Punca pundi hempedu adalah proses patologi dalam sistem hepatobiliary genre yang tidak keradangan, di mana, disebabkan oleh halangan atau sebahagian daripada saluran saraf, pengumpulan eksudat dan lendir dalam organ bermula. Patologi terbentuk dalam tempoh yang lama, dan kerana pelanggaran tersebut, pundi kencing bertambah, dindingnya diregangkan dan kemudian menjadi lebih nipis. Akibatnya, pesakit mengalami kesakitan, dan dengan kursus yang rumit, dropsy menyebabkan pendarahan dan peritonitis.

Mengapa penyakit sistem hepatobiliari ini berlaku? Bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan, dan apakah kaedah diagnosis dan rawatan yang digunakan untuk mengenal pasti dan menghilangkan patah pundi hempedu?

Pundi hempedu boleh dikecualikan daripada proses hempedu dalam kes-kes di mana salurannya tertakluk kepada penyumbatan dengan batu (batu), dipindahkan dari tapak, pemampatan saluran dengan pembentukan sifat tumor, tisu penghubung (parut) atau anomali kongenital dalam bentuk kelengkungan saluran. Dalam beberapa kes, edema badan membangun selepas mengalami serangan cholecystitis akut, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit klinikal berlaku apabila bukan-radang penyakit sistem hepatobiliary.

The licik edema dari pundi hempedu terletak pada fakta bahawa cecair berkumpul di organ secara beransur-ansur dan pesakit tidak segera merasa ketidakselesaan dan kesakitan yang signifikan. Sekiranya terlalu banyak menimbulkan dinding sista, pecahnya mungkin berlaku, yang merangsang perkembangan peritonitis. Di samping itu, walaupun dengan pengesanan tepat pada masanya, rawatan titisan air mata mungkin tidak selalu konservatif dan pesakit perlu melakukan operasi pembedahan.

Sebabnya

Semasa fungsi normal sistem biliary, hempedu dari pundi kencing memasuki saluran dan diekskresikan ke dalam usus. Bagaimanapun, di bawah pengaruh beberapa faktor, proses fisiologi ini terganggu.

Penyebab utama perkembangan dropsy adalah hakikat bahawa aliran hempedu dari pundi kencing ke saluran telah dihentikan. Penyimpangan dari norma ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• penghijrahan kalkulus dan pengambilan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu;
• pendidikan dalam lumen perubahan cicatricial yang mengganggu aliran normal hempedu;
• anomali kongenital dalam struktur aliran hempedu (kelebihannya yang berlebihan, selekoh);
• mampatan lumen pembentukan saluran (tumor, pelekatan, dll.) dari luar.

Fakta berikut mampu mempromosikan perkembangan penyakit yang dipertimbangkan dalam penerbitan ini: saluran hempedu mempunyai ciri struktur - terletak di dalam ligamen hepato-duodenal dan diselubungi tisu penghubung dari semua pihak. Lidang salurannya sangat nipis dan diameternya tidak melebihi 3 mm. Panjang bahagian ini sistem biliary biasanya mencapai 3-7 cm. Ciri-ciri ini struktur duktus hempedu biasa menunjukkan kemungkinan halangan cukup pesat lumen dalam pelbagai gangguan patologi.

• Teori penyelidik, mencadangkan kemungkinan perkembangan keadaan sedemikian dalam hal permulaan penyakit berjangkit, sangat samar-samar. Malah, semua analisis kandungan patologi saluran yang terjejas tidak berakhir dengan pengesanan tanda-tanda kehadiran jangkitan.
• Walau bagaimanapun, saintis lain masih mempersoalkan lesi tidak keradangan dinding saluran, kerana dalam menjalankan percubaan pada ligation saluran, mereka hanya menerima hasil seperti atropi organ, dan jatuh tidak berkembang.
• Merumuskan semua data penyelidikan, dapat disimpulkan bahwa walaupun tidak mungkin benar-benar yakin bahwa edema hanya disebabkan oleh halangan separa atau lengkap dari saluran empedu, infeksi yang dipindahkan sebelumnya (contohnya, cholecystitis) masih memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit.

Kadang-kadang proses rembesan hempedu terganggu dengan segera selepas serangan kolik pertama, dan pundi kencing terbentuk dalam pesakit. Bile tinggal selepas mampatan saluran dalam rongga badan, diserap, dan epitelium fibrosis mula menghasilkan lendir dan exudate. Cecair ini secara beransur-ansur terkumpul di rongga dan meregangkan dinding sista. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih halus, dan gelembung itu sendiri terbentang panjang dan menyerupai timun dalam penampilan. Seterusnya, badan mengembang di bahagian bawah dan menjadi seperti pir. Selepas berulang biliary colic dan cholecystitis dinding terdedah pundi kencing basal menjadi lapisan tebal lipatan mukosa longgar dan tebal.

Gejala

Selalunya, simptom-simptom yang longsor didahului oleh serangan kolik bilier, dan organ yang terjejas itu sendiri mungkin tidak nyata selama beberapa tahun dengan tanda-tanda tertentu. Dari masa ke masa, gelembung melimpah begitu banyak sehingga pesakit mempunyai aduan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Sindrom nyeri dalam pundi kencing dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kesakitan intensiti sederhana;
• sifat sakit: sakit, kusam;
• penyinaran kesakitan di bahu, rumpun bahagian kanan atau belakang.

Pada palpasi abdomen pesakit di bawah pinggir hati, doktor menentukan kehadiran pembentukan bulat padat elastik. Sekiranya batu empedu terletak di sepanjang tepi hati, maka ia tetap tidak bergerak. Dan apabila bahagian bawah organ diturunkan, pembentukan dapat bergerak dengan pendulum.

Kadangkala gejala berikut mungkin dikaitkan dengan manifestasi yang dinyatakan di atas edema pundi hempedu:

• kolik usus;
• mual;
• muntah;
• kenaikan suhu (kadang-kadang).

Semua manifestasi penyakit ini dalam sistem hepatobiliari dapat dilihat dalam patologi lain dari hempedu. Itulah sebabnya mustahil untuk membuat diagnosis yang betul tanpa ultrasound dan visualisasi pengajaran yang lain.

Dalam sesetengah kes, dropsy membawa kepada perkembangan komplikasi:

• kembung yang berpanjangan dan dinding penipisan microperforation fibrosis terbentuk di dalamnya di mana exudate terkumpul di dalam badan itu dituang ke dalam rongga abdomen. Sebagai tindak balas, tindak balas keradangan dicetuskan.
• Dengan kursus yang paling rumit, pesakit pundi hempedu pecah, pendarahan dan peritonitis berlaku.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti hempedu pundi hempedu, kaedah diagnostik instrumental dan makmal yang berikut boleh ditetapkan:

• x-ray perut panorama - menggambarkan bayang bulat yang diberikan oleh pundi kencing yang diperbesarkan;
• cholecystography dan pancreatography songsang - Kebenaran untuk hempedu saluran ejen radiopaque membolehkan kelihatan saluran dadah berisi (cholic dan dikongsi) dan menganalisis patensi mereka;
• choledochoscopy - memberikan keupayaan untuk mengesan batu di rongga badan dan mendedahkan pelanggaran dalam perkumuhan tulang belakang;
• Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu, CT dan MRI hati dan saluran empedu, MR-pancreatocholangiography, MSCT rongga abdomen mendedahkan pundi kencing yang diperbesar, penipisan dindingnya, calculi dalam rongga organ dan saluran, pembentukan parut, pelekatan dan pembentukan tumor;
• biokimia darah - penyelewengan dalam keputusan dikesan hanya jika berlaku masalah rumit penyakit.

Laparoskopi dianggap cara yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis edema batu empedu. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop yang disisipkan melalui incisions kecil ke rongga perut. Peranti menyediakan doktor dengan peluang untuk menggambarkan gelembung. Dengan dropsy, ia mempunyai dimensi yang diperbesarkan, dindingnya menipis dan melalui mereka dalam rongga sista kandungan warna putih kelihatan. Sekiranya longsor berskala besar dikesan, prosedur diagnostik boleh berjaya menjadi kuratif dan berakhir dengan penghapusan pundi kencing yang terjejas.

Rawatan

Taktik rawatan edema pundi hempedu ditentukan oleh ciri-ciri kes klinikal: risiko peningkatan saiz organ dan kemungkinan komplikasi penyakit.

Jika saiz organ masih kecil, pesakit boleh disyorkan terapi konservatif, termasuk:

• mengambil antibiotik spektrum luas (Tienam, Ceftriaxone, Cefotaxime, dan lain-lain);
• Di samping itu, pesakit sentiasa berada di kawalan pendispensan, yang melibatkan pemantauan keadaan dan saiz pundi kencing.

Sekiranya terdapat patologi lain (contohnya, penyakit batu empedu, kanserstitis kronik atau kronik, dll), pelan rawatan boleh ditambah dengan kaedah lain.

Sekiranya terapi konservatif tidak memberikan kesan yang dijangkakan atau dropsy pada mulanya besar, maka pesakit ditunjukkan untuk melakukan operasi pembedahan, tujuannya diarahkan kepada pemindahan organ yang terjejas. Bergantung pada kes klinikal dan peralatan institusi perubatan, campur tangan berikut boleh dilakukan:

• Cholecystectomy klasik - penyingkiran organ dilakukan melalui hirisan dinding perut anterior (ia telah digunakan kurang dan kurang dalam beberapa tahun kebelakangan);
• cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran hempedu dilakukan dengan traumatisasi minimal tisu sekeliling melalui mini-incisions menggunakan laparoskop.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk kolesistektomi, saliran saluran empedu dilakukan.

Selepas campur tangan, pesakit ditunjukkan rawatan postoperative standard, yang disyorkan selepas cholecystectomy. Ia mungkin termasuk:

• mengambil analgesik, antibiotik;
• berdiet;
• Terapi latihan dan lain-lain.

Syarat pelepasan dan pemulihan bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk mengeluarkan organ yang terjejas. Selepas cholecystectomy laparoskopi, pesakit pulih dengan lebih cepat.

Ramalan

Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, hasil penyakit dalam kebanyakan kes adalah baik. Sekiranya pundi kencing pecah, pesakit boleh mengalami pendarahan yang mengancam nyawa. Hasil komplikasi edema seperti peritonitis bergantung pada ketepatan waktu dan kualiti penjagaan pembedahan yang disediakan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan kantung pundi hempedu, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Rujuk doktor tepat pada waktunya untuk rawatan semua penyakit keradangan.
2. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor dengan segera dan teratur.
3. Ikuti diet yang ditetapkan oleh pakar.
4. Pada gejala pertama gangguan pencernaan atau kesakitan, hubungi ahli gastroenterologi anda untuk peperiksaan yang komprehensif.
5. Menghilangkan kebiasaan buruk.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika ada tanda-tanda kolik bilier, rasa sakit pada hipokondrium kanan yang kusam atau sakit, bersinar ke bahu, bilah bahu atau belakang, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Selepas beberapa siri peperiksaan (ultrasound, CT, MRI, dan sebagainya), doktor akan menetapkan rawatan atau mengesyorkan menghubungi pakar bedah abdomen untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Punca pundi hempedu disebabkan oleh mampatan atau penyumbatan keseluruhan saluran hempedu dan disertai oleh pengumpulan exudate dalam rongga organ. Selepas itu, dinding saraf menghulurkan dan menjadi lebih nipis, dan perubahan ini boleh menjadi punca pecah empedu, pendarahan dan peritonitis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi dapat diselesaikan secara konservatif atau melalui pembedahan.

Dropsy pundi hempedu dan punca-puncanya

Punca pundi hempedu adalah patologi sekunder yang disebabkan oleh pelanggaran patensi saluran saraf, yang membawa kepada pengumpulan cecair dalam lumen organ dan overstretchingnya. Perlu diingat bahawa penyakit ini tidak keradangan. Selalunya untuk masa yang lama, ia tidak disertakan dengan gambar klinikal. Ini adalah bahaya utama. Dengan pembesaran tubuh yang ketara, keutuhan dindingnya boleh dipecahkan dengan kemasukan empedu seterusnya ke kawasan rongga perut dan berlakunya peritonitis. Satu lagi komplikasi berbahaya adalah pendarahan besar-besaran. Walau bagaimanapun, penjagaan perubatan yang tepat pada masanya mengelakkan semua kesan buruk ini.

Tidak ada maklumat yang tepat tentang seberapa sering pundi hempedu mengalami perubahan sedemikian. Seperti yang telah kita katakan, ini mungkin disebabkan oleh gejala asimtomatik yang kerap berlaku. Walau bagaimanapun, ia telah ditubuhkan dengan pasti bahawa kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mungkin menghadapi proses patologi ini. Sebarang kebergantungan terhadap jantina juga tidak dapat dikesan.

Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan secara beransur-ansur. Dengan kata lain, manifestasi klinikal tidak berkembang secara mendadak, tetapi perlahan-lahan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang selepas kolesteritis akut, tetapi selalunya ia tidak dikaitkan dengan tindak balas keradangan.

Intipati edema pundi hempedu adalah bahawa empedu berhenti mengalir ke dalam saluran empedu yang biasa disebabkan gangguan patensi saluran cystik. Panjang saluran cyst pada orang dewasa adalah dari satu hingga lima sentimeter, dan diameternya ialah tiga hingga lima milimeter. Atas dasar ini, kita dapat menyimpulkan bahawa sangat mudah untuk menghalangi lumen saluran ini. Terdapat banyak faktor yang boleh mengganggu pergerakan hempedu sepanjang saluran empedu. Pertama sekali, ini adalah calculi, yang terbentuk semasa cholelithiasis (ICD). Juga, proses patologis seperti ini sering disebabkan oleh ciri-ciri struktur kongenital, ketetapan cicatricial dan pengaruh menindas dari luar. Bercakap tentang kesan tekanan, kami kebanyakannya bermaksud pelbagai tumor atau organ bersebelahan yang diperbesar.

Terdapat teori menarik bahawa flora berjangkit memainkan peranan dalam perkembangan dropsy. Banyak kajian telah dijalankan, di mana didapati bahawa, jika pembalut saluran cystik diikat, pundi hempedu atropi, tetapi dropsy tidak berkembang secara langsung. Walau bagaimanapun, untuk mengesan tanda jangkitan dengan penyakit ini juga gagal. Dalam hal ini, ramai penulis cenderung untuk mempercayai bahawa keradangan kronik terdahulu memainkan peranan yang besar dalam pembentukan proses patologis ini.

Mekanisme pembangunan titisan air diwakili oleh pelanggaran patensi empedu. Hempedu, yang kekal di dalam lumen organ, secara beransur-ansur diserap, dan sel-sel epitelium yang melapisi pundi hempedu mula secara aktif mengembangkan cairan exudate dan lendir. Terdapat penipisan dinding dinding yang progresif dan panjangnya panjang. Semakin banyak jumlah eksudat bertambah, semakin banyak perubahan yang dinyatakan.

Tanda-tanda untuk pundi hempedu

Seperti yang telah kita katakan, dalam beberapa kes, penampilan gambar klinikal yang menunjukkan perkembangan dropsy didahului oleh gejala-gejala yang menunjukkan kolesistitis. Secara terus-menerus, ia tidak lama lagi menyebabkan ketidakselesaan pada orang yang sakit. Tanda-tanda pertama muncul hanya apabila gelembung telah mencapai jumlah yang signifikan.

Terdapat gejala wajib seperti sakit. Sindrom nyeri terletak pada hipokondrium yang betul dan, sebagai peraturan, mempunyai keamatan yang sederhana. Secara semula jadi, kesakitan paling sering membosankan atau membosankan. Penyinarannya ke separuh kanan belakang sering diperhatikan. Pada palpation, anda boleh menentukan peningkatan saiz badan, tetapi tidak ada rasa sakit. Secara lebih khusus, pendidikan bulat dengan konsistensi padat elastik akan dirasakan terus di bawah bahagian bawah hati.

Sesetengah pesakit menunjukkan mual dan muntah. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus. Kami telah mengatakan bahawa komplikasi yang paling berbahaya bagi edema adalah peritonitis. Seperti yang diketahui, keradangan peritoneal adalah keadaan yang mengancam nyawa dan boleh membawa maut tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Corak serupa diperhatikan apabila gelembung pecah, diikuti oleh pendarahan.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Penyakit ini mempunyai masalah tertentu dari segi diagnosis. Ia agak sukar untuk mengesyaki ia berdasarkan manifestasi klinikal sahaja. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, ujian darah umum dan biokimia dijalankan, di mana, sebagai peraturan, tiada keabnormalan dikesan. Radiografi survei juga tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kajian radiografi kontras membolehkan untuk mengesan pelanggaran patensi saluran cystik. Pada masa ini, kaedah instrumen yang paling biasa digunakan ialah ultrasound, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Sekiranya keraguan, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.

Sekiranya pundi hempedu sedikit saiznya diperbesar, terapi konservatif boleh dijalankan untuk memulihkan kekentalan empedu. Untuk tujuan ini, cholekinetics dan cholespasmolytics digunakan. Secara selari, adalah perlu untuk memastikan bahawa penyakit itu tidak berkembang. Walau bagaimanapun, selalunya masih terdapat keperluan untuk menjalani pembedahan, yang menunjukkan penyingkiran radikal pundi kencing.

Pencegahan edema pundi hempedu

Prinsip-prinsip pencegahan dikurangkan kepada rawatan batu empedu yang tepat pada masanya dan penyakit lain sistem bilier.

Ciri-ciri kursus dan rawatan edema pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, pundi hempedu adalah komplikasi yang lazim bagi patologi lain sistem bilier, termasuk cholelithiasis. The licik penyakit ini adalah bahawa ia berkembang untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala. Walaupun berlakunya gangguan yang meluas, tidak semua orang tahu apa itu - patah pundi hempedu, apakah perubahannya ciri, dan apakah perlu untuk melakukan rawatan.

Penyakit ini disertai dengan pengumpulan lendir dan exudate di dalam organ. Semasa jatuh, pundi hempedu ketara bertambah dalam saiz, dindingnya semakin berkembang, yang boleh mengakibatkan perforasi dan peritonitis. Tetapi komplikasi yang teruk boleh dielakkan, jika tiba masanya untuk mencari pertolongan dan menangani sebab-sebab pelanggaran.

Punca hempedu

Dropsy sebagai empedu empedu berkembang pada latar belakang penghentian aliran hempedu ke saluran empedu biasa. Pelanggaran berikut menyumbang kepada perkara ini:

• penyumbatan saluran cystik dengan batu di cholelithiasis;
• anomali kongenital atau diperolehi dalam struktur saluran dan pundi hempedu (selekoh, ketegangan patologis);
• ketetapan cicatricial;
• merosakkan pundi hempedu dari luar oleh organ-organ pembesaran saluran pencernaan atau tumor.

Saluran hempedu terletak di kawasan ligamen hepato-duodenal. Ia dihancurkan dari semua pihak oleh tisu penghubung. Saluran itu sendiri mempunyai diameter kecil (2-3 mm), tetapi panjangnya 3-7 meter, yang menyumbang kepada penyumbatannya sekiranya terdapat banyak penyakit sistem empedu.

Sekiranya faktor penyebab penyakit menular di empyema pundi hempedu, dalam kes putus, jangkitan biasanya tidak dapat dikesan. Peranan penting adalah penyumbatan saluran, yang boleh digabungkan dengan cholecystitis kronik atau terjadi dengan sendirinya.

Selepas penyumbatan saluran empedu biasa, hempedu mula diserap, di mana epitel bereaksi dengan menghasilkan sejumlah besar lendir dan pembentukan exudate. Cecair membina, membentangkan badan. Secara beransur-ansur, perubahan patologi dalam membran serosa berlaku. Dinding pundi hempedu menjadi lebih kurus. Badan itu sendiri mengambil bentuk bujur, mengembang di bahagian bawah.

Lama kelamaan, hemisfera mula menyerupai pir. Serangan yang berulang dari cholecystitis akut dan kolik biliary membawa kepada perubahan patologi membran mukus, yang menjadi longgar dan padat. Ini boleh menyebabkan perforasi organ, keradangan peritoneum, kemunculan peritonitis dan pendarahan berat.

Tidak mustahil untuk mengabaikan cholecystitis dan lain-lain penyakit pundi hempedu yang boleh menyebabkan bocor dan kebocoran hempedu melalui mikroorganisma membran mukus. Jika tidak, komplikasi yang mengancam nyawa tidak boleh dielakkan. Perhatikan perasaan anda dan dengan rupa serangan kolik dan kolesteritis, lakukan rawatan yang sesuai. Sekiranya doktor menegaskan pembedahan disebabkan oleh ketidakcekapan terapi konservatif, tidak perlu berjuang untuk organ yang terjejas yang telah kehilangan fungsinya.

Gejala penyakit

Gejala edema pada pundi hempedu entah bagaimana berkaitan dengan masalah penyakit sistem bilier. Manifestasi klinikal berlaku beberapa saat selepas serangan kolik atau eksaserbasi kolesistitis. Apabila pundi hempedu mencapai saiz yang besar, terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, yang mungkin tidak dikaitkan dengan kesilapan dalam pemakanan. Apabila merapatkan tepi hati, seseorang dapat melihat organ yang diperbesar, yang dapat dirasakan dalam bentuk jisim moderat yang sederhana.

Klinik hempedu tersembunyi pada pundi hempedu memerlukan peperiksaan teratur dengan kehadiran cholelithiasis, cholecystitis, patologi hati. Kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, banyak pesakit mengambil kursus kronik penyakit yang sedia ada dan tidak tergesa-gesa untuk melakukan diagnosis yang luar biasa. Sementara itu, penyakit ini secara beransur-ansur mengubah dinding pundi hempedu, menyebabkan pembentukan perforasi kecil di mana hempedu dapat bocor.

Diagnostik

Tanpa diagnosis, adalah mustahil untuk memilih rawatan untuk edema pundi hempedu dan menilai keparahan gambaran klinikal penyakit ini. Biasanya, pakar untuk orang yang mempunyai penyakit sistem biliard mengesyorkan diagnostik ultrasound beberapa kali setahun untuk memantau keadaan organ yang terjejas. Anda boleh diuji tanpa melawat ahli gastroenterologi. Tetapi dengan hasil diagnosis ultrasound masih disarankan untuk berunding dengan pakar.

Pada ultrasound dengan kantung pundi hempedu, terdapat peningkatan yang ketara dalam saiz organ dengan dinding lendir yang nipis dan cacat. Diagnostik sering mengesan batu, perekat, perubahan cicatricial.

Sebagai tambahan kepada ultrasound hati dan pundi hempedu, jika anda mengesyaki jatuh, disyorkan untuk menjalani ujian berikut:

• radiografi umum rongga abdomen: dalam keadaan suram, pakar mengesan lubang-lubang ciri dalam kawasan duodenal dan kolon, yang terbentuk kerana peningkatan mendadak dalam jumlah hempedu;
• choledochoscopy (pemeriksaan endoskopik saluran empedu): kaedah ini membolehkan untuk menilai patensi saluran empedu, untuk mengesan kalori dan tanda-tanda pelanggaran aliran hempedu sepanjang saluran cystik yang biasa;
• pengiraan resonans magnetik organ-organ perut, saluran empedu: kajian-kajian ini memungkinkan untuk menimbangkan dengan jelas pundi hempedu diperbesar dengan dinding berubah secara patologi, kehadiran kandungan tidak berperikemanusiaan, perekatan, tumor dan perubahan cicatricial tisu mukosa;
• laparoskopi diagnostik: dengan bantuan laparoskop dimasukkan ke dalam rongga abdomen, pundi hempedu boleh diperiksa dan, jika perlu, pemindahannya dengan kerosakan tisu yang minimum.

Mengikut keputusan diagnosis, adalah mungkin untuk memahami betapa besarnya hempedu, betapa besarnya mengganggu fungsi organ bersebelahan dan bagaimana untuk meneruskan lagi untuk mencegah penembusan dinding dan komplikasi.

Prinsip-prinsip rawatan patah kaki

Rawatan edema pundi hempedu hendaklah bermula seawal mungkin. Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi, supaya doktor anda akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan memberi cadangan spesifik mengenai penggunaan ubat-ubatan, keperluan untuk rawatan dan diet pembedahan.

Gosokan kecil yang dirawat secara konservatif, tetapi hanya jika tidak ada kembalian cholelithiasis dan cholecystitis yang kerap, tidak ada risiko pendarahan dan perkembangan peritonitis. Rawatan hendaklah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan proses inflamasi-radang organ-organ sistem bilier.

Pakar boleh menetapkan anda antispasmodik jika ada sindrom kesakitan yang ketara dan terdapat risiko kolik. Tambahan pula menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan aliran hempedu dan mempercepat pecahan makanan (enzim).

Rawatan pembedahan

Apabila terkena pundi hempedu, kolesistektomi paling kerap dijalankan - laparoskopi atau dari akses mini. Pilihan kedua melibatkan penyingkiran organ berpenyakit melalui hirisan yang kecil di bawah gerbang kosta, yang tidak lebih dari 4-7 cm.

Cholecystectomy laparoskopik digunakan lebih kerap. Selepas penyingkiran, gelembung mesti diperiksa supaya tidak kehilangan kemerosotan tisu yang ganas. Terbuka cholecystectomy jarang digunakan kerana morbiditi yang tinggi. Pakar bedah cuba menggunakan laparoskopi. Tetapi jika pesakit segera memasuki hospital dengan komplikasi dropsy dan risiko penembusan dinding organ, pakar tidak ada kena mengena tetapi untuk melakukan operasi terbuka.

Diet terapeutik

Pada peringkat awal edema batu empedu, pemakanan terapeutik boleh mencegah komplikasi dan melambatkan perkembangan penyakit. Kualiti makanan bergantung kepada kerja keseluruhan sistem bilier. Jika anda benar-benar meninggalkan makanan dan minuman yang diharamkan, mungkin untuk menghapuskan prasyarat untuk proses radang radang dalam pundi hempedu dan hati, untuk mengelakkan genangan hempedu dan jangkitan.

Apabila jatuh pundi hempedu disyorkan untuk meninggalkan hidangan dan minuman berikut:

• daging berlemak, ikan;
• daging asap, apa-apa sosej;
• jeruk tin;
• minuman beralkohol dan berkarbonat;
• sos;
• beri masam;
• bawang, bawang putih, radishes dan sayur-sayuran lain yang merengsakan mukosa saluran gastrik dan pencernaan;
• lemak haiwan.

Selain itu, hadkan produk yang menghasilkan gas yang menyebabkan sakit kembung dan perut. Buang kekacang, roti segar, susu. Ia adalah sangat penting untuk makan pada selang masa yang tetap, tidak membenarkan berehat panjang antara waktu makan. Ini membolehkan pengosongan pundi hempedu tepat pada masanya dan mencegah proses keradangan.

Dalam diet perlu hadir di serat tumbuhan, yang menyediakan pembersihan usus dan pengosongan biasa. Cobalah untuk tidak menyampaikan, kerana penyakit pundi hempedu sering diiringi oleh kekurangan enzim pencernaan dan membusuk makanan. Akibatnya, terdapat sakit perut yang berterusan, kembung perut yang meningkat, yang secara ketara menjejaskan kesejahteraan umum dan kerja sistem biliar keseluruhan.

Kami mencadangkan untuk menonton video, di mana isu-isu ciri-ciri anatomi sistem biliar disentuh, gejala penyakit yang tidak boleh diabaikan dijelaskan.

Bagaimanakah diagnosis pundi kencing?

Penyakit tanpa keradangan yang selalu berlalu dengan halangan atau halangan saluran empedu dipanggil edema hempedu empedu. Untuk patologi ini, perkembangan lambat dan pembentukan lendir dan exudate dalam organ tercatat. Penyakit ini untuk jangka masa yang panjang tanpa gejala jelas, selepas itu terdapat krisis yang tajam. Jika patologi didiagnosis dengan betul dan tepat pada waktunya, maka prognosis akan menjadi sangat positif, selepas operasi amalan klinikal menandakan pemulihan 100% pada pesakit.

Mengapa dropsy berkembang?

Patologi berlaku dalam pelanggaran keluaran hempedu ke saluran utamanya. Ini berlaku apabila lumen disekat dengan calculi terhadap latar belakang penyakit batu empedu, serta ketidakstabilan dalam struktur sistem biliary kongenital. Pembentukan saluran dan organ yang melanggar struktur yang betul hilang dalam rahim. Juga faktor-faktor yang menimbulkan kemerosotan termasuk keradangan organ biliary, parut tisu, kolesteritis biliary dan cholecystitis kronik.

Oleh kerana melebihi tahap exudate yang dibenarkan di dalam pundi hempedu, dinding dan bahagian bawahnya diregangkan. Tubuh menjadi berbentuk seperti timun, yang kemudiannya mengembang dan menyerupai pir. Apabila serangan berulang, kerana jangkitan, tisu menjadi longgar di dinding, membran mukus memperoleh ketumpatan khusus di hadapan lipatan semula jadi, semua lapisan menjadi longgar. Semua simptom ini menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang berbeza-beza.

Bagaimanakah dropsy muncul?

Punca pundi hempedu berlaku semasa jangkitan salur hempedu dalam peringkat kronik. Pada masa yang sama, pesakit sering mengalami serangan kolik bilier. Selama bertahun-tahun, organ air tidak menunjukkan tanda-tanda patologi, terutama jika saiznya tidak banyak meningkat dan tidak dapat dilihat pada ultrasound dan peperiksaan lain.

Gejala ciri dropsy ialah:

• peningkatan dalam saiz pundi kencing menimbulkan kesakitan di bahagian kanan peritoneum di bawah tulang rusuk. Di bahagian hati, otot perut sangat ditekankan;
• Sakitnya agak ringan, membosankan dan membosankan. Penyinaran diarahkan ke bilah bahu belakang, bahu atau kanan;
• gelembung berkembang dengan titisan yang dikesan semasa pemeriksaan palpatory di pejabat doktor. Tubuh menjadi bulat, elastik dan ketat.

Jatuh pundi hempedu untuk ultrasound

Jika organ diletakkan di sepanjang hujung hati, maka saiz besar pundi hempedu menjadikannya tidak bergerak. Sekiranya bahagian bawah turun, maka boleh bergerak seperti pendulum. Mana-mana mobiliti organ memerlukan diagnosis menyeluruh. Penyakit ini berbahaya bagi pesakit dengan perkembangan komplikasi. Dalam kes pengesanan lewat, peregangan dinding mungkin membentuk air mata dan tompok-tompok permukaan. Kemudian segala-galanya yang berada dalam rongga pundi kencing akan menembus peritoneum, yang membawa kepada peritonitis dan akibat berbahaya yang lain. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah pundi hempedu dengan kebocoran kandungan ke rongga peritoneal dan organ bersebelahan. Kemudian terdapat jangkitan darah dan pendarahan besar-besaran.

Diagnosis edema

Nama dan jenis diagnosis boleh dirumuskan hanya berdasarkan hasil peperiksaan, selepas pengecualian patologi hati dan perundingan dengan ahli gastroenterologi. Teknik instrumen untuk memeriksa pesakit juga boleh membantu. Diagnostik untuk biokimia dan kajian klinikal umum kencing atau darah pesakit tidak akan mendedahkan patologi pada peringkat awal, kecuali komplikasi atau krisis telah bermula. Digunakan untuk menentukan diagnosis pelbagai teknik moden dengan penggunaan peralatan.

Agen kontras diperkenalkan ke dalam saluran hempedu, yang mengisi kedua-dua saluran hepatik dan bilier. Ini termasuk cholangopacreography, diagnosis jenis retrograde, dan cholecystography. Pundi hempedu itu sendiri boleh dipenuhi dengan kontras, di mana dengan kololokokkopi adalah mungkin untuk mengesan konkrit di saluran hempedu dan tempat halangan atau halangan.

Kaedah diagnostik yang popular

• Untuk menentukan punca penyakit gastroenterologi, peperiksaan ultrasound pundi hempedu dan hati, pankreatocholangografi jenis resonans magnetik, dan MRI saluran empedu perlu dilakukan. Anda juga mungkin memerlukan CT scan choledochus dan MSCT rongga perut;
• Laparoskopi yang dilakukan untuk pundi hempedu diiktiraf sebagai pemeriksaan yang paling bermaklumat. Laparoskop dimasukkan ke rongga peritoneum melalui insisi pada kulit, yang membolehkan untuk menentukan organ biliary. Dengan dinding tipis tanpa keradangan, anda dapat melihat kandungan putih di dalamnya.

Rejimen rawatan

Dalam kes di mana, sebelum penentuan penyakit utama, pesakit didiagnosis dengan cholecystitis dalam peringkat kronik, perlu melakukan diagnosis kedua untuk membezakan gejala-gejala dan membuat skim pemulihan. Sekiranya pundi hempedu berlalu dengan sedikit peningkatan saiz badan, maka anda boleh mendapatkan rawatan konservatif dengan ubat-ubatan. Terapi seperti itu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri dan dengan kawalan wajib dengan penghantaran ujian ke klinik pada keadaan saluran empedu.

Pesakit harus mengikuti diet yang disarankan dengan ketat, mengurangkan aktiviti fizikal ke tahap yang sederhana. Sekiranya pundi hempedu menyebabkan peningkatan pundi hempedu yang signifikan dan rawatan dadah tidak berkesan, operasi diperlukan. Selepas merujuk kepada doktor yang hadir, adalah penting untuk berunding dengan pakar bedah dan endoskopi untuk menentukan teknik yang lembut untuk melakukan campur tangan. Rawatan pundi hempedu agak jarang memerlukan pembedahan oleh pakar bedah. Dalam sesetengah kes, gunakan pembuangan pundi hempedu dengan pembedahan terbuka, yang agak jarang berlaku.

Penyingkiran pundi hempedu Laparoscopic

Laparoscopy dalam penyingkiran pundi hempedu digunakan dalam kebanyakan kes, manakala invasiveness campur tangan yang rendah mengurangkan pemulihan pesakit dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Operasi dijalankan di klinik dengan kebenaran dan sijil yang sesuai.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, ia diperiksa oleh histologi. Sebagai peraturan, bakposev tidak memberikan maklumat yang mencukupi kerana kemandulan kandungan waterbag itu. Kajian dinding pada parameter morfologi tidak memberikan maklumat tentang perkembangan keradangan. Pada akhir rawatan dan tempoh pemulihan, keadaan badan yang baik dapat dikekalkan hanya jika cadangan doktor mengenai diet, ubat dan perubahan gaya hidup diperhatikan.

Bagaimana untuk mengelakkan kemunculan dropsy?

Tempoh pemulihan selepas pembedahan memerlukan rehat tidur, pemakanan yang betul tanpa makanan berlemak dan berlemak. Ia juga memerlukan terapi parenteral dan kursus antibiotik, kompleks latihan terapeutik dan penggunaan ubat sakit, jika perlu.

Sekiranya rawatan pundi hempedu dikeluarkan dengan betul, maka prognosis sangat positif. Pencegahan edema adalah penjagaan saluran empedu dan keseluruhan sistem empedu. Patologi dalam tubuh timbul daripada masalah dengan aliran keluar empedu melalui mereka. Pakar mengesyorkan untuk mematuhi peraturan kehidupan yang sihat dan aktif, kerap melakukan pemeriksaan dengan doktor, untuk menghapuskan tabiat buruk. Dalam kes ini, walaupun dengan perkembangan penyakit itu, rawatan akan pendek dan berkesan.

Mengenai dropsy pundi hempedu

Banyak penyakit untuk masa yang lama berlaku hampir tanpa gejala, tidak dapat dilihat memusnahkan kesihatan manusia.

Kesan cahaya pada hipokondrium yang betul tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius dan disebabkan oleh akibat kekurangan zat makanan.

Akibatnya, diagnosis dibuat hanya apabila penyakit itu muncul dengan komplikasi yang teruk, sering mengancam nyawa.

Jatuh pundi hempedu merujuk khusus kepada penyakit seperti itu. Ia berkembang sangat perlahan, dan tahun-tahun sering berlalu dari awal proses patologi ke gejala pertama yang jelas.

Bagaimana ruam pundi hempedu berbahaya, bagaimana untuk mendiagnosis, dan adakah mungkin untuk pulih daripadanya, melupakan masalah ini selama-lamanya?

Apakah dropsy pundi hempedu?

Kapsiran pundi hempedu adalah penyakit bukan keradangan yang disebabkan oleh pembuangan keretakan hempedu dari rongga ke dalam duodenum.

Halangan saluran hempedu boleh lengkap (dalam kes ini, penyakit itu berkembang lebih cepat), dan sebahagiannya, di mana bentuk titisan lebih perlahan.

Di dalam pundi hempedu terkumpul kandungannya: lendir, exudate. Ia melimpah, memperoleh bentuk pir. Peregangan yang berterusan membawa kepada peningkatan ketara dalam saiz badan, penipisan dindingnya, yang penuh dengan pecahnya, pendarahan dan peritonitis.

Ia kelihatan seperti skema perkumuhan hempedu. Pelanggaran di mana-mana tempat menyebabkan berlakunya gejala hempedu dan masalah selanjutnya:

Sejarah kes ringkas

Seperti banyak penyakit lain, hidropsi pundi hempedu digambarkan sebagai unit nosologi yang berasingan pada abad XIX. Keterangan diberikan oleh seorang doktor Amerika, John Stout Bobbs (John Stout Bobbs), juga diketahui oleh fakta bahawa pada tahun 1867 kolesterosis pertama telah dilakukan olehnya.

Jenis dan bentuk

Aliran edema pada pundi hempedu adalah rumit dan tidak rumit. Kerana komplikasi patologi ini dijumpai:

• penembusan dinding, pendarahan dan perkembangan peritonitis disebabkan oleh pencurahan empedu ke dalam rongga perut;
• empyema (suppuration pundi hempedu);
• cholangitis (keradangan saluran empedu);
• keradangan duodenum.

Kelaziman dan kepentingannya

Seperti penyakit lain dalam pundi hempedu, titis biasanya berlaku pada pesakit yang lebih tua, tetapi kadang-kadang, terutamanya jika ia disebabkan oleh penyakit kongenital hati dan hempedu, ia didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama dalam lelaki dan wanita.

Faktor risiko

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan merosakkan kencing pundi kencing termasuk penyakit dan keadaan berikut:

Apa yang mengancam edema pundi hempedu?

Salah satu komplikasi yang paling serius yang berlaku dalam pundi hempedu adalah, tentu saja, penembusannya. Pecah dinding organ dan pembuangan hempedu ke rongga perut menyebabkan keradangannya. Di samping itu, dalam kes seperti ini, pendarahan besar-besaran sering berkembang, yang, seperti pendarahan hati, sangat sukar untuk dihentikan.

Punca penyakit

Pelbagai faktor boleh menyebabkan halangan saluran empedu. Pertama sekali, ia adalah cholelithiasis - ia adalah pembentukan batu dalam kebanyakan kes yang menyebabkan halangan.

Dehidrasi pundi hempedu dan saluran, tumor jinak dan ganas yang memampatkan saluran, serta beberapa parasit, seperti kebetulan kucing, juga boleh menyebabkan kemerosotan pundi hempedu.

Walau bagaimanapun, ramai pakar mendakwa bahawa halangan saluran hempedu sahaja tidak mencukupi. Ia terbukti secara eksperimen bahawa ligation of the duct tidak membawa kepada dropsy pundi hempedu, tetapi untuk atrofi yang beransur-ansur.

Oleh itu, dipercayai bahawa penyakit radang kronik pundi kencing memainkan peranan besar dalam perkembangannya. Cholecystitis yang bersamaan telah dikesan di kebanyakan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan gejala edema pundi hempedu.

Gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini boleh berlaku, hampir tanpa mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, untuk pelanggaran berat patensi saluran hempedu, ia sering merasakan gejala cholestasis - hempedu bertakung. Ini termasuk:

• berat di hipokondrium yang betul;
• menguning kulit dan putih mata;
• pruritus;
• tinja kekuningan cahaya dan air kencing gelap;
• kehilangan selera makan.

Tidak semestinya semua tanda-tanda penyakit ini cukup jelas, dalam kebanyakan kes mereka kekal pada tahap ketidakselesaan yang ringan, dan orang yang menderita kejang dipersalahkan kepada orang-orang akibat akibat malnutrisi.

Lebih jelas, edema pundi hempedu itu muncul apabila ia membawa kepada kolik hepatik, disertai oleh gejala berikut:

• sakit nyeri di bawah tulang rusuk ke kanan, memancar ke bahu belakang dan kanan;
• loya dan muntah, selalunya dengan campuran empedu;
• kolik usus;
• demam dengan lonjakan ketara dalam suhu badan;
• ketegangan otot perut.

Selalunya ia adalah kolik hepatic yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut. Sering kali, ia menyebabkan gegaran dalam pengangkutan, aktiviti fizikal pelbagai jenis, serta penggunaan makanan yang digoreng atau mengandungi lemak tinggi, yang membawa kepada rembesan hempedu yang berlimpah.

Pada palpasi, di kawasan pinggir hati, pembentukan padat bujur dikesan, tidak bergerak jika pundi kencing dilekatkan padanya, dan mudah dipindahkan jika bahagian bawahnya menonjol di luar batas hati. Ia boleh menjadi tidak menyakitkan dan menyakitkan, terutamanya jika palpation dilakukan semasa pemecahan proses keradangan yang berlaku di dalam pundi kencing.

Ultrasound boleh dilakukan untuk diagnosis.

Diagnosis dan rawatan

Oleh kerana penyakit yang paling kerap untuk masa yang lama hampir tidak asimtomatik, maka pada masa diagnosis dibuat, saiz pundi hempedu biasanya mencapai saiz yang besar. Oleh itu, rawatan edema pundi hempedu hampir selalu memerlukan pembedahan untuk membuangnya - cholecystectomy.

Hanya dengan sedikit peningkatan dan halangan yang tidak lengkap pada saluran itu adalah rawatan konservatif yang mungkin dengan pemantauan berterusan dinamika pesakit.

Definisi penyakit ini

Jika anda mengesyaki edema pundi hempedu, perundingan ahli gastroenterologi diperlukan terlebih dahulu. Selepas pemeriksaan luaran dan palpasi untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan ultrasound, CT dan MRI hati dan saluran hempedu, jika perlu, juga melakukan pancreatocholangiography dan laparoskopi diagnostik.

Pundi hempedu diperbesarkan dan dipenuhi dengan cecair pada echogram dilihat sebagai bayangan gelap yang besar di kawasan hati, selalunya heterogen. Semasa peperiksaan laparoskopi, dinding nipis, yang terlalu besar kelihatan jelas.

Adalah penting untuk membezakan edema pundi hempedu, di mana ia diperbesar disebabkan oleh limpahan cecair, dan cholelithiasis yang teruk, di mana peningkatan dalam organ berlaku kerana banyak batu dalam rongga.

Oleh itu, hasil CT dapat dilihat.

Persediaan

Terapi ubat untuk dropsy pundi hempedu berkesan hanya dalam bentuk ringan dan kursus tidak rumit penyakit. Pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menghalang stasis empedu dalam pundi kencing, mencairkan dan memudahkan pembuangan ke dalam duodenum disebabkan oleh kelonggaran otot-otot licin saluran empedu - alat cholekinetic dan cholespastic.

Selalunya dalam kes ini, ubat berikut ditetapkan:

• Cholecystokinin;
• Gimecromone;
• Holagol;
• Magnesium sulfat atau garam.

Bermakna yang mencairkan hempedu, juga menyumbang kepada pembubaran batu yang terbentuk dalam pundi kencing, yang mengembalikan alir keluar normal kandungan pundi hempedu. Hasilnya, dengan saiznya yang kecil dan kemungkinan pembubaran yang lengkap, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi organ tersebut.

Rawatan pembedahan

Ini adalah cara yang paling biasa dan berkesan untuk merawat pundi hempedu. Pembedahan untuk mengeluarkan organ dipanggil cholecystectomy. Ia dilakukan dalam dua cara: terbuka dan laparoskopi.

Open cholecystectomy adalah jarang dan boleh digunakan terutamanya dengan jumlah besar pundi hempedu. Ia lebih traumatik, selepas itu terdapat parut yang ketara, dan tempoh pemulihan boleh ditangguhkan selama beberapa bulan.

Cholecystectomy laparoskopik membolehkan pesakit untuk meninggalkan hospital selepas 2-3 hari, tidak meninggalkan parut, dan selepas komplikasi yang serius seperti penyakit pelekat hampir tidak pernah berlaku. Instrumen dimasukkan ke rongga perut melalui incisions kecil, dan organ dikeluarkan juga dikeluarkan melalui mereka.

Selepas operasi, histologi pundi hempedu dikeluarkan di kebanyakan klinik, dan pembenihan bakteria diambil dari kandungannya untuk mengesan keganasan dan jangkitan yang mungkin.

Rawatan remedi rakyat

Apabila terkena pundi hempedu, penggunaan ubat-ubatan pelbagai kaum tidak berkesan. Walau bagaimanapun, dalam hal penyakit yang tidak rumit dan halangan lengkap hempedu hempedu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan herba penipisan. Ini adalah:

Ia tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri dan memohon decoctions dan infusions herba tanpa berunding dengan pakar: walaupun fakta bahawa ubat-ubatan herba mempunyai ketoksikan yang rendah, jika digunakan secara tidak wajar, mereka boleh memburukkan keadaan pesakit.

Diet

Semua penyakit hati memerlukan pematuhan diet, dan pundi hempedu tidak terkecuali. Seperti dalam kes rawatan konservatif, dan selepas kolesistektomi, Pevsner No. 5 diet ditetapkan. Penggunaan produk berikut adalah terhad:

1. Lemak daging, mentega dan sayur-sayuran.
2. Makanan goreng.
3. Makanan asap dan tin, asin.
4. Cendawan, sayuran pedas dan pembakaran, merengsa saluran pencernaan, rempah ratus.
5. Kopi, teh, coklat.
6. Minuman beralkohol.

Pencegahan

Ultrasound biasa akan membantu dalam masa untuk melihat patologi

Di hadapan kecacatan kongenital pundi hempedu dan prophylaxis salurannya hanya dalam pemantauan biasa mengenai keadaan organ yang menggunakan ultrasound. Adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukan batu dan halangan mekanikal saluran empedu dengan menggunakan pemakanan yang betul, aktiviti fizikal sederhana dan kawalan berat badan: pautan telah dijumpai antara penyakit batu empedu dan obesiti.

Ia juga penting pada mulanya untuk mengenal pasti dan merawat proses keradangan kronik yang menjejaskan pundi hempedu.

Ramalan

Malah dalam hal kemerosotan yang disebut, pundi hempedu pundi kencing tidak mengancam nyawa dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, komplikasi, bermula dengan empyema dan berakhir dengan peritonitis, sering sangat berbahaya. Oleh itu, walaupun dengan tahap ringan, pemantauan berterusan keadaan kesihatan adalah perlu, dan dengan tahap yang lebih serius, operasi.

Kesimpulannya

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan perkara berikut:

1. Penyebab pudar pundi hempedu agak berbeza: ini adalah penyakit kongenital saluran empedu pundi kencing, tumor dan parasit, serta cholelithiasis, yang paling sering menyebabkan perkembangannya.
2. Penyakit ini mengambil masa yang lama tanpa gejala yang jelas.
3. Kaedah rawatan yang paling berkesan dan biasa adalah kolesistektomi, yang, bergantung kepada saiz pundi kencing, dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi.
4. Dengan sendirinya, hydrocele pundi hempedu tidak mengancam nyawa, tetapi komplikasinya boleh membawa maut.

Apakah dropsy pundi hempedu? Punca, Gejala dan Rawatan

Jatuh pundi hempedu atau mucocele (ICD code K82.1) adalah salah satu penyakit saluran empedu, ciri ciri yang merupakan pengumpulan cecair dalam rongga organ. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak dikaitkan dengan proses keradangan dan berkembang untuk masa yang lama.

Dengan ketiadaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, ubat tahan boleh membawa kesan yang mengancam nyawa.

Ciri umum

Apa perubahan yang tipikal untuk jatuh dan apa itu? Dropsy adalah patologi pundi hempedu dan saluran empedu. Ia berlaku dalam kes apabila halangan lengkap atau separa leher pundi kencing, saluran umum atau cystic berlaku. Akibat terhalangnya aliran keluar hempedu, kerosakan fungsi berlaku.

Pundi hempedu dipenuhi dengan exudate

Ini membawa kepada pengumpulan dalam rongga badan lendir dan exudate yang dihasilkan oleh sel lapisan epitelium. Pengumpulan cecair menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur, meregangkan dan menipis dinding gelembung.

Jumlah cecair terkumpul boleh mencapai sehingga 1 liter. Proses pemusnahan membawa ancaman penembusan organ dan penembusan kandungan yang dijangkiti ke rongga perut, diikuti dengan perkembangan empyema.

Ini boleh menyebabkan peritonitis, gangren dan pendarahan dalaman. Tanpa bantuan kecemasan, keadaan sedemikian penuh dengan kematian.

Punca penyakit ini

Sebab utama pengumpulan massa eksudatif dalam badan pundi hempedu adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Ini berlaku kerana beberapa sebab:

• penyumbatan saluran payudara atau batu leher dengan cholelithiasis;
• dyskinesia bilier;
• pembentukan tisu penghubung parut dalam saluran;
• kecacatan kongenital saluran (struktur tidak normal);
• mampatan mekanikal, di hadapan proses tumor atau nodus limfa yang diperbesarkan.

Lokasi organ di kawasan berhampiran ligamen hepatoduodenal juga boleh menyebabkan proses-proses yang menghalang. Oleh kerana saluran mempunyai lumen kecil, halangan dapat terjadi dengan cepat dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi.

Beri perhatian! Kehadiran proses keradangan kronik saluran hepatobiliari meningkatkan kemungkinan mucocele.

Gejala patologi

Bahaya edema bilier adalah bahawa ia mempunyai kursus laten panjang. Pada kebanyakan pesakit, gejala-gejala penyakit muncul di peringkat akhir dan mempunyai tahap keparahan yang berbeza. Mereka adalah serupa dengan tanda-tanda yang terdapat pada patologi lain di hati dan saluran empedu.

Tanda pertama masalah adalah gangguan dyspeptik.

Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut mula muncul:

• sakit, diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, memancar ke kuku kanan;
• cacat, sembelit dan cirit-birit;
• peningkatan suhu;
• muntah dengan hempedu.

Dalam kes yang teruk, patologi boleh mencetuskan serangan akut kolik bilier. Pecah pundi hempedu disertai dengan peningkatan suhu dan sakit akut yang tajam. Dalam beberapa kes, kemungkinan kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan luar, kaedah penyelidikan dan ujian makmal. Diagnosis mestilah menyeluruh, untuk memaparkan gambar klinikal penuh dan diagnosis tepat pada masanya.

Sejak mucocele mempunyai semua tanda-tanda keradangan pundi hempedu dan penyakit batu empedu, adalah perlu untuk membezakan dengan teliti penyakit ini.

PENTING! Ujian makmal tidak selalu mencerminkan kehadiran patologi.

Diagnosis dropsy boleh dilakukan oleh palpation

Resepsi utama termasuk pemeriksaan visual dan palpasi abdomen. Dengan sejumlah besar cecair yang terkumpul, pundi hempedu yang diperbesar mudah teraba. Pada palpation, volume dikesan, yang ditunjukkan secara visual oleh penonjolan dinding perut kanan atas.

Kaedah utama pemeriksaan untuk pundi hempedu mucocele adalah kajian berikut:

1. Ultrasound. Apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound dalam pundi hempedu didapati kandungan tidak berperikemanusiaan, dinding badan tidak dibezakan dengan baik. Konkrit boleh menghasilkan bayang akustik berganda, jelas kelihatan dalam imej.
2. MRI Semasa memeriksa imbasan ultrasound, titis pundi hempedu tidak boleh dibezakan dari pembentukan sista. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan saiz badan, tahap penipisan dinding dan sifat penyebaran patologi.
3. Laparoscopy. Pengenalan rongga organ laparoskop membolehkan anda untuk menilai secara visual perubahan dan mengesan cairan eksudatif dalam pundi hempedu, serta membezakan kandungan dan mengeluarkannya jika perlu.

Radiografi perut

Kaedah diagnostik tambahan adalah radiografi perut, cholecystography, choledochoscopy. Kaedah ini membolehkan untuk mengecualikan pembentukan sista dan menentukan sumber yang menimbulkan kemerosotan perkembangan.

Rawatan

Pendekatan terapeutik untuk rawatan dropsy bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan sejumlah kecil cecair dan tiada kandungan purulen, doktor yang menghadiri mengikuti pelan rawatan konservatif.

Ia termasuk:

• terapi ubat yang bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dan pembebasan salur hempedu dari kalkulus;
• pematuhan pemakanan diet (jadual perubatan No. 5).

Sepanjang keseluruhan kursus terapeutik, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Pemantauan membolehkan anda menilai dinamik dan menyesuaikan terapi yang digunakan.

Jika rawatan konservatif tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Dengan pengumpulan cecair yang berlimpah, cholecystectomy dilakukan. Kaedah pembedahan yang kurang trauma adalah kolesistektomi laparoskopik.

Perforasi pundi hempedu, dengan pembebasan cecair ke ruang retroperitoneal, memerlukan kolesistektomi terbuka. Dalam prosesnya, pundi hempedu dikeluarkan dan keseluruhan rongga abdomen dibasuh dengan sempurna.

Dropsy adalah akibat daripada proses keradangan kronik jangka panjang yang berlaku dalam saluran hepatobiliari. Untuk mengelakkan perkembangan mucocele dari pundi hempedu, peperiksaan pencegahan biasa di institusi perubatan dan pematuhan kepada prinsip-prinsip pemakanan sihat adalah perlu.

Video

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau yang tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>