Buat kali pertama, tanda-tanda botulisme dicatat pada abad ke-18 di Jerman, ketika enam orang meninggal semasa keracunan sosej massa.

Sejak itu, konsep "botulus" - dalam bahasa Latin, sosej - telah dimasukkan dalam istilah perubatan.

Selepas 60 tahun, van Ermenhem membuktikan bahawa penyebab mabuk adalah toksin bakteria yang dirahsiakan oleh banyak makanan.

Punca botulisme

Penyebab utama botulisme adalah toksin yang dihasilkan oleh clostridia. Toksin botulinum adalah salah satu racun organik terkuat, tanpa rasa, warna atau bau. Clostridia mengelilingi kita di mana-mana: pertikaian terkecil di tanah, tumbuhan yang rosak, haiwan mati, tetapi mereka sendiri bukanlah penyebab penyakit itu.

Dalam keadaan buruk, mikroorganisma adalah dekad, menunggu "jam terbaiknya". Dari tanah clostridia jatuh pada makanan, dan apabila keadaan yang sesuai mula diaktifkan.

Rintangan mikroorganisma kepada faktor luaran:

1. Spora Clostridium menahan mendidih selama lebih daripada 4 jam.
2. Mikroorganisma tidak mati di bawah pengaruh persekitaran berasid.
3. Ejen penyebab botulisme tidak membahayakan pembekuan pada suhu rendah dan pendedahan kepada sinar ultraviolet.

Toksin botulinum dilepaskan hanya jika keadaan optimum untuk pertumbuhan dan pembiakan dicipta untuk clostridia.

Syarat untuk pelepasan toksin yang menggalakkan:

• Jumlah kekurangan oksigen.
• Suhu ambien yang tinggi: 26 hingga 35 darjah Celsius.
• Keaslian alam sekitar tertentu.

Hanya dengan memenuhi semua keperluan yang disenaraikan, Clostridia mula menghasilkan racun berbahaya.

Punca botulisme:

1. Tempat pertama di antara sebab-sebab keracunan adalah penggunaan cendawan jeruk. (botulisme dalam cendawan) Kekurangan cuka di dalam bank, rawatan haba yang tidak mencukupi untuk produk-produk hutan menyebabkan aktiviti aktif mikroorganisma yang menghasilkan toksin botulinum.
2. Clostridia juga terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan yang tumbuh dekat dengan tanah. Dalam balang timun dan tomato, spora menerima persekitaran pembiakan yang menggalakkan dalam bentuk kekurangan oksigen dan keasidan yang rendah.
3. Gejala botulisme muncul ketika makan ikan dan daging yang diasap dalam keadaan artisanal.
4. Punca penyakit ini boleh menjadi madu bunga. Spora mikroorganisma menembusi debunga tanaman yang lebah mengumpul.
5. Mendapatkan tanah kotor yang baru menjadi kotor sering menjadi penyebab botulisme.

Bentuk yang paling umum adalah penyakit botulisme makanan. Toksin memasuki badan bersama-sama dengan produk makanan yang rosak: makanan dalam tin, sosej, ikan, persediaan buatan sendiri dalam tin.

Keracunan botulisme - gejala

Tempoh inkubasi penyakit bergantung kepada jumlah toksin botulinum dalam tubuh. Rata-rata, seseorang merasakan tanda-tanda awal indisposisi selepas 5-10 jam selepas makan produk yang berkualiti rendah.

Permulaan penyakit dalam setiap kes adalah individu: kadang-kadang gejala ringan, dan dalam kes-kes lain, gejala botulisme adalah akut.

Tanda-tanda keterukan botulisme:

• Bentuk ringan penyakit ini dicirikan oleh sedikit penglihatan dalam penglihatan, kelesuan otot, dan kelopak mata atas yang bergeser. Tanda-tanda keterukan ringan penyakit itu hilang selepas 3-4 hari.
• Keparahan purata botulisme ditunjukkan oleh perubahan dalam nada suara, yang terhalang oleh menelan. Tempoh penyakit tidak melebihi dua minggu.
• Botulisme yang teruk sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Terdapat pelanggaran fungsi pernafasan, yang boleh membawa maut.

Tanda-tanda berikut harus menimbulkan syak wasangka:

1. Kekeringan mukosa mulut.
2. Objek berpecah.
3. Kemunculan tudung di depan mata.

Dengan keterukan ringan, gejala ini hilang sendiri dan orang itu pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tanda-tanda botulisme semakin teruk, dan mangsa memerlukan bantuan perubatan.

Tanda-tanda botulisme klinikal:

· Penampilan kabut sebelum mata anda.

· Pergerakan tanpa sengaja bola mata.

· Kelopak mata atas diturunkan.

· Kemungkinan pembangunan jarak jauh.

· Sensasi kehadiran objek asing di dalam kerongkong.

· Kesukaran menelan makanan.

· Dengan bentuk penyakit yang teruk, pesakit tidak dapat menjaga kepalanya lurus.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda neurologi botulisme, sindrom gastroenterik juga diperhatikan.

Tanda-tanda mabuk menular:

1. Kesakitan perut yang teruk.
2. Muntah tidak lebih daripada dua kali sehari.
3. Najis longgar tidak melebihi lima kali dalam satu hari.
4. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan meningkat.

Di tengah-tengah penyakit, mangsa botulisme tidak kelihatan yang terbaik: kelopak mata diturunkan, sesak nafas muncul, wajah menyerupai topeng tetap, ucapannya melambai. Ubat-ubatan sendiri dengan gejala-gejala seperti ini sering menimbulkan komplikasi serius, malah kematian.

Diagnosis dan rawatan botulisme

Tidak mustahil untuk menentukan tanda-tanda botulisme pada diri sendiri; diagnosis dibuat hanya berdasarkan ujian makmal.

• Anamnesis penyakit ini.
• Kajian makmal mengenai najis, air kencing, muntah pesakit.
• Analisis biokimia darah.

Untuk menentukan kehadiran toksin botulinum dalam darah mangsa, dos kecil darah pesakit dan serum anti-tumuli disuntik ke dalam tikus putih.

Jika tikus itu masih hidup, ia bermakna serum meneutralkan bahan toksik jenis tertentu. Walau bagaimanapun, dalam bentuk penyakit yang teruk, doktor tidak selalu menunggu keputusan kajian dan menyuntik serum antimikroba kepada orang yang terjejas.

Rawatan jangkitan

Pada tanda-tanda awal botulisme, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan rumah untuk mabuk oleh doktor tidak disediakan. Serum dadah berkesan hanya dalam tiga hari pertama sejak permulaan penyakit, oleh itu setiap minit untuk pesakit.

Terapi gabungan bagi tanda-tanda botulisme:

1. Lavage gastrik. Untuk membebaskan perut daripada sisa-sisa makanan dengan toksin botulinum, sejumlah besar air rebus disuntik ke dalam pesakit melalui siasatan khas.
2. Langkah utama dalam merawat gejala botulisme ialah pentadbiran serum dadah. Dengan keparahan ringan dan sederhana, ubat ini diberikan dua kali sehari, dengan penyakit yang teruk - setiap 8 jam. Sebelum rawatan dengan toxoid, pesakit diuji untuk kemungkinan reaksi alahan terhadap ubat. Sekiranya sampel itu positif, serum diberikan dengan antihistamin.
3. Rawatan simptomatik: pemulihan air - keseimbangan elektrolit, normalisasi mikroflora usus, terapi vitamin, diet terapeutik.

Pemilihan kaedah rawatan botulism secara langsung bergantung kepada tanda-tanda klinikal ciri penyakit ini.

Apa yang boleh dilakukan sebelum ketibaan doktor

Pada tanda-tanda pertama keracunan pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah perlu untuk memanggil dalam rawatan kecemasan. Sebelum ketibaannya, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas.

Tahap Pertolongan Cemas:

• Bilas perut sakit. Untuk melakukan ini, seseorang mesti meminum sejumlah besar cecair dan secara paksa mendorong muntah-muntah.
• Buat enema pembersihan.
• Ambil sebarang sorben: karbon diaktifkan (pada kadar satu tablet setiap 10 kg berat), Smektu atau Eterosgel.

Lebih cepat pesakit diberikan pertolongan pertama, toksin yang kurang akan memasuki aliran darah.

Pencegahan dan kesan

Pencegahan tanda-tanda botulisme adalah pematuhan ketat peraturan dan norma keselamatan dalam penggunaan produk kalengan dan daging dan ikan separuh siap.

• Apabila mengumpul cendawan, potong batang setinggi mungkin dari tanah.
• Apabila tumbuh beri dan sayur-sayuran di plot taman, letakkan filem khas di bawah buah-buahan yang rendah.
• Jangan pilih buah dari pokok buah dari tanah.
• Basuh sayur-sayuran dan buah-buahan beberapa kali sebelum pengetinan.
• Cuka ditambah terus ke balang sebelum menggulung tudung.
• Sayur-sayuran yang rosak tidak boleh dimakan.
• Sebelum pengetatan, balang dan penutup harus disterilkan.
• Suhu penyimpanan optimum pemuliharaan adalah 5-8 darjah Celsius.
• Bank dengan bengkak bengkak tidak boleh dikitar semula, produk tersebut harus dibuang.
• Sayur-sayuran yang tidak mempunyai keasidan semulajadi (timun, kacang) apabila kalengan memerlukan tambahan buatan dengan asid asetik.
• Anda tidak boleh membeli rumah di pasaran semula jadi dan bazar.

Akibatnya

Rawatan tanda-tanda botulisme lewat dapat menyebabkan komplikasi serius pada tubuh.

1. Di bahagian saluran pernafasan: pneumonia, bronkitis.
2. Keabnormalan jantung disebabkan oleh jumlah oksigen yang tidak mencukupi yang dibekalkan semasa disfungsi pernafasan.
3. Penambahan jangkitan bakteria tambahan sangat merumitkan rawatan gejala botulisme.

Tanda-tanda botulisme yang paling ciri-ciri berfungsi merosakkan organ penglihatan, sistem pernafasan, dan fungsi motor. Rawatan yang didiagnosis dengan tepat dan tepat pada masanya akan membantu seseorang untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Mengelakkan penyakit berbahaya akan membantu pelaksanaan langkah berjaga-jaga yang mudah apabila membeli dan makan makanan dalam tin, serta daging dan ikan salai.

Apakah botulisme, dari mana ia datang, bagaimana mengenali permulaan penyakit, langkah pencegahan

Salah satu bentuk keracunan yang paling berbahaya adalah botulisme. Walaupun ini adalah penyakit yang jarang dan hampir dilupakan, tetapi tetap, setiap tahun ia memberi kesan kepada orang, tanpa mengira jantina, status, usia dan kewarganegaraan, serta taraf hidup. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu tentang apa yang botulisme dan apa yang berbahaya, faktor-faktor apa yang menyebabkan jangkitan, bagaimana untuk merawatnya dan bagaimana untuk mencegahnya, supaya anda dan orang tersayang dapat diberi amaran terhadap potensi bahaya.

Keterangan penyakit ini

Clostridium botulinum adalah bakteria yang menyebabkan botulisme, penyakit yang mematikan. Botulisme merujuk kepada penyakit yang menular yang menyebabkan kerosakan akut kepada tubuh oleh toksin dan racun.

Bakteria botulinum, juga dikenali sebagai batang, clostridia dan botulinum. Ia adalah bakteria anaerob (untuk kehidupan menggunakan alam sekitar tanpa udara), membentuk banyak spora. Batang itu sendiri mungkin vegetatif atau spora.

Botulinum vegetatif hidup selama bertahun-tahun dalam persekitaran yang hangat (20-37 darjah Celcius), kehilangan oksigen. Apabila mendidih mati dalam masa setengah jam. Jika bentuk bakteria bakteria tertakluk kepada pemanasan haba, maka sporulasi dapat diprovokasi. Proses ini dicirikan oleh "kebangkitan" spora tidak aktif, yang mula aktif membiak. Spora ini tidak bertindak balas terhadap sinaran matahari, atau kepada sebarang fluktuasi suhu lain, serta bakteria, mereka berasa hebat dalam persekitaran bebas oksigen.

Spore-botulinum adalah produk yang dihasilkan oleh bakteria dalam aktiviti pentingnya. Boleh hidup selama beberapa dekad. Ia tidak membunuh pembekuan, atau pengeringan, tidak garam, asid, atau mendidih panjang.

Satu-satunya cara untuk menghancurkannya ialah memanaskan selama setengah jam pada suhu melebihi 120 darjah Celsius.

Jenis penyakit

Bergantung pada kaedah jangkitan, terdapat beberapa bentuk botulisme - definisi apa itu, atau sebaliknya, di mana ia boleh masuk ke dalam badan. Setiap daripada mereka mempunyai ciri khusus tersendiri.

Makanan

Disifatkan oleh fakta bahawa bakteria dan produk sisanya terkumpul dalam makanan. Selain itu, untuk dijangkiti penyakit botulisme makanan, bakteria perlu menghasilkan toksin walaupun sebelum memakan produk yang terjejas. Pada masa yang sama, bakteria untuk pengeluaran spora berniat jahat memerlukan persekitaran dengan kekurangan oksigen. Sebagai contoh, produk tersebut boleh menjadi makanan kalengan buatan sendiri yang dituai dengan pemeliharaan yang mudah. Makanan kalengan pengeluaran perindustrian juga boleh mengandungi botulinum aktif, jika semasa pemuliharaan teknologi itu dilanggar.

Produk yang boleh membina toksin botulinum: cendawan, kacang hijau, bit, bayam, sosej dan sosej ham, produk ikan salai dan asin, ikan dalam tin.

Senarai produk "berbahaya" di setiap negara adalah berbeza dan bergantung kepada tradisi memasak dan memproses hidangan.

Rana

Bakteria botulisme hidup di mana-mana, termasuk di alam sekitar. Di bawah keadaan yang menggalakkan, ia diaktifkan. Dengan sendirinya, ia tidak berbahaya, tetapi bahaya itu diwakili oleh pertikaian yang timbul dalam proses kegiatannya. Jika mereka jatuh ke dalam luka terbuka, maka orang itu dijangkiti botulisme melaluinya, dan bukan melalui makanan. Ini berlaku jarang dan selepas jangkitan perlu mengambil masa kira-kira dua minggu sebelum tanda jangkitan pertama muncul. Kumpulan risiko termasuk penagih dadah yang menggunakan suntikan untuk mengambil dadah.

Kanak

Dari namanya dapat difahami bahawa jenis penyakit ini hanya memberi kesan kepada anak-anak, dan biasanya hanya yang paling muda - bayi yang baru lahir dan hingga enam bulan. Pada kanak-kanak dalam kumpulan umur ini, usus tidak belajar untuk mempertahankan diri terhadap kebanyakan bakteria, persekitarannya belum memenuhi semua fungsi perlindungan yang diperlukan, dan kekebalan tidak mempunyai masa untuk membentuk sama ada.

Botulin menembusi usus dan merebak racunnya di sana. Ini adalah mengancam nyawa bayi yang botulinum hidup telah masuk ke dalam usus mereka, tetapi bukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lain. Jangkitan sering berlaku melalui madu. Atas sebab ini, ia tidak sepatutnya diberikan kepada anak-anak muda sedemikian. Habuk dan tanah juga boleh berbahaya. Gejala pertama tidak muncul dengan segera. Penyakit ini membawa kepada radang paru-paru dan membawa maut.

Pernafasan

Jenis penyakit ini - fenomena yang jarang berlaku. Mereka boleh dijangkiti hanya sebagai akibat daripada serangan biologi yang disengajakan, contohnya, tindakan pengganas, dan juga oleh pelepasan racun yang tidak sengaja dari aerosol. Penyakit ini menunjukkan dirinya sendiri 1-3 hari selepas jangkitan.

Tak tentu

Jenis penyakit ini, sebenarnya, diagnosis, ketika doktor tidak dapat menentukan sumber jangkitan.

Air adalah sumber, risiko jangkitan yang mana minimum, tetapi masih wujud. Oleh itu, sangat disyorkan untuk minum hanya air yang disucikan dan direbus.

Punca botulisme

Memakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, sosej asal dan pengeluaran yang tidak diketahui, sosej buatan sendiri dan sosej, ikan, kulat kalengan adalah risiko dijangkiti botulisme, walaupun kejadian jarang berlaku.

Untuk lebih memahami apa botulisme dan bagaimana bahaya, apa pun penyebab penyakit ini, anda perlu mengetahui mekanisme pembangunan botulinum. Pertama, ia menembusi ke dalam persekitaran usus binatang liar, maka pembiakannya berlaku di massa usus. Kemudian, semasa pergerakan usus, massa kotoran jatuh ke dalam tanah, dan dengannya clostridia, yang dapat hidup di dalam tanah selama bertahun-tahun. Kemudian mereka berpindah ke sayur-sayuran dan cendawan, yang kemudian dimakan oleh orang yang memasak mereka dengan tidak betul. Oleh itu, setelah mengambil makanan sedemikian, dia menjadi dijangkiti.

Penyebab perkembangan penyakit itu adalah pengendalian produk makanan yang tidak betul. Mencuci, rawatan haba dan pemeliharaan yang tidak mencukupi, pensterilan.

Menariknya, toksin botulinum lebih berbahaya daripada racun rattlesnakes kerana keracunannya, dan ia tidak dapat dipercaya berapa kali - 370000. Ini bermakna bahawa orang sakit yang lebih cepat pergi ke hospital, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup, kerana racun yang kuat itu cepat dan tidak dapat dipulihkan mempengaruhi fungsi penting badan.

Juga, pelbagai moluska laut dan ikan, ayam, atau tanah di tempat di mana tubuh haiwan yang dijangkiti boleh dijadikan sumber jangkitan.

Boleh, di mana botulinum telah berlipat ganda, membengkak, tetapi tidak ada bau atau rasa khusus. Makanan kalengan seperti itu perlu dibuang!

Siapa yang boleh sakit

Walaupun penyakit fizikal yang sangat jarang berlaku di seluruh negara, kes-kes botulisme direkodkan setiap tahun. Kategori statistik tertentu yang dikenalpasti oleh orang yang paling mudah terdedah kepada jangkitan:

• Ahli dari keluarga yang kurang bernasib baik dengan status sosial yang rendah, golongan miskin. Ahli-ahli masyarakat sedemikian cenderung mengabaikan peraturan memasak dan memproses makanan. Keadaan kewangan yang rendah memaksa mereka untuk makan makanan dalam tin apabila sudah jelas bahawa kaleng dengan produk ini bengkak. Mereka hanya minta maaf kerana membuangnya.
• Peminat membeli barang-barang tin di rumah yang dipersoalkan di pasaran, dari tangan perdagangan nenek di jalanan, stesen kereta api, atau melalui kenalan. Tingkah laku ini cukup pengguna yang makmur dari segi kewangan sangat blithely. Idea untuk memakan makanan buatan boleh difahami dan difahami, tetapi tidak ada yang mengetahui kaedah penyediaan yang digunakan dan di bawah keadaan apa proses keseluruhan berlaku. Begitu juga dengan ikan asap yang dibeli dari tangan.

• Pelbagai cuti di mana makanan dibawa sekaligus oleh wakil beberapa keluarga. Ia tidak diketahui bagaimana ia disimpan dan disediakan.
• Orang yang tidak menghina untuk makan kandungan balang bengkak, dan terutamanya jika sudah ada masa untuk tumbuh acuan. Ramai mempunyai prasangka - jika anda mengeluarkan lapisan acuan, maka anda boleh makan. Atau, jika bank bengkak, tetapi bau dan rasa adalah normal - anda boleh makan. Motif semacam itu mengancam nyawa, dan tingkah laku mereka mengenai kesihatan mereka tidak diketahui.

Gejala pertama

Gejala botulisme berbeza di peringkat awal dan bergantung kepada jenis penyakit.

Tanda pertama adalah jangka pendek dan kelihatan seperti mabuk akut atau gastroenteritis:

• Sakit akut di rantau epigastric dan di tengah-tengah rongga perut;
• Kesakitan yang teruk dan mendadak pada latar belakang kesakitan perut;
• Cirit-birit, kekerapan serangan melemahkan - boleh sehingga 10 kali sehari;
• Muntah;
• Kehilangan kekuatan;
• Demam dengan suhu mencapai 40 darjah.

Kompleks tanda-tanda pertama yang disenaraikan di atas hilang pada akhir hari pertama, tetapi tidak bermakna bahawa penyakit telah berlalu. Tanda-tanda pertama, walaupun di awal permulaan mereka, harus meminta pesakit untuk memanggil ambulans.

Terdapat juga gejala lain, iaitu:

• Mulut kering tanpa sebab yang jelas;
• Suhu sedikit dinaikkan;
• "Benjolan" dalam tekak;
• Kemerosotan visual (kontur kabur objek yang kelihatan, "lalat", bifurasi, hyperopia tiba-tiba);
• Perubahan tajam dalam pernafasan (dalam kes penyakit pernafasan, tidak dikelirukan dengan serangan asma);
• Cyanosis pada kulit;
• Tachycardia;
• Sesak nafas.

Ini adalah tanda-tanda awal penyakit ini, yang dalam pelbagai tahap dan gabungan muncul pada peringkat awal.

Tempoh pergolakan

Semasa puncak penyakit, gejala-gejala lain diperhatikan:

• Kesukaran menelan makanan (adalah perlu untuk mengecualikan pada masa yang sama penyakit perut dan kerongkong);
• Immobility lidah terletak di kerongkong;
• Mobiliti rendah lidah;
• Kehilangan kelopak mata;
• Ketidakupayaan untuk tetap menatap pandangan, juling;
• Kurangkan fungsi pita suara, akibatnya - ketidakupayaan untuk bercakap;
• Suara jahat atau serak;
• Penyimpangan jalan ketika kurang yakin;
• Kelemahan otot;
• Ketidakupayaan untuk buang air besar secara normal, kencing juga terganggu;
• Kulit pucat;
• Ketidakupayaan untuk menunjukkan senyuman;
• Rasa ketegangan dalam otot muka;
• Menukar ekspres wajah, condong.

Dalam tempoh akhir perkembangan penyakit, gejala yang berkaitan dengan pernafasan datang ke hadapan. Pneumonia berkembang.

Kelemahan otot begitu jelas bahawa pesakit tidak dapat mengangkat kepala atau lengannya sendiri. Selepas itu, badan itu lumpuh, berhenti bernafas dan kematian berlaku.

Lebih banyak pada video:

Akibatnya, rawatan itu perlu dan ia harus dimulakan sedini mungkin. Secara mandiri untuk mendiagnosis botulisme adalah mustahil, kerana gejala-gejalanya sama dengan manifestasi penyakit lain. Mereka mudah dikelirukan dan terlepas peluang untuk pulih. Sekiranya anda merasa membimbangkan, anda perlu memanggil ambulans - jangan tunggu sehingga anda masih dapat menahan sakit di perut.

Perkembangan penyakit dan rawatannya

Tempoh inkubasi untuk setiap jenis botulisme adalah berbeza, tetapi secara purata ia adalah dari 1 hingga 10 hari. Lebih-lebih lagi, gejala pertama berlaku lebih cepat, semakin teruk terjadinya penyakit dan rawatan.

Rawatan dijalankan hanya di bawah keadaan hospitalisasi penuh dan pemerhatian sepanjang masa. Tiada pilihan rawatan diri!

Hospital menggunakan kaedah berikut:

1. Lavage gastrik;
2. Penggunaan serum anti-tumbuhan;
3. Detoksifikasi;
4. Antibiotik;
5. Pengudaraan paru-paru buatan;
6. Memberi makan siasatan;
7. Memasang kateter;
8. Terapi pemulihan;
9. Kaedah terapi tambahan khusus dalam keadaan kecemasan dalam keadaan peningkatan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Pencegahan

Agar tidak sakit, anda perlu mematuhi kebersihan, mencuci produk segar dengan teliti, memprosesnya secara termal dan mengelakkan makan makanan yang dipersoalkan. Makanan kalkun yang pelik, walaupun seolah-olah normal, harus dimakan dengan berhati-hati.

Botulisme Gejala dan tanda-tanda keracunan. Punca, toksin patogen dan botulisme. Diagnosis, rawatan dan pencegahan botulisme.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Botulisme adalah penyakit berjangkit yang berpotensi membawa maut yang disebabkan oleh pengambilan toksin botulinum. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf dengan penglihatan yang cacat, tindakan menelan, ucapan, dan kemurungan pernafasan progresif.

Statistik dan fakta menarik

• Penyakit botulism pertama didokumentasikan pada tahun 1793, apabila, setelah makan sosej darah, 13 orang menjadi sakit, 6 daripadanya meninggal dunia. Dari saat itu, nama botulisme datang, dari bahasa Latin "botulus" sosej. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa penyakit itu wujud selagi ada seseorang.
• Setiap tahun di dunia didaftarkan sehingga 1000 kes botulisme
• Botulisme adalah penyakit berjangkit khas yang tidak disebabkan oleh patogen itu sendiri, tetapi oleh hasil aktiviti pentingnya (toksin botulinum).
• Penyakit ini tidak dihantar dari orang ke orang.
• Memerlukan jumlah sedikit toksin untuk perkembangan keracunan yang teruk
• Botulinum toxin (BT) adalah bahan yang paling toksik yang diketahui setakat ini.
• BT adalah sebatian yang sangat stabil, di bawah keadaan normal ia boleh bertahan sehingga 1 tahun, dengan menahan haba dan fros. Dalam makanan dalam tin boleh bertahan sehingga setahun. BT stabil dalam persekitaran berasid, ia tidak tertakluk kepada peneutralan oleh enzim pencernaan dalam perut dan usus.
• BT memusnahkan: alkali, mendidih selama 15-30 minit; kalium permanganat, klorin, yodium selama 15-20 minit.
• BT digunakan dalam perubatan moden sebagai ubat untuk pelbagai penyakit (neurologi, urologi, muskuloskeletal, gangguan, palsy serebral, migrain kronik, dan lain-lain), dalam kosmetologi (Botox, pembetulan penampilan, kedutan, dll)

Punca penyakit ini. Patogen dan toksinnya.

Sumber jangkitan, makanan dan botulisme. Botulisme dalam cendawan, timun, dalam daging tin, ikan, madu, dalam jam...

Penyebab utama botulisme adalah toksin botulinum dengan makanan. Sumber utama toksin adalah produk kalengan yang tidak menjalani rawatan haba yang tepat: cendawan, daging, sayuran, ikan, dan sebagainya. Semua ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri khas penyakit penyebab penyakit (Clostridium botulinum), yang mana persekitaran bebas oksigen adalah keadaan terbaik untuk aktiviti hidup. Keadaan suhu yang menggalakkan 28-35 darjah. Cl. Botulinum berbentuk batang mikroorganisma, mudah alih kerana flagella.

Dalam pembentukan pertikaian seperti raket tenis. Clostridiums membiak dan terkumpul di dalam usus haiwan berdarah panas, burung air dan ikan. Selepas itu, mereka dikumuhkan di alam sekitar. Apabila bakteria memasuki tanah, mereka menjadi spora dan disimpan dalam bentuk ini untuk masa yang lama. Dari tanah, spora masuk ke dalam makanan dan hanya apabila keadaan bebas oksigen timbul, mereka mula berkecambah dan melepaskan toksin.

• Bank-bank dan makanan dalam tin dengan penutup yang kembung adalah bahaya utama.
• Keracunan yang paling sering direkodkan dikaitkan dengan penggunaan cendawan dalam tin, ikan asap dan daging kering, produk sosis dan sosis, kacang-kacangan dalam tin.
• Keracunan sering berlaku apabila menggunakan makanan dalam tin yang dimasak di rumah.
• Jarang, tetapi botulisme yang disebabkan oleh keracunan oleh madu yang dijangkiti berlaku. Ini berlaku lebih kerap pada bayi makan botol yang telah menggunakan campuran nutrisi yang dibuat berdasarkan madu. Terdapat keadaan apabila lebah, bersama dengan nektar, boleh memancarkan spora bakterisme botulisme ke dalam sarang lebah. Sekali dalam usus kanak-kanak, spora bercambah menjadi bentuk aktif, selepas itu mereka mula membebaskan toksin berbahaya.
• Produk yang mengandungi toksin botulinum tidak berubah warna, bau atau rasa, yang menjadikan botulism sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berkembang jika mikroba melalui saluran pernafasan atau melalui luka yang meluas (botulisme luka).

Toksin botulinum, struktur kimia dan kesannya pada badan

Clostridium botulinum - patogen botulisme, menghasilkan 8 jenis botulinum toksin (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Tetapi hanya 5 daripadanya adalah toksik kepada manusia (A, B, E, F, G). Kebanyakan jenis toksik A.

Toksin botulinum adalah kompleks protein yang terdiri daripada neurotoksin dan protein tak beracun. Protein melindungi neurotoxin daripada tindakan enzim yang merosakkan dan asid hidroklorik perut. Neurotoxin menyekat penghantaran impuls saraf. Ini adalah kerana pemisahan protein pengangkutan yang diperlukan untuk promosi asetilkolin (bahan yang memainkan peranan penting dalam penghantaran impuls saraf) ke sinaps saraf. Akibatnya, otot tidak menerima isyarat pengurangan dan melegakan.

Patogenesis botulisme

Sekali di dalam tubuh, toksin botulinum mula diserap ke dalam rongga mulut, kemudian di perut dan di usus kecil, di mana kebanyakannya diserap. Sebagai tambahan kepada toksin, mikroorganisme hidup yang masuk ke dalam usus boleh mula mengeluarkan bahagian-bahagian baru toksin botulinum. Melalui saluran limfa, toksin memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Toksin Botulinum mengikat rapat dengan sel-sel saraf. Yang pertama adalah kesan saraf dan sel-sel saraf tunjang dan medula oblongata. Toksin menghalang penghantaran impuls saraf ke otot, menyebabkan penurunan atau penghentian fungsi mereka (paresis, lumpuh).

Pada mulanya, otot yang berada dalam keadaan aktiviti yang berterusan (otot oculomotor, otot faring dan laring) terjejas. Visi pesakit mengalami masalah, dia berasa sakit tekak, batuk, kesukaran bernafas, mengalami kesukaran menelan, mengubah suaranya, serak, serak. Otot yang terlibat dalam pernafasan (diafragma, otot intercostal) terjejas, yang membawa kepada kegagalan pernafasan sehingga kegagalan pernafasan. Pengumpulan lendir tebal dalam laring dan pharynx, serta muntah yang mungkin di saluran udara, menyumbang kepada kemurungan pernafasan. Toksin botulinum mengurangkan penyembuhan, sekresi jus gastrik, menghalang aktiviti motor saluran gastrousus. Terutamanya tubuh mengalami kekurangan oksigen, kegagalan pernafasan adalah penyebab utama kematian dalam botulisme.

Juga ditetapkan bahawa toksin botulinum mengurangkan fungsi perlindungan sel darah (leukosit) dan mengganggu metabolisme sel darah merah. Apa yang ditunjukkan oleh penurunan fungsi imun badan dan penambahan jangkitan yang berlainan, seseorang terdedah kepada penyakit inflamasi-radang (radang paru-paru, bronkitis, dan lain-lain). Pelanggaran proses penting dalam sel darah merah membawa kepada gangguan pengangkutan oksigen dan perkembangan anemia.

Botulisme dan bahaya jangkitan kepada manusia

Siapa yang tidak suka kerja rumah? Inilah kebanggaan setiap pelayan wanita. Ini adalah produk lazat yang tidak ada "kimia". Setelah menyediakan jeruk itu sendiri, pelayan wanita pasti akan memanjakan keluarganya dengan produk vitamin pada musim sejuk. Pickles, preserves, marinades... Tetapi semuanya selamat? Ya, jika disediakan oleh teknologi. Tidak, jika ia pecah. Dalam kes ini, anda boleh menunggu pertemuan dengan bakteria botulisme Clostridium botulinum yang sangat tidak menyenangkan.

Jangkitan berbahaya

Apakah botulisme pada manusia dan bagaimana ia berbahaya? Botulisme boleh wujud dalam dua bentuk: bakterium (dengan kata lain, bacillus atau clostridium), mampu menghasilkan semula tanpa oksigen. Ia aktif, mudah alih dan semasa pembiakan ia mengeluarkan toksin botulinum, yang merupakan racun terkuat.

Dalam bentuk spora, bakteria mengalami keadaan buruk, seperti kehadiran oksigen dalam alam sekitar. Ia ditutup dengan cangkang dan boleh berada dalam persekitaran selama-lamanya, tahan lama dengan kedua-dua fros dan haba.

Sekali dalam persekitaran anaerobik, mula bertindak. Di samping itu, ia mengeluarkan toksin, dalam proses pembangunan gasnya terbentuk. Secara semula jadi, tongkat sihir adalah biasa di mana-mana: ia boleh didapati di tanah, pasir, debu, lumpur sungai.

Oleh kerana gas, bank tercemar botulisme boleh membengkak dan mengandungi gelembung udara. Semasa pasteurisasi, bakteria mati dalam setengah jam, tetapi spora mati pada suhu + 10 ° C selama beberapa jam. Ini adalah kesukaran memproses makanan dalam tin.

Botulisme adalah penyakit yang merupakan jangkitan toksik yang serius. Penyakit ini mempengaruhi sistem saraf dan sangat sukar. Rawatan itu agak panjang, dan tanpa rawatan berlaku. Di manakah botulisme berasal? Anda boleh dijangkiti:

• dengan keracunan dengan barangan tin tin;
• cendawan yang tidak dicuci dan dibersihkan, sayur-sayuran, buah-buahan;
• apabila menggunakan bawang putih atau perisa dalam minyak sayuran;
• menggunakan ikan dalam tin atau ikan yang dimasak di rumah.

Bakteria anaerobik paling sering hidup di dalam tanah. Dari tanah mereka dengan mudah berakhir pada buah-buahan dan sayur-sayuran. Dan jika buah-buahan atau buah-buahan kurang dicuci atau dimasak dengan buruk, bakteria itu ada di dalam badan, mula berkembang, mewakili bahaya yang serius kepada orang itu.

Di mana untuk mengharapkan masalah

Kayu botulisme berkembang dengan lebih baik tanpa adanya oksigen. Oleh itu, tidak menghairankan jika ia muncul dalam produk berikut:

1. Makanan tin di dalam cendawan, daging dan sayur-sayuran. Ikan berbahaya jika dilancarkan dalam tin (sekali lagi, persekitaran bebas oksigen). Ikan yang telah disimpan atau diangkut tidak disengajakan adalah mencurigakan. Mungkin untuk sementara waktu dia berbaring di atas tanah. Pendapat bahawa hanya ikan sungai berbahaya adalah salah, dan anda boleh mendapatkan ikan laut.
2. Daging atau lemak diasap dan jeruk. Sangat berbahaya jika produk ini dimasak dalam kepingan besar. Pendedahan kepada garam dan udara lebih kerap terdedah kepada pinggiran, dan bukannya bahagian tengah produk (di potong, daging kelihatan lebih cerah). Dan dalam ketebalan patogen dapat berkembang dengan sempurna.
3. Produk dari pasaran atau dari tangan. Sesetengah orang tidak suka kerja-kerja taman dan gembira untuk membeli jeruk dan jeruk di pasaran, memandangkan mereka buatan sendiri. Ini benar, tetapi adakah tuan rumah memenuhi syarat pensterilan? Oleh itu, tiada siapa yang boleh menjamin ketiadaan bakteria di dalamnya.

Produk yang dijangkiti tidak berbeza dengan benigna. Ia mempunyai rasa dan warna biasa. Dengan tanda-tanda luar, adalah mustahil untuk menentukan bahaya. Sekiranya balang telah disediakan untuk dijual, maka, kemungkinan besar, faktor utama adalah kuantiti, bukan kualiti produk.

Bakteria botulisme - batang dan spora - biasanya hidup dalam "syarikat": terdapat kelebihan dalam beberapa sayur-sayuran, tetapi tidak di lain. Atau dia "bersembunyi" di kawasan tertentu produk itu. Sebagai contoh, beberapa orang makan ikan kering yang sama. Satu mendapat dijangkiti dan yang lain tidak. Oleh itu, dia menangkap sekeping bakteria botulisme.

Bagaimana penyakitnya

Masa inkubasi agak pendek: botulisme muncul selepas beberapa jam, dan boleh berlaku selepas seminggu. Sekiranya tempoh ini pendek, akibat penyakit ini boleh menjadi sangat sukar. Ini bermakna bahawa sejumlah besar botulinum toksin (botulinum) telah memasuki badan. Penyebab kematian dalam botulisme adalah perkembangan pesat penyakit.

Botulinum adalah toksin dari sifat protein, salah satu racun yang paling berkuasa dalam sifat organik, yang diketahui sains. Ia menyebabkan kerosakan toksik yang teruk kepada sistem saraf pusat dan berlaku pada manusia, kuda, burung, dalam kes yang lebih jarang berlaku - dalam lembu, haiwan bulu.

Gejala penyakit muncul dengan tiba-tiba dengan loya dan muntah yang teruk, sakit abdomen yang serupa dengan kontraksi adalah mungkin. Pada hari kedua, terdapat rasa tekanan pada perut, sembelit atau perut kembung.

Manifestasi botulisme dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kelemahan dan kelesuan;
• sakit perut dan kekejangan;
• suara serak dan pekak;
• disfungsi menelan dan pernafasan (ia adalah kegagalan pernafasan yang paling sering menyebabkan kematian), pernafasan cetek, pesakit merasakan kekurangan udara, merasakan kesakitan di dada;
• gangguan air liur, tekak kering, dahaga yang teruk, sakit ketika menelan;
• suhu, sebagai peraturan, tidak dipatuhi.

Penyebab gejala berikut adalah kesan pada saraf kranial. Gejala neurologi botulisme muncul seperti berikut:

• penglihatan kabur: objek berpecah, juling atau miopia; kelopak mata boleh diturunkan, murid hampir tidak bertindak balas kepada cahaya;
• muka kelihatan lebih seperti topeng, kerana kedutan mimik santai dan muka dilapis;
• terdapat sindrom toksik umum: pening, sakit kepala, gangguan tidur.

Jangan cuba ubat sendiri dan jangan lengahkan masa. Sekiranya ada simptom yang sama, segera panggil ambulans. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan hidup anda berisiko.

Bantuan Pertama

Mungkin pertolongan pertama untuk botulisme di rumah. Ia adalah perlu untuk membebaskan saluran pencernaan daripada sisa toksin. Ia perlu melakukan lavase gastrik dan membersihkan usus dengan enema. Untuk mencuci mengambil:

• 5% penyelesaian soda;
• tanin;
• penyelesaian merah jambu permanganat kalium.

Gunakan siasatan tebal, memperkenalkannya ke dalam perut, tuangkan larutan melaluinya. Anda boleh memohon hanya penyelesaian soda (mewujudkan persekitaran alkali). Sekiranya produk kalengan atau produk lain yang dimakan pesakit dipelihara, tinggalkannya untuk menganalisis kehadiran patogen.

Sekiranya orang yang sakit tidak sedarkan diri, tidak ada manipulasi dengannya, ia mungkin berbahaya.

Terdapat dua cara untuk membersihkan usus:

• gunakan jaksin saline dan tunggu buas diri;
• membuat enema dengan air masak.

Membersihkan perut dan usus adalah bantuan yang paling berkesan dan penting. Toksin Botulinum berhenti memasuki aliran darah, dan pesakit berasa lebih baik.

Jika keadaan pesakit semakin buruk: gangguan dalam pernafasan atau lumpuh sistem pernafasan, perlu segera melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung. Jika ada nadi, tetapi tidak ada pernafasan, maka hanya pengudaraan paru-paru dilakukan, mengisi paru-paru dengan udara 1 kali setiap 5 saat. Gunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Urut jantung buatan dilakukan 1: 5 (meniup - 5 menekan dan sebagainya). Jika pernafasan dan denyutan nampak muncul, ia bermakna bahawa tugas itu telah selesai dan resusitasi selesai.

Pertolongan cemas di hospital

Kaedah penjagaan kecemasan yang dijalankan di hospital dikaitkan dengan pembetulan gangguan kardiovaskular dan saraf yang telah timbul dalam perkembangan penyakit ini. Pada masa yang sama menjalankan detoksifikasi (penghapusan mabuk) badan, pemulihan aktiviti motor.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, serum dari botulisme ditadbir. Ini adalah penyelesaian imunoglobulin (antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun dan melindungi tubuh daripada jangkitan) darah kuda yang dijangkiti toksin botulinum.

Ubat ini boleh menyebabkan alahan yang teruk. Oleh itu, lakukan suntikan subkutaneus terlebih dahulu di bengkok siku. Sekiranya terdapat kemerahan dan bengkak, maka ujian sensitiviti adalah positif. Dalam kes ini, prednison hormon ditetapkan untuk mengurangkan risiko tindak balas alahan.

Satu botol serum dicairkan dengan 200 ml larutan natrium klorida dan disuntik secara intravena, melalui satu IV. Prosedur ini dijalankan di pejabat yang dilengkapi peralatan anti-kejutan. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin berkesan serumnya. Ia akan membantu mengikat toksin yang beredar di dalam darah pesakit.

Rawatan penyakit serius ini dilakukan di wad penyakit di hospital, walaupun pesakit bukan sumber jangkitan dan tidak dapat menjangkiti sesiapa. Rawatan bermula di unit penjagaan rapi atau unit rawatan intensif (bergantung kepada keparahan penyakit).

Pemulihan selepas penyakit

Mereka dipulihkan selepas botulisme untuk jangka masa yang panjang (minggu dan bulan). Ia berterusan sehingga toksin botulinum berada dalam darah. Dengan rawatan lewat atau jika tidak ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Orang yang mempunyai botulisme, mengatakan bahawa akibatnya sukar untuk diramal, kerana penyakit itu berkaitan dengan kerosakan sistem saraf pusat. Penyakit ini sepenuhnya sembuh jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Akibatnya boleh:

• lumpuh dan paresis saraf yang berlainan;
• pemulihan perlahan fungsi otot;
• komplikasi jantung, hati, ginjal.

Selepas penyakit, anda perlu menganjurkan makanan yang betul, lengkap dan sebaik-baiknya.

Botulisme hari ini bukan penyakit umum, oleh itu, mendiagnosisnya dengan tanda-tanda awal tidak selalu benar. Terdapat botulisme makanan dan luka, yang mungkin disebabkan oleh jangkitan pada luka terbuka. Botulisme kanak-kanak diasingkan dalam penyakit berasingan, kerana ia lebih biasa pada kanak-kanak dan lebih rumit.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada siapa yang akan memberikan jaminan 100% bahawa anda boleh melindungi diri anda dari botulisme. Tetapi mengambil langkah berjaga-jaga tidak akan berlebihan:

• Mencuci produk apa pun, terutamanya cendawan, yang sukar dibersihkan dari habuk dan kotoran.
• Pensterilan dan pemprosesan hidangan di mana produk akan dipelihara.
• Syarat pensterilan mesti dipenuhi, peraturan dipenuhi. Dalam masa 20 minit bakteria dimusnahkan oleh mendidih, tetapi untuk memusnahkan spora dalam rawatan di rumah adalah hampir mustahil. Ikan dan daging boleh disterilkan hanya dengan autoklaf, di mana suhu melebihi 10 ° C.
• Pencegahan melibatkan pengambilan garam dan jeruk untuk menggunakan garam dan asid yang mencukupi.
• Penggunaan topi logam adalah tidak diingini. Mereka mewujudkan persekitaran bebas oksigen di dalam bank di mana bakteria hidup. Ini amat sesuai untuk tin cendawan.

Ia adalah perlu untuk menyimpan kosong di bilik gelap pada suhu rendah (ruang bawah tanah, ruang bawah tanah, bilik penyimpanan).

Jika di musim sejuk anda mendapat balang, tudung yang membengkak ("bombard"), maka dinasihatkan untuk mendidih selama 10-15 minit untuk memusnahkan toksin. Tetapi lebih baik memusnahkan bank itu sendiri. Dalam pencegahan botulisme kanak-kanak, yang paling biasa, kawalan makanan bayi adalah penting. Jangan berikan anak madu dan produk yang mengandunginya.

Ini adalah langkah pencegahan untuk botulisme. Tetapi jangan lupa bahawa bakteria dan toksin (dan terutamanya spora) adalah tenacious, oleh itu, di rumah pengalengan penuh yakin bahawa mereka tidak dalam produk tidak akan.

Terdapat contoh jangkitan kerana penyediaan kentang atau ikan yang tidak dibakar dalam foil. Sekiranya hidangan perlu dipelihara, maka ini hanya boleh dilakukan di dalam peti sejuk.

Botulisme adalah penyakit berbahaya yang tidak ada orang yang kebal. Anda perlu berhati-hati merawat diet anda dan pada kecurigaan sedikit produk berkualiti rendah untuk meninggalkannya. Ia adalah kebersihan yang penting dan penggunaan makanan segar. Hanya dengan cara ini, peluang untuk "mengelakkan pertemuan" dengan bakteria menakutkan ini dalam setiap peningkatan arti.

Botulisme

Botulisme adalah penyakit makanan yang teruk yang mengakibatkan toksin botulinum memasuki tubuh manusia. Jangkitan berlaku melalui laluan pencernaan, selalunya dengan makan makanan dalam tin yang mengandungi spora botulisme. Botulisme dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf akibat daripada menyekat oleh toksin botulinum daripada reseptor asetilkolin serat saraf, yang ditunjukkan sebagai kelumpuhan otot dan paresis. Bahaya utama botulisme ialah perkembangan komplikasi seperti kegagalan pernafasan akut dan aritmia jantung. Diagnosis botulisme didasarkan pada data sejarah penyakit dan keputusan peperiksaan neurologi.

Botulisme

Botulisme adalah penyakit makanan yang teruk yang mengakibatkan toksin botulinum memasuki tubuh manusia. Botulisme dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf akibat daripada menyekat oleh toksin botulinum daripada reseptor asetilkolin serat saraf, yang ditunjukkan sebagai kelumpuhan otot dan paresis.

Ciri-ciri patogen

Toksin botulinum dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum, bakteria berbentuk spora yang positif, bakteria anaerobik. Keadaan alam sekitar yang buruk dialami dalam bentuk pertikaian. Spora clostridia dapat bertahan dalam keadaan kering selama bertahun-tahun dan puluhan tahun, berkembang menjadi bentuk vegetatif apabila dilepaskan ke keadaan optimum untuk kehidupan: suhu 35 C, kekurangan akses oksigen. Mendidih membunuh bentuk-bentuk vegetatif patogen selepas lima minit, bakteria boleh menahan suhu 80 ° C selama setengah jam. Spora boleh kekal berdaya maju dalam air mendidih selama lebih dari setengah jam dan tidak aktif hanya dalam autoklaf. Toksin Botulinum mudah dimusnahkan semasa mendidih, tetapi ia dapat dipelihara dengan baik di dalam air garam, makanan kalengan dan makanan yang kaya dengan pelbagai rempah. Walau bagaimanapun, kehadiran toksin botulinum tidak mengubah rasa produk. Toksin botulinum adalah salah satu bahan biologi toksik yang paling kuat.

Reservoir dan sumber botulism clostridia adalah tanah, serta liar dan beberapa domestik (babi, kuda) haiwan, burung (kebanyakannya akuatik), tikus. Pembawa clostridia biasanya tidak membahayakan, pembebasan patogen berlaku dengan tinja, bakteria masuk ke dalam tanah dan air, makanan haiwan. Menanam objek alam sekitar dengan clostridia juga mungkin dengan penguraian mayat haiwan dan burung dengan botulisme.

Penyakit ini disebarkan oleh mekanisme fesal-oral oleh makanan. Penyebab botulisme yang paling umum ialah penggunaan produk yang diawetkan di rumah yang tercemar dengan spora dari agen penyebab: sayur-sayuran, cendawan, produk daging dan ikan asin. Satu prasyarat untuk percambahan clostridia dalam produk dan pengumpulan toksin botulinum adalah kekurangan akses udara (makanan dalam tin tertutup rapat). Dalam sesetengah kes, jangkitan dijangkiti spora dan luka, yang menyumbang kepada perkembangan botulisme luka. Toksin botulinum boleh diserap ke dalam darah, baik dari sistem pencernaan dan dari membran mukus saluran pernafasan, mata.

Orang ramai mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap botulisme, walaupun dos kecil toksin menyumbang kepada perkembangan gambar klinikal, tetapi kebanyakan kepekatannya tidak mencukupi untuk membentuk tindak balas imun antitoxic. Dalam kes keracunan dengan toksin botulinum daripada makanan dalam tin, terdapat kes kerap kekeliruan keluarga. Pada masa ini, kes-kes penyakit menjadi lebih kerap disebabkan penyebaran pengalengan rumah. Kebanyakan botulisme berlaku pada orang dari kumpulan usia 20-25 tahun.

Gejala botulisme

Tempoh inkubasi botulism jarang melebihi hari, paling sering, menyumbang beberapa jam (4-6). Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh mengambil masa sehingga seminggu dan 10 hari. Oleh itu, pemerhatian semua orang yang makan makanan yang sama dengan pesakit akan berlangsung sehingga 10 hari. Dalam tempoh awal penyakit ini, gejala prodromal yang tidak spesifik mungkin berlaku. Bergantung kepada sindrom utama, varian gastroenterologi, varian ocular dibezakan, serta bentuk klinikal dalam bentuk kegagalan pernafasan akut.

Varian gastrointestinal berlaku paling kerap dan berpanjangan mengikut jenis makanan toxicoinfection, dengan sakit epigastric, mual dan muntah, cirit-birit. Keterukan simptom enteral adalah sederhana, bagaimanapun, kekeringan kulit yang tidak sesuai dengan kehilangan umum cecair dicatatkan, dan sering pesakit mengadu gangguan makan ("benjolan dalam kerongkong").

Tempoh awal botulism, yang berlaku dalam varian mata, dicirikan oleh gangguan visual: misting, meltesheniye "lalat", kehilangan kejelasan dan mengurangkan ketajaman visual. Kadang-kadang terdapat hyperopia akut. Varian yang paling berbahaya bagi tempoh botulisme awal ialah kegagalan pernafasan akut (dyspnea secara tiba-tiba dan progresif, penyebaran sianosis, dan gangguan irama jantung). Ia berkembang sangat cepat dan membawa maut selepas 3-4 jam.

Gambar klinik botulisme di tengah-tengah penyakit ini agak spesifik dan dicirikan oleh perkembangan paresis dan lumpuh pelbagai kumpulan otot. Pesakit mempunyai tetangga optalmoplegia (muridnya semakin melebar, ada strabismus, biasanya menumpuk, nystagmus menegak, peninggalan kelopak mata). Dysphagia (gangguan menelan) dikaitkan dengan paresis progresif otot-otot faring. Jika pada mulanya pesakit mengalami ketidakselesaan dan kesukaran menelan makanan pepejal, maka dengan perkembangan penyakit itu menjadi mustahil untuk menelan cairan.

Gangguan pertuturan berkembang melalui empat peringkat berturut-turut. Pertama, timbre perubahan suara, kerongkongan timbul akibat kelembapan yang tidak mencukupi pada kord suara membran mukus. Pada masa akan datang, kerana paresis otot lidah, dysarthria muncul ("bubur di mulut"), suara itu menjadi hidung (paresis otot langsir palatal) dan hilang sepenuhnya selepas perkembangan paresis pada tali vokal. Hasil daripada gangguan pemuliharaan otot laring, batuk denyut hilang. Pesakit boleh mati lemas jika lendir dan cecair memasuki saluran pernafasan.

Toksin Botulinum menyumbang kepada kelumpuhan dan paresis otot muka, menyebabkan asimetri muka, dismia. Secara umumnya, terdapat kelemahan umum, ketidakstabilan. Oleh kerana paresis otot usus, sembelit berkembang. Demam untuk botulisme tidak tipikal, dalam keadaan jarang keadaan subfebril mungkin. Keadaan aktiviti jantung dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, sedikit peningkatan tekanan darah periferal. Gangguan kepekaan, kehilangan kesedaran tidak tipikal.

Komplikasi botulisme

Komplikasi botulisme yang paling berbahaya adalah perkembangan kegagalan pernafasan akut, kegagalan pernafasan akibat lumpuh otot pernafasan atau asphyxiation saluran pernafasan. Komplikasi sedemikian boleh membawa maut. Oleh kerana perkembangan kesesakan di dalam paru-paru, botulisme boleh menimbulkan radang paru-paru sekunder. Pada masa ini, terdapat bukti kemungkinan jangkitan miokarditis.

Diagnosis botulisme

Sehubungan dengan perkembangan gejala neurologi, seorang pesakit dengan butilisme perlu diperiksa oleh pakar neurologi. Diagnosis makmal spesifik botulisme pada peringkat awal jangkitan belum dikembangkan. Asas diagnosis adalah gambaran klinikal dan sejarah epidemiologi. Toksin itu diasingkan dan dikenal pasti menggunakan sampel biologi dalam haiwan makmal. Di tengah-tengah penyakit ini, mungkin untuk menentukan kehadiran toksin dalam darah menggunakan HGUF dengan diagnostik antibodi.

Antigen patogen dikesan menggunakan analisis immunofluorescence (ELISA), serta - RIA dan PCR. Pengasingan patogen dengan membiakkan massa fecal tidak membawa maklumat diagnostik yang penting, kerana mungkin terdapat perkembangan bentuk vegetatif clostridia dari spora di usus orang yang sihat.

Rawatan botulisme

Sekiranya botulisme disyaki, kemasukan mandatori dilakukan di jabatan dengan kemungkinan menyambung ventilator, dengan tujuan untuk mencegah dan mendapatkan bantuan tepat pada masanya jika komplikasi yang mengancam nyawa. Langkah terapi pertama yang dihasilkan pada hari pertama penyakit ini adalah lavage gastrik dengan probe tebal.

Toksin Botulinum yang beredar dalam darah pesakit dinetralkan dengan suntikan tunggal sera anti-tululin suntikan mengikut kaedah Kadang-kadang (selepas pelaksanaan desensitisasi organisma). Jika suntikan serum tunggal tidak cukup berkesan dan selepas 12-24 jam, pesakit telah mengalami gejala neurologi, pengenalan serum diulang.

Pengenalan plasma manusia anti-totol cukup berkesan, tetapi ubat ini agak jarang berlaku kerana kehidupan rak kecil (tidak lebih dari 4-6 bulan). Pada masa ini, imunoglobulin antibotulinik digunakan dalam rawatan botulisme. Langkah-langkah terapi etiotropik yang kompleks termasuk antibiotik yang ditetapkan untuk menyekat perkembangan kemungkinan bentuk vegetatif patogen, serta pyrophosphat tiiam dan ATP. Pengoksidaan hiperbarik mempunyai kesan positif.

Jika tidak, rawatan ditetapkan berdasarkan keparahan dan gejala. Dalam kes pembentukan pesakit pernafasan akut dipindahkan ke pengudaraan buatan paru-paru. Memberi makan pesakit dalam kes pembentukan dysphagia yang berterusan dihasilkan oleh makanan cair melalui probe nipis, atau dipindahkan ke nutrisi parenteral. Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi mempunyai kesan yang baik dari segi pemulihan cepat fungsi sistem otot.

Ramalan untuk botulisme

Prognosis untuk dos toksin yang tinggi dan ketiadaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh menjadi sangat tidak menguntungkan, kadar kematian dalam kes seperti ini mencapai 30-60%. Penggunaan rawatan etiotropik dan kaedah terapi intensif dalam perkembangan komplikasi serius dapat mengurangkan risiko kematian (sehingga 3-4%). Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berakhir dengan pemulihan dengan pemulihan penuh fungsi selepas beberapa bulan.

Pencegahan botulisme

Langkah-langkah pencegahan terhadap botulisme menandakan pematuhan ketat terhadap piawaian kebersihan dan kebersihan dalam pembuatan makanan dalam tin, mensterilkan hidangan untuk menyimpan produk penyimpanan jangka panjang. Produk ikan dan daging perlu dipelihara semata-mata dalam bentuk segar dan dibersihkan dengan teliti dari zarah tanah. Pemuliharaan buah masak tidak boleh diterima. Canning di rumah perlu dijalankan mengikut ketat dengan resipi dengan kepekatan garam dan asid yang mencukupi dalam bekas yang terbuka kepada oksigen.