Reflux Gastroduodenal adalah proses apabila hempedu dari duodenum memasuki rongga perut. Keadaan patologi ini boleh menyebabkan beberapa sebab. Ia mempunyai simptom tersendiri dan, mujurlah, berjaya dirawat.

Dalam keadaan normal saluran gastrousus, makanan bergerak hanya dalam satu arah. Jangan biarkan injap khas proses terbalik. Muntah sahaja boleh berfungsi sebagai mekanisme perlindungan untuk tubuh yang cuba menghilangkan toksin. Bahagian bawah perut dengan duodenum menghubungkan sfinkter pyloric - otot berbentuk cincin.

Penyebab patologi

Penyebab pembebasan hempedu ke dalam perut boleh menyebabkan kerosakan pada saluran gastrousus. Tetapi lebih kerap, ia adalah:

• Duodenitis dalam peringkat kronik. Ini adalah proses keradangan dinding duodenal. Ia membengkak, mewujudkan tekanan untuk kandungan, yang dibuang ke dalam perut;
• Helicobacter pylori;
• Operasi Jika dalam proses campur tangan serat sphincter pilorus rosak, maka tidak lagi dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya;
• Mengambil ubat (relaxants otot, antispasmodics) melonggarkan penjaga pintu sendiri, dan bahkan melalui lumen kecil menembus hempedu;
• Tekanan mekanikal pada duodenum - hernia, trauma, kehamilan, tumor organ-organ peritoneal - semuanya boleh menyebabkan pembebasan empedu ke dalam perut. Malah, pelancaran mekanisme ini boleh berlaku walaupun disebabkan oleh peregangan yang ketat pada tali pinggang.

Gejala penyakit, diagnosis

Gambar klinikal patologi dengan tanda-tanda jelas muncul hanya dengan refluks yang berpanjangan dan kerap. Secara kualitinya, kesakitan tidak mempunyai kehelan yang jelas. Heartburn - sering dikaitkan dengan fakta bahawa, disebabkan oleh tekanan yang kuat, hempedu memasuki kerongkong, menjengkelkan dindingnya. Pesakit berasa risau dengan sakit jantung, kadang-kadang dengan rasa pahit di mulut kerana kehadiran hempedu dalam perut.

Tanda paling jelas refluks gastroduodenal adalah muntah dengan admixtures hempedu atau kuning pada lidah. Ia adalah gejala-gejala yang menarik perhatian ketika mengambil rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Secara tidak langsung, patologi dapat menunjukkan rasa kenyang dalam perut, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tahap awal penyakit ini biasanya tidak muncul dengan apa-apa gejala dan gastroenterologists berpendapat bahawa kadang-kadang refluks gastrik berlaku pada orang yang sihat. Dengan sendirinya, patologi tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh, tetapi jika ia sering diperhatikan dan tidak menjalani rawatan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan penyakit yang serius dari duodenum dan perut dan esofagus.

Untuk diagnosis, pesakit mesti lulus satu siri ujian: kajian keasidan, endoskopi, ultrasound. Data ini cukup untuk doktor membuat diagnosis akhir.

Ubat dan rawatan rakyat

Walaupun refluks gastrik dan refluks gastrik duodeno boleh berjaya diperbetulkan oleh kedua-dua ubat dan ubat-ubatan rakyat, langkah-langkah terapeutik boleh diperluaskan untuk pesakit untuk jangka masa yang lama.

Rawatan merangkumi dua peringkat utama: penghapusan penyebab refluks dan terapi gejala. Jika penyebabnya adalah bakteria Helicobacter pylori, rawatan melibatkan mengambil antibiotik. Hanya bahagian terakhir, sebagai peraturan, adalah perkara biasa bagi semua.

Ia termasuk:

• Penerimaan prokinetik terpilih (Tsisaprid, Motilium). Mereka bertujuan untuk meningkatkan nada pengangkut, mempercepatkan proses mengosongkan perut, secepat mungkin untuk menyelamatkannya dari sifat-sifat marah hempedu;
• Penerimaan antacids (Almagel, Maalox) - mereka juga mengurangkan keasidan dalam perut, tetapi anda perlu meminumnya cukup kerap;
• Penerimaan penghambat pam proton (Nexium, Pariet) adalah alternatif kepada antacid, tetapi lebih mahal. Mereka harus minum sedikit kurang, tetapi mereka juga menurunkan paras asid jus gastrik dengan baik, melindungi mukosa dari kesan berbahaya;
• Menerima Ursofalk - ia amat berkesan untuk muntah dengan hempedu atau belching pahit. Ubat ini mengubah bentuk asid hempedu untuk larut air.

Di samping itu, pesakit perlu mematuhi diet doktor secara khusus dengan penerimaan air mineral perubatan komposisi yang diingini.

Sekiranya refluks gastrousus duodenal-gastrik belum lagi ke peringkat kronik, maka ia dirawat dengan kaedah pembedahan yang sedikit invasif. Sebagai contoh, dengan bantuan pembetulan laparoskopi, masalah kekurangan pyloric dapat diselesaikan. Laparotomi dan lain-lain jenis pembedahan digunakan untuk mengeluarkan hernia atau tumor yang memerah duodenum.

Di samping itu, rawatan melibatkan pematuhan dengan cadangan berikut:

• Enggan memakai ikat pinggang lebar dan pelangsingan.
• Ikuti diet, elakkan daripada produk berbahaya diet, gejala yang membangkitkan, menenuhkan badan dengan vitamin dan makanan biliari: kue oat, keropok, keropok rai.
• Pada siang hari ada tiga hidangan utama, dan di antara mereka terdapat beberapa makanan ringan. Semua bahagian haruslah kecil, sedang diet, dan selepas itu anda tidak boleh membiarkan makan berlebihan.
• Satu lagi jam selepas makan utama tidak boleh mengambil kedudukan mendatar badan, senaman, untuk mengelakkan berlakunya gejala yang menyakitkan.
• Adalah penting untuk menyerah alkohol dan merokok.
• Diet melibatkan penggunaan jumlah cecair panas yang mencukupi - teh herba, kompos, decoctions.
• Anda perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, untuk memantau gaya hidup anda dan kekuatan gejala dalam dinamik.

Kadang-kadang pesakit menambah terapi dadah dengan cara tradisional untuk melawan patologi, tetapi mereka paling sesuai dengan doktor.

Kadang-kala gejala dinyatakan secara tersirat, atau refluks belum mempunyai masa untuk berkembang. Dalam kes ini, rawatan ubat-ubatan dan diet rakyat akan membantu menormalkan keadaan perut.

Oleh itu, refluks duodenal lambung bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibat satu atau sebab lain yang menyebabkan pembebasan hempedu dari duodenum ke dalam perut. Rawatannya boleh menjadi konservatif dan pembedahan, bergantung pada tahap perkembangan patologi, tetapi prognosis biasanya baik.

Refluks gastrik Duodenal: gejala, rawatan dan diet

Ramai orang mempunyai ketidakseimbangan persekitaran gastrik, dan akibatnya - refluks gastrik duodenal. Selalunya ini berlaku semasa latihan fizikal atau pada waktu malam. Gastroduodenal reflux dewasa, yang bergerak sedikit dan mempunyai makanan ringan di mana sahaja, adalah tertakluk kepada refluks gastroduodenal. Oleh itu, mereka sering mengalami proses keradangan di dalam perut.

Mengapa patologi timbul?

Reflux gastrousus Duodenal terletak di sebelah gastrik dan ulser peptik. Tetapi sebagai penyakit yang berasingan ia tidak dipertimbangkan. Gastritis berlaku apabila duodenum tidak berfungsi dengan betul. Oleh itu, jika terdapat gastritis duodenogastric dangkal, ia bermakna mereka juga boleh mendedahkan gastroduodenitis, yang harus dirawat dengan segera. Kejadian gastritis duodenogastric adalah disebabkan oleh pelbagai faktor. Khususnya penting ialah gaya hidup yang sihat:

• Merokok dan dadah;
• Minuman beralkohol;
• Ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan.

Duodenitis refluks gastrik terbentuk jika nada otot pekeliling bukaan gastrik berkurangan, jika herniasi diafragma berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh cholecystitis, pankreatitis, penyakit Botkin.

Bagaimana refluks berkembang

Terdapat tiga jenis gastritis duodenogastrik, yang boleh dikenal pasti dengan kaedah diagnostik. Pada peringkat pertama, kandungan perut bercampur dengan duodenal sedikit. Tahap kedua ditunjukkan jika ada penyakit perut. Yang ketiga disahkan dalam kes apabila jumlah besar kandungan duodenal bercampur di dalam perut. Itu muncul gastroduodenit, katakan penunjuk seperti:

• Bau mulut dari mulut;
• ada perasaan berat di perut;
• ada keinginan untuk menangis.

Terdapat tanda-tanda lain gastroduodenitis, yang mungkin menunjukkan gastritis:

• pesakit mempunyai sembelit atau najis longgar;
• dia sering mengalami perut;
• tiada selera makan;
• kerap belerang.

Duodenogastric refluks mungkin:

1. Cetek, jika sel mukosa dipengaruhi.
2. Catarrhal dengan keradangan, bengkak dan kemerahan membran mukus.
3. Erosive jika atrophy fokus hadir.
4. Biliary, jika hempedu berlaku dari hemisfera ke duodenum.

Gejala penyakit

Refluks gastrousus Duodenal tidak mudah dikenal pasti. Gejala sering dikelirukan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, gejala refluks gastrik duodenal adalah seperti berikut:

• Sakit selepas makan.
• Pedih ulu hati yang berterusan.
• Kembung.
• Perut kembung.
• Mekar kuning di lidah.
• Pukulan dan kepahitan di dalam mulut.

Reflux perut boleh dilihat semasa fibrogastroduodenoscopy. Untuk melakukan ini, penggunaan dan teknik-teknik lain yang bertujuan untuk mengenal pasti pathologi saluran penghadaman. Ia mungkin menunjukkan gejala seperti kerapuhan dan kekeringan rambut dan kuku. Sesetengah orang mungkin mempunyai gejala seperti kulit yang tidak sihat atau zady dalam pengesanan gastritis duodenogastric.

Diagnosis refluks

Pesakit diperiksa dan dikumpulkan sejarah. Memberi rujukan untuk ujian untuk mengesahkan penyakit. Untuk melakukan ini, melantik:

1. Imbas ultrasound untuk mengenalpasti sumber gangguan dalam perut, hempedu, pankreas, atau duodenum.
2. Esophagogastroduodenoscopy, yang akan membantu mengenal pasti bagaimana mukosa yang terkena, dan proses yang ganas atau jinak.
3. Anda boleh menggunakan analisis kimia jus gastrik.
4. Electrogastroenterography untuk melihat bagaimana kontraksi perut dan duodenum.
5. X-ray berbeza dengan mengesan refluks agen sebaliknya dalam perut.
6. Manometri antroduodenal, yang akan mendedahkan motilitas tidak terkoordinasi perut dan duodenum.

Bagaimana refluks dirawat?

Rawatan gastritis duodenogastric dijalankan mengikut kaedah yang kompleks. Skim ini dipilih oleh pakar. Ini akan membolehkan anda lebih cepat mengatasi duodenitis permukaan. Ini termasuk:

• rawatan dengan ubat-ubatan dan dadah;
• rawatan fisioterapi;
• diet yang betul

Ia dibenarkan menggunakan ubat tradisional. Terapi fizikal diperlukan untuk memulihkan keadaan elastik otot perut. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan satu set latihan fizikal tertentu. Rawatan refluks duodenogastric sering dilakukan menggunakan alat perangsang otot elektrik untuk otot abdomen. Ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengurangkan kerengsaan jus pada mukosa gastrik. Dengan bantuan mereka, anda boleh memulihkan motilitas usus. Anda boleh menyelesaikan tugas dengan bantuan ubat tersebut:

1. Prokinetic Motilium atau Passazhicsa kepada makanan mula bergerak ke hadapan dengan cara yang progresif. Ini akan memastikan nada otot saluran pencernaan.
2. Ovenson dan Choludexan akan membantu menghilangkan kesan-kesan berbahaya dari asid hempedu pada mukosa perut. Anda boleh menggunakan analogi dadah.
3. Omeprazole dan ubat-ubatan yang serupa akan mengurangkan keasidan dan mewujudkan halangan yang akan mengurangkan aktiviti asid hempedu.
4. Almagel diperlukan untuk pembentukan refluks erosif.
5. Enzim Festal atau Pancreatin akan diperlukan.
6. Persiapan untuk menormalkan motilitas gastrousus.

Dan aktiviti ubat dan fisioterapi akan bertindak jika pesakit mengikuti diet tertentu. Arah utama dalam rawatan patologi adalah normalisasi pemakanan. Perubatan herba boleh digunakan, bagaimanapun, adalah perlu untuk memilih dengan teliti komponen untuk decoctions. Sekiranya tubuh tidak bertolak ansur dengan beberapa komponen, ia boleh membawa kepada akibat yang serius dan gangguan.

Pemulihan rakyat

Ia mungkin untuk merawat gastroduodenitis dengan bantuan beberapa komponen. Adalah disyorkan untuk minum sebiji jus akar saderi sebelum makan. Anda boleh membuat sirap dari bunga dandelion dengan gula. Ia sepatutnya diminum satu sudu sekali sehari untuk mencegah refluks. Dan dengan kehadirannya, dos meningkat sehingga 2-4 kali sehari. Bunga dandelion boleh diganti dengan chamomile, yang juga mempunyai kesan anti-radang. Gunakan sirap dengan cara yang sama seperti dengan dandelion. Anda harus memilih mana-mana jenis ini.

Ia dibenarkan untuk menambah yuran herba. Bunga chamomile yang paling mudah. Untuk penyediaannya, perlu mengambil herba dalam perkadaran seperti: satu bahagian daisies, dua dalam dua - wormwood dan pudina. Komposisi ini menuangkan satu liter air mendidih dan menegaskan dua jam. Kemudian ia perlu disiram dan dimakan seratus gram sebelum makan. Anda boleh membuat teh atau penyerapan kulit buckthorn dan plantain. Mereka meningkatkan pergerakan perut. Meliputi dinding merebus perut benih rami. Ia boleh digantikan dengan minyak biji rami. Ia adalah ubat terbaik untuk pelbagai penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus, termasuk refluks gastroduodenal.

Pencegahan DGR

Reflux gastrik Duodenal adalah penyakit yang boleh dielakkan jika anda mengikuti pelan tindakan yang mudah:

1. Berhenti merokok dan jangan menyalahgunakan alkohol, terutama semasa tempoh pemisahan.
2. Menolak minuman yang tinggi dalam kafein. Ini juga terpakai kepada ubat-ubatan yang hanya perlu dikeluarkan oleh seorang pakar.
3. Ikuti diet, dan jangan menjadi lebih baik.

Diet harus disertai dengan hidangan. Ia sering diperlukan untuk makan, bagaimanapun, adalah penting untuk diingat tentang produk yang lebih baik untuk menolak. Ini termasuk:

• Coklat;
• Roti, terutama putih, lembut dan hangat;
• Hidangan goreng dan pedas, daging asap, sosej;
• Bawang putih dan buah sitrus.

Diet untuk refluks gastrik duodenal harus disertai dengan penyediaan ikan dan hidangan daging tanpa lemak. Anda perlu makan produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan. Ia disyorkan untuk memasak sup mashed. Adalah penting bahawa bahagian kecil, dan jumlah makanan meningkat. Selepas makan, jangan segera bersenam atau tidur. Ini akan membantu menghilangkan refluks kandungan duodenal ke rongga perut.

Prognosis penyakit ini

Sesiapa yang melanggar diet, arahan doktor, atau tidak mendapatkan bantuan yang berkelayakan, boleh mendapat ulser. Disebabkan gaya hidup yang tidak sesuai, pesakit boleh membina tumor, termasuk yang malignan. Reflux gastrousus yang didiagnosis secara tepat pada masanya boleh dirawat. Pada masa yang sama, gejala dan gambaran klinikal patologi hilang sepenuhnya. Dan ini menunjukkan bahawa prognosis penyakit dengan rawatan yang betul adalah baik.

Bagaimana untuk merawat refluks gastroduodenal? Apakah rawatannya?

Mempelajari statistik perkembangan penyakit di kalangan penduduk negara kita, adalah mustahil untuk tidak menyedari pertumbuhan pesat pesakit dengan refluks gastroduodenal. Penyakit ini merangkumi pelbagai kategori populasi dan dikaitkan dengan perkembangan patologi dalam organ-organ sistem pencernaan. Apakah refluks gastroduodenal? Apakah kaedah rawatannya? Artikel ini akan membantu anda mencari jawapan kepada soalan-soalan ini.

Apakah sebabnya untuk perkembangan refluks gastroduodenal?

Pemakanan yang betul - pencegahan refluks gastroduodenal

Penyakit ini memberi kesan kepada organ-organ sistem pencernaan. Lebih tepat lagi, semasa perkembangannya pada manusia, terdapat pembebasan serpihan bile yang dihasilkan dalam sel-sel hati, yang menembus dari duodenum terus ke dalam perut atau esofagus. Mekanisme ini tidak khusus kepada fungsi normal organ-organ ini. Penyebab refluks gastroduodenal adalah malfungsi dalam fungsi otot khas - sphincters, yang bertanggungjawab untuk membawa makanan dan hempedu dalam arah air. Biasanya otot-otot ini terletak di sempadan organ-organ ini.

Dengan pembebasan hempedu ke dalam perut dan esophagus di dalam badan, beberapa kerengsaan membran mukus organ-organ ini berlaku. Fakta adalah bahawa empedu yang dihasilkan mengandungi enzim seperti lysolecithin dan trypsin. Mereka merengsakan membran mukus perut dan esophagus, kerana tujuan utama mereka adalah berdasarkan pemisahan makanan. Pada masa yang sama, hempedu mengandungi sejumlah asid hempedu, yang juga mempunyai keupayaan untuk merengsakan mukosa gastrik, di mana persekitaran berasid yang menguntungkan bagi mereka ditubuhkan. Semua ini menjejaskan kesejahteraan umum seseorang.

Refluks gastroduodenal disertai dengan pembentukan permukaan lendir gastrik pada beberapa kawasan yang menunjukkan kekalahan lapisan epiteliumnya. Ini seterusnya boleh menyebabkan perkembangan gastritis refluks dalam badan.

Refluks gastroduodenal juga boleh menyebabkan kerosakan pada motilitas usus, dan juga menyebabkan gangguan kepada sphincters. Oleh itu, pada manusia, penetrasi hempedu ke dalam perut atau esophagus yang diatasi diamati. Pembebasan hempedu sangat mempengaruhi seluruh proses pencernaan, melambatkan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak oleh vietnam usus. Dan seperti yang anda ketahui, sebatian organik ini adalah bahan binaan utama badan kita. Ia adalah sebatian yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ dalam tubuh manusia.

Pengembangan refluks gastroduodenal dalam tubuh menyebabkan kerosakan organ-organ lendir organ oleh komponen hempedu, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai onkologi dalam organ-organ ini. Menghubungkan antara satu sama lain rahsia yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas dan hempedu, yang berasal dari hati, ada bahan yang cukup kuat yang dapat memusnahkan membran gastrik pelindung. Akibatnya, pada manusia, terdapat penyerapan hidrogen terbalik dan, akibatnya, perkembangan ulser. Oleh itu, refluks gastroduodenal berbahaya kerana akibatnya, jika anda mengesyaki perkembangannya di dalam badan, anda harus segera mendapatkan bantuan dari institusi perubatan.

Dengan perkembangan refluks gastroduodenal dalam organ saluran pencernaan, satu kerosakan otot tulang belakang diperhatikan. Oleh sebab itu, hempedu yang mengalir ke dalam duodenum dapat dengan mudah menembusi organ-organ terluar, atau zon perut dan bahkan esofagus. Bile mudah memasuki kawasan pendalaman dengan melewati pylori dan spinkter esofagus. Berikutan perubahan ini, terdapat pelanggaran pergerakan makanan tanpa arah melalui organ-organ saluran pencernaan. Ini membawa ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada orang itu.

Tanda-tanda

Merebus herba membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Refluks gastroduodenal dicirikan oleh perkembangan gejala berikut dalam tubuh seseorang yang sakit:

• Kepahitan di dalam mulut;
• Belching;
• Refleks Gag;
• Mual;
• Kemunculan pedih ulu hati.

Gejala-gejala ini juga menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam organ-organ saluran pencernaan. Gejala penyakit yang dijelaskan agak stabil dan mungkin tidak terdedah kepada ubat untuk masa yang lama. Dari masa ke masa, jika seseorang tidak berjuang dengan gejala-gejala ini, mereka dapat meningkatkan kesannya dengan ketara.

Orang-orang yang mengalami manifestasi refluks gastroduodenal mungkin mengalami kesakitan yang kadang-kadang di rantau pusat. Juga, rasa sakit boleh berlaku di zon epigastrik. Ini agak tidak menyenangkan dan ketara, terutamanya dengan pertumbuhannya. Kesakitan yang timbul adalah serupa dengan beberapa kontraksi yang berlaku secara berkala di kawasan ini. Mereka mungkin muncul selepas pembedahan, serta jika seseorang mengalami halangan di sepanjang saluran seluruh zon duodenal.

Kesakitan berlaku dalam kes-kes pendedahan kepada tubuh tekanan, yang mempunyai sifat berlarutan, atau semasa melakukan kerja fizikal jangka panjang. Oleh itu, tidak perlu untuk mendedahkan badan kepada kesan tekanan bersamaan dan tenaga fizikal yang kuat. Ini boleh memburukkan lagi keadaan seseorang dan menjejaskan kesihatannya. Manifestasi dalam tubuh tanda-tanda refluks gastroduodenal sering digabungkan dengan penyakit-penyakit lain yang dapat berkembang di organ-organ sistem pencernaan. Oleh itu, agak sukar bagi gejala-gejala ini untuk menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang tepat. Di samping itu, banyak penyakit organ-organ pencernaan dicirikan oleh perkembangan gejala yang sama. Dalam sesetengah kes, gejala menyakitkan muncul selepas makan, iaitu, isyarat untuk melawat doktor.

Bagaimana untuk mengenal pasti patologi ini?

Adalah lebih baik untuk menolak beberapa produk!

Perkembangan dalam tubuh refluks gastroduodenal dapat dikenal pasti dengan cara khusus yang berdasarkan tanda-tanda penyakit ini. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• Mengendalikan pemantauan hemorhodinamik pemantauan. Menggunakan kaedah ini untuk mengesan patologi di atas, pakar mengukur amplitud gelombang motor. Petunjuk seksyen perut antral dan petunjuk mentol duodenal dibandingkan. Perbezaan di antara mereka dan perbincangan tentang perkembangan dalam badan refluks gastroduodenal, terutamanya jika ia melebihi angka lapan milimeter.
• Pengukuran pH-meter harian. Kaedah ini adalah berdasarkan mengambil kira perubahan dalam keasidan persekitaran gastrik, serta tahap refluks.
• Kaedah pemeriksaan ultrabunyi perut, berdasarkan pemerhatian pergerakan retrograde gelembung gas yang menuju ke zon pyloric ke kawasan tengah perut.
• Kaedah bilimetri, yang merupakan kajian pengikatan yang diperoleh dari permukaan lidah untuk kehadiran asid hempedu.
• Penggunaan fibrogastroduodenoscopy. Kaedah ini membantu melihat rupa hiperemia atau kawasan edematous pada permukaan mukosa gastrik.

Semua kaedah di atas membolehkan anda mengesan patologi ini di dalam badan. Diagnosis, disahkan oleh mereka, boleh dipercayai dan menjadi asas perlantikan cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Diagnosis awal patologi adalah peningkatan keberkesanan mengatasi penyakit.

Rawatan

Pemeriksaan pesakit dengan aduan gangguan pencernaan

Sekiranya diagnosis refluks gastroduodenal disahkan pada seseorang, rawatan yang sesuai ditetapkan. Pakar yang paling berkelayakan di Rusia merawat refluks gastroduodenal dibahagikan kepada dua komponen: terapi asas dan terapi diet. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mempercepat pemulihan pesakit, kedua-dua komponen ini menggabungkan dan mengesyorkan untuk mengikutinya dengan tegas.

Penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk patologi ini berfungsi sebagai penghapusan kesan menjengkelkan dari permulaan refluks gastroduodenal. Tindakan yang ditetapkan oleh doktor ubat yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas sistem pencernaan. Sebelum pelantikan menerima ubat tertentu, doktor akan mengetahui keadaan kesihatan pesakit.

Langkah-langkah untuk menyingkirkan refluks gastroduodenal adalah untuk menormalkan jisim badan pesakit. Ini terutama berlaku untuk orang yang berlebihan berat badan. Oleh kerana normalisasi berat badan pesakit, beban pada kerja sfingter berkurangan. Orang yang mengalami serangan refluks gastroduodenal dilarang meminum alkohol dan terlibat dengan merokok. Kategori orang ini menetapkan sekatan dalam penggunaan makanan berlemak, kerana ia mengurangkan kelajuan perut. Dari diet orang yang menderita patologi ini, kopi dan coklat tidak dikecualikan, menyumbang kepada penurunan nada otot sfinkter.

Orang dengan refluks gastroduodenal disyorkan untuk mengambil makanan dalam kuantiti yang kecil, tetapi dengan makanan yang kerap.

Makanan dengan keasidan yang tinggi, yang menyebabkan pedih ulu hati di dalam badan, adalah dilarang. Hidangan terakhir tidak lewat daripada dua jam sebelum waktu tidur. Doktor mengesyorkan kategori orang ini untuk tidak terlibat dalam mengangkat beban berat, disebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Pesakit yang diberi ubat yang diberikan mempunyai kesan yang berbeza terhadap penyakit ini. Oleh itu, ubat-ubatan dari golongan antacid ditujukan untuk mengurangkan keasidan persekitaran gastrik. Penerimaan dadah dari kumpulan cytoprotectors menyebabkan penciptaan skrin pelindung pada permukaan mukosa. Penggunaan sorben meningkatkan penjerapan asid hempedu. Di samping itu, pesakit diberi ubat yang banyak yang dapat membersihkan tubuh penyakit ini. Dalam rawatan refluks gastroduodenal, adalah penting untuk mematuhi diet khas yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Keberkesanan rawatan bergantung kepada pematuhan pesakit dengan diet dan ubat. Oleh itu, adalah sikap yang lebih bertanggungjawab terhadap cadangan doktor.

Kesimpulannya, saya ingin perhatikan bahawa perkembangan refluks gastroduodenal di dalam tubuh disertai dengan gangguan penyakit lain yang mempengaruhi organ-organ pencernaan. Oleh itu, tidak perlu memulakan perjalanan penyakit itu ke peringkat kritikal, dan pada masa yang sama kecurigaan meminta bantuan dalam institusi perubatan.

Heartburn, refluks - penyebab dan rawatan patologi - topik video:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Refluks Duodenogastric

Kehidupan orang moden dipenuhi dengan tekanan yang kerap, tabiat buruk dan pemakanan yang tidak menentu. Semua ini membawa kepada gangguan fungsi normal organ dalaman. Salah satu akibat dari ketidaksesuaian kepada kesihatan adalah refluks hemodinogastrik. Penyakit ini membawa banyak kesulitan, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan yang mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Setelah menguasai maklumat yang diperlukan tentang sebab-sebab dan tanda-tanda refluks, anda boleh menentukan kehadirannya atau, sebaliknya, membuktikan.

Punca

Saluran gastrousus adalah penghantar, bermula dari mulut, berakhir dengan rektum. Gerakan di sini adalah satu arah. Di beberapa bahagian sistem ini terdapat aliran refluks semasa. Persekitaran yang agresif, bertentangan dengan saluran pencernaan bercampur, menyebabkan beberapa penyakit lain, sensasi menyakitkan. Punca pelanggaran proses fisiologi:

1. Ubat, terutama analgesik, antispasmodik, yang melumpuhkan otot-otot spincters (injap). Apabila ini bermula aliran bebas cairan gastrointestinal ke semua arah, yang menyebabkan penyakit.
2. Makanan tidak sihat: makanan goreng, makanan berlemak, produk haiwan, kopi boleh mencetuskan penyakit perut dan esofagus.
3. Merokok, meminum alkohol akan menjejaskan perut dan dinding esofagus.
4. Makan sebahagian besar membentangkan perut dan menyebabkan refluks.

Tanda dan gejala pertama

Ramai orang, merasa tidak selesa di dalam perut, tidak menyedari perkembangan penyakit berbahaya itu, seperti perut Dgr, apa yang ia suka belajar di pejabat doktor. Pesakit mempunyai gejala berikut:

• dengan refluks, pedih ulu hati berterusan;
• dengan penyakit itu terdapat peningkatan suhu badan, akibat proses keradangan di dalam perut dan kerongkongan;
• sakit perut mengiringi penyakit refluks;
• dengan refluks, terdapat penurunan selera makan dan kehilangan keseronokan dari makan;
• dengan penyakit perut, blanching kulit diperhatikan;
• dengan refluks, lidah menjadi kuning;
• refluks menyebabkan rasa masam atau pahit di dalam mulut.

Diagnostik

Di hadapan gejala di atas, adalah perlu untuk melawat doktor, untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes kanser. Anda tidak boleh mengabaikan fenomena pedih ulu hati. Sekiranya anda membiarkan penyakit itu berlarutan, maka kemurungan boleh berlaku:

• refluks menimbulkan borok dinding perut dan esofagus;
• dengan kelemahan yang kuat dari injap di esofagus, cecair gastrik boleh menembusi paru-paru dan bronkus, menjengkelkan mereka;
• Barrett's esophagus (keadaan prakanker), kanser organ ini.

Pada resepsi, doktor akan menetapkan peperiksaan tersebut:

1. Ujian untuk menentukan keadaan perut: darah, air kencing, najis.
2. Gastroscopy (menelan probe) adalah diagnosis yang paling berkesan yang membolehkan anda melihat kehadiran refluks gastrousus.
3. Fibrogastroscopy - analisis histologi esofagus untuk menentukan tahap kerumitan penyakit.

Kaedah rawatan untuk refluks duodenogastric

Apabila mendiagnosis DGR perut pada peringkat awal, ia mudah dibetulkan. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh mengubah sfinkter. Dengan keadaan ini, pesakit mesti belajar untuk hidup dan mematuhi cadangan doktor yang jelas. Acara utama yang perlu dilakukan dalam rawatan penyakit adalah penggunaan langkah-langkah untuk perubahan asas dalam gaya hidup dan pemakanan.

Diet terapeutik

Dengan penyakit refluks, diet kesihatan ditetapkan, yang digunakan untuk gangguan duodenum, saluran gastrointestinal, yang dipanggil nombor jadual 1. Peraturan pemakanan sedemikian:

1. Dalam kes perut Dgr, termal yang membiarkan makanan diperlukan: tidak panas dan tidak sejuk.
2. Untuk penyakit perut tidak boleh makan makanan pedas, masam dan berlemak.
3. Apabila penyakit ini tidak dapat memakan makanan yang mengendurkan spinkter bawah esophageal: soda manis, kopi yang kuat, teh, jus jeruk masam.
4. Untuk menghapuskan penyakit ini, perlu meninggalkan produk yang menyebabkan pembengkakan usus: kekacang, anggur, produk tenusu.
5. Penerimaan air mineral memudahkan keadaan di peringkat awal penyakit atau semasa pengembaliannya. Dalam proses keradangan akut di dalam perut, mereka tidak boleh dimakan.
6. Semasa rawatan penyakit, peminum teh harus berhati-hati dengan minuman ini. Ia dibenarkan untuk menggunakannya sejuk dan tidak menggabungkan dengan madu.
7. Orang yang terdedah kepada penyakit perut, adalah disyorkan untuk mengambil makanan sekurang-kurangnya empat kali sehari dalam bahagian pecahan.

Terapi ubat

Untuk rawatan gastroduodenitis, ramai doktor menetapkan ubat terapi penyakit ini. Tempohnya ditetapkan oleh doktor yang hadir, tetapi apa-apa rawatan dengan ubat tidak boleh melebihi satu bulan. Terapi refluks terdiri daripada:

1. Ubat antacid. Yang paling terkenal ialah: baking soda, Almagel, Renny, Gastal, dan tablet Maalox. Ubat-ubatan ini meneutralkan asid dalam jus gastrik, dengan itu melegakan pedih ulu hati.
2. Prokinetics yang merangsang motilitas saluran gastrousus dan mencegah penyakit: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
3. Penyekat H2 yang meminimumkan jumlah asid di dalam perut: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila keadaan pesakit diiringi bukan sahaja dengan membakar pedih ulu hati, tetapi juga oleh cegukan yang berterusan, pesakit tidak dapat melakukan tanpa campur tangan untuk rawatan cirit-birit. Dalam keadaan moden, operasi berjalan melalui punca, yang mana tindakan berikut dilakukan:

1. Pembentukan injap baru dari tisu perut, yang menghalang refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus.
2. Pemulihan fisiologi normal perut, yang sebelum penyakit itu.

Gejala dan rawatan refluks gastroduodenal

Refluks Gastroduodenal adalah patologi di mana makanan banyak dari usus kecil memasuki perut dan kadang-kadang ke dalam esofagus. Dalam kandungan ini adalah hempedu, yang dilemparkan oleh hati ke dalam usus untuk memproses makanan.

Penyakit ini paling sering berlaku jika otot-otot khas (sphincters) untuk sebab tertentu berhenti menjalankan fungsi mereka - untuk membawa jisim makanan dan empedu ke arah usus besar.

Punca refluks gastroduodenal

Penyebab utama pelepasan kandungan duodenum ke dalam perut ialah melemahkan spincters atau pemberhentian lengkap fungsi mereka. Otot-otot ini, yang terletak di sempadan keluar dari bahagian pyloric perut ke dalam duodenum, membawa makanan ke dalam usus. Dalam keadaan normal, mereka tidak membenarkan kandungan itu kembali. Bile mengandungi bahan-bahan yang dimaksudkan untuk memproses jisim makanan. Sekali dalam perut, mereka merengsakannya, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.
Satu lagi sebab untuk pembebasan hempedu dianggap sebagai pelanggaran motilitas usus. Kemudian ada hidangan berbalik dan membuangnya bersama-sama dengan empedu ke dalam perut. Oleh kerana itu, tekanan pada organ meningkat, sehingga massa dapat masuk ke esofagus. Alasan lain termasuk:

• kehamilan;
• berat berlebihan;
• pembedahan yang berkaitan dengan pengusiran sebahagian daripada perut atau usus;
• ulser, hakisan, gastritis kronik.

Pengembangan refluks gastroduodenal mempunyai kesan negatif ke atas badan. Pesakit mengalami ketidakselesaan. Asid hempedu, masuk ke dalam perut, menghancurkan mukusnya. Akibatnya, pencernaan diganggu, dan di dalam usus juga. Vili beliau tidak dapat menyerap karbohidrat, protein dan lemak. Oleh sebab itu, pertumbuhan tisu dan perkembangan mereka perlahan dan terganggu.

Jika anda tidak pergi ke doktor dalam masa, ulser dan onkologi mungkin berkembang. Bile memusnahkan membran pelindung perut sehingga tumor ganas mula berkembang.

Gejala

Gejala-gejala refluks gastroduodenal sangat mirip dengan gejala penyakit lain di saluran gastrointestinal. Contohnya, agak sukar untuk menentukan lokalisasi kesakitan dalam refluks gastroduodenal atau pankreatitis.

Kebanyakan kesakitan dirasakan di perut atas dengan pelbagai penyakit. Juga, muntah muntah hampir selalu ditunjukkan. Gejala-gejala lain termasuk:

• kembung kerap dan kembung;
• pedih ulu hati dan belching dengan bau masam;
• plak lidah kuning;
• rasa pahit di dalam mulut.

Semua simptom ini cukup jelas dan tidak menyenangkan. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, mereka hanya akan meningkat. Sakit watak kram sangat stabil sehingga sukar untuk dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Dan walaupun selepas operasi, mereka boleh diselamatkan.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tanda-tanda penyakit itu tidak spesifik, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis yang betul dengan serta-merta. Kadang-kadang ia dikesan secara kebetulan apabila mencari patologi yang sama sekali berbeza dari saluran pencernaan. Ini bermakna bahawa diagnosis refluks duodenogastric hanya disebabkan oleh gejala-gejala yang sukar, dan ia perlu untuk lulus peperiksaan lain:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan pertolongannya, keadaan mukosa gastrik dapat dikesan, maag dan hakisan dapat ditemukan.
2. PH-metry 24 jam. Ia membantu menentukan keasidan dan turun naiknya pada siang hari. Ia juga menetapkan berapa kerap dan berapa lama casting berlaku, tahap manifestasinya.
3. X-ray sebaliknya. Menunjukkan sesetengah kandungan.
4. Monometri antroduodenal. Mengesan gangguan motilitas dalam perut dan usus, dan juga menentukan tekanan dalam usus kecil.
5. Kajian jus gastrik. Diperlukan untuk mengesan kandungan hempedu.

Kaedah diagnostik ini membantu untuk mendiagnosis dengan tepat. Oleh itu, perlu menjalani perundingan dalam gastroenterology pada tanda-tanda awal penyakit. Pendedahan yang berpanjangan kepada hempedu pada mukosa boleh membawa kepada penyakit berbahaya - gastrik jenis C beracun dan kimia. Untuk mengenali patologi lain dalam sistem pencernaan akan membantu ultrasound.

Rawatan penyakit ini

Setelah didiagnosis, refluks gastroduodenal dirawat. Ia termasuk terapi ubat dan diet. Juga menggunakan ubat tradisional, kerja sedang dijalankan untuk membentuk gaya hidup yang sihat. Pesakit perlu mengubah secara radikal tabiat mereka, berhenti merokok dan alkohol, sentiasa memantau berat badan dan pemakanan.

Rawatan patologi gastroduodenal dengan ubat-ubatan

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk menghapuskan kesan-kesan kerengsaan hempedu, meningkatkan motilitas sistem pencernaan, mempercepat pemindahan makanan, mengurangkan keasidan, dan meningkatkan motilitas. Ubat berikut digunakan untuk terapi refluks:

• antispasmodics, melegakan kesakitan dan kekejangan;
• prokinetik terpilih yang meningkatkan peristalsis, merangsang pemindahan bahan-bahan tersebut;
• inhibitor asid empedu;
• antacids yang boleh menormalkan keasidan perut;
• persiapan dengan enzim;
• cara mengurangkan pengeluaran asid gastrik, menyembuhkan membran mukus;
• sorben untuk menghilangkan hempedu.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, untuk rawatan yang berkesan untuk refluks gastrik, doktor mengesyorkan mengurangkan aktiviti fizikal, menyingkirkan berat badan berlebihan. Ini adalah perlu untuk mencegah tekanan pada organ dalaman, yang menimbulkan pelakon. Herba juga boleh membantu: chamomile, sage dan tutsan. Mereka semua mempunyai kesan anti-radang. Penyebaran benih rami menyelubungi membran mukus dan menenangkannya.

Diet dengan refluks gastroduodenal

Satu lagi komponen rawatan refluks gastroduodenal adalah diet. Adalah penting untuk mematuhi norma-norma pengambilan makanan, mengimbangi diet dan menolak produk yang dilarang.

Apabila refluks gastroduodenal dilarang:

• alkohol,
• rokok
• makanan goreng dan daging salai,
• hidangan masin dan berlemak yang tinggi,
• makanan dalam tin
• kopi

Coklat dan koko juga dilarang, kerana mereka berehat sphincter, yang sudah lemah.

Anda boleh memasukkan dalam diet:

• sup;
• bijirin tanpa susu;
• produk tenusu rendah lemak;
• teh, compote;
• buah-buahan bukan berasid, beri;
• sayur-sayuran;
• produk daging
• jenis ikan rendah lemak.

Makan dengan refluks gastroduodenal sering diperlukan, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan hanya diterima hangat, panas dan sejuk - mustahil. Secara umum, diet adalah sama seperti penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Prognosis untuk pesakit biasanya selalu menggalakkan. Anda tidak boleh membawa kepada keadaan kritikal, anda perlu berunding dengan doktor dalam masa dan memulakan rawatan. Dan untuk pencegahan, adalah penting untuk makan sepenuhnya, tidak melangkau makanan, mengelakkan tabiat buruk, bermain sukan dan memantau kesihatan anda sendiri.

Refluks Gastroduodenal: rawatan dengan ubat-ubatan, rejimen dan arahan terapi

Rawatan refluks gastroduodenal adalah asas rawatan penyakit ini, di mana kandungan duodenum dilemparkan ke dalam perut perut.

Arah utama rawatan

Apabila refluks gastroduodenal, terapi ubat harus ditujukan untuk membetulkan semua manifestasi dan komplikasi penyakit. Persediaan boleh:

• menormalkan motilitas saluran penghadaman supaya refluks itu sendiri hilang;
• mengurangkan keasidan dalam lumen perut;
• meneutralkan asid hempedu dan kandungan duodenal;
• melindungi mukosa;
• mengurangkan keterukan proses keradangan;
• menggalakkan pemulihan pesat membran mukus.

Rawatan rawatan asas

Rejimen rawatan utama terdiri daripada ubat berikut:

• inhibitor pam proton (1 atau 2 kali sehari pada dos terapeutik purata);
• prokinetik (3 kali sehari dalam dos standard);
• cytoprotectors (persediaan asid ursodeoxycholic atau bismuth);
• antacids atau alginates (untuk melegakan gejala).

Dalam kes intolerans terhadap pam perencat proton, penghalang H2-reseptor digunakan. Dengan kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, terapi pembasmian (amoxicillin dan clarithromycin) juga diresepkan.

Tempoh standard terapi awal adalah 2 minggu, selepas itu keberkesanannya dinilai. Persediaan asid prokinetik dan ursodeoxycholic sering diambil dalam tempoh masa yang panjang (bulan dan tahun).

Ubat yang paling berkesan

Inhibitor pam Proton

Dadah kumpulan ini dihasilkan dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Wakil utama mereka ialah:

• Omeprazole;
• Pantoprazole;
• Lansoprazole;
• Rabeprazole;
• Esomeprazole.

Dalam refluks gastroduodenal, inhibitor pam proton menunjukkan hasil terbaik jika keasidan meningkat dipatuhi pada masa yang sama, serta dengan ulser peptik yang bersambung, gastritis atau duodenitis.

Satu-satunya contraindication untuk pelantikan ubat-ubatan ini adalah sikap tidak bertoleransi individu. Semasa kehamilan adalah perlu untuk mengambil mereka dengan berhati-hati. Ia juga penting untuk mengambil ubat-ubatan lain yang dimetabolisme dalam tubuh melalui hati.

Antacids and Alginates

Antacids adalah sekumpulan ubat yang boleh membungkus membran mukus perut dan duodenum. Mereka juga meneutralkan kandungan perut dan menormalkan petunjuk keasidan. Alginat adalah salah satu subkumpulan antacid, tetapi tidak seperti ubat-ubatan lain, mereka adalah polysaccharides molekul yang tinggi.

Mekanisme tindakan antacids adalah berdasarkan keupayaannya untuk membentuk garam apabila bersentuhan dengan medium alkali atau berasid. Dalam kes ini, molekul aktif ubat tidak diserap dan dikeluarkan melalui usus.

Yang paling popular adalah ubat berikut dalam kumpulan ini:

• "Almagel";
• Gaviscon;
• Maalox;
• "Gula";
• Renny;
• "Sekrepat".

Kontra untuk pelantikan ubat-ubatan ini adalah seperti berikut:

• Penyakit Alzheimer;
• sembelit kronik;
• kolitis ulseratif;
• keadaan selepas pembedahan pada usus dengan pembentukan colostomy atau ileostomy.

Biasanya, pesakit mengambil ubat ini apabila gejala-gejala dispepsia berlaku. Permulaan tindakan antacids telah dinyatakan dalam masa 10-15 minit. Anda juga boleh menggunakannya untuk tujuan pencegahan selepas makan, jika ia menimbulkan perkembangan gejala.

H2 Receptor Blockers

Penyekat reseptor Histamine H2 dirujuk sebagai ubat antisecretori. Walau bagaimanapun, selepas penularan pam proton yang meluas, kegunaan mereka telah berkurang dengan ketara. Keuntungan penting terakhir penghalang reseptor histamin kekal murah.

Ubat-ubatan ini adalah antagonis kompetitif histamine, gastrin dan acetylcholine - mediator tempatan yang merangsang rembesan jus gastrik. Tempoh tindakan ubat tidak melebihi 4-6 jam. Dieksperimen dari badan dengan penapisan melalui buah pinggang.

Wakil utama penghalang reseptor histamin:

• Ranitidine;
• Famotidine.

Kumpulan ubat ini ditetapkan dengan peningkatan keasidan dalam perut atau usus duodenal. Mereka adalah ubat pilihan dalam kes intoleransi kepada pam perencat proton.

Tidak dapat diberikan dalam situasi berikut:

• tempoh kehamilan dan laktasi pada wanita;
• Umur kanak-kanak pesakit (sehingga 16-18 tahun);
• fungsi buah pinggang terjejas ketara.

Prokinetics

Kumpulan ubat ini bertindak ke atas fungsi motor sistem pencernaan. Prokinetics menyumbang kepada pengaktifan gerakan peristaltik yang normal, yang mengurangkan keamatan membuang kandungan duodenum ke dalam perut. Satu-satunya dadah dalam kumpulan ini ialah domperidone dan itopride.

Prokinetics tidak menjejaskan rembesan gastrik. Mereka bertindak pada sistem saraf periferi autonomi saluran pencernaan dan menyumbang kepada pengaktifan impuls. Sebahagian besar selepas mengambilnya, bahan aktif menembusi halangan darah-otak, jadi sesetengah pesakit mengalami gejala saraf ringan.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan prokinetics di bawah syarat-syarat berikut:

• obstruksi usus yang mekanikal;
• tumor pituitari;
• penyakit hati atau buah pinggang yang tidak terkompensasi;
• pendarahan aktif atau baru-baru ini dalam saluran penghadaman;
• pemanjangan jangka masa QT pada ECG;
• penembusan perut atau usus.

Domperidone dan itopride bertujuan untuk pentadbiran lisan. Pesakit dinasihatkan supaya mengambilnya sebelum makan 3 kali sehari.

Cytoprotectants

Cytoprotectors - sekumpulan ubat yang melindungi mukosa gastrik dari kesan faktor agresif, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula pesatnya. Mekanisme utama tindakan mereka adalah seperti berikut:

• pengaktifan rembesan bikarbonat;
• peningkatan pengeluaran prostaglandin - pengantara utama perlindungan mukosa;
• meningkatkan bekalan darah ke perut dan duodenum;
• menangkap tindak balas oksidatif dan radikal bebas;
• lekatan mikroorganisma patogen;
• pengikat asid hidroklorik dan hempedu;
• perencatan kompetitif pepsin;
• rangsangan sintesis faktor pertumbuhan epidermis, yang membantu mengembalikan tisu-tisu yang rosak.

Untuk cytoprotectors termasuk ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi, antaranya adalah perlu untuk membezakan:

• Persediaan bismut (De-Nol, Tribamol, Vikair, Ventrisol);
• sucralfat (Venter);
• Persediaan Asid Ursodoksikolik (Ursodiol, Grinterol, Ursrolizin);
• prostaglandin (misoprostol);
• maret methylxanthines (Pentoxifylline, Trental, Agapurin);
• persediaan propolis.

Tahap rawatan penyakit

Biasanya, terapi ubat untuk refluks gastroduodenal terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Memulakan gastritis refluks ubat - termasuk bilangan maksimum ubat untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dengan cepat dan menghapuskan proses keradangan di dalam perut. Berlanjut 2-4 minggu.
2. Terapi penyelenggaraan - terdiri daripada ubat-ubatan yang secara langsung menghalang refluks dan meneutralkan asid hempedu (prokinetics dan cytoprotectors). Peringkat ini berlangsung dari 2 bulan hingga 1-2 tahun.
3. Pencegahan berulang - kursus berasingan (2 kali setahun) terapi untuk mengelakkan timbulnya penyakit baru. Kaedah episod antacids antara rawatan.

Di samping rawatan dadah, pesakit mesti mengikuti diet (kedua-duanya semasa rawatan dan semasa remisi).

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penampilan refluks gastroduodenal adalah perlu:

1. Berhenti merokok.
2. Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol.
3. Berhati-hati mengikut diet, batasi penggunaan makanan segera, tin, makanan goreng.
4. Menormalkan keadaan emosi, elakkan tekanan mental yang berlebihan.
5. Hilangkan senaman statik, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan perut.
6. Apabila mengambil ubat dengan berhati-hati memantau gejala mungkin saluran penghadaman.
7. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda pertama dispepsia, dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang sebahagiannya dicerna (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia diserlahkan dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada penduduk yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori ini, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh simptomologi lamban, yang mudah dihentikan, atau tidak dapat dilihat sama sekali, oleh itu, dalam hal ini, ia tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, pengambilan makanan yang dicerna sebahagian dari duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

• orang makan lewat;
• sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulat di dinding perut pada titik peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" makanan yang dicerna sebahagian dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan benjolan makanan, yang sudah mempunyai nilai pH yang berbeza disebabkan oleh rembesan duodenum, enzim daripada pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi sekiranya:

• keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud pergeseran ke sisi alkali;
• Peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas jelas didiagnosis mengikut pelbagai sumber dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita menderita dari segi sama. Lonjakan jumlah kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa ahli gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku dalam 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum 12, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutamanya disebabkan oleh peperiksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

• ulseratif;
• keradangan;
• tumor (dalam tempoh masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan pada saluran pencernaan - paling kerap selepas:

• cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
• manipulasi pembedahan saluran empedu;
• rawatan pembedahan pankreas;
• menyuburkan ulser duodenum.

Punca dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada refluks duodenogastrik ialah:

• pelanggaran aktiviti motor perut dan / atau duodenum 12;
• peningkatan tekanan dalam duodenum;
• pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu didapati di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi oleh faktor lain.

Sebaliknya kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

• akibat pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak sepatutnya;
• dalam patologi akut yang kronik dan teruk, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
• selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Oleh kerana disebabkan oleh lekukan kandungan duodenum yang berterusan di dalam perut, tekanan dalam rongga kedua meningkat, ini seterusnya dapat menyebabkan refluks gastroesophageal - membuang sebahagian daripada kandungan perut ke dalam esofagus.

Ini sering berlaku jika refluks duodenogastrik:

• diucapkan;
• lama tidak dirawat;
• walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, tetapi ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastric adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

• Kandungan asam pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, sebab itu ion hidrogen dari jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini membawa kepada pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan gastrik;
• sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutamanya kepada asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Reflux Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

• penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
• Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya ini adalah penyakit dan keadaan:

• gastritis kronik;
• ulser perut;
• ulser duodenal;
• kanser perut;
• penurunan sfera nada Oddi (serat otot bulatan yang mengelilingi pertemuan salur hempedu dan salur pankreas ke duodenum dan biasanya mengawal kemasukan enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
• duodenostasis (penurunan atau penghentian aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

• dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, pertama terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, akibatnya, refluks duodenogastrik berlaku;
• dengan luka organik pada saluran gastrointestinal, refluks muncul dahulu, dan sudah menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti motor saluran penghadaman.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti locomotor segmen "perut-12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes lanjutan ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

• peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
• berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
• anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrousus dalam arah dari duodenum ke perut, walaupun secara normal terdapat pengecutan terbalik);
• peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan gangguan berikut saluran gastrousus:

• nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan dalam duodenum;
• penurunan nada perut, pilorus ternganga dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Terdahulu terdapat teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung tubuh untuk:

• meningkatkan keasidan jus gastrik;
• luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan oleh membran mukusnya tidak terkikis.

Malah, asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, boleh meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang membawa kepada ulser.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling penting yang berlaku semasa refluks duodenogastric adalah:

• sakit perut;
• simptom dyspeptik;
• kembung perut (kembung akibat gas berlebihan di dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

• diperhatikan di bahagian atas abdomen;
• tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
• oleh watak - spastik (kejang dalam bentuk sawan);
• kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
• muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispersi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

• pedih ulu hati (diamati dengan apa-apa nilai keasidan lambung);
• regurgitasi (versi muntah mini) dengan kandungan makanan dan masam;
• meniup udara dan kandungan masam;
• dengan perkembangan keadaan - muntah dengan campuran bahan hempedu;
• kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

• penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
• Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
• gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Tanda-tanda reflux duodeno-gastrik yang dijelaskan tidak khusus - mereka juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kebingungan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

• Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
• instrumental;
• makmal.

Selalunya, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

• semasa peperiksaan yang komprehensif, yang telah ditetapkan oleh doktor tentang lain-lain patologi yang disyaki saluran gastrousus;
• dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning kuning di atas lidah jika tiada sklera kuning dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

• sakit di bahagian atas abdomen;
• Kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding perut anterior.

Data auscultation abdomen:

• pada masa menghantar kandungan duodenal, anda boleh mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegar dalam usus.

Kaedah penyelidikan instrumental yang paling membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

• pH-metry intragastrik - mengukur keasidan jus gastrik;
• electrogastrography;
• manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastrik selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik yang sedikit dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperolehi pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding gastrik direkodkan secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry memungkinkan untuk menilai perubahan dalam pergerakan gastrik - iaitu:

• koordinasi motor terjejas organ ini;
• perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastrik dengan penyakit lain saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastrik yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

• gastritis akut dengan peningkatan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
• bentuk gastritis erosif;
• ulser perut;
• akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
• ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• penyakit batu empedu;
• cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
• akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastrik dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

• untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
• dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
• dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit mungkin:

Asas terapi konservatif adalah:

• normalisasi diet dan diet;
• normalisasi aktiviti fizikal;
• dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
• penolakan kopi;
• berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
• terapi dadah;
• Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastric adalah seperti berikut:

• mengambil vitamin semulajadi;
• dimasukkan ke dalam diet makanan dengan kandungan serat meningkat;
• Angka tersebut harus berdasarkan daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar kubis acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
• semasa tempoh percambahan, makanan fraktional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
• selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

• dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
• yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut daripada kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dicerna sebahagian dari duodenum 12 ke dalam perut;
• perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
• penghalang pam proton;
• antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan peningkatan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus tegas melarang pengambilan ubat yang tidak terkawal secara amnya, NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memburukkan lagi cara refluks gastrik duodenal.

Jika, disebabkan oleh terapi pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (fistula) di antara badan perut dan usus kecil tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang akan sama dengan fungsi gatekeeper.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

• gangguan dalam kerja penjaga pintu;
• Penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga kepada kaedah pencegahan termasuk:

• secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan;
• pengesanan dan rawatan patologi pada saluran gastrousus tepat pada masanya. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
• menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ-organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diberikan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan perkembangan refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan kejadian komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, gangguan kasar dalam motilitas saluran pencernaan berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari perbuatan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenteral (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

15,439 jumlah paparan, 1 paparan hari ini