Rectoromanoscopy usus: apakah itu, persediaan untuk kajian ini

Untuk mendiagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, sigmoidoscopy digunakan. Ia termasuk pemeriksaan membran mukus usus yang lebih rendah dengan bantuan sigmoidoskop, skop rektum, dan pemeriksaan digital rektum.

Petunjuk

Rectoromanoscopy boleh ditetapkan kepada pesakit dengan aduan tersebut:

  • sembelit kronik atau seli dengan najis longgar;
  • sakit di perut kiri bawah, perineum, dubur;
  • prolaps rektum semasa pergerakan usus;
  • gatal-gatal di dubur;
  • kekotoran patologi dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan kajian ini, ahli gastroenterologi dan pakar bedah mendiagnosis penyakit:

Persediaan untuk kajian ini

Sekiranya pesakit sentiasa mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi amaran kepada doktor untuk mengamati peningkatan risiko pendarahan.

Ia tidak perlu membersihkan usus dengan Fortrans. Doktor boleh mengesyorkan menggunakan MicroLax (microclysters laxative) pada waktu pagi sebelum prosedur. Jangan gunakan julik atas inisiatif anda sendiri.

Sebelum rectoromanoscopy, anda mesti mengikuti diet dan pembersihan usus:

  • selama dua hari adalah perlu untuk mengecualikan daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang;
  • pada hari sebelum peperiksaan adalah dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair, sebagai contoh, sup;
  • pada hari kajian adalah dinasihatkan untuk minum hanya air, menurut kebenaran doktor, sarapan ringan dibenarkan
  • di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rectoromanoscopy;
  • Sekiranya terdapat najis dalam usus segera sebelum prosedur, enema perlu diulang;
  • jika pesakit mempunyai tanda proctitis (keradangan rektum), maka ubat anestetik tindakan tempatan disuntik ke dalam usus setengah jam sebelum kajian;
  • dalam kes sedasi - anestesia cahaya, yang menenangkan pesakit, tetapi tidak menjejaskan minda - sebelum rectoromanoscopy, akses vena diberikan untuk suntikan titisan ubat.

Ia adalah wajar bahawa pesakit datang ke kajian, disertai oleh orang yang akrab, yang kemudiannya akan membantu dia pulang.

Menjalankan prosedur

Posisi pesakit adalah lutut-siku atau di sebelah kiri dengan kaki bengkok ke perut. Kawasan punggung ditutup dengan kain bersih. Doktor meneliti kawasan sekitar dubur, kemudian melakukan pemeriksaan digital rektum. Pada masa ini, pesakit perlu bernafas melalui mulut, secara mendalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah alat tiub dengan diameter 2 cm dan panjang sehingga 35 cm. Sebelum pengenalannya, ia dilincirkan dengan minyak vaseline.

  • Selepas memegang peranti melalui pembukaan dubur, pesakit mengalami keinginan untuk membuang air besar. Ia tidak perlu untuk menindas mereka, sebaliknya, adalah perlu untuk menarik sedikit. Ini akan memastikan laluan badan mudah ke dalam usus.
  • Selepas pengenalan tiub ke sempadan kolon rektum dan sigmoid, sesetengah udara dipaksa melalui meluruskan usus yang lebih rendah. Ini disertai oleh ketidakselesaan ketidakselesaan, kesakitan lemah.
  • Kemudian peranti itu secara beransur-ansur dibawa turun, manakala doktor meneliti membran mukus.
  • Tampon boleh dimasukkan melalui penyaring sigmoidoscopy untuk membersihkan membran mukus massa masal. Kadang-kadang perlu menggunakan peranti sedutan elektrik dengan jumlah besar najis cecair atau lendir. Pembuangan cecair ini tidak menyakitkan.
  • Cacat biopsi atau berus juga digunakan untuk mendapatkan sampel tisu.
  • Akhirnya, doktor boleh memperkenalkan gelung untuk elektrokoagulasi, dengan mana ia menghilangkan polyps kolon sigmoid.

Kemudian sigmoidoskop dikeluarkan dan rektoskop dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah diterima oleh pesakit. Semasa kajian, doktor mengkaji mukosa rektum dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel tisu kecil untuk peperiksaan mikroskopik.

Jika biopsi saluran dubur diperlukan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas selesai prosedur, proctoscope dikeluarkan. Pesakit terletak di punggungnya dan bersandar. Dia mengukur tekanan dan nadi. Biasanya pesakit diberi peluang untuk tinggal di bilik rawatan semata-mata, supaya tidak memalukannya semasa pembuangan udara dari usus.

Selepas menormalkan kesihatan, pemulihan tekanan dan nadi, penamatan sedatif, pesakit boleh meninggalkan klinik. Tempoh kajian adalah 5-10 minit, pemulihan mengambil masa 5 minit hingga setengah jam, bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Pemulihan selepas sigmoidoscopy

Sekiranya bahan biopsi telah diambil atau polip telah dikeluarkan, sejumlah kecil darah boleh dikeluarkan dari dubur. Ia tidak berbahaya.

Ia dilarang memandu kereta selama 12 jam selepas menggunakan sedatif, dan alkohol tidak boleh diambil pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama selepas sigmoidoscopy disarankan untuk mengikuti diet:

  • Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
  • minum lebih banyak cecair.

Rectoromanoscopy sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini mungkin penembusan (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau perkembangan keradangan.

Gejala-gejala yang perlu anda dapatkan bantuan perubatan segera:

  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan, pening, pengsan;
  • pendarahan dari dubur.

Keputusan

Sejurus selepas kajian itu, doktor boleh melaporkan keputusan pendahuluan peperiksaan. Biopsi ini akan siap dalam masa beberapa hari, selepas itu anda perlu berunding dengan pakar yang menghantar rectoromanoscopy.

Keputusan diagnostik kerap:

Dalam sesetengah kes, selepas sigmoidoscopy, terdapat keperluan untuk pemeriksaan lanjut usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua-dua kajian ini merupakan komponen mandatori bagi kajian saringan (primer) untuk diagnosis kanser usus pada masa berumur lebih daripada 50 tahun.

Sebab mengapa hasilnya boleh diputarbelitkan:

  • najis dalam kolum rektum atau sigmoid;
  • melakukan pengairan barium (pemeriksaan sinar-X pada kolon, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) pada minggu sebelum ujian;
  • pesakit mempunyai diverticulitis yang ketara atau baru-baru ini menjalani pembedahan usus.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengalami sembelit, kesakitan, atau najis yang tidak normal, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang, jika perlu, akan memberi arahan kepada rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proctologist, pakar bedah juga boleh mengarahkan prosedur sedemikian. Melakukan endoskopinya.

Pada colorectoscopy memberitahu doktor-koloproktologi Avanesyan G. R.:

Bagaimana sigmoidoskopi (rektoskopi) usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum

Banyak penyakit usus mempunyai simptom yang sama, sehingga sering tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis menyeluruh. Kaedah instrumental dan endoskopik datang untuk menyelamatkan, yang paling popular adalah kaedah XRD, atau rectoscopy usus. Proctologists sering membuat kajian mengenai kolum rektum dan sigmoid dengan bantuan rektum-manoskop, kerana ia agak cepat, tidak menyakitkan, mempunyai kontraindikasi minimum dan tidak memerlukan persiapan yang lebih berhati-hati berbanding dengan, sebagai contoh, kolonoskopi. Tetapi pada masa yang sama membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin dan segera menetapkan rawatan.

Ramai yang terpaksa menjalani prosedur yang serupa tertarik dengan apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan, apabila dilantik, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul dan betapa menyakitkannya.

Apakah sigmoidoskopi usus

Prosedur ini ditetapkan kepada hampir semua orang yang beralih kepada proctologist dengan aduan di kawasan saluran gastrointestinal, membolehkan pemeriksaan kolektik dan rektum sigmoid selama 5 minit, mengenalpasti patologi dan merawat rawatan.

Untuk mengkaji membran mukus dubur rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid ke kedalaman 35 cm, alat khas, sigmoidoscope digunakan.

Ia mempunyai eyepieces ketepatan yang tinggi, yang membantu mengesan tumor terkecil dan segera mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.

Ini membantu mengenal pasti kanser pada tahap paling awal dan untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Dengan bantuan rectoromanoscope, proctologist boleh menganggarkan parameter penting dinding usus:

  • warna dan nada membran mukus;
  • negeri submucous;
  • lukisan bantuan;
  • keanjalan vaskular;
  • kehadiran buasir, polip, ulser dan erosions;
  • retak, parut, badan asing.

Seorang profesional akan segera mengenali proses keradangan dan apa yang disebabkan oleh, akan menilai prestasi usus dan dapat membuat diagnosis yang betul. Tetapi hanya jika patologi tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Jika tidak, atau sekiranya berlaku pertikaian, pesakit dihantar untuk mendapatkan kolonoskopi.

Peranti ini membenarkan hak semasa pemeriksaan:

  • mengambil tisu dari biopsi rektum yang mencurigakan;
  • keluarkan polip;
  • membunuh neoplasma;
  • menghentikan pendarahan vaskular dengan menggabungkannya;
  • untuk bougie, iaitu, untuk mengembangkan kanal dubur semasa penyempitannya.

Rektoskopi untuk buasir

Tidak semestinya gumpalan hemorrhoidal dalaman dapat ditentukan oleh pemeriksaan visual atau rektum, pemeriksaan digital perineum. Selalunya mereka sangat tinggi, mereka hanya dapat didiagnosis dengan bantuan sigmoidoskop.

Buasir boleh menjadi tanda proses keradangan yang serius, walaupun kanser. Diagnosis tepat pada masanya akan mendedahkan kanser dan menyelamatkan nyawa anda.

Buasir akut hampir selalu menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Dalam kes ini, sigmoidoscopy dilakukan selepas keradangan lega. Sekiranya berlaku kecemasan, lakukan anestesia tempatan.

Rectoromanoscope: apa jenis peranti

Ini adalah tiub berongga logam atau fleksibel dengan alat pencahayaan pada akhir, yang disambungkan mengikut siri seperti yang diperlukan:

  • sistem bekalan udara ke usus untuk memeriksa lipatan membran mukus yang lebih baik;
  • eyepieces optik untuk pemeriksaan;
  • forsep untuk pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi;
  • gelung khas untuk penyingkiran neoplasma.

Kadang-kadang peranti disambungkan ke monitor, dan kemudian proctologist melihat hasil pemeriksaan pada skrin.

Di pusat klinikal moden, sigmoscope sering digunakan, tiub yang fleksibel dan diameter kecil, maksimum 12 mm.

Peranti boleh menjadi panjang yang berlainan, dari 25 hingga 35 cm. Diameter juga dipilih secara individu. Ia adalah 10, 15 dan 20 mm.

Ahli-ahli proktik amat berhati-hati dalam memilih saiz rectoromanoscope ketika memeriksa kanak-kanak.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: apa perbezaannya

Apa yang lebih baik: rectoromanoscopy atau colonoscopy - persoalannya tidak betul. Kedua-dua prosedur yang mempunyai frekuensi yang sama ditetapkan dan dilaksanakan di hospital, melengkapi satu sama lain.

Pilihan kaedah dibuat oleh proctologist dengan mempertimbangkan keadaan khusus pesakit. Seringkali, kolonoskopi ditetapkan untuk rektoskopi, jika perlu, sebagai contoh, apabila pesakit berasa tidak sihat, dan RRS (RetraRomanoScopy) tidak mendedahkan sebarang patologi.

Peranti dan ciri

Rektoromanoskop adalah tiub tegar atau fleksibel yang membolehkan dinding rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid diperiksa pada jarak tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Kolonoskop - mempunyai tiub lembut. Pada akhirnya ia adalah kamera video yang kuat dan peranti pencahayaan, maklumat itu dipaparkan pada monitor komputer. Membolehkan anda meneliti secara terperinci semua bahagian kolon, termasuk cecum.

Petunjuk untuk diagnosis

Rectoscopy ditetapkan dalam kes:

  • sembelit berterusan berterusan;
  • Mengurangkan najis apabila cirit-birit memberi laluan kepada mengeraskan jisim tahi;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • sindrom yang menyakitkan, kekejangan dan sensasi terbakar dalam perineum atau perut bawah;
  • melepaskan nanah dan lendir dari dubur;
  • buasir kronik;
  • disyaki kanser atau luka jinak di rektum;
  • kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • memantau keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • pemeriksaan rutin selepas 40 tahun, supaya tidak terlepas tahap awal barah rektum.

Dengan semua gejala ini, anda boleh membuat diagnosis dengan memeriksa hanya keadaan rektum.

Kolonoskopi akan ditetapkan untuk disyaki patologi usus atas dan dalam kes:

  • pendarahan dari dubur;
  • anemia, penurunan paras hemoglobin yang tajam, keletihan dan kelemahan.
  • kecurigaan penyakit Crohn;
  • berat badan yang drastik dengan tabiat makan yang biasa;
  • darah tersembunyi dalam najis mengikut keputusan analisis;
  • kesakitan usus dan kolik pada abdomen, ketidakselesaan;
  • pembedahan ginekologi yang akan datang;
  • penyingkiran polip dan pencegahan ulser di saluran GI atas;
  • kecurigaan kanser usus.

Kolonoskopi jauh lebih bermaklumat dan memberi idea mengenai keadaan organ dan perubahan yang terjadi di sana pada umumnya.

Tetapi jika kita bercakap tentang bahagian-bahagian yang lebih rendah, maka lebih baik untuk melakukan rektoskopi, kerana kolonoskop tidak dapat melihatnya.

RRS (rectoromanoscopy):

  • dipindahkan lebih mudah;
  • mempunyai kurang kontraindikasi;
  • dilakukan terutamanya tanpa anestesia;
  • mengambil masa hanya 5 minit;
  • persediaan untuk itu tidak memerlukan penjagaan khas;
  • selepas prosedur, pesakit biasanya tidak merasa tidak selesa dan komplikasi;
  • terdapat risiko untuk kehilangan perkembangan penyakit di usus atas.

Kolonoskopi:

  • prosedur yang lebih serius dan menyakitkan;
  • sering dilakukan dengan anestesia, sehingga anestesia am;
  • pada masa boleh bertahan sehingga satu jam;
  • membolehkan anda mendiagnosis patologi yang lebih serius dan dalam badan;
  • Latihan di rumah atau pegun mengambil lebih banyak masa;
  • jika usus tidak dibersihkan dengan betul, tiada diagnosis dilakukan;
  • mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan komplikasi.
  • membolehkan anda mengenal pasti patologi serius pada peringkat awal di seluruh usus.

Tanda-tanda perubatan

Peranti ini dilengkapi dengan sistem optik moden ketepatan tinggi yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah usus yang lebih rendah - hakisan, retak, buasir dalam, ulser, tumor, proses keradangan.

Sebab untuk pelantikan prosedur adalah aduan berikut pesakit:

  • nanah atau lendir dari dubur;
  • menarik nyeri di perut bawah, sering diiringi oleh sembelit dan jisim keras;
  • sakit di perineum dan usus yang lebih rendah;
  • kecenderungan genetik;
  • masalah kerap dengan mengosongkan, rasa kenyang selepas najis;
  • pendarahan dengan buasir;
  • cirit birit, selesema selera;
  • pemburukan penyakit usus sedia ada.

Selepas peperiksaan, proctologist boleh mengesahkan atau menafikan:

  • kehadiran kanser, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif;
  • proctosigmoiditis;
  • proctitis;
  • perubahan patologi dan proses keradangan ciri-ciri keadaan terdahulunya;
  • polip, retakan dalaman, hakisan;
  • anomali kongenital daripada usus distal;
  • kehadiran buasir dalaman;
  • kanser prostat atau organ pelvis;

Di samping itu, prosedur itu sering diresepkan kepada wanita oleh pakar ginekologi, dan kepada lelaki oleh pakar urologi sebelum operasi atau sebagai pemeriksaan rutin untuk mengesan tumor malignan.

Contraindications

Diagnostik Rectomanoscope - prosedurnya mudah, tidak menyakitkan dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Tetapi mereka masih ada.

Kadang-kadang ia harus ditangguhkan akibat sakit, yang dapat terjadi semasa pemeriksaan sebagai akibat dari proses keradangan di:

  • fissures dubur;
  • stenosis, iaitu. menyempitkan lumen rektum;
  • keradangan rongga perut, peritonitis;
  • paraproctitis akut;
  • pendarahan teruk dengan peningkatan wasir buasir.
  • dengan kelemahan dan kelemahan umum, kesihatan pesakit yang lemah;
  • dengan patologi jantung dan pulmonari;
  • dalam kes gangguan mental yang teruk.

Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan. Dan kemudiannya akan penyelidikan.

Sekiranya kajian ini diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan, kehadiran pakar anestesi akan diperlukan.

Tempoh haid pada wanita bukanlah kontraindikasi. Tetapi lebih baik untuk menerjemahkan prosedur selama beberapa hari.

Bagaimana untuk menyediakan

Anda perlu bersiap sedia selama 2 hari. Perhatikan masalah ini, kerana bukan sahaja ketepatan kajian, tetapi juga kesengsaraannya bergantung pada pembersihan menyeluruh.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy terdiri daripada dua peringkat - diet bebas slab dan pembersihan usus massa dan gas tahi.

Diet perlu bermula 48 jam sebelum kajian dijalankan. Pada masa ini, anda harus meninggalkan produk yang menyebabkan penapaian dan sejumlah besar najis. Ini adalah buah-buahan dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat dan alkohol, roti gandum, produk manis dan tepung, beberapa jenis bijirin - gandum, oat dan barli. Elakkan masakan berlemak, asap dan pedas, marinades dan rempah.

Beri keutamaan kepada ikan dan daging rendah lemak, sup mereka, keropok dan biskut, semolina atau bubur nasi di atas air. Minuman dibenarkan air sederhana, teh herba, kefir, ryazhenka, udara.

Pada petang sebelum ujian dan pada waktu pagi, perut harus dibersihkan. Buat enema atau ubat laxative seperti Fortrans, Microlax - pilihan akan dibuat dengan doktor pada pelantikan awal.

Maklumat terperinci mengenai cara mempersiapkan prosedur ini dibaca dengan teliti dalam artikel kami mengenai pautan:

Prosedur rektoskopi

Penerimaan di proctologist pada hari prosedur bermula dengan fakta bahawa dia menerangkan dengan terperinci bagaimana untuk bertindak, untuk mengelakkan komplikasi dan kesakitan, bagaimana anda boleh membantu diri sendiri, dan apa yang tidak disyorkan.

Kemudian pas pemeriksaan digital mandatori rektum.

Pesakit menanggalkan tali pinggang di bawah tali pinggang dan terletak di sofa tinggi khas di tepi, dekat dengan tepi, atau mengambil postur lutut siku dengan penekanan pada tangan kiri. Ia bergantung kepada tujuan tinjauan.

Doktor memilih pose, tetapi selalunya ini adalah pilihan kedua, kerana dalam kedudukan ini colon rektum dan sigmoid berada pada tahap yang sama dan diagnosis kurang menyakitkan.

Selalunya kekeliruan dan rasa malu menjadikannya perlu untuk menanggalkan baju. Hari ini di farmasi anda boleh membeli seluar buang sekali pakai - seluar pendek atau seluar pendek dengan lubang khas di kawasan selangkangan. Lebih terperinci - dalam artikel kami dengan rujukan __.

Pastikan anda memaklumkan proctologist jika anda:

  • hamil;
  • mengalami penyakit kardiovaskular atau kencing manis;
  • mempunyai masalah dengan sistem bronchopulmonary;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar lain.

Bagaimanakah rektoskopi dilakukan:

  1. Hujung tiub, yang disapu dengan cara khas, dimasukkan ke dalam lumen rektum 4-5 cm dalam dengan pergerakan putaran yang berhati-hati. Dalam kes ini, pesakit perlu memberi tekanan sedikit demi sedikit untuk memudahkan prosesnya.
  2. Kemudian doktor memindahkan obturator dari tiub (peranti yang menyekat bekalan udara), meletakkan lensa optik di tempatnya.
  3. Memabukkan udara dengan pir, meluruskan dinding usus, supaya kelihatan lebih baik, secara beransur-ansur menggerakkan tiub lagi, dengan visual mengamati proses di mata.
  4. Pada ketika ini, anda perlu berehat dan melakukan tindakan yang disyorkan oleh doktor.
  5. Sekiranya pemeriksaan dihalang oleh residu kotoran, rembesan purut atau lendir mukus, ia akan dikeluarkan dengan kapas atau alat sedutan elektrik.
  6. Jika perlu, gelung pembekuan atau forceps mengeluarkan polip atau mengambil sampel tisu untuk histologi.
  7. Doktor membebaskan udara dari usus dan juga menghapuskan sigmoidoskop dengan teliti dari perineum.

Pada tinjauan ini selesai. Pada masa yang diperlukan tidak lebih daripada 7 minit. Hasilnya biasanya siap dalam 1-2 minggu.

Apabila postur siku lutut pada akhirnya haruslah berbohong sedikit di belakang anda.

Selepas itu, pesakit boleh bangun dan pulang ke rumah.

Adakah ia terluka?

Tidak, prosedurnya agak tidak menyakitkan jika dibandingkan, contohnya, dengan kolonoskopi. Sensasi yang tidak menyenangkan, setanding dengan sensasi semasa enema, boleh dirasakan hanya semasa menaikkan udara ke dalam usus. Pada ketika ini, doktor mengesyorkan untuk mengambil nafas yang mendalam dan menghembus nafas.

Anda boleh menemui ulasan di forum yang mengesahkan bahawa manipulasi proctologist sama sekali tidak menyakitkan.

Pesakit dengan fisur dubur, keradangan yang teruk atau pendarahan, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun didiagnosis di bawah anestesia tempatan dengan hanya merawat plasentaamoskop dengan anestetik.

Tisu mukus usus tidak mempunyai ujung saraf, jadi pesakit tidak merasa tidak selesa semasa penyingkiran polip atau manipulasi perubatan lain.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk membuat prosedur selesa, perlu bukan sahaja untuk menyediakan usus, tetapi juga untuk mengumpul perkara-perkara yang perlu terlebih dahulu. Lipat beg hari sebelum dan ambil dengan anda:

  • sandal dan lembaran, boleh menjadi tunggal;
  • kaus kaki, jika anda takut kaki anda sejuk;
  • semua dokumen perubatan: dasar, keputusan ujian, rekod perubatan, dll. Ia harus dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor;
  • kadang-kadang orang tua perlu melakukan elektrokardiogram;
  • pasport;
  • kain lap basah dan kertas tandas - sekiranya berlaku. Terutama, jika anda akan melakukan prosedur di klinik, dan bukan di hospital swasta.

Seluar pendek atau seluar pendek dan penutup kasut mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi.

Pemulihan dan komplikasi selepas sigmoidoscopy

Pemulihan selepas diagnosis agak cepat, hampir serta-merta. Beberapa jam lagi mungkin merasakan kekejangan dan kekejangan. Tetapi biasanya ini tidak menghalang pemulangan kepada gaya hidup normal.

Tiada pemakanan selepas manipulasi tidak perlu dipatuhi, anda hanya perlu mengehadkan penggunaan makanan berat dan alkohol sepanjang hari. Minum lebih banyak air dan senaman. Ini akan membantu usus pulih dalam seminggu.

Komplikasi yang sepenuhnya berkaitan dengan kekurangan profesionalisme doktor adalah perforasi dinding usus atau jangkitan. Mereka boleh menyebabkan:

  • peningkatan suhu;
  • mual dan muntah;
  • sakit perut teruk;
  • darah dalam najis.

Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan doktor atau menghubungi ambulans.

Walaupun keadaan seperti itu sangat jarang, cuba dapatkan doktor yang mempunyai maklum balas yang baik dari pesakit. Dia tidak akan membenarkan komplikasi, kerana dia akan melakukan manipulasi mengikut semua peraturan.

Sekiranya anda diberikan rectoromanoscopy usus, anda tidak perlu mengabaikannya, anda hanya perlu menghubungi institusi perubatan yang terbukti dan memilih pakar yang kompeten. Kos prosedur antara 1500 hingga 2000 rubel.

Jangan risau, ia tidak akan tercedera. Tetapi anda boleh meneroka secara serius bahagian bawah usus, mengenal pasti patologi serius pada awal perkembangan mereka dan dengan itu menyelamatkan nyawa anda.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah-langkah sebelum prosedur), petunjuk dan contraindications, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah perbezaan antara sigmoidoscopy dan colonoscopy?

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas, sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit kolon rektum dan sigmoid, serta menubuhkan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dsb.

Rectoromanoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Rectoromanoscopy juga dipanggil rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumen rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa melalui anus instrumen khas dimasukkan ke dalam rektum - rectoromanoscope (rektoskop) di mana doktor boleh memeriksa keadaan mukosa usus dengan mata sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan garis pusat kira-kira 20 mm, pada akhirnya terdapat sistem optik (kanta, kaca), dan dalam - panduan cahaya. Dengan bantuan serat, cahaya disalurkan ke sistem optik, supaya doktor dapat melihat melalui tiub keadaan usus dari dalam. Iaitu, melalui rectoromanoscope seseorang dapat melihat permukaan dalaman usus, sama seperti bagaimana objek dilihat melalui tiub kosong / jerami mudah. Tetapi sejak gelap dalam usus, cahaya yang diberikan panduan lampu diperlukan untuk memeriksa organ.

Oleh itu, rectoromanoscope membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri permukaan dalaman usus, dan oleh itu, untuk mendiagnosis dengan pelbagai ketepatan tinggi patologi rektum dan segmen akhir dari koloni sigmoid (contohnya polip, tumor, proctites, proctosigmoiditis, dan sebagainya).

Rectoromanoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak kira-kira 20 hingga 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak dibenarkan.

Kaedah sigmoidoscopy adalah cara yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenalpasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, dalam kes-kes penyakit rektum yang disyaki, sigmoidoscopy dilakukan dalam hampir semua kes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy tidak hanya dilakukan di hadapan kesakitan dalam dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Iaitu, rectoromanoscopy ditetapkan kepada orang yang tidak mempunyai aduan untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh gejala klinikal. Sigmoidoskopi pencegahan dilakukan terutamanya untuk tujuan pengesanan awal kanser kolorektal. Ia adalah kerana risiko yang agak tinggi untuk membangunkan tumor kolorektal ganas yang, pada masa ini, doktor mengesyorkan bahawa semua orang berusia lebih 40 tahun sekali setahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis.

Rectoromanoscopy biasanya tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, oleh itu, ia tidak digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai anus yang sangat sensitif, doktor boleh melakukan anestesia tempatan.

Sebelum rectoromanoscopy, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat-ubatan khas (Fortrans, Microlax, Lavacol, dan sebagainya). Kandungan maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus yang akan dibersihkan, jadi tahap penyediaan untuk rektoromanoskopi harus diberi perhatian yang cukup dan dianggap serius.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - apakah perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kaedah endoskopik memeriksa usus, yang mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostik mereka, kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah sama - mereka membenarkan anda mengenal pasti patologi yang sama, untuk mengambil biopsi kawasan usus usus, untuk menetas polip, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang pertama membolehkan anda untuk memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar (caecum, kolon sigmoid keseluruhan, serta kolon menaik, menurun, dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada berapa besar panjang usus besar dapat dilihat dengan bantuan mereka.

Ia bermakna bahawa rectoromanoscopy paling baik dilakukan jika patologi rektum disyaki. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Di samping itu, disebabkan oleh kaedah yang kurang invasif, sigmoidoscopy boleh dilakukan secara prophylactically, apabila seseorang tidak diganggu oleh gejala klinikal, semata-mata untuk mengesan awal kemungkinan patologi yang teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi kerana invasiveness yang agak tinggi daripada prosedur prophylactic hanya boleh dijalankan secara teoritis. Dalam amalan, colonoscopy prophylactic hanya tidak ditetapkan untuk diagnosis.
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang lebih baik?

Dari segi informativiti diagnostik, kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah sama, jadi membuat pilihan mengikut mana yang lebih baik adalah mustahil. Tetapi, memandangkan kolonoskopi itu membolehkan anda memeriksa seluruh kolon, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi ke atas yang lain akan hanya relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu.

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit kolon (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, halangan usus, pendarahan usus, dan sebagainya), kerana kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoscopy akan lebih baik daripada kolonoskopi dalam kes di mana hanya rektum atau kolon sigmoid yang lebih rendah disyaki (misalnya, proctitis, buasir, polip, dll). Dalam kes patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang traumatik.

Adakah sigmoidoscopy lakukan? Petunjuk

Tanda-tanda bagi sigmoidoscopy adalah gejala atau syarat berikut pada seseorang:

  • Masalah dengan pembuangan air (sembelit, cirit-birit, atau peralihan sembelit dan cirit-birit) yang tidak boleh dirawat untuk jangka masa yang panjang;
  • Kekotoran darah di dalam najis;
  • Pendarahan atau pembuangan darah, lendir atau nanah dari dubur (anda boleh melihat darah pada seluar dalam);
  • Sakit atau apa-apa ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
  • Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
  • Gatal di dubur;
  • Kencing manis;
  • Fiksyen tali pinggang;
  • Prolaps rektum;
  • Keperluan untuk menghapus polip yang terdeteksi sebelumnya;
  • Keperluan untuk mengekstrak badan asing dari rektum.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk menghasilkan sigmoidoscopy, perlu membersihkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk pakaian dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk memakai seluar pakai buang khas dengan lubang di belakang, di mana sigmoidoskop akan dimasukkan. Seluar dalam itu sendiri direka untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit, supaya dia tidak merasa telanjang sepenuhnya dan tidak teragak-agak tentang ini semasa kajian.

Seterusnya, doktor atau jururawat akan menunjukkan kedudukan apa yang akan diambil untuk pengeluaran sigmoidoscopy. Selalunya, kajian ini dijalankan di kedudukan lutut lutut ("pada semua empat"), kerana ia sangat mudah untuk sigmoidoscopy - perut menyusut ke hadapan, yang memfasilitasi pembawa alat di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri di semua empat, maka sigmoidoscopy boleh dilakukan di kedudukan dada lutut (pesakit berlutut dan terletak di sofa), di kedudukan terlentang atau di sebelah kiri dengan terselip ke perut dengan kakinya.

Selepas pesakit telah mengambil kedudukan yang ditunjukkan oleh kakitangan perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital rektum, yang wajib sebelum melakukan sigmoidoscopy secara langsung. Penyelidikan jari membolehkan anda menentukan sensitiviti dubur, kehadiran keradangan dalam tiub dubur, serta untuk menilai faktor-faktor lain yang penting untuk sigmoidoskopi kelakuan selamat. Hanya selepas menilai keadaan saluran dubur semasa peperiksaan digital, doktor memutuskan sama ada rectoromanoscopy boleh dilakukan atau sama ada manipulasi diagnostik harus ditangguhkan.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes-kes di mana pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk di dubur (contohnya, terhadap latar belakang dubur dubur, anusalgia, dan sebagainya), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang dikainovaya salep, gel xylocaine, cathedzhel, sekatan tempatan, dll.

Selepas pesakit menerima kedudukan dan pemeriksaan digital yang diperlukan, doktor mengumpul rectoromanoscope, memeriksa sistem pencahayaannya, dan kemudian melincirkan tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan instrumen, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, berehat otot-otot badan. Kemudian rectoromanoscope dimasukkan 4-5 cm ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan instrumen obturator, beralih pada sistem pencahayaan, dan melakukan semua pergerakan selanjutnya di bawah kawalan penglihatan. Selepas suntikan awal 4-5 cm, rectoromanoscope dibelokkan ke belakang dan ke atas ke arah tailbone, dan sebelum kedalaman 15-20 cm diperkenalkan dalam kedudukan ini. Kemudian, pada kedalaman 15-20 cm, doktor meminta nafas panjang lagi, dan selepas memegang nafas perlahan-lahan menghembus nafas, selepas itu, ujung sigmoidoskop ditolak ke kiri untuk memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan rectoromanoscope, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus supaya kedua-duanya akan lancar dan instrumen bergerak sepanjang lumennya, tidak menekan atau melukai dinding.

Selepas pengenalan rectoromanoscope penuh ke dalam usus, doktor memulakan perkumuhan yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya sigmoidoskop mempunyai optik pembesar, doktor mungkin mempertimbangkan perubahan terkecil pada permukaan dalaman usus. Sekiranya doktor melihat apa-apa kawasan yang mencurigakan, maka dia mengambil biopsi daripadanya untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan pada yang lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoscopy, seorang doktor bukan sahaja boleh memeriksa permukaan dalaman usus dan mengenal pasti patologi, tetapi juga menjalankan beberapa prosedur perubatan, seperti mengeluarkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, mengeluarkan stenosis lumen usus (recanalisasi stenosis), dan lain-lain. Manipulasi perubatan selesai, doktor mengambil rectoromanoscope dan memberikan pesakit kesimpulan tertulis. Selepas selesai manipulasi, pesakit boleh berpakaian dan melakukan aktiviti hariannya.

Dalam proses pemeriksaan permukaan dalaman rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor menarik perhatian kepada warna, kilau, kelembapan, keanjalan, pelepasan, corak lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta aktiviti nada dan motor bahagian-bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran mana-mana neoplasma, tapak keradangan, tapak pendarahan, erosi, dan lain-lain semestinya direkodkan.

Rectoromanoscopy - normal

Nada usus ditentukan oleh penyingkiran tiub - biasanya terdapat penyempitan berbentuk kerucut dari lumen tiub usus dengan pemeliharaan pelepasan lipatan.

Komplikasi sigmoidoscopy

Wounding atau perforation (pecah) / perforasi dinding usus boleh menjadi suatu masalah sigmoidoscopy. Jika dinding usus cedera, biasanya menyembuhkan dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat penembusan dinding usus, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana jika tidak, orang akan mati akibat perkembangan peritonitis dan keracunan fecal. Komplikasi rectoromanoscopy berlaku hanya apabila teknik manipulasi dilanggar, apabila alat itu digunakan secara tiba-tiba, dengan ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi rectoromanoscopy hanya terdapat pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan ketahanan yang mencukupi.

Pesakit itu sendiri dapat mengesan momen pecah dinding usus - ia dicirikan oleh penampilan sakit mendadak tajam mendalam dalam pelvis atau perut bawah. Kemunculan kesakitan semestinya harus diberitahu kepada doktor yang melakukan sigmoidoscopy, kerana dia perlu menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk operasi.

Jika beberapa lama selepas sigmoidoscopy seseorang, sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan mula mengganggu seseorang, maka ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoscopy. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma penyediaan untuk sigmoidoscopy

Sebelum menjalankan kajian ini, adalah perlu untuk menjalankan latihan khas, tujuannya untuk membersihkan usus daripada keseluruhan kandungannya agar lumen usus bersih dan doktor dapat melihat dinding tubuh dari dalam dengan jelas dan tanpa campur tangan. Jika tujuan penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan itu, menghasilkan diagnosis kualitatif. Oleh itu, keperluan untuk persediaan untuk rectoromanoscopy adalah jelas.

Oleh itu, penyediaan untuk manipulasi diagnostik adalah dalam melaksanakan tindakan berikut yang bertujuan untuk membersihkan usus daripada kandungan:

  • Dua hari sebelum tarikh sigmoidoscopy yang dijadwalkan, seseorang harus mengikuti diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah bahan tahi dan gas usus yang terbentuk. Iaitu, anda harus memasukkan dalam produk diet saja yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar kotoran dan gas;
  • Pada malam dan pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus daripada kandungan menggunakan enema biasa atau microclyster "Mikrolaks";
  • Pada malam atau pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll.

Oleh itu, persediaan untuk rectoromanoscopy terdiri daripada dua peringkat - kepatuhan kepada diet tanpa slab selama dua hari sebelum peperiksaan dan pembersihan lengkap usus, sama ada dengan bantuan enema atau dengan bantuan penyediaan sabun khas. Pembersihan kolon dilakukan dengan hanya satu cara - sama ada dengan bantuan enema atau dengan pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak ada persediaan khas untuk sigmoidoscopy yang diperlukan.

Dengan sigmoidoscopy anda perlu mengambil lembaran di sofa, selipar, seluar keluar, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoscopy

Matlamat utama diet sebelum rectoromanoscopy adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (najis dan gas), supaya ia tidak mengganggu diagnosis kualiti. Oleh itu, diet sedemikian dipanggil terak bebas, kerana ia termasuk produk yang membentuk jumlah minimum najis dan gas dalam usus. Makanan seperti bebas slag itu mesti diikuti selama dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan sejumlah besar najis, seperti kekacang yang lemah, semolina, beras rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju kotej) dalam diet tanpa diet sanga.. Hidangan dari produk yang diluluskan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Sekiranya diet bebas siber diperhatikan, makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran, seperti sayur-sayuran (daun pasli, dill, salad daun, basil, cilantro, arugula, dll), sayur-sayuran (kentang, tomato, bitumen, lobak, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot,, cendawan, roti dan pastri dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang, kacang, lentil, dll.), sampah dari erlovoy, bijirin dan oat groats.

Diet tanpa slag perlu diperhatikan selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi. Pada malam sebelum makan tengahari, anda perlu memilih hidangan ringan (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (sup, yogurt, kompot, dan sebagainya). Perlu diingatkan bahawa pada malam sigmoidoscopy, makanan yang terakhir perlu dilakukan tidak lewat daripada pukul 18.00 petang. Pada hari sigmoidoscopy, jika kajian itu dijadualkan pagi (sehingga 12 - 13 jam), anda harus mengurung diri anda untuk sarapan pagi hanya teh manis, dan menjalani prosedur perut kosong. Jika kajian itu dijadualkan petang, maka untuk sarapan pagi pada hari sigmoidoscopy perlu menggunakan hanya hidangan cair.

Membersihkan usus sebelum enema rektoromanoscopy

Pada malam sigmoidoscopy, satu atau dua enema harus diletakkan dengan jarak antara 45 hingga 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi enema lain harus dibuat 2 hingga 3 jam sebelum peperiksaan.

Enemas diperbuat daripada pengiraan 1.5 - 2 liter air suam prasea mudah pada satu masa. Air boleh diasaskan sedikit atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air kosong. Untuk enema anda perlu mengambil air minuman, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, ia tidak dapat diterima menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37-38 o, kerana air sejuk menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan, meningkatkan motilitas usus, dan air di atas 40 o C hanya berbahaya kepada kesihatan. Untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diingini 37 - 38 o C adalah sangat mudah - ia cukup untuk mencelupkan siku di dalam air, dan jika ia hangat, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini sangat.

Untuk pernyataan enema, satu lingkaran Esmarkh digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasiti 1.5-2 liter, di mana air pra-masak dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca atau dilabel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Hos getah dengan panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan hujung plastik atau hujung kaca boleh laras 8-10 cm panjang dilampirkan pada bulatan itu sendiri. Perhatikan ketepatan hujungnya - ia mestilah sempurna rata, licin, tanpa kerepek dan kerepek, seperti Bahagian ini dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat sebarang ketidakteraturan di hujung, mereka boleh mencederakan dubur. Dari segi keselamatan, lebih baik menggunakan tip plastik. Petua ini harus dibasuh dengan air sabun hangat sebelum dan selepas setiap penggunaan. Hujung yang lebih tinggi sedikit di tiub terdapat peranti yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Jika tidak ada peranti sedemikian, maka pakaian biasa, klip, dan sebagainya hendaklah digunakan sebaliknya.

Setelah bersedia untuk enema semua yang anda perlukan, iaitu air, cawan Esmarch, tip bersih, anda boleh meneruskan manipulasi. Untuk melakukan ini, membebaskan tempat di mana anda akan melakukan enema (lebih baik di dalam bilik mandi), memerah hos cawan Esmarch, dan tuangkan air yang disediakan ke dalamnya. Seterusnya, angkat cawan Esmarkh pada lengan yang terulur selama 1 - 1.5 m dan lepaskan sedikit air melalui hos untuk mengeluarkan udara dari itu dan isi dengan air. Selanjutnya, pelincir ujung dengan jeli petroleum atau minyak sayuran, dan dapatkan kedudukan yang selesa untuk enema. Anda boleh berdiri di semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Dan anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda (postur ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Sebaliknya, satu cawan Esmarkh boleh diadakan dengan satu tangan dilanjutkan ke atas, akibatnya cangkuk tidak diperlukan untuk melakukan enema.

Oleh itu, selepas menggunakan postur yang selesa, anda harus memasukkan tip yang dilincirkan dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Selain itu, hujung 3 - 4 cm pertama disuntik ke arah pusar, dan kemudian satu lagi 5 - 8 cm selari dengan tailbone. Ia mudah untuk mengambil jari-jari dengan kawasan yang sepadan dengan yang pertama 3 - 4 cm, dan apabila hujung ke sempadan ini berada di dalam, terus memasukinya selari dengan tailbone. Jika hujung dalam proses memasukkan tersandung pada halangan, maka anda perlu mengeluarkannya dengan 1 - 2 cm dan biarkan dalam kedudukan ini.

Selepas memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat piala Esmarch 1 hingga 1.5 m, buka paip atau keluarkan pengapit pada tiub dan biarkan air mengalir dengan bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan kemasukan air ke dalam usus, akan ada perasaan kenyang di dalam perut dan keinginan untuk membuang air besar. Jika sensasi sedemikian menjadi sukar untuk dibawa, anda harus menghentikan bekalan air dengan menutup paip dan sedikit membuang perut dengan pergerakan pekeliling dalam arah jam. Apabila sensasi menyusut sedikit, anda perlu membuka paip pada tiub sekali lagi dan meneruskan air di dalam usus. Hentikan pengenalan air, ketika di lingkaran Esmarch di bawah ada cairan kecil. Ini perlu supaya udara tidak memasuki usus selepas tangki telah dikosongkan sepenuhnya dan semua air di dalamnya telah habis. Apabila semua air disuntik ke dalam usus, anda perlu mematikan paip pada tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sekeping tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di kelengkungan dan berjalan untuk seketika di sekeliling bilik. Sebaik sahaja keinginan untuk membuang air besar, anda perlu segera duduk di tandas dan tidak mengganggu keluarnya jisim tahi dengan air.

Membersihkan usus sebelum Mikrolaksom sigmoidoscopy

Pembersihan usus boleh dilakukan dengan tidak menggunakan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan microllysters "Mikrolaks". Untuk melakukan ini, farmasi mesti membeli dua atau tiga microllysters "Mikrolaks". Dua enema pertama dengan selang 45 hingga 60 minit di antara mereka harus diletakkan pada malam sebelum kajian, dan yang terakhir pada hari sigmoidoscopy 2 hingga 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan microllysters "Mikrolaks" anda perlu untuk mendapatkan semua empat atau berbaring di satu pihak, menarik lutut ke perut. Seterusnya, di hujung botol, putus pengisian, sedikit memecahkan tiub dengan jari anda supaya setetes ubat muncul dan menghirup hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dalam dubur untuk keseluruhan panjang (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujung dimasukkan hanya separuh ke dalam dubur) dan memerah botol dengan jari anda supaya kandungannya ditumpahkan ke dalam usus. Teruskan untuk memerah botol dengan jari anda, buang hujung dari dubur. Selepas kira-kira 15 minit, pergerakan usus berlaku.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoscopy Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk rectoromanoscopy dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam beg di farmasi. Doktor proctologists dan endoscopists percaya, berdasarkan pengalaman praktikal mereka, bahawa dosis paling berkesan Fortrans dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah berikut:

  • Bagi seseorang yang beratnya kurang daripada 50 kg - 2 beg ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 beg dadah;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet dadah;
  • Bagi seseorang yang menimbang lebih daripada 100 kg - 5 kantung dadah.

Selepas membeli ubat, anda perlu membubarkan serbuk pada kadar 1 sachet setiap 1 liter air rebus tulen. Iaitu, untuk membubarkan dua beg, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dan sebagainya. Adalah dinasihatkan untuk membubarkan setiap beg dalam bekas berasingan (balang, botol, dan lain-lain), kerana ia adalah mudah untuk mengawal pengambilan dadah selanjutnya. Setelah semua jumlah penyelesaian Fortrans yang diperlukan telah disediakan, ia harus diminum sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu mencurahkan segelas larutan setiap 10 hingga 15 minit dan segera minum dalam sose kecil, tanpa memegangnya di dalam mulut anda. Kadar penerimaan penyelesaian mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam selepas mengambil bahagian pertama Fortrans, ada keinginan untuk pergi ke tandas. Tetapi sejak masa ini jumlah keseluruhan penyelesaian mungkin masih tidak mabuk, anda harus terus minum Fortrans dan pada masa yang sama pergi ke tandas. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan setiap gelas seterusnya minum selepas pergerakan usus yang lain supaya anda boleh minum penyelesaian tanpa mengganggu perjalanan anda ke tandas. Pembersihan biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 jam selepas pengambilan bahagian terakhir dari Fortrans, yang harus dipertimbangkan ketika menghitung waktu.

Mempraktikkan doktor mengesyorkan membersihkan usus dengan Fortrans pada malam sigmoidoscopy jika kajian itu dijadualkan pagi esok (sehingga pukul 11.00 pagi), dan pada hari manipulasi jika dijadwalkan untuk makan tengahari atau petang (11-00 pagi hingga petang). Sekiranya rectoromanoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi atau lebih, anda harus minum Fortrans 5 - 6 jam sebelum masa kajian, untuk mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi, anda perlu bangun awal dan mula minum Fortrans pada pukul 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus oleh 10-00-10-30.

Jika rectoromanoscopy dijadualkan untuk waktu pagi (sebelum 11-00), maka usus harus dibersihkan dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, ia adalah optimum untuk mula meminum penyelesaian pada 17-00 - 18-00 jam, supaya dengan 23-00 jam prosedur akan selesai dan anda boleh tidur dengan aman sebelum anda belajar.
Baca lebih lanjut mengenai drug Fortrans

Selepas sigmoidoscopy

Selepas melakukan sigmoidoscopy, anda perlu berbaring untuk masa yang singkat di belakang anda, selepas itu anda boleh berpakaian, meninggalkan pejabat doktor dan melakukan aktiviti harian biasa anda. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoscopy, udara dipam ke dalam usus agar ia dilembabkan, dalam masa 2 hingga 3 jam selepas selesai kajian, gas akan mengalir dari orang tersebut (iaitu, ia akan kentut).

Oleh sebab sebelum rectoromanoscopy semua kandungannya dikeluarkan dari usus, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5-7 hari) selepas kajian, anda harus mengikuti diet yang ketat, lembut, termasuk sup cahaya, salad, bijirin dalam menu, produk tenusu dan rebus atau stim dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, sementara tidak termasuk dari makanan berlemak, goreng, pedas, asin, air berkarbonat, makanan segera. Ia juga perlu minum air bersih biasa (sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter sehari).

Kanak Rectoromanoscopy

Kanak-kanak sigmoidoscopy dijalankan dengan pendarahan dari usus, rasa tidak terkosong selepas buang air besar, prolaps usus, buasir atau formasi seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak dapat mengesan kolitis ulseratif tanpa proksin, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, keabnormalan usus.

Mengendalikan sigmoidoscopy dengan kehadiran peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan tajam dubur adalah kontraindikasi.

Persediaan untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, mengekalkan pemakanan tanpa slag selama dua hari sebelum pemeriksaan dan pembersihan usus dengan enema atau ubat pencahar. Hanya kanak-kanak diberikan dua enema - satu pada malam rectoromanoscopy, dan kedua - 1.5 - 2 jam sebelum peperiksaan. Dan untuk membersihkan Fortrans usus mengambil dua paket dadah dan minum penyelesaian dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian itu dijadualkan pagi, atau pada hari sigmoidoscopy, jika dijalankan selepas pukul 12-00 tengah hari.

Rectoromanoscopy kanak-kanak sekolah dijalankan, serta orang dewasa, tanpa anestesia, dan kanak-kanak - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi menggunakan rektoromanoskop kanak-kanak dengan tiub diameter yang berbeza, supaya kanak-kanak tidak mengalami kesakitan. Rectoromanoscopy pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam kedudukan terdedah di belakang atau sisi.

Sisa-sisa sigmoidoscopy pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa.

Di mana untuk membuat sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy boleh dilakukan di institusi perubatan awam, terutamanya dalam poliklinik, di mana seorang proctologist menerima (untuk mendaftarkan) atau pakar bedah (untuk mendaftarkan), atau di hospital umum yang mempunyai jabatan endoskopi, pembedahan, proctologi atau gastroenterologi. Di samping itu, rectoromanoscopy boleh dilakukan di pusat perubatan swasta.

Rectoromanoscopy - ulasan

Kajian tentang sigmoidoscopy dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka pendek manipulasi dan ketidakmampuannya hampir lengkap. Dalam ulasan, diperhatikan bahawa prosedur tidak begitu mengerikan, sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sesetengah orang mencatatkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain mengatakan sedikit kesakitan, yang, bagaimanapun, agak boleh diterima. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoscopy adalah perasaan yang anda benar-benar mahu batuk, yang timbul daripada pembuangan udara ke dalam usus.

Dengan sendirinya, manipulasi tidak menyenangkan dan memberi orang ketidakselesaan psikologi, yang lebih mudah diterima daripada doktor yang halus. Menurut tinjauan, persepsi diri psikologi tidak menyenangkan semasa dan selepas sigmoidoscopy, tetapi ini boleh didamaikan dan berpengalaman jika manipulasi sangat diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan sedemikian, apabila pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoscopy, mungkin disebabkan oleh kehadiran buasir, atau oleh kepekaan kesakitan individu yang teruk, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor.

Rectoromanoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya bercakap positif mengenai prosedur, walaupun ia menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seumpama itu adalah kerana hakikat bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan tepat kerana kandungan maklumat ini bahawa wanita bertindak balas dengan positif terhadap manipulasi, memandangkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membayar dengan mendedahkan penyakit tersembunyi.

Rectoromanoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.