Pundi hempedu adalah organ di mana hempedu berkumpul dari hati. Ia terletak di alur longitudinal kanan, mempunyai warna hijau ciri-ciri. Saiz hati dengan telur ayam. Beberapa kali sehari, hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum dan terlibat secara langsung dalam proses pencernaan. Secara anatomi, pundi hempedu adalah kesinambungan hati. Oleh itu, mana-mana penyakit salah satu organ entah bagaimana memberi kesan negatif kepada keadaan yang lain.
Ciri-ciri struktur pundi hempedu
Pundi hempedu luaran menyerupai pembentukan bujur beg berbentuk bentuk memanjang dengan satu hujung yang lebar dan sempit yang lain. Lebar organ menurun dari bahagian bawah ke leher, di mana saluran empedu sista mula lulus. Di pintu hati, ia memasuki saluran hepatik, dan bersama-sama ia membentuk saluran empedu biasa, yang digabungkan dengan saluran pankreas. Melalui sphincter Oddi, dia memasuki duodenum.
Panjang pundi hempedu pada orang dewasa mencapai 8-10 cm. Lebar dinding badan adalah 3-5 cm, tetapi ia boleh berubah disebabkan oleh genangan hempedu, pererastyagivaniya dinding dengan batu dan tindakan proses keradangan kronik.
Fungsi pundi hempedu
Fungsi utama pundi hempedu:
- pengumpulan dan kepekatan hempedu;
- penyertaan dalam proses pencernaan;
- perlindungan saluran gastrointestinal daripada patogen berjangkit;
- tepat pada masanya mendapatkan jumlah hempedu yang betul ke dalam duodenum.
Hati sentiasa menyembur hempedu, dan ia disimpan dalam pundi hempedu. Apabila makanan masuk ke dalam perut, proses biokimia yang kompleks dicetuskan. Kontra pundi hempedu dan memberikan sebahagian hempedu kepada duodenum, di mana ia mula terlibat secara langsung dalam proses pencernaan. Dengan peningkatan kandungan lemak produk, organ mula mengecil lebih keras, untuk mengasingkan lebih banyak rembesan.
Susunan empedu termasuk pigmen, asid, fosfolipid, mikroelemen dan bahan khusus dengan aktiviti antimikrob. Ia adalah fungsi perlindungan pundi hempedu yang menghalang penampilan proses menular dan keradangan di organ lain sistem pencernaan.
Punca penyakit pundi hempedu
Pundi hempedu sentiasa dipengaruhi oleh faktor luar dan dalaman, termasuk sifat pemakanan manusia, tekanan, penyakit bersamaan, tahap aktiviti fizikal. Dan untuk masa yang lama seseorang tidak dapat meneka patologi. Alasan utama untuk perkembangan kebanyakan pundi hempedu adalah pembentukan calculi.
Stones menyebabkan proses keradangan, mencetuskan genangan hempedu, pembiakan patogen berjangkit, penyumbatan saluran, perkembangan penyakit berbahaya, yang memerlukan rawatan pembedahan.
Faktor yang menyebabkan disfungsi pundi hempedu dan perkembangan penyakit:
- genangan hempedu pada latar belakang jurang yang besar antara makanan, pembentukan batu dan perkembangan proses radang kronik, meningkatkan kepekatan rembesan hempedu;
- tidak mematuhi prinsip pemakanan rasional, penggunaan lemak yang berlemak, makanan goreng, alkohol;
- kesan toksik ubat, faktor persekitaran luaran, keadaan kerja yang buruk;
- jangkitan pada pundi hempedu dengan darah dari organ lain yang terjejas, pembiakan aktif mikroorganisma patogenik akibat genangan hempedu yang berpanjangan;
- pembentukan sista, tumor yang ganas dan ganas;
- jangkitan parasit.
Penyakit pundi hempedu dicirikan oleh kursus asimtomatik panjang. Dan hanya beberapa tahun kemudian, tanda-tanda ciri boleh muncul yang menunjukkan stasis hempedu dan penyumbatan saluran hempedu dengan batu.
Gejala disfungsi pundi hempedu
Gejala utama penyakit pundi hempedu adalah rasa sakit yang tajam atau kusam di hipokondrium yang betul. Ia berlaku dengan cholecystitis kalkulus, dengan cholecystitis bukan batu, dan dengan pembentukan sista dan tumor. Bergantung pada intensiti kesakitan, orang itu memutuskan sama ada mahu berpaling kepadanya untuk mendapatkan bantuan daripada profesional atau tidak. Tetapi seseorang tidak perlu menunggu tanda-tanda kolik biliary akut, yang boleh mengakibatkan komplikasi serius, termasuk penembusan dinding pundi kencing. Sebaik sahaja kesakitan di kuadran atas kanan, membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi atau ahli terapi dan pergi melalui satu set makmal dan kajian instrumental.
Gejala tambahan penyakit pundi hempedu:
- mual dan muntah;
- menindas kepahitan;
- pelanggaran najis, tetapi lebih kerap - cirit-birit, perubahan warna najis;
- kembung;
- kekuningan kulit dan membran mukus;
- air kencing gelap;
- ruam kecil pada badan.
Tanda-tanda kolik biliary
Sebelum bermulanya gejala kolik bilier, ramai yang tidak sedar tentang kehadiran kalkulus. Seseorang mempunyai rasa sakit yang tajam di hipokondrium dan epigastria yang betul, yang boleh diberikan di bawah skapula, di leher dan punggung bawah. Menimbulkan kemunculan serangan makanan berlemak atau pedas, penggunaan alkohol.
Dalam sesetengah orang, kolik bilier berkembang selepas penuaan fizikal yang berlebihan dan tekanan yang teruk. Jika batu terjatuh di saluran hempedu, jaundis obstruktif muncul, kotoran dan air kencing menjadi gelap.
Penyakit Kumbahan Sakit Umum
Terdapat banyak penyakit pundi hempedu, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:
- dyskinesia pundi hempedu;
- cholecystitis;
- penyakit batu empedu;
- kanser pundi hempedu.
Dyskinesia pundi hempedu
Semasa dyskinesia pundi hempedu, kontraktilkan organ itu terganggu dan aliran keluar hempedu bertambah buruk. Penyakit ini lebih sering berlaku pada wanita. Disksinia utama berlaku dengan kemerosotan kongenital aktiviti motor pundi hempedu dan pengurangan sensitiviti sel-selnya kepada mediator hormon. Diskinesia sekunder adalah hasil daripada rawatan hormon, perkembangan komorbiditi dan patologi saluran empedu, termasuk cholelithiasis dan cholecystitis.
Selalunya, penyakit ini berkembang kerana tekanan tinggi dalam saluran empedu dalam kombinasi dengan aktiviti pengurangan dinding pundi kencing. Dalam kes ini, badan tidak dikosongkan pada waktu, hempedu memasuki duodenum dalam jumlah yang terhad, yang menimbulkan gangguan pencernaan kronik.
Gejala utama dyskinesia pundi hempedu:
- kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium yang betul, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
- Sindrom nyeri meningkat dengan perubahan kedudukan badan, apabila tekanan intra-perut meningkat dan aliran keluar bilier bertambah buruk;
- mual dan muntah;
- sedikit pewarnaan kulit kuning;
- perasaan kepahitan di dalam mulut;
- meningkat peluh;
- penampilan warna air kencing tepu.
Prokinetics, antispasmodics, ubat anti-radang nonsteroidal digunakan untuk merawat dyskinesia pundi hempedu. Mungkin pelantikan ubat yang mengandungi hempedu. Fokus utamanya ialah diet. Ia adalah perlu untuk mengehadkan produk yang secara berlebihan mengurangkan pundi hempedu: lemak, goreng, asap dan hidangan pedas, alkohol. Di samping itu, disyorkan untuk menormalkan berat badan dan mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan.
Cholecystitis
Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu, yang paling kerap berlaku terhadap latar belakang pembentukan batu. Penyakit ini berlaku pada orang usia pertengahan dan tua, terutamanya pada wanita.
Terhadap latar belakang genangan hempedu, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Mereka boleh masuk melalui darah dan limfa dari penyakit jangkitan lain atau dari usus. Selalunya, proses keradangan itu disebabkan oleh staphylococci, streptococci, E. coli, protozoa dan parasit.
Gangguan keluar hempedu memprovokasi penyakit seperti cholelithiasis, dyskinesia biliary, anomali kongenital atau memperoleh pundi hempedu. Predispose kepada perkembangan gangguan makan cholecystitis, penggunaan alkohol yang kerap, gaya hidup yang tidak aktif, selang waktu yang besar antara waktu makan.
Gejala utama proses keradangan dalam pundi hempedu:
- kesakitan parah pada hipokondrium dan abdomen yang betul;
- kelemahan;
- berpeluh berlebihan;
- mual, muntah bercampur dengan hempedu;
- cirit-birit;
- kemaluan ketara;
- kepahitan di dalam mulut;
- menggigil, sedikit demam;
- yellowness dan gatal-gatal kulit.
Seperti penyakit lain dalam pundi hempedu, cholecystitis memerlukan diet. Pemakanan sepatutnya lembut seperti membran mukus saluran penghadaman. Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Di bawah larangan ini, alkohol dalam bentuk apa pun, daging berlemak dan ikan, daging asap, perasa, marinades, kepelbagaian, sos, cendawan, kekacang.
Terapi dadah termasuk pelantikan ubat penahan sakit dan antispasmodik. Dengan sifat menular cholecystitis, antibiotik ditetapkan. Selain itu, pakar menyarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang merangsang pembentukan hempedu (choleretics) atau mempercepat aliran keluar hempedu (cholekinetics). Tetapi ubat-ubatan ini hanya ditetapkan oleh doktor yang mengetahui jenis penyakit dan keadaan pundi hempedu.
Dalam kes cholecystitis kalkulus, rawatan pembedahan digunakan - cholecystectomy terbuka atau laparoskopi.
Penyakit Gallstone
Penyakit batu karang disertai dengan pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran. Dasar patologi adalah pemendapan pigmen, protein, garam kalsium sebagai akibat dari metabolisme lipid dan genangan berterusan hempedu.
Pengalaman pakar telah menunjukkan bahawa terapi ubat untuk cholecystitis kalkulasi dan komplikasi lain penyakit batu empedu tidak berkesan. Satu-satunya penyelesaian yang betul adalah pelaksanaan tepat pada masanya operasi. Jika tidak, komplikasi berbahaya mungkin berlaku, termasuk penebalan dinding empedu.
Gejala utama penyakit batu empedu:
- sakit pinggang akut di kawasan hipokondrium yang betul, yang muncul selepas memakan makanan dan minuman yang dilarang;
- loya dan muntah (berlaku secara refleks sebagai tindak balas kepada kerengsaan ulser periokonal duodenum);
- jejak hempedu boleh hadir dalam vomitus;
- demam;
- jaundis obstruktif berlaku apabila sphincter Oddi dan saluran empedu biasa disekat, najis menjadi berubah warna, urin mungkin menjadi gelap.
Sindrom nyeri di cholelithiasis berlaku akibat kekejangan otot-otot pundi hempedu dan salurannya sebagai tindak balas terhadap kesan kerengsaan batu dan overstretching dinding organ. Apabila diperparah, orang memerlukan perhatian perubatan segera.
Rawatan dadah batu empedu tidak berkesan. Ia hanya membolehkan anda memperlahankan perkembangan penyakit ini. Walaupun selepas pemusnahan batu semasa lithotripsy atau gelombang laparoskopi gelombang kejutan, risiko pembentukan semula mereka adalah sangat tinggi. Oleh itu, pakar mencadangkan cholecystectomy sehingga komplikasi dan penyimpangan teruk dalam organ pencernaan.
Tonton video ini tentang salah satu penyakit umum pundi hempedu, di mana bentuk batu.
Kanser Gallbladder
Tumor ganas boleh muncul di pundi hempedu - adenocarcinoma atau neoplasma skuamosa. Mereka menyumbang 5-10% daripada semua penyakit sifat kanser saluran gastrousus. Proses tumor lebih kerap ditemui pada wanita selepas 50 tahun. Dalam 80% kes, pakar mengenal pasti adenokarsinoma, yang boleh tumbuh di bahagian bawah atau di leher pundi hempedu. Kanser sering metastasizes ke nodus limfa serantau, peritoneum, ovari, dan hati.
Penyebab utama tumor ganas pada pundi hempedu adalah kursus berpanjangan gallstone atau cholecystitis kronik. Selalunya, tumor berkembang di dalam organ batu direjam. Konkrit secara kekal merosakkan membran mukosa pundi hempedu, menyebabkan degenerasi tisu yang ganas.
Gejala utama kanser pundi hempedu:
- kelemahan;
- kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium, yang mana orang dengan penyakit batu gallstone terbiasa mengabaikan;
- berat badan;
- demam rendah;
- kekuningan kulit dan membran mukus;
- mual berterusan, muntah boleh berlaku;
- pruritus;
- penjelasan najis dan kemerosotan air kencing.
Untuk masa yang lama, kanser pundi hempedu adalah tanpa gejala. Selalunya penyakit ini dijumpai secara kebetulan semasa histologi semasa cholecystectomy atau terhadap latar belakang cholecystitis kalkulus.
Dengan awal mencari penjagaan perubatan dan menjalankan kolesistektomi terbuka, prognosis penyakit ini menggalakkan. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan pada peringkat akhir, apabila metastasis jauh secara aktif menyebarkan dan seseorang tidak dapat menguruskan hanya dengan penyingkiran radikal neoplasma.
Bagaimana untuk menyembuhkan pundi hempedu
Ahli gastroenterologi atau ahli terapi memilih rawatan pundi hempedu berdasarkan data diagnostik makmal dan instrumental. Pada masa yang sama mengambil kira usia pesakit. Sebagai peraturan, asas kebanyakan patologi pundi hempedu adalah proses keradangan kronik pada latar belakang cholelithiasis. Oleh itu, kaedah rawatan utama ialah penghapusan batu atau organ yang terjejas.
Pada peringkat pertengahan, semasa persediaan untuk pembedahan atau semasa menyediakan pertolongan cemas kepada seseorang yang mempunyai gejala-gejala kolik bilier, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:
- antispasmodik, analgesik;
- ubat anti-radang;
- cholagogue, choleretic dan cholekinetics;
- hepatoprotectors;
- kompleks multivitamin;
- ubat dengan asid yang boleh merosakkan kesan pada calculi.
Rawatan pundi hempedu semestinya termasuk pematuhan kepada diet terapeutik (jadual nombor 5). Dari ini, sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah penyakit yang semakin membesar pada setiap tahun. Sekiranya doktor mencadangkan operasi, anda tidak seharusnya menolaknya. Profesional sedar kes-kes komplikasi yang teruk, kerana orang itu mendapat penjagaan intensif, dan pakar bedah masih perlu segera menjalankan kolesistektomi.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Penyakit batu gallstone dan cholecystitis kronik disertai bukan sahaja oleh pembentukan batu, tetapi juga kemerosotan yang tidak dapat dikembalikan keupayaan fungsional pundi hempedu. Badan berhenti melaksanakan tugas utamanya, dan tidak ada arti dalam pemeliharaannya, karena fungsi gangguan dapat mencetuskan rangkaian penyakit tambahan saluran pencernaan.
Petunjuk utama untuk cholecystectomy adalah kehadiran batu. Operasi ini boleh dilakukan secara rutin dan segera, untuk membuka (dengan pembedahan dinding perut anterior) atau laparoskopi (pakar bedah mengeluarkan organ selepas 4 punca). Laparoskopi pundi hempedu adalah lebih baik untuk laparotomi. Operasi dengan bantuan instrumen microsurgical dan peralatan endoskopik dilihat dengan lebih mudah, di samping itu, ia tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Pada asas kecemasan, cholecystectomy terbuka boleh dilakukan jika terdapat risiko komplikasi berbahaya, termasuk peritonitis dan risiko penembusan dinding pundi hempedu.
Pemakanan untuk kesihatan pundi hempedu
Penyakit pundi hempedu berlaku secara kronik. Proses perkumuhan hempedu dipengaruhi oleh tahap kandungan lemak produk dan banyak lagi makanan lain. Dengan patologi pundi hempedu, ia amat berbahaya untuk makan jarang, menjadikan selang waktu yang besar antara makanan. Dalam kes ini, hempedu sentiasa stagnasi, menjengkelkan dinding dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan batu.
Ia disyorkan untuk makan secara berkala, sebaik-baiknya pada masa yang sama. Dari diet, perlu untuk mengecualikan semua makanan yang berpotensi berbahaya dan dilarang, alkohol, minuman berkarbonat, jus masam. Diet perlu terutamanya ketat dalam tempoh penyakit akut. Pada hari pertama selepas perkembangan kolik biliary, ia dilarang untuk dimakan, dan anda hanya boleh minum rebusan chamomile, mawar liar atau masih air mineral.
Pencegahan penyakit pundi hempedu
Walaupun anda tidak mempunyai penyakit kantung empedu, anda boleh mengurangkan risiko penampilan mereka dengan berpegang pada prinsip pemakanan sihat. Hadkan pedas, berlemak, hidangan pedas, sos dan mayonis, daging salai. Jangan makan makanan segera, alkohol, cuba bermain sukan secara teratur dan menjalani gaya hidup yang aktif.
Pencegahan penampilan penyakit pundi hempedu semestinya termasuk pemeriksaan profilaktik organ, terutamanya dengan keturunan yang tidak menguntungkan. Jika di kalangan saudara dekat anda terdapat orang yang mengalami cholecystitis atau cholelithiasis, jangan malas menjalani diagnostik ultrasound yang kerap. Dan jika anda mencari batu - menyelesaikan rawatan pembedahan.
Perhatikan perbincangan mengenai pundi hempedu dengan Profesor Neumyvakin.
Bentuk pundi hempedu
Bentuk pundi hempedu yang tidak normal
Pundi hempedu adalah organ dalaman yang merupakan sebahagian daripada sistem biliary (biliary) seseorang. Beliau mengambil bahagian dalam pembangunan, penyimpanan dan rembesan hempedu. Pundi hempedu tidak penting untuk badan, kerana hempedu dari hati boleh masuk ke dalam usus tanpa ia. Sesetengah orang mungkin mengalami bentuk pundi hempedu yang tidak normal, yang kebanyakannya berasal dari kongenital.
Apakah bentuk pundi hempedu yang normal?
Pundi hempedu adalah organ berongga bentuk berbentuk pir, bersebelahan dengan lobus kanan hati di bawah. Ia mempunyai perut bawah dan permukaan hepatik yang lebih rendah, yang dipasang dengan ketat pada hati.
Pada orang dewasa, pundi hempedu biasanya mempunyai panjang 7-10 cm dan lebar 2.5 cm. Ia mengandungi 30-35 ml hempedu, tetapi dengan halangan saluran empedu, jumlahnya dapat mencapai hingga 300 ml.
Pundi hempedu terbahagi kepada 4 bahagian:
- Bahagian bawah adalah bahagian distal organ yang bulat yang dapat menonjol di luar margin anterior yang lebih rendah dari hati.
- Tubuh adalah bahagian tengah pundi hempedu yang bersentuhan dengan duodenum dan ligamen hepatik.
- Corong itu adalah segmen lanjutan pundi kencing antara badan dan leher.
- Leher adalah peralihan badan organ ke dalam saluran cystic.
Anomali pundi hempedu
Bagi kebanyakan orang, organ ini mempunyai bentuk pir. Bentuk pundi hempedu yang tidak normal diperhatikan pada kira-kira 2% orang. Penyimpangan dari norma mungkin berkaitan dengan saiz, bentuk, kuantiti dan kedudukannya.
- Mengosongkan pundi hempedu. Apabila organ ini mempunyai mesentery yang luar biasa panjang, ia boleh bergerak ("bersiar-siar") di sepanjang rongga perut. Dia mungkin turun ke panggul atau bergerak ke bahagian kiri rongga perut.
- Inflasi pundi hempedu. Sebuah mesentery yang berlebihan dan kehadiran batu besar di bahagian bawahnya boleh menyebabkan lenturan organ. Kebanyakan kes bengkak berlaku pada wanita, selalunya pundi hempedu terbengkokkan di leher. Lebih lanjut mengenai infleksi pundi hempedu ā
- Ectopia pundi hempedu. Tubuh boleh ditempatkan di beberapa tempat. Pada orang yang mempunyai intrahepatic lokasi, pundi hempedu sepenuhnya dikelilingi oleh parenchyma hati. Kadang-kadang ada suprahepatic, retrohepatic, epistaxis dan kedudukan retroperitoneal organ. Pada pesakit dengan sirosis, lobus kanan hati yang kecil atau tidak hadir, atau dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, pundi hempedu sering diletakkan bersama-sama dengan usus besar di antara hati dan diafragma. Penempatan sebelah kiri badan dapat dilihat dengan susunan cermin dari semua organ atau secara mandiri. Juga, pundi hempedu boleh terletak di ligamen sabit, usus melintang dan dinding perut anterior.
Perubahan dalam saiz pundi hempedu:
- Cholecystomegaly - peningkatan dalam pundi hempedu. Masalah ini lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes mellitus, hemoglobinopathy berbentuk sabit, pada wanita hamil, pada orang yang sangat gemuk, dan pada pesakit yang telah mengalami vagotomy.
- Pengurangan saiz pundi hempedu - lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan fibrosis sista. Mereka juga mempunyai organ ini selalunya mengandungi hempedal hempedu dan batu karang kolesterol. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam fibrosis cystic hempedu tebal dan likat.
Bentuk pundi hempedu yang tidak normal:
- Cap Phrygian - bentuk abnormal yang paling biasa dalam pundi hempedu, berlaku dalam 1-6% daripada penduduk. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk pundi hempedu dalam keadaan ini menyerupai tengkorak orang Phrygian purba - topi lembut yang lembut dengan bahagian atas bengkok ke hadapan. Dalam bentuk ini, bahagian bawah pundi hempedu melengkung seperti bahagian atas penutup kepala ini. Ini adalah anomali kongenital bentuk pundi hempedu, yang, bagaimanapun, tidak memberi kesan kepada kesihatan manusia.
- Pundi hempedu dengan banyak septa - dalam patologi ini terdapat banyak septa di dalam organ, dan permukaan luarannya mempunyai bentuk yang agak berbukit. Gelembung, sebagai peraturan, mempunyai bentuk dan saiz yang normal, kameranya berkomunikasi antara satu sama lain. Kehadiran partisi membawa kepada gejolak hempedu dan pembentukan batu.
- Diverticula pundi hempedu - tegang dinding organ ke luar. Mereka jarang dan, sebagai peraturan, tidak membawa kepada perkembangan sebarang gejala. Diverticula mungkin muncul di mana-mana di pundi kencing. Biasanya terdapat satu lekuk, yang boleh menjadi saiz yang berbeza. Diverticula kongenital mengandungi semua lapisan dinding empedu, tidak seperti pseudodivertikula, yang tidak mengandungi lapisan otot. Juga mungkin perkembangan diverticula daya tarikan yang diperoleh, yang berkaitan dengan kehadiran adhesi atau penyakit duodenum.
Agenesis pundi hempedu adalah ketiadaan kongenital, yang merupakan akibat dari pencabulan perkembangan intrauterin janin. Dua pertiga dari anak-anak ini mempunyai anomali kongenital yang lain, termasuk penyakit jantung, polysplenie, cacat dubur, ketiadaan satu atau lebih tulang, fistula antara rektum dan vagina.
Pemisahan pundi hempedu berkembang pada kira-kira 1 dari 4 orang. Anomali ini disebabkan oleh kehadiran septum membujur kekal yang memisahkan organ. Pada masa yang sama perlu ada dua saluran sista.
Komplikasi seperti kink, papilloma, karsinoma, jaundis obstruktif, dan sirosis biliary sekunder boleh berkembang dalam pundi hempedu yang berpasang. Jika perlu, kolesistektomi membuang kedua-dua pundi hempedu. Dalam kesusasteraan perubatan terdapat juga laporan tiga dan empat pundi hempedu pada manusia.
Punca kelenjar pundi hempedu
Selalunya pundi hempedu yang bengkok mempunyai asal kongenital. Organ ini berkembang dari tegang endodermal pada tiub usus embrio pada akhir minggu keempat perkembangan intrauterin.
Punca penyebab kelebihan pundi hempedu:
- Penyakit keradangan - cholecystitis akut atau kronik. Dalam proses keradangan, perekatan boleh membentuk antara pundi hempedu dan hati atau usus, yang menarik gelembung ke arahnya, menyebabkannya membengkok.
- Meningkatkan saiz pundi hempedu atau hati.
- Pengangkat berat
- Menurunkan organ-organ dalaman rongga perut.
- Obesiti.
Ciri-ciri anatomi berikut menyumbang kepada perkembangan kink atau kilasan pundi hempedu:
Gejala bendung pundi hempedu
Kebanyakan orang yang mempunyai bentuk pundi hempedu yang tidak normal tidak mempunyai apa-apa gejala yang menunjukkan masalah ini. Selalunya, pelanggaran tersebut dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan ultrasound atau semasa cholecystectomy.
Dalam sesetengah pesakit, bentuk abnormal pundi hempedu boleh menyebabkan permulaan simptom akut atau cholecystitis kronik, yang termasuk:
- Sakit di hipokondrium yang betul.
- Mual dan muntah.
- Rasa pahit di dalam mulut.
- Kurang selera makan.
- Peningkatan suhu.
- Kelemahan umum.
- Keletihan
Sekiranya berlaku pelanggaran aliran hempedu ke dalam usus boleh berkembang:
- Kembung.
- Sembelit atau cirit-birit.
- Cucian warna cahaya.
- Penipisan kulit dan kulit.
- Warna gelap air kencing.
Lebih lanjut mengenai gejala stasis empedu ā
Diagnostik
Tidak kira apa bentuk pundi hempedu, untuk mengenal pasti anomali dalam satu gambar klinikal adalah hampir mustahil.
Untuk kegunaan diagnosis:
- Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah paling kerap digunakan untuk mengesan bentuk organ yang tidak normal dan penyakitnya. Walau bagaimanapun, tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk melihat kedudukan yang diubah atau bentuk gelembung.
- Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah teknik yang lebih moden yang membolehkan anda lebih tepat menentukan kehadiran anomali pundi hempedu.
- Cholecystography lisan adalah kaedah pemeriksaan di mana pesakit minum kontras, diikuti dengan ujian x-ray.
- Konstelstreatreatografi retrograde endoskopik - kontras diperkenalkan menggunakan endoskop khas dari usus, diikuti dengan pemeriksaan x-ray.
Kadang-kadang anomali pundi hempedu ditemui oleh pakar bedah semasa pembedahan untuk cholecystitis akut atau penyakit batu empedu.
Akibat kesakitan pundi hempedu
Kadang-kadang pelbagai kelainan dan ubah bentuk pundi kencing boleh mengganggu aliran keluar empedu daripadanya, menghalang pemenuhan fungsi utama organ. Disebabkan oleh genangan hempedu ini membawa kepada perubahan perubahan dystrophic di dinding pundi hempedu, ia meningkatkan saiz, fungsi kontraksinya merosot. Hempit gelongsor menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan cholecystitis.
Rawatan
Tiada kaedah rawatan konservatif boleh menghapuskan pelanggaran bentuk pundi hempedu, tanpa mengira sama ada ia kongenital atau diperolehi. Semua teknik bukan pembedahan bertujuan untuk mengurangkan gejala.
Untuk tujuan ini, terpakai:
- Pematuhan pemakanan dengan pembatasan penggunaan makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol.
- Dadah kolera (Alohol, Holiver, Hofitol).
- Antispasmodics (No-shpa, Baralgin).
- Dengan perkembangan cholecystitis akut - agen antibakteria.
Orang yang mempunyai patologi pundi hempedu sangat membantu dalam menormalkan dan mengekalkan berat badan yang sihat dengan pemakanan yang betul dan senaman sederhana.
Rawatan herba rakyat cholagogue:
- sutera jagung;
- anjing meningkat;
- immortelle;
- coltsfoot;
- Wort St. John;
- tansy;
- calendula
Daripada tumbuhan ini seringkali membuat bayaran koleretik.
Dengan tidak berkesan kaedah rawatan tradisional dan terapi konservatif, perkembangan komplikasi, cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi hempedu. Sebagai peraturan, ia dilakukan dengan kaedah laparoskopi - melalui beberapa incisions kecil di abdomen dengan bantuan kamera video dan alat khas.
Pundi hempedu pada kebanyakan orang mempunyai bentuk pir. Sesetengah pesakit mungkin mengalami keabnormalan dalam bentuk, kedudukan, nombor, dan saiz organ ini. Sebagai peraturan, keabnormalan ini berasal dari kongenital dan tidak menyebabkan sebarang gejala.
Pengarang: Taras Nevelichuk, doktor, khusus untuk Moizhivot.ru
Video berguna mengenai bentuk pundi hempedu
Ahli gastroenterologi di bandar anda
Struktur pundi hempedu
Walaupun saiznya kecil, pundi hempedu memainkan peranan penting untuk kesihatan manusia dan kesejahteraan. Terima kasih kepada teknologi moden, anatomi manusia telah dikaji dengan baik, jadi doktor dapat mengenali penyakit yang tidak mempunyai manifestasi luaran yang jelas.
Apakah bentuk pundi hempedu?
Organ ini adalah salah satu daripada unsur sistem penghadaman, yang terkumpul di dalamnya hempedu yang disembur oleh hati. Terdapat pundi hempedu pada seseorang di kawasan hipokondrium yang betul, iaitu, di bawah pinggir bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Saya harus mengatakan bahawa struktur pundi hempedu itu sendiri menunjukkan fungsi utamanya. Bentuk pir ini membolehkan secara anatomis membahagikannya kepada bahagian-bahagian: yang luas, yang disebut "bawah", bahagian tengah ("badan"), dan sempit ("leher"). Saluran pundi hempedu meninggalkan serviks, yang dipanggil saluran cystik, disambungkan ke saluran hepatik selepas beberapa jarak, membentuk sistem (saluran hempedu biasa).
Panjang pundi hempedu boleh berada dalam jarak antara 5 hingga 14 cm, dan boleh tahan 30 hingga 80 ml empedu. Peranan empedu adalah untuk mengaktifkan enzim untuk proses pencernaan dalam usus, memecahkan lemak menjadi zarah yang lebih kecil. Melalui terusan pundi hempedu, hempedu yang dihasilkan oleh hati memasuki organ dan kemudian pergi ke duodenum. Oleh itu, saluran hempedu boleh melewati hingga 1.5 liter empedu setiap hari.
Mengetahui apa bentuk dan di mana pundi hempedu terletak adalah penting untuk memahami sebab-sebab penyakit.
Penyakit badan
Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu pada masa kita - ini adalah perkara biasa, tetapi ramai yang tidak tahu di mana pundi hempedu itu, dan lebih-lebih lagi apa tanda-tanda yang boleh menandakan pelanggaran fungsinya. Fungsi yang tidak betul dalam pundi hempedu sering diiringi oleh alergi, ekzema, kencing manis atau pankreatitis. Penyakit sering disebabkan oleh bentuk tidak jelas pundi hempedu.
Untuk mengenalpasti dan mendiagnosis kemungkinan patologi atau keradangan pundi hempedu, doktor menetapkan ultrasound. Kaedah ini tidak menyakitkan membolehkan anda meneroka bagaimana pundi kencing berfungsi, lokasinya relatif kepada organ lain, kehadiran patologi.
Keadaan biasa
Terdapat petunjuk yang mencirikan kerja badan yang sihat. Sekiranya peranti menunjukkan penyimpangan dari piawaian ini, kita boleh bercakap mengenai penyakit ini. Oleh itu, petunjuk yang boleh anda jalankan dalam proses ultrasound, mungkin seperti berikut:
- ketebalan dinding - tidak lebih daripada 3 mm;
- panjang pundi kencing pankreas - 60-100 mm, lebar - 30-50 mm;
- norma untuk diameter dalaman saluran saluran pundi hempedu tidak lebih daripada 3 mm;
- norma untuk diameter dalaman saluran umum tidak lebih daripada 8 mm.
Norma kanak-kanak untuk menentukan organ yang sihat mungkin berbeza dari data di atas bergantung pada usia kanak-kanak.
Ciri pematuhan data hanya boleh memberi doktor.
Ultrasound untuk penyakit
Sebelum menjalani pemeriksaan ultrasound, anda mesti bersiap sedia.
Beberapa hari sebelum ultrasound disyorkan untuk menjalankan enema pembersihan. Adalah dinasihatkan untuk tidak makan dalam masa 12 jam sebelum kajian dijalankan. Doktor mungkin mengesyorkan untuk membawa bersama mereka produk yang menyumbang kepada pengurangan pundi hempedu. Ia boleh menjadi krim masam dengan peratusan tinggi lemak.
Apakah penyakit yang boleh menunjukkan ultrasound pundi hempedu? Yang paling umum hari ini boleh dipanggil cholecystitis. Oleh kerana proses keradangan, ketebalan dinding hempedu meningkat, yang menunjukkan diagnosis ultrasound. Dalam bentuk akut, gejala-gejala cholecystitis ditunjukkan oleh loya, muntah, demam, kelemahan. Keradangan dicirikan oleh rasa sakit pada hipokondrium yang betul, yang ditunjukkan selepas makan makanan berlemak. Sering kali, cholecystitis memasuki peringkat kronik.
Penyakit Gallstone adalah kejadian kerap yang dikesan oleh pengimbasan ultrasound. Batu-batu yang terbentuk di dalamnya kadang-kadang boleh menghalang saluran hempedu, mengganggu fungsi normal sistem pencernaan.
Alat diagnostik ultrasound moden mampu menunjukkan walaupun batu terkecil, membantu mengesan penyakit pada peringkat awal.
Walau bagaimanapun, pakar perlu dapat mentafsirkan hasil kajian dan menentukan sebab-sebab patologi yang timbul untuk merawat rawatan yang paling berkesan. Rawatan diri dalam kes-kes seperti ini sangat tidak diingini.
Lokasi organ
Anatomi hati dan pundi hempedu adalah sedemikian rupa sehingga fungsi organ-organ ini saling berkaitan.
Terletak di bawah diafragma, hati adalah organ kelenjar terbesar. Di permukaan dalamannya adalah pintu yang dipanggil, yang merupakan pintu masuk ke arteri hepatic dan keluar untuk urat portal. Terdapat juga lokasi saluran hepatik, yang menyebabkan hempedu pada organ lain. Untuk unit struktur utama dianggap lobula hepatik, yang terdiri daripada hepatosit. Saluran hempedu meninggalkan saluran lobule hepatik membentuk saluran yang bergabung ke saluran hempedu kanan dan kiri. Kemudian kedua-duanya bergabung ke saluran hepatik biasa, membentuk sistem interaksi antara hati dan saluran empedu.
Dalam rawatan penyakit hati dan pundi hempedu, sebagai peraturan, terapi kompleks ditetapkan. Pada masa yang sama, ada cadangan umum, seperti diet yang ketat. Daging dan kaldu lemak tidak termasuk dalam menu. Dianjurkan untuk makan ikan sungai, daging arnab, ayam, tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan. Ia harus meninggalkan makanan goreng dan asap, menggantikannya dengan makanan yang direbus atau direbus.
Ia dibenarkan makan roti kering, omelet, dibakar atau dimasak dalam dandang dua kali, sup sayur-sayuran, soba dan bubur barli. Adalah lebih baik untuk menolak masam kerana ia mampu merengsakan membran mukus dan meningkatkan sensasi yang menyakitkan.
Apabila mengikuti diet, perlu memastikan makanan tidak terlalu sejuk atau panas. Ia perlu mengikuti diet yang jelas, supaya makanan sekurang-kurangnya 6 kali sehari, makanan dihidangkan dalam bahagian kecil.
Jenis terapi tambahan bertujuan untuk pemulihan dadah pundi hempedu dan penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan dengan bantuan anti-radang, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan yang ditapai, antispasmodik.
Ia mesti dikatakan selalu ada orang yang tidak mengiktiraf penggunaan ubat-ubatan dan lebih suka memulihkan fungsi organ-organ dalaman dengan bantuan ubat alternatif.
Pandangan ini ditanam dalam perubatan Cina, yang beroperasi berdasarkan teori meridian. Mengikut teori ini, meridian adalah sejenis saluran yang memancarkan tenaga penting dalam tubuh manusia.
Dalam perubatan Cina, anatomi manusia mengandaikan kehadiran 12 organ besar yang dikuasai oleh bilangan meridian yang sama, yang saling terhubung dalam satu sistem.
Anatomi pundi hempedu berkait rapat dengan meridian hati. Tanda-tanda pelanggaran keseimbangan tenaga dalam saluran ini adalah:
- kulit kelabu atau kehijauan, kulit pucat pucat;
- kesakitan di zon jantung atau di sisi, tidak membenarkan batang badan bertukar ke tepi;
- kepahitan di dalam mulut, rasa sakit di hati;
- meningkatkan suhu kulit pada kaki.
Meridian pundi hempedu itu sendiri mengandungi 44 titik aktif. Bermula dari sudut luar mata, saluran ini pergi ke lobus telinga, kemudian pergi ke kuil, berjalan di sekitar telinga. Melangkah ke proses mastoid, ia berubah arah dan naik ke dahi, dan kemudiannya kembali ke belakang kepala. Ia menurunkan otot trapezius ke ketiak, masuk ke tepi dada dan berakhir di luar kaki kedua di kaki.
Kedekatan pundi hempedu di cawangan kedua dan ketiga menjadikan saluran ini sebagai berkesan untuk menjejaskan organ berpenyakit. Terdapat mata standard pundi hempedu:
- titik penghormatan bersimpati (V19);
- Titik penggera Zhe-Jin (V23);
- titik penstabilan guan-min (VB37);
- titik menenangkan "yan-fu" (V38);
- sumber "tsuyuy" (VB40);
- titik kecemasan "cc-ci" (VB43).
Oleh itu, isyarat meridian pundi hempedu mengenai pelanggaran dalam organ "terkawal" dengan kesakitan di dada, sisi, kepahitan dan mual.
Sekiranya berlaku pergerakan tenaga secara normal melalui saluran ini, pakar perubatan Cina membasahkan sakit kepala, pekak, kesakitan pada sendi pinggul, fossa supraclavicular, iaitu meridian pundi hempedu yang menyebabkan kesakitan sepanjang keseluruhannya.
Harus diingat bahawa untuk mencari pakar dalam bidang perubatan Cina, banyak masa dan kos kewangan diperlukan. Kaedah tradisional rawatan kami juga dapat mengurangkan keadaan pesakit yang mengidap penyakit pundi hempedu dan hati.
Sebagai contoh, untuk membuang batu karang, disyorkan untuk makan stroberi segar. Setiap hari anda perlu makan sekurang-kurangnya 3 cawan buah beri, dan rawatan itu berlangsung selama 3 minggu.
Jika tidak terdapat stroberi, anda boleh membantu diri anda dengan jus bit. Atau sebaliknya, merebus, kerana ubi-ubi yang tidak disedut direbus selama 6 jam. Cecair tebal yang dihasilkan digunakan sebagai ubat. Kadar pengambilan harian adalah 1/5 cawan daripada cara sedemikian sebelum makan.
Adalah penting untuk melakukan apa-apa prosedur di bawah penyeliaan seorang doktor.
Anomali bentuk pundi hempedu: jenis, gejala dan rawatan
Pundi hempedu (LB) tergolong dalam sistem biliary dan direka untuk menyimpan hempedu pekat. Selalunya kecacatan struktur ZH hanya didapati semasa pemeriksaan seseorang. Anomali bentuk pundi hempedu sering menimbulkan kelewatan dalam rembesan di dalam organ, akibatnya pelbagai penyakit sistem pencernaan berkembang. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat percanggahan yang dikesan dengan betul bergantung kepada jenis kecacatan.
Bentuk pundi hempedu normal dan keabnormalan kerap
ZH dengan struktur dan pembangunan yang betul terletak di bahagian kanan bawah hati, di sebelah pankreas dan 12 ulser duodenal. Biasanya, bentuk pundi hempedu berbentuk pir, tanpa selekoh, partition dan protuberances.
JŠ mempunyai struktur mudah:
- bulat bawah (harus menonjol di luar tepi hati);
- badan (kantung berongga);
- corong (bahagian atas badan);
- leher (segmen sempit di atas corong, di belakang yang memulakan saluran hempedu).
GF pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza mengikut saiz. Bergantung pada umur, saiz organ dalam kanak-kanak berumur 2-16 tahun adalah 50-67 mm panjang, dan lebar 17-24 mm. Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu lebih besar: sehingga 100 mm panjang dan 30-50 mm lebar. Semua yang berbeza dari norma yang dijelaskan adalah anomali RL.
Orang lebih kerap mempunyai bentuk abnormal kongenital pundi hempedu. Jarang, ZHP mungkin berubah secara berulang disebabkan oleh penyakit (diabetes, obesiti, fibrosis sista, hemoglobinopati, patologi lain), selepas pembedahan, misalnya, vagotomy atau semasa kehamilan.
Antara penyimpangan dari bentuk berbentuk pir, mereka lebih sering mendedahkan yang berikut:
- bengkok LP "Phrygian cap" (F. K);
- diverticula;
- septum di dalam gelembung.
Sekiranya terdapat anomali seperti itu, kontraksi pundi hempedu merosot, genangan empedu berlaku di dalamnya, dan batu (konkrit) boleh terbentuk. Oleh kerana itu, gelembung tidak hanya mengubah bentuknya, tetapi sering juga bergerak dari tempatnya. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, anda perlu menjalani rawatan tanpa pembedahan atau cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan organ).
Topi Phrygian
Penyimpangan merujuk kepada lengkung pundi hempedu dan mendapat namanya kerana persamaan bentuk anomali badan dengan cap tinggi Phrygian kuno (Thracians). Tudung kepala ini topi dengan hujung melengkung ke depan.
Mengenai jenis lentur:
- serous (badan pundi hempedu bengkok di bahagian atas di hadapan corong);
- retroserose (bahagian bawah badan dibahagikan dengan lipat);
- "Hourglass" (doktor mungkin merujuk borang ini kepada bentuk serous dari "cap Thracian").
Struktur sedemikian tidak melanggar aliran keluar hempedu, jadi orang itu tidak mempunyai tanda-tanda subjektif tentang anomali. Bentuk pankreatitis yang tidak teratur akan kelihatan apabila melakukan diagnostik perkakasan: cholecystography, ultrasound, MRI.
Diverticula pundi hempedu
Perkataan "diverticulum" dalam bahasa Latin bermaksud "jalan ke sisi." Dalam bidang perubatan, apa yang dipanggil ketiak kongenital atau diperolehi keluar dari dinding organ tiub atau berongga. Dalam penampilan, ia kelihatan seperti beg dari mana-mana saiz berbentuk pir, bujur, bulat atau bentuk lain.
Diverticula pundi hempedu lebih sering terbentuk di kawasan bahagian bawah dan leher, tetapi ia juga boleh berlaku di bahagian lain organ. Tumor kongenital secara klinikal tidak nyata dan jarang menjadi punca perkembangan patologi.
Daya tarikan (daya tarikan: daya tarikan) diverticula juga boleh membentuk. Ini adalah lanjutan dari dinding luar batu empedu yang lebih kerap daripada bentuk berbentuk corong, yang sering terbentuk disebabkan oleh perekat atau patologi duodenum.
Diverticula benar harus dibezakan dari pseudodivertikul. Di dalam kes yang kedua, dinding LR membesar di bawah berat batu / batu, atau bulge terbentuk disebabkan oleh perforation (pemadatan, pertumbuhan tisu) dari kulit.
Pemisahan dalam pundi hempedu
Secara visual, dalam gambar, anomali sedemikian sukar untuk dibezakan dari struktur normal, kerana saiz dan bentuk LP tidak berubah. Walau bagaimanapun, kehadiran partition di dalam organ berongga ditunjukkan oleh yang tidak sekata dan bukannya garis yang tidak rata dari kulit luar pundi hempedu. Mereka dibahagikan kepada beberapa kamera yang saling berkaitan.
Kerana kehadiran partisi, hempedu dari pundi kencing tidak mengalir dengan baik, stasis rembasan dan penggantungan protein, kristal lemak dan garam terbentuk, dari mana konkrit dibentuk. Sindrom lumpur biliary boleh berlaku. Dalam kata yang mudah - ini adalah peringkat permulaan penyakit batu empedu.
Punca pundi hempedu yang tidak normal
Pada orang dewasa, patologi sering menjejaskan struktur dan saiz batu karang. Keradangan (cholecystitis) boleh mengubah bentuk pundi hempedu. Proses ini sering menyebabkan pembentukan perekatan di antara organ yang bersebelahan: dalam kes ini, duodenum, usus, pankreas dan hati, dengan saluran usus yang disebabkan oleh keradangan bertukar atau membentuk diverticula.
Penyebabnya juga obesiti. Organ dalaman berlebihan dengan tisu adipose dan memerah pundi hempedu, yang mengubah bentuknya.
Anomali berlaku apabila mengangkat berat (mengangkat berat, kerja fizikal, seperti). Ini boleh menyebabkan anjakan ke bawah organ yang terletak di abdomen, yang dengan berat badannya juga akan menarik pundi kencing.
Pada kanak-kanak, kecacatan kongenital lebih kerap dikesan. Perkembangan abnormal pundi hempedu mungkin berlaku pada akhir bulan pertama kehamilan. Pada masa ini, nodul endodermal terbentuk pada tiub usus embrio - primordia hati, pundi kencing dan saluran gastrointestinal.
Gejala struktur pundi hempedu yang tidak normal
Hanya segelintir orang yang mengalami kecacatan pada GI yang menyebabkan ketidakselesaan atau tanda-tanda patologi yang lain. Biasanya, anomali bentuk pundi hempedu tidak nyata, dan dikesan secara kebetulan, semasa diagnosis atau pembedahan.
Gejala yang mungkin berlaku sekiranya berlaku kecacatan
- sakit di hati;
- kepahitan di dalam mulut;
- mual berterusan, kadang-kadang muntah;
- Gangguan kemurungan (kembung, ketidak senaman, seperti);
- tanda-tanda jaundis (air kencing gelap, kulit kuning dan putih mata, dan lain-lain);
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- selalunya suhu meningkat.
Tanda-tanda ini mungkin wujud dalam kebanyakan penyakit hati dan organ saluran pencernaan, jadi anda perlu mencari bantuan daripada ahli gastroenterologi dan menjalani peperiksaan.
Rawatan
Dalam pemilihan kaedah terapeutik, peranan utama dimainkan oleh hasil diagnostik dan sebab-sebab yang keabnormalan pundi hempedu terbentuk.
Jika doktor menolak keperluan untuk pembedahan untuk menghapuskan anomali, maka rawatan itu menggunakan terapi diet, ubat-ubatan, fisioterapi dan, dengan izin doktor, ubat tradisional.
- normalisasi fungsi kontraksi pundi kencing;
- meningkatkan aliran hempedu;
- penghapusan gejala, serta penyakit yang mendasari, kerana fenomena GI yang tidak normal berlaku;
- pencegahan komplikasi, seperti keradangan organ atau pembentukan batu.
Pastikan untuk menetapkan jadual rawatan 5 atau 5, dan mengikut Pevzner. Tidak termasuk makanan yang "berat" daripada makanan: goreng, asap, berlemak, jeruk, hidangan pedas dan produk sejenis. Anda juga tidak boleh minum minuman beralkohol. Persediaan herba choleretic dibenarkan daripada ubat tradisional.
Untuk terapi gejala, pesakit ditetapkan No-Shpu atau antispasmodik lain untuk menghapuskan kesakitan. Apabila keradangan ZH perlu mengambil ubat antibakteria. Doktor juga boleh menetapkan cholagogue, sebagai contoh, Hotfol atau Holiver.
Seseorang yang mempunyai bentuk GI yang tidak normal adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan, mengimbangkan nutrisi dan melakukan gimnastik setiap hari. Ini membantu memperbaiki aliran hempedu dari pundi kencing dan mencegah pembentukan batu atau keradangan organ.
Kesimpulannya
Adalah perlu untuk merawat bentuk GI yang tidak normal, jika kecacatan itu boleh mencetuskan komplikasi atau tanda-tanda penolakan tidak membenarkan seseorang hidup sepenuhnya. Doktor mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu hanya jika kaedah terapeutik gagal, atau apabila terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit.
Anomali pundi hempedu
Keadaan yang tidak normal dalam pundi hempedu dicatatkan dalam 28% kes perubahan patologi dalam saluran empedu. Mengikut klasifikasi penyakit ini, terdapat satu jenis anomali yang diperolehi dalam tempoh pertumbuhan intrauterin - ketiadaan lengkap atau kemunduran. Bergantung pada sifat, lokasi bentuk dan kriteria lain, subspesies dibezakan - agenesis, aplasia, hipoplasia dan ciri-ciri anomali lain dalam anatomi organ ini. Sebab utama kejadian mereka adalah kerosakan dalam perkembangan intrauterin.
Klasifikasi berbeza mengikut sifat, lokasi, bentuk dan kriteria lain.
Ciri-ciri keadaan anomali
Perubahan anatomi dalam struktur, struktur tisu dalam pundi hempedu atau keabnormalan pertumbuhan menyiratkan kehadiran ciri-ciri individu dalam organ yang tidak menjejaskan kebolehan berfungsi atau menyebabkan gangguan pampasan yang difasilitasi. Kadang-kadang perkembangan yang tidak normal memulakan proses patologi tertentu. Proses-proses ini tidak termasuk kes-kes kecacatan dengan pelanggaran struktur dan fungsi normal.
Keabnorma kongenital berkembang semasa pembentukan intrauterin dan pertumbuhan gelembung. Punca:
- kesan alam sekitar negatif;
- penyakit kronik, tabiat buruk ibu bapa;
- gangguan di peringkat genetik;
- mengambil ubat yang kuat.
Selalunya, patologi tidak nyata sebagai kegagalan serius, jadi rawatan khusus tidak diperlukan. Keabnormalan yang ketara yang mungkin disebabkan oleh selekoh berulang atau ketiadaan pundi kencing mempengaruhi sistem biliari dan keadaan fizikal, dan oleh itu memerlukan intervensi. Kekerapan anomali - 0.04-0.4%.
Klasifikasi spesies
4 kumpulan utama kecacatan boleh dianggap sebagai anomali, dibahagikan dengan nombor, lokasi, struktur, bentuk pundi hempedu:
- Ketiadaan kongenital organ. Patologi dikelaskan sebagai:
- agenesis pundi hempedu, apabila organ dan saluran tambahan tidak terbentuk, iaitu, mereka tidak hadir sepenuhnya;
- aplasia, dicirikan oleh kehadiran hanya primordium organ yang tidak berfungsi, tetapi terdapat saluran empedu;
- hipoplasia pundi hempedu, apabila organ bersaiz kecil, ia mungkin mempunyai tisu yang kurang berkembang atau beberapa bahagian.
Dalam 25-50% kes, patologi menghasilkan pembentukan calculi primer atau sekunder, pengembangan saluran hempedu utama yang menghubungkan pundi kencing dan 12 proses duodenal, dan kelebihan otot licin papilla duodenal.
Lokasi yang diubah dari pundi hempedu diklasifikasikan mengikut ciri-ciri berikut:
- di dalam hati;
- merentas;
- di bawah bahagian kiri hati;
- kedudukan kiri dengan lokasi sebelah kanan organ-organ lain.
Patologi bersesuaian dengan kemunduran pundi kencing dengan peristalsis yang lemah. Terhadap latar belakang ini, terdapat keradangan badan, dengan cepat membentuk calculi.
- Pundi hempedu bergerak. Boleh menduduki kedudukan yang berbeza:
- di dalam peritoneum, apabila organ itu terletak di luar hati dan ditutupi dengan tisu abdomen pada tiga sisi;
- melengkapkan lokasi extrahepatic, apabila lampiran dilakukan oleh mesentery panjang, dan organ itu sendiri dilindungi dengan tisu peritoneal;
- kekurangan fiksasi lengkap, yang meningkatkan risiko kelengkungan dan kinks teruk akibat pengembaraan organ.
Kes yang kedua memerlukan rawatan pembedahan wajib. Jika tidak, kematian adalah mungkin.
Penggandaan pundi hempedu pada hasil ultrasound.
Penggandaan gelembung disertai oleh kemunduran kerana saiznya yang kecil. Oleh kerana kelemahan fungsi, organ terdedah kepada patologi yang kerap berlaku, seperti dropsy, keradangan tisu, pembentukan batu. Contoh:
- Multicam. Perubahan struktur sedikit menunjukkan dirinya sebagai perpisahan separa atau lengkap dari bahagian bawah pundi kencing dari tubuhnya.
- Duplexity membayangkan kehadiran leher biasa dalam dua ruang berasingan.
- Ductularity, apabila terdapat dua kali ganda organ yang benar, iaitu, pada masa yang sama terdapat dua pundi hempedu yang benar-benar terbentuk dengan saluran, secara bebas memasuki hempedu biasa dan terusan hepatic.
- Triplication melibatkan pembentukan tiga organ bebas yang terletak di rehat yang sama dengan serosa biasa. Masalahnya diselesaikan oleh saliran dengan pemasangan tiub hempedu-pengalihan di saluran yang ada.
Anomali kuantiti
Patologi dibahagikan kepada ketiadaan lengkap organ atau penggandaannya. Pembuangan pembedahan tidak termasuk. Agnesia jarang berlaku, selalunya tidak serasi dengan kehidupan. Dalam beberapa kes, gelembung terdapat di hernia diafragma. Penggandaan boleh:
- lengkap, apabila dua organ berasingan wujud bersama leher dan saluran yang berlainan;
- tidak lengkap jika pemisahan dibuat oleh partition membujur, tetapi saluran dan leher adalah biasa.
Bentuk anomali
Patologi jenis ini berlaku apabila diverticulums, penyempitan, selekoh badan dan / atau leher pundi hempedu, yang membawa kepada ubah bentuknya.
Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah ultrasound.
Sekiranya anomali adalah hasil dari infleksi, pelanggaran paksi longitudinal berlaku. Dalam kes ini, tubuh mengambil bentuk koklea, semua bahagiannya diperbaiki untuk proses 12-duodenal oleh perekat. Mungkin lampirannya kepada kolon melintang. Keterlaluan berfungsi dan benar. Dalam kes pertama, masalah itu dihapuskan dengan sendirinya, dan di kedua - cara terapeutik.
Jika anomali disebabkan oleh penyempitan, maka penyempitan badan cystik diperhatikan di seluruh lilitan atau sebahagiannya. Anomali kongenital berlaku disebabkan pertumbuhan organ dan katilnya yang tidak seimbang. Jenis ubah bentuk ini membawa kepada pelanggaran aliran hempedu dalam sistem, yang menyebabkan genangan. Kegagalan jangka panjang seperti ini membawa kepada perubahan dystrophik pada dinding sista, kontraksi jenis hipotonik. Dengan keabnormalan genetik, bentuk yang tidak biasa tidak berubah. Jika penyebab penyempitan adalah keradangan membran serous, organ boleh meluruskan.
Sekiranya diverticulum, dinding bulatan vesikal dalam bentuk beg berlaku disebabkan ketiadaan rangka elastik. Kelainan pada pundi hempedu berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan umum. Patologi ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk akibat gejala hempedu. Fenomena ini sering disertai dengan keradangan dan pembentukan batu. Bentuk lain yang diambil oleh pundi hempedu:
Anomali kedudukan
Di dystopia, organ boleh terletak di sebelah kiri, di belakang atau di kawasan ligamen bulat, di dalam tisu hati, atau bersiar-siar di rongga perut. Dalam kes yang kedua, mesentery dilampirkan pada pundi kencing, yang membolehkan ia mengubah kedudukan semasa pernafasan dan pergerakan badan.
Anomali magnitud
Dua jenis tersirat:
- Besar, apabila saiz badannya meningkat sama rata, dan dindingnya adalah homogen, tidak menebal. Parameter dimensi saluran tidak berubah.
- Kecil, apabila badan dikurangkan secara proporsional, tetapi berfungsi dengan stabil.
Bagaimana keadaan kelenjar pundi hempedu didiagnosis?
Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam struktur dan bentuk organ sistem pencernaan ini adalah ultrasound, yang membolehkan mendapatkan data mengenai keadaan, ciri struktur dan fungsi dinding dan saluran. Ultrasound boleh umum atau dengan beban, apabila data diambil selepas pesakit telah mengambil sarapan pagi choleretic. Apabila pengimejan fuzzy sistem dengan saluran pada ultrasound, pesakit tertakluk kepada CT dan MRI.
Agenesis dan aplasia didiagnosis oleh choleography, cholecystography radio dan scintigraphy dinamik untuk menganalisis keupayaan untuk mengumpul hempedu. Kaedah laparoskopi digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ia biasanya digunakan untuk mendiagnosis patologi lain di organ-organ berdekatan atau penyakit berkaitan dengan kelainan pundi kencing.
Kaedah rawatan
Apabila kelainan dikesan dalam sistem bilier pada dewasa, terapi gabungan jangka panjang digunakan, termasuk:
- Rawatan dadah dengan pelantikan cholagogue, seperti "Gepabene", "Flamin", "Tsikvalon", "Nikodin." Kursus ini adalah 6 bulan. Di samping itu, antispasmodik ditetapkan, yang dapat mengurangkan kesakitan, menghapuskan kekejingan dari dinding organ yang tidak normal. Apabila simptom akut kritikal diambil antibiotik - "Ceftriaxone", "Cefixime".
- Kaedah rakyat terdiri daripada cara yang menggunakan stigma jagung minyak, debunga lebah, debunga, decoctions of wormwood atau immortelle.
- Fisioterapi termasuk pelantikan prosedur perubatan, seperti elektrophoresis procaine, mandi parafin.
- Terapi diet dengan senaman sederhana. Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil, tanpa makan dan berpuasa. Makanan tidak perlu membebankan dan mengganggu saluran pencernaan.
- Kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes yang melampau. Petunjuk untuk operasi:
- luka organik dengan tanda-tanda keradangan kronik;
- disfungsi kapasiti pemindahan motor;
- tanda-tanda "pemotongan" pundi hempedu;
- konkrit dalam badan badan atau salurannya apa-apa saiz dan kuantiti;
- sedimen polip atau kolesterol yang disyaki.