Gallbladder: di mana ia dan bagaimana ia menyakitkan

Kehidupan penuh mana-mana orang membayangkan fungsi normal semua organ dalaman dan sistem. Salah satu ciri fungsional yang paling penting dan paling kompleks bagi tubuh adalah fungsi optimum sistem saluran pencernaan. Pelanggaran keupayaan sekurang-kurangnya satu bahagian dari rantai vital memerlukan serangkaian perubahan patologis pada organ-organ tertentu, yang mendorong perkembangan proses keradangan struktur lain dari tubuh.

Tidak semua orang bayangkan lokasi sebenar organ dalaman. Memahami biasanya datang dengan masalah. Pelanggaran terhadap pengeluaran bahan-bahan yang diperlukan, termasuk hempedu, menyumbang kepada pecahan lemak, menyebabkan perubahan patologis yang mempengaruhi semua sistem dalaman. Oleh itu, dalam kes masalah dengan saluran pencernaan, adalah penting untuk mengetahui di mana pundi hempedu adalah dan bagaimana ia menyakitkan.

Gallbladder: di mana ia dan bagaimana ia menyakitkan

Apakah pentingnya hempedu untuk badan

Dalam tubuh manusia, salah satu organ penting adalah hati. Fungsinya termasuk beberapa tindakan penting, salah satunya ialah pembentukan hempedu. Cecair biologi disintesis oleh badan secara langsung terlibat dalam proses pencernaan. Selepas pembentukannya, hati menolak hempedu melalui saluran khas ke dalam pundi hempedu, di mana pengumpulan dan kepekatannya berlaku.

Walaupun baki bekuan tunggal, jumlah bahan biologi tertentu boleh dikeluarkan dari pundi bentuk berbentuk pir ke kawasan usus untuk mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan yang memasuki esofagus. Terutamanya ia menyangkut terlalu banyak lemak, makanan goreng. Dalam fungsi normal badan, proses pelepasan berlaku kira-kira 2 jam selepas pengambilan makanan.

Fungsi utama hempedu adalah pecahan komponen lemak yang diserap oleh badan. Ini menyumbang kepada asimilasi kualitatif nutrien, saringan komponen berbahaya, sintesis sel protein. Rembesan hempedu merangsang kerja normal rongga perut, usus, menyumbang kepada pengeluaran optimum enzim pankreas.

Fungsi pundi hempedu

Satu lagi ciri penting hempedu ialah melindungi mikroflora usus daripada penembusan dan pembiakan mikroorganisma patogen di dalamnya.

Lokasi pundi hempedu

Sebelum anda membuat andaian mengapa sakit pundi hempedu boleh berlaku, anda perlu membiasakan diri dengan lokasinya di dalam badan. Ada yang tidak berfikir tentang kemungkinan penyebab kesakitan, mengambil ubat penghilang rasa sakit dengan harapan dapat menghilangkan ketidakselesaan. Inilah keputusan yang salah, kerana, sebelum berhenti sakit, anda perlu mempunyai idea tentang struktur badan dan lokasinya.

Pundi hempedu adalah organ kecil berbentuk pir yang berbentuk pir, terletak 3 cm di bawah gundik kosta, bersentuhan dengan dinding peritoneum dan bahagian kanan bawah hati. Bahagian intersecting otot rektus abdominis dengan sebelah kanan gerbang kosta adalah tapak penyetempatan pundi hempedu.

Lokasi pundi hempedu

Nota! Dengan perubahan fisiologi dalam struktur anatomi di sesetengah orang, hati adalah sedikit di bawah paras standard. Dalam kes ini, pundi hempedu terletak di kawasan gelung usus.

Dimensi badan standard:

• bentuk berbentuk pir, tanpa sekatan, kinks;
• pundi hempedu panjang dari 7 hingga 12 cm;
• jumlah 40-60 ml.

Tugas utama pundi hempedu ialah pengumpulan hempedu, pembebasannya ke kawasan usus, jika perlu. Selama dua hari dalam badan yang normal, sihat menghasilkan sehingga 2 liter empedu.

Lokasi pundi hempedu pada manusia

Struktur anatomi pundi hempedu

Tubuh boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

Bahagian bawah kelihatan jelas oleh ultrasound, kerana ia menonjol dari badan utama pundi hempedu. Tubuh terletak di antara saluran hepatik dan bahagian bawah, adalah bahagian paling luas badan. Leher adalah struktur sempit yang terlibat dalam proses penghubung saluran hati dengan pundi hempedu.

Saluran hepatik memainkan peranan sebagai pengangkut exudate biologi (hempedu), sehingga 4 cm panjang. Sehingga 50 ml bahan hempedu boleh secara serentak terkandung dalam pundi kencing. Apabila keperluan timbul, hempedu dilepaskan melalui saluran kecil. Merangsang pembebasan isyarat bendalir yang dihantar melalui gentian saraf sistem pencernaan pada saat masuk ke makanan esofagus. Saluran ekskresi dipanggil ampul aliran pancreatik.

Struktur pundi hempedu

Komponen utama pundi hempedu ialah:

• tisu epitel dalaman;
• membran mukus;
• dinding serous luaran.

Di bahagian luar serous badan terdapat banyak lipatan di mana kelenjar mukus terletak. Ciri-cirinya adalah peningkatan penyerapan cecair. Oleh itu, yang masuk, terkandung beberapa masa dalam hempedu empedu mempunyai kepekatan yang tinggi. Memandangkan lipatan membran mukus mempunyai susunan lingkaran, bendalir masuk boleh bergerak dalam dua arah.

Sekiranya proses penghadaman belum bermula, pengangkut pankreas berada dalam kedudukan perlindungan, yang menghalang aliran hempedu. Sebaik sahaja impuls tentang permulaan penghadaman tiba, pengangkut melemahkan keupayaan perlindungan mereka, hempedu memasuki bahagian duodenum.

Seksyen pundi hempedu

Ciri-ciri rasa sakit, penyetempatan

Perubahan patologi yang berlaku di dalam pundi hempedu pada peringkat awal hampir tidak asimtomatik. Orang itu tidak merasakan ketidakselesaan atau mengalami ketidakselesaan secara berkala di hipokondrium yang betul.

Gangguan organ menyumbang kepada pengumpulan sementara hempedu tertentu di dalamnya. Dia meneruskan peringkat kepekatan dan penghabluran. Mengumpul terutamanya dalam bidang kolesterol, pembentukan batu. Ia boleh menjadi bekuan batu tunggal, dan pelbagai pengumpulan tumor. Apabila batu melewati saluran hempedu, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang meningkat.

Diagnosis awal adalah untuk menentukan kehadiran perubahan patologi dengan merapatkan organ. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam saiz pundi hempedu, perubahan dalam konsistensi untuk peningkatan kekerasan, dan ketegangan otot hadir.

Penyetempatan kesakitan dalam kes masalah dengan pundi hempedu

Pada peringkat penyakit ini, rasa sakit itu muncul dalam pelbagai cara:

1. Tahap awal dicirikan oleh kehadiran ketidakselesaan, kehadiran kolik berkala. Colic boleh menjadi jangka pendek, bertahan sehingga 5 minit, panjang, tidak melepaskan selama beberapa jam.
2. Tahap-tahap penyakit ini ditandai oleh kehadiran kesakitan yang berterusan, sementara pesakit mengalami rasa mual.

Gejala patologi tambahan adalah:

• kekeringan mukosa lisan;
• loya dengan muntah;
• kehadiran belching yang sering berulang;
• peningkatan ketara dalam suhu badan (sehingga 40 darjah);
• pening, kekeliruan di angkasa;
• kelemahan umum, kerja keras;
• takikardia, nadi pesat, denyutan jantung tidak stabil;
• meningkat peluh;
• rasa logam di dalam mulut;
• berlakunya gatal-gatal pada kulit;
• perasaan usus batu, kembung;
• pembentukan gas meningkat;
• pelanggaran perbuatan buang air besar (cirit-birit, sembelit).

Tempat kesakitan untuk masalah dengan pundi hempedu

Sekiranya seseorang mengalami gejala ini, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Sifat kesakitan, bergantung pada patologi

Gejala utama mana-mana penyakit dicirikan oleh perbezaan dalam manifestasi keadaan pesakit. Penyebab utama sindrom kesakitan adalah anomali berikut:

• gangguan metabolik dalam badan;
• kehadiran penyakit kronik, yang baru diperoleh;
• Proses radang tersusun dalam pundi kencing dan saluran;
• kecederaan;
• kehadiran keabnormalan kongenital.

Lebih lanjut mengenai sindrom kesakitan:

Kaedah diagnostik

Kehadiran proses patologi dalam pundi hempedu tidak boleh diabaikan. Perlu menjalani perundingan, pemeriksaan diagnostik pada ahli onkologi. Berdasarkan aduan pesakit pada waktu pergi ke klinik, pemeriksaan amnya, langkah diagnostik berikut dilantik:

• analisis umum dan kimia darah;
• fibrogastroduodenoscopy untuk menentukan jenis jangkitan yang menimbulkan patologi;
• cholecystography (pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras);
• Ultrasound pundi hempedu, yang menentukan tahap ubah bentuk organ, penebalannya;
• cholegraphy dengan komponen kontras untuk menilai keupayaan fungsional saluran empedu;
• radiografi, menentukan saiz, keupayaan fungsi organ;
• MRI, CT, menggalakkan pengiktirafan perubahan dalam pembentukan tumor.

Ultrasound pundi hempedu - norma

Berdasarkan keputusan peperiksaan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Pilihan rawatan

Berdasarkan diagnosis, rawatan patologi yang sesuai dijalankan. Langkah-langkah terapi umum termasuk mengambil ubat-ubatan yang bertujuan:

• pengurangan proses keradangan dalam badan;
• menangkap perkembangan bentuk jangkitan parasit;
• normalisasi saluran empedu;
• penghapusan gejala kesakitan;
• normalisasi penolakan rahasia biologi;
• pelepasan refleks gag;
• menghentikan pertumbuhan jangkitan;
• peningkatan motilitas pundi hempedu.

Terapi ubat

Ubat yang mengurangkan kerohanian:

• Drotaverinum (untuk menerima sehingga 3 kali sehari tidak lebih daripada 240 mg);
• No-Spa (1-2 tablet 3 kali sehari);
• Spasmalgon (dos adalah 2-3 dos sehari, 1-2 tablet).

• Ursosan (1 kapsul setiap hari);
• Holosas (1 sudu teh 3 kali sehari);
• Heptor (800-1600 mg sehari).

Ubat dadah Ursosan

• Ampicillin (suntikan intramuskular 0.5-1 g setiap 6 jam);
• Oxamp (500-1000 mg 4 kali sehari);
• Cefazolin (500-1000 mg dua kali sehari).

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian Ampicillin

Juga menjalankan prosedur fisioterapi:

• mandi dengan penambahan ekstrak konifer;
• menjalankan terapi UHF di kawasan subkategori;
• elektroforesis dengan papaverine, platyfillin.

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu yang tidak boleh diabaikan

Perubatan tradisional

Rawatan yang berkesan adalah penggunaan ubat tradisional.

Resipi ubat-ubatan rakyat:

1. Cara yang baik untuk membubarkan rembesan hepatik adalah pengambilan minyak zaitun, 30 ml 3 kali sehari selama 3 hari. Pengambilan minyak perlu dilakukan selama setengah jam sebelum makan, selepas itu ia perlu diambil dengan 30 ml limau gedang atau jus lemon.
2. Membersihkan pundi hempedu menyumbang untuk memakan kuning mentah. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk memisahkan kuning dua telur ayam dari protein pada waktu pagi, minum perut kosong, minum jus yang diperah dari 2 lemon. Tempoh terapi adalah 2 minggu. Dengan kolesterol tinggi, kaedah ini adalah kontraindikasi.
3. Membersihkan pundi hempedu dengan mawar liar. Untuk penyediaan komposisi ubat mesti dibersihkan, potong akar tumbuhan, 2 sudu besar. sudu produk menambah 220 ml air mendidih, kemudian rebus isi pada api yang rendah selama setengah jam. Strain, terbahagi kepada 3 dos, gunakan pada sips kecil pada siang hari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Diet untuk membesar-besarkan penyakit pundi hempedu

Kadang-kadang kursus hirudoterapi adalah bersamaan dengan cara perubatan tradisional. Lintah yang terletak di kawasan hipokondrium yang betul, tempoh satu prosedur adalah 15-20 minit.

Terlepas dari apa yang menyebabkan keadaan yang menyakitkan dalam pundi hempedu, perlu segera mendiagnosis penyebab perkembangan patologi. Pakar yang kompeten dapat mengenali penyakit dengan cepat, menetapkan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, sekiranya berlaku gejala yang membimbangkan operasi organ yang tidak normal, disyorkan supaya tidak menangguhkan penyelesaian masalah, tetapi segera dapatkan bantuan perubatan.

Sifat kesakitan dengan batu di pundi hempedu

Penyakit batu galian: gejala, diagnosis, rawatan

Gallstones boleh muncul di saluran empedu atau pundi hempedu. Apabila mereka terbentuk dalam saluran hempedu, penyakit choledocholithiasis berlaku, dalam kes-kes di mana ia berlaku dalam pundi hempedu, cholelithiasis mungkin berlaku. Kerana batu, saluran empedu menjadi meradang, maka pankreas dapat meradang, penyakit seperti pankreatitis muncul, mereka mempengaruhi keadaan hati, dan dapat berbahaya bagi kehidupan manusia.

Dalam kes menyekat saluran dalam sistem hempedu, bakteria mula melipatgandakan secara aktif, maka proses keradangan akut, berbahaya apabila bakteria memasuki darah, kerana organ-organ sistemik yang penting ini boleh dijangkiti.

Gejala batu karang

Sekiranya batu-batu berada dalam pundi hempedu, penyakit itu terus tanpa gejala. Dalam kes-kes yang besar untuk saiz batu, dinding pundi hempedu mula runtuh, mereka boleh masuk ke kawasan usus, kerana ini, terdapat penyakit seperti halangan usus.

Selalunya, batu dibentuk di saluran, apabila mereka menghalangnya, seseorang mengalami kesakitan yang tajam, yang mempunyai ciri kram, adalah kolik.

Dalam penyakit batu empedu, rasa sakit boleh beransur-ansur, pada mulanya ia kuat, maka ia mula mereda. Juga, rasa sakit boleh berulang atau akut, muncul di bahagian atas perut ke kanan, kerana ini, ia menyakitkan untuk menyentuhnya. Kadang-kadang rasa sakit boleh diberikan kepada scapula di sebelah kanan, sementara orang itu bimbang tentang muntah dan mual. Dalam kes di mana saluran disekat, suhu badan secara dramatik meningkat, ada penyakit kuning pada kulit, menggigil. Sekiranya anda mula merawat penyakit dalam masa yang singkat, ia tidak akan rumit.

Selalunya, kesakitan dalam halangan saluran empedu keliru dengan aliran keluar masalah hempedu dari pundi hempedu, gangguan dalam sistem pencernaan. Ia juga tidak perlu mengelirukan pengambilan makanan berlemak dan rupa batu di pundi kencing, kerana gejala-gejala yang sama - pembengkakan berkenaan. abdomen yang sangat kembung, mual.

Sakit di sebelah kanan di bahagian atas abdomen selepas seseorang makan sesuatu yang gemuk, pedas, mungkin salah satu tanda penyakit batu empedu.

Apabila pundi hempedu sentiasa tersumbat, ia membawa kepada penyakit seperti cholecystitis. Dalam kes menyekat saluran pankreas muncul pancreatitis, jaundis.

Jika anda mempunyai pundi hempedu dikeluarkan. tetapi sakit terus menyeksa, ini menunjukkan bahawa batu-batu kekal di saluran hempedu.

Dalam kes di mana seseorang gagal mengambil tindakan pada masa itu, diverticula mungkin mula terbentuk - penonjolan watak seperti jari, kerana ini proses keradangan bermula, keadaan sedemikian berbahaya kerana dinding empedu boleh koyak dan perlu campur tangan pembedahan segera.

Punca penyakit batu empedu

Selalunya, penyakit ini adalah tipikal untuk wanita, batu mula terbentuk selepas 60 tahun, dan pemakanan mereka, obesiti, keturunan juga menimbulkan penampilan mereka. Dalam kes-kes di mana batu-batu mula menyebabkan kesakitan teruk, penyingkiran pundi hempedu diperlukan.

Juga, penyakit ini boleh berkembang kerana kolesterol tinggi, kerana apabila ia mula berkumpul di hempedu, ia tidak lagi larut, ia boleh menjernihkan.

Diagnosis batu empedu

Kaedah yang berkesan adalah pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, juga cholecystography, apabila ia disuntik dengan bahan khas, maka ia mengesan bagaimana usus menyerapnya, tentang pengumpulan dalam pundi hempedu dan hati. Dalam kes-kes kerosakan pada pundi hempedu, bahan yang disuntik semasa cholecystography berhenti jatuh ke dalamnya, ia tidak dapat dilihat pada x-ray. Sekiranya semuanya normal, anda dapat melihat kontur yang jelas dari badan. Sekiranya anda melalui ultrasound, cholecystography, anda boleh belajar tentang batu di pundi hempedu. Tetapi dalam beberapa kes, diagnosis itu palsu, ini berlaku jika pesakit mengadu sakit parah di perut, menggigil, sakit kuning, suhu badannya naik tinggi, yang bermakna batu-batu itu berada di saluran hempedu, dan kaedah ini tidak mendedahkannya. Dalam kes ini, anda perlu menambah ujian darah, dengan bantuan yang dapat anda pelajari mengenai disfungsi hepatik, pelanggaran mungkin disebabkan oleh saluran empedu yang disekat.

Di samping itu, diagnosis akan membantu sinar-X, tomografi yang dikira. Jika anda dijadualkan untuk pembedahan, anda mesti didiagnosis.

Rawatan penyakit batu empedu

Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada diet anda, makan makanan pedas, masin, panggang, dan lemak sebisa mungkin, supaya anda dapat melindungi diri anda dari kesakitan dan serangan.

Selalunya, seseorang perlu mengeluarkan pundi hempedu, lakukan dengan bantuan laparoskopi, dengan bantuannya, anda dapat meringankan keadaan pesakit, operasi itu dianggap tidak berbahaya, orang itu cepat pulih selepas itu.

Kaedah moden ialah pembubaran batu karang dengan metil tert-butil eter, juga lithotripsy - batu menghancurkan. Kaedah usang ialah pembubaran batu menggunakan asid empedu.

Oleh kerana batu-batu di pundi hempedu boleh membawa kepada patologi yang serius, ia boleh dikeluarkan menggunakan ERCP, untuk tujuan ini, endoskopi dimasukkan ke dalam mulut, kemudian ke esophagus dan perut. Kemudian sfinkter dibedah, oleh itu, batu-batu yang menghalang saluran hempedu, mudah masuk ke dalam usus. Kaedah ini berkesan. Sudah tentu, mungkin terdapat komplikasi seperti radang pada pankreas. Kaedah ini disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana mungkin ada proses patologi akut yang boleh membawa maut.

Oleh itu, cholelithiasis adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan segera, dalam hal ini tidak dapat dimulakan, karena di masa depan mungkin ada komplikasi. Juga memberi perhatian kepada diet anda, ia tidak boleh menjadi pedas, berlemak, makanan asin, ia juga memberi kesan kepada keadaan hati dan pundi hempedu.

Artikel menarik:

Gejala Gallstones

Batu-batu yang terkandung dalam saluran empedu dan bebas terletak di dalamnya, dengan sendirinya, dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan kebimbangan kepada pemiliknya. Hanya beberapa pembawa batu empedu yang menghasilkan simptom batu empedu.

Tempoh penderita penyakit batu empedu boleh bertahan seumur hidup, dan kadang-kadang tidak jelas gangguan dyspeptik diperhatikan dan kepekaan kecil di kawasan pundi hempedu diperhatikan semasa inspirasi yang mendalam. Titik perubahan dalam perjalanan penyakit adalah melekat batu di saluran dan terutamanya penyerapan jangkitan, selepas itu datang tempoh keradangan yang jelas, tempoh kolesistitis kalkulus. Cholecystitis kurang biasa tanpa batu. Batu Cholecystitis dan tidak sembuh secara klinikal dari satu sama lain hampir tidak boleh dibezakan.

Kedua-dua jenis cholecystitis dicirikan oleh serangan sakit tajam di hipokondrium kanan dan undershot, sama dengan serangan kolik hepatik dengan pundi kencing, dyskinesia, atau laluan melalui saluran batu aseptik. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan dan gejala batu karang. Kesakitan di cholecystitis juga kuat dan mempunyai penyinaran yang sama, tetapi permulaan serangan tidak selalu petir, dan selalunya lebih perlahan, serangan itu lebih panjang, ditangguhkan selama satu hari atau lebih, tidak segera berhenti.

Dalam selang waktu antara serangan sakit sering tidak berhenti. Pada kajian jari, ketegangan pelindung otot dikesan, tidak satu titik di bahagian bawah pundi hempedu menyakitkan, tetapi seluruh jalur sepanjang gerbang kosta kanan; biasanya pundi hempedu diperbesar boleh dirasakan.

Dalam kes-kes akut yang teruk, penyusupan dirasakan di hipokondrium yang betul. Suhu meningkat, bergantung kepada keparahan proses, kadangkala sehingga 40 °. Terdapat leukositosis.

Jaundis adalah perkara biasa, tetapi bukan ciri khas cholecystitis, kerana penyumbatan saluran cyst tidak menyebabkan penyakit kuning. Ia dipanggil apabila cholecystitis dimampatkan oleh saluran empedu biasa oleh kepala pankreas bengkak, dengan menekan batu yang terletak di saluran saraf, hepatitis. Dengan cholecystitis dengan penyakit kuning yang kuat, anda perlu memikirkan batu-batu saluran empedu yang biasa. Jaundis disertai oleh pruritus dan denyutan nadi yang perlahan. Serangan ini sering berlaku dengan muntah. Selalunya diperbesar limpa.

Perlu diperhatikan bahawa phrenicus adalah gejala, yang terdiri daripada fakta bahawa tekanan dalam jurang di antara kedua-dua kaki kuku sternal-clavicle dan otot papillary di atas clavicle menyebabkan kesakitan. Saraf frenik (n Phrenicus) berasal dari saraf serviks IV dan membawa gentian motor dan deria ke diafragma. Gejala Frenicus juga merupakan ciri pundi kencing dan dyskinesia.

Apabila empyema pundi hempedu dicirikan dengan peningkatan yang kuat. Gelembung sengit, sangat menyakitkan. Ketegangan otot pelindung, tinggi (dari suhu 39 ° hingga 40 °), nadi pesat, leukositosis tinggi, dan keadaan umum yang teruk dinyatakan.

Perforasi pundi hempedu di rongga abdomen bebas dengan cholecystitis purulen berlaku jauh lebih jarang daripada dengan apendisitis. Hal ini disebabkan oleh perpaduan yang baik dari pundi hempedu dari organ jiran dan rongga perut dan pembentukan pesat perekat.

Punca penembusan: peregangan berlebihan pundi kencing, tekanan batu, dinding nekrosis. Perforasi diikuti oleh peritonitis yang meresap. Kadangkala terdapat kemasukan hempedu yang dijangkiti ke dalam rongga perut tanpa perforasi yang boleh dilihat. Hileung menonjol ke permukaan pundi yang terdedah melalui fokus mikroskopik necrotic dalam bentuk titisan kecil (microperforation).

Secara klinikal, penembusan pundi hempedu ditunjukkan oleh sakit mendadak, akut di hipokondrium yang betul, diikuti oleh kejutan. Dinding abdomen di bahagian atas perut abdomen kanan menjadi ketat dan tidak mengikuti gerakan pernafasan. Pundi hempedu merasakan sebelum itu hilang. Penebalan pundi hempedu boleh dengan mudah disalahtafsirkan kerana pernafasan ulser gastrik atau duodenal. Tidak seperti ulser berlubang, penembusan pundi hempedu mengekalkan bunyi tumpul di hati.

Rawatan penembusan mungkin hanya beroperasi. Rongga abdomen terbuka dibebaskan dari hempedu dan efusi yang mengalir, maka, bergantung pada keparahan keadaan pesakit, kolesistektomi atau cholecystostomy dilakukan. Tampon dimasukkan ke rongga abdomen.

Komplikasi lain dari cholecystitis purulen terdiri daripada pembukaan pundi kencing dalam peritonitis, di hati, dalam duodenum. Dalam dua kes pertama, ulser parafora yang terkandung terbentuk, yang kadang-kadang terbuka ke luar. Dalam kes ketiga, fistula usus dalaman terbentuk, di mana kandungan pundi kencing, termasuk batu, masuk ke dalam usus.

Apabila dropsy pundi hempedu di perut kanan, tumor berbentuk, menyerupai timun. Bengkak adalah licin, tidak menyakitkan, pendulum seperti, bergerak ke sisi, tetapi telah beralih ke atas dan ke bawah. Tumor Dlinnik terletak secara serong, dari atas ke bawah dan kiri. Tiada kesakitan, keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Sejarah kesakitan di hipokondrium yang betul.

Pengiktirafan. Dalam diagnosis cholecystitis dan penyakit lain saluran empedu memainkan peranan penting duodenal berbunyi, sinar-X dan gejala pertama batu dalam pundi hempedu.

Sesetengah penyakit organ-organ lain perut, disertai dengan sakit akut di bahagian kanan abdomen, boleh diambil untuk cholecystitis.

Dalam penyakit buah pinggang yang betul, sakit terletak di bahagian bawah, memancar ke bawah, sementara sakit di cholecystitis terletak di hipokondrium kanan dan memancar ke atas. Dalam kes-kes penyakit buah pinggang, air kencing mengandungi unsur-unsur patologi, dan pada roentgenogram, batu ginjal sering dilihat.

Apabila titik kesakitan apendiks terletak di kawasan iliac yang betul, pundi hempedu tidak dapat dikesan. Appendicitis boleh dikelirukan untuk cholecystitis dengan kedudukan yang tinggi pada lampiran, cholecystitis # 8212; untuk apendiks dalam pengabaian hati. Appendicitis lebih kerap berlaku pada individu dan lelaki muda; cholecystitis # 8212; pada orang tua dan wanita.

Dalam ulser gastrik dan duodenal, rasa sakit berkait rapat dengan pengambilan makanan.

mengulangi untuk tempoh yang diketahui setiap hari, manakala serangan keistimisan terjadi pada masa yang tidak terbatas, tanpa sebarang kaitan dengan pengambilan makanan. Di samping itu, apabila ulser biasanya dalam jus gastrik, kandungan asid hidroklorik meningkat, dalam darah najis dikesan: sering terdapat niche.

Apabila sakit hati gumma adalah malar, hanya kadang-kadang sedikit diperburuk, reaksi Wasserman adalah positif.

Ramalan quo ad vitam adalah baik, kerana serangan itu, walaupun menyakitkan, berbahaya hanya dengan komplikasi tertentu, seperti pembentukan abses, perforasi, penyumbatan saluran hempedu dengan batu, tetapi komplikasi ini tidak sering diamati.

Keupayaan kerja dalam cholecystitis kronik dikurangkan bukan sahaja disebabkan oleh serangan berulang, tetapi juga disebabkan oleh fakta bahawa banyak orang yang menderita penyakit ini tidak menikmati kesihatan dan dalam selang antara serangan, kerana sakit sering tidak berhenti sama sekali, suhu tetap rendah dan pematuhan pemakanan yang tetap diperlukan.

Penyakit batu galian: kerana apa batu muncul dalam pundi hempedu

Sebelum anda mula bercakap tentang tabiat buruk yang membawa kepada pembentukan jerawat di dalam pundi hempedu, harus dikatakan bahawa penyakit batu empedu (GI) adalah antara tiga penyakit yang paling umum dalam tubuh.

Oleh kerana kelaziman GCS yang tinggi dan kecenderungan yang mantap untuk pertumbuhannya, bilangan operasi untuk GCS semakin meningkat. Pada masa ini, cholecystectomy (pembuangan pundi hempedu) adalah yang kedua terbesar di dunia selepas appendectomy (pembuangan appendix) dari segi bilangan campur tangan pembedahan.

Apakah kolecystitis kalkulus?

Pembentukan batu empedu berlaku akibat daripada pemendakan zarah-zarah padat empedu. Kebanyakan batu terdiri daripada kolesterol, bilirubin (pigmen hempedu) dan garam kalsium. Mereka mengganggu operasi normal pundi hempedu. berfungsi sebagai takungan empedu.

Terdapat banyak orang di dunia yang membawa batu di dalam hempedu mereka untuk masa yang lama tanpa mengetahui apa-apa mengenainya! Tetapi apabila, di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan, batu itu memasuki mulut salur hempedu dan menyumbatnya, maka aliran keluar hempedu terganggu, dan orang itu merasa sakit tajam di hipokondrium kanan (kolik).

Peralihan dari kolik ke keradangan pundi hempedu ditandakan dengan hakikat bahawa sifat sakit itu berubah. Jika dengan kolik mereka tajam, merobek, maka dengan keradangan mereka menjadi sengit, membosankan. Terdapat demam, menggigil. Keradangan ini dipanggil cholecystitis kalkulus.

Dan kini, sebenarnya, tentang tabiat buruk, yang memperlihatkan rupa batu di pundi hempedu.

Kebiasaan duduk di pelbagai jenis diet

Kehilangan berat badan adalah impian yang dihargai oleh ramai orang. Tetapi hanya sedikit kehilangan berat badan dengan betul. Kebanyakan mereka mencuba berpuluh-puluh diet, yang bukan sahaja tidak mendatangkan faedah, tetapi juga mencetuskan berlakunya batu karang. Saya ingin perhatikan pautan langsung: diet, untuk sebahagian besar, wanita dari dosa seks yang lemah. Ia tidak menghairankan bahawa JCB berlaku pada wanita 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Di samping itu, estrogen (hormon seks wanita) menghalang sintesis asid hempedu, yang dalam beberapa kes membawa kepada pencabulan komposisi fisiologi hempedu, akibat daripada batu yang dibentuk. Ingat: jika anda menyalahgunakan diet tanpa menetapkan pakar pemakanan, maka anda akan memerlukan diet untuk penyakit batu empedu.

Kebiasaan makan apa-apa

Seperti yang telah disebutkan, kebanyakan batu terdiri daripada kolesterol. Kolesterol jahat terbentuk daripada lemak panas yang diubahsuai menjadi lemak trans. Ini mengubah struktur kolesterol. Molekul menjadi lebih bergelombang, yang menyumbang kepada pembentukan batu karang kolesterol. Dan kini ingat makanan segera harian, kentang goreng, krim dalam kek dan pastri, telur hancur pagi, daging babi, sandwic biasa dengan mentega dan keju. Tetapi semua makanan ini mengandungi kolesterol!

Kebiasaan makan pada prinsip apabila ternyata

Keluar dari rumah tanpa sarapan? Pertama kali makan selepas makan tengahari? Tiada masa untuk makan malam? Adakah anda tahu bahawa apabila makanan tidak masuk ke dalam perut untuk jangka masa yang lama, pundi hempedu tidak lama untuk kontrak dan hempedu di dalamnya bertakung? Dan kedua, jika anda tidak makan untuk waktu yang lama, tubuh mulai membakar lemak secara besar-besaran. Pada masa yang sama kolesterol memasuki darah dan ia menetap dalam bentuk batu empedu.

Kebiasaan mengetuai gaya hidup yang tidak aktif

Pergerakan - kehidupan - kata Aristotle. Jika anda melupakannya dan menghabiskan hari tanpa pergerakan, organ-organ dalaman anda juga akan membawa gaya hidup yang lembap. Dan pundi hempedu tidak terkecuali. Kekurangan aktiviti fizikal membawa kepada fakta bahawa pundi hempedu dikurangkan dengan kekerapan yang rendah, yang mengakibatkan keruntuhan hempedu dan pembentukan batu.

Hello! Beritahu saya sila, jika anda tidak makan selepas 6 petang, bagaimana ia menjejaskan badan dan patutkah ia berbuat demikian 18 Oktober, 17:25 Hello! Beritahu saya, jika anda tidak makan selepas 6 petang, bagaimana ia menjejaskan badan dan adakah ia berbaloi?

Ubat hormon

Sukar untuk bercakap tentang persediaan hormon sebagai kebiasaan yang tidak baik. Namun, dengan menggunakan pil kontraseptif, dan dengan terapi penggantian hormon, tahap peningkatan estrogen dan progesteron. Hormon ini menyebabkan perubahan dalam sistem saluran empedu dan mencetuskan pembentukan batu karang.

Gallstones

Tinjauan

Gejala Gallstones

Punca Gallstones

Diagnosis batu empedu

Rawatan batu karang

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Pencegahan batu karang

Kepada doktor yang berunding dengan penyakit batu empedu?

Tinjauan

Gallstones (cholelithiasis, cholelithiasis, gallstones, cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, biasanya terdiri daripada kolesterol. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika batu itu tersangkut di saluran (lubang) pundi hempedu, ia boleh mencetuskan kesakitan yang teruk di dalam abdomen, yang biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam. Kesakitan perut ini dipanggil kolik bilier.

Gallstones juga boleh menyebabkan keradangan (cholecystitis). Cholecystitis mungkin disertai dengan kesakitan yang berpanjangan, kesedihan kulit dan peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C.

Dalam sesetengah kes, batu, yang turun dari pundi kencing, boleh menghalang saluran, di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke dalam usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ia menyebabkan kerengsaan dan keradangan - pankreatitis akut. Keadaan ini menyebabkan kesakitan perut, yang sentiasa meningkat.

Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ saccular kecil yang terletak di bawah hati. Struktur pundi hempedu dan salurannya boleh dilihat pada gambar di sebelah kanan.

Fungsi utama pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu.

Bile adalah cecair yang dihasilkan oleh hati yang membantu memecahkan lemak. Ia berlalu dari hati melalui saluran - saluran hepatik dan memasuki pundi hempedu.

Bili terkumpul di dalam pundi hempedu, di mana ia menjadi lebih pekat, yang menyumbang kepada pecahan lemak yang lebih baik. Seperti yang perlu, hempedu dibebaskan dari pundi hempedu ke saluran empedu biasa (lihat gambar), dan kemudian ke dalam usus lumen, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan.

Adalah dipercayai bahawa bentuk batu disebabkan oleh pelanggaran komposisi kimia hempedu dalam pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, tahap kolesterol meningkat secara dramatik, dan kolesterol yang berlebihan menjadi batu. Gallstones sangat biasa. Di Rusia, kelaziman cholelithiasis berkisar dari 3-12%.

Biasanya, rawatan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana batu menyebabkan kebimbangan, seperti sakit di perut. Kemudian pembedahan yang paling menyerang untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh disyorkan. Prosedur ini, yang dipanggil cholecystectomy laparoskopi, agak mudah dan jarang mempunyai komplikasi.

Seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu. Tubuh ini berguna, tetapi tidak penting. Selepas cholecystectomy, hempedu masih dihasilkan di dalam hati, yang bukannya terkumpul di dalam pundi kencing, menetes ke titisan usus kecil dengan penurunan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah sindrom postcholecystectomy yang dikendalikan.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, cholelithiasis (ICD) mudah dirawat melalui pembedahan. Kes-kes yang sangat teruk boleh mengancam nyawa, terutama pada orang yang kurang sihat, tetapi kematian jarang berlaku.

Gejala Gallstones

Ramai orang yang menghidap penyakit batu empedu (ICD) tidak mengalami apa-apa gejala dan tidak menyedari penyakit itu, melainkan batu-batu tidak dapat dikesan secara tidak sengaja dalam pundi hempedu semasa tinjauan dijalankan untuk sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, jika batu tersebut bertindih dengan saluran hempedu, di mana hempedu mengalir dari pundi hempedu ke dalam usus, gejala terbukti.

Yang utama adalah sakit perut. Walau bagaimanapun, di lokasi tertentu batu, gejala lain mungkin muncul di latar belakang kesakitan di pundi hempedu.

Kesakitan abdomen

Simptom batu yang paling biasa adalah sakit perut tiba-tiba yang teruk, biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang boleh hilang setelah beberapa minit). Ini dipanggil kolik bilier.

Sakit dengan kolik bilier boleh dirasakan:

• di tengah abdomen, antara tulang belakang dan pusat;
• di hipokondrium ke kanan, dari mana ia dapat memberi ke kanan atau bilah bahu.

Semasa serangan kolik, pundi hempedu menyakitkan sentiasa. Mengosongkan atau muntah tidak melegakan keadaan. Kadang-kadang rasa sakit di dalam hempedu dipicu oleh penggunaan makanan berlemak, tetapi boleh bermula pada bila-bila masa hari atau bangun pada waktu malam.

Sebagai peraturan, kolik bilier berlaku tidak teratur. Antara serangan sakit mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Gejala lain kolik bilier boleh menjadi episod berpeluh, mual, atau muntah yang teruk.

Doktor memanggil sebegitu penyakit penyakit batu gallstone yang tidak rumit (ICD).

Gejala lain batu karang

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batu-batu boleh menyebabkan gejala-gejala yang lebih teruk jika mereka menyekat aliran hempedu dari pundi kencing untuk masa yang lebih lama atau bergerak ke bahagian lain saluran hempedu (contohnya, menghalang aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kes sedemikian, anda mungkin mengalami gejala berikut:

• suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
• sakit perut lebih lama (pundi hempedu);
• palpitasi jantung;
• menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
• pruritus;
• cirit-birit;
• menggigil atau menggigil;
• perbezaan dalam ruang dan masa;
• kekurangan selera makan.

Doktor memanggil keadaan yang lebih serius ini yang rumit oleh penyakit batu empedu (ICD).

Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu, buat temujanji dengan doktor atau ahli gastroenterologi, pakar dalam penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari telefon bimbit 112 atau 911, dari telefon talian tetap - 03) dalam kes berikut:

• yellowness kulit dan membran mukus;
• sakit perut tidak lulus lebih daripada lapan jam;
• demam tinggi dan menggigil;
• kesakitan yang teruk di dalam abdomen yang anda tidak dapat mencari kedudukan yang selesa.

Punca Gallstones

Adalah dipercayai bahawa bentuk batu disebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia hempedu dalam pundi hempedu. Bile adalah cecair yang diperlukan untuk pencernaan, yang dihasilkan oleh hati.

Ia masih tidak jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahawa batu empedu boleh terbentuk dalam kes berikut:

• kolesterol yang luar biasa tinggi dalam pundi hempedu - kira-kira empat dari lima batu karang terdiri daripada kolesterol;
• bilirubin yang luar biasa tinggi (produk pecahan sel darah merah) dalam pundi hempedu - kira-kira satu dalam lima batu karang terdiri daripada bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia boleh menyebabkan pembentukan hablur kecil dalam hempedu, yang secara beransur-ansur berubah (sering bertahun-tahun) menjadi batu yang kuat. Gallstones boleh menjadi kecil, seperti sebutir pasir, atau besar, seperti batu kerikil. Batu adalah satu dan pelbagai.

Siapa yang boleh mempunyai batu empedu?

Gallstones lebih biasa di kumpulan orang berikut:

• wanita, terutamanya melahirkan anak;
• orang yang berlebihan berat badan atau gemuk - jika indeks jisim badan (BMI) adalah 25 atau lebih tinggi;
• orang berumur 40 tahun ke atas (semakin tua anda, semakin tinggi risiko batu);
• orang dengan sirosis (penyakit hati);
• orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom usus yang mudah marah);
• orang yang mempunyai saudara-saudara dengan batu di pundi hempedu (kira-kira sepertiga dari orang yang mempunyai batu di pundi hempedu mempunyai saudara dekat yang menderita penyakit yang sama);
• orang-orang yang telah kehilangan berat badan baru-baru ini, sama ada akibat diet, atau akibat daripada operasi, sebagai contoh, pembalut perut;
• Orang yang mengambil ubat yang disebut ceftriaxone adalah antibiotik yang digunakan untuk merawat beberapa penyakit berjangkit, termasuk pneumonia, meningitis, dan gonorea.

Terdapat juga peningkatan risiko batu empedu pada wanita yang mengambil pil kontrasepsi gabungan atau dirawat dengan dos estrogen yang tinggi (misalnya, dalam rawatan osteoporosis, kanser payudara, manifestasi menopause).

Diagnosis batu empedu

Bagi ramai orang, batu karang tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi mereka sering dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu atau gejala lain cholelithiasis (GCB), berunding dengan pengamal am atau ahli gastroenterologi supaya doktor dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Perundingan dengan doktor

Pertama sekali, doktor akan menanyakan gejala anda, dan kemudian meminta anda berbaring di sofa dan memeriksa abdomen. Terdapat tanda diagnostik yang penting - satu gejala Murphy, yang biasanya diperiksa oleh doktor semasa peperiksaan.

Untuk melakukan ini, anda perlu menghirup, dan doktor akan mudah mengetuk dinding perut anda di kawasan pundi hempedu. Sekiranya sakit ini berlaku di dalam perut, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu (dalam kes ini, rawatan segera diperlukan).

Doktor juga boleh menetapkan ujian darah am untuk mengesan tanda-tanda jangkitan atau ujian darah biokimia untuk menentukan bagaimana hati berfungsi. Jika batu bergerak dari pundi hempedu ke saluran hempedu, hati akan mengalami gangguan.

Sekiranya gejala atau keputusan ujian anda menunjukkan batu empedu, doktor mungkin merujuk anda untuk penyelidikan tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya terdapat tanda-tanda bentuk kolesterol yang rumit, anda boleh dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu (ultrasound)

Biasanya, kehadiran batu di pundi hempedu boleh disahkan dengan ultrasound apabila imej organ dalaman anda dicipta menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi.

Dalam diagnosis batu empedu, jenis ultrasound yang sama digunakan seperti pada kehamilan, apabila perut bahagian atas didorong oleh sensor kecil, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ia menghantar gelombang bunyi melalui kulit di dalam badan. Gelombang ini dapat dilihat dari tisu badan, membentuk imej pada monitor. Ultrasound pundi hempedu adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang mengambil masa kira-kira 10-15 minit. Gunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik di mana ultrasound pundi hempedu dilakukan.

Ultrasound pundi hempedu tidak mengesan semua jenis batu. Kadang-kadang mereka tidak kelihatan pada imej ultrasound. Ia amat berbahaya untuk "terlepas" batu yang menyumbat saluran hempedu. Oleh itu, jika melalui bukti keadaan: keputusan ujian, penampilan yang lebih luas dari saluran hempedu pada imbasan ultrasound atau yang lain, doktor mengesyaki kehadiran cholelithiasis, anda memerlukan beberapa kajian. Dalam kebanyakan kes, ini akan menjadi MRI atau cholangiography (lihat di bawah).

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh dilakukan untuk mencari batu di saluran hempedu. Pengimbasan jenis ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat imej terperinci tentang struktur dalaman badan anda. Ketahui di mana mereka melakukan MRI di bandar anda.

Pemeriksaan X-ray pada pundi hempedu

Terdapat beberapa jenis kajian sinar-x pundi hempedu dan saluran hempedu. Kesemuanya dilakukan menggunakan pewarna khas - bahan radiasi, yang jelas kelihatan pada sinar X.

Cholecystography - sebelum ujian, mereka diminta untuk minum pewarna khas, selepas 15 minit mereka mengambil gambar pundi hempedu, dan kemudian satu lagi, selepas makan. Kaedah ini membolehkan untuk menilai struktur pundi hempedu, untuk melihat batu, saiz dan lokasi mereka, serta untuk mengkaji kerja pundi hempedu (seberapa baik ia kontrak selepas makan). Apabila batu disekat oleh saluran cystic, pundi hempedu tidak kelihatan dalam imej, kerana pewarna tidak memasukinya. Kemudian tentukan jenis penyelidikan yang lain.

Holegrafiya - penyelidikan sinar-x pundi hempedu, sama dengan cholecystography. Tetapi pewarna disuntik ke dalam urat.

Cholangiography adalah ujian x-ray pundi hempedu, apabila ia disuntik ke dalam saluran hempedu, sama ada melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau semasa pembedahan.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) adalah kaedah x-ray untuk mengkaji pundi hempedu dan saluran hempedu menggunakan teknik endoskopik. RCPG hanya boleh menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, berkembang menjadi prosedur yang kerap (apabila batu dikeluarkan dari saluran dengan bantuan teknik endoskopik) - lihat "Rawatan batu empedu".

Semasa pencahayaan cholangiopancreatography retrograde, pewarna diperkenalkan menggunakan endoskopi (tiub fleksibel nipis dengan mentol lampu dan kamera pada hujungnya), yang dilalui melalui mulut ke esophagus, perut, dan kemudian duodenum ke tempat di mana saluran hempedu terbuka.

Selepas pengenalan pewarna membuat x-ray. Mereka akan menunjukkan apa-apa kelainan pada pundi hempedu atau pankreas. Sekiranya semuanya teratur, kontras akan mengalir secara bebas ke dalam pundi hempedu, aliran hempedu, hati dan usus.

Jika halangan dikesan semasa prosedur, doktor akan cuba menghilangkannya dengan endoskopi.

Tomography Computed (CT)

Jika anda mengesyaki komplikasi cholelithiasis (ICD), sebagai contoh, pankreatitis akut, anda boleh diberi tomografi yang dikira (CT). Jenis imbasan ini adalah satu siri sinaran x yang diambil pada sudut yang berbeza.

Pemeriksaan CT sering dilakukan dalam keadaan kecemasan untuk mendiagnosis kesakitan perut yang teruk. Peralatan untuk tomografi komputasi abdomen biasanya dilengkapi dengan jabatan radiologi. Lihat di mana anda boleh melakukan imbasan CT di bandar anda.

Rawatan batu karang

Rawatan penyakit batu empedu (ICD) akan bergantung pada bagaimana gejala-gejalanya mempengaruhi kehidupan anda. Sekiranya tidak ada gejala, taktik pemerhatian aktif biasanya disyorkan. Ini bermakna anda tidak akan diberikan sebarang rawatan segera, tetapi anda perlu berunding dengan doktor sekiranya anda melihat apa-apa gejala. Sebagai peraturan, semakin lama anda tidak mengalami gejala, semakin rendah kemungkinan penyakit itu akan bertambah buruk.

Anda mungkin memerlukan rawatan jika anda mempunyai penyakit yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, sebagai contoh, berikut:

• parut hati (sirosis);
• tekanan darah tinggi di dalam hati - ini dipanggil hipertensi portal dan sering berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
• diabetes.

Anda juga boleh disyorkan rawatan jika pemeriksaan telah menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi dalam pundi hempedu, kerana ini boleh menyebabkan kanser pundi hempedu pada usia tua.

Sekiranya anda mengalami serangan sakit perut (kolik bilier), rawatan akan bergantung kepada cara mengganggu kehidupan normal anda. Sekiranya serangan itu ringan dan jarang, doktor akan menetapkan anestetik yang perlu diambil semasa serangan dan akan menasihati anda tentang diet yang perlu diikuti untuk batu karang.

Sekiranya gejala lebih teruk dan kerap berlaku, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah disyorkan.

Cholecystectomy laparoscopic

Dalam kebanyakan kes, ternyata untuk menghapuskan pundi hempedu dengan campur tangan yang sedikit invasif. Ini dipanggil cholecystectomy laparoskopi. Semasa kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat hirisan kecil dibuat pada dinding abdomen (setiap kira-kira 1 cm panjang). Satu cecair akan berhampiran pusat, dan selebihnya di dinding perut ke kanan.

Rongga abdomen sementara dipenuhi dengan karbon dioksida. Ia selamat dan membolehkan pakar bedah melihat organ anda lebih baik. Kemudian sebuah laparoskop dimasukkan melalui salah satu insisi (alat optik panjang yang nipis dengan sumber cahaya dan kamera video pada akhir). Oleh itu, pakar bedah akan dapat mematuhi operasi pada monitor video. Kemudian pakar bedah akan mengeluarkan pundi hempedu dengan bantuan instrumen pembedahan khas.

Untuk menghilangkan penyumbatan saluran hempedu dengan batu, pemeriksaan x-ray saluran empedu dilakukan semasa operasi. Batu yang ditemui biasanya boleh dikeluarkan sebaik sahaja pembedahan laparoskopi. Jika atas sebab tertentu, tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu atau batu yang menggunakan teknik yang sedikit invasif (contohnya, komplikasi berkembang), teruskan ke operasi terbuka (lihat di bawah).

Jika kolesistektomi laparoskopik berjaya, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan hirisan disuntik dengan benang pembedahan yang terlarut dan ditutup dengan pembalut.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa anda akan tidur semasa operasi dan anda tidak akan merasa sakit. Operasi mengambil masa setengah jam. Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu menggunakan teknik invasif yang minimum berlaku dengan sangat cepat, biasanya seseorang itu ditangguhkan di hospital selama 1-4 hari, dan kemudian dilepaskan untuk pemulihan lanjut. Kerja boleh bermula, sebagai peraturan, 10-14 hari selepas pembedahan.

Pembuangan pundi hempedu dengan satu punca (sils-cholecystectomy) adalah jenis operasi baru. Dalam masa itu, hanya satu punca kecil dibuat di dalam pusar, yang bermaksud bahawa anda akan mempunyai hanya satu bekas luka yang tersembunyi dalam lipatan navel. Walau bagaimanapun, kolesistektomi laparoskopik tunggal tidak lagi dikembangkan sebagai kolesistektomi laparoskopik konvensional, dan masih tidak ada konsensus mengenainya. Operasi sedemikian tidak boleh dilakukan di setiap hospital, kerana ini memerlukan pakar bedah berpengalaman yang telah menjalani latihan khusus.

Pembuangan pundi hempedu melalui pemotongan yang luas

Dalam sesetengah kes, cholecystectomy laparoskopi tidak digalakkan. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab teknikal, kebimbangan keselamatan, atau hakikat bahawa anda mempunyai batu yang tersangkut di saluran hempedu anda yang tidak dapat dikeluarkan semasa operasi yang sedikit invasif.

Cholecystectomy laparoskopi tidak disyorkan dalam kes berikut:

• trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
• obesiti - jika indeks jisim badan anda (BMI) adalah 30 atau lebih tinggi;
• struktur yang luar biasa daripada pundi hempedu atau saluran hempedu, kerana pembedahan yang menyerang secara minimal adalah berbahaya.

Dalam kes-kes ini, kolesistektomi terbuka (laparotomik, perut) disyorkan. Semasa operasi pada dinding perut di hipokondrium kanan, kepak dibuat 10-15 cm panjang untuk mengeluarkan pundi hempedu. Cholecystectomy abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, supaya anda akan tidur semasa operasi dan anda tidak akan merasa sakit.

Pembuangan pundi hempedu menggunakan laparotomy (incision luas) adalah sama berkesan seperti pembedahan laparoskopi, tetapi ia mengambil masa yang lama untuk pulih dan meninggalkan bekas yang lebih jelas. Biasanya diperlukan untuk tinggal di hospital selama 5 hari selepas pembedahan.

Pembedahan untuk cholelithiasis (penyakit GI) boleh menyelesaikan banyak masalah, tetapi sesetengah orang mengalami masalah baru selepas mengeluarkan pundi hempedu. Baca lebih lanjut mengenai sindrom postcholecystectomy.

Terapi retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Semasa rawatan retrograde cholangiopancreatography (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran hempedu, dan pundi kencing itu sendiri, bersama-sama dengan batu di dalamnya, tetap ada, kecuali kaedah yang diterangkan di atas digunakan.

RHPG adalah sama dengan cholangiography diagnostik (baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahagian "Diagnosis Gallstones") apabila endoskopi diadakan melalui mulut ke tempat di mana saluran hempedu memasuki usus kecil (tiub fleksibel nipis dengan mentol dan kamera pada akhir).

Walau bagaimanapun, semasa RCP, mulut salur hempedu berkembang melalui takuk atau dengan dawai dipanaskan secara elektrik. Kemudian batu dikeluarkan di dalam usus, supaya mereka keluar dari tubuh secara semula jadi.

Kadang-kadang di dalam saluran empedu dipasang secara tetap tiub pengembangan kecil yang dipanggil stent, yang membantu laluan keluar empedu dan batu dari pundi kencing ke usus.

Biasanya, sedatif dan ubat penahan sakit disuntik sebelum RPHP, yang bermaksud bahawa anda akan sedar, tetapi anda tidak akan merasa sakit. Prosedur berlangsung dari 15 minit atau lebih, biasanya kira-kira setengah jam. Selepas prosedur, anda mungkin dibiarkan semalaman di hospital untuk memantau keadaan anda.

Pembasmian batu karang

Sekiranya batu di pundi hempedu anda kecil dan tidak mengandungi kalsium, anda mungkin boleh membubarkannya dengan mengambil ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Dana untuk pembubaran batu karang tidak sering digunakan. Mereka tidak mempunyai kesan yang sangat kuat. Untuk mendapatkan hasilnya, anda perlu mengambilnya untuk masa yang lama (sehingga 2 tahun). Selepas menghentikan asid ursodeoxycholic, batu boleh terbentuk semula.

Kesan sampingan asid ursodeoxycholic jarang dan, sebagai peraturan, mudah dinyatakan. Yang paling kerap adalah mual, muntah, dan pruritus.

Asid Ursodoksikolik tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang menerima batu empedu dissolving seks harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi, seperti kondom, atau kontraseptif oral estrogen rendah, kerana ubat kontraseptif yang lain dapat mengurangkan keberkesanan rawatan dengan asid ursodeoxycholic.

Persiapan asid ursodoksikolik juga kadang-kadang ditetapkan sebagai pencegahan pembentukan batu empedu, jika anda berisiko. Contohnya, asid ursodeoxycholic boleh dirujuk kepada anda jika anda baru menjalani pembedahan penurunan berat badan, kerana berat badan yang drastik boleh mencetuskan pembentukan batu karang.

Diet untuk cholelithiasis

Pada masa lalu, orang yang tidak dapat dikendalikan kadang-kadang disyorkan untuk mengurangkan pengambilan lemak minimum untuk menghentikan pertumbuhan batu.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ini tidak membantu, kerana penurunan berat badan yang tiba-tiba akibat pengurangan lemak dalam diet, sebaliknya, boleh menyebabkan pertumbuhan batu karang.

Oleh itu, jika anda tidak disyorkan pembedahan atau anda ingin mengelakkannya, anda harus makan makanan yang sihat dan seimbang. Ini bermakna makan pelbagai jenis makanan, termasuk jumlah lemak yang sederhana, dan makanan biasa.

Diet yang sihat tidak akan menyembuhkan penyakit batu empedu (ICD) dan tidak akan menghapuskan gejala anda, tetapi ia akan membantu memperbaiki keadaan umum badan, untuk membuat kejang kolik biliary kurang kerap. Baca lebih lanjut mengenai pemakanan sihat.

Komplikasi penyakit batu empedu (ICD)

Komplikasi penyakit batu empedu jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan penyumbatan salur pundi hempedu atau anjakan batu di bahagian lain saluran pencernaan.

Cholecystitis akut (radang pundi hempedu)

Dalam sesetengah kes, batu empedu dengan tegas menyumbat saluran hempedu dan menghalang aliran hempedu. Genangan hempedu dalam pundi kencing dan penambahan jangkitan membawa kepada perkembangan keradangan - kerongkitis akut mengalir.

Gejala-gejala cholecystitis akut:

• kesakitan yang berterusan di perut bahagian atas, bersinar ke scapula (tidak seperti kolik bilier, sakit biasanya tidak melebihi lima jam);
• suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
• pendarahan jantung.

Di samping itu, kira-kira satu dalam tujuh orang mengalami jaundis (lihat di bawah). Jika kolesterisis akut disyaki, rujuk pakar bedah secepat mungkin. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh mencari pakar bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah anda.

Untuk rawatan cholecystitis kalkulus, antibiotik biasanya ditetapkan terlebih dahulu, untuk menghilangkan jangkitan dalam pundi hempedu. Selepas menjalani terapi antibiotik, kolesistektomi laparoskopik (penyingkiran pundi hempedu) dilakukan.

Dalam kes kerongkitis akut yang teruk, kadang-kadang perlu menjalani pembedahan dengan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Di samping itu, disebabkan kemungkinan risiko, mereka sering menggunakan kolesistektomi abdomen (penyingkiran pundi hempedu dengan kepak yang luas).

Cholecystitis akut adalah berbahaya bagi komplikasinya. Sebagai contoh, suplai pundi hempedu - empyema. Dalam kes ini, rawatan dengan antibiotik seringkali tidak mencukupi dan terdapat keperluan untuk mengepam kecemasan daripada nanah dan penghapusan pundi hempedu berikutnya.

Satu lagi komplikasi cholecystitis akut adalah perforasi pundi hempedu. Pundi hempedu yang sangat meradang mungkin pecah, yang membawa kepada peritonitis (keradangan membran nipis rongga perut, atau peritoneum). Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada peritoneum jika ia rosak teruk.

Jaundice

Halangan saluran hempedu sering membawa kepada penyakit kuning, yang menyatakan dirinya sebagai:

• menguning kulit dan putih mata;
• penampilan pewarna kencing coklat gelap (air kencing berwarna bir)
• cahaya (putih atau hampir putih) najis;
• kulit gatal.

Kadang-kadang batu itu sendiri keluar dari salur hempedu. Jika ini tidak berlaku, ia mesti dikeluarkan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit kuning.

Keradangan saluran hempedu (cholangitis)

Apabila batu disekat oleh saluran empedu, mereka mudah mengembangkan jangkitan bakteria dan mengembangkan cholangitis akut, keradangan saluran hempedu.

Gejala cholangitis akut:

• sakit di perut bahagian atas, memanjangkan ke kuku;
• demam tinggi;
• jaundice;
• menggigil;
• perbezaan dalam ruang dan masa;
• pruritus;
• amalan umum.

Antibiotik akan membantu mengatasi jangkitan, tetapi juga perlu memastikan aliran empedu keluar dari hati dengan bantuan retrograde cholangiopancreatography (rhPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut boleh berkembang apabila batu itu dipindahkan dari pundi hempedu dan menghalang saluran pankreas, menyebabkan ia menjadi radang. Simptom yang paling biasa pankreatitis akut adalah sakit mendadak yang teruk pada perut bahagian atas.

Kesakitan pada pankreatitis akut secara beransur-ansur meningkat sehingga ia berkembang menjadi kesakitan yang berterusan. Dia boleh kembali dan semakin teruk selepas makan. Cuba bersandar ke hadapan atau lekas untuk meringankan kesakitan.

Gejala lain pankreatitis akut:

• mual;
• muntah;
• cirit-birit;
• kekurangan selera makan;
• suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
• kepekaan yang menyakitkan di dalam perut;
• kurang kerap - jaundis.

Jika terdapat tanda-tanda pankreatitis akut, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Sebagai peraturan, penyakit ini memerlukan hospitalisasi di hospital di mana doktor boleh mengurangkan kesakitan dan membantu tubuh menghadapi keradangan. Rawatan ini akan termasuk dalam pengenalan dadah intravena (dalam bentuk dropper), bekalan oksigen melalui kateter hidung (tiub yang terhubung ke hidung).

Terima kasih kepada rawatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam masa seminggu dan boleh meninggalkan hospital selepas 5-10 hari.

Kanser Gallbladder

Kanser Gallbladder menyumbang 2 hingga 8% daripada semua neoplasma malignan di dunia. Ini adalah komplikasi cholelithiasis yang jarang tetapi serius. Jika anda mempunyai batu empedu, risiko kanser pundi hempedu meningkat untuk anda. Kira-kira empat daripada lima orang yang mempunyai kanser pundi hempedu sebelum ini mempunyai batu karang. Pada masa yang sama, kurang daripada satu orang di dalam 10,000 gallstones mempunyai kanser pundi hempedu.

Sekiranya terdapat faktor risiko tambahan, seperti keturunan yang dibebankan (seseorang yang mempunyai kanser pundi hempedu dalam keluarga) atau tahap kalsium tinggi dalam pundi hempedu, anda mungkin dinasihatkan untuk membuangnya untuk pencegahan kanser, walaupun batu-batu tidak menyebabkan gejala apa-apa.

Gejala kanser pundi hempedu adalah serupa dengan gejala penyakit batu empedu yang teruk:

• sakit perut;
• suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
• jaundis.

Pakar onkologi terlibat dalam rawatan kanser pundi hempedu. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh menemui ahli onkologi yang baik di bandar anda. Untuk rawatan kanser, ahli onkologi menggunakan gabungan kaedah pembedahan dengan kemoterapi dan radiasi.

Gallstone ileus

Satu lagi komplikasi batu hempedu yang jarang tetapi teruk adalah halangan batu ginjal usus. Ini adalah penyakit di mana batu dari pundi hempedu menyumbat usus. Menurut statistik, halangan usus akibat penyumbatan dengan batu empedu berkembang pada 0.3-0.5% orang dengan batu di pundi hempedu.

Dengan kehadiran jangka panjang batu besar di pundi hempedu, sakit tekanan boleh terbentuk di sana, dan kemudian fistula - satu mesej atipikal dengan usus kecil. Jika batu melewati fistula, ia boleh menyekat usus.

Gejala batu gallstone ileus:

• sakit perut;
• muntah;
• kembung;
• sembelit

Halangan usus memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya anda tidak menghilangkan halangan dengan tepat pada masanya, ada risiko usus yang akan pecah (pecah usus). Ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman dan penyebaran jangkitan di seluruh abdomen.

Jika anda mengesyaki halangan usus, segera hubungi pakar bedah. Jika ini tidak mungkin, hubungi nombor kecemasan - 03 dari talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon mudah alih.

Operasi biasanya diperlukan untuk mengeluarkan batu dan mengeluarkan halangan. Jenis operasi bergantung kepada bahagian usus yang mana.

Pencegahan batu karang

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa mengubah diet dan kehilangan berat badan (jika anda berlebihan berat badan) boleh membantu mencegah pembentukan batu karang.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu

Kerana kolesterol tinggi adalah untuk menyalahkan pembentukan sebahagian besar batu, disarankan dalam diet untuk menahan makanan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah cholelithiasis.

Makanan yang tinggi dalam kolesterol:

• pai daging;
• sosej dan daging berlemak;
• mentega dan lemak babi;
• baking and cookies.

Diet seimbang yang sihat adalah disyorkan. Termasuk dalam diet banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar (sekurang-kurangnya lima porsi sehari), serta bijirin penuh.

Terdapat juga bukti bahawa pengambilan kacang secara teratur, seperti kacang atau kacang, boleh mengurangkan risiko batu karang.

Minum alkohol yang kecil juga boleh mengurangkan risiko pembentukan batu, tetapi tidak melebihi pengambilan alkohol yang dibenarkan setiap hari, kerana ini boleh membawa kepada masalah hati dan penyakit lain.

Kehilangan berat badan yang betul

Kegemukan, terutama obesiti, meningkatkan tahap kolesterol dalam hempedu, yang seterusnya, meningkatkan risiko batu karang. Oleh itu, anda perlu mengawal berat badan anda dengan makan dengan betul dan kerap bersenam.

Walau bagaimanapun, jangan gunakan diet kalori yang rendah untuk penurunan berat badan yang cepat. Terdapat bukti bahawa diet tegar melanggar komposisi hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan batu. Adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur, mengurangkan berat badan dengan betul.

Untuk memilih diet yang tepat untuk pencegahan atau rawatan penyakit batu empedu, serta untuk menormalkan berat badan, berunding dengan ahli diet. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh menemui ahli pemakanan yang baik di bandar anda.

Kepada doktor yang berunding dengan penyakit batu empedu?

Rawatan penyakit batu empedu adalah di persimpangan pembedahan dan terapi, jadi anda mungkin perlu berunding dengan doktor kedua-dua profil untuk memahami pemahaman menyeluruh tentang keadaan pundi hempedu dan kemungkinan kemungkinan untuk perkembangan penyakit ini. Ia perlu memilih taktik rawatan yang tepat.

Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda boleh mencari ahli gastroenterologi yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan konservatif cholelithiasis, serta akibat cholecystectomy. Pada Pindaan anda boleh memilih pakar bedah abdomen yang merawat batu empedu dengan pembedahan.

Jika hospitalisasi yang dirancang diperlukan, anda boleh menggunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik yang baik untuk gastroenterologi atau pembedahan abdomen (jika kita bercakap tentang pembedahan).