas biopsi usus sebagai kaedah diagnostik yang berharga dimungkinkan bukan sahaja oleh penciptaan mikroskop. Untuk masa yang lama hanya tisu cetek boleh dikenakan mikroskop, dan organ dalaman diperiksa hanya dengan operasi terbuka. Pengenalan teknik endoskopi, penambahbaikan kaedah intervensi yang sedikit invasif menjadikan mungkin biopsi usus tidak invasif suatu langkah pemeriksaan yang tersedia untuk pelbagai pesakit.

Dalam kes apabila mikroskopi mukosa tidak memberikan jawapan yang lengkap kepada soalan-soalan yang menarik, ahli patologi menjalankan kajian imunohistokimia tambahan bagi sampel tisu, termasuk penentuan protein spesifik untuk penyakit tertentu atau jenis tumor malignan dalam sel usus.

Kolonoskopi atau fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi dijalankan jika terdapat tanda-tanda, serta semasa pemeriksaan rutin. Orang yang berumur dua belas berisiko sejak berumur 40 tahun. Lebih tua subjek, semakin besar kemungkinan bahawa biopsi akan menunjukkan sekurang-kurangnya beberapa penyelewengan. Berikan prosedur kepada ahli terapi, ahli gastroenterologi, proctologists.

Mengambil biopsi usus bukanlah peristiwa yang paling menyenangkan, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan bukan sahaja kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk meminimumkan ketidakselesaan subjektif dengan mempersiapkan dengan baik secara fizikal dan psikologi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi usus

Biopsi usus dilakukan dengan diagnosis yang tidak jelas, ketidakberpihakan rawatan yang ditetapkan, untuk menjelaskan hasil terapi, jika kanser disyaki. Petunjuk untuknya ialah:

• Perubahan dalam darah dan najis, menunjukkan kehadiran luka ulseratif;
• Lesi usus menular yang disyaki;
• Penyakit autoimmune dengan kerosakan sistem pencernaan;
• Anemia, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Sembelit jangka panjang yang tidak boleh dirawat;
• Kehadiran protraksi (diverticula) sifat kongenital atau diperolehi;
• Tumor malignan yang disyaki;
• Proses keradangan bukan kronik;
• Amyloidosis sistemik;
• Fistula rektum;
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• Polip dan proses hiperplastik lain dalam usus;
• Penyakit celiac;
• Pembentukan (stenosis).

Biopsi usus dilakukan bukan sahaja di hadapan atau disyaki proses patologi. Ia juga ditunjukkan kepada orang dewasa dan tua, yang tidak mengemukakan apa-apa aduan daripada sistem pencernaan, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan tahunan.

Memandangkan semakin bertambahnya tumor malignan pada kolon, kolonoskopi profilaktik dengan biopsi dianggap sebagai langkah yang diperlukan untuk pengesanan awal kanser usus. Adalah jelas bahawa prosedur tidak menyenangkan, tetapi walaupun tidak ada pelanggaran, lebih baik untuk memastikan usus sihat.

Biopsi usus memerlukan persediaan yang baik dan keadaan pesakit yang memuaskan, jika tidak, prosedur mungkin membawa kepada komplikasi, oleh itu para ahli selalu memikirkan kontraindikasi yang mungkin:

1. Dipindahkan pada masa lampau, pembedahan pada organ pencernaan;
2. Penyakit berjangkit akut atau keterukan kronik;
3. Proses keradangan akut, diverticulitis disebabkan oleh risiko penembusan;
4. Peritonitis;
5. Stenosis usus kasar, yang akan sukar untuk "lulus" endoskopi tanpa risiko kecederaan pada dinding organ;
6. Hati yang teruk, buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan;
7. Penyakit mental yang terpisah di mana tidak ada hubungan dengan pesakit atau tidak ada keyakinan terhadap sikapnya yang mencukupi untuk prosedur itu.

Biopsi usus sentiasa tertekan untuk subjek, yang mungkin bimbang tentang prosedur dan hasil analisis histologi. Walau bagaimanapun, jika doktor menganggap prosedur yang diperlukan, tidak boleh diterima untuk menolaknya, kerana penyakit itu tanpa rawatan yang tepat pada masanya dapat berkembang, memberi komplikasi dan bahkan berubah menjadi kanser.

Persediaan untuk kajian ini

Kandungan maklumat keselamatan dan tertinggi kolonoskopi dengan biopsi usus boleh dijamin hanya dengan latihan berkualiti tinggi. Adalah penting bahawa organ yang diperiksa secukupnya, dan menjaga kebersihan ini dengan pesakit sendiri, yang harus mendekati masalah persiapan yang sangat bertanggungjawab.

Sebelum kolonoskopi menjadi:

• Untuk menjalankan enemas pembersihan;
• Sediakan usus dengan bantuan persediaan khas (Fortrans, lupa);
• Ikuti diet selama seminggu sebelum kajian.

Diet - langkah pertama untuk penyediaan usus yang berkualiti tinggi. Subjek ini perlu dikecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan sembelit dan kembung - gula-gula dan produk roti, coklat, kekacang, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, minuman berkarbonat, kopi. Adalah lebih baik untuk meninggalkan pedas, makanan goreng, makanan salai, yang mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus. Makanan harus ringan dan berpatutan, lebih baik dikukus atau direbus.

Sehari sebelum prosedur yang ditetapkan, persediaan khas ditetapkan bahawa membantu untuk membuang kandungan dan gas dari usus. Mereka dijual di farmasi konvensional, adalah beg serbuk, yang larut dalam air dan mabuk mengikut arahan. Pada siang hari, pesakit perlu minum beberapa liter penyelesaian ini, tetapi makanan biasa perlu ditinggalkan. Untuk mengurangkan pembentukan gas, espumizan atau analognya ditambah pula. Adalah wajar bahawa pada masa pemeriksaan endoskopik usus kosong.

Jika penyediaan dijalankan dengan persiapan pembersihan, tidak perlu menggunakan enema yang tidak selesa untuk kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, enema masih digunakan jika kaedah lain tidak tersedia untuk apa-apa sebab.

Dadah yang paling biasa dan berkesan untuk pembersihan usus dianggap Fortrans. Pakar mengatakan bahawa penggunaan tunggal kesannya sama dengan enema tiga kali ganda. Adalah sangat penting bahawa pembersihan seperti itu boleh dilakukan secara bebas dan di rumah.

Bilangan Fortrans dikira berdasarkan berat subjek, manakala satu liter ubat adalah 20 kg. Minum ia harus setiap 20 minit kira-kira satu gelas. Anda tidak boleh tergesa-gesa, sebaliknya muntah dan sakit perut mungkin berlaku. Pengambilan pertama harus tidak lebih dari 18 jam sebelum kajian, yang terakhir - 3 jam.

Biopsi usus kecil dilakukan dengan fibrogastroduodenoscopy, jadi penyediaan akan agak berbeza: diet sehari sebelumnya, larangan makan pada hari kajian, sedatif. Usus kecil mempunyai lumen yang panjang, agak sempit, ia menyebalkan, sehingga endoskopi hanya boleh memeriksa bahagian awalnya - duodenum. Promosi lanjut mengenai toolkit dianggap berbahaya.

Teknik biopsi usus

Sebagai peraturan, biopsi usus adalah diagnostik. Dalam erti kata lain, endoskopis mengkaji permukaan membran mukus, membuat kesimpulan mengenai kehadiran dan sifat patologi dan mengambil bahagian-bahagian dinding usus yang paling banyak diubah atau menyebabkan kebimbangan.

Jika semasa prosedur pengasingan lengkap fokus patologi (polip, tumor benign kecil) dibuat, maka biopsi akan menjadi bukan hanya langkah diagnostik, tetapi juga prosedur perubatan yang sangat berkesan, yang akan menghapuskan patologi dalam cara yang sedikit invasif.

Terdapat banyak cara untuk mengumpul bahan untuk pemeriksaan histologi. Ini mungkin pengasingan bahagian membran mukus atau neoplasma yang dikesan dengan skalpel, gelung, aspirasi jarum, dan sebagainya, tetapi kaedah terbaik dianggap sebagai biopsi gable endoskopik, di mana tisu dicubit dengan forseps khas.

Biopsi usus kecil adalah selalunya terhad kepada kajian morfologi mukosa duodenal, kerana bahagian yang mendasari sukar untuk dicapai dan, lebih-lebih lagi, untuk memotong tisu. Menjalankan seperti biopsi semasa fibrogastroduodenoscopy.

teknik biopsi usus

Endoskopi dengan panduan cahaya dimasukkan melalui mulut dan esofagus ke dalam perut, dari mana ia turun ke duodenum. Semasa kajian, mungkin ada ketidakselesaan yang berkaitan dengan pengenalan penyelidikan: drooling, mendesak untuk muntah, melepaskan gas dari usus dan bahkan buang air kecil secara sukarela.

Doktor memberi amaran kepada subjek terlebih dahulu tentang kemungkinan ketidakselesaan subjektif, ceramah tentang prosedur. Kira-kira 30 minit sebelum fibrogastroduodenoscopy, adalah dinasihatkan untuk mengambil sedatif untuk melegakan ketegangan dan kebimbangan. Pesakit dengan biopsi usus kecil mesti sedar.

Untuk mengurangkan sedikit dorongan emosi, bahagian belakang pharynx dirawat dengan penyediaan anestetik, mulut khas diletakkan di rongga mulut supaya pesakit tidak sengaja merosakkan tiub endoskopik dengan giginya.

Apabila melakukan duodenoscopy dengan biopsi duodenal, subjek terletak di sebelah kiri, endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut. Doktor membetulkan semua perubahan membran mukus pada skrin monitor. Tongs untuk pensampelan tisu untuk analisis histologi diperkenalkan melalui saluran khas dalam tiub endoskopik. Biopsi diambil dengan sengaja jika patologi itu disetempatkan.

Potongan tisu yang dihasilkan diletakkan di dalam vial dengan larutan formalin, dan kemudian dihantar ke makmal histopatologi untuk pembuatan mikroskop, yang akan dipelajari di bawah mikroskop. Selepas penyingkiran tisu, endoskopis sekali lagi memeriksa jika tiada saluran pendarahan, kemudian mengeluarkan instrumen.

Prosedur untuk duodenoskopi dengan biopsi usus kecil berlangsung kira-kira setengah jam. Sebagai peraturan, ia tidak menyakitkan. Lebih teruk untuk banyak yang disurvei adalah kesakitan yang tidak mungkin, tetapi ketidakselesaan subjektif kerana muntah, belching, dll.

biopsi polip usus besar

Biopsi kolon dilakukan semasa kolonoskopi atau rectoromanoscopy selepas penyediaan usus dengan teliti dan hanya dengan persetujuan tertulis subjek. Doktor semestinya menjelaskan ciri-ciri metodologi penyelidikan, komplikasi yang mungkin, peranan penyediaan usus yang mencukupi.

Semasa pemeriksaan endoskopik usus besar dengan biopsi pesakit diletakkan di sebelah kiri, sementara ia mesti membawa anggota bawah ke dinding abdomen anterior. Sebelum prosedur, tahap tekanan darah dan nadi ditentukan.

Yang pertama untuk memeriksa bahagian akhir usus. Semasa sigmoidoscopy, pemeriksaan dilakukan dengan biopsi rektum, maka bahagian sigmoid diperiksa. Fibrocolonoscopy membolehkan untuk menilai keadaan usus usus, sementara dianjurkan untuk mendapatkan pemeriksaan sinar-X awal dengan kontras, untuk mengecualikan kehadiran stenosis diucapkan dan halangan lain di jalan endoskopi.

Ramai pesakit yang menjalani pemeriksaan endoskopik dengan biopsi usus besar, ingin menjalankannya di bawah anestesia intravena umum. Soalan ini perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda, kerana anda perlu bersedia untuk anestesia.

Bahagian akhir kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum, dan kemudian ke dalam usus besar, mengolesnya dengan vaseline terlebih dahulu untuk memfasilitasi pergerakannya melalui sfingter rektum, untuk membuat momen ini tidak menyakitkan. Gelung runtuh usus kosong diluruskan oleh udara yang diperkenalkan di sana untuk memudahkan pemeriksaan membran mukus.

Setelah selesai pemeriksaan dinding usus, pakar yakin bahawa tidak ada pendarahan dan membawa alat endoskopi keluar. Bahan yang diambil dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histopatologi. Jawapannya akan siap dalam masa 10-14 hari.

Dalam amalan pediatrik, terdapat juga keperluan untuk biopsi dinding usus. Petunjuk untuk itu boleh menjadi beberapa kecacatan kongenital, disyaki penyakit Crohn dan Hirschsprung. Untuk kajian ini, endoskopi pediatrik diambil, penenang diperlukan, dan bayi tahun pertama diberikan anestesia am selama 30-40 minit, di mana doktor meneliti usus dan mengambil biopsi jika perlu.

Video: biopsi rektum

Keputusan biopsi usus dan kemungkinan komplikasi

Sebelum pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus dengan biopsi, pesakit semestinya memberikan persetujuan bertulis kepada manipulasi, dan doktor diwajibkan untuk menerangkan bukan sahaja makna dan matlamatnya, tetapi juga untuk menceritakan kemungkinan komplikasi. Risiko kesan buruk bergantung kepada sifat patologi, kualiti penyediaan usus, kemahiran dan kelayakan pakar.

Pendarahan dan perforasi dianggap sebagai komplikasi yang paling biasa dalam biopsi usus. Dalam kes pertama, ia mencukupi untuk membekalkan saluran yang rosak, pada kedua, operasi pembedahan dengan pemulihan integriti usus ditunjukkan. Jika kecederaan dinding organ menyebabkan pecah dan peritonitis, maka pesakit segera dihantar ke bilik operasi, di mana kecacatan itu segera disuntik.

Pecutan Gut dapat menimbulkan bukan sahaja pengenalan alat yang kasar, tetapi juga gas yang tidak dikeluarkan semasa tahap persiapan. Pembekuan atau pemisahan vaskular dari neoplasma oleh electrocoagulator boleh membawa kepada letupan gas dan kecederaan serius ke dinding usus, yang dapat dielakkan dengan mempersiapkan diri untuk kajian ini.

Hasil biopsi biasanya siap selepas 7-10 hari, maksimum - 2 minggu. Patologi mengkaji struktur mikroskopik tisu usus, yang menyampaikan kesimpulan tentang sifat patologi kepada endoscopists, gastroenterologists, proctologists, yang memutuskan apa rawatan yang diperlukan untuk pesakit. Doktor yang merawat harus menafsirkan kesimpulan analisis histologi; sangat tidak disarankan untuk melakukan ini sendiri untuk menghindari penghakiman yang salah dan kecemasan pramatang.

Sebagai kesimpulan, ahli patologi dapat menunjukkan:

1. Kolitis kronik yang memerlukan diet dan terapi konservatif;
2. Adenomas adalah tumor jinak;
3. Kehadiran luka ulseratif duodenum 12;
4. Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak;
5. Tumor ganas.

Biopsi polip rektal atau jabatan yang paling kerap menunjukkan bahawa kelenjar glandular adalah tumor jinak, yang mungkin mempunyai tanda-tanda displasia, iaitu, proses pramatang. Mengejar kesimpulan sedemikian tidak perlu, kerana biasanya polip dikeluarkan sepenuhnya semasa biopsi.

Proses dan adenoma displastik tidak memerlukan pembedahan lanjut atau terapi antikancer lain, tetapi ia menyiratkan pemantauan tahunan terhadap keadaan usus, yang pemiliknya harus di bawah perhatian para dokter. Jika biopsi usus mendedahkan kehadiran adenokarsinoma, iaitu, tumor malignan, pesakit pergi ke ahli onkologi untuk memutuskan sama ada untuk membuang tumor dan menjalankan kemoterapi dan radioterapi.